მოხეტიალე თირკმელი- შარდსასქესო სისტემის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება თირკმლის ორგანოს გადაჭარბებული გადაადგილებით ანატომიური საწოლის გარეთ.
მაღალი მობილურობის გამო, თირკმელი შეიძლება მნიშვნელოვნად დაეცეს ქვევით და მიაღწიოს მენჯის არეს.
მოძრავი თირკმელი თავისებურებების გამო ქალებს უფრო ახასიათებს ანატომიური სტრუქტურასხეული. ხანდაზმული ადამიანები ასევე მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის მიმართ.
თირკმლის ორივე ორგანო ბუნებრივად მოძრავია, მაგრამ ისინი ნორმალური გადახრაჩვეულებრივი ადგილიდან არაუმეტეს 1-2 სმ.
თუ თირკმლის გადაადგილება აღემატება ამ მაჩვენებელს, ექიმები სვამენ ისეთი პათოლოგიის დიაგნოზს, როგორიცაა ნეფროპტოზი, რომლის ტიპია მოხეტიალე თირკმელი.
მოხეტიალე თირკმელი სურათზე
Იმიტომ რომ მარცხენა თირკმელიმდებარეობს მარჯვენას ზემოთ, მაშინ ამ უკანასკნელის მობილურობა ოდნავ მაღალია, ამიტომ სწორედ მარჯვენა თირკმელს უფრო ხშირად უსვამენ დიაგნოზს მოხეტიალედ.
ექიმები ამჟამად აბსოლუტური დარწმუნებით ვერ იტყვიან, რა კონკრეტული მიზეზები იწვევს ამ პათოლოგიას.
ჩვეულებრივ, თირკმელები მოძრაობენ სუნთქვის დროს: 3-4 სმ-ით ჩასუნთქვისას, 5-6-ით ამოსუნთქვისას. ასევე, სხეულის სხვადასხვა მოძრაობებით, მათ ასევე შეუძლიათ გადაადგილება. ეს განსაზღვრავს შარდის ნორმალურ გადინებას. არის სიტუაციები, როდესაც თირკმელს არ შეუძლია დარჩეს დანიშნულ ადგილას.
ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც სუსტი შესრულებამისი დამაგრების ელემენტები, რომელთა შორისაა:
- ქვედა უკან კუნთები;
- ლიგატური სტრუქტურები მუცლის ღრუ;
- ცხიმოვანი ქსოვილიდა ბოჭკოვანი კაფსულა.
ყველა ზემოაღნიშნული კომპონენტი ქმნის თირკმლის საწოლს; ის გარეგნულად განსხვავდება მამაკაცებსა და ქალებში. პირველისთვის ის კონუსის ფორმისაა, მეორესთვის კი ცილინდრულია.
მოხეტიალე თირკმლის ძირითადი მიზეზები:
- წონის უეცარი კლება, რაც თირკმელების მახლობლად აფუჭებს ცხიმოვან ქსოვილს;
- სერიოზული დაზიანებები;
- კუნთოვანი კორსეტის სტრუქტურაში მემკვიდრეობითი უკმარისობა და შემაერთებელი ქსოვილი;
- მუდმივი დამღლელი ფიზიკური აქტივობა მძიმე საგნების აწევით;
- ხანმოკლე შესვენება ორ ორსულობას შორის ან რამდენიმე ბავშვის ერთდროულად ტარება;
- მოხრილი ხერხემალი, ზურგის სვეტი;
- კუნთების ტონის დაქვეითება მოხუცებში.
თუ თირკმელი დიდი ხანის განმვლობაშიარის მისთვის არადამახასიათებელ ადგილას, მაშინ როცა ადჰეზიები იქმნება, შეიძლება იქ დაფიქსირდეს.
დაავადების ეტაპები
მოხეტიალე თირკმელი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად. მის განვითარებაში გამოიყოფა პათოლოგიური პროცესის სამი ეტაპი.
პირველი ეტაპი, რომელშიც მოხეტიალე თირკმელი შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით.
თირკმელი პალპაცირდება შთაგონებით. ამოსუნთქვისას ის გადადის მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ჩვეულებრივ ჩანს გამხდარ ადამიანებში!
მეორე ეტაპზე თირკმელს შეუძლია გადაადგილება ჰიპოქონდრიიდან. ამავდროულად მწოლიარე მდგომარეობაში ბრუნდება იმავე ადგილას.
მესამე ეტაპი ხასიათდება იმით, რომ თირკმელი დაღმავალია. კერძოდ - მცირე მენჯის არეში.
ამ დაავადების პირველ ეტაპზე თირკმელების გადაადგილებამ შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე სხვა სიმპტომი გარდა ყრუ ტკივილისა წელის არეში, რომელიც გამწვავდება ფიზიკური აქტივობა. ნეფროპტოზის უკვე მეორე ეტაპზე თირკმელს შეუძლია ბრუნოს თავისი ღერძის გარშემო, რაც იწვევს სხვადასხვა გართულების განვითარებას.
თირკმლის პროლაფსს აქვს ხარისხი, რომელიც გამოირჩევა მისი სიმძიმის მიხედვით:
- პირველი ხარისხი ხასიათდება იმით, რომ მობილური ორგანოს პალპაცია შესაძლებელია მუცლის კედელიშთაგონების დროს (თუ არ არის ნეფროპტოზი, მაშინ თირკმელი შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ გამხდარ ადამიანებში).
- მეორე ხარისხის მთავარი სიმპტომია თირკმლის გამოყოფა ნეკნების ქვეშ მდგარ მდგომარეობაში, ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ისევ იმალება.
- მესამე ხარისხი გამოირჩევა, როდესაც თირკმელი ნეკნების ქვეშ ჩნდება პირის როგორც ვერტიკალურ, ისე ჰორიზონტალურ პოზიციებში და ასევე შეუძლია მცირე მენჯში ხეტიალი.
ბავშვებში
ბავშვებში ნეფროპტოზი იშვიათი მოვლენაა. ითვლებოდა, რომ ასე იყო მინიმუმ, საკმაოდ დიდი ხნის წინ. ახლა ეს პროცესი საკმაოდ გავრცელებულია.
მოხეტიალე თირკმელი შეიმჩნევა მარჯვნივ. ვიდრე მარცხნივ ბავშვებში. უფრო ხშირად ეს დაავადება გოგონებს ემართებათ. ბიჭები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ.
რა არის დაავადების ეტიოლოგია ბავშვებში? ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს:
- - მემკვიდრეობითობა;
- - სიგამხდრე;
- - რესპირატორული დაავადებები;
- - დაზიანებები
ყველა ეს ფაქტორი, ასე თუ ისე, ხელს უწყობს ავადობას. ცნობილია, რომ მემკვიდრეობა საერთო მიზეზია. ვინაიდან ნეფროპტოზით, დედის შვილი აუცილებლად დაავადდება.
მოზრდილებში
ნეფროპტოზი შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში. ეს პათოლოგიური მდგომარეობათირკმელები ძირითადად ქალებში შეინიშნება. მიუხედავად იმისა, რომ არის მამაკაცებში გამოვლინების შემთხვევები.
სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 2%-ში დაავადება აღენიშნება მშობიარობის ასაკის ქალებს. უფრო ხშირად ორსულობის დროს. ან ინფექციების ან დაზიანებების გავლენის ქვეშ.
კიდევ რა შეიძლება გამოიწვიოს პროცესი? დაავადება შეიძლება განვითარდეს ანატომიური მიდრეკილების გამო. ვთქვათ შენობა ქალის ორგანოები, ასეა თუ ისე, ხელს უწყობს თირკმლის ხეტიალს.
ცნობილია, რომ ქალებს აქვთ მენჯის გარკვეული სტრუქტურა. მეტი ფართო მენჯიდა მუცლის კედლის ტონის დაქვეითება.
მოზრდილებში თირკმელები მოძრავ მდგომარეობაშია. ჩასუნთქვისას და ამოსუნთქვისას ისინი მოძრაობენ გარკვეული რაოდენობის სანტიმეტრს. ეს პირდაპირ ხელს უწყობს შარდის ფიზიოლოგიურ გამოყოფას.
დაავადების მზაკვრულობა არის თირკმლის ადგილმდებარეობის ხანგრძლივობით. ის შეიძლება დაფიქსირდეს გარკვეულ ადგილას დიდი ხნის განმავლობაში.
მოძრავი თირკმლის ნიშნები
დაავადების სიმპტომები
ნეფროპტოზის იდენტიფიცირების მთავარი სირთულე არის დამახასიათებელი და მძიმე სიმპტომები. როგორც წესი, სიმპტომების კომპლექსის განვითარება, მიმდინარეობა, ვარიაციები და სიმძიმე თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები მოიცავს:
- სწრაფი დაღლილობასისუსტე, უძილობა, ხშირი თავბრუსხვევა;
- ყაბზობა, დიარეა, სიმძიმის შეგრძნება მუცელში, შებერილობა, დაქვეითება ან სრული არარსებობამადა;
- განწყობის ხშირი ცვალებადობა, ისტერია, ჰიპოქონდრია, ბარძაყის, რეგიონალური და საჯდომის ნერვების ნევრალგია;
- ჰემატურიის არსებობა, გაზრდილი და სწრაფი გულისცემა, მკვეთრი ნახტომებისისხლის წნევა;
- შესაძლებელია პიელონეფრიტის, ცისტიტის, ურეთრიტის წარმოქმნა, თირკმლის კოლიკის მსგავსი ტკივილი, სიმძიმე ზურგის დაზიანებულ მხარეში, შარდში ცილის არსებობა შესაძლებელია;
- ტკივილი თირკმლის არეში, მთავარი თვისებაარის მწოლიარე პოზიციის გაქრობა ან დაქვეითება.
Ინფორმაციისთვის! გაზრდილი მობილურობა მარჯვენა მხარეს მოქმედებს, მარცხნივ - მარცხენა მხარეს.
პირველივე სიმპტომია ტკივილი ჰიპოქონდრიაში. ადამიანს ასევე შეიძლება ჰქონდეს სიმძიმის შეგრძნება დაავადებული თირკმლის მიდამოში. ზურგზე წოლისას ეს სიმპტომები სუსტდება ან სულაც ქრება. ნეკნების თავისუფალი კიდის ქვეშ მუცლის პალპაციისას თირკმელი იგრძნობა ნეფროპტოზით. მასზე დაჭერა საკმაოდ მტკივნეულია.
მოხეტიალე თირკმლის სხვა სიმპტომები:
- გაღიზიანება, მოკლე ხასიათი;
- ნევრალგიური ტკივილი.
ნეფროპტოზი არის უროლოგიური დაავადება, რომელიც აზიანებს საშარდე სისტემას, რის შედეგადაც ხდება ორგანოს აქტიური მობილურობა და მისი თანდათანობითი პროლაფსი. მოხეტიალე თირკმელი (ნეფროპტოზი) უროლიტიზის პირველი ნიშანია, არტერიული ჰიპერტენზია, პიელონეფრიტი, ღვიძლის კოლიკა და სხვა უროლოგიური დაავადებები. ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით, რატომ არის საშიში მცურავი თირკმელი, გავაანალიზებთ პათოლოგიის სიმპტომებს და მკურნალობის მეთოდებს.
ნეფროპტოზის მახასიათებლები
პათოლოგია "მოსიარულე თირკმელი" საკმაოდ რთული და აქვს სხვადასხვა გართულებები
არსებობს მისაღები სტანდარტებიორგანოს მობილურობა, ისინი აძლევენ საშუალებას თირკმელს გადაადგილდეს 1-2 ხერხემლიანი სუნთქვის მოძრაობისა და პოზის შეცვლის პროცესში. თუ ეს ნორმა აღემატება დასაშვებ მნიშვნელობას, დგინდება ნეფროპტოზი ან თირკმლის მობილურობა. პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ორი გზით:
- ფიქსირებული ნეფროპტოზი - დამახასიათებელი თვისებაშედგება ორგანოს დაწევაში და მის ძლიერ ფიქსაციაში;
- მოხეტიალე თირკმელი - დამახასიათებელი ნიშანია ორგანოს ვერტიკალური გადაადგილება და მუდმივი მოძრაობა გვერდიდან გვერდზე.
Ინფორმაციისთვის! პათოლოგია "ფეხით თირკმელი" საკმაოდ რთულია და აქვს სხვადასხვა გართულებები.
სტატისტიკის მიხედვით, ქალები უფრო ხშირად იტანჯებიან ამ დაავადებით, ვიდრე მამაკაცები, ეს გამოწვეულია ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებით. როგორც წესი, დაავადება ზრდასრულ ასაკში იჩენს თავს. მარჯვენა თირკმლის გადაადგილება უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მარცხენა; ეს გამოწვეულია ფიზიოლოგიური თავისებურებით და ორგანოს განუვითარებელი ფიქსაციის აპარატით.
Ინფორმაციისთვის! ნეფროპტოზის მხოლოდ 10% არის ორმხრივი.
აღსანიშნავია, რომ თირკმელების ფიქსაცია გარკვეულ ადგილას ხდება ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა:
- თირკმლის ფასციის არსებობა;
- თირკმლის საწოლის მხარდაჭერა, რომელიც შედგება კვადრატული წელის და ფსოას კუნთებისგან;
- სისხლძარღვთა სისტემათირკმელები, რომლებიც უზრუნველყოფენ აორტასთან და ქვედა ღრუ ვენასთან ურთიერთქმედებას.
მოხეტიალე თირკმლის შესახებ მეტი შეგიძლიათ გაიგოთ ვიდეოდან და სტატიიდან „რა არის თირკმლის ნეფროპტოზი“.
ბევრი ადამიანი ხშირად განმეორებით წელის ტკივილს ხსნის, როგორც ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ დაღლილობას, მაგრამ შეიძლება ეს იყოს რაიმე უფრო საშიში? ტკივილი არ არის მუდმივი: გვხვდება ვერტიკალურ მდგომარეობაში, მაგრამ ქრება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, რაც ძალიან ჰგავს თირკმლის პროლაფსის სიმპტომებს.
წელის ტკივილი თირკმლის პროლაფსის სიმპტომია
ეს დაავადება სერიოზულია? როდის ჩნდება, როგორ ვლინდება? დაავადების შესახებ ინფორმაცია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები, ისინი გეტყვიან, როგორ გააუმჯობესო შენი ცხოვრება ისე, რომ ავადმყოფობამ ხელი არ შეუშალა შენს ნორმალურ ცხოვრებას.
თირკმლის პროლაფსის განვითარების მიზეზები
ნეფროპტოზი არის დაავადების სახელი, რომლის დროსაც ადამიანის თირკმელები შეიძლება არ იყოს განთავსებული იქ, სადაც უნდა იყოს ფიზიოლოგიური სტანდარტების მიხედვით. ერთი ან ორი თირკმელი შეიძლება იყოს პროლაფსი. ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ და მათში მარჯვენა თირკმლის პროლაფსი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია.
გაითვალისწინეთ! თირკმლის პროლაფსი ხდება მაშინ, როდესაც მათი ბუნებრივი მხარდაჭერა დარღვეულია. ფლაბით ადამიანებში მუცლის კუნთებიან მათი სხეულის წონა ნორმაზე ბევრად დაბალია, პათოლოგია ბევრად უფრო ხშირად ჩნდება იმ ადამიანებთან შედარებით, რომლებსაც აქვთ სტანდარტული ფიზიკა, დადიან სპორტით და არ არიან დიეტაზე.
ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ნეფროპტოზზე, თუ არის ორი ან მეტი სანტიმეტრის ქვევით გადაადგილება. 1-2 სმ-მდე გადაადგილება არ ითვლება პათოლოგიად, რადგან ჯანსაღი თირკმელიმობილურობა ნორმალურია.
ჯანსაღი თირკმელების მდებარეობა
მოდით შევხედოთ ადამიანის ფიზიოლოგიის დიაგრამას, სად მდებარეობს ზუსტად თირკმელები და რატომ შეუძლიათ მათ დაცემა. მათი ადგილია უკანა კედელიმუცლის ღრუ ხერხემლის გვერდებზე, წელის პირველი ხერხემლის დონეზე, გულმკერდის ქვემოთ. თითქმის ყოველთვის გამოტოვებული მარჯვენა თირკმელიმარცხნივ შედარებით 1-1,5 სმ-ით ნორმალურ მდგომარეობაში უჭირავს ლიგატორული აპარატი - თირკმლის საწოლი, თირკმლის პედიკული და ხერხემლის გვერდით ნაწილებზე მიმაგრებული გარსი. თირკმლის მემბრანა შედგება:
- შემაერთებელი ბოჭკოვანი კაფსულა არის თხელი გლუვი ფირფიტა, რომელიც მიმდებარე აქვს თავად თირკმლის ნივთიერებას;
- ცხიმის კაფსულა – ცხიმოვანი ფხვიერი ქსოვილი;
- შემაერთებელი ქსოვილის ფასცია.
თირკმელი ფიქსირდება თირკმლის კალაპოტში ზუსტად მემბრანის და მუცლის კუნთებიდან და დიაფრაგმიდან წარმოქმნილი გარკვეული ინტრააბდომინალური წნევის გამო. ნეიროვასკულური შეკვრა მას უახლოვდება და შარდსაწვეთი მიდის.
მარცხენა და მარჯვენა თირკმლის მდებარეობა ჯანმრთელ ადამიანში
თირკმლის პროლაფსის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს:
- სუსტი გამო ლიგატური აპარატითირკმლები
- თირკმელების მახლობლად სხეულის მიდამოებში მიღებული დაზიანებების შემდეგ. შედეგად, თირკმელი უკან იხევს ლიგატების დაზიანებისა და პერინეფრული ჰემანგიომის წარმოქმნის გამო.
- მუცლის კუნთების შესუსტების გამო. Ყველაზე საერთო მიზეზი, რაც ამცირებს კუნთების ტონუსს - მრავალჯერადი თუ არა პირველი ორსულობა.
- ცხიმის კაფსულის სისქის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი შემცირებით, რაც შეიძლება შემდეგ მოხდეს ინფექციური დაავადებაან სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება.
ყურადღება! მშობიარე ქალები ყოველთვის რისკის ქვეშ არიან, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვის დაბადება ყოველთვის იწვევს დედის ჯანმრთელობას პრობლემებს. ორსულობის დროს თირკმლის პროლაფსი დამოკიდებულია მშობიარობის რაოდენობაზე და მუცლის ზომაზე. მიდრეკილ ფაქტორს წარმოადგენს თირკმელების ფიქსაციის აპარატის შესუსტება, ვინაიდან ორსულ ქალებში მუცლის ღრუში წნევა მკვეთრად იკლებს მუცლის კუნთების დასუსტების გამო.
თირკმლის პროლაფსის დიაგნოზი
მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ მკაფიო კლინიკური სიმპტომები გვხვდება პაციენტების მხოლოდ 15-20%-ში. მოხეტიალე თირკმელების სინდრომი (ამ პათოლოგიის სხვა სახელწოდება) იშვიათი გამონაკლისის გარდა ბავშვებში არ გვხვდება და მოზრდილებში ძირითადად 20-40 წლის ასაკში ვლინდება. მხოლოდ პაციენტის ჩივილები არ არის საკმარისი დასადგენისთვის ზუსტი დიაგნოზი. საჭიროა შარდის ანალიზი, ულტრაბგერითი და კვლევის სპეციალური მეთოდები. თირკმელების მობილურობა დასტურდება უროგრაფიით - რენტგენოლოგიური გამოკვლევით საშარდე გზების. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ უროგრაფია შეიძლება იყოს გამოკვლევითი, ექსკრეციული ან ინფუზიური. პირველ შემთხვევაში, ეს არის ჩვეულებრივი რენტგენი, მეორე და მესამეში - იგივე რენტგენი, მაგრამ თან კონტრასტული აგენტი, რომელიც შეჰყავთ პაციენტს ინტრავენურად. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა გამოიკითხოს პაციენტის არსებობის შესახებ ალერგიული რეაქციები. პრეპარატის მიღებამდე ექიმმა უნდა გაიაროს ტესტი. კონტროლისთვის, საღებავის ხსნარი შეჰყავთ ერთ წინამხრში, ხოლო მარილიანი ხსნარი მეორეში.
როგორ ტარდება უროგრაფია?
მოხეტიალე თირკმლის სიმპტომები
უროლოგიაში დაავადების სამი ეტაპი გამოირჩევა. მიზეზის მიუხედავად, თირკმლის პროლაფსი შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:
- ეტაპი 1 - ტკივილის გარეშე ან მსუბუქი მომაბეზრებელი ტკივილიზურგის ქვედა ნაწილში, რაც შეიძლება გაუარესდეს ფიზიკური დატვირთვით. დარღვევა ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ვერტიკალურ მდგომარეობაშია. თუ პაციენტი წევს, თირკმელი თავის ადგილს უბრუნდება და ტკივილიც იკლებს.
- მეორე ეტაპი - ტკივილი მუცლის არეში უკვე გახანგრძლივებული და გამოხატულია, რაც მიუთითებს ნეფროპტოზის პროგრესირებაზე. შარდის ანალიზი აჩვენებს ცილებს და სისხლის წითელ უჯრედებს. პროლაფსს თან ახლავს გაჭიმვა და გადახვევა სისხლძარღვთა შეკვრადა შარდსაწვეთი. თირკმლის არტერიების და ვენების სანათური ნახევრად ვიწროვდება. პათოლოგიას თან ახლავს თირკმლის ჰემოდინამიკის დარღვევა და შარდვის გაძნელება.
- მესამე ეტაპი - ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი ძლიერდება. ვითარდება პიელონეფრიტი - თირკმლის ანთება თირკმლის ქსოვილის მძიმე იშემიის, ვენური ჰიპერტენზიისა და შეშუპების გამო. შარდის სტაგნაცია შეიძლება მოხდეს დეფორმირებული შარდსაწვეთთან ერთად. ადჰეზიების გამო თირკმლის პათოლოგიური ფიქსაცია არ არის გამორიცხული. ტკივილი არ ქრება ჰორიზონტალურად წოლისას, მას ემატება ემოციური კომპონენტი.
მარჯვენა თირკმლის პროლაფსის სიმპტომები მარცხენა თირკმლის პათოლოგიის მსგავსია, მაგრამ ტკივილის ლოკალიზაცია, ბუნებრივია, არის მარჯვენა მხარეპაციენტის სხეული.
თირკმლის პროლაფსის შედეგები
ნეფროპტოზი თავისთავად არ არის საშინელი, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები გართულებების სახით. პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს, რომ მისი ავადმყოფობის პროგნოზი არასახარბიელოა, თუ ამას არ აკეთებს გაივლის კურსსმკურნალობა და არ შეასრულებს ექიმის რეკომენდაციებს. მოხეტიალე თირკმლის სინდრომის ყველაზე გავრცელებული გართულებები:
- ფორნიკული სისხლდენა;
- ორთოსტატული არტერიული ჰიპერტენზია;
- პერინეფრიტი;
- ჰიდრონეფროზი;
- პიელონეფრიტი.
უროლოგებს არასახარბიელო სამედიცინო სტატისტიკა აქვთ. IN ბოლო ეტაპიმარჯვენა ან მარცხენა თირკმლის პროლაფსი მთავრდება შრომისუნარიანობის სრული დაკარგვით. დროა იფიქროთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, რადგან დროულმა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს გართულებები მინიმუმამდე. არ დაგავიწყდეთ, რომ გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია არა მხოლოდ დამსწრე ექიმის კვალიფიკაციაზე, არამედ იმაზე, თუ რამდენად კარგად ასრულებს მისი პაციენტი მითითებებს. იყავი ჯანმრთელი, იზრუნე საკუთარ თავზე!
2017 წლის 27 აპრილი ექიმი
მოხეტიალე თირკმელი ნეფროპტოზის ფორმაა. დაავადება ხასიათდება ერთი ან ორივე შინაგანი ორგანოს პათოლოგიური მობილურობით. ჩვეულებრივ, შინაგანი ორგანოს მობილურობა ერთ ხერხემლიანში არის 1-2 სმ (პოზის შეცვლისას, მძიმე საგნების აწევისას ან სუნთქვის მოძრაობისას), მაგრამ თუ გადაადგილება მნიშვნელოვნად აღემატება მითითებულ თანაფარდობას, მაშინ საუბარია გადაადგილებაზე. თირკმლის.
ყველა ჯიშის თირკმლის დაავადებებინეფროპტოზი ხდება სამედიცინო პრაქტიკაიშვიათად. ქალები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან პათოლოგიის განვითარების მიმართ - იმის გამო ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, ისევე როგორც მოხუცები. მოხეტიალე მარჯვენა თირკმელი უფრო ხშირად შეინიშნება (ყველა შემთხვევის 80%), რადგან ის სხეულში მდებარეობს მარცხენა შინაგან ორგანოზე ოდნავ დაბლა, და მისი ფიქსაციის აპარატი განუვითარებელია. შემთხვევების დაახლოებით 10%. ამ დაავადებისორმხრივი ხასიათისაა.
დაავადება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ვარიანტები. თუ თირკმელი უბრალოდ ჩამოვარდება და ერთში რჩება მუდმივი ადგილი, მაშინ ეს არის ფიქსირებული ნეფროპტოზი. ამ ტიპისპათოლოგია ბევრად უფრო მძიმეა, უფრო მეტიც, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.
სხეულში თირკმელები მხარს უჭერენ ცხიმის კაფსულებს, კუნთების სტრუქტურებს, ლიგატებს და ფასციებს. დიაფრაგმა და კუნთები ქმნიან ინტრააბდომინალურ წნევას, რაც ხელს უწყობს შინაგანი ორგანოების დაფიქსირებას. პათოლოგიის განვითარების მთავარი მიზეზი ფიქსაციის აპარატის სისუსტეა.
მიზეზები და ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ფიქსაციის აპარატის შესუსტებას და იწვევს შინაგანი ორგანოს გადაადგილებას:
- შედეგად ხდება თირკმლის ცხიმოვანი კაფსულის სწრაფი დაქვეითება მკვეთრი ვარდნაწონა ავადმყოფობის, სტრესის ან მკაცრი დიეტის გამო;
- გენეტიკური ცვლილებები და პათოლოგიები შემაერთებელი ქსოვილისა და კუნთოვანი ბოჭკოების სტრუქტურაში;
- სიმძიმის რეგულარული აწევა;
- ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა;
- დაზიანებები;
- ხშირი და მრავალჯერადი ორსულობა, რაც იწვევს მუცლის კუნთების შესუსტებას;
- შარდის ბუშტის ატონია ხანდაზმულებში;
- რაქიოკამპსისი.
შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიები შეიძლება იყოს შეძენილი ან თანდაყოლილი. დაავადების შეძენილი ფორმა ხშირად ვითარდება თირკმელებში ინფექციური პროცესების აქტივობის ფონზე, ახლომდებარე ქსოვილების დაზიანებით. თანდაყოლილი პათოლოგიებიგამოწვეულია შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბებული გაფართოების არსებობით.
განვითარების ეტაპები
თირკმლის გადაადგილება თანდათანობით ხდება. როგორც წესი, დაავადების დაწყებიდან გამოვლინებამდე პათოლოგიური სიმპტომებიბევრი დრო გადის. ხშირად დაავადება რჩება საწყისი ეტაპიგანვითარებას და არანაირად არ იჩენს თავს, თუ არ არის გავლენა უარყოფითი ფაქტორები(ტრავმა, ანთება).
თირკმელების გადაადგილების ეტაპი შეიძლება იყოს განსხვავებული, ყველა მათგანი ხასიათდება ინდივიდუალური მახასიათებლებით:
თირკმლის ნეფროპტოზის ნიშნები ეტაპობრივად
მოხეტიალე შინაგანი ორგანოს კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიის სტადიაზე, დაავადების პროგრესირება იწვევს პაციენტის უფრო მძიმე მდგომარეობას.
- 1 ეტაპი შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან პათოლოგიის ნიშნები იყოს უმნიშვნელო ( ეს ყრუ ტკივილიადაზიანებულ მიდამოში, სიმძიმე მუცლის არეში). ფიზიკური დატვირთვის ან სიმძიმის აწევის დროს ტკივილი ძლიერდება, თუ პაციენტი მწოლიარე მდგომარეობაშია, სიმპტომები ქრება.
- ეტაპი 2 აღჭურვილია უფრო ნათელი ნიშნებით. ტკივილი წელის არეში თანდათან მატულობს და „იჭრება“ მუცლის ან ზურგის მიდამოებში, პაციენტს არ აქვს მადა და გადაადგილებულ თირკმელზე დაჭერისას ტკივილი მკვეთრი ხდება.
- მე-3 სტადიას ახასიათებს გავრცელებული ტკივილი, რომელიც ვრცელდება საზარდულის არე, მუცელი, წელის ქვედა ნაწილი, ჩნდება თირკმლის კოლიკა, მატულობს არტერიული წნევა, ირღვევა კუჭ-ნაწლავის ფუნქცია (დიარეა ან ფაღარათი). უფრო რთულ შემთხვევებში პაციენტს აღენიშნება ფსიქიკური აშლილობა. მტკივნეული სიმპტომებიიმყოფება ნებისმიერ პოზიციაზე.
მკურნალობის მეთოდები
მოხეტიალე თირკმელი ვერ განიკურნება სამკურნალო მეთოდების გამოყენებით. მიღება წამლებიმხოლოდ ხსნის პათოლოგიის სიმპტომებს. მედიკამენტების ძირითადი დანიშნულება მიზნად ისახავს:
- არტერიული წნევის ნორმალიზება;
- ტკივილის სინდრომის შემცირება;
- პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებისა და რეპროდუქციის რისკის ჩახშობა.
კონსერვატიული
ჩართულია ადრეული სტადიანაჩვენებია ნეფროპტოზი, სპეციალური სახვევის ტარება. ქამარი ედება პაციენტს მწოლიარე მდგომარეობაში და ფიქსირდება ჩასუნთქვისას. რეკომენდებულია ბინტის ტარება დღისით და ამოღება ღამით. საუკეთესო ვარიანტიარის სახვევის შერჩევა იმის მიხედვით მორგებული ზომებიპაციენტის სხეული, მაგრამ თანამედროვე მედიცინაგთავაზობთ ქამრებს რეგულირებადი ბალთებით, რომლებიც ადვილად შეიძლება მორგებული იყოს თქვენს სხეულზე.
სახვევის მთავარი მინუსი არის წელის და მუცლის ღრუს კუნთების შესუსტება. ამ პროცესის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია სპეციალური ფიზიკური ვარჯიში, რომლებიც ხელს უწყობენ გადაადგილებული ორგანოს თავის ადგილზე დაბრუნებას.
ისტორიები ჩვენი მკითხველებისგან
„მე შევძელი ჩემი თირკმელების განკურნება დახმარებით მარტივი საშუალება, რომლის შესახებ შევიტყვე 24 წლიანი გამოცდილების მქონე უროლოგის, პუშკარ დ.იუ...“ სტატიიდან.
ბანდაჟის ტარება უკუნაჩვენებია პაციენტებში შინაგანი ორგანოიკავებს გადაადგილებულ პოზიციას მიმდებარე ქსოვილებში ადჰეზიების არსებობის გამო.
ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები
სპეციალური სავარჯიშო თერაპიის კურსი უზრუნველყოფს ნეფროპტოზის თერაპიის დადებით ეფექტს. საწყის ეტაპზე ვარჯიშები ტარდება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, შემდგომში ფიზიკური გახურების კომპლექსი შეიძლება დამოუკიდებლად გაგრძელდეს.
თერაპიულ ვარჯიშებთან ერთად პაციენტმა უნდა დაიცვას ნაზი დიეტა უმარილო, ასევე შეზღუდოს ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა.
ქირურგია
არყოფნით დადებითი შედეგებინაჩვენებია კონსერვატიული მკურნალობა, ისევე როგორც ნეფროპტოზის 2 და 3 სტადიაზე ოპერაცია- ნეფროპექსია (თირკმლის ფიქსაცია). ოპერაცია ტარდება ლაპაროსკოპიით, რომლის დროსაც გადაადგილებული ორგანო მიმაგრებულია შემაერთებელ ქსოვილებზე.
დაიღალეთ თირკმელების დაავადებასთან ბრძოლით?
სახის და ფეხების შეშუპება, ტკივილი წელის არეში, მუდმივი სისუსტედა დაღლილობა, მტკივნეული შარდვა? თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, თირკმელების დაავადების ალბათობა 95%-ია.
თუ არ ზრუნავთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, შემდეგ წაიკითხეთ 24 წლიანი გამოცდილების მქონე უროლოგის აზრი. თავის სტატიაში ის საუბრობს RENON DUO კაფსულები.
ეს არის თირკმელების აღდგენის სწრაფი მოქმედების გერმანული საშუალება, რომელიც მრავალი წელია გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. პრეპარატის უნიკალურობა მდგომარეობს შემდეგში:
- აღმოფხვრის ტკივილის მიზეზს და თირკმელებს პირვანდელ მდგომარეობაში მოაქვს.
- გერმანული კაფსულებიაღმოფხვრა ტკივილი უკვე გამოყენების პირველი კურსის დროს და დაეხმარა დაავადების სრულად განკურნებას.
- არცერთი გვერდითი მოვლენებიდა არ არის ალერგიული რეაქციები.
საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
შესავალი
ნეფროპტოზი, ან გამოტოვება თირკმლები, – მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმლის მობილურობა აღემატება ფიზიოლოგიური ნორმა. ჩვეულებრივ, სხეულის პოზიციისა და სუნთქვის შეცვლისას თირკმელს შეუძლია თირკმლის საწოლიდან 2 სმ-მდე ვერტიკალური მიმართულებით გადაადგილება, ნეფროპტოზის დროს თირკმელი შეიძლება გადავიდეს 10 სმ-მდე, ზოგჯერ შეიძლება დაეცეს მცირე მენჯში. ასეთ მოძრავ კვირტს ასევე უწოდებენ "მოხეტიალე" თირკმელი .
თირკმელი ფიზიოლოგიურ დონეზე იმართება ლიგატებით, ფასციებით, რომლებიც ქმნიან თირკმლის საწოლს, ინტრააბდომინალური წნევა (შექმნილი მუცლის წინა კედლის კუნთებით და დიაფრაგმა), თირკმლის ფასციალურ-ცხიმოვანი კაფსულა და ცხიმოვანი ქსოვილი შორის. თირკმელზედა ჯირკვალი და თირკმელი.
სტატისტიკის მიხედვით, ნეფროპტოზი ამჟამად ფიქსირდება ქალების 1,5%-ში და მამაკაცებში 0,1%-ში. ამ პათოლოგიის უპირატესი ასაკი 25-40 წელია. ნეფროპტოზი შეინიშნება უპირატესად მარჯვნივ. ეს აიხსნება იმით, რომ მარცხენა თირკმელს აქვს უფრო ძლიერი ლიგატური აპარატი და ის ფაქტი, რომ მარჯვენა თირკმელი ჩვეულებრივ მდებარეობს მარცხენაზე დაბლა. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ორმხრივი პროლაფსი ( პტოზი) თირკმელი.
თირკმლის პროლაფსის მიზეზები
ნეფროპტოზის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს. მათგან ყველაზე გავრცელებული:- მნიშვნელოვანი და სწრაფი ვარდნაწონამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ცხიმოვანი კაფსულის მოცულობის შემცირება;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება შემაერთებელი ქსოვილის გაზრდილი გაფართოებისადმი (ელერს-დანლოსის სინდრომი);
- წელის არეში ტრავმა ლიგატორული აპარატის დაზიანებით და პერინეფრულ ქსოვილში ჰემატომის წარმოქმნით;
- მძიმე ფიზიკური დატვირთვა და მძიმე აწევით მუშაობა;
- თირკმლის ინფექციური დაავადებები;
- ორსულობის დროს მუცლის წინა კედლის კუნთების გადაჭარბებული დაჭიმვა.
ნეფროპტოზის ეტაპები
ნეფროპტოზის განვითარების 3 ეტაპია:- 1 ეტაპზეჩამოშვებული თირკმელი პალპაცირდება მუცლის კედელში შთაგონების დროს, ხოლო ამოსუნთქვისას თირკმელი კვლავ მიდის ნეკნის კიდის ქვეშ და მისი პალპაცია შეუძლებელია;
- მე-2 ეტაპზენეფროპტოზი, თირკმელი შეიძლება მთლიანად პალპაცია მოხდეს ჰიპოქონდრიის ქვემოთ, როდესაც პაციენტი იმყოფება ვერტიკალურ მდგომარეობაში, მაგრამ მწოლიარე მდგომარეობაში ის ბრუნდება ჰიპოქონდრიაში;
- 3 ეტაპზეთირკმელი მთლიანად (განურჩევლად სხეულის პოზიციისა) გამოდის ჰიპოქონდრიიდან და შეიძლება გადავიდეს მენჯშიც კი.
სისხლძარღვთა ასეთი ცვლილებები იწვევს თირკმლის ქსოვილში სისხლის მიწოდების დარღვევას: ჰიპოქსია და ვენური წნევის მომატება, ლიმფური დრენაჟის დარღვევა. ჰემო- და ლიმფოდინამიკის ცვლილებები ქმნის პირობებს ქრონიკული პიელონეფრიტის (მენჯის და თირკმლის ქსოვილის ანთება) განვითარებისათვის.
მე-3 სტადიის ნეფროპტოზის დროს, შარდსაწვეთი შეიძლება დახრილი იყოს, რაც გამოიწვევს შარდის გადინების დარღვევას და თირკმლის მენჯის გაფართოებას. ანთებითი და შემდეგ წებოვანი პროცესი შეიძლება მოხდეს თირკმლის გარშემო (პერინეფრიტი). ეს ადჰეზიები დააფიქსირებს თირკმელებს პათოლოგიურ მდგომარეობაში. როგორც ნეფროპტოზი ვითარდება ჰემოდინამიკის დარღვევით და შარდის გადინებით, ჩნდება ნეფროპტოზის კლინიკური გამოვლინებები.
თირკმლის პროლაფსის სიმპტომები
ნეფროპტოზის კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია მის სტადიაზე. დაავადების დაწყებისას სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან საერთოდ არ იყოს. შეიძლება შეგაწუხოთ წყვეტილი ყრუ ტკივილი წელის არეში, პროლაფსირებული თირკმლის მხარეს. 1 სტადიაზე ტკივილი ჩნდება ხანდახან, როგორც წესი, ძლიერი ხველის ან ფიზიკური აქტივობის შემდეგ. დაზიანებულ მხარეს ან ზურგზე წოლა, ტკივილი ქრება. თირკმლის პროლაფსის მატებასთან ერთად იზრდება ტკივილის ინტენსივობა და სიხშირე; შეიძლება გამოჩნდეს მუცლის დიფუზური ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზურგს. II სტადიის ნეფროპტოზის დროს თირკმელებში ჰემოდინამიკური დარღვევების გამო შარდში ჩნდება ცილა და სისხლის წითელი უჯრედები.
ზე III ეტაპიტკივილი მუდმივია და არ ქრება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. ამან შეიძლება შეამციროს პაციენტის შრომისუნარიანობა. ასევე შესაძლებელია თირკმლის კოლიკის შეტევები, როდესაც ტკივილი აუტანელი ხდება და შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა და ღებინება.
ნეფროპტოზის III სტადიაზე აღინიშნება მადის დაქვეითება, ნაწლავის ფუნქციის დაქვეითება და დეპრესიის ნიშნები. დაავადების პროგრესირება იწვევს პიელონეფრიტის ნიშნების გამოვლენას, არტერიული წნევის მატებას და შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჰიდრონეფროზი (თირკმლის შეგროვების სისტემის მუდმივი პროგრესირებადი გაფართოება შარდის გადინების დარღვევის გამო).
დაწინაურება სისხლის წნევათავდაპირველად შეინიშნება მხოლოდ პაციენტის ვერტიკალურ მდგომარეობაში (ორთოსტატული ჰიპერტენზია). ზოგიერთ პაციენტში ფორნიკული სისხლდენა (სისხლდენა, რომელიც ხდება ვარჯიშის დროს) ან პიელონეფრიტის სიმპტომები ნეფროპტოზის პირველი გამოვლინებაა.
რატომ არის საშიში ნეფროპტოზი?
ნეფროპტოზმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები: პიელონეფრიტი, უროლიტიზი, ჰიდრონეფროზი. თავად ნეფროპტოზს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე გამოვლინება, მაგრამ თირკმლის ქსოვილის სტრუქტურული დაზიანების პათოლოგიური პროცესი უკვე დაწყებულია.- შარდის გადინების დარღვევა ხელს უწყობს განვითარებას ინფექციური პროცესიდა თირკმლის მენჯში კენჭების (ქვების) წარმოქმნა.
- მოხეტიალე თირკმელმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
- პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, ნეფროპტოზი გამოიწვევს არტერიული წნევის მატებას, რასაც ასევე აქვს ძალიან სერიოზული გართულებები(ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი).
ნეფროპტოზის დიაგნოზი
ნეფროპტოზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები: - პაციენტის გასაუბრება ჩივილების, წარსული დაავადებებისა და დაზიანებების შესახებ;
- მუცლის ღრუს პალპაციით (პალპაციით) პაციენტის გამოკვლევა;
- რენტგენის გამოკვლევა ( ექსკრეტორული უროგრაფიადა თირკმელების ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფია);
- თირკმელების ულტრაბგერა (წოლის და დგომის);
- სკინტიგრაფია ან რადიოიზოტოპური სკანირება აზუსტებს თირკმელების პოზიციას;
- რენოგრაფია საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს თირკმლის ფუნქციის მდგომარეობა;
- სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ანალიზი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ და დავაზუსტოთ ნეფროპტოზის გართულებების არსებობა.
ნეფროპტოზი ორსულობის დროს
ქალებში ნეფროპტოზი ვითარდება 10 საათზე. უფრო ხშირად ვიდრე კაცობრიობის ძლიერი ნახევრის წარმომადგენლებს შორის. ეს გამოწვეულია ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებებით ქალის სხეული: ქალებში თირკმლის საწოლი უფრო ფართო და დაბალია, თირკმლის ცხიმოვანი კაფსულა ქალებში უფრო ფართო და მოკლეა, ლიგატორული აპარატის შემაერთებელი ქსოვილი უფრო გაფართოებულია და მუცლის კუნთები ნაკლებად განვითარებულია, ვიდრე მამაკაცებში.მუცლის ტკივილი ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვით და მცირდება წოლის დროს. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს გულისრევა და ფხვიერი განავალი. შარდის სინდრომი ვლინდება შარდში სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების, ცილების და ბაქტერიების გამოჩენით. დიზურიული სინდრომი ვლინდება შარდის შეუკავებლობით (ღამით და დღისით).
ნეფროპტოზის პროფილაქტიკა ბავშვობადევს მარჯვნივ ფსიქიკური განათლებაბავშვის გაუსაძლისი სტრესის (მათ შორის ფსიქო-ემოციური) აღმოფხვრა, უზრუნველყოფა რაციონალური კვებადა ბავშვთა დაზიანებების პრევენცია.
ნეფროპტოზის (თირკმელის პროლაფსის) მკურნალობა
ნეფროპტოზის დროს გამოიყენება კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობა.კონსერვატიული მკურნალობა
კონსერვატიული მკურნალობა ტარდება გართულებების არარსებობის შემთხვევაში. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს: ორთოპედიული მკურნალობამუცლის მასაჟი, ფიზიოთერაპია, სპა მკურნალობადა დიეტა.წამლის თერაპიაგამოიყენება მხოლოდ ნეფროპტოზის გართულებების სამკურნალოდ (პიელონეფრიტი, უროლიტიზიარტერიული ჰიპერტენზია).
ნატრიუმი იწვევს ორგანიზმში სითხის შეკავებას, რაც ხელს უწყობს შეშუპებას და არტერიული წნევის მატებას. ამიტომ, გამოყენება სუფრის მარილიასევე უნდა იყოს შეზღუდული.
ორთოპედიული მკურნალობა (ბანდაჟი)
ნეფროპტოზის დროს ბანდაჟის ტარება ძალიან სასარგებლოა. ბინტი (ან ორთოპედიული ქამარი, ან კორსეტი) უნდა ჩაიცვათ დილით, ჯერ კიდევ საწოლში. ორთოპედიული სახვევიის მხოლოდ ამოსუნთქვისას უნდა ჩაიცვათ, წინააღმდეგ შემთხვევაში მისი ტარება უსარგებლო იქნება. ბინტი უნდა მოიხსნას საღამოს, ძილის წინ.
ამჟამად კორსეტების, სახვევებისა და ორთოპედიული ქამრების დიდი არჩევანია. რომელიმე მათგანის შეძენამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რადგან არსებობს მათი გამოყენების მთელი რიგი უკუჩვენებები. ერთ-ერთი უკუჩვენებაა "ფიქსირებული ნეფროპტოზი".
სავარჯიშო თერაპია
ფიზიოთერაპია და მუცლის მასაჟი მოქმედებს მხოლოდ ნეფროპტოზის 1 სტადიაზე. შეასრულეთ თერაპიული ვარჯიშებიუნდა გაკეთდეს ყოველდღიურად დილით 30 წუთის განმავლობაში. სავარჯიშოები კეთდება ზურგზე წოლისას. თქვენ შეგიძლიათ მოათავსოთ პატარა ბალიში ქვედა ზურგის ქვეშ.
1.
ფეხები ოდნავ მოხრილი აქვს მუხლებზე. გააკეთეთ 5-10 სუნთქვის მოძრაობებიდიაფრაგმის მონაწილეობით: ჩასუნთქვისას მუცელი მაქსიმალურად ამოიღეთ გარეთ, ამოსუნთქვისას კი მაქსიმალურად ამოიღეთ შიგნით.
2.
5-8 რუბლი. მონაცვლეობით ასწიეთ სწორი ფეხები.
3.
6-8 რუბლი. მუხლზე მოხრილი თითოეული ფეხი მუცლისკენ მიიწიეთ.
4.
შეასრულეთ სავარჯიშო "ველოსიპედი" 1-2 წუთის განმავლობაში.
5.
გააჩერეთ პატარა ბურთი მუხლებს შორის 6-8 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ ვარჯიში 4-5 ჯერ.
6.
5-10 რუბლი. ორივე გაშლილი ფეხი მაღლა ასწიეთ ჩასუნთქვისას და ჩამოწიეთ ამოსუნთქვისას.
7.
ასწიეთ ფეხები პირდაპირ ზემოთ, მუხლები და ქუსლები ერთად. ჩასუნთქვისას ფეხები გაშალეთ და ამოსუნთქვისას გადააჯვარედინეთ ფეხები. გაიმეორეთ ვარჯიში 5-6 ჯერ.
ნებადართულია თირკმლის პროლაფსისთვის მჯდომარე თამაშებიდა დადის ბრტყელ რელიეფზე. აკრძალულია ხტომა, ჩამოკიდება, გაჭიმვა და სირბილი.
სპა მკურნალობა
I სტადიის ნეფროპტოზის დროს ფართოდ გამოიყენება სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა, განსაკუთრებით ჰიდროთერაპიის გამოყენებით - ცურვა, აბაზანა, მინერალური წყლის დალევა.
ეს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივ სანატორიუმებში, ასევე კავკასიის კურორტებზე მინერალნიე ვოდი(კისლოვოდსკი, პიატიგორსკი, ესენტუკი, ჟელეზნოვოდსკი) და ტრუსკავეცში (უკრაინა).
ქირურგიული მკურნალობა
ქირურგიული მკურნალობა ტარდება, თუ კონსერვატიული მკურნალობისა და განვითარების შედეგი არ არის მძიმე გართულებებინეფროპტოზი. ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებები: მუდმივი ტკივილი, ინვალიდობა, ქრონიკული მორეციდივე პიელონეფრიტი, არტერიული წნევის მომატება (ორთოსტატული ჰიპერტენზია), ჰიდრონეფროზი.მიზანი ქირურგიული ჩარევაარის თირკმლის ფიქსაცია (ნეფროპექსია) მის ანატომიურ საწოლში ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.
ამჟამად ეს ოპერაცია ძირითადად ლაპაროსკოპიით ტარდება. მას აქვს მთელი რიგი უპირატესობები: ნაკლებია გართულებების რისკი, მეთოდი ნაკლებად ტრავმულია, პრაქტიკულად არ არის სისხლის დაკარგვა და პაციენტის გამოჯანმრთელება ოპერაციის შემდეგ უფრო ადვილია.
მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ტრადიციული მედიცინის რეკომენდაციები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნეფროპტოზის საწყის ეტაპებზე კონსერვატიული მკურნალობა. ისინი ხელს უწყობენ გართულებების თავიდან აცილებას, ამცირებენ ტკივილის ინტენსივობას, მაგრამ აბრუნებენ გამოვარდნილ თირკმელს ნორმალურ მდგომარეობაში. ტრადიციული მეთოდებიშეუძლებელია. ხალხური საშუალებების მომზადების რეცეპტები:
1.
რეკომენდებულია მზესუმზირის, გოგრის თესლის, სელის თესლის და ნებისმიერი თხილის ჭამა. სელის თესლი შეიძლება მორწყოთ სასმელი წყლით, მოაყაროთ შაქრის პუდრა და შეწვით მშრალ ტაფაზე. მიიღეთ 3-4 რ. დღეში 1 ჩ.კ. (ღეჭავს საფუძვლიანად).
2.
მიიღეთ 2 ს.კ. ცოცხის ყოჩიას დაჭრილი ღეროები, დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 12 საათი, გადაწურეთ. მიიღეთ 5 მლ 3-ჯერ კვებას შორის. დღეში.
ნეფროპტოზი (თირკმელის პროლაფსი): მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები - ვიდეო
ნეფროპტოზის მკურნალობა (ბანდაჟი, ლაპაროსკოპია) - ვიდეო
იწვევენ თუ არა ნეფროპტოზის მქონე ადამიანებს ჯარში?
მოქალაქეთა შემოწმება სამხედრო აღრიცხვისა და სამხედრო სამსახურში გაწვევისას (მათ შორის, ხელშეკრულებით) ხორციელდება დოკუმენტის „დაავადებათა განრიგის“ შესაბამისად.ნეფროპტოზი დაავადებათა განრიგში კლასიფიცირებულია 72-ე მუხლის მიხედვით. ვარგისიანობის კატეგორია განისაზღვრება ნეფროპტოზის ხარისხის მიხედვით.
1-ლი ხარისხის ნეფროპტოზის მქონე წვევამდელები კლასიფიცირდება 72-ე მუხლის „ზ“ პუნქტით - სამხედრო სამსახურისთვის ვარგისი.
გამოკვლეულია II სტადიის ნეფროპტოზით. ხოლო მეორადი პიელონეფრიტით კლასიფიცირებულია 72-ე მუხლის „ბ“ პუნქტის მიხედვით და გათავისუფლებულია სამხედრო სამსახური, ისინი შედიან რეზერვში.
თირკმელების დაავადებებზე გამოკვლევა ტარდება სტაციონარული გამოკვლევისა და მკურნალობის საფუძველზე.
მოხეტიალე თირკმელი არის შარდსასქესო სისტემის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ანატომიური საწოლის გარეთ თირკმლის ორგანოს გადაჭარბებული გადაადგილებით.
მაღალი მობილურობის გამო, თირკმელი შეიძლება მნიშვნელოვნად დაეცეს ქვევით და მიაღწიოს მენჯის არეს.
მოძრავი თირკმელი უფრო მეტად ახასიათებს ქალებს სხეულის ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებების გამო. ხანდაზმული ადამიანები ასევე მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის მიმართ.
Მიზეზები
თირკმლის ორივე ორგანო ბუნებრივად მოძრავია, მაგრამ მათი ნორმალური გადახრა ჩვეულებრივი ადგილიდან არ არის 1-2 სმ-ზე მეტი.
თუ თირკმლის გადაადგილება აღემატება ამ მაჩვენებელს, ექიმები სვამენ ისეთი პათოლოგიის დიაგნოზს, როგორიცაა ნეფროპტოზი, რომლის ტიპია მოხეტიალე თირკმელი.
ვინაიდან მარცხენა თირკმელი მარჯვენაზე მაღლა მდებარეობს, ამ უკანასკნელის მობილურობა ოდნავ მაღალია, ამიტომ სწორედ მარჯვენა თირკმელს უფრო ხშირად უსვამენ დიაგნოზს მოხეტიალედ.
ექიმები ამჟამად აბსოლუტური დარწმუნებით ვერ იტყვიან, რა კონკრეტული მიზეზები იწვევს ამ პათოლოგიას.
თუმცა, ამასთან ერთად, გამოვლენილია გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს ორგანოს პათოლოგიური მოძრაობების წარმოქმნას.
უპირველეს ყოვლისა, თირკმელი შეიძლება გახდეს მოხეტიალე მუცლის კუნთების შესუსტების, ფასციის ელასტიურობის დაკარგვის ან ცხიმოვანი კაფსულის გადაჭარბებული დაცლის გამო.
მუცლის კუნთებმა შეიძლება დაკარგონ ძალა სხვადასხვა გარემოებების გამო. კერძოდ, მძიმეც კი შრომითი საქმიანობამრავალჯერადი ორსულობა ხელს უწყობს მუცლის კედლის მოდუნებას.
თუ ორგანიზმი ზედმეტ წონას ძალიან სწრაფად კარგავს, თირკმლის კაფსულა იშლება. ეს ვითარება ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი მკაცრ დიეტას ექვემდებარება ან უახლოეს მომავალში სერიოზულ დაავადებას განიცდის.
თირკმელი ასევე შეიძლება გახდეს მოხეტიალე, თუ ფასცია მოწყვეტილია, შესაბამისად, ვერაფერი აკავებს ორგანოს ერთ ანატომიურ მდგომარეობაში.
ყველაზე ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი შედის საშიში სიტუაციებირის შედეგადაც სერიოზული დაზიანება.
ხელს უწყობს ორგანოების მობილობის გაზრდას რთული პირობებიშრომა, როდესაც გიწევთ მძიმე საგნების გადაადგილება ან აწევა.
თუნდაც ხველანაწლავის შეკრულობამ შეიძლება გამოიწვიოს მოხეტიალე თირკმლის გამოჩენა.
იშვიათ შემთხვევებში ექიმები ასეთ პათოლოგიას პათოლოგიურ მემკვიდრეობად მიიჩნევენ, როდესაც შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურა სერიოზულ ცვლილებებს განიცდის.
სიმპტომები
თუ თირკმელი მოხეტიალე გახდა და მისი გადახრა ბუნებრივი კალაპოტიდან დიდია, ამას პაციენტი აუცილებლად შეამჩნევს, ვინაიდან ამ შემთხვევაში პათოლოგიას თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები.
სამწუხაროდ, 1 ეტაპის ნეფროპტოზის ამოცნობა და ვიზუალური დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია, ვინაიდან აშკარა სიმპტომები არ არის, ადამიანს უბრალოდ არაფერზე აწუხებს.
ყველაზე ხშირად 1 ხარისხის ვაგუსის ორგანოს იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ შემთხვევით, როდესაც ადამიანი სხვა მიზეზების გამო იგზავნება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის.
თუმცა, თითოეული ადამიანი უნიკალურია, ამიტომ ორგანიზმს შეუძლია ინდივიდუალური შინაგანი პათოლოგიური პროცესების განსხვავებულად აღქმა.
შედეგად, მოხეტიალე თირკმელზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ინდივიდუალური სიმპტომების საფუძველზე, რომლებიც გამოჩნდება. კერძოდ, ტკივილი წელის არეში მიუთითებს თირკმლის პათოლოგიებზე.
თუ მტკივნეული შეგრძნებებიაღმოფხვრილი სხეულის პოზიციის ცვლილების შემდეგ, სავსებით შესაძლებელია, რომ ორგანო ზედმეტად მოძრავი და მოხეტიალე გახდა. საიდუმლო არ არის, რომ მოხეტიალე თირკმელი შეიძლება დაბრუნდეს თირკმლის საწოლში, მართლაც ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.
მოხეტიალე თირკმლის სიმპტომები ასევე შეიძლება მოიცავდეს გაიზარდა გულისცემა, ასევე არტერიული წნევის გადაჭარბებული მატება.
ზოგიერთ შემთხვევაში, საშოს ორგანო ახერხებს ნერვულ დაბოლოებებზე ზემოქმედებას, მათ შეკუმშვას, რაც იწვევს ნევრალგიას, გადაჭარბებულ გაღიზიანებას და ცხელ ხასიათს.
ნეფროპტოზს ასევე ახასიათებს მადის დაქვეითება და ნაწლავის დარღვევები.
გარდა ამისა, პაციენტი გრძნობს ძალების აშკარა დაკარგვას, თავბრუსხვევას და ხშირად განიცდის უძილობას.
გართულებები
თუ შეამჩნევთ მოხეტიალე თირკმლის ნიშნებს, მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
მოხეტიალე თირკმლის სიმპტომების იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები, რადგან თირკმლის გადაჭარბებულმა მობილურობამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი პათოლოგიის პროვოცირება, რომელსაც თან ახლავს სერიოზული საფრთხე.
კერძოდ, მოძრაობის პროცესში თირკმელმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდსაწვეთზე, რამაც გამოიწვია მისი შეკუმშვა. ასეთ შემთხვევებში ბუნებრივი შარდვა ირღვევა.
შარდი იწყებს თირკმელში დაგროვებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს მის მდგომარეობაზე. შარდი ხელს უწყობს პათოგენური ბაქტერიების განვითარებას, ამიტომ გაზრდილი კონცენტრაციაიწვევს ინფექციურ და ანთებით პროცესებს.
ასევე, შარდის მაღალი კონცენტრაცია იწვევს urolithiasis-ს, რომელიც წარმოიქმნება ქვიშის მარცვლის ქვებში და შემდგომში დიდ კონგლომერატებში შერწყმის გამო.
შარდის დისფუნქცია ხელს უწყობს ასეთის გაჩენას ყველაზე საშიში დაავადებაჰიდრონეფროზის მსგავსად.
შეიძლება მოხდეს პიელონეფრიტი, რასაც მოჰყვება ხშირი შეტევები თირკმლის კოლიკა.
დიამეტრის შემცირებისას თირკმლის არტერია, რაც ხდება მისი შეკუმშვის ან დახვევისას, პაციენტს ეწყება არტერიული წნევის მომატება, რასაც რა თქმა უნდა მოჰყვება თავის ტკივილი.
სახიფათო ის არის, რომ ჟანგბადის დეფიციტის გამო შეიძლება მოხდეს ჰიპერტონული კრიზები.
ყველაზე სერიოზული და საშიში არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ სიცოცხლისთვის არის თირკმლის უკმარისობა, რომელიც ასევე შეიძლება იმოქმედოს როგორც გართულება, თუ არსებობს უმოქმედობა და მოხეტიალე თირკმლის ნიშნების სრული იგნორირება.
დიაგნოსტიკა
მოხეტიალე თირკმლის იდენტიფიცირება ეხმარება არა მხოლოდ იმ სიმპტომებს, რომლებიც პაციენტი მზად არის ჩამოთვალოს ექიმთან ვიზიტის დროს, არამედ ვიზუალური გამოკვლევა ერთდროული პალპაციით.
გამოცდილ ექიმს შეუძლია დაუყონებლივ ამოიცნოს მოხეტიალე თირკმელი, მაგრამ დიაგნოზის გასარკვევად პაციენტს მაინც მიმართავს ლაბორატორიაში და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა.
არტერიული წნევის სხვადასხვა პოზიციებზე გაზომვით ასევე შესაძლებელია მოხეტიალე თირკმელების იდენტიფიცირება. კერძოდ, არტერიული წნევის მაჩვენებლები ჰორიზონტალურ და ვერტიკალურ პოზიციებში შეიძლება განსხვავდებოდეს 15-30 მმ-ით. Hg
ჩატარებისას ლაბორატორიული კვლევაშარდი განისაზღვრება მასში სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების და ცილების არსებობით.
ექიმები მიღებულ შედეგებზე არ ჩერდებიან ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა, აუცილებლად მიმართეთ პაციენტი ინსტრუმენტულ გამოკვლევაზე.
ულტრაბგერითი გამოკვლევით შესაძლებელია მოხეტიალე თირკმლის იდენტიფიცირება. დიაგნოსტიკური პროცესის დროს დგინდება ადგილი, სადაც გადადის თირკმლის ორგანო.
ამ მიზნით ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პაციენტი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმყოფებოდა ვერტიკალურ მდგომარეობაში და თან ახლავს მის ქმედებებს დამატებითი აქტივობით.
მოხეტიალე კვირტი შესაძლებელს ხდის აღმოაჩინოს და რენტგენის გამოკვლევა, ექსკრეტორული უროგრაფია, რისთვისაც ვენაში შეჰყავთ სპეციალური კონტრასტული საშუალება.
ანგიოგრაფია საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გამოავლინოს თირკმლის პროლაფსი, არამედ ყურადღება მიაქციოს ვენების მდგომარეობას.
რადიოიზოტოპური სკანირება და სკინტიგრაფია ასევე გამოიყენება როგორც ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა.
მკურნალობა
თუ სიმპტომები ადასტურებს პათოლოგიას, როგორიცაა ნეფროპტოზი, ექიმი განიხილავს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტს.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონსერვატიული ტექნიკა და ქირურგიული ჩარევა. ტექნიკა შეირჩევა პაციენტში გამოვლენილი პათოლოგიის ხარისხის მიხედვით.
მოხეტიალე თირკმლის განვითარების საწყის ეტაპზე ექიმი ადგენს მხოლოდ სამედიცინო კონტროლს, რომელიც ითვალისწინებს არა მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს, არამედ პათოლოგიის დინამიკას.
თუ ბანდაჟს ვერტიკალურ მდგომარეობაში დადებთ, შეგიძლიათ ორგანო არასწორ მდგომარეობაში დააფიქსიროთ, ადჰეზიებიგააძლიერებს უარყოფითი შედეგებიარასწორი ფიქსაცია.
სანატორიუმ-კურორტულ მკურნალობას თან ახლავს მაღალი ეფექტურობა.
თანამედროვე მედიცინა წარმატებით ატარებს ნეფროპექსიას, რაც შესაძლებელს ხდის ხელოვნურად შეიქმნას პირობები, რომლებიც ხელს უწყობენ თირკმელებს სწორ ადგილას.
ნეფროპექსია ტარდება ლაპაროსკოპიულად, რომელსაც თან ახლავს მინიმალური ტრავმა.
მუცლის ოპერაცია ბოლოჯერტარდება უკიდურესად იშვიათად, როდესაც სხვა ვარიანტი არ არის ქირურგიული ჩარევაარა.
ასე რომ, ნეფროპტოზი გარკვეულ საფრთხეს უქმნის თითოეული ადამიანის ჯანმრთელობას, მაგრამ დროულმა მკურნალობამ შეიძლება თავიდან აიცილოს ნებისმიერი გართულება.
Ჩატვირთვა...