Vīrusu encefalīta inkubācijas periods. Ērču encefalīta inkubācijas periods

Ērču encefalīts – bīstama slimība, kas cilvēkam var radīt ļoti nopietnas sekas līdz pat nāvei. Encefalīts ir mānīga slimība, cilvēkam var pietikt ilgu laiku nenojauš, ka viņš ir inficēts, un nerīkojies, jo ērču encefalīta inkubācijas periods var sasniegt 21 dienu.

Faktori, kas ietekmē inkubācijas perioda ilgumu

Tas, cik ilgs laiks paiet no inficētas ērces koduma līdz encefalīta pazīmju parādīšanai, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, no sakostā cilvēka organisma stāvokļa. Jo labāk darbojas aizsardzības sistēma, tas ir, kas stiprāka imunitāte, jo ilgāks ir tā sauktais "lipīgais periods".

Bērniem, veciem cilvēkiem, kuru imunitāte ir vājāka, un slimību attīstības inkubācijas periods ir īsāks. Ar ļoti novājinātu imūnsistēmu encefalīta pazīmes var parādīties jau 2 dienas pēc koduma.

Ir gadījumi, kad ķermeņa imūnā aizsardzība ir tik spēcīga, ka encefalīta simptomi nekad neparādās. Organisms veiksmīgi cīnās ar vīrusu, vienlaikus ražojot antivielas, veidojot imunitāti pret vīrusu. Pierādījums, ka ķermenis ir inficēts, šajā gadījumā ir tikai asins analīze, kurā tiek konstatētas antivielas pret encefalītu.

Vidēji ērču encefalīta inkubācijas periods ilgst 8-14 dienas. Pirmais simptoms ir drudzis – temperatūras paaugstināšanās līdz 38, dažkārt līdz 40 grādiem. Parādās vājums, drebuļi, nespēks.

Encefalīta inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs arī no vīrusa daudzuma, kas iekļuvis organismā pēc koduma. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik agri tiek atklāta piesūktā ērce. Ja laiks ir pagājis, ērcei, visticamāk, nebūs laika pārnest uz cilvēka ķermeni. liels skaits vīruss. Ātra inficētas ērces atklāšana un izņemšana ievērojami samazina iespējamību saslimt ar encefalītu, taču pilnībā to neizslēdz.

Invāzijas pakāpe ir atkarīga no pareizas ērces noņemšanas. Ja noņemšanas laikā ērce tika saspiesta, tad pastāv liela varbūtība, ka viss tajā esošais vīruss iekļūs brūcē koduma vietā.

Jo ātrāk tiek atklāts encefalīts, jo ātrāk varēs sākt ārstēšanu un tā būs efektīvāka. Tāpēc ar ērces kodumu noteikti jākonsultējas ar ārstu, jāiziet cauri nepieciešamo pārbaudi... Ērču encefalīta inkubācijas periods ir no 2 līdz 21 dienai, tāpēc savlaicīga atklāšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Sazinoties ar ārstu neilgi pēc koduma, ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu, un ievērojami samazinās komplikāciju iespējamība. Inficētajai personai tiek injicēts imūnglobulīns, kas palīdz organismam cīnīties ar vīrusu. Šī cīņa ir daudz veiksmīgāka, ja vīrusam nav bijis laika vairoties organismā.

Encefalīts ir smadzeņu iekaisuma slimība. Ir primārais encefalīts - epidēmiskais encefalīts (Ekonomo slimība), ērču (pavasara-vasaras) encefalīts, divu viļņu vīrusu meningoencefalīts, leikoencefalīts (demielinizējošs encefalīts). bērnība) un sekundāri - gripa, malārija, masalas.

Epidēmiskais encefalīts (letarģisks, Economo encefalīts, encefalīts A).

Pirmo reizi tas tika novērots 1915.-1916. gadā Francijā un Austrijā epidēmijas uzliesmojumu veidā karavīru vidū. Pirmo reizi aprakstīja Economo 1917. gadā, Geimanovičs un Raimists 1920. gadā. Pēc pirmā imperiālistiskā kara 1920.–1926. gadā sākās epidēmiskā encefalīta "klasiskās formas" pandēmija.

Šīs slimības izraisītājs ir filtrējams vīruss, kas līdz šim nav izolēts. Vīrusa pārnešanas ceļš ir gaisā. V akūtā stadija smadzeņu vielā tas izraisa iekaisuma process, kas ietekmē hipotalāmu, bazālos kodolus, okulomotorisko nervu kodolus. V hroniska stadija attīstās toksisks - deģeneratīvs process, kas visspilgtāk izpaužas melnajā substantia un pallidum.

Epidēmiskā encefalīta klīniku raksturo simptomu triāde:

Bieži simptomi ir galvassāpes, drudzis līdz 38 grādiem, savārgums;
smagi miega traucējumi - no miegainības līdz miegains stāvoklis no 7-8 dienām līdz mēnesim vai ilgāk;
okulomotoriskie traucējumi: ptoze (prolapss augšējais plakstiņš), diplopija (dubultā redze), oftalmopleģija (kustību trūkums acs āboli). Reti iespējama sakāve sejas nervs ar sejas muskuļu parēzes attīstību, trīszaru nervs ar sāpēm sejā, reizēm ir iespējami krampji.

Šobrīd akūtā stadija – letarģiska jeb okulocefāliska – ir nedaudz mainījusies. Miegainības periodiem seko bezmiegs, miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī. Parādījās vestibulārā forma - lēkmes ar reiboni, sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpēm, fotofobiju.

Vēl viena moderna versija ir pseido-neirastēniskā forma - aizkaitināmība un vājums pēc īsa savārguma ar drudzi un viegliem acu kustību traucējumiem. Hiperkinētiskā forma ir īss akūts periods (galvassāpes, drudzis, miegainība) un pēc 1-3 mēnešiem parādās krampji, vardarbīgas kustības - raustīšanās, žagas, tārpveida pirkstu kustības, pagriezieni - galvas raustīšanās. Šai formai raksturīga īpaši smaga gaita. Gripas forma - dzēsts akūts periods - 1-2 dienas gripas stāvoklis un tad pamazām attīstās parkinsonisms.

Epidēmiskā encefalīta hroniskā stadija ir parkinsonisma attīstība (no vairākām nedēļām no slimības līdz 1 - 2 gadiem). Muskuļu tonusa izmaiņas pakāpeniski palielinās, kas izraisa kustību palēnināšanos un pasliktināšanos (bredija un oligokinēzija). Nākotnē trīce, trīce - stingra vai akinētiska - stingras parkinsonisma formas vai to kombinācija ar dažādi pārkāpumi Gulēt. Pacienta kustības ir ierobežotas, galva un rokas trīc, sejas izteiksmes nav, ir pastiprināta siekalošanās, lēna monotona klusa runa, sejas taukainība, iespējami garīgi traucējumi.

Pašlaik slimība ir reta un netipiska. Viņi slimo jebkurā vecumā, bet biežāk jaunieši - 20-30 gadus veci.

Epidēmiskā encefalīta ārstēšana

Pacienti tiek pakļauti obligātajai hospitalizācijai. Inkubācijas periods nav precīzi noteikts, tāpēc personas, kas bijušas saskarē ar pacientu, tiek novērotas 3 mēnešus. Specifiska ārstēšana līdz šim neeksistē. Simptomātiski izrakstīts pretvīrusu līdzekļi, hormonterapija, dehidratācija, B grupas vitamīni, pretalerģiskie līdzekļi, atropīnam līdzīgi līdzekļi, spazmolīti.

Epidēmiskā encefalīta profilakse

Profilakses nolūkos slimais ir jāizolē līdz akūtās stadijas beigām, jādezinficē telpa, kurā viņš atradās, viņa priekšmeti un apģērbs.

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts (pavasaris-vasara, taiga)- akūta neirovīrusu infekcija, ko pārnēsā ērces, kam raksturīga akūta parādīšanās, drudzis un smagi bojājumi nervu sistēma.
Aprakstīja šo slimību 1934. - 1939. gadā A. G. Panovs, M.B. Krols. Izraisītāju – filtrējamu vīrusu 1937. gadā atklāja L.A.Zilbers. E. N. Ļevkovičs. slimība sastopama Tālajos Austrumos, Sibīrijā, Urālos, Volgas reģionā, Baltkrievijā un vairākās Eiropas valstīs.

Ērču encefalīts pieder pie cilvēka dabisko fokālo slimību grupas. Galvenā vīrusa glabātāja un nesējs ir iksodīdu ērces.

Papildu rezervuārs var būt grauzēji - zaķis, ezis, burunduks, lauka pele, putni - strazdi, zelta žubīte, žubīte un plēsēji - vilks. Cilvēks saslimst pēc ērces koduma, inficēšanās iespējama arī, patērējot kazu un govju svaigpienu.

Ērču encefalīta simptomi

Inkubācijas periods ir 10-31 diena. Vīruss nonāk asinsritē, nervu sistēma un attīstās encefalīts. Siltums- līdz 40 grādiem, stipras galvassāpes, muskuļu sāpes, iespējams, apziņas traucējumi, drebuļi, slikta dūša un vemšana, miega traucējumi. Akūts periods ir 6-14 dienas. Pacientam ir sejas un krūškurvja ādas apsārtums, acu asinsvadi. Varbūt bronhīta, pneimonijas, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu attīstība - asinsvadu sistēma un kuņģa-zarnu trakts - zarnu trakts... Ir piecas slimības klīniskās formas:

Drudzis
meningeāls,
meningoencefāliska
poliomielīts
poliradikuloneirotisks.

Vislabvēlīgākā forma ir febrila - 3-5 dienas drudzis un viegli neiroloģiski simptomi.

Visizplatītākā forma ir meningeālas – stipras galvassāpes ar meningeālām pazīmēm (stīvs kakls, Kerniga simptoms – nespēja iztaisnoties guļus stāvoklī, saliekts pie ceļa un gūžas locītavas kājas). Ilgst 7-14 dienas. Rezultāts ir labvēlīgs.

Smagākā forma - meningoencefālija - dod augstu mirstības līmeni - līdz 20%. Bieži tiek novēroti drudža simptomi, meningeālie simptomi, delīrijs, halucinācijas, psihomotorā uzbudinājums, epilepsijas lēkmes, hemiparēze, raustīšanās.

Ar poliomielītu pacientiem ar drudzi attīstās roku un kakla muskuļu parēze un paralīze - roka nokrīt, galva karājas uz krūtīm, skartie muskuļi atrofē.

Poliradikuloneirotiskajai formai raksturīgs bojājums perifērie nervi- sāpes gar nerviem, tirpšana, nejutīgums. Tas ir retāk sastopams nekā visas citas formas.

Pārbaude pēc ērces koduma

Diagnozei tiek veikta asins analīze, tiek ņemts cerebrospinālais šķidrums. Galvenā metode - seroloģiskā - diagnostika ir antivielu titra palielināšana 4 reizes.

Ērču encefalīta ārstēšana

Pacienti tiek hospitalizēti infekcijas slimību slimnīcās.
Ārstēšanai izmanto serumu, imūnglobulīnu, antibiotikas, dehidratāciju, B vitamīnus, antiholīnesterāzes zāles, biostimulantus. V atveseļošanās periods- papildus izmantojiet neiroprotektorus, masāžu, fizioterapijas vingrinājumus.

Atveseļošanās periods ir garš. Ir iespējamas atlikušās sekas kā plecu jostas muskuļu atrofija, Koževnikovskas epilepsija - noteiktas muskuļu grupas raustīšanās un periodiski izvērsti epilepsijas lēkmes.

Ērču encefalīta profilakse

Ērču encefalīta profilakse – cilvēka pasargāšana no ērču kodumiem. Šis pareizās drēbes(pretencefalīta tērpi) mežā, ērču atbaidīšanas līdzekļu lietošana, pašpārbaudes un savstarpējās pārbaudes pēc taigas izbraukšanas. Ērces rāpjas pa zāli, meklējot barību – koduma vietu.

Šādi izskatās dabiska izmēra ērce uz zāles.

Tāpēc jūs nevarat staigāt basām kājām, gulēt mežā zālē. Ja tiek atrasta ērce, tā nekavējoties jānoņem. Jūs nevarat viņu saspiest. Labāk ir nekavējoties doties uz tuvākās slimnīcas vai sanitārās un epidemioloģiskās stacijas neatliekamās palīdzības nodaļu. Ja tas nav iespējams, noņemiet ērci pats - satverot to (ar pinceti, speciālu ierīci, diegu) pēc iespējas tuvāk proboscis un pagriežot to pa asi.

Neraustieties asi - varat to salauzt un inficēties. Brūce būs jāiesmērē ar jodu.

Ērce tiek pārbaudīta īpašās laboratorijās, lai noteiktu infekcijas klātbūtni. Jums viņš jāatved dzīvs stikla burkā ar aizvērtu vāku. Tikai 10 dienas pēc koduma var pārbaudīt asinis uz ērču encefalītu. Personām, kurām piesūkusies ērce, jāinjicē pretērču imūnglobulīns vai jāizraksta pretvīrusu zāles - anaferons, jodantipirīns, cikloferons, arbidols, remantadīns.Aktīvā iedzīvotāju imunizācija tiek veikta Primorskas apgabalā, Urālos, Altajajā. , Latvijā, Igaunijā ... - endēmiskie centri. Pirmkārt, viņi vakcinē skolēnus, pensionārus - pārgājienu cienītājus, sēņotājus un vasarniekus, personas, kuru darbs saistīts ar došanos uz zaļo zonu. Starp vakcinācijām jāpaiet 2 mēnešiem, bet pirms došanās mežā – 3 nedēļas, lai imunitāte varētu veidoties. Tiek veikts izglītojošs darbs ar iedzīvotājiem.

Divu viļņu vīrusu meningoencefalīts

Divu viļņu vīrusu meningoencefalīts ir sava veida klīniskais variantsērču encefalīts. Infekcija notiek, kad tiek patērēts kazas piens. Nosaukums ir zināms - kazu encefalīts. Bet infekcija ir iespējama arī ērces koduma rezultātā. Tam raksturīgs īss drudža periods - 2 - 4 dienas, tad temperatūra pazeminās un pēc dažām dienām atkal paaugstinās. Otrais vilnis parasti ir smagāks par pirmo.

Sezonalitāte jūlijs - septembris. Inkubācijas periods infekcijai ar pienu ir 4 - 7 dienas, ar kodumu - 20 dienas. Encefalīts ir vieglāks, vieglāks, nepāriet hroniskā stadijā. Pašreizējais ir labvēlīgs.

Gripas encefalīts - meningoencefalīts

Uz gripas fona rodas asas galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, parādās meningeālās pazīmes, redzes dubultošanās, plakstiņu noslīdēšana. Smagā formā - hemorāģiskā, var attīstīties krampji, hemiplēģija, runas traucējumi, kustību koordinācijas traucējumi.

Gripas encefalīta ārstēšana

Ārstēšana – antibiotikas, dehidratācija, desensibilizācija, vitamīni. Zāles izraksta ārsts.

Gripas encefalīta profilakse

Slimību profilakse ir gripas profilakse – vakcinācija pret gripu, savlaicīga vēršanās pie ārsta, organisma aizsargspējas paaugstināšana – imūnstimulatori, vitamīni, labs uzturs, dabisko fitoncīdu - sīpolu, ķiploku, citronu lietošana, kontaktu un masu pasākumu ierobežošana gripas epidēmijas laikā, marles pārsēju lietošana, oksolīna ziedes profilaktiska lietošana.

Malārijas encefalīts

Malārijas encefalīts (japāņu, rudens, encefalīts B) - akūts neiro vīrusu infekcija izraisot meningoencefalītu.

Tās pirmās epidēmijas ar augstu mirstību tika reģistrētas 1871. gadā Japānas pilsētās Kioto un Osakā. 100 gadu laikā Japānā ir bijušas vairākas lielas moskītu encefalīta epidēmijas. Tikai 1934. gadā tika konstatēts patogēns - filtrējams vīruss un tā nesējs - ods.

Dabiskie izplatības centri ir Japāna, Ķīna, Indija, Koreja, Vjetnama, Āfrika, Java, Filipīnas, Tālie Austrumi un Primorskas apgabals.

Saslimstības biežums cilvēkiem ir atkarīgs no odu aktivitātes. Savvaļas putni ir vīrusa rezervuārs dabā. Balināt jebkurā vecumā. Pēc pagātnes slimība saglabājas noturīga imunitāte, tas ir, jūs nevarat saslimt divreiz.

Kad ods iekož, vīruss iekļūst asinsritē un izplatās uz visiem iekšējie orgāni... Tādējādi moskītu encefalīts ir ģeneralizēta hemorāģiskā kapilarotoksikoze.
Inkubācijas periods ir 5-14 dienas, iespējams, līdz 21 dienai.

Malārijas encefalīta simptomi

Slimības sākums ir akūts - augsts drudzis (līdz 40), galvassāpes, sāpes visā ķermenī, drebuļi, slikta dūša, vemšana, miegainība, sejas apsārtums, acu asinsvadu injekcijas. Pēc 3 – 4 dienām stāvoklis pat pasliktinās – pieaug meningeālais sindroms. Skolēni, iespējams, lēni reaģē uz gaismu dažādi izmēri... Var būt delīrijs, agresivitāte, ko nomaina miegainība un koma. Var būt krampji, paaugstināts muskuļu tonuss, var parādīties herpetiski izsitumi uz lūpām, pasliktinās elpošana, paātrinās pulss.

Smaga šī perioda komplikācija var būt smadzeņu tūska ar iekļūšanu foramen magnum, sirds aktivitātes samazināšanos un nāvi.

Asins analīzē palielinās leikocītu saturs, samazinās limfocītu un eozinofilu skaits, palielinās ESR. ar labvēlīgu slimības gaitu visi simptomi regresē, bet dzīšanas process ir ilgs un grūts - 4-6 nedēļas. Iespējamie neiroloģiski defekti - parēze, traucēta koordinācija, garīgi traucējumi noved pie invaliditātes. Mirstība ir 40 - 70%.

Diagnozei tiek ņemta vērā uzturēšanās endēmiskā zonā vasarā - rudens periods, slimības klīnika, asins un cerebrospinālā šķidruma seroloģiskie izmeklējumi.

Malārijas encefalīta ārstēšana

Ārstēšanai izmantojiet serumu, specifisku imūnglobulīnu, reanimācijas pasākumi, detoksikācija, hormonterapija, neiroprotektori, antiholīnesterāzes zāles, vitamīni.

Protams, šāda slimība tiek ārstēta tikai slimnīcā ar klātbūtni intensīvās terapijas nodaļā un visas tikšanās veic ārsts.

Malārijas encefalīta profilakse

Profilakse - pretodu pasākumi odu encefalīta endēmiskās vietās, individuālie aizsardzības līdzekļi pret odiem, vakcinācija, sakosta imūnglobulīna ievadīšana.

Encefalīts infekciju gadījumā

Encefalīts var attīstīties ar dažādām infekcijām, kā to komplikāciju - herpes simplex, masalas, vējbakas, masaliņas.

Masaliņu encefalīts rodas 3. - 4. dienā izsitumi ar masaliņām.
Masaliņu avots ir slims bērns.
Izraisītājs ir vīruss.
Bērni slimo agrīnā vecumā... Tas var būt iedzimts un iegūts. Masaliņas ir bīstamas grūtniecēm - augļa iedzimtu anomāliju risks - Grega triāde - sirds un asinsvadu sistēmas, acu un Dzirdes aparāts... Kurss ir smags, mirstības līmenis ir augsts. Augsta temperatūra, apziņas traucējumi līdz komai, ģeneralizēti krampji, epilepsijas lēkmes, hemiparēze.
Nav specifiskas ārstēšanas. Kortikosteroīdi, Lasix, nootropiskās zāles- encefabols, nootropils, cerebrolizīns.

Masalu encefalīts attīstās izsitumu stadijas beigās ar jaunu temperatūras paaugstināšanās vilni un komas attīstību, smagiem smadzeņu simptomiem - galvassāpēm, vemšanu un fokusa bojājuma simptomiem - paralīze, hiperkinēze (raustīšanās), ataksija, redzes zudums.
Masalas izraisa vīruss.
Pārraides maršruts ir pa gaisu.
Pārsvarā slimo bērni vecumā no 2-5 gadiem. Letalitāte ir augsta. Pēc slimības imunitāte ir stabila. Ar atveseļošanos ir iespējami atlikušie defekti - parēze, krampji, samazināts intelekts. Nav specifiskas ārstēšanas. Tiek lietotas antibiotikas pretkrampju līdzekļi, nootropisks, vitamīni. Profilakse - dubultā vakcinācija bērniem vecumā no 1 līdz 6 gadiem.

Visus encefalītus ārstē infekcijas slimību slimnīcās. Pēc pārslimšanas ar encefalītu, encefalīta hroniskā stadijā, Jums ir jānovēro pie neirologa, jāiziet kurss narkotiku ārstēšana kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu darbība, motora restaurācija, ataktiskais defekts. Parkinsonisma attīstības gadījumā - pastāvīga ārstēšana- pramipeksols (mirapex), kreisais, nakom, yumex.

Ārsta konsultācija par encefalītu

Jautājums: ja esmu vakcinēts pret ērču encefalītu un man piesūkusies ērce, kā rīkoties?
Atbilde: noņemiet ērci, jums nav jālieto nekādi medikamenti.

Jautājums: vai ir parādīta sanatorija - spa ārstēšana pēc pārciesta encefalīta?
Atbilde: nav parādīts pirmajā gadā. Nākotnē atkarībā no neiroloģiskā deficīta ne karstā sezonā.

Jautājums: vai ir iespējams atšķirt ārēji encefalīta ērci no nelipīgas?
Atbilde: jūs nevarat. Ar encefalīta vīrusu inficētās un neinficētās ērces pēc izskata ir tieši vienādas.

Jautājums: uz kādiem reģioniem, ceļojot, jāvakcinējas pret encefalītu?
Atbilde: vakcinācija pret Japānas encefalītu, ceļojot uz Dienvidāzijas un Tālo Austrumu valstīm vasaras beigās un rudens sākumā, no ērču encefalīta, ceļojot uz Austriju, Čehiju, Karēliju, Urāliem, Krasnojarskas un Habarovskas apgabaliem, Novosibirskas apgabals, Volgas reģions.
Katrai valstij ir savas vakcinācijas prasības tiem, kas ieceļo vai izbrauc. Pasaules Veselības organizācija katru gadu publicē prasības visām valstīm.
Ja dodaties ārzemju ceļojumā un nezināt, kādas vakcinācijas ir jāveic, varat sazināties ar valsts vēstniecību, kur jums jāsniedz visa nepieciešamā informācija.

Ārste neiroloģe Kobzeva S.V.

• Kas ir ērču encefalīts
• Ērču encefalīta simptomi
• Ērču encefalīta ārstēšana

Kas ir ērču encefalīts

Ērču encefalīts(pavasara-vasaras tipa encefalīts, taigas encefalīts) ir vīrusu infekcija, kas skar centrālo un perifēro nervu sistēmu. Smagas komplikācijas akūta infekcija var izraisīt paralīzi un nāvi.

Kas provocē ērču encefalītu

To izraisa filtrējamais neirotropiskais ērču encefalīta vīruss. Viņa klīniskā aina pirmo reizi aprakstīja A.G. Panovs. Vīruss labi saglabājas, kad zemas temperatūras un viegli iznīcina, karsējot virs 70 ° C.

Krievu virusologi L. A. Zilbers, M. P. Čumakovs, A. K. Šubladze un citi izdalīja lielu skaitu ērču encefalīta vīrusa celmu (ārzemju literatūrā to pamatoti sauc par krievu encefalītu), pētīja to īpašības un noteica pārnešanas uz cilvēkiem metodes. Vīrusa un tā rezervuāra pārnēsātāji dabā ir iksodīdu ērces (Ixodes persulcatus). Attiecas uz arbovīrusu infekcijām (arbovīrusi - termins sastāv no pirmajām zilbēm angļu valodas vārdi artropodānu pārnēsātie vīrusi, kas krievu valodā nozīmē "vīrusi, ko pārnēsā posmkāji". Asinssūcēji posmkāji ir ērces, odi, odi, kodīgie punduri).

Patoģenēze (kas notiek?) Ērču encefalīta laikā

Cilvēka inficēšanās ar ērču encefalīta vīrusu notiek vīrusu ērču asinssūkšanas laikā. Ērču mātīte asinis sūc daudzas dienas, un, kad tā ir pilnībā piesātināta, tās svars palielinās 80–120 reizes. Tēviņi parasti sūc asinis vairākas stundas un var palikt nepamanīti. Ērču encefalīta vīrusa pārnešana var notikt pirmajās minūtēs pēc ērces pieķeršanās cilvēkam. Ir iespējams arī inficēties caur gremošanas un kuņģa-zarnu traktaņemot svaigpienu no kazām un govīm, kas inficētas ar ērču encefalītu.

Slimības sezonalitāte ir saistīta ar ērču bioloģiju, kas lielā skaitā parādās pavasara-vasaras periodā. Slimības sastopamas daudzos reģionos: Tālajos Austrumos, Sibīrijā, Urālos, Kazahstānā, Baltkrievijā, Baltijas valstīs, Karpatu, Ļeņingradas un Maskavas apgabalos.

Vīruss iekļūst cilvēka ķermenī divos veidos: ar ērces kodumu un ar pārtiku. Barības piesārņojums rodas, patērējot svaigpienu, kā arī piena produktus, kas ražoti no inficētu govju un kazu piena. Kad ērce iekož, vīruss nekavējoties nonāk asinsritē. Tomēr ar abām infekcijas metodēm vīruss nervu sistēmā iekļūst hematogēnā veidā un pa perineirālajām telpām. Vīruss tiek konstatēts smadzeņu audos 2-3 dienas pēc koduma, un maksimālā koncentrācija tas jau tiek svinēts līdz 4. dienai. Pirmajās slimības dienās vīrusu var izolēt no asinīm un cerebrospinālā šķidruma. Ērču koduma inkubācijas periods ilgst 8-20 dienas, ar barojošu infekcijas metodi - 4-7 dienas.

Inkubācijas perioda ilgums un slimības gaitas smagums ir atkarīgs no vīrusa daudzuma un virulences, kā arī no cilvēka organisma imūnreaktivitātes. Vairāku ērču kodumi ir bīstamāki nekā vienas. Slimības gaita un forma ir atkarīga arī no ģeogrāfiskajām īpašībām. Tātad ērču encefalīts Tālajos Austrumos, Sibīrijā, Urālos ir daudz smagāks nekā rietumu reģionos Krievija un izšķērdētās Eiropas valstis.

Patomorfoloģija
Smadzeņu un membrānu mikroskopija atklāj to hiperēmiju un tūsku, infiltrātus no mono- un polinukleārajām šūnām, mezodermālās un gliozes reakcijas. Neironu iekaisuma-deģeneratīvas izmaiņas lokalizējas galvenokārt dzemdes kakla segmentu priekšējos ragos. muguras smadzenes, kodoli iegarenās smadzenes, smadzeņu tilts, smadzeņu garoza. Raksturīgs destruktīvs vaskulīts ar nekrotiskiem perēkļiem un punktveida asinsizplūdumiem. Hroniskajai ērču encefalīta stadijai raksturīgas fibrotiskas izmaiņas smadzeņu membrānās ar saaugumu un arahnoidālo cistu veidošanos, izteiktu glia proliferāciju. Smagākie, neatgriezeniskākie bojājumi rodas muguras smadzeņu kakla segmentu priekšējo ragu šūnās.

Ērču encefalīta simptomi

Ērču encefalīta vīrusa veidi... V Nesen Krievijas speciālisti pārņēmuši ērču encefalīta vīrusu iedalījumu trīs apakštipos - Rietumu, Sibīrijas, Tālo Austrumu.

Ērču encefalīts Eiropā ir vairāk nekā viegla forma nekā ērču encefalīta zonas austrumu daļā. Piemēram, mirstība Krievijas Eiropas daļā g dažādi gadi veidoja 1-3%, un Tālajos Austrumos nāve iestājās 20-40% pacientu ar ērču encefalītu.

Daudzi pētnieki sliecas uzskatīt, ka slimības smagums ir atkarīgs no vīrusa spējas iekļūt asins-smadzeņu barjerā, ietekmējot vai neietekmējot smadzenes.

Ērču encefalīta pazīmes... Ērču encefalīta inkubācijas periods ilgst vidēji 7-14 dienas ar svārstībām no vienas dienas līdz 30 dienām. Ir pārejošs ekstremitāšu, kakla muskuļu vājums, sejas un kakla ādas nejutīgums. Ērču encefalīta klīniskās izpausmes ir dažādas, gaita mainīga. Slimība bieži sākas akūti, ar drebuļiem un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38–40 ° C. Drudzis ilgst 2 līdz 10 dienas. Parādās vispārējs savārgums, asas galvassāpes, slikta dūša un vemšana, vājums, nogurums, miega traucējumi. Akūtā periodā tiek novērota sejas, kakla un krūškurvja ādas hiperēmija, orofarneksa gļotāda, sklēras un konjunktīvas injekcijas. Traucēja sāpes visā ķermenī un ekstremitātēs. Ir raksturīgas muskuļu sāpes, īpaši nozīmīgas muskuļu grupās, kurās nākotnē parasti rodas parēze un paralīze. Dažreiz pirms tiem parādās nejutīgums, parestēzijas un citi diskomfortu... No slimības sākuma brīža var būt apziņas apduļķošanās, apdullums, kura pastiprināšanās var sasniegt komas pakāpi. Parasti raksturīga dažādas pakāpes apdullums (stupors). Neskatoties uz to, slimība bieži notiek vieglās, nolietotās formās ar īsu drudža periodu. Bieži vien ērču piesūkšanas vietā parādās dažāda lieluma eritēma. Tomēr tā sauktā erythema annulus migrans bieži vien ir citas infekcijas klīnisks marķieris - ērču borelioze vai Laima slimība, ko pārnēsā arī ērces.

Slimības gaita. Neskatoties uz izpausmju daudzveidību akūts periodsērču encefalīts, katrā atsevišķā gadījumā var izdalīt slimības vadošo sindromu. Pamatojoties uz to, kā arī ņemot vērā neiroloģisko simptomu smagumu un noturību, izšķir piecas ērču encefalīta klīniskās formas:
1) febrils (izdzēsts);
2) meningeāls;
3) meningoencefalīts;
4) poliomielīts;
5) poliradikuloneirīts.

1) Ērču encefalīta febrilai formai ir raksturīga labvēlīga gaita ar ātra atveseļošanās... Drudža ilgums ir 3-5 dienas. Galvenais klīniskās pazīmes tas ir toksiskas un infekciozas izpausmes: galvassāpes, vājums, slikta dūša - ar viegliem neiroloģiskiem simptomiem. Cerebrospinālā šķidruma rādītāji bez novirzēm no normas.

2) Meningeālā forma ir visizplatītākā ērču encefalīta forma. Pacienti sūdzas par spēcīgu galvassāpes, ko pastiprina mazākās galvas kustības, reibonis, slikta dūša, vienreizēja vai atkārtota vemšana, sāpes acīs, fotofobija. Tās ir gausas un kavētas. Tiek noteikts pakauša muskuļu stīvums, Kerniga un Brudzinska simptomi. Meningeālie simptomi saglabājas visā drudža periodā. Dažreiz tie tiek noteikti plkst normāla temperatūra... Drudža ilgums vidēji ir 7-14 dienas. Cerebrospinālajā šķidrumā - mērena limfocītu pleocitoze līdz 100-200 uz 1 mm3, olbaltumvielu palielināšanās.

3) Ērču encefalīta meningoencefalīta forma tiek novērota retāk nekā meningeālā (valstī vidēji 15%, Tālajos Austrumos līdz 20-40%). Šai ērču encefalīta formai raksturīga smagāka gaita. Bieži tiek novērots delīrijs, halucinācijas, psihomotorais uzbudinājums ar orientācijas zudumu vietā un laikā. Var attīstīties epilepsijas lēkmes. Atšķirt difūzo un fokālo meningoencefalītu. Ar difūzu meningoencefalītu izpaužas smadzeņu darbības traucējumi (dziļi apziņas traucējumi, epilepsijas lēkmes līdz epilepsijas stāvoklim) un izkliedēti perēkļi. organiska sakāve smadzenes pseidobulbāru traucējumu veidā (elpošanas traucējumi bradija vai tahipiska formā, piemēram, Šains-Stoks, Kusmauls utt.), nevienmērīgi dziļi refleksi, asimetriski patoloģiski refleksi, centrālā parēze sejas muskuļi un mēles muskuļi. Ar fokālo meningoencefalītu strauji attīstās kapsulāra hemiparēze, parēze pēc Džeksona lēkmēm, centrālā monoparēze, mioklonuss, epilepsijas lēkmes, retāk subkortikālie un smadzenīšu sindromi. Retos gadījumos (veģetatīvo centru pārkāpuma rezultātā) var attīstīties sindroms kuņģa asiņošana ar asiņainu vemšanu. Raksturīgi ir fokālie bojājumi galvaskausa nervi III, IV, V, VI pāri, nedaudz biežāk VII, IX, X, XI un XII pāri. Vēlāk var attīstīties Koževnikovskas epilepsija, kad uz pastāvīgas hiperkinēzes fona parādās vispārēji epilepsijas lēkmes ar samaņas zudumu.

4) Ērču encefalīta poliomielīta forma tiek novērota gandrīz trešdaļai pacientu. To raksturo prodromālais periods (1-2 dienas), kura laikā vispārējs vājums un palielināts nogurums... Tad tiek konstatēta periodiska fibrilāra vai fascikulāra rakstura muskuļu raustīšanās, kas atspoguļo iegarenās smadzenes un muguras smadzeņu priekšējo ragu šūnu kairinājumu. Pēkšņi var attīstīties jebkuras ekstremitātes vājums vai nejutīguma sajūta (turpmāk šajās ekstremitātēs bieži attīstās izteikti kustību traucējumi). Pēc tam uz febrilā drudža (pirmā drudža viļņa 1-4 dienas vai otrā febrilā viļņa 1-3 dienas) un vispārējo smadzeņu simptomu fona veidojas cervikobrahiālās (cervikothorakālās) lokalizācijas ļenganā parēze, kas var izaugt vairāku dienas un dažreiz līdz 2 nedēļām. Ir A. Panova aprakstītie simptomi ("galva karājas uz krūtīm", "lepna poza", "saliekta poza", "stumbra atgrūšana un galvas atgrūšana". spastiskas - kājas, amiotrofijas un hiperfleksijas kombinācijas vienā ietvaros parētiskā ekstremitāte.Pirmajās slimības dienās pacientiem ar šo ērču encefalīta formu bieži tiek izteikta izteikta izpausme. sāpju sindroms... Tipiskākā sāpju lokalizācija kakla muskuļos, īpaši uz muguras virsmas, plecu joslā un rokās. Apbūve kustību traucējumi ar ērču encefalītu ilgst līdz 7-12 dienām. 2-3 slimības nedēļas beigās attīstās skarto muskuļu atrofija.

5) Ērču encefalīta poliradikuloneirītiskajai formai raksturīgi perifēro nervu un sakņu bojājumi. Pacientiem rodas sāpes gar nervu stumbriem, parestēzija ("rāpošanas" sajūta, tirpšana). Tiek noteikti Lassegh un Wasserman simptomi. Polineirālā tipa distālās ekstremitātēs parādās jutīguma traucējumi. Tāpat kā citas neiroinfekcijas, ērču encefalīts var attīstīties kā Lendrija augšupejoša mugurkaula paralīze. Lēcīga paralīzešajos gadījumos tie sākas no kājām un izplatās uz stumbra un roku muskuļiem. Kāpšanu var sākt ar plecu jostas muskuļiem, satvert dzemdes kakla muskuļus un iegarenās smadzenes kodolu astes grupu.

Principiāli īpašs variants ir ērču encefalīts ar divu viļņu gaitu. Slimību raksturo akūts sākums, drebuļi, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis, sāpes ekstremitātēs, miega traucējumi, anoreksija un divu viļņu drudža klātbūtne. Pirmais drudža vilnis ilgst 3-7 dienas, ko raksturo viegls paisums... Vidēji izteikti meningeāli simptomi tiek novēroti bez galvaskausa nervu bojājumiem. Perifērajās asinīs - leikopēnija un paātrināta ESR. Pirmajam drudža vilnim seko apireksijas periods, kas ilgst 7-14 dienas. Otrais drudža vilnis sākas tikpat strauji kā pirmais, temperatūra paaugstinās līdz augstiem skaitļiem. Pacienti ir letarģiski, inhibēti, parādās slikta dūša, vemšana, parādās meningeāli un fokālie nervu sistēmas bojājumu simptomi. Perifērajās asinīs - leikocitoze. Šī ir kvalitatīvi jauna slimības fāze, tā vienmēr ir smagāka par pirmo un ilgst ilgāk. Pirmā febrilā viļņa periodā cerebrospinālajā šķidrumā tiek noteikta normāla citoze un palielināts cerebrospinālā šķidruma spiediens. Otrā viļņa laikā citoze ir 100-200 vai vairāk šūnu 1 μl, dominē limfocīti. Paaugstinās olbaltumvielu un cukura saturs. Slimības gaita ir akūta, atveseļošanās ir pilnīga. Ir atsevišķi hroniskas progresējošas gaitas gadījumi.

Komplikācijas un nervu sistēmas bojājumi. Ar visām iepriekš minētajām ērču encefalīta klīniskajām formām var novērot epileptiformu, hiperkinētiskus sindromus un dažas citas nervu sistēmas bojājumu pazīmes. Tas ir atkarīgs no epidēmijas fokusa (rietumu, austrumu), no infekcijas metodes (transmisīvās, alimentārās), no cilvēka stāvokļa infekcijas brīdī un no terapijas metodēm.

Hiperkinētiskais sindroms tiek reģistrēts salīdzinoši bieži (1/4 pacientu), un galvenokārt personām, kas jaunākas par 16 gadiem. Sindromam raksturīgs spontānu ritmisku kontrakciju (mioklonu) parādīšanās atsevišķās parētisko ekstremitāšu muskuļu grupās jau slimības akūtā periodā.

Progresīvās formas... No inficēšanās brīža un pēc tam arī pēc akūta perioda ērču encefalīta vīruss var palikt centrālajā nervu sistēmā aktīvā formā. Šajos gadījumos infekcijas process nebeidzas, bet pāriet hroniskas (progresējošas) infekcijas fāzē. Hroniska infekcija ar ērču encefalītu, tas var rasties latentā forma un izpaužas pēc vairākiem mēnešiem un gadiem provocējošu faktoru ietekmē (fiziskas un garīgas traumas, agrīna spa un fizioterapija, aborts utt.). Ir iespējami šādi progresīvā kursa veidi: primārā un sekundārā progresīvā un subakūtā gaita.

Ērču encefalīta diagnostika

Ērču encefalīta diagnostikā liela nozīme ir anamnēzes dati: uzturēšanās endēmiskā fokusā, pacienta profesija, slimība pavasarī un vasarā, ērces kodums. Tomēr ne katra slimība, kas rodas pēc šāda koduma, ir encefalīts. Ir zināms, ka tikai 0,5-5% no visām ērcēm ir vīrusu nēsātāji. Precīza slimības diagnoze iespējama ar RSK, RN un RTGA palīdzību. Vīrusa izdalīšanai no asinīm un cerebrospinālā šķidruma ir noteikta diagnostiska vērtība. RSK dod pozitīvu rezultātu no 2. slimības nedēļas, ROP - no 8.-9. nedēļas. Ir svarīgi arī noteikt pretvīrusu antivielu titra palielināšanos slimības 3.-4. nedēļā. Imunitāte pēc pārslimošanas ar ērču encefalītu ir stabila, vīrusu neitralizējošās antivielas tiek konstatētas asinīs daudzus gadus. Asinīs tiek novērota leikocitoze, ESR palielināšanās. Cerebrospinālajā šķidrumā - olbaltumvielu palielināšanās līdz 1 g / l, limfocītu pleocitoze.

Ērču encefalīts ir jānošķir no dažādas formas serozs meningīts, tīfs, Japānas moskītu encefalīts (Tālajos Austrumos), akūts poliomielīts. Diferenciāldiagnoze ar pēdējo bērniem tas var radīt ievērojamas grūtības, īpaši ar poliomielīta encefalīta formu. Jāpievērš uzmanība procesa lokalizācijai, kas encefalīta gadījumā atbilst muguras smadzeņu kakla segmentiem (tas ir saistīts ar vīrusa perineurālo izplatīšanos ar biežu kodumu kaklā), bet poliomielīta gadījumā - jostasvietai. segmenti (vīruss vairojas zarnās) ar atbilstošu parēzes lokalizāciju. Ar ērču encefalītu nav poliomielītam raksturīgo klīnisko simptomu “mozaīkas”.

Ērču encefalīta ārstēšana

Etiotropas ārstēšanas vēl nav. Un pirmajās slimības dienās tiek injicēts 3-6 ml pretērču γ-globulīna vai seruma tiem, kam ir bijis ērču encefalīts, specifiskais imūnglobulīns IV, imūnregulācijas proteīns interferons-α, pretvīrusu līdzeklis ribavirīns. Tomēr daži pētnieki uzskata šādu ārstēšanu par neefektīvu, uzskatot, ka galvenā loma patoģenēzē ir nevis humorālajai, bet šūnu imunitāte un ārstēšanas nepieciešamības brīdī pacientu asinīs jau ir augsts līmenis antivielas. Vēl nav veikti randomizēti, dubultmaskēti, placebo kontrolēti pētījumi par akūtām neiroinfekcijām. Izrakstīt detoksikācijas terapiju, līdzekļus, kas uztur ūdens un elektrolītu līdzsvaru, ja nepieciešams - dehidratāciju un citus simptomātiskus medikamentus.

Neatliekamā palīdzība ērču encefalīta gadījumā... Konstatējot ērču encefalīta simptomus, pacients steidzami jānogādā Infektoloģijas slimnīcā intensīvai ārstēšanai.

Ērču encefalīta profilakse

Ērču encefalīta profilakse. Lielākā daļa efektīva aizsardzība no ērču encefalīta ir vakcinācija. Apmeklējot ērču dzīvotnes, valkājiet aizsargtērpu un repelentus.

Ērces piesūkšanās gadījumā tā ir jānoņem, lai pārbaudītu, vai tā nav inficēta ar ērču encefalītu un citām infekcijām, jāvēršas Infektoloģijas slimnīcā. Plkst pozitīvs rezultāts pētījumi cietušajam tiek ievadīts imūnglobulīns pret ērču encefalītu. Tās ievadīšana ir visefektīvākā 1 dienas laikā pēc ērces koduma, 4 dienas pēc ērces koduma tā netiek veikta.

Dzeriet tikai vārītu vai pasterizētu pienu.

Viens no jaunākajiem zinātnes sasniegumiem ir ļoti efektīvas tehnoloģijas izveide pretvīrusu zāles sauc par jodantipirīnu. Jodantipirīns spēj iznīcināt ērču encefalīta vīrusu 12-24 stundu laikā no inficēšanās brīža (ērču koduma).

Ja bērnus iekodusi ērce ar mērķi avārijas novēršanaērču encefalīta gadījumā bērniem anaferonu ieteicams lietot devās: 12 gadu vecumā 1 tablete 3 reizes dienā, vecumā virs 12 gadiem 2 tabletes 3 reizes dienā 21 dienu (inkubācijas periods). ērču encefalīta periods), kas novērš slimības attīstību.

Pie kādiem ārstiem jāvēršas, ja ir ērču encefalīts?

Infekcijas slimību speciālists

Akcijas un īpašie piedāvājumi

Krievijas Federācijas Veselības ministrija apstiprināja zāles Revolide (Eltrombopag) lietošanai bērniem. Jauna narkotika indicēts pacientiem ar hronisku imūno trombocitopēniju (idiopātisku trombocitopēnisko purpuru, ITP), reta slimība asins sistēmas.

Gandrīz 5% no visiem ļaundabīgi audzēji veido sarkomas. Tiem ir raksturīga augsta agresivitāte, strauja hematogēna izplatīšanās un tendence uz recidīvu pēc ārstēšanas. Dažas sarkomas attīstās gadu gaitā, neparādot sevi ...

Vīrusi ne tikai peld gaisā, bet arī var nokļūt uz margām, sēdekļiem un citām virsmām, vienlaikus paliekot aktīvi. Tāpēc braucienos vai sabiedriskās vietās ieteicams ne tikai izslēgt saziņu ar apkārtējiem cilvēkiem, bet arī izvairīties no ...

Atgriezties laba redze un atvadīties no brillēm uz visiem laikiem un kontaktlēcas- daudzu cilvēku sapnis. Tagad to var ātri un droši pārvērst par realitāti. Jaunas iespējas lāzerkorekcija redze tiek atvērta ar pilnīgi bezkontakta Femto-LASIK tehniku.

Kosmētika, kas izstrādāta, lai rūpētos par mūsu ādu un matiem, patiesībā var nebūt tik droša, kā mēs domājam.

Encefalīts Iksodīda ērces izraisīta ir bīstama. Pamata infekcijas avots- ērču siekalām, kad tās nonāk cilvēka asinīs, tās ir vitāli svarīgas svarīgi orgāni: smadzeņu (muguras) smadzenes, centrālā nervu sistēma. Kādas encefalīta formas izšķir, kā vīruss ietekmē ķermeni, par kādiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, mēs sīkāk apsvērsim šajā rakstā.

Veidojas ērču encefalīts

Slimība attīstās pakāpeniski. Vispirms pirms 3-7 dienas vīruss, nonākot organismā, atrodas inkubācijas stadijā. Infekcija ir fokusa, uzliesmojuma maksimums iekrīt Aug. Sept mēnesis. Tieši šajā gada periodā ērce ir visaktīvākā. Samazinoties imunitātei, slimība sāk strauji progresēt, pārejot no vienas formas uz otru.

Ir 4 encefalīta periodi (formas):

1. Drudzis, primārs sākuma stadija encefalīts. Simptomi ir spilgti, tāpat kā gripai: drudzis, drebuļi, drudzis, toksikoze, kaulu sāpes. Pēc 8-10 dienām simptomi mazinās, kļūst mazāk izteikti. Pacients, kurš ir pabeidzis ārstēšanas kursu laikā, sāk atveseļoties.
2. Meningeāls, aizstāj primāro febrilo formu. Vīruss, ja tas netiek savlaicīgi izvadīts, ātri nonāk asinsritē, ietekmējot nervu sistēmu, smadzeņu apvalku. Simptomi izpaužas kā galvassāpes, vemšana, strauja temperatūras paaugstināšanās, muskuļu stīvums pakauša daļā.
3. Encefalīts, noved pie smadzeņu bojājumiem. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem pacientam ir izteikti garīgi traucējumi, samaņas traucējumi, var būt krampji un paralīze. Stāvoklis ir kritisks, nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija. Pieejams letāls iznākums.
4. Poliomielīts, noved pie muguras smadzeņu neironu bojājumiem, muskuļu paralīzes. Pacients paliek invalīds, pat ja ārstiem tomēr izdodas glābt viņa dzīvību.

Ērču encefalīta inkubācijas periods cilvēkiem

Inkubācijas periods ir 8-30 dienas... Atkarībā no imunitātes stāvokļa dienu skaits var nedaudz atšķirties.

Šajā periodā vīruss tiek ievadīts asinsritē, veselas šūnas tiek bojātas, mutē un izplatās visās dzīvībai svarīgās sistēmās:

• aknu transplantācija;
• asinsvadi, liesa;
• limfmezgli;
• muguras smadzenes;
• mugurkaula kakla daļa;
• smadzeņu mīkstie audi;
• smadzenītes.

Ērču encefalīts ir bīstams, kas izraisa nervu un kustību sistēmu bojājumus. Primārie simptomi tikai sāk parādīties jau inkubācijas periodā.

Simptomi

Sākoties inkubācijas periodam, kļūst izteikti primārie iekaisuma simptomi.

Ārstiem nav grūti diagnosticēt slimību:

Vīrusam progresējot par aptuveni 8-10 diena avārijām sirds un asinsvadu sistēma... Parādās zīmes bronhīts (klepus, drebuļi)... Var būt aizdomas par pneimoniju.

Bērniem tas rodas nestabila stāvokļa dēļ vāja imunitāte simptomi ir visizteiktākie. Inkubācijas periods ir īss. Ātri, cauri 10-12 dienas pāriet smagākā meningeālā formā. Mazi bērni sāk sūdzēties galvassāpes, slikta dūša, vemšana, drebuļi.

Ir meningīta pazīmes:

• augsts temperatūra;
• pārkāpumiem psihe;
• kopš rīta reibonis;
• asas sāpes galvā;
• asinīs paaugstināts līmenis ESR, leikocīti.

Uz 10-12 sitieni akūtas izpausmes encefalīts pāriet, kļūst letarģiskāks. Process norit diezgan taupīgi, taču ir primāras paralīzes pazīmes, kakla muskuļu atrofija un augšējās ekstremitātes(galvas un roku piekāršana gar ķermeni, jo nav cīpslu refleksu). Darbības traucējumi kļūst izteiktāki sirds un elpošanas orgāni.

Zīmes

Klīniski ērču encefalīts var izpausties dažādos veidos:

• Izplatās caur asinīm, paralizē kakla, ekstremitāšu muskuļus.
• Augšējā un apakšējā sadaļā tiek novērots vājums, nogurušo roku un kāju nokarāšana ar pātagas. Pacientam ir drudzis, drebuļi, ir vājuma sajūta, pārmērīgs darbs, sāpes visā ķermenī.
• Ādas un mutes gļotādas pārklājumi akūtā encefalīta gaitā tie ir hiperēmiski.
• Bieži vien ir paralīze, ekstremitāšu nejutīgums (nejutīgums), kurluma sajūta, troksnis ausīs.

Stāvoklis ir smags. Iespējama koma, samaņas zudums un apjukums, drudzis. tieši atkarīgi no ērču sūkšanas lokalizācijas vietām.

Kurss un prognoze

Neskatoties uz smago slimības gaitu, in primārs latentuma fāze, kad to lieto savlaicīgi ārstēšanas pasākumi prognoze pozitīvs... Pacients ātri atveseļojas un atveseļojas.

Jāsaprot, jo tālāk notiek vīrusa izplatība ar asinīm, jo ​​sliktāka situācija kļūst. Sakāve smadzeņu apvalki, locītavas neizbēgami noved pie nopietnām sekām. Bieži pacienti dodas pie ārsta ar meningeālais encefalīts ja ir galvassāpes, fotofobija, slikta dūša, vemšana, reibonis.

Īpaši smaga slimības gaita ar meningoencefalītiskā forma slimības, kad ir pārmērīga psihomotora uzbudinājums, halucinācijas, epilepsijas lēkmes.

Plkst fokusa smadzeņu bojājums elpošana ir traucēta, refleksi ir asimetriski un kavēti. Muskuļu muskuļi, sejas izteiksmes ir uzņēmīgas pret paralīzi. Uz fona ir smadzenīšu subkortikālais sindroms epilepsijas lēkmes... Iespējams samaņas zudums, koma.

Prodromālais sindroms sastopams slimības poliomielīta formā. Muguras smadzeņu šūnas ir kairinātas. Nejutīgums, vājums rodas ekstremitātēs. Skaidri pārkāpts motora funkcijas pie pacienta. Drudža vilnis pirmajās 3-4 dienās inkubācijas periodā tiek aizstāts ar gausu parēzi kaklā, plecos, krūtīs.

Plkst šī strāva slimība, galva sāk karāties uz krūtīm, neviļus atmet kopā ar rokām. Stāja kļūst saliekta, saliekta. Ir redzamas visas poliomielīta pazīmes, kas noved pie beigām 2-3 nedēļas slimības attīstība līdz pilnīgai muskuļu, tad nervu un stumbru atrofijai.

Ja pirmajā 7 dienas drudža vilnis pāriet samērā viegli un meningālie simptomi ir mēreni izteikti, tad līdz ar otrā viļņa atnākšanu strauji paaugstinās temperatūra, parādās letarģija, letarģija un, pats galvenais, nervu sistēmas stumbru, galu, šūnu bojājumi... Sākas jauna slimības fāze, visilgākā un smagākā.

Asins perifērijā tiek pārsniegts limfocītu, cukura un olbaltumvielu skaits. Kurss progresē. Tā kā nervu sistēma ir bojāta, parādās hiperkinētiski vai epilepsijas sindromi. Muskuļu grupām ir nosliece uz parēzi, sirds kontrakcijas kļūst spontānas. Infekcijas apstarošana smadzenēs sarežģī slimības gaitu. Prognoze kļūst nelabvēlīgs.

Ja neņem Steidzami pasākumi pēc pacienta hospitalizācijas kļūst acīmredzams letāls iznākums.

Diagnostika

Vispirms pacientu ārsts apskatīs vizuāli, tiks uzklausītas arī sūdzības par pēdējām uzturēšanās vietām, kur varētu būt notikusi ērču infekcija. Pēc tam pacients tiek novirzīts uz pārbaudi, ja ir aizdomas par ērču encefalītu.

Diagnostikas pasākumu komplekss ietver:

• turēšana PCR antigēnu klātbūtnei asinīs;
• ņem cerebrospinālais šķidrums analīzei;
• pārbaude ELISA reakcijas uz antigēnu jutību;
• analīze asins sastāvs imūnglobulīna klātbūtnei.

Ārstēšana

Primāri veikta ķermeņa detoksikācija, plkst sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi – reanimācija terapija.

Encefalīta ārstēšana- komplekss, ievadot imūnglobulīna injekciju veidā pirmajās 3-4 dienās. Ir svarīgi novērst pietūkumu no ērces koduma galvas zonā.

Lai normalizētu asinsriti, uzlabotu nervu audu un šķiedru trofismu, tas tiek noteikts pretvīrusu terapija injicējot interferonu, intronamiksīnu, cikloferonu. Veicot ķermeņa detoksikāciju, bez tā neiztikt pretdrudža, pretiekaisuma līdzekļi.

Lai novērstu simptomus, tiek nozīmēta zāļu terapija, izrakstot:

Encefalīts- sarežģīta infekcijas slimība un ārstēšanas iecelšana, pareizas terapijas taktikas izvēle jāveic tikai kompetentam speciālistam, infekcijas slimības ārstam. Pacientam nepieciešama atpūta, stacionāra ārstēšana, izslēdzot visus provocējošos kairinātājus.

Encefalīts ir pilns ar nopietnām komplikācijām, tāpēc ārstēšanas kurss tiek veikts tuvu medicīniskā uzraudzībaķermeņa reakcija uz injicētajām zālēm. Ja uzlabojumu nav, ārsts izvēlēsies citus ārstēšanas līdzekļus un metodes, lai novērstu visus nepatīkamos simptomus. Parasti ārstēšanas kurss 3-5 dienas.

Ja uzlabojumu nav, ir iespējamas neatliekamas reanimācijas ārstēšanas metodes, lai novērstu slimības simptomus ar ārstu kopīgu darbību: infektologs, ķirurgs, terapeits, kardiologs.

Pašārstēšanās,izlasot atzīmējiet un vēl jo vairāk izgriežot rodas audzējs uz galvas, jebkurā citā vietā ir nepieņemams. Nepareiza ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi sautējošu kompresu veidā losjoni var tikai pasliktināt situāciju.

Pacienti ir pakļauti steidzamai hospitalizācijai, ja ir aizdomas par ērču encefalītu, nepieciešams gultas režīms un atpūta, saudzējošas diētas iecelšana. Pat pēc skolas beigšanas ārstēšanas kursu pacients paliek ārstu uzraudzībā. Pēc 3-4 mēnešiem tiek pakļauta atkārtotai pārbaudei un tā, iespējams, līdz 3 gadiem, līdz tiek pilnībā novērsti iespējamie encefalīta infekcijas perēkļi.

Encefalīts ir grupa iekaisuma slimības smadzeņu vielas, kurām ir infekciozs, alerģisks vai toksisks raksturs. Ja pacientam tiek diagnosticēta slimība, viņš nekavējoties jā hospitalizē. Ar encefalītu cilvēks tiek ievietots infekcijas vai specializētā neiroloģiskā nodaļā un tiek noteikts visstingrākais gultas režīms un pastāvīga novērošana.

Kas ir encefalīts

Encefalīts (latīņu encefalīts - smadzeņu iekaisums) ir veselas iekaisuma procesu grupas nosaukums, kas ietekmē cilvēka smadzenes, parādās uz infekcijas patogēnu un alerģisku aģentu, toksisku vielu iedarbības fona.

Izmaiņas nervu audos encefalīta laikā ir diezgan stereotipiskas, un tikai dažos gadījumos mēs varam atrast pazīmes specifiska slimība(piemēram, trakumsērga). Jebkuru smadzeņu iekaisuma izmaiņu nozīme ķermenim un sekas vienmēr ir nopietnas, tāpēc nav nepieciešams vēlreiz atgādināt par to bīstamību.

Akūtā stadijā smadzeņu vielā tas izraisa iekaisuma procesu, ietekmējot hipotalāmu, bazālos kodolus, okulomotorisko nervu kodolus. Hroniskā stadijā attīstās toksisks – deģeneratīvs process, kas visspilgtāk izpaužas melnajā substantijā un pallidum.

Encefalīta inkubācijas periods svārstās no vienas līdz divām nedēļām.

Jebkuras etioloģijas encefalīta gadījumā tas ir nepieciešams kompleksā terapija... Parasti tā ietver etiotropisku ārstēšanu (pretvīrusu, antibakteriālu, pretalerģisku), dehidratāciju, šķidruma terapiju, pretiekaisuma ārstēšanu, asinsvadu un neiroprotektīvu terapiju, simptomātisku ārstēšanu.

Klasifikācija

Encefalīta klasifikācija atspoguļo etioloģiskie faktori saistīti ar tiem klīniskās izpausmes un plūsmas funkcijas.

Atkarībā no meningeālo membrānu (smadzeņu membrānu) iekaisuma klātbūtnes izšķir šādas encefalīta formas:

• izolēts - klīnikā ir tikai encefalīta simptomi;
• meningoencefalīts - klīnikā ir arī smadzeņu apvalku iekaisuma simptomi.

Pēc lokalizācijas:

• kortikālais;
• subkortikāls;
• kāts;
• smadzenīšu bojājums.

Pēc attīstības ātruma un kursa:

• ātri;
• pikants;
• subakūts;
• hroniska;
• atkārtojas.

Pēc smaguma pakāpes:

• mērena smaguma pakāpe;
• smags;
• ārkārtīgi grūti.

Cēloņi

Visbiežākais encefalīta cēlonis ir vīrusi – neiroinfekcijas, dažkārt tā rodas arī kā dažādu infekcijas slimību komplikācijas.

Biežs progresēšanas cēlonis ir neiroinfekcija. Ir vērts atzīmēt, ka slimības etioloģija tieši atkarīga no tās veida. Tātad vīrusu encefalīta progresēšanas iemesli ir: inficētu kukaiņu kodumi (parasti odi vai ērces ir nesēji), gripas vīrusa, herpes, trakumsērgas iekļūšana organismā.

Vīrusa iekļūšanas veidi cilvēka ķermenī:

• kukaiņu kodums (hematogēns ceļš);
• ar tiešu kontaktu;
• pārtikas veids;
• gaisā esošie pilieni.

Ikviens var saslimt ar slimību, bet vecāka gadagājuma cilvēki un bērni ir pakļauti lielākam riskam. Arī pakļauti slimībai ir tie, kuru imūnsistēma nomākts vai novājināts no jebkādas ietekmes, piemēram, vēža ārstēšanas, HIV infekcijas vai ilgstošas ​​steroīdu lietošanas laikā.

Encefalīta simptomi

Slimība parasti sākas ar drudzi un galvassāpēm, pēc tam simptomi saasinās un pasliktinās – ir krampji (krampji), apjukums un samaņas zudums, miegainība un pat koma. Encefalīts var būt dzīvībai bīstams.

Simptomi encefalīta gadījumā ir atkarīgi no daudziem faktoriem: slimības izraisītāja, tās patoloģijas, gaitas un lokalizācijas.

Slimība daudzās situācijās izpaužas kā sāpes, kā arī sāpes. Turklāt šīs nepatīkami simptomi ietekmē visu ķermeni: locītavas, muskuļus.

Tomēr visiem encefalīta veidiem ir raksturīgi simptomi:

• galvassāpes - tas visbiežāk izpaužas visās galvas zonās (izkliedēts), tas var būt spiedošs, plīstošs;
• slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu;
• torticollis, trīce, krampji;
• galvenais encefalīta simptoms ir pēkšņs lēciens temperatūra līdz augstas vērtības(39-40 ° C);
• okulomotoriskie traucējumi: ptoze (augšējā plakstiņa noslīdēšana), diplopija (dubultā redze), oftalmopleģija (acs ābolu kustības trūkums);
• Retos gadījumos var tikt bojāts sejas nervs, attīstoties sejas muskuļu parēzei, trīszaru nervam ar sāpēm sejā, un reizēm ir iespējami krampji.

Atkarībā no patogēna veida laika intervāls starp inficēšanos un pirmo simptomu izpausmi ilgst no 7 līdz 20 dienām. Latentajā periodā infekcija nekādā veidā neizdodas, patogēna klātbūtni var noteikt tikai laboratorijā.

Citas iespējamās encefalīta pazīmes:

• palielināts muskuļu tonuss;
• patvaļīgas kustības (hiperkinēze);
• šķielēšana, traucēta acs ābolu kustība (oftalmoparēze);
• diplopija (dubultā redze);
• augšējā plakstiņa ptoze (nokarāšana);

Cits raksturīga iezīme- Tās ir muskuļu raustīšanās cilvēkiem. Šīs raustīšanās rodas netīšām. Ir svarīgi atzīmēt, ka dažreiz cilvēku uztrauc ādas nejutīgums, kas izpaužas dažādas daļasķermenis.

Encefalīta veidi

Neskatoties uz visu cēloņu un veidu dažādību, tās izpausmes ir diezgan stereotipiskas, kad smaga gaita slimības, bet, ja nervu audu iekaisums pavada citas kaites, tad atpazīt encefalītu kā tādu nemaz nav tik vienkārši.

Epidēmija Encefalīts Economo(letarģiskais encefalīts A)

Izraisītājs ir filtrējams vīruss, kas līdz šim nav izolēts. Šis vīrusa veids tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām.

Epidēmiskā encefalīta attīstības pazīmes:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
• drebuļi;
• palielināta miegainība;
• nogurums;
• apetītes trūkums;
• galvassāpes.

V šajā gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija. Precīzs inkubācijas perioda ilgums nav zināms, tāpēc trīs mēnešus jānovēro ikvienam, kam ir kontakts ar slimu cilvēku.

Ērču encefalīts

Tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā vakcināciju (vakcināciju) pret noteikti veidi encefalīts, ceļojot uz reģioniem ar šai slimībai nelabvēlīgu vidi.

Visus encefalītus ārstē infekcijas slimību slimnīcās. Hroniskā stadijā nepieciešams regulāri apmeklēt neirologu, kā arī lietot medikamentus kursos, kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu darbību, atjaunot ataktiskos un motoriskos defektus.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, kas veikti, lai novērstu dažādi veidi encefalīts, atšķiras un tos pārstāv šādas aktivitātes:

1. Profilaktiski pasākumi, kas, ja iespējams, novērš inficēšanos ar ērču un moskītu encefalītu, ir profilaktiskās vakcinācijas cilvēkiem, kas dzīvo un/vai strādā zonās iespējama infekcija... Standarta vakcinācija pret ērču encefalītu ietver 3 vakcinācijas un nodrošina noturīgu imunitāti 3 gadus.
2. Sekundārā encefalīta profilakse nozīmē savlaicīga diagnostika un adekvāta terapija infekcijas slimības.
3. Tūristu braucienu ierobežošana uz valstīm, kur iespējama inficēšanās ar vīrusu encefalītu caur odu kodumiem.