Pirmās epilepsijas pazīmes bērnam. Epilepsija bērnam - situācijas kontrole: kas jāzina vecākiem. Instrumentālās metodes slimības diagnosticēšanai

Epilepsijas pazīmes bērniem, kas pamanītas pirmo reizi, nopietni biedē vecākus. Brutāls krampji, kas pēkšņi apņem vesela izskata mazuli, rada zibens no skaidrām debesīm iespaidu.

Pirmā lieta, kas jādara mammām un tētiem, ir jāsavelkas kopā un jāpārbauda mazulis. Tad jums pēc iespējas vairāk jāiemācās par epilepsiju bērniem un jāapgūst paņēmieni, kā efektīvi palīdzēt pacientam. Ir svarīgi saprast: slimība ir nopietna un mānīga, taču to var kontrolēt un ārstēt, ja tiek radīti atbilstoši apstākļi.

Kas ir epilepsija bērniem? Medicīniskie pētījumi ir parādījuši: šī patoloģija ir neiroloģiski hronisks raksturs, un to izraisa patoloģiska smadzeņu darbība. Tas skar katru no simts mūsu planētas iedzīvotājiem. Bērni ar epilepsiju tiek diagnosticēti vairākas reizes biežāk nekā pieaugušie. Galvenais krītošo slimību mērķis ir zīdaiņi, kas jaunāki par vienu gadu.

Epilepsijas lēkmju attīstības mehānisms ir saistīts ar noteiktas smadzeņu zonas palielināšanos bioelektriskā aktivitāte tās funkcionālās struktūras – neironi. Šīs šūnas veido sastrēguma patoloģiskā ierosmes fokusu, tā saukto epilepsijas fokusu. Kad viena vai otra iemesla dēļ tiek izlādēts bioelektriskais impulss, aktivizējot visas smadzeņu šūnas, rodas epilepsijas lēkme.

Bērns nokrīt bezsamaņā, viņa ķermenis krampjos. Pēc dažām minūtēm spriedze pāriet uz muskuļu vājumu. Tas liecina par to, ka neironu elektriskā aktivitāte izzūd un pāriet "miega" režīmā. Līdz ar samaņas atgriešanos pacients neatceras notikušo.

Slimības cēloņi

Lai izvēlētos pareizo slimības korekcijas stratēģiju, ir jānoskaidro tās etioloģija. Ārsti izšķir vairākus epilepsijas cēloņus bērniem:

1. Iedzimtība. Zinātnieki ir identificējuši vielu - dopamīnu -, kas ir atbildīga par pārmērīgi uzbudinātu neironu kavēšanu. Tās apjoms ir ieprogrammēts gēnos: ja vecākiem ir epilepsijas lēkmes, tad pastāv iespēja, ka tās mantos pēcnācēji.
2. Augļa smadzeņu anomālijas. Topošā cilvēka veselību dzemdē ietekmē viss: kādā vecumā viņa ieņemta (riska grupā ietilpst pusmūža pirmdzimtās sievietes), ar kādu slimību viņa slimojusi, kā ārstējusies, vai ļaunprātīgi lietojusi narkotikas vai alkohols. Embrija saindēšanās ar toksiskām vielām - galvenais iemesls smadzeņu patoloģijas.
3. Dzemdību traumas. Epilepsijas cēloņi bieži vien slēpjas pārmērībās, kas pavada dzemdību procesu. Mazuļa smadzenes var sabojāt vecmātes knaibles, ilgstošas ​​dzemdības vai saspiežot jaundzimušā kaklu ar nabassaiti.
4. Smadzeņu un to membrānu iekaisuma slimības: encefalīts, meningīts, arahnoidīts.
5. Febrilas lēkmes ar saaukstēšanās var atklāt epilepsiju bērniem ar ģimenes anamnēzi.
6. Traumatiski smadzeņu bojājumi. Mehāniski sitieni pa galvu bieži izraisa epileptogēno perēkļu parādīšanos smadzenēs.
7. Tilpuma neoplazmas. Audzēji, kas nospiež smadzenes, bērniem var izraisīt krampjus.
8. Traucējumi vielmaiņas procesi izpaužas ar hiponatriēmiju, hipokalciēmiju, hipoglikēmiju.
9. Smadzeņu asinsrites traucējumi.
10. Pusaudžu atkarība no efedrīna, amfetamīniem un citām narkotikām.

Svarīgs: iekaisuma slimība"meningīts" var būt letāls! Ir ļoti svarīgi to laikus atpazīt. Kā? Izlasi atbildi.

Slimību veidi

Atkarībā no patoģenēzes epilepsijas in bērnība Eksperti iedala trīs grupās:

• idiopātisks: norāda, ja slimības simptomi parādās ģenētiska faktora rezultātā, bet bez būtiskām patoloģijām smadzenēs;
• simptomātisks: tiek uzskatīts par smadzeņu defektu sekām attīstības anomāliju, traumu, jaunveidojumu dēļ;
• kriptogēns: reģistrē ārsti gadījumos, kad slimība parādījās neidentificētu cēloņu dēļ.

Simptomātiska epilepsija bērniem atšķiras patogēnā fokusa lokalizācijas jomā.

Un atkarībā no atrašanās vietas tas izpaužas vairākos veidos:

• frontālais;
• parietāls;
• īslaicīgs;
• pakauša;
• hroniska progresējoša.

Uzskaitītie epilepsijas veidi izpaužas dažādos veidos. Piemēram, frontālais notiek tikai naktī; Temporālajai daivai raksturīgi apziņas traucējumi bez izteiktiem konvulsīviem simptomiem.

Slimības cēloņu un tās veida noskaidrošana palīdz izvēlēties adekvātu tās apkarošanas līniju. Tomēr ar to nepietiek veiksmīgai ārstēšanai: ir svarīgi savlaicīgi atpazīt pirmās epilepsijas pazīmes bērnam.

Galvenās slimības pazīmes

Dažkārt nelaimīgie pieaugušie epilepsijas simptomus bērniem sajauc ar pārmērīgu fizisko aktivitāti. Tas ir galvenais iemesls novēlotai atklāšanai bīstama slimība. Vēl viena izplatīta kļūda ir domāt, ka epilepsijas lēkme var ietvert tikai krampjus un putu veidošanos no mutes.

Lai netērētu dārgo laiku, bērnu vecākiem ir jābūt detalizētai izpratnei par klīnisko ainu, pēc kuras tiek atpazīta bērnības epilepsija.

Tās īpašības ir diezgan dažādas:

1. Ģeneralizēti konvulsīvi krampji. Tās sākas ar satraucošu vēstnesi – auru. Šajā posmā pacients sajūt kaut ko līdzīgu elpai caur ķermeni vai citām neparastām sajūtām. Tad nāk asa muskuļu sasprindzinājuma un elpas aizturēšanas stadija – bērns krīt kliedzot. Pienāk krampju kārta, acis atvelkas, mutē parādās putas, var rasties spontāna urinēšana un vēdera izeja. Konvulsīvā raustīšanās var ietekmēt visu ķermeni vai muskuļu grupu. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Kad krampji beidzas, pacients uz dažiem mirkļiem atjēdzas un uzreiz aizmieg, noguris.
2. Nekonvulsīvi (nelieli) krampji. Šīs ne vienmēr pamanāmās epilepsijas lēkmes bērniem sauc par absansu lēkmēm. Viss sākas ar to, ka mazulis pēkšņi sastingst ar tukšu skatienu. Gadās, ka pacienta acis tiek aizvērtas un galva tiek atmesta atpakaļ. 15-20 sekundes viņš neko neuztver. Izkļuvis no sāpīga stupora, viņš atgriežas pārtrauktajā biznesā. No malas šādas pauzes var šķist pārdomātas vai izklaidīgas.
3. Atoniskas lēkmes. Šāda veida uzbrukumu izpausme ir pēkšņs zaudējums apziņa un muskuļu relaksācija. Viņi bieži tiek sajaukti ar ģīboni. Šādu apstākļu biežumam vajadzētu būt satraucošam.
4. Mazuļa spazmas. Epilepsija mazulim var izpausties ar asu roku pacelšanu uz krūtīm, netīšu galvas un ķermeņa noliekšanu uz priekšu, iztaisnojot kājas. Visbiežāk tas notiek bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem, pamostoties no rīta. Uzbrukums ilgst vairākas sekundes. Līdz 5 gadu vecumam satraucošās slimības izpausmes vai nu pazūd, vai iegūst citu formu.
5. Runas traucējumi vairākas minūtes, saglabājot samaņu un spēju kustēties.
6. Bieži murgi, kā rezultātā mazulis pamostas kliedzot un raudot.
7. Staigāšana miegā.
8. Regulāras galvassāpes, kas dažkārt izraisa sliktu dūšu un vemšanu.
9. Sensorās halucinācijas: redzes, ožas, dzirdes, garšas halucinācijas.

Pēdējās četras pazīmes ne vienmēr norāda uz epilepsiju. Ja šādas parādības sākas un sāk atkārtoties, vecākiem ir jāveic bērna psihoneiroloģiskā izmeklēšana.

Jautājums par to, kā atpazīt epilepsiju bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, ir ārkārtīgi svarīgs. Zīdaiņa vecumā slimība bieži attīstās netipiski. Vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz jaundzimušā stāvokli un uzvedību.

Priekš sākuma stadija Epilepsiju bērniem līdz viena gada vecumam raksturo šādi simptomi:

• pēkšņa izbalēšana;
• rīšanas kustību pārtraukšana;
• atmetot galvu;
• trīcoši plakstiņi;
• tukšs, neko neredzošs skatiens;
• pilnīga bezkontakta trūkums.

Pēc tam rodas samaņas zudums un krampji, ko ne vienmēr pavada spontāna zarnu kustība un urinēšana. Jāatzīmē, ka epilepsijai bērniem līdz viena gada vecumam ir sava veida prelūdija un pabeigšana. Uzbrukuma ierosinātāji ir paaugstināta asarošana, pārmērīga uzbudināmība un drudža temperatūra. Pēc lēkmes beigām mazulis ne vienmēr aizmieg.

Diagnostikas metodes

Epilepsijas diagnoze bērniem ietver neliela pacienta pakāpenisku pārbaudi:

1. Anamnēzes iegūšana: pirmo lēkmju rašanās brīža, lēkmes pavadošo simptomu, apstākļu noskaidrošana intrauterīnā attīstība un dzemdības, pieejamība neiroloģiskas slimības un atkarības vecāku vidū.
2. Pamata instrumentālā tehnika: elektroencefalogrāfiskais pētījums ar videoierakstu, kas sniedz pilnīgu informāciju par smadzeņu bioelektrisko aktivitāti un defektu rašanos to struktūrā.
3. Papildu metodes tiek veiktas, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu slimības cēloni: smadzeņu MRI un CT, asins analīzes, lai noteiktu vielmaiņas un imūnsistēmas stāvoklis, jostas punkcija.
4. Pētījumi iekšā diferenciāldiagnoze: oftalmoskopija, ultraskaņa sirds un asinsvadu sistēmu un citi izmeklējumi, ko nozīmējis ārstējošais ārsts.

Tik plašs diagnostikas komplekssļauj pārliecinoši apstiprināt vai izslēgt epilepsijas klātbūtni.

Ceļā uz dziedināšanu

Uz jautājumu, vai bērnu epilepsiju var ārstēt, mūsdienu medicīna sniedz pozitīvu atbildi. Terapijas panākumi ir atkarīgi gan no ārstu profesionalitātes, gan no vecāku attieksmes.

Pēdējam jābūt gatavam tam, ka dēla vai meitas epilepsijas ārstēšana prasīs ilgu laiku, nepārtraucot kursu pat uz dienu.

Kas tiek prasīts no vecākiem:

• nodrošināt mazulim diētu ar ierobežotu šķidruma un sāls daudzumu;
• organizēt racionālu dienas režīmu ar atpūtas pauzēm;
• novērst stresa situācijas;
• ierobežot bērna piekļuvi televizoram un datoram;
• izveidojiet ieradumu staigāt svaigā gaisā, bet izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās saulē vai patstāvīgas peldes dīķī vai vannā;
• Mudiniet bērnu nodarboties ar drošiem sporta veidiem: badmintonu, tenisu, distanču slēpošanu utt.

Krampju laikā mazulis jānovieto uz sāniem droša vieta. Jūs nevarat savaldīt krampjus, atspiest žokļus vai dot zāles vai ūdeni. Epileptiķa vecāku galvenais uzdevums ir neļaut viņam nodarīt pāri sev.

Epilepsijas zāļu ārstēšana bērniem tiek noteikta, ņemot vērā vecuma īpašības un pacienta stāvokli. Galvenā loma tiek dota pretkrampju līdzekļiem.

Plkst simptomātiska forma patoloģiju, ko izraisa audzējs smadzenēs, pacientu var izārstēt ķirurģiski. Pirms operācijas sanāk neiroķirurga, neirologa un psihoterapeita konsultācija, tiek ņemti vērā invazīvas iejaukšanās riski un vecāku viedoklis.

Ja operācijas bīstamība ir pārāk augsta, jautājums ir "kā ārstēt pacientu?" nolēma par labu zāļu terapija.

Slimības prognoze

80% gadījumu noturīgas un ilgstoša ārstēšana epilepsija bērniem noved pie atbrīvošanās no nopietnas slimības. Mazo epilepsijas slimnieku tuvākajai videi vajadzētu palīdzēt viņiem normāli attīstīties un atrast savu vietu sabiedrībā. Lielu lomu tajā spēlē vecāku pacietība, gudrība un mīlestība.

Epilepsija bērniem var rasties sakarā ar ģenētiskā predispozīcija. Zinātniekiem joprojām ir ārkārtīgi grūti pateikt, kāpēc tieši šāda predispozīcija parādās. Tomēr nevar noliegt citu faktu: ģenētiskās izmaiņas nav vienīgās, kas var izraisīt apspriežamo slimību.

Ir vairākas slimību grupas, kas arī var izraisīt epilepsijas attīstību jaunam pacientam.

• Grūtniecība, kurai bija nopietnas komplikācijas, piemēram, hipoglikēmija vai hipoksija.
• Pieejamība bērnu smadzenes jebkuri bojājumi (bojājumu var saprast kā asiņošanu, cistu vai citu jebkura rakstura audzēju).
• Kaites, ko izraisa infekcijas. Tie ietver meningītu vai encefalītu, kā arī bieža parādība parasts ARVI.

Simptomi

Pirmās epilepsijas pazīmes mazs bērns var izpausties visvairāk agrīnā vecumā. Kam vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību un kas būtu jāuzmanās:

• somnambulisks bērns, kurš klīst naktī un no rīta, absolūti neatceras savus nakts piedzīvojumus;
• bērnības murgi;
• kliegt sapnī.

Ja bērnam ir motora lēkme, tas izpaudīsies ar šādām parādībām un darbībām:

• īslaicīgi krampji vienā ķermeņa daļā vai visa ķermeņa krampji;
• nekontrolēta iztukšošana;
• mēles nokošana;
• galvassāpes pēc uzbrukuma beigām.

Papildus motoriskajam uzbrukumam mazam pacientam var rasties tā sauktais sensorais uzbrukums. Šāda uzbrukuma laikā viena ķermeņa daļa sāk tirpt un degt. Bieži vien šī sajūta “pārlec” uz citu ķermeņa daļu un turpinās tur.

Uzbrukums var būt arī bez krampjiem. Tās īpašības un Iespējas ir:

• mazuļa ķermeņa sasalšana,
• stingrs skatiens,
• jebkādu fizisko aktivitāšu trūkums.

Šķiet, ka bērns ir sastindzis. Šādi uzbrukumi biežāk sastopami jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Epilepsijas diagnostika bērnam

Slimības diagnostika bērnībā sākas ar sarunu ar pacientu, kā arī viņa vecākiem. Pēc tam ārsts parasti nosaka nepieciešamās diagnostikas procedūras:

Pēdējā metode, pateicoties vairākiem sensoriem, kas piestiprināti pie galvas, ļauj reģistrēt epilepsijas aktivitāti dažādas daļas smadzenes

Komplikācijas

Epilepsijas lēkmes laikā bērns var nokrist un gūt nopietnus savainojumus. Slimības dēļ mazulim var rasties garīgi traucējumi. Epilepsija var izraisīt dažādas garīgi traucējumi. Bērns var kļūt emocionāli nestabils un pakļauts depresijai. Krampju laikā mazulis var aizrīties ar vemšanu vai nosmakt, jo mēle iespiežas elpceļos.

Zāles, ko lieto jūsu mazulis, var izraisīt arī nepatīkamas sekas:

• mazulis var kļūt letarģisks un miegains;
• viņa atmiņa var būt traucēta;
• Var attīstīties pubertātes un osteopātijas traucējumi;
• bērns var ciest no anoreksijas vai caurejas;
• medikamenti var izraisīt smaganu hiperplāziju;
• aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
• alerģijas (visbiežāk ādas izsitumi);
• ārsti var diagnosticēt muskuļu distrofija un arī smags pietūkums;
• Ļoti mazam bērnam var attīstīties respiratorā distresa sindroms.

Ārstēšana

Epilepsijas ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts. Vecākiem nevajadzētu mēģināt glābt savu bērnu pašiem, izmantojot dažādas tradicionālās metodes. Vecāku iesaistīšanās ir ārkārtīgi svarīga ātrai un veiksmīgai atveseļošanai, taču slimības ārstēšana ir jārisina tikai medicīnas speciālistam.

Apspriežamās slimības ārstēšana var būt medicīniska vai ķirurģiska. Ja bērna smadzenēs tiek atklāti jaunveidojumi, ir nepieciešama iejaukšanās.

Ko tu vari izdarīt

Mammai un tētim (un vēlams visiem radiniekiem, kas pavada laiku kopā ar bērnu) skaidri jāzina, kā palīdzēt mazulim, ja pēkšņi sākas krampji. Pirmās palīdzības noteikumi ir vienkārši, viegli iegaumējami un viegli īstenojami:

• lēkmes laikā nedrīkst pieskarties mazam pacientam, izņēmums ir gadījumi, kad lēkme pārņēma mazuli traumatiskā vietā;
• jums nevajadzētu mēģināt ierobežot uzbrukumu - tas tik un tā nedarbosies;
• jums nevajadzētu mēģināt atspiest bērna žokli;
• nav nepieciešams veikt netiešu sirds masāžu;
• ir svarīgi dot bērnam pietiekamā daudzumā svaigs gaiss, jums nav nepieciešams viņu ieskauj ar visu ģimeni, jūs varat atvērt logu vai vismaz logu;
• vecākiem jāraugās, lai mēle neiegrimst rīklē un neaizsedz gaisa ceļu (šim nolūkam bērnu vislabāk noguldīt uz sāniem un turēt šādā stāvoklī līdz lēkmes beigām);
• ja krampju laikā rodas vemšana, pacients arī jānovieto sānis, lai viņš neaizrīsies ar savu vemšanu.

Vecākiem nekavējoties jāzvana ātrā palīdzība, Ja:

• lēkme ilgst vairāk nekā piecas minūtes,
• mazulis pēc uzbrukuma neatgūst samaņu,
• krampji atkārtojās pēc neilga laika.

Ko ārsts var darīt?

Ārsts, kurš ir diagnosticējis epilepsiju jaunam pacientam, sniegs šādas receptes un ieteikumus:

• pareizu uzturu,
• veselīgu miegu,
• minimāla fiziskā aktivitāte,
• zāles, kas uzlabo smadzeņu uzturu,
• pretkrampju līdzekļi (tie tiek pārtraukti tikai tad, ja krampju pilnībā nav ilgāk par divarpus gadiem).

Profilakse

Pilnībā runāt par profilaksi epilepsijas gadījumā nav iespējams. Un tas viss tāpēc, ka ārsti nav pilnībā izpētījuši šīs slimības attīstības iemeslus. Starp slimību profilakses pasākumiem, kas mums šodien ir pieejami, mēs varam uzskaitīt šādus:

• veselīgs dzīvesveids,
• savlaicīga dažādu infekcijas slimību ārstēšana,
• galvas aizsardzība no dažāda veida ievainojumiem, kuru risks ir īpaši augsts aktīvās bērnu rotaļās,
• grūtnieces pilnīga smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšana.

Eksperti terminu sauc par "epilepsiju" hroniska slimība smadzenes, kam raksturīgi nesakārtoti šūnu darbības uzliesmojumi. Bērniem šī slimība rodas biežāk nekā pieaugušajiem. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā krampju lēkmes.

Iespējamie iemesli

Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, kāpēc bērns cieš no epilepsijas. Bet tas nenozīmē, ka nav jēgas izmeklēt bērnus. Atkarībā no epilepsijas cēloņiem bērnam tiek izdalīti šīs slimības veidi.

Daudzi cilvēki traumas un infekcijas bojājumus sauc par sprūda mehānismu. Runā arī, ka šis autoimūna slimība. Šo versiju apstiprina fakts, ka pacientu asinīs tiek konstatētas autoantivielas pret neiroantigēniem.

Bērniem slimības sākšanos var izraisīt šādi iemesli.

1. Iedzimtība. Taču zinātnieki saka, ka nav pareizi teikt, ka epilepsija ir pārnēsājama. Pēc mantojuma jūs varat iegūt tikai noslieci uz tā rašanos. Katram cilvēkam ir noteikts krampju aktivitātes līmenis, taču tas, vai epilepsija attīstās, ir atkarīgs no vairākiem citiem faktoriem.

2. Smadzeņu darbības traucējumi. Problēmas ar centrālo nervu sistēmu rodas sakarā ar ietekmi uz augli kaitīgās vielas, mātes slimības grūtniecības laikā. Tos var izraisīt arī ģenētiski traucējumi.

3. Infekcijas bojājumi. Slimība var rasties pēc meningīta vai encefalīta. Turklāt, jo jaunāks bija bērns, jo lielāka ir epilepsijas lēkmju iespējamība nākotnē, jo smagākas tās būs. Tiesa, ja mazulim ir augsts iedzimtas konvulsīvās aktivitātes līmenis, tad jebkura infekcija var provocēt slimību.

4. Traumas. Jebkurš sitiens var izraisīt epilepsijas sākšanos. Bet attiecības ne vienmēr var nodibināt, jo slimība nesākas uzreiz.

Zinot epilepsijas cēloņus bērnam, jūs varat izlemt par turpmākās izmeklēšanas un ārstēšanas taktiku.

Slimības klasifikācija

Eksperti izšķir vairākus šīs slimības apakštipus atkarībā no tā, kas izraisīja uzbrukumus.

Ja problēma ir attīstījusies smadzeņu strukturālo defektu dēļ, tad mēs runāsim par simptomātiska epilepsija. Tas var rasties cistas, audzēja vai asiņošanas dēļ šajā orgānā. PAR idiopātiska epilepsija Runa ir par gadījumiem, kad smadzenēs nav redzamu izmaiņu, bet bērnam ir iedzimta nosliece uz šīs slimības attīstību.

Bet ir gadījumi, kad epilepsijas simptomi bērnam ir izteikti, bet šī stāvokļa cēloni nevar noteikt. Šāda veida slimību sauc par kriptogēnu.

Eksperti arī izšķir lokalizētas un vispārinātas slimības formas. Pirmajā gadījumā darbības perēkļi smadzenēs ir stingri ierobežoti. Tie vienmēr veidojas tajos pašos smadzeņu audu apgabalos. Un kad iekšā patoloģisks process Ir iesaistīta gandrīz visa smadzeņu garoza.

Atsevišķi tiek izdalīta jaukta versija. Sākumā epilepsijas lēkmes sākas kā lokalizēts, bet ierosmes fokuss ātri izplatās uz visu garozu.

Pirmie zvani

Visiem vecākiem jāzina, kādas ir bērna epilepsijas pazīmes. Galu galā šī problēma tiek atklāta 3% bērnu, kas jaunāki par 9 gadiem. Zīdaiņiem to var sajaukt ar parasto motora aktivitāte. Bērns pagriež galvu un aktīvi kustina rokas un kājas. Viņiem ne vienmēr ir konvulsīvs komponents.

Krampji var parādīties jebkurā vecumā. Taču visbiežāk tie rodas, kad smadzenes un nervu sistēma nav pilnībā nogatavojies. Patoloģiskiem ierosmes perēkļiem šādos gadījumos ir vieglāk parādīties.

Daži uzbrukumi citiem var nebūt pamanāmi. Pat vecāki var viņiem nepievērst uzmanību. Tie izpaužas “sasalšanas” stāvokļos, kas ilgst tikai dažas sekundes. Visbiežāk sastopamā slimības forma bērniem ir (piknolepsija). Uzbrukuma laikā bērns zaudē samaņu, ir manāmas retropulsīvas galvas kustības, acis var pacelties. Uzbrukuma beigās bieži parādās automātiskas faringo-orālās kustības. Tā varētu būt lūpu laizīšana, smīnēšana, sūkšana. Šādi uzbrukumi parasti ilgst ne vairāk kā 30 sekundes. Bet tos var atkārtot vairākas reizes, pat vienas dienas laikā.

Vecākiem jāapzinās, ka tie ir bērna epilepsijas simptomi. Uzbrukumus var izraisīt miega traucējumi, pazemināta vai, gluži otrādi, pārāk aktīva smadzeņu darbība un fotostimulācija.

Slimības formas

Eksperti izšķir ne tikai lokalizētus un vispārinātus epilepsijas veidus. Atkarībā no faktoriem, kas provocē slimības sākšanos, izšķir šādas formas:

Primārais: rodas uz palielinātas smadzeņu konvulsīvās aktivitātes fona;

Sekundārais: parādās infekcioza vai traumatiska bojājuma rezultātā;

Reflekss: rodas kā reakcija uz kairinātāju, tas var būt zināms troksnis, mirgojoša gaisma vai smarža.

Atkarībā no vecuma, kurā parādījās pirmās slimības pazīmes, un raksturīgo klīniskās pazīmes, izšķir šādus krampju veidus:

Propulsīvi nenozīmīgi, tie ir raksturīgi;

Mioklonisks ir agrīna bērnības forma;

Impulsīvs, rodas pubertātes laikā;

Psihomotori - tos var pavadīt krampji vai iziet bez tiem, tie var būt sensorie, dzirdes, nelabvēlīgi krampji, smieklu lēkmes.

Atkarībā no krampju biežuma un ritma izšķir šādus epilepsijas veidus:

Ar retiem (retāk nekā reizi mēnesī), biežiem (līdz vairākām reizēm nedēļā) lēkmēm;

Ar neregulāriem un pieaugošiem krampjiem.

Pamatojoties uz parādīšanās laiku, izšķir šādas epilepsijas formas:

Atmodas;

Ģeneralizēts (uzbrukumi notiek jebkurā laikā).

Uzbudinājuma perēkļi var atrasties pakauša, garozas, temporālās, diencefālās un citās smadzeņu zonās.

Galvenie simptomi

Atkarībā no galvenā bojājuma apgabala epilepsijas pazīmes bērnam būs atšķirīgas. Galu galā slimība ne vienmēr izpaužas kā krampji. Īslaicīgam samaņas zudumam vajadzētu būt satraucošam kustību traucējumi, dezorientācija telpā, uztveres (garšas, skaņas vai redzes) traucējumi, agresivitāte, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas. Viņi var arī vairāk pateikt par nejutīgumu noteiktās ķermeņa vietās.

Šie epilepsijas simptomi bērnam ne vienmēr ir pamanāmi, tāpēc vecāki ne vienmēr pievērš tiem uzmanību. Vecākus bērnus viņi var sajaukt ar parastu izklaidību. Bet ir pazīmes, kas piesaista uzmanību. Tā ir elpošanas apstāšanās, ķermeņa muskuļu sasprindzinājums, ko pavada fakts, ka bērns saliec un atliecas ekstremitātēs, tiek novērotas konvulsīvas kontrakcijas, piespiedu defekācija, urinēšana. Lēkmes laikā pacients dažreiz var kliegt.

Dažreiz krampju laikā cilvēki var tikai izjust plakstiņu trīci, atmest galvu un skatīties vienā punktā. Viņi nereaģē uz ārējiem stimuliem. Bet daudzi nespēj atpazīt, ja viņus nepavada krampji un šūpošanās pa grīdu.

Jums arī jāzina, ka epilepsijas slimnieku imunitāte ir diezgan vāja. Viņi bieži cieš no dažādiem psihoemocionāliem traucējumiem. Viņiem var attīstīties trauksme un depresija. Viņi izceļas ar sīko un strīdīgo raksturu, viņiem bieži ir agresijas lēkmes. Cilvēkiem ar epilepsiju ir raksturīga pārmērīga izvēlība, atriebība un atriebība. Eksperti to sauc par epilepsijas raksturu.

Slimības diagnostika

Ja bērnam novērojat apsaldēšanas vai konvulsīvu kustību periodus, nekavējoties jādodas pie ārsta. Tikai pilnīga pārbaude un pareizas ārstēšanas izvēle var atgriezt cilvēku normālā dzīvē.

Speciālā laboratorija un instrumentālie izmeklējumi lai ar 100% pārliecību diagnosticētu epilepsiju. Invaliditātes grupa tiek noteikta vienu reizi pirms pilngadības sasniegšanas. Pēc astoņpadsmit gadu vecuma jums būs jāiziet atkārtota komisija.

Viena no galvenajām izmeklēšanas metodēm ir elektroencefalogrāfija. Tiesa, gandrīz pusei pacientu periodā starp lēkmēm tajā var nebūt nekādu izmaiņu. Veicot funkcionālie testi(hiperventilācija, miega trūkums, fotostimulācija) 90% pacientu attīstās raksturīgi epilepsijas simptomi.

Papildus EEG tiek izmantota arī neiroattēlveidošana. Šis pētījums ļauj identificēt smadzeņu bojājumus, noteikt diagnozi, noteikt prognozi un turpmāko ārstēšanas taktiku. Šīs metodes ietver datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Analīzei tiek ņemts arī pacientu urīns un asinis. Noteikt imūnglobulīnu, transamināžu, albumīna, elektrolītu, kalcija, magnija, glikozes, dzelzs, prolaktīna, hormonu līmeni vairogdziedzeris un citi.

UZ papildu pētījumi Tas ietver EKG uzraudzību, brahiocefālo asinsvadu doplerogrāfiju un cerebrospinālā šķidruma analīzi.

Ārstēšanas taktikas izvēle

Ar pareizi izvēlētu terapiju ir iespējams normalizēt bērna stāvokli un samazināt lēkmju biežumu vai pat tos pilnībā novērst. Tiesa, jums nevajadzētu paļauties uz to, ka pirmajā mēnesī atbrīvosities no problēmām. Dažreiz jums ir jālieto tabletes vairākus gadus, lai garīgā epilepsija atkāptos un lēkmes pilnībā apstātos.

Terapijai jābūt visaptverošai. Papildus obligātajai izrakstīto medikamentu uzņemšanai dažos gadījumos nepieciešama neiroķirurģiska ārstēšana. Grūti iztikt arī bez psihoterapeitiskā atbalsta. Ar pareizo pieeju stabilu remisiju var sasniegt 75% jauno pacientu.

Papildus zāļu terapijai ārsti iesaka bērnam izveidot skaidru dienas režīmu un ievērot īpašu diētu. Šim dzīvesveidam jākļūst par ieradumu. Galu galā režīms samazina uzbudinājuma perēkļu parādīšanās iespējamību smadzenēs. Ārsti arī atzīmē, ka ketogēnā diēta dod labus rezultātus. Tās būtība ir tāda, ka jums ir nepieciešams ēst pārtiku ar augstu tauku saturu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams samazināt ogļhidrātu daudzumu.

Zāļu terapijas iezīmes

Tikai ārstam ar pietiekamu pieredzi vajadzētu noteikt, kā ārstēt epilepsiju katrā konkrētajā gadījumā. Galu galā ir svarīgi izvēlēties medikamentus tā, lai tie sniegtu maksimālu labumu ar minimālām nevēlamām sekām. Ārstēšana sākas tikai pēc diagnozes noteikšanas. Lai izrakstītu šīs vai citas zāles, ārstam ir jānosaka krampju raksturs un jāņem vērā slimības gaitas īpašības. Nozīme ir vecumam, kurā uzbrukumi sākās, to biežumam, pacienta intelektam un neiroloģisko simptomu klātbūtnei. Zāļu toksicitāte un attīstības iespējamība blakus efekti. Izvēloties medikamentus (pretkrampju līdzekļus galvenokārt izraksta pret epilepsiju), ārstam vairāk uzmanības jāpievērš lēkmju raksturam, slimības formai ir mazāka nozīme.

IN terapeitiskiem nolūkiem Pacientiem tiek nozīmēta parastā vecumam raksturīgā deva. Tiesa, ārstam jāapraksta dozēšanas režīms. Galu galā viņi sāk lietot pretepilepsijas līdzekļus ar mazāku devu. Ja to lietošanas ietekme neparādās vai ir tik tikko pamanāma, pakāpeniski jāpalielina deva. Šīs slimības ārstēšanas īpatnība ir tāda, ka nav vēlams mainīt medikamentus. Ja ķermenis nereaģē, jums vienkārši jāpalielina daudzums vienu reizi pieņemts līdzeklis. Lai gan aptuveni 1-3% pacientu remisiju var panākt, izmantojot samazinātu vidējo devu.

Medikamentu izvēle

Ir gadījumi, kad izrakstītās zāles nepalīdz. Par to liecina uzlabojumu trūkums mēneša laikā, ja tiek sasniegta maksimālā vecuma deva. Šādā situācijā zāles ir jāmaina. Bet tas nav tik vienkārši izdarāms. Ir īpaša shēma epilepsijas ārstēšanai ar dažādiem medikamentiem.

Lai aizstātu zāles, otro parakstīto medikamentu ievada pakāpeniski un vienlaikus pārtrauc iepriekšējā. Bet tas tiek darīts gludi. Dažreiz zāļu maiņa prasa vairākas nedēļas. Ja pacientam ir smagi abstinences simptomi, ieteicams to darīt kompleksā terapija dot benzodiazepīnus un barbiturātus.

Lielākajā daļā gadījumu epilepsiju var izārstēt. Ārsts individuāli izvēlas pretkrampju līdzekļus un pretkrampju līdzekļi. Bieži tiek parakstīts diazepāms, fenobarbitāls un karbamazepīns. Ieteicams dot priekšroku līdzekļiem, kuros aktīvās vielas tiek atbrīvoti lēnām. Galu galā to lietošana samazina blakusparādību risku. Šīs zāles ietver karbamazepīna atvasinājumus. Tie ietver tabletes "Valparin HR", "Convulsofin", "Encorat", "Convulex", "Depakine Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".

Iespējamās komplikācijas

Pareizi izvēlēta terapija dažu gadu laikā var pilnībā novērst epilepsijas simptomus bērnam. Dažos gadījumos secīga monoterapija neatbrīvo no uzbrukumiem. Tas ir iespējams ar zāļu rezistenci. Visbiežāk to novēro tiem pacientiem, kuriem krampji sākās agri, ir vairāk nekā 4 lēkmes mēnesī, kā arī samazinās intelekts un smadzeņu disģenēze. Šādos gadījumos smadzeņu epilepsija jāārstē nedaudz savādāk. Ārsts var izrakstīt vienlaicīga ievadīšana divas zāles.

Ārstēšana saskaņā ar izvēlēto shēmu jāveic vairākus gadus un pat pēc pilnīgas lēkmju pārtraukšanas. Atkarībā no epilepsijas formas šis periods var būt no 2 līdz 4 gadiem. Bet priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Uzbrukumi var atkārtoties. Pat pēc noteiktā perioda beigām līdzekļu izņemšana jāveic pakāpeniski 3-6 mēnešu laikā. Ir svarīgi regulāri uzraudzīt stāvokli, izmantojot EEG. Dažos gadījumos terapija tiek veikta visu mūžu.

Jums jāsaprot, ka jo agrāk slimība sākās, jo nopietnākas var būt epilepsijas sekas. Tas ir saistīts ar faktu, ka agrīnā vecumā cilvēka smadzenes joprojām ir nenobriedušas un līdz ar to arī neaizsargātākas. Vecākiem ir nopietni jāuztver nozīmētā ārstēšana, jo, neievērojot izvēlēto ārstēšanas shēmu, izlaižot tabletes vai pārtraucot to lietošanu paši, bērnam var rasties lēkmes no jauna, pat līdz epilepsijas stāvokļa parādīšanās brīdim. Šim stāvoklim raksturīgs tas, ka bērnam viena pēc otras ir lēkmes bez pārtraukumiem, starp tiem neizskaidrojas apziņa.

Epilepsija - nopietna slimība smadzenes, kas izpaužas kā krampji un krampji.

Tas notiek aptuveni pieciem procentiem cilvēku, bet bērni to piedzīvo vairākas reizes biežāk nekā pieaugušie.

Vecākiem ir svarīgi būt uzmanīgiem pret savu bērnu veselību un pēc pirmajām pazīmēm pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta.

Epilepsija daļēji vai pilnībā ietekmē smadzenes. Tas notiek 3% bērnu vecumā no 1 līdz 9 gadiem.

Ir vairāki iemesli, kāpēc slimība var attīstīties. Tos iedala trīs grupās, pēc kurām epilepsiju klasificē:

Lai gan slimība ir hroniska, to var izārstēt. Pareizs un pareizs dzīvesveids 75% gadījumu palīdz pilnībā novērst nepatīkamos simptomus.

Kā tas izpaužas: kādi ir pirmie simptomi?

Kā noteikt epilepsiju bērnam? Pirmās slimības izpausmes var parādīties jebkurā vecumā, bet, kā likums, visbiežāk tas notiek zīdaiņa vecumā un pirmsskolas vecumā.

Krampji var attīstīties sakarā ar paaugstināta temperatūra, bailes vai citi ārēji faktori.

Epilepsijas simptomi maziem bērniem ir bīstami, jo tie var maskēties kā citas slimības vai parādības.

Pirmās slimības pazīmes zīdaiņiem ir šādas:

1. Neatkarīga neritmiska ekstremitāšu raustīšanās.
2. Nelielas, ritmiskas un straujas muskuļu kontrakcijas vienā sejas pusē, kas spēj virzīties uz roku un kāju vienā sejas pusē.
3. Ātra, pēkšņa bērna skatiena apstāšanās vai pēkšņa pārtraukšana viņiem jebkādas kustības.
4. Pagriežoties pret galvu un acīm, bieži vien kopā ar roku pārvietošanu tajā pašā virzienā.

var slēpt kā parastās bērna kustības. Tās var atkārtoties vienlaicīgi, un tos pavada izmaiņas sejas krāsā un siekalošanās.

Bērns var periodiski nodrebēt ar visu ķermeni, kliegt un izraisīt slaucīšanas trīci ar rokām.

Bērniem pirmsskolā un skolas vecums visizplatītākā ir idiopātiska daļēja epilepsija, labdabīgs pakauša kauls ar agrīnu sākumu un Landau-Kleffner sindroms.

Šīs formas izpaužas kā vienkārši krampji ar vizuāliem defektiem:

• halucinācijas un redzes ilūzijas;
• galvassāpes;
• krampju traucējumi;
• slikta dūša, vemšana.

Landau-Kleffner sindromu raksturo šādas izpausmes:

• epilepsijas lēkmes;
• afāzija;
• uzvedības traucējumi.

Pirmie simptomi ir verbālās agnozijas un runas traucējumi.

Pēc tam parādās epilepsijas lēkmes, galvenokārt nakts. Uzbrukumi nav ilgi, un tos var pavadīt hiperaktivitāte un agresija.

Slimība var radīt vēl lielākas grūtības. Bērns var neatpazīt slimību un ignorēt ārstu un vecāku norādījumus.

Nesistemātiskas lietošanas un paaugstināta psihofiziskā stresa dēļ ir iespējami krampju recidīvi.

Turklāt pusaudzis var apzināti izvairīties no komunikācijas ar citiem, kas kļūst par sociālās izolācijas cēloni.

Šāda rakstura problēmas prasa psihologa iejaukšanos.

Speciālistam kopā ar pusaudzi un viņa vecākiem jāpārrunā atpūtas un darba grafiks, pie datora pavadītais laiks, fiziskās aktivitātes un citi faktori.

IN pusaudža gados ir izplatīta. Tās parādīšanās iemesli ir nestabili hormonālais fons un vispārēja ķermeņa pārstrukturēšana.

Krampjus šajā formā pavada simetriskas muskuļu kontrakcijas. Visbiežāk tie ir ekstremitāšu ekstensora muskuļi. Pusaudži iekšā šajā gadījumā var sajust asu grūdienu zem ceļgala un pēkšņi apsēsties vai pat nokrist no tā.

Kad muskuļu kontrakcijas rokas, pusaudzis var pēkšņi nomest vai iemest priekšmetu, kas atrodas viņa rokā.

Parasti šādi uzbrukumi notiek apziņā, un tos bieži provocē miega traucējumi vai pēkšņa pamošanās. Šī forma viegli ārstēt.

Diagnostika

Kad izpaužas raksturīgās iezīmes jums ir jāsazinās ar speciālistu - bērnu neirologu vai epileptologu. ir balstīta uz anamnēzes izpēti, instrumentālo un laboratorijas pētījumi, neiroloģiskā stāvokļa novērtējums.

Ārstam jāzina lēkmju biežums un ilgums, to rašanās laiks un gaitas īpatnības. Uzmanība tiek vērsta uz esošajām perinatālajām patoloģijām, agri organisks bojājums smadzenes, epilepsijas klātbūtne radiniekiem.

Lai noteiktu smadzeņu paaugstinātas uzbudināmības zonas un slimības formu, tiek veikta elektroencefalogrāfija.

Lai noteiktu slimības morfoloģisko substrātu, tiek veikta galvaskausa rentgenogrāfija, CT un MRI, smadzeņu PET.

Jums var būt nepieciešams konsultēties ar oftalmologu, kā arī veikt elektrokardiogrāfiju, asins analīzes un hromosomu kariotipa noteikšanu.

Ārstēšana

Atkarībā no stāvokļa speciālists izvēlas atbilstošu terapiju. Ja iespējams, tam jābūt vērstam ne tikai uz uzbrukumu novēršanu, bet arī uz slimības cēloņa apkarošanu.

Galvenais ārstēšanas pasākums ir pretepilepsijas līdzekļi, kurus ārsts izvēlas individuāli. Pretkrampju līdzekļus parasti izraksta, ja bijušas vairāk nekā divas epilepsijas lēkmes.

Mūsdienu zāles ir ļoti efektīvas un daudzos gadījumos noved pie pilnīga atveseļošanās, un smagākās situācijās tie samazina uzbrukumu smagumu un biežumu.

Var būt nepieciešama arī korekcija - šeit ir svarīgi ievērot visus speciālista sniegtos ieteikumus.

Kā atpazīt bērnā 2, 3, 4 gadu vecumā, 5-6 gadu vecumā un skolēnam

Kā epilepsija sākas bērniem?

Tā kā slimībai ir daudz dažādas formas, un tās simptomi var būt dažādi, tāpēc vecākiem būtu jāzina, kas viņiem liek uzmanīties.

Lūdzu, ņemiet vērā šādus punktus:

1. Muskuļu sasprindzinājums, īslaicīga elpošanas apstāšanās un dažāda ilguma krampji - Šīs ir galvenās uzbrukuma pazīmes. Iespējama arī spontāna urīnpūšļa iztukšošana.
2. Krampji var rasties mazāk pamanāmi. Brīdinājuma zīme- ja bērns sastingst, viņa skatiens kļūst iztrūkstošs un tukšs, ir neliela plakstiņu trīce, pakausis, un reakcija pasliktinās.
3. Nopietns iemesls bažām- bez iemesla samaņas zudums, kā arī zīdaiņu spazmas - piespiedu roku pielikšana pie krūtīm, galvas vai visa ķermeņa noliekšana uz priekšu, kāju iztaisnošana. Tas parasti parādās pēc pamošanās.
4. Papildus raksturīgajām pazīmēm ir arī citas, kurām vajadzētu likt uzmanīties. Bērni, kuriem ir nosliece uz epilepsiju, bieži cieš no murgiem un pamostas raudot un kliedzot. Viņi var staigāt miegā.
5. Galvassāpes- tas ir tas pats brīdinājuma zīme. Tie parādās pēkšņi, un tos var pavadīt slikta dūša un vemšana.
6. Ir arī gadījumi, kad vienīgā agrīnā slimības pazīme ir īslaicīgi runas traucējumi. Bērns var saglabāt samaņu un kustību, bet kādu laiku zaudē spēju runāt.

Šādas parādības var rasties arī vairākās citās patoloģijās, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar speciālistu un saprast, kas ir cēlonis.

Ja mēs runājam par epilepsiju, ārsts izrakstīs pareiza ārstēšana kas palīdzēs būtiski uzlabot pacienta stāvokli.

Diemžēl bērnu epilepsija ir diezgan izplatīta neiroloģiska slimība. Ir pieminētas patoloģijas vairāk nekā pirms gadsimta. Senatnē tika uzskatīts, ka epilepsijas lēkme ir velna apsēstība cilvēkā, un no tā visos iespējamos veidos izvairījās. Līdz šim slimība ir aprakstīta pietiekami detalizēti, un tās pirmo pazīmju parādīšanās liecina par nepieciešamību pēc ārstēšanas.

Epilepsija tiek diagnosticēta biežāk bērnībā, parasti no 5-6 gadiem līdz 18 gadiem, bet to var atklāt arī citos dzīves periodos. Saskaņā ar statistiku aptuveni 1% no visiem mūsu planētas bērniem cieš no šīs slimības. Tāpēc katram vecākam būtu jāzina vairāki svarīga informācija, par pazīmēm, cēloņiem un pirmo palīdzību bērnam lēkmes gadījumā.

Slimības cēloņi

Neskatoties uz diezgan plašajām speciālistu zināšanām par epilepsiju, tās precīzie cēloņi joprojām nav pilnībā zināmi. Patoloģijas attīstības mehānisms ir neveiksmīgs elektriskie impulsi kas iet cauri smadzeņu neironiem. To skaits kļūst arvien biežāks, tāpēc rodas epilepsijas lēkme.

Ir vairāki iespējamie iemesli, kas var ietekmēt slimības attīstību bērniem, tostarp:

• intrauterīnā patoloģija. Tas ir, pat grūtniecības laikā auglim attīstās smadzeņu struktūru veidošanās anomālijas. Šis process var rasties dažādu iemeslu dēļ negatīvie faktori, piemēram, topošās māmiņas atkarība no slikti ieradumi, smēķēšana, alkoholisms, narkotiku lietošana. Arī intrauterīnās infekcijas, augļa hipoksija un slimības, ar kurām māte cieta grūtniecības laikā, palielina patoloģijas attīstības risku. Bez šī, nekā vecāks vecums grūtniece, jo lielāks ir dažādu anomāliju, tostarp epilepsijas, risks bērnam;
• vispārīgas funkcijas. Šajā postenī ietilpst dzemdību traumas, ilgs darbs, bērna atrašana dzemdē bez amnija šķidruma, augļa asfiksija vai dzemdību knaibles;
• bieži infekcijas slimības bērnam komplikācijas pēc pārslimšanas ar gripu, vidusauss iekaisumu vai sinusītu. Visbīstamākās ir smadzeņu infekcijas, piemēram, encefalīts vai meningīts;
• traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu satricinājums;
• iedzimts faktors. Epilepsija attiecas uz ģenētiskās slimības, tādēļ, ja vienam no vecākiem ir bijusi epilepsija, palielinās tās attīstības risks bērnam;
• cinka un magnija trūkums organismā. Zinātnieki ir pierādījuši, ka šo mikroelementu trūkums izraisa krampjus un var izraisīt patoloģijas attīstību;
• smadzeņu audzēji.

Kam jāpievērš uzmanība zīdaiņu vecākiem?

Epilepsijas pazīmes bērniem atšķiras no klīniskā aina pieaugušajiem. Īpaši uzmanīgiem jābūt vecākiem, kuru bērni ir pirmajā dzīves gadā. Atkarībā no lēkmju veida bērnam var nebūt epilepsijai raksturīgas lēkmes, bet, nezinot citus raksturīgie simptomi tās var viegli sajaukt ar citām patoloģijām.

Raksturīgi slimības simptomi zīdaiņa vecumā:

• pēkšņas bērna kliedzieni, ko pavada trīce rokās. Šajā brīdī rokas ir izpletušās un mazulis tās plaši vicina;
• ekstremitāšu trīce vai raustīšanās, tā ir asimetriska un nenotiek vienlaikus, piemēram, kreisajā un labajā kājā;
• bērna nosalšana, uz īsu laiku, skatiens apstājas un neuztver apkārt notiekošo;
• muskuļu kontrakcija vienā ķermeņa pusē. Nelielas spazmas sākas no sejas, virzoties uz roku un kāju tajā pašā pusē;
• pagriežoties uz vienu pusi, bērns šajā stāvoklī sasalst vairākas sekundes;
• nepamatotas ādas krāsas izmaiņas, īpaši pamanāmas uz sejas; tā var kļūt violeta vai, gluži pretēji, pārāk bāla.

Piezīme! Ja pamanāt šādas pirmās izmaiņas mazuļa uzvedībā, nevilcinieties sazināties ar neirologu!

Epilepsijas veidi un to pazīmes

Ir vairāk nekā četrdesmit slimības šķirņu, un katrai no tām ir savas izpausmju atšķirības. Četras visizplatītākās formas ir:

• Idiopātiskā epilepsija bērniem tiek uzskatīta par visizplatītāko. Starp tās simptomiem galvenie ir krampji ar muskuļu stīvumu. Uzbrukuma brīdī mazuļa kājas ir iztaisnotas, muskuļi ir labā formā, un siekalas putu veidā izdalās bagātīgi no mazuļa mutes, iespējams, sajauktas ar asinīm, ko izraisa bezsamaņā esošs mēles kodums. Samaņas zudums ir iespējams uz vairākām sekundēm vai pat minūtēm, kad mazulis atgriežas pie samaņas, viņš neatceras, kas notiek;
• Rolandiskā forma tiek uzskatīta par vienu no idiopātiskās epilepsijas veidiem. Visbiežāk diagnosticēta bērniem vecumā no 3-13 gadiem. Par laimi, šī epilepsijas forma bieži izzūd, kad pusaudzis sasniedz pubertāti; sākotnēji krampji ir biežāki, un, bērnam augot, to skaits samazinās. Atšķirīga iezīme– Tā ir lēkme naktī. Simptomi ir: mēles un sejas lejasdaļas nejutīgums, vienpusēji krampji, tirpšana mutē, nespēja runāt, lēkme ilgst līdz trim minūtēm, pacients ir pie samaņas;
• epilepsijas trūkums bērniem. Šajā gadījumā starp pirmajiem slimības simptomiem nav pazīstamu krampju. Rodas īslaicīgs apsaldējums, skatiens kļūst nekustīgs, galva un rumpis pagriežas vienā virzienā. Manāms ass muskuļu tonuss, kas mijas ar to atslābumu. Bērnam var rasties sāpes galvā un vēderā, slikta dūša. Dažreiz palielinās ķermeņa temperatūra un sirdsdarbība. Šī epilepsijas forma nedaudz biežāk sastopama meitenēm un galvenokārt rodas vecumā no 5 līdz 8 gadiem.

Dažreiz pirmās gaidāmā uzbrukuma pazīmes bērnam parādās vairākas dienas iepriekš, šo stāvokli sauc par auru. Viņa klīniskās izpausmes sastāv no miega traucējumiem, uzvedības izmaiņām, mazulis kļūst kaprīzāks un aizkaitināmāks.

Cik bīstama ir epilepsija?

Papildus pašai epilepsijas lēkmei, kas var pieķert pacientu jebkurā vietā un laikā, tās var izraisīt vairākas sekas. Šīs sekas ietver:

• ievainojumi uzbrukuma laikā. Pēkšņas lēkmes dēļ apkārtējie var nespēt ātri reaģēt un paņemt mazuli, kā rezultātā viņš var nokrist uz cietas virsmas un krampju stāvoklī turpināt sist pret to galvu;
• epilepsijas stāvokļa attīstība. Tas ir ļoti sarežģīts stāvoklis, kura laikā krampji ilgst līdz pusstundai. Šajā laikā bērns ir bezsamaņā, un smadzeņu struktūrā notiek procesi, kas vēlāk ietekmē garīgo attīstību. Notiek neironu nāve, un šim procesam var sekot jebkas;
• attīstās emocionāla nestabilitāte, kas izpaužas kā bērna raudulība, aizkaitināmība vai agresivitāte;
• nāvi. Nāve var rasties no nosmakšanas uzbrukuma laikā sakarā ar vemšanu, kas netiek atbrīvota.

Terapija

Patoloģija jāārstē visaptveroši. Pirmkārt, vecākiem vajadzētu radīt mazulim vislabvēlīgākos apstākļus. Viņam ir stingri aizliegtas stresa situācijas un pārslodze. Ir svarīgi samazināt laiku, ko bērns pavada pie datora un televizora, un palielināt pastaigu laiku svaigā gaisā.

Epilepsijas ārstēšana ar medikamentiem sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Retos gadījumos var būt nepieciešama mūža zāļu terapija.

Patoloģijas ārstēšana sākas ar pretkrampju līdzekļiem. Devu stingri nosaka ārsts individuāli. Sākotnēji noteikts minimālā deva, un pēc tam palielināt, ja nepieciešams. Šādas zāles ietver:

• Convulex;
• Depakine;
• Tegretols;
• Finlepsīns;
• Diazepāms;
• Gluferal et al.

Epilepsija jāārstē arī ar psihoterapiju, imūnterapiju un hormonālo terapiju.

Epilepsijas ķirurģiska ārstēšana bērniem tiek nozīmēta gadījumos, kad diagnosticēts smadzeņu audzējs vai gūts traumatisks smadzeņu bojājums.

Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā

Epilepsija jāārstē sistemātiski un pastāvīgi, taču jāzina arī par pirmo palīdzību, kas bērnam jāsniedz lēkmes laikā.

Epilepsijas lēkmes laikā ir svarīgi novērst bērna ievainojumus. Ja vieta, kur noticis uzbrukums, ir bīstama, mazulis jānoliek uz mīkstas virsmas vai jānoliek zem galvas ar spilvenu, spilvenu no apģērba vai citiem pieejamiem materiāliem.

Lai izvairītos no vemšanas izraisītas disfāgijas, bērna galva jāpagriež uz sāniem un uz mēles jāuzliek salvete. Ja zobi ir cieši savienoti, jums nevajadzētu mēģināt atvērt muti, maz ticams, ka jums izdosies, netraumējot pacientu. Svarīgi ir arī nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam un novilkt apģērbu no ķermeņa augšdaļas vai atsprādzēt pogas. Ātrās palīdzības izsaukšana ir nepieciešama, ja krampji ilgst vairāk nekā 3-5 minūtes vai elpošana apstājas.

Prognoze ir neskaidra, bērniem līdz viena gada vecumam lēkmju biežums pēc ārstēšanas bieži samazinās un var pilnībā izzust. Tātad, ja 3-4 gadu laikā nav recidīvu, ārsts var pārtraukt pretkrampju līdzekļu lietošanu, veicot sistemātisku profilaktisko pārbaudi.

Ieteikumi vecākiem

Epilepsija bērniem - nopietna diagnoze un vecākiem vajadzētu būt uzmanīgākiem pret šādiem bērniem. Padomi vecākiem:

• Saulē bērnam jāvalkā tikai cepure un jācenšas izvairīties no tiešu saules staru iedarbības;
• jāizvēlas vismazāk bīstamas sporta sadaļas, piemēram, galda teniss, badmintons vai volejbols;
• neatstājiet bērnu bez uzraudzības ūdenī, vai tā būtu vanna vai dīķis;
• Uzraugiet bērna imunitāti; tai nevajadzētu būt zemai.

Atcerieties, ka bērni ar epilepsiju ir īpaši bērni, kuriem nepieciešams ne tikai narkotiku ārstēšana, bet arī psiholoģiskais atbalsts no vecākiem un radiniekiem. Viņiem ir grūtāk pielāgoties kolektīvam nekā parastajiem bērniem, tāpēc ir svarīgi viņus visos iespējamos veidos atbalstīt jebkuros centienos un izpausmēs, maksimāli pasargājot no stresa situācijas. Tāpat neaizmirstiet par pastāvīgu neirologa uzraudzību un nepalaidiet garām tikšanās medikamentiem.

Lasīšana stiprina nervu savienojumus:

ārsts

tīmekļa vietne