Krūtinė yra suporuotas organas, esantis priekiniame paviršiuje krūtinė abiejose vidurinės linijos pusėse ir tęsiasi nuo III iki VII šonkaulių ir nuo parasterninės linijos iki priekinės pažasties linijos (Balboni ir kt., 2000).
Tūris, forma ir išsivystymo lygis priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius, liaukinio audinio išsivystymo laipsnis, riebalinio audinio kiekis, darbas endokrininė sistema... Prieš brendimas pieno liaukos plotas yra plokščias, tačiau brendimo procese ji įgauna pusrutulio formą. Pieno liaukos forma gali skirtis nuo kūginės ir sferinės iki kriaušės ar disko formos. (Testut ir Latarjet, 1972).
Krūties centre yra spenelis, kurį supa areola. Areola – hiperpigmentuota apvalios arba ovalo formos odos sritis, jos skersmuo svyruoja nuo 3,5 iki 6 cm. Spenelis yra areolės centre, taip pat įvairaus dydžio ir formos (kūginis, cilindrinis). Jo viršuje yra keletas įdubimų, vaizduojančių šalinimo kanalų išėjimus. Areolės paviršius yra nelygus dėl 8-12 Morgagni gumbų, kurie yra riebalinės liaukos.
Pieno liauką sudaro liaukiniai, riebaliniai ir pluoštiniai audiniai. Funkciškai tai yra modifikuota apokrininė prakaito liauka, skirta maitinti. Liaukinį audinį sudaro 15–20 skilčių su netaisyklinga radialine orientacija aplink spenelį (Testut ir Latarjet, 1972). Kiekviena skiltis yra nepriklausomas funkcinis vienetas, susidedantis iš mažų skilčių, atstovaujamų išskiriančių vienetų - alveolių. Alveoliniai latakai susilieja į lobulinius latakus, kurie, savo ruožtu, susilieja į pieno latakus. Pieno latakai susilieja su speneliu, sudarydami ampulės išsiplėtimą – pieno sinusą.
Pieno liaukos stroma yra tankus pluoštinis ir riebalinis audinys, supantis liauką ir dalijantis jos skiltis. Yra trys stromos komponentai: poodinė, esanti tarp odos ir liaukos, intraparenchiminė, esanti tarp skilčių ir skilčių, ir retromamatinė, esanti už pieno liaukos. Pieno liaukos parenchimą gaubia dviejų sluoksnių poodinė fascija, kurioje išskiriamas paviršinis sluoksnis, kuris faktiškai dengia liauką ir kuriame yra skaidulinės pertvaros, vadinamos Kuperio raiščiais, kurios prasiskverbia į liauką ir sudaro atraminį rėmą. sluoksnis, dengiantis užpakalines liaukos dalis ir skiriantis liauką nuo paviršinės fascijos didelis krūtinės raumuo... Kuperio raiščiai – atraminiai raiščiai padalija liauką į skiltis (Stavros, 2004).
Pieno liaukos aprūpinimas krauju vyksta dėl tarpšonkaulinių arterijų šakų, vidinės krūtinės arterijos perforuojamųjų šakų, taip pat dėl išorinės krūtinės arterijos šakų. Veninės kraujagyslės eina lygiagrečiai arterinei ir susilieja į pažasties ir poraktinė vena, taip pat vidinėje krūtinės ląstos ir viršutinėje tuščiojoje venoje.
Pieno liaukos inervacija daugiausia atliekama dėl 2-5 tarpšonkaulinių nervų priekinių odos šakų ir 3-5 tarpšonkaulinių nervų užpakalinių šoninių šakų, taip pat dėl supraclavicular nervų šakų.
Pagrindinis limfos nutekėjimo iš pieno liaukos kelias yra pažastinis kelias... Kartu su šiuo keliu svarbus ir antrasis kelias – krūtinkaulis, arba „parasterninis“, kai limfa nukreipiama daugiausia iš giliųjų pieno liaukos dalių, daugiausia iš jos medialinių kvadrantų. Be šių krypčių, limfa iš pieno liaukos gali tekėti kartu papildomų būdų: interpectral, transspectral, medialine kryptimi į priešingos pusės pažasties limfmazgius, į epigastrinio regiono preperitoninio audinio limfinį tinklą.
Pieno liauka yra suporuotas organas, priklauso liaukoms vidinė sekrecija... Jo yra visose žinduolių klasės rūšyse, o pagrindinė jo funkcija – išskirti pieną ir maitinti palikuonis.
Tokias liaukas turi visi žinduoliai, jų skaičius priklauso nuo jauniklių skaičiaus suteiktas vaizdas gali ištverti ir maitinti.
Tai yra įdomu. Banginių šeimos gyvūnams dvi pieno liaukos yra šalia lytinių lūpų.
Iki brendimo mergaičių ir berniukų pieno liaukos struktūra yra tokia pati. Apie 11-12 metų pieno latakai pradeda palaipsniui didėti, o paspaudus liauka tampa nežymiai skausminga. Tai visiškai normalu ir nereikėtų jaudintis. Maždaug 13–14 metų mergaitėms jo augimas žymiai pagreitėja, o esant normaliam hormoniniam fonui, berniukams visiškai sustoja, likdamas pradiniu organu.
Vieni pirmųjų atsiranda pieno liaukų užuomazgos – jau 5-6 žmogaus embriono vystymosi savaitę matosi gumbai, iš kurių vėliau išsivystys šios liaukos. Gali būti stebina, kad jie susidarė iš prakaito liaukų.
Moterims pilnas pieno liaukos brendimas baigiasi po pirmojo vaikelio pamelžimo.
Kūnas susideda iš:
- riebalinis ir jungiamasis audinys
- alveolės (liaukinis audinys)
- kanalas
Pati pieno liauka atrodo kaip rutulys ar pusrutulis. Tokia struktūra moteriška liauka geriausiai išlaiko šilumą, ypač pieno gamybos metu. O esant sferinei liaukos formai, nėra pavojaus kūdikiui uždusti maitinimo metu.
Liaukos dydis ir jos išsivystymas nėra tarpusavyje susiję. Vystymasis priklauso nuo riebalinio ir liaukinio audinio kiekio. Kuo daugiau liaukinio audinio, tuo daugiau pieno ir kuo daugiau jis gali gaminti, tuo labiau išsivysčiusi. Tiesą sakant, tai reiškia, kad net maža liauka, kurią daugiausia sudaro alveolės, bus labiau išsivysčiusi nei didelė liauka, kurioje daugiausia yra riebalų.
Įvairių audinių skaičius daugiausia priklauso nuo pačios moters gyvenimo būdo ir mitybos, gali padidėti arba mažėti. Jo pagrindinė dalis yra liaukinis audinys priklauso nuo hormonų lygio. Dažnai atsitinka taip, kad moters krūties dydis priklauso nuo mėnesinių ciklas, ir didėja artėjant kritinėms dienoms.
Liaukinis audinys
Jis prisitvirtina prie krūtinės raumenų jungiamasis audinys, o tarp jo skilčių yra riebalinis audinys.
Jis suskirstytas į kelias skiltis, kiekviena moteris turi savo – nuo 8 iki 20. Jų skaičius gali skirtis net ant vienos moters dešinės ir kairės krūties. Šios skiltys yra radialiai į spenelį. Skiltys yra visiškai sudarytos iš mažų gumulėlių-maišelių, kuriuose gaminamas pienas. Visos skiltys prasiskverbia pro kanalus, kurie baigiasi ties speneliu.
Paprastai berniukų ir mergaičių pieno liaukų struktūra yra tokia pati iki brendimo. Organas yra modifikuota prakaito liaukų forma.
Krūties anatomija
Pieno liaukų sandaros ir funkcijos tyrimus nagrinėja medicinos skyrius – mamologija. Pagrindinė moters krūties užduotis yra pieno išsiskyrimas, o tik tada estetinio malonumo suteikimas priešingai lyčiai. Krūties augimas ir vystymasis mergaitėms prasideda brendimo metu. Galiausiai pieno liaukų formavimasis baigiasi maždaug 20 metų. Lytiškai subrendusios merginos krūtis gali būti įvairių formų ir dydžių, labai dažnai ji yra asimetriška, o tai irgi yra norma. Krūties paviršiuje yra iškilimas – spenelis. Yra keletas pastarųjų tipų:- butas;
- atitrauktas;
- išgaubtas.
Spenelio viršuje atsiveria pieno poros, kurios yra latakėlių tąsa. Pastarieji, savo ruožtu, yra kilę iš pieno griežinėlių. 
Kūno krūtinė
Pati moters krūtis yra išgaubtas suapvalintas darinys su plačiu pagrindu, besiribojančiu su krūtinės sienelės audiniais. Moters pieno liaukos kūnas susideda iš maždaug 20 skilčių, kurių viršūnė atsukta į areolę. Akcijos viena nuo kitos atskirtos jungiamojo audinio komponentu. Likusią erdvę užima riebalinis audinys, nuo kurio kiekio priklauso forma ir dydis. Liaukas maitina vidinės ir šoninės krūtinės arterijos.
Žindant dydis ir forma neturi reikšmės, nes pieno gamyba vyksta dėl liaukinio komponento (skilčių, skilčių ir alveolių), o riebalinis komponentas nevaidina jokio vaidmens.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu krūtų masė padidėja iki 300-900 g.Pirmą kartą po gimdymo geležis gamina pirminį pieną – priešpienį. Tai turtinga maistinių medžiagų, makro ir mikroelementai. Ateityje pereinamasis pienas gaminamas ir subrendęs pienas pasirodo pirmos savaitės pabaigoje. Žindymo laikotarpis vystosi, o krūtys gali visiškai atlikti savo natūralią paskirtį. Pabaigus studijas žindymas pieno liaukos susitraukia, o kai kurių moterų krūtys gali grįžti į ankstesnį dydį.
Liaukų vystymosi anomalijos apima:
- amastia - visiška pieno liaukų atrofija ir nepakankamas išsivystymas (išskirkite vienpusį ir dvipusį);
- polytelis – polimaksialumas, tikriausiai kilęs iš protėvių iš gyvūnų pasaulio;
- makromastija - milžiniškos liaukos, sveriančios iki 30 kg;
- polimastija - papildomų liaukų buvimas, dažniausiai jos randamos pažastyse.
Vyriška liauka turi identišką struktūrą, tačiau paprastai nesivysto. Spenelis ir areola yra labai maži, latakų lobulės neišsivysčiusios, todėl pieno gamyba juose neįmanoma. Liaukos korpusas yra apie 1-2 cm pločio ir 0,5 cm storio. Būna atvejų, kai pažeidžiama hormoninis fonas vyrams atsiranda krūtų padidėjimas, ši būklė vadinama „tikra ginekomastija“. Norint išsiaiškinti priežastį, būtina kreiptis į specialistą hormoninis disbalansas... Klaidinga forma atsiranda esant dideliam nutukimui, todėl norint išspręsti šią problemą, reikia normalizuoti kūno svorį.
Plastinės chirurgijos metodai
Šiuo metu šiuolaikinė plastinė chirurgija gali patenkinti net išrankiausių pacientų norus ir ištaisyti daugybę krūtų defektų.Mamoplastika – operacija iš srities plastinė operacija, skirtas pakeisti krūties formą ir dydį, panaikinti prolapsą. Tokia operacija taikoma ligonių, kurie buvo gydomi dėl onkologinės patologijos, reabilitacijai.
- liaukos sumažinimas;
- pakeliamas;
- riebalų nusiurbimas;
- krūtų endoprotezavimas.
Krūtų didinimas atliekamas dėl estetinių priežasčių naudojant implantus. Sumažinimas (redukcijos ir riebalų nusiurbimas) yra operacija, kuri atliekama esant pieno liaukų gigantiškumui. Pagrindinė indikacija yra sunkios, nuleistos liaukos. Ši situacija sukelia fizinį ir emocinį diskomfortą. Labai dažnai operacijos imamasi dėl sunkus krūvis ant stuburo ir pečių juostos.
Moterims, turinčioms ptozės problemų, būtina pakelti krūtis. Krūties ptozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Priklausomai nuo spenelio nukrypimo žemyn laipsnio, yra keletas etapų. Iš to paties ploto apskaičiuojamas atstumas iki jungo įpjovos.
Reiškinio priežastys:
- su amžiumi susiję odos pokyčiai;
- tonuso ir elastingumo praradimas dėl odos tempimo (nėštumas, svorio padidėjimas ir po greitas svorio metimas);
- paveldimumas;
- blogi įpročiai.
Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad viena iš opiausių ir aktualiausių medicinos problemų yra krūties vėžys. Tarp piktybiniai navikai moterų šios lokalizacijos onkologija yra pirmoje vietoje. Būtina atlikti mamologo apžiūrą ir savarankiškai ištirti krūtis, ar nėra ruonių ir mazgelių.
Moterų pieno liaukos yra 3–6 šonkaulių porų lygyje ir yra pritvirtintos prie priekinio dantytojo krūtinės raumens, o pati liauka neturi raumenų. Spenelis yra šiek tiek žemiau krūties vidurio ir yra apsuptas areola. Jo spalva ir dydis yra individualūs, tačiau dažniausiai negimdžiusioms merginoms ir moterims būna rausvos arba tamsiai raudonos spalvos, pagimdžiusioms – tamsėja ir tampa rusvos spalvos. Spenelio paviršius susiraukšlėjęs, jo labiausiai išgaubtame taške yra pieniškos poros, pro kurias teka pienas.
Faktas: Pratimai priekiniams krūtinės raumenims jokiu būdu neturi įtakos krūtinės formai ir jos įtempimui.
Viduje geležis turi iki dvidešimties skilčių, kurios laktacijos metu prisipildo pieno, likusi erdvė užpildyta liaukiniu audiniu. Kiekviena didelė skiltis susideda iš kelių mažesnių skilčių. Didžiųjų skilčių viršūnės nukreiptos į spenelį ir su juo sujungtos pieniniais latakais, kurie pereina į pieniškas poras. Tuo pačiu metu pieno porų yra daug mažiau nei latakų: daug mažų latakėlių pakeliui į liauką susijungia į kelis didelius. Kiekvienas latakas išsiplečia artėdamas prie spenelio, tada vėl susiaurėja, kai artėja prie porų, sukurdamas rezervuarą pagamintam pienui laikyti.
Dydis
Krūties forma ir dydis priklauso nuo moters amžiaus, jos individualių savybių ir gimdymų skaičiaus. Teisingai ir kairioji liauka gali šiek tiek skirtis savo forma ir dydžiu, tačiau, kaip taisyklė, dešinė liauka Truputį daugiau.
Menstruacinio ciklo eigoje įvyksta nedideli liaukų formos pakitimai: prieš pat menstruacijas atsiranda patinimas, padaugėja liaukinių takų, po menstruacijų viskas grįžta į savo vėžes. Pieno liaukų pabrinkimo priežastis šiuo atveju yra hormonų veikimas, kuris kinta priklausomai nuo menstruacijų fazės.
Faktas: krūtų apimtis neturi įtakos pieno kiekiui, pagamintam žindymo metu.
Riebalinio sluoksnio storis, esantis galinėje krūties sienelėje, labai įtakoja krūties dydį. Daugiau storų moterų turėti didelis dydis krūtys, o lieknos, jos apimtis bus daug mažesnė.
Tačiau su nedideliu kiekiu antsvorio krūtis gali būti gana didelė – taip yra dėl didelio liaukinio audinio tūrio. Tokiais atvejais, netinkamai parinkus liemenėlę, po pieno liaukomis dažnai atsiranda vystyklų bėrimas, kurio gydymas apima patogesnės aprangos pasirinkimą, rūpestingą higieną ir sausinančių tepalų naudojimą. Taip pat gali būti išprovokuotas vystyklų bėrimas odos ligos, bendras imuniteto sumažėjimas arba alergija.
Vystymas ir funkcijos
Pagrindinė pieno liaukos funkcija yra pieno gamyba ir sekrecija. Hipofizės ir kiaušidžių hormonai stimuliuoja laktacijos procesą, todėl sutrikus jų lygiui gali išsivystyti hipogalaktija – būklė, kuriai būdingas pieno nebuvimas arba nepakankama gamyba.
Liaukos pradeda vystytis pačioje pradžioje paauglystė atgaivinant gonadotropiniai hormonai... Šių hormonų veikimas yra skirtas kiaušidžių folikulų brendimui, kurie, savo ruožtu, pradeda gaminti estrogenus - moteriški hormonai... Būtent jie turi įtakos lytinių organų vystymuisi ir antrinių lytinių požymių atsiradimui – krūtų, sėdmenų ir moteriška figūra apskritai.
Faktas: prasidėjus menopauzei, estrogenų kiekio sumažėjimas skatina pieno liaukos liaukinio audinio pakeitimą riebaliniu audiniu.
Nėštumo metu susidariusi placenta pradeda išskirti savo hormonus, sumažindama hipofizės hormonų gamybą. Šiuo laikotarpiu padaugėja liaukų skiltelių, o arčiau gimdymo prasideda pieno gamyba. Placentos gimdymas ir pratekėjimas skatina laktacijos pradžią. Didžiausią įtaką šiuo metu daro oksitocinas ir prolaktinas – jų sąveika žadina motinos instinktą ir skatina pieno gamybą.
Ligų priežastys
Pieno liaukų ligos yra skirtingos, tačiau turi panašius rizikos veiksnius, dėl kurių yra didžiausia tikimybė išsivystyti. Dažniausias simptomas yra pieno liaukų skausmas.
Pagrindinės priežastys:
- genetinis polinkis;
- hormonų disbalansas, nepakankama arba per didelė lytinių hormonų gamyba;
- liga Skydliaukė- jo funkcijų trūkumas padidina mastopatijos išsivystymo riziką;
- kepenų, tulžies pūslės ir (arba) tulžies latakų ligos;
- antsvoris;
- jodo trūkumas;
- užsitęsęs stresas, neurozė, depresija, lėtinis nuovargis;
- reguliaraus seksualinio gyvenimo trūkumas;
- blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis;
- krūties sužalojimas;
- abortai - po jų atlikimo liaukų audinys regresuoja, o tai gali atsirasti netolygiai ir prisidėti prie navikų vystymosi;
- vėlyvas nėštumas;
- žindymo trūkumas po gimdymo;
- ankstyva pradžia mėnesinių ciklas ir jos pavėluotas nutraukimas.
Faktas: ankstyvas gimdymas ir gimdymas bei žindymas du ar daugiau vaikų iki 25 metų amžiaus žymiai sumažina riziką susirgti krūties ligomis.
Simptomai
Dažniausi ligų simptomai pieno liaukos:
- išskyros iš pieno liaukų nesant nėštumo ir žindymo;
- skausmas pieno liaukoje ir jo jautrumas, nepriklausomai nuo ciklo fazės; jei šie simptomai pastebimi tik prieš menstruacijas arba maitinimo metu, tai gali būti laikoma norma;
- ruonių aptikimas palpuojant liauką;
- pieno liaukų deformacija;
- pasikeitimas oda krūtinės srityje: paraudimas, bėrimas ir kt.;
- vienos iš liaukų, retai abiejų, formos pasikeitimas pasireiškia ryškia asimetrija;
- spenelio areolės formos ar spalvos pasikeitimas, bėrimų atsiradimas;
- padidinti limfmazgiai pažastyse.
Svarbu: tokių ligų diagnozavimu užsiima mamologas, todėl, jei panašūs simptomai būtina į jį kreiptis.
Vystymosi patologijos
Yra dvi galimų patologijų grupės:
- tiesa, atsirandanti dėl paveldimo polinkio arba dėl sutrikusio intrauterinio vystymosi;
- defektai, atsirandantys dėl hormoninių ar kitų organizmo funkcijų pažeidimo, įskaitant. sukeltas traumos, radiacijos ir kt.
Kiekybinės anomalijos:
- monomastija - visiškas nebuvimas viena iš liaukų, įgimtas defektas. Jis vystosi šeštąją nėštumo savaitę, pačioje liaukų klojimo pradžioje;
- polymastia yra daugiau nei dviejų pieno liaukų, kurios gali būti beveik bet kurioje kūno vietoje, išsivystymas. Paprastai tokios liaukos yra nepakankamai išvystytos ir negali normaliai funkcionuoti;
- polytelis - papildomo spenelių skaičiaus susidarymas.
Faktas: Dauguma anomalijų nustatomi iškart po gimimo, apžiūrėjus ligoninėje. Dažniausiai jų korekcija atliekama chirurginiu būdu.
Struktūrinės anomalijos:
- ectopia - pieno liaukos vietos poslinkis;
- mikromastija - mažas pieno liaukų dydis yra netinkamas amžiui ir kūno sudėjimui;
- hipoplazija - nepakankamas liaukų ir spenelių išsivystymas;
- makromastija yra hipertrofija, kuriai būdingas didelis pieno liaukų tūris.
Įgimtos krūties apsigimimai yra dažni. Tai apima vamzdinę pieno liaukų formą - ši patologija būdinga pailgėjusi krūtis su liaukinių audinių trūkumu. Tokios patologijos nėra liga ir laikomos estetiniu defektu.
Mastopatija
Mastopatija yra gerybinė liga, atsirandanti dėl pieno liaukos jungiamojo audinio dauginimosi. Yra dvi mastopatijos formos – difuzinė ir mazginė. Pirmuoju atveju liaukinis audinys auga tolygiai, o antruoju - formuojasi mazgai.
Priežastys
Pagrindinė mastopatijos vystymosi priežastis yra hormoninis disbalansas:
- ankstyva menstruacijų pradžia;
- vėlyvas pirmasis nėštumas;
- maitinimo krūtimi trūkumas;
- ilgas menopauzės atidėjimas (po 50 metų);
- lytinių organų uždegimas;
- menstruacinio ciklo problemos;
- užsitęsęs stresas;
- abortas.
Faktas: Mastopatijos vystymuisi daugiausia įtakos turi hormonų, tokių kaip estrogenai ir progesteronas, sekrecijos pažeidimas. Gretutinės ligos tuo pat metu dažnai yra endometriozė, gimdos miomos ir kiaušidžių cistos.
Simptomai
Pagrindiniai mastopatijos simptomai:
- skaidrios išskyros iš pieno liaukų paspaudus;
- odos būklės pablogėjimas krūtinės srityje;
- ruonių buvimas palpuojant;
- skausmas pieno liaukos srityje ir padidėjęs jautrumas;
- ryškus priešmenstruacinis sindromas;
- liaukos formos pasikeitimas.
Išskyros iš pieno liaukų su slėgiu gali būti žalios, rusvos arba gelsvos - tai rodo skysčio sąstingį dėl užsikimšimo arba kanalo spindžio sumažėjimą dėl susidariusių sandariklių.
Diagnostika
Dažnai mastopatiją galima nustatyti atliekant savityrą. Šią procedūrą pirmiausia reikia atlikti stovint, paskui gulint. Geriausia krūtis apžiūrėti pasibaigus mėnesinėms. Procedūra apima krūties apžiūrą rankomis žemyn ir aukštyn bei palpaciją. Jei randama plombų, būtina kreiptis į gydytoją, kuris papildomai atliks ultragarsinį nuskaitymą.
Svarbu! Kai randama ruonė (infiltracija pieno liaukoje), kurios susidarymą lydi temperatūros padidėjimas ir bendras silpnumas, galima diagnozuoti mastitą - uždegiminė liga krūtys.
Gydymas
Pacientas yra paskirtas kompleksinė terapija, skirtas hormonų lygiui normalizuoti, lytinių organų uždegimams ir kitoms mastopatiją sukeliančioms ligoms gydyti. Paskirtas gydymas priklauso nuo moters amžiaus.
Su neefektyvumu gydymas vaistais dažnai skiriamas chirurginė intervencija, ypač dažnai jis vartojamas mazginei mastopatijos formai. V sunkūs atvejai būtina visiškai pašalinti pažeistas pieno liaukas.
Išvada
Krūties sveikata yra svarbi kiekvienai moteriai. Jei pajutote bet kokius jos ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, būtina reguliariai stebėti viso organizmo sveikatą, kitaip daugelis pažengusių ligų gali sukelti sutrikimus reprodukcinė funkcija arba gebėjimas laktuoti.
Pieno liauka yra suporuotas organas, apsuptas riebalinio audinio, kuris lemia jo formą. Be to, dėl amžiaus, funkcinės būklės (nėštumo, maitinimo), jo dydis ir forma labai pasikeičia.
Tarp dešinės ir kairės krūtų susidaro įdubimas.
Vidurinėse krūtinės srityse yra krūties areola, kurios centre yra spenelis... Tiek areola, tiek spenelis yra pigmentuoti.
Pieno liauka apima kūną, riebalinius ir pluoštinius audinius.
Pieno liaukos kūnas susideda iš 15–20 atskirtų skilčių, apsuptų riebalinio audinio.
Kiekvienoje skiltyje yra išskyrimo pieno latakas, kuris nukreipiamas į spenelį ir, prieš patekdamas į spenelį, suformuoja fusiforminį išsiplėtimą – pieninį sinusą. Galinė susiaurėjusi latako dalis prasiskverbia į spenelį ir jo viršūnėje atsidaro piltuvėlio formos išsiplėtusia pieniška anga. Grynos pieno skylutės mažesnis skaičius akcijų (nuo 8 iki 15). kadangi kai kurie kanalai susilieja vienas su kitu.
Kiekvieną pieno liaukos skiltį ir visą krūties kūną supa riebalinis audinys, kurio buvimas suteikia krūtinei pusrutulio formą. Jungiamojo audinio procesai nukreipiami iš priekinio liaukos paviršiaus į odą. Užpakalinis pieno liaukos paviršius yra lygus ir atskirtas kapsulės lapeliu nuo apatinės didžiojo krūtinės raumens fascijos. Per kapsulę (paviršinės fascijos dalis) pieno liauka fiksuojama prie raktikaulio.
Pieno liauka yra uždaryta jungiamojo audinio kapsulėje, kuri siunčia pertvaras tarp skilčių į liaukos storį.
Pieno liaukos areoloje po oda yra gumbų - rudimentinės pieno liaukos (areolinės liaukos), kurios kanalais atsiveria į išorę.
Pieno liaukos areolės srityje yra mažos grynai prakaito ir didelės riebalinės liaukos.
Pagal histologinę pieno liaukos struktūrą - sudėtingas alveolinis-vamzdinis.
Pagrindinė funkcija yra pieno sekrecija.
Kai kurios žindančios krūties ypatybės:
1. Sekretoriniai skyriai.
Veikiant progesteronui kartu su estrogenais, prolaktinu ir somatotropinu, prasideda sekrecinių liaukos dalių diferenciacija. Jau 3 nėštumo mėnesį atsiranda pirmosios alveolės.
Veikiant prolaktinui alveolių ląstelių membranoje, didėja tiek prolaktino, tiek estrogeno receptorių tankis. Tačiau laktogeninis prolaktino poveikis slopina didelės koncentracijos estrogenas ir progesteronas.
Didelis estrogeno kiekis slopina prolaktino prisijungimą prie jo receptorių alveolių ląstelių membranoje.
2. Priešpienis.
Per pirmąsias 2-3 dienas po gimimo pieno liauka gamina priešpienį. Priešingai nei piene, priešpienyje yra daugiau baltymų, bet mažiau angliavandenių ir riebalų. Be to, priešpienyje randami ląstelių fragmentai, taip pat visos ląstelės, kuriose yra fagocituotų riebalų. - priešpienio kūnai.
3. Pienas.
Gimus vaikui estrogeno ir progesterono koncentracija mamos kraujyje smarkiai sumažėja. Tai leidžia prolaktinui pradėti pieno sekreciją alveolių ląstelėse. Žindymo metu alveolių ląstelės išskiria riebalus, kazeiną, alfa-laktoalbuminą, laktoferiną. serumo albuminas, lizocimas. laktozės. Piene taip pat yra vandens, druskų, antikūnų. Imunoglobulinai A, padedami specifinių receptorių alveolių ląstelių membranoje, prasiskverbia į pastarųjų citoplazmą, pernešami į viršūninį paviršių, o po to išleidžiami į liaukos sekrecinės dalies spindį. Motinos antikūnai suteikia naujagimiui humoralinį imunitetą.
4. Maitinimas.
Maitinant kūdikį, pieno liaukos spenelio nervinių galūnėlių dirginimas perduodamas per aferentiniai keliaiį pagumburį. Aferentiniai impulsai skatina oksitocino sekreciją supraoptiniuose ir paraventrikuliniuose branduoliuose.
Oksitocinas sukelia mioepitelinių ląstelių susitraukimą ir taip skatina pieno judėjimą į šalinimo latakus. Žindančioms mamoms savaiminis oksitocino išsiskyrimas vyksta ir žaidžiant su kūdikiu arba jam verkiant.
Žindymą palaiko prolaktinas. Prolaktino sekrecija vyksta kūdikiui maitinant. Per 30 minučių prolaktino kiekis kraujyje smarkiai padidėja, o tai skatina alveolių ląstelių sekrecinį aktyvumą ir prisideda prie pieno kaupimosi kitam maitinimui. Žindymo laikotarpis gali trukti tol, kol kūdikis žįsta krūtį (dirgina krūties spenelio nervus).
Įkeliama...