Ērču borelioze: simptomi un ārstēšana. Ērču boreliozes simptomi, sekas un profilakse pieaugušajiem

Ne visas ērces ir slimību avoti, kurām ir provokatīvs kodums. Iksodīdu ērču pārnēsātā borelioze ir tikai tām ērcēm, kuras paspējušas inficēties ar boreliozi no inficēta dzīvnieka, kuru viņš sakodis pirms uzbrukuma cilvēkam. Inficētais cilvēks pēc ērces koduma nav bīstams citiem cilvēkiem, viņš nav spējīgs infekciju pārnēsāt.

Borelioze

7 dienu laikā pēc ērces pieskāriena cilvēki uz savas ādas var pamanīt apsārtumu (eritēmu), kas palielinās līdz iespaidīgam izmēram. Iekšējā daļa eritēma izgaismojas, iegūstot noapaļotu formu, sakodiena vieta sadzīs. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, pēc 3 nedēļām traips pazudīs pats, un slimība paies hroniska forma.

Klīniskā aina

Ērces kodums pats par sevi nav jūtams uz ķermeņa. Kad infekcija nonāk asinsritē, tā tiek pārnesta ar asinsriti visā ķermenī. Ar sirds orgāniem, muskuļiem, locītavām, centrālajiem nervu sistēma, borelioze, var būt ilgu laiku, kas provocē hronisku slimības formu.

Imūnsistēmaķermenis mēģina cīnīties kaitīgie mikroorganismi bet nav pietiekami spēcīga. Slimība var izpausties vairākos veidos.

1. Pirmais posms ir Borrelia reprodukcija, iekļūšana limfmezglos.
2. Otrais posms ir ķermeņa inficēšanās ar izplatīšanās metodi caur asinīm.
3. Trešais posms ir nervu vai muskuļu un skeleta sistēmas sakāve (hroniska forma).

Pirmā slimības stadija

Pirmais posms turpinās no pirmās dienas un ilgst 35 dienas, ja ņemam vidējo ilgumu, tad šīs ir 7 dienas. Slimības gaita sākas akūti, ko pavada paaugstināta temperatūra līdz 39 grādiem. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, sāpīgām sajūtām muskuļos, rīklē rīšanas laikā, locītavās. Beriliozes simptomi var ietekmēt aknu un liesas palielināšanos.

Nedēļas laikā pēc infekcijas sākuma veidojas papula, kas ātri pārvēršas gredzenveida eritēmā. Bieži vien koduma vieta var būt kakls, augšstilbi, plaukstas locītava, rumpis. Eritēmas lieluma palielināšanās var sasniegt vairāk nekā 20 cm diametru, kamēr tai ir pareiza forma, dažos gadījumos eritēma notiek lielākā daļaķermenis, dažreiz ar svītru izpausmēm.

Eritēmas malas ir sarkanas, pietūkušas, iekaisušas, izvirzītas virs virsmas āda. Iekaisuma eritēmas centrs ir atzīmēts ar ciāniskām krāsām un izskatās kā acs. Dažos gadījumos ir iespējama pakāpeniska infiltrāta palielināšanās, palielinās limfmezgli ar sāpīgām sajūtām. Ceturtā daļa pacientu sūdzas par atkārtotu gredzenveida elementu rašanos un nātreni, papulāri izsitumi.

Pirmās stadijas slimība ir ilgstoša. Skartā āda laika gaitā atrofējas, kļūst plāna, neizteiksmīga, sausa kā papīrs. Šajā slimības stadijā ir iespējama irīta, iridociklīta izpausme ar redzes orgānu patoloģiju. Varbūt flebektāzijas attīstība. Visbiežāk šīs formas slimība ilgst apmēram mēnesi.
Simptomi, ko papildina pirmais slimības posms, izskatās šādi: sāpes koduma tuvumā, apsārtums, nieze, pietūkums. Visbiežāk pirmās slimības formas izpausmes simptomi izzūd paši bez zāļu terapijas.

Otrais posms

Otrais posms atspoguļojas traucējumos, kuriem ir neiroloģisks un kardiāls raksturs. Patoloģijas kļūst pamanāmas pēc 40 dienām no slimības sākuma, ilgums ir vairāki mēneši.

Visbiežāk tiek atzīmētas trīs pārkāpumu jomas. Nervu sistēma - meningīts (serozs), išiass, intrakraniālā nerva bojājums. Serozā meningīta simptoms atgādina ērču encefalīta meningeālo formu. Cerospinālajā šķidrumā ir limfocītu pleocitoze ar olbaltumvielu daudzuma palielināšanos.

Bieži vien ir simptomatoloģija, kas līdzīga encefalītam, encefalomielītam, ir iespējama okulomotorās parēzes attīstība, sejas un intrakraniālo nervu para un tetraparēze. Varbūt tipiska paralīzes izpausme galvaskausa nervi 4 pāri (Bella paralīze), neiralģijas patoloģija.

Ērču kodums pēc eritēmas izpausmēm, kas izpaužas sāpīgas sajūtas. Polirradikuloneirīta vai meningoradikuloevrīta rašanās izraisa jutīguma traucējumus krūšu kurvja un motoriskās funkcijas mugurkaula nervu saknes.

Iespējamās izmaiņas sirds darbā parādās 5 nedēļas. Raksturīga atrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas patoloģija, retos gadījumos sirds blokāde, traucēta sirdsdarbība, dažreiz ar miokardīta, perikardīta pazīmēm, ko papildina sirds orgāna palielināšanās. Varbūt kreisā kambara sirds mazspējas attīstība. Ilgums patoloģisks stāvoklis sirds, var ilgt no 7 līdz 45 dienām.

Trešā slimības stadija

Trešā stadija (artrīta borelioze) var attīstīties vairākus mēnešus un dažreiz pat gadus pēc slimības sākuma. Medicīnā ir zināmas vairākas tipiskas izpausmes šī slimība.

• nervu sistēmas pārkāpums (polineuropatija, encefalomielīts, encefalopātija);
• hronisks artrīts;
• atrofiska tipa akrodermatīts (ādas bojājumi);

Visbiežāk slimība izpaužas kādā no ķermeņa sistēmām. Piemēram, locītavās, ādā vai nervu sistēmā, bet pēc kāda laika iespējams sarežģīts bojājums.
Hroniska tipa artrīts var skart gan mazus, gan lielas locītavas, slimības recidīva dēļ locītavas deformējas. Skrimšļi kļūst plānāki un pakāpeniski tiek iznīcināti, kaulu struktūrā sāk attīstīties osteoporoze, process ietekmē blakus esošos muskuļus, kas ir hroniska miozīta attīstības avots.

Atrofiskā tipa akrodermatīts izpaužas ar zilganiem plankumiem elkoņu, pēdu, roku, ceļgalu ekstensoru zonās. Āda sabiezē, uzbriest. Procesa recidīvi un esošās slimības ilgums noved pie ādas atrofijas (retināšanas).

Ar nervu sistēmas sakāvi trešajā posmā process ir ļoti daudzveidīgs. dažāda veida sāpes, jutīguma zudums vai samazināšanās, kustību koncentrēšanās traucējumi, garīgās spējas, dzirdes un redzes zudums. Iespējamas epilepsijas lēkmes, stresa apstākļi, depresija, paaugstināta emocionalitāte. Veicot asins analīzi, ir iespējama leikocitoze, hiperleikocitoze un ESR palielināšanās. Tiek atzīmēts atkārtots poliartrīts.

Simptomātiskas ērču pārnēsātās berliozes inkubācijas periods ilgst aptuveni mēnesi. Simptomu izpausme ir atkarīga no gaitas un patoloģisks process slimība arī spēlē lielu lomu attīstības stadijā.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Šīs slimības attīstība nopietnas sekas sirdij, nervu sistēmai, locītavām. Ir nepieciešams ar visu nopietnību uztvert ērču uzbrukumu, savlaicīgi atpazīt slimību, sazināties ar speciālistiem un iziet klīniskās pārbaudes. Ja diagnoze tiek apstiprināta, ir jāveic ieteicamā ārstēšana, labāk to darīt specializētā infekcijas slimību nodaļā.

Medicīnas iestādē terapija būs kompleksa, vērsta uz borēliju iznīcināšanu. Pareiza terapijas kursa trūkums novedīs pie slimības pārejas uz hronisku formu, dažreiz ar invaliditāti.

Identifikācija slimības pirmajā posmā, ļauj adekvāta terapija kas garantē pilnīgu atveseļošanos. Otrās pakāpes boreliozi ar izvēlēto ārstēšanu vairumā gadījumu izārstē bez pēdām. Smagākās un ilgstoša ārstēšana rodas, ja tiek konstatēts hronisks slimības veids, kam ir funkcionālas sekas, pat pēc terapijas kursa.

• aritmija;
• samazināts muskuļu audu spēks kājās un rokās;
• sirdskaite;
• traucēta jutība;
• sakāvi sejas nervs ar redzamu deformāciju;
• redzes un dzirdes pasliktināšanās;
• traucēta locītavu darbība un to deformācija;
• epilepsijas lēkmes;

Labā ziņa ir tā, ka šīs sekas ne vienmēr novēro pacientiem ar trešo jeb hronisko boreliozes formu. Bieži vien pat progresējošā stadijā pēc ārstēšanas kursa ir ievērojams uzlabojums ar lēnu atveseļošanos.

Boreliozes ārstēšana

Šīs slimības adekvātai ārstēšanai ir nepieciešams patoģenētisko un etiotropo līdzekļu komplekss. Ir jāņem vērā slimības procesa stadija.
Kad terapija ērču borelioze sākās ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pirmajā kursa formā tas samazina iespējamo sirds, neiroloģisko artralģisko seku provokāciju.

Agrīna migrējošā eritrēmijas infekcija tiek ārstēta ar doksiciklīnu (0,1 divas reizes dienā iekšķīgi), amoksicilīnu (0,5 trīs reizes dienā). Terapijas kurss ir vismaz 3 nedēļas. Kardīta attīstības laikā ieteicams meningīts parenterāla ievadīšana Antibiotikas: ceftriaksons IV 2 g reizi 24 stundās. Benzilpenicilīns intravenozi 20 ml 4 reizes dienā. Terapijas kurss ir no divām nedēļām līdz mēnesim.

Fotoattēlā redzama migrējošā eritēma

Slimības sākumā ir iespējama ārstēšana ar tetraciklīnu 1,0-1,5 g dienā divas nedēļas. Eritēma spēj izzust pati no sevis, neizmantojot medikamentus, bet bakteriālā terapija veicina izzušanu īsākā laikā. Baktēriju terapijā ir svarīgi, lai tā palīdzētu novērst slimības pāreju uz otro un trešo stadiju, kas ir galvenais mērķis.

Kombinācijā ar tetraciklīnu ir efektīvs doksiciklīns, ko ordinē pacientiem ar migrējošu, gredzenveida eritēmu, labdabīgu ādas limfomu. Terapijas kurss ir paredzēts 2-4 nedēļām, katra 200 mg.

Penicilīna iecelšana notiek pacientiem ar sistēmisku boreliozi, nervu sistēmas bojājumu gadījumos otrajā posmā. Pirmajā posmā ar mialģiju, fiksētu artralģiju ir ieteicama liela zāļu deva 20 000 000 vienību. dienā intramuskulāri vai kombinācijā ar IV. V Nesenārsti dod priekšroku ārstēšanai ar ampicilīnu 1,5-2,0 g 24 stundās. Terapijas kurss ir 2-4 nedēļas.

Cefalosporīni ir visefektīvākās un ļoti iedarbīgākās antibiotikas. Laima slimības gadījumā ceftriaksons tiek nozīmēts gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā, kā arī atrioventrikulārās blokādes, artrīta un neiroloģisku traucējumu gadījumā. Zāles ieteicams ievadīt intravenozi 2 g vienu reizi dienā 14 dienas. Ja pacientiem ir nepanesība pret dažādi veidi antibiotikas, ārsti var izrakstīt eritromicīnu, makrolīdu grupu.

Starp sugām mūsdienīga ārstēšana, Sumamed saņēma pozitīvas atsauksmes. Terapijas kurss ir no 5 līdz 10 dienām. Laima artrītu ārstē ar nesteroīdiem, pretiekaisuma līdzekļiem: Naproksīnu, Chlotazolu, Plaquinilu, Indometacīnu. Papildus tiek nozīmēta fizioterapija, pretsāpju līdzekļi.

Lai mazinātu alerģiskas izpausmes, ieteicams lietot desensibilizējošas zāles. Dažreiz antibakteriālo līdzekļu lietošana izraisa nopietnu simptomu saasināšanos, kā arī spirochetozes ārstēšanā. Ir iespējama Jariša-Gersheimera reakcija. Notiek masveida spirohetu nāve ar toksīnu izdalīšanos asinsritē.
Ieteicami vispārēji stiprinoši preparāti ar adaptogēniem, vitamīnu komplekss(A, B, C).

Prognozes pēc kursu beigšanas medicīniskā terapija, pārsvarā ir pozitīvas, taču atsevišķos gadījumos iespējama invaliditāte centrālās nervu sistēmas un locītavu bojājumu dēļ.
Pacientiem, kuri slimojuši ar boriliozi, divus gadus jābūt medicīniskajos dokumentos, lai veiktu ceturkšņa pārbaudi.

Preventīvie pasākumi

Ērču boreliozes profilakse tiek veikta gan ar tiešu ērces iznīcināšanu dabā, gan veicot aizsardzības pasākumus.

Labi zināt

Aizsardzībai endēmisku perēkļu zonās nepieciešami īpaši pretērču tērpi, tomēr var izmantot arī citu parastu apģērbu. Krekls jāiesprauž biksēs, bikses – slēgtos augstos apavos. Manšetēm un apkaklei ir cieši jāpieguļ ķermenim, galvassega ir obligāta munīcija.

Pēc skvēru un parku apmeklēšanas, atgriešanās no medībām vai makšķerēšanas vai, iespējams, vienkārši no meža, jums rūpīgi jāpārbauda ķermenis un apģērbs, vai nav ērču.

Uzvalkam ir 100% aizsardzība pret asinssūcējiem. Izgatavojis pašmāju ražotājs, kuram kopā ar ārzemju paraugiem tiek garantēta pelnīta atzinība. Izmantojot Bio Stop uzvalku, nav nepieciešams lietot repelentus un bieži pārbaudīt apģērbu un ķermeni.
Ja nav nepieciešams iegādāties šādu uzvalku, varat aizsargāt savu apģērbu ar repelentu palīdzību.

Ērču borelioze (Laima slimība)- infekciozi pārnēsājama dabiska fokusa slimība, ko izraisa un pārnēsā spirohetas, ar tendenci uz hronisku un recidivējošu gaitu un dominējošiem ādas, nervu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas un sirds bojājumiem.

Pirmo reizi slimības izpēte sākās 1975. gadā Laimas pilsētā (ASV).

Slimības cēlonis

Ērču boreliozes izraisītāji ir Borrelia ģints spirohetas. Patogēns ir cieši saistīts ar iksodīdu ērcēm un to dabiskajiem saimniekiem. Iksodīdu ērču boreliozes un ērču encefalīta vīrusu patogēnu pārnēsātāju kopība izraisa ērču klātbūtni un līdz ar to arī jauktas infekcijas gadījumus pacientiem.

Ģeogrāfija

Laima slimības ģeogrāfiskā izplatība ir plaša, sastopama visos kontinentos (izņemot Antarktīdu). Apsveriet ļoti endēmiskus (pastāvīga šīs slimības izpausme noteiktā apgabalā) Ļeņingradas, Tveras, Jaroslavļas, Kostromas, Kaļiņingradas, Permas, Tjumeņas reģionus, kā arī Urālu, Rietumsibīrijas un Tālo Austrumu reģionus iksodīdu ērču boreliozei. Teritorijā Ļeņingradas apgabals Galvenie borēliju turētāji un nēsātāji ir taiga un Eiropas meža ērces. Ērču inficēšanās ar Laima slimības izraisītājiem – pārnēsātāji dažādos dabas perēkļos var atšķirties plašā diapazonā (no 5-10 līdz 70-90%).

Pacients ar ērču boreliozi nav lipīgs citiem.

Slimības attīstības process

Inficēšanās ar ērču pārnēsāto boreliozi notiek, kad to iekodusi inficēta ērce. Borēlijas ar ērču siekalām iekļūst ādā un vairojas dažu dienu laikā, pēc tam tās izplatās uz citām ādas vietām un iekšējie orgāni(sirds, smadzenes, locītavas utt.). Borēlijas cilvēka organismā var saglabāties ilgu laiku (gadus), izraisot hronisku un recidivējošu slimības gaitu. Hroniska slimības gaita var attīstīties pēc ilga laika. Boreliozes slimības attīstības process ir līdzīgs sifilisa attīstības procesam.

Laima slimības pazīmes

Ērču boreliozes inkubācijas periods ir no 2 līdz 30 dienām, vidēji - 2 nedēļas.

raksturīga iezīme slimības sākums 70% gadījumu ir parādīšanās ērces koduma vietā. Sarkanais plankums pakāpeniski palielinās gar perifēriju, sasniedzot 1-10 cm diametru, dažreiz līdz 60 cm vai vairāk. Plankuma forma ir apaļa vai ovāla, retāk neregulāra. Iekaisušās ādas ārējā mala ir intensīvāk sarkana, nedaudz pacelta virs ādas līmeņa. Laika gaitā plankuma centrālā daļa kļūst bāla vai iegūst zilganu nokrāsu, veidojas gredzena forma. Ērces koduma vietā vietas centrā tiek noteikta garoza, pēc tam rēta. Traipu bez apstrādes saglabājas 2-3 nedēļas, pēc tam pazūd.

Pēc 1-1,5 mēnešiem parādās nervu sistēmas, sirds, locītavu bojājumu pazīmes.

Diagnostika

Sarkana plankuma parādīšanās ērces koduma vietā liek domāt galvenokārt par Laima slimību. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta asins analīze.

Ārstēšana jāveic infekcijas slimību slimnīcā, kur, pirmkārt, tiek veikta terapija, kuras mērķis ir Borrelia iznīcināšana. Bez šādas ārstēšanas slimība progresē, kļūst hroniska gaita un dažos gadījumos noved pie invaliditātes.

Ērču boreliozes ārstēšana

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, ietverot adekvātu etiotropisku un patoģenētiskie aģenti. Ir nepieciešams ņemt vērā slimības stadiju.

Ja ērču boreliozes ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek uzsākta jau I stadijā, tad būtiski samazinās neiroloģisko, sirds un artralģisko komplikāciju attīstības iespējamība.

Agrīnas infekcijas gadījumā (migrējošas eritēmas klātbūtnē) lieto doksiciklīnu (0,1 g 2 reizes dienā iekšķīgi) vai amoksicilīnu (0,5-1 g iekšķīgi 3 reizes dienā), terapijas ilgums ir 20-30 dienas. Attīstoties kardītam, meningītam, antibiotikas tiek ievadītas parenterāli (ceftriaksons IV 2 g 1 reizi dienā, benzilpenicilīns IV 20 miljoni vienību dienā 4 injekcijās); terapijas ilgums ir 14-30 dienas.

Agrīnās stadijās par izvēles līdzekli tiek uzskatīts tetraciklīns devā 1,0–1,5 g dienā 10–14 dienas. Neārstēta erythema migrans var izzust spontāni pēc vidēji 1 mēneša (no 1 dienas līdz 14 mēnešiem), bet ārstēšana ar antibiotikām veicina eritēmas izzušanu vairākos gadījumos. īstermiņa, un pats galvenais, var novērst pāreju uz II un III posms slimības.

Kopā ar tetraciklīnu ērču boreliozes gadījumā iedarbīgs ir arī doksiciklīns, kas obligāti jāparaksta pacientiem ar slimības ādas izpausmēm (erythema migrans annulare, labdabīga ādas limfoma). Zāļu dienas deva pieaugušajiem ir 200 mg per os 10-30 dienas.

Penicilīns tiek parakstīts pacientiem ar sistēmisku ērču boreliozi ar nervu sistēmas bojājumiem II stadijā un I stadijā - ar mialģiju un fiksētu artralģiju. Lieto lielas penicilīna devas – 20 000 000 SV dienā intramuskulāri vai kombinācijā ar intravenozu ievadīšanu. Tomēr ampicilīns nesen tika uzskatīts par efektīvāku dienas devu 1,5-2,0 g 10-30 dienas.

No cefalosporīnu grupas ceftriaksons tiek uzskatīts par visefektīvāko Laima slimības antibiotiku, ko ieteicams lietot agrīnu un vēlīnu neiroloģisku traucējumu, augstas pakāpes atrioventrikulārās blokādes un artrīta (arī hronisku) gadījumos. Zāles ievada intravenozi, 2 g 1 reizi dienā 2 nedēļas.

No makrolīdiem lieto eritromicīnu, kas tiek nozīmēts pacientiem ar nepanesību pret citām antibiotikām un slimības sākuma stadijā devā 30 ml / kg dienā 10-30 dienas. V pēdējie gadi saņēma ziņojumus par sumamed efektivitāti, ko lieto pacientiem ar migrāciju gredzenveida eritēma 5-10 dienu laikā.

Laima artrīta gadījumā biežāk tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (plahinils, naproksīns, indometacīns, hlotazols), pretsāpju līdzekļi, fizioterapija.

Lai mazinātu alerģiskas izpausmes, desensibilizējošos medikamentus lieto parastajās devās.

Bieži uz pieteikuma fona antibakteriālas zāles tāpat kā citu spirochetožu ārstēšanā ir izteikta slimības simptomu saasināšanās (Jariša-Gersheimera reakcija, kas pirmo reizi aprakstīta 16. gadsimtā pacientiem ar sifilisu). Šīs parādības ir saistītas ar spirohetu masveida nāvi un endotoksīnu izdalīšanos asinīs.

Atveseļošanās periodā pacientiem tiek nozīmēti stiprinoši līdzekļi un adaptogēni, A, B un C grupas vitamīni.

Ērču boreliozes ārstēšana veiksmīgi tiek veikta Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Reimatoloģijas pētniecības institūta klīnikā.

Dzīves prognoze ir labvēlīga, bet invaliditāte iespējama nervu sistēmas un locītavu bojājumu dēļ.

Slimie atrodas mediķu uzraudzībā 2 gadus un tiek izmeklēti pēc 3, 6, 12 mēnešiem un pēc 2 gadiem.

Laima slimības profilakse

Cīņai ar ērcēm ir vadošā loma Laima slimības profilaksē, kur tiek izmantoti gan netiešie (aizsardzības) pasākumi, gan tieša to iznīcināšana dabā.

Visvairāk tiek apstrādāta teritorija no ērcēm ar insektoakaricīdiem (piemēram, ""). uzticams veidsērču pārnēsātu infekciju profilakse, jo visas ērces apstrādātajā zonā tiek iznīcinātas.

Aizsardzību endēmiskajos perēkļos var panākt ar īpašiem pretērču tērpiem. Šiem nolūkiem var pielāgot parasto apģērbu, savelkot kreklu un bikses, pēdējos zābakos, cieši pieguļošās aproces utt.

Vadošie krievu entomologi ir izstrādājuši īpašu "". Līdz šim, pateicoties mehānisko un ķīmisko aizsardzības principu kombinācijai, šis uzvalks ir visvairāk efektīvs līdzeklis pret ērcēm. Speciālie svārki, kas atrodas uz tērpa, darbojas kā lamatas ērcēm, kas rāpo augšā. Atspoles iekšpusē ir ieliktnis, kas piesūcināts ar ērcei nāvējošu akaricīdu vielu. Savas darbības rezultātā ērce dažu minūšu laikā nomirst un nokrīt no drēbēm.

Saskaņā ar Rospotrebnadzor federālā valsts zinātniskās pētniecības institūta slēdzienu, uzvalkam ir 100% aizsardzības koeficients un "efektivitātes ziņā tas ievērojami pārsniedz visus zināmos pašmāju un ārvalstu paraugus". Tādējādi, izmantojot "", nav nepieciešams lietot repelentus un biežas apģērba pārbaudes.

Pēc iespējas ātrāk jāierodas Infektoloģijas slimnīcā ar noņemtu ērci, lai pārbaudītu, vai tajā nav borēliju. Lai novērstu Laima slimību pēc inficētas ērces koduma, doksiciklīnu ieteicams lietot 1 tablete (0,1 g) 2 reizes dienā 5 dienas (bērniem līdz 12 gadu vecumam nav parakstīta).

Ērču borelioze ir daudz kopīgas iezīmes Ar . Krievijā Laima slimība konstatēta 89 lielās administratīvajās teritorijās.

Saslimstība ar Laima slimību Krievijas Federācijā ir 1,7-3,5 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Jūs varat saslimt jebkurā vecumā. Pieaugušas iksodīdu ērces inficē cilvēkus ar borēlijām. Saslimstība ar Laima slimību ir daudz lielāka nekā ērču encefalīts. Laima slimība bīstams, jo tas bieži dod hroniskas formas. Pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki ir smagāk slimi, jo ir vienlaicīgas hroniska patoloģija(ateroskleroze, hipertoniskā slimība). Līdz šim neviens nāves gadījums nav reģistrēts.

Iksodīdu ērču pārnēsātā borelioze bērniem un pieaugušajiem: vadlīnijasārstiem / red. Krievijas Federācijas godātais zinātnieks Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis Yu.V. Lobzin. - Sanktpēterburga, 2010. - 64 lpp.

Boreliozes ērce, kā to bieži sauc, ir izraisītājs. Pirmo reizi slimība tika reģistrēta pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados Amerikas pilsētā Laimā, no kurienes cēlies nosaukums. Vēlāk ērču borelioze konstatēta arī citos Eiropas valstis, ieskaitot Krieviju. Katru gadu valstī tiek reģistrēti aptuveni 8 tūkstoši šīs slimības gadījumu.

Uz piezīmi!

Bez ērces koduma ar boreliozi inficēties nav iespējams, kas ir zinātniski pierādīts. Daži ārsti uzskata, ka slimība tiek pārnesta seksuāli tādēļ, ka spermā ir borēlijas, ar donora asinīm un inficēta dzīvnieka nepasterizētu pienu. Visi šie pieņēmumi ir apšaubāmi. Ja ir šāda inficēšanās iespēja, tad tā ir niecīga.

Slimību klasifikācija

Boreliozes izraisītājs iekļūst šūnās un ilgstoši (līdz 10 gadiem) var atrasties tur, neizpaužoties, tā saucamajā "miega stāvoklī". Tas noved pie hroniskas boreliozes. Citiem pacients nav bīstams un nevar inficēt citus cilvēkus. Slimību klasificē pēc dažādas funkcijas. Tās forma ir:

• Latents. Noturēts laboratorijas analīze neuzrāda simptomus.
• manifests. Pacientam ir strauja infekcijas attīstība.

Slimības gaita var izpausties akūtā formā, kas ir sadalīta šādos veidos:

• Eritēma. Ja piesūkusies boreliozes ērce, šajā vietā tiek novērots apsārtums, kas laika gaitā palielinās.
• Eritematozi. Koduma vietā nav apsārtuma. Ir nervu un sirds un asinsvadu sistēmu, locītavu sakāve.

Uz piezīmi!

Akūta boreliozes gaita no ērces koduma ilgst 3 mēnešus, bet subakūta - no 3 līdz 6.

Hroniskā plūsmas forma ir divu veidu:

• nepārtraukts.
• Atkārtota. Ir atkārtota slimība, kurā rodas ādas, sirds, locītavu un nervu sistēmas bojājumi.

Pēc boreliozes smaguma pakāpes izšķir 4 formas:

• gaisma;
• mērens;
• smags;
• ārkārtīgi smags.

Laima slimības raksturs ir dabisks fokuss. Ir 3 veidu urbumi:

• burgdorferi;
• garīni;
• afzelii.

Tie ir mikroskopiski mikroorganismi, kuru garums ir no 11 līdz 25 mikroniem. Pirmās boreliozes pazīmes pēc ērces koduma cilvēkiem sāk parādīties pēc 1-2 nedēļām. Saslimstība konstatēta visos kontinentos. Vienīgie izņēmumi ir Arktika un Antarktika. Patogēna saimnieki var būt dažādi dzīvnieki: aitas, suņi, grauzēji, lieli liellopi. Tie nerada briesmas cilvēkiem, atšķirībā no inficētas ērces, kas pārnes infekciju nākamajai paaudzei. Visbiežāk tie ir reģioni ar mērenu klimatu, īpaši tajos apgabalos, kur ir daudz jauktu mežu. Krievijā tie ir centrālie reģioni, Rietumsibīrija un Urāli. novērota līdz ar pavasara atnākšanu.

Boreliozes ērces kodums var izraisīt 2 veidu slimības: borroleozi un. Šis dažādas slimības, tie atšķiras pēc inkubācijas perioda, simptomiem, ārstēšanas. Ērču darbība turpinās līdz oktobrim. Šajā laikā viņi var iekost jebkurai personai neatkarīgi no vecuma. Borroleozi vissmagāk panes veci cilvēki un bērni. Apmeklējot parkus un meža teritorijas, palielinās iespēja saslimt.

Slimības stadijas un simptomi

Cilvēkam slimības attīstība var palikt nepamanīta, īpaši, ja viņš nav jutis. Ir 3 slimības stadijas, kurām raksturīgi noteikti ērču boreliozes simptomi un sekas.

Es iestudēju

To raksturo vietējās un kopīgas izpausmes. Tie ir atgriezeniski, ilgums ir no 30 līdz 40 dienām. Pirmās pazīmes sāk parādīties 3 dienas pēc ērces koduma. Daži cilvēki (6-8% no kopējais skaits slimiem pacientiem) vispār neizjūt nekādus simptomus – latentu slimības gaitu. Lielākajai daļai cilvēku koduma zonā parādās apsārtums plankuma veidā, kas katru dienu palielinās. Visbiežāk plankumi parādās uz kājām, krūtīm, pleciem, kakla, cirkšņos. Reizēm visā ķermenī ir it kā “ložņājoši” plankumi, tie nekādā veidā nav piestiprināti koduma vietai. Laima slimības simptomi šajā posmā ir:

• galvassāpes;
• reibonis;
• vispārējs savārgums, kas izpaužas vājumā, drebuļos.
• slikta dūša un vemšana (retos gadījumos);
• sāpes un spriedze kakla muskuļos, locītavās;
• fotofobija.

Dažiem pacientiem ir specifiskas funkcijas iesnu, klepus, kakla sāpju veidā.

Noteiktai cilvēku daļai slimības izpausme pēc ērces koduma var izpausties tikai plankumu veidā. Ja nerīkosies un laikus neārstē boreliozi, tā var izvērsties citos posmos. Lielākā daļa inficēto cilvēku pareiza ārstēšana atveseļoties un iegūt imunitāti uz 5 gadiem.

II posms

Infekcija šajā posmā izplatās visā ķermenī, tā ilgst apmēram trīs mēnešus. Slimība ir hroniska. Borēlijas dziļi iekļūst ķermeņa audos un šūnās, bojā smadzeņu un muguras smadzenes, locītavas, sirds, acs tīklene. Šis posms ir raksturīgs smaga gaita slimības. Boreliozes simptomi pēc koduma izpaužas šādi:

• tiek novēroti nervu sistēmas bojājumi, cieš sirds, tiek traucēta smadzeņu darbība;
• stiprs galvassāpes pulsējošs raksturs, mugurā parādās sāpīgas sajūtas, tiek traucēta atmiņa un miegs, parādās sejas paralīzes simptomi;
• 10% pacientu novēro sirds mazspēju, elpas trūkumu, kustību stīvumu, sāpes krūtīs, patoloģisku sirdsdarbību, tādas slimības kā perikardīts un miokardīts.

Lai novērstu slimības tālāku attīstību, ir jāveic atbilstoša ērču boreliozes ārstēšana, slimība var ievilkties vairākus mēnešus, dažreiz pat divus gadus.

III posms

Šajā posmā iegūst boreliozi akūts kurss. Tas izpaužas kā hronisks artrīts, atrofisks akrodermatīts (smags ādas bojājums), nervu sistēmas traucējumi (encefalopātija, polineiropātija, encefalomielīts). Visbiežāk slimība tiek atspoguļota vienā sistēmā.

Šajā posmā cilvēkam ir nepieciešams ilgtermiņā. Sekas pieaugušajiem var būt ļoti dažādas. Atgūšana ne vienmēr ir iespējama. Ne visi var normāli panest šo slimības stadiju. Liels skaits pacientu ir lemti recidīvam. Tas noved pie invaliditātes un darba zaudēšanas. Reti, bet letāli.

Kā ārstēt boreliozi

Boreliozes profilakse formā netiek veikta. Attiecībā uz pacientu, kuram piesūkusies ērce, tiek veikta pastāvīga uzraudzība. Ja cilvēka asinīs tiek konstatēts vīruss, ārsts nekavējoties izraksta nepieciešamo terapeitiskā ārstēšana ar antibiotiku palīdzību, papildinot kursu ar vitamīniem.

Jebkuru slimību, tostarp ikzoīdu ērču pārnēsāto boreliozi, sāk ārstēt ar ārsta pārbaudi, kuram ir pareizi jānosaka diagnoze. Viņš pārbauda pacienta ķermeni, vai nav sarkano plankumu, izraksta nosūtījumu, ieceļ konsultāciju pie infektologa un dermatologa. Klīniskā analīze asinis palīdzēs noteikt specifiskas antivielas pret slimības izraisītāju. Lai iegūtu skaidrāku slimības priekšstatu, ieteicams to darīt divas reizes ar 2-3 nedēļu intervālu.

Zāles izraksta ārstējošais ārsts. Viņš arī apraksta zāļu lietošanas un dozēšanas shēmu, ņemot vērā slimības stadiju, tās reakciju uz ķermeni.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo var palielināties nelabvēlīgas slimības gaitas risks.

Sākotnējā posmā dod labu efektu zāles- Tetraciklīns. To lieto 500 mg 4 reizes dienā. To pārdod aptiekās, zāļu izmaksas ir pieņemamas, vidēji tas ir 120 rubļi.

Plkst akūtā stadija tiek parakstītas vispārējas iedarbības zāles. Tie ietver:

• Cefuroksīms;
• Amoksicilīns;
• Azitromicīns utt.

Laima slimība bieži ietver uzņemšanu dažādas zāles. To kombinācija dod labākais efekts. Tāpat, izrakstot zāles, ārsts ņem vērā klātbūtni dažādi veidi simptoms. Tātad ar neiroloģiskām izpausmēm šādas zāles ir sevi pierādījušas labi:

• Doksiciklīns. Tas jālieto 2 reizes dienā.
• Ceftriaksons. Šīs zāles ievada intravenozi 2000 mg vienu reizi dienā.
• Levomicetīns. To lieto iekšķīgi vai ievada intravenozi 4 reizes dienā, 500 mg.

Jebkuras no tām ārstēšanas kurss ir paredzēts 14-28 dienām.

Ja cilvēkam ir diagnosticēta Laima slimība, viņam jāievēro pareiza uztura. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas normalizē gremošanas traktu. No rīta un vakarā ieteicams lietot īstu jogurtu vai kefīru, pateicoties kuriem no organisma tiek izvadīti toksīni. Jādzer sulas (pašu gatavotas no svaigiem augļiem un dārzeņiem) un attīrīts ūdens. Kad parādās neiroloģiska tipa simptomi, jāēd trekna vista un zivis. Salātu mērcēšanai vēlams izmantot ķirbju un linsēklu eļļu.

Palīdzība ārstēšanā tautas aizsardzības līdzekļi:

• Baltais māls. To pārdod aptiekās. Jums tas jādzer sešus mēnešus, pēc tam varat veikt pārtraukumu. 250 ml tīrs ūdens atšķaidīts 1 tējk. mālu, atstāj uz nakti un no rīta pirms ēšanas, viņi dzer nostādinātu ūdeni. Šis dzēriens izvada toksīnus no ķermeņa.
• Pulveris jūraszāles. Vienu paciņu ņem 10 dienas, pēc tam veic 10 dienu pārtraukumu. Un tāpēc tas jālieto 5 mēnešu laikā. Šis rīks labi attīra limfu, asinis un kuņģa-zarnu traktu.
• Biškrēsliņu, vērmeļu, nātru, mežrozīšu, kliņģerīšu, liepziedu, vilkābeles uzlējumi. No šiem augiem gatavo uzlējumus un novārījumus un uzklāj uz plankumiem. Viņi iet ātrāk un neniez.

Ārkārtas novēršana ir. Šim nolūkam izmanto jodu, briljantzaļo un strutene. Nu palīdz valriekstu eļļa, ceļmallapu sula. Dodoties pastaigā pa parku vai mežu, aptieciņā obligāti jābūt kādam no uzskaitītajiem līdzekļiem.

Laima slimība bērniem

Bērni pirmsskolas vecums praktiski neslimo ar boreliozi. Sekas bērnam pēc ērces koduma var būt neparedzamas. Galvenais apdraudējums ir meningīta attīstība. Pēc ārstēšanas kursa bērniem var parādīties atlikušās reakcijas paaugstinātas uzbudināmības, nestabila garastāvokļa un miega traucējumu veidā. Pēc noteikta laika tie pilnībā izzūd. un slimības gaita ir tāda pati kā pieaugušajiem. Ja bērnam piesūkusies ar boreliozi inficēta ērce, un sāka parādīties pirmās slimības pazīmes: pasliktinājās vispārējais stāvoklis, ērces koduma vietā parādījās apsārtums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Olga, Irkutska

Profilakse

Boreliozes profilakse pēc ērču koduma sastāv arī no šādu antibiotiku lietošanas: doksiciklīns, ceftriaksons. Devas un shēma jānosaka ārstam.

Vislabākā profilakse pēc ērču koduma būs savlaicīga.

Borelioze - bīstama slimība infekcioza izcelsme. Patogēna nesēji ir ērces. Starp citu, slimība pamatoti tiek uzskatīta par bīstamu, jo savlaicīgas palīdzības trūkums izraisa attīstību bīstamas komplikācijas. Tajā pašā laikā slimības diagnoze ir saistīta ar daudzām grūtībām, jo ​​klīniskā aina dažreiz ir neskaidra un ārstam ir grūti sasaistīt visus simptomus.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti Papildus informācija par šo slimību. Kā jūs varat iegūt infekciju? Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība? Vai boreliozes ārstēšana ar antibiotikām ir efektīva? Vai ir efektīvas preventīvas darbības? Atbildes uz šiem jautājumiem ir svarīgas daudziem lasītājiem.

Kas ir slimība?

Boreliozes cēloņi un ārstēšana ar antibiotikām ir informācija, kas interesē daudzus cilvēkus. Bet vispirms ir vērts saprast, kas ir slimība. Borelioze ir infekcijas slimība, ko izraisa spirohetu pārstāve Borrelia.

Šī baktērija dzīvo ērču zarnās – tieši caur šī kukaiņa kodumu cilvēka asinīs nonāk patogēni mikroorganismi. Parasti simptomi sāk parādīties 7-14 dienas pēc koduma. Slimība aptver gandrīz visu ķermeni, ieskaitot nervu sistēmu, ādu, muskuļu un skeleta sistēmu, sirdi.

Boreliozes attīstības iemesli un infekcijas pārnešanas veidi

Pirms domāt par boreliozes ārstēšanu ar antibiotikām, ir vērts uzzināt vairāk par infekcijas iekļūšanas ceļiem organismā. Kā jau minēts, spirohetas dzīvo ērču gremošanas traktā – tās cilvēka organismā iekļūst koduma laikā kopā ar siekalām. Bet tas nav vienīgais infekcijas veids.

Izraisītājs izdalās no kukaiņu augu caurules kopā ar izkārnījumiem. Tas var iekļūt cilvēka organismā caur mikrotraumām uz ādas, kas notiek, ķemmējot koduma vietu. Ja noņemšanas laikā ērces ķermenis tika nejauši bojāts, borēlijas var iekļūt asinsritē caur ādu.

Kādi ir slimības simptomi?

Boreliozes simptomi un ārstēšana ar antibiotikām ir informācija, kas interesē daudzus. Vispirms ir vērts izprast dažas klīniskā attēla iezīmes.

Ērču koduma vieta, kā likums, kļūst sarkana un uzbriest. Izveidotais plankums kļūst lielāks, uz ādas veidojas eritēma, kuras diametrs reizēm sasniedz 60 cm.Skartā vieta bieži niez, kļūst karsta. Pacienti sūdzas par jutības zudumu un savilktas ādas sajūtu.

Ir arī citi intoksikācijas simptomi, jo īpaši drudzis, locītavu sāpes, galvassāpes, liels vājums, diskomforts muskuļos. Arī pacienti ziņo par iekaisušo kaklu, kaitinošs klepus bieža slikta dūša. Pārbaudot, jūs varat pamanīt limfmezglu palielināšanos.

Ja pacientam netika dota adekvāta ārstēšana, tad slimība pāriet otrajā attīstības stadijā. patogēni mikroorganismi iekļūt asinsritē un apmesties dažādos orgānos. Bieži infekcija ietekmē nervu sistēmu, ko papildina jutīguma un koordinācijas pārkāpums, refleksu vājināšanās. Dažreiz pacienti sūdzas par miega traucējumiem, skaņas un gaismas uztveres traucējumiem, koncentrēšanās spēju samazināšanos.

Slimība negatīvi ietekmē darbu. sirds un asinsvadu sistēmu. Pacientiem rodas sirds aritmijas un vadīšanas traucējumi, bieži pacienti cieš no stipras sāpes krūtīs.

Ir arī citi simptomi. Jo īpaši inficētie bieži sūdzas par sāpēm locītavās un muskuļos. Uz ādas parādās sarkani plankumi (eritēma).

Pēc 3-6 mēnešiem (dažreiz gadā) slimība pāriet hroniska stadija kuru ir ļoti grūti ārstēt. Periodiski slimība tiek aktivizēta, pēc kuras sākas remisijas stadija, bet pat relatīvas labklājības periodos ir problēmas ar sirdi, locītavām, nervu sistēmu.

Boreliozes diagnostika

Ja jums ir piesūkusies ērce, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību. Boreliozi (ārstēšana ar antibiotikām tiks aprakstīta tālāk) pavada dažu simptomu parādīšanās. Sākumā ārsts, protams, savāks anamnēzi, pēc tam viņš pārbaudīs koduma vietu, vai nav raksturīgas eritēmas (apsārtuma).

Tomēr ir iespējams apstiprināt slimības klātbūtni tikai laboratorijas apstākļi. Tieši tāpēc pēc koduma speciālisti iesaka glābt beigtu ērci – tā ārstiem būs iespēja veikt nepieciešamos izmeklējumus un noteikt borēlijas (patogēni nedzīvo katrā šīs sugas kukaiņā).

Terapijas galvenie mērķi

Kā izskatās tādas slimības kā ērču boreliozes terapija? Ārstēšana ar antibiotikām šajā gadījumā ir nepieciešama. Bet šī ir nopietna patoloģija, kas prasa integrēta pieeja. Terapijai šajā gadījumā ir vairāki mērķi vienlaikus.

• Boreliozes ārstēšana ar antibiotikām ir vērsta uz patogēna likvidēšanu.
• Turklāt terapijas uzdevums ir novērst alerģisku reakciju attīstību, kas bieži rodas, ērcei iekost.
• Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu, lai palīdzētu tai tikt galā ar iekaisuma procesu.
• Ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, lai novērstu sirds un asinsvadu un nervu sistēmu bojājumus.
• Ja mēs runājam par hronisku slimības formu, ir svarīgi novērst vai vismaz samazināt recidīvu skaitu.

Neignorējiet to nopietna slimība kā borelioze. Ārstēšana ar antibiotikām un citām zālēm palīdz tikt galā ar slimības simptomiem. Bet ārstēšanas shēma vienmēr tiek sastādīta individuāli.

Kādas antibiotikas lieto pirmajās dienās pēc koduma?

Pēc koduma nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja ir iemesls aizdomām par infekcijas klātbūtni, terapija jāsāk nekavējoties. Boreliozes ārstēšana ar antibiotikām pēc ērces koduma (šajā gadījumā mēs runājam par pirmajām 2-3 dienām) ietver tādu zāļu lietošanu kā:

• "Doksiciklīns" - lieto šķīduma veidā, injekcijas veic divas reizes dienā desmit dienas.
• "Amoxiclav" - četras injekcijas dienā piecas dienas.
• "Ekstencilīns" - šķīdumu ievada intramuskulāri, un tā ir vienreizēja procedūra.

Savlaicīgas šo zāļu injekcijas negarantē pilnīgu pacienta drošību – ar to terapija nebeidzas. Tomēr savlaicīga šo antibiotiku lietošana samazina slimības tālākas attīstības iespējamību ar visām saistītajām komplikācijām uz pusi.

Laima boreliozes ārstēšana ar antibiotikām pirmajā posmā

Nekavējoties jāsaka, ka pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Tikai ārsts var diagnosticēt tādu slimību kā borelioze. Ārstēšana ar antibiotikām (šādai slimībai bieži lieto "Doksiciklīnu") jānotiek speciālista uzraudzībā. Preparāti tiek izvēlēti individuāli atkarībā no pacienta stāvokļa un patogēno baktēriju jutības pret konkrētu līdzekli.

Terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc ērces koduma. Ja pacientam nav locītavu, muskuļu, sirds un nervu sistēmas bojājumu simptomu, ārsts izraksta "Tetraciklīnu" vai tā analogus (ar tām pašām aktīvajām vielām). Šīs zāles samazina CNS komplikāciju attīstības risku.

Ja uz ādas ir eritēma vai apsārtums, tad ārstēšanas shēmai pievieno arī doksiciklīnu. Šī terapija palīdz ātri atbrīvoties no sarkanajiem plankumiem uz ķermeņa. Gadījumā, ja pacients sūdzas par muskuļu sāpēm un pastāvīgu vājumu, viņam var papildus izrakstīt antibakteriālus līdzekļus, kuru pamatā ir penicilīns.

Devas ir atkarīgas no pacienta stāvokļa, kā arī no zāļu izdalīšanās formas (tabletes, kapsulas, injekcijas). Nav ieteicams samazināt zāļu daudzumu vai devu skaitu pat pēc tam, kad sākuši izzust galvenie simptomi. Ir svarīgi visu laiku uzturēt pareizu antibakteriālo vielu koncentrāciju organismā – tikai tā var atbrīvoties no infekcijas.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu šāda terapija ilgst apmēram 2-3 nedēļas. Protams, antibiotikas negatīvi ietekmē ķermeni, jo īpaši gremošanas trakts. Tāpēc ārstēšanas laikā un pēc tās pacientiem ieteicams lietot arī medikamentus aknu šūnu aizsardzībai (Essentiale) un produktus, kas satur dzīvus labvēlīgo laktobaktēriju un bifidobaktēriju celmus (Linex, Bifiform). Turklāt pacientam jāievēro saudzīgs uzturs - uzturā jābūt pēc iespējas bagātākam ar vitamīniem un jāiekļauj viegli sagremojami pārtikas produkti.

Boreliozes ārstēšana ar antibiotiku 2. stadijā

Nav jēgas izrakstīt iepriekšminētos antibakteriālos līdzekļus otrajā vai trešajā posmā, jo terapija nedos nekādu efektu.

Ko darīt, kad skriešanas forma tāda slimība kā borelioze? Ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem var ietvert šādas zāles:

• Ārsti bieži aizstāj "penicilīnu" ar tādām zālēm kā "Ampicilīns", kas satur vienu un to pašu antibiotiku, bet citā daudzumā un komplektā ar. palīgvielas. Terapija ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim – viss ir atkarīgs no infekcijas izplatības pakāpes, kā arī no organisma reakcijas uz ārstēšanu.
• Ja pacientam ir neiroloģiskas izcelsmes traucējumi vai artrīts, zāles "Ceftriaksons" (vai tā analogi) jāiekļauj ārstēšanas shēmā. Deva tiek noteikta individuāli. Zāles lieto šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai. Uzņemšanas kurss ilgst no 10 līdz 14 dienām.
• Gadījumā, ja pacientam ir nepanesība pret iepriekšminētajām zālēm, tās aizstāj ar "eritromicīnu". Šīs zāles, starp citu, var lietot boreliozes attīstības pirmajā posmā. Terapija ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim.
• Mūsdienu ārsti arvien biežāk lieto tā sauktās jaunās paaudzes antibakteriālās zāles, kas arī pieder pie antibiotiku grupas. plašs diapozons ietekme. Viens no visefektīvākajiem boreliozē ir Sumamed līdzeklis. Zāles labi tiek galā ar slimības simptomiem. Devas šajā gadījumā tiek izvēlētas individuāli.
• Vēl viena skaista efektīvas zāles uzskatīts par "cefobīdu". Instruments ir paredzēts intramuskulāra injekcija, pati terapija ilgst ne vairāk kā 14 dienas. Šī antibiotika ietekmē visus audus un pat ķermeņa šķidrumus. Tādējādi zāles kavē baktēriju vairošanos visās orgānu sistēmās, novēršot to ievadīšanu un tālāku izplatīšanos. V mūsdienu medicīnašo līdzekli arvien vairāk izmanto ārstēšanai sākuma posmi borelioze.
• Pēc galvenā terapijas kursa pacientiem tiek nozīmētas zāles "Benzatīns". Šis līdzeklis iekļūst arī ķermeņa šķidrumos un audos, palīdzot iznīcināt atlikušās patogēnās baktērijas. Tā ir sava veida “labošana” ar rezultātu. Vairumā gadījumu pacienti lieto šīs zāles sešu mēnešu laikā - saskaņā ar statistiku, tieši pirmajos 6 mēnešos ir iespējami recidīvi.
• Ārstēšanas shēmā ir iekļauti arī pretērču gamma globulīni.

Visu laiku pacients ir jāreģistrē, regulāri jāiziet medicīniskās pārbaudes un nodot nepieciešamos testus. Tātad ārstam būs iespēja savlaicīgi atklāt komplikāciju klātbūtni un mainīt ārstēšanas shēmu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ko darīt, ja ir borelioze? Ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem dod labus rezultātus. Mājās terapijas efektu var pastiprināt, pielāgojot uzturu – uzturā jāiekļauj citrusaugļi, garšaugi, mellenes, jāņogas, gurķi un citi vitamīniem bagāti pārtikas produkti. Šāda pārtika palīdz stiprināt imūnsistēmu, un tas, savukārt, palīdz organismam tikt galā ar infekciju un tās sekām.

Var pagatavot arī ārstniecisku novārījumu. Lai to izdarītu, aplejiet tējkaroti meža zemeņu lapu ar verdošu ūdeni, pēc tam pārklājiet trauku un ļaujiet šķidrumam brūvēt četras stundas. Veikt sasprindzināts infūzijas vajadzētu būt divas ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Jāsaprot, ka tautas līdzekļus var izmantot tikai kā adjuvantu terapiju. Garšaugi palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no ārsta palīdzības ar tādu slimību kā borelioze. Ārstēšana ar antibiotikām šajā gadījumā ir nepieciešama. Terapijas trūkuma gadījumā slimība strauji progresē un izraisa bīstamu, dažreiz pat letālu seku attīstību.

Bērnu ārstēšanas iezīmes: ko meklēt?

Faktiski borelioze (vai Laima slimība) in bērnība grūti izturēt. Bīstamība galvenokārt ir saistīta ar novēlotu diagnostiku. Fakts ir tāds, ka bērnam ne vienmēr ir iespējams ziņot, ka viņu iekodusi ērce - mazie pacienti tam pievērš uzmanību reti. Turklāt ādas apsārtumu var viegli sajaukt ar alerģijām un vispārēju nespēku ar saaukstēšanos. Tāpēc vecāki vēlāk ved bērnu pie ārsta.

Tomēr diezgan bieži mūsdienu pediatrijā viņi saskaras ar tādu problēmu kā borelioze. Ārstēšana ar antibiotikām bērniem ir saistīta ar dažām grūtībām, jo ​​​​tās ir diezgan agresīvas zāles, kas var kaitēt augošam ķermenim. Zāles jāizvēlas ļoti rūpīgi.

Piemēram, "Doksiciklīnam", ko bieži lieto boreliozes ārstēšanā, ir vecuma ierobežojumi – to nevar izrakstīt bērniem līdz deviņu gadu vecumam. Tā vietā bērnam tiek nozīmētas tādas zāles kā Flemoxin vai Amoxil.

Ja bērns daudz laika pavada laukā, mežā vai parkā, tad pēc pastaigas noteikti rūpīgi pārbaudiet ādu, vai nav ērču vai to kodumu pēdas. Pastāvīgi jautājiet bērnam par viņa labklājību. Ja mazulis sūdzas par vājumu, reiboni un citiem simptomiem, kas pavada boreliozi, labāk iziet nepieciešamās pārbaudes. Šī slimība patiešām, to ir daudz vieglāk ārstēt pirmajā attīstības stadijā.

Iespējamās komplikācijas ar boreliozi

Daudzus cilvēkus, kas saskaras ar līdzīgu problēmu, interesē jautājumi par to, kā izskatās boreliozes ārstēšana un sekas. Antibiotikas var izārstēt infekciju. Un vairumā gadījumu prognoze ir laba - 90% gadījumu antibiotiku terapija palīdz atbrīvoties no simptomiem un novērst komplikāciju attīstību.

Tomēr briesmas joprojām pastāv. Daudzi pacienti sūdzas par pastāvīgu vājumu, letarģiju, klepu, stiprām galvassāpēm, kas rodas regulāri. Infekcija dažkārt izraisa komplikācijas aknās (izraisa hepatīta attīstību), locītavās (pacientiem attīstās artrīts) un sirdī (pastāv miokardīta risks). Slimība var ietekmēt nervu sistēmu, jo īpaši smadzeņu membrānas, kas ir pilns ar progresējošu encefalītu un meningītu.

Eksperti atzīmē, ka šī infekcija grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstama. Boreliozes ārstēšana ar antibiotikām šajā gadījumā ir saistīta ar zināmām grūtībām, jo ​​ir svarīgi izvēlēties drošākās zāles. Infekcija var skart augli – ir zināmi sirds defektu gadījumi bērnam, asinsizplūdumi smadzenēs un pat intrauterīnā nāve. Tāpēc sievietei, kurai ir bijusi šī slimība, līdz grūtniecības beigām jāpaliek slimnīcā pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Rāda regulāri ultraskaņas izmeklējumi, kas palīdz laikus atklāt briesmas (piemēram, traucējumus sirds un asinsvadu sistēmas attīstībā).

Preventīvās darbības

Slimības (boreliozes) ārstēšana ar antibiotikām ilgst ilgu laiku. Un pat tad, ja pacientam tika veikta pilnvērtīga terapija, nav garantijas, ka sekas tiks novērstas.

Boreliozes ārstēšana ar antibiotikām pēc ērces koduma (pirmajās dienās) ir ārkārtīgi svarīga – tas palīdz novērst slimības tālāku attīstību. Bet pat neskatoties uz savlaicīgu un pareizi veiktu terapiju, pacients vēl vairākus mēnešus ir jāreģistrē pie ārsta.

Laima slimība (Laima borelioze, ērču borelioze) ir Afzelius-Lipshütz eritēmas veids, kas ir infekcijas slimība pārnēsā ixodīdu ērces. Ar šo slimību tiek ietekmēta cilvēka āda, locītavas, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas. Infekcija var notikt ne tikai no koduma, bet arī tad, ja cilvēks ar pirkstiem saspiež inficētu ērci, jo Borrelia baktērija atrodas gan kukaiņu siekalās, gan zarnās.

Laima slimības simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no organisma bojājuma pakāpes. Laima slimība ir infekcija, kas labi reaģē uz antibiotikām, ja tā tiek atklāta agrīnā attīstības stadijā. Boreliozes inkubācijas periods pēc ērces piesūkšanās ilgst līdz vienam mēnesim, bet biežāk tas notiek laika posmā no piecām līdz vienpadsmit dienām. Turklāt boreliozes izraisītājs sāk izplatīties pa visu ķermeni.

Svarīgs! Ar savlaicīgu vēršanos pie ārsta vai ar neatbilstošu terapiju slimība kļūst hroniska un grūti ārstējama, ietekmējot jaunus orgānus un ķermeņa sistēmas.

Nonākusi zem cilvēka ādas, baktērija sāk vairoties. Pēc kāda laika Laima slimības izraisītājs iekļūst reģionālie limfmezgli un turpina vairoties. Turklāt, iekļūstot traukos un nokļūstot limfas plūsmā, infekcija izkliedējas visā ķermenī, iekļūstot orgānos un sistēmās, kur tā turpina vairoties. Imūnsistēma, cenšoties pārvarēt slimību, sāk ražot liels skaits antivielas, kas joprojām nespēj tikt galā ar infekciju, bet var izraisīt autoimūnu stāvokli. Šajā gadījumā imūnsistēma sāk cīnīties ar savām šūnām.

Ja slimības izraisītājs nomirst, tad tas izdala organismā toksīnus, kas pasliktina slimā cilvēka vispārējo stāvokli. Lai gan slimība ir infekcioza, borelioze netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Pacients nav lipīgs pret tiem, kas atrodas tuvumā, un nav boreliozes nesējs. Neskatoties uz to, Laima slimības ārstēšana tiek veikta infekcijas slimību nodaļas slimnīcā.

Kas izraisa Laima slimību?

Trīs borēliju šķirnes noved pie Laima boreliozes, kurām ir izliekta spirāles forma un ļoti mazs garums. Baktērijas dabā var dzīvot grauzējiem, briežiem, govīm, kazām, zirgiem un citiem dzīvniekiem. Ērce, kas iekodusi inficētam dzīvniekam, kļūst par slimības pārnēsātāju. Bieži vien šādas ērces pārnēsā arī mājdzīvnieki, kurus staigā pa ielu, it īpaši, dzīvojot mežainā vietā.

Vislielākais inficēšanās risks ir vasarā un pavasarī, kad ērces ir visaktīvākās. Pat ja ērce nav iekodusi cilvēku, bet kukaiņu izkārnījumi nokļuvuši uz ādas, infekcija ir ļoti iespējama. Slimība borelioze notiek vairākas reizes biežāk nekā ērču encefalīts. Saskaņā ar statistiku, aptuveni sešdesmit procenti no visām ērcēm var pārnēsāt šo bīstamo baktēriju un inficēt ar to cilvēkus.

Kā tiek klasificēta Laima slimība?

Medicīnā šai slimībai ir plaša klasifikācija. Boreliozei var būt šādas formas:

• akūta - slimība ilgst mazāk nekā trīs mēnešus;
• subakūts - slimības ilgums no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem;
• hroniska - slimība ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.

Saskaņā ar akūtas un subakūtas gaitas klīnisko ainu:

1. eritēmas izskats ar centrālās nervu sistēmas, sirds un locītavu bojājumiem;
2. becharitemny veids ar to pašu sistēmu sakāvi.

Hroniskam kursam:

1. nepārtraukta slimība;
2. recidivējoša slimība.

Slimības smagums ir klasificēts kā viegla, vidēji smaga un smaga. Slimības smagums ir atkarīgs no infekcijas izplatības organismā un simptomu nopietnības. Ir arī latenta slimības forma, kuru var diagnosticēt tikai ar palīdzību laboratorijas pētījumi jo tam nav nekādu funkciju.

Kādi ir slimības posmi

Boreliozei ir agrīnais periods, kas ietver slimības pirmo un otro stadiju, kā arī trešās stadijas vēlu. Boreliozes pazīmes ir atkarīgas no slimības stadijas. Sākotnēji paiet inkubācijas periods, kura beigās pirmās pazīmes var parādīties gan trešajā, gan trīsdesmit otrajā dienā. Tālāka attīstība Laima slimība ir:

• pirmais posms - Borrelia vairojas primārajā fokusā un tuvākajos limfmezglos;
• otrais posms - infekcija novirzās caur ķermeni caur asinsriti;
• trešais posms ir hroniska slimības gaita, kurā dominējošais bojājums jebkura sistēma.

Starp šiem posmiem nav skaidras robežas, pāreja no viena posma uz otru ir nosacīta.

Kādas ir ērču boreliozes pazīmes bērniem

Vecākiem pavasarī un vasarā rūpīgi jāpārbauda bērnu āda, vai nav ērces. Ērcei nokrītot, piesūkšanās vietā parādās sarkans plankums - erythema migrans. Nedaudz vēlāk baktērija iekļūst limfas plūsmā bērna iekšējos orgānos, bieži izraisot paralīzi un centrālās nervu sistēmas bojājumus. Pirmās slimības pazīmes zīdaiņiem ir paaugstināta uzbudināmība un nervozitāte.

Svarīgs! Ja bērnam pavasarī vai vasarā parādās simptomi, kas atgādina gripu vai saaukstēšanos, nepieciešams viņu rūpīgi izmeklēt, jo tas var liecināt par ērču boreliozi.

Inkubācijas periods mazuļiem ir īsāks nekā pieaugušajiem. Ja plankums pēc koduma paliek nepamanīts, tad pirmie boreliozes simptomi bērniem rodas no astoņām līdz divpadsmit dienām. Sākotnēji ir:

• caureja;
• muskuļu vājums;
• nav smaga hipertermija;
• viegla slikta dūša;
• sāpes vēderā.

Šādas pazīmes var sajaukt ar saindēšanos ar sliktas kvalitātes vai novecojušu pārtiku. Vienlaikus ar šiem simptomiem uz ādas virsmas, kur piesūkusies ērce, izaug sarkans eritēmas riņķis, kura centrālā daļa ir daudz bālāka par malām. Nedaudz vēlāk bērnam palielinās limfmezgli, sāk sāpēt muskuļi, parādās herpetiski līdzīgi izsitumi, sāp locītavas, var paralizēt sejas muskuļi.

Kad nervu sistēma ir bojāta, rodas parēze. Tiek traucēts arī sirds darbs - sirds toņi kļūst apslāpēti, kardiogrammā redzamas ritma izmaiņas. Ir aizkavēta izaugsme un seksuālā attīstība. Ja šajā posmā ārstēšana netiek uzsākta, tad ir smadzeņu membrānu deformācija - serozs meningīts. Dažreiz borelioze bērniem izraisa invaliditāti.

Kādi ir Laima slimības simptomi pieaugušajiem?

Agrīnā stadijā sākas vietējās infekcijas pirmais posms – baktērija iekļūst cilvēka ādā un izplatās pa orgāniem. Turklāt infekcija uzkrājas galvenokārt vienā orgānā, izraisot atbilstošus simptomus. Dažos gadījumos slimība norit, nemainot stadijas, dažkārt tiek novērota tikai pirmā stadija vai tikai novēlota klīniskā aina.

Subakūtā slimības periodā parādās lokālas pazīmes: sāpes un nieze koduma vietā, ādas hiperēmija (pietūkums, apsārtums, ādas temperatūras izmaiņas). Ir arī šādi simptomi:

• vispārējs vājums;
• mērenas galvassāpes;
• slikta dūša;
• ādas sasprindzinājuma un nejutīguma sajūta koduma vietā.

Paaugstinās arī vispārējā ķermeņa temperatūra, pacienta drudzis var ilgt apmēram nedēļu. pazīšanas zīme borelioze ir erythema migrans - sarkana papula centrā, veselīgas krāsas āda ap to, pēc kuras ir spilgti sarkana paaugstināta robeža. Šādas eritēmas izmērs var būt no viena centimetra līdz sešdesmit. Slimības smagums nav atkarīgs no vietas lieluma. Baktērijai izplatoties uz citām ķermeņa daļām, rodas vienmērīgi noapaļotas formas sekundāra eritēma (retāk ovāla vai neregulāra).

Papildus eritēmai ir arī citas ārējās izpausmes:

• nātrene;
• izsitumi uz sejas ādas;
• nelieli izsitumi punktos vai gredzenu veidā;
• konjunktivīts.

Laika gaitā simptomi kļūst izteiktāki, bet pēc tam vājina vai pilnībā izzūd pat bez ārstēšanas, bet baktērija turpina vairoties.

Svarīgs! Ja boreliozes simptomi ir pazuduši, joprojām ir jāpārbauda. Iepriekšējo simptomu ignorēšana var izraisīt hronisku slimības formu.

Ja otrajā stadijā slimība pāriet bez eritēmas, tad Klīniskās pazīmes izteikti skaidrāk. Simptomi parādās agri, kas liecina, ka smadzeņu membrānas ir inficētas, bet in cerebrospinālais šķidrums iekaisums vēl nav noticis. Dažu nedēļu laikā 15% pacientu sāk izjust centrālās nervu sistēmas sakāvi. Celties:

• mialģija;
• pleksalģija;
• neiralģija;
• amiotrofiskais sindroms;
• sejas nerva neirīts.

Drīz tas sāk parādīties hronisks iekaisums locītavas:

• oligoartrīts;
• osteoporoze;
• malu mezgli;
• skrimšļa zudums;
• osteofitoze;
• subartikulārā skleroze.

Vēlīnās CNS bojājuma pazīmes ir:

• hronisks encefalomielīts;
• spastiskā paraparēze;
• ataksija;
• atmiņas traucējumi;
• demence;
• aksonu radikulopātija.

Arī hroniskas boreliozes simptomi ir ādas izpausmes piemēram, plaši izplatīts dermatīts, sklerodermijai līdzīgas izmaiņas un atrofisks akrodermatīts.

Kā tiek diagnosticēta Laima slimība?

Lai noteiktu diagnozi, ārsts apkopo anamnēzi, lai gan bieži pacients neatceras ērces koduma faktu vai arī viņš netika pamanīts. Ja ir eritēma, ārstam nebūs grūti noteikt Laima slimību pēc izskata. Ja eritēma jau ir pārgājusi vai pacientam slimības forma ir bez eritēmas, tad tiek veikta boreliozes analīze, kurā tiek ņemtas asinis un pārbaudīta, vai tajās nav Borrelia baktēriju.

Boreliozes diagnoze ietver arī netiešu imunofluorescences reakciju pret boreliozes antivielām. Cilvēkam zem ādas tiek ievadīts atmirušo baktēriju serums, pēc kura ārsts nosaka, vai pacientam ir imunitāte pret Laima slimību. PCR ir obligāta, kuras dēļ ir iespējams noteikt baktēriju proteīnu audos un sinoviālais šķidrums. Kad diagnoze ir noteikta, ārsts izlemj, kā ārstēt Laima slimību.

Kā tiek ārstēta ērču borelioze?

Ar ērču boreliozi ārstēšana, pirmkārt, ietver antibakteriālo zāļu (doksiciklīnu, tetraciklīnu, amoksicilīnu) lietošanu.

Svarīgs! Ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, sirds muskulis vai locītavas, nav pieļaujama boreliozes ārstēšana ar tetraciklīnu grupas antibiotikām, jo ​​tas veicina recidīvu vai komplikācijas pēc ārstēšanas. Šajā gadījumā penicilīna vai ceftriaksona lietošana ir pamatota.

Ja Laima borelioze rodas kopā ar ērču encefalītu, tad kopā ar antibiotikām lieto pretērču gamma globulīnu. Tāpat, lai novērstu slimības simptomus, ir nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:

1. Indometacīns;
2. Diklofenoks;
3. piroksikāms;
4. meloksikāms;
5. ibuprofēns;
6. Ketoprofēns utt.

Lieto sāpju mazināšanai pretsāpju līdzekļi un fizioterapijas procedūras. Fizioterapija palīdz arī ar neirītu, artrītu, artralģiju. Laima slimības gadījumā zāļu ārstēšana ietver desensibilizējošu terapiju, lai samazinātu alerģiskās reakcijas smagumu pret kukaiņu dzēlienu. Detoksikācijas līdzekļi ir nepieciešami, ja slimību pavada smaga hipertermija un ķermeņa intoksikācija.

Meningītam ir nepieciešami dehidratācijas līdzekļi, kas atjauno ūdens un elektrolītu līdzsvars. Lai normalizētu sirds darbību, ir nepieciešams lietot Panangin un Asparkam. Ja ir autoimūnas traucējumi - bez Delagil ar NPL neiztikt. Hroniskas boreliozes ārstēšana ir vērsta uz klīniskā attēla smaguma samazināšanu un remisijas paildzināšanu, jo ir gandrīz neiespējami pilnībā uzvarēt baktērijas, kas organismā dzīvo gadiem ilgi.

Kādas ir ērču boreliozes komplikācijas?

Bieži vien boreliozes komplikācijas un sekas ir šādas:

1. no smadzeņu puses - iekaisuma process smadzeņu membrānās, perifēro vai galvaskausa nervu galu bojājumi;
2. no sirds un asinsvadu sistēmas puses - perikardīta un endokardīta rašanās;
3. no muskuļu un skeleta sistēmas – artrīts, artroze.

Jo ātrāk tiek veikta ārstēšana, jo mazāks ir komplikāciju risks.

Kā pasargāt sevi no Laima slimības

Pret boreliozi nav vakcinācijas, tāpēc ikvienam ir jāzina, kā saslimt ar boreliozi un kā izvairīties no inficēšanās. Īpaši uzmanīgam un precīzam jābūt laika posmā no maija līdz augustam, jo ​​šajā laikā ērces ir ļoti aktīvas. Uzturoties dabā, jāvalkā cepure, kā arī gaišs apģērbs, kas nosedz rokas un kājas. Apģērbam jābūt no gluda auduma, lai ērcei nebūtu uz ko pieķerties.

Boreliozes profilakse ietver arī rūpīgu ādas un galvas ādas apskati pēc pastaigas pa mežu, sēņu medībām un vienkārši atpūšoties pie dabas. Ar savlaicīgu ērces atklāšanu vai pirmajām pazīmēm slimība ļoti labi reaģē uz ārstēšanu. Pārejas uz hronisku formu gadījumā slimība kļūst praktiski neārstējama. Ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem prognoze kļūst nelabvēlīga.