Vaksinasi BCG dilakukan pada bayi baru lahir cukup bulan. kategori komplikasi - lesi kulit lokal. vaksinasi BCG. Ahli phthisiatric Sergey Sterlikov mengatakan

Vaksin tuberkulosis kering hidup memiliki penampilan massa putih. Satu ampul BCG mengandung 1,0 mg vaksin (20 dosis 0,025 mg obat), satu ampul BCG-M mengandung 0,5 mg vaksin (20 dosis 0,025 mg obat). Vaksin BCG tidak cocok jika ada retakan pada ampul, kerutan "tablet", perubahan warna, dll., jika ada inklusi atau serpihan asing yang tidak pecah dalam sediaan encer.

Indikasi: pencegahan tuberkulosis. Terapkan dari hari ketiga kehidupan untuk semua bayi baru lahir yang sehat (vaksin BCG untuk anak-anak dengan berat 2500 atau lebih, vaksin BCG - M - dengan berat 2000 hingga 2500), kemudian - pada usia yang ditentukan. Vaksin BCG-M juga digunakan untuk memvaksinasi bayi prematur di unit perawatan ketika mencapai berat 2000 g dan untuk vaksinasi di klinik - anak-anak yang belum menerima vaksinasi di rumah sakit bersalin.

Cara aplikasi dan dosis: vaksin diencerkan segera sebelum digunakan dengan pengencer yang disediakan (0,9% larutan klorida sodium). Untuk mendapatkan dosis 0,05 mg BCG dalam volume 0,1 ml (untuk vaksin BCG - M untuk mendapatkan dosis 0,025 mg dalam 0,1 ml), 2 ml pelarut dipindahkan ke dalam ampul dengan vaksin dengan jarum suntik steril dengan jarum panjang. Vaksin harus larut dengan mudah dan cepat - berikan suspensi yang seragam dalam 1 menit. Vaksin yang diencerkan harus terlindung dari sinar matahari dan siang hari(silinder kertas hitam) dan konsumsi segera setelah pengenceran.

Untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, jarum suntik sekali pakai dengan volume 1 ml digunakan. Untuk satu vaksinasi, 0,2 ml (2 dosis) vaksin encer dibuat, kemudian 0,1 ml vaksin dilepaskan melalui jarum untuk mengeluarkan udara. Sebelum setiap set dua dosis, vaksin harus dicampur secara menyeluruh dengan jarum suntik.

Vaksin diberikan di pagi hari secara ketat secara intradermal di perbatasan sepertiga atas dan tengah permukaan luar bahu kiri. Injeksi subkutan tidak dapat diterima, karena. ini dapat membentuk abses dingin. Jarum dimasukkan dipotong ke dalam lapisan superfisial kulit. Pertama, sejumlah kecil vaksin disuntikkan untuk memastikan jarum masuk tepat secara intradermal, dan kemudian seluruh dosis obat adalah 0,05 mg dalam 0,1 ml (BCG - M - 0,025 mg dalam 0,1 ml). Pada teknik yang benar pengenalan harus membentuk papula keputihan dengan ukuran diameter 6-8 mm. Setelah 15-20 menit, papula menghilang. Dilarang menerapkan perban dan perawatan dengan yodium dan disinfektan lainnya. solusi tempat suntikan vaksin.

Reaksi terhadap perkenalan: pada bayi baru lahir, reaksi vaksinasi normal muncul setelah 4-6 minggu (setelah vaksinasi ulang - sudah dalam minggu pertama setelah vaksinasi). Pertama, infiltrat muncul (pada usia 1-2 bulan), kemudian papula (pada 2-3 bulan), pustula (pada 3-4 bulan), kerak (pada 4-5 bulan), setelah itu dari 5- Setelah 6 bulan, 90-95% dari mereka yang divaksinasi memiliki bekas luka superfisial berukuran 2-10 mm. Tempat reaksi harus dilindungi dari iritasi mekanis, terutama selama prosedur air.

Komplikasi: relatif jarang, biasanya bersifat lokal.

1. Abses dingin subkutan (infiltrat aseptik)

2. Ulkus superfisial

3. Limfadenitis pasca-vaksinasi kelenjar getah bening regional

4. Bekas luka keloid

5. Osteitis (seperti tuberkulosis tulang)

6. BCG umum - infeksi (sangat jarang).

Kontraindikasi:

Untuk vaksinasi bayi baru lahir:

1. Prematuritas - berat badan saat lahir kurang dari 2000 g.

2. Penyakit akut (termasuk infeksi intrauterin, penyakit purulen-septik)

3. Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (bentuk sedang-berat dan berat)

4. Cedera lahir parah dengan gejala neurologis

5. Generalized lesi kulit

6. Infeksi BCG umum terdeteksi pada anak-anak lain dalam keluarga.

Untuk vaksinasi ulang anak-anak dan remaja:

1. Terinfeksi TBC atau TBC di masa lalu

2. Reaksi Mantoux positif atau meragukan (hingga 4 mm)

3. Reaksi rumit terhadap pemberian BCG sebelumnya

4. Bekas luka keloid, termasuk. di tempat suntikan pertama vaksin

5. Penyakit darah ganas dan neoplasma

6. Keadaan imunodefisiensi primer, infeksi HIV

7. Penyakit alergi pada tahap akut - dapat divaksinasi setelah pemulihan atau remisi tercapai (menurut kesimpulan spesialis)

8. Penyakit akut (menular dan tidak menular), termasuk masa pemulihan, penyakit kronis pada tahap eksaserbasi atau dekompensasi - vaksinasi dilakukan tidak lebih awal dari 1 bulan setelah pemulihan (remisi)

9. Pengobatan dengan imunosupresan - 12 bulan setelah akhir pengobatan.

Kondisi penyimpanan dan transportasi: pada suhu tidak lebih tinggi dari +4°С. Vaksin yang tidak digunakan tidak dapat disimpan. Dalam kasus luar biasa, vaksin yang diencerkan dapat digunakan dalam:

2-3 jam.

Sebaiknya sebelum tanggal: 2 tahun.

Catatan: 1. Personil terlatih diizinkan untuk melakukan vaksinasi (dilatih di lembaga anti-tuberkulosis, memiliki sertifikat - izin untuk melakukan tes tuberkulin dan BCG).

2. Vaksinasi lain dapat dilakukan dengan interval minimal 2 bulan setelah BCG.

3. Dalam dua bulan pertama kehidupan, vaksinasi BCG dilakukan tanpa tes Mantoux. Anak-anak di atas 2 bulan - dengan tes Mantoux pendahuluan dengan hasil negatif (dan juga vaksinasi ulang).

4. Interval antara tes Mantoux dan pengenalan vaksin BCG (atau BCG - M) harus minimal 3 hari dan tidak lebih dari 2 minggu.

KARAKTERISTIK MEDIS BARU

PERSIAPAN IMUNOBIOLOGI.

Setiap vaksinasi memiliki fungsi imunoprofilaksis, yang tujuannya adalah untuk mengembangkan kekebalan dalam tubuh manusia terhadap patogen yang diperkenalkan dengan vaksin.

Salah satu yang utama adalah vaksinasi BCG, karena itu tubuh anak infeksi laten penyakit tidak menjadi jelas, dan terjadinya bentuk parah penyakit ini. Itulah sebabnya vaksinasi BCG pertama diberikan kepada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan setelah lahir.

Dalam kontak dengan

Apa yang dimaksud dengan singkatan BCG?

Nama umum untuk vaksin BCG berasal dari singkatan Latin Bacillus Calmette-Guérin (BCG), yang berarti Bacillus Calmette-Guerin, dinamai sesuai nama ilmuwan yang menemukannya. Ini dibuat dari strain basil tuberkel buatan sendiri yang dilemahkan yang ditanam di lingkungan buatan khusus. ternak- Mycobacteria bovis dari subtipe yang berbeda. Vaksin itu sendiri mengandung sejumlah bakteri hidup dan mati.

Apa yang dimaksud dengan singkatan BCG-M?

BCG-M - ini adalah nama vaksin tuberkulosis kering, untuk imunisasi primer dalam bentuk hemat. Ini berbeda dari vaksin konvensional dalam konsentrasi rendah - jika BCG mengandung 0,05 mg obat, maka BCG-M masing-masing 0,025 mg. Vaksin ini ditujukan untuk vaksinasi primer:

  • Bayi baru lahir prematur (kurang dari 2500g);
  • tidak divaksinasi di rumah sakit bersalin karena kelemahan atau semacam penyakit (vaksinasi di klinik tempat tinggal).

Sejarah vaksin BCG

pendiri vaksin BCG adalah ilmuwan Prancis Camille Guérin (dokter hewan) dan Albert Calmette (ahli mikrobiologi).

  • 1908 - awal karya para ilmuwan, di mana mereka menemukan bahwa dalam media nutrisi tertentu dimungkinkan untuk menumbuhkan basil tuberkel dengan aktivitas paling sedikit. Setelah itu, mereka mulai mengembangkan strain untuk membuat vaksin.
  • 1919 - ilmuwan menerima vaksin dengan bakteri non-virulen, bukan penyebab penyakit pada hewan.
  • 1921 - menerima vaksin BCG untuk manusia.
  • 1925 - strain dipindahkan ke Moskow untuk dipelajari oleh ilmuwan L.A. Tarasevich, akibatnya efektivitas vaksin terungkap.
  • 1928 - BCG diadopsi oleh Liga Bangsa-Bangsa.
  • Pertengahan 1950 - Vaksinasi bayi baru lahir menjadi wajib.
  • 1985 - BCG-M mulai digunakan.

Negara mana yang divaksinasi tuberkulosis?

Vaksin BCG digunakan di banyak negara. Di Uni Soviet pada tahun 1962, merupakan kebiasaan untuk memvaksinasi semua bayi baru lahir secara massal di rumah sakit bersalin, yang berlanjut hingga hari ini. Saat ini, pendekatan vaksinasi ini telah dipertahankan di Irlandia, Belarus, Rumania, Portugal, Hongaria, Latvia, Estonia, Lituania, Moldova, Polandia, Bulgaria, Brasil, Azerbaijan, India, dan Slovakia. Di Jerman, vaksinasi dihapuskan pada tahun 1998.


Di Singapura dan Malaysia, sejak 2001, BCG hanya diberikan saat lahir. Vaksinasi massal tidak pernah digunakan hanya di Amerika Serikat dan Belanda.

Komposisi vaksin

Komponen utama vaksin adalah berbagai subtipe basil Mycobacteria bovis tuberculosis. Basil ditanam di lingkungan buatan khusus selama seminggu. Setelah itu, mereka disaring, diisolasi dan dipekatkan. Kemudian diliofilisasi dalam larutan natrium glutamat (dibekukan dan dikeringkan dalam ruang vakum). Ini adalah bubuk kering yang ditempatkan dalam ampul, yang berisi sekitar 20 dosis vaksin. Larutkan strain dalam larutan natrium klorida 0,9%, yang biasanya langsung menempel pada vaksin.

Vaksinasi bayi baru lahir di rumah sakit

Jika bayi baru lahir memiliki berat badan 2500 atau lebih, dan juga tidak memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi seperti:

  • kerusakan SSP;
  • infeksi intrauterin;
  • penyakit kulit;
  • penyakit hemolitik;
  • infeksi HIV;
  • formasi ganas;
  • infeksi umum untuk vaksinasi,

kemudian pada hari ke 3-7 anak divaksinasi BCG. Dalam kasus lain, ia divaksinasi dengan BCG-M di rumah sakit bersalin (dengan kekurangan berat badan) atau di klinik setelah pemulihan total. Anak-anak di atas 2 bulan yang tidak divaksinasi di rumah sakit bersalin harus diuji sebelum vaksinasi - tes dilakukan dan reaksi Mantoux dilakukan. BCG dimungkinkan dengan reaksi Mantoux dan hasil tes yang bagus. Reaksi normal terhadap vaksinasi pada bayi baru lahir muncul setelah sekitar 4-6 minggu berupa abses berukuran 5-10 mm. Bekas luka ini tidak dapat diproses dan diganggu.

Proses memvaksinasi bayi sangat hati-hati - dilakukan secara terpisah dari vaksinasi lain, dengan jarum dan jarum suntik khusus. Kartu anak harus mencantumkan tanggal vaksinasi, seri dan tanggal kadaluarsa vaksin. Anak-anak dari 0 hingga 2 bulan pada hari vaksinasi harus diamati oleh dokter anak.

Di Rusia dan beberapa negara lain, merupakan kebiasaan untuk melakukan vaksinasi ulang BCG. Ini terjadi pada usia 7 dan 14 tahun. Vaksinasi ulang berbeda dari vaksinasi pertama karena dilakukan hanya setelah memeriksa reaksi Mantoux - itu harus negatif.

Dengan tidak adanya data tentang vaksinasi pertama, keputusan vaksinasi ulang dibuat berdasarkan ada atau tidak adanya bekas luka di bahu - jika tidak ada, perlu divaksinasi. Reaksi lokal terhadap vaksinasi ulang muncul setelah 2-3 minggu.

Kemungkinan Komplikasi

Persen kemungkinan komplikasi setelah vaksinasi, BCG tidak tinggi - dari 0,004 hingga 2,5% kasus. Komplikasi yang paling umum mungkin timbul melalui: 2 — 18 bulan vaksinasi, akibatnya kelenjar getah bening (subklavia, serviks, aksila dan supraklavikula) menderita. Kadang-kadang osteitis BCG terbentuk, di mana: jaringan tulang. Menurut statistik, dari 2005 hingga 2010, jumlah anak yang dioperasi dengan abses BCG meningkat dari 7 menjadi 68 per tahun. Komplikasi yang sering terjadi- kenaikan suhu dalam 2 hari. Penyebab utama komplikasi adalah kesalahan dan ketidakpatuhan terhadap aturan dasar saat memberikan obat, intoleransi individu terhadap obat, dan tidak memperhitungkan kontraindikasi vaksinasi. Hasil yang mematikan mungkin terjadi dalam 1 kasus per 1 juta (0,0001%).

Lewat sini,

Setiap bayi yang baru lahir berkenalan dengan vaksin dengan nama pendek BCG (dalam singkatan Latin BCG, Bacillus Calmette-Guérin) di Rusia pada hari-hari pertama setelah lahir. Anak-anak selama mereka tinggal di rumah sakit bersalin (3-7 hari), dengan tidak adanya indikasi penarikan medis dan dengan persetujuan orang tua bayi, diberikan vaksin tuberkulosis, dengan kata lain, BCG. Alasan vaksinasi dini untuk anak-anak terletak pada risiko tertular tuberkulosis, penyakit menular di seluruh dunia yang ditularkan oleh tetesan udara, yang mempengaruhi paru-paru dan, dalam keadaan yang tidak menguntungkan, dapat menyebabkan kematian.

Pengenalan BCG: 5 fakta tentang vaksin

  • Vaksin ini diberikan secara intradermal ke dalam otot superfisial di lengan atas yang disebut otot deltoid.
  • Vaksinasi terhadap tuberkulosis diberikan hanya setelah reaksi Mantoux. Satu-satunya pengecualian adalah bayi baru lahir yang tidak menjalani tes tuberkulin sebelum BCG. Sejak usia enam minggu, tes Mantoux sebelum vaksinasi adalah persyaratan wajib.

    • Penting! Semua orang akrab dengan reaksi Mantoux - perawat "menggambar kancing" di tangannya, yang tidak boleh tergores dan basah sampai hasilnya diukur. Reaksi yang diucapkan terhadap Mantoux adalah kontraindikasi terhadap vaksinasi BCG.

  • Sebagai tindakan pencegahan tuberkulosis, seorang anak setelah pengenalan dosis pertama vaksin diberikan dua vaksinasi ulang pada anak-anak - pada anak yang lebih muda usia sekolah(6-7 tahun) dan pada usia 14 tahun.
  • Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada anak-anak selanjutnya dapat mempengaruhi hasil tes Mantoux, menjadikannya positif palsu; reaksi sampel dalam hal ini tidak informatif. Namun, dengan indurasi yang jelas dari tes Mantoux (˃12-15 mm), tidak ada keraguan bahwa Mycobacterium tuberculosis ada di dalam tubuh, atau pasien telah kontak dengan agen infeksi.
  • Setelah penyembuhan total, obat meninggalkan bekas luka sikatrik pada anak. Ini berfungsi sebagai bukti pengenalan vaksinasi ini.

Reaksi terhadap vaksin BCG

BENAR Konsekuensi negatif terkait dengan vaksinasi terhadap tuberkulosis dapat terjadi dalam tiga kasus:

  • pengenalan vaksin dengan adanya satu atau lebih kontraindikasi pada anak;
  • defisiensi imun yang parah pada anak;
  • mendapatkan obat di bawah kulit, teknik injeksi yang salah.

Konsekuensi sebenarnya dari vaksinasi BCG dalam kasus ini dipahami sebagai:

  • radang tulang (tBC tulang);
  • bekas luka keloid terbentuk setelah penyembuhan patologis vaksinasi pada anak;
  • perkembangan infeksi BCG pada anak (penyebaran mikobakteri dari komponen vaksin dalam tubuh anak).

Jika salah satu dari konsekuensi vaksinasi di atas terungkap pada seorang anak, maka vaksinasi ulang vaksinasi ini tidak akan dilakukan; hal ini memerlukan pemantauan terus-menerus terhadap anak-anak tersebut oleh dokter spesialis mata dan pengobatan anti-tuberkulosis yang ditentukan.

Efek samping umum dari vaksinasi BCG

Vaksinasi terhadap tuberkulosis di sebagian besar kasus ditoleransi tanpa konsekuensi apa pun, tidak ada keluhan tentang pengenalan, luka berangsur-angsur sembuh, kemerahan mereda dan bekas luka terbentuk. Sangat normal jika bayi tidak memiliki reaksi aktif terhadap vaksin ini. Biasanya, setelah disuntik, suhu tubuh tidak naik, tempat suntikan tidak mengganggu. Namun terkadang penyembuhan luka pada anak tidak khas, yang menyebabkan kekhawatiran pada orang tua. Pertimbangkan keluhan paling umum tentang reaksi obat yang terjadi 6-12 hari setelah pemberian.

Luka bernanah dari BCG

Para ibu menggambarkannya seperti ini: vaksin pada awalnya tampak seperti "tombol" merah dan padat, tetapi kemudian menjadi tertutup kerak, dari mana nanah keluar. Supurasi apeks adalah reaksi normal tubuh terhadap vaksin ini. Kemerahan di tempat suntikan juga bisa menyertai seluruh periode penyembuhan luka. Ini membentuk bekas luka padat yang khas. Satu-satunya hal yang dapat diwaspadai dalam situasi ini adalah penyebaran kemerahan di luar vaksinasi.

Catatan! Selama masa penyembuhan, luka dari vaksinasi terbuka untuk berbagai infeksi. Cobalah untuk tidak membiarkan tempat suntikan terbuka, dandani anak Anda dengan pakaian berlengan yang bersih. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses penyembuhan tertunda, tetapi jika luka tidak bernanah selama beberapa minggu, tetapi selama beberapa bulan, maka konsultasi dokter spesialis mata diperlukan.

Vaksinasi bengkak/bengkak

Jika segera setelah suntikan obat, tempat vaksinasi terlihat agak bengkak, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Bengkak pada lengan anak akan hilang dalam tiga sampai empat hari pertama setelah penyuntikan. Kemudian reaksi pencangkokan terjadi, luka sembuh, kerak muncul, mungkin sedikit nanah dengan pembentukan bekas luka. Jika vaksin pada anak-anak mengalami pembengkakan parah dan tidak ada penurunan ukuran yang terlihat, Anda harus menunjukkan penyebab kekhawatiran Anda kepada dokter yang merawat.

Pembesaran kelenjar getah bening setelah vaksinasi

Peningkatan kelenjar getah bening yang diizinkan - hingga ukuran 1 cm sebagai jawaban sistem kekebalan organisme aktif vaksin hidup. Tetapi jika peningkatannya mencapai ukuran besar mungkin perlu intervensi bedah karena kemungkinan masuknya mikobakteri obat ke kelenjar getah bening, yang penuh dengan komplikasi.

Pembentukan bekas luka perlahan

Luka setelah disuntik akan mengencang dan parut dalam waktu 2-4 bulan. Proses panjang ini tidak bergantung pada penyebab eksternal, jadi tinggal menunggu dan mengamati kemurnian tubuh bayi. Tempat suntikan tidak boleh digosok keras dengan waslap/sabun/digosok dengan handuk, saat memandikan bayi hindari saja area ini.

Pada catatan! Vaksin tidak perlu diobati dengan apa pun, tidak perlu menutupnya sebelum mandi, mengolesinya dengan krim penyembuhan luka, dan terlebih lagi membakarnya dengan zat yang mengandung alkohol. Proses penyembuhan tidak memerlukan intervensi dan manipulasi oleh orang tua.

Apa itu BCG: decoding, sejarah istilah dan tujuan vaksinasi
BCG M - vaksinasi untuk mencegah perkembangan tuberkulosis
Komposisi vaksin BCG: semua tentang produksi dan komponen obat

BCG (kependekan dari BCG bacillus Calmette-Guerin) adalah vaksin tuberkulosis berdasarkan strain basil tuberkulosis hidup yang dilemahkan. Mycobacterium hampir kehilangan kemampuannya untuk menginfeksi tubuh manusia karena dibuat di lingkungan buatan. Ini adalah suntikan intradermal yang telah digunakan sejak 1927.

Vaksinasi preventif terhadap tuberkulosis adalah vaksinasi pertama yang diberikan kepada seorang anak di rumah sakit bersalin. Cara pemberian vaksin BCG cukup sederhana. Namun pekerja kesehatan Anda harus berhati-hati dan dikumpulkan. Prosedurnya hanya diperbolehkan staf medis manajemen menengah dengan pelatihan khusus.

Komposisi vaksin

Sediaan BCG mengandung berbagai subtipe mikobakteri. Komposisi modern Vaksin ini tidak berbeda dengan komposisi obat sejak pertama kali digunakan pada tahun 1927. WHO menyimpan data tentang semua jenis mikobakteri yang digunakan dalam produksi BCG.

Untuk mendapatkan kultur mikobakteri yang diinginkan, yang diperlukan untuk pembuatan sediaan vaksin, metode menabur basil dalam media nutrisi yang dibuat khusus digunakan. budaya sel tumbuh dalam kondisi media tumbuh dalam tujuh hari. Setelah itu, basil melalui beberapa proses pengolahan:

  • pilihan;
  • penyaringan;
  • konsentrasi;
  • membawa massa ke konsistensi yang homogen;
  • pengenceran dengan air murni.

Akibatnya, vaksin jadi pada keluaran mengandung bakteri mati dan hidup. Jumlah bakteri dalam dosis tunggal obat dapat bervariasi. Ini tergantung pada subtipe bakteri dan produksi spesifik vaksin. Ada banyak jenis vaksin BCG yang diproduksi saat ini. Namun, 90% dari semua persiapan mengandung salah satu strain mikobakteri:

  • Tokyo 172.
  • Denmark 1331.
  • Prancis 1173 R2.
  • Glasko 1077.

Efektivitas strain yang digunakan dalam semua persiapan serupa.

Kontraindikasi BCG

Pengenalan vaksin BCG dikontraindikasikan pada bayi baru lahir dalam kasus di mana:

  • prematuritas (berat lahir kurang dari 2,5 kg);
  • penyakit dalam bentuk akut;
  • infeksi sebelum lahir;
  • penyakit bernanah;
  • anemia (akibat ketidakcocokan darah);
  • pelanggaran di tempat kerja sistem saraf dengan gejala neurologis;
  • infeksi kulit;
  • kekebalan yang melemah;
  • penyakit onkologis;
  • pengobatan radiasi;
  • tuberkulosis anggota keluarga;
  • infeksi HIV ibu.

Algoritma untuk pengenalan BCG

Peralatan untuk prosedur:

  1. Meja steril, kapas, serbet, pinset.
  2. Sarung tangan adalah lateks medis.
  3. Vaksin BCG, pelarut.
  4. Gelas untuk ampul dengan persiapan.
  5. Kerucut hitam untuk perlindungan dari cahaya.
  6. Dua jarum suntik - 2 ml dan tuberkulin.
  7. Wadah untuk spuit bekas.
  8. kapasitas dengan larutan desinfektan untuk bahan limbah.
  9. Etil alkohol 70%.

Urutan tindakan seorang tenaga medis

  1. Siapkan bahan-bahan yang diperlukan.
  2. Cuci tangan, keringkan, kenakan sarung tangan, masker.
  3. Keluarkan ampul dengan obat dan pelarut dari kotak, rawat ampul dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol, arsipkan.
  4. Tutup dengan serbet steril dan istirahat.
  5. Buang bahan bekas pakai dalam wadah yang sudah disiapkan dengan larutan desinfektan.
  6. Tempatkan ampul terbuka dalam gelas kimia.
  7. Buka kemasan spuit 2 ml. Pasang jarum dan perbaiki. Hapus tutup.
  8. Dari ampul dengan pelarut, tarik cairan ke dalam jarum suntik 2 ml.
  9. Suntikkan larutan ke dalam ampul dengan vaksin dengan hati-hati di sepanjang dinding.
  10. Vaksin dicampur. Jarum suntik yang sudah dicuci dibuang ke dalam wadah dengan cairan desinfektan.
  11. Buka kemasan jarum suntik tuberkulin, pasang jarum dan perbaiki.
  12. Dari ampul dengan vaksin terlarut, tarik 0,2 ml larutan yang disiapkan ke dalam jarum suntik.
  13. Ampul dengan sisa-sisa produk jadi ditempatkan dalam gelas, ditutup dengan serbet steril dan kerucut pelindung cahaya.
  14. Serbet steril diambil dengan pinset. Udara dilepaskan dari jarum suntik ke dalamnya. Serbet dilemparkan ke dalam wadah dengan larutan desinfektan.
  15. Jarum suntik harus berisi obat dalam volume 0,1 ml. Jarum suntik ditarik ke dalam meja steril.

Catatan: Bayi baru lahir mengambil 0,1 ml larutan, laju pemberian adalah 0,05 ml. Pengenalan BCG dilakukan setelah menginstruksikan ibu anak tentang aturan merawat tempat suntikan.

Tempat penyuntikan vaksin

Atas rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, vaksin BCG ditempatkan di bahu kiri, di sepanjang garis perkiraan pemisahan bagian atas dan tengah. Di Rusia, metode ini digunakan. Obat ini diberikan secara ketat secara intradermal. Intramuskular atau subkutan dilarang. Jika karena alasan tertentu vaksin tidak dapat diberikan di lengan atas, maka diberikan di paha.

Dimana vaksinasinya?

Di rumah sakit bersalin, setelah lahir, semua bayi dilakukan. Jika anak tidak menerima vaksin selama tinggal di rumah sakit bersalin, imunisasi dilakukan di klinik tempat bayi baru lahir diamati.

Di klinik anak mana pun ada ruang vaksinasi yang dilengkapi secara khusus di mana prosedur vaksinasi dilakukan. Vaksinasi simultan, pengambilan sampel darah, suntikan obat tidak dapat diterima. Jika ada dua ruang perawatan satu digunakan untuk prosedur rutin harian, yang kedua - hanya untuk vaksinasi. Jika hanya ada satu kantor, hari tertentu dalam seminggu ditetapkan untuk vaksinasi BCG anak-anak. Kantor digunakan secara eksklusif untuk prosedur ini.

Selain klinik, vaksin BCG dapat diberikan di apotik tuberkulosis. Seorang anak yang memiliki berisiko tinggi pengembangan reaksi aktif, divaksinasi secara eksklusif dalam kondisi stasioner.

Undang-undang Federasi Rusia memungkinkan imunisasi di rumah. Keberangkatan tim khusus dengan peralatan dan bahan yang diperlukan dilakukan pada dasar berbayar. Layanan ini tidak termasuk dalam daftar. kegiatan wajib di bawah asuransi kesehatan dan dibayar oleh pelanggan layanan.

Vaksinasi BCG dapat dilakukan di pusat khusus vaksinasi. Pusat harus memiliki sertifikat yang berlaku pada saat prosedur.

Jenis vaksin

Vaksin telah dikembangkan dalam dua versi: BCG dan BCG-M. Sediaan BCG-M mengandung setengah jumlah bakteri dan merupakan pilihan vaksinasi yang lembut. Obat ini digunakan untuk anak-anak yang, karena alasan apa pun, tidak dapat diberikan solusi yang dimaksudkan anak yang sehat. Biasanya, ini adalah bayi prematur dengan berat kurang dari 2,5 kg.

Kapan vaksin diberikan?

Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit selama 3-7 hari setelah melahirkan. Hanya jika tidak ada kontraindikasi yang ditemukan. Vaksinasi ulang pertama dilakukan pada usia 7 tahun.

Sebelum imunisasi, tes adalah wajib - tes Mantoux. Dalam kasus reaksi negatif, vaksinasi dilakukan tidak lebih awal dari tiga hari setelah tes, selambat-lambatnya dua minggu. Jika reaksi tubuh terhadap sampel positif, imunisasi tidak dilakukan.

Vaksinasi ulang kedua dilakukan pada usia 14 tahun sesuai dengan aturan serupa. Pertama, tes Mantoux dilakukan, kemudian, berdasarkan hasil, dokter meresepkan vaksinasi atau tidak perlu.

Orang dewasa divaksinasi hanya sekali setelah usia 30 tahun.

Bagaimana cara pemberian vaksin BCG?

Teknik pemberian vaksin BCG menyiratkan kepatuhan terhadap beberapa aturan wajib. Vaksinasi dilakukan secara ketat secara intradermal segera setelah larutan dimasukkan ke dalam jarum suntik. Area kulit bahu kiri dirawat dengan 70% etil alkohol.

Jarum dimasukkan dengan ujung yang dipotong ke atas ke dalam lapisan kulit yang dangkal. Untuk kemudahan penyisipan, itu sedikit ditarik. Anda harus terlebih dahulu memastikan bahwa jarum tepat mengenai intradermal. Untuk ini, sejumlah kecil vaksin diberikan. Kemudian obat disuntikkan sepenuhnya. Sebagai hasil dari vaksinasi yang dilakukan dengan benar, papula keputihan terbentuk. Diameternya 7-9 mm. Biasanya papula primer menghilang dalam waktu 20 menit setelah pemberian obat.

Persiapan untuk vaksinasi BCG tidak diperlukan.

Komplikasi setelah vaksinasi

Reaksi lokal berkembang di tempat suntikan. Ini memiliki beberapa varietas eksternal:

  • papula;
  • menyusup;
  • jerawat;
  • maag.

Pada bayi baru lahir atau awalnya divaksinasi, reaksi vaksinasi berkembang pada 4-6 minggu. Selama prosedur vaksinasi ulang, reaksi muncul setelah 1-2 minggu.

Komplikasi dimanifestasikan terutama secara lokal:

  • terjadinya pustula;
  • radang kelenjar getah bening;
  • munculnya bekas luka keloid.

Seperti apa reaksi terhadap BCG?

Vaksin BCG menyebabkan reaksi alergi. Di bawah kulit, limfosit T mulai menumpuk, yang secara aktif melawan agen penyebab tuberkulosis. Reaksi kulit yang sesuai berkembang.

Selama hari-hari pertama setelah vaksinasi, tidak ada perubahan yang terlihat pada kulit yang diamati. Mungkin ada sedikit kemerahan di tempat suntikan. Tidak adanya reaksi yang terlihat dapat berlangsung selama beberapa hari. Setelah itu, tempat suntikan tidak boleh berbeda dengan kulit di sekitarnya.

Dalam sebulan setelah vaksinasi, papula kecil mulai terbentuk. Dari luar, itu adalah botol kecil berisi cairan. Ini adalah perkembangan dari reaksi normal dan kita dapat berbicara tentang vaksinasi yang berhasil. Terkadang munculnya papula disertai dengan rasa gatal. Dilarang keras menyisirnya untuk menghindari infeksi subkutan.

Setelah tiga bulan, papula mengeras dan sembuh. Bekas luka keputihan kecil terbentuk di lokasi luka yang sembuh. Ukuran bekas luka bervariasi dari 7 hingga 10 mm. Bekas luka kurang dari 4 mm menunjukkan bahwa tujuan vaksinasi belum tercapai. Imunitas anti-tuberkulosis belum dikembangkan.

Orang tua perlu mengetahui bahwa vaksin tidak melindungi seseorang dari tertular tuberkulosis. Ia mampu mencegah perkembangan bentuk tuberkulosis yang parah yang dapat menyebabkan kematian. Sangat penting untuk melindungi anak di hari-hari pertama hidupnya. Saat anak keluar Dunia, di mana 2/3 dari populasi adalah pembawa infeksi, mungkin sudah terlambat.

Cara terbaik untuk melindungi dari penyakit saat ini adalah vaksinasi BCG (diterjemahkan dari bahasa Latin - Bacillus Calmette-Guerin).Setelah di dalam tubuh manusia, basil tuberkel tetap di dalamnya selamanya, sehingga penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling sulit untuk perawatan.

Obat yang digunakan dalam kasus ini, terdiri dari bakteri patogen mati dan hidup, dan berkontribusi pada perkembangan pesat kekebalan anti-tuberkulosis.

Sel untuk pembuatan vaksin diperoleh dari basil tuberkel sapi, dilemahkan sedemikian rupa sehingga tidak mampu menyebabkan kerusakan pada tubuh. Oleh karena itu, vaksin ini mutlak aman untuk kesehatan, dan tidak dapat memicu perkembangan penyakit.

Foto 1. Suntikan ditempatkan di paha anak: ini terjadi ketika ada kontraindikasi yang tidak memungkinkan suntikan, seperti biasa, di lengan bawah.

Obat disuntikkan ke bagian atas bahu, dan dengan adanya kontraindikasi - di paha. Prosedur ini biasanya dilakukan di rumah sakit, pada 3-7 hari setelah kelahiran anak.

Perhatian! vaksin BCG tidak melindungi seseorang dari tertular tuberkulosis, tetapi mencegah penyakit serius komplikasi dan transisi penyakit laten di membuka membentuk.

Apa yang seharusnya menjadi reaksi tubuh terhadap BCG?

Obat BCG memicu reaksi alergi dalam tubuh: T-limfosit menumpuk di bawah kulit, yang mulai melawan patogen tuberkulosis, yang menyebabkan reaksi yang sesuai dari kulit. Vaksin disuntikkan secara ketat ke lapisan dalam kulit (dalam kasus tidak subkutan), setelah itu papula datar putih dengan diameter sekitar 10 mm, yang diserap melalui 18-20 menit- ini berarti bahwa obat itu diberikan dengan benar.

PADA hari pertama setiap perubahan pada kulit di tempat suntikan tidak terlihat, tetapi terkadang sedikit kemerahan, penebalan, atau peradangan kulit dapat terbentuk - ini dianggap sebagai varian normal. Penting untuk dicatat bahwa reaksi seperti itu dapat berlanjut selama 2-3 hari, setelah itu tempat suntikan (sebelum pembentukan papula dan bekas luka) dengan caranya sendiri penampilan tidak boleh berbeda dari jaringan sekitarnya.

Ketika muncul

Kira-kira dalam waktu satu bulan setelah injeksi (tergantung pada reaksi individu), sedikit papula, yang terlihat seperti gelembung dengan sedikit nanah.

Ini adalah reaksi normal dan menunjukkan bahwa vaksinasi berhasil, tubuh "berkenalan" dengan patogen dan mengembangkan kekebalan.

Dalam beberapa kasus, pembentukan papula dan penyembuhannya disertai gatal parah, tetapi dilarang keras menyisirnya, agar tidak membawa infeksi di bawah kulit. Terkadang seseorang mungkin mengalami sedikit demam, tetapi jika angka pada termometer tidak naik di atas 37-38 , siapa Takut.

Tiga bulan setelah vaksinasi, papula menjadi tertutup kerak dan sembuh, dan bekas luka yang rata muncul di tempatnya. warna putih, terkadang dengan warna merah muda atau kemerahan. Ukuran bekas luka bisa berbeda, dan tergantung pada karakteristik individu organisme dan kualitas kekebalan yang terbentuk. Pilihan terbaik- bekas luka dari 7 hingga 10 mm dalam diameter. Pembentukan bekas luka kurang dari 4 mm menunjukkan bahwa vaksinasi belum mencapai tujuannya dan tidak ada kekebalan anti tuberkulosis.

Penting! Ada aturan tertentu untuk merawat tempat suntikan vaksin BCG - papula yang dihasilkan itu dilarang melumasi antiseptik, peras dari itu nanah, menghapus kerak atau bungkus rapat perban.

Penyimpangan dari norma: foto

Kelainan yang paling umum setelah vaksinasi BCG adalah tidak adanya reaksi apapun. Ketiadaan papula dan bekas luka di tempat suntikan menunjukkan bahwa vaksin sudah kadaluwarsa atau tubuh tidak merespons pengenalannya dengan pembentukan kekebalan anti-tuberkulosis. Dalam hal ini perlu dilakukan uji tuberkulin (Mantoux) dan pemberian kembali vaksin.


Foto 2. Biasanya, setelah injeksi, papula terbentuk - vesikel dengan nanah. Ini normal, penyimpangan dari norma adalah tidak adanya reaksi sama sekali.

Dalam beberapa kasus, bekas luka terbentuk setelah vaksinasi, tetapi kemudian tiba-tiba menghilang - ini menunjukkan hilangnya kekebalan anti-tuberkulosis, dan membutuhkan vaksinasi ulang orang. Sekitar 2% orang-orang di planet ini memiliki kekebalan bawaan terhadap tuberkulosis, sehingga mereka juga tidak membentuk bekas luka - keberadaan kekebalan tersebut juga dapat ditentukan dengan menggunakan tes Mantoux.


Foto 3. Tempat vaksinasi mungkin menjadi sangat merah. Jika ini tidak diungkapkan terlalu kuat, tidak ada alasan untuk khawatir.

?
Foto 4. Tidak terlalu banyak panas pada anak setelah BCG - fenomena normal, Anda tidak perlu menghubungi dokter.

Reaksi lain dari kulit dan seluruh tubuh ( kemerahan parah, pemadatan, suhu) timbul karena fitur karakteristik tubuh manusia atau kepekaan terhadap obat, dan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan intervensi medis. Jika mereka terlalu kuat, konsultasi spesialis diperlukan.

Referensi! Dalam beberapa kasus, bekas luka setelah pengenalan vaksin BCG tidak terbentuk di permukaan kulit, tetapi di lapisan dalam. Kehadirannya dapat ditentukan dengan mengubah warna kulit dan kecil pemadatan.

Anda juga akan tertarik pada:

Gejala apa yang harus menyebabkan kecemasan setelah vaksinasi?

Komplikasi serius setelah suntikan berkembang sangat jarang - mereka biasanya diamati pada orang dengan diturunkan kekebalan atau positif status HIV. Paling sering, ini adalah reaksi abnormal dari kulit, tetapi dalam kasus yang terisolasi, patologi dapat terjadi yang mengancam kesehatan atau bahkan kehidupan seseorang.

    Ulkus di tempat suntikan. Dengan kepekaan individu terhadap vaksin BCG, bisul dapat terjadi di tempat suntikan, disertai dengan rasa gatal yang parah.

    Jika dia memiliki kurang dari 1 cm dalam diameter, mungkin tidak ada yang perlu dikhawatirkan, tetapi pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular.

    abses dingin. Alasannya adalah pelanggaran teknik pemberian vaksin (obat hanya dapat diberikan secara intradermal, tidak secara subkutan). Komplikasi berkembang setelah sekitar 1-1,5 bulansetelah vaksinasi dan terlihat sepertitumordengan kandungan cairan di dalamnya.

    Sebagai aturan, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi kadang-kadang kelenjar getah bening dapat meningkat pada pasien dan borok pada kulit mungkin muncul. Paling sering, abses dingin terbuka dengan sendirinya melalui 2-3 tahun tapi terkadang kamu butuh intervensi bedah(abses dibuka dan dikeringkan, setelah itu luka dijahit).

  1. Limfadenitis. Reaksi individu tubuh terhadap pengenalan mikroorganisme patogen, yang ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening, subklavia atau supraklavikula. Pasien perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular dan terapi khusus.
  2. Osteomielitis. penyakit berbahaya berkembang melalui beberapa bulan atau tahun(rata-rata satu tahun) setelah injeksi. Pertama, ada pembengkakan jaringan yang berdekatan dengan tempat suntikan, setelah itu proses patologis persendian tangan terlibat, lalu - tungkai bawah, tulang rusuk dan tulang selangka. ketidaknyamanan yang parah pasien tidak mengalami - mungkin sedikit peningkatan suhu dan kekakuan pada sendi.
  3. Bekas luka keloid. Kembangkan setelah salah pengenalan vaksin. Bekas luka keloid mulai terbentuk setahun setelah vaksin diberikan, dan penampilannya tidak berbeda dengan bekas luka bakar. Bekas luka yang tumbuh dianggap paling berbahaya - mereka terlihat seperti formasi ungu cerah, sering disertai dengan gatal dan rasa sakit. Terapi ditujukan untuk penghambatan atau penghentian total pertumbuhan bekas luka.
  4. infeksi BCG. Berkembang secara eksklusif pada orang dengan diturunkan kekebalan, dan dimanifestasikan oleh peradangan di sekitar tempat suntikan.

Paling komplikasi berbahaya setelah BCG adalah osteomielitis dan infeksi BCG - mereka dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian, oleh karena itu, pada gejala pertama penyakit ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Perlu dicatat bahwa komplikasi tersebut terjadi pada 1 kasus dari 100.000 oleh karena itu, vaksinasi TB dianggap sebagai prosedur kesehatan yang relatif aman.

Perhatian! Komplikasi apa pun setelah injeksi BCG harus: didokumentasikan di kartu kesehatan anak dan harus diperhitungkan saat memvaksinasi ulang .

Bagaimana membedakan reaksi normal dari patologi

Reaksi tubuh terhadap pengenalan vaksin BCG adalah tanda bahwa tubuh dengan benar "bertemu" dengan agen penyebab tuberkulosis dan belajar untuk menghadapinya. Tetapi karena vaksin apa pun dapat menyebabkan efek samping , setelah pengenalan obat BCG, Anda harus hati-hati memantau kondisi orang tersebut, terutama jika menyangkut bayi.

Papula yang terbentuk di tempat suntikan harus kecil ( diameter hingga 1 cm), dan jaringan di sekitarnya terlihat sehat, tanpa tanda-tanda peradangan atau ulserasi.

Warna kulit normal putih, merah muda atau kemerahan- merah terang atau coklat menunjukkan perkembangan komplikasi atau efek samping.

Selain itu, saran spesialis diperlukan dalam kasus di mana papula tidak sembuh lebih lama. 3-5 bulan.

Demam, yang mungkin terjadi setelah penyuntikan, terus berlanjut tidak lebih dari 3 hari dan tidak disertai dengan apapun gejala tambahan(diare, batuk, rasa sakit) - jika tidak, peningkatan suhu menunjukkan penyakit menular.

Sampai saat ini, vaksinasi BCG dianggap optimal dan paling aman cara untuk melindungi populasi dari tuberkulosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat dapat menyebabkan reaksi merugikan tubuh, tetapi pemantauan ketat terhadap kondisi dan perawatan yang tepat di belakang tempat suntikan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi serius.

Video yang bermanfaat

Lihat videonya, yang menceritakan tentang reaksi terhadap BCG, yang seharusnya normal setelah vaksinasi.

Memuat...Memuat...