ნაწლავური დაავადებების დიაგნოსტიკა: საჭიროების შემთხვევაში და კვლევის მეთოდები. როგორ ხდება სწორი ნაწლავის გამოკვლევა, რა მეთოდები არსებობს? როგორ გავაკეთოთ რექტალური გამოკვლევა

დიაგნოზს ექვემდებარება პაციენტები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიებით და მიდრეკილებით.

თანამედროვე მედიცინა უზრუნველყოფს სადიაგნოსტიკო ოთახებს ინოვაციური აპარატურით სწორი ნაწლავის პათოლოგიების გამოსავლენად გამოკვლევების ჩასატარებლად.

სწორი ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკის მრავალი გზა არსებობს, რომელთა შორის შეგიძლიათ აირჩიოთ ყველაზე მოსახერხებელი და ხელმისაწვდომი.

მომზადების ზოგადი წესები

სწორი ნაწლავის გამოკვლევა ტარდება რამდენიმე მეთოდით, რომლებიც განსხვავდება შესრულების მეთოდით და სადიაგნოსტიკო მასალით გამოყენებული აღჭურვილობით. მაგრამ ისინი ყველა მოითხოვს აღსრულებას ძირითადი წესებიპროცედურისთვის მომზადება. სწორი ნაწლავის გამოკვლევის წინა დღეს პაციენტმა სრულად უნდა გაიწმინდოს ნაწლავები. მომზადება ხდება რამდენიმე საიმედო გზით:

წყლის enemas. მოსამზადებელი ღონისძიებების ეფექტურობის გასაზრდელად რეკომენდებულია თხევადი საკვების მიღება კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, მოერიდეთ მაღალკალორიულ და ნოყიერ მარცვლეულს, ცომეულს, ასევე ბოსტნეულს და ხილს, საკვებს, რომელიც იწვევს ნაწლავებში გაზს. 8-10 საათში კეთდება 2-3 კლიმატი 1,5-2 ლიტრით თბილი წყალი. ნაწლავის დამუშავების ეტაპებს შორის შესვენებები 30-60 წუთია. გამოკვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე კეთდება დამატებით 2-3 ოყნა.
მიკროკლისტრები, როგორიცაა "ნორგალაქსი", "ნორმაკოლი", "ადულაქსი", შეჰყავთ სწორ ნაწლავში, რათა გააღიზიანოს რეცეპტორები, რომლებიც იწვევენ დეფეკაციის სწრაფვას. საკმარისია ორჯერ 15 წუთის ინტერვალით. მეთოდი არ საჭიროებს დიეტას და არის სწრაფი და კომფორტული. მაგრამ ალერგია შესაძლებელია სწორი ნაწლავის ანთების საპასუხოდ, ამიტომ მიკროელემა არ არის რეკომენდებული შინაგანი წყლულები, Კრონის დაავადება.
მედიკამენტები პოლიეთილენ გლიკოლით, მაგალითად, Fortrans, Flit-phosphosod, Endofalk. შერჩეული ნივთიერება იხსნება 1-4 ლიტრ წყალში, ინსტრუქციის მიხედვით. პრეპარატის ნაწილს სვამენ გამოკვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე. ნაწლავების სრული გაწმენდა ტარდება 12 საათში. ვარგისია ფიბროკოლონოსკოპიისთვის, ირიგოსკოპისთვის.

რექტალურ-ციფრული გამოკვლევა

გამოიყენება პირველად დიაგნოზის დასმისას. პროცედურა ტარდება მაშინ, როდესაც პაციენტი უჩივის ტკივილს და ნაწლავის დისფუნქციას. სწორი ნაწლავის რექტალური ციფრული გამოკვლევა გამოიყენება:

ანალური კუნთოვანი ქსოვილის მდგომარეობის დადგენა;
სწორი ნაწლავის ყველა ნაწილის დაზიანების სიმძიმის შეფასება;
პათოლოგიური პროცესის კლასიფიკაცია.

სწორი ნაწლავი პაციენტთან ერთად გამოკვლეულია სხვადასხვა პოზაში: ზურგზე ან გვერდზე წოლისას, მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში. მეთოდი უკუნაჩვენებია სფინქტერის სპაზმების, ანალური არხის ძლიერი შევიწროების, ჭრილობის ტკივილის დროს.

რექტალური პალპაციის წინ ექიმი დეტალურად ამოწმებს ანალური მიდამოს მდგომარეობას. მდგომარეობის გარეგანი შემოწმება საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ფისტულები, გარეგანი ბუასილი და თრომბოზი, განსაზღვროთ ანუსის გარშემო კანის დაზიანების ხარისხი და მისი კიდეების დახურვის ძალა. მაგრამ მდგომარეობის უფრო ზუსტი შეფასება მოცემულია ფისტულოგრაფიით ან პროფილომეტრიით.

პალპაცია ტარდება საჩვენებელი თითით სამედიცინო ხელთათმანში. დისკომფორტის განცდის შესამცირებლად თითს ვაზელინით ასველებენ, ანუსს ამუშავებენ საანესთეზიო გელით. გამოკვლევა ტარდება ორ ეტაპად: დაძაბული და მოდუნებული სფინქტერული კუნთებით. სპეციალური მოსამზადებელი ნაბიჯები არ არის საჭირო. საკმარისია ნაწლავის ბუნებრივი მოძრაობა.

ანოსკოპია

გამოკვლევას ატარებს პროქტოლოგი ანოსკოპის გამოყენებით. მოწყობილობა ჩასმულია ანუსში გასატარებლად დამატებითი კვლევადაავადებით გამოწვეული დაზიანების ხარისხი. ტექნიკა გამოიყენება, თუ არსებობს:

ტკივილი ანალურ არხში;
სისხლის, ლორწოს, ჩირქის კვალი;
მონაცვლეობით ყაბზობა დიარეით;
ანთების ეჭვი.

ანოსკოპიის დროს ექიმი იკვლევს ანუსს, ანუსს, სწორ ნაწლავს შიგნით მდებარე ბუასილით. შემოწმებას ექვემდებარება ნაწლავის 80-100 მმ სიღრმის მონაკვეთი. ანალოგიურად ტარდება პროფილომეტრია.

პროცედურა ტარდება სწორი ნაწლავის პალპაციის შემდეგ, მაგრამ სიგმოიდოსკოპიისა და კოლონოსკოპიის გამოყენებამდე. ტექნიკა ეფუძნება წრიული მოძრაობით ანოსკოპის თანდათანობით შეყვანას მწოლიარე მდგომარეობაში. საჭირო სიღრმის მიღწევის შემდეგ, ინსტრუმენტის ფლაპები აფართოებს ნაწლავის სანათურს გამოკვლევამდე.

ამ ტიპის ენდოსკოპია გასტროსკოპიისგან განსხვავებით უმტკივნეულო, უსაფრთხო და ეფექტურია. ანოსკოპია არ უნდა იქნას გამოყენებული მწვავე ანთებებიანალური გახსნა, ანალური არხის სანათურის ძლიერი შევიწროება, ახალი დამწვრობა და სტენოზური სიმსივნეები.

სიგმოიდოსკოპია

ეს გავრცელებული მეთოდი იძლევა ინფორმაციული რექტალური გამოკვლევის საშუალებას ნაწლავის მდგომარეობის შესახებ სანდო მონაცემების მისაღებად. ამ მიზნით გამოიყენება სიგმოიდოსკოპი, რომელიც შეჰყავთ ანუსიდან 35 სმ სიღრმეზე. მეთოდი ენდოსკოპიის ცალკე სახეობაა.

ანუსში ტკივილის, ჩირქის გამონადენის, ლორწოს სისხლით, ნაწლავის არარეგულარული მოძრაობის გარდა, პათოლოგიის ბუნება განისაზღვრება პროცედურის გამოყენებით. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ეფექტურად გამოიყენება სწორი ნაწლავის კიბოს ადრეული სტადიების გამოსავლენად.

ტექნიკის არსი: აპარატის ჩასმა მოცემულ სიღრმეზე მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში. ნაწლავის სანათურის გასაზრდელად სიგმოიდოსკოპის დაჭერისას ჰაერი შემოდის. თუ მოულოდნელი ტკივილი მოხდა, ამის შესახებ უნდა შეატყობინოთ თქვენს ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ დაზიანება არ არის. გამოკვლევის წინა დღეს საჭიროა საფუძვლიანად მოემზადოთ.

ირიგოსკოპია

მეთოდი ეხება რენტგენოლოგიურ გამოკვლევებს ბარიუმის სულფატის კონტრასტის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ სწორ ნაწლავში. შემოწმების დროს შეგიძლიათ:

განსაზღვროს ნაწლავის სანათურის ზომა, მდებარეობა, ფორმა;
განახორციელოს ორგანოს კედლების გამოკვლევა მათი ქსოვილების გაფართოებისა და ელასტიურობის დასადგენად;
განსაზღვრავს ნაწლავის ყველა ნაწილის მდგომარეობას.

ირიგოსკოპია ამოწმებს ნაწლავის სარქვლის ფუნქციონირებას ნაწლავსა და ნაწლავს შორის. სტაბილური ფუნქციონირებით, ნაწლავის შიგთავსი თხელიდან სქელ მონაკვეთებზე გადადის. დისფუნქციის დროს პროცესი საპირისპიროა, რაც ჩანს კონტრასტის მოძრაობით. ასევე ფასდება ლორწოვანი ეპითელიუმის რელიეფი, რომლის მდგომარეობა შესაძლებელს ხდის წყლულების, დივერტიკულოზის, ფისტულების, კიბოს ან სხვა წარმონაქმნების არსებობას ან არარსებობას. თანდაყოლილი პათოლოგიებიგანვითარება, შეხორცებული შევიწროვებები. მეთოდი ყველაზე ეფექტურია ფისტულოგრაფიასთან შერწყმისას.

ირიგოსკოპია არის უსაფრთხო, უმტკივნეულო და არატრავმული. ორმაგი კონტრასტის მეთოდი დაჯილდოებულია მაქსიმალური საინფორმაციო შინაარსით, რომელიც ავლენს პოლიპებს და სხვა სიმსივნური წარმონაქმნები. მეთოდის უკუჩვენებაა კედლის პერფორაცია და მძიმე მდგომარეობაავადმყოფი.

კოლონოსკოპია

ეხება უაღრესად ინფორმაციულ მეთოდებს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმონაქმნების იდენტიფიცირებისთვის. ჩვენებები:

სიმსივნის წარმოქმნის ეჭვი;
მძიმე სისხლდენა;
დაბრკოლება;
უცხო სხეულის შეგრძნება.

კოლონოსკოპია იყენებს კოლონოსკოპს, რომელიც შეყვანილია ანუსის მეშვეობით სწორ ნაწლავში საჭირო სიღრმეზე. პაციენტი წევს მარცხენა მხარეს. მოწყობილობა თანდათან წინ მიიწევს ჰაერის პერიოდული ამოტუმბვით. ხილვადობის გასაზრდელად, სწორ ნაწლავს ჯერ ჰაერი ამოტუმბავს, რომელიც დიაგნოზის დასრულების შემდეგ გამოიყოფა ენდოსკოპის მეშვეობით. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი და ცრუ მოთხოვნილებებიდეფეკაცია სწორ ნაწლავში ჰაერის გადინების გამო. ნაწლავის მარყუჟების გავლის დროს, მოკლევადიანი მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ნაკლებად გამოხატულია თუ დაიცავთ ექიმის მითითებებს.

სხვა გამოკვლევის მეთოდები

განავლის ზოგადი ტესტები დისბაქტერიოზისთვის;
კლინიკური ტესტები და სისხლის ბიოქიმია, რომელიც გამოიყენება ანთებითი პროცესის და მისი პროგრესირების ხარისხის დასადგენად;
განავალში ფარული სისხლის კაპროგრამა და ანალიზი, როდესაც ისინი ამოწმებენ მინარევების და არასასურველი ჩანართების არსებობას სკამიიდენტიფიცირება ანთება;
ბიოფსია, რომელიც იძლევა ნაწლავის დიფუზური პათოლოგიების, კრონის დაავადების, ტუბერკულოზის, სიმსივნის ხასიათისა და ტიპის დიაგნოსტიკის საშუალებას;
ულტრაბგერა, რომელიც ხელს უწყობს სწორი ნაწლავის დიდი რაოდენობით დაავადების იდენტიფიცირებას;
ფიბროკოლონოსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა შეფასდეს ლორწოვანი ეპითელიუმის მდგომარეობა ბიოფსიის მასალის შეგროვების შესაძლებლობით;
MRI და CT გამოიყენება კოლორექტალური კიბოს, მისი ფორმის, მასშტაბის, მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად და ოპერაციათერაპიის არჩეული კურსის ეფექტურობის შეფასება;
პროფილომეტრია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ბუასილით სწორი ნაწლავის დაზიანების ხარისხი;
ფისტულოგრაფია, როგორც რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, გამოიყენება ფისტულის მდგომარეობის, სტრუქტურის, სიგრძის, სხვა ორგანოებთან კავშირის შესაფასებლად ნაწლავში კონტრასტის შეყვანით, რასაც მოჰყვება ფლუოროსკოპია.

სხვა სახის ენდოსკოპიური გამოკვლევები, რომელთაგან ერთ-ერთს ეწოდება FGDS ან გასტროსკოპია, გამოიყენება დაავადების დასადგენად, დაზარალებული ქსოვილის ბიოფსიის აღებისთვის და გამოყენებული თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად მოქნილი ფიბროსკოპის გამოყენებით. FGDS საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად შეაფასოთ საყლაპავი, კუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი. FGDS გამოიყენება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. FGDS არ გამოიყენება ცხელების, ღებინების, შავი დიარეის დროს, ტკივილის სინდრომიმუცლის არეში. FGDS-ის ან გასტროსკოპიის დახმარებით ხდება დაავადებების არა მხოლოდ დიაგნოსტიკა, არამედ ამოღებულია პოლიპები და უცხო სხეულები, ჩერდება სისხლდენა და კეთდება ბიოფსია.

ყურადღება! საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის! არცერთ ვებსაიტს არ შეუძლია თქვენი პრობლემის გადაჭრა დაუსწრებლად. ჩვენ გირჩევთ მიმართოთ ექიმს შემდგომი რჩევისა და მკურნალობისთვის.

როგორ შეამოწმებს ექიმი სწორ ნაწლავსა და ნაწლავებს?

მკურნალობა ნაწლავური დაავადებებიმოწინავე ფორმებში ეს ძალიან გრძელი პროცესია. ძალიან ხშირად, ხელსაყრელი შედეგი დაჩრდილულია მრავალი გართულებით. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ როდის გჭირდებათ პროქტოლოგის დახმარება და როგორ შეგიძლიათ სწორი ნაწლავის შემოწმება გარკვეული დაავადებების არსებობისთვის.

როდის უნდა მიმართოთ პროქტოლოგს?

რექტალური დაავადებების უმეტესობას მსგავსი სიმპტომები აქვს. დროული სამედიცინო დახმარება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ძალიან სერიოზული გართულებები. ექიმთან კონსულტაცია და ნაწლავების გამოკვლევა აუცილებელია შემდეგი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში:

დისკომფორტი ანუსის არეში: ქავილი, წვა, გაღიზიანება;
ტკივილი სწორ ნაწლავში ან ანუსში, რომელიც წარმოიქმნება ნაწლავის მოძრაობის დროს ან არ არის დაკავშირებული მასთან. ამ შემთხვევაში ტკივილის სინდრომის ინტენსივობას მნიშვნელობა არ აქვს. ხშირი მტკივნეული ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს ნაწლავის სერიოზული პათოლოგიის ნიშანი;
განავალი სისხლის ან ლორწოს შედედებით, აგრეთვე ლორწოს, სისხლის ან ჩირქის გამონადენი ანუსიდან, განურჩევლად დეფეკაციის აქტისა;
კვანძები, ბეჭდები პერინეუმში ან ანუსში;
ნაწლავის ჩვეული მოძრაობის დარღვევა, მათ შორის გაზრდილი ყაბზობა ან დიარეა ან მათი მონაცვლეობა;
მეტეორიზმი, განსაკუთრებით გულძმარვასთან ან წივილთან ერთად;
ზოგადი ფიზიოლოგიური მდგომარეობის ცვლილებები (წონის დაკლება, ცუდი მადა, სწრაფი დაღლილობა), ერთად დეფეკაციის გაძნელებასთან, ტკივილთან სწორ ნაწლავში ან ანუსიდან არადამახასიათებელ გამონადენთან.

განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომელთა ახლობლებსაც აქვთ ნაწლავის სერიოზული დაავადებები, ასევე ხანდაზმული პაციენტები. რეკომენდირებულია 6 თვეში ერთხელ გაიარონ პროფილაქტიკური გამოკვლევები, მაშინაც კი, თუ არ არის ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის დაავადებების დამახასიათებელი ნიშნები.

როგორ მოვემზადოთ პროქტოლოგიური გამოკვლევისთვის?

ექიმთან პირველი ვიზიტის დროს ის გულდასმით აგროვებს ანამნეზს (აფიქსირებს პაციენტის სიმპტომებს და ჩივილებს), ასევე ატარებს სწორი ნაწლავის ვიზუალურ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ციფრულ გამოკვლევას. ამიტომ პროქტოლოგთან მისვლამდე ძალიან ფრთხილად უნდა მოემზადოთ გამოკვლევისთვის.

პირველადი ვიზიტისთვის საკმარისია მსხვილი ნაწლავის (სწორი ნაწლავის) მხოლოდ ბოლო ნაწილის გაწმენდა განავლისგან. ამის გაკეთება მარტივია მიკრონემათ. თუ დაგეგმილია ნაწლავების ენდოსკოპიური გამოკვლევა (ანოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია, კოლონოსკოპია და ა.შ.), საჭიროა ორგანოს უფრო საფუძვლიანი გაწმენდა დაგროვილი აირებისა და განავლისგან. რამდენიმე გზა არსებობს:

წყლის გამწმენდი ოყნა - კეთდება გამოკვლევის წინა დღეს, საღამოს (პირველი კეთდება 18:00 საათზე). სწორ ნაწლავში შეჰყავთ 1,5-2 ლიტრი თბილი წყალი (სასურველია Esmarch-ის კათხის გამოყენება). მეორე ქილა კეთდება ერთი საათის შემდეგ, იმავე რაოდენობის წყლის გამოყენებით. საჭიროების შემთხვევაში, გააკეთეთ მესამე კლიმატი მეორიდან 1,5-2 საათის შემდეგ. დილით კეთდება კიდევ ორი ოყნა, დრო ისე, რომ ბოლო გაიკეთოს გამოკვლევამდე არაუგვიანეს 2 საათისა.
მიკროკლისტერები Norgalax, Microlax, Normacol და ა.შ. პრეპარატებში შემავალი აქტიური ნივთიერებები ხელს უწყობს ნაწლავების სწრაფ გაწმენდას ენდოსკოპიური გამოკვლევის წინ. მიკროკლისტერები აღიზიანებს ნაწლავის რეცეპტორებს და იწვევს დეფეკაციას. გამოკვლევის დაწყებამდე რეკომენდებულია ორი ჭიქის გაკეთება მათ შორის წუთიერი ინტერვალით. გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატებში შემავალ ნივთიერებებს შეიძლება ჰქონდეს მთელი რიგი უკუჩვენებები.
საფაღარათო მედიკამენტები ნაწლავის გასაწმენდად - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. პრეპარატები იხსნება წყალში და იწყებენ მიღებას დაგეგმილ გამოკვლევამდე ერთი დღით ადრე. ამ მეთოდითკომპლექსური ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის – კოლონოსკოპიის, ირიგოსკოპიის – წინ მიზანშეწონილია ნაწლავის წმენდის გამოყენება.

ნაწლავების გაწმენდის მეთოდის არჩევა საუკეთესოდ არის შეთანხმებული პროქტოლოგთან, რადგან თუ არის ძალიან ძლიერი ტკივილი სწორ ნაწლავში, შინაგანი სისხლდენა ან ნაწილობრივი ან სრული ობსტრუქციის ეჭვი, აკრძალულია ნაწლავების გაწმენდის პროცედურების ჩატარება. .

გენერალური შემოწმება

აუცილებელია პაციენტის ზოგადი გამოკვლევა, რადგან ის საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ნებისმიერი გადახრები პაციენტის ზოგად ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში. ცნობილია, რომ ისეთი საშიში დაავადება, როგორიც ნაწლავის კიბოა, იწვევს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის ცვლილებებს (კანის ფერმკრთალი და სიმშრალე, დაღლილობა).

შემდეგი, პროქტოლოგმა უნდა პალპაცია მოახდინოს მუცელზე. გამოკვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ნაწლავის კედლების შეკუმშვის ინტენსივობა, შეკუმშვა (სიმსივნეები, ფისტულები), ორგანოების გადაადგილება, ნაწლავის მარყუჟების მდებარეობა და ა.შ.

პალპაციის შემდეგ ექიმი აგრძელებს ანორექტალური უბნის ვიზუალურ გამოკვლევას: აფასებს ანუსის და მის გარშემო კანის მდგომარეობას. სპეციალისტის მიერ გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ანომალია: კანის შეშუპება, სიწითლე, პიგმენტაცია, პოლიპების ან ანალური ფიმბრიების არსებობა, ბუასილი და ა.შ.

ნებისმიერი პროქტოლოგიური გამოკვლევის სავალდებულო ეტაპია სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა. ზოგიერთ დაავადებაზე დიაგნოზის დასმა ექიმმა შეიძლება დაუყონებლივ დანიშნოს. რექტალური გამოკვლევის დროს პროქტოლოგს შეუძლია:

შეაფასოს სფინქტერის კუნთების დახურვის ფუნქცია და ანალური მიდამოს ქსოვილების მდგომარეობა;
ამოწმებს სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსს ნაწიბურების, პოლიპების ან სიმსივნეებისთვის;
აფასებს ენდოსკოპიური გამოკვლევის ჩატარების შესაძლებლობას.

ანოსკოპია

ანოსკოპია - მეთოდი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკაანალური არხი და სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილი. ტარდება ნაწლავის ორგანულ დაზიანებებზე ეჭვის შემთხვევაში. ანოსკოპია ასევე ხშირად ინიშნება, როგორც წინასწარი დიაგნოსტიკური პროცედურა სიგმოიდოსკოპიის ან კოლონოსკოპიის წინ.

გამოკვლევისთვის გამოიყენება ანოსკოპი, რომლითაც ხდება ანალური არხის და სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილის მდგომარეობა და ფასდება ანუსიდან დაახლოებით 10 სმ სიღრმეზე.

ჩვენებები ანოსკოპიისთვის:

მუდმივი ან მწვავე ტკივილი ლოკალიზებულია სწორ ნაწლავში;
ანუსიდან სისხლის ან ლორწოს ხშირი გამონადენი;
ხშირი ყაბზობა ან დიარეა;
შიდა ბუასილის ეჭვი.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ანოსკოპიის დროს ექიმს შეუძლია ბიოფსიისთვის ბიოლოგიური მასალის აღება.

ანოსკოპია არ ტარდება მწვავე სტადიაში პერიანალური მიდამოში მწვავე ანთების, მეტასტაზური სიმსივნეებისა და სწორი ნაწლავის სტენოზის დროს.

სიგმოიდოსკოპია

სიგმოიდოსკოპია - გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ქვედა სეგმენტი.

ჩვენებები გამოკვლევისთვის:

სისხლიანი ან ლორწოვანი გამონადენი;
განავლის დარღვევა;
დეფეკაციის გაძნელება;
სხვადასხვა ხასიათისა და ინტენსივობის ტკივილი, ლოკალიზებული პერიანალურ ან ანორექტალურ მიდამოში;
როგორც დიფერენციალური დიაგნოზითუ განათლებაზეა ეჭვი ავთვისებიანი სიმსივნეებინაწლავებში.

სიგმოიდოსკოპია არის უმტკივნეულო და უსაფრთხო პროცედურა, რომელიც არ იწვევს გართულებებს. შედარებითი უკუჩვენებები შეიძლება მოიცავდეს უხვი სისხლდენას, მწვავე ანთებას და ანალურ ქრონიკულ ნაპრალებს.

ირიგოსკოპია

ირიგოსკოპია მსხვილი ნაწლავის დიაგნოსტიკის მეთოდია, რომელიც გულისხმობს ნაწლავის სადინრების შევსებას კონტრასტული აგენტით (ბარიუმის სუსპენზია) და რენტგენის გამოსხივებით.

ირიგოსკოპიის ჩვენებები:

დივერტიკულოზის ან ფისტულების დიაგნოზის გარკვევა;
ქრონიკული კოლიტის ეჭვი;
წებოვანი პროცესი ნაწლავებში.

დიაგნოზის დროს მსხვილი ნაწლავის მჭიდრო შევსება კონტრასტული აგენტით გამოიყენება ნაწლავის ფორმის, მისი მარყუჟების მდებარეობის მუცლის ღრუში, ნაწლავის სიგრძისა და მისი მონაკვეთების, აგრეთვე შესაბამისობის შესახებ მონაცემების მისაღებად. ნაწლავის კედლების დაჭიმვისა და ელასტიურობის ნორმა.

კვლევის შემდეგი ეტაპი არის კონტრასტული ხსნარის ამოღება ნაწლავიდან. ამ შემთხვევაში ექიმი აფასებს მსხვილი ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილის ფუნქციონირებას და ნივთიერების სრული მოცილების შემდეგ აფასებს მის რელიეფს.

ორმაგი კონტრასტი (ნაწლავი ივსება კონტრასტით, შემდეგ მასში ჰაერი მიეწოდება წნევის ქვეშ) გამოიყენება სიმსივნეების და პოლიპების იდენტიფიცირებისთვის.

ირიგოსკოპია უკუნაჩვენებია ნაწლავის რომელიმე ნაწილის პერფორაციისას.

კოლონოსკოპია

კოლონოსკოპია არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა. მისი დახმარებით შეგიძლიათ შეამოწმოთ ნაწლავები ნეოპლაზმების არსებობისთვის, მიიღოთ ბიომასალა ამ წარმონაქმნების ბუნების დასადგენად (ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი). ყველა შესაძლო დიაგნოსტიკური მეთოდიდან, კოლონოსკოპია ყველაზე ინფორმაციულია.

პოლიპების აღმოჩენის შემთხვევაში, სპეციალისტს შეუძლია უშუალოდ პროცედურის დროს ამოიღოს მცირე დიამეტრის, ერთიანი წარმონაქმნები. შემდგომში ამოღებული დაზიანებები იგზავნება ლაბორატორიაში ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის.

პოლიპების ან სიმსივნეების მოცილების შემდეგ კიდევ რამდენჯერმე ტარდება კოლონოსკოპია ახალი წარმონაქმნების გარეგნობის მონიტორინგის, ასევე მათი ამოკვეთის შემდეგ ლორწოვანი ქსოვილის მდგომარეობის შესაფასებლად.

სხვა შემთხვევებში, კოლონოსკოპია ნაჩვენებია:

ნაწლავის გაუვალობა ან თუ არსებობს ეჭვი;
გაურკვეველი ეტიოლოგიის ნაწლავური სისხლდენა.

კოლონოსკოპით დიაგნოსტიკა შეუძლებელია სისხლის კოაგულაციის ცუდი, გულის ან ფილტვის უკმარისობის, ასევე მწვავე სტადიის ინფექციურ დაავადებებში, კოლიტის მძიმე ფორმების ჩათვლით.

თანამედროვე მედიცინას აქვს უამრავი შესაძლებლობა და ინოვაციური აღჭურვილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ ზუსტი დიაგნოზინებისმიერი პროქტოლოგიური დაავადება. ნაწლავის პათოლოგიების ადრეული გამოვლენა იძლევა მკურნალობის დადებითი დინამიკის მიღწევის საშუალებას მოკლე დრო, პრევენცია შესაძლო გართულებებიდა გაზარდოს სრული აღდგენის შანსები ასეთი სერიოზული დაავადებებინაწლავის კიბოს მსგავსად.

როგორ შევამოწმოთ სწორი ნაწლავი?

შუადღე მშვიდობისა, მე მქვია ტატიანა, 27 წლის. უკვე რამდენიმე კვირაა მაწუხებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. გუშინ კი იყო რაღაც შეტევის მსგავსი: მკვეთრი ტკივილი მუცლის არეში და განუწყვეტელი სურვილი დეფეკაციისკენ. დილამდე ტუალეტში ვიჯექი, ფაღარათი თითქოს დამთავრდა, მაგრამ მუცელი მტკიოდა. გინეკოლოგის მიხედვით ყველაფერი კარგადაა, ერთი თვის წინ ვნახე ექიმი. მესმის, რომ პროქტოლოგთან უნდა მივიდე, მაგრამ როგორ წარმოვიდგინო ეს საშინელება... მითხარით რა მეთოდებს მიმართავს ექიმი სწორი ნაწლავის შესამოწმებლად?

გამარჯობა ტატიანა! შიში უნდა გადადოთ და სასწრაფოდ დანიშნოთ შეხვედრა კვალიფიციურ სპეციალისტთან. თანამედროვე პროქტოლოგიას აქვს მეთოდების ფართო სპექტრი, რომელიც სწრაფად და პრაქტიკულად უმტკივნეულოდ ატარებს მსხვილი ნაწლავის ყველა ნაწილს, მათ შორის სწორი ნაწლავის დიაგნოზს. პირველ რიგში, ექიმი ჩაატარებს პირველად კონსულტაციას, მათ შორის ზოგადი გამოკვლევა, ციფრული გამოკვლევა და ანოსკოპია. ალბათ ამ ეტაპზე დიაგნოზი დაისმება. აუცილებლობის შემთხვევაში პროქტოლოგს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტები, როგორიცაა სიგმოიდოსკოპია, ნაწლავის რენტგენი (ირიგოსკოპია) ან კოლონოსკოპია.

პროქტოლოგთან ვიზიტის მიზეზები

ნაწლავურ დაავადებებს მრავალფეროვანი კლინიკური გამოვლინება აქვს. საწყის ეტაპზე ზოგიერთ დაავადებას, როგორც წესი, არ აქვს გამოხატული სიმპტომები. ისინი ხშირად ძნელი შესამჩნევია და თითქმის შეუძლებელია კონკრეტულ დაავადებასთან ასოცირება. გარდა ამისა, ნაწლავური დაავადებებით დაავადებული ბევრი ადამიანი პროქტოლოგთან მისვლას „უხერხულად“ და „სამარცხვინოდ“ მიიჩნევს და უგულებელყოფს შემაწუხებელ სიმპტომებს, მიმართავს ექიმს იმ დროს, როდესაც დაავადება უკვე უამრავ პრობლემას იწვევს და აქტიურად პროგრესირებს. სამწუხაროდ, ეს მიდგომა სერიოზული პრობლემებით არის სავსე პაციენტისთვის: ნაწლავური დაავადებების მოწინავე სტადიაზე მკურნალობა ძალიან ხანგრძლივი, უსიამოვნო და ფინანსურად ძვირი პროცესია. უფრო მეტიც, ნაწლავის ხანგრძლივმა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს კიბო. ასე რომ, პროქტოლოგთან კონსულტაცია და საფუძვლიანი გამოკვლევასწორი ნაწლავი აუცილებელია, თუ არსებობს შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი მაინც:

დისკომფორტი ან ტკივილი ანუსის არეში;
ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს ან მის გარეთ ან ანალური ქავილი;
სისხლიანი, ლორწოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენი ანუსიდან;
პროლაფსირებული ბუასილი;
ნაწლავის მოძრაობის ჩვეული რიტმის ცვლილება;
მტკივნეული სიმსივნეები (მუწუკები) პერიანალურ მიდამოში
დაჭიმვის შეგრძნებები პერინეუმში;
შებერილობა და მუცლის ტკივილი;
ყაბზობა, დიარეა, დეფეკაციის გაძნელება, მეტეორიზმი;
არამოტივირებული წონის დაკარგვა, ზოგადი სისუსტე, მადის ნაკლებობა ან დაქვეითება.

განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი მემკვიდრეობითი და ოჯახური ისტორია, ისევე როგორც ხანდაზმული პაციენტები. ზოგიერთი ყველაზე საშიში სიმპტომი, არსებობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პროქტოლოგს, არის მწვავე ტკივილი, ნაწლავის მოძრაობის ცრუ სურვილი, ყაბზობა დიარეით მონაცვლეობით, ანუსიდან სისხლის ან ჩირქის ყოველდღიური გამონადენი, წონის სწრაფი კლება და ზოგადი სისუსტე. . კოლოპროქტოლოგიურ დიაგნოზში მთავარია არ გამოტოვოთ ავთვისებიანი სიმსივნე!

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს რექტალური გამოკვლევის ინსტრუმენტულ და არაინსტრუმენტულ მეთოდებს, ასევე რენტგენოგრაფიას. პაციენტის ნებისმიერი გამოკვლევა იწყება ექიმის მიერ პაციენტის ჩივილების გაცნობით და ზოგადი გამოკვლევა. კონკრეტული პაციენტისთვის საჭირო დიაგნოსტიკური მეთოდების არჩევანს ექიმი განსაზღვრავს ზოგადი კლინიკური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. პროქტოლოგის ამოცანაა მიიღოს ზუსტი დიაგნოზი, ასევე ინფორმაცია მსხვილი ნაწლავის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ, პათოლოგიური უბნის მდებარეობის მიუხედავად.

ემზადება პროქტოლოგიური გამოკვლევისთვის

სპეციალისტთან ვიზიტამდე პაციენტი სათანადოდ უნდა მოემზადოს გამოკვლევისთვის. ზე პირველადი კონსულტაცია, საკმარისია სწორი ნაწლავის ბოლო მონაკვეთები შიგთავსისაგან გაიწმინდოს მიკრო ნაწლავის გამოყენებით. თუ პროქტოლოგთან კონსულტაცია ზოგადი და სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევის გარდა მოიცავს სხვა გამოკვლევებს, როგორიცაა ანოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია და ირიგოსკოპია, მაშინ ნაწლავები უფრო საფუძვლიანად უნდა გაიწმინდოს. ნაწლავის გამოკვლევისთვის მომზადების რამდენიმე გზა არსებობს.

წყლის გამწმენდი enemas. გამოკვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე უნდა მიირთვათ თხევადი საკვები, შეამციროთ ბოსტნეულის, ხილის, მარცვლეულის, ფქვილის პროდუქტების რაოდენობა, ასევე ნებისმიერი საკვები, რომელიც იწვევს მეტეორიზმის პროვოცირებას თქვენს რაციონში. თუ დანიშვნა დილისთვის არის დაგეგმილი, მაშინ წინა ღამეს უნდა გაიკეთოთ 2-დან 3 კლიმატი წყლით. ოთახის ტემპერატურაზემოცულობა 1,5–2 ლიტრი, 30 წუთიდან 1 საათამდე ინტერვალით. დილით თქვენ უნდა მისცეთ კიდევ 2 ან 3 ამ ოყნა. თუ გამოკვლევა ტარდება დღის მეორე ნახევარში, მაშინ უნდა გაიკეთოთ გამწმენდი ოყნა რამდენიმე საათით ადრე კონსულტაცია. ამ შემთხვევაში, ბოლო კლიმატი უნდა გაიკეთოთ ექიმის დანიშვნამდე არაუგვიანეს 2 საათისა. ეს მეთოდი, მიუხედავად იმისა, რომ დიდ დროს მოითხოვს, ყველაზე ეფექტურია ნაწლავების სრულად გასაწმენდად.
სპეციალური მიკრონემა. პაციენტი ან ექიმი სწორ ნაწლავში აყენებს მიკროლინზს (ნორგალაქსი, ნორმაკოლი, ადულაქსი და სხვ.). მიკროლინზში შემავალი ხსნარი აღიზიანებს სწორი ნაწლავის რეცეპტორებს და იწვევს დეფეკაციის სურვილს. ასეთი მიკროენემის შეყვანის შემდეგ პაციენტი თავისთავად გამოჯანმრთელდება (დაახლოებით 2-ჯერ 10-დან 20 წუთამდე შესვენებით). ეს ტექნიკა საკმაოდ კომფორტულია პაციენტისთვის: ტარდება სწრაფად; არ საჭიროებს დიეტაში წინასწარ ცვლილებებს. თუმცა, მიკრონემამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული და ანთებითი რეაქციებისწორ ნაწლავში, ამიტომ კრონის დაავადებაზე ან წყლულოვან კოლიტზე ეჭვის შემთხვევაში, სწორი ნაწლავის ასეთი გაწმენდა მიკროკლიზმებით არასასურველია.
პოლიეთილენ გლიკოლის საფუძველზე მსხვილი ნაწლავის გაწმენდის სამკურნალო პრეპარატები, როგორიცაა ფორტრანსი, ფლიტ ფოსფოსოდა, ენდოფალკი და ა.შ. პრეპარატები უნდა გაიხსნას დიდი რაოდენობით წყალში (1-4ლ) ინსტრუქციის მიხედვით და დალიოთ გამოკვლევამდე გარკვეული დროით. . ჩვეულებრივ, ასეთი ხსნარის მიღების შემდეგ, სწორი ნაწლავი მთლიანად იწმინდება ნახევარ დღეში. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება რთული ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა ფიბროკოლონოსკოპია და ირიგოსკოპია. სწორი ნაწლავის პირველადი გამოკვლევისთვის ეს პრეპარატები ჩვეულებრივ არ გამოიყენება.

ნაწლავის გაწმენდის ტექნიკის არჩევანი წინასწარ უნდა განიხილებოდეს პროქტოლოგთან, რომელიც ჩაატარებს პროქტოლოგიურ გამოკვლევას.

თუ პროქტოლოგთან ვიზიტის მიზეზი არის ძლიერი ტკივილი სწორი ნაწლავის მიდამოში ან ძლიერი სისხლდენა, მაშინ ნაწლავების თვითწმენდა არ შეიძლება.

პროქტოლოგიური პაციენტის ზოგადი გამოკვლევა

გამოკვლევით ექიმს შეუძლია დაადგინოს მუცლის ან მისი ცალკეული უბნების ზოგადი შებერილობა, პერისტატიკების ინტენსივობა, მუცლის წინა კედელზე პალპაციური ნეოპლაზმები, ნაწლავის ფისტულების გარე ღიობები და ა.შ. პალპაციით პროქტოლოგს შეუძლია განსაზღვროს ნაწლავის სპასტიური შეკუმშვა. მარყუჟები, ამყარებს დაძაბულობას მუცლის კუნთებში, განსაზღვრავს ნაწლავის სიმსივნეების, ასციტების და სხვა პათოლოგიების ზომას, მდებარეობას, მობილურობასა და კონსისტენციას. ამის შემდეგ ექიმი აგრძელებს პერიანალური და ინტერგლუტალური მიდამოს, აგრეთვე პერინეუმის და (საჭიროების შემთხვევაში) სასქესო ორგანოების გამოკვლევას. ძირითადი ყურადღება ექცევა ანუსის მდგომარეობას, კანის პიგმენტაციისა და დეპიგმენტაციის არსებობას, ინფილტრაციას და ჰიპერკერატოზს. გარდა ამისა, პროქტოლოგი ადგენს პერიანალური პოლიპების და სიმსივნის მსგავსი გამონაყარის არსებობას (ფიმბრიები, გარე ბუასილი), ასევე ამოწმებს ანალური რეფლუქსს. გამოკვლევის შემდეგი ეტაპებია სწორი ნაწლავის ციფრული რექტალური გამოკვლევა, რექტო- ან ანოსკოპია.

სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა

რექტალური ციფრული გამოკვლევა - სავალდებულო პროცედურაპროქტოლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკაში. იგი ტარდება, როდესაც პაციენტი უჩივის მუცლის ტკივილს, ნაწლავის აქტივობის და მენჯის ფუნქციის დარღვევას. მხოლოდ ამ კვლევის შემდეგ ინიშნება ანოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია.

სწორი ნაწლავის სანათურის ციფრული გამოკვლევა ექიმს საშუალებას აძლევს:

შეაფასოს ანალური არხის სხვადასხვა ქსოვილების მდგომარეობა, სფინქტერისა და სწორი ნაწლავის მიმდებარე ორგანოების დახურვის ფუნქცია;
სწორი ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევებისთვის მომზადების ხარისხის განსაზღვრა;
შეამოწმეთ სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი;
ნაწლავებში პათოლოგიური პროცესების არსებობის იდენტიფიცირება;
შეაფასოს ანუსიდან გამონადენის ხასიათი;
აირჩიეთ პაციენტის ოპტიმალური პოზიცია ძირითადი დიაგნოსტიკური გამოკვლევებისთვის.

ანალური არხის გამოკვლევა ხდება მისი კედლების თანმიმდევრული პალპაციით, რის შედეგადაც განისაზღვრება ლორწოვანი გარსის მობილურობა, ელასტიურობა და დაკეცვა, აგრეთვე შესაძლო ცვლილებებიანუსის კედლებში. სწორი ნაწლავის გამოკვლევის პროცესი შეიძლება ჩატარდეს (დამოკიდებულია სამედიცინო ისტორიაზე) პაციენტის სხვადასხვა პოზაში: მუხლ-იდაყვის პოზიციაში, გვერდზე წოლა მოხრილი ფეხებით; ზურგზე გინეკოლოგიურ სკამზე.

ტექნიკა: ექიმი რეზინის ხელთათმანით, ნაზად და ფრთხილად შეჰყავს საჩვენებელი თითი ანუსში და ახორციელებს სწორი ნაწლავის ყველა კედლის ეტაპობრივ პალპაციას. ამ შემთხვევაში პაციენტს სჭირდება დაძაბვა, თითქოს ნაწლავის მოძრაობა აქვს და გამოკვლევისას კუჭი დაისვენოს. ციფრული გამოკვლევა ტარდება საანესთეზიო სპრეის ან მალამოს გამოყენებით, ტკივილის გაზრდის ან დისკომფორტის გარეშე. ამ კვლევისთვის პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს.

ანოსკოპია

ანოსკოპია არის ინსტრუმენტული მეთოდისწორი ნაწლავისა და ანუსის ქვედა ნაწილის გამოკვლევა და შედის სავალდებულო მეთოდების სიაში პირველადი დიაგნოზიზე ორგანული დაზიანებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბოლო რეგიონი. ანოსკოპია ტარდება შემდგომი ენდოსკოპიური გამოკვლევების წინ - სიგმოიდოსკოპია და კოლონოსკოპია. გამოკვლევა ტარდება ციფრული რექტალური გამოკვლევის პროცედურის შემდეგ და ტარდება აპარატის - ანოსკოპის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ ანუსის მეშვეობით. ანოსკოპია პროქტოლოგს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიოს ანალური არხი და სწორი ნაწლავი 8-10 სმ სიღრმის შიდა ბუასილით.

ანოსკოპიის ჩვენებები: ქრონიკული ან მწვავე ტკივილი ანუსის არეში; სისხლის ან ლორწოს რეგულარული გამონადენი; რეგულარული ყაბზობა ან დიარეა; რექტალური დაავადების ეჭვი. ამ პროცედურის გამოყენებით პროქტოლოგს შეუძლია ბუასილის მიმდინარეობის გარკვევა, სწორი ნაწლავის მცირე ზომის ნეოპლაზმების და ანთებითი დაავადებების იდენტიფიცირება და საჭიროების შემთხვევაში ბიოფსია და ნაცხის აღება.

ტექნიკა: ანოსკოპია ჩვეულებრივ ტარდება პაციენტთან ერთად მწოლიარე მდგომარეობაში. ანოსკოპი შეჰყავთ ანუსში უპრობლემოდ წრიული მოძრაობით. ჩასმის შემდეგ, ანოსკოპის ფარდები ფართოვდება, ხსნის სანათურს შესამოწმებლად. ანოსკოპიის პროცედურა აბსოლუტურად უსაფრთხოა პაციენტისთვის და მისი განხორციელების შედარებითი უკუჩვენებაა: მწვავე ანთება პერიანალურ მიდამოში; ანალური არხის სანათურის მწვავე შევიწროება; ახალი თერმული და ქიმიური დამწვრობა; სტენოზირებული სიმსივნეები.

სიგმოიდოსკოპია

სიგმოიდოსკოპია (რექტოსკოპია), პოპულარულია ენდოსკოპიური მეთოდისწორი ნაწლავის, ასევე სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილის გამოკვლევა. ეს პროცედურა ყველაზე ინფორმაციული და ზუსტია, ამიტომ ხშირად სრული პროქტოლოგიური გამოკვლევის განუყოფელი ელემენტია. სიგმოიდოსკოპია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სწორი ნაწლავის მდგომარეობა 20-დან 35 სმ-მდე სიღრმეზე. პროცედურა, თუმცა არც თუ ისე კომფორტული, საკმაოდ უმტკივნეულოა, ამიტომ საჭიროებს ანესთეზიას მხოლოდ განსაკუთრებული შემთხვევები. შესწავლის დაწყებამდე საჭიროა ნაწლავების საფუძვლიანად გაწმენდა კლიზმით. სიგმოიდოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ სწორი ნაწლავის ციფრული რექტალური გამოკვლევის შემდეგ.

რექტოსკოპიის ჩვენებები: ტკივილი ანუსის არეში; სისხლის, ლორწოს და ჩირქის გამონადენი; რეგულარული ნაწლავის მოძრაობა; სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დაავადების ეჭვი. გარდა ამისა, ამ ტიპისდიაგნოსტიკა გამოიყენება პრევენციული გამოკვლევახანდაზმული ასაკის ადამიანებმა გამოირიცხონ ავთვისებიანი ნეოპლაზმები წელიწადში ერთხელ მაინც.

ტექნიკა: პაციენტი იხსნის საცვლებს და დგას დივანზე ოთხზე, მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში. ამ მდგომარეობაში მუცლის კედელი ოდნავ ქვევით მოძრაობს, რაც ხელს უწყობს პროქტოსკოპის ხისტი მილის გადასვლას სწორი ნაწლავიდან სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავში. მილის ვაზელინით შეზეთვის შემდეგ რექტოსკოპი შეჰყავთ ანალური არხის გრძივი ღერძის გასწვრივ ანუსში 4-5 სმ-ით, შემდეგ მილის ჩასმა სიღრმეში ისე, რომ მისი კიდეები არ მიეყრდნოს კედლებს და მოწყობილობა მოძრაობს მხოლოდ ნაწლავის სანათურის გასწვრივ (სპეციალური მსხლის გამოყენებით ნაწლავში ჰაერი მუდმივად შეჰყავს). ამ მომენტიდან ყველა შემდგომი გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ ექიმის ვიზუალური მეთვალყურეობის ქვეშ.

სიგმოიდოსკოპიას პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენება, მაგრამ მისი განხორციელება შეიძლება გადაიდოს გარკვეული დროით ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა უხვი სისხლდენა, მუცლის ღრუს და ანალური არხის მწვავე ანთებითი დაავადება, ანალური მწვავე ნაპრალი.

ირიგოსკოპია

ირიგოსკოპია არის რენტგენის მეთოდი მსხვილი ნაწლავის შესამოწმებლად, მისი შევსებისას ანუსის მეშვეობით შეყვანილი ბარიუმის სუსპენზიით. ატარებს პროქტოლოგი რენტგენოლოგიურ კაბინეტში. სურათები გადაღებულია პირდაპირი და გვერდითი პროპორციებით. ირიგოსკოპია გამოიყენება ისეთი დაავადებების გასარკვევად ან დიაგნოსტირებისთვის, როგორიცაა დივერტიკულოზი, ფისტულები, ნეოპლაზმები, ქრონიკული კოლიტი, ნაწიბუროვანი ქსოვილის შევიწროება და სხვა.

მსხვილი ნაწლავის რენტგენის გადაღებისას გამოიყენება: ნაწლავის მჭიდრო შევსება ბარიუმის სუსპენზიით, ლორწოვანი გარსის რელიეფის შესწავლა ნაწლავების კონტრასტისგან გათავისუფლების შემდეგ, აგრეთვე ორმაგი კონტრასტი. ნაწლავის მკვრივი შევსება კონტრასტით საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია ორგანოს ფორმისა და მდებარეობის, ნაწლავისა და მისი ნაწილების სიგრძის, ნაწლავის კედლების დაჭიმვისა და ელასტიურობის შესახებ, ასევე გამოავლინოთ უხეში პათოლოგიური ცვლილებები. დაცლის ხარისხი განსაზღვრავს ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილის ფუნქციონალურ ხასიათს. მსხვილი ნაწლავის პოლიპების და სიმსივნეების იდენტიფიცირების ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი ორმაგი კონტრასტია. ირიგოსკოპიის უკუჩვენებაა ნაწლავის ნებისმიერი ნაწილის კედლის პერფორაცია, ასევე პაციენტის გართულებული მდგომარეობა.

კოლონოსკოპია

კოლონოსკოპია არის დიაგნოსტიკური კვლევა, რომელიც ტარდება სპეციალური ენდოსკოპიური ხელსაწყოს - კოლონოსკოპის გამოყენებით და საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ მსხვილი ნაწლავი მთელ სიგრძეზე - ბრმა ნაწლავიდან სწორ ნაწლავამდე. პროცედურის დროს ენდოსკოპისტი ვიზუალურად აფასებს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას. გარდა ამისა, კოლონოსკოპიის დროს შესაძლებელია ჩატარდეს თერაპიული ზომებიროგორიცაა წაშლა კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, უცხო სხეულების მოცილება, სისხლდენის შეჩერება და ა.შ. ეს მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ინფორმაციულად ნაწლავში კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, ასევე ისეთი დაავადებების, როგორიცაა UC, კრონის დაავადება და სხვა. კოლონოსკოპია in სავალდებულოშესრულებულია პაციენტებში, რომლებსაც ადრე ამოიღეს პოლიპები, ასევე შემდეგ კონსერვატიული მკურნალობა წყლულოვანი კოლიტიან ოპერაცია ნაწლავის კიბოსთვის.

კოლონოსკოპიის ჩვენებაა: სიმსივნის ეჭვი; ანთებითი დაავადებებიმსხვილი ნაწლავი; ნაწლავის გაუვალობა; ნაწლავის სისხლდენა. უკუჩვენებები: სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა; გულის და ფილტვის უკმარისობა; მწვავე ინფექციური დაავადებები; მძიმე ფორმებიკოლიტი, როგორც იშემიური, ასევე წყლულოვანი.

ტექნიკა: პაციენტი წევს დივანზე მარცხენა მხარეს და მუხლებს მკერდზე წევს. ანუსის ადგილობრივი ანესთეზიის შემდეგ, კოლონოსკოპი შეჰყავთ სწორ ნაწლავში და ნელა მოძრაობს წინ ნაწლავში მცირე ჰაერის მიწოდებით ნაწლავის სანათურის გასაფართოებლად. ამ საკმაოდ რთული პროცედურის დროს დისკომფორტის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას ენდოსკოპისტის ყველა მითითება. კოლონოსკოპიის დროს პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს დეფეკაციის ცრუ სურვილი, რომელიც გამოწვეულია ნაწლავის ჰაერით გადატვირთულობით. გარდა ამისა, როდესაც ენდოსკოპი არეგულირებს ნაწლავის მარყუჟების მოხვევებს, პაციენტს შეიძლება განიცადოს ხანმოკლე ტკივილი. ზოგჯერ, დიაგნოზის გასარკვევად, ტარდება ლორწოვანი გარსის დაზიანებული უბნების ბიოფსია, რაც იწვევს კვლევის ხანგრძლივობის გაზრდას რამდენიმე წუთის განმავლობაში. დიაგნოზის დასასრულს, ნაწლავიდან ჰაერი იწოვება ენდოსკოპის მილით. კოლონოსკოპიის შემდეგ პაციენტს ურჩევენ რამდენიმე საათის განმავლობაში მუცელზე წოლას.

დასკვნა

დღეს პროქტოლოგიას გააჩნია კვლევის ტექნიკის ვრცელი არსენალი, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის, ანალური არხის და პერინეუმის ნებისმიერი პათოლოგიის ზუსტი დიაგნოსტიკა. მთავარია დროულად მიმართოთ ექიმს, რომელიც შეარჩევს ყველაზე შესაბამის კვლევებს პაციენტის ჩივილებიდან და სამედიცინო ისტორიიდან გამომდინარე.

საჭმლის მომნელებელი არხი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ცხოვრებაში. ის არა მხოლოდ საჭმლის მონელებას, არამედ ორგანიზმიდან შლის ტოქსიკურ ნივთიერებებს და გამოყოფს სასარგებლო კომპონენტები. მაგრამ პერიოდულად ნაწლავის არხი იშლება რაიმე დაავადების განვითარების გამო. ამიტომ, ყველამ უნდა იცოდეს, როგორ შეამოწმოს ნაწლავები.

ექიმები ამბობენ, რომ ნაწლავის დიაგნოსტიკა წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ჩატარდეს. თუ პაციენტს აქვს უსიამოვნო სიმპტომები, მაშინ საჭიროა ექიმთან ცოტა უფრო ხშირად მისვლა.

არსებობს გარკვეული მითითებები, როდესაც შეიძლება საჭირო გახდეს ნაწლავის გამოკვლევა. Ესენი მოიცავს:

პერიოდული ან მუდმივი ხასიათის მტკივნეული შეგრძნებები;
ნაწლავის დისფუნქცია ყაბზობის ან დიარეის სახით;
ღებინება განავლის;
შებერილობა;
სისხლის ან ლორწოს გამოჩენა განავალში.

კვლევა შეიძლება დაინიშნოს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სიმპტომებზე, რომლებიც გამოჩნდება.

ნაწლავის არხის გამოკვლევა ეფუძნება:

ფიბროეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია;
კოლონოსკოპია;
სიგმოიდოსკოპია;
ანოსკოპია;
ირიგოსკოპია;
კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტური ტომოგრაფია;
კაფსულური კოლონოსკოპია;
რადიონუკლიდების კვლევა;
რენტგენის გამოკვლევა.

ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ლაპაროსკოპია. იგულისხმება თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია მუცლის ღრუს ყველა ორგანოს გამოკვლევა.

ამ მეთოდების გამოყენებით, დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სახით:

კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნები;
წყლულოვანი კოლიტი;
Კრონის დაავადება;
დივერტიკული წარმონაქმნები;
პოლიპები;
თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება;
დუოდენიტი;
ენტეროკოლიტი;
პროქტიტი;
ბუასილი;
ანალური ნაპრალები;
პარაპროქტიტი.

ნაწლავის გამოკვლევის ენდოსკოპიური ტიპი

ნაწლავების გამოკვლევის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. ამიტომ პაციენტებს ხშირად უჩნდებათ ეჭვი, თუ როგორ შეამოწმონ ნაწლავები დაავადებებზე და თავად აირჩიონ სწორი დიაგნოსტიკური მეთოდი.

ფიბროეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია ხელს უწყობს თორმეტგოჯა ნაწლავის მდგომარეობის შემოწმებას. ამ ტიპის ტესტი უყურებს მხოლოდ წვრილ ნაწლავს. ყველაზე ხშირად, მანიპულაციები ხორციელდება სამკურნალო მიზნებისთვის. გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ შეაჩეროთ სისხლდენა და ამოიღოთ უცხო ობიექტი.

ამ ტექნიკას აქვს რამდენიმე უპირატესობა, რომლებიც:

სიჩქარეში;
ინფორმაციის შინაარსში;
კარგად მოითმენს ნებისმიერი ასაკის პაციენტებს;
უსაფრთხოებაში;
დაბალი ინვაზიურობა;
უმტკივნეულოდ;
საავადმყოფოს კედლებში განხორციელების უნარში;
ხელმისაწვდომობაში.

მაგრამ ასევე არის გარკვეული უარყოფითი მხარეები დისკომფორტის სახით ზონდის ჩასმისას და უსიამოვნო აღდგენის სახით ადგილობრივი ანესთეზიისგან.

FEGDS ინიშნება საეჭვო პათოლოგიური პროცესებისთვის შემდეგი ფორმით:

პეპტიური წყლული;
გასტროდუოდენიტი;
სისხლდენა;
პაპილარული კიბო;
კუჭ-ნაწლავის რეფლუქსი.

ნაწლავების ამ გზით გამოსაკვლევად საჭიროა ფრთხილად მომზადება. ეს გულისხმობს მანიპულაციების ჩატარებამდე რვა საათით ადრე საკვებზე უარის თქმას. ორი ან სამი დღის განმავლობაში უნდა შეწყვიტოთ ცხარე საკვების, თხილის, თესლის, შოკოლადის, ყავის და ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება.

დილით არ უნდა ისაუზმოთ და გაიხეხეთ კბილები. ამ ტიპის ნაწლავის გამოკვლევა ტარდება მარცხენა მხარეს მწოლიარე მდგომარეობაში. ფეხები მუცელზე უნდა იყოს დაჭერილი. მეშვეობით პირის ღრუსპაციენტში ჩასმულია წაგრძელებული მილი კამერით. იმისთვის, რომ პაციენტმა არაფერი იგრძნოს, გამოიყენება ადგილობრივი საანესთეზიო.

არსებობს მთელი რიგი შეზღუდვები პროცედურის შესრულებაზე:

ზურგის სვეტის გამრუდება;
ჩიყვი;
ათეროსკლეროზი;
ნეოპლაზმების გამოჩენა;
ინსულტის ისტორია;
ჰემოფილია;
ღვიძლის ციროზი;
წინა მიოკარდიუმის ინფარქტი;
საყლაპავის სანათურის შევიწროება;
ბრონქული ასთმა მწვავე ფაზაში.

შედარებითი უკუჩვენებებია მძიმე ჰიპერტენზია, სტენოკარდია, ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება და ფსიქიკური დარღვევები.

როგორ შევამოწმოთ წვრილი ნაწლავი პათოლოგიურ პროცესებზე? Ერთ - ერთი თანამედროვე მეთოდებიგამოკვლევა არის კოლონოსკოპია. მსხვილი ნაწლავის გასაანალიზებლად გამოიყენება მოქნილი ზონდი, რომელსაც ფიბროკოლონოსკოპი ეწოდება. მილი შეჰყავთ ანუსში და გადის სწორ ნაწლავში.

კოლონოსკოპიის უპირატესობები მოიცავს შემდეგს:

მასალის შეგროვებასა და ბიოფსიის ჩატარებაში;
მცირე სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების მოცილება;
სისხლდენის შეჩერება;
ნაწლავის არხის გამტარიანობის აღდგენა;
უცხო ობიექტების ამოღება.

კოლონოსკოპიამდე აუცილებელია ნაწლავის არხის გაწმენდა. ეს რეკომენდაცია ყველაზე მნიშვნელოვანია. ასეთი მიზნებისათვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოყნა, მაგრამ ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია საფაღარათო ხსნარების მიღება ფორტრანსის სახით.

ორი ან სამი დღის განმავლობაში უნდა დაიცვათ მკაცრი დიეტა, რომელიც გულისხმობს ახალი ბოსტნეულისა და ხილის, მწვანილის, შებოლილი ხორცის, მარინადების, ჭვავის პურის, შოკოლადისა და არაქისის უარს. პროცედურის წინა საღამოს აუცილებელია ნაწლავის არხის გაწმენდა.

კოლონოსკოპია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. პროცედურა არც ისე სასიამოვნოა, ვინაიდან კამერით მილაკი პირდაპირ სწორ ნაწლავში იქნება ჩასმული. პროცედურის ხანგრძლივობაა 20-30 წუთი. თუ მანიპულაციები შესრულებულია არასწორად, გართულებები შეიძლება გამოჩნდეს:

სისხლდენა;
ნაწლავის არხის პერფორაცია;
შებერილობა;
ცხელების მდგომარეობა;
მტკივნეული შეგრძნებებიპროცედურის შემდეგ.

თუ ეს პათოლოგიები განვითარდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ნაწლავების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა

გამოკითხვა წვრილი ნაწლავიასევე მოიცავს რენტგენის ჩატარებას კონტრასტული აგენტის გამოყენებით. პრაქტიკაში მას ირიგოსკოპია ეწოდება. ამ ტიპის კვლევა შესაძლებელს ხდის ნაწლავის კედლების სტრუქტურაში პათოლოგიური ცვლილებების დადგენას.

წვრილი ნაწლავის ამ ტიპის გამოკვლევას აქვს მთელი რიგი უპირატესობები, როგორიცაა:

უსაფრთხოება;
უმტკივნეულობა;
ხელმისაწვდომობა;
საინფორმაციო შინაარსი;
მცირე რადიაციის ექსპოზიცია.

ირიგოსკოპია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მსხვილი ნაწლავის, სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის მდგომარეობა. კონტრასტული აგენტიინიშნება პირის ღრუს, სწორი ნაწლავის ან ვენის მეშვეობით. ნაწლავების გასინჯვისას პაციენტი მოთავსებულია გვერდზე, ფეხები მუცელზე მიწებებული.

პროცედურის ჩვენებებია:

სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები;
განავალში სისხლის და ჩირქოვანი შედედების გამოჩენა;
ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს;
შებერილობა განავლის შეკავებით;
ქრონიკული ყაბზობა ან დიარეა.

ღირს მომზადება მანიპულაციების წინ. დიეტა რამდენიმე დღის განმავლობაში უნდა დაიცვათ, წინა ღამეს კი ნაწლავები გაიწმინდოთ.

ნაწლავების კაფსულური გამოკვლევა

ნაწლავის გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს კაფსულური კოლონოსკოპიით. ტექნიკის უპირატესობა ის არის, რომ ანუსში არაფერია ჩასმული. საკმარისია გადაყლაპოთ ერთი კაფსულა, რომელიც შეიცავს ორ კამერას.

ასევე არსებობს სხვა უპირატესობები სახით:

უსაფრთხოება;
შენ უბრალოდ;
არ არის საჭირო ანესთეზია;
არ არის რადიაციული ზემოქმედება;
მინიმალური ინვაზიური;
ნაწლავის გამოკვლევის შესაძლებლობა გამწმენდი კლიზმის გამოყენების გარეშე.

კაფსულის ტექნიკის ნაკლოვანებები მოიცავს მონაცემთა დამუშავების უხერხულობას და კაფსულის გადაყლაპვის სირთულეს. ნაწლავის არხის სურათები ჩაწერილია გამოყენებით სპეციალური მოწყობილობა. ეს არის ქამარი, რომელსაც ატარებენ მუცლის არეში.

სიგმოიდოსკოპის გამოყენება

არხის ბოლო მონაკვეთებში დაავადებების დიაგნოსტიკა შეიძლება განხორციელდეს სიგმოიდოსკოპის გამოყენებით. ეს არის პატარა მილი, რომელიც იკავებს განათებას. ეს შესაძლებელს ხდის ნაწლავის არხის დათვალიერებას ანუსიდან 35 სანტიმეტრის სიღრმეზე.

ამ ტიპის კვლევა რეკომენდირებულია ხანდაზმული ადამიანებისთვის წელიწადში ერთხელ. ასევე არსებობს სხვა მითითებები სახით:

ტკივილი ანუსის არეში;
მუდმივი ყაბზობა;
არასტაბილური განავალი;
სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან;
ლორწოს ან ჩირქის გამოჩენა განავალში;
შინაგანი უცხო ობიექტის შეგრძნება.

მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ჰემოროიდულ დაავადებაზე ქრონიკული ტიპისდა ანთებითი პროცესები.

არსებობს მთელი რიგი შეზღუდვები, როგორიცაა:

ანალური ნაპრალის ფორმირება;
ნაწლავის შევიწროება;
სისხლდენა;
პარაპროქტიტი მწვავე ფორმით;
პერიტონიტი;
გულის უკმარისობა.

მილის ჩასმამდე ანალური არე უნდა შეიზილოთ ვაზელინით. მოწყობილობა დაწინაურებულია ბიძგის დროს. იმისათვის, რომ ნაწლავის არხი გასწორდეს, მასში ჰაერი უშვებენ.

ნაწლავის სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები

წვრილი ნაწლავის დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს სხვა მეთოდების გამოყენებით. ერთ-ერთი თანამედროვე არის მაგნიტური ტომოგრაფია. ნაწლავები მოწმდება ორმაგი კონტრასტის გამოყენებით. შეღებვის კომპონენტი შეედინება პირის ღრუსა და ვენაში. ეს ტექნიკა ვერ შეცვლის კოლონოსკოპიას, რადგან ლორწოვანი გარსის სრული მდგომარეობა არ ჩანს.

მაგნიტური ტომოგრაფიის უპირატესობაა უმტკივნეულოობა, ინფორმაციის შემცველობა და სპეციალური მოსამზადებელი ღონისძიებების არარსებობა.

პროცედურის ჩასატარებლად პაციენტი მოთავსებულია პლატფორმაზე და დამაგრებულია თასმებით. ამ დროს მაგნიტური სიგნალების გამოყენებით კომპიუტერის ეკრანზე გამოსახულების აღება ხდება. საშუალო ხანგრძლივობაპროცედურა გრძელდება 40 წუთი.

კიდევ ერთი პროცედურა არის ანოსკოპია. ამ ტექნიკის გამოყენებით, შეგიძლიათ შეისწავლოთ ნაწლავის ბოლო მონაკვეთი სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება ანოსკოპი.

მანიპულაციების ჩატარებამდე პირველად ტარდება ციფრული გამოკვლევა. ეს აუცილებელია ნაწლავის არხის გამავლობის შესაფასებლად. ანოსკოპის ჩასმისას გამოიყენება საანესთეზიო მალამო ტკივილის შესამცირებლად.

პაციენტს უპირველეს ყოვლისა ენიშნება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. Ეს მოიცავს:

სისხლის ზოგადი ანალიზი. სისხლს იღებენ თითიდან უზმოზე;
განავლის ანალიზი ჰელმინთის კვერცხების არსებობისთვის. ახალი განავალი გროვდება სტერილურ ქილაში და სწრაფად მიჰყავთ ლაბორატორიაში;
განავლის ანალიზი ნაწლავის არხში დისბაქტერიოზისა და ფლორის არსებობისთვის;
კოპროგრამა. იგი მოიცავს განავლის სრულ გამოკვლევას ლორწოს, ჩირქის, სისხლის, ფორმისა და სუნის არსებობისთვის.

ასეთი ანალიზები მზადდება ორიდან სამ დღეში.

თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენი ნაწლავები სიგმოიდოსკოპიით. ეს ასევე არის ენდოსკოპიური კვლევის ერთ-ერთი მეთოდი. ეს საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა.

პროცედურის ჩვენებებია:

კოლიტი;
მიკროფლორას დარღვევა;
კალკულოზური ტიპის ქოლეცისტიტი;
ნეოპლაზმები საშვილოსნოს რეგიონში;
ნაწლავის დისფუნქცია;
სისხლდენა

სიგმოიდოსკოპია არ უნდა ჩატარდეს აგონიის, თავის ტვინში სისხლის ნაკადის, სერიოზული გულის პრობლემების ან მიოკარდიუმის ინფარქტის შემთხვევაში.

ასევე გამოიყენება პრაქტიკაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. მაგრამ ამ ტიპისსაჭმლის მომნელებელი არხის შესახებ კვლევები არ არის ინფორმაციული, რადგან მუცლის ღრუში ბევრი სხვა ორგანოა.

ულტრაბგერა ხშირად ინიშნება ადჰეზიებისა და ანთებითი პროცესების, კრონის დაავადებისა და ნეოპლაზმების დროს. ეფექტურია როგორც საკონტროლო კვლევა საავადმყოფოში ქირურგიული პროცედურის გავლის შემდეგ.

საჭმლის მომნელებელი არხის შესამოწმებლად მრავალი გზა არსებობს. რომელი ჯობია აირჩიოს, ექიმის გადასაწყვეტია პაციენტის ჩვენებებისა და ასაკის მიხედვით, ვინაიდან თითოეულ მათგანს აქვს თავისი შეზღუდვები და გვერდითი მოვლენები.

სანამ ეძებთ პასუხს კითხვაზე, თუ როგორ უნდა შეამოწმოთ ნაწლავები და სწორი ნაწლავი, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ, გჭირდებათ თუ არა გამოკვლევა და გაიაროთ ტესტები, თუ ყველა შიში უსაფუძვლოა. ნაწლავებთან დაკავშირებულ დაავადებებს ბევრი გამოვლინება აქვს, ისინი მრავალფეროვანია და თითოეული დაავადება თავისებურად ვლინდება.

დაავადების უმეტესობა საწყის ეტაპებზე მსუბუქად იჩენს თავს და ბევრი ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს გამოჩენილ სიმპტომებს. ზოგიერთი ადამიანი ზოგჯერ აბნევს სიმპტომებს და გადაწყვეტს სწორი ნაწლავის გამოკვლევას, მიუხედავად იმისა, რომ ამის მიზეზი არ არსებობს. გარდა ამისა, ბევრი პრობლემა ჩნდება იმის გამო, რომ უმეტესობა პროქტოლოგთან მისვლას სამარცხვინოდ მიიჩნევს და ცდილობს თავიდან აიცილოს იგი. ხშირად ექიმთან ვიზიტი გადაიდო მანამ, სანამ დაავადება მძიმე სტადიას მიაღწევს. სწორ ნაწლავზე დაზიანებული დაავადებების მოწინავე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ონკოლოგია. სწორი ნაწლავის კიბოს ფორმირება ყველაზე მეტად სერიოზული შედეგი. სხვა შემთხვევებში, როდესაც კიბო არ არის დიაგნოზირებული, მკურნალობა ხდება დიდი დროდა მოითხოვს მაღალ ხარჯებს.

როდის უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა?

გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს, თუ არსებობს შემდეგი სიმპტომები:

ტკივილი და დისკომფორტი ლოკალიზებულია ანალურ არხში.
ანალური არხის ქავილი, ტკივილი დეფეკაციის დროს.
ანუსიდან გამონადენი ლორწოს, ჩირქის ან სისხლის სახით.
ჰემოროიდული კვანძების წარმოქმნა და შემდგომი პროლაფსი.
დეფეკაციის ნორმალური პროცესის დარღვევა.
კვანძების წარმოქმნა პერიანალურ მიდამოში.
მუდმივი დისკომფორტი საზარდულის არეში.
ძლიერი შებერილობა და პერიოდული მუცლის ტკივილი.
დაქვეითება ან სრული არარსებობამადის დაკარგვა, წონის არაგონივრული კლება, ზოგადი მდგომარეობის შესუსტება.
მეტეორიზმი, დეფეკაციის გაძნელება, ყაბზობა, დიარეა.

სიგმოიდოსკოპია უკვე ენდოსკოპიური მეთოდებს მიეკუთვნება და ძალიან ინფორმაციული მეთოდია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სწორი ნაწლავის მდგომარეობა 30 სმ-მდე.პროცედურა საკმაოდ უმტკივნეულოა, თუმცა არასასიამოვნო. გამოკვლევის დაწყებამდე აუცილებელია ნაწლავების გაწმენდა. გარდა ამისა, სიგმოიდოსკოპია ტარდება მხოლოდ რექტალური ციფრული დიაგნოზის შემდეგ.

ყველაზე საშიში ნიშანია სიმპტომების კომპლექსი, მათ შორის ძლიერი მწვავე ტკივილი ანუსის არეში, დეფეკაციის დაწყების ცრუ სურვილი, ყაბზობა და დიარეა, პერიოდული ლორწოვანი ან სისხლიანი გამონადენი სწორი ნაწლავიდან, წონის დაკლება და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება. თუ ეს ნიშნები გამოჩნდება, ადამიანმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სპეციალისტს.

სწორი ნაწლავის გამოკვლევის მეთოდები საკმაოდ მრავალფეროვანია და შეიძლება იყოს ინსტრუმენტული ან არაინსტრუმენტული. ამ ორი ჯიშის გარდა, არსებობს რენტგენიც. ნებისმიერი დიაგნოსტიკური ღონისძიების ჩატარებამდე საჭიროა საფუძვლიანი მომზადება. გარდა ამისა, ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმი პირველად ატარებს გამოკვლევას პაციენტის ჩივილების გათვალისწინებით. გამოსაყენებელ მეთოდებს ექიმი ირჩევს ზოგადი კლინიკური გამოკვლევის საფუძველზე. პროქტოლოგის მთავარი ამოცანაა პაციენტზე მოქმედი პათოლოგიის ზუსტად დადგენა, ასევე ნაწლავების მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება.

მომზადება გამოკვლევამდე

პროქტოლოგიური გამოკვლევების ჩატარებამდე საჭიროა პაციენტის მომზადება. როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის მზადება ერთნაირი იქნება. აუცილებელია ნაწლავების გაწმენდა. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა სახის enemas.

ნაწლავების ექიმის მიერ გამოკვლევისთვის მომზადების რამდენიმე გზა არსებობს:

წყლის გამწმენდი enemas. გამოკვლევის წინა დღეს უმჯობესია მიირთვათ მხოლოდ თხევადი საკვები. ეცადეთ, არ მიირთვათ პური და სხვა გამომცხვარი საკვები, მარცვლეული, ხილი, ბოსტნეული - ყველა საკვები, რომელიც იწვევს მეტეორიზმი. თუ დანიშვნა დილისთვისაა დაგეგმილი, მაშინ ძილის წინ აუცილებელია ოთახის ტემპერატურაზე წყლის ბაზით დაახლოებით სამი ოყნის გაკეთება. წყლის მოცულობა უნდა იყოს დაახლოებით 2 ლიტრი. ინტერვალი enemas შორის უნდა იყოს დაახლოებით ნახევარი საათი. უმჯობესია დილით, სახლიდან გასვლამდე გაიკეთოთ კიდევ ერთი ან ორი ოყნა. თუ დანიშვნა ლანჩზეა დაგეგმილი, ჭიქები კეთდება დილით.
მიკროკლისტერები. აუცილებელია კლიზმის გაკეთება, რომლის გამოსავალი იქნება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ადულაქსი, ნორმალაქსი, ნორგალაქსი და ა.შ. ეს პრეპარატები აღიზიანებენ სწორ ნაწლავში განლაგებულ რეცეპტორებს, რაც იწვევს ნაწლავის შიგთავსის ევაკუაციის სურვილს. ეს მეთოდი არ საჭიროებს დიეტას. თუმცა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია. გარდა ამისა, თუ არსებობს ეჭვი, რომ პაციენტს აქვს კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი, ამ მეთოდის გამოყენება აკრძალულია.

მედიკამენტები. ამ შემთხვევაში გამოყენებული მედიკამენტები უნდა იყოს დაფუძნებული პოლიეთილენ გლიკოლზე. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება Endofalk, Flit-phosphosoda, Fortrans. ეს პროდუქტები იხსნება დიდი რაოდენობით წყალში - 4 ლიტრამდე. მთელი ხსნარი უნდა დალიოთ გამოკვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე. ასეთი პრეპარატების გამოყენება საჭიროა სწორი ნაწლავის გამოკვლევის განსაკუთრებით კრიტიკული ინსტრუმენტული მეთოდებისთვის. მათი გამოყენება არ არის აუცილებელი პირველადი გამოკვლევის დროს.

ადამიანის ნაწლავების გაწმენდის ამა თუ იმ მეთოდის არჩევანი უნდა განიხილებოდეს დამსწრე ექიმთან.

თუ ექიმთან ვიზიტის მიზეზი არის ძლიერი ტკივილი ანუსის არეში, მძიმე სისხლდენაან სწორი ნაწლავიდან ლორწოს გამოყოფა, მაშინ არ უნდა ჩაატაროთ ნაწლავების თვითწმენდა.

ნაწლავის კვლევის მეთოდები

ნაწლავის გამოკვლევის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

გენერალური შემოწმება.
თითის გამოკვლევა.
კოლონოსკოპია.
ირიგოსკოპია.

ამ მეთოდის წყალობით ექიმი ადგენს მუცლის შებერილობის მოცულობას, პალპაციებს ნეოპლაზმებს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, განსაზღვრავს პერისტალტიკის ინტენსივობას და აღმოაჩენს ფისტულების გარე ღიობებს. ზოგადი გამოკვლევა ასევე მოიცავს პალპაციას. მისი დახმარებით დგინდება ნაწლავის მარყუჟების სპასტიური შეკუმშვა, დგინდება კუნთების დაძაბულობის დონე და ვლინდება სიმსივნის არსებობა, მისი ზომა, მდებარეობა და მობილურობა.

გენერალური შემოწმების ჩატარება

პალპაციის შემდეგ ექიმი იწყებს ინტერგლუტალური და პერიანალური უბნების გამოკვლევას. საჭიროების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება გამოიკვლიოს სასქესო ორგანოები. ყველაზე მეტი ყურადღება ეთმობა ანუსს, მის პიგმენტაციას და დეპიგმენტაციას, ჰიპერკერატოზს და კანის ინფილტრაციას.

თითის გამოკვლევა

სწორი ნაწლავის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისას რექტალური ციფრული გამოკვლევა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს და არის აუცილებელი პროცედურა. ინიშნება ექიმის მიერ მას შემდეგ, რაც პაციენტი უჩივის კუჭის ტკივილს, ნაწლავის აქტივობის და მენჯის ფუნქციის დარღვევას. ამ გამოკვლევის შემდეგ ინიშნება ანოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია.

ციფრული გამოკვლევა ექიმს საშუალებას აძლევს:

განსაზღვრეთ ანალური არხის ქსოვილების მდგომარეობა, სწორი ნაწლავის მიმდებარე ორგანოებისა და სფინქტერის დახურვის ფუნქცია.
გვიჩვენებს მზად არის თუ არა ნაწლავები შემდგომი კვლევისთვის.
ამოწმებს ნაწლავის ლორწოვანის მდგომარეობას.
აღმოაჩენს დაავადებების არსებობას.
აფასებს სპეციფიკური მახასიათებლებიგამონადენი.
საბაზისო გამოკვლევების ჩატარებისას შესაძლებელს ხდის პაციენტისთვის კომფორტული პოზიციის დადგენა.

სწორი ნაწლავის გამოკვლევა ხდება მისი კედლების პალპაციით. ეს მეთოდი განსაზღვრავს მის ელასტიურობას და ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას.

ანოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია, ირიგოსკოპია

ანოსკოპია არის ერთ-ერთი ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდი. ეს მეთოდი იყენებს სპეციალურ სამედიცინო ინსტრუმენტი- ანოსკოპი. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის ანალური არხის და სწორი ნაწლავის გამოკვლევას.

ირიგოსკოპია არის მსხვილი ნაწლავის რენტგენი. პროცედურა ტარდება ანუსის მეშვეობით ნაწლავში ბარიუმის სუსპენზიის შეყვანის შემდეგ. კოლონოსკოპია ხელს უწყობს მთელი მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევას თავიდან ბოლომდე. ეს მეთოდი ყველაზე ზუსტია დიაგნოზის დასმისას.

kishechnik03.ru

რა არის ნაწლავის სიგმოიდოსკოპია?

სიგმოიდოსკოპია არის ქვედა ნაწლავების ენდოსკოპიური გამოკვლევის პროცედურა მათი შიდა ზედაპირის ვიზუალური გამოკვლევით სპეციალური მოწყობილობის - სიგმოიდოსკოპის გამოყენებით. ეს მეთოდი მაქსიმალურად ზუსტი და საიმედოა და გამოიყენება კოლოპროქტოლოგების მიერ, როგორც ყოველი პროქტოლოგიური გამოკვლევის სავალდებულო კომპონენტი. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ სწორი ნაწლავისა და დისტალური სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობა ანუსიდან 35 სმ-მდე დაშორებით.

პროქტოლოგები კატეგორიულად გვირჩევენ 40 წელზე უფროსი ასაკის ყველა პაციენტს წელიწადში ერთხელ გაიარონ სიგმოიდოსკოპია, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება სწორი ნაწლავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს. გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ისეთი მცირე სიმსივნეებიც კი, რომლებსაც სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები ვერ აღმოაჩენს.

გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია შეაფასოს ნაწლავის კედლების მდგომარეობა და მათი მახასიათებლები, როგორიცაა ფერი, ელასტიურობა, რელიეფი, ტონუსი და სისხლძარღვთა ნიმუში. პროცედურა საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ პათოლოგიური ცვლილებები და მცირე სიმსივნეები. მანიპულირება ხორციელდება სიგმოიდოსკოპის გამოყენებით.

სიგმოიდოსკოპი: რა სახის მოწყობილობაა ეს?

სიგმოიდოსკოპი არის ლითონის ღრუ მილი ბოლოში განათების მოწყობილობით და ჰაერის მიწოდების სისტემით. ნაკრები მოიცავს სხვადასხვა დიამეტრის (10მმ, 15მმ, 20მმ) და სხვადასხვა სიგრძის რამდენიმე მილს. შეგიძლიათ ნაწლავის ზედაპირი შიგნიდან შეისწავლოთ სპეციალური ოპტიკური ოკულარის გამოყენებით. რექტოსკოპი საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ ნაწლავების გამოკვლევა, არამედ შეასრულოთ მთელი რიგი მანიპულაციები:

კვლევისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორივე ხისტი და მოქნილი ენდოსკოპიური მოწყობილობა. სიგმოიდოსკოპის კონტროლით ხშირად ტარდება არა მხოლოდ გამოკვლევის პროცედურა, არამედ მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ჩარევებიც.

ვისთვის არის მითითებული ნაწლავის სიგმოიდოსკოპიის პროცედურა?

სიგმოიდოსკოპიის დანიშვნის მიზეზი სწორი ნაწლავისა და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის პათოლოგიებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებია. კოლოპროქტოლოგი დანიშნავს გამოკვლევას, თუ პაციენტს აქვს შემდეგი ჩივილები:

პროცედურა ხშირად ინიშნება როგორც პრევენციული მეთოდიავთვისებიანი სიმსივნეების გამოვლენის მიზნით, განსაკუთრებით 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ამ გამოკვლევით შესაძლებელია გამოვლინდეს სწორი ნაწლავის ნაპრალები, წყლულოვანი კოლიტი, პროქტოსიგმოიდიტი, დისტალური ნაწლავის განვითარების ანომალიები, პოლიპები, სიმსივნეები და სხვა პათოლოგიური წარმონაქმნები.

უკუჩვენებები

სწორი ნაწლავის გამოკვლევა სიგმოიდოსკოპიით უმტკივნეულო და გაურთულებელი პროცედურაა. მას პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ აქვს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდებულია მისი გადადება სამედიცინო მიზეზების გამო და ინიშნება მხოლოდ კურსის დასრულების შემდეგ. კონსერვატიული თერაპია. კვლევა გადაიდება, თუ პაციენტს დაუსვეს დიაგნოზი:

ამ შემთხვევაში, პროცედურის მიზანშეწონილობის საკითხს ექიმი წყვეტს. თუ საჭიროა სასწრაფო გამოკვლევა, მაშინ მანიპულაციები ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

მომზადება სიგმოიდოსკოპიისთვის

პროცედურა სავალდებულოა წინასწარი მომზადება, რომელიც უნდა დაიწყოს გამოკვლევამდე ორი დღით ადრე. საჭიროა სერიის დასასრულებლად აუცილებელი პირობებიკერძოდ, დაიცავით გარკვეული დიეტა და ასუფთავებენ ნაწლავებს.

შემოთავაზებულ გამოკვლევამდე ორი დღით ადრე დიეტადან უნდა გამოირიცხოს საკვები, რომელიც ხელს უწყობს გაზის გადაჭარბებულ წარმოქმნას და დუღილის პროცესებს. ეს არის პარკოსნები, ხილი, ბოსტნეული, ზოგიერთი მარცვლეული (შვრიის ფაფა, ფეტვი, მარგალიტის ქერი). აუცილებელია უარი თქვან შავ პურზე, ფქვილზე და საკონდიტრო ნაწარმზე, ხორცსა და თევზზე ცხიმოვანი ჯიშები, გაზიანი სასმელები, ალკოჰოლი. უფლება გაქვთ მიირთვათ მოხარშული დიეტური ხორცი და მჭლე თევზი, დალიოთ მწვანე და მწვანილის ჩაიდალიეთ ფერმენტირებული რძის სასმელები. შეგიძლიათ ხორბლის პურის კრეკერი, მშრალი ბისკვიტი, ბრინჯი ან სემოლინის ფაფაწყალზე.

გამოკვლევის წინა დღეს იწყებენ ნაწლავების გაწმენდას. ნაწლავის მაღალი ხარისხის მომზადების რამდენიმე გზა არსებობს:

ნაწლავის წმენდა

დილით პროცედურა ასევე ორჯერ მეორდება, სანამ გამრეცხი წყალი არ გახდება გამჭვირვალე.

ყველაზე ხშირად, ნაწლავის მომზადება სიგმოიდოსკოპიით გამოკვლევისთვის ტარდება პრეპარატი Fortans. თუ ამ ტიპის საფაღარათო საშუალება ძნელად ასატანია, შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი მსგავსი წამლები(ფლოტი, ლავაკოლი).

ფორტრანსის ერთი შეკვრა უნდა განზავდეს ერთ ლიტრ თბილ ადუღებულ წყალში და ხსნარი დალიოთ ნელი ყლუპებით. საფაღარათო საშუალება იწყებს მოქმედებას ერთ საათში. საღამოს უნდა დალიოთ 4 ლიტრი ხსნარი. თუ ძნელია ასეთი მოცულობის გატარება, შეგიძლიათ გაყოთ პრეპარატი და დალიოთ 2 ლიტრი ხსნარი საღამოს და 2 ლიტრი დილით. საფაღარათო საშუალების ბოლო მიღება უნდა მოხდეს პროცედურამდე არაუგვიანეს 3-4 საათისა.

მიკროლაქსის მომზადება

ეს არის საფაღარათო საშუალება, რომელიც გამოიყენება რექტალურად. ის ხელმისაწვდომია სპეციალურ მილებში. საღამოს რეკომენდებულია პრეპარატის ორი მილის შეყვანა ანუსში, 20 წუთის ინტერვალით. დილით პროცედურა მეორდება.

გამოკვლევის წინა დღეს სადილი უნდა იყოს ძალიან მსუბუქი, ვახშამი და საუზმე მოერიდეთ. შეგიძლიათ მხოლოდ სუსტი მწვანე ჩაი და სასმელი წყალი დალიოთ. პროცედურის დაწყებამდე კოლოპროქტოლოგმა უნდა აუხსნას პაციენტს მისი მახასიათებლები და გააფრთხილოს ყველა ნიუანსის შესახებ. ასე რომ, რექტოსკოპის ჩასმის შემდეგ, როდესაც ის უფრო ღრმად მოძრაობს, პაციენტს შეიძლება გაუჩნდეს დეფეკაციის სურვილი.

ამ დროს ღრმად და ნელა უნდა ისუნთქო. ნაწლავის დაჭიმულობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპაზმური შეკუმშვა, ხოლო ჰაერის ამოტუმბვა ნაწლავის ნაკეცების გასასწორებლად ქმნის გარკვეულ დისკომფორტს. პაციენტმა უნდა იცოდეს ყველა ეს პუნქტი.

გამოკვლევის დაწყებამდე პაციენტს სთხოვენ ტანსაცმლისა და საცვლების მოხსნას წელის ქვემოთ. შემდეგ იგი მოთავსებულია დივანზე გვერდით მწოლიარე მდგომარეობაში ან მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში. მუხლ-იდაყვის პოზიცია გაცილებით სასურველია, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მუცლის კედელი ოდნავ იშლება და აადვილებს მილის გავლას სწორი ნაწლავიდან სიგმოიდამდე. ნაწლავების სიგმოიდოსკოპია იწყება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ექიმი ჩაატარებს სწორი ნაწლავის ციფრულ გამოკვლევას.

ამით მთავრდება გამოკვლევა, ძალიან ცოტა დრო სჭირდება. გამოცდილი პროქტოლოგის მიერ ოსტატურად ჩატარებული პროცედურა სრულიად უმტკივნეულო და უსაფრთხოა. ექიმი თავისუფლად უნდა ფლობდეს ტექნიკას და ფრთხილად უნდა იყოს მოწყობილობის და შიდა მანიპულაციების დანერგვისას. პაციენტების მიმოხილვის მიხედვით, სიგმოიდოსკოპია ადვილად გადაიტანება, რაც იწვევს მხოლოდ მსუბუქ დისკომფორტს, როდესაც ჰაერი მიეწოდება ნაწლავს და უფრო ჰგავს კლიზმას.

მისი ხანგრძლივობა მხოლოდ 5-7 წუთია, რა დროსაც მნიშვნელოვანია პაციენტის მოდუნება და ექიმის მითითებების შესრულება. პროცედურის დროს სპეციალისტს განსაკუთრებული სიფრთხილე სჭირდება, რომ არ გამოტოვოს შესაძლო სიმპტომებინაწლავის პერფორაცია. თუ პროცედურა ჩატარდა მუხლ-იდაყვის პოზიციაში, მაშინ პროცედურის ბოლოს პაციენტს რეკომენდირებულია რამდენიმე წუთის განმავლობაში ზურგზე წოლა. ეს კეთდება ორთოსტატული ჰიპოტენზიის თავიდან ასაცილებლად.

სიგმოიდოსკოპიის ფასი

მთავრობაში სამედიცინო დაწესებულებებიპროქტოლოგი ამ პროცედურას უსასყიდლოდ ატარებს. კერძო სპეციალიზებულ კლინიკებში სიგმოიდოსკოპიის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებული იყოს სამედიცინო ცენტრის დონეზე და კოლოპროქტოლოგის კვალიფიკაციაზე.

საშუალოდ, პროცედურის ფასი დაახლოებით 2000 რუბლია. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა მოიძიოს გამოცდილი და მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი, რომელიც ჩაატარებს მაღალი ხარისხის გამოკვლევას და არ გამოტოვებს უმცირეს არასასურველ ცვლილებებს.

შესაძლო გართულებები

ერთადერთი გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას პროცედურის დროს, შეიძლება იყოს ნაწლავის პერფორაცია. მაგრამ სტატისტიკის მიხედვით, ეს ხდება ძალიან იშვიათ შემთხვევებში. ნაწლავის კედლის რღვევა შესაძლებელია მხოლოდ არასწორი ქმედებებისა და პროცედურის არასწორად განხორციელების გამო. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ოპერაცია.

კვალიფიციური პროქტოლოგი არასოდეს დაუშვებს ასეთ გართულებას, პროცედურას ჩაატარებს ყველა წესით და გარანტირებულია სრული უსაფრთხოების გარანტიით. ექიმმა უნდა დანიშნოს პროცედურა, ის გაითვალისწინებს პაციენტის მდგომარეობას, შესაძლო უკუჩვენებებიდა მასთან დაკავშირებული დაავადებები.

მიმოხილვები ნაწლავის სიგმოიდოსკოპიის შესახებ

მიმოხილვა #1

რეგულარულად მიწევს სიგმოიდოსკოპიის გაკეთება, რადგან დიდი ხანია მაწუხებს ქრონიკული ბუასილი, რომელიც გართულებულია სწორი ნაწლავის ნაპრალით. პერიოდულად უარესდება და ჩნდება თანმდევი უსიამოვნო სიმპტომები: ტკივილი, სისხლდენა, ქავილი.

მე ამას ყოველთვის ერთნაირად ვაკეთებ სამედიცინო ცენტრისანდო სპეციალისტისგან. ოფისში ყველაფერი ყოველთვის სტერილურია, აწვდიან ერთჯერად საცვლებს და მიდგომა ძალიან ყურადღებიანია. მირჩევნია 1500 მანეთი მივცე, ვიდრე სახელმწიფო კლინიკაში რიგში დავდგე.

პროცედურა უმტკივნეულოა, მხოლოდ ოდნავ უსიამოვნოა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჰაერი ნაწლავში ტუმბოს. მაგრამ ეს დიდხანს არ გრძელდება, შეგიძლიათ იყოთ მოთმინება. ამჯერად ექიმმა აღმოაჩინა პატარა პოლიპი და მაშინვე შესთავაზა მისი ამოღება. ყველაფერი კეთდებოდა სიგმოიდოსკოპის საშუალებით. წინასწარ გავიკეთეთ ადგილობრივი ანესთეზია, ტკივილი არ მიგრძვნია. შემდეგ, მანიპულაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ვიგრძენი მცირე წვა და ქავილი ანუსის არეში. მაგრამ მალე ყველაფერი გავიდა. პოლიპი ამოიღეს და სასწრაფოდ გაგზავნეს გამოკვლევაზე. შედეგი უკვე მივიღე, განათლება კარგია, ამიტომ მიხარია, რომ ყველაფერი გამოვიდა.

მარინა, მოსკოვი

მიმოხილვა #2

ცოტა ხნის წინ დამეწყო ტკივილი ანუსის არეში და რამდენიმე სიმსივნე, რომელიც ხელს უშლიდა ნაწლავის მოძრაობას. მალევე შევნიშნე განავალში სისხლის გამოჩენა. მივედი პროქტოლოგთან კლინიკაში, მაგრამ ასეთი რიგები და ერთი თვით ადრე იყო დანიშვნა. კერძო სპეციალისტთან მომიწია მისვლა. ექიმმა აუხსნა, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ გამოკვლევისთვის.

ფორტრანსის საფაღარათო საშუალებებს ვსვამდი, რადგან მეშინოდა კლიზმის გაკეთება. ანუსში უკვე ყველაფერი მტკიოდა და ეს გამონადენიც კი სისხლიანი იყო. პრეპარატი, რა თქმა უნდა, ამაზრზენია, მას აქვს ისეთი ავად ტკბილი გემო. მეორე ჭიქის შემდეგ გულისრევა ვიგრძენი. ლიმონით გადავარჩინე თავი. ჭიქას დავლევ და ლიმონს ვწოვ. თორემ შიგნიდან შემობრუნდებოდა. საღამოს მხოლოდ 2 ლიტრი ხსნარი მივიღე, დილით კი კიდევ 2. მაგრამ კარგად გაიწმინდა.

საშინლად მეშინოდა პროცედურის და მრცხვენოდა, ასეთი გამოკვლევა არასდროს გამიკეთებია. მაგრამ ექიმმა დამამშვიდა და ყველაფერი მითხრა. პროცედურის დროს მან აუხსნა რას აკეთებდა, როდის უნდა ესუნთქა და როდის უნდა მოითმინოს. ცოტა მტკიოდა, რადგან შიგნით ყველაფერი ანთებული იყო, მაგრამ ასატანი იყო. პროცედურა დიდხანს არ გრძელდება. შემდეგ ექიმმა დანიშნა საჭირო მედიკამენტები, ახლა გავდივარ მკურნალობას.

ნატალია, პეტერბურგი

და ბოლოს, ნახეთ ვიდეო, თუ როგორ კეთდება სიგმოიდოსკოპია:

stopgemor.ru

სწორი ნაწლავის გამოკვლევის მეთოდები

სწორი ნაწლავის გამოკვლევის ძირითადი მეთოდები:

სწორი ნაწლავის MRI;

განავლის გამოკვლევა დისბაქტერიოზის არსებობაზე;

კლინიკური და ბიოქიმიური ტესტებისისხლი;

ფიბერკოლონოსკოპია;

სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა;

სწორი ნაწლავის კოლონოსკოპია.

კვლევის ჩატარების უმარტივესი და საწყისი მეთოდებია კლინიკური და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, ასევე განავლის ტესტები დისბაქტერიოზის არსებობისთვის.

რექტალური დაავადების დიაგნოსტიკისას სავალდებულოა ციფრული რექტალური გამოკვლევა. ამ გამოკვლევის ჩვენებაა მუცლის ტკივილის ჩივილები, ნაწლავის აქტივობის და მენჯის ფუნქციების დარღვევის არსებობა.

ციფრული გამოკვლევა ხელს უწყობს ანალური კუნთების მდგომარეობის შეფასებას და ანალური არხისა და სწორი ნაწლავის პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას, დაავადების ტიპისა და მასშტაბის შეფასებას.

სწორი ნაწლავი პაციენტის მიერ განიხილება სხვადასხვა პოზაში: ის შეიძლება იყოს ზურგზე გინეკოლოგიურ სკამზე, მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში ან იწვა გვერდში მოხრილი ფეხებით. პოზიციის არჩევანი დამოკიდებულია როგორც პაციენტის მდგომარეობაზე, ასევე ექიმის ცოდნასა და გამოცდილებაზე. ამ მეთოდის გამოყენება არ შეიძლება, თუ არის ანუსის მკვეთრი შევიწროება და ტკივილი ანალურ არხში.

ანოსკოპიის დროს სწორი ნაწლავის გამოკვლევა ტარდება სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ შიგნით ანუსის მეშვეობით. ანალიზის პირდაპირი ჩვენებაა ტკივილი ანუსში, ლორწოს გამონადენი, სისხლი და ჩირქიც კი, ხშირი დიარეა ან ყაბზობა, სწორ ნაწლავთან დაკავშირებული პრობლემების ეჭვი.

ანოსკოპია არის დამატებითი ფორმაციფრული რექტალური მეთოდით. გამოკვლევის წინ ხდება სწორი ნაწლავის გაწმენდა.

სიგმოიდოსკოპია სწორი ნაწლავის გამოკვლევის ყველაზე საიმედო და გავრცელებული მეთოდია. სიგმოიდოსკოპის გამოყენებით ტარდება სწორი ნაწლავის გამოკვლევა ანუსიდან 30-35 სანტიმეტრის სიღრმეზე.

ეს მეთოდი ეფექტურად გამოიყენება პრევენციული გამოკვლევისა და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად.

სიგმოიდოსკოპიამდე მსხვილი ნაწლავი საგულდაგულოდ მზადდება და იწმინდება. თავად პროცედურის დროს პროქტოსკოპი შეჰყავთ მასში ანალური გადასასვლელიდა ნელა მიიწევს წინ. თუ პროცესის დროს ტკივილი გაჩნდა, ამის შესახებ აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება სწორი ნაწლავი დაზიანდეს. ძირითადად ეს პროცედურა პრაქტიკულად უმტკივნეულოა და არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას.

სწორი ნაწლავის გამოკვლევა კოლონოსკოპიით ყველაზე ინფორმაციულია და ეფექტური გზაავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეების იდენტიფიცირებისას. ამ გამოკვლევის პირველი ჩვენებაა სიმსივნის, ობსტრუქციისა და უცხო სხეულების არსებობის ეჭვი, ძლიერი სისხლდენა.

კოლონოსკოპიის დროს კოლონოსკოპი შეჰყავთ სწორ ნაწლავში ანუსის მეშვეობით და თანდათან მოძრაობს წინ, ხოლო მასში ჰაერი იტუმბება ნაწლავის სანათურის გასასწორებლად. პროცედურის დასრულების შემდეგ ჰაერის ამოტუმბვა ხდება ენდოსკოპის გამოყენებით.

ამ გამოკვლევის უკუჩვენებაა პაციენტში ინფექციური დაავადებების არსებობა, გულის და ფილტვის უკმარისობა, წყლულოვანი და იშემიური კოლიტის მწვავე ფორმები.

promedicinu.ru

პროქტოლოგთან ვიზიტის მიზეზები

ნაწლავურ დაავადებებს მრავალფეროვანი კლინიკური გამოვლინება აქვს. საწყის ეტაპზე ზოგიერთ დაავადებას, როგორც წესი, არ აქვს გამოხატული სიმპტომები. ისინი ხშირად ძნელი შესამჩნევია და თითქმის შეუძლებელია კონკრეტულ დაავადებასთან ასოცირება. გარდა ამისა, ნაწლავური დაავადებებით დაავადებული ბევრი ადამიანი პროქტოლოგთან მისვლას „უხერხულად“ და „სამარცხვინოდ“ მიიჩნევს და უგულებელყოფს შემაწუხებელ სიმპტომებს, მიმართავს ექიმს იმ დროს, როდესაც დაავადება უკვე უამრავ პრობლემას იწვევს და აქტიურად პროგრესირებს. სამწუხაროდ, ეს მიდგომა სერიოზული პრობლემებით არის სავსე პაციენტისთვის: ნაწლავური დაავადებების მოწინავე სტადიაზე მკურნალობა ძალიან ხანგრძლივი, უსიამოვნო და ფინანსურად ძვირი პროცესია. უფრო მეტიც, ნაწლავის ხანგრძლივმა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს კიბო. ასე რომ, პროქტოლოგის კონსულტაცია და სწორი ნაწლავის საფუძვლიანი გამოკვლევა აუცილებელია შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი მაინც:

დისკომფორტი ან ტკივილი ანუსის არეში;
ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს ან მის გარეთ ან ანალური ქავილი;
სისხლიანი, ლორწოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენი ანუსიდან;
პროლაფსირებული ბუასილი;
ნაწლავის მოძრაობის ჩვეული რიტმის ცვლილება;
მტკივნეული სიმსივნეები (მუწუკები) პერიანალურ მიდამოში
დაჭიმვის შეგრძნებები პერინეუმში;
შებერილობა და მუცლის ტკივილი;
ყაბზობა, დიარეა, დეფეკაციის გაძნელება, მეტეორიზმი;
არამოტივირებული წონის დაკარგვა, ზოგადი სისუსტე, მადის ნაკლებობა ან დაქვეითება.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს რექტალური გამოკვლევის ინსტრუმენტულ და არაინსტრუმენტულ მეთოდებს, ასევე რენტგენოგრაფიას. პაციენტის ნებისმიერი გამოკვლევა იწყება ექიმის მიერ პაციენტის ჩივილების გაცნობით და ზოგადი გამოკვლევით. კონკრეტული პაციენტისთვის საჭირო დიაგნოსტიკური მეთოდების არჩევანს ექიმი განსაზღვრავს ზოგადი კლინიკური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. პროქტოლოგის ამოცანაა ზუსტი დიაგნოზის მიღება, ასევე ინფორმაცია მსხვილი ნაწლავის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ, მიუხედავად პათოლოგიური უბნის მდებარეობისა.

ემზადება პროქტოლოგიური გამოკვლევისთვის

სპეციალისტთან ვიზიტამდე პაციენტი სათანადოდ უნდა მოემზადოს გამოკვლევისთვის. საწყის კონსულტაციაზე საკმარისია სწორი ნაწლავის ბოლო მონაკვეთების გაწმენდა შიგთავსისაგან მიკრო ნაწლავის გამოყენებით. თუ პროქტოლოგთან კონსულტაცია ზოგადი და სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევის გარდა მოიცავს სხვა გამოკვლევებს, როგორიცაა ანოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია და ირიგოსკოპია, მაშინ ნაწლავები უფრო საფუძვლიანად უნდა გაიწმინდოს. ნაწლავის გამოკვლევისთვის მომზადების რამდენიმე გზა არსებობს.

წყლის გამწმენდი enemas. გამოკვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე უნდა მიირთვათ თხევადი საკვები, შეამციროთ ბოსტნეულის, ხილის, მარცვლეულის, ფქვილის პროდუქტების რაოდენობა, ასევე ნებისმიერი საკვები, რომელიც იწვევს მეტეორიზმის პროვოცირებას თქვენს რაციონში. თუ დანიშვნა დილისთვისაა დაგეგმილი, მაშინ წინა ღამეს უნდა გაიკეთოთ 2-დან 3 კლიმატი წყლით ოთახის ტემპერატურაზე 1,5-2 ლიტრი მოცულობით, 30 წუთიდან 1 საათამდე ინტერვალით. დილით თქვენ უნდა მისცეთ კიდევ 2 ან 3 ამ ოყნა. თუ გამოკვლევა ტარდება დღის მეორე ნახევარში, მაშინ გამწმენდი ოყნა უნდა გაიკეთოთ კონსულტაციამდე რამდენიმე საათით ადრე. ამ შემთხვევაში, ბოლო კლიმატი უნდა გაიკეთოთ ექიმის დანიშვნამდე არაუგვიანეს 2 საათისა. ეს მეთოდი, მიუხედავად იმისა, რომ დიდ დროს მოითხოვს, ყველაზე ეფექტურია ნაწლავების სრულად გასაწმენდად.
სპეციალური მიკრონემა. პაციენტი ან ექიმი სწორ ნაწლავში აყენებს მიკროლინზს (ნორგალაქსი, ნორმაკოლი, ადულაქსი და სხვ.). მიკროლინზში შემავალი ხსნარი აღიზიანებს სწორი ნაწლავის რეცეპტორებს და იწვევს დეფეკაციის სურვილს. ასეთი მიკროენემის შეყვანის შემდეგ პაციენტი თავისთავად გამოჯანმრთელდება (დაახლოებით 2-ჯერ 10-დან 20 წუთამდე შესვენებით). ეს ტექნიკა საკმაოდ კომფორტულია პაციენტისთვის: ტარდება სწრაფად; არ საჭიროებს დიეტაში წინასწარ ცვლილებებს. თუმცა, მიკროკლიზმებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული და ანთებითი რეაქციები სწორ ნაწლავში, ამიტომ კრონის დაავადებაზე ან წყლულოვან კოლიტზე ეჭვის შემთხვევაში, სწორი ნაწლავის ასეთი გაწმენდა მიკროკლიზმებით არასასურველია.
პოლიეთილენ გლიკოლის საფუძველზე მსხვილი ნაწლავის გაწმენდის სამკურნალო პრეპარატები, როგორიცაა ფორტრანსი, ფლიტ ფოსფოსოდა, ენდოფალკი და ა.შ. პრეპარატები უნდა გაიხსნას დიდი რაოდენობით წყალში (1-4ლ) ინსტრუქციის მიხედვით და დალიოთ გამოკვლევამდე გარკვეული დროით. . ჩვეულებრივ, ასეთი ხსნარის მიღების შემდეგ, სწორი ნაწლავი მთლიანად იწმინდება ნახევარ დღეში. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება რთული ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა ფიბროკოლონოსკოპია და ირიგოსკოპია. სწორი ნაწლავის პირველადი გამოკვლევისთვის ეს პრეპარატები ჩვეულებრივ არ გამოიყენება.

თუ პროქტოლოგთან ვიზიტის მიზეზი არის ძლიერი ტკივილი სწორი ნაწლავის მიდამოში ან ძლიერი სისხლდენა, მაშინ ნაწლავების თვითწმენდა არ შეიძლება.

პროქტოლოგიური პაციენტის ზოგადი გამოკვლევა

სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა

რექტალური ციფრული გამოკვლევა სავალდებულო პროცედურაა პროქტოლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკისას. იგი ტარდება, როდესაც პაციენტი უჩივის მუცლის ტკივილს, ნაწლავის აქტივობის და მენჯის ფუნქციის დარღვევას. მხოლოდ ამ კვლევის შემდეგ ინიშნება ანოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია.

სწორი ნაწლავის სანათურის ციფრული გამოკვლევა ექიმს საშუალებას აძლევს:

შეაფასოს ანალური არხის სხვადასხვა ქსოვილების მდგომარეობა, სფინქტერისა და სწორი ნაწლავის მიმდებარე ორგანოების დახურვის ფუნქცია;
სწორი ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევებისთვის მომზადების ხარისხის განსაზღვრა;
შეამოწმეთ სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი;
ნაწლავებში პათოლოგიური პროცესების არსებობის იდენტიფიცირება;
შეაფასოს ანუსიდან გამონადენის ხასიათი;
აირჩიეთ პაციენტის ოპტიმალური პოზიცია ძირითადი დიაგნოსტიკური გამოკვლევებისთვის.

ანალური არხის გამოკვლევა ხდება მისი კედლების თანმიმდევრული პალპაციით, რის შედეგადაც განისაზღვრება ლორწოვანი გარსის მობილურობა, ელასტიურობა და დაკეცვა, აგრეთვე ანუსის კედლებში შესაძლო ცვლილებები. სწორი ნაწლავის გამოკვლევის პროცესი შეიძლება ჩატარდეს (დამოკიდებულია სამედიცინო ისტორიაზე) პაციენტის სხვადასხვა პოზაში: მუხლ-იდაყვის პოზიციაში, გვერდზე წოლა მოხრილი ფეხებით; ზურგზე გინეკოლოგიურ სკამზე.

ანოსკოპია არის სწორი ნაწლავისა და ანუსის ქვედა ნაწილის გამოკვლევის ინსტრუმენტული მეთოდი და შედის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბოლო უბნის ორგანული დაზიანებების პირველადი დიაგნოზის სავალდებულო მეთოდების სიაში. ანოსკოპია ტარდება შემდგომი ენდოსკოპიური გამოკვლევების წინ - სიგმოიდოსკოპია და კოლონოსკოპია. გამოკვლევა ტარდება ციფრული რექტალური გამოკვლევის პროცედურის შემდეგ და ტარდება აპარატის - ანოსკოპის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ ანუსის მეშვეობით. ანოსკოპია პროქტოლოგს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიოს ანალური არხი და სწორი ნაწლავი 8-10 სმ სიღრმის შიდა ბუასილით.

სიგმოიდოსკოპია (რექტოსკოპია) არის პოპულარული ენდოსკოპიური მეთოდი სწორი ნაწლავის, ასევე სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილის შესამოწმებლად. ეს პროცედურა ყველაზე ინფორმაციული და ზუსტია, ამიტომ ხშირად სრული პროქტოლოგიური გამოკვლევის განუყოფელი ელემენტია. სიგმოიდოსკოპია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სწორი ნაწლავის მდგომარეობა 20-დან 35 სმ-მდე სიღრმეზე.პროცედურა, თუმცა არც თუ ისე კომფორტული, საკმაოდ უმტკივნეულოა და ამიტომ საჭიროებს ანესთეზიას მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში. შესწავლის დაწყებამდე საჭიროა ნაწლავების საფუძვლიანად გაწმენდა კლიზმით. სიგმოიდოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ სწორი ნაწლავის ციფრული რექტალური გამოკვლევის შემდეგ.

რექტოსკოპიის ჩვენებები: ტკივილი ანუსის არეში; სისხლის, ლორწოს და ჩირქის გამონადენი; რეგულარული ნაწლავის მოძრაობა; სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დაავადების ეჭვი. გარდა ამისა, ამ ტიპის დიაგნოზი გამოიყენება ხანდაზმული ასაკის ადამიანების პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის, რათა გამოირიცხოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმები წელიწადში ერთხელ მაინც.

ირიგოსკოპია

კოლონოსკოპია

კოლონოსკოპია არის დიაგნოსტიკური კვლევა, რომელიც ტარდება სპეციალური ენდოსკოპიური ხელსაწყოს - კოლონოსკოპის გამოყენებით და საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ მსხვილი ნაწლავი მთელ სიგრძეზე - ბრმა ნაწლავიდან სწორ ნაწლავამდე. პროცედურის დროს ენდოსკოპისტი ვიზუალურად აფასებს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას. გარდა ამისა, კოლონოსკოპიით შესაძლებელია თერაპიული ღონისძიებების გატარება, როგორიცაა კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მოცილება, უცხო სხეულების მოცილება, სისხლდენის შეჩერება და ა.შ. ეს მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ინფორმაციულად კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების პირველადი დიაგნოზისთვის. ნაწლავებში, ასევე ისეთი დაავადებები, როგორიცაა UC, კრონის დაავადება და სხვა. კოლონოსკოპია სავალდებულოა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ამოღებული პოლიპები, ასევე წყლულოვანი კოლიტის კონსერვატიული მკურნალობის ან ნაწლავის კიბოს ოპერაციის შემდეგ.

კოლონოსკოპიის ჩვენებაა: სიმსივნის ეჭვი; მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაავადებები; ნაწლავის გაუვალობა; ნაწლავის სისხლდენა. უკუჩვენებები: სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა; გულის და ფილტვის უკმარისობა; მწვავე ინფექციური დაავადებები; კოლიტის მძიმე ფორმები, როგორც იშემიური, ასევე წყლულოვანი.

დასკვნა

ogemorroe.com

მომზადების ზოგადი წესები

სწორი ნაწლავის გამოკვლევა ტარდება რამდენიმე მეთოდით, რომლებიც განსხვავდება შესრულების მეთოდით და სადიაგნოსტიკო მასალით გამოყენებული აღჭურვილობით. მაგრამ ყველა მათგანი მოითხოვს პროცედურისთვის მომზადების ზოგადი წესების დაცვას. სწორი ნაწლავის გამოკვლევის წინა დღეს პაციენტმა სრულად უნდა გაიწმინდოს ნაწლავები. მომზადება ხდება რამდენიმე საიმედო გზით:

წყლის enemas. მოსამზადებელი ღონისძიებების ეფექტურობის გასაზრდელად რეკომენდებულია თხევადი საკვების მიღება კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, მოერიდეთ მაღალკალორიულ და ნოყიერ მარცვლეულს, ცომეულს, ასევე ბოსტნეულს და ხილს, საკვებს, რომელიც იწვევს ნაწლავებში გაზს. 8-10 საათის განმავლობაში კეთდება 2-3 კლიმატი 1,5-2 ლიტრი თბილი წყლით. ნაწლავის დამუშავების ეტაპებს შორის შესვენებები 30-60 წუთია. გამოკვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე კეთდება დამატებით 2-3 ოყნა.
მიკროკლისტრები, როგორიცაა "ნორგალაქსი", "ნორმაკოლი", "ადულაქსი", შეჰყავთ სწორ ნაწლავში, რათა გააღიზიანოს რეცეპტორები, რომლებიც იწვევენ დეფეკაციის სწრაფვას. საკმარისია ორჯერ 15 წუთის ინტერვალით. მეთოდი არ საჭიროებს დიეტას და არის სწრაფი და კომფორტული. მაგრამ ალერგია შესაძლებელია, როგორც სწორი ნაწლავის ანთებაზე პასუხი, ამიტომ მიკროელემა არ არის რეკომენდებული შინაგანი წყლულების ან კრონის დაავადების დროს.
მედიკამენტები პოლიეთილენ გლიკოლით, მაგალითად, Fortrans, Flit-phosphosod, Endofalk. შერჩეული ნივთიერება იხსნება 1-4 ლიტრ წყალში, ინსტრუქციის მიხედვით. პრეპარატის ნაწილს სვამენ გამოკვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე. ნაწლავების სრული გაწმენდა ტარდება 12 საათში. ვარგისია ფიბროკოლონოსკოპიისთვის, ირიგოსკოპისთვის.

რექტალურ-ციფრული გამოკვლევა

ანალური კუნთოვანი ქსოვილის მდგომარეობის დადგენა;
სწორი ნაწლავის ყველა ნაწილის დაზიანების სიმძიმის შეფასება;
პათოლოგიური პროცესის კლასიფიკაცია.

გამოკვლევას ატარებს პროქტოლოგი ანოსკოპის გამოყენებით. მოწყობილობა შეჰყავთ ანუსში, რათა შემდგომ გამოიკვლიონ დაავადებით გამოწვეული ზიანი. ტექნიკა გამოიყენება, თუ არსებობს:

ტკივილი ანალურ არხში;
სისხლის, ლორწოს, ჩირქის კვალი;
მონაცვლეობით ყაბზობა დიარეით;
ანთების ეჭვი.

ამ ტიპის ენდოსკოპია გასტროსკოპიისგან განსხვავებით უმტკივნეულო, უსაფრთხო და ეფექტურია. ანოსკოპია არ უნდა იქნას გამოყენებული ანუსის მწვავე ანთების, ანალური არხის სანათურის ძლიერი შევიწროების, ახალი დამწვრობისა და სტენოზური სიმსივნეების დროს.

ანუსში ტკივილის, ჩირქოვანი გამონადენის, ლორწოს სისხლით და ნაწლავის არარეგულარული მოძრაობის გარდა, პროცედურა განსაზღვრავს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის პათოლოგიის ხასიათს. ეფექტურად გამოიყენება სწორი ნაწლავის კიბოს ადრეული სტადიების გამოსავლენად.

ტექნიკის არსი: აპარატის ჩასმა მოცემულ სიღრმეზე მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში.ნაწლავის სანათურის გასაზრდელად სიგმოიდოსკოპის დაჭერისას ჰაერი შემოდის. თუ მოულოდნელი ტკივილი მოხდა, ამის შესახებ უნდა შეატყობინოთ თქვენს ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ დაზიანება არ არის. გამოკვლევის წინა დღეს საჭიროა საფუძვლიანად მოემზადოთ.

ირიგოსკოპია

განსაზღვროს ნაწლავის სანათურის ზომა, მდებარეობა, ფორმა;
განახორციელოს ორგანოს კედლების გამოკვლევა მათი ქსოვილების გაფართოებისა და ელასტიურობის დასადგენად;
განსაზღვრავს ნაწლავის ყველა ნაწილის მდგომარეობას.

ირიგოსკოპია ამოწმებს ნაწლავის სარქვლის ფუნქციონირებას ნაწლავსა და ნაწლავს შორის. სტაბილური ფუნქციონირებით, ნაწლავის შიგთავსი თხელიდან სქელ მონაკვეთებზე გადადის. დისფუნქციის დროს პროცესი საპირისპიროა, რაც ჩანს კონტრასტის მოძრაობით. ასევე ფასდება ლორწოვანი ეპითელიუმის რელიეფი, რომლის მდგომარეობაც შესაძლებელს ხდის წყლულების, დივერტიკულოზის, ფისტულების, კიბოს ან სხვა წარმონაქმნების, თანდაყოლილი განვითარების პათოლოგიების და შეხორცებული შევიწროების არსებობა-არარსებობის შემოწმებას. მეთოდი ყველაზე ეფექტურია ფისტულოგრაფიასთან შერწყმისას.

ირიგოსკოპია არის უსაფრთხო, უმტკივნეულო და არატრავმული. ორმაგი კონტრასტული მეთოდი დაჯილდოებულია მაქსიმალური საინფორმაციო შინაარსით, რომელიც ავლენს პოლიპებს და სხვა სიმსივნურ წარმონაქმნებს. მეთოდის უკუჩვენებაა კედლის პერფორაცია და პაციენტის მძიმე მდგომარეობა.

კოლონოსკოპია

სიმსივნის წარმოქმნის ეჭვი;
მძიმე სისხლდენა;
დაბრკოლება;
უცხო სხეულის შეგრძნება.

კოლონოსკოპია იყენებს კოლონოსკოპს, რომელიც შეყვანილია ანუსის მეშვეობით სწორ ნაწლავში საჭირო სიღრმეზე. პაციენტი წევს მარცხენა მხარეს. მოწყობილობა თანდათან წინ მიიწევს ჰაერის პერიოდული ამოტუმბვით. ხილვადობის გასაზრდელად, სწორ ნაწლავს ჯერ ჰაერი ამოტუმბავს, რომელიც დიაგნოზის დასრულების შემდეგ გამოიყოფა ენდოსკოპის მეშვეობით. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს დისკომფორტი და დეფეკაციის ცრუ სურვილი სწორი ნაწლავის ჰაერით შევსების გამო. ნაწლავის მარყუჟების გავლის დროს შესაძლებელია ხანმოკლე ტკივილი, რომელიც ნაკლებად გამოხატულია ექიმის მითითების შესრულების შემთხვევაში.

სხვა გამოკვლევის მეთოდები

დამატებით დანიშნულია:

განავლის ზოგადი ტესტები დისბაქტერიოზისთვის;
კლინიკური ტესტები და სისხლის ბიოქიმია, რომელიც გამოიყენება ანთებითი პროცესის და მისი პროგრესირების ხარისხის დასადგენად;
განავალში ფარული სისხლის კაპროგრამა და ანალიზი, როდესაც ისინი ამოწმებენ განავალში მინარევების და არასასურველი ჩანართების არსებობას, ანთების იდენტიფიცირების მიზნით;
ბიოფსია, რომელიც იძლევა ნაწლავის დიფუზური პათოლოგიების, კრონის დაავადების, ტუბერკულოზის, სიმსივნის ხასიათისა და ტიპის დიაგნოსტიკის საშუალებას;
ულტრაბგერა, რომელიც ხელს უწყობს სწორი ნაწლავის დიდი რაოდენობით დაავადების იდენტიფიცირებას;
ფიბროკოლონოსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა შეფასდეს ლორწოვანი ეპითელიუმის მდგომარეობა ბიოფსიის მასალის შეგროვების შესაძლებლობით;
MRI და CT გამოიყენება სწორი ნაწლავის კიბოს, მისი ფორმის, გავრცელების იდენტიფიცირებისთვის, მკურნალობის ტაქტიკისა და ქირურგიის დასადგენად, თერაპიის არჩეული კურსის ეფექტურობის შესაფასებლად;
პროფილომეტრია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ბუასილით სწორი ნაწლავის დაზიანების ხარისხი;
ფისტულოგრაფია, როგორც რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, გამოიყენება ფისტულის მდგომარეობის, სტრუქტურის, სიგრძის, სხვა ორგანოებთან კავშირის შესაფასებლად ნაწლავში კონტრასტის შეყვანით, რასაც მოჰყვება ფლუოროსკოპია.

სხვა სახის ენდოსკოპიური გამოკვლევები, რომელთაგან ერთ-ერთს ეწოდება FGDS ან გასტროსკოპია, გამოიყენება დაავადების დასადგენად, დაზარალებული ქსოვილის ბიოფსიის აღებისთვის და გამოყენებული თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად მოქნილი ფიბროსკოპის გამოყენებით. FGDS საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად შეაფასოთ საყლაპავი, კუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი. FGDS გამოიყენება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. FGDS არ გამოიყენება ცხელების, ღებინების, შავი დიარეის, მუცლის არეში ტკივილის დროს. FGDS-ის ან გასტროსკოპიის დახმარებით ხდება დაავადებების არა მხოლოდ დიაგნოსტიკა, არამედ ამოღებულია პოლიპები და უცხო სხეულები, ჩერდება სისხლდენა და კეთდება ბიოფსია.

pishchevarenie.ru

ნაწლავების დიაგნოსტიკის მეთოდი სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით სამედიცინო პრაქტიკარექტალური რექტოსკოპია ეწოდება. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სხვადასხვა პათოლოგიებიადრეულ სტადიებზე და მოიპოვოს მონაცემები რექტოსიგმოიდური მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის მდგომარეობის შესახებ. გამოკვლევა ტარდება პროქტოსკოპის გამოყენებით. სამედიცინო სახელმძღვანელოებში და საცნობარო წიგნებში შეგიძლიათ იპოვოთ პროცედურის სხვა სახელი - სიგმოიდოსკოპია. ითვლება უფრო ზუსტი, მაგრამ ორივე ვარიანტი მისაღებია.

დიაგნოსტიკური მახასიათებლები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევებისა და დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის ამ ტიპის გამოკვლევა სავალდებულოა. იგი აღიარებულია, როგორც ყველაზე ინფორმაციული სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებთან შედარებით. პაციენტების შიში შესაძლო მტკივნეული შეგრძნებების შესახებ უსაფუძვლოა: ინსტრუმენტების გამოყენებით ნაწლავების გამოკვლევა არ არის ძალიან სასიამოვნო, მაგრამ უმტკივნეულო პროცესი.

სიგმოიდოსკოპიის შემდეგ პაციენტები აღნიშნავენ, რომ მათი შიში, რომ სიგმოიდოსკოპია მტკივნეული იყო, უსაფუძვლო იყო. ზოგჯერ დისკომფორტი შეიძლება წარმოიშვას ჰაერის იძულებით შეყვანისას სწორ ნაწლავში. ზრდასრული პაციენტებისთვის რექტოსკოპია ტარდება ანესთეზიის გარეშე, ბავშვებისთვის - ნარკოზით, ბავშვთა რექტოსკოპების გამოყენებით, რისთვისაც გათვალისწინებულია სხვადასხვა დიამეტრის შესაცვლელი მილები.

ორივე ტიპის დიაგნოსტიკა შექმნილია ნაწლავების მდგომარეობის გასაანალიზებლად და იმის გასაგებად, სჭირდება თუ არა პაციენტს მკურნალობა. მაგრამ კოლონოსკოპიისთვის გამოიყენება სხვა მოწყობილობა, ვიდრე რექტოსკოპი, ამიტომ გამოკვლევის არეალი ოდნავ განსხვავებულია.

რექტოსკოპია არის სწორი ნაწლავის და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ნაწილის გამოკვლევა, კოლონოსკოპია კი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობა მთელ სიგრძეზე. ექიმი განსაზღვრავს ტიპს დიაგნოსტიკური კვლევატესტის შედეგების, სიმპტომების და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. როდესაც არსებობს სერიოზული პათოლოგიის ეჭვი, სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ორივე პროცედურა, პრევენციისთვის კი სასურველია შემოიფარგლოთ რექტოსკოპით.

რექტოსკოპის დიზაინი და მისი გამოყენების მიზანი

გარეგნულად, რექტოსკოპი არის სწორი ლითონის მილი. ინსტრუმენტი აღჭურვილია სხვადასხვა სიგრძისა და დიამეტრის ურთიერთშემცვლელი მილებით, განათების სისტემით და მსუბუქი გიდებით. რექტოსკოპები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სიგრძით; მათ ასევე შეიძლება ჰქონდეთ მცირე განსხვავებები დიზაინში, მაგრამ ეს არ იმოქმედებს გამოკვლევის ეფექტურობაზე. მთავარია, რომ რექტოსკოპია ჩატარდეს საგულდაგულოდ დამუშავებული ინსტრუმენტებით, სტერილური წვერით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ნაწლავებში ინფექცია შევიდეს.

პროქტოლოგიურ პრაქტიკაში გამოიყენება არა მხოლოდ ხისტი, არამედ მოქნილი ენდოსკოპიური ინსტრუმენტები. ისინი საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ ნაწლავის ლორწოვანი გარსი ანუსიდან 30 სმ დაშორებით ან უფრო შორს.

სიგმოიდოსკოპია შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ ნაწლავის კედლების მდგომარეობის ვიზუალურად გამოკვლევას, არამედ ზოგიერთი პათოლოგიის მკურნალობას. რექტოსკოპის გამოყენების მიზნები:

უცხო ობიექტების აღმოჩენა და ამოღება;
ბიოფსიისთვის ქსოვილის ნიმუშების აღება;
რექტოცელეს ენდოსკოპიური მკურნალობა;
სისხლდენის დროს ქსოვილის ელექტრული განადგურება;
პოლიპების მოცილება;
დიაგნოსტიკური (პროფილაქტიკური) გამოკვლევა.

ნაწლავის ღრუს გამოკვლევით შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ, პაციენტს ესაჭიროება მკურნალობა კოლიტის ან სხვა დაავადების გამო.

კვლევის შეზღუდვები

ექიმები ზოგჯერ არ ურჩევენ ქალებს მენსტრუაციის დროს. ამ შემთხვევაში, პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე ან მისი დასრულებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.

ამ საკითხზე მკაცრი შეზღუდვები არ არსებობს, თუმცა მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზაში ჩატარებული სიგმოიდოსკოპია სხვადასხვა შედეგებს აჩვენებს. როდესაც ნაწლავებში არის სისხლდენის პოლიპები ან კისტოზური წარმონაქმნებიმეწამულ-მოლურჯო ელფერით, ისინი უკეთ ჩანს, თუ კვლევა ჩატარდება უშუალოდ მენსტრუაციის დროს.

ორსულობის დროს პაციენტის გამოკვლევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პროცედურის სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკიგანვითარებადი ნაყოფისთვის. ამ შემთხვევაში გასტროენტეროლოგმა და ენდოსკოპისტმა უნდა მისცენ ნაწლავების გამოკვლევის ნებართვა. რეკომენდირებულია არ ჩატარდეს გამოკვლევა უფრო გვიან ვიდრე პირველიორსულობის ტრიმესტრი.

ჩვენებები რექტოსკოპიისთვის

სიგმოიდოსკოპიით ნაწლავების გამოკვლევის დანიშვნამდე ექიმი გულდასმით ათვალიერებს პაციენტს და უსვამს მას კითხვების სერიას, რათა გაიგოს რა სიმპტომები აქვს. 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის ნაწლავის გამოკვლევა უფრო ხშირად ინიშნება პრევენციული მიზნებისთვის, ასევე სწორი ნაწლავის კიბოს დროული გამოვლენისთვის. სიგმოიდოსკოპიის ჩვენებები შემდეგი ფაქტორებია:

ბუასილი ანუსის შიდა არეში;
ლორწოვანი გარსები და სისხლიანი საკითხებისწორი ნაწლავიდან;
სისხლის ნაწილაკები განავალში;
ტკივილი ანუსის და სწორი ნაწლავის არეში;
ტკივილი და დისკომფორტი ნაწლავის მოძრაობის დროს;
ხშირი ყაბზობა, დიარეა;
რთული ნაწლავის მოძრაობა.

თუ პაციენტი უჩივის ერთ ან მეტ სიმპტომს, ტესტები სავალდებულოა. თუ სერიოზული პათოლოგია გამოვლინდა, ექიმი ირჩევს მკურნალობის ვარიანტებს. ნაწლავების გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის რიგის იდენტიფიცირებას საშიში დაავადებებიდა დარღვევები, მათ შორის ჩირქოვანი პროცესები, ეროზია, კოლიტი, ამებიაზი, სფინქტერიტი. ასევე, რექტოსკოპიის შედეგების მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს რექტოცელის ქირურგიული მკურნალობა, თუ აღმოჩნდება, რომ ეს პათოლოგია ხდება.

როგორ ტარდება ნაწლავის დიაგნოსტიკა?

ნაწლავის რექტოსკოპიის ჩატარებისას პაციენტი არ განიცდის ტკივილს, ამიტომ პროცედურა ტარდება ანესთეზიის გარეშე. სუბიექტი მთლიანად იხსნება წელიდან ქვემოთ და წევს დივანზე ან საგამოცდო მაგიდაზე.

შემოწმებისთვის, თქვენ უნდა დაეყრდნოთ მუხლებს და იდაყვებს, მოხაროთ ზურგი, ან ხელისგულები დაისვენოთ მაგიდის ზედაპირზე (დივანზე), მოხაროთ მუხლები და თეძოს სახსრები. ეს პოზიცია აადვილებს პროცედურის ჩატარებას მილის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ სწორი ნაწლავიდან სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავში.

თუ ექიმი გამოიყენებს პროქტოსკოპს, პაციენტს შეუძლია გვერდზე დაწოლა. რექტოსკოპიის წინ ექიმი ხელთათმანების ტარების დროს თითებით ათვალიერებს სწორ ნაწლავს. ამის შემდეგ სწორი ნაწლავის გასწორების მიზნით მასში გარკვეული რაოდენობის ჰაერი შეჰყავთ. პაციენტის ანუსში შეჰყავთ რექტოსკოპი, რომლის წვერი შეზეთებულია გელით ან ვაზელინით. სპეციალისტი შეუფერხებლად ატრიალებს მოწყობილობას და ერთდროულად აყენებს მას ნაწლავის სანათურში, აგრძელებს ჰაერის მიწოდებას. უახლესი თაობის ინსტრუმენტების გამოყენებისას მიღებული მონაცემები დაუყოვნებლივ გამოჩნდება მონიტორზე და რამდენიმე სპეციალისტს შეუძლია პროცედურის მონიტორინგი.

როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის?

პაციენტი დამოუკიდებლად ემზადება სახლში გამოკვლევისთვის. რექტოსკოპიისთვის მომზადება ნიშნავს, რომ საჭიროა ექიმის მიერ მითითებულ სპეციალურ დიეტაზე გადასვლა. გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე, ამიტომ წინა დღით უნდა გაიწმინდოთ ნაწლავები კლიზმით. კვების თავისებურებები სიგმოიდოსკოპიამდე:

24 საათის განმავლობაში თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მარცვლეულის, პურის, ფქვილის, ბარდა, ლობიო, ხილი და ბოსტნეული;
აუცილებელია წიდის გარეშე დიეტის დაცვა;
უნდა გამოირიცხოს ნებისმიერი საკვები, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება.
რეკომენდებულია ჩაშუშული ან ორთქლზე მოხარშული საკვების (უცხიმო ხორცი, თევზი), სემოლინის და ბრინჯის ფაფა, რბილი ყველი, ხორცის ბულიონი.

ვახშამი სიგმოიდოსკოპიის წინა დღეს უნდა შედგებოდეს მხოლოდ სუსტი ჩაისგან. მეორე დილით, პროცედურის დღეს, შეგიძლიათ მიირთვათ ცოტაოდენი უცხიმო ხაჭო, მაგრამ უმჯობესია თავი შემოიფარგლოთ ერთი ჭიქა ჩაით.

დაგეგმილი გამოკვლევის წინა ღამეს პაციენტმა უნდა ჩაუტაროს თავს გამწმენდი კლიმატი და იგივე პროცედურა უნდა ჩატარდეს დილით, ნაწლავის გამოკვლევამდე 2 საათით ადრე. კლიზმის შეუწყნარებლობის შემთხვევაში (ან სხვა მიზეზის გამო), გაწმენდა შეიძლება შეიცვალოს საფაღარათო ეფექტის მქონე ერთ-ერთი წამლის მიღებით.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მიკროლაქსი ან ფორტრანსი და მათი სწორად გამოყენება დეტალურად არის აღწერილი ინსტრუქციებში. ფორტრანსი 2 პაკეტის ოდენობით განზავებულია 3 ლიტრ რბილ გაფილტრულ წყალში ოთახის ტემპერატურაზე. პაციენტმა უნდა დალიოს პრეპარატის ეს რაოდენობა მცირე ულუფებით გამოკვლევამდე ერთი დღის განმავლობაში.

უკუჩვენებები და გართულებები

რექტოსკოპიის უკუჩვენებების ჩამონათვალი:

ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრი;
მუცლის ღრუში ანთებითი პროცესის სიმპტომები;
გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დაავადებები, მათ შორის გულის და სუნთქვის უკმარისობა, კორონარული დაავადება;
გრანულომატოზური ენტერიტის გამწვავება, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი.

პროცედურის შემდეგ გართულებები უფრო ხშირად არ ხდება, ვიდრე სხვა მსგავსი გამოკვლევებით. თუ სპეციალისტი საკმარისად ფრთხილად არ არის ან პაციენტის სწორი ნაწლავის მახასიათებლების გამო, შეიძლება მოხდეს მცირე სისხლდენა. მოსალოდნელია, რომ ის შეჩერდება დამატებითი ზომების გარეშე, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს თერაპია.

მიდრეკილების მქონე პაციენტები ალერგიული გამოვლინებებიპროცედურის შემდეგ მალე შეიძლება შეამჩნიოთ გამონაყარი, შეშუპება და ტემპერატურის მომატება. შეიძლება ასევე გაუარესდეს ქრონიკული დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. სხეულის ნეგატიური რეაქციები განსაკუთრებით ხშირად ხდება სედატიური და ანალგეტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებით.

ნომერამდე იშვიათი გართულებებიმოიცავს სწორი ნაწლავის კედლის დაზიანებას. თუ ქსოვილი დაზიანებულია, პაციენტს სასწრაფო ოპერაცია დასჭირდება. ნაწლავების გამოკვლევის დასრულების შემდეგ პაციენტმა უნდა აკონტროლოს მისი მდგომარეობა. თუ მუცლის ტკივილი იწყება ან ტემპერატურა მოიმატებს, უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, თუ გაწუხებთ ჭარბი ოფლიანობა, შემცივნება ან ანუსიდან სისხლდენა. ჩამოთვლილი სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ სიგმოიდოსკოპიიდან 4-5 დღის შემდეგ.

პაციენტმა უნდა მიიღოს სიფრთხილის ზომები:

არ უნდა მართოთ სწავლის შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში;
ორსულმა პროცედურამდე უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს ან ექთანს თავისი მდგომარეობის შესახებ;
სიგმოიდოსკოპიიდან 2 საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისა და სითხის დალევისგან (წყალი, ჩაი და ა.შ.);
პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს ნებისმიერი საეჭვო შეგრძნებისა და სიმპტომის შესახებ, რომელიც წარმოიქმნება გამოკვლევის შემდეგ;

საჭმლის მომნელებელ არხში რთული ორგანული ნაერთები იშლება მარტივ ნაერთებად, რათა ისინი შეიწოვება სისხლში და უზრუნველყოფენ უჯრედებს სამშენებლო მასალებით და ენერგიით. გარდა ამისა, მის ქვედა განყოფილებებში რამდენიმე აუცილებელი ვიტამინებიდა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლის გარეშეც შეუძლებელია იმუნური დაცვაორგანიზმი, ენდოკრინული მეტაბოლიზმი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ამ ნაწილში პრობლემები შეიძლება იყოს ეპიზოდური ან რეგულარული, გამოწვეული მისი ნაწილების დისფუნქციით ან სერიოზული პათოლოგიით. საფუძვლიანი გამოკვლევა იძლევა პასუხს ყველა კითხვაზე. ექიმი ეყრდნობა მის შედეგებს დიაგნოზის დასმისა და მკურნალობის რეჟიმის შერჩევისას.

მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ შეგიძლიათ შეამოწმოთ ნაწლავები, რა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდები არსებობს ამისათვის.

როდის უნდა შეამოწმოთ ნაწლავები

საჭმლის მომნელებელი არხის პათოლოგიებს თან ახლავს:

გახანგრძლივებული გულისრევა და ღებინება;
შებერილობა;
წონის აუხსნელი კლება;
მადის ნაკლებობა;
განავლის დარღვევები.

მუდმივი დისკომფორტისა და ტკივილის განცდით ცხოვრება კოშმარად იქცევა. დაგჭირდებათ გასტროენტეროლოგის დახმარება, რომელსაც სჭირდება ინფორმაცია ადექვატური თერაპიის შესარჩევად.

ბოლო წლებში კოლორექტალური კიბო საგრძნობლად ახალგაზრდა გახდა. საშიშია, რადგან განვითარების საწყის ეტაპებზე, როცა გამოჯანმრთელების შანსი ჯერ კიდევ მაღალია, არანაირად არ იჩენს თავს. სიმპტომები ვლინდება ტერმინალურ ფაზაში, როდესაც პროგნოზი უკვე იმედგაცრუებულია.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისაჭმლის მომნელებელი არხის ქვედა ნაწილებში შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, თუ ნაწლავის პოლიპები დროულად იქნება გამოვლენილი და განიხილება, როგორც მათი გაჩენის მთავარი მიზეზი.

ელენა მალიშევა გადაცემაში "იცხოვრე ჯანმრთელად" საუბრობს ნაწლავების დიაგნოსტიკის ძირითად მეთოდებზე.

როგორ შევამოწმოთ ნაწლავები საავადმყოფოში

დეტალური გამოკვლევა ინიშნება ძირითადი სიმპტომის, კერძოდ, გამოვლენის შემდეგ ფარული სისხლიგანავალში.

აანალიზებს

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკამოიცავს:

ჩაბნელებული ადგილები ცხადყოფს:

პოლიპები;
ნეოპლაზმები;
დივერტიკულა;
უცხო სხეულები.

მეთოდი მითითებულია, თუ კოლონოსკოპია შეუძლებელია ან მისი შედეგები საეჭვოა.

პროცედურის ხანგრძლივობაა 15-45 წუთი. სწორი შესრულება გამორიცხავს გართულებებს. ირიგოსკოპიის ჩატარება შესაძლებელია როგორც სპეციალიზებულ ცენტრში, კლინიკაში, ასევე საავადმყოფოში, შესაბამისი აპარატურით აღჭურვილი და რადიოლოგის კვალიფიკაციის მხარდაჭერით.

სიგმოიდოსკოპია

უმტკივნეულო დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ მსხვილი ნაწლავის მონაკვეთი ანუსიდან 30 სმ სიგრძით. მანიპულაციის დაწყებამდე ტარდება ანუსის ციფრული გამოკვლევა უკუჩვენებების დასადგენად, რომელიც მოიცავს:

ჰემოროიდების მწვავე ფორმა;
ანალური ნაპრალები;
ანთება საჭმლის მომნელებელი არხის ქვედა ნაწილებში.

ნაწლავების შემოწმება იწყება ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის, მისი ფერის, ეროზიისა და წყლულების არსებობის, შეშუპების, ანუსის და სწორი ნაწლავის კედლებში ნაკეცების სიმძიმის შეფასებით.

ულტრაბგერა

Უსაფრთხო დიაგნოსტიკური მოვლენა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ ნაწლავები დაავადებებზე, მათ შორის ორსულებსა და ბავშვებში. განხორციელდა მეშვეობით მუცლის კედელიან რექტალურად სწორ ნაწლავში ჩასმული კათეტერის გამოყენებით.

მეორე მეთოდი გვეხმარება კოლონოსკოპიის დროს „უხილავი“ ანალური არხის გარეთა შრეზე რთული ნეოპლაზმების დიაგნოსტირებაში. შესრულებულია როცა სავსეა შარდის ბუშტი, რომელიც უკან უბიძგებს წვრილი ნაწლავის მარყუჟებს.

სპეციალური დიეტა, ოყნა და წამალი „ფორტრანსის“ მიღება ასუფთავებს ნაწლავებს, მათ შორის აირებს, რომლებიც ხელს უშლის კვლევას. კონტრასტის სახით გამოიყენება სპეციალური სითხე.

კაფსულის ენდოსკოპია

კვლევისთვის საჭიროა კაფსულა ვიდეოკამერით, რომელსაც პაციენტი ყლაპავს. ინფორმაცია ჩაწერილია სპეციალურ საშუალებებზე. მისი გაანალიზების შემდეგ ექიმი ირჩევს მკურნალობის რეჟიმს. მომზადება მოიცავს დიეტის დაცვას და პროცედურის წინა დღეს მარხვას. პროცედურის ფასი შეიძლება მიაღწიოს 30000 რუბლს.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

გამოიყენება დიაგნოსტიკური მეთოდი სხვადასხვა სფეროებშიმედიცინაში, მათ შორის გასტროენტეროლოგიის სფეროში. საჭმლის მომნელებელი არხის გამოკვლევისას MRI არის დამხმარე პროცედურა, რადგან პრობლემები წარმოიქმნება მსხვილი ნაწლავის ფენიანი მარყუჟების ვიზუალიზაციისას. შემოწმება უმტკივნეულოა და არ საჭიროებს სპეციალური ტრენინგი.

ანთებითი ან ავთვისებიანი პროცესი MRI-ს გამოყენება არ არის დიაგნოზის საფუძველი. საჭირო იქნება კოლონოსკოპია ლორწოვანი გარსის ყოველი სანტიმეტრის შესამოწმებლად ბიოფსიისა და თერაპიული ღონისძიებების შესაძლებლობით:

დაზიანებული გემების კაუტერიზაცია.
ნაწლავის ვოლვულუსის აღმოფხვრა.
პოლიპების მოცილება.

მეთოდი არ არის ძალიან ინფორმატიული დაავადების საწყის ეტაპზე. მაგრამ სერიოზულად დაავადებული პაციენტებისა და ორსული ქალების გამოკვლევისას ის ერთადერთია ხელმისაწვდომი.

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია

შემოკლებული სახელია FGDS. ეს არის ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის პროგრესული და მაღალინფორმაციული მეთოდი. უზრუნველყოფს საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ვიზუალიზაციას, pH-ის გაზომვას, მედიკამენტების მიღებას, სისხლდენის შეჩერებას, პოლიპების მოცილებას, ბიომასალის შეგროვებას. მიკროსკოპული გამოკვლევადა Helicobacter pillory-ის გამოვლენა.

პროცედურის წინა დღეს, რომელიც გრძელდება 5-10 წუთი, ტარდება საფუძვლიანი მომზადება. ის შეიძლება გაკეთდეს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ლიდოკაინით, რომელიც ხსნის დისკომფორტს ფარინქსის მიდამოში.