Erysipelas (aka erysipelas) ir lipīga infekcijas slimība, kuras gaitu pavada augsta riska smagu komplikāciju attīstība, ieskaitot nāvi.

Erīzipelas tiek pārnestas kontakta ceļā (ar pieskārienu, personiskiem priekšmetiem u.c.), taču slimības lipīgums (infekciozitāte) ir diezgan zems, tāpēc, neskatoties uz to, ka erysipelas ir diezgan izplatītas visā pasaulē, masveida slimības uzliesmojumi. parasti ir , nav reģistrēti.

Zvanīja infekcijas slimība erysipelas ar B-hemolītisko streptokoku. Augsta frekvence Slimības biežums (apmēram 200 cilvēku uz 10 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju) ir saistīts ar infekcijas izraisītāja izplatību.

Uzmanību. Baktēriju avots var būt ne tikai pacienti ar erysipelas, bet arī pacienti ar akūtu un hroniskas formas streptokoku tonsilīts.

Erysipelas ir infekcijas patoloģija streptokoku etioloģija, kas notiek akūtākajā (primārā streptokoku ierosinātā) vai hroniskā (ar recidīviem) formā.

Uzziņai. Erysipelas cilvēkiem pavada smagas intoksikācijas simptomu attīstība, drudzis, limfadenīts, limfangīts, kā arī dermas bojājumi ar serozu vai hemorāģiski serozu iekaisuma perēkļu veidošanos.

Erysipelas kods saskaņā ar ICD10 ir A46.

Erysipelas - infekcijas etioloģija

Erysipelas izraisītājs ir atšķirīgs augsts līmenis izturība pret faktoriem vidi. Tomēr tie tiek ātri iznīcināti, karsējot (temperatūrā virs 56 grādiem, streptokoki tiek iznīcināti trīsdesmit minūšu laikā) un apstrādājot ar pretmikrobu un dezinfekcijas līdzekļiem.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem hemorāģiski-bulloza rakstura erysipelas attīstībā papildus A grupas streptokokiem (B-hemolītiskais tips) Staphylococcus aureus un dažas gramnegatīvas baktērijas (Escherichia coli, Protea).

Uzziņai. Jauktas baktēriju mikrofloras izraisītās erysipelas ir smagākas norises un ir mazāk ārstējamas.

Epidemioloģiskās pazīmes erysipelas

Erysipelas ir viena no visbiežāk sastopamajām dermatoloģiskajām patoloģijām. Maksimālā saslimstība ar slimību notiek vasarā un rudenī.

Pacientiem, kas jaunāki par divdesmit gadiem, erysipelas praktiski nenotiek. Jaundzimušo erysipelas, kurām raksturīgs ārkārtīgi augsts mirstības līmenis, šobrīd praktiski nav dzirdēts.

No divdesmit līdz trīsdesmit gadiem erysipelas Vīriešiem tas notiek biežāk nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar augstāku traumu līmeni un iedarbību uz profesionālie faktori(šoferi, mūrnieki, mehāniķi, mehāniķi, iekrāvēji utt.)

Uzziņai. Visbiežāk erysipelas tiek reģistrētas pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem (šajā vecumā vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži).

Infekcija bieži tiek reģistrēta arī mājsaimniecēm un gados vecākiem pacientiem. Šajā pacientu kategorijā slimība, kā likums, notiek bieži recidivējošā formā.

Uzziņai. Pacientiem ar dažādiem imūndeficītiem erysipelas gaitu pavada augsts destruktīvas un strutaini-nekrotiskas komplikāciju attīstības risks (celulīta nekrotiskās formas, fascīts utt.).

Kā tiek pārnesta erysipelas?

Erysipelas ir lipīga. Tomēr, ņemot vērā to, ka slimības izraisītāji ir plaši izplatīti visur, erysipelas ir maz lipīga infekcija. Pat ģimenes erysipelas uzliesmojumi tiek reģistrēti ārkārtīgi reti.

Uzmanību. Iespēja saslimt ar erysipelas palielinās, ja pacientam ir riska faktori (samazināta imunitāte, atvērtas brūces utt.). Apmēram desmit procentiem pacientu ir iedzimta nosliece uz šo infekciju.

Inficēšanās ar infekcijas izraisītāju var notikt:

• kontakta un sadzīves kontakta ceļā (ādas erysipelas var pārnēsāt, pieskaroties, izmantojot ar streptokokiem piesārņotus dvieļus, palagus, drēbes, traukus u.c.);
• ar gaisa pilienu palīdzību, klepojot, šķaudot un runājot (raksturīgi pacientiem ar hronisku streptokoku infekciju perēkļiem nazofarneksā).

Iespējama arī limfogēna vai hematogēna infekcijas ievadīšana no attāliem infekcijas perēkļiem (streptokoku piodermija, rīkles retrofaringeālie abscesi utt.).

Erysipelas - cēloņi

Riska faktors, kas veicina erysipelas parādīšanos, ir pacienta nobrāzumi, skrāpējumi, plaisas, skrāpējumi utt.

Sejas erysipelas bieži rodas streptokoku iekļūšanas dēļ bojātā nāsī vai ārējā ādā. auss kanāls, retāk iekaisums attīstās mutes kaktiņu plaisu dēļ.

Kājas erysipelas var būt saistītas ar plaisu parādīšanos papēžos, nobrāzumiem un skrāpējumiem, plaisām ādā, kas aptver atstarpes starp pirkstiem.

ir A grupas streptokoku izraisīta infekcijas slimība, kas pārsvarā skar ādu un gļotādas un kam raksturīgs ierobežots serozs vai serozi-hemorāģisks iekaisums, ko pavada drudzis un vispārēja intoksikācija. Klīniski erysipelas raksturo tipisks spilgti sarkans, pietūkušs ādas bojājums, kam ir skaidras robežas un limfostāzes pazīmes. Pie erysipelas komplikācijām pieder: nekrotisku perēkļu, abscesu un flegmonu veidošanās, tromboflebīts, sekundāra pneimonija, limfedēma, hiperkeratoze utt.

ICD-10

A46

Galvenā informācija

(erysipelas) ir A grupas streptokoku izraisīta infekcijas slimība, kas galvenokārt skar ādu un gļotādas un kam raksturīgs ierobežots serozs vai serozi-hemorāģisks iekaisums, ko pavada drudzis un vispārēja intoksikācija. Erysipelas ir viena no visbiežāk sastopamajām bakteriālajām infekcijām.

Patogēna īpašības

Erysipelas izraisa A grupas beta-hemolītiskais streptokoks, visbiežāk Streptococcus pyogenes suga, kurai ir daudzveidīgs antigēnu, enzīmu, endo- un eksotoksīnu kopums. Šis mikroorganisms var būt daļa no normālas orofarneksa floras un atrasties uz veselu cilvēku ādas. Eryzipelas infekcijas rezervuārs un avots ir cilvēks, kurš gan slimo ar kādu no streptokoku infekcijas formām, gan veselīgs nesējs.

Erysipelas tiek pārnestas ar aerosola mehānisma starpniecību galvenokārt ar gaisā esošām pilieniņām, dažreiz arī kontakta ceļā. Šīs infekcijas ieejas vārti ir ādas un gļotādu bojājumi un mikrotraumas. mutes dobums, deguns, dzimumorgāni. Tā kā veseliem cilvēkiem streptokoki bieži dzīvo uz ādas virsmas un gļotādām, tad, neievērojot elementāras higiēnas noteikumus, inficēšanās risks ir ārkārtīgi augsts. Individuālie predispozīcijas faktori veicina infekcijas attīstību.

Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši; uzņēmība palielinās, ilgstoši lietojot šīs grupas zāles steroīdie hormoni. Personām, kuras cieš no hroniska tonsilīta un citām streptokoku infekcijām, erysipelas attīstības risks ir 5-6 reizes lielāks. Erysipelas bieži attīstās cilvēkiem ar hroniskām mutes dobuma, LOR orgānu slimībām un kariesu. Sakāve krūtis un ekstremitātes bieži rodas pacientiem ar limfovenozo mazspēju, limfedēmu, dažādas izcelsmes tūsku, kāju sēnīšu infekciju un trofiskiem traucējumiem. Infekcija var attīstīties pēctraumatisko un pēcoperācijas rētu zonā. Pastāv zināma sezonalitāte: saslimstības maksimums notiek vasaras otrajā pusē - agrā rudenī.

Patogēns var iekļūt organismā caur bojātiem starpaudiem vai esošas hroniskas infekcijas gadījumā caur asinsriti iekļūt ādas kapilāros. Streptokoks vairojas dermas limfātiskajos kapilāros un veido infekcijas perēkli, izraisot aktīvu iekaisumu vai latentu nēsāšanu. Baktēriju aktīvā reprodukcija veicina to vielmaiņas produktu (eksotoksīnu, fermentu, antigēnu) masveida izdalīšanos asinsritē. Tā sekas ir intoksikācija, drudzis un, iespējams, toksiski infekcioza šoka attīstība.

Erysipelas klasifikācija

Erysipelas tiek klasificētas pēc vairākiem kritērijiem: pēc lokālo izpausmju rakstura (eritematoza, eritematozi-bulloza, eritematozi-hemorāģiskā un bullozi-hemorāģiskā forma), pēc gaitas smaguma pakāpes (vieglas, vidēji smagas un smagas, atkarībā no slimības smaguma pakāpes). intoksikācija), pēc procesa izplatības (lokalizēts, plaši izplatīts, migrējošs (klejojošs, ložņājošs) un metastātisks). Turklāt izšķir primārās, atkārtotās un atkārtotās erysipelas.

Atkārtota erysipelas ir atkārtots notikums no divām dienām līdz diviem gadiem pēc iepriekšējās epizodes, vai arī recidīvs notiek vēlāk, bet iekaisums attīstās atkārtoti tajā pašā vietā. Atkārtota erysipelas rodas ne agrāk kā divus gadus vēlāk, vai arī ir lokalizēta vietā, kas atšķiras no iepriekšējās epizodes.

Lokalizētas erysipelas raksturo infekcijas ierobežošana līdz lokālam iekaisuma fokusam vienā anatomiskajā zonā. Ja bojājums pārsniedz anatomiskā reģiona robežas, slimība tiek uzskatīta par plaši izplatītu. Flegmonu vai nekrotisku izmaiņu pievienošana skartajos audos tiek uzskatīta par pamata slimības komplikācijām.

erysipelas simptomi

Inkubācijas periods tiek noteikts tikai pēctraumatiskas erysipelas gadījumā un svārstās no vairākām stundām līdz piecām dienām. Lielākajā daļā gadījumu (vairāk nekā 90%) ir erysipelas akūts sākums(klīnisko simptomu rašanās laiks tiek atzīmēts ar stundu precizitāti), ātri attīstās drudzis, ko papildina intoksikācijas simptomi (drebuļi, galvassāpes, vājums, ķermeņa sāpes).

Smagu kursu raksturo vemšana centrālā ģenēze, krampji, delīrijs. Pēc dažām stundām (dažreiz nākamajā dienā) tie parādās vietējie simptomi: ierobežotā ādas vai gļotādas zonā parādās dedzināšana, nieze, pilnuma sajūta un mērenas sāpes palpējot vai nospiežot. Smagas sāpes ir raksturīgas galvas ādas erysipelas. Pēc palpācijas un kustības var būt sāpes reģionālajos limfmezglos. Bojājuma zonā parādās eritēma un pietūkums.

Perioda augstumu raksturo intoksikācijas progresēšana, apātija, bezmiegs, slikta dūša un vemšana un centrālās nervu sistēmas simptomi (samaņas zudums, delīrijs). Fokusa zona ir blīva spilgti sarkans plankums ar skaidri noteiktām, nevienmērīgām robežām (“liesmu” vai “ ģeogrāfiskā karte"), ar izteiktu pietūkumu. Eritēmas krāsa var būt no ciāniskas (ar limfostāzi) līdz brūnganai (ar trofiskiem traucējumiem). Pēc spiediena īslaicīgi (1-2 sek) pazūd apsārtums. Vairumā gadījumu tiek konstatēta reģionālo limfmezglu blīvēšana, ierobežota mobilitāte un sāpes palpējot.

Drudzis un intoksikācija saglabājas apmēram nedēļu, pēc tam temperatūra normalizējas, ādas simptomu regresija notiek nedaudz vēlāk. Eritēma atstāj smalku zvīņainu lobīšanos un dažkārt pigmentāciju. Dažos gadījumos var saglabāties reģionālais limfadenīts un ādas infiltrācija ilgu laiku, kas liecina par iespējamu agrīnu recidīvu. Pastāvīgs pietūkums ir limfostāzes attīstības simptoms. Erysipelas visbiežāk tiek lokalizētas uz apakšējās ekstremitātes, tad attīstības biežuma ziņā nāk sejas erysipelas, augšējās ekstremitātes, krūtis (krūškurvja erysipelas ir tipiskākās ar limfostāzes attīstību pēcoperācijas rētas zonā).

Eritematozi-hemorāģiskas erysipelas izceļas ar lokālu bojājumu klātbūtni apgabalā uz vispārējas asiņošanas eritēmas fona: no mazām (petehijas) līdz plašām, saplūstošām. Drudzis šajā slimības formā parasti ilgst ilgāk (līdz divām nedēļām) un regresiju klīniskās izpausmes notiek ievērojami lēnāk. Turklāt šo erysipelas formu var sarežģīt vietējo audu nekroze.

Eritematozi-bullozā formā eritēmas zonā veidojas mazi un diezgan lieli pūslīši (buļļi) ar caurspīdīgu seroza rakstura saturu. Burbuļi parādās 2-3 dienas pēc eritēmas veidošanās, atveras paši, vai arī tiek atvērti ar sterilām šķērēm. Bullae ar erysipelas parasti neatstāj rētas. Bulozi-hemorāģiskā formā pūslīšu saturam ir serozi-hemorāģisks raksturs, un tas bieži tiek atstāts pēc atvēršanas erozijas un čūlas. Šo formu bieži sarežģī flegmona vai nekroze, pēc atveseļošanās var palikt rētas un pigmentācijas vietas.

Neatkarīgi no slimības formas, erysipelas ir dažādas gaitas pazīmes vecuma grupām. Vecumā primārais un atkārtotais iekaisums parasti ir smagāks, ar ilgstošu drudzi (līdz mēnesim) un esošo hronisko slimību saasināšanos. Reģionālo limfmezglu iekaisums parasti netiek novērots. Nomierinies klīniskie simptomi notiek lēni, bieži sastopami recidīvi: agri (pirmajos sešos mēnešos) un vēlu. Recidīvu biežums arī atšķiras no retām epizodēm līdz biežiem (3 vai vairāk reizes gadā) paasinājumiem. Bieži vien recidivējošas erysipelas tiek uzskatītas par hroniskām, savukārt intoksikācija bieži kļūst diezgan mērena, eritēmai nav skaidras robežas un tā ir bālāka, limfmezgli nav izmainīti.

erysipelas komplikācijas

Lielākā daļa biežas komplikācijas erysipelas ir strutaini: abscesi un flegmoni, kā arī lokāla fokusa nekrotiski bojājumi, čūlas, pustulas, vēnu iekaisumi (flebīts un tromboflebīts). Dažreiz attīstās sekundāra pneimonija, un ar ievērojamu ķermeņa pavājināšanos ir iespējama sepse.

Ilgstoša limfas stagnācija, īpaši recidivējošā formā, veicina limfedēmas un ziloņu rašanos. Limfostāzes komplikācijas ir arī hiperkeratoze, papilomas, ekzēma un limforeja. Pēc klīniskas atveseļošanās uz ādas var palikt noturīga pigmentācija.

Diagnostika

Erysipelas diagnoze parasti balstās uz klīniskiem simptomiem. Lai atšķirtu erysipelas no citām ādas slimībām, var būt nepieciešama dermatologa konsultācija. Laboratorijas testi parādās bakteriālas infekcijas pazīmes. Īpaša patogēna diagnostika un izolācija parasti netiek veikta.

erysipelas ārstēšana

Erysipelas parasti ārstē ambulatori. IN smagi gadījumi, ar strutojošu-nekrotisku komplikāciju attīstību, biežiem recidīviem, senils un agrīnā stadijā bērnība norādīta pacienta ievietošana slimnīcā. Etiotropā terapija sastāv no pirmās un otrās paaudzes cefalosporīnu antibiotiku, penicilīnu, dažu makrolīdu, fluorhinolonu kursa izrakstīšanas 7-10 dienas vidējās terapeitiskās devās. Eritromicīns, oleandomicīns, nitrofurāni un sulfonamīdi ir mazāk efektīvi.

Biežu recidīvu gadījumā ieteicama divu veidu antibiotiku secīga ievadīšana. dažādas grupas: pēc beta-laktāmiem lieto linkomicīnu. Patoģenētiskā ārstēšana ietver detoksikāciju un vitamīnu terapiju, antihistamīna līdzekļus. Bullozās erysipelas formās tulznas tiek atvērtas un uzklātas bieži nomainītas marles salvetes. antiseptiķi. Ziedes nav parakstītas vēlreiz nekairina ādu un neaizkavē dzīšanu. Var ieteikt medikamentus vietējais pielietojums: dekspantenols, sudraba sulfadiazīns. Kā līdzeklis, lai paātrinātu regresu ādas izpausmes, ieteicama fizioterapija (UHF, ultravioletais starojums, parafīns, ozokerīts utt.).

Dažos recidivējošu formu gadījumos pacientiem tiek nozīmēti pretrecidīvu ārstēšanas kursi ar benzilpenicilīnu intramuskulāri ik pēc trim nedēļām. Pastāvīgi recidivējošas erysipelas bieži tiek ārstētas ar injekciju kursiem divu gadu garumā. Ja pēc izrakstīšanas ir atlikušās parādības, pacientiem var nozīmēt antibiotiku terapijas kursu līdz sešiem mēnešiem.

Prognoze

Erysipelas tipisks kurss parasti ir labvēlīga prognoze un adekvāta terapija beidzas ar atveseļošanos. Mazāk labvēlīga prognoze rodas komplikāciju, ziloņu un biežu recidīvu gadījumā. Prognoze pasliktinās arī novājinātiem pacientiem, gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar vitamīnu deficītu, hroniskām slimībām ar intoksikāciju, gremošanas un limfovenoziem traucējumiem, imūndeficītu.

Profilakse

Vispārējā erysipelas profilakse ietver pasākumus ārstniecības iestāžu sanitāri higiēniskajam režīmam, aseptikas un antisepses noteikumu ievērošanu, ārstējot brūces un nobrāzumus, pustulozu slimību, kariesa, streptokoku infekciju profilaksi un ārstēšanu. Individuālā profilakse sastāv no personīgās higiēnas ievērošanas un savlaicīgas ādas bojājumu ārstēšanas ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Erysipelas ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas Streptococcus pyogenes. To raksturo vispārējas intoksikācijas simptomi un iekaisuma procesa izpausmes uz ādas. Ja šī slimība parādījās vienu reizi, pastāv recidīva iespēja.

Lokalizācija un izplatība

Slimība skar visu vecumu cilvēkus un sociālās grupas. Visbiežāk erysipelas tiek novērotas vīriešiem vecumā no 25 līdz 40 gadiem, kuri nodarbojas ar fizisku darbu (iekrāvēji, celtnieki, strādnieki), jo viņu āda katru dienu tiek pakļauta nelabvēlīgai mehāniskai iedarbībai. Vecākā vecuma grupā sievietes biežāk slimo. Slimība ir vienādi izplatīta visiem klimatiskās zonas.

Erysipelas slimības cēloņi

Erysipelas var rasties vai nu streptokoka tiešā saskarē ar bojāto zonu, vai arī patogēna pārnešanas rezultātā pa limfātisko ceļu no hroniskas infekcijas avota. Ne katrs cilvēks, kuram ir bijis kontakts ar streptokoku, saslimst ar erysipelas. Lai parādītos izvērsti klīniskā aina Ir nepieciešami vairāki predisponējoši faktori:

1. Aktīva infekcijas fokusa klātbūtne (hronisks tonsilīts, kariess).
2. Samazināta tolerance uz streptokoku floru (tiek uzskatīts par ģenētisku faktoru).
3. Samazināta kopējā ķermeņa pretestība.
4. Smagas vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne.
5. Pēcoperācijas komplikācijas.
6. Ilgstoša ārstēšana glikokortikosteroīdi.

Erysipelas pārnēsā gan no slima cilvēka, gan no baktēriju nēsātāja, kuram slimības simptomu var nebūt vispār.

Erysipelas simptomi un formas

Parasti slimība sākas akūti, lai pacienti varētu precīzi norādīt tās sākuma dienu un stundu. Pirmajā posmā galvenie slimības simptomi ir vispārējās intoksikācijas sindroma izpausmes:

• straujš kāpumsķermeņa temperatūra līdz febrila (38-39C);
• drebuļi;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• slikta dūša, dažreiz vemšana.

Pēc kāda laika uz ādas parādās lokāls apsārtums, ko pavada sāpju un dedzināšanas sajūta. Atkarībā no erysipelas formas skartajā zonā var parādīties:

1. Tikai apsārtums un pietūkums - eritematoza forma.
2. Sarkani precīzi izsitumi - hemorāģiskā forma.
3. Burbuļi piepildīti dzidrs šķidrums – bulloza forma.

Tas pats pacients var izstādīties jauktas formas– eritematozi-bulloza, bullozi-hemorāģiska vai eritematozi-hemorāģiska. Reģionālais Limfmezgli palielināties un kļūt sāpīgi pieskaroties. Vidējos gadījumos slimības izzušana notiek nedēļas laikā. Bullozi tulznas atstāj aiz sevis garozas, kas var pazust diezgan ilgu laiku, pārvēršoties trofiskās čūlas un erozijas. Plkst veiksmīgs iznākums patoloģisks process, skartā vieta tiek atbrīvota no garozas, sāk lobīties un galu galā dziedē bez pēdām.

Slimība erysipelas parādās uz sejas primārā bojājuma laikā, un uz stumbra un ekstremitātēm tā parasti atkārtojas.

erysipelas diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un rezultātiem laboratorijas pētījumi. Pacientu asinīs tiek novērota tipiska bakteriālas infekcijas izraisīta iekaisuma procesa izpausme: leikocītu palielināšanās, neitrofiloze, ESR palielināšanās. Ir svarīgi pareizi atšķirt erysipelas no citām slimībām: flegmonu, Sibīrijas mēris, toksikodermija, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde.

erysipelas ārstēšana

Terapija sastāv no lietošanas antibakteriālie līdzekļi gan iekšēji, gan ārēji. Izvēles zāles streptokoku infekcijas attīstībai ir:

• penicilīns;
• eritromicīns;
• klindamicīns.

Ārsts izvēlas vienu no šīm antibiotikām, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Ārstēšanas kurss ir vismaz nedēļa. Efektīva ir antibiotiku izrakstīšana kombinācijā ar nitrofurāna atvasinājumiem. Lokāli (piemēram, ja erysipelas parādās uz kājas vai rokas) uzklājiet uz skartās ādas dažādas ziedes un pulveri ar pretmikrobu iedarbību. Terapija tiek papildināta ar pretdrudža medikamentu, vitamīnu, pretsāpju un antihistamīna līdzekļi. Slimības laikā pacientam ir stingri jāievēro gultas režīms un diētu. Ieteicams dzert daudz šķidruma.

erysipelas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ir iespējams ārstēt erysipelas ar tautas līdzekļiem:

1. Sadrupina parasto balto krītu un izsijā caur sietu lielas daļiņas un apkaisa iegūto pulveri uz skartās ādas vietas.
2. Ieeļļojiet apsārtušo ādu ar cūkgaļas taukiem vai propolisu.
3. Skartajām vietām uzklājiet sasmalcinātu putnu ķiršu vai ceriņu mizu.
4. Sajauc 1 ēdamkaroti kumelīšu ziedu ar 1 ēdamkaroti māllēpes lapu un 1 ēdamkaroti medus. Iegūto maisījumu uzklāj uz ādas skartajās vietās.
5. 1 ēdamkaroti pelašķu lapu ielej glāzē ūdens. Vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Izkāš, atdzesē, uzklāj uz skartajām vietām.

Erysipelas prognoze un komplikācijas

Ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu terapiju prognoze ir labvēlīga. Slimība var atkārtoties. Erysipelas parādīšanās uz rokām vai kājām visbiežāk norāda uz atkārtotu infekcijas gadījumu.

erysipelas profilakse

Specifiska profilakse nav izstrādāts. Jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, nekavējoties jāārstē visas brūces, nobrāzumi, griezumi un citi ādas bojājumi, izvairoties no to piesārņošanas.

Erysipelas foto

Par erysipelas droši vien ir dzirdējuši daudzi. Šī ir infekcijas slimība, ko izraisa stafilokoku vīrusa grupa A. Slimība skar gļotādas...

Erysipelas slimība: fotogrāfijas, simptomi, diagnostika un ārstēšana

No Masterweb

27.05.2018 04:00

Mūsdienās ir grūti atrast cilvēku, kurš rūpīgi uzrauga savu veselību. Tā rezultātā cilvēki tiek apsteigti dažādas kaites izraisot negatīvas sekas. Par erysipelas droši vien ir dzirdējuši daudzi. Šī ir infekcijas slimība, ko izraisa A grupas stafilokoku vīruss. Slimība skar gļotādas un ādu. Parādās serozs vai serozs-hemorāģisks iekaisums, ko pavada vispārēja intoksikācija un drudzis. Acīmredzams simptoms ir spilgti sarkans, pietūkušas ādas bojājums ar limfostāzes pazīmēm. Ja pasākumi šīs slimības ārstēšanai netiek veikti savlaicīgi, var attīstīties abscesi, nekrotiski bojājumi, tromboflebīts, hiperkeratoze un limfodēma.

Slimības būtība

Apskatīsim to sīkāk. Mūsdienās erysipelas ir izplatīta bakteriāla infekcija. To izraisa patogēns Streptococcus pyogenes. Šis mikroorganisms var būt arī uz vesela cilvēka ādas. Erysipelas tiek pārnestas ar gaisa pilienu vai kontaktu. Infekcija var iekļūt caur mikrotraumām uz gļotādas un ādas. Infekcijas risks ievērojami palielinās, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi. Apspriežamās slimības attīstību var veicināt arī individuālie predispozīcijas faktori.

Tiek uzskatīts, ka sievietes cieš no šīs slimības biežāk nekā vīrieši. Ilgstoši lietojot zāles no steroīdu hormonu grupas, jutība ievērojami palielinās. Erysipelas attīstības risks cilvēkiem ar hronisks tonsilīts. Erysipelas var attīstīties arī pacientiem ar ENT orgānu slimībām. Ekstremitāšu un krūškurvja bojājumi parasti rodas pacientiem, kuri cieš no limfedēmas un tūskas, sēnīšu infekcijām. Bieži vien erysipelas attīstās pēcoperācijas un pēctraumatisko rētu zonā. Saslimstības maksimums ir vasaras beigās - rudens sākumā.

Patogēns var iekļūt organismā caur ādas bojājumiem vai caur asinsriti iekļūt ādas kapilāros. Streptokoks vairojas limfātiskajās šūnās. Tieši tajos rodas infekcijas fokuss, kas provocē aktīva iekaisuma attīstību. Sakarā ar baktēriju aktīvo vairošanos tiek novērota masveida to vielmaiņas produktu izdalīšanās asinīs. Tā rezultātā pacientam var rasties intoksikācijas pazīmes, drudzis un toksisks-infekciozs šoks.

Klasifikācija

Kā ārstē erysipelas? Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no tās veida.

Patoloģiju klasificē pēc šādiem kritērijiem:

1. Pēc izpausmes veida: eritematozi-bulloza, eritematoza, eritematozi-hemorāģiska, bulloza-hemorāģiska.
2. Atkarībā no ārstēšanas smaguma pakāpes: viegla, smaga, vidēji smaga.
3. Pēc procesa izplatības: migrējoša, lokalizēta, plaši izplatīta, metastātiska.

Slimība var būt arī primāra, recidivējoša vai recidivējoša veida. Slimības simptomu atkārtošanās periods var būt no divām dienām līdz diviem gadiem. Parasti iekaisums attīstās tajā pašā vietā. Parasti atkārtotas erysipelas rodas ne agrāk kā divus gadus vēlāk. Tās lokalizēto formu raksturo infekcijas vietas ierobežošana vienā anatomiskajā zonā. Ja tas pārsniedz tās robežas, tad slimība ir plaši izplatīta. Nekrotiskās izmaiņas skartajos audos jau tiek uzskatītas par komplikācijām.

Simptomi

Šim jautājumam ir vērts pievērst uzmanību Īpaša uzmanība. Kā izpaužas erysipelas? Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības veida. Vidēji inkubācijas periods var ilgt no vairākām stundām līdz piecām dienām. Erysipelas vairumā gadījumu sāk attīstīties diezgan strauji. Klīniskie simptomi var parādīties 2 stundu laikā. Parādās drudzis, un līdz ar to arī intoksikācijas pazīmes, piemēram vispārējs vājums, drebuļi, galvassāpes, ķermeņa sāpes.

Smagos gadījumos var rasties vemšanas lēkmes, delīrijs un krampji. Dažas dienas vēlāk parādās arī lokāli simptomi. Raksturīga dedzinoša sajūta ir jūtama uz gļotādas vai ierobežotā ādas vietā. Palpējot, var novērot mērenas sāpes. Galvas ādas erysipelas raksturo stipras sāpes. Bojājuma zonā veidojas pietūkums un eritēma.

Pīķa periodā pavarda zona izrādās nokrāsota spilgti sarkanā krāsā. Vietai ir skaidri noteiktas, nevienmērīgas robežas. Krāsa var atšķirties no ciāniskas līdz brūnganai. Pēc nospiešanas tiek novērota īslaicīga apsārtuma izzušana. Parasti skartajā zonā parādās vienreizējs. Palpācija ir diezgan sāpīga.

Intoksikācijas pazīmes saglabājas 7 dienas. Pēc tam temperatūra pakāpeniski normalizējas. Ādas simptomi pāriet daudz vēlāk. Pēc eritēmas paliek smalks zvīņains pīlings. Dažos gadījumos bojājuma vietā var parādīties pigmenta plankumi. Agrīna recidīva pazīmes var būt ādas infiltrācija un reģionālais limfadenīts. Par limfostāzes attīstību liecina pastāvīgs pietūkums. Visbiežāk sastopamā slimības izpausme ir erysipelas uz kājas. Iemesli slēpjas infekcijas attīstības specifikā.

Bieži tiek reģistrēti arī erysipelas gadījumi uz sejas. Parasti mēs runājam par zonu ap degunu un lūpām, mutes kaktiņiem un ausīm. Dažos gadījumos veidojas pūslīši, kas piepildīti ar strutas vai asinīm. Kad tie pārsprāgst, saturs veido garozas, pēc kurām jūs varat redzēt atjaunotu jaunu ādu.

Slimības pazīmes

Eritematozi hemorāģiski erysipelas raksturo asiņošanas klātbūtne bojājuma zonā. Ar šo slimības formu drudzis parasti ilgst nedaudz ilgāk. Pašu iekaisumu var sarežģīt vietējo audu nekroze.

Bulloza-hemorāģisko formu papildina vezikulu parādīšanās. To uzskata par vienu no visbīstamākajiem. Bieži vien šo formu sarežģī nekroze vai flegmona. Pat pēc pilnīga atveseļošanās uz ādas var palikt pigmenta plankumi un rētas.

Atkarība no pacienta vecuma

Kā parasti izpaužas erysipelas? Rakstā varat redzēt skarto ādas zonu fotoattēlus. Simptomu izpausme var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta vecuma. Parasti, jo vecāks ir cilvēks, jo smagāki ir primārie un sekundārie iekaisumi. Drudža periods var ilgt mēnesi. Uz erysipelas fona iekaisums var pasliktināties hroniskas slimības. Simptomi izzūd ļoti lēni, un recidīva iespējamība ir ļoti augsta. To biežums atšķiras no retām epizodēm līdz biežiem paasinājumiem.

Atkārtota erysipelas tiek uzskatīta par hronisku slimību. Intoksikācija kļūst ļoti mērena. Pašai eritēmai var nebūt skaidras malas un tā var būt diezgan bāla.

Komplikācijas

Kas jums par tiem jāzina? Kādas komplikācijas var izraisīt erysipelas? Fotoattēli, simptomi un ārstēšana ir apspriesti šajā pārskatā, patoloģija bieži noved pie abscesu un nekrotisku bojājumu veidošanās. Nepatīkamas sekas var izraisīt arī flebīta un tromboflebīta veidošanos vai, vienkāršāk sakot, vēnu iekaisumu. Dažos gadījumos var attīstīties sekundāra pneimonija un sepse.

Ilgstošas ​​limfas stagnācijas rezultātā var veidoties limfeloma. UZ iespējamās komplikācijas ietver arī ekzēmu, papilomas, limforeju, hiperkeratozi.

Diagnostikas metodes

Kas viņi ir? Kā jūs varat noteikt, vai jums patiešām ir erysipelas? Simptomi pieaugušajiem slimības sākuma stadijā var būt diezgan pretrunīgi. Lai atšķirtu erysipelas no citām slimībām, jums būs jākonsultējas ar dermatologu. Asins analīzes parasti liecina par bakteriālu infekciju. Kā likums, ārsti neizmanto specifiska diagnostika kuru mērķis ir izolēt infekcijas izraisītāju.

Erysipelas: ārstēšanas metodes

Attiecīgās slimības ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā. Tikai smagos gadījumos, kad slimību pavada vairākas strutaini-nekrotiskas komplikācijas, ārsts var izrakstīt ārstēšana slimnīcā. Etiotropām erysipelām tiek noteikts pirmās un otrās paaudzes cefalosporīnu antibiotiku kurss. Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām. Sulfonamīdi un eritromicīns ir mazāk efektīvi.

Ja pacients regulāri piedzīvo recidīvus, tad viņam var secīgi izrakstīt dažādu grupu antibiotikas. Parasti pēc beta-laktāmu lietošanas tiek parakstīts Linkomicīns.

Ja slimība erysipelas uz sejas notiek bullozā formā, tad ārstēšana ietver procedūras tulznu atvēršanai un to ārstēšanai antiseptiski savienojumi. Lai izvairītos no nevajadzīga ādas kairinājuma, nav ieteicams lietot ziedes. Parasti tiek parakstītas lokālas zāles, piemēram, sudraba sulfadiazīns un dekspantenols. Lai ātrāk atjaunotos āda, ārsts var nozīmēt arī fizikālo terapiju. Biežu recidīvu gadījumā pacients tiek nozīmēts intramuskulāras injekcijas"Benzilpenicilīns."

Ja, neskatoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, slimība joprojām izpaužas regulāri, injekcijas tiek nozīmētas kursos 2 gadu laikā. Ja pēc pacientu izrakstīšanas tiek konstatētas atlikušās sekas, antibiotikas var ieteikt vēl sešus mēnešus.

Profilakse

Vai ir iespējams pasargāt sevi no tāda traucējuma kā erysipelas? Slimība, kuras cēloņi visbiežāk ir sanitāro un higiēnas prasību neievērošana, neizpaudīsies, ja infekcija tiks pienācīgi novērsta. Individuālā profilakse galvenokārt sastāv no pareizas ādas bojājumu ārstēšanas. Ja veidojas nobrāzumi vai brūces, tās nekavējoties jānoslauka ar dezinfekcijas līdzekļiem. Rīkojoties ar tiem, ievērojiet īpašu piesardzību.

Prognoze

Šis jautājums interesē visus pacientus. Ar pareizu terapiju erysipelas ir labi ārstējamas. Tomēr, ja rodas komplikācijas un bieži recidīvi, iespējamība Atveseļojies drīz manāmi samazinās. Negatīvie faktori, kas samazina ādas atjaunošanās ātrumu, ir arī vāja imunitāte un organisma rezistence, vecums, vitamīnu trūkums, hroniskas ar intoksikāciju saistītas slimības, limfovenozās un gremošanas sistēmas traucējumi.

Lai nekad nepiedzīvotu, kas ir erysipelas, jums tas ir jādara veselīgs tēls dzīvi. Mēģiniet mācīties laicīgi pareiza ārstēšana visas patoloģijas, neļauj nevienai no slimībām kļūt hroniskām. Tā kā erysipelas bieži rodas apakšējās ekstremitātēs, mēģiniet izvairīties no citu apavu valkāšanas. Izvēlieties ērtus zābakus un apavus, lai izvairītos no ādas saspiešanas un varžacīm.

Mēģiniet uzlabot ķermeņa dabisko aizsardzību. Lai to izdarītu, jums regulāri jālieto vitamīni un rūpīgi jāizvēlas diēta. Vērojiet arī savu svaru: liekais ķermeņa svars ir viens no faktoriem, kas veicina erysipelas komplikācijas.

Noteikti stipriniet imūnsistēmu: dariet fiziski vingrinājumi un rūdīties. Bet nevajadzētu krist galējībās - pēkšņas temperatūras izmaiņas var izraisīt iekaisumu organismā. Pēc pirmajām streptokoku infekcijas pazīmēm organismā izmantojiet īpašas antibiotikas, kas novērš tās vairošanos.

Secinājums

Šajā rakstā mēs apskatījām slimību erysipelas. Simptomi un ārstēšana, fotogrāfijas un profilakses metodes - visi šie jautājumi tika detalizēti apskatīti. Slimības izraisītājs ir bakteriāla infekcija. Tas var iekļūt ķermenī kā ar gaisā esošām pilieniņām, un sazinoties. Inkubācijas periods svārstās no 5 līdz 15 dienām. Pirmie erysipelas simptomi ir drudzis un vispārējs vājums. Pēc apmēram nedēļas uz ķermeņa var parādīties tumši brūni plankumi. Iekaisuma vietu raksturo arī pastiprinātas sāpes un sacietējums. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. To parasti veic ambulatori, bet smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.

Pēc kādām pazīmēm jūs varat noteikt, ka jums ir erysipelas? Šajā pārskatā tika detalizēti apspriesta ārstēšana, fotogrāfijas, galveno simptomu apraksts. Tomēr galīgo diagnozi var veikt tikai kvalificēts ārsts. Ir arī vairāki faktori, kas negatīvi ietekmē slimības attīstību. Tie ietver novājinātu imunitāti, hroniskas slimības un vecumu.

Ir vairāki preventīvie pasākumi kas palīdzēs samazināt saslimšanas iespējamību. Ir stingri jāievēro higiēnas prasības. Ja uz ādas parādās ievainojumi un mikroplaisas, noteikti apstrādājiet tās ar antiseptisku līdzekli. Tādā veidā jūs novērsīsit infekciju.

Kievyan Street, 16 0016 Armēnija, Erevāna +374 11 233 255

Pirmajiem posmiem raksturīga vispārējas intoksikācijas simptomu attīstība, kas izpaužas:

• stipras galvassāpes;
• drebuļi;
• vispārējs vājums;
• slikta dūša, vemšana;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
• aizcietējums vai vaļīgi izkārnījumi.
• muskuļu sāpīgums.

Citi slimības simptomi ir:

• spilgti sarkana plankuma parādīšanās uz ādas virsmas. Skartā vieta ir karsta uz tausti, sāpīga, pietūkusi. Plankuma izmērs ātri palielinās, perifērijā iegūstot liesmu formu. Dažreiz skartajā zonā parādās vairāki plankumi, kas savienoti ar sarkanām svītrām. Skartā zona no veselās atšķiras ar izciļņiem līdzīgu malu, bet centrs šķiet nedaudz iegrimis. Pietūkums un apsārtums ir viegls apgabalos ar vājiem vaļējiem audiem zemādas audi, piemēram, nasolabiālās krokas zonā, uz robežas ar matainā daļa galvā, pierē, vaigu kaulos, uzacīs, potītēs un, gluži pretēji, vietās, kas bagātas ar irdeniem zemādas audiem, piemēram, uz plakstiņiem, sēklinieku maisiņiem (vīriešiem), kaunuma lūpām (sievietēm). Pietūkusī āda kļūst saspringta, spīdīga, iegūst zilganu nokrāsu, un dažreiz skartajā zonā tiek novēroti asinsizplūdumi. Palpējot (sajūtot) perifērijā, skartā vieta ir sāpīgāka nekā centrā. Visbiežāk tiek skartas apakšējās ekstremitātes, seja un galva. Erysipelas rodas galvenokārt vietās ar asinsrites traucējumiem, piemēram, uz kājām trombozes dēļ.
• Patogēna pavairošanu limfātiskajos traukos pavada limfmezglu palielināšanās un sāpes.
• Sakāve nervu sistēma Tas tiek atzīmēts no pirmajām dienām kā galvassāpes, miega traucējumi, un smagos gadījumos ir iespējami krampji un delīrijs.

Inkubācijas periods

No vairākām stundām līdz 3-5 dienām.

Veidlapas

• Eritematozā forma:
  • dedzinoša sajūta, pilnības sajūta skartajā zonā;
  • apsārtums un pietūkums iekaisuma vietā;
  • bojājumi ar skaidrām robežām, ķemmētām (robotainu malu, liesmu veidā) malām, kurām ir nosliece uz perifēro augšanu;
  • āda uzliesmojuma zonā ir karsta uz tausti, saspringta;
  • šo formu parasti raksturo gaismas strāva(no 5 līdz 8, dažreiz 12-14 dienām), tad iekaisums pāriet, skartajās vietās paliek viegla pigmentācija vai lobīšanās.
• Ja uz apsārtuma fona parādās precīzi asinsizplūdumi, eritrimatoza-hemorāģiskā forma slimības.
• Bulloza forma ko raksturo fakts, ka ar ievērojamu pietūkumu notiek epidermas atdalīšanās ( augšējais slānisāda), kas paceļas, un veidojas mazi vai lieli burbuļi (bullas), kas piepildīti ar šķidru saturu. Lieli pūslīši parasti atrodas uz sejas, dzimumorgāniem un apakšējām ekstremitātēm. Kad burbuļi plīst, to saturs pārvēršas dzeltenas garozas. Pūsliņu atvēršanos un to turpmāko dzīšanu pavada nieze. Ja gaita ir sarežģīta, tulznu vietā var veidoties erozijas (virspusējs ādas defekts bez rētu veidošanās) un trofiskas čūlas (ilgstoši nedzīstošas ​​strutojošas brūces). Šī forma ko raksturo ilgāks kurss un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās periods. Pēc bojājumu izžūšanas paliek blīvas garozas.
• Nelielu asinsizplūdumu gadījumā pūslīšu saturs var saturēt asiņu piemaisījumus, un bullozi-hemorāģiska forma.
• Flegmozā forma ko raksturo strutas saturošu pūslīšu veidošanās un zemādas taukaudu bojājumi. Šī forma attīstās ar skarto audu papildu infekciju ar stafilokoku. Bojājuma centrā ir asas sāpes.
• Gangrēna forma ko raksturo audu nāve skartajās zonās. Visbiežāk tas lokalizējas vietās, kas bagātas ar irdeniem zemādas audiem (piemēram, plakstiņu rajonā, sēklinieku maisiņā (vīriešiem)). Forma rodas smagos gadījumos novājinātām personām, kas cieš no nopietnām patoloģijām, personām ar hronisks alkoholisms. Pēc nekrotisko (mirušo) zonu noraidīšanas paliek rētas. Tiek atzīmētas stipras sāpes.

Atkarībā no bojājuma izplatības ir:

• lokālas lokalizētas erysipelas– tiek ietekmēta noteikta zona, ko ierobežo viena orgāna anatomiskās robežas;
• klejojoša seja– process aptver plašu teritoriju, patogēns izplatās pa limfātisko ceļu;
• metastātiskas erysipelas- sastopams ārkārtīgi reti, attēlo atsevišķus izolētus perēkļus apgabalos, kas atrodas tālu viens no otra; ko raksturo hematogēna (tas ir, pa asinsritē) infekcijas izplatīšanās.

Cēloņi

Infekcijas avoti ir cilvēki, kas cieš no dažādām streptokoku infekcijām, kā arī to pārnēsātāji. Pats streptokoku infekcijas nesējs neslimo, jo viņš imūnsistēma kas spēj nomākt patoloģiskā procesa attīstību. Tomēr nesējs var būt infekcijas avots cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu.

Slimība var attīstīties uz fona:

• traumas un mikrotraumas (ādas, gļotādu integritātes pārkāpums);
• sliktos materiālos, dzīves un sanitāros apstākļos;
• stress;
• slikts uzturs;
• hipotermija vai pārkaršana.

Ļoti bieži erysipelas rodas uz predisponējošu slimību fona - pēdu sēnītes, cukura diabēts, varikozas vēnas vēnas, limfostāze (bojājumi limfātiskie asinsvadi utt.).

Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret slimību (tas izskaidrojams ar to, ka ādas baktericīdās īpašības gados vecākiem cilvēkiem ir mazāk izteiktas nekā cilvēkiem jauns, un ievērojami palielinās ādas ievainojamība).

Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši.

Cilvēki, kuri strādā ārā, hipotermijas un pēkšņu temperatūras izmaiņu apstākļos, slimo biežāk.

Infekcija var rasties, lietojot piesārņotus instrumentus un pārsējus.

Šajā gadījumā tam ir izšķiroša nozīme imūnsistēmas stāvoklis cilvēku un uzņēmību pret streptokoku infekciju.

Diagnostika

• Anamnēzes un slimības sūdzību analīze (kad parādījās galvassāpes, drudzis, ādas apsārtums, vai bojājuma vietā ir bijuši iepriekšējie ādas bojājumi (piemēram, nobrāzums, skrāpējums) utt.).
• Dzīves vēstures analīze (bērnu infekcijas, hroniskas slimības, traumas, operācijas utt.).
• Vispārējā pārbaude (apsārtuma lokalizācija, bojājuma raksturs, pietūkuma smagums utt.).
• Skartās zonas pārbaude (palpējot, perifērā zona skartajā zonā ir sāpīgāka nekā centrā).
• Koagulogrammas analīze (asins koagulācijas sistēmas galveno rādītāju noteikšana): akūtā slimības periodā to var konstatēt palielināta koagulējamība asinis un tendence veidot asins recekļus vai reversa reakcija – asiņošana.
• Tiek veikts vispārējs urīna tests, lai noteiktu albuminūriju (olbaltumvielu klātbūtni urīnā) un eritrocītus (sarkanās asins šūnas urīna daļā). Šīs izmaiņas ir raksturīgas akūts periods slimības attīstība.
• Čūlu un pūslīšu satura izpēte, lai izolētu patogēnu, šajā gadījumā savāktais materiāls tiek inokulēts uz barības vielu barotnēm un tiek noteikta šīs floras jutība pret antibiotikām.
• Ekspress asins diagnostika, pamatojoties uz lateksa aglutinācijas un ELISA metodēm ( enzīmu imūnanalīze). Šīs ir asiņu pārbaudes metodes, lai noteiktu patogēna antigēnu un antivielas pret to.
• Iespējama arī konsultācija.

erysipelas ārstēšana

• Iekšā narkotiku ārstēšana Ir parakstītas antibiotikas (tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un ziežu veidā skarto ādas zonu ārstēšanai). Ar atkārtotām erysipelas epizodēm antibakteriālā terapija labi sader ar krioterapiju (ādas virsmas slāņu īslaicīga sasaldēšana ar hloretila strūklu, līdz tie kļūst balti).
• Vispārējā stiprinošā terapija (vitamīnu un minerālvielu kompleksu uzņemšana).
• Dažos gadījumos ir norādīta asins/plazmas pārliešana.
• Fizioterapeitiskās procedūras ietver ultravioleto apstarošanu (ietekme uz ādas pārklājums ultravioletie stari), arī UHF ( dziedināšanas metode, kas balstās uz pacienta ķermeņa augstfrekvences ietekmēšanas principiem magnētiskais lauks), kvarcs, lāzers.
• Bullozām formām losjonus izraksta ar furatsilīna šķīdumu.
• Hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā (smaga gaita, bieži recidīvi, smagu vienlaicīgas slimības, vecāka gadagājuma).

Sarežģījumi un sekas

Uz fona savlaicīga ārstēšana antibiotikas smagas komplikācijas un sekas ir retas.

Tomēr gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir iespējamas šādas sekas:

• asinsrites traucējumi sirds un asinsvadu slimību dēļ;
• gados vecākiem cilvēkiem rodas pārejošs toksisks bronhīts (bronhu iekaisums);
• ļoti reti (pievienojot stafilokālu infekciju un sepses attīstību) nierēs attīstās iekaisuma procesi (pielonefrīts vai glomerulonefrīts);
• seja uz fona iekaisuma slimība nieru mazspēja var izraisīt nieru mazspējas attīstību;
• tromboflebīts (vēnu sienas iekaisums, ko papildina asins recekļu veidošanās);
• limfostāze un elefantiāzes attīstība (traucēta asinsrite un limfodrenāža, veidošanās limfedēma un skartās ķermeņa daļas izmēra palielināšanās). Dažreiz veidojas limfātiskā fistula (patoloģisks kanāls, kas savieno iekaisuma avotu limfvadu zonā ar ādas virsmu). No fistulas var būt izdalījumi čila (limfa sajaukta ar absorbētiem gremošanas produktiem) un tauku veidā.
• čūlas un ādas nekroze, abscesi un flegmona, traucēta limfas cirkulācija, kas izraisa elefantiāzi (palielinātas ekstremitātes).

Jāņem vērā, ka pēc erysipelas nav imunitātes, slimība var atkārtoties, un var nebūt iespējams noteikt, vai slimība radusies snaudošas infekcijas aktivizēšanās vai jaunas infekcijas rezultātā.

erysipelas profilakse

• Ādas higiēnas uzturēšana (savlaicīga nobrāzumu, autiņbiksīšu izsitumu, brūču, plaisu, pustulu ārstēšana).
• Stingra atbilstība sanitārajiem un higiēnas standartiem, kad medicīniskās manipulācijas, medicīnas instrumentu apstrāde.
• Savlaicīga tūskas, tromboflebīta (vēnu sienas iekaisums ar asins recekļu veidošanos, kas bloķē asinsvada lūmenu) ārstēšana.
• Savlaicīga un pietiekama hroniskas infekcijas perēkļu ārstēšana (kariozu bojājumu likvidēšana mutes dobumā, hronisku kakla sāpju ārstēšana).
• Dažos gadījumos ar hronisku recidivējošu erysipelas gaitu ilgstoši tiek lietotas ilgstošas ​​​​darbības antibiotikas.