Nervus vagus (x)
Saraf vagus, hal. tidak jelas , adalah saraf campuran. Serabut sensorisnya berakhir di nukleus jalur soliter, serabut motorik dimulai dari nukleus ganda (kedua nukleus sama dengan saraf glossopharyngeal), dan serat vegetatif mulai dari nukleus posterior. saraf vagus. Saraf vagus mempersarafi area yang luas. Serabut yang muncul dari nukleus otonom adalah paling saraf vagus dan memberikan persarafan parasimpatis pada organ leher, dada dan rongga perut. Impuls mengalir di sepanjang serabut saraf vagus, yang memperlambat irama detak jantung, melebarkan pembuluh (secara refleks mengatur tekanan darah di pembuluh), menyempitkan bronkus, meningkatkan peristaltik dan mengendurkan sfingter usus, dan menyebabkan peningkatan sekresi kelenjar saluran pencernaan.
Nervus vagus muncul dari medula oblongata di alur lateral posterior dengan beberapa akar, yang bila digabungkan, membentuk batang tunggal menuju foramen jugularis. Di lubang itu sendiri dan di pintu keluarnya, saraf memiliki dua penebalan: simpul atas dan bawah, simpul saraf supe- rius et simpul saraf kurang baik. Node ini dibentuk oleh badan neuron sensitif. Proses perifer neuron dari simpul-simpul ini menuju ke organ internal, cangkang keras otak, kulit saluran pendengaran eksternal. Di foramen jugularis, cabang internal saraf aksesori mendekati batang saraf vagus dan terhubung dengannya.
Setelah meninggalkan foramen jugularis, saraf turun, terletak di lempeng prevertebral fasia serviks di belakang dan di antara vena jugularis interna dan arteri karotis interna. DI DALAM rongga dada Nervus vagus melewati foramen superior dada. Saraf kanan terletak di antara arteri subklavia di belakang dan vena subklavia di depan. Saraf kiri berjalan di antara arteri karotis komunis dan arteri subklavia, berlanjut ke permukaan anterior arkus aorta (Gbr. 178). Selanjutnya, saraf kanan dan kiri terletak di belakang akar paru-paru. Kemudian saraf vagus kanan lewat ke posterior, dan kiri - ke permukaan anterior kerongkongan, terbagi menjadi beberapa cabang yang terhubung satu sama lain. Ini adalah bagaimana pleksus esofagus terbentuk, dari mana batang vagus anterior dan posterior terbentuk. Yang terakhir, bersama dengan kerongkongan, masuk ke rongga perut dan di sana mereka melepaskan cabang terakhirnya.
Secara topografi, saraf vagus dapat dibagi menjadi 4 bagian: kepala, serviks, toraks dan perut.
Kantor pusat saraf vagus terletak di antara awal saraf dan simpul atas. Cabang-cabang berikut berangkat dari departemen ini:
1 cabang meningeal, G.meningeus, berangkat dari simpul atas dan pergi ke cangkang keras otak di daerah fossa kranial posterior, termasuk dinding sinus transversal dan oksipital.
2 cabang telinga, G.auricularis, dimulai dari bagian bawah nodus atas, menembus ke dalam fossa jugularis, di mana ia memasuki kanal mastoid tulang sementara. Keluar dari yang terakhir melalui fisura timpani-mastoid, cabang telinga menginervasi kulit dinding posterior saluran pendengaran eksternal dan kulit permukaan luar daun telinga.
KE daerah serviks saraf vagus mengacu pada bagian itu yang terletak di antara simpul bawah dan outlet saraf laring berulang. ranting serviks saraf vagus:
1 cabang faring, rr. faring [ pharingedlis], pergi ke dinding faring, di mana, menghubungkan dengan cabang-cabang saraf glossopharyngeal dan batang simpatik, mereka membentuk pleksus faring,mohon xus faringeus [ faringedlis]. Cabang-cabang faring mempersarafi selaput lendir faring, otot-otot konstriktor, otot-otot langit-langit lunak, dengan pengecualian otot yang meregangkan tirai palatina.
2 cabang jantung serviks superior, rr. jantung serviks atasan, dalam jumlah 1-3 berangkat dari saraf vagus, turun di sepanjang arteri karotis komunis, dan bersama-sama dengan cabang-cabang batang simpatis memasuki pleksus jantung.
3 Nervus laringeus superior, P.laringeus [ laring- lis] unggul, berangkat dari simpul bawah saraf vagus, maju di sepanjang permukaan lateral faring dan pada tingkat tulang hyoid dibagi menjadi cabang eksternal dan internal. Cabang luar, Pak.bagian luar, mempersarafi otot krikotiroid laring. Cabang dalam, Pak.bagian dalam, menyertai arteri laring superior dan, bersama dengan yang terakhir, menembus membran tiroid-hyoid. Cabang terminalnya mempersarafi selaput lendir laring di atas glotis dan bagian dari selaput lendir akar lidah.
4 saraf laringeus rekuren, P.laringeus [ la- ringealis] kekambuhan, memiliki asal yang berbeda di kanan dan kiri. Saraf laringeus rekuren kiri dimulai pada tingkat lengkungan aorta dan, setelah membulatkannya dari bawah ke arah anteroposterior, naik secara vertikal ke atas di alur antara kerongkongan dan trakea. Saraf laring rekuren kanan berangkat dari saraf vagus setinggi arteri subklavia kanan, membengkokkannya dari bawah dan juga ke arah posterior dan naik ke permukaan lateral trakea. cabang terminal nervus laringeus rekurens saraf laring inferior, hal.laring infe rior, mempersarafi membran mukosa laring di bawah glotis dan semua otot laring, kecuali krikotiroid. Juga berangkat dari saraf laring berulang cabang trakea,rr. trachedles, cabang kerongkongan,rr. kerongkongan [ kerongkongan] Dan lebih rendahuieuHbiecabang jantung,rr. jantung serviks infe- sebelumnya, yang menuju pleksus jantung. Juga berangkat dari saraf laring bawah cabang penghubung(dengan cabang laring internal dari saraf laring superior), G.komunikan (air mani R. laringeo interno).
toraks- ini adalah bagian saraf vagus dari tingkat asal saraf berulang ke tingkat pembukaan esofagus diafragma. Cabang-cabang saraf vagus toraks:
1 cabang jantung toraks, rr. jantung thordcici, dikirim ke pleksus jantung.
2 Bronkial "cabang, / t. bronkus, pergi ke akar paru-paru, di mana, bersama dengan saraf simpatik, mereka membentuk pleksus paru,kekusutan pulmondlis, yang mengelilingi bronkus dan bersama mereka memasuki paru-paru.
3 Pleksus esofagus, kekusutan kerongkongan [ eso phagealis] , dibentuk oleh cabang-cabang saraf vagus kanan dan kiri (batang), yang terhubung satu sama lain di permukaan kerongkongan. Cabang-cabang memanjang dari pleksus ke dinding kerongkongan.
perut Saraf vagus diwakili oleh batang anterior dan posterior yang muncul dari pleksus esofagus.
1 Bagasi pengembara depan, batang tubuh gelandangan depan, berjalan dari permukaan anterior esofagus ke permukaan anterior lambung dekat kurvatura minornya. Dari batang pengembara ini berangkat cabang lambung anterior, gg.gdstrici anterior, sebaik cabang hati,hepdtici, berjalan di antara lembaran omentum minus ke hati.
2 Bagasi pengembara belakang, batang tubuh gelandangan pos pedalaman, dari kerongkongan lewat ke dinding belakang perut, berjalan di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah, memberikan cabang lambung posteriorrr. gdstrici bagian belakang, sebaik cabang seliaka,rr. coeliaci. Cabang celiac turun dan kembali dan mencapai pleksus celiac di sepanjang arteri lambung kiri. Serabut saraf vagus, bersama dengan serabut simpatis pleksus celiac, pergi ke hati, limpa, pankreas, ginjal, usus kecil dan usus besar ke desendens. usus besar.
Saraf vagus berkembang dari lengkungan visceral ke-4 dan selanjutnya. Ini adalah saraf kranial terpanjang. Saraf vagus - campuran "memiliki 3 inti: 1) inti sensitif dari jalur soliter; 2) motor - inti ganda; 3) parasimpatis - nukleus posterior saraf vagus (nucleus dorsalis neri vagi). Nukleus parasimpatis terletak di medula oblongata antara nukleus nervus hypoglossus dan nukleus traktus soliter, di segitiga nervus vagus (trigonum n. vagi), lebih superfisial daripada nukleus ganda. Saraf vagus muncul dari medula oblongata di sulkus lateral posteriornya (sulcus lateralis posterior), di bawah saraf glossopharyngeal. 10-15 akarnya membentuk batang saraf tebal, yang bersama dengan saraf glossopharyngeal dan aksesori, meninggalkan rongga tengkorak melalui bagian depan foramen jugularis (foramen jugulare). Melalui bagian belakang lubang melewati bagian dalam pembuluh darah di leher. Di foramen jugularis, bagian sensitif dari saraf vagus membentuk simpul kecil atas atau jugularis (ganglion superior, PNA; g. jugulare, BNA, ZhA) .. Di bawah foramen jugularis ada simpul fusiform sensorik lainnya. Ini adalah simpul yang lebih rendah atau rumit (ganglion inferius, PNA; g. nodosum BNA, JNA).
Awalnya, pada embrio dengan panjang 9-11 mm, saraf vagus disajikan sebagai sekelompok bundel serat saraf longitudinal. Mereka dapat ditelusuri ke tingkat bifurkasi trakea, kemudian perut dan selanjutnya ke usus kecil.
Cukup awal pada embrio dengan panjang 12 mm, berkas serabut saraf vagus mulai membentuk pleksus esofagus (pleksus esofageus). Proses ini selesai dengan cepat, sudah dalam embrio dengan panjang 14-23 mm, dengan pembentukan batang vagal anterior dan posterior (truncus vagalis anterior et truncus vagalis posterior). Dari pleksus makanan yang terbentuk, cabang saraf tipis terbentuk yang menembus ketebalan dinding kerongkongan.
Perlu dicatat bahwa sudah tahap awal ontogenesis prenatal, pleksus esofagus adalah pembentukan holistik dan pertukaran serat antara kedua saraf vagus dilakukan di dalamnya.
Setelah meninggalkan rongga tengkorak, saraf vagus turun ke leher. Di bagian atas segitiga karotis, terletak di antara arteri karotis interna dan vena jugularis interna, dan di bagian tengah dan bawahnya; lah - antara arteri karotis komunis dan vena jugularis interna.
Bundel neurovaskular ini terletak di bawah grup; otot dino-cleidomastoid. Itu dikelilingi oleh vagina yang dibentuk oleh lembaran parietal dari fasia keempat leher. Di dalam selubung ini, melekat pada proses transversal vertebra serviks, ada partisi yang membentuk ruang terpisah untuk arteri, vena, dan saraf.
Konduktor sensitivitas aferen somatik umum muncul dari neuron nodus superior atau jugularis nervus vagus. Mereka pergi ke kulit dinding posterior luar saluran telinga dan ke kulit daun telinga. Konduktor sensitivitas aferen viseral umum muncul dari neuron ganglion inferior atau nodular dan pergi ke duramater fossa kranial posterior, ke faring, laring, trakea, esofagus, serta ke organ dan pembuluh darah. dada dan sebagian besar rongga perut.
Konduktor sensitivitas aferen viseral khusus juga muncul dari neuron bagian bawah
atau simpul yang diikat. Mereka melakukan informasi rasa dari selera yang tersebar di epitel epiglotis (epiglotis).
Cabang-cabang berikut berangkat dari kepala saraf vagus antara node sensorik atas dan bawah: 1) cabang selubung (r. meningeus), yang kembali melalui foramen jugularis untuk menginervasi dura mater fossa kranial posterior; 2) cabang telinga (r. auricular is) - ke dinding belakang saluran pendengaran eksternal dan kulit daun telinga. Ini adalah satu-satunya cabang kulit dari semua saraf utama yang tidak terkait dengan sistem saraf trigeminus. Ia melewati kanalikulus mastoid dari tulang temporal (canaliculus mastoideus) dari fossa jugularis (fossa jugularis) tulang temporal, melintasi segmen menurun dari kanal saraf wajah, melewati rongga timpani dan keluar melalui schamp timpanomastoid; l (fissura typonomastoidea).
Di daerah leher, cabang faring dari saraf vagus, bersama dengan cabang saraf glossopharyngeal dan serat postganglionik dari simpul serviks superior dari batang simpatik, membentuk pleksus faring. Dari cabang faring saraf vagus, motorik dan persarafan sensorik konstriktor faring atas dan tengah (m. constrictor pharyngis superior et t. constrictor pharyngis medius), otot-otot langit-langit lunak, otot palatopharyngeal (m.palatopharyngeus) dan otot palatoglossus (t. palatoglossus). Pleksus faring juga memberikan serat sensitif ke selaput lendir faring. Dalam segitiga karotis, lebih dalam dari arteri karotis internal dan eksternal, saraf laring superior (n. laryngeus superior) berangkat dari saraf vagus. Ia berjalan dalam arah miring dan, di belakang arteri karotis interna dan eksterna, memberikan cabang eksternal (ramus extemus) ke konstriktor bawah faring (m. konstriktor pharyngis inferior) dan otot krikotiroid (m. cricothyreoideus). Selanjutnya, saraf yang disebut cabang internal (ramus intemus) berjalan ke anterior bersama dengan arteri laring superior (a.
laring superior) dan cabang dari arteri tiroid superior. Ini menembus membran perisai-hyoid ke bawah dari tanduk besar tulang hyoid dan menginervasi dengan cabang-cabangnya selaput lendir laring di atas glotis, selaput lendir akar lidah dan epiglotis, serta kelenjar tiroid. Cabang eksternal saraf laring superior juga terlibat dalam pembentukan apa yang disebut saraf jantung depresor atau cabang jantung superior (n. depressor cordis, BNA; rr. cardiaci superiores, PNA). Saraf depresor berjalan di sepanjang dinding arteri karotis komunis pada ketebalan vaginanya. Ini membentuk koneksi dengan cabang-cabang batang simpatik serviks dan terlibat dalam pembentukan pleksus saraf jantung. Nervus laring superior juga memberikan cabang penghubung ke nervus laring inferior (r. communicans cum n. laryngeo interiore). Saraf laring bawah (n. laryngeus interior) adalah cabang dari saraf laring rekuren (n. laryngeus recurrens). Ini menginervasi selaput lendir laring di bawah glotis, serta semua otot internal laring dan kelenjar tiroid.
Di bagian serviks, cabang penghubung berangkat dari saraf vagus ke pasangan IX saraf kranial (r.communicans cum n. glossopharyngeo).
- Saraf aksesori (n. accessorius)
cabang luar saraf aksesori pada embrio sepanjang 15 mm dibagi menjadi dua cabang yang mencapai ujung otot sternokleidomastoid dan trapezius.
Nukleus motorik saraf aksesori dibagi menjadi dua bagian: otak dan tulang belakang (pars serebral et pars spinalis). Pars cerebralis terletak di medula oblongata dorso-lateral dari nukleus zaitun dan sedikit di bawah nukleus ganda. Pars cerebralis berlanjut langsung ke sumsum tulang belakang (Cj-Cb). Di sini nukleus motorik disebut bagian tulang belakang (pars spinalis). Akar bagian otak (radices craniales) muncul dari medula oblongata di bawah saraf vagus, di alur posterolateral, di belakang zaitun. Akar dari bagian tulang belakang (radicis spinales) terbentuk antara akar anterior dan posterior saraf tulang belakang (Sx-Sb) dan sebagian antara akar anterior dari tiga segmen serviks atas. sumsum tulang belakang.
Kemudian akar bagian tulang belakang naik, masuk ke rongga tengkorak melalui foramen oksipital besar (foramen magnum) dan bergabung dengan akar bagian otak. Bersama-sama mereka keluar dari tengkorak melalui foramen jugularis anterior bersama dengan saraf glossopharyngeal dan vagus. Kemudian saraf aksesori memasuki bagian posterior ruang peripharyngeal dan terletak di dalamnya dari vena jugularis interna, keluar dari arteri karotis interna dan posterior ke saraf glossopharyngeal.
Saraf aksesori dibagi menjadi cabang internal (g. internus) dan eksternal (g. ekstemus). Otot sternokleidomastoid dipersarafi dan dilubangi oleh cabang eksternal saraf aksesori. Kemudian cabang ini keluar di tepi posterior otot sekitar 1,5 cm di atas tengahnya. Terletak lebih jauh di bawah fasia kedua leher pada otot yang mengangkat skapula (m.levator scapulae), cabang eksternal saraf aksesori berjalan miring ke bawah, di bawah tepi anterior otot trapezius (m. trapezius) dan menginervasinya . Kehadiran satu sumber persarafan untuk sternokleidomastoid
otot chico-mastoid dan trapezius menunjukkan
tentang asal usul mereka yang sama. Cabang internal saraf aksesori bergabung dengan saraf vagus dan merupakan bagian dari cabang-cabangnya. Dalam hal ini, serat dari bagian otak saraf aksesori berjalan sebagai bagian dari saraf laringeus rekuren (n. laryngeus recurrens) dan kemudian cabang terakhirnya, saraf laring bawah (n. laryngeus inferion). Saraf laring mempersarafi otot-otot laring, sedangkan serabut-serabut yang berasal dari bagian spinal nervus aksesorius sebagai bagian dari cabang faring (rami pharyngei) mempersarafi otot-otot faring.
Saraf vagus (lat. saraf vagus, nervus vagus, saraf vagus) adalah yang kesepuluh dari dua belas pasang saraf kranial, turun ke tulang belakang dada, leher rahim dan perut.
Mereka menanggapi persarafan berbagai organ dan sistem. Saraf mendapatkan namanya karena fakta bahwa melaluinya sinyal dari otak ditransmisikan ke hampir semua organ terpenting.
Anatomi dan fungsi saraf vagus
Fungsi utama saraf vagus meliputi:
- persarafan selaput lendir bagian bawah faring dan laring, area kulit yang terletak di belakang telinga, bagian dari membran timpani, saluran pendengaran eksternal, dura mater fossa kranial;
- persarafan otot-otot paru-paru, usus, kerongkongan, lambung, jantung;
- pengaruh pada sekresi pankreas dan lambung;
- persarafan motorik otot langit-langit lunak, otot kerongkongan, laring, faring.
Dengan demikian, saraf vagus bertanggung jawab untuk mengatur:
- pernafasan:
- batuk
- denyut jantung;
- menelan;
- kerja perut;
- muntah.
Sebagai akibat dari pelanggaran saraf vagus, serangan jantung dan, karenanya, kematian dapat terjadi.
Segala sesuatu tentang saraf vagus: di mana letaknya, anatomi, fungsinya, kemungkinan pelanggaran dan cara pengobatan:
Anatomi dan fungsi cabang-cabang saraf vagus
Penyebab gangguan dalam pekerjaan vagus
Gangguan saraf vagus dapat terjadi karena berbagai alasan. Yang paling umum:
Gambaran klinis yang khas
Jika saraf vagus rusak, maka gejala gangguan akan tergantung pada lokasi lesi, kedalaman dan derajatnya:
Menegakkan diagnosis
Jika Anda memiliki gejala di atas, Anda harus segera mencari bantuan medis.
Pertama-tama, pada janji temu, dokter akan memperhatikan suara suara. Jika diturunkan, ligamen mungkin tidak dapat menutup cukup dekat. Juga, kejelasan, suara dan timbre bisa menjadi gejala yang menunjukkan adanya masalah dengan saraf vagus.
Penting untuk dicatat bahwa pasien tidak akan bisa batuk dengan sengaja jika ada masalah.
Ketika saraf rusak, melemahnya berbagai refleks vagal akan diamati, misalnya, refleks faring dan palatine tidak akan sepenuhnya terwujud. Dokter mungkin memberikan segelas air untuk menilai kemungkinan menelan: jika sulit, ada patologi.
Setelah pemeriksaan, sejumlah penelitian dilakukan:
- laringoskopi: dengan bantuan penelitian, keadaan pita suara ditentukan;
- rontgen tengkorak, dada.
Paket tindakan
Manifestasi masalah yang paling mencolok dalam pekerjaan saraf vagus adalah penyakit berikut:
- : Akibatnya, ada masalah dengan bagian periferal pusat sistem saraf dan otak, saat pasien merasa pusing, gangguan pendengaran;
- : serangan episodik sakit kepala parah;
- : sifat pasien ditandai dengan peningkatan lekas marah, anggota tubuh bagian atas, bawah dan beberapa bagian wajah menjadi pucat, sementara menjadi dingin, semua ini terjadi sebagai akibat dari gangguan sistem saraf secara keseluruhan.
Penting untuk diketahui bahwa serabut saraf sangat sulit diobati, oleh karena itu, dengan sedikit gangguan pada sistem saraf atau jika ada gejala masalah saraf vagus, Anda harus segera menghubungi spesialis di institusi medis.
Pengobatan gangguan di area saraf vagus dan penyakit penyerta paling sering dilakukan dengan obat-obatan dan biasanya terdiri dari resep obat-obatan seperti:
Untuk meningkatkan efek pengobatan obat harus dilengkapi dengan fisioterapi. Perawatan itu bekerja dengan baik. Arus diarahkan ke tempat lokalisasi penghilang rasa sakit sindrom nyeri, peradangan otot, digunakan dalam terapi migrain, merangsang otot.
Dalam kasus di mana kondisi pasien menyebabkan kekhawatiran di antara dokter, plasmapheresis atau stimulasi listrik mungkin relevan. Jadi, pada tingkat sel, darah dimurnikan dengan alat khusus.
Obat tradisional
Di rumah, Anda juga dapat melakukan serangkaian tindakan terapeutik.
Untuk mandi, campuran herbal disiapkan: tunas pinus, yarrow, oregano, akar calamus. Setiap ramuan membutuhkan 5 sendok besar.
Semua ini dituangkan dengan 10 liter air mendidih dan didiamkan selama sekitar 6 jam. Setelah itu, infus dituangkan ke dalam bak mandi, suhu air di 
yang tidak lebih tinggi dari 33 derajat Celcius. Sekarang Anda bisa mandi, berbaring di mana Anda membutuhkan 15 menit. Untuk efek maksimal, tubuh harus benar-benar rileks.
Pilihan lain akan membantu dalam perawatan seluruh sistem saraf pada umumnya dan saraf vagus pada khususnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil setengah gelas ramuan bijak dan akar valerian dalam jumlah yang sama.
Bahan baku dituangkan dengan 8 liter air mendidih dan didiamkan selama 3-4 jam. Setelah itu, infus dituangkan ke dalam bak air pada suhu yang nyaman. Prosedur ini memakan waktu 15-20 menit. Obat paling efektif untuk migrain.
Penguat saraf
Balsem yang disiapkan secara khusus yang terbuat dari tincture thyme, yarrow, hop cone, peppermint, motherwort, daun blackberry akan membantu memperkuat dan memulihkan saraf. 
Semua komponen diambil dalam 100 mililiter. Setelah itu, ditambahkan 150 mililiter rimpang sianosis yang dihancurkan. Bahan-bahannya dicampur dan diminum secara internal, satu sendok besar setiap pagi selama tiga bulan.
Madu digunakan untuk berbagai gangguan pada sistem saraf. Penggunaannya juga relevan dalam pengobatan vagus. Untuk melakukan ini, campur madu dan jus bit dalam proporsi yang sama. Setelah itu, Anda bisa menggunakan dua sendok besar produk setelah makan.
Saraf vagal sangat penting untuk seluruh sistem saraf pusat dan tubuh manusia secara keseluruhan, mengingat fungsinya. Oleh karena itu, mengabaikan diagnosis dan pengobatan penyakit yang berhubungan dengan patologi saraf dapat menyebabkan konsekuensi serius sampai dan termasuk kematian.
tidak dapat dipercaya sepenuhnya dan obat tradisional. Mereka mungkin opsional, tetapi tidak berarti penting.
Bagaimana mencegah gangguan vagus?
Untuk melindungi saraf vagus dari penyakit, perlu:
- makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan;
- kurangi konsumsi makanan berlemak, asin, asap, pedas;
- bermain olahraga (ringan);
- menerima mandi air dingin dan panas di pagi dan sore hari;
- memantau sistem saraf Anda;
- pada manifestasi sekecil apa pun dari gejala penyakit, cari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi.
Saraf vagus adalah struktur yang sangat menarik. Saraf ini bukan sekedar pemancar impuls saraf yang pasif. Saraf sensorik dan motoriknya bekerja sama, mengambil bagian aktif dalam pengaturan berbagai proses yang menyatukan kerja tubuh dan otak, biologi dan psikologi manusia, kesehatan dan disfungsi. Kami, terapis pijat dan chiropractor, mampu merangsang saraf vagus dengan sentuhan yang kompeten. Bagaimana rangsangan semacam ini mempengaruhi fungsi saraf ini?
TUKANG
Pengaruh aktif saraf vagus (atau pasangan X) saraf kranial) pada kesejahteraan kita terdiri dari:
-meningkatkan ketahanan terhadap stres dan mempercepat pemulihan.
Ketika saraf vagus terkena hormon stres seperti kortisol dan adrenalin, neuron motorik cabang-cabangnya (Gbr. 1) mengeluarkan neurotransmitter asetilkolin (yang awalnya disebut "zat vagus", "vagustoff" dari bahasa Latin nervus vagus - saraf vagus ), dan hormon seperti oksitosin. Dengan demikian, ini menonaktifkan sistem saraf simpatik, membantu pulih lebih cepat dari stres.
- Kontrol peradangan dan kekebalan.
Saraf vagus menghambat peradangan dengan melepaskan neurotransmiter sebagai respons terhadap deteksi penanda inflamasi seperti sitokin dan penanda nekrosis tumor. Jika mekanisme ini terganggu, perkembangan penyakit autoimun, seperti: radang sendi, dan nyeri kronis.
- Pengaturan suasana hati
Saraf vagus adalah penghubung terpenting antara otak dan sistem saraf enterik, yang mengatur otot polos organ dalam. Usus mengandung 100 juta neuron, 30 neurotransmiter, dan 95 persen dari semua serotonin yang ditemukan dalam tubuh manusia. Sistem saraf enterik mengirimkan jumlah yang banyak informasi ke otak melalui neuron sensorik. Informasi ini, secara sederhana, mengatur suasana hati dan proses mental kita. Ukuran nada vagal (yaitu, kemampuannya untuk merespons dan mempengaruhi jantung) berkorelasi dengan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung dan diabetes, serta dengan stabilitas emosional dan tingkat kecemasan.
Stimulasi LISTRIK SARAF VAGA
Stimulasi listrik saraf vagus adalah prosedur untuk menanamkan generator impuls listrik di daerah leher untuk stimulasi konstan saraf vagus. Terlepas dari kata "implantasi" yang ditakuti, terapi EBN tidak lengkap operasi bedah di otak. Implantasi perangkat itu sederhana prosedur operasi yang hanya membutuhkan kunjungan singkat di rumah sakit. Stimulasi listrik saraf vagus dilakukan oleh generator pulsa yang dipasang di bawah kulit, di bawah tulang selangka kiri atau di dekat ketiak. Sayatan kecil dibuat di leher untuk menempelkan dua kabel tipis (elektroda) ke saraf vagus kiri. Kabel tidak terlihat dari luar. Mereka berjalan di bawah kulit dari generator pulsa ke saraf vagus di leher.
EBN telah berhasil digunakan untuk mengobati epilepsi, migrain, dan depresi yang resistan terhadap obat. Penelitian sedang dilakukan untuk menyelidiki efek EBN pada pasien dengan gangguan kecemasan, penyakit Alzheimer, fibromyalgia, obesitas, dan tinnitus.
Namun, terapi EBN adalah tindakan yang sangat berisiko, menyiratkan kemungkinan komplikasi (misalnya infeksi). Selain itu, efek jangka panjang EBN pada tubuh manusia belum diteliti.
Tentu saja, ada cara lain yang kurang invasif dan lebih aman untuk merangsang saraf vagus. Misalnya, pernapasan terkontrol (dengan perpanjangan fase ekspirasi), meditasi, gerakan khusus dan relaksasi lidah, misalnya, saat bernyanyi dan berbicara (stimulasi terjadi karena persarafan laring dan lidah oleh saraf vagus), senam wajah (ekspresi wajah memiliki hubungan ganda dengan fungsi saraf vagus, motorik dan emosional), meningkatkan kesehatan usus, olahraga dan istirahat yang cukup, dan yang paling penting, memerangi stres dan kecemasan.
Namun, dari sudut pandang pragmatis, terapis pijat dan terapis manual pertanyaan yang sering muncul: "Bagaimana saya dapat memengaruhi saraf ini melalui sentuhan, dan akan mengarah ke apa?"
SARAF VAGA DAN TELINGA MANUSIA
Telinga manusia adalah satu-satunya tempat di mana saraf vagus mencapai permukaan tubuh (melalui auricular, cabang telinga, Gambar 2). Stimulasi transkutan dari cabang ini dapat digunakan untuk mengobati berbagai penyakit yang berhubungan dengan saraf vagus. Di Eropa, metode ini digunakan untuk mengobati epilepsi, migrain, dan nyeri kronis.
Cabang aurikularis saraf vagus terdiri dari neuron sensorik, oleh karena itu, rangsangan sensorik pada bagian telinga yang dipersarafi oleh saraf vagus (Gambar 3) merangsang aktivitas saraf vagus. Dalam kebanyakan kasus terapeutik, penonaktifan sistem saraf simpatik diperlukan. Sentuhan lembut dan halus dengan intensitas sedang (Gbr. 4) menunjukkan efektivitas terbesar. Sebuah studi tentang efek pijatan pada saraf vagus pada bayi menemukan bahwa saraf ini merespons sentuhan dengan intensitas sedang lebih baik daripada sentuhan ringan atau intensitas tinggi. Bagi banyak klien, penyertaan dalam sesi dengan telinga mungkin mengejutkan - pertama-tama minta izin, jelaskan esensi dan tujuan manipulasi Anda. 
Apakah terapi manual memiliki efek positif pada saraf vagus? Tentu saja. Tentu saja, efeknya akan diucapkan dan secepat stimulasi listrik terus menerus secara langsung, namun, penelitian menunjukkan bahwa dalam kasus ini pasti ada efek yang signifikan secara klinis pada tonus vagal. Memahami fungsi dan struktur saraf vagus merangsang imajinasi dan kreativitas Anda sebagai terapis. Pekerjaan telinga sangat membantu untuk sakit kepala dan disfungsi sendi temporomandibular, karena kemampuan saraf vagus untuk mengendurkan tubuh dan komponen emosional seseorang.
TEKNIK SARAF VAGUS(Ilustrasi - gbr.4, gbr.5) 
SASARAN
Peningkatan aktivitas saraf vagus dengan stimulasi lembut untuk meningkatkan sensasi.
INDIKASI PENGGUNAAN
Sakit kepala, migrain
Disfungsi sendi temporomandibular.
Stres, kecemasan, hipereksitabilitas sistem saraf simpatik
Kemungkinan efek positif dalam pengobatan tinnitus, gangguan mood, masalah pencernaan, gangguan kerja sistem kekebalan dan penyakit autoimun.
INSTRUKSI
Gunakan sentuhan lembut, berikan tekanan sedang, atau tarikan ringan pada pinna untuk meningkatkan sensitivitas area telinga yang dipersarafi oleh saraf vagus.
Untuk migrain dan disfungsi sendi temporomandibular, temukan area hipersensitivitas dan menggunakan teknik kerja rahang aktif.
BANTUAN VERBAL
“Hembuskan napas sepelan mungkin, dorong semua udara keluar dari paru-paru”
"Cobalah untuk mengendurkan lidahmu"
“Cobalah menyenandungkan lagu favorit Anda sambil menjaga leher dan rahang Anda tetap rileks.”
Untuk migrain:
“Putar bola mata Anda, melihat secara bergantian ke kanan dan kiri”
Untuk disfungsi TMJ:
"Buka mulutmu dengan lembut, berusaha menjaga rahang bawah pergi sejauh mungkin dari telinga.
14333 0
Pasangan X - saraf vagus
(n.vagus), bercampur, berkembang sehubungan dengan lengkungan insang keempat atau kelima, didistribusikan secara luas karena itulah namanya. Ini menginervasi organ pernapasan, organ sistem pencernaan (hingga kolon sigmoid), kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar adrenal, ginjal, berpartisipasi dalam persarafan jantung dan pembuluh darah (Gbr. 1).
Beras. satu.
1 - nukleus dorsal saraf vagus; 2 - inti dari satu jalur; 3 - inti saluran tulang belakang saraf trigeminal; 4 - inti ganda; 5 - akar kranial saraf aksesori; 6 - saraf vagus; 7 - pembukaan jugularis; 8 - simpul atas saraf vagus; 9 - simpul bawah saraf vagus; 10 - cabang faring dari saraf vagus; 11 - cabang penghubung saraf vagus ke cabang sinus saraf glossopharyngeal; 12 - pleksus faring; 13 - saraf laring superior; 14 - cabang internal saraf laring superior; 15 - cabang eksternal saraf laring superior; 16 - cabang jantung atas saraf vagus; 17 - cabang jantung bawah saraf vagus; 18 - saraf laring rekuren kiri; 19 - trakea; 20 - otot krikotiroid; 21 - konstriktor bawah faring; 22 — rata-rata konstriktor tenggorokan; 23 - otot stylo-faring; 24 - konstriktor atas faring; 25 - otot palatofaringeal; 26 - otot yang mengangkat tirai palatine, 27 - tabung pendengaran; 28 - cabang telinga saraf vagus; 29 - cabang meningeal dari saraf vagus; 30 - saraf glossopharyngeal
Saraf vagus mengandung serat parasimpatis dan simpatis sensorik, motorik dan otonom, serta ganglion kecil di dalam batang tubuh.
Serabut saraf sensorik dari saraf vagus berasal dari pseudo-unipolar aferen sel saraf, yang clusternya membentuk 2 node sensitif: atas (ganglion superior) terletak di foramen jugularis, dan bawah (ganglion inferior) berbaring di pintu keluar dari lubang. Proses pusat sel pergi ke medula oblongata ke nukleus sensitif - inti jalur tunggal (nukleus traktus soliter), dan perifer - sebagai bagian dari saraf ke pembuluh darah, jantung dan jeroan, di mana mereka berakhir dengan aparatus reseptor.
Serabut motorik untuk otot palatum molle, faring dan laring berasal dari sel atas motor inti ganda.
Serabut parasimpatis berasal dari saraf otonom inti punggung(nukleus dorsalis nervi vagi) dan menyebar sebagai bagian dari saraf ke otot jantung, jaringan otot membran pembuluh darah dan jeroan. Impuls yang berjalan di sepanjang serat parasimpatis mengurangi denyut jantung, melebarkan pembuluh darah, menyempitkan bronkus, dan meningkatkan peristaltik organ tubulus saluran cerna.
Serabut simpatis postganglionik otonom memasuki saraf vagus di sepanjang cabang penghubungnya dengan batang simpatis dari sel-sel nodus simpatis dan menyebar di sepanjang cabang saraf vagus ke jantung, pembuluh darah, dan jeroan.
Sebagaimana dicatat, saraf glossopharyngeal dan aksesori dipisahkan dari saraf vagus selama perkembangan, sehingga saraf vagus mempertahankan koneksi dengan saraf ini, serta dengan saraf hipoglosus dan batang simpatik melalui cabang penghubung.
Saraf vagus muncul dari medula oblongata di belakang zaitun di banyak akar yang bergabung menjadi batang umum, yang meninggalkan tengkorak melalui foramen jugularis. Selanjutnya, saraf vagus turun sebagai bagian dari serviks bundel neurovaskular, antara vena jugularis interna dan arteri karotis interna, dan di bawah tingkat tepi atas kartilago tiroid - antara vena yang sama dan arteri karotis komunis. Melalui celah atas dada, saraf vagus memasuki mediastinum posterior antara vena subklavia dan arteri di sebelah kanan dan anterior lengkung aorta di sebelah kiri. Di sini, dengan percabangan dan hubungan antar cabang, ia terbentuk di depan kerongkongan (saraf kiri) dan di belakangnya (saraf kanan) pleksus saraf esofagus(pleksus esofagus), yang di dekat bukaan esofagus diafragma membentuk 2 batang pengembara: anterior (traktus vagalis anterior) Dan posterior (traktus vagalis posterior) sesuai dengan saraf vagus kiri dan kanan. Kedua batang tersebut meninggalkan rongga dada melalui kerongkongan, memberikan cabang ke lambung dan berakhir di sejumlah cabang terminal di pleksus seliaka. Dari pleksus ini, serabut saraf vagus menyebar di sepanjang cabangnya. Sepanjang saraf vagus, cabang berangkat darinya.
Cabang-cabang kepala saraf vagus.
1. Cabang meningeal (R. meningeus) dimulai dari nodus atas dan melalui foramen jugularis mencapai duramater fossa cranii posterior.
2. cabang telinga (R. auricularis) berjalan dari simpul atas di sepanjang permukaan anterolateral bohlam vena jugularis ke pintu masuk ke kanal mastoid dan selanjutnya di sepanjang itu ke dinding posterior kanal pendengaran eksternal dan bagian kulit daun telinga. Dalam perjalanannya, ia membentuk cabang penghubung dengan saraf glossopharyngeal dan wajah.
Cabang-cabang saraf vagus serviks.
1. Cabang faring (rr. faring) berasal pada atau tepat di bawah node yang lebih rendah. Mereka mengambil cabang tipis dari simpul serviks atas batang simpatis dan menembus antara arteri karotis eksternal dan internal ke dinding lateral faring, di mana, bersama-sama dengan cabang faring saraf glossopharyngeal dan batang simpatik, mereka membentuk pleksus faring.
2. saraf laring superior (rr. laringeus superior) bercabang dari nodus bawah dan turun ke bawah dan ke depan sepanjang dinding lateral faring secara medial dari arteri karotis interna (Gbr. 2). Pada tanduk yang lebih besar, tulang hyoid dibagi menjadi dua: ranting: eksternal (r. eksternus) Dan internal (r. internus). Cabang eksternal menghubungkan dengan cabang-cabang dari simpul serviks superior batang simpatis dan berjalan di sepanjang tepi posterior kartilago tiroid ke otot krikoid dan konstriktor inferior faring, dan juga memberikan cabang ke otot arytenoid dan cricoarytenoid lateral. tidak konsisten. Selain itu, cabang berangkat darinya ke selaput lendir faring dan kelenjar tiroid. Cabang internal lebih tebal, sensitif, menembus membran tiroid-hyoid dan bercabang di selaput lendir laring di atas glotis, serta di selaput lendir epiglotis dan dinding anterior faring hidung. Membentuk cabang penghubung dengan saraf laring bawah.
Beras. 2.
a - tampak samping kanan: 1 - saraf laring superior; 2 - cabang internal; 3 - cabang luar; 4 - konstriktor bawah faring; 5 - bagian crico-pharyngeal dari konstriktor bawah faring; 6 - saraf laring berulang;
b - lempeng tulang rawan tiroid dihilangkan: 1 - cabang internal saraf laring superior; 2 - cabang sensitif pada selaput lendir laring; 3 - cabang anterior dan posterior saraf laring bawah; 4 - saraf laring berulang
3. Cabang jantung serviks superior (rr. Cardiac Cervical Superior) - bervariasi dalam ketebalan dan tingkat cabang, biasanya tipis, berasal antara saraf laring superior dan rekuren dan turun ke pleksus toraks.
4. Cabang jantung serviks inferior (rr. kardiak serviks inferior) berangkat dari saraf rekuren laring dan dari batang saraf vagus; berpartisipasi dalam pembentukan pleksus saraf cervicothoracic.
Cabang-cabang saraf vagus toraks.
1. nervus laringeus rekuren (n. laringeus berulang) berangkat dari saraf vagus saat memasuki rongga dada. Saraf laring rekuren kanan mengelilingi arteri subklavia dari bawah dan belakang, dan yang kiri - lengkung aorta. Kedua saraf naik di alur antara kerongkongan dan trakea, memberikan cabang ke organ-organ ini. cabang terminal - nervus laringeus inferior(n. laringeus inferior) mendekati laring dan mempersarafi semua otot laring, kecuali krikotiroid, dan membran mukosa laring di bawah pita suara.
Cabang-cabang berangkat dari saraf laring berulang ke trakea, kerongkongan, kelenjar tiroid dan paratiroid.
2. Cabang jantung toraks (rr. jantung dada) mulai dari nervus rekurens vagus dan laring kiri; berpartisipasi dalam pembentukan pleksus cervicothoracic.
3. Cabang trakea pergi ke trakea toraks.
4. Cabang bronkial pergi ke bronkus.
5. Cabang kerongkongan mendekati kerongkongan toraks.
6. Cabang perikardial mempersarafi perikardium.
Di dalam rongga leher dan dada, cabang mengembara, berulang dan batang simpatik membentuk pleksus saraf cervicothoracic, yang meliputi pleksus organ: tiroid, trakea, kerongkongan, paru-paru, jantung:
Cabang batang pengembara (bagian perut).
1) cabang lambung anterior mulai dari batang anterior dan membentuk pleksus lambung anterior pada permukaan anterior lambung;
2) cabang lambung posterior berangkat dari batang posterior dan membentuk pleksus lambung posterior;
3)cabang seliaka berangkat terutama dari batang posterior dan mengambil bagian dalam pembentukan pleksus celiac;
4) cabang hati merupakan bagian dari pleksus hepatik;
5) cabang ginjal membentuk pleksus ginjal.
Pasangan XI - saraf aksesori
(n.aksesoris) terutama motorik, dipisahkan dalam proses perkembangan dari saraf vagus. Ini dimulai dalam dua bagian - vagus dan tulang belakang - dari inti motorik yang sesuai di medula oblongata dan sumsum tulang belakang.Serat aferen memasuki batang melalui bagian tulang belakang dari sel-sel node sensorik (Gbr. 3).
Beras. 3.
1 - inti ganda; 2 - saraf vagus; 3 - akar kranial saraf aksesori; 4 - akar tulang belakang saraf aksesori; 5 - lubang besar; 6 - pembukaan jugularis; 7 - simpul atas saraf vagus; 8 - saraf aksesori; 9 - simpul bawah saraf vagus; 10 - saraf tulang belakang pertama; 11 - otot sternokleidomastoid; 12 - saraf tulang belakang kedua; 13 - cabang saraf aksesori ke otot trapezius dan sternokleidomastoid; 14 - otot trapezius
Bagian yang mengembara keluar akar tengkorak(radiks kranialis) dari medula oblongata di bawah pintu keluar saraf vagus, bagian tulang belakang terbentuk akar tulang belakang (radiks spinalis), muncul dari sumsum tulang belakang antara akar posterior dan anterior.
Bagian tulang belakang saraf naik ke foramen besar, masuk melaluinya ke dalam rongga tengkorak, di mana ia terhubung dengan bagian vagus dan membentuk batang saraf yang sama.
Di rongga tengkorak, saraf aksesori terbagi menjadi dua cabang: intern Dan luar.
1. Cabang internal (R. bagian dalam) mendekati saraf vagus. Melalui cabang ini, serabut saraf motorik termasuk dalam susunan saraf vagus, yang meninggalkannya melalui saraf laring. Dapat diasumsikan bahwa serabut sensorik juga masuk ke dalam nervus vagus dan selanjutnya ke nervus laringeus.
2. cabang luar (R. bagian luar) keluar dari rongga tengkorak melalui foramen jugularis ke leher dan berjalan pertama di belakang perut posterior otot digastrik, dan kemudian dari bagian dalam otot sternokleidomastoid. Melubangi yang terakhir, cabang eksternal turun dan berakhir di otot trapezius. Koneksi terbentuk antara aksesori dan saraf serviks. Mempersarafi otot sternokleidomastoid dan trapezius.
Pasangan XII - saraf hipoglosus
(n. hipoglosus) didominasi motorik, terbentuk sebagai hasil dari fusi beberapa saraf segmental tulang belakang primer yang mempersarafi otot hyoid.
Serabut saraf yang membentuk saraf hipoglosus berangkat dari sel-selnya inti motorik terletak di medula oblongata. Saraf meninggalkannya di antara piramida dan zaitun dengan beberapa akar. Batang saraf yang terbentuk melewati kanal saraf hipoglosus ke leher, di mana ia terletak pertama kali antara arteri karotis eksternal (luar) dan internal, dan kemudian turun di bawah perut posterior otot digastrik dalam bentuk busur terbuka ke atas sepanjang permukaan lateral otot hyoid-lingual, membentuk sisi atas segitiga Pirogov (segitiga lingual) (Gbr. 4); cabang ke terminal cabang bahasa(rr. linguales) yang mempersarafi otot-otot lidah.
Beras. 4.
1 - saraf hipoglosus di kanal dengan nama yang sama; 2 - inti saraf hipoglosus; 3 - simpul bawah saraf vagus; 4 - cabang depan saraf tulang belakang serviks 1-3 (membentuk loop serviks); 5 - simpul serviks bagian atas dari batang simpatik; 6 - tulang belakang bagian atas dari lingkaran leher; 7 - arteri karotis interna; 8 - tulang belakang bagian bawah dari lingkaran leher; 9 - lingkaran leher; 10 - vena jugularis interna; 11 - arteri karotis komunis; 12 - perut bagian bawah otot skapula-hyoid; 13 - otot sternotiroid; 14 - otot dada-tapi-hyoid; 15 - perut bagian atas otot skapula-hyoid; 16 - otot perisai-hyoid; 17 - otot hyoid-lingual; 18 - otot dagu-hyoid; 19 - otot dagu-lingual; 20 - otot lidah sendiri; 21 - otot stiloid
Dari tengah lengkung saraf ke bawah di sepanjang arteri karotis komunis berjalan akar superior dari loop serviks (radix superior ansae cervicalis), yang menghubungkan dengan dia tulang belakang bagian bawah (radix inferior) dari pleksus serviks, menghasilkan formasi lengkung serviks (ansa serviks). Beberapa cabang berangkat dari loop serviks ke otot-otot leher yang terletak di bawah tulang hyoid.
Posisi saraf hypoglossal di leher bisa berbeda. Pada orang dengan leher panjang, lengkungan yang dibentuk oleh saraf terletak relatif rendah, dan pada orang dengan leher pendek, itu tinggi. Ini penting untuk dipertimbangkan saat mengoperasi saraf.
Jenis serat lain juga melewati saraf hipoglosus. Serabut saraf sensitif berasal dari sel-sel ganglion inferior saraf vagus dan mungkin dari sel-sel ganglion spinal sepanjang cabang penghubung antara saraf hipoglosus, vagus, dan serviks. Serabut simpatis memasuki nervus hipoglosus sepanjang cabang penghubungnya dengan nodus superior truncus simpatis.
Area persarafan, komposisi serat dan nama inti saraf kranial disajikan pada Tabel. satu.
Tabel 1. Area persarafan, komposisi serat dan nama inti saraf kranial
|
Pasangan |
Saraf |
Komposisi serat (preferensial) |
Nama-nama inti yang terletak di batang otak |
Organ yang dipersarafi |
|
Nervus terminalis |
simpatik(?) |
|
Pembuluh darah dan kelenjar mukosa hidung |
|
|
Nerviolfactorii |
peka |
|
Regio olfactoria mukosa hidung |
|
|
peka |
|
Retina bola mata |
||
|
Motor |
Inti n. oculotorii |
M. Levator palpebrae superioris, t.rectus medialis, t.rectus superior, t.rectus inferior, m. miring lebih rendah |
||
|
Parasimpatis |
Nucleus n.oculomotorius accessorius |
M.ciliaris, m. sphincterpupillae |
||
|
Nervus trochlearis |
Motor |
Nukleus n. trochlearis |
M. obliquus superior |
|
|
Nervus trigeminus |
Motor |
Nukleus motorik n. trigemini |
mm. masticatorii, m. tensoris veli palatini, m. tensor timpani, venter anterior m. digastrik |
|
|
peka |
Nucleus mesence-phalicus n. trigemini |
Kulit bagian depan dan temporal kepala, kulit wajah. Selaput lendir rongga hidung dan mulut, 2/3 anterior lidah, gigi, kelenjar ludah, organ orbital, dura mater di daerah fossa kranial anterior dan tengah |
||
|
peka |
Nukleus pontinus n. trigemini |
|||
|
peka |
Nukleus spinalis n. trigemini |
|||
|
Motor |
Inti n. abducentis |
M. rectus lateralis |
||
|
Motor |
Nucleus n. facialis |
Mm.faciales, t.platysma, venter posterior t.digastrici, m. styloideus, m. stapedius |
||
|
Nervus intermedius |
peka |
Inti solitarius |
Sensitivitas pengecapan pada 2/3 anterior lidah |
|
|
Parasimpatis |
Nucleus salivatorius superior |
Glandula lacrimalis, tunica mukosa oris, tunica mukosa nasi (kelenjar), gl. sublingualis, gl. submandibularis, glandulae salivatoria minores |
||
|
Nervus vestibulo-cochlearis |
peka |
Nervus koklearis: inti. koklea anterior, nukleus. koklea posterior |
Organon spiral, organ spiral |
|
|
Nervus vestibularis: inti. vestibularis medialis, inti. vestibularis superior, inti. lebih rendah |
Crista ampullare. Makula urtikuli, makula sacculi, labirin membranosa bagian dalam telinga |
|||
|
Nervus glossofaringeus |
Motor |
Nukleus ambiguus |
M. stylopharingeus, otot-otot faring |
|
|
peka |
Inti solitarius |
Cavum tympani, tuba auditiva, tunica mukosa radicis linguae, faringis, tonsilla palatina, glomus caroticus, tabung pendengaran |
||
|
Parasimpatis |
Nucleus salivatorius inferior |
Kelenjar parotidea |
||
|
Motor |
Nucleus ambiquus |
Tunika muskutarisfaringis, m. levator velipalatini, m. uvula, m. palatoglossus, m. palatofaringeus, mm. laring |
||
|
peka |
Inti solitarius |
Dura mater encephali di daerah fossa cranii posterior, kulit kanalis auditorius eksternus. Organ leher, dada dan perut (tidak termasuk sisi kiri usus besar) |
||
|
Parasimpatis |
Nukleus dorsalis n. vagina |
Otot polos dan kelenjar toraks dan rongga perut(tidak termasuk sisi kiri usus besar) |
||
|
Nervus accessorius |
Motor |
Inti nervi accessorii (nukleus accessorius) |
M. sternocleidomastoideus, t. trapezius |
|
|
Nervus hipoglosus |
Motor |
Inti n. hipoglossi |
Otot lidah, musculi infrahyoids |
Anatomi Manusia S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Memuat...