Inhalācijas elpceļu ķīmiskiem apdegumiem. Elpošanas trakta apdegums Kim balzama ieelpošanas dēļ. Atklāta apdegumu ārstēšana. Elpceļu bojājumu risks

Ieelpojot tvaiku, ķīmiskas vielas vai sodrējus, tiek bojāta gļotāda un rodas augšējo elpceļu apdegums. Tas ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja speciālista iejaukšanās. Cietušajam nepieciešama tūlītēja palīdzība un visaptveroša ārstēšana, kas atbalsta elpošanas funkciju un bojājumu dziedināšanu.

Izskata iemesli

Elpošanas ceļu apdegumu var gūt ugunsgrēks, ieelpojot kvēpus, dūmus un karstu gaisu. Plastmasas priekšmeti sadedzinot, izdala fosgēnu un ciānūdeņražskābi. Šis maisījums ir ļoti bīstams un izraisa nopietnus balsenes, trahejas un bronhu gļotādas bojājumus.

Cilvēkiem, kas strādā ar agresīviem reaģentiem, pastāv ievainojumu risks. Drošības noteikumu neievērošana izraisa toksisku izgarojumu ieelpošanu. Tas izraisa nazofarneksa, mutes un plaušu ķīmiskus apdegumus.

Zemas kvalitātes alkohols un tā dzeršana lielos daudzumos var izraisīt balsenes apdegumus. Retos gadījumos pirtī var rasties bojājumi, ieelpojot karstu tvaiku.

Ārsti izšķir divu veidu elpceļu apdegumus. Viņi ir:

• ķīmiskās vielas;
• termiskais.

Jauktas traumas bieži tiek diagnosticētas un tiek uzskatītas par visbīstamākajām..

Agresīvas vielas un augsta temperatūra bojā gļotādas integritāti, noved pie audu nekrozes, provocē iekaisumu un apgrūtina elpošanu. Traumas apjoms ir atkarīgs no kaitīgā faktora iedarbības ilguma un iedvesmas dziļuma.

Simptomi

Ja cietušais ir apdedzinājies, var būt aizdomas par iekšējiem ievainojumiem augšējā daļa rumpis, galva vai seja.

Galvenie simptomi ir:

• sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula;
• dedzināšana mutē un kaklā;
• apgrūtināta elpošana;
• temperatūras paaugstināšanās;
• uzlaušanas klepus;
• sausa sēkšana;
• klepus asins daļiņas;
• balss aizsmakums.

Aplūkojot cilvēku tuvāk, var pamanīt mēles un lūpu pietūkumu. Dažos gadījumos attīstās nosmakšana un sirds mazspēja.

Termiskais apdegums

Pazīmes ir atkarīgas no apdeguma traumas veida. Termiskais apdegums provocē:

• stipras sāpes;
• lūpu zilums un pietūkums;
• elpas trūkums;
• reibonis.

Trahejas un plaušu apdegumi, ko izraisa dūmu iedarbība, izraisa bronhu spazmas. Pārbaudes laikā mutes dobumā tiek novērotas sodrēju daļiņas, bieži tiek apdedzināta sejas virsma.

Ķīmiskais apdegums

Gļotādas apdegumus izraisa dažādas ķīmiskas vielas.

Visbiežāk traumas rodas, ieelpojot skābus vai sārmainus izgarojumus vai norijot karstus metālu sakausējumus un koncentrētus sāļus.

Cietušajam ir iekaisis kakls, vemšana, asiņainas krēpas, sāpīgs klepus.

Klīnisko ainu papildina:

• bāla āda;
• acu apsārtums;
• deguna un rīkles pietūkums;
• dedzināšana krūtīs.

Pirmajā dienā pēc traumas bronhu apdegumi izraisa gļotādas pietūkumu un apgrūtinātu elpošanu. Pakāpeniski attīstās iekaisuma process, kas apdraud pacienta dzīvību.

Diagnostika

Vizuāli pārbaudot, ir grūti noteikt bojājuma dziļumu. Tas prasa rūpīgu diagnostiku. Pirmkārt, pacientam tiek veikta bronhoskopija. Ar palīdzību īpaša ierīceārsts apskata balsenes, trahejas gļotādu, novērtē bronhu stāvokli.

Mūsdienu bronhoskopam ir kamera, kas pārraida attēlu uz datora monitoru. Tas ļauj novērst bojājumus.

Pēc tam pacientam tiek nozīmēts laboratorijas pētījumi. Obligāti jāiesniedz:

• vispārēja asins analīze;
• bioķīmija;
• Urīna analīze.

Ar ko sazināties un ko pārbaudīt

Pārbaudi veic pulmonologs. Ārsts ārstē plaušu un elpceļu slimības. Viņš apkopo anamnēzi. Lai noteiktu, vai ir noticis apdegums, jāpārbauda plaušas, bronhi un traheja. Šim nolūkam bieži izmanto MRI.

Ja tiek diagnosticēts apdegums, terapijā tiek iesaistīts kombustiologs. Viņš ir ārsts, kas specializējas apdegumu traumu ārstēšanā. dažādas pakāpes smagums.

Pirmā palīdzība un ārstēšana

Pareizi sniegta neatliekamā palīdzība ir ļoti svarīga, lai samazinātu bojājumus. Darbības algoritms ir atkarīgs no apdeguma veida. Vispārīgi ieteikumi ir šādi:

• steidzami izsaukt medicīnisko brigādi;
• pārvietot sadedzināto personu uz drošu vietu;
• nodrošināt labu gaisa plūsmu;
• ja pacients ir zaudējis samaņu, novietojiet viņu uz labā sāna tā, lai viņa galva nedaudz paceltos virs ķermeņa līmeņa;
• kad cietušais saprot notiekošo, iedod viņam pussēdus pozu;
• nomazgājiet seju ar tīru ūdeni;
• izskalojiet muti, varat izmantot lidokaīna šķīdumu.

Skābju iedarbība izraisa audu nekrozi un pelēcīga vai zaļa kraupja veidošanos. Lai sniegtu pirmo palīdzību cietušajam, jums vajadzētu izskalot kuņģi ar cepamās sodas šķīdumu. Uz 0,5 litriem vārīta atdzesēta ūdens - tējkarote pulvera.

Sārmainus apdegumus var neitralizēt ar vāju etiķa šķīdumu. Tās pagatavošanai ēdamkaroti etiķa atšķaida 500 ml ūdens, dod cilvēkam padzerties un stimulē vemšanu.

Kamēr ātrā palīdzība ir ceļā, jums rūpīgi jāuzrauga pulsa un elpošanas aktivitātes izmaiņas. Sirds disfunkcijas un nosmakšanas gadījumā jāveic krūškurvja masāža un mākslīgā elpināšana.

Ja pirmās palīdzības komplektā ir pretsāpju līdzekļi, varat veikt Analgin vai Promedol injekciju.

Ātrās palīdzības automašīnā cilvēkam tiek uzlikta skābekļa maska, nodrošinot mitrināta gaisa plūsmu, un viņš steidzami tiek nogādāts slimnīcas apdegumu nodaļā.

Narkotiku terapija

Plaušu, balsenes un bronhu apdegumu likvidēšanai tiek izmantota visaptveroša ārstēšanas metode. Pacientam tiek nozīmētas dažādas zāļu grupas, kas stimulē reģenerāciju, novērš šoku un sāpes:

• Diacarb, Lasix - samazina bojāto audu gļotādas pietūkumu;
• Diazolīns, difenhidramīns - nomāc alerģisku reakciju attīstību;
• Ketorols, Ibuprofēns - novērš iekaisuma procesu plaušās un bronhos;
• Eufilīns un teofilīns - atvieglo bronhu spazmas un novērš nosmakšanu;
• Omnopon, Amfedol - mazina sāpes.

Ja plaušas ir ievainotas, nepieciešama elektrolītu, glikozes un asins plazmas intravenoza pilienveida ievadīšana. Antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu infekciju un mazinātu iekaisumu.

Var būt nepieciešama mehāniskā ventilācija. Dabiskās elpošanas laikā ieteicams lietot skābekļa maskas. Dažreiz terapiju veic ieelpojot. Katetri tiek ievietoti deguna blakusdobumos, lai piegādātu skābekli.

Lai paātrinātu reģenerācijas procesu un stiprinātu imūnsistēmu, tiek noteikti vitamīnu piedevas. Noderīga ir B12 vitamīna intravenoza ievadīšana un Neurovitan tablešu lietošana. Zāles satur:

• B1 vitamīns;
• piridoksīns;
• riboflavīns;
• α-liposkābe.

Ārstēšanas kurss uzlabo šūnu apgādi ar skābekli, normalizē asinsriti, paātrina bojāto audu sadzīšanu.

Pirmajās divās nedēļās pēc traumas cietušajam ir aizliegts runāt. Šis pasākums ir nepieciešams, lai novērstu balss saišu bojājumus.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Virspusēji elpceļu apdegumi reti izraisa komplikācijas. Tos var ārstēt mājās ārsta uzraudzībā.

Dziļi ievainojumi, kas izraisa audu nekrozi, noved pie bīstamas sekas un nepieciešama ārstēšana slimnīcas apstākļos. Ar nelabvēlīgu prognozi slimība veicina:

• pneimonija;
• emfizēma;
• balss saišu disfunkcija;
• sirds un nieru mazspēja;
• plaušu tūska.

Nekroze bronhos un trahejā izraisa saistaudu proliferāciju, rētas un hronisku iekaisumu. IN smagi gadījumi tas var būt letāls.

Steidzama ātrā palīdzība un kvalificēta ārstēšana palielina atveseļošanās iespēju. Terapijas laikā jums jāievēro visi ārstu norādījumi un jāiziet rehabilitācijas periods.

Pēc bojājuma sadzīšanas regulāri jāapmeklē pulmonologs un jāveic trahejas, bronhu un plaušu izmeklēšana.

Plaušu apdegumi rodas karstu dūmu, ķīmisku vielu un citu vielu iedarbības rezultātā. Problēma izpaudīsies atkarībā no bojājumu pakāpes un apjoma. Tas tiek ņemts vērā arī, izvēloties ārstēšanas metodes.

Ķimikāliju ieelpošanas rezultātā ir iespējami plaušu apdegumi:

• Skābe. Hlora bojājumi ir visizplatītākie.
• Sārms. Kaustiskā soda, amonjaks, kaustiskā soda.
• Alkohols.

Termiski apdegumi rodas, ja cilvēks ieelpo karstus dūmus, tvaikus vai augstas temperatūras šķidrumus.

Šādas traumas pavada iekaisuma procesa attīstība, gļotādas, epitēlija bojājumi un asinsrites traucējumi.

Elpceļu apdegums attīstās vairākos posmos. Pirmajai pakāpei raksturīgs mutes gļotādas, epiglottis un balsenes apdegums. Tas var notikt verdoša šķidruma uzņemšanas vai degšanas dūmu iedarbības rezultātā. Ja tiek skartas plaušas, gļotāda uzbriest un rīšanas laikā rodas sāpes. Smagākiem gadījumiem raksturīgs tulznu izskats un balts pārklājums. Ir rīšanas traucējumi.

Otrais posms izpaužas ar apdeguma bojājumiem elpošanas sistēmā. Šādi bojājumi ir smagāki. Tie ietekmē epiglottis, tā skrimšļus un krokas, rīkli un traheju.

Trešās pakāpes apdegumi nopietni apdraud cilvēku veselību un dzīvību. Šajā gadījumā tiek novērota hiperēmijas attīstība. Bronhi zaudē spēju aizturēt mitrumu, un elpceļos uzkrājas gļotas. Šajā gadījumā attīstās elpošanas mazspēja, smags pietūkums un apdeguma šoks.

Bojājuma simptomi parādīsies atkarībā no apdeguma smaguma pakāpes.

Cilvēkiem ar elpceļu apdegumiem ir šādi simptomi:

• sejas un kakla apdeguma traumas;
• sadedzinātu matiņu parādīšanās degunā;
• kvēpu veidošanās uz mēles un aukslējām;
• nekrotisku plankumu parādīšanās uz mutes gļotādas;
• nazofarneksa pietūkums;
• balss kļūst aizsmakusi;
• rīšanas laikā parādās sāpīgas sajūtas;
• apgrūtināta elpošana un sauss klepus.

Lai iegūtu detalizētu informāciju par bojājumu apmēru, tiek nozīmēta bronhoskopiskā izmeklēšana.

Pirmajās divpadsmit stundās pēc traumas elpceļi uzbriest un attīstās. Pakāpeniski apdegums izraisa iekaisuma perēkļu veidošanos elpceļos, kas prasa steidzamu ārstēšanu.

Plaušu apdegums var rasties ugunsgrēka laikā transportlīdzeklī vai dzīvojamā rajonā. Šādi bojājumi parasti rodas karsta gaisa ietekmē un parādās kopā ar ādas ievainojumiem, un tos pavada smaga elpošanas mazspēja un pacienta nāve. Pirmajās stundās ir diezgan grūti noteikt klīnisko ainu. Bojājumus var noteikt pēc vairākiem simptomiem:

• apziņas traucējumi;
• aizdusa;
• ādas cianoze;
• kvēpu pēdas uz mēles un mutes gļotādas;
• rīkles sienas bojājumi.

Termiski apdegumi ir bīstami, jo tie var izraisīt elpošanas mazspēju vai akūtu plaušu bojājumu. Ārstēšana šādos gadījumos tiek veikta īpašos apdegumu centros vai slimnīcas intensīvās terapijas nodaļās.

Apdegumi rodas ķīmisko vielu ietekmē. Tas var būt sārmu, gaistošo eļļu, sāļu ietekme smagie metāli, dažādas skābes. Cianīds un ogļhidrātu oksīds ir ļoti toksiski. Naftas produktu, gumijas, zīda un neilona izstrādājumu sadegšanu pavada amonjaka un polivinilhlorīda izdalīšanās. Tie ir hlora, sālsskābes un aldehīda avoti.

Šīs vielas izraisa ķīmisku elpceļu apdegumu. Tas, cik nopietns ir šis bojājums, ir atkarīgs no iedarbības ilguma, ķīmisko vielu koncentrācijas un veida, kā arī temperatūras.

Agresīvi līdzekļi pat zemā koncentrācijā var izraisīt plaušu apdegumus.

Ķīmiskos bojājumus papildina skaidra klīniskā aina. Pacientam ir stipras sāpes, slikta dūša, reibonis, apgrūtināta elpošana un samaņas zudums. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Apdeguma rezultātā tiek traucēta plaušu darbība. Tas noved pie dzīvībai bīstama stāvokļa - apdeguma šoka.

Elpceļu apdegumu gadījumā svarīgi cietušajam sniegt savlaicīgu palīdzību. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• aizsargāt pacientu no kaitīgo vielu ietekmes un nodrošināt svaiga gaisa plūsmu;
• ja cilvēks nav zaudējis samaņu, viņam jāiedod pussēdus poza, lai galva būtu pacelta;
• bezsamaņā pacients jānovieto uz sāniem, lai vemšanas gadījumā viņš neaizrīsies ar vemšanu;
• skābju apdegumu gadījumā apstrādi veic, izmantojot skalošanu ar cepamās sodas šķīdumu;
• sārmaini bojājumi tiek novērsti ar ūdeni un etiķskābi vai citronskābi;
• Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu uz medicīnas iestādi, lai turpinātu ārstēšanu.

Transportēšanas laikā ir jāuzrauga elpošanas stāvoklis. Ja tas apstājas, tiek veikta mākslīgā elpināšana. Tikai savlaicīgas palīdzības rezultātā, pat ar elpceļu apdegumiem, var paļauties uz labvēlīgu prognozi.

Pirmkārt, elpošanas sistēmas bojājumu ārstēšana tiek veikta šādi:

• tiek ievadīts intravenozs anestēzijas līdzeklis;
• nomazgājiet seju ar vēsu ūdeni;
• izskalojiet muti ar atdzesētu vārītu ūdeni;
• akūtu sāpju gadījumā mutes dobumu apstrādā ar novokaīna vai lidokaīna šķīdumu;
• Uzlieciet pacientam skābekļa masku un nodrošiniet svaigu gaisu.

Atkarībā no traumas veida tiek nodrošināta atbilstoša neatliekamā palīdzība. Tiek izmantotas arī vispārējās medicīniskās ārstēšanas metodes. Tie ļauj:

• Atbrīvojieties no balsenes pietūkuma un nodrošiniet normālu gaisa piekļuvi.
• Novērst sāpīgas sajūtas un novērst šoku.
• Nodrošināt gļotādas sekrēta aizplūšanu no bronhiem un plaušām, kas rodas apdeguma rezultātā.
• Novērst iekaisuma procesa attīstību plaušās.
• Izvairieties no noteiktas plaušu daļas sabrukšanas.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, noteikti lietojiet pretiekaisuma, dekongestantus un pretsāpju līdzekļus. Turklāt pilnīgai atveseļošanai bojāti orgāni, pacientam divas nedēļas jāklusē un jāveic inhalācijas.

Plaušu apdegumu ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibakteriālas zāles.

Labu prognozi var sagaidīt, savlaicīgi ārstējot pirmās pakāpes apdegumus. Jo lielāks skarto audu apjoms, sliktāka situācija. Bieži vien šādi apdegumi izraisa pacienta nāvi.

Pakļaušana augstam temperatūras apstākļi un ķīmiski kairinoši komponenti uz gļotādām vienmēr izraisa postošākas sekas nekā tas, kas parādās saskarē ar epidermu. Tas ir saistīts ar augsta pakāpe sienu caurlaidība, palielināta konstrukcijas vaļīgums un aizsargslāņa trūkums. Starp ārkārtas apstākļiem bieži sastopami augšējo elpceļu termiski apdegumi, kas rodas mitra karsta gaisa ietekmē. Apmeklējot tvaika pirti vai saunu, pastāv risks to iegūt. Lai gan sausam karstam gaisam ir mazāka negatīva ietekme, jo tas nespēj uzkarst līdz galējām temperatūrām. Šajā sakarā apmeklēt somu pirti ar sausu karstu gaisu ir drošāk nekā atrasties krievu pirts tvaika telpā.

Var rasties arī ķīmiski augšējo elpceļu apdegumi skābju, sārmu un hlora dēļ. Klīniskā aina ir līdzīga termiskās iedarbības sekām, tāpēc klasifikācijai ir svarīgi pareizi savākt anamnēzi (ārkārtas stāvokļa attīstības vēsturi). Pirmās palīdzības pasākumi var atšķirties, bet vairāk par to vēlāk.

Tikmēr ir vērts pievērst uzmanību tam, ka ar elpceļu termisku apdegumu pastāv patogēnas ietekmes draudi augstas temperatūras uz alveolārajiem plaušu audiem. Šajā gadījumā alveolas burtiski pārsprāgst un saplūst vienā lielā burbulī, kam nav spēju apmainīties ar gāzēm. Rezultāts var būt strauji pieaugoša elpošanas un sirds mazspēja, kas var izraisīt nāvi.

• izvairieties no telpām un vietām, kur var pēkšņi izplūst karsts tvaiks;
• ievērojiet personīgās drošības noteikumus, apmeklējot tvaika istabas;
• gludinot drēbes, pareizi lietojiet tvaika ģeneratorus un gludekļus;
• lietojiet ierīces karsta tvaika ieelpošanai piesardzīgi un, ja iespējams, izvairieties no to lietošanas;
• Jums vajadzētu pilnībā atteikties no šīs saaukstēšanās un klepus ārstēšanas metodes, piemēram, ieelpojot karstu tvaiku.

Jūs varat izvairīties no ķīmiskiem elpceļu apdegumiem, ja, strādājot ar bīstamām vielām, lietojat aizsargmaskas, respiratorus un gāzmaskas. Nedrīkst atrasties vietās, kur pastāv kaitīgu gāzveida vielu nokļūšanas risks apkārtējā gaisā.

Ir diezgan grūti atpazīt šī akūta stāvokļa klīnisko ainu, ja nezināt tā rašanās vēsturi. Tāpēc, kad vien iespējams, ir vērts jautāt skartajai personai, ko viņš darīja pirms laringospazmas parādīšanās. Grūtības ir tādas, ka pirmais tipiskas pazīmes elpceļu apdegumus pavada balss saišu spazmas. Tajā pašā laikā cilvēks burtiski paliek bez vārdiem. Mēģinot dziļi elpot, var attīstīties aizrīšanās, ko pavada sāpes.

Refleksā laringospazma provocē sēkšanu, ko var dzirdēt no attāluma. Diezgan bieži elpceļu apdeguma simptomus papildina bojājuma attēls āda sejas un kakla zona. Ir redzama hiperēmija, palpējot parādās sāpes.

Apdeguma šoks var rasties diezgan ātri, parādoties sirds un elpošanas mazspējas pazīmēm. Ir sāpīgs sauss klepus, un ar krēpu var izdalīties liels daudzums seroza šķidruma.

Ar detalizētu izmeklēšanu un bronhoskopiju var noteikt gļotādas bojājuma pakāpi. Pirmajā pakāpē tiek konstatēti katarālie bojājumi. Otro pakāpi raksturo dziļāko slāņu bojājumi. Smagāka gaita tiek novērota čūlainā un nekrotiskā stadijā.

Pareiza un savlaicīga pirmā palīdzība elpceļu apdeguma gadījumā ir atslēga pilnīgai bronhu koka un plaušu audu atjaunošanai. Tāpēc ir svarīgi zināt neatliekamās terapijas pamatprincipus un nepieciešamības gadījumā prast tos pielietot dzīvē. Tie ietver šādas metodes:

• pēc pirmajām aizdomām par avārijas stāvoklis pacients ir jāizved svaigā gaisā;
• sēdēt uz cietas virsmas ar spēcīgu muguru;
• ja cietušais ir bezsamaņā, tad viņš jānogulda uz sāniem un jānodrošina, lai viņš elpo pats;
• tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, lai mazinātu sāpju šoku;
• antihistamīna līdzeklis novērsīs gļotādas tūskas veidošanos (varat lietot "suprastīnu", "Tavegin", "Pipolfen", "Difenhidramīnu");
• Ja jums ir apgrūtināta elpošana, varat izmantot jebkuru inhalatoru ar bronhodilatatora efektu (Efedrīns, Salbutamols, Berotek, Berodual).

Steidzami izsaukt ātro palīdzību, informējot dispečeru par iespējamu augšējo elpceļu apdegumu.

Saskaroties ar ķīmiskām vielām, varat mēģināt neitralizēt skābes vai sārma iedarbību. Pirmajā gadījumā jums ir jāizskalo mute ar nātrija bikarbonāta (cepamā soda) šķīdumu. Saskaroties ar sārmu, ir nepieciešams apūdeņot rīkles virsmu vājš risinājums etiķskābe.

Turpmāka augšējo elpceļu apdegumu ārstēšana patstāvīgi ir ne tikai neefektīva, bet arī bīstama cietušās personas dzīvībai. Ir norādīta neatliekamā hospitalizācija specializētā apdegumu centrā, kur iespējams pieslēgt viņu pie mākslīgās elpināšanas aparāta. Tālāk ārsta priekšā ir grūts uzdevums novērst hipovolēmijas un apdeguma slimības attīstību, uz kuras fona rodas akūta nieru mazspēja. Lai nodrošinātu normālu asins pH līmeni, ir indicēta fizioloģisko šķīdumu intravenoza infūzija.

Kad pacients tiek ievietots mākslīgā komā, tiek izmantota ārstēšanas metode, izmantojot bronhoskopisko ierīci. Tas ļauj regulāri apūdeņot bojātās bronhu koka gļotādas ar atjaunojošiem un antiseptiskiem šķīdumiem. Šis paņēmiens neļauj attīstīties dažādiem ārpus gļotādas bojājumiem un deformācijām.

• , pārkarsēts gaiss pirtī, dūmi;
• , sārmi, gāzes;

Pirmie elpceļu bojājumu simptomi parādās uzreiz pēc saskares ar kaitīgo vielu. Apdegumu augšējā daļā pavada sāpes krūšu kaulā. Sejas, lūpu un mutes dobuma ādas bojājumus nosaka vizuāli. Var attīstīties cianoze.

1. Pirmajā posmā cieš mēle. Cianoze attīstās reti, balss funkcijas netiek ietekmētas. Plaušās ir iespējama neliela sēkšana. Sirds un asinsvadu sistēmas bojājuma pazīmju nav. Ir viegla forma termisks ievainojums.

• Pakļaušana oglekļa monoksīda iedarbībai.

Ja bērns ir guvis ieelpošanas traumu, tad neatkarīgi no traumas smaguma ir jāizsauc neatliekamā palīdzība un cietušais jānogādā klīnikā.

1. Sāpīga šoka profilakse un.

1.-2. dienā ir norādīta pacienta pāreja uz mākslīgo ventilāciju. Pēc indikācijām - skābeklis elpošanai. Balss atpūta jāievēro 2 nedēļas pēc traumas. Tas ļaus saišu aparātam atgūties.

• pretsāpju līdzekļi;
• nesteroīdās zāles;
• dekongestanti;
• vitamīnu kompleksi;

• hroniska pneimonija;
• nieru bojājumi;
• nekroze.

Elpošanas trakta ķīmiskie apdegumi

Ķīmiski apdegumi rodas koncentrētu ķīmisko šķīdumu (skābju, sārmu uc) norīšanas vai ieelpošanas rezultātā. Visbiežāk tiek ietekmēta balsenes vestibulārā daļa (epiglottis, aryepiglottis un vestibulārās krokas, aritenoidālie skrimšļi). Vietā, kur ķīmiskais līdzeklis saskaras ar gļotādu, rodas lokāla apdeguma reakcija hiperēmijas, tūskas un šķiedru aplikuma veidošanās veidā. Smagos gadījumos var rasties balsenes skeleta bojājumi.

Nāc priekšplānā funkcionālie traucējumi: apgrūtināta elpošana un balss izmaiņas līdz pat afonijai. Laringoskopijas dati liecina par bojājuma lokalizāciju un lielumu balsenē, balsenes izmaiņām, tūskas un infiltrācijas raksturu, šķiedru aplikumu un tā izplatību. Katrā konkrētā gadījumā ir jāizslēdz difterijas iespējamība.

Pirmajās 1-2 stundās pēc apdeguma ieteicams ieelpot ar vāju (0,5%) sārma (skābju apdegumu gadījumā) vai skābes (sārmu apdegumiem) šķīdumu. Ar tām pašām vielām nepieciešams izskalot kaklu un muti. Neaizstājams nosacījums ir klusēšana 10-14 dienas. Sāpju mazināšanai skalojiet ar siltiem kumelīšu un salvijas novārījumiem 2 reizes dienā 2-3 nedēļas. Ja uz mutes un rīkles gļotādas ir slikta elpa un fibrīnas plēves, tiek nozīmēta skalošana ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Inhalācijas terapijai ir labs efekts. Mentola, persiku un aprikožu eļļu un antibiotiku inhalācijas lieto kombinācijā ar hidrokortizona suspensiju (15-20 procedūras vienā kursā). Tiek veikta aktīva pretiekaisuma un hiposensibilizējoša terapija.

Kuņģa-zarnu trakta ķīmiskie apdegumi.

Rīkles un barības vada ķīmiskie apdegumi rodas, uzņemot kodīgas šķidras indes, visbiežāk koncentrētus skābju un sārmu šķīdumus, kas uzņemti nejauši vai pašnāvības nolūkos. Iedarbojoties ar skābi, veidojas blīvs krevelis, iedarbojoties ar sārmiem, veidojas mīksts, irdens krevelis. Klīniski ir trīs grādi patoloģiskas izmaiņas audos:

II pakāpe - burbuļu veidošanās;

III pakāpe - nekroze. Klīnika.

Pirmajās stundās un dienās pēc apdeguma raksturīgas akūtas sāpes kaklā un gar barības vadu, ko pastiprina rīšana un klepus. Uz lūpu, mutes un rīkles gļotādas veidojas plaši kreveles. Ja toksiskas vielas nokļūst balsenē vai trahejā, rodas klepus un nosmakšanas lēkmes. Dažos gadījumos toksisku vielu var atpazīt pēc smaržas.

Ar pirmās pakāpes apdegumiem tiek bojāts tikai virspusējais epitēlija slānis, kas tiek norauts 3-4 dienā, atsedzot hiperēmisko gļotādu. Vispārējais pacienta stāvoklis cieš maz. Otrās pakāpes apdegumi izraisa intoksikāciju, kas ir visizteiktākā 6.-7. dienā eroziju atstājošo nekrotisku plāksnīšu atgrūšanas periodā. Tā kā gļotādas biezums ir bojāts, dzīšana ir granulēšana, kā rezultātā veidojas virspusēja rēta. Ar trešās pakāpes apdegumu gļotāda un pamatā esošie audi tiek bojāti dažādos dziļumos, un rodas smaga intoksikācija. Kraupi tiek atgrūsti līdz 2. nedēļas beigām, veidojas dziļas čūlas, kuru dzīšana aizkavējas vairākas nedēļas un dažreiz mēnešus. Šajā gadījumā veidojas rupjas deformējošas rētas, kas parasti izraisa barības vada sašaurināšanos.

Barības vada apdegumus bieži pavada tādas komplikācijas kā laringīts, traheobronhīts, barības vada perforācija, perizofagīts, mediastenīts, pneimonija, sepse un izsīkums. Bērnībā I un U pakāpes apdegumi izraisa rīkles un balsenes pietūkumu, krēpu pārpilnību, kas izraisa ievērojamas elpošanas grūtības rīkles un balsenes stenozes dēļ.

Rīkles un barības vada apdegumu ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, vēlams negadījuma vietā. Plkst ķīmiskie apdegumi pirmajās 6 stundās ir nepieciešams neitralizēt toksisko vielu. Ja nav antidota, jālieto ūdens, pievienojot pusi no piena vai olbaltumvielu tilpuma. jēlas olas. Ir atļauts izskalot kuņģi ar vārītu siltu ūdeni. Ja nav iespējams ievietot kuņģa zondi, iedodiet izdzert 5-6 glāzes mazgāšanas šķidruma, pēc tam izsauciet vemšanu, nospiežot uz mēles saknes. Mazgāšana jāatkārto, izmantojot 3-4 litrus mazgāšanas šķidruma.

Paralēli toksiskās vielas neitralizēšanai un izskalošanai otrās un trešās pakāpes apdegumiem, tiek norādīti pretšoka un detoksikācijas pasākumi: subkutāni tiek ievadīts pantopona vai morfīna šķīdums - 5% glikozes šķīdums, plazma, svaigi citrētas asinis. Sirds un asinsvadu un antibakteriālas zāles. Ja pacients prot norīt, tiek noteikts saudzīgs uzturs, daudz šķidruma un norīšanai tiek dota augu eļļa; ja rīšana nav iespējama, augu un parenterālā barošana.

Daudzos gadījumos ar rīkles apdegumiem procesā tiek iesaistīta balsenes ieeja; Šeit notiekošais pietūkums var krasi sašaurināt balsenes lūmenu un izraisīt asfiksiju. Tādēļ balsenes tūskas klātbūtne ir norāde uz pipolfēna, prednizolona, ​​kalcija hlorīda lietošanu (zāļu destenoze). Dažos gadījumos ir nepieciešama traheostomija. Visā čūlu dzīšanas periodā (1-2 mēneši) vēlams ievadīt antibiotikas, kas novērš pneimoniju un traheobronhītu, novērš infekcijas attīstību uz brūces virsmas un samazina turpmāko rētu veidošanos.

Visizplatītākā barības vada cicatricial stenozes samazināšanas metode laikā atveseļošanās process ir agrīna bougienage vai nazoesophageal caurules atstāšana barības vadā uz ilgu laiku.

avots

Elpošanas trakta apdegums ir gļotādas bojājums, kas rodas, ieelpojot kaitīgo vielu tvaikus - dūmus, verdošu ūdeni, karstu tvaiku, toksisku vielu izgarojumus, ūdeni.

Jebkuri ieelpošanas izraisīti audu bojājumi ir bīstami pacienta veselībai un dažos gadījumos arī dzīvībai. Plaušu un augšējo elpceļu apdegums ir katastrofāls stāvoklis, ko pavada orgānu darbības traucējumi.

1. Šāda veida traumas ir grūti diagnosticēt, tām nav ārēju ādas izpausmju.
2. Elpošanas sistēma aizņem plašu teritoriju: mutes dobums, balsene, sazarotā bronhu sistēma un plaušas kopumā. Ir grūti noteikt audu bojājuma laukumu un dziļumu.
3. Apdegumi izraisa specifisku ādas un gļotādu reakciju. Tā ir hiperēmija, šķidruma pieplūde audos un tūskas veidošanās. Elpošanas ceļu traumu gadījumā tie ir pilni ar obstrukcijas attīstību, tostarp elpošanas apstāšanās.
4. Plaušu ķīmiskos apdegumus izraisa agresīvu vielu tvaiki - amonjaks, hlors, skābes, balinātāji. Šādiem ķermeņa virsmas bojājumiem pirmā palīdzība ir reaģenta noņemšana no ādas ar lielu ūdens daudzumu. Tas samazina bojājuma smagumu. Elpceļu ieelpošanas traumu gadījumā metodi nevar izmantot. Tas pasliktina pacienta stāvokli.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, šāda veida traumas ikdienas dzīvē ir reti sastopamas. Apdegumu skaits elpošanas sistēmas pieaug bruņotu konfliktu un cilvēku izraisītu katastrofu laikā.

Sadzīves traumas – no ūdenspīpes vai uguns kūpināšanas, latvāņu un citu indīgu augu tvaiku ieelpošanas – rodas tikai 1 procentā gadījumu.

• karsta tvaika iedarbība, pārkarsēts gaiss pirtī, dūmi;
• skābju, sārmu, gāzu dūmu bojājumi;
• jaukta ietekme - paaugstināta gaisa temperatūra tiek kombinēta ar toksisku vielu izgarojumiem.

Simptomi atšķiras atkarībā no apdeguma stadijas:

1. Pirmajā posmā tiek ietekmēts mutes dobums, mēle, balsene un epiglottis. Cianoze attīstās reti, balss funkcijas netiek ietekmētas. Plaušās ir iespējama neliela sēkšana. Sirds un asinsvadu sistēmas bojājuma pazīmju nav. Tā ir viegla termiskās traumas forma.
2. Otrajā posmā - šī ir 2. vai 3. pakāpes apdegums ar tulznu veidošanos - attīstās cianoze elpošanas mazspējas attīstības dēļ. Ir sauss klepus, kas pārvēršas mitrā. Iespējams balss funkcijas zudums vai samazināts balss tembrs.

Plaušās ir skaidri dzirdama sēkšana un krepits. Gandrīz visos gadījumos attīstās plaušu un bronhu iekaisums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz kritiskajām vērtībām. Pacientam attīstās halucinācijas un maldi.

Ir 3 ieelpošanas traumu veidi. Tās var būt individuālas – 1 faktora ietekmē – vai kombinētas.

• Pakļaušana oglekļa monoksīda iedarbībai.

Šī viela nerūsē elpošanas sistēmas audus un neveicina hiperēmijas vai pietūkuma attīstību. Bet oglekļa monoksīds spēj veidot saites ar hemoglobīnu, izspiežot skābekli. Neliela iedarbība izraisa skābekļa deficītu, bet ilgstoša iedarbība var būt letāla. Attiecas uz smagām patoloģijām.

• Augšējo elpceļu apdegums - 1. stadijā tiek uzskatīts par vieglu traumas veidu, jo elpošanas traucējumi nenotiek. Otrajā pakāpē parādās nekrozes zonas, apgrūtināta elpošana un traucētas balss funkcijas. Simptomi pilnībā parādās 2. dienā. Tā ir smaga patoloģijas forma.
• Apakšējo elpceļu apdegumi – mazo bronhu sistēmas. Jebkurā stadijā to uzskata par smagu formu, un diagnoze ir sarežģīta, un ir grūti noteikt skarto mazo bronhu koka zaru un alveolu dziļumu un apjomu. Gandrīz visos gadījumos attīstās pneimonija.

Ir vairāki noteikumi, kas jāievēro neatkarīgi no traumas vietas – mājās, darbā. Pirmā palīdzība ieelpošanas ķīmiskiem apdegumiem ir šāda:

1. Izvest cietušo no agresīvās vielas iedarbības zonas svaigā gaisā.
2. Apgulieties uz sāniem vai apsēdieties. Ja sākas vemšana, neļaujiet vemšanai iekļūt elpceļos.
3. Skābiem bojājumiem izskalojiet muti ar ūdeni un cepamo sodu, bet sārmainiem bojājumiem ar citronskābi. Apstrādājiet ar anestēzijas šķīdumu.
4. Izsauciet ātro palīdzību.
5. Pa ceļam uzraugiet savu elpošanas ātrumu. Sarežģītos gadījumos ir norādīti reanimācijas pasākumi.

Inhalācijas apdegumus ārstē pulmonologs vai kombustiologs intensīvās terapijas nodaļā.

Diagnoze tiek veikta šādi:

• pacienta apskate un, ja iespējams, intervija;
• saruna ar radiniekiem vai personām, kas cietušo nogādāja slimnīcā;
• situācijas analīze, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem;
• Vispārējā analīze un asins bioķīmija;
• laringoskopija un bronhoskopija - ļauj novērtēt izmaiņu smagumu un dziļumu audos.

Ārstējot ieelpošanas traumas, tiek izmantotas standarta ārstēšanas metodes neatkarīgi no bojājošā līdzekļa. Tas sastāv no šādiem posmiem:

1. Balsenes un elpceļu pietūkuma samazināšana.
2. Elpošanas funkciju atjaunošana.
3. Flegma noņemšana no bronhiem, bronhu spazmas likvidēšana.
4. Sāpīga šoka un apdeguma slimību profilakse.
5. Pneimonijas, plaušu kolapsa profilakse.

Ārsts izvēlas zāļu terapiju, pamatojoties uz apdeguma smagumu. Standarta ārstēšanas shēma parāda šādu zāļu grupu lietošanu:

• pretsāpju līdzekļi;
• nesteroīdās zāles;
• dekongestanti;
• vitamīnu kompleksi;
• ja ir aizdomas par plaušu bojājumu, antibiotikas;
• diurētiskie līdzekļi pietūkuma mazināšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta jau rehabilitācijas stadijā, lai novērstu ārējie bojājumiāda.

1. stadijas traumas iziet bez sekām un tām ir labvēlīga prognoze. Bojājuma 2. stadijā var attīstīties komplikācijas ar nelabvēlīgu iznākumu.

Visbīstamākie pacienta veselībai ir:

• hroniska pneimonija;
• emfizēma - mazo bronhiolu iznīcināšana;
• balss saišu struktūras un struktūras pārkāpums;
• sirds un plaušu mazspēja;
• nieru bojājumi;
• nekroze.

Lai izvairītos no ieelpošanas apdegumiem, ieteicams nenokļūt situācijās, kas provocē šādas traumas attīstību. Mājās izvairieties no saskares ar pārkarsētu tvaiku, smēķējiet un atmest smēķēšanu.

Ražošanā ievērojiet drošības pasākumus, strādājot ar uzliesmojošām un agresīvām vielām.

Ikviens var apdedzināties. Galvenais ir nogādāt cietušo pie speciālista un ievērot visus ārsta ieteikumus.

avots

Kakla apdegums ir nopietns ievainojums, kas var būt ķīmisks vai termisks. Kādi simptomi tiek novēroti cietušajam un kā ārstēt apdegumu?

Balsenes apdegums ir gļotādas bojājums, kas rodas augstas temperatūras vai agresīvu ķīmisku vielu iedarbības rezultātā. Ikdienā šī trauma ir diezgan izplatīta, jo rīkles apdegumu var gūt, lietojot karstu ēdienu un dzērienus.Bieži tiek konstatēti alkohola vai etiķskābes, Lugola, joda, kodīgo sārmu, koncentrēto tvaiku bojājumi.

Speciālisti uzskata, ka rīkles ķīmiskais apdegums ir visgrūtākais ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās ziņā. Pat zobārsta apmeklējums var izraisīt traumas, piemēram, ja arsēns vai citas spēcīgas zāles nonāk saskarē ar balsenes gļotādām.

Arī mazi bērni ir uzņēmīgi pret šāda veida bojājumiem, un viņu ziņkārības dēļ viņi var izmēģināt sadzīves ķimikālijas. Saskaņā ar starptautiskā klasifikācija, rīkles apdeguma bojājumus speciālisti iedala 3 grādos:

1. Pirmajai pakāpei raksturīgs balsenes apsārtums un gļotādu pietūkums.
2. Otrā pakāpe - izpaužas ar specifiskiem tulzniem un pelēku plēvīšu veidošanos uz sarkanas un pietūkušas rīkles.
3. Trešā pakāpe - izpaužas ar skarto audu nekrozi. Tiek ietekmēti muskuļu, saites un skrimšļa audi.

Otrās un trešās pakāpes balsenes bojājumiem nepieciešama kompetenta un savlaicīga palīdzība cietušajam. Pretējā gadījumā ir iespējamas ārkārtīgi nopietnas sekas nosmakšanas, saindēšanās, rētu un pat pacienta nāves formā!

Ārsti uzsver sekojošo klīniskie simptomi simptomi, kas parādās cietušajam ar rīkles apdegumu:

• Asas sāpes kaklā, ar tendenci pastiprināties, mēģinot norīt;
• Intensīva siekalošanās;
• Slikta dūša un vemšana;
• Klepus sindroms;
• Sāpes lokalizētas krūšu rajonā;
• Balss izmaiņas;
• Gaisa trūkuma sajūta;
• Dzemdes kakla limfmezglu pietūkums;
• Sajūta spēcīga dedzinoša sajūta debesu zonā;
• Žagas.

Smagos gadījumos var attīstīties šoka stāvoklis. Pat nelielas traumas var izraisīt elpošanas traucējumus un izraisīt nosmakšanu, īpaši, ja runa ir par bērnu vai vecāka gadagājuma cilvēku.

Tāpēc, konstatējot pirmos šim ievainojumam raksturīgos simptomus, jums steidzami jāsniedz pirmā palīdzība cietušajam, pēc tam jānogādā medicīnas iestādē un jānodod profesionāļu rokās.

Ar šo traumu pacientiem, visticamāk, attīstīsies komplikācijas un negatīvas sekas, tostarp:

• Ķīmiskā intoksikācija, saindēšanās;
• Sabrukt;
• Refleksa elpošanas apstāšanās, kas saistīta ar nervu galu bojājumiem;
• Rētas balsenes, rīkles un barības vada rajonā.

Ko darīt, ja ir apdegusi balsene? Pirmkārt, cietušajam ir ieteicams dot kaut ko padzerties auksts ūdens, kas ļauj atvieglot vispārējo stāvokli, mazināt sāpes un pietūkumu, bet galvenais ir novērst turpmāku apdeguma izplatīšanos audu dziļumos.

Šajā gadījumā jums ir nepieciešams dzert ūdeni maziem malciņiem, turot to rīklē un mutē. Labu efektu iegūst, iesūcot sasmalcinātu ledu vai skalojot balseni ar vēsiem antiseptiskiem šķīdumiem. Ķīmiska apdeguma gadījumā nepieciešams neitralizēt provocējošā faktora ietekmi. Šiem nolūkiem jums jāpārbauda cietušā balsene.

Ar sārmainu bojājumu uz gļotādām būs pamanāms sauss krevelis. Šajā situācijā tiek izmantots vājš etiķskābes vai citronskābes šķīdums. Ja kaklā veidojas želejveida krevele, tad runa ir par skābju iedarbību, un pacientam nepieciešams sodas šķīdums, lai to neitralizētu.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas un akūtu simptomu mazināšanas cietušajam jāizskalo kuņģis, jādod viņam glāze piena un nedaudz saulespuķu eļļa, pēc tam noteikti sazinieties ar speciālistu, kurš nozīmēs turpmāko ārstēšanu!

Pirmās un dažreiz otrās pakāpes rīkles gļotādas apdegumu ārstē mājās, smagākos gadījumos cietušais tiek hospitalizēts. Veiksmīgai ārstēšanai un atveseļošanai ir jāievēro šādi medicīniskie ieteikumi:

1. Klusums. Pacientam vajadzētu runāt pēc iespējas mazāk un izvairīties no balss paaugstināšanas.
2. Noskalo ar kumelīšu novārījumu un antiseptiskiem šķīdumiem.
3. Atteikšanās no pikanta, skāba, cieta sāļa ēdiena.
4. Diētas ievērošana, kurā pārsvarā ir šķidri un biezeņi. Pacienta ēdienkartē jāiekļauj buljons, skābs krējums, siers, olas.

Kakla apdeguma bojājumiem ārstēšana ietver obligātu zāļu terapiju. Kvalificēts speciālists individuāli ieteiks, kā konkrētā gadījumā ārstēt bojājumu. Parasti pacientiem tiek nozīmētas pretsāpju un antibakteriālas zāles, pietūkuma mazināšanai lieto glikokortikosteroīdus.

Skartajā zonā esošās balsenes gļotādas regulāri tiek apstrādātas ar antiseptiskiem līdzekļiem un eļļas produktiem – šādas procedūras dod ļoti labu terapeitisko efektu! Balsenes virsmu var arī ieziest ar vazelīnu, saputot vistas olu izmantojot sterilu vates tamponu.

Starp visbiežāk lietotajām tradicionālajām zālēm šīs slimības apkarošanai ir persiku, olīvu, smiltsērkšķu un mežrozīšu eļļu izmantošana. Šos līdzekļus var izmantot eļļas inhalācijām un apdegušo vietu ārējai apstrādei. Termisko apdegumu ārstēšana mājās var ietvert eļļas inhalācijas, ledus gabaliņus, aukstas kakla kompreses, salvijas skalošanu un kumelīšu novārījumi.

Pareizai atveseļošanai nepieciešama arī noteikta diētas terapija. Produkti, piemēram: olas baltums, dārzeņi un sviests, aukstie dzērieni, krējums. Eļļu izmanto medicīniskiem nolūkiem tīrā formā, 4 reizes visas dienas garumā.

Nopietnus ķīmiskus apdegumus parasti ārstē klīniskos apstākļos speciālistu uzraudzībā. Bieži vien cietušie pilnībā nespēj ēst, tāpēc, izmantojot pilinātājus, viņiem tiek ievadīti uzturvielu šķīdumi. Terapeitiskais kurss ietver spēcīgu pretsāpju līdzekļu, sedatīvu un antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Lai novērstu infekcijas komplikāciju attīstību, ir paredzēts antibiotiku terapijas kurss. Īpaši smagos klīniskos gadījumos pacientiem tiek ievadīts intravenozi Hemodez, glikozes šķīdumi, kas novērš vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes un atvieglo cietušā stāvokli.

Ja veidojas rētas un rodas balsenes stenoze, pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kakla apdegums ir trauma, kas prasa rūpīgu uzmanību un obligātu nosūtīšanu pie speciālistiem. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, diētas terapiju, skalošanu, ieelpošanu un skarto zonu ārēju ārstēšanu.

Savlaicīga un kompetenta pirmā palīdzība, kompleksā terapija palīdzēs izvairīties no nelabvēlīgu seku attīstības un panākt pilnīgu atveseļošanos. Atkarībā no apdeguma smaguma rehabilitācijas process ilgst no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

avots

Kakla apdegums ir rīkles gļotādas bojājums, ko izraisa ķīmisku vai termisku faktoru postoša iedarbība. Galvenais patoloģijas cēlonis ir vienkārša neuzmanība. Apdegumi rodas nejauši sadzīves vai rūpnieciskos apstākļos, kā arī tīši – pašnāvības mēģinājuma laikā. Rūpnieciskie apdegumi rodas tvaiku ieelpošanas dēļ ķīmiskie savienojumi strādājot bez individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, piemēram, bez respiratora. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret rīkles apdegumiem nepietiekamas kontroles dēļ, taču tie bieži rodas pieaugušajiem.

Balsenes apdegums ir epitēlija bojājums, un smagos gadījumos dziļi guļošie audi: muskuļi, saites, skrimšļi. Šādu patoloģiju sekas ir ļoti bīstamas cilvēkiem.

Ķīmiski vai termiski balsenes bojājumi izraisa tūlītējas sāpes un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un adekvātu korekciju.

Nelielus apdegumus var neārstēt, jo augšējo elpceļu gļotādas epitēlijs spēj ātri atjaunoties. Smagas traumas var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Atkarībā no iesaistītā etiopatoģenētiskā faktora veida rīkles apdegumus klasificē ķīmiskos un termiskos. Simptomi un pirmās palīdzības sniegšanas metodes šīm slimībām ir nedaudz atšķirīgas.

Kakla gļotādas apdegumu cēloņi ir sadalīti divās lielās grupās: ķīmiskā un termiskā.

Kakla apdegums izpaužas kā intensīvas un mokošas sāpes rīšanas laikā, dedzinošas un sāpīgas sajūtas nazofarneksā, bagātīga siekalošanās, dispepsijas traucējumi, drudzis, gļotādas pietūkums un apsārtums, pūslīšu parādīšanās un balināšanas vietas uz tās, palielināti un sāpīgi limfmezgli, izmaiņas balss tembrā, klepus, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība.

Apdegumu traumas bieži izplatās no balsenes uz elpošanas sistēmas apakšējām daļām: traheju un bronhiem. Tajā pašā laikā pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās. Traumas barības vadā izpaužas kā sāpīgas sāpes krūtīs un epigastrijā, garas žagas, atraugas un grēmas. Liela skaita nervu galu vienlaicīga kairināšana izraisa nopietnas sekas - refleksu elpošanas apstāšanās. Smagu apdegumu gadījumā rodas toksisks šoks.

Vietējais rīkles apdegums izpaužas kā iekšējs diskomforts un nedēļas laikā pāriet pats. Nopietnākām traumām nepieciešama konsultācija ar ārstu un visaptveroša ārstēšana.

1. Balsenes termisks apdegums rodas, dzerot karstu šķidrumu, pārtiku vai ieelpojot karstu gaisu. Apdegumu no verdoša ūdens nevar izolēt. Parasti tas izplatās uz mutes, barības vada un trahejas gļotādu. Patoloģijas simptomi attīstās strauji un rada daudz nepatikšanas. Cietušais piedzīvo asas un mokošas sāpes, pastiprinātu siekalošanos, refleksu vemšanu un citas pazīmes Klīniskās pazīmes.
2. Ķīmiski apdegumi ir retāk sastopami nekā termiski apdegumi. bet tas ir daudz smagāks un mazāk reaģē uz terapiju. Rīkles apdegumi no dažādām ķīmiskām vielām ir ļoti bīstami cilvēkiem. Klīniski tie izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā termiski. Kad ķīmiska viela nonāk elpošanas traktā, rodas disfāgija un disfonija, tiek traucētas elpošanas funkcijas.

Pamatojoties uz audu bojājumu smagumu un smagumu, ir trīs veidu rīkles apdegumi:

• 1. pakāpes apdegums To raksturo virsmas epitēlija bojājumi, uz kuriem parādās balinātas vietas, un pēc 2-3 dienām tās sāk atdalīties. Pacienti jūt dedzinošu sajūtu un nelielas sāpes kaklā.
• 2. pakāpes apdegums ko raksturo nopietnāki audu bojājumi un tulznu veidošanās ar pelēkām plēvēm uz gļotādas. Otrās nedēļas beigās plāksne atdalās, tulznas pārsprāgst, un to vietā parādās erozijas - čūlas. Tie sadzīst, veidojot nelielas virspusējas rētas, kas neizraisa orgānu darbības traucējumus. Sāpju sindromam tiek pievienota intoksikācija.
• 3. pakāpes apdegums izpaužas kā smaga ķermeņa intoksikācija un daudz strutojošu krēpu, ko izraisa iekaisušo audu nāve. Uz gļotādas parādās kreveles, kas laika gaitā tiek noraidītas, veidojot lielas un dziļas asiņošanas čūlas. Pēc to dziedināšanas paliek rēta, kas traucē rīšanas procesu.

Otrās un trešās pakāpes rīkles apdegumi ir bīstami ievainojumi. Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, cietušais var nomirt nosmakšanas vai reibuma dēļ.

Slimības prognoze ir atkarīga no neatliekamās palīdzības kvalitātes un ātruma. Pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot bojājuma faktoru, apsekojot notikuma vietu un aptaujājot lieciniekus. Pēc tam viņi pāriet uz skartās vietas pārbaudi. Ar skābiem apdegumiem uz gļotādas ir sausa krevele, bet ar sārmainiem apdegumiem - mitrs, želejveida krevelis.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir nepieciešams nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu, uzturēt klusuma režīmu un izslēgt no uztura pārtiku, kas kairina skarto gļotādu un traucē reģenerāciju.

Ir nepieciešams ārstēt 2. un 3. pakāpes kakla apdegumus slimnīcas apstākļos. Pirmās pakāpes apdegumus ārstē mājās ārsta uzraudzībā.

Slimnīcā pacientiem tiek nozīmētas šādas zāļu grupas:

• Pretsāpju līdzekļi – “Lidokaīns”, “Trimekaīns”, “Analgin”, pretsāpju pastas, narkotiskie pretsāpju līdzekļi “Fentanils”, “Naltreksons”, “Promedols”.
• Sedatīvie līdzekļi - "Relanium", "Persen", "Valoserdin", "Afobazol".
• Dziļu apdegumu gadījumā tiek veikta detoksikācijas terapija - glikozes-fizioloģiskā šķīduma, Ringera šķīduma, Lasix intravenoza ievadīšana.
• Lai novērstu sekundāro infekciju, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas un sulfonamīdi. Parasti pacientiem tiek nozīmētas zāles no fluorhinolonu, makrolīdu un jaunākās paaudzes cefalosporīnu grupas.
• Glikokortikosteroīdi pietūkuma mazināšanai un šoka mazināšanai - Prednizolons, Hidrokortizons.
• Antiseptiski šķīdumi skalošanai - “Anestezin”, “Miramistin”, “Tantum Verde”, “Aqualor”.
• Antihistamīni - difenhidramīns, kalcija hlorīds, Suprastīns.
• Zāles, kas paātrina epitelizāciju un audu reģenerāciju - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Speciālisti pacientus ar balsenes apdegumu pārliek uz maigu diētu un iesaka ēst tikai mīkstu, vēsu pārtiku biezenī.

Apdegumu ārstēšanai pirmā pakāpe Viņi izmanto tradicionālās medicīnas, lokālas zāles un fizioterapeitiskās procedūras:

1. Gargling ar ārstniecības augu novārījumiem,
2. Aukstās kompreses uz kakla,
3. Skarto audu apūdeņošana ar persiku vai mežrozīšu eļļu,
4. Eļļas inhalācijas,
5. Sāpoša kakla eļļošana ar olīvu vai smiltsērkšķu eļļu.

Smagos gadījumos apdegumu ārstēšanai izmanto ķirurģiskas metodes. Operācijas tiek veiktas, kad veidojas rētas, čūlas vai nopietnas deformācijas, kas izraisa skartā orgāna darbības traucējumus.

Vietējo apdegumu ārstēšana dod labu rezultātu: gļotāda ātri atjaunojas. Ar 2. un 3. pakāpes apdegumiem var attīstīties traģiskas sekas, kas var izraisīt cietušā invaliditāti un nāvi.

Ir zināms, ka balsenes apdegumu slimības parasti ir vienkāršas neuzmanības rezultāts. Lai to novērstu, jums jāpievērš liela uzmanība profilakses pasākumiem, jābūt modram un ārkārtīgi vērīgam.

• Mazus bērnus nedrīkst atstāt bez uzraudzības. Pirms dodat mazulim mākslīgā piena pudeli, izmēģiniet to. Neatstājiet karstos dzērienus sasniedzamā attālumā, sadzīves ķīmija un citas ķīmiskas vielas.
• Bīstamās vielas jāuzglabā īpaši paredzētās vietās bērniem nepieejamā vietā.
• Cilvēki, kuri interesējas par alternatīvo medicīnu, var lietot receptes tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
• Ir nepieciešams ievērot drošības pasākumus un zināt pirmās palīdzības sniegšanas noteikumus.

avots

Inhalācija – (latīņu ihalo – “es ieelpoju”) ārstniecisko vielu ieelpošana. Ieelpošana - medicīniskā procedūra, ne vienmēr tiek darīts fizikālās terapijas kabinetā vai mājās. Dziedinošais jūras gaiss vai priežu meža aromāti ir īsta dabiska ieelpošana.

Diemžēl daudziem no mums vārds "ieelpošana" ir gandrīz sinonīms izteicienam " viduslaiku spīdzināšana" Tas ir saistīts ar murgainām atmiņām no bērnības: panna ar vārītiem kartupeļiem, no tās plūst tvaika stabs un bieza sega uz galvas, lai pabeigtu attēlu un absolūta nespēja ieelpot pat malku nesasildīta gaisa. Katliņas vietā dažreiz atradās tējkanna ar brūvētiem ārstniecības augiem. Ir pienācis laiks cīnīties ar bērnības bailēm! Un maldīgi priekšstati par ieelpošanu. Šai patiesi barbariskajai pagātnes procedūrai patiesībā nav nekā kopīga ar īstu inhalāciju – vienu no efektīvākajām fizioterapijas metodēm.

• ievērojami samazinās zāļu uzsūkšanās laiks;
• mērķtiecīga lokāla zāļu iedarbība uz elpošanas sistēmu;
• augstāka efektivitāte mikrodispersām aerosola formām, par kurām inhalatoros tiek pārveidotas šķidrās zāles;
• mazāks blakusparādību risks, salīdzinot ar citām antibakteriālo, atkrēpošanas, bronhodilatatoru, pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanas metodēm organismā – injekcijām un tablešu lietošanu.

• elpceļu slimības (ARVI): iesnas, laringīts, traheīts, faringīts;
• komplikācijas pēc ARVI: laringotraheīts, rinosinusīts;
• plaušu cistiskās fibrozes sindroms;
• elpceļu sēnīšu un baktēriju slimības;
• bronhīts un pneimonija ceturtajā pēdējā izzušanas stadijā;
• bronhu un plaušu tuberkuloze.

Turklāt ieelpošana ir vienkārši neaizvietojama, lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmes.

Lai ieelpošana no efektīvas ārstēšanas metodes nepārvērstos par bezjēdzīgu vai pat kaitīgu un sāpīgu notikumu, pietiek ievērot vienkāršus noteikumus, sava veida 9 ieelpošanas baušļus:

• Nekad neieelpojiet ķermeņa temperatūrā virs 37,5o C un ne agrāk kā 1 - 1,5 pēc ēšanas vai stipras fiziskā aktivitāte.
• Deguna un plaušu asiņošana, III stadijas hipertensijas slimība, III stadijas elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja ir absolūtas kontrindikācijas inhalācijām.
• Inhalācijas ir medicīniska procedūra, un tās īstenošanas laiks ir stingri jādozē! Inhalācijas “deva” ir tāda pati kā deva, lietojot medikamentus. Galu galā nevienam neienāks prātā izdzert visu antibiotiku iepakojumu uzreiz.

Bērniem: 1 – 2 reizes dienā 1 – 3 minūtes.
Pieaugušajiem: 2-3 reizes dienā 5-10 minūtes.

Vēl labāk, ievērojiet ārsta noteikto devu. kā pēdējo līdzekli– inhalatora lietošanas instrukcijas.

• Iesnu ārstēšanai ar inhalācijām nepieciešama ieelpošana caur degunu, plaušu un rīkles slimības – caur muti. Inhalācijas, kas paredzētas balsenes, rīkles, trahejas un bronhu ārstēšanai, būs daudz efektīvākas, ja pēc ieelpošanas aizturēsiet elpu 2 sekundes un tikai pēc tam izelposiet pēc iespējas vairāk.
• Elpošana, ieelpojot caur degunu, nedrīkst būt saspringta, ieelpojot caur muti - skatīt iepriekš; Apģērbs nedrīkst traucēt brīvu elpošanu.
• Neliels upuris ārstēšanas efektivitātei: ieelpošanai nepieciešams klusums. Inhalācijas laikā un stundu pēc tās jums jāpaliek klusam.
• Stundas laikā pēc ieelpošanas nav vēlams ēst, dzert vai smēķēt.
• Vienkārša higiēna: pirms inhalācijas nomazgājiet rokas; ja inhalācijas tiek veiktas bērnam, tas jādara arī viņam.
• Pēc katras lietošanas inhalatoru dezinficējiet un ultraskaņas ierīcēs neizmantojiet preparātus uz eļļas bāzes.

Un ir pilnīgi lieki tvaicēt visu seju, veicot inhalācijas. Caur sejas ādu ārstnieciskās vielas neuzsūcas.

Inhalācijas izceļas ar temperatūru:

• līdz 30 o C – slapjš;
• līdz 40 o C – silts-mitrs;
• līdz 45 o C – tvaiks.

Ieelpošana ar verdošu ūdeni ir bīstama veselībai! Pārāk karsts tvaiks izraisa augšējo elpceļu apdegumus. Pareizi veicot tvaika inhalāciju, maksimālā pieļaujamā tvaika temperatūra ir 52 – 57 o C.

Inhalācijas tiek klasificētas atkarībā no lietoto zāļu veida.:

Sauso inhalāciju laikā izsmidzināto zāļu šķīdumu sajauc ar karstu sausu gaisu. Pēc ūdens iztvaikošanas gaisā suspendētās daļiņas tiek ieelpotas un dziļi iekļūst plaušās. Sausās inhalācijas galvenokārt izmanto augšējo elpceļu iekaisuma slimībām. Ir arī vienkārši pulvera pūtēji pulverveida zāļu vielu izsmidzināšanai. Sausās inhalācijas priekšrocība ir tā, ka tā ļauj precīzāk dozēt ārstniecisko vielu, salīdzinot ar slapjo inhalāciju.

Eļļas inhalācijas izmanto, lai izveidotu aizsargplēvi uz elpceļu gļotādas hipertrofiska rakstura iekaisuma procesos (ar garozas veidošanos) un profilaktiskos nolūkos.

Eļļas inhalāciju lietošana ir stingri aizliegta tiem, kas strādā bīstamās nozarēs ar lielu daudzumu jebkādu sausu putekļu (milti, azbests utt.)! Sajaucoties ar putekļiem, eļļa veido blīvus aizbāžņus bronhu lūmenā. Tā rezultātā aizsērējušajos bronhu lūmenos attīstās iekaisums.

Ja bronhu drenāžas funkcija ir traucēta, eļļas inhalācijas izraisa nevēlamu pārmērīgu tauku uzkrāšanos bronhos.

Minerālu inhalācijas ņem īpaša vieta. Būtībā tas ir veids, kā lietot minerālūdeni iekšā, bet tikai izsmidzinātā veidā un caur elpošanas ceļiem. Minerālu inhalācijas ir efektīvas hronisku iesnu, bronhiālās astmas, alerģisku slimību, faringīta, tonsilīta, laringotraheīta, bronhīta, atlikušo efektu pēc pneimonijas, putekļu plaušu slimību - pneimokoniozes un pat diatēzes, podagras, reimatisma (radona inhalācijas) ārstēšanā.

Plaši pazīstamos minerālūdeņus izmanto augšējo elpceļu slimību ārstēšanai.

Akūtu un hronisku slimību saasināšanās gadījumā to lieto inhalācijām.:

• sāls-sārms “Essentuki Nr. 4”, “Essentuki Nr. 17”, “Narzan”, “Draasun”, “Arzni”.

Hroniska nazofaringolaringīta gadījumā:

• sodas “Borjomi”, “Lužanskaja”, “Dilidžana”, “Sairme”;
• sulfīts (sērūdeņradis) “Ekmeri”, “Essentuki”, “Matsesta”, “Pjatigorska”;
• oglekļa dioksīds "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Ar inhalatora palīdzību jūs varat izveidot balneoloģisko kūrortu mājās. Minerālūdens temperatūrai jābūt 35 - 38o C. Ūdenim jāatstāj degazēties. Minerālu inhalācijas ilgums ir 10 minūtes (ieelpošana caur degunu 5 minūtes, caur muti turpmākās 5 minūtes), 3 – 4 reizes dienā, kurss – 10 – 15 procedūras.

Izmantojot inhalatoru, inhalācijas procedūra ir daudz efektīvāka nekā vienkārša tvaika ieelpošana virs kastroļa. Ja mājā ir cilvēki, kuri bieži cieš no saaukstēšanās vai bronhopulmonārām slimībām, ir vērts iegūt inhalatoru. Tie ir dažāda veida, taču, lietojot tos mājās, rodas vairākas grūtības, piemēram, ne vienmēr ir viegli saskaņot dziļa elpa un nospiežot inhalatora vārstu, it īpaši, ja runa ir par maziem bērniem.

Jaunās paaudzes inhalatori ir atrisinājuši problēmu - turbuhaleri (sausā pulvera inhalatori), starplikas (ierīces precīzai dozēšanai aerosola preparāti, sava veida adapteris starp inhalatoru un inhalācijas saņēmēja nazofarneksu) un smidzinātājus. Nebulizatora kamerā zāļu šķīdumu izsmidzina aerosolā un ievada elpošanas traktā. Pacientam nav obligāti papildu darbības vai elpošanas pielāgošana inhalatora ritmam. Tāpēc smidzinātājs ir lieliski piemērots gan zīdaiņu, gan ļoti vecu cilvēku ārstēšanai mājās, mazinot alerģiju un astmas lēkmes.

Ja vēl neesat iegādājies inhalatoru, varat to izgatavot no pieejamajiem materiāliem. Vienkārša piltuve, kas izgatavota no salocīta kartona, novietota uz tējkannas snīpi, ir pagaidu ekspressistēma inhalācijām. Izvērstāka iespēja ir caur apmēram 20 cm garu gumijas cauruli pie tējkannas piestiprināt “inhalācijas masku” – plastmasas piltuvi.

Tvaika inhalācijas ar ēteriskajām eļļām ātri atvieglo gļotu uzkrāšanos un apgrūtinātu elpošanu iesnu laikā. Ja iesnas tikko sākušās, palīdzēs piparmētru eļļa, īpaši kombinācijā ar eikalipta un melaleukas eļļām. Ilgstošas ​​iesnas mazināsies tvaika inhalāciju ietekmē ar priežu, kumelīšu, lavandas un melaleukas eļļām. Tos var izmantot gan atsevišķi, gan kopā ar otru.

Eļļas inhalācijas var aizstāt ar tvaika inhalācijām ar augu novārījumiem.

Uz 1 litru verdoša ūdens sauja piparmētru lapu, eikalipta un kumelīšu ziedu vai priežu pumpuru. Tāpat kā eļļas, arī augus var lietot atsevišķi vai kopā.

• sajauc māllēpes uzlējumu (15 g zālaugu lapu uz 200 ml ūdens) un kazenes stublāju un lapu novārījumu (20 g stublāju un lapu uz 200 ml ūdens).
• sajauciet aveņu lapu (avenes: 200 ml ūdens, 20 g garšaugu) un kliņģerīšu ziedu (200 ml ūdens, 10 g garšaugu) uzlējumus.

Medus inhalācijas ir labi piemērotas saaukstēšanās un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai mājas apstākļos. Viņiem nav nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība. Dabīgajam ziedu medum piemīt lieliska pretiekaisuma iedarbība.

100 ml ūdens izšķīdina 1 – 2 tējkarotes medus.

Šķīdumam vienmēr jābūt svaigi pagatavotam. Vienai inhalācijai – 5 ml šķīduma. Dariet to 2 reizes dienā.

Pievienojiet 3 pilienus 5 ml ūdens vai sāls šķīduma svaiga sula sīpoli vai ķiploki. Viņiem ir izteikta pretmikrobu iedarbība.

Pievienojiet 1 ml Kalanchoe sulas 5 ml ūdens vai sāls šķīduma. Viņiem ir pretiekaisuma un pretvīrusu iedarbība.

Uz 200 ml ūdens 2 pilieni jebkuras eļļas - egles, priedes, eikalipta.

Jāatceras, ka strutojošu kakla sāpju, pietūkuma un paaugstinātas temperatūras gadījumā ieelpošana ir kontrindicēta. Labākais risinājums ieelpošanai klepus gadījumā ir smidzinātāja izmantošana. Mūsdienās ir daudz šķirņu, kas ļauj izmantot ne tikai augu novārījumus, bet arī ēteriskās eļļas.

Tvaika inhalācijas var mazināt iekaisis kakls

• ar ārstniecības augu novārījumiem no salvijas, kumelītes, oregano, timiāna (ēdamkarote garšaugu uz glāzi ūdens);
• ar ēteriskajām eļļām - mentolu, egli, priežu, eikaliptu (10 pilienus vienas no eļļām uz pusglāzi ūdens).

Atpūtas inhalācijas

• savvaļas rozmarīna, devyasila, māllēpes, timiāna novārījumi (proporcijas skatīt iepriekš);
• kliņģerīšu, asinszāles, kumelīšu, salvijas, eikalipta ziedu maisījuma tinktūra uz "Borjomi" (ēdamkarote augu maisījuma uz glāzi ūdens);
• hlorofilipta vai kliņģerīšu farmaceitiskās tinktūras.

Inhalācijas pret sausu klepu

Eļļaini: smiltsērkšķu, persiku, eikalipta eļļas, propoliss ar olīveļļu (ne vairāk kā 5 pilieni eļļas uz 100 ml ūdens). 5 minūtes 1-2 reizes dienā nedēļu.

Inhalācijas bronhīta ārstēšanai

Uz 200 ml ūdens eļļas maisījums no 2 pilieniem piparmētras, 1 piliens salvijas, 2 pilieni eikalipta un lavandas, 4 pilieni citrona vērmeles.

Pirmais bērnu inhalāciju noteikums ir bez verdoša ūdens! Tikai siltas-mitrās (30 – 40o C) un mitrās (līdz 30o C) inhalācijas. Ilgums no 1 līdz 3 minūtēm, 1 – 2 reizes dienā. Un atcerieties, pārdozēšana ēteriskās eļļas izraisa sausas gļotādas.

Krēpu noņemšanai

• sodas inhalācijas (1 litrs ūdens, 4 tējk sodas);
• minerālūdens tvaiks.

Pret mandeles iekaisumu

• sīpolu un ķiploku sula proporcijā 1 (sula): 10 (ūdens);
• sasmalcinātu ciedru, egļu, priežu, kadiķu skuju novārījumi, liepu krāsa, upeņu lapas, ozols, bērzs, eikalipts, kumelīšu ziedi, lavanda (250 ml ūdens uz 1 ēdamkaroti kolekcijas).

Augšējo elpceļu infekcijas

• pāris kartupeļu, kas vienmēr vārīti "jakā" un auzu sēnalas;
• ārstniecības augu novārījumi.

ARVI gadījumā ļoti maziem bērniem lielisks aromātu inhalācijas veids ir uzlikt uz apkakles pilienu eikalipta eļļas vai tējas koka eļļas. Bet jums ir jābūt pārliecinātiem, ka bērnam nav atoniskā dermatīta.

Sīpolu un ķiploku mīkstuma izdalītos fitoncīdus ir lietderīgi ieelpot pirmajās 10–15 minūtēs pēc tā pagatavošanas. Pietiek izkliedēt mīkstumu jebkurā traukā ap istabu, kurā atrodas mazulis.

Šīs inhalācijas ir visvairāk drošā veidā saaukstēšanās ārstēšanai, jo tiem nav nekādas ietekmes uz darbu iekšējie orgāni un mazulim.

Īpašas kontrindikācijas inhalācijām grūtniecības laikā Nr. Vienīgais ieteikums ir pirms ieelpošanas ar ēteriskajām eļļām veikt tolerances testu, lai novērstu alerģiskas reakcijas risku. Uzklājiet pilienu eļļas apakšdelma iekšpusē, kur bērnībā jums tika veikts Mantoux tests. Ja pēc 30 minūtēm - stundas nekādas izmaiņas nenotiek, ieelpošana ar šo eļļu jums nāks tikai par labu.

Inhalācijas ar ēteriskajām eļļām grūtniecības laikā nedrīkst ilgt ilgāk par 5 – 7 minūtēm!

Receptes inhalācijām grūtniecības laikā neatšķiras no receptēm inhalācijām mazāk “force majeure” situācijā.

Zefīra, ceļmallapu, liepziedu, salvijas, timiāna, kumelīšu, asinszāles novārījumi.

• brūkleņu lapu, pelašķu, savvaļas rozmarīna, eikalipta, stīgu, māllēpes ziedu novārījumi.
• “Borjomi” vai sodas šķīdums (2-3 ēdamkarotes uz litru ūdens).

Inhalācijas ar laima, egles, mirtes, salvijas, kalmju, rozmarīna, eikalipta, ciedra, lavandas, priedes, rožu ēteriskajām eļļām.

Konsultācija ar savu ginekologu nekad nebūs lieka pirms jebkādas ārstēšanas, pat tādas drošas ārstēšanas kā inhalācijas.

Paldies par informatīvo rakstu par inhalācijām, kurā ir sniegts skaidrs ārstēšanas sadalījums atkarībā no pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Es daudz uzzināju par garšaugu un eļļu kombinācijām.

Man ir Hronisks bronhīts. Savulaik es nopirku lētu "Smells of Health" inhalatoru (ļoti atšķirīgs no dārgiem smidzinātājiem), tas palīdz man pagarināt remisijas periodus. Inhalators ir vienkāršs un viegli lietojams, un tas ir lieliska alternatīva tējkannai ar piltuvi. Kā es to izdarīju: es pievienoju eikalipta, egļu, piparmētru, citronu un salvijas eļļu ēterisko eļļu traukā (tam ir 7 šūnas). Es sāku elpot 5 minūtēs, pēc tam pārgāju uz 8-10 minūtēm. Dažu dienu laikā es jutu uzlabošanos, klepus vairs nebija tik sauss un sāpīgs, un biežāk izdalījās krēpas. Es veicu šo terapiju 10-15 dienas (apmēram pusmēnesi), un vispārējā veselība ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Elpošanas trakta apdegums ir gļotādas bojājums, kas rodas, ieelpojot kaitīgo vielu tvaikus - dūmus, verdošu ūdeni, karstu tvaiku, toksisku vielu izgarojumus, ūdeni.

Jebkuri ieelpošanas izraisīti audu bojājumi ir bīstami pacienta veselībai un dažos gadījumos arī dzīvībai. Plaušu un augšējo elpceļu apdegums ir katastrofāls stāvoklis, ko pavada orgānu darbības traucējumi.

1. Šāda veida traumas ir grūti diagnosticēt, tām nav ārēju ādas izpausmju.
2. Elpošanas sistēma aizņem plašu teritoriju: mutes dobums, balsene, sazarotā bronhu sistēma un plaušas kopumā. Ir grūti noteikt audu bojājuma laukumu un dziļumu.
3. Apdegumi izraisa specifisku ādas un gļotādu reakciju. Tā ir hiperēmija, šķidruma pieplūde audos un tūskas veidošanās. Elpošanas ceļu traumu gadījumā tie ir pilni ar obstrukcijas attīstību, tostarp elpošanas apstāšanās.
4. Plaušu ķīmiskos apdegumus izraisa agresīvu vielu tvaiki - amonjaks, hlors, skābes, balinātāji. Šādiem ķermeņa virsmas bojājumiem pirmā palīdzība ir reaģenta noņemšana no ādas ar lielu ūdens daudzumu. Tas samazina bojājuma smagumu. Elpceļu ieelpošanas traumu gadījumā metodi nevar izmantot. Tas pasliktina pacienta stāvokli.

Cēloņi un simptomi

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, šāda veida traumas ikdienas dzīvē ir reti sastopamas. Bruņotu konfliktu un cilvēku izraisītu katastrofu laikā palielinās elpošanas sistēmas apdegumu skaits.

Sadzīves traumas – no ūdenspīpes vai uguns kūpināšanas, latvāņu un citu indīgu augu tvaiku ieelpošanas – rodas tikai 1 procentā gadījumu.

Apdegumu cēloņi:

• , pārkarsēts gaiss pirtī, dūmi;
• , sārmi, gāzes;
• jaukta ietekme - paaugstināta gaisa temperatūra tiek kombinēta ar toksisku vielu izgarojumiem.

Pirmie elpceļu bojājumu simptomi parādās uzreiz pēc saskares ar kaitīgo vielu. Apdegumu augšējā daļā pavada sāpes krūšu kaulā. Sejas, lūpu un mutes dobuma ādas bojājumus nosaka vizuāli. Var attīstīties cianoze.

Simptomi atšķiras atkarībā no apdeguma stadijas:

1. Pirmajā posmā cieš mēle. Cianoze attīstās reti, balss funkcijas netiek ietekmētas. Plaušās ir iespējama neliela sēkšana. Sirds un asinsvadu sistēmas bojājuma pazīmju nav. Tā ir viegla termiskās traumas forma.
2. Otrajā posmā - šī ir 2. vai 3. pakāpes apdegums ar tulznu veidošanos - attīstās cianoze elpošanas mazspējas attīstības dēļ. Ir sauss klepus, kas pārvēršas mitrā. Iespējams balss funkcijas zudums vai samazināts balss tembrs.

Plaušās ir skaidri dzirdama sēkšana un krepits. Gandrīz visos gadījumos attīstās plaušu un bronhu iekaisums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz kritiskajām vērtībām. Pacientam attīstās halucinācijas un maldi.

Traumu formas

Ir 3 ieelpošanas traumu veidi. Tās var būt individuālas – 1 faktora ietekmē – vai kombinētas.

Izcelt:

• Pakļaušana oglekļa monoksīda iedarbībai.

Šī viela nerūsē elpošanas sistēmas audus un neveicina hiperēmijas vai pietūkuma attīstību. Bet oglekļa monoksīds spēj veidot saites ar hemoglobīnu, izspiežot skābekli. Neliela iedarbība izraisa skābekļa deficītu, bet ilgstoša iedarbība var būt letāla. Attiecas uz smagām patoloģijām.

• Augšējo elpceļu apdegums - 1. stadijā tiek uzskatīts par vieglu traumas veidu, jo elpošanas traucējumi nenotiek. Otrajā pakāpē parādās nekrozes zonas, apgrūtināta elpošana un traucētas balss funkcijas. Simptomi pilnībā parādās 2. dienā. Tā ir smaga patoloģijas forma.
• Apakšējo elpceļu apdegumi – mazo bronhu sistēmas. Jebkurā stadijā to uzskata par smagu formu, un diagnoze ir sarežģīta, un ir grūti noteikt skarto mazo bronhu koka zaru un alveolu dziļumu un apjomu. Gandrīz visos gadījumos attīstās pneimonija.

Pirmā palīdzība elpceļu ķīmiskiem apdegumiem

Ir vairāki noteikumi, kas jāievēro neatkarīgi no traumas vietas – mājās, darbā. Pirmā palīdzība ieelpošanas ķīmiskiem apdegumiem ir šāda:

1. Izvest cietušo no agresīvās vielas iedarbības zonas svaigā gaisā.
2. Apgulieties uz sāniem vai apsēdieties. Ja sākas vemšana, neļaujiet vemšanai iekļūt elpceļos.
3. Skābiem bojājumiem izskalojiet muti ar ūdeni un cepamo sodu, bet sārmainiem bojājumiem ar citronskābi. Apstrādājiet ar anestēzijas šķīdumu.
4. Izsauciet ātro palīdzību.
5. Pa ceļam uzraugiet savu elpošanas ātrumu. Sarežģītos gadījumos ir norādīti reanimācijas pasākumi.

Ja bērns ir guvis ieelpošanas traumu, tad neatkarīgi no traumas smaguma ir jāizsauc neatliekamā palīdzība un cietušais jānogādā klīnikā.

Ārstēšanas metodes

Inhalācijas apdegumus ārstē pulmonologs vai kombustiologs intensīvās terapijas nodaļā.

Diagnoze tiek veikta šādi:

• pacienta apskate un, ja iespējams, intervija;
• saruna ar radiniekiem vai personām, kas cietušo nogādāja slimnīcā;
• situācijas analīze, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem;
• Vispārējā analīze un asins bioķīmija;
• laringoskopija un bronhoskopija - ļauj novērtēt izmaiņu smagumu un dziļumu audos.

Ārstējot ieelpošanas traumas, tiek izmantotas standarta ārstēšanas metodes neatkarīgi no bojājošā līdzekļa. Tas sastāv no šādiem posmiem:

1. Balsenes un elpceļu pietūkuma samazināšana.
2. Elpošanas funkciju atjaunošana.
3. Flegma noņemšana no bronhiem, bronhu spazmas likvidēšana.
4. Sāpīga šoka un apdeguma slimību profilakse.
5. Pneimonijas, plaušu kolapsa profilakse.

1.-2. dienā ir norādīta pacienta pāreja uz mākslīgo ventilāciju. Pēc indikācijām - skābeklis elpošanai. Balss atpūta jāievēro 2 nedēļas pēc traumas. Tas ļaus saišu aparātam atgūties.

Ārsts izvēlas zāļu terapiju, pamatojoties uz apdeguma smagumu. Standarta ārstēšanas shēma parāda šādu zāļu grupu lietošanu:

• pretsāpju līdzekļi;
• nesteroīdās zāles;
• dekongestanti;
• vitamīnu kompleksi;
• ja ir aizdomas par plaušu bojājumu, antibiotikas;
• diurētiskie līdzekļi pietūkuma mazināšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta jau rehabilitācijas stadijā, lai novērstu ārējos ādas bojājumus.

Sekas un profilakse

1. stadijas traumas iziet bez sekām un tām ir labvēlīga prognoze. Bojājuma 2. stadijā var attīstīties komplikācijas ar nelabvēlīgu iznākumu.

Visbīstamākie pacienta veselībai ir:

• hroniska pneimonija;
• emfizēma - mazo bronhiolu iznīcināšana;
• balss saišu struktūras un struktūras pārkāpums;
• sirds un plaušu mazspēja;
• nieru bojājumi;
• nekroze.

Lai izvairītos no ieelpošanas apdegumiem, ieteicams nenokļūt situācijās, kas provocē šādas traumas attīstību. Mājās izvairieties no saskares ar pārkarsētu tvaiku, smēķējiet un atmest smēķēšanu.

Ražošanā ievērojiet drošības pasākumus, strādājot ar uzliesmojošām un agresīvām vielām.

Ikviens var apdedzināties. Galvenais ir nogādāt cietušo pie speciālista un ievērot visus ārsta ieteikumus.

Elpošanas trakta apdegums ir elpošanas orgānu gļotādas audu bojājums, kas veidojas, ieelpojot kaitīgo vielu: tvaiku, ķīmiskos izgarojumus, karstos dūmus utt. Cietušā klīniskā gaita un stāvoklis ir atkarīgs no bojājuma platību un dziļumu, kā arī par sniegtās neatliekamās palīdzības kvalitāti un savlaicīgumu.

ICD-10 kods

T27.3 Elpošanas trakta termisks apdegums, neprecizēta vieta

T27.7 Ķīmisks elpceļu apdegums, neprecizēta vieta

Epidemioloģija

Vislielākais elpceļu apdegumu gadījumu skaits novērots karu laikā: šajos periodos ievērojami palielinājās termisko traumu biežums no 0,3% līdz 1,5% no kopējā cietušo skaita. Tas ir saistīts ar sprāgstvielu, uzliesmojošu maisījumu un termisko ieroču masveida izmantošanu.

Mūsdienās apdegumu biežums, diemžēl, pieaug. Piemēram, Izraēlā vien militāro konfliktu rezultātā apdegumu ievainojumi bija no 5% līdz 9%. Izmantojot cisternas un motorizēto transportu, procentuālo daudzumu var palielināt līdz 20-40%.

Sadzīves apstākļos elpceļu apdegumu skaits ir daudz mazāks un veido mazāk nekā 1% no visiem apdegumu gadījumiem.

Elpceļu apdegumu cēloņi

Elpceļu apdegumu var izraisīt:

• ķīmiskie izgarojumi;
• paaugstināta temperatūra.

Smagākie ir jaukti apdegumi, ko izraisa ķīmisko un termisko efektu kombinācija.

Darbā var rasties ķīmiski apdegumi, ja nejauši tiek bojāti konteineri ar iztvaikojošu šķidrumu. Akūta šādu izgarojumu ieelpošana bieži izraisa iekšējo audu bojājumu. Turklāt ugunsgrēka laikā ir iespējams ieelpot asus dūmus. Ja šādi dūmi satur fosgēnu, ciānūdeņražskābi vai slāpekļskābi, vai citas toksiskas vielas, tad elpošanas apdegums ir neizbēgams.

Elpošanas sistēmas termiski bojājumi rodas, ieelpojot karstu tvaiku vai gaisu, vai pat liesmas.

Patoģenēze

Elpceļu apdegumu patoģenēze sastāv no gļotādu un zemgļotādas audu termiskas vai ķīmiskas iznīcināšanas ar to funkciju traucējumiem. Bojājuma pakāpe var atšķirties atkarībā no temperatūras un iedarbības ilguma, kā arī no ieelpošanas dziļuma, kad bojājošais līdzeklis nokļūst. Ja apdegums ir nozīmīgs, var rasties dziļo audu nekroze, kas var aptvert vairākus slāņus.

Bieži vien apdeguma bojājumus pavada iekaisuma process ar pavājinātu asinsvadu caurlaidību un pietūkumu, kas vēl vairāk apgrūtina elpošanas funkciju.

Elpošanas trakta apdeguma simptomi

Pirmās elpceļu apdeguma pazīmes parādās uzreiz pēc kaitīga faktora iedarbības. Apstākļi, piemēram, ugunsgrēks dzīvoklī, saimniecības telpā, raktuvēs, transportā, kā arī īslaicīga tvaika vai atklātas uguns iedarbība (īpaši, ja ir arī krūškurvja, kakla vai sejas apdegums) var liecināt par klātbūtni. par apdegumu.

Augšējo elpceļu apdegumu pavada stipras sāpes kaklā un krūtīs. Sāpes pastiprinās, mēģinot ieelpot, tāpēc elpošana ir apgrūtināta. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Vizuāli jūs varat noteikt ādas bojājumus lūpu zonā, un mutes dobuma gļotādas ir pietūkušas un hiperēmiskas. Smagos gadījumos ārējā balsenes gredzena bojājuma rezultātā var attīstīties balsenes stenoze un nosmakšana.

Degšanas stadijas	Simptomi			Komplikācijas
	Cianoze	Sēkšana plaušās		Elpošanas sirds mazspēja	Pneimonija
I stadija (mutes gļotādas apdegums, epiglottis, balsene). II stadija (II un III pakāpes elpošanas orgānu apdeguma bojājumi).	Tas notiek reti. Asi izteikts.	Neizteikta, sausa sēkšana. Liels skaits sausu sēkšanu, kas pēc 2-3 dienām kļūst mitrs un pārvēršas krepitā.	Neraksturīgi. Biežs sauss klepus, krēpas izdalās no 2-3 dienām. Balss aizsmakusi, iespējama afonija.	Bieži notiek 2-3 dienu laikā.	Reizēm ir labvēlīgs kurss. Attīstās gandrīz visos gadījumos. Strāva ir smaga.

Veidlapas

Atkarībā no tā, kurš faktors izraisīja elpošanas sistēmas bojājumus, izšķir dažādus šādu traumu veidus. Tie visi atšķiras, pirmkārt, ar klīniskiem simptomiem.

• Par ķīmisku elpceļu apdegumu var būt aizdomas, ja vienlaikus ir ķīmiski bojājumi kakla, sejas, krūškurvja un mutes dobuma ādai. Cietušajam bieži ir apgrūtināta elpošana, mainās balss, var vemt asinis, klepus ar netīriem izdalījumiem.
• Hloru izraisītu elpceļu apdegumu pavada asa dedzinoša sajūta rīklē, deguna dobumā un aiz krūšu kaula. Tajā pašā laikā var rasties asarošana, smags biežs klepus un toksisks rinīts. Elpošanas trakta gļotāda paliek kairināta vairākas dienas pēc kaitīgā faktora pārtraukšanas.
• Skābes elpceļu apdegumus var noteikt pēc stāvokļa aizmugurējā siena rīkles. Vairumā gadījumu uz tā esošā gļotāda vispirms kļūst balta vai dzeltena, pēc tam kļūst netīri zaļa un pēc tam gandrīz melna. Uz virsmas veidojas garoza, kas atraidot asiņo.
• Elpošanas trakta apdegumi ar krāsas tvaikiem izraisa nazofarneksa pietūkumu, šķaudīšanu un klepu. Cietušais sūdzas par elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu. Āda ir bāla, acis ir sarkanas. Bieži rodas galvassāpes un reibonis.
• Elpošanas trakta termisko apdegumu pavada elpas trūkums, zilgana āda un balss izmaiņas. Pārbaudot, jūs varat pamanīt acīmredzamus rīkles un augšējo aukslēju apdeguma bojājumus. Pacientam ir trauksme un bailes, kas bieži vien ir saistītas ar stipras sāpes un apgrūtināta elpošana. Smagos gadījumos notiek samaņas zudums.
• Visraksturīgākais ir elpceļu apdegums ugunsgrēka laikā. Šāda veida traumas raksturo lūpu, kakla un mutes dobuma bojājumi. Pārbaudot, tiek novērota apdegusi nāsu iekšējā virsma. Pārbaudot izdalīšanos no bronhiem un deguna dobuma, var konstatēt kvēpu pēdas.
• Tvaika apdegumus elpceļos parasti pavada laringospazmas, bez būtiskiem trahejas, bronhu un plaušu bojājumiem. Fakts ir tāds, ka, ieelpojot karstu tvaiku, tiek iedarbināta aizsargreakcija, kas izpaužas kā balsenes muskuļu piespiedu kontrakcija. Tāpēc šāda veida apdegumus var uzskatīt par vislabvēlīgāko.

Sarežģījumi un sekas

Viegli elpceļu apdegumi, I stadija. parasti nezvana negatīvas sekas un tiek izārstēti bez problēmām.

II vai III posmā. apdeguma traumas, komplikācijas var attīstīties ar diezgan negatīvām prognozēm.

Starp visnelabvēlīgākajām komplikācijām ir šādas:

• emfizēmas attīstība - hroniska plaušu slimība, ko pavada mazu bronhiolu paplašināšanās un interalveolāro starpsienu integritātes traucējumi;
• izmaiņas balss saišu struktūrā;
• hronisks iekaisums plaušas;
• plaušu un sirds darbības traucējumi;
• nieru mazspēja;
• nekrozes un fibrozes parādības trahejā un bronhos, kas galu galā var izraisīt nāvi.

Elpošanas trakta apdegumu diagnostika

Parasti elpošanas trakta apdeguma traumas diagnosticēšana nerada problēmas. Daudz svarīgāk un grūtāk ir novērtēt iekšējo audu bojājumu dziļumu un apjomu. Vairumā gadījumu izmantotie diagnostikas pasākumi ir balstīti uz to.

• Laboratoriskie izmeklējumi – bioķīmija un vispārējā asins analīze, vispārējais urīna tests – liecina par anēmijas attīstību un nieru darbības pasliktināšanos. Taču šādas izmaiņas nenotiek uzreiz, bet tikai 2-3 dienas pēc traumas.
• Instrumentālā diagnostika tiek veikta, izmantojot laringoskopiju un bronhoskopiju. Bronhoskopija ir atzīta par informatīvāku apdegumu diagnostikas metodi, kas ļauj droši un steidzami pārbaudīt visu trahejas un bronhu daļu stāvokli. Bronhoskopija ļauj noskaidrot bojājuma raksturu: tas var būt katarāls, nekrotisks, erozīvs vai čūlains elpceļu apdegums.
• Diferenciāldiagnoze tiek veikta starp elpošanas sistēmas ķīmiskajiem un termiskajiem apdegumiem, kā arī starp elpošanas un gremošanas trakta gļotādas bojājumiem.

Elpošanas ceļu apdegumu ārstēšana

Ārstēšanas prognoze ir tieši atkarīga no kompetentas un savlaicīgas cietušā neatliekamās palīdzības. Pirmā palīdzība augšējo elpceļu apdeguma gadījumā tiek sniegta ātri un pakāpeniski:

• cietušais tiek izvests svaigā gaisā vai telpā, kurā ir izslēgta kaitējošā līdzekļa tālāka darbība;
• pacientam tiek dota pusguļus poza ar paceltu galvu (ja viņš ir bezsamaņā, labāk nolikt uz sāniem, lai elpceļos neiekļūtu vemšana);
• Mute un kakls jāizskalo ar ūdeni, iespējams, pievienojot novokaīnu vai citu anestēzijas līdzekli;
• skābiem apdegumiem skalojamajam ūdenim pievieno nedaudz cepamās sodas;
• sārmaina apdeguma gadījumā skalojamajam ūdenim ieteicams pievienot nedaudz etiķskābes vai citronskābes;
• tad jums vajadzētu izsaukt "neatliekamo palīdzību" vai patstāvīgi nogādāt cietušo medicīnas iestādē;
• Transportēšanas laikā vai gaidot pie ārsta, jārūpējas, lai pacients saglabātu spontānu elpošanu. Ja elpošanas kustības nav, tad ķerties pie mākslīgās elpināšanas.

Ķīmisko un termisko apdegumu traumu ārstēšana praktiski neatšķiras. Mērķis terapeitiskie pasākumi parasti šādi:

• novēršot balsenes pietūkumu, nodrošinot normālu elpošanas funkciju;
• šoka un sāpju novēršana vai ārstēšana;
• bronhu spazmas mazināšana;
• atvieglojot uzkrāto sekrēciju izdalīšanos no bronhiem;
• pneimonijas attīstības novēršana;
• plaušu kolapsa novēršana.

Cietušais ārstēšanas laikā nedrīkst runāt, lai izvairītos no balss saišu savainojumiem (vismaz 2 nedēļas).

Ārstēšanai parasti izmanto šādas zāles:

• Pretsāpju līdzekļi (Omnopon, Promedol).
• Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Ibuprofēns, Ketorols).
• Dekongestanti medikamenti (Lasix, Trifas, Diacarb).
• Desensibilizējoši līdzekļi (difenhidramīns, diazolīns, diprazīns).

Piemēram, standarta ārsta recepte elpceļu apdeguma gadījumā var izskatīties šādi:

• Promedol IV 1 ml 1% šķīduma pirmajās 2-3 dienās (vienlaicīgi var ordinēt atropīnu, lai novērstu elpošanas centra nomākšanu);
• Ketolong IM no 10 līdz 30 mg ar 8 stundu intervālu (piesardzības pasākumi: var izraisīt sāpes kuņģī, dispepsiju, palielinātu asinsspiediens);
• Trifas iekšķīgi, 5 mg vienu reizi dienā (cilpas diurētiķis, var izraisīt sausumu mutē, zemu asinsspiedienu, vielmaiņas alkalozi);
• Diprazīns iekšķīgi, 0,025 g līdz 3 reizēm dienā (var izraisīt miegainību, sausu muti, dispepsiju).

Ja ārstam ir aizdomas par plaušu apdegumu, obligāti jāievada infūzijas šķīdumi, antibiotikas un diurētiskie līdzekļi (lai novērstu tūsku). Tiek veikta intensīva skābekļa terapija.

Ātrai audu atjaunošanai un ķermeņa iekšējo spēku atbalstam tiek noteikti vitamīni:

• Cianokobalamīns IM 200-400 mcg katru otro dienu 2-3 nedēļas (uzmanību: var izraisīt alerģiju, galvassāpes, reiboni);
• Neurovitan – iekšķīgi, no 1 līdz 4 tabletēm dienā. Lietošanas ilgums – līdz 4 nedēļām (pirms lietošanas uzsākšanas jāpārliecinās, vai nav alerģijas pret sastāvdaļām).

Atveseļošanās posmā var izmantot fizioterapiju. Sāpju mazināšanai un apdeguma virsmas inficēšanās novēršanai tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana. Rehabilitācijas periodā fizioterapijas metodes var paātrināt atmirušo audu izņemšanu un stimulēt granulācijas un epitēlija veidošanos. Turklāt šāda veida ārstēšana uzlabo ādas sadzīšanu transplantācijas laikā, kā arī novērš rētaudu izmaiņas.

Tradicionālā elpceļu apdegumu ārstēšana

Tūlīt ir vērts to atzīmēt tautas receptes var izmantot tikai tad, kad viegla pakāpe apdegumus. Un, ja elpceļi ir bojāti, ir gandrīz neiespējami neatkarīgi noteikt bojājuma apmēru. Tāpēc ārsta apmeklējumam jābūt obligātam.

Nelieliem gļotādas apdegumiem tradicionālie dziednieki iesaka ieelpot vēsu gaisu, atdzesējot kairinātos audus.

Tiek uzskatīts arī par lietderīgu lietot šķidros piena produktus, īpaši kefīru, jogurtu un skābo krējumu.

Elpošanas trakta apdegums sadzīs ātrāk, ja lietosiet pa 1 ēdamkarotei trīs reizes dienā. karote ķirbju vai smiltsērkšķu eļļas. Tāds pats efekts būs 6 pilieni lavandas eļļas, kas atšķaidīta 1 ēd.k. l. ūdens. Zāles jālieto pēc ēšanas.

Ārstēšanu ar augiem parasti apvieno ar galveno ārstēšanu: tikai šajā gadījumā var sagaidīt dziedinošu efektu.

Ļoti palīdz mazināt sāpes ārstnieciskās infūzijas pamatojoties uz māllēpe, mežrozīšu, ozola miza. Uzskaitītās augu sastāvdaļas tiek sasmalcinātas un pagatavotas ar 1 ēd.k. l. maisījums 250 ml verdoša ūdens.

Ir izdevīgi dzert atdzesētu zaļo tēju, bez cukura vai citām piedevām. Daudziem cilvēkiem nepatīk zaļās tējas garša: šajā gadījumā dzērienu var aizstāt ar piparmētru uzlējumu.

Zāles, kas pagatavotas no ābolu biezeni ar burkānu sulu, labi iedarbojas uz elpceļu apdegumiem. Atdzesētajam maisījumam pievieno izkausētu sviestu un ņem nelielos daudzumos visas dienas garumā.

Homeopātija

Sekotāji homeopātiskā ārstēšana var izmantot līdzīgas zāles kā papildinājumu ārsta noteiktajai galvenajai ārstēšanai.

Homeopātiskā elpceļu apdegumu ārstēšana parasti turpinās vismaz 4-5 nedēļas.

Profilakse

Nākotnē elpceļu apdegumu upurim ir jāievēro noteikti noteikumi un ierobežojumi, no kuriem izvairīties dažādas komplikācijas un negatīvās sekas.

• Ir svarīgi izvairīties no saaukstēšanās un elpošanas ceļu infekcijas slimībām.
• Regulāri apmeklējiet pulmonologu, lai uzraudzītu elpošanas sistēmas stāvokli.
• Nekādā gadījumā nesmēķējiet, kā arī izvairieties ieelpot dūmus, tvaikus un ķīmiskos izgarojumus.
• apmeklēt biežāk svaigs gaiss, izvairieties no fiziskas neaktivitātes.

Ir lietderīgi vingrot kā rehabilitācijas veidu Fizioterapija, veic katru gadu Spa ārstēšana. Ir arī jāuzrauga uzturs, lai organisms saņemtu maksimālā summa uzturvielas un vitamīni.

Prognoze

Elpošanas trakta apdegums ir diezgan nopietna trauma, kas jūtama pat pēc vairākiem gadiem. Tāpēc ir svarīgi periodiski apmeklēt ārstu un uzraudzīt plaušu, bronhu un trahejas stāvokli, lai turpmāk izvairītos no elpošanas traucējumiem.

Saskaroties ar ķīmiskām vielām, tiek bojātas gļotādas, audi un āda: šādi rodas ķīmisks apdegums. Galvenās vielas, kas izraisa bojājumus, ir sārmi, skābes, gaistošās eļļas un smago metālu sāļi.

Ķīmisko apdegumu izraisīto bojājumu smagums ir atkarīgs no tā, cik koncentrēta viela bija un cik ilgi tā ietekmēja cilvēku. Ietekme ir izteiktāka, ja šķīdums ir koncentrēts, bet tajā pašā laikā var izraisīt vāji koncentrēta viela ar ilgstošu iedarbību.

Apdegumu smagums un klīniskā aina

Jebkura apdeguma dziļums var atšķirties, un to nav viegli noteikt. Raksturīgs simptoms ir dedzinošas sāpes, kas parādās uzreiz pēc traumas. Visi apdegumi ir sadalīti četrās smaguma pakāpēs, ieskaitot plaušu ķīmiskos apdegumus.

1. Pirmo pakāpi raksturo gļotādas vai ādas pietūkums un hiperēmija.
2. Otrajam ir raksturīga blisteru veidošanās bojājuma vietā.
3. Trešais izraisa nekrozi.
4. Ceturtajā pakāpē tiek ietekmēti visi audi un pat kauli.

Ieskaitot plaušu ķīmiskos apdegumus, tas nav tik smags kā ar termiskiem un cita veida bojājumiem. Pēcapdeguma slimību raksturo vairākas parādības, kas tiek novērotas tikai ar ķīmiskiem ievainojumiem.

Vispārīgi ķīmisko apdegumu simptomi:

• apdeguma šoks;
• septikotoksēmija;
• akūta apdeguma toksēmija;
• atveseļošanās.

Nāves gadījumi no ķīmiskiem plaušu apdegumiem ir ārkārtīgi reti. Tas ir atkarīgs no vielas iedarbības rakstura. Piemēram, koncentrētu skābju ietekmē notiek asa un ātra audu dehidratācija, kā arī olbaltumvielu sadalīšanās. Sērskābe ietekmē baltas kreveles veidošanos, kas pakāpeniski kļūst zila un pēc tam melna. Sārmi iekļūst dziļāk, bet darbojas lēnāk, izraisot ķīmisku plaušu apdegumu. Kaustiskajiem sārmiem ir tendence pārziepjot taukus un izšķīdināt olbaltumvielas.

Simptomi un sekas

Tas var izraisīt ādas izmaiņas: apsārtumu, krāsas maiņu, mitrumu, iekaisumu utt.Audi uzbriest, cilvēks jūt stipras sāpes, bet sāpes nerodas, iznīcinot nervu galus.

Atsevišķu vielu un dūmu ieelpošana, īpaši telpās, izraisa ķīmiskus elpošanas ceļu un plaušu apdegumus. Cilvēkiem, kuri guvuši ķīmisku plaušu apdegumu, ir apgrūtināta elpošana un viņi bieži zaudē samaņu. Vienmēr tiek traucēta normāla plaušu darbība, un, ja cietušais nesaņem savlaicīgu ārstēšanu, var attīstīties respiratorā distresa sindroms, kas tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu.

Ķīmisko vielu izraisītu plaušu apdegumu simptomi:

• reibonis;
• slikta dūša;
• apgrūtināta elpošana;
• sāpes krūtīs;
• balsenes pietūkums.

Ja rodas šādi simptomi, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Ārsti vispirms mēģinās atjaunot cietušā elpošanu un asinsriti un pēc tam noņemt sāpīgas sajūtas.

Ir vērts uzskatīt, ka jo spēcīgāks ir plaušu ķīmiskais apdegums, jo lielāks ir šoka risks. Tomēr ķīmiskie apdegumi rada mazāku kaitējumu nekā cita veida traumas.

Augšējo elpceļu apdegums ir smags gļotādas bojājums, kas rodas, ieelpojot ļoti karstu tvaiku vai agresīvas ķīmiskas vielas. Šāda veida traumas var izraisīt augstsprieguma vai starojums. Visi apdegumi elpošanas orgāni sadalīts ķīmiskajā un termiskajā. Abos gadījumos pacientam pēc iespējas ātrāk jāsaņem medicīniskā palīdzība, lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību.

Cēloņi

Lielākā daļa elpceļu apdegumu rodas kara laikā. Tas saistīts ar to, ka šajā periodā tiek izmantotas sprāgstvielas, dažādi viegli uzliesmojoši maisījumi un bīstami termoieroči.

Ikdienā šādi elpceļu bojājumi rodas diezgan reti.. Šādas patoloģijas tiek diagnosticētas tikai 1% gadījumu no visiem diagnosticētajiem apdegumiem. Elpošanas trakta apdegumi var rasties šādos apstākļos:

• Iztvaicējot ķīmiskās vielas.
• Pie augstām apkārtējās vides temperatūrām.

Smagākās traumas ir jaukta rakstura, kas gūtas kombinētu faktoru ietekmē.

Ķīmiskie bojājumi galvenokārt rodas rūpnieciskos apstākļos, kad tiek bojāti konteineri ar ķīmiskajām sastāvdaļām. Asa ķīmisko tvaiku ieelpošana var izraisīt elpošanas orgānu apdegumus. Spēcīgā ugunsgrēkā var gūt arī elpceļu apdegumus. Piedegot plastmasai vai citiem materiāliem, kas izdala asus dūmus, nevar izvairīties no gļotādas bojājumiem.

Termiski apdegumi var ātri rasties, ieelpojot pārāk karstu tvaiku vai pārmērīgi uzkarsētu gaisu. Dažreiz termiski ievainojumi rodas, ieelpojot liesmas.

Apdegumu smagums ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no bojājošā elementa iedarbības ilguma un temperatūras vērtības.

Simptomi

Termiskā vai ķīmiskā apdeguma pazīmes parādās uzreiz, tiklīdz ir iedarbojies bojājošais faktors. Par šādiem ievainojumiem var aizdomas šādos gadījumos:

• Ja mājā, uzņēmumā vai transportā ir izcēlies ugunsgrēks.
• Gadījumā, ja cilvēks ir bijis saskarē ar atklātu uguni pat īsu laiku.
• Cilvēka izraisītu katastrofu gadījumā, kad notiek liela mēroga ķīmisko reaģentu noplūde.

Ja augšējie elpceļi ir apdeguši, tad tiek novērotas sāpes kaklā un krūšu kaulā. Sāpes ievērojami pastiprinās, ja cilvēks mēģina ievilkt elpu, tāpēc elpošana ir intermitējoša. Ja ir ievērojams gļotādas bojājums, temperatūra var paaugstināties.

Līdz ar elpceļu apdegumiem cietušajam vienmēr ir galvas, kakla un sejas traumas. Par plaušu vai augšējo elpceļu apdegumu var būt aizdomas, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• Vīrietim apdegusi kakls un ķermeņa priekšējā daļa.
• Pārbaudot, deguna iekšpusē var redzēt apdegušus matiņus.
• Cietušajam mutē ir sodrēji.
• Ir izteikts nazofarneksa pietūkums, kas izraisa balss izmaiņas.
• Cilvēks normāli nevar norīt ne tikai pārtiku, bet arī ūdeni.
• Pacients visu laiku klepo.

Pilnu audu bojājumu ainu var noteikt tikai pēc pārbaudes laikā iegūtajiem rezultātiem.

Pirmajās stundās pēc traumas cietušajam rodas stiprs elpošanas orgānu pietūkums un bronhu spazmas, pēc kāda laika veidojas iekaisuma perēkļi bronhos un plaušās.

Ķīmiskais apdegums

Augšējo elpceļu un plaušu ķīmiskos apdegumus izraisa sārmu, skābju, kausētu metālu un koncentrētu sāļu šķīdumu tvaiku ieelpošana. Mīksto audu bojājumu līmenis ir tieši atkarīgs no vielas veida un kopējā iedarbības ilguma.

Skābe

Visbiežāk sālsskābes un sērskābes tvaiki izraisa elpceļu apdegumus. Tie noved pie pelēcīga kreveles parādīšanās. Ja to izraisījusi sālsskābe, tad krevelim būs tirkīza nokrāsa, ja traumu izraisījusi sērskābe, tad krevele būs zaļa.

Ir vērts atcerēties, ka jebkurš skābes apdegums rada lielas briesmas cilvēka dzīvībai.

Ja elpceļi ir bojāti ar skābēm, pirmā palīdzība ir balsenes skalošana ar aukstu ūdeni. Skalošanas ūdenim nav vēlams pievienot nekādas sastāvdaļas. . Turpmāka ārstēšana ir identiska parastajai visu elpceļu apdegumu ārstēšanai.

Hlora apdegums

Ja ražošanas zonā ir notikusi hlora noplūde, cilvēkiem pēc iespējas ātrāk jāpamet piesārņotā vieta. Ja to ietekmē hlora tvaiki, pacientam rodas elpas trūkums, paroksizmāls klepus un nazofarneksa pietūkums.

Ja cilvēks kādu laiku atradies telpā ar izlijušu hloru, tad viņu izved svaigā gaisā un steidzami izsauc ātro palīdzību.

Pirmā palīdzība saindēšanās ar hlora tvaikiem gadījumā tiek sniegta šādā secībā:

• Nomazgājiet cietušā seju, muti un acis ar vāju cepamās sodas šķīdumu.
• Ielejiet acīs pilienu augu eļļas; varat paņemt olīveļļu, bet, ja jums tās nav, tad der saulespuķu eļļa.
• Ja cietušais cieš no stiprām sāpēm, pirms ātrās palīdzības ierašanās var veikt vienu Analgin injekciju.

Personai, kas palīdz cietušajam, jāievēro īpaša piesardzība. Visas manipulācijas tiek veiktas, valkājot sterilus medicīniskos cimdus un sterilu medicīnisko masku.

Ieradušajam ārstam tiek izstāstīta visa informācija par traumu un kādi medikamenti izmantoti palīdzības sniegšanai.

Termiskais apdegums

Termiski apdegumi rodas, norijot karstus dzērienus vai asi ieelpojot tvaiku. Parasti cietušais nekavējoties nonāk šokā un viņam ir apgrūtināta elpošana. Papildus augšējiem elpceļiem bieži tiek ietekmēti bronhi un plaušas. Kad rodas termisks apdegums, tiek traucēta asinsrite un smags iekaisums mīkstie audi.

Termisku bojājumu gadījumā ļoti svarīgi ir savlaicīgi sniegt palīdzību cietušajam. No tā ir atkarīga ne tikai cilvēka veselība, bet arī viņa dzīvība. Palīdzības sniegšanas algoritms ir šāds:

• Persona tiek nogādāta svaigā gaisā vai drošā telpā.
• Pacienta mute tiek izskalota ar tīru ūdeni un pēc tam iedzerts glāzi vēsa ūdens.
• Viņi izsauc ārstu.

Ja ir tāda iespēja, tad pacientam tiek uzlikta skābekļa maska ​​un tiek sekota līdzi viņa pašsajūtai līdz ārsta ierašanās brīdim.

Ārstēšana

Visi šāda veida elpceļu bojājumi tiek ārstēti simptomātiski. Ja pacienta stāvoklis nav ļoti smags, tiek izmantotas skābekļa maskas, balsenes skalošana un pretsāpju līdzekļu injekcijas. Smagos gadījumos ārstēšana var ietvert hormonālos medikamentus.

Cietušais ir pastāvīgi savienots ar ierīcēm, kas uzrauga viņa dzīvībai svarīgās funkcijas. Ja pacients smagi elpo vai pasliktinās sirds darbība, tiek ķerties pie reanimācijas pasākumiem.

Ļoti smagos elpceļu apdegumu gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Elpceļu apdegumi var rasties ugunsgrēku un rūpniecisko negadījumu laikā. Skābju tvaiku radītās traumas ir īpaši bīstamas cilvēkiem. Šajā gadījumā mīkstos audus dziļi ietekmē, veidojot kreveles. Ar šāda veida traumām ļoti svarīga ir savlaicīga palīdzība.

Augšējo elpceļu apdegums ir elpošanas sistēmas gļotādas virsmas bojājums, kas rodas ķīmisko vielu, izgarojumu, augstas temperatūras, karsta tvaika vai dūmu iedarbības rezultātā. Klīniskās īpašības ir atkarīgas no bojājuma laukuma un dziļuma, cietušā pašsajūtas, kā arī sniegtās pirmās palīdzības kvalitātes.

Elpošanas trakta apdeguma bojājumu cēloņi ir ļoti dažādi. Piemēram, traumas var izraisīt karsti metāli, liesmas, verdošs ūdens, tvaiki, karsts gaiss vai toksiskas ķīmiskas vielas.

Simptomi

Elpošanas trakta apdegumu pavada sejas, kakla un galvas bojājumi.

Šādu bojājumu simptomi ir:

• sejas vai kakla ādas apdegums;
• apdeguši mati deguna dobumā;
• sodrēji uz mēles vai aukslējām;
• nekroze plankumu veidā uz mutes gļotādas;
• nazofarneksa pietūkums;
• aizsmakusi balss;
• sāpju izpausme rīšanas laikā;
• apgrūtināta elpošana;
• sausa klepus izskats.

Tas ir tikai ārējās pazīmes sadedzināt. Lai izveidotu pilnīgu klīnisko ainu, ir jāveic papildu medicīniskie pētījumi:

• bronhoskopija;
• laringoskopija;
• bronhofibroskopija.

Šķirnes

Augšējo elpceļu apdegumi rodas:

• ķīmiskās vielas;
• termiskais.

Ķīmiskais apdegums. Šādas traumas dziļums un smagums ir atkarīgs no bīstamās vielas koncentrācijas, īpašībām un temperatūras, kā arī no tās ietekmes uz elpošanas sistēmu ilguma. Ķīmiskie reaģenti var būt:

• skābe;
• sārms;
• hlors;
• karstā metāla sakausējums;
• koncentrēts sāls.

Šādu bojājumu var pavadīt elpceļu audu nekroze un kreveles parādīšanās.. Novēro arī paroksizmālu elpas trūkumu un klepu, dedzinošu sajūtu un apsārtumu mutē.

Termiski bojājumi rodas, norijot karstus šķidrumus un tvaiku. Šāds ievainojums iznīcina plaušu audus, izjauc asinsriti elpceļos, kā arī izraisa pietūkumu un iekaisumu. Upuri bieži piedzīvo šoku un attīstās bronhu spazmas.

Klasifikācijas pazīmes

Elpošanas trakta apdegumus iedala noteiktās grupās:

1. Plaušu un bronhu apdegums. Rodas pēc karsta gaisa, tvaika vai dūmu ieelpošanas. Attīstās hiperēmija, bronhi nespēj noturēt iekšējo mitrumu, un plaušās uzkrājas gļotas. Tas izraisa elpošanas mazspēju, smagu pietūkumu un apdeguma šoku. Ieelpotie asi dūmi var izraisīt ne tikai termiskus, bet arī nopietnus ķīmiskus apdegumus, kas rada lielu bīstamību organismam.
2. Balsenes apdegums. Rodas pēc verdošu šķidrumu, ēdiena norīšanas vai karstu tvaiku ietekmē. Šādi ievainojumi ir daudz smagāki, salīdzinot ar rīkles apdegumiem, jo ​​tiek ietekmēts epiglottis, tā krokas un skrimšļi. Ir rīšanas traucējumi, katru malku pavada sāpes. Var parādīties strutainas krēpas, kas sajauktas ar asinīm.
3. Kakla apdegums. Tas notiek arī (piemēram, balsenes ievainojums) pēc verdoša šķidruma, ēdiena vai karstu tvaiku norīšanas. Ar viegliem bojājumiem, rīkles gļotādas pietūkumu un sāpīga rīšana. Sarežģītākās situācijās parādās burbuļi un balts pārklājums, kas pāriet 5-7 dienu laikā, atstājot aiz sevis eroziju. Rīšanas traucējumi šādos gadījumos ilgst līdz 2 nedēļām.
4. Vairumā gadījumu tas notiek ugunsgrēku laikā. Tiek novērota elpošanas mazspēja, cianoze, apgrūtināta rīšana, elpas trūkums un klepus. Tomēr šādu traumu termiskais veids tiek novērots reti, jo cilvēka ķermenis ir iespēja piespiedu kārtā sarauties balsenes muskuļus, izraisot ciešu balsenes aizvēršanos.

Pirmā palīdzība

Elpošanas trakta apdeguma gadījumā svarīgi cietušajam sniegt pirmo palīdzību pēc iespējas ātrāk. Šādi pasākumi tiek veikti noteiktā secībā:

1. Cietušais tiek pārvietots no telpas ar aktīvo kaitīgo līdzekli, lai pilnībā nodrošinātu viņam piekļuvi svaigam gaisam.
2. Ja pacients ir pie samaņas, ir nepieciešams dot viņam guļus stāvokli, paceļot galvu.
3. Samaņas zuduma gadījumā cietušajam jāguļ uz sāniem, lai izvairītos no aizrīšanās vemšanas laikā.
4. Mute un kakls tiek izskalotas ar ūdeni, pievienojot nelielu daudzumu novokaīna vai citu līdzekli, kam ir anestēzijas efekts.
5. Ja apdegumu izraisa skābe, atšķaidiet nelielu daudzumu cepamās sodas ūdenī.
6. Ja darbības reaģents ir sārms, skalošanu veic ar ūdeni, pievienojot skābi (piemērota etiķskābe vai citronskābe).
7. Pēc šādas neatliekamās palīdzības sniegšanas jāizsauc ātrā palīdzība vai pašam jānogādā pacients tuvākajā medicīnas iestādē.
8. Transportēšanas laikā ir svarīgi pārbaudīt cietušā elpošanas stāvokli. Ja tā apstājas, nekavējoties jāveic mākslīgā elpināšana.

Ārstēšana

Ķīmiska vai termiska rakstura apdegumu traumu ārstēšana tiek veikta, izmantojot līdzīgu metodi.

Šādu terapeitisko darbību mērķis ir:

• novērst balsenes pietūkumu, nodrošināt normālu elpošanas ceļu darbību;
• novērst vai novērst šoku un sāpes;
• atvieglot bronhu spazmas;
• atvieglot uzkrāto gļotu izdalīšanos no bronhiem;
• novērst pneimonijas attīstību;
• novērst plaušu elpošanas problēmas.

Ārstēšanas laikā vairumā gadījumu tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:

Pretsāpju līdzekļi:

• Promedols;
• Bupranal;
• Prosidols.

Pretiekaisuma līdzeklis:

• Ketorolaks;
• Ibuprofēns;

Dekongestanti:

• Lasix;
• Trifas;
• Diakarbs.

Desensibilizācija:

• difenhidramīns;
• diazolīns;
• Diprazīns.

Papildu ārstēšanas metodes ir:

• pilnīga cietušā klusēšana 10-14 dienas, lai nesavainotu saites;
• veicot inhalācijas.

Elpošanas trakta apdegums ir sarežģīts ievainojums, kas prasa savlaicīgu pirmās palīdzības sniegšanu un turpmāka atjaunojoša ārstēšanas procesa nozīmēšanu. Šādi pasākumi palīdzēs paātrināt atveseļošanos un novērst elpošanas problēmas.

Vairumā gadījumu (apmēram 90-95%) apdegumi skar tikai ādu. Tomēr dažreiz bojājumi rodas mutes vai elpošanas traktā un sākotnējās daļās gremošanas trakts kuras ir ļoti grūti ārstēt.

It īpaši Elpceļu apdegumi ir smagāki:

• pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka viņi veic dzīvībai svarīgas funkcijas.
• otrkārt, šādus apdegumus ir ārkārtīgi grūti ārstēt, neizmantojot sarežģītas un dārgas iekārtas.

Foto 1. Elpošanas trakta apdegumus izraisa ugunsgrēki vai ķīmisko vielu ieelpošana.

Raksta saturs: classList.toggle()">pārslēgt

Viens no smagākajiem ķīmisko vai termisko apdegumu veidiem ir patoloģisks mīksto audu un citu elpceļu struktūru bojājums. Kādu pirmo palīdzību var sniegt cietušajam? Cik smagi ir šie apdegumi? Ko darīt, ja ir neliels apdegums? Par to un daudz ko citu jūs lasīsit mūsu rakstā.

Elpošanas trakta apdegumi mājās parasti ir saistīti ar mēģinājumiem organizēt inhalācijas procedūras, pamatojoties uz dažādām tautas receptēm, izmantojot karstu tvaiku. Daudz bīstamāks par situāciju kas saistīti ar ugunsgrēkiem, toksisko vielu dedzināšanu un citiem nepārvaramas varas notikumiem – skartajā zonā noķertais cilvēks riskē ar smagiem mīksto audu bojājumiem un elpceļu, tai skaitā plaušu, apdegumiem no toksiskiem izgarojumiem.

Pirmā palīdzība apdegumiem

Iespējamie sākotnējie pasākumi pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās uz notikuma vietu ir:

• Upura izņemšana no tiešās skartās zonas.Šī procedūra jāveic, ievērojot drošības standartus, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus, tai skaitā personai, kas sniedz palīdzību;
• Svaiga gaisa plūsmas nodrošināšana. Cietušais jānovieto tīrā, svaigā gaisā, ja iespējams, atpogājot ierobežojošo apkakli, noņemot kaklasaiti, rotaslietas ap kaklu un tā tālāk;
• Atbilstošu pozu piešķiršana un stāvokļa uzraudzību. Cilvēks tiek novietots guļus stāvoklī un tiek uzraudzīta apziņas klātbūtne. Lietojiet pārtiku un citus dzērienus, izņemot tīrs ūdens cietušajam ir aizliegts;
• Dzesēšana un apstrāde. Šos pasākumus var veikt tikai tad, ja tiek sadedzināti augšējie elpceļi (URT), kas ietver deguna dobumu, nazofarneksu, orofarneksu un mutes dobumu.

  Ja balseni, bronhus, plaušas, traheju skārusi patoloģisks process, nav fizisku iespēju tos atdzesēt mājās.

  Iepriekš minētie elpošanas sistēmas elementi, kas saistīti ar gaisa elpošanas sistēmu, termiskā tipa bojājumu gadījumā jāmazgā ar auksta šķidruma strūklu 15-20 minūtes. Ķīmiska apdeguma gadījumā ir aizliegts lietot ūdeni, ja patoloģiskais izraisītājs ir sērskābe vai nedzēsti kaļķi, jo pastāv straujas sekundāras termiskās reakcijas attīstības risks. Skābes bojājumus neitralizē ar 2% bikarbonāta šķīdumu. Sārmainus apdegumus vislabāk apstrādā ar 1% etiķskābes vai citronskābes šķīdumu;

• Reanimācijas palīdzība. Ja nav elpošanas, nekavējoties sāciet manuālo atdzīvināšanu.

Apdeguma traumas smagums

Parasti apdegumi var būt termiski vai ķīmiski. Pirmie rodas karstā gaisa, atklātas liesmas, tvaika, gāzes vai dūmu iekļūšanas rezultātā attiecīgajās konstrukcijās.

Otrajā gadījumā patoloģiskais aģents ir dažādas ķīmiskas vielas, ieskaitot skābu, sārmainu, fosforu un tā tālāk. Diezgan bieži tiek novērots sarežģīts patoloģisks process, piemēram, cilvēka izraisītas avārijas, ugunsgrēka un tā tālāk gadījumā, kad augsta temperatūra tiek apvienota ar ķīmisko reaģentu darbību.

Apdegumi izceļas pēc skartās zonas un iespiešanās dziļuma. Tie ir apvienoti vispārējā gradācijā atbilstoši smaguma pakāpei:

• Pirmā pakāpe. Apdegums bieži skar augšējo elpceļu gļotādu un augšējais slānis epidermu. Simptomi ir gļotādu hiperēmija, izkliedēta sēkšana plaušās bez balss izmaiņām. Vēlākos posmos parādās pneimonija;
• Otrā un trešā pakāpe. Smags un ārkārtīgi smags stāvoklis. Apdegums skar vidējos un dziļos mīksto audu slāņus, veidojas liela mēroga gļotādas pietūkums. Upura balss ir aizsmakusi vai tās praktiski nav. Apgrūtinātu elpošanu pavada sēkšana, elpas trūkums, akūta emfizēma, bronhu spazmas, laringospazmas, blakus esošās ādas cianoze un vēnu pietūkums kaklā un galvā. Stāvokļa pasliktināšanās notiek vairākos posmos, parasti laktācijas perioda otrajā un pat trešajā dienā;
• 4. pakāpe. Kopā ar liela mēroga struktūru nekrozi, tas gandrīz vienmēr izraisa nāvi elpošanas pazušanas un plaušu darbības traucējumu dēļ.

Līdzīgi raksti

Patoloģiskā procesa cēloņi

Elpošanas sistēmas apdegums veidojas šādu apstākļu dēļ:

• Pārāk karstu šķidrumu un pārtikas norīšana. Apdegums veidojas galvenokārt balsenē un rīklē;
• Atrodoties ugunsbīstamā zonā. Tiek ietekmēta visa elpošanas sistēma, tostarp traheja, kas parasti ir imūna pret šādiem patoloģiskiem procesiem, jo ​​notiek piespiedu iekšējo muskuļu kontrakcija un balss kaula aizvēršanās;
• Karsta tvaika, gaisa un dūmu ieelpošana. Visbiežāk tiek skarti bronhi un plaušas;
• Potenciāli bīstamu vielu tvaiku ieelpošana. Tas var notikt gan mājās, gan rūpnieciskos apstākļos. To pavada papildu patoloģiski simptomi, tostarp reibonis, ādas cianoze, dažreiz neiroloģiski traucējumi, darba traucējumi kuņģa-zarnu trakta un citas izpausmes, ko izraisa noteikta ķīmiska savienojuma darbība.

Simptomi patoloģisks process atkarīgs no bojājuma vietas un tā smaguma pakāpes. Vispārēji augšējo apdegumu simptomi un apakšējie elpceļi:

• Smaga, intermitējoša elpošana;
• Ādas un ārējo gļotādu bojājumi sejas zonā;
• Balss maiņa;
• Smags uzlaušanas sauss klepus;
• Nosmakšanas lēkmes, stipras sāpes.

Šādas pazīmes ir raksturīgas gan augšējo, gan apakšējo elpceļu apdegumiem ar vieglu vai vidēji smagu smagumu. Smagos elpceļu, tostarp plaušu, termisku vai ķīmisku apdegumu stadijās Ir iespējami šādi simptomi:

• Bagātīgi serozi izdalījumi no deguna, siekalas ar sodrējiem;
• Vemšana ar asiņu piemaisījumiem un epitēlija un gļotādu nekrotiskām daļiņām;
• Apziņas traucējumi, neiroloģiskas izpausmes, kas saistītas ar smagu elpošanas mazspēju;
• Daļējs vai pilnīgs elpošanas zudums.

Atšķirībā no ādas apdegumiem atbilstošos elpceļu bojājumus ir gandrīz neiespējami pārbaudīt ārēji, kā arī noteikt precīzu patoloģiskā procesa smaguma pakāpi un attīstības pakāpi.

Ja ir aizdomas par kādas daļas un smaguma apdegumu, pacients jāstacionē slimnīcā, kur viņš tiks ārstēts. visaptveroša diagnostika, ieskaitot laringoskopiju, bronhoskopiju un fibrobronhoskopiju.

Augšējo un apakšējo elpceļu ķīmiskiem un termiskiem apdegumiem ārstēšanas shēma ir identiska, izņemot pirmo. pirmsslimnīcas posms, kuras ietvaros tiek veikta iespējamā primārā galvenā kaitīgā faktora neitralizācija (ķīmiskiem apdegumiem tā var būt skābe, sārms, fosfors, hlors, smago metālu sāļi un citi savienojumi).

Narkotiku terapija

Jebkuru medikamentu lietošana kā daļa no konservatīvās terapijas un palīgprocedūrām tiek veikta kombustiologa un citu specializētu speciālistu uzraudzībā, kas ārstē personu slimnīcā. Kopumā shēma izskatās šādi:

• Atpūtas un gultas režīma nodrošināšana. Visā ārstēšanas periodā pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms un klusums;
• Pretšoka terapija. Izrakstīts priekš smagas formas apdegumus. Tas ietver mitrināta skābekļa inhalāciju, anestēziju ar morfīna grupas agonistiem, infūzijas terapiju, izmantojot poliglucīna, glikozes un Ringera-Loka šķīdumus, kā arī jonotropu atbalstu ar dopamīnu, dobutamīnu, heparīnu, fraksiparīnu;
• Dzemdes kakla vagosimpātiskā blokāde. To veic caur apdeguma brūci vai kakla ārējo daļu. Paredzēts sistēmiskai ilgstošai anestēzijai, ļaujot samazināt nepieciešamību pēc regulāras narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas;

• Organoaizsardzība. Lai vājinātu patoloģiskā procesa reaktīvo stadiju, aizsargājiet asinsvadu sienas problemātiskajā vietā, intravenozi ievadot glikokortikosteroīdus, diurētiskos līdzekļus, askorbīnskābe un polarizējošs maisījums. Kā papildinājums tiek izmantots perftorāns, kas ir asins aizstājējs ar izteiktu gāzes transportēšanas funkciju;
• Sekundārā ārstēšana. Pēc hemodinamikas stabilizēšanās, cirkulējošā asins tilpuma un diurēzes atjaunošanas, daļējas gļotādu iekaisuma procesa noņemšanas tiek izmantots plašs zāļu klāsts, sākot no antibiotikām sekundāro bakteriālo infekciju riska mazināšanai līdz ievadīšanai organismā. dzintarskābe, kas ļauj samazināt toksicitāti metaboliskā acidoze, stabilizē mitohondriju darbību, inducē proteīnu sintēzi;
• Citi pasākumi. Papildu aerosola inhalācijas terapija, intubācija, traheotomija asfiksijas gadījumā, skābekļa terapija ārpus pretšoka pasākumu ietvara utt.

Tradicionālās metodes

Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Zināmās receptes apdegumiem:

• Olu. Paņem vienu svaiga ola, atdaliet olbaltumvielas, pievienojiet pusglāzi ūdens, pēc tam kārtīgi samaisiet un patērējiet maziem malciņiem 10 minūtes, šķidrumu sadalot pa muti. Atkārtojiet procedūru 2-3 reizes dienā 7 dienas;

Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai viegliem augšējo elpceļu apdegumiem, kas saistīti ar nelieliem aukslēju un rīkles bojājumiem.

• Raudzēti piena produkti. Dzeriet vairāk piena, ēdiet skābo krējumu, pievienojiet savai diētai kefīru un sūkalas;
• Mīļā. Pēc absolvēšanas akūtā fāze patoloģisks process, regulāri patērē nelielu daudzumu dabas bišu medus. Lēnām izšķīdiniet vienu ēdamkaroti produkta 10-15 minūšu laikā, atkārtojot procedūru 2 reizes dienā nedēļu.

Iespējamās sekas

Apdegumi vidējā termiņā izraisa nopietnu patoloģisku seku attīstību. Tipiskākie un pazīstamākie ietver:

• Balss saišu bojājumi līdz pilnīgam balss zudumam;
• Plaušu emfizēmas attīstība;
• Plaušu, sirds vai nieru mazspējas attīstība;
• Ilgstoša pneimonija un vietējās infekcijas slimības;
• Fibrīns ir nekrotisks iekšējs elpošanas sistēmas bojājums, kas izraisa nāvi.

Preventīvie pasākumi

Uz pamata sarakstu preventīvie pasākumi ietver:

• Visaptveroši rehabilitācijas pasākumi pēc ārstēšanas, kuras mērķis ir novērst komplikāciju attīstību. Tajos ietilpst fizioterapija, vingrošanas terapija, uzturēšanās svaigā gaisā, saudzīgs uzturs, uztura nodrošināšana ar pietiekamu daudzumu minerālvielu un vitamīnu;
• Uzturēt veselīgu dzīvesveidu, nesmēķēt un nesmēķēt;
• Atbilstība drošības standartiem atrodoties tiešā tuvumā potenciāli bīstamiem karstā gaisa avotiem, ķīmiskiem savienojumiem un tā tālāk;
• Atteikums alternatīva medicīna kas ietver karstu inhalāciju izmantošanu;
• Citas darbības pēc nepieciešamības.

Augšējo elpceļu apdegums ir audu bojājums, ko izraisa augsta temperatūra, ķīmiskie reaģenti, elektriskā strāva un starojums.

Elpošanas trakta apdegumu traumas iedala termiskajos un ķīmiskajos. Jebkurā gadījumā ir svarīgi savlaicīgi sniegt cietušajam primāro aprūpi, lai pasargātu viņu no turpmāku komplikāciju rašanās.

Elpceļu apdegumu cēloņi ir ļoti dažādi, jo īpaši traumas rodas karstu metālu, liesmu, verdoša ūdens, tvaika, karsta gaisa un toksisko ķīmisko vielu iedarbības rezultātā.

Simptomi

Līdztekus elpceļu apdegumam cietušais gūst sejas, kakla un galvas traumu. Šādu bojājumu simptomi ir:

• kakla un sejas ķermeņa daļas apdegums;
• sadedzinātu matiņu veidošanās degunā;
• kvēpu klātbūtne uz aukslējām un mēles;
• nekrotiski plankumi uz mutes gļotādas;
• nazofarneksa pietūkums;
• balss aizsmakums;
• sāpju sajūta rīšanas laikā;
• sauss klepus;
• apgrūtināta elpošana.

Pilnu priekšstatu par gūtajām traumām var novērot tikai pēc medicīniskām pārbaudēm (bronhofibroskopijas).

Pirmajās 12 stundās pēc apdeguma saņemšanas cietušajam rodas elpceļu pietūkums un bronhu spazmas, un pēc tam plaušās un elpceļos veidojas iekaisuma zonas.

Pirmā palīdzība un ārstēšana

Augšējo elpceļu apdegums prasa savlaicīgu iejaukšanos, jo ātrāk tiek sniegta primārā palīdzība cietušajam, jo ​​lielākas komplikācijas var izvairīties.

Dažādas pakāpes traumas prasa noteiktas darbības, taču visbiežāk elpceļu apdegumi rodas ugunsgrēka vai ķīmisko reaģentu izplatīšanās rezultātā pa gaisu, tāpēc pirmā palīdzība sastāv no sekojošām darbībām:

• Novērst agresora ietekmi uz upuri (izved viņu no traumas zonas).
• Nodrošiniet cietušajam pietiekamu svaiga gaisa plūsmu.
• Ja cietušais ir pie samaņas, iedodiet viņam daļēji guļus stāvokli.
• Ja cietušais ir bezsamaņā, tad viņš jānoliek uz sāniem, bet galvai attiecībā pret ķermeni jābūt paceltā stāvoklī.
• Izsauciet ātro palīdzību un pēc iespējas ātrāk nogādājiet viņu medicīnas iestādē.
• Uzmanīgi novērojiet, vai cietušais elpo pats; ja viņš neelpo, veiciet mākslīgo elpināšanu.

Pirmās terapeitiskās darbības augšējo elpceļu apdeguma upurim ir:

• veikt injekciju ar anestēzijas līdzekli;
• noskalojiet seju ar vēsu ūdeni;
• Izskalojiet cietušā muti ar vēsu vārītu ūdeni;
• akūtu sāpju gadījumā cietušajam mutes dobumu ārstē ar jebkuru pretsāpju līdzekli (novokaīna vai lidokaīna šķīdumu);
• Uzlieciet cietušajam skābekļa masku un nodrošiniet mitrināta skābekļa gaisa plūsmu.

Atkarībā no apdeguma veida elpceļos (termiski vai ķīmiski) tiek veiktas atbilstošas ​​ārkārtas procedūras. Ģenerālis zāļu terapijašādiem ievainojumiem tas ir paredzēts:

• novērš balsenes pietūkumu un nodrošina normālu gaisa piekļuvi;
• šoka un sāpju sindroma likvidēšana;
• bronhu spazmas mazināšana, ko izraisa bojājumi;
• nodrošinot apdeguma rezultātā radušos gļotādu sekrēta aizplūšanu no bronhiem un plaušām;
• pneimonijas profilakse;
• plaušu atelektāzes profilakse.

Cietušajam jāsaņem sāpju mazināšana, pretiekaisuma un dekongestanta ārstēšana. Saistītās ārstēšanas metodes ir:

• pilnīgs pacienta klusums 2 nedēļas;
• inhalāciju lietošana.

Pēc pirmajām plaušu apdeguma bojājuma pazīmēm pacients tiek ārstēts ar antibiotikām.

Elpošanas trakta ķīmiskais apdegums

Augšējo elpceļu apdegumu dažādu reaģentu ķīmiskas iedarbības rezultātā sauc par ķīmisku. Ķīmiskie reaģenti var būt skābes, sārmi, karsto metālu sakausējumi un koncentrēti sāļi. Audu bojājumu dziļums ķīmiskā apdeguma laikā ir atkarīgs no vielas koncentrācijas un temperatūras, patogēna kontakta ilguma un vielas rakstura.

Skābes apdegums

Visbiežāk elpceļu apdegumi rodas sērskābes un sālsskābes iedarbības rezultātā. Ķīmiskās vielas mijiedarbības rezultātā cietušā elpceļos notiek audu nekroze, veidojoties tumši pelēkam krevelim. Mijiedarbojoties ar sālsskābi, kraupis kļūst safīra krāsā, un, mijiedarbojoties ar etiķskābi, tas kļūst zaļš. Gandrīz visi skābes apdegumi ir nopietni un dzīvībai bīstami.

Pirmā palīdzība skābes apdeguma gadījumā ir balsenes dobuma skalošana ar tekošu ūdeni. Nav vēlams izmantot citas neitralizējošas vielas. Mazgāšanai ar ūdeni nepieciešams procedūras ilgums, apmēram 20 minūtes. Turpmākā ārstēšana ir līdzīga vispārējai elpceļu apdegumu ārstēšanai.

Hlora apdegums

Hlors ir ļoti toksiska viela, tādēļ, ja cietušais ir apdedzinājies no hlora, cietušais nekavējoties jāizved no telpas, kurā noplūdusi kaitīgā viela.

Pirmās hlora apdeguma pazīmes ir: mutes gļotādas dedzināšana un pietūkums, mutes apsārtums, paroksizmāls klepus un elpas trūkums.

Pēc traumatiska gadījuma steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, bet primārā palīdzība cietušajam ir šāda:

• izskalojiet cietušā acis, degunu un muti ar 2% cepamās sodas šķīdumu;
• piliniet olīveļļas pilienu acīs;
• stipru sāpju gadījumā ievadiet anestēzijas līdzekli injekcijas veidā;
• Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, cietušajam acīs tiek iepilināta sintomicīna ziede.

Sniedzot pirmo palīdzību cietušajam, svarīgi ievērot drošības un piesardzības pasākumus, visas darbības jāveic tikai ar gumijas cimdiem un jālieto sterils pārsējs virs mutes un speciālas aizsargbrilles.

Elpošanas trakta termisks apdegums

Termiskas izcelsmes elpceļu apdegums rodas, uzņemot tvaiku, karstu šķidrumu utt. Parasti uzreiz pēc augstas temperatūras iedarbības cietušais nonāk šokā un attīstās bronhu spazmas. Bieži vien papildus elpceļiem rodas arī bojājumi plaušu audi. Termisks apdegums var izraisīt pietūkumu, iekaisumu, ādas bojājumus un sliktu asinsriti.

Tvaika apdegums

Nepareiza rīcība tvaika apdeguma laikā var izraisīt sliktākajām sekām. Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana cietušajam palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām uz veselību un paātrinās atveseļošanās procesu.

Pirmā palīdzība tvaika apdeguma gadījumā ir šāda:

• novērst tvaika ietekmi uz cietušo;
• izskalojiet muti ar vēsu ūdeni, iedodiet cietušajam dzert vēsu ūdeni;
• Ja iespējams, uzlieciet cietušajam skābekļa masku;
• izsaukt ātro palīdzību.

Lasiet arī ar šo:

Elpošanas orgānu vai to atsevišķu zonu apdegums ir dzīvībai bīstams ievainojums, kas radies karstu tvaiku, ķīmiski aktīvu elementu vai dūmu iekļūšanas rīklē un plaušās rezultātā. Turpmākā atveseļošanās, prognoze un pacienta stāvokļa novērtējums ir atkarīgs no imūnsistēmas un traumas pakāpes.

Provocējoši faktori var būt tvaiks, ķīmisko vielu iztvaikošana, karsts šķidrums vai atklāta uguns.

Augšējo elpceļu apdegumu pavada šādas izpausmes:

• sāpes, mēģinot dziļi elpot;
• aplikums mutes dobumā (mēle, iekšējais vaigs, aukslējas);
• balti plankumi vai apsārtums rīkles zonā;
• pietūkums vai pietūkums;
• ierobežojums, mēģinot ievilkt gaisu ieelpošanas un izelpas laikā;
• izmaiņas balss diapazonā (saistītas ar saišu integritātes pārkāpumu);
• klepus bez atkrēpošanas;
• retos gadījumos nekroze.

Tipisks sadalījums

Visi šāda veida bojājumi ir sadalīti:

• ķīmisks - tieša kontakta ar reaģentu rezultātā;
• termisks - cietu priekšmetu, šķidruma vai tvaika augstas temperatūras ietekmē.

Apskatīsim katru veidu sīkāk:

• Ķīmiskos bojājumus var izraisīt skābes, hloru saturoši elementi, sārmainas aktīvās vielas un sāls koncentrāts.
• termisko apdegumu provocējošais faktors ir karsts šķidrums vai tvaiki no tā, pārkarsēts ēdiens utt. (dažreiz attīstās bronhu spazmas, kas būtiski pasliktina pacienta stāvokli).

Lokalizēta klasifikācija

Elpošanas trakta apdegumus atkarībā no bojājuma zonas vai drīzāk tā atrašanās vietas iedala:

• Plaušās un bronhos - visbiežāk termiskā tipa - pavada gļotu uzkrāšanās, kas ievērojami sarežģī elpošanas procesu. Tā rezultātā bieži attīstās plaušu mazspēja. Ieelpojot dūmus, raksturīgi ne tikai termiski, bet arī ķīmiski elpceļu apdegumi, kas ir īpaši bīstami cilvēka dzīvībai un veselībai.
• Balsenes - tipisks ievainojums, kas rodas pēc karsta šķidruma vai ēdiena norīšanas. Šāda veida traumas ir daudz bīstamākas nekā līdzīgi mutes dobuma apdegumi. Blakusparādība ir strutojoši veidojumi.
• Rīkles - elpceļu apdegums klīniskajās izpausmēs ir gandrīz pilnībā līdzīgs iepriekšējam veidam. Papildus tam var parādīties pūslīšu veidojumi un aplikums.
• Traheja - kopā ar akūtām sāpēm, dažreiz elpas trūkumu un dabiskās ventilācijas problēmām, kas rodas epitēlija balss pārejas netīšas kontrakcijas rezultātā.

Pirmā palīdzība

Visi pasākumi pirmās palīdzības sniegšanai jāveic stingri noteiktā secībā.

Apskatīsim pasūtījumu soli pa solim:

• ierobežot cietušā kontaktu ar kairinātāju;
• nodrošināt Bezmaksas pieeja skābeklis;
• personai ir jāieņem horizontāls stāvoklis (pacelta galva);
• mutes dobums jāizskalo ar lielu daudzumu ūdens (tajā var izšķīdināt analgīnu vai hloramfenikolu);
• ja notiek saskare ar skābi, pievienojiet ūdenim dažus gramus sodas, bet sārmainu bojājumu gadījumā pievienojiet nedaudz etiķskābes;
• pēc tam izsauciet ātro palīdzību;
• transportējot sevi, sekojiet līdzi pacienta elpošanas aktivitātei (pārbaudiet, vai mutē nav izdalījumi, ja nepieciešams, veiciet mākslīgo elpināšanu).

Ārstēšana

Jebkura veida apdegumiem speciālisti cenšas sasniegt šādus mērķus:

• samazināt un pilnībā novērst pietūkumu;
• normalizēt elpošanas procesu;
• mazina sāpes un spazmas;
• novērst plaušu mazspēju un pneimoniju.

Veselības uzlabošanai tiek nozīmēti dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti:

• pretsāpju līdzekļi - Panadol, Promedol, Ibuprofēns, Prosidol;
• antibakteriāls - Ibuprofēns, Nurofēns, Ketorolaks;
• tūskas likvidēšanai - Lasix, Diacrab;
• kā papildinājums - Difenhidramīns, Diazolīns.

Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu, tiek noteiktas īpašas aparatūras inhalācijas (ar aukstu tvaiku).

Secinājums

Pašārstēšanās ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus. Ne visa informācija globālajā tīklā ir patiesa un pilnībā apraksta ārstēšanas procesu. Vislabāk ir apmeklēt kvalificētu speciālistu un neignorēt sāpju simptomus. Pretējā gadījumā var attīstīties iekaisums un pat nekroze.

Jūs varat novērst nepatīkamas situācijas, rūpīgi pārbaudot šķidrumu pirms lietošanas. Centieties nelietot karstu ēdienu un glabājiet aktīvos reaģentus bērniem nepieejamā vietā. Drošības pamatnoteikumi, ja tie tiks ievēroti, izglābs jūsu un jūsu tuvinieku dzīvības.

Kad ķīmiskais līdzeklis iedarbojas uz gļotādu, ādu un audiem, sākas bojājumi, kas izraisa ķīmiskus apdegumus. Galvenās vielas, kas izraisa bojājumus, ir skābes, sārmi, smago metālu sāļi un gaistošās eļļas.

Ķīmiskā apdeguma radīto traumu smagums ir atkarīgs no tā, cik koncentrēta viela bija un cik ilgi tā ietekmēja cilvēku. Ietekme būs izteiktāka, ja šķīdumi ir koncentrēti, bet pat vāji koncentrētas vielas ar ilgstošu iedarbību var izraisīt ķīmisks plaušu apdegums.

Plaušu ķīmisko apdegumu klīniskā aina un smagums.

Jebkura apdeguma bojājuma dziļums var atšķirties, un to nav ļoti viegli noteikt. Raksturīga iezīme ir stipras sāpes, kas parādās uzreiz pēc traumas. Visi apdegumi ir sadalīti četrās smaguma pakāpēs.

Ķīmiskā apdeguma klīniskā aina, t.sk ķīmiski plaušu apdegumi, nav tik izteikti kā ar termiskiem bojājumiem. Pēcapdeguma slimību raksturo parādības, kuras novēro tikai ar ķīmiskiem bojājumiem.

Ķīmiskā apdeguma izpausme:

Akūta apdeguma toksēmija, apdeguma šoks, septikotoksēmija, atveseļošanās.

Ar ķīmiskiem plaušu apdegumiem nāves gadījumi nav tik bieži. Tas ir atkarīgs no vielas darbības rakstura. Piemēram, koncentrētu skābju ietekmē sākas strauja un smaga audu dehidratācija un olbaltumvielu sadalīšanās. Sērskābe ietekmē balta kreveles izskatu, kas kļūst zila un pēc tam melna. Sārmi iekļūst daudz dziļāk, taču tie darbojas lēnāk nekā skābes. Kaustiskie sārmi izšķīdina olbaltumvielas un pārziepjo taukus.

Plaušu ķīmisko apdegumu sekas un simptomi.

Ārējie ķīmiskie apdegumi var izraisīt ādas izmaiņas, piemēram, palielinātu mitrumu, krāsas maiņu, apsārtumu un skartās vietas iekaisumu. Šajā gadījumā audi uzbriest un cilvēks sajūt sāpes.

Dūmu un noteiktu vielu ieelpošana izraisa plaušu un elpceļu ķīmiskus apdegumus. Cilvēki, kas gūst ķīmiskus plaušu apdegumus, bieži zaudē samaņu un viņiem ir apgrūtināta elpošana. Kurā normāla darbība ir traucētas plaušas, un, ja slimā persona nesaņem savlaicīgu ārstēšanu, var sākt attīstīties respiratorā distresa sindroms, kas apdraud cietušā dzīvību.

Ķīmisko vielu izraisītu plaušu apdegumu simptomi.

Slikta dūša, reibonis, balsenes pietūkums, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana ir galvenie ķīmiskā plaušu apdeguma simptomi.

Ja parādās šādi simptomi, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirmkārt, ārsti atjauno cietušajam asinsriti un elpošanu, kā arī mazina sāpes.

Ir vērts uzskatīt, ka jo spēcīgāks ir plaušu ķīmiskais apdegums, jo lielāks ir šoka attīstības risks. Bet ķīmiskie apdegumi nerada tik lielu kaitējumu kā citi ievainojumi.

Elpošanas trakta apdegums ir elpošanas orgānu gļotādas audu bojājums, kas veidojas, ieelpojot kaitīgo vielu: tvaiku, ķīmiskos izgarojumus, karstos dūmus utt. Cietušā klīniskā gaita un stāvoklis ir atkarīgs no bojājuma platību un dziļumu, kā arī par sniegtās neatliekamās palīdzības kvalitāti un savlaicīgumu.

ICD-10 kods

T27.3 Elpošanas trakta termisks apdegums, neprecizēta vieta

T27.7 Ķīmisks elpceļu apdegums, neprecizēta vieta

Epidemioloģija

Vislielākais elpceļu apdegumu gadījumu skaits novērots karu laikā: šajos periodos ievērojami palielinājās termisko traumu biežums no 0,3% līdz 1,5% no kopējā cietušo skaita. Tas ir saistīts ar sprāgstvielu, uzliesmojošu maisījumu un termisko ieroču masveida izmantošanu.

Mūsdienās apdegumu biežums, diemžēl, pieaug. Piemēram, Izraēlā vien militāro konfliktu rezultātā apdegumu ievainojumi bija no 5% līdz 9%. Izmantojot cisternas un motorizēto transportu, procentuālo daudzumu var palielināt līdz 20-40%.

Sadzīves apstākļos elpceļu apdegumu skaits ir daudz mazāks un veido mazāk nekā 1% no visiem apdegumu gadījumiem.

Elpceļu apdegumu cēloņi

Elpceļu apdegumu var izraisīt:

• ķīmiskie izgarojumi;
• paaugstināta temperatūra.

Smagākie ir jaukti apdegumi, ko izraisa ķīmisko un termisko efektu kombinācija.

Darbā var rasties ķīmiski apdegumi, ja nejauši tiek bojāti konteineri ar iztvaikojošu šķidrumu. Akūta šādu izgarojumu ieelpošana bieži izraisa iekšējo audu bojājumu. Turklāt ugunsgrēka laikā ir iespējams ieelpot asus dūmus. Ja šādi dūmi satur fosgēnu, ciānūdeņražskābi vai slāpekļskābi, vai citas toksiskas vielas, tad elpošanas apdegums ir neizbēgams.

Elpošanas sistēmas termiski bojājumi rodas, ieelpojot karstu tvaiku vai gaisu, vai pat liesmas.

Patoģenēze

Elpceļu apdegumu patoģenēze sastāv no gļotādu un zemgļotādas audu termiskas vai ķīmiskas iznīcināšanas ar to funkciju traucējumiem. Bojājuma pakāpe var atšķirties atkarībā no temperatūras un iedarbības ilguma, kā arī no ieelpošanas dziļuma, kad bojājošais līdzeklis nokļūst. Ja apdegums ir nozīmīgs, var rasties dziļo audu nekroze, kas var aptvert vairākus slāņus.

Bieži vien apdeguma bojājumus pavada iekaisuma process ar pavājinātu asinsvadu caurlaidību un pietūkumu, kas vēl vairāk apgrūtina elpošanas funkciju.

Elpošanas trakta apdeguma simptomi

Pirmās elpceļu apdeguma pazīmes parādās uzreiz pēc kaitīga faktora iedarbības. Apstākļi, piemēram, ugunsgrēks dzīvoklī, saimniecības telpā, raktuvēs, transportā, kā arī īslaicīga tvaika vai atklātas uguns iedarbība (īpaši, ja ir arī krūškurvja, kakla vai sejas apdegums) var liecināt par klātbūtni. par apdegumu.

Augšējo elpceļu apdegumu pavada stipras sāpes kaklā un krūtīs. Sāpes pastiprinās, mēģinot ieelpot, tāpēc elpošana ir apgrūtināta. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Vizuāli jūs varat noteikt ādas bojājumus lūpu zonā, un mutes dobuma gļotādas ir pietūkušas un hiperēmiskas. Smagos gadījumos ārējā balsenes gredzena bojājuma rezultātā var attīstīties balsenes stenoze un nosmakšana.

Degšanas stadijas	Simptomi			Komplikācijas
	Cianoze	Sēkšana plaušās		Elpošanas sirds mazspēja	Pneimonija
I stadija (mutes gļotādas apdegums, epiglottis, balsene). II stadija (II un III pakāpes elpošanas orgānu apdeguma bojājumi).	Tas notiek reti. Asi izteikts.	Neizteikta, sausa sēkšana. Liels skaits sausu sēkšanu, kas pēc 2-3 dienām kļūst mitrs un pārvēršas krepitā.	Neraksturīgi. Biežs sauss klepus, krēpas izdalās no 2-3 dienām. Balss aizsmakusi, iespējama afonija.	Bieži notiek 2-3 dienu laikā.	Reizēm ir labvēlīgs kurss. Attīstās gandrīz visos gadījumos. Strāva ir smaga.

Veidlapas

Atkarībā no tā, kurš faktors izraisīja elpošanas sistēmas bojājumus, izšķir dažādus šādu traumu veidus. Tie visi atšķiras, pirmkārt, ar klīniskiem simptomiem.

• Par ķīmisku elpceļu apdegumu var būt aizdomas, ja vienlaikus ir ķīmiski bojājumi kakla, sejas, krūškurvja un mutes dobuma ādai. Cietušajam bieži ir apgrūtināta elpošana, mainās balss, var vemt asinis, klepus ar netīriem izdalījumiem.
• Hloru izraisītu elpceļu apdegumu pavada asa dedzinoša sajūta rīklē, deguna dobumā un aiz krūšu kaula. Tajā pašā laikā var rasties asarošana, smags biežs klepus un toksisks rinīts. Elpošanas trakta gļotāda paliek kairināta vairākas dienas pēc kaitīgā faktora pārtraukšanas.
• Elpošanas trakta skābes apdegumu var noteikt pēc rīkles aizmugures stāvokļa. Vairumā gadījumu uz tā esošā gļotāda vispirms kļūst balta vai dzeltena, pēc tam kļūst netīri zaļa un pēc tam gandrīz melna. Uz virsmas veidojas garoza, kas atraidot asiņo.
• Elpošanas trakta apdegumi ar krāsas tvaikiem izraisa nazofarneksa pietūkumu, šķaudīšanu un klepu. Cietušais sūdzas par elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu. Āda ir bāla, acis ir sarkanas. Bieži rodas galvassāpes un reibonis.
• Elpošanas trakta termisko apdegumu pavada elpas trūkums, zilgana āda un balss izmaiņas. Pārbaudot, jūs varat pamanīt acīmredzamus rīkles un augšējo aukslēju apdeguma bojājumus. Pacientam ir trauksme un bailes, kas bieži vien ir saistītas ar smagām sāpēm un apgrūtinātu elpošanu. Smagos gadījumos notiek samaņas zudums.
• Visraksturīgākais ir elpceļu apdegums ugunsgrēka laikā. Šāda veida traumas raksturo lūpu, kakla un mutes dobuma bojājumi. Pārbaudot, tiek novērota apdegusi nāsu iekšējā virsma. Pārbaudot izdalīšanos no bronhiem un deguna dobuma, var konstatēt kvēpu pēdas.
• Tvaika apdegumus elpceļos parasti pavada laringospazmas, bez būtiskiem trahejas, bronhu un plaušu bojājumiem. Fakts ir tāds, ka, ieelpojot karstu tvaiku, tiek iedarbināta aizsargreakcija, kas izpaužas kā balsenes muskuļu piespiedu kontrakcija. Tāpēc šāda veida apdegumus var uzskatīt par vislabvēlīgāko.

Sarežģījumi un sekas

Viegli elpceļu apdegumi, I stadija. parasti neizraisa negatīvas sekas un tiek izārstētas bez problēmām.

II vai III posmā. apdeguma traumas, komplikācijas var attīstīties ar diezgan negatīvām prognozēm.

Starp visnelabvēlīgākajām komplikācijām ir šādas:

• emfizēmas attīstība, hroniska plaušu slimība, ko pavada mazu bronhiolu paplašināšanās un interalveolāro starpsienu integritātes traucējumi;
• izmaiņas balss saišu struktūrā;
• hroniska pneimonija;
• plaušu un sirds darbības traucējumi;
• nieru mazspēja;
• nekrozes un fibrozes parādības trahejā un bronhos, kas galu galā var izraisīt nāvi.

Elpošanas trakta apdegumu diagnostika

Parasti elpošanas trakta apdeguma traumas diagnosticēšana nerada problēmas. Daudz svarīgāk un grūtāk ir novērtēt iekšējo audu bojājumu dziļumu un apjomu. Vairumā gadījumu izmantotie diagnostikas pasākumi ir balstīti uz to.

• Laboratoriskie izmeklējumi – bioķīmija un vispārējā asins analīze, vispārējais urīna tests – liecina par anēmijas attīstību un nieru darbības pasliktināšanos. Taču šādas izmaiņas nenotiek uzreiz, bet tikai 2-3 dienas pēc traumas.
• Instrumentālā diagnoze tiek veikta, izmantojot laringoskopiju un bronhoskopiju. Bronhoskopija ir atzīta par informatīvāku apdegumu diagnostikas metodi, kas ļauj droši un steidzami pārbaudīt visu trahejas un bronhu daļu stāvokli. Bronhoskopija ļauj noskaidrot bojājuma raksturu: tas var būt katarāls, nekrotisks, erozīvs vai čūlains elpceļu apdegums.
• Diferenciāldiagnoze tiek veikta starp elpošanas sistēmas ķīmiskajiem un termiskajiem apdegumiem, kā arī starp elpošanas un gremošanas trakta gļotādas bojājumiem.

Elpošanas ceļu apdegumu ārstēšana

Ārstēšanas prognoze ir tieši atkarīga no kompetentas un savlaicīgas cietušā neatliekamās palīdzības. Pirmā palīdzība augšējo elpceļu apdeguma gadījumā tiek sniegta ātri un pakāpeniski:

• cietušais tiek izvests svaigā gaisā vai telpā, kurā ir izslēgta kaitējošā līdzekļa tālāka darbība;
• pacientam tiek dota pusguļus poza ar paceltu galvu (ja viņš ir bezsamaņā, labāk nolikt uz sāniem, lai elpceļos neiekļūtu vemšana);
• Mute un kakls jāizskalo ar ūdeni, iespējams, pievienojot novokaīnu vai citu anestēzijas līdzekli;
• skābiem apdegumiem skalojamajam ūdenim pievieno nedaudz cepamās sodas;
• sārmaina apdeguma gadījumā skalojamajam ūdenim ieteicams pievienot nedaudz etiķskābes vai citronskābes;
• tad jums vajadzētu izsaukt "neatliekamo palīdzību" vai patstāvīgi nogādāt cietušo medicīnas iestādē;
• Transportēšanas laikā vai gaidot pie ārsta, jārūpējas, lai pacients saglabātu spontānu elpošanu. Ja nav elpošanas kustību, tiek izmantota mākslīgā elpošana.

Ķīmisko un termisko apdegumu traumu ārstēšana praktiski neatšķiras. Ārstēšanas pasākumu mērķis parasti ir šāds:

• novēršot balsenes pietūkumu, nodrošinot normālu elpošanas funkciju;
• šoka un sāpju novēršana vai ārstēšana;
• bronhu spazmas mazināšana;
• atvieglojot uzkrāto sekrēciju izdalīšanos no bronhiem;
• pneimonijas attīstības novēršana;
• plaušu kolapsa novēršana.

Cietušais ārstēšanas laikā nedrīkst runāt, lai izvairītos no balss saišu savainojumiem (vismaz 2 nedēļas).

Ārstēšanai parasti izmanto šādas zāles:

• Pretsāpju līdzekļi (Omnopon, Promedol).
• Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Ibuprofēns, Ketorols).
• Dekongestanti medikamenti (Lasix, Trifas, Diacarb).
• Desensibilizējoši līdzekļi (difenhidramīns, diazolīns, diprazīns).

Piemēram, standarta ārsta recepte elpceļu apdeguma gadījumā var izskatīties šādi:

• Promedol IV 1 ml 1% šķīduma pirmajās 2-3 dienās (vienlaicīgi var ordinēt atropīnu, lai novērstu elpošanas centra nomākšanu);
• Ketolong intramuskulāri no 10 līdz 30 mg ik pēc 8 stundām (piesardzības pasākumi: var izraisīt sāpes kuņģī, dispepsiju, paaugstinātu asinsspiedienu);
• Trifas iekšķīgi, 5 mg vienu reizi dienā (cilpas diurētiķis, var izraisīt sausumu mutē, zemu asinsspiedienu, vielmaiņas alkalozi);
• Diprazīns iekšķīgi, 0,025 g līdz 3 reizēm dienā (var izraisīt miegainību, sausu muti, dispepsiju).

Ja ārstam ir aizdomas par plaušu apdegumu, obligāti jāievada infūzijas šķīdumi, antibiotikas un diurētiskie līdzekļi (lai novērstu tūsku). Tiek veikta intensīva skābekļa terapija.

Ātrai audu atjaunošanai un ķermeņa iekšējo spēku atbalstam tiek noteikti vitamīni:

• Cianokobalamīns IM 200-400 mcg katru otro dienu 2-3 nedēļas (uzmanību: var izraisīt alerģiju, galvassāpes, reiboni);
• Neurovitan – iekšķīgi, no 1 līdz 4 tabletēm dienā. Lietošanas ilgums – līdz 4 nedēļām (pirms lietošanas uzsākšanas jāpārliecinās, vai nav alerģijas pret sastāvdaļām).

Atveseļošanās posmā var izmantot fizioterapiju. Sāpju mazināšanai un apdeguma virsmas inficēšanās novēršanai tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana. Rehabilitācijas periodā fizioterapijas metodes var paātrināt atmirušo audu izņemšanu un stimulēt granulācijas un epitēlija veidošanos. Turklāt šāda veida ārstēšana uzlabo ādas sadzīšanu transplantācijas laikā, kā arī novērš rētaudu izmaiņas.

Tradicionālā elpceļu apdegumu ārstēšana

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka tautas receptes var izmantot tikai viegliem apdegumiem. Un, ja elpceļi ir bojāti, ir gandrīz neiespējami neatkarīgi noteikt bojājuma apmēru. Tāpēc ārsta apmeklējumam jābūt obligātam.

Nelieliem gļotādas apdegumiem tradicionālie dziednieki iesaka ieelpot vēsu gaisu, atdzesējot kairinātos audus.

Tiek uzskatīts arī par lietderīgu lietot šķidros piena produktus, īpaši kefīru, jogurtu un skābo krējumu.

Elpošanas trakta apdegums sadzīs ātrāk, ja lietosiet pa 1 ēdamkarotei trīs reizes dienā. karote ķirbju vai smiltsērkšķu eļļas. Tāds pats efekts būs 6 pilieni lavandas eļļas, kas atšķaidīta 1 ēd.k. l. ūdens. Zāles jālieto pēc ēšanas.

Ārstēšanu ar augiem parasti apvieno ar galveno ārstēšanu: tikai šajā gadījumā var sagaidīt dziedinošu efektu.

Sāpju mazināšanai ļoti palīdz zāļu uzlējumi, kuru pamatā ir māllēpe, mežrozīšu gurni un ozola miza. Uzskaitītās augu sastāvdaļas tiek sasmalcinātas un pagatavotas ar 1 ēd.k. l. maisījums 250 ml verdoša ūdens.

Ir izdevīgi dzert atdzesētu zaļo tēju, bez cukura vai citām piedevām. Daudziem cilvēkiem nepatīk zaļās tējas garša: šajā gadījumā dzērienu var aizstāt ar piparmētru uzlējumu.

Zāles, kas pagatavotas no ābolu biezeni ar burkānu sulu, labi iedarbojas uz elpceļu apdegumiem. Atdzesētajam maisījumam pievieno izkausētu sviestu un ņem nelielos daudzumos visas dienas garumā.

Homeopātija

Homeopātiskās ārstēšanas piekritēji var lietot šādas zāles kā papildinājumu ārsta noteiktajai galvenajai ārstēšanai.

Homeopātiskā elpceļu apdegumu ārstēšana parasti turpinās vismaz 4-5 nedēļas.

Profilakse

Cietušajam no elpceļu apdegumiem nākotnē ir jāievēro noteikti noteikumi un ierobežojumi, lai izvairītos no dažādām komplikācijām un negatīvām sekām.

• Ir svarīgi izvairīties no saaukstēšanās un elpošanas ceļu infekcijas slimībām.
• Regulāri apmeklējiet pulmonologu, lai uzraudzītu elpošanas sistēmas stāvokli.
• Nekādā gadījumā nesmēķējiet, kā arī izvairieties ieelpot dūmus, tvaikus un ķīmiskos izgarojumus.
• Pavadiet vairāk laika svaigā gaisā, izvairieties no fiziskās aktivitātes.

Kā rehabilitācijas līdzeklis ir lietderīgi katru gadu nodarboties ar fizikālo terapiju un veikt sanatorijas-kūrorta ārstēšanu. Ir arī jāuzrauga uzturs, lai organisms saņemtu maksimālo uzturvielu un vitamīnu daudzumu.

Prognoze

Elpošanas trakta apdegums ir diezgan nopietna trauma, kas jūtama pat pēc vairākiem gadiem. Tāpēc ir svarīgi periodiski apmeklēt ārstu un uzraudzīt plaušu, bronhu un trahejas stāvokli, lai turpmāk izvairītos no elpošanas traucējumiem.