IBD ir īsts sindroms, un praktizējošam veterinārārstam ir svarīgi to saprast. Tomēr tas bieži vien pārvēršas par attaisnojumu, nevis īstu diagnozi. Arvien vairāk pierādījumu uzkrājas, lai pierādītu, ka baktērijas un diēta ir galvenie iekaisuma cēloņi suņiem un kaķiem ar šo slimību. Skatiet tālāk sadaļu Uz antibiotikām reaģējoša enteropātija.
Eliminācijas diētas
Eliminācijas diēta slimībām, kas reaģē uz uztura izmaiņām, bieži vien ir noderīga malabsorbcijas slimības gadījumos, kas nav saistīta ar olbaltumvielu zudumu. Nav nevienas komerciālas barības, kas būtu piemērota eliminācijas diēta (hipoalerģiska un piemērota nealerģiskas nepanesības noteikšanai) visiem suņiem. Mēs bieži redzam gadījumus, kad rīkojāmies pareizi (tas ir, izmantojām eliminācijas diētu), taču tā bija tik slikti plānota un īstenota, ka visas pūles bija veltīgas. Ir nepieciešams rūpīgi analizēt vēsturi un noskaidrot, ko pacients ēda iepriekš. Tomēr, pat ja esat noskaidrojis, ar kādām pārtikas sastāvdaļām pacients iepriekš ir bijis pakļauts, dažkārt ir grūti atrast diētu, kas būtu efektīva konkrētajam pacientam. Dažos gadījumos visas mūsu labi plānotās hipoalerģiskās diētas ir neefektīvas, taču nejauši noteiktas komerciālas pārtikas preces izrādās efektīvas.
Novietojot pacientu uz eliminācijas diētu, var izmantot mājās gatavotu vai komerciālu pārtiku. Ir pieejamas daudzas lieliskas komerciālas plūsmas, un tās parasti ir efektīvas. Pašdarinātas eliminācijas diētas dažkārt ir efektīvas, ja komerciālie diētiskie ēdieni ir neefektīvi; tomēr tas ir ļoti reti. Tādēļ jums būs jāizlemj, kas ir vislabākais pacientam, kuru ārstējat. Hidrolizēta barība parasti ir laba, bet ne vienmēr labākā izvēle jebkuram pacientam. Daži dzīvnieki labāk reaģē uz jaunu olbaltumvielu pārtiku nekā uz hidrolizētu pārtiku un otrādi. Neatkarīgi no tā, kāda eliminācijas diēta tiek izvēlēta, jums jābūt gatavam tam, ka jums būs jābaro dzīvnieks tikai ar šo barību vismaz 3-4 nedēļas (absolūtais minimums), pirms varēs precīzi noteikt tās efektivitāti. Retos gadījumos diēta jāievēro 6-8 nedēļas pirms reakcijas, bet tas notiek mazāk nekā 5% gadījumu. Ja diēta šķiet efektīva (t.i., svara pieaugums un caureja izzūd), tā jālieto vismaz nākamās 3-4 nedēļas, lai nodrošinātu, ka izmaiņas ir diētas, nevis īslaicīgas pacienta stāvokļa uzlabošanās. daudzu iemeslu dēļ.
Uz antibiotikām reaģējoša enteropātija
Šķiet, ka uz antibiotikām reaģējoša enteropātija (ARE) ir samērā izplatīta problēma suņiem. To vislabāk var raksturot kā sindromu, kurā augšējos reģionos tievā zarnā atrodas liels skaits baktēriju, un saimnieks uz tām reaģē tā, ka rodas zarnu darbības traucējumi. Šīs baktērijas ne vienmēr ir obligāti patogēni. Gluži pretēji, tie var būt jebkura veida, un E. coli, Staphylococcus, Streptokoks un Corynebacterium ir visizplatītākā aerobā / neobligātā aerobās baktērijas, savukārt Clostridium un Bakterioīdi ir īpaši izplatītas anaerobās baktērijas. Šķiet, ka šīs baktērijas ir komensālas baktērijas, vai arī tās var būt infekcijas rezultāts no uzņemtā materiāla, ko neiznīcina saimnieka normālie aizsardzības mehānismi. To izraisītie simptomi (ja tādi ir), visticamāk, ir atkarīgi no (vismaz) diviem faktoriem:
- Kādas baktērijas atrodas.
- Kā saimniekorganisms uz tiem reaģē.
Attiecības starp ARE un IBD ir neskaidras, taču šķiet ļoti iespējams, ka baktērijas var būt atbildīgas par zarnu iekaisuma, ko mēs saucam par IBD, ierosināšanu un/vai uzturēšanu. Termins "disbioze" ir ierosināts kā tilts starp ARE un IBD. Tas ir, baktēriju klātbūtne, kas kaut kādā veidā var radīt problēmas (parasti zarnu baktērijas, piemēram, E. coli), pretstatā atklātu patogēnu mikroorganismu klātbūtnei.
Uz antibiotikām reaģējošu enteropātiju ir grūti galīgi diagnosticēt, pamatojoties uz laboratorijas testiem. Zarnu gļotādas histopatoloģija un citoloģija ir ārkārtīgi nejutīga pret ARE noteikšanu. Diagnostikai tika izmantotas kobalamīna un folātu koncentrācijas serumā, un vienlaicīga zema kobalamīna un paaugstinātas folātu koncentrācijas noteikšana serumā tika uzskatīta par relatīvi specifisku ARE. Tomēr seruma kobalamīna un folātu koncentrācijas mērīšana ir salīdzinoši nejutīga un nespecifiska metode ARE noteikšana. Ir daudzi suņi ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas reaģē uz antibiotiku lietošanu un kuriem ir normāla kobalamīna un/vai folātu koncentrācija. Šķiet, ka ārstēšana ar ARE ir ieteicama neatkarīgi no tā, vai kobalamīna un folātu koncentrācija serumā ir normāla vai patoloģiska, kas rada jautājumu par to, vai to mērīšana ir noderīga šīs slimības diagnosticēšanai. Hipokobalaminēmijas vai zemas folātu koncentrācijas serumā noteikšana ir noderīga, mēģinot noteikt kuņģa-zarnu trakta slimību. Papildinājums ar kobalamīnu var izraisīt skaidru kaķu stāvokļa uzlabošanos un caurejas samazināšanos. Patiesībā mēs gandrīz vienmēr secinām, ka nav nekas nepareizs, ja kobalamīna injekcijas ievada jebkuram slimam kaķim neatkarīgi no šī vitamīna līmeņa asinīs. Smaga hipokobalaminēmija vienmēr ir uzskatīta par sliktu prognostisku pazīmi. Bet, ja kobalamīna piedevas vērtība kaķiem ir acīmredzama (patiesībā gandrīz nekad nav kaitīga papildu kobalamīna ievadīšana slimam kaķim), tad klīniskā nozīme Kobalamīna ievadīšana suņiem ar zemu kobalamīna koncentrāciju serumā joprojām nav skaidra.
Tā kā ir acīmredzamas grūtības diagnosticēt ARE, izmantojot laboratorijas testus, empīriskā antibiotiku terapija bieži tiek izvēlēta kā diagnostikas līdzeklis, nevis laboratorijas testi.
Šīs pieejas acīmredzamie trūkumi ir:
- pacienta klīniskā “reakcija” uz ievadītajām antibiotikām var būt gan antibiotiku, gan citu iemeslu dēļ;
- ja pacients nereaģē uz antibiotiku, iespējams, ka esat lietojis nepareizu antibiotiku;
- pat ja pacientam ir ARE, viņam var būt kāda cita slimība (piemēram, audzējs, kas izraisa daļēju zarnu nosprostojumu), kas predisponē pacientu uz ARE.
Tā kā tievās zarnas augšdaļā var atrasties jebkuras baktērijas, baktēriju veidi tievās zarnas augšdaļā var mainīties katru nedēļu, un mēs reti zinām, kurām baktērijām cenšamies uzbrukt, tad ir indicētas antibiotikas. plaša spektra darbības, kuru mērķis ir samazināt kopējo baktēriju skaitu.
Mēs nekad nevarēsim sterilizēt kuņģa-zarnu traktu. Tomēr, tā kā klīniskās pazīmes ir saistītas ar kombināciju liels skaits baktērijām un traucēta saimnieka reakcija, bieži vien ir izdevīgi vienkārši samazināt baktēriju skaitu. Perorālie aminoglikozīdi parasti tiek uzskatīti par sliktu izvēli ARE ārstēšanai, jo anaerobās baktērijas (kas tiek uzskatītas par visproblemātiskākajām) ir izturīgas pret aminoglikozīdiem. Bet šis viedoklis nav absolūti pareizs, jo dažkārt ir pacienti, kuri nepārprotami jūtas labāk pēc iekšķīgas amikacīna lietošanas.
Tetraciklīns bieži ir efektīvs; tomēr tetraciklīnu ir neērti dot. Tetraciklīns jāievada atsevišķi (t.i., bez ēšanas) un jānomazgā ar ūdeni, lai kapsula vai tablete neieķertos barības vadā un neizraisītu ezofagītu.
Tika izmantots arī tilozīns pulverī, un to atzīst daudzi ārsti.
Dažiem ārstiem patīk lietot metronidazolu; bet mani nepārsteidza metronidazola kā ARE monoterapijas efektivitāte. Tomēr metronidazolam ir patiess labums daudzu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā, iespējams, tāpēc, ka tas efektīvi nogalina daudzas anaerobās baktērijas.
Ļoti smagi slimu pacientu ārstēšanai un gadījumos, kad nekavējoties jānoskaidro, vai viņi reaģēs uz antibiotikām (tas ir, pacientiem, kuri ir tik smagi slimi, ka nevar gaidīt 2-3 nedēļas un veikt pārliecināts, ka reakcijas bez ārstēšanas), es lietoju enrofloksacīna un metronidazola kombināciju. Tas nenozīmē, ka esmu lietojis šo kombināciju ilgāku laiku. Es izmantoju šo kombināciju, kad man noteikti jāzina, vai es saņemšu klīnisku atbildi nākamo 2–3 nedēļu laikā vai zaudēšu pacientu.
Lai vai kas zāles tiek izmantota, izmēģinājuma ārstēšana jāveic (vismaz) 2-3 nedēļas, pirms var izdarīt secinājumu par tās efektivitāti. Atcerieties, ka jums ir ne tikai jāsamazina baktēriju skaits, bet arī jādod laiks zarnu gļotādas atveseļošanai. Turklāt vienlaicīga augstas kvalitātes eliminācijas diētas lietošana var ievērojami palielināt antibiotiku terapijas efektivitāti, tāpēc mēs parasti savos ārstēšanas mēģinājumos izmantojam abas pieejas.
Ja pacients reaģē uz izmēģinājuma ārstēšanu ar eliminācijas diētu un antibiotikām, iespējams, vislabāk ir turpmāko 2–4 nedēļu laikā neko nemainīt, lai pārliecinātos, ka pacients patiešām reaģē uz šo terapiju (pretstatā pacientam, kuram ir bijusi laiku pa laikam īslaicīgs uzlabojums nezināmi iemesli). Ja pacients šajā periodā jūtas labi, tad var pārtraukt antibiotiku lietošanu un pārliecināties, vai simptomu novēršanai pietiek ar vienu diētu; vai lēnām samaziniet antibiotiku devu līdz mazākajai efektīvajai devai (piemēram, samaziniet devu katru dienu vai katru otro dienu). Tas viss ir atkarīgs no tā, cik bieži tie ir klīniskie simptomi... Gadījumā, ja simptomi parādās ik pēc 2 mēnešiem vai retāk, ieteicams ārstēt tikai tad, ja pacientam ir simptomi. Ja simptomi saglabājas dažu dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas, jums var būt nepieciešama gandrīz nepārtraukta ārstēšana. Šī otrā situācija ir viena no divām situācijām veterinārmedicīnā, kurā es uzskatu par lietderīgu noteikt minimumu efektīvā deva antibiotika. Dažiem pacientiem antibiotikas jālieto tikai ik pēc 2-3 dienām, lai nomāktu simptomus. Dažiem pacientiem klīniskie simptomi pēkšņi atkārtojas pēc dažām nedēļām vai mēnešiem, tad jālieto cita antibiotika. Ja tiek pieņemts lēmums pārtraukt antibiotiku lietošanu, mājdzīvnieku īpašnieki jābrīdina, ka pēc kāda laika simptomi var atkal parādīties. Kas attiecas uz ARE, tad parasti ir kāds defekts aizsardzības mehānismi saimniekorganisms, kas ļauj kommensālajām baktērijām izraisīt klīniskus simptomus, un šis defekts, visticamāk, neizzudīs. Jautājums ir, cik nopietns ir defekts (t.i., vai suņa problēmas būs pastāvīgas vai periodiskas)? Jums jābrīdina klienti, ka viņiem, iespējams, būs jārisina problēma no jauna un jāpaskaidro atšķirība starp slimības “ārstēšanu” un “kontroli”.
Var būt laba ideja regulāri ārstēt visus suņus ar hronisku tievo zarnu slimību ar ARE shēmu, pat ja jums ir histoloģiski IBD vai citas slimības pierādījumi. Es ārstēju ARE shēmu gandrīz vienmēr, kad diagnosticēju suni ar malabsorbcijas traucējumiem, jo nav neviena ARE testa, kas droši izslēgtu šo stāvokli, tostarp kobalamīnu un folātu.
Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
Publicēts http:// www. viss labākais. ru/
Iekaisuma slimības zarnas suņiem
Tkačovs-Kuzmins A.A.
Iekaisīga zarnu slimība – sugas nosaukums visai grupai hroniskas slimības zarnas, kam raksturīgi pastāvīgi vai atkārtoti kuņģa-zarnu trakta simptomi un iekaisums. Iekaisīgas zarnu slimības varianti suņiem ir tādi stāvokļi kā pret lipekli jutīga enteropātija, zarnu patoloģijas, kas reaģē uz antibiotiku terapiju, tievās zarnas imūnproliferatīva slimība, proteīnu zaudējoša enteropātija, limfoangiektāzija, atrofisks gastrīts, kuņģa karcinoma, cianokobalomīna deficīts, kolīts.
Ir vispāratzīts, ka iekaisīga zarnu slimība rodas vairāku iemeslu sarežģītas mijiedarbības dēļ, piemēram, ģenētiskā predispozīcija, zarnu mikrovide (galvenokārt baktērijas un pārtikas sastāvdaļas), imūnsistēma un sastāvdaļas vide provocējot zarnu iekaisumu. Tomēr precīza notikumu secība, kas izraisa IBD suņiem, kā arī slimības izpausmju variācijas un atbildes reakcijas uz ārstēšanu neparedzamība, joprojām nav zināma.
Šajā rakstā tiks aplūkota iekaisīga zarnu slimība suņiem, Īpaša uzmanība koncentrēsies uz mijiedarbību starp ģenētiskajiem faktoriem un zarnu mikrovidi (baktērijām un diētu), prognostiskajiem kritērijiem un standarta ārstēšanas metodēm.
Patofizioloģija
Ģenētiskā predispozīcija
Visvairāk predisponētās šķirnes: īru seters, vācu aitu suns, basenji, rotveilers, Jorkšīras terjers, šarpejs, bokseri, Franču buldogs... Tomēr jebkura konkrēta ģenētiskais defekts vēl nav identificēts.
Zarnu mikroflora
Baktērijas
Neskatoties uz to, ka baktērijām zarnās ir noteikta, nozīmīga loma IBD attīstībā gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem, šo baktēriju specifiskās īpašības (faktori, kas izraisa IBD attīstību) joprojām nav skaidras. Jaunākie sasniegumi molekulārajā mikrobioloģijā ļauj veikt dziļu baktēriju mikrofloras analīzi bez kultivēšanas. Pētījumi, kas veikti, pamatojoties uz mikrofloras kultivēšanu cilvēkiem, ir parādījuši, ka vairāk nekā 70% no izkārnījumos esošajiem mikroorganismiem nav izmantojami audzēšanai (nav iespējams augt uzturvielu barotne). Un ka veseliem pacientiem bija būtiskas atšķirības mikrofloras sastāvā dažādos kuņģa-zarnu trakta segmentos, kā arī atšķirības starp mikrofloras sastāvu zarnu lūmenā un uz zarnu gļotādas. Arvien vairāk pētījumu apstiprina, ka zarnu iekaisums rodas, mainoties mikrofloras sastāvam no grampozitīvas uz gramnegatīvu. zarnu iekaisuma diētas suns
Diēta (diētas daļas) suņiem
Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka uzturam ir nozīmīga loma iekaisīgajā zarnu slimībā suņiem un kaķiem. Piemēram, īru seteri ir uzņēmīgi pret ar lipekli saistītu enteropātiju. Un Rietumhailendas baltie terjeri demonstrē reakciju uz kukurūzu, tofu, biezpienu, pienu, jēra gaļu.
Kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 65 suņi ar IBD un hronisku caureju (vismaz 6 nedēļas), 39 suņiem bija pozitīva dinamika pēc 10 dienu ilgas barošanas ar laša un rīsu diētu. Recidīvs notika tikai 8 suņiem pēc iepriekšējās diētas atgriešanās. Un neviens no šīs grupas suņiem nebija jutīgs pret liellopu gaļu, jēru, vistu vai pienu.
Diagnostika
Iekaisīgas zarnu slimības diagnostika parasti ietver rūpīgu visu anamnēzes simptomu, aizturēšanas apstākļu, klīniskās izmeklēšanas datu, datu analīzi. laboratorijas pētījumi, veicot vizuālo diagnostiku (rentgenu un ultraskaņu) un zarnu biopsijas histopatoloģiskās izmeklēšanas rezultātus. Suņiem ar iekaisīgu zarnu slimību parasti ir caureja, svara zudums un/vai vemšana. Sākotnējā pieeja pacientam ar hronisku caureju vai vemšanu balstās uz šo simptomu cēloņu noteikšanu, smaguma un specifisku vai lokalizētu simptomu noteikšanu, kas palīdz noskaidrot slimības lokalizāciju. Piemēram, atšķirības starp tievo zarnu un resnās zarnas caureju, melēnas klātbūtne asiņošanu vai čūlas augšējās nodaļas Kuņģa-zarnu trakts, sāpīgums vēdera siena, elpas trūkums, perifēra tūska ar enteropātijām, kas izraisa proteīna zudumu, palīdz precīzāk noteikt lokalizāciju iekaisuma process.
Ja ir abu caurejas pazīmes, tad jāpieņem, ka pacientam ir difūza kuņģa-zarnu trakta slimība.
Hroniska tievo zarnu caureja ir visvairāk biežs simptoms suņiem ar IBD diagnostikas pieeja ir aprakstīta tabulā:
Zarnu biopsija
Biopsiju var veikt endoskopiski un ķirurģiski. Pacientiem bez tiešām operācijas indikācijām (zarnu audzēji, anatomiskas vai strukturālas izmaiņas, perforācija) veic endoskopiju ar barības vada, kuņģa un zarnu gļotādas novērtēšanu un paraugu biopsijai. Daži pētījumi, bet ne visi, liecina par pozitīvu korelāciju izskats(endoskopisks) tievo zarnu attēls ar prognozi. Ja ir aizdomas par iesaistīšanos patoloģiskajā procesā ileum (zems līmenis kobalamīns, slimības ultraskaņas pazīmes), tad papildus standarta augšējo kuņģa-zarnu trakta endoskopiskajai izmeklēšanai tiek pievienots ileuma pētījums. Ir aprakstītas un publicētas zarnu biopsijas metodes. Endoskopijas un paraugu ņemšanas ārsta pieredze, kā arī ņemto paraugu kvalitāte un daudzums ir izšķiroša nozīme histopatoloģiskās diagnozes noteikšanā. Ķirurģiskā biopsija tiek veikta, ja iekaisuma procesā ir iesaistīti zarnu zemgļotādas un muskuļu slāņi vai ja ir aizdomas par šiem stāvokļiem, kā arī tad, ja endoskopiski ņemtie paraugi nenovērtē adekvāti. klīniskais stāvoklis(vai neatbilst klīniskajam attēlam).
Terapeitiskā pieeja šai pacientu grupai būs atšķirīga un atkarīga no klīnisko simptomu smaguma pakāpes, piemēram, bieža smaga caureja, smags svara zudums, samazināta aktivitāte un ēstgriba, kā arī hipoalbuminēmija vai hipokobalaminēmija, kā arī zarnu sieniņu sabiezējums. vai mezenteriskā limfadenopātija. Pacientiem ar šīm novirzēm ir indicēta zarnu biopsija, lai noskaidrotu cēloni (piemēram, limfangiektāzija, limfoma) un optimizētu ārstēšanu.
Klīnisko simptomu smagumu un slimības smagumu var novērtēt, izmantojot īpašu indeksu (ieskaitot ieraduma, aktivitātes, apetītes, vemšanas, izkārnījumu konsistences, zarnu kustības biežuma, svara zuduma novērtējumu). Sūkalu proteīna līmeņa mērīšana korelē ar klīniskās IBD aktivitāti, un tas nozīmē, ka smagu IBD pavada sistēmisks iekaisums. Sākotnējais slimības aktivitātes novērtējums var būt noderīgs, novērtējot terapiju/reakciju uz ārstēšanu. Klīniskie pētījumi liecina, ka hipoalbuminēmija ir saistīta ar sliktu prognozi suņiem ar hronisku enteropātiju. Kobalamīna un folātu koncentrāciju serumā var noteikt, lai vadītu vitamīnu papildināšanu ar diētu vai parenterālu papildinājumu. Zemas likmes kobalamīna līmenis serumā (mazāk nekā 200 ng | L) norāda uz slimības smagumu un sliktu prognozi. Asins recēšanas novērtēšanu ieteicams veikt, lai noteiktu gan paaugstinātu, gan samazinātu recēšanu, kas var attīstīties uz zarnu proteīna zuduma fona.
Stabiliem pacientiem ar hronisku caureju (normāls ieradums, apetīte, mērens vai mērens svara zudums, normāls olbaltumvielu līmenis serumā, nav zarnu sieniņu sabiezēšanas vai limfadenopātijas) un tiem, kuriem nav svara zuduma pazīmju, kobalamīna un folātu līmeņa noteikšana serumā var palīdzēt lokalizēt. un procesa vieta zarnā (jo kobalamīns uzsūcas ileumā), kas var liecināt par B 12 vitamīna papildus ievadīšanas nepieciešamību un prognozes novērtēšanu.
Stabilus pacientus ar hronisku caureju un normālu kobalamīna koncentrāciju var ārstēt ar izmēģinājuma diētu, kam seko antibiotiku terapija (ja nav atbildes reakcijas uz diētu). Nepietiekama atbilde uz empīriskā terapija vai stāvokļa pasliktināšanās ir indikācija endoskopijai un zarnu biopsijai.
Stabiliem pacientiem ar hronisku caureju, bet ar samazinātas likmes Priekšroka tiek dota kobalamīna un folātu endoskopijai ar biopsiju, nevis empīrisku ārstēšanu.
Ievietots vietnē Allbest.ru
...Līdzīgi dokumenti
Gremošanas īpatnības suņiem. Suņu barošanas ietekme uz viņu veselību. Dienesta suņu attīstība un darbība. Suņu enerģijas, barības vielu un bioloģiski aktīvo vielu normas un prasības. Barības produkti suņiem, to barošanas režīms.
anotācija pievienota 01.06.2015
Etioloģija, patoģenēze, klīniskā aina un pārtikas gastroenterīta gaita. Tievās un resnās zarnas slimības. Anoreksijas, vemšanas, regurgitācijas, disfāgijas, siekalošanās diagnostiskā vērtība. Suņu caurejas ārstēšanas pamatprincipi.
zinātniskais darbs, pievienots 23.03.2013
Suņu prasības par uzturvielām. Dzīvnieku un augu izcelsmes pārtikas produkti suņiem. Devas un režīms, vispārīgie noteikumi dzīvnieku barošana. Pieaugušu suņu aminoskābju un vitamīnu, minerālvielu nepieciešamības normas.
diplomdarbs, pievienots 04.11.2014
Biežākie gastroenterīta cēloņi. Suņa kuņģa un tievo zarnu iekaisums. Funkcionāli traucējumi, ķermeņa intoksikācija un dehidratācija. Apetītes zudums, periodiska gļotu vemšana. Izsalkusi un saudzējoša diēta.
gadījumu vēsture, pievienota 23.01.2017
Suņu kuņģa anatomija. Gastrīta simptomi un etioloģija. Fizioloģiskās īpašības un kuņģa darbības vadīšana suņa ķermenī. Preparāti, shēmas un metodes kuņģa slimību profilaksei suņiem. Diagnostikas metodes un terapijas kurss.
anotācija, pievienota 01.07.2014
Kuņģa-zarnu trakta gremošanas veids suņiem. Strukturālās iezīmes gremošanas trakts... Suņu augšanas un attīstības iezīmes, šķirnes īpašības, dzīves ilgums, nobriešana. Suņu prasības par uzturvielām. Pamata barošanas metodes.
prakses pārskats, pievienots 10.09.2012
Dažādu medību suņu ražošanas grupu specializācija. Medībām paredzēto suņu pārbaude. Medību suņu darba īpašību novērtējums. Galveno standartu raksturojums. Krievu-Eiropas Laika, tās īpašības un darbs.
tests, pievienots 01.02.2017
Slimības izpētes definīcija un vēsture. Patoloģiskas izmaiņas piroplazmozes gadījumā suņiem. Patogēna morfoloģija un bioloģija, slimības patoģenēze un klīniskie simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšana. Piroplazmozes kontroles pasākumi un profilakse.
kursa darbs, pievienots 30.11.2016
Suņu audzēšanas attīstības analīze pasaulē. Dienesta suņu izmantošana objektu aizsardzībā. Saimniecības raksturojums un darba apstākļi audzēšanas dienesta suņu audzētavā. Paņēmiens suņu pārnešanai no viena barošanas veida uz citu. Zoohigiēna un veterinārā medicīna.
anotācija pievienota 21.11.2016
Augstākā fizioloģija nervu darbība... Pētniecības metodes suņiem. Nosacīto refleksu attīstības metodes suņiem. Inhibīcijas veidi smadzeņu garozā, to raksturojums. Bulterjeru šķirnes suņu apraksts. Galvenās šķirnes ārējās īpašības.
Saimnieks var sajaukt savu mājdzīvnieku ar banālu saindēšanos vai gremošanas traucējumiem, taču dažreiz šīs pazīmes liecina par tādu nopietnu slimību kā enterokolīts suņiem. Dažreiz labāk ir parādīt savu mājdzīvnieku veterinārārstam, jo tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi.
Enterokolītu suņiem raksturo tievās un resnās zarnas sieniņu iekaisums, kā rezultātā kaitīgie mikroorganismi izraisa gļotādas nekrozi, orgāna kairinājumu.
Lielākā daļa izplatīti iemesli Patoloģijas rašanās ir šāda:
Ārstam jānosaka precīza problēma, kuras dēļ parādījās zarnu iekaisums, un, pamatojoties uz diagnozi, tiks nozīmēta terapija. Jauni un veci indivīdi ir visvairāk uzņēmīgi pret enterokolītu, retāk slimība tiek diagnosticēta pusmūža un nobriedušiem suņiem.
Slimības simptomi ir izteikti, tos nevar nepamanīt. Tie ietver:
- Caureja, kas sajaukta ar gļotām, ja šajā posmā ārstēšana netiek veikta, izkārnījumos parādās asiņu svītras.
- Progresējošu slimību raksturo viltus mudinājumi suņus uz evakuāciju.
- Rezultātā vaļīgi izkārnījumi muskuļu līmenī notiek neatgriezeniski procesi, tiek reģistrēti zarnu prolapss gadījumi.
- Bieži vien suns tiek mocīts ar vemšanu.
- Uz caurejas un vemšanas fona vērojams straujš ķermeņa svara samazinājums.
- Mājdzīvnieka kažoks sabojājas, sāk izkrist, izskats kļūst blāvs, atstāts novārtā - tas ir saistīts ar tūlītēju ķermeņa izskalošanos.
- Suns cieš no sāpēm vēderā, saimnieks var salabot savam mīlulim vēdera uzpūšanos un meteorismu.
- Dažos gadījumos tiek reģistrēts un paaugstināts drudzis.
Papildus šādām enterokolīta pazīmēm ir vispārēji sliktas veselības simptomi - letarģija, apātija, nevēlēšanās staigāt.
Slimības diagnostika
Ja parādās viens vai vairāki simptomi, jums jādodas uz veterinārā klīnika... Bet pirms tam saimnieks spēj patstāvīgi sniegt pirmo palīdzību savam mīlulim. Pirmkārt, ir nepieciešams nodrošināt mājdzīvnieku ar pietiekamu daudzumu ūdens, jo ar caureju un vemšanu tiek reģistrēta dehidratācija.
Jūs varat atjaunot ūdens-sāls līdzsvaru organismā ar atšķaidītu Polysorb palīdzību. Viņiem stundu vajadzētu dot mājdzīvniekam nelielas ūdens devas. Rīcineļļa palīdzēs attīrīt suņa zarnas, padarot veterinārārstam vieglāku slimības diagnozi.
Ierodoties klīnikā, jums būs jāatbild uz ārsta sarakstu ar šādiem jautājumiem:
- Vai bija pēkšņa pāreja no viena veida pārtikas uz citu?
- Vai dzīvnieks ir bijis kontaktā ar citiem indivīdiem?
- Vai esat devies garos ceļojumos ar savu suni?
- Vai dzīvniekam patīk rakties atkritumu tvertnēs un tvertnēs?
- Vai jūs staigājat ar vai bez pavadas?
Veterinārārstam ir jāzina visi dzīvnieka sāpīgie simptomi, kā arī tie, kas piestiprināti. Pēc sarunas un suņa apskates tiek nozīmētas pārbaudes.
Asins analīze bioķīmijai ļaus ārstam novērtēt stāvokli un iespējamos darbības traucējumus iekšējie orgāni- nieres, aknas, aizkuņģa dziedzeris. Rezultāti parādīs barības vielu līmeni organismā. Ja kāda elementa trūkst, vitamīnus var izrakstīt. Bioķīmija atklāj arī dehidratāciju. Šī analīzeīrē no rīta tukšā dūšā, bet ārkārtas gadījumi asins paraugu ņemšanu var veikt, neievērojot šos noteikumus.
Ja jums ir aizdomas svešķermenis iestrēdzis kuņģa-zarnu traktā, tiek nozīmēts rentgens. Tieši šis pētījums var garantēt svešķermeņu esamību vai neesamību organismā. Nav nepieciešams īpaši sagatavot suni rentgenam.
Ārsts var arī pasūtīt mājdzīvnieka vēdera dobuma ultraskaņu. Jums ir jāsagatavojas šim pētījumam:
- Suns nedrīkst ēst 10-12 stundas, jo iespējama meteorisms kuņģī ietekmēs rezultātu.
- Zarnas tiek attīrītas aktivētā ogle ultraskaņas priekšvakarā.
- Dažos gadījumos dažas stundas pirms izmeklēšanas – tas atvieglo resnās zarnas izmeklēšanu.
Endoskopija ir mūsdienīga metode ar kuņģa-zarnu traktu saistītu slimību diagnosticēšanai. Šī pētījuma laikā ārstam ir iespēja paņemt audus biopsijai. Operācija ir maztraumatiska un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Mikrokameras tiek ievadītas suņa vēdera dobumā, savukārt ārsts monitorā vizuāli novērtē attēlu.
Pamatojoties uz pārbaužu un pētījumu rezultātiem, veterinārārsts diagnosticē suni un nosaka turpmāko ārstēšanu.
Enterokolīta ārstēšana suņiem mājās
Terapija, pirmkārt, ir atkarīga no slimības izraisītāja veida. Vairumā gadījumu veterinārārsts slimajam sunim izraksta īpašu diētu. Var ieteikt dienu vai divas terapeitiskā badošanās, atļauts tikai dzert. Mājdzīvniekam jāsaņem pietiekams daudzums dzeramā ūdens – tas novērsīs organisma dehidratāciju.
Ja dzīvnieks iepriekš ir ēdis, ārsts var ieteikt īpašas ēdienreizes suņiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām. Ja mājdzīvnieks ir pieradis pie dabīgiem produktiem, tad veterinārārsts iedos atļauto produktu sarakstu.
Rehabilitācijas laikā ir atļauts:
- Liesa gaļa, vista, tītars.
- Zema tauku satura biezpiens.
- Derēs buljoni uz graudaugiem, auzu pārslām vai rīsiem.
- Olu dzeltenumi.
Rehabilitācijas laikā ir aizliegts:
- Olas baltums.
- Pārtika ar augstu cukura saturu.
- Kauli.
- Trekna gaļa un zivis.
Enterokolīta profilakse
Pirmkārt, profilakse sastāv no suņa vecumam un veselības stāvoklim atbilstošas atlases. Ja dzīvnieks izmanto dabīgiem produktiem, tad ir vērts atteikties no treknas gaļas un zivīm, dodot priekšroku buljoniem, kas organismā viegli uzsūcas.
Savlaicīga vakcinācija pasargās suni no vairākām infekcijām un baktērijām, kas ir zarnu iekaisuma izraisītāji.
Jāuzrauga suns pastaigājoties, nedrīkst ļaut dzīvniekam rakņāties atkritumu tvertnēs, nav vēlams pieļaut kontaktu ar citiem indivīdiem, tie var būt slimību pārnēsātāji.
Profilakse mazinās enterokolīta risku, un jebkuru kaiti ir vieglāk novērst, nekā vēlāk ārstēt.
Olivier Dossin, DVM, PhD, DECVIM-CA iekšējā medicīna
Nacionālā veterinārā skola – Tulūzas Universitātes Valsts Politehniskais institūts, Francija
Olbaltumvielu zuduma enteropātija (PLE) ir klīniskais sindroms, kurā ir hronisks olbaltumvielu (albumīna un vairumā gadījumu globulīna) zudums kuņģa-zarnu traktā. Hipoalbuminēmija ir diagnostikas pazīme.
Hipoalbuminēmija kā EBD cēlonis
Parasti PEP diagnoze sākas ar hipoalbuminēmijas noteikšanu suņiem, kuri zaudē svaru un vairumā gadījumu ar hronisku caureju un dažreiz vemšanu. Acīmredzamas klīniskas pazīmes no ārpuses gremošanas sistēma ne vienmēr, dažreiz suņiem ir pastveida, palielināts vēders vai aizdusa, ko izraisa izsvīdums pleiras dobums... Kad tiek konstatēta hipoalbuminēmija, jānosaka samazinātas olbaltumvielu sintēzes līmenis (aknu mazspēja) vai olbaltumvielu zuduma palielināšanās ātrums. Palielināts proteīna zudums notiek caur nierēm - proteīnu zaudējošas nefropātijas (NPB), caur zarnu gļotādu (EPB), caur ādu smagu un plašu eksudatīvu traumu gadījumā - smagiem apdegumiem un smaga strutojoša peritonīta vai piotoraksa gadījumā. Albumīns ir arī iekaisuma indikators, bet hipoalbuminēmija kopā ar iekaisumu ir reti sastopama. Ja nav acīmredzamu klīnisku pazīmju, kas liecinātu par hipoalbuminēmiju, diagnozi var izslēgt ar PEP. NPB izslēgšana notiek, pamatojoties uz urīna analīzi, kurā nosaka olbaltumvielu un kreatinīna attiecību urīnā. Aknu mazspēja tiek izslēgta, veicot žultsskābes analīzi (pirms un pēc ēšanas), pirms tiek uzsāktas EPB diagnostiskās pārbaudes. Suņiem ar PEP ne vienmēr ir hipoalbuminēmijas un hipoglobulinēmijas (panhipoproteinēmijas) kombinācija. Dažos gadījumos tiek novērota NPD (piemēram, kviešu terjeram ar mīkstu pārklājumu) vai aknu mazspēja (netipisks žultsskābes testa rezultāts), kas rada aizdomas par EBP. Šajā gadījumā jūs varat pārbaudīt EPB klātbūtni, veicot izkārnījumu analīzi, lai noteiktu alfa-1 proteināzes inhibitora (1 PI) līmeni. Analīze ir ļoti specifiska, tāpēc ir ļoti ieteicams izlasīt Teksasas Universitātes Gastroenteroloģijas laboratorijas sniegtos norādījumus (sk. http://vetmed.tamu.edu/gilab). Šo testu var izmantot arī kā latentu slimību skrīninga testu suņu šķirnēm ar augstu PEP izplatību, piemēram, mīkstā pārklājuma kviešu terjeram, un kā papildu testu, lai novērtētu atbildes reakciju uz ārstēšanu. Kad EBD ir diagnosticēts, ir nepieciešams identificēt slimības cēloni, kas izraisīja EBD, lai turpmāk izvēlētos atbilstošu ārstēšanu. Šādā gadījumā visas ar EBD saistītās komplikācijas jāreģistrē pacienta uzskaitē.
EPB cēlonis
Sēnīšu slimības, piemēram, histoplazmoze vai pitioze, parasti ir saistītas ar fokusa vai multifokālu zarnu sieniņu biezuma palielināšanos ar/bez laminēšanas vai atsevišķu zarnu daļu samazināšanās, bet ultraskaņā tās nevar atšķirt no neoplazijas.
Zarnu difūzijas jaunveidojumi, piemēram, limfoma, var tikt atspoguļoti ultraskaņā, izmaiņas šajā slimībā ir līdzīgas izmaiņām zarnu iekaisuma slimībās (palielināts sieniņu biezums). Lai gan sieniņu noslāņošanās samazināšanās, visticamāk, liecina par zarnu neoplaziju. Ir skaidrs, ka ultraskaņa nav diagnostikas līdzeklis PEP cēloņu noteikšanā. Tādēļ, lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešami papildu testi. Ievērojami palielinoties zarnu sieniņu biezumam, tiek veikta bojāto daļu vai limfmezglu punkcijas biopsija. Biopsija var diagnosticēt zarnu mikozi vai neoplaziju, īpaši limfomas gadījumā. Lai gan vairumā gadījumu, lai noteiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešama zarnu biopsija. EPB ir saistīta arī ar hronisku zarnu invaginācija vai hroniska kuņģa-zarnu trakta čūla, kas ir sekundāra neoplazijas vai gastrinomas dēļ.
Biopsijas veidi
Daudzu iemeslu dēļ ir vēlams izmantot endoskopisko biopsiju hipoalbuminēmijas gadījumā, nevis biopsiju, kas tiek veikta operācijas laikā. Pirmkārt, operācija vienmēr rada iespējamu šuvju novirzes risku, un atveseļošanās periods pēc operācijas vienmēr ir ilgāks. Tomēr, ja endoskopija neļauj piekļūt fokālām izmaiņām zarnās, veicot galīgo diagnozi un, īpaši, ja tiek izslēgta neoplāzija, vislabākais risinājums var būt ķirurģiska biopsija. Laparotomija ir vienīgā biopsijas metode lipogranulomām, kas var attīstīties gar mezentēriju. Lai novērstu šuvju novirzes EPB, ieteicams izmantot serozu plāksteri biopsijas vietā. Ja vēdera dobuma ultraskaņa uzrāda nelielas izmaiņas vai tās nav vispār, tad jāizmanto endoskopija. Raksta autore izvēlas endoskopiju veikt ne tikai bojājuma vietā, bet arī ap to, jo bojājuma izplatība ne vienmēr ir viendabīga, un visizteiktākie bojājumi ir atrodami ileumā (piemēram, limfangiektāzija). Lai noteiktu kriptu anomālijas un limfangiektāzi, ieteicams veikt apmēram 8-12 labas kvalitātes biopsijas. Kriptu patoloģija bieži pavada EPB suņiem, un tā sastāv no kriptu paplašināšanās, kas piepildītas ar olbaltumvielām līdzīgu materiālu, desquamated epitēlija šūnas un iekaisuma infiltrāta šūnas. Limfangiektāzija ne vienmēr tiek novērota suņiem ar PEP, bojājums ir fokuss un tāpēc nav viegli atrodams ar lokalizētām ķirurģiskām vai endoskopiskām biopsijām. Palielināts limfātiskais trauks var viegli sabojāt, ja biopsija tiek veikta nepareizi, turklāt nepareiza biopsija dos viltus negatīvu limfangiektāzijas diagnozi. Ir arī iespējams, ka citas izmaiņas zarnu gļotādas caurlaidībā, piemēram, enterocītu oklūzijas zonās, izraisa olbaltumvielu zudumu.
Iespējamās komplikācijas un EPB sekas
Hipokobalaminēmija rodas gandrīz visiem suņiem ar PEP, un tāpēc par to jāziņo pacienta reģistrā. Hipokobalaminēmija ir slimības prognozētājs. Dažos gadījumos hipokobalaminēmija var būt ārkārtīgi smaga un veicināt turpmāku zarnu stāvokļa pasliktināšanos, jo kobalamīns ir ļoti svarīgs šūnu, piemēram, enterocītu, ātrai dalīšanai. Tāpēc suņiem ar PEP ir ieteicams lietot kobalamīna atbalstu, kamēr līmenis asinīs ir zemāks normālās vērtības... Vienu kobalamīna injekciju var ievadīt, gaidot testa rezultātu (250 - 1500 mikrogrami atkarībā no suņa svara).
Hipokalciēmija dažreiz tiek novērota suņiem ar PEP. Jonizētā kalcija līmeņa pazemināšanās var izraisīt krampjus, īpaši Jorkšīras terjeri, tāpēc nepieciešams intravenoza injekcija kalcijs. Iespējams, ka vienlaikus attīstās hipomagniēmija, jo tiek traucēta magnija uzsūkšanās zarnās un, iespējams, tā pastiprināta izdalīšanās no zarnu dobuma. Suņiem ar PEP ir arī pazemināts D vitamīna līmenis, kas, iespējams, ir saistīts ar hipokalciēmiju.
Reizēm pleiras izsvīdums sarežģī PEP gadījumus, un tas vienmēr ir jādokumentē, pirms tiek lietota anestēzija tādām procedūrām kā endoskopija un zarnu biopsijas operācija.
Suņiem ar PEP var būt hiperkoagulācijas stāvoklis, kas saistīts ar antitrombīna III koncentrācijas samazināšanos asins plazmā, kā arī trombīna-antitrombīna kompleksu un, iespējams, citu sarežģītu mehānismu palielināšanos.
Par trombemboliskām komplikācijām ziņots 10% suņu ar PEP. Pēkšņa nāve saistīts ar plaušu trombembolija ir iespējama letāla EPB komplikācija.
EPB prognoze
Suņu slimības prognoze vienmēr ir paredzama. Vairumā gadījumu EPB ir saistīta ar hronisku zarnu iekaisumu, ar pareiza ārstēšana pāriet, un stāvoklis krasi uzlabojas. Bet dažreiz, neskatoties uz to agresīva ārstēšana, dažu suņu veselība nekad neuzlabojas. Sākotnējā atbildes reakcija uz terapiju ir svarīgs prognozes rādītājs; ja suņa stāvoklis neuzlabojas divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma, tā parasti ir slikta prognoze. Ja EPB pavada tādi smagi koagulācijas traucējumi kā tromboze, tad arī prognoze ir slikta. Klīniskais indekss Suņu hroniskas enteropātijas aktivitāte (CCECAI) virs 12 var būt ārstēšanas rezistences indikators vai pat eitanāzijas indikators, ja indekss paliek nemainīgs 3 gadus pēc PEE ar zarnu iekaisumu diagnozes. CCECAI indeksa definīciju skatiet sadaļā Allenspach K et al. Hroniskas enteropātijas suņiem: nelabvēlīgu iznākumu riska faktoru novērtējums. J Vet Int Med, 2007, 21 (4): 700-708. Paplašināto limfātisko kapilāru klātbūtne zarnu biopsijas paraugos pēdējā laikā ir saistīta ar vairāk ilgu laiku izdzīvošanu.
Ārstēšanas veidi:
Uztura atbalsts
Suņiem ar PEP bieži ir nopietns enerģijas un olbaltumvielu trūkums. Ļoti ieteicams dzīvniekam nodrošināt ar augstu enerģijas daudzumu un ogļhidrātiem bagātu barību ar zems satursšķiedrvielas un tauki, jo olbaltumvielu un tauku sagremojamība ir apgrūtināta. Uzturam varat pievienot arī vārītus olu baltumus. Lai uzlabotu uzsūkšanos, parasti ieteicamas biežas ēdienreizes nelielās devās. Tā kā EPB bieži ir saistīta ar iekaisīgu zarnu slimību, jauns olbaltumvielu diētas... Var izmantot elementārās diētas, kas satur oligopeptīdus un aminoskābes, vai parenterālu uzturu ekstrēmi gadījumi kopš tie ir ļoti dārgi.
Komplikāciju ārstēšana
Ar strauju antritrombīna aktivitātes samazināšanos un trombozes attīstības risku pacientam var izmantot svaigi sasaldētu plazmu un standarta heparīna terapiju (200 V / kg subkutāni 3 reizes dienā, kontrolējot koagulāciju).
Onkotiskais atbalsts tiek sniegts visvairāk smagi gadījumi hidroksietilciete vai attīrīts albumīns suņiem (www.abrint.net). Dažos gadījumos šis pagaidu atbalsts var uzlabot atbildes reakciju uz ārstēšanu, jo samazinās zarnu sieniņu pietūkums, kas saistīts ar limfangiektāziju.
Tomēr, ja antitrombīns vai albumīns tiek nepārtraukti izņemts no zarnām, šīs procedūras nesniegs ilgtermiņa ieguvumus. Magnija, kalcija un kobalamīna trūkums tiek koriģēts ar parenterālu barošanu.
Hroniskas enteropātijas ārstēšana
Pēc atklāšanas infekcijas slimība vai neoplāzijas gadījumā ir jāparedz specifiska ārstēšana. Plkst hronisks iekaisums saistīta ar EPB, vai lipogranulomas gadījumā ieteicama ārstēšana ar imūnsupresantiem. Pirmkārt, tiek izmantota kortikosteroīdu kombinācija (prednizolons: 2-3 mg / kg dienā, pakāpeniski samazinot devu) un ciklosporīns (5 mg / kg dienā).
Šī ārstēšana ir nepieciešama, jo slimība apdraud dzīvnieka dzīvību. Neveiksmes gadījumā azatioprīnu var lietot kopā ar steroīdiem. Ir ziņots, ka hlorambucils (0,1–0,2 mg/kg, kam seko devas samazināšana līdz minimumam) kopā ar prednizolonu ir iespējama ārstēšana un uzlabo dzīvildzi prednizolona-azatioprīna kombinācijas laikā. Ārstēšanas uzsākšana ar intravenoziem steroīdiem var palielināt ārstēšanas efektivitāti, jo EPB vienmēr apšauba zāļu uzsūkšanos zarnās. Ļoti retos gadījumos EPB daļēji reaģē uz antibiotiku terapiju, tāpēc var palīdzēt metronidazols (10 mg / kg divas reizes dienā 2-3 nedēļas).
Novērošana un lēmums pārtraukt ārstēšanu
Noslēgumā jāpiebilst, ka PEP gadījumi ir efektīvi ārstējami, ja diagnoze un ārstēšana tiek veikta savlaicīgi un adekvāti.
Sagatavots, pamatojoties uz materiāliem: "MASKAVAS STARPTAUTISKĀ VETERINĀRU KONGRESA PROCEDŪRAS, 2012. g.
Hroniska caureja ir palielināta šķidra (vai vaļīga) zarnu kustība ilgāk par 3 nedēļām. Stāvoklim var būt recidivējoša gaita ar periodiskiem paasinājumiem un remisijas periodiem.
Pēc izcelsmes hroniska caureja var būt tievā zarnā vai resnajā zarnā, caureja var būt saistīta arī ar visu zarnu daļu un pat kuņģa kombinētu slimību, tādā gadījumā runā attiecīgi par enterokolītu vai gastroenterokolītu. Hroniskas caurejas attīstībai ir 4 galvenie mehānismi: palielināta šķidruma sekrēcija zarnu lūmenā, samazināta šķidruma uzsūkšanās, palielināta zarnu sieniņu caurlaidība un palielināta kustība (kuņģa-zarnu trakta peristaltika).
Ar hronisku caureju process var ietvert ne tikai zarnas, bet arī Endokrīnā sistēma, kas izpaužas kā ūdens-elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes stāvokļa pārkāpums.
Gremošanas traucējumus, ko pavada caureja, var izraisīt eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja (juvenīlā acinārā atrofija, hronisks pankreatīts), izmaiņas uzturā vai trekna, slikti sagremojama barība, suņa barošana ar plēsējiem netipisku barību u.c. Eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja ir izplatīta lielu šķirņu suņiem, kuriem ir šķirnes nosliece, īpaši vācu aitu suņiem, kuri arī var attīstīties nopietna patoloģija piemēram, aizkuņģa dziedzera atrofija.
Hronisku caureju var izraisīt pārtikas alerģijas, no lipekļa atkarīgā enteropātija (celiakija) īru seteriem, vielmaiņas traucējumi ar hipokorticismu, urēmija, intoksikācija un medikamentu (antiholīnerģisko līdzekļu, antibiotiku) lietošana.
Slimību var veicināt alimentāri (pārtikas) un idiopātiski (imunoloģiski) cēloņi, kļūdas uzturā vai tā izmaiņas, svešķermeņi (kauli, vilna), liels šķiedrvielu daudzums barībā, kairinātu zarnu sindroms, kā arī vielmaiņas traucējumi. traucējumi (urēmija, hipoadrenokorticisms, intoksikācija) un noteiktu medikamentu lietošana.
Galvenais un svarīgākais faktors hronisku iekaisīgu zarnu slimību veidošanā ir dzīvnieka imunoloģiskā stāvokļa pārkāpums un līdz ar to arī disbiotiskie stāvokļi zarnās, kas savukārt vienmēr pavada citas kuņģa-zarnu trakta slimības. No vienas puses, zarnas kā svarīgākais limfoīdais orgāns slimībās nenodrošina pareizu organisma pretestību, no otras puses, citi imunitāti mazinoši faktori veicina hronisku gremošanas trakta iekaisuma slimību rašanos. .
Iekaisīgas zarnu slimības klīniskā izpausme un diagnostika
Tievās zarnas. Zarnu kustības apjoms ir ievērojami palielināts, zarnu iztukšošana 2-4 reizes dienā. Dzīvnieks zaudē svaru vai nepieņemas svarā, jo samazinās barības vielu uzsūkšanās, jo šis process notiek tievajās zarnās. Var būt melēna (melni izkārnījumi ar asiņošanu plānā daļā), bet izkārnījumos nav svaigu asiņu un gļotu piejaukuma. Nav tenesma (sāpīga vēlme), var nebūt sāpīgumu, apgrūtināta defekācija. Kuņģī var būt gāzes un rīboņa. Dažreiz ir vemšana.
Vispārējā stāvokļa smagums ir saistīts ar malabsorbciju (malabsorbciju), traucētu gremošanu un hipoproteinēmisku (eksudatīvu) enteropātiju. Palpējot atklājas spazmiskas zarnu cilpas, kas var būt saistītas ar infiltratīvām zarnu slimībām, izsvīdumu vēdera dobumā proteīna zuduma dēļ eksudatīvā enteropātijā vai ar masām (svešķermenis, audzējs, invaginācija, palielināti mezenteriskie limfmezgli).
Tripsīnam līdzīga seruma imūnreaktivitāte ir izvēles metode, ja ir aizdomas par eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju. Diagnostikas līmenis ir lielāks par 2,5 mg / l. Pat neliels para-aminobenzoskābes satura pieaugums asins plazmā bentromīda testa laikā apstiprina eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju.
D-ksilozes absorbcijas tests ir nejutīgs un nespecifisks. Maksimālais ksilozes līmenis plazmā, kas mazāks par 45 mg/dL, norāda uz malabsorbciju, bet normāls rādījums to neizslēdz. Tiek pārbaudīti seruma folāti un kobalamīns (B12 vitamīns). Zems kobalamīna līmenis ir saistīts ar eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju un malabsorbciju tievās zarnas distālajā daļā, un zems folātu līmenis ir saistīts ar malabsorbciju proksimālajā zarnā. Pastiprināta mikrofloras augšana tievā zarnā var izraisīt kobalamīna līmeņa pazemināšanos un folātu līmeņa paaugstināšanos serumā.
Vienkāršā vēdera dobuma rentgena staros var noteikt zarnu aizsprostojumu, orgānu palielināšanos, masas, svešķermeņus vai ascītu. Kontrasta rentgenogrāfijā (bārija suspensija dzīvnieka kuņģa-zarnu trakta augšējai daļai, bārija klizma) atklāj zarnu spazmu, čūlas defektu, gļotādas nelīdzenumus, masas, rentgena negatīvus svešķermeņus, striktūras.
Ar ultraskaņu iespējams noteikt zarnu spazmu, kuņģa-zarnu trakta tilpuma veidojumus, svešķermeņus, zarnu aizsprostojumu, ascītu, mezenterisko limfmezglu palielināšanos.
Izkārnījumu analīze ( Koproloģija) ir neinstrumentāla metode, kas ļauj novērtēt vairākus faktorus
Klīniskā asins analīze
Jāatceras, ka visbiežāk asins šūnu skaits ir normas robežās.
Asins elektrolītu sastāvs
Ļauj diagnosticēt hipokaliēmiju (piemēram, ar akūtu sekrēcijas gastroenterītu, hronisku nieru patoloģija) vai hiperkaliēmija ar hiponatriēmiju (vemšanas un/vai caurejas gadījumā ar hipoadrenokorticismu).
Asins ķīmija
Zems olbaltumvielu, tostarp albumīna, līmenis liecina par iekaisīgu zarnu slimību ar samazinātu barības vielu uzsūkšanos un nomāktu gremošanu; ļoti zems albumīna līmenis var liecināt par zarnu limfomu, zarnu slimībām, ko pavada olbaltumvielu zudums; normāls kopējais olbaltumvielu līmenis, bet zems - albumīns ļauj diagnosticēt hroniskus nieru vai aknu darbības traucējumus; ar asiņošanu tiek novērota absolūta hipoproteinēmija.
— Augsts līmenis aknu enzīmus dažkārt novēro hronisku iekšējo orgānu slimību gadījumā, ar aknu mazspēja portosistēmiska šunta gadījumā ar pankreatītu; to pārmērīgi augsts līmenis pavada pašu aknu slimības. Dzīvniekiem ar aknu slimībām var būt normāli vai maz palielināts saturs fermenti.
- Hiperglikēmija ar cukura diabēts vai hipoglikēmija, kas rodas ar septicēmiju, ko pavada caureja (precīzai diagnozei var būt nepieciešami vairāki testi).
Urīna analīze parasti veic kopā ar asins analīzi - ļauj identificēt konkrētus pārkāpumus, noteikt olbaltumvielu līmeni
— Normāla koncentrācija urīns (var rasties ar nieru azotēmiju) vai zema koncentrācija (ar dažādas slimības nieres).
- augsta proteīnūrija kopā ar hipoproteinēmiju (nefrotisko sindromu), mērenu proteīnūriju (sistēmiskas slimības) vai olbaltumvielu trūkumu urīnā (hroniska iekaisuma enteropātija, limfangiektāzija, zarnu limfoma).
Kopumā hemogramma, bioķīmiskā analīze asins un urīna analīzes tiek veiktas, ja pacientam ir kādas pazīmes sistēmiska slimība piemēram, poliūrija un polidipsija, apetītes zudums, svara zudums, vemšana, smaga caureja. Pat ja simptomi ir viegli, ja tie ir mainīgi, aprakstītie skrīninga testi vienmēr ir ļoti vērtīgi, jo tie sniedz labu priekšstatu par vispārējais stāvoklis pacienta veselība.
Funkcionālie testi
- tiek izmantota tripsīna imūnreaktivitātes (TI) noteikšana funkcionālā diagnostika aizkuņģa dziedzera stāvokļi. Dažreiz pankreatīta gadījumā TI ir diezgan augsts, bet zemāks nekā ESPI (eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspēja).
- Aizkuņģa dziedzera lipāzes (IPL) imūnreaktivitātes noteikšana ir kļuvusi pieejama pavisam nesen, un to var uzskatīt par ļoti precīzu un noderīgu pankreatīta diagnostikā.
- Kobalamīna un savienojumu līmeņa noteikšana suņa asins serumā folijskābe var būt noderīga diagnostikā, taču to nevajadzētu pārvērtēt. Zems kobalamīna saturs tiek novērots ar EPI, kā arī ar nedaudz palielinātu mikrofloras augšanu gremošanas trakta proksimālajās daļās un ar nelielām tā distālo daļu patoloģijām. Augsts folijskābes savienojumu līmenis tiek noteikts ar nelielu mikrofloras augšanas pieaugumu, bet zems - ar nelielām proksimālā gremošanas trakta patoloģijām.
- Žultsskābju koncentrācijas salīdzinošā analīze asins serumā tukšā dūšā un pēc ēšanas palīdz noteikt aknu darbību, ja ir aizdomas par aknu mazspēju.
Konkrēti bioķīmiskie testi tiek noteikti, ja, pamatojoties uz klīniskās izmeklēšanas un iepriekšējo pārbaužu rezultātiem, pastāv noteiktu lokālu vai sistēmisku traucējumu iespējamība un klīnicistam ir jāapstiprina vai jāatspēko savi pieņēmumi. Īpašo pārbaužu sarakstā ir:
- AKTH stimulācija - tiek veikta suņiem, kuri cieš no caurejas un vemšanas ar aizdomām par hipoadrenokorticismu;
Fiziskā pārbaude pēc pacienta sedācijas
Dažos gadījumos ir nepieciešams sīkāk izpētīt:
— mutes dobums, balsenes, rīkles un mandeles (ar disfāgiju);
- vēdera rajonā, īpaši, ja palpācija jāveic satrauktam vai ciešam cilvēkam liekais svars dzīvnieks;
- anorektālais reģions, piemēram, ar dishēzijas, hematohēzijas simptomiem, kad parastā izmeklēšana dzīvniekam ir sāpīga.
Terapeitiskās metodes
Terapeitiskās diagnostikas metodes tiek izmantotas dažādos gadījumos:
- nosakot nespecifisku reakciju uz pārtiku (lietojiet pārtiku, kuras pamatā ir hidrolizēti proteīni vai izslēdziet no uztura dažus komponentus) vai pārtikas nepanesamību (izmantojiet diētu, kas nesatur laktozi vai lipekli). Tāpat tiek izmantoti dažādi barošanas režīmi un pārtikas kvalitāte, lai noteiktu caurejas cēloņus, kas saistīti ar uzturu.
Kols. Neliels zarnu kustības apjoms ar katru zarnu kustību. Dzīvnieks nezaudē svaru, ja tievajās zarnās nav kombinētas patoloģijas gaitas. Var būt gļotu un svaigu asiņu piejaukums izkārnījumos, tenesms un vēlme izkārnīties, sāpīgums, apgrūtināta defekācija taisnās zarnas un distālās resnās zarnas slimību gadījumā. Vemšana ir retāk sastopama. Lielākā daļa resnās zarnas slimību izpaužas kā smaga caureja, tenesms un/vai dishezija (t.i., sāpīga un apgrūtināta zarnu kustība). Caurejai raksturīga bieža (1-3 reizes normāla) vēlme izkārnīties, kuras laikā izdalās neliels daudzums fekāliju, kas galvenokārt sastāv no gļotām un dažkārt satur arī svaigu asiņu pēdas (t.i., hematohēzija). Resnās un taisnās zarnas slimību gadījumā var novērot traucējumus, savukārt dishēzija bieži rodas taisnās zarnas slimībās. Tā kā resnās zarnas galvenā funkcija ir ūdens un elektrolītu adsorbcija, šīs zarnas patoloģijā tādas pazīmes kā traucēta barības vielu uzsūkšanās (piemēram, bieži un apjomīgi izkārnījumi, ievērojams svara zudums) nav raksturīgas. Dzīvnieki parasti ir modri un aktīvi, ar normālu resnumu, ar labu apetīti... Reizēm suņiem ir sāpes vēderā vai diskomforts ar kolītu. Turklāt dažas slimības (zarnu iekaisums, gremošanas trakta limfoma, sēnīšu enterokolīts) paralēli izraisa nelielas zarnu darbības traucējumu pazīmes.
Parasti, palpējot zarnas, sāpīgums netiek novērots. Jāveic rūpīga taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaude, lai noteiktu fekālijas, divertikulu (tarpenes trūci), striktūras (reti), pārbaudi. sāpju reakcija un noskaidrot gļotādas stāvokli, kā arī izmeklēt starpenes reģionu par iespējamām patoloģijām. Turklāt taisnās zarnas izmeklēšana sniedz iespēju pārbaudīt izkārnījumos asinis un gļotas, kā arī paņemt svaigus izkārnījumu paraugus citoloģiskai izmeklēšanai.
Taisnās zarnas digitālajā izmeklēšanā var atklāt gļotādas nelīdzenumus vai sabiezējumus, masas zarnu lūmenā vai tās sieniņās, striktūru vai palielinātus limfmezglus.
Diferenciāldiagnoze. Pirmais solis ir noteikt, vai caureja ir tievās zarnas vai resnās zarnas.
Izkārnījumu analīzes citoloģiskā metode ietver taisnās un resnās zarnas skrāpējumu krāsošanas elementu novērtēšanu lielā palielinājumā un eļļas iegremdēšanas režīmā, lai identificētu slimības izraisītāju un iekaisuma šūnas. Ar plakanu konjunktīvas skavu ņem nepieciešamo izkārnījumu paraugu skaitu, novieto uz stikla priekšmetstikliņa, nosusina un nokrāso. Leikocītu skaita palielināšanās norāda uz iespējamu iekaisuma vai infekcijas etioloģiju. Sēnīšu organismu (Histoplasma), audzēja šūnu, spirohetu vai klostrīdiju sporu pārsvars arī liecina par iespējamu zarnu darbības traucējumu klīnisko pazīmju attīstības cēloni. Izkārnījumu mikroskopija indicēta gadījumos, kad citoloģiskā metode apstiprina caureju ar iekaisuma pazīmēm vai ja ir aizdomas par infekcioza caureja... Viens no galvenajiem baktēriju infekcijas izraisītājiem suņiem un kaķiem ir Campylobacter jejuni, Salmonella un Clostridia. Ir svarīgi, lai fekāliju paraugi mikroskopijai būtu svaigi un atbilstošā daudzumā. Tāpat ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pārnest paraugu uz barotnēm.
Dzīvnieku zarnu slimībām vizuālās diagnostikas metodes izmanto reti. Kolonoskopija un resnās zarnas gļotādas biopsija bieži palīdz noteikt precīzu diagnozi, ja citas metodes diagnozei nepieliek punktu. Priekšroka tiek dota elastīgai endoskopijai, jo tā ļauj novērtēt visu resnās zarnas gļotādas garumu, cecum un, iespējams, distālo ileumu, izmantojot retrogrādu ileoskopiju.
Privātas resnās zarnas slimības
Sēnīšu kolīts
Histoplazmoze ir reta slimība, ko izraisa dimorfa sēne, kas skar suņus un kaķus. Infekcija attīstās pēc patogēna sporu iekļūšanas organismā no apkārtējās vides. Patogēns ietekmē plaušas, bet var inficēt arī kuņģa-zarnu traktu un citus orgānus. Resnās zarnas slimība ir izplatīta suņiem ar izplatītu slimību, kad sēnīšu infekcija izraisa plašu granulomatozu audu reakciju. Klīniskās pazīmes suņiem atšķiras atkarībā no kuņģa-zarnu trakta smaguma pakāpes un caurejas smaguma pakāpes (mērena, hroniska, smaga), izraisot tenesmu, asiņainus izkārnījumus un fekāliju gļotas, drudzi un svara zudumu. Var būt nepieciešamas īpašas krāsošanas metodes (piemēram, PAS), lai apstiprinātu mikroorganisma klātbūtni histoloģiskajos paraugos. Slimības ārstēšanu parasti veic ar intrakonazolu (10 mg/kg iekšķīgi ik pēc 12-24 stundām) atsevišķi vai kombinācijā ar amfotericīnu B (0,25-0,5 mg/kg IV ik pēc 48 stundām līdz pilnai kumulatīvai devai 5-10 mg/kg suņiem un 4-8 mg/kg kaķiem). Prognoze ir atkarīga no slimības izplatības, bet parasti pēc ilgstošas pretsēnīšu terapijas (4-6 mēneši) notiek atveseļošanās. Citas mikozes, kas ietekmē zarnas, ir reti sastopamas. Gan Pythium (pitiāze), gan vairākas zigomicītu sugas (zigomikoze) var dziļi iekļūt gremošanas trakta audos, izraisot smagu granulomatozu gastroenterītu. Klīniskās pazīmes ir hroniska smaga caureja un vemšana, anoreksija, depresija un svara zudums. Klīniskajā pārbaudē var atrast plombas vēdera zona vai reģionālais zarnu sabiezējums. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz mikroorganisma noteikšanu gļotādas biopsijas histoloģiskajā izmeklēšanā. Ārstēšana – granulomatozo veidojumu radikāla ķirurģiska izgriešana, jo šie sēnīšu patogēni ir izturīgi pret standartu pretsēnīšu zāles... Prognoze ir piesardzīga.
Iekaisīga zarnu slimība (hronisks kolīts)
Iekaisīga zarnu slimība (IBD) galvenokārt ietver idiopātisku hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību grupu, ko pavada hroniska iekaisuma šūnu klātbūtne.
Limfocītiskais plazmatiskais kolīts (PBL) ir visizplatītākā hroniskā kolīta forma suņiem un kaķiem. Tādējādi vairumā gadījumu PBL skar pusmūža vai vecākus dzīvniekus. Klīniskās pazīmes parasti ir cikliskas, bieži tiek novērots tenesms, gļotas un asinis izkārnījumos. Laikā endoskopiskā diagnostika tiek novērotas tādas novirzes kā palielināts gļotādas vaļīgums un granulācija, zemgļotādas asinsvadu traucējumi un erozija. Tomēr visu iepriekš minēto pazīmju neesamība diagnozi neatceļ, tāpēc ir nepieciešams veikt biopsiju un veikt laboratorisko diagnostiku.
Hronisks histiocītiskais čūlainais kolīts (CGNC) ir visbiežāk diagnosticētais IBD veids. Slimajiem suņiem ir smaga caureja, asiņaini izkārnījumi vai dažāda smaguma tenesms. Tiek atzīmēta arī dzīvnieka letarģija, anoreksija un svara zudums. Bokseri ir vairāk pakļauti CHCC nekā citām šķirnēm, un arī vīrieši, kas jaunāki par 1 gadu, ir visvairāk pakļauti šai slimībai. Ietekmēto audu histoloģiskā izmeklēšana parāda PAS pozitīvi iekrāsotu gļotādas histiocītu jauktu iekaisuma infiltrāciju. Kolonoskopijas laikā tiek novērota palielināta gļotādas granularitāte, gļotādas integritātes bojājums un difūza erozija. Ar šo slimību prognoze parasti ir slikta. Nesenie pētījumi liecina, ka antibiotiku terapija (nevis parastā imūnsupresīvā terapija) var novērst klīniskās pazīmes, tostarp atbalstu. normāla mikroflora zarnas ar zarnu iekaisumu.
Hroniska kolīta ārstēšana
Diētas terapija, lai gan to lieto kopā ar citām zālēm, tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai ilgstoši ārstētu lielāko daļu resnās zarnas slimību. Veselīgs ēdiens ietver olbaltumvielu (hipoalerģisku) vai augstu olbaltumvielu diētu, kā arī diētu, kuras pamatā ir viegli sagremojami pārtikas produkti. Katra diēta ir efektīva savā veidā un tiek piemērota atkarībā no klīniskajām izpausmēm. Ārstēšanas laikā vienu no diētām lieto 3-4 nedēļas. Ja izvēlētā diēta nedod pozitīvs rezultāts, jāizmēģina cita diēta. Visbiežāk, ārstējot suņus un kaķus ar resnās zarnas slimībām, diētu grupa ar augsts satursšķiedrvielas. Šī pieeja ir pamatota, jo šķiedrvielas, atkarībā no tā fermentējamības, ietekmē gan luminālās īsās ķēdes ražošanu taukskābes un resnās zarnas kustīgums, kas kopā pozitīvi ietekmē resnās zarnas veselību un darbību.
Ir pārliecinoši un konsekventi atbalstīti pierādījumi, ka suņu barošana ar barību, kurā ir daudz šķiedrvielu, labvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Rodas jautājums, kāda veida šķiedra ir vispiemērotākā. Pārbaudot diētas, kas ir gan hipoalerģiskas (piemēram, jauns olbaltumvielu avots), gan viegli sagremojamas diētas, ir apstiprināta pozitīva ietekme uz zarnu gļotādu, pateicoties to maigajai iedarbībai un labajai tolerancei pret zarnu iekaisuma procesiem. Tomēr lielākajai daļai suņu vai kaķu ar pārtikas alerģijām vai nepanesamību parādās tievās zarnas disfunkcijas klīniskas pazīmes (piemēram, vemšana, anoreksija, svara zudums un dažreiz hroniska caureja); līdz ar to simptomi, kas raksturīgi tikai resnās zarnas patoloģijai, visticamāk, neparādīsies alerģiskas nepanesības dēļ.
Ir vairāki kolīta medicīniskās pārvaldības aspekti, kas saistīti ar imunoloģiskiem traucējumiem suņiem un kaķiem, kur iekaisuma mazināšana ir galvenais kontroles līdzeklis. klīniskā izpausme slimība. Viens no šiem komponentiem suņu ārstēšanā ir pretiekaisuma un imūnsupresīvu līdzekļu lietošana. Steroīdu zāļu ilgstoša lietošana (mēneši) vai lielas devas (> 2 mg / kg dienā) var izraisīt blakusparādības, kuru dēļ ir jāierobežo to lietošana vai jāatrod alternatīva ārstēšanas metode. Parasti prednizonam vai metilprednizonam ir priekšroka, nevis deksametazonam, betametazonam vai triamcinolonam.
Budezonīds ir izmēģināts zarnu slimību ārstēšanai nelielam skaitam suņu un kaķu, tāpēc dati par tā efektivitāti ir ierobežoti. Turklāt, klīniskie pētījumišo zāļu lietošanas veidi nav publicēti. Obligāts nosacījums ir imūnsupresantu papildu iecelšana smagas vai grūti ārstējamas kolīta formas ārstēšanas shēmā. Parasti šādos gadījumos lieto azatioprīnu (imuranu) vai hlorambucilu, bet ciklosporīns ir vēl viena ārstēšanas iespēja. Šo zāļu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tādējādi ir nepieciešams veikt atbilstošu dzīvnieka uzraudzību un, ja nepieciešams, pielāgot ieteicamo ārstēšanas shēmu. Lai sasniegtu vislabākos rezultātus kolīta ārstēšanā, jums var būt nepieciešams kompleksa ārstēšana lietojot steroīdus, imūnsupresantus.
Antibiotikas, kas ir efektīvas pret anaerobām baktērijām (tilozīns vai metronidazols), bieži traucē baktēriju augšanu un enterotoksīnu veidošanos. Suņiem vai kaķiem ar akūta forma slimības klīnisko pazīmju likvidēšana parasti notiek pēc 3-5 dienu ilgas antibiotiku terapijas. Lai saglabātu remisijas stāvokli dzīvniekiem ar hronisku kolītu, ir nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss ar metronidazolu. Metronidazola darbība ir tieši saistīta ar tā inhibēšanas spēju šūnu imunitāte vai tā pretmikrobu iedarbība uz iekaisuma rezidentu mikrofloru.
Resnās zarnas audzēji
Suņiem un kaķiem ir sastopamas gan ļaundabīgas, gan labdabīgas audzēju formas. Suņiem biežāk tiek diagnosticēta adenokarcinoma (AK) kombinācijā ar limfosarkomu (LS) un leikomiosarkomu. Lielākajā daļā suņu jaunveidojumi ir lokalizēti lejupejošā virzienā resnās zarnas un taisnās zarnas, lai gan leikomiosarkoma bieži tiek konstatēta aklajā zarnā. Adenokarcinoma un limfosarkoma ir visbiežāk sastopamie ļaundabīgie veidojumi, ko pavada audzējs tuklo šūnas ziņots kaķiem. Kaķu vēzis parasti atrodas ileumā un dilstošajā resnajā zarnā. Vietējās metastāzes AK rodas vēderplēvē un mezenterijā limfmezgli 50% kaķu.
Lielākā daļa vēža gadījumu rodas vecākiem suņiem un kaķiem. Klīniskās pazīmes bieži neatšķiras no hroniska kolīta pazīmēm. Klīniskā izmeklēšana dzīvniekiem ar ļaundabīgiem audzējiem resnajā un taisnajā zarnā ietver disheziju, taustāmu masu vēdera dobumā, mezenteriālu limfadenopātiju, taisnās zarnas izmeklēšanā fiksē fekāliju klātbūtni taisnajā zarnā vai pārmērīgu gļotādas granularitāti palpējot. Attēlveidošana (diagnostiskā radioloģija un ultrasonogrāfija) sniedz svarīgu informāciju par slimības stadiju. Kolonoskopija ar gļotādas biopsiju nodrošina precīzu diagnozi. Resnās un taisnās zarnas neoplazijas ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida un metastāžu lokalizācijas un apjoma. Ķirurģiska izgriešana ir ieteicama vēdera fokusa palielināšanās un leikomiosarkomas gadījumā. Vairumam ļaundabīgo audzēju ilgtermiņa prognoze ir piesardzīga. Ķirurģiska rezekcija vai endoskopiska polipektomija ir ieteicama suņiem ar labdabīgiem (adenomatoziem) polipiem, un tiem ir lieliska prognoze.
Ēdiet labi sagremojamu barību ar zemu tauku saturu 3-4 nedēļas. var novērst resnās zarnas caurejas simptomus.
Ar dehidratāciju šķidrums jāaizstāj ar sabalansētiem elektrolītu šķīdumiem (izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums, Ringera šķīdums), ūdens-elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes stāvokļa korekcija.
Kontrindikācijas Antiholīnerģiskie līdzekļi vairumā hroniskas caurejas gadījumu izraisa saasinājumu, un tos nedrīkst lietot bez bakteriālas apstiprināšanas. Tomēr dažreiz tos lieto zarnu kolikas mazināšanai kairinātu zarnu sindroma gadījumā.
Ķirurģiskās metodes. Diagnostiskā laparotomija un ķirurģiskā biopsija jāveic, ja ir zarnu aizsprostošanās pazīmes, masas vai ja endoskopiskās biopsijas diagnoze nav skaidra.
Ir nepieciešams kontrolēt zarnu kustības biežumu, fekāliju apjomu un raksturu, kā arī ķermeņa svaru. Hipoproteinēmiskās enteropātijas gadījumā kontrole kopējais proteīns asinis un uzraudzīt pleiras izsvīdumu vai ascītu. Caureja parasti pakāpeniski uzlabojas pēc ārstēšanas. Pretējā gadījumā diagnoze ir jāpārskata. Dažkārt ar zarnu iekaisumu vai eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju pastiprinās mikrofloras augšana, kas jānomāc vienlaikus ar pamatslimības ārstēšanu.
Notiek ielāde...