Kādas ir masalu pazīmes? Masalu simptomi un pazīmes bērniem: kā atpazīt bīstamu slimību? Masalu kontroles pasākumu efektivitāte

Masalas - akūtas vīrusu infekcija, kuras galvenie simptomi ir katarālas parādības un specifiski izsitumi.

Masalu vīruss tiek nogalināts, žāvējot, karsējot līdz 50C un pakļaujot to saules gaismai. Izglābj savējo dzīvības pazīmes telpās 2 dienas, bet sasaldējot - līdz pat vairākām nedēļām.

Vīrusa pārnešanas avots ir slims cilvēks, kurš izplata masalas inkubācijas perioda pēdējās 2 dienās un 4 dienas ar izsitumiem, retos gadījumos tas ilgst 10 dienas. Cilvēks nevar vienkārši būt masalu vīrusa nesējs, viņam noteikti būs šīs slimības simptomi.

Masalu vīruss izplatās šķaudot un klepojot, taču, lai inficētos, vienkārši jādzīvo vienā ēkā ar slimo cilvēku, jo vīrusu var pārnest 100 metru attālumā un jo īpaši caur ventilācijas sistēmu. Uzņēmība pret šo slimību ir ārkārtīgi augsta, taču pēc atveseļošanās imunitāte veidojas uz mūžu. Ja infekcija skar grūtnieci, tā var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Ieslēgts Šis brīdis masalas ir reta slimība, tas ir saistīts ar faktu, ka rutīnas vakcinācija pret šo slimību jau sen ir ieviesta.

Kā masalas izpaužas cilvēkiem?

Inkubācijas perioda ilgums ir aptuveni 14 dienas. Pirmais simptoms ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas ilgst apmēram 4–7 dienas. Šai stadijai raksturīgs arī klepus, iesnas, apsārtums ap acīm, acu asarošana, balti plankumi uz vaigu gļotādas. Pēc pāris dienām parādās izsitumi – vispirms uz sejas un kakla, tad uz ķermeņa un tad uz ekstremitātēm. Izsitumi ilgst apmēram 6 dienas un pēc tam pazūd.

Nāvējoši masalu gadījumi ir saistīti ar to komplikācijām, kuras ir jutīgākas bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem. Smagākās komplikācijas ir encefalīts, aklums, smaga caureja un dehidratācija, kā arī pneimonija.

Ir ārkārtīgi svarīgi, lai šīs slimības laikā netrūktu A vitamīna.

Kā tiek diagnosticētas masalas?

Galvenā diagnostikas metode ir klīniskā aina slimības. Regulāra asins analīze atklāj limfocitozi un ESR palielināšanos, kas ir raksturīga vīrusu infekcijām.

Ja masalas ir sarežģītas ar pneimoniju, tad, lai to diagnosticētu, ir nepieciešama krūškurvja rentgenogrāfija. Kad neiroloģiski simptomi Nepieciešama neirologa izmeklēšana, smadzeņu EEG un reoencefalogrāfija.

Masalu ārstēšana

Tikai pacientiem ar smagām slimībām nepieciešama hospitalizācija. Visu paaugstinātas temperatūras laiku vēlams ievērot gultas režīmu. Ārstēšanas būtība ir atvieglot slimības simptomus, tāpēc pretdrudža un antihistamīna līdzekļi, jums ir jādzer daudz ūdens un jāelpo vēss, mitrs gaiss, tāpēc jums ir jānodrošina pacientam telpā zema temperatūra.

Masalu profilakse

Galvenā profilakses metode ir savlaicīga vakcinācija, ko veic 12 mēnešu vecumā, un sekojoša revakcinācija 6 gadu vecumā. Pacienti tiek izolēti 10 dienas.

Masalas ir akūta vīrusu izraisīta, ļoti lipīga slimība, kurai raksturīgi akūti simptomi. elpceļu infekcija, divu viļņu drudzis, pakāpeniski makulopapulāri izsitumi, konjunktivīts un intoksikācija. Masalu vīruss ietekmē tikai cilvēka ķermeni, kurā nokļūst patogēns ar gaisā esošām pilieniņām. Galvenie masalu simptomi bērniem un pieaugušajiem ir saistīti ar alerģisku procesu attīstību, tāpēc šī slimība tiek klasificēta kā infekciozi alerģiska.

Rīsi. 1. Fotoattēlā bērnam ir masalas. Izsitumi izsitumu otrajā dienā.

Kā attīstās masalas (slimības patoģenēze)

Masalu vīrusu ieejas vārti ir mutes dobuma, rīkles, augšdaļas gļotāda elpceļi un acu konjunktīvas membrāna. Vīrusi galvenokārt inficē imūnās šūnas- makrofāgi, retikulārās un limfoidās šūnas. Limfomakrofāgu elementu skaita palielināšanās izraisa audu proliferāciju un fokusa infiltrātu veidošanos. Aktīvi vairojoties, vīrusi sāk iekļūt reģionālie limfmezgli un asinis. Masalu inkubācijas periods ir no 8 līdz 13 dienām.

Rīsi. 2. Fotoattēlā redzamas masalas bērniem. Pirmajā izsitumu dienā izsitumi ir lokalizēti uz sejas.

Virēmija masalām

Virēmija (patogēnu iekļūšana asinsritē) attīstās 3–5 dienas no inkubācijas perioda sākuma. Tas sasniedz maksimumu inkubācijas perioda beigās un izsitumu perioda sākumā. Šajā laikā vīrusi tiek fiksēti retikuloendoteliālās sistēmas šūnās. Darbs sākas imūnmehānismi, kas izraisa masveida patogēnu izdalīšanos. Attīstās otrais virēmijas vilnis. Vīrusi atkārtoti inficē šūnas mutes, rīkles un augšējo elpceļu gļotādās. Kad vīruss tiek ievadīts centrālajā nervu sistēmā, attīstās masalu encefalīts. Tiek ietekmēti āda. Dažos leikocītos tiek bojātas hromosomas, elpceļu epitēlijs kļūst nekrotisks.

Masalu vīrusi izraisa hiperplāziju limfoīdie audi. Adenoīdos un mandeles, limfmezgli un liesa, papildinājums un āda, in plaušu audi un krēpu, parādās milzu daudzkodolu Vartīna-Finkeldeja šūnas. Šo šūnu noteikšana ir masalu patognomoniska pazīme.

Trešajā izsitumu dienā vīrusu skaits asinīs samazinās, un 4. dienā to asinis pilnībā izzūd. Asinīs parādās vīrusu neitralizējošas antivielas.

Rīsi. 3. Fotoattēlā redzamas milzu daudzkodolu Vortina-Finkeldeja šūnas.

Masalu izsitumu izcelsme

Alerģiskas reakcijas attīstās pret patogēnu olbaltumvielu sastāvdaļām pacienta organismā. Caurlaidība mazie kuģi palielinās, tiek bojātas to sienas. Orgānos un audos (parasti elpošanas un gremošanas sistēma) gļotādās attīstās katarāls-nekrotisks iekaisums. Tiek ietekmēti augšējie ādas slāņi, uz kuriem vispirms parādās papulāri izsitumi. Pēc tam epidermas šūnās notiek nekroze, kas izpaužas kā lobīšanās.

Mutes dobumā epitēlijs arī nekrotizējas. Kļūst duļķains. Nekrozes perēkļi kļūst līdzīgi maziem baltiem punktiem (Beļska-Filatova-Koplika plankumi). Tie parādās dienu pirms ādas izsitumiem. Ādas izsitumi parādās pakāpeniski, sākot no galvas un pēc tam pakāpeniski izplatoties uz visu ķermeni.

Rīsi. 4. Fotoattēlā masalu simptomi ir Beļska-Filatova-Kopļika plankumi.

Komplikāciju attīstība

Masalu vīrusi pacienta organismā nomāc gan vispārējos, gan vietējā imunitāte. To ietekmē samazinās T-limfocītu skaits. Attīstās anerģija. Eskalējas hroniskas slimības. Sekundāras infekcijas pievienošana izraisa katarāla-nekrotiskā iekaisuma attīstību augšējos elpceļos, gremošanas sistēmā un ādā.

Masalu pazīmes un simptomi bērniem un pieaugušajiem

Slimības periodi

Klasisko masalu laikā izšķir četrus periodus: katarāls, izsitumu periods, pigmentācija un atveseļošanās. Vidējais slimības ilgums ir aptuveni 10 dienas. Svārstības svārstās no 8 līdz 21 dienai. Katrs periods ilgst 3 dienas. Katarālais periods var pagarināties līdz 7 dienām.

Inkubācijas periods

Masalu inkubācijas periods (laiks no inficēšanās brīža ar vīrusiem līdz pirmo slimības simptomu parādīšanās brīdim) ir aptuveni 10 dienas. Svārstības svārstās no 8 līdz 13 - 17 dienām.

Rīsi. 5. Fotoattēlā ir redzams masalu izsitumu izskats.

Masalu pazīmes un simptomi katarālā periodā

Slimība sākas, attīstoties augšējo elpceļu gļotādas un acu konjunktīvas iekaisumam. Ir daudz gļotādas izdalījumi no deguna, aizsmakums un sauss klepus. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 o C. Parādās intoksikācijas simptomi: vājums, nogurums, vispārējs savārgums un apetītes zudums.

Acu konjunktīva kļūst hiperēmija, plakstiņi uzbriest, un strutaini izdalījumi. Notiek limfocītu skaita samazināšanās asinīs (limfopēnija).

Kad parādās izsitumi, katarālie simptomi vājina un pilnībā izzūd pēc 1-2 dienām. Mutes dobumā uz hiperēmiskas, vaļīgas un raupjas gļotādas fona parādās nelieli (magoņu sēkliņas lieluma) bālgani plankumi ar sarkanu apmali gar perifēriju. Izsitumus sauc par Beļska-Filatova plankumiem — Koplika. Parasti tie atrodas uz vaigu gļotādas molāru rajonā. Uz mīksto un cieto aukslēju gļotādas parādās rozā plankumi (masalu enantēma).

Līdz trešās dienas beigām ķermeņa temperatūra pazeminās, bet masalu izsitumu parādīšanās laikā tā atkal ievērojami paaugstinās, un pastiprinās intoksikācijas un augšējo elpceļu bojājumu simptomi.

Rīsi. 6. Fotoattēlā masalu simptomi ir Beļska-Filatova-Koplika plankumi uz vaigu gļotādas un masalu enantēma aukslējās.

Masalu izsitumi

Masalu izsitumi izskatās kā apmēram 2 mm lielas papulas, ko ieskauj neregulāras formas apsārtums. Dažās vietās izsitumi saplūst, un pēc tam to konfigurācija ir līdzīga sarežģītām figūrām ar viļņainām (šķautnēm) malām. Ādas pamatfons paliek nemainīgs. Dažreiz petehijas (asiņošana) tiek novērotas uz masalu izsitumu fona.

Pacientam izsitumi parādās 4. - 5. slimības dienā. Sākotnēji tas ir lokalizēts uz sejas, kakla un aiz ausīm. Dienas laikā izsitumi izplatās uz visu rumpi un aptver augšdelmus. Vēl pēc dienas kāju un pēdu ādu klāj izsitumi. apakšējā daļa rokas, savukārt izsitumi uz sejas sāk kļūt bāli.

Smagos slimības gadījumos izsitumiem ir saplūstošs raksturs. Tas aptver visu ādu, ieskaitot plaukstas un pēdas. Uz ādas parādās neskaitāmi asinsizplūdumi un pat asinsizplūdumi, kuru diametrs pārsniedz 3 mm (ehimoze, ikdienā - zilumi). Asiņošana parādās arī uz acu un mutes gļotādas. Sejas, plakstiņu, deguna pietūkums un augšlūpa, acu konjunktīvas apsārtums, strutojoši izdalījumi, rinoreja – galvenie masalu simptomi šajā periodā.

Pēc 3-4 dienām sākas izsitumu izbalēšanas periods. Ķermeņa temperatūra samazinās. Izsitumu vietā parādās pigmentācija - plankumi brūna krāsa.

Rīsi. 7. Fotoattēlā bērnam ir masalas, sākuma stadija. Izsitumi slimības sākumā ir lokalizēti uz sejas, kakla un aiz ausīm (pirmā izsitumu diena).

Rīsi. 8. Fotoattēlā redzamas masalas bērniem. Izsitumi parādās uz rumpja un augšdelmiem (otrā izsitumu diena).

Rīsi. 9. Fotoattēlā bērnam ir masalas. Masalu izsitumi, 2. izsitumu diena.

Masalu pazīmes un simptomi bērniem un pieaugušajiem pigmentācijas stadijā

Masalu izsitumu pigmentācija norāda, ka pacients ir sasniedzis lipīguma un atveseļošanās perioda beigas.

Izsitumu pigmentācija, tāpat kā izsitumi, notiek pakāpeniski. To izraisa sarkano asins šūnu iekļūšana ādā izsitumu laikā un pēc tam hemosiderīna, pigmenta, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā, sadalīšanās.

Process sākas 7. - 8. slimības dienā un ilgst līdz 7 - 10 dienām. Izsitumu vietās tiek novērots pityriāzei līdzīgs pīlings. Ķermeņa temperatūra pakāpeniski normalizējas.

Pacienta vispārējais stāvoklis pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Astēnijas un imūnsupresijas parādības saglabājas ilgu laiku.

Rīsi. 10. Fotoattēlā redzami masalu izsitumi pigmentācijas stadijā.

Masalu pazīmes un simptomi bērniem pirmajā dzīves gadā

Masalām pirmā dzīves gada bērniem ir savas īpašības:

• katarālais periods bieži nav,
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un izsitumu parādīšanās notiek vienlaicīgi,
• bieži tiek novērota zarnu disfunkcija,
• bakteriālas komplikācijas tiek reģistrētas 2/3 bērnu.

Rīsi. 11. Fotoattēlā redzami masalu simptomi: palielināti limfmezgli un konjunktivīts.

Masalu komplikācijas (sekas).

Masalu komplikāciju cēlonis ir vīrusa ietekme uz pacienta imūnsistēmu. IN perifērās asinis strauji samazinās T-limfocītu skaits. Ķermeņa alerģija pret vīrusu proteīnu komponentiem veicina iekaisuma attīstību, kas izraisa palielinātu mazo asinsvadu caurlaidību un to sienu bojājumus. Orgānu un audu (parasti elpošanas un gremošanas sistēmu) gļotādās attīstās katarāls-nekrotisks iekaisums.

• Sekundāras (vīrusu-baktēriju) infekcijas noslāņošanās izraisa vairāku strutojošu-nekrotisku iekaisuma procesu attīstību degunā, balsenē, trahejā, bronhos un plaušu audos.
• Attīstās stomatīts un kolīts.
• Ar slimību vienmēr attīstās konjunktivīts. Bieži tiek ietekmēta acs radzene.
• Pigmentācijas periodā bieži rodas vidusauss iekaisums.
• Nelabvēlīgos sanitāros un higiēniskos apstākļos veidojas streptokoku un stafilokoku izraisīti pustulozi ādas bojājumi.
• Mikrocirkulācijas traucējumi smadzenēs izraisa hipoksiju un attīstās encefalopātija. Masalu encefalopātija biežāk tiek reģistrēta maziem bērniem. Vairāk smaga komplikācija masalas - encefalīts un meningoencefalīts. Patoloģija attīstās slimības 5.–7. dienā. Slimības gaita ir smaga, ar augstu mirstības līmeni (līdz 10%). Pārdzīvojušie bērni (apmēram 40%) bieži piedzīvo garīgi traucējumi un epilepsija.
• Redzes un dzirdes nervu bojājumi vienmēr rada nopietnas sekas. Sakāve muguras smadzenes noved pie iegurņa traucējumiem.
• Ļoti reti masalu infekcijas rezultātā attīstās miokardīts, hepatīts un glomerulonefrīts.

Rīsi. 12. Fotoattēlā redzamas masalas bērniem. Sekundāras infekcijas pievienošana izraisa bakteriāla konjunktivīta attīstību. Acu konjunktīva kļūst hiperēmija, plakstiņi uzbriest, no acīm parādās strutaini izdalījumi.

Netipiskas masalu formas

Papildus tipiskajai gaitai slimībai var būt netipiska gaita.

Netipiska (izdzēsta) forma

Netipiska masalu forma tiek novērota bērniem vecumā no 3 līdz 9 mēnešiem, jo ​​šajā periodā slimība attīstās uz pasīvās imunitātes fona, ko viņi saņem dzimšanas brīdī no mātes. Inkubācijas periods plkst netipisks kurss pagarināts, pazudis tipiskas pazīmes slimības, gaita tiek izdzēsta, izsitumu fāze ir traucēta.

Masalas vakcinētiem bērniem

Ja kāda iemesla dēļ vakcinētajam bērnam nav antivielu pret slimību, tad, inficējoties ar masalu vīrusiem, slimība noritēs normāli. Ja bērna ķermenis nesatur liels skaits antivielas, tad masalas notiks izdzēstā veidā.

Masalu mazināšana

Masalu mazināšana attīstās, ja inkubācijas periodā cilvēkam, kas inficēts ar masalu vīrusiem, tiek ievadīta masalu vakcīna vai imūnglobulīns. Rodas situācija, kad inficētā persona ir ieguvusi imunitāti pret slimību, bet tās līmenis ir nepietiekams. Attīstītā slimība notiek vieglā formā.

• Masalu mazināšanas inkubācijas periods ir pagarināts un svārstās no 21 līdz 28 dienām.
• Katarālais periods ir īss un beidzas pēc 1-2 dienām, vai arī vispār nav.
• Slimības simptomi ir viegli.
• Ķermeņa temperatūra bieži nav vai paaugstinās līdz zemam līmenim. Uz vaiga gļotādas nav Beļska-Filatova-Kopļika plankumu.
• Izsitumi uz ādas ir niecīgi, nav bagātīgi, bāla krāsa. Tas parādās vienlaikus visos ādas apgabalos un bieži vien nav uz ekstremitātēm. Nav sliecas apvienoties. Izsitumu pigmentācija ir vāja un ātri pazūd.
• Slimība norit bez komplikācijām.
• Slimību bieži ir grūti diagnosticēt. Pamats laboratorijas diagnostika veido seroloģisko pētījumu.

"Melnās" jeb hemorāģiskās masalas

Smagos slimības gadījumos izsitumi var kļūt hemorāģiski. Uz ādas parādās neskaitāmi asinsizplūdumi un pat asinsizplūdumi, kuru diametrs pārsniedz 3 mm (ehimoze, ikdienā - zilumi). Asiņošana parādās arī uz acu un mutes gļotādas.

Sastrēguma (aizdusa) masalu forma

Slimības sastrēguma vai aizdusa forma izpaužas smags elpas trūkums un nepārtraukts klepus ar sliktiem fiziskajiem datiem. Izsitumi parādās vēlu un tiem ir cianotiska nokrāsa. Hipoksija pakāpeniski palielinās. Asinsrites trūkums smadzenēs izraisa krampjus un samaņas zudumu. Par masalu sastrēguma vai aizdusas formas cēloni uzskata vīrusu izraisītus plaušu audu bojājumus (plaušu masalas).

Reakcija uz vakcināciju

Ievadot dzīvu masalu vakcīnu, 25–50% bērnu attīsta smagas reakcijas, kas līdzinās masalām. Šī reakcija notiek ar paaugstināta temperatūraķermenis, augšējo elpceļu katars un nelieli izsitumi. Reti tiek novēroti krampji un vemšana.

Vakcinētas personas nerada briesmas citiem. Bērniem ar imūndeficītu nav atļauts saņemt vakcināciju. Dzīvas vakcīnas ieviešana tiem izraisa smagu reakciju.

Masalu gaita cilvēkiem ar imūndeficītu

80% gadījumu cilvēkiem ar imūndeficītu slimība ir ārkārtīgi smaga. 70% gadījumu vēža slimniekiem un 40% HIV inficētiem cilvēkiem masalas ir letālas. Trešdaļai pacientu ar imūndeficītu masalu izraisītu izsitumu nav, 60% gadījumu izsitumi ir netipiski. Komplikācijas ir smagas.

Rīsi. 13. Attēls 22 un 23. Fotoattēlā redzamas masalas bērniem. Kreisajā fotoattēlā ir izsitumi uz sejas (1. izsitumu diena), labajā fotoattēlā ir izsitumi uz sejas un rumpja (2. izsitumu diena).

Masalas pieaugušajiem

Masalas pieaugušajiem un indivīdiem pusaudža gados bieži vien ir grūti. Intoksikācijas sindroms ir ievērojami izteikts. Pacienti bieži uztraucas par smagu galvassāpes un vemšana. Miegs ir traucēts. Katarālais periods ilgst 4 - 8 dienas. Augšējo elpceļu katarālie simptomi ir vāji izteikti, Beļska-Filatova-Koplika plankumi ir bagātīgi, bieži vien saglabājas visu izsitumu periodu. Izsitumi ir bagātīgi. Ir palielinātas vairākas limfmezglu grupas. Dažreiz palielināta liesa ir taustāma. Reti attīstās komplikācijas.

Rīsi. 14. Fotoattēlā redzamas masalas pieaugušajiem. Izsitumi ir galvenais slimības simptoms.

Masalu prognoze

Nekomplicētas slimības prognoze ir labvēlīga. Mirstība no masalām ir ne vairāk kā 1,5%. Tas galvenokārt rodas bērniem pirmajā dzīves gadā.

Imunitāte pret masalām

Pēc slimošanas ar masalām, kā likums, veidojas stabila imunitāte. Atkārtotas slimības gadījumi ir ārkārtīgi reti. Pēc vakcinācijas imunitāte ar gadiem vājinās un pēc 10 gadiem to saglabā tikai 1/3 no vakcinētajiem.

Rīsi. 15. Fotoattēlā redzamas masalas pieaugušajiem.

Masalas ir infekcijas slimība un viens no galvenajiem bērnu nāves cēloņiem agrīnā vecumā, ja skaita visu pasauli Masalas. PVO faktu lapa. Masalas izraisa vīruss no paramiksovīrusu ģimenes.

Pirmie simptomi parādās 10-12 dienas pēc inficēšanās. Slimība sākas ar paaugstināta temperatūra, iesnas un klepus, acu asarošana. Ieslēgts iekšā Uz vaigiem parādās pelēkbalti plankumi.

Pēc dažām dienām pacientiem parādās izsitumi sarkanbrūnu plankumu veidā. Tas sākas uz sejas un galvas, pēc tam pakāpeniski samazinās.

Simptomi ilgst 7-10 dienas, pēc tam izzūd.

Kā izārstēt masalas?

Tā kā masalas ir vīruss, antibiotikas to neietekmē. UN specifiska ārstēšana masalas neeksistē. Tātad nāksies izturēt, līdz organisms pats tiks galā ar slimību.

Lielākais, ko var darīt, ir atbalstīt cilvēku, dot viņam barojošu pārtiku, gādāt, lai viņš nesaņem dehidratāciju, un cerēt, ka nerodas komplikācijas.

Kādas komplikācijas izraisa masalas un kāpēc tās ir bīstamas?

Komplikāciju dēļ masalas ir nāvējošas.

Masalas izraisa encefalītu un smadzeņu tūsku, vidusauss iekaisumu, kā arī acu un zarnu gļotādas iekaisumus. Dažkārt kā sekas paliek aklums un novājināta imunitāte.

Kāpēc attīstās komplikācijas?

Jo ķermenis un imunitāte nav pietiekami spēcīga, lai pretotos vīrusam. Visbiežāk komplikācijas ietekmē:

1. Bērni līdz piecu gadu vecumam, jo ​​tieši bērni slimo visvairāk.
2. Vāji bērni, kuri ir nepietiekami baroti.
3. Cilvēki ar HIV vai citām hroniskām slimībām.

Saskaņā ar PVO datiem komplikācijas tagad attīstās katram piektajam slimajam. Masalas: apzinieties riskus, pārbaudiet savu statusu, pasargājiet sevi. Tāpēc nevajadzētu domāt, ka masalām labāk tikt pāri: smagas slimības gaitas un nāves risks ir pārāk liels.

Turklāt masalas ir bīstamas grūtniecēm, jo ​​apdraud augļa dzīvību un veselību.

Kā izvairīties no saslimšanas ar masalām?

Masalas viegli pārnēsā no cilvēka uz cilvēku. Un, ja jūs neesat pret šo slimību, tad ir tikai viens veids, kā izvairīties no inficēšanās: nekontaktēties ar slimiem cilvēkiem. Problēma ir tā, ka cilvēks ir lipīgs vairākas dienas pirms pirmo simptomu parādīšanās.

No masalām var glābt tikai imunitāte, kas veidojas pēc slimības vai pēc vakcinācijas.

Vai vakcinācija tiešām palīdzēs?

Masalu vakcinācija ir ļoti efektīva. Bērni tiek vakcinēti divas reizes: viena gada un sešu gadu vecumā. Pēc tam imunitāte rodas 95–98% vakcinēto cilvēku. Ja bērns ir jaunāks par gadu, vakcīna tiek ievadīta tikai īpašām indikācijām, ja mazulis ir bijis kontaktā ar slimiem cilvēkiem un ja viņam ir seši mēneši.

Pēc vakcinācijas imunitāte saglabājas līdz 25 gadiem. Ja vakcinēts cilvēks saslimst (tas ir reti, bet gadās), tad masalas norit bez komplikācijām un ir daudz vieglākas nekā parasti.

Pat ja vakcīna tiek ievadīta 72 stundu laikā pēc saskares ar inficētu personu, tā palīdzēs aizsargāties pret masalām. Masalu, masaliņu, iedzimta masaliņu sindroma un cūciņu profilakse, 2013: Imunizācijas prakses padomdevējas komitejas (ACIP) ieteikumu kopsavilkums.

Esmu pieaugušais, vai man ir no kā baidīties?

Patiesībā masalas nav bērnības slimība. Tas ir ļoti lipīgs, un ikviens var saslimt. Patiešām, gadījumi pieaugušajiem ir ārkārtīgi reti, un lūk, kāpēc:

1. Valstīs, kur trūkst vakcīnu, ir daudz epidēmiju. Tur iedzīvotāji pastāvīgi ir pakļauti masalām. Tikai pieaugušie jau ir imūni, jo slimoja būdami mazi. Bērniem nav imunitātes, tāpēc viņi uzreiz saslimst.
2. Kopš 1980. gada tiek veikta aktīvā vakcinācija pret masalām. Šī iemesla dēļ iekšā attīstītas valstis Epidēmiju praktiski nav, un daudzi vienkārši nesaskaras ar vīrusu visu mūžu. Pieaugušos un bērnus aizsargā ganāmpulka imunitāte.
3. Ja valstī netiek vakcinēts pietiekami daudz cilvēku, izceļas epidēmija, kā tas notika tagad. Ja tajā pašā laikā tika vakcinēta vecākā paaudze, bērni, kuri nav saņēmuši vakcīnas, atkal saslimst.

Proti, ja nevakcinēts un neizveseļojies pieaugušais satiek slimu cilvēku, viņš arī inficēsies, jo masalu vīruss pasi neprasa.

Vai pret masalām jāvakcinē arī pieaugušie?

Jā, ja neesat vakcinēts vai nezināt, vai esat imūna. Ja esat vakcinēts jau sen, ir lietderīgi pārbaudīt, vai jūsu imunitāte joprojām ir neskarta, un veikt pārbaudi.

Starp citu, pat ja jums ir imunitāte, papildu masalu vakcinācija neradīs kaitējumu. Organisms uz to reaģēs tāpat kā uz masalu vīrusu, proti, nesaslimsi un nekas slikts nenotiks.

Ja jūs vai jūsu bērni neesat vakcinēti, vakcinējieties.

Enciklopēdisks YouTube

1 / 5

✪ Masalas bērniem - 10 galvenie simptomi, kā masalas sākas un tiek pārnestas, masalu ārstēšana un profilakse

✪ JAUTĀJUMS UN ATBILDE. 3. speciālizlaidums (1.daļa) "Masalas un difterija" - ārsts Komarovskis

✪ Masalas: cīņa ar bērnības mēri

✪ Masalu ārstēšana - diētas terapija pie pirmajiem masalu simptomiem, izvairoties no komplikācijām

Subtitri

Etioloģija

Neskatoties uz ietekmes nestabilitāti ārējā vide, ir zināmi vīrusa izplatīšanās gadījumi ievērojamos attālumos ar gaisa plūsmu caur ventilācijas sistēmu - aukstajā sezonā vienā ēkā. Dzīvas masalu vakcīnas ražošanai izmanto novājinātus masalu vīrusa celmus.

Izplatīšanās

2017. gadā Rospotrebnadzor ziņoja par nepārtrauktu masalu saslimstības pieaugumu Eiropā. Slimības gadījumi konstatēti 14 Eiropas valstis, un kopējais upuru skaits ir vairāk nekā 4000 cilvēku.

Patoģenēze un patoloģiskā anatomija

Vīruss iekļūst cilvēka organismā caur augšējo elpceļu gļotādu un pēc tam caur asinsriti (primārā virēmija) vīruss nonāk retikuloendoteliālajā sistēmā (limfmezglos) un ietekmē visu veidu baltās asins šūnas. No inkubācijas perioda 3. dienas limfmezglos, mandeles un liesā var atrast tipiskas milzu daudzkodolu Vartīna-Finkeldeja šūnas ar ieslēgumiem citoplazmā. Pēc savairošanās limfmezglos vīruss atkal nonāk asinīs, un attīstās atkārtota (sekundāra) virēmija, kas saistīta ar klīniskās izpausmes slimības. Masalu vīruss nomāc aktivitāti imūnsistēma(iespējami tieši T-limfocītu bojājumi), samazinās imunitāte un līdz ar to attīstās smagas sekundāras, bakteriālas komplikācijas ar dominējošu procesu lokalizāciju elpošanas orgānos. Vīruss var izraisīt arī īslaicīgu A vitamīna hipovitaminozi.

Mikroskopisks attēls: elpceļu gļotāda - tūska, asinsvadu sastrēgums, nekrozes perēkļi, epitēlija metaplāzijas zonas, fokusa limfohistiocītu infiltrācija submukozālajā slānī. Retikuloendoteliālā sistēma - Vortina-Finkeldeja šūnas. Āda - izmaiņas dermas papilārajā slānī tūskas veidā, asinsvadu sastrēgums, asinsizplūdumi ar perivaskulāru limfohistiocītu infiltrāciju, nekrozes perēkļi epidermā.

Tipisku masalu klīniskā aina

Inkubācijas periods 8-14 dienas (reti līdz 17 dienām). Akūts sākums- temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 °C, sauss klepus, iesnas, fotofobija, šķaudīšana, aizsmakums, galvassāpes, plakstiņu pietūkums un konjunktīvas apsārtums, rīkles hiperēmija un masalu enantēma - sarkani plankumi uz cietā un mīkstās aukslējas. Otrajā slimības dienā uz vaigu gļotādas molāru rajonā parādās nelieli bālgans plankumi, ko ieskauj šaura sarkana apmale - Beļska-Filatova-Koplika plankumi - masalām patognomiski. Masalu izsitumi (eksantēma) parādās 4-5 slimības dienā, vispirms uz sejas, kakla, aiz ausīm, nākamajā dienā uz rumpja un 3. dienā izsitumi aptver roku un kāju ekstensora virsmas, ieskaitot pirkstus. Izsitumi sastāv no mazām papulām, kuras ieskauj plankums un kurām ir tendence saplūst (šī ir to raksturīgā atšķirība no masaliņām, kurās izsitumi nesaplūst).

Izsitumu elementu apgrieztā attīstība sākas 4. izsitumu dienā: temperatūra normalizējas, izsitumi kļūst tumšāki, kļūst brūni, pigmentēti un lobās (tādā pašā secībā kā izsitumi). Pigmentācija saglabājas 1-1,5 nedēļas.

Komplikācijas

Ar masalām ir iespējamas komplikācijas, kas saistītas ar centrālās nervu sistēmas darbību, elpošanas sistēmas un kuņģa-zarnu traktā, tostarp: laringīts, krups (balsenes stenoze), traheobronhīts, vidusauss iekaisums, primārā masalu pneimonija, sekundārā bakteriālā pneimonija, masalu encefalīts, hepatīts, limfadenīts, mezenteriskais limfadenīts. Diezgan reta vēlīna komplikācija ir subakūts sklerozējošais panencefalīts.

Netipiskas (novājinātas) masalas

Novērots vakcinētiem bērniem, bērniem, kuri saņēma imūnglobulīnu vai asins produktus inkubācijas periods, norit viegli, tiek traucēta izsitumu stadija, inkubācijas periods tiek pagarināts līdz 21 dienai.

Masalas pieaugušajiem

To novēro jauniešiem, kuri iepriekš nav slimojuši ar masalām un parasti nav vakcinēti pret masalu vakcīna. Gaita ir smaga, bieži vien ar masalu pneimoniju un bakteriālām komplikācijām.

Masalas pacientiem ar novājinātu imunitāti

Tā ir smaga gaita, bieži beidzas ar nāvi.

Masalas un alerģijas

Ir statistikas pētījumi, kas liecina, ka masalas pasargā bērnus no alerģiju attīstības. Citi pētījumi šo efektu neatklāj.

Laboratorijas dati

Diferenciāldiagnoze (DD)

Lai nomazgātu acis slimības laikā, varat izmantot dzeramās sodas vai stipras tējas šķīdumu. Konjunktivīta gadījumā ieteicami pilieni ar antibiotikām (levomicitīns 0,25%, albucīds 20%).

Mutes dobumu var izskalot, izmantojot kumelīšu uzlējumu, hlorheksidīna šķīdumu.

Pneimonijas vai citu masalu bakteriālu komplikāciju attīstības gadījumā ir indicētas antibiotikas, in smagi gadījumi kortikosteroīdus lieto krupā.

Profilakse

Paātrināti imunizācijas pasākumi ir būtiski ietekmējuši masalu izraisīto nāves gadījumu samazināšanos. Pasaulē masalu izraisīto nāves gadījumu skaits samazinājās par 73% no 548 000 nāves gadījumu 2000. gadā līdz 145 700 nāves gadījumu 2013. gadā. Imunitātes nodrošināšanai un uzliesmojumu novēršanai ieteicamas divas vakcīnas devas, jo aptuveni 15% vakcinēto bērnu imunitāte neveidojas pēc pirmās devas.

Kad vakcinācijas pārklājums apgabalā ir lielāks par 93%, masalu uzliesmojumi parasti vairs nenotiek, taču tie var atkārtoties, ja pārklājums samazinās. .

Aizsardzības darbība Vakcīnas ilgst daudzus gadus. Joprojām nav skaidrs, vai tas laika gaitā kļūst mazāk efektīvs. Turklāt vakcīna var aizsargāt pret slimībām, ja to ievada dažu dienu laikā pēc inficēšanās.

Drošība

Vakcīna kopumā ir droša, arī pacientiem ar HIV infekciju. Blakus efekti parasti ir vieglas un ātri pāriet. Tie ietver sāpes injekcijas vietā vai vieglu drudzi. Aptuveni simts tūkstošu vakcināciju laikā ziņots par vienu anafilakses gadījumu. Palielināta saslimstība ar Gijēna-Barē sindromu, autismu un iekaisuma slimības zarnas netika atklātas.

Devas forma

Vakcīnu ievada vienu pašu vai kombinācijā ar citām vakcīnām, tostarp masaliņu vakcīnu, cūciņu vakcīnu un vējbakas(kas sastāv no kombinētās vakcīnas MMR un MMRV). Vakcīna darbojas vienādi labi visiem zāļu formas. Pasaules Veselības organizācija iesaka vakcinēt bērnus deviņu mēnešu vecumā vietās, kur slimība ir izplatīta, un divpadsmit mēnešu vecumā reģionos, kur slimība ir reta. Šis dzīvā vakcīna. Vakcīna tiek ražota pulvera veidā, kas jāsamaisa tieši pirms ievadīšanas subkutāni vai intramuskulāri. Vakcīnas efektivitāti pārbauda, ​​izmantojot asins analīzi.

Saslimšanas gadījumā visām nevakcinētajām kontaktpersonām, kas vecākas par 1 gadu, tiek veikta ārkārtas vakcinācijas profilakse, ja ir kontrindikācijas, tiek ievadīts imūnglobulīns.

Lai izveidotu aktīvu imunitāti, tiek veikta rutīnas vakcinācija ar dzīvu masalu vakcīnu (LMV) saskaņā ar vakcinācijas kalendāru, kā arī bērniem un pieaugušajiem, ja nav masalu antivielu. Pretepidēmijas pasākumu komplekss infekcijas uzliesmojuma gadījumā ietver infekcijas avota noteikšanu, kontaktpersonas, kurām bijusi beznosacījuma vai iespējama saziņa ar pacientu, uzliesmojuma robežu noteikšanai.

Infekcijas avots ir izolēts uz visu infekcijas periodu (līdz 4. izsitumu dienai). Bērni, kuri ir bijuši saskarē ar viņu, un pieaugušie, kas strādā ar bērniem (izņemot personas, kurām iepriekš ir bijušas masalas, kuras ir vakcinētas, kuras ir seropozitīvas ar pretmasalu antivielu titru 1:5 vai augstāku) ir pakļautas atdalīšana no citiem bērniem 17 dienas (ar imūnglobulīna ieviešanu - 21 diena ).

Visām nevakcinētajām kontaktpersonām, kas vecākas par 1 gadu, tiek veikta ārkārtas vakcinācijas profilakse, ja ir kontrindikācijas, tiek ievadīts imūnglobulīns.

Ārkārtas novēršana normāls imūnglobulīns persona tiek veikta pirmajās 5 dienās pēc kontakta bērniem no 3 līdz 12 mēnešiem. un grūtniecēm.

Ir vēlama diferencēta seroloģiskā izmeklēšana, lai identificētu seronegatīvas personas, kam seko vakcinācija ar LCV vai citām masalu vakcīnām. Masalu vakcīna pirmo reizi tika izveidota 1966. gadā.

PVO plāns masalu izskaušanai visā pasaulē

PVO veiktie masalu apkarošanas pasākumi (masveida vakcinācija) no 2000. līdz 2014. gadam izraisīja globālās masalu mirstības samazināšanos par 79%, tas ir, gandrīz piecas reizes. Līdz 2015. gadam mirstību no masalām bija plānots samazināt par 95% (20 reizes), salīdzinot ar 2000. gadu, un līdz 2020. gadam pilnībā likvidēt masalas (kā arī masaliņas) vismaz piecos PVO reģionos.

Skatīt arī

Piezīmes

1. Slimības Ontoloģijas izlaidums 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
2. Monarha Slimības Ontoloģijas izlaidums 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. Pasaules Veselības organizācija: Masalas. Biļetens Nr.286, 2013. gada februāris
4. Marks Reimers. Jaunākās evolūcijas  izmaiņas cilvēka genomā (nenoteikts) . Skatīts 2015. gada 8. janvārī.
5. Masalu epidēmijas cēlonis Nīderlandē bija reliģiskie fundamentālisti, Lenta.ru (2013. gada 12. septembris). Skatīts 2014. gada 28. janvārī.
6. http://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=8196
7. RKI (Robert Koch Institut), Sentinel der Arbeitsgemeinschaft Masern (AGM) — aktuāla Ergebnisse, Epidemiologisches Bulletin, 37, 2000, 297
8. Masalas un atopija Gvinejā-Bisavā. - PubMed - NCBI
9. Alerģisko slimību biežums… - PubMed - NCBI
10. Alerģiska slimība un atopiska sensibilizācija čilā… - PubMed - NCBI
11. Agrīna atopiskā slimība un agrīnā bērnības  imunizācija…  - PubMed - NCBI
12. Akūtas infekcijas, infekcijas spiediens un a…  - PubMed - NCBI
13. Vecums bērnības infekcijas un atopijas risks
14. Starko K. M., Rejs K. G., Domingess L. B., Štrombergs V. L., Vudāls D. F. Reja sindroms un salicilātu lietošana. (angļu val.) // Pediatrija. - 1980. - 66. sēj., nr. 6. - P. 859-864. - PMID 7454476.
15. Casteels-Van Daele M., Van Geet C., Wouters C., Eggermont E. Pārskatīts Reye sindroms: aprakstošs termins, kas aptver heterogēnu traucējumu grupu. (angļu valodā) // Eiropas pediatrijas žurnāls. - 2000. - Sēj. 159, Nr. 9 . - 641-648 lpp. - DOI:10.1007/PL00008399. - PMID 11014461.
16. Šērs K. Aspirīna un Reja sindroms: pierādījumu pārskats. (angļu valodā) // Pediatrijas zāles. - 2007. - Sēj. 9, Nr. 3. - 195.-204. lpp. - DOI:10.2165/00148581-200709030-00008. - PMID 17523700.
17. Folsters-Holsts R., Latusseks E. Sintētiskie tanīni dermatoloģijā — ārstnieciska iespēja dažādām bērnu dermatozēm. (angļu valodā) // Bērnu dermatoloģija. - 2007. - Sēj. 24, Nr. 3. - 296.-301. lpp. - DOI:10.1111/j.1525-1470.2007.00406.x. - PMID 17542884.
18. Stratēģijas globālās mirstības samazināšanai no masalām. (franču) // Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d "hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretaria of Nations. - 2000. - Vol. 75, no 50. - P 411 -416 -

Viena no “bērnības” infekcijas slimībām ir masalas. Raksturīgās iezīmes Slimība tiek uzskatīta par ļoti lipīgu, ar izsitumiem, kas lokalizēti uz sejas, kakla un rokām. Slimību pavada citi nepatīkami simptomi, kas tikai kompleksa ārstēšana, ko vajadzētu nozīmēt tikai ārsts pēc rūpīga pārbaude pacietīga un precīza diagnoze. Neskatoties uz to, ka slimība tiek uzskatīta par “bērnību”, dažreiz tā rodas arī vecākās paaudzes pārstāvjiem, un visbiežāk tie ir cilvēki, kuriem bērnībā nav slimojuši ar masalām un kuriem nav imunitātes pret šo slimību. Atbilstība profilakses pasākumiem, kā arī vakcinācija palīdzēs novērst slimības attīstību.

Kas ir masalas?

Masalas ir bērnības infekcijas slimība, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām un izpaužas tuvumā nepatīkami simptomi. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kas ir bīstams apkārtējiem no inkubācijas perioda (pēdējās 3 dienas) līdz ceturtajai dienai no izsitumu parādīšanās brīža. Infekcija var rasties, pacientam klepojot vai šķaudot, jo maksimālā koncentrācija Vīruss tiek novērots precīzi krēpās un gļotās.

Masalu infekcija pirmām kārtām skar elpošanas sistēmas gļotādas un mutes dobums, āda (izsitumu parādīšanās) un acis (attīstība, plakstiņu iekaisums). Bieži slimība izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju.

Infekcija, nonākot organismā, kādu laiku paliek miera stāvoklī un nekādā veidā neizpaužas. Masalu inkubācijas periods var ilgt no 8 līdz 14 dienām (dažos gadījumos šis periods var būt līdz 17 dienām).

Mazi bērni vecumā no diviem līdz pieciem gadiem ir jutīgāki pret slimību, pieaugušie ar šo slimību inficējas ārkārtīgi reti, tikai tad, ja bērnībā nav slimojuši ar masalām. Pēc piedzimšanas un pirmajos mēnešos mazuļiem rodas kolostrāla imunitāte, ko viņiem pārnēsā māte, ja viņa bērnībā slimojusi ar šo slimību. Visbiežāk pacientiem masalas tiek diagnosticētas ziemā vai agrā pavasarī.

Bērniem, kuri ir slimojuši ar masalām, veidojas spēcīga imunitāte pret infekciju, tāpēc atkārtota saslimšana ar to nav iespējama. Izņēmums ir patoloģiskas izmaiņas imūnsistēma vai tās pilnīga iznīcināšana.

Slimības gaitu raksturo trīs posmi, kuriem raksturīgi simptomi un kas atšķiras pēc klīniskā attēla:

• Katarālais periods - tā ilgums ir 5-6 dienas, un to raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, iesnu parādīšanās, sauss klepus, migrēna un fotofobija. Šajā stadijā parādās raksturīgas masalu pazīmes: sarkani plankumi uz aukslējām vai bālgani veidojumi uz vaigu gļotādas. Tikai ārsts ar savu pieredzējušo aci var noteikt šādu izsitumu raksturu un izcelsmi, tāpēc pirms viņa ierašanās nevajadzētu veikt nekādus pasākumus vai sākt pašārstēšanos.
• Izsitumu periods - izsitumi pievienosies esošajiem simptomiem, kas parādījās pirmajā posmā ( raksturīga iezīme masalām). Izsitumi ir sarkanā krāsā un izskatās kā plankumi ar paaugstinātu laukumu centrā. Dažos gadījumos tie var saplūst, pilnībā pārklājot ādu.
  Izsitumi parādās pakāpeniski: pirmie bojājumi ir pamanāmi uz kakla un sejas, pēc tam izplatās uz augšējās ekstremitātes, augšstilbi un ķermenis, un visbeidzot tiek ietekmētas kājas un pēdas.
  
• Pigmentācijas periods - notiek 4 dienas pēc pirmo izsitumu parādīšanās - tie sāk kļūt bāli, un to vietā veidojas tumši plankumi brūna krāsa. Pēc 5 dienām izsitumus nomaina pigmentācija, kas var saglabāties pusotru nedēļu. Sākoties šim periodam, cilvēks pārstāj būt lipīgs.

Slimības attīstības iemesli

Galvenais iemesls saslimt ar masalām ir imunitātes trūkums pret infekciju. To var iegūt vairākos veidos: jau pārslimot vai vakcinējoties.
Galvenie priekšnoteikumi slimības attīstībai ir:

• Imunitātes un vakcinācijas trūkums.
• Ciešs kontakts ar cilvēku ar masalām.
• Vispārēja ķermeņa un imūnsistēmas vājināšanās.

Slimības simptomi

Masalām raksturīgi vairāki raksturīgie simptomi kas palīdz atšķirt to no citām slimībām. Inkubācijas periodā nekādu pazīmju nav, taču cilvēks jau var būt lipīgs un, pat nezinot, izplatīt infekciju savā vidē. Sākoties slimībai, parādās pazīmes, kas bieži vien ir līdzīgas klasiskai vīrusu infekcijai.

Galvenie masalu simptomi ir:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, bieži termometra stabiņš sasniedz 40 grādus.
• Sauss klepus, balss aizsmakums.
• Fotofobija, plakstiņu pietūkums un apsārtums acs ābols. Konjunktivīts ir ļoti izplatīts.
• Baltu plankumu parādīšanās uz smaganu un vaigu gļotādas.
• Balts pārklājums uz mēles un mandeles.
• Izsitumu parādīšanās visā ķermenī, kas ātri mainās uz pigmentāciju. Izsitumi parādās no augšas (galva, kakls), pēc tam tie skar ķermeni, rokas un tikai tad nolaižas līdz ceļiem un pēdām.

Slimības diagnostika

Masalu agrīnā stadijā ir ļoti līdzīga vīrusu slimība, un ar izsitumu parādīšanos daudzi cilvēki tos sajauc ar citiem infekcijas slimības( , ), tādēļ ārkārtīgi svarīgi ir atšķirt slimību un noteikt pareizu diagnozi. Lai veiktu diagnozi, jums mājās jāsazinās ar ārstu (apmeklējiet medicīnas iestāde nav tā vērts, jo slimība ir lipīga vai tikai izmantojot masku), un kad sākotnējā pārbaude Pēc sūdzību un acīmredzamo simptomu izskatīšanas ārsts nosaka slimības raksturu.

Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un apstiprinātu diagnozi, virkne laboratorijas testi un citi pētījumi:

• . Attīstības laikā infekcijas slimība novērota pacienta asinīs palielināts ESR, plazmocitoze un limfocitoze.
• Tampona ņemšana no rīkles.
• (olbaltumvielu klātbūtne un augsts līmenis leikocīti).
• Plaušu rentgena izmeklēšana, ja ir aizdomas par pneimonijas attīstību.
• Sakāves gadījumā nervu sistēma var veikt pēc tam konsultējoties ar neirologu.

Masalu ārstēšana

Pēc diagnozes un stadijas noteikšanas precīza diagnozeĀrstēšanu nosaka ārsts, ņemot vērā šādus faktorus: pacienta vecumu, pacienta vispārējo stāvokli un pašsajūtu, slimības smagumu un komplikāciju esamību. 98% gadījumu cilvēks ar masalām tiek ārstēts mājās. Smagas slimības formas, komplikāciju attīstības vai citu individuālu faktoru klātbūtnes gadījumā pacients tiek ievietots stacionārā infekcijas slimību nodaļā.

Lai ārstnieciskā terapija bija maksimālais efekts ir stingri jāievēro gultas režīms. Bērniem to ir ārkārtīgi grūti panākt, taču ciest no slimības “uz kājām” ir ārkārtīgi bīstami, jo tas var izraisīt vairāku komplikāciju attīstību. Turklāt vēl viens svarīgs punkts pacienta izolēšana no citiem, jo ​​īpaši cilvēkiem, kuriem nav vakcinācijas vai imunitātes pret šo slimību.

Viens no slimības simptomiem ir fotofobija, tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir ievietot bērnu telpā, kur nebūs spilgtas gaismas. saules gaisma un ir iespējams ieslēgt blāvu lampu. Ir ārkārtīgi svarīgi nodrošināt normāla temperatūra gaiss un mitrums - tas palīdzēs pacientam vieglāk elpot un novērsīs gļotādu izžūšanu elpošanas orgāni, kas jau ir pietiekami cietuši.

Īpaša uzmanība jāpievērš ar masalām slima bērna uzturam: ēdienam jābūt mērenas temperatūras (ne karstam, ne aukstam), pēc konsistences mīkstam, lai rīšana neradītu diskomfortu.

Absolūti nevajadzētu ēst asus, kūpinātus, sāļus ēdienus - garšvielu pārpilnība kairina gļotādu, rada sāpes, diskomfortu, kā rezultātā bērns var pilnībā atteikties no ēšanas.

Neaizmirstiet par dzeršanas režīma ievērošanu - bērnam ir jāizdzer liels daudzums šķidruma, pirmkārt, augstās temperatūras dēļ, lai izvairītos no dehidratācijas, otrkārt, lai ātri izvadītu no organisma toksīnus un intoksikācijas produktus. Dzeršanai jābūt ne tikai bagātīgai, bet arī kvalitatīvai – priekšroka jādod tīram, filtrētam vai minerālūdens bez gāzēm, bet labāk izvairīties no sulām, saldiem kompotiem vai gāzētiem dzērieniem.
Ne medicīnā zāles, kuras mērķis ir cīnīties ar masalām, tāpēc tiek izmantoti vairāki medikamenti, kuru mērķis ir novērst simptomus:

• Narkotikas avārijas novēršana saskaroties ar pacientu ar masalām - kuru mērķis ir radīt imūnā aizsardzība no infekcijas. Piemēram, “Leuinferon” (viena injekcija 5 dienas), pretmasalu U-globulīns (ievada vienu reizi).
• Antihistamīni, lai novērstu attīstību alerģiska reakcija: "Diazolīns" vai "Suprastīns" (1 tablete trīs reizes dienā); Loratadīns (viens dienā).
• Zāles, kas normalizē ķermeņa temperatūru: Paracetamols, Efferalgan, Panadol (1 tablete 2-4 reizes dienā, atkarībā no bērna stāvokļa); "Nurofēns" vai "Ibuprofēns" - deva ir atkarīga no bērna svara un vecuma.
• Vitamīni stiprināšanai vispārējais stāvoklis pacients.
• Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta, ja kopā ar masalām bakteriāla infekcija. Izmantotās zāles ir: Klaritromicīns (ievada intravenozi caur pilinātāju - 500 mg divas reizes dienā) vai Sumamed (1 tablete (500 mg) vienu reizi dienā).

Tradicionālās medicīnas metodes bieži izmanto, lai atvieglotu pacienta stāvokli:

• Aveņu tēja. Vienu karoti kaltētu aveņu aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 30 minūtēm ievilkties. Dzert 150 ml trīs reizes dienā. Šis vienkāršais, garšīgais un aromātiskais līdzeklis palīdzēs normalizēt temperatūru un uzlabot vispārējo pašsajūtu.
• Violetā tinktūra. Termosā liek 2 karotes ziedu un aplej ar 400 ml verdoša ūdens. Atstāt vismaz 1,5 stundas, izkāš. Dzeriet mazās porcijās visu dienu tukšā dūšā. Šis dzēriens palīdz novērst izsitumu izplatīšanos visā ķermenī, samazina temperatūru un attīra asinis no vīrusa.
• Liepu novārījums. Liepziedus aplej ar 200 ml verdoša ūdens (1 ēdamkarote) un karsē ūdens peldē. Dzert 0,5 glāzes no rīta un vakarā pirms ēšanas. Šis novārījums palīdz noņemt intoksikāciju, klepu, kā arī palīdz normalizēt temperatūru.
• Viburnum tēja. Žāvētas viburnum ogas pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj termosā. Lietojiet 4 ēdamkarotes 3 reizes dienā, vienlaikus saglabājot šķidrumu mutē - tas palīdzēs noņemt iekaisuma process uz gļotādām.

Masalu profilakse

Uz vispārīgo preventīvie pasākumi masalas attiecas uz:

• Vakcināciju veikšana. Bērnībā visi ir vakcinēti pret masalām.
• Imūnsistēmas stiprināšana (multivitamīnu lietošana, sabalansēts uzturs, regulāras pastaigas pa svaigs gaiss, sacietēšana).
• Izvairieties no saskares ar slimu cilvēku.
• Regulāra telpas ventilācija, kurā atrodas pacients, kvarca apstrāde.