Bērnības epilepsijas atpūtas aktivitāšu simptomi un cēloņi. Jums tas jāzina: epilepsijas simptomi un ārstēšana mūsu bērniem. Kā dažādi epilepsijas veidi un formas izpaužas pirmsskolas un skolas vecuma bērniem?

Ja mēs runājam par epilepsiju, ārsts noteiks pareizu ārstēšanu, kas palīdzēs ievērojami uzlabot pacienta stāvokli.

Epilepsija bērnam ir neiroloģiska rakstura patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā pēkšņas krampju lēkmes. Daudz biežāk nekā pieaugušajiem attiecīgā slimība tiek novērota bērnībā. Epilepsijas lēkme ir patoloģiskas un pārmērīgas elektriskās izlādes izpausme smadzeņu struktūrās, kas provocē pēkšņu motorisko un garīgo disfunkciju rašanos, veģetatīvos traucējumus, kā arī apziņas izmaiņas.

Epilepsiju bērniem raksturo dažādi krampju klīniskie simptomi un liels skaits terapeitiski izturīgas šķirnes.

Epilepsijas cēloņi bērnam

Kad tik nopietna slimība piemeklē mazāko ģimenes locekli, visi vecāki vēlas noskaidrot šīs slimības cēloņus un iespējamos korekcijas veidus.

Mūsdienu medicīna sistematizē aprakstīto patoloģiju atkarībā no patoģenēzes un etioloģiskais faktors, pa grupām: simptomātiskas, idiopātiskas un kriptogēnas grupas. Pirmais ir smadzeņu struktūras pārkāpuma rezultāts (piemēram, cista, audzēja process, asiņošana), idiopātiska - rodas, ja smadzenēs nav būtisku transformāciju, bet ir iedzimta predispozīcija, trešā ir diagnosticēta, kad slimības patoģenēze paliek neskaidra.

Savlaicīga etioloģiskā faktora noteikšana veicina adekvātas terapijas iecelšanu un ātras atveseļošanās sākumu. Tāpat, lai iepriekš noteiktu attiecīgā stāvokļa koriģējošās ietekmes stratēģiju, ir nepieciešams nekavējoties identificēt slimības pazīmes.

Epilepsija bērniem, tās cēloņus var nosacīti iedalīt sešās apakšgrupās. Tātad, zemāk ir minēti faktori, kas izraisa pastiprinātu uzbudinājumu smadzenēs. Pirmkārt, epileptogēna fokusa parādīšanos izraisa dažādi augļa, īpaši smadzeņu, nobriešanas defekti. Tāpat epilepsijas rašanos zīdaiņiem ietekmē mātes uzvedība grūtniecības laikā. Piemēram, alkoholu saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana un smēķēšana, ko veic nākamās "mātes", izraisa mazuļa smadzeņu nobriešanas traucējumus. Dažādas komplikācijas(smaga gestoze) un saaukstēšanās, cietusi sieviete, kas atrodas stāvoklī, pēc tam var izraisīt paaugstinātas uzbudināmības perēkļus mazuļa smadzenēs. Turklāt vecāki pirmdzimtie tiek uzskatīti par riska grupu.

Otrkārt, epilepsija bērnam var rasties tieši dzemdību procesā, jau izveidojušos smadzeņu bojājumu dēļ, kas provocē agrīnu organisko smadzeņu bojājumu attīstību. Biežāk to novēro ilgstošas ​​dzemdības, ilgstoša bezūdens perioda, nabassaites, kas sapīta ap mazuļa kaklu, un dzemdību knaibles lietošanas laikā.

Trešo apakšgrupu veido pagātnes nervu struktūru infekcijas slimības, piemēram, arahnoidīts, encefalīts un meningīts. Šīs slimības veicina paaugstinātas uzbudināmības segmentu parādīšanos smadzenēs.

Turklāt pastāvīgi saaukstēšanās, ko papildina krampji un augsta temperatūra, bieži izraisa šīs patoloģijas rašanos. Tomēr tas notiek tikai tāpēc, ka ir nosliece uz attiecīgās slimības veidošanos, kas var būt saistīta ar nelieliem smadzeņu bojājumiem, kas rodas ontoģenētiskās nobriešanas procesā vai kā rezultātā. darba aktivitāte un palika nepamanīts niecības dēļ.

Ceturtajā apakšgrupā ietilpst dažādas traumas galva, jo īpaši satricinājumi, kas veicina aktīvāku nervu impulsu veidošanos smadzeņu daļās, pārveidojot tos epileptogēnos patoloģiskos perēkļos.

Piektajā apakšgrupā ietilpst iedzimtie faktori. Vienlaikus ar pastiprinātas ierosmes fokusa veidošanos smadzenēs no blakus esošajiem neironiem un ķīmiskajiem neirotransmiteriem, inhibējošajam spiedienam uz šo fokusu vajadzētu samazināties. Galvenais inhibējošais neirotransmiters smadzenēs ir dopamīns, kura daudzums ir ieprogrammēts dzīvnieku pasaules ģenētiskajā kodā. Tāpēc epilepsijas klātbūtne vecākiem var izraisīt zemu dopamīna līmeni bērnam.

Sestā apakšgrupa sastāv no dažādām audzēju procesi, kas rodas smadzenēs, kas var izraisīt tajās paaugstinātas uzbudināmības veidošanos.

Aprakstītās patoloģijas veids ir fokusa epilepsija bērniem, ko var provocēt dažādi vielmaiņas traucējumi smadzeņu segmentos vai asins apgādes traucējumiem tajos.

Arī šāda veida slimības bieži rodas bērniem jebkurā vecumā iepriekš minēto faktoru dēļ, kā arī nervu audu disģenēzes, dažādu somatisku slimību, smadzeņu iekaisuma procesu, kakla asinsvadu displāzijas, arteriālā hipertensija, osteohondroze mugurkaula kakla segmentā.

Epilepsija jaundzimušajam bērnam bieži rodas primāro procesu rezultātā, kas notiek galvaskausa iekšienē, vai sistēmisku traucējumu rezultātā. Pirmie ir: meningīts, encefalīts, asiņošana, malformācijas, jaunveidojumi. Otrajā ietilpst hipokalciēmija, hipoglikēmija, hiponatriēmija un citi vielmaiņas traucējumi.

Tādējādi bērnu epilepsijas cēloņi un tās gaitas īpašības ir diezgan daudzveidīgas un individuālas. Tie galvenokārt ir atkarīgi no epileptogēnā fokusa lokalizācijas un tā rakstura.

Epilepsijas simptomi bērniem

Aplūkojamās patoloģijas klīniskie simptomi bērniem diezgan būtiski atšķiras, salīdzinot ar slimības izpausmēm pieaugušajiem. Bieži vien tas ir saistīts ar faktu, ka epilepsijas pazīmes bērnam bieži var sajaukt ar normālu bērnu motorisko aktivitāti. Tāpēc ir grūti diagnosticēt attiecīgo traucējumu jaunākajam.

Daudzi ir pārliecināti, ka epilepsiju vienmēr pavada krampji. Tomēr ir slimības šķirnes bez krampjiem.

Šī traucējuma klīnisko simptomu daudzveidība bieži neļauj savlaicīgi diagnosticēt. Tālāk ir norādītas tipiskās epilepsijas izpausmes un simptomi bērniem, kas saistīti ar šķirnēm.

Ģeneralizētas epilepsijas lēkmes bērniem sākas ar īsu elpošanas apstāšanās un visu muskuļu sasprindzinājumu, pēc tam rodas krampji. Spontāna urinēšana bieži notiek epilepsijas lēkmes laikā. Krampji beidzas paši, un pēc pabeigšanas mazulis aizmieg.

Absences lēkmes vai epilepsijas lēkmes bez krampjiem ir mazāk pamanāmas. Šādu epilepsijas lēkmju laikā bērns sastingst, viņa skatiens kļūst neizteiksmīgs un iztrūkstošs. Reti tiek novērota neliela plakstiņu raustīšanās, mazulis var atmest galvu vai aizvērt acis. Šādos brīžos mazulis pārstāj reaģēt un nav iespējams piesaistīt viņa uzmanību. Bērns pēc lēkmes atgriežas pie nepabeigtas darbības. Krampji parasti ilgst ne vairāk kā divdesmit sekundes. Visbiežāk pieaugušā vide šos uzbrukumus nepamana vai sajauc šādu uzvedību ar izklaidību.

Šis epilepsijas veids debitē aptuveni piecu līdz septiņu gadu vecumā. Meitenes cieš no prombūtnes lēkmēm divreiz biežāk nekā zēni. Ņemot vērā slimības formu, tā var ilgt līdz pubertātes vecumam, pēc tam krampji vai nu pamazām izzūd paši, vai pārvēršas citā slimības formā.

Epilepsijas atoniskās lēkmes bērniem tiek konstatētas pēkšņā samaņas zudumā kopā ar visu muskuļu relaksāciju. Šī lēkme atgādina parastu ģīboni.

Zīdaiņu spazmu raksturo piespiedu augšējo ekstremitāšu pievienošana krūšu zona, iztaisnojot kājas, noliekot uz priekšu visu ķermeni vai tikai galvu. Biežāk šādi uzbrukumi notiek no rīta, tūlīt pēc pamošanās. Dažreiz spazmas ietekmē tikai kakla muskuļus, ko nosaka spontāna galvas kustība uz priekšu un atpakaļ. Krampji ilgst tikai dažas sekundes. Pārsvarā tie skar bērnus no divu līdz trīs gadu vecumam. Līdz piecu gadu vecumam zīdaiņu spazmas pilnībā izzūd vai mainās uz citu formu.

Epilepsija bērnam, tās pazīmes, papildus iepriekšminētajam, var būt mazāk skaidras un acīmredzamas. Piemēram, dažus bērnus naktīs moka murgi, bieži pamostoties asarās no sava kliedziena. Viņi var arī klīst apkārt miegā, nereaģējot uz citiem.

Vēl viena attiecīgā traucējuma pazīme ir galvassāpes, kas parādās pēkšņi un bieži vien kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz vienīgais agrīnais faktors, kas norāda uz epilepsijas klātbūtni bērnam, ir īslaicīgi runas traucējumi.

Šīs attiecīgās anomālijas pazīmes ir diezgan grūti pamanīt, bet vēl grūtāk saistīt ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Epilepsija bērnam, kas jaunāks par vienu gadu

Aprakstīto traucējumu zīdaiņiem raksturo ne tikai īpaša patoģenēze, bet arī savdabīga klīniskie simptomi. Izpausmes polimorfisms ļauj uzskatīt epilepsiju par veselu slimību grupu, kuras pamatā ir smadzeņu patoloģiska elektriskā uzbudināmība.

Epilepsija jaundzimušajam bērnam ir netipiska, mazāk acīmredzama nekā pieaugušajam. Bieži epilepsijas lēkmes jaundzimušajiem ir diezgan grūti atšķirt no parastās fiziskās aktivitātes. Bet, ja jūs uzmanīgi novērojat, nav grūti pamanīt to izpausmes. Pirmajā pagriezienā mazulis pārstāj rīt un sastingst, viņam trūkst reakcijas uz stimuliem, viņa skatiens kļūst sastingsts un vērīgs.

Epilepsija bērnam līdz viena gada vecumam, tās simptomus nosaka slimības forma. Tas var izpausties tradicionālās konvulsīvās raustīšanās veidā, kas rodas vienā vai vienlaikus vairākās muskuļu grupās. Šādas lokālas izpausmes bieži attīstās par plašiem toniski kloniskiem krampjiem, ko pavada obligāts samaņas zudums un krampji. Turklāt bieži rodas absansu lēkmes.

Bērniem prekursorus var novērot pirms krampjiem. Attiecīgā slimība bieži sākas ar auru, kas ir pirms zaudējuma. Auras stāvoklis ir diezgan īslaicīgs, un to atceras pēc lēkmes beigām. Tas var būt redzes un dzirdes, ožas un garšas, somatosensorā, garīgā, epigastriskā. Auras izpausmes nosaka tās veids. Piemēram, ar dzirdes auru mazulis var dzirdēt dažādas skaņas, ar ožas auru - nepatīkamu aromātu, ar garšas auru - slikta gaume, epigastriskā - nepatīkamas sajūtas retroperitoneālajā reģionā, garīgās - bailes, trauksme vai nemiers.

Aura vienmēr paliek nemainīga, katram mazulim tā ir individuāla. Tieši aura ļauj vecākiem paredzēt drīzu lēkmes sākšanos un ļauj mazulim ieņemt ērtu pozu, lai izvairītos no savainojumiem.

Pirmās konvulsīvās slimības izpausmes zīdaiņiem parasti parādās aptuveni sešu mēnešu vecumā. Lēkmes ilgums ir līdz trim sekundēm. Šajā gadījumā epilepsijas lēkmes var rasties vairākas reizes visas dienas garumā. Bieži vien šo stāvokli pavada temperatūras paaugstināšanās un sejas pietvīkums, kas izzūd pēc lēkmes pabeigšanas. Krampji var ietekmēt noteiktas mazuļa ķermeņa vietas (kaklu, ekstremitātes). Zīdaiņiem, īpaši jaundzimušajiem, epilepsijas lēkmes ir ārkārtīgi bīstamas, jo viņi nespēj patstāvīgi kontrolēt savu ķermeni.

Apsver vairākas patoloģijas variācijas, kuru debija notiek zīdaiņiem.

Reta slimības forma, kas izpaužas pēcdzemdību stadijas otrajā vai trešajā dienā, ir labdabīgi idiopātiski jaundzimušo ģimenes krampji. To bērnu ģimenes anamnēzi, kuri cieš no šāda veida slimībām, apgrūtina līdzīgu krampju klātbūtne jaundzimušā bērna tuvākajā vidē. Šo slimības formu izraisa iedzimtība.

Klīniski šāda veida krampji izpaužas ar fokāliem kloniskiem vai ģeneralizētiem multifokāliem krampjiem, kam raksturīgi īsi elpošanas apstāšanās periodi, stereotipiskas motoriskās parādības un okulomotoriskās parādības, piemēram, gar mugurkaulu esošo muskuļu tonizējoša spriedze, tonizējoši refleksi. Bieži tiek novēroti arī iekšējo orgānu traucējumi un autonomā disfunkcija (dzemdes kakla un sejas zonas hiperēmija, izmaiņas elpošanā, pārmērīga siekalošanās).

Labdabīgi idiopātiski jaundzimušo neģimenes krampji biežāk parādās pēcdzemdību perioda piektajā dienā. Fokāli klonisku vai ģeneralizētu multifokālu krampju veida krampji. Krampji izpaužas ar vienlaicīgām atsevišķu ķermeņa segmentu muskuļu kloniskām kontrakcijām. Viņu atšķirīgā iezīme ir migrācijas raksturs. Citiem vārdiem sakot, kloniskā kontrakcija ļoti ātri, spontāni un nejauši pārvietojas no vienas ķermeņa daļas uz citu ķermeņa daļu. Bērnu apziņa šādu krampju laikā parasti tiek saglabāta.

Reti, nosacīti vecuma posms, epilepsijas sindroms, ir agrīna miokloniskā encefalopātija. Bieži vien šāda veida slimība debitē trīs mēnešu vecumā. Krampji izpaužas kā sadrumstalots mioklonuss. Var rasties arī biežas tonizējošas spazmas un pēkšņas daļējas lēkmes. Mioklonuss var rasties sapņu un nomoda stāvoklī. Krampji var būt no vājas augšējo ekstremitāšu falangu raustīšanās līdz roku, apakšdelmu, mutes kaktiņu un plakstiņu trīcei.

Tipisks slimības iznākums ir bērnu līdz piecu gadu vecumam nāve. Pārdzīvojušie bērni cieš no smagiem psihomotoriskiem traucējumiem.

Epilepsija 2 gadus vecam bērnam

Aprakstīto slimību raksturo liels skaits šķirņu patoģenēzes, patoloģiskā fokusa lokalizācijas dēļ, vecuma periods krampju rašanās, klīniskā attēla daudzveidība.

Bērniem, sākot no divu gadu vecuma, var parādīties epilepsijas rolandiskā forma. Tas ir labdabīgs temporālās daivas epilepsijas veids (konvulsīvās aktivitātes fokuss atrodas smadzeņu temporālā segmenta garozas šūnās). Tas bieži izpaužas kā īsi krampji naktī. Prognoze ir labvēlīga.

Epilepsijas klīniskie simptomi 2 gadus vecam bērnam ir vienkāršas un sarežģītas daļējas epilepsijas lēkmes. Bieži vien sapņošanas procesā mazuļi var radīt īpašas skaņas, kas līdzinās “gurgulēšanai” vai “garglingam”.

Rolandiskā slimības forma sākas ar somatosensoru auru: nejutīgums, tirpšanas sajūta mēles un smaganu rajonā. Krampju biežums ir ne vairāk kā četras reizes gadā, tomēr zīdaiņiem un divus gadus veciem bērniem tās var rasties biežāk.

Mēs varam izcelt sekojošo raksturīgās iezīmes apskatāmās slimības veids: vaigu nejutīgums, mēles lūpas, runas traucējumi, ekstremitāšu un sejas muskuļu konvulsīvs stāvoklis, pilna samaņas sajūta, siekalošanās, nakts krampji.

Vēl viens aplūkojamais patoloģijas veids, kas var debitēt divu gadu vecumā, ir idiopātiska daļēja slimības forma, ko pavada pakauša paroksizmi. Raksturīgas vienkāršas parciālas lēkmes, motoriskas, konvulsīvas un redzes traucējumi-, redzes ilūzijas, kā arī migrēnai līdzīgas izpausmes - galvassāpes, slikta dūša, reibonis.

Bērni ar epilepsiju praktiski nav ieinteresēti saskarsmē ar tuvāko vidi vai vienaudžiem. Viņu garīgā nobriešana, kā arī garīgā attīstība ir lēna.

Attiecīgās slimības diagnosticēšana ir diezgan sarežģīts process, īpaši zīdaiņiem. Tā kā epilepsija bērnam līdz viena gada vecumam nespēj aprakstīt simptomus un sajūtas, viņi arī nespēj atpazīt lēkmju brīdinājuma pazīmes un paredzēt krampju sākuma laiku.

Tāpēc anamnēze tiek vākta, pamatojoties uz stāstiem, vecāku sūdzībām, no Detalizēts apraksts viņu bērna stāvokli. Bērna tuvākā vide ir nopietna uzdevuma priekšā. Viņiem maksimāli precīzi jāapraksta visas slimības izpausmes.

Pie skatuves instrumentālā diagnostika Tiek veikta magnētiskā rezonanse un elektroencefalogrāfija, kas palīdz noteikt iespējamās smadzeņu bojājumu vietas.

Svarīgs posms epilepsijas diagnosticēšanā 2 gadus vecam bērnam ir slimības etioloģiskā faktora noteikšana. Šim nolūkam tiek noteikts komplekss laboratorijas pētījumi, kas ietver asins ņemšanu elektrolītu satura pārbaudei, iespējamo vīrusu vai baktēriju atrašanu, tiek veikta analīze fekālijām un urīnā, var izmērīt arī skābju-bāzes līdzsvaru asinīs.

Epilepsija 5 gadus vecam bērnam

Apspriežamo slimību raksturo dažādas šķirnes, kurām ir noteikts gaita.

Epilepsiju 5 gadus vecam bērnam vienmēr izraisa dažādu smadzeņu daļu disfunkcija. Viena vai otra smadzeņu segmenta bojājums izraisa klīniskā aina slimība.

Ja epileptogēnais fokuss ir lokalizēts tempļa zonā, tad šai formai raksturīgs īslaicīgs samaņas zudums, ja nav krampju. Aprakstītā šķirne izpaužas kā motora disfunkcija un garīgo procesu traucējumi. Tas sākas ar garīgu (sajūtu), epigastrisku (kutināšanas sajūtu retroperitoneālajā reģionā) auru, sapņa stāvokli. Bieži pirms lēkmes var būt ilūzijas un sarežģītas halucinācijas. Bieži vien epilepsijas slimniekiem ir automatisma izpausmes, piemēram, sist, košļāt lūpas, autonomās disfunkcijas sirdsdarbības un pastiprinātas elpošanas veidā.

Frontālajā formā epilepsijas lēkme var izpausties kā īsas vai ilgstošas ​​​​lēkmes (mazulis var palikt bezsamaņā vairāk nekā pusstundu).

Šim slimības veidam ir raksturīgi sekundāri ģeneralizēti, vienkārši un sarežģīti daļējas epilepsijas lēkmes. Biežāk rodas psihomotorās frontālās epilepsijas lēkmes.

Krampji sākas pēkšņi, bieži vien bez auras. Aprakstītajai formai raksturīga strauja sekundāra vispārināšana, sērijveida uzbrukumi, izteiktas motoriskās parādības (haotiskas kustības, žestu automātisms), motivējošu motīvu trūkums.

Epilepsijas parietālās formas klīniskās izpausmes ietver parestēziju, aļģiju un ķermeņa diagrammas traucējumus. Lielākā daļa raksturīgs simptoms paroksizmi ir vienkārša parestēzija ("duras un adatas", nejutīgums, kutēšana, tirpšana). Pārsvarā parestēzija rodas augšējo ekstremitāšu un sejas zonā. Tipiska iezīme lēkmju mērķis ir izplatīt epilepsijas gatavību uz citām smadzeņu zonām. Tāpēc krampju laikā papildus somatosensorajām disfunkcijām var rasties arī citas izpausmes - aklums ( pakauša daiva), automātisms un tonizējoša spriedze ( temporālā daiva), kloniska roku vai kāju trīce (priekšējā daiva).

Pakauša epilepsiju raksturo vienkārši daļēji paroksizmi uz saglabātas apziņas fona. Tās izpausmes klīniski iedala sākotnējos un turpmākajos simptomos. Pirmos izraisa konvulsīvā fokusa lokalizācija smadzeņu pakauša segmentā, otrie ir patoloģiskās aktivitātes pārejas rezultāts uz citām smadzeņu zonām. Sākotnējie simptomi ir paroksizmāls aklums un redzes lauka traucējumi, vizuālās halucinācijas, galvas novirze, mirgo.

Gandrīz astoņdesmit procenti no identificētajiem epilepsijas veidiem bērniem ir slimības frontālie vai īslaicīgie veidi. Dažos gadījumos tiek ietekmēts viens no smadzeņu segmentiem, tad bērniem rodas fokusa epilepsija.

Neironu funkcionālā transformācija ir raksturīga idiopātiskajai fokusa formai. Smadzeņu nervu struktūras kļūst pārāk uzbudināmas.

Var identificēt tipiskas konvulsīvo lēkmju izpausmes bērniem: vienmērīga stumbra muskuļu raustīšanās vai krampji, samaņas zudums, spontāna urinēšana, elpošanas apstāšanās, smags ķermeņa muskuļu sasprindzinājums, haotiskas kustības (ekstremitāšu drebēšana, lūpu grumbas). , pagriežot galvu).

Epilepsijas ārstēšana bērniem

Ietekmes metodes, kuru mērķis ir koriģēt patoloģisko stāvokli, raksturo ilgums un sarežģītība. Epileptiķa ārstēšana prasa lielu pacietību, centību un pašdisciplīnu. Mērķis terapeitiskās aktivitātes Ir vispāratzīts, ka krampji tiek pilnībā novērsti ar vismazākajām blakusparādībām.

Mūsdienu medicīna identificē divas galvenās terapeitiskās iejaukšanās jomas: ķirurģisko un medicīnisko. Farmakopejas līdzekļus, ko izmanto cīņā pret konvulsīviem stāvokļiem, izvēlas individuāli, ņemot vērā epilepsijas lēkmju patoģenēzi, raksturu un specifiku, to biežumu, biežumu, epilepsijas slimnieka vecumu un citus faktorus, jo atsevišķi pretepilepsijas līdzekļi liecina nepieciešamo darbību un iedarbība attiecas tikai uz noteiktiem epilepsijas veidiem.

Epilepsijas ārstēšanu bērniem veic epileptologs vai neirologs. Parasti zāles tiek izrakstītas dažādās kombinācijās vai tiek praktizēta monoterapija. Tās jālieto bez izņēmuma, jo adekvātas terapijas trūkums izraisa krampju palielināšanos, patoloģiskā stāvokļa progresēšanu, mazuļa garīgo degradāciju un intelektuālās disfunkcijas.

Adekvāta pretepilepsijas terapeitiskā iedarbība ietver episindroma īpašību noteikšanu, farmakopejā iekļauto zāļu toksicitātes noteikšanu un iespējamās kaitīgās ietekmes noteikšanu. Zāļu izvēli, pirmkārt, nosaka lēkmju raksturs un, mazākā mērā, epilepsijas veids.

Mūsdienu pretkrampju farmakopejas zāļu mērķis ir vai nu nomākt neironu patoloģisko gatavību epileptogēnajā fokusā (etosuksimīds), vai arī novērst ierosmes izplatīšanos no patoloģiska fokusa un citu neironu iesaistīšanos, tādējādi novēršot krampjus (fenobarbitāls).

Visbiežāk lietotās zāles ir: karbamazepīns, fenobarbitāls, nātrija valproāts, difenīns. Bērniem fenobarbitāls tiek uzskatīts par visefektīvāko, jo tas ir viegli panesams, tam ir minimālas blakusparādības, neizraisa aknu patoloģiju un provocē izmaiņas bērna psihē.

Epilepsijas ārstēšana bērniem ar aprakstītajām zālēm ir diezgan ilgstoša. Nav atļauts pārtraukt uzņemšanu pat vienu reizi. Fenobarbitāla deva ir no trīs līdz astoņiem miligramiem dienā uz kilogramu mazuļa ķermeņa svara. Sāciet lietot šīs zāles ar nelielu devu, pakāpeniski palielinot devu, sasniedzot vidējo līmeni. Ja blakusparādības netiek novērotas un krampju skaits samazinās, devu var palielināt līdz maksimālajai. Šīs zāles bērniem netiek pārtrauktas pat tad, ja ilgstoši nav konvulsīvu lēkmju.

Visbiežāk prognoze bērniem ar epilepsiju ir labvēlīga. Epilepsijas profilakse bērnam jāsāk grūtniecības stadijā (izņemot visu iespējamo bīstamie faktori, kas var negatīvi ietekmēt ontoģenēzi). Palīdz samazināt šīs slimības attīstības risku bērniem barošana ar krūti. Turklāt profilaksei jāietver šādi jautājumi: obligātajām darbībām: miega un nomoda līdzsvara saglabāšana, savlaicīga slimību ārstēšana, pareizs uzturs, galvas pasargāšana no traumām (piemēram, ķiveres nēsāšana braucot ar velosipēdu).

Vecākiem nevajadzētu uztvert epilepsiju kā spriedumu, ko nevar pārsūdzēt, jo mūsdienu medicīnas zinātne strauji attīstās. Tāpēc šodien attiecīgo slimību var veiksmīgi izlabot.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko aprūpi. Ja jums ir kaut mazākās aizdomas, ka jums ir šī slimība, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Epilepsija ir neiroloģiska slimība slimība hronisks veids , kam raksturīgs regulāras izskats.

Patoloģijas diagnoze vairumā gadījumu notiek bērnībā. Slimības ārstēšana ietver sarežģītu paņēmienu izmantošanu un īpašu darbību algoritmu, lai novērstu un novērstu uzbrukumus.

Cēloņi Epilepsija bērniem ir daudzveidīga un var ietvert ne tikai iekšējos, bet arī ārējos faktorus.

Vai nervu tiki bērniem ir jāārstē? uzzini tūlīt.

Koncepcija un īpašības

Epilepsija pieder pie patoloģiju kategorijas, kas izpaužas kā rezultātā atsevišķu smadzeņu daļu disfunkcija.

IN medicīnas prakseŠis termins apvieno slimību grupu, kuras simptomi ir saistīti ar regulāru stereotipisku krampju rašanos dažādās formās.

Konvulsīvi apstākļi var būt kopā ar samaņas zudumu, ir toniski-klonisks vai mioklonisks raksturs.

Uzbrukumi notiek pēkšņi, bez provocējošiem faktoriem.

Īpatnības slimības:

• epilepsijas lēkme ir veģetatīvo procesu, garīgās aktivitātes un motorisko mehānismu traucējumi;
• epilepsijas attīstība var notikt ilgākā laika periodā asimptomātiska forma(krampji parādās no brīža, kad tiek nodarīts kritisks dažu smadzeņu daļu bojājums).

Cēloņi

Galvenie epilepsijas cēloņi bērniem ir ģenētiskā predispozīcija un negatīva ietekme uz smadzenēm ārējo vai iekšējie faktori.

Posmā var parādīties tendence uz patoloģiju intrauterīnā attīstība mazulim vai viņa pirmajos dzīves gados.

Bērni vecumā no pieciem līdz vienpadsmit gadiem ir apdraudēti. Epilepsijas cēloņi tieši saistīti ar smadzeņu stāvokli un tās īpašo sistēmu darbību.

provocēt Epilepsiju bērnam var izraisīt šādi faktori:

• nekontrolēta uzņemšana spēcīgas zāles grūtniecības laikā;
• ģenētiskā predispozīcija;
• iedzimtas smadzeņu anomālijas bērniem;
• alkohola vai narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
• išēmiska rakstura cefaliskās asinsrites bojājumi;
• komplikācijas;
• hromosomu patoloģijas (piemēram,);
• kritisks vitāli svarīgo vielu trūkums svarīgas vielas organismā;
• komplikāciju sekas infekcijas slimības;
• smagas komplikācijas;
• iedzimtas neirokutānas slimības;
• smadzeņu audzēju progresēšana;
• iedzimtas un iegūtas nervu sistēmas slimības;
• sekas.

Klasifikācija

Epilepsija ir sadalīta vairākos veidos, bet par bērnība ir tikai raksturīgi atsevišķas šķirnes.

Klasifikācija tiek veikta atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes.

Galvenie bērnības epilepsijas veidi ir: fokālais un vispārinātais tips.

Pirmajā gadījumā patoloģija skar noteiktas smadzeņu zonas, otrajā izplatās abās puslodēs. Šos patoloģijas veidus sīkāk iedala noteiktās šķirnēs.

Epilepsijas klasifikācija pēc lēkmju rakstura:

1. Patiesā forma(lēkmi pavada samaņas zudums, konvulsīvi stāvokļi, pastiprināta siekalošanās, piespiedu defekācija un urinēšana, kā arī elpošanas apstāšanās).
2. Prombūtnes veids(epilepsijas lēkme izpaužas kā raksturīga bērna “sasalšana” vienā stāvoklī; dažos gadījumos ir iespējamas dzirdes un redzes halucinācijas).
3. Temporālā forma(uzbrukuma laikā bērns atkārto noteiktas skaņas vai kustības, tas var būt plaukstu sišana, lūpu sišana, mirkšķināšana, smiekli vai atsevišķu skaņu atskaņošana).
4. Frontāls vai nakts epilepsija (krampji bērnam traucē tikai naktī; var parādīties staigāšanas miegā vai patvaļīgas ekstremitāšu drebēšanas simptomi).
5. Rolandiķis forma (krampji izpaužas kā tirpšana noteiktās kakla, sejas, rīkles vai mutes dobuma vietās; šis stāvoklis izraisa krampjus skartajās muskuļu zonās un krasas izmaiņas bērna sejas izteiksmēs).

Kā tas izpaužas?

Epilepsijas lēkmju simptomi zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir savādāka.

Pirmajā gadījumā mazulis var pēkšņi pārstāt skatīties uz kādu priekšmetu un pārstāt reaģēt uz vidi.

Pirms šī stāvokļa ir pārmērīga aizkaitināmība, asarošana vai paaugstināta ķermeņa temperatūra. Uzbrukums ilgst no dažām sekundēm līdz divdesmit minūtēm.

Ķermeņa vājums pēc lēkmes var saglabāties vairākas stundas.

Bieži simptomi un pazīmes Epilepsija ir šādi apstākļi:

• bērnam ir tendence uz dažādas intensitātes konvulsīviem stāvokļiem;
• regulāra atonisku lēkmju parādīšanās (samaņas zudums kopā ar muskuļu vājumu);
• pēkšņas samaņas zuduma lēkmes (tostarp elpošanas apstāšanās);
• dzirdes vai redzes halucinācijas lēkmju laikā;
• periodiska augšējo un apakšējo ekstremitāšu trīce;
• zilas krāsas maiņa uz ādas lēkmju laikā;
• sindroms un;
• hroniska;
• uzbrukumi pēkšņu sejas muskuļu kontrakciju un atslābumu veidā;
• pēkšņa bērna raudāšana kopā ar konvulsīviem stāvokļiem;
• tendence uz piespiedu urinēšanu.

Epilepsijas lēkmes var būt trīs veidu: histērisks, kataleptisks un narkoleptisks.

Pirmajā gadījumā bērns sāk ripot pa grīdu, sist pa to ar rokām, raudāt un vaidēt (provocējošs faktors ir liels daudzums cilvēki vai psiholoģiska trauma).

Kataleptisks uzbrukums notiek emocionālas pārslodzes rezultātā, un to pavada stupors un muskuļu vājums. Narkoleptisks lēkme bērnam izpaužas kā pēkšņa un pārmērīga miegainība.

Sarežģījumi un sekas

Epilepsijas lēkmes var kaitēt bērna veselībai ne tikai ar smadzeņu patoloģiju progresēšanu, bet arī krampju izpausme.

Krampju laikā bērnus var nopietni ievainot svešķermeņi vai viņu pašu rīcība.

Lai novērstu šādas sekas, vecākiem ir jāzina pirmais algoritms medicīniskā aprūpe . Turklāt epilepsija var traucēt organisma dzīvībai svarīgo sistēmu darbību, tāpēc ārstēšana jāveic nekavējoties un pilnībā.

Sekas Epilepsiju var izraisīt šādi faktori:

Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā

Epilepsijas lēkme notiek pēkšņi. Ir noteikts darbību algoritms, kas palīdz ne tikai atvieglo bērna stāvokli, bet arī saīsina lēkmes laiku.

Epilepsijas lēkmes laikā ir svarīgi novērst mazuļa ievainojumus, ko viņš var gūt no kritiena vai krampjiem.

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt atvērt bērnam žokļus, dot viņam dzert ūdeni vai gatavot mākslīgā elpošana. Šādas darbības var radīt papildu komplikācijas.

Pirmās palīdzības algoritms bērns uzbrukuma laikā:

1. Noņemiet visus priekšmetus, kas var izraisīt savainojumus.
2. Ja ir apgrūtināta elpošana, atpogājiet vai novelciet apģērbu.
3. Nodrošiniet svaigu gaisu (atveriet logu).
4. Pagrieziet bērna galvu uz sāniem (lai mēle nenokristu rīkles telpā).
5. Izsauciet ātro palīdzību (ja uzbrukums ilgst vairāk nekā piecas minūtes).

Diagnostika

Epilepsijas noteikšana bērnam veikta divos posmos.

Primārā diagnoze sastāv no anamnēzes savākšanas un mazā pacienta vizuālas pārbaudes.

Bērna izmeklēšanas otrajā posmā tiek izmantotas dažādas laboratorijas un instrumentālās procedūras. Īpaša uzmanība tiek pievērsta smadzeņu stāvokļa izpētei un noviržu noteikšanai to atsevišķo funkciju izpildē.

Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes: procedūras:

• smadzeņu EEG;
• jostas punkcija;
• Smadzeņu MRI un CT;
• nakts EEG monitorings;
• galvaskausa rentgenogrāfija;
• Smadzeņu PET skenēšana;
• imunoloģiskā asins analīze;
• bioķīmisko parametru izpēte.

Ārstēšana

Epilepsijas terapija ietver sarežģītu metožu izmantošanu. Narkotiku ārstēšana ir jāpapildina radot mazajam pacientam vislabvēlīgākos apstākļus.

Jāizslēdz stresa situācijas un negatīvu ārējo faktoru ietekme.

Turklāt uzmanība jāpievērš bērna uzturam, dienas režīma ievērošanai un organisma imūnsistēmas stiprināšanai. Terapijas kurss ir noteikts individuāli.

Epilepsija bērniem:

Prognoze

Plkst agrīna diagnostika un savlaicīga epilepsijas ārstēšana izdodas gandrīz pilnībā atbrīvoties.

Ja slimība tiek atklāta zīdainim, tad īpaša terapija var novērst krampju rašanos un atjaunot traucētas smadzeņu funkcijas.

Kad epilepsija izpaužas vecākiem bērniem, galvenais ārstēšanas kursa mērķis ir samazināt patoloģijas recidīvu paasinājumu risku. Nelabvēlīga prognoze ir iespējamas tikai ar ilgstošu epilepsijas simptomu ignorēšanu un nepareizu terapiju.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi epilepsijas profilaksei bērniem jāsāk lietot pirms grūtniecības ja nedzimušajam bērnam ir ģenētiska nosliece uz patoloģiju.

Vecākiem jāiet visaptveroša pārbaude un noteikt iedzimta faktora riska pakāpi. Papildu profilakse tiek veikta grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas.

Profilakses pasākumi iekļaujiet šādus ieteikumus:

1. Grūtniecības laikā ir jāizslēdz nekontrolēta spēcīgu medikamentu lietošana un ļaunprātīga izmantošana slikti ieradumi un citu ietekmi negatīvie faktori augļiem.
2. Savlaicīga infekcijas slimību profilakse un ārstēšana (noteikums attiecas uz sievietēm grūtniecības laikā un bērniem).
3. Galvas traumu profilakse (bērnus nekādā gadījumā nedrīkst atstāt bez uzraudzības).
4. Bērna imūnsistēmas stiprināšana jau no agra vecuma (pavadot pietiekami daudz laika, lai svaigs gaiss, maigas rūdīšanas procedūras, kompetenta bērnu ēdienkartes sagatavošana).

Ja ir aizdomas par epilepsijas lēkmēm bērnam, Ir steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāveic visaptveroša pārbaude. Savlaicīga diagnostika ievērojami palielinās labvēlīgas prognozes iespējas.

Epilepsijas simptomu ignorēšana var traucēt bērna dzīves kvalitāti un izraisīt tālāku patoloģijas progresēšanu, kā arī smadzeņu darbības traucējumus.

Epilepsijas lēkme: kas ir iespējams un ko nevajag darīt ko darīt, ja bērnam ir krampji? Uzziniet no video:

Lūdzam nenodarboties ar pašārstēšanos. Pierakstiet vizīti pie ārsta!

Epilepsija bērniem

Šādu uzbrukumu laikā notiek krasas izmaiņas smadzeņu bioelektriskajos procesos, līdzīgi kā pēkšņiem jaudas pārspriegumiem vai zibens spērieniem. Tas noved pie nopietniem uzbrukumiem.
Bet pierādījumi, ar kuriem šie uzbrukumi ir saistīti epilepsija, ir vismaz divu vai pat vairāku lēkmju atkārtošanās, kas izpaudās bez skaidras saistības ar ārējiem kairinošiem cēloņiem.

Tādējādi lēkmes, kurām ir pierādīti ārēji cēloņi, kas ietekmē lēkmes attīstību - drudzis maziem bērniem, spēcīgas negatīvas emocijas, afektīvi-elpošanas paroksizmi, saindēšanās ar dažādām vielām, karstuma dūriens un smaga pārkaršana, pazemināts glikozes, kalcija vai magnija līmenis asins plazma.

Kāpēc rodas epilepsija?

Epilepsija var būt simptomātiska, kas rodas uz esošās smadzeņu audu patoloģijas fona. Tad var noteikt iemeslus modernas metodes pētījumiem.

Parasti smadzeņu audi var tikt bojāti, pakļaujoties smadzenēm:

1. dzemdību traumas, asiņošana,
2. intrauterīnās infekcijas nervu sistēma un smadzenes,
3. iegūtas smadzeņu infekcijas,
4. traumatisks smadzeņu bojājums ar smadzeņu vielas bojājumu,
5. malformācijas smadzeņu attīstībā (cistas, nepietiekama attīstība),
6. hromosomu patoloģijas, hromosomu slimības,
7. vielmaiņas slimības un traucējumi.

Taču daudzām esošajām epilepsijas formām bērniem nav redzama cēloņa, tās ir ģenētiski noteiktas, un daudzas no tām ir definētas kā vesels ģenētisko pazīmju un cēloņu komplekss, kas attīstās dzemdē un pēcdzemdību periodā. Šajā gadījumā veidojas patoloģisks epilepsijas darbības fokuss, bet pat ļoti dziļa un mērķtiecīga smadzeņu izmeklēšana neatklāj strukturālus bojājumus smadzeņu audu zonā. Tādējādi šī epilepsija tiek uzskatīta par idiopātisku - bez redzama iemesla.

Cik bieži tas notiek?

Epilepsija ir diezgan izplatīta diagnoze bērnu un pieaugušo vidū, tā ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskām patoloģijām pasaulē. Apmēram 1% bērnu un pieaugušo var konstatēt epilepsijas smadzeņu darbības pazīmes ar vai bez bojājumiem. Katrs simtais Zemes iedzīvotājs var saslimt ar epilepsiju, taču ne visiem tā dzīves laikā attīstās. Ar dažām neiroloģiskām un sistēmiskām slimībām epilepsija var rasties daudz biežāk nekā parastiem bērniem - epilepsija visbiežāk rodas bērniem, kuri cieš no bērnības. cerebrālā trieka, katram trešajam vai ceturtajam bērnam ar cerebrālo trieku ir periodiskas epilepsijas lēkmes.

Bet, neskatoties uz šausmīgo diagnozi, tas ir tālu no nāvessoda uz dzīvību un veselību; gandrīz 80% no visiem epilepsijas veidiem tiek veiksmīgi ārstēti vai kontrolēti, un dažas zīdaiņu epilepsijas formas izzūd pašas līdz gadu vecumam. sešpadsmit vai septiņpadsmit. Bieži vien ar epilepsiju garīgā attīstība necieš, netiek kavēta un intelekts nesamazinās, bērni var viegli augt un attīstīties ierastajā vienaudžu vidē. Turklāt mūsdienās ir vairāki epilepsijas veidi, kas pilnībā atšķiras pēc prognozes, pēc lēkmju veida un smaguma pakāpes, kā arī pēc slimības sākuma vecuma.

Kad tas varētu sākties?

Epilepsijas lēkmes var rasties jebkurā vecumā, sākot no jaundzimušajiem līdz ļoti veciem cilvēkiem, bērniem lēkmes biežāk rodas agrīnā vecumā, kad nervu sistēma un īpaši smadzenes vēl nav nobriedušas un vieglāk rodas patoloģiski uzbudinājuma perēkļi. Lielākoties epilepsijas sākuma vecums nokrītas pirms 15-16 gadiem, lai gan daudzus gadus daži epilepsijas lēkmes var vienkārši nepamanīt citi un pat vecāki — tie var būt apstāšanās skatieni vai sasalšana», « izbalēšanu"dažas sekundes. Lielas lēkmes ir uzreiz redzamas, vecākiem tās izskatās biedējošas un šausmīgas, taču ārstēšanas un prognozes ziņā tās ir daudz labākas nekā bērniem vai neredzamām, īpašām epilepsijas formām, kas bieži vien ir noturīgas vai ļaundabīgas. Protams, krampji, kritieni un putas, kas plūst no mutes, izskatās rāpojoši uz mājienu, knābšanas vai “sasalšanas” fona, taču saskaņā ar prognozi un ārstēšanu šādas detalizētas formas ir vienkāršākas.

Kas ir epilepsija?

Neirologi epilepsiju raksturo kā unikālu simptomu kompleksu, kam ir savas atšķirīgās iezīmes krampju vai to garīgo vai veģetatīvo ekvivalentu veidā. Tajā pašā laikā smadzeņu bioelektriskā aktivitāte krasi mainās. Mazi bērni biežāk slimo ar epilepsiju, jo palielinās smadzeņu audu uzbudināmība, palielinās konvulsīvā gatavība, un, augot un attīstoties, šie procesi pamazām kļūst stabilāki.

Epilepsijas diagnoze ģimenei parasti ir šoks, taču patiesībā ne viss ir tik briesmīgi un bezcerīgi, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Daudzi lieliski cilvēki savulaik cieta no epilepsijas, un tas netraucēja viņiem kļūt izciliem un izciliem.

Mūsdienu neiroloģija ir guvusi ievērojamus panākumus epilepsijas rakstura izpētē, lai gan joprojām daudz kas nav skaidrs, taču šodien ir aptuveni zināms par krampju veidošanās cēloņiem un mehānismiem, tāpēc mēs aptuveni analizēsim notiekošo. bērna galvā - epilepsija.

Epilepsijas veidošanās mehānismi

Smadzenes ir sava veida elektroierīce, to raksturo noteikti bioelektriskie impulsi, kas rodas tā rezultātā nepārtraukta darbība. Bērna smadzeņu bioelektriskā aktivitāte šajā ziņā būtiski atšķiras no pieauguša cilvēka smadzeņu darba, bērnam smadzeņu darba procesā rodas dažāda veida viļņi - elektriskie lādiņi. Normālas smadzeņu darbības laikā šie viļņi rodas stingri noteiktā frekvencē. Iestājoties epilepsijai, viļņi un izlādes veidojas arī smadzenēs, taču tie būtiski atšķiras pēc spēka un biežuma, kļūst patoloģiski, spēcīgi un asi, tos var salīdzināt ar zibens izlādēm negaisa laikā. Šādus smadzeņu darbības traucējumus organisms nevar nepamanīt, jo šie izdalījumi rodas noteiktos garozas apgabalos, kas ir atbildīgi par viena vai otra veida darbību, un rezultātā tiek traucēta normāla smadzeņu darbība.

Epilepsija neizpaužas pastāvīgi, bet gan lēkmes, rodas tā sauktās epilepsijas lēkmes - pārmērīgu impulsu lēkmes smadzeņu garozā. Būtībā tā ir īpaša konvulsīva uzbrukuma, paroksisma, veidošanās. Šādu paroksizmu laikā bērni ar epilepsiju nevar kontrolēt savu uzvedību, ir traucēta apziņa, viņi nedzird un neredz apkārt notiekošo, bet saprot pieaugušo runu, kas viņiem adresēta, un nevar izpildīt nekādus vecāku un citu cilvēku norādījumus. . Pēc lēkmes beigām bērni nesaprot, kas ar viņiem notiek - lēkmes rodas uz epilepsijas fona īslaicīga amnēzija uz iepriekšējiem notikumiem.

Kāpēc mainās smadzeņu darbība?

Normālos apstākļos, bez pārliecinošiem garozas pārmērīgas uzbudinājuma iemesliem, epilepsija neizpaužas, bet bērnam var attīstīties nosliece uz epilepsijas lēkmēm. Parasti smadzeņu šūnu nelīdzsvarotības cēloņi ir audu struktūras problēma, noteiktu inhibējošu vai pārmērīgu ierosinošu vielu trūkums, smadzeņu šūnu caurlaidības pārkāpums noteiktām vielām, kā arī pārkāpums. ūdens-sāls līdzsvarsķermeni. Ilgu laiku patoloģiskas aktivitātes perēkļi var pastāvēt, nekādi neizpaujoties, bet spēcīgu kairinātāju ietekmē var parādīties krampji. Turklāt smadzeņu bioelektriskās aktivitātes mainīšanā liela nozīme ir iedzimtībai – intrauterīnam traucējumam nervu audu veidošanā un to struktūrā.

Epilepsijas veidi

Mēs jau teicām, ka epilepsija nav viena slimība, bet gan vesela slimību grupa, kas dažreiz ir pilnīgi atšķirīgas un kurām ir pilnīgi dažādas izpausmes, gaitas īpatnības un komplikācijas. Ir svarīgi precīzi noteikt epilepsijas formu, jo visas tās šķirnes ļoti atšķiras pēc ārstēšanas principiem un terapijas izvēles, katrai no tām ir bērnu aprūpes iezīmes, profesijas izvēle un apmācība.

Parunāsim vairāk par formām.

Iliopātiskā epilepsija- tā ir epilepsija, kurai ir patstāvīga nozīme, tajā nav identificēti faktori, kas varētu izraisīt lēkmes, nav organisku un funkcionālu veselības stāvokļa traucējumu, bet tajā pašā laikā epilepsijas darbības fokuss smadzenēs joprojām pastāv. Parasti, nosakot šo diagnozi, svarīga ir visu radinieku detalizēta aptauja un iedzimtas noslieces uz epilepsiju noskaidrošana radiniekiem. Parasti tiek identificēti arī tuvi vai attāli radinieki, kuri arī cieš no epilepsijas. Taču uzreiz ir vērts pieminēt, ka epilepsijas slimnieku radinieku klātbūtne ģimenē nenozīmē, ka bērnam obligāti būs epilepsija, vienkārši ģimenē būs riska faktors. Tā nav pati epilepsija, kas tiek iedzimta, bet tikai nosliece uz tās rašanos. Dažkārt pat elektroencefalogrāfiskās izmeklēšanas laikā atklājas epilepsijas aktivitātes pazīmes smadzeņu apvidū, bet lēkmes neparādās vispār, un bērns visu mūžu dzīvo absolūti vesels. Idiopātiskā epilepsija var izpausties dzīves laikā īpašu apstākļu un nelabvēlīgu ārējo un iekšējo faktoru kombinācijā, taču ar šo epilepsijas formu veidojas vislabvēlīgākā prognoze, šādas epilepsijas formas parasti ir visvieglākās un labvēlīgākās.

Cita starpā visas epilepsijas formas parasti iedala lokalizēts, ar stingri ierobežotu fokusu uz palielinātu smadzeņu bioelektrisko aktivitāti. Tas vienmēr veidojas vienā un tajā pašā smadzeņu audu zonā un izraisa epilepsijas lēkmes.

Var būt arī vispārinātas formas epilepsija, tad gandrīz visa smadzeņu garoza tiek iesaistīta patoloģiskā uzbudinājuma procesā, bez izņēmumiem atsevišķās jomās.

Atsevišķi izceļas un jaukta forma epilepsija, tai ir īpašs statuss - epilepsijas lēkmes sākas kā lokalizētas, bet pietiekami ātri uzbudinājuma fokuss izplatās uz visu smadzeņu garozu, kas klīnikā dod ģeneralizētu lēkmi. Parasti šādus uzbrukumus sauc par sekundāri ģeneralizētiem, un tad epilepsijas izpausmēm bērniem ir raksturīgas gan pirmās, gan otrās epilepsijas formas pazīmes.

Pati epilepsija tiek iedalīta lielās un mazākās epilepsijas lēkmēs, tās atšķiras viena no otras klīniski un prasa atšķirīgu ārstēšanas taktiku un diagnostikas pasākumus, kā arī turpmākus rehabilitācijas un aprūpes pasākumus. Apskatīsim katru veidu sīkāk.

Kāpēc epilepsija ir tik biedējoša?

Protams, jebkura slimība, kas rodas bērnam, izraisa dabiskas bailes vecākiem, un, ja bērnam, slimojot, ir krampji un putas no mutes, tas ir divtik biedējoši. Iespējams, vecāki zemapziņā baidās no sava mīļotā mazuļa nāves, īpaši ar acīmredzamām murgainām izpausmēm ārpusē epilepsija. Turklāt, neskatoties uz visiem sen pierādītajiem epilepsijas cēloņiem un sekām, daudzi vecāki ir stingri pārliecināti, ka epilepsijas klātbūtne bērnam ir ceļš uz garīga atpalicība, psihiski traucējumi, invaliditāte un nepietiekama attīstība, lai gan tā absolūti nav taisnība. Turklāt daudzi no viņiem par to ir pārliecināti šī slimība vispār neārstē, un bērns saņem šī diagnoze kā teikums. Bet gadījumā simptomātiska epilepsija tas ir pilnīgi nepatiess - šī ir viena no vislabvēlīgākajām epilepsijas formām, atšķirībā no tās citas formas - simptomātiskās epilepsijas, kas tiks apspriesta atsevišķi. Protams, epilepsija bērnam uzliks vairākus ierobežojumus attiecībā uz profesijas izvēli vai brīvā laika pavadīšanu, taču bērns no diagnozes īpaši necietīs, ir pilnīgi iespējams mācīties parastajā skolā, doties uz vienkāršu. bērnudārzā un nodarboties ar ierastajām bērnības aktivitātēm, sportu un vaļaspriekiem.

Vecākiem vajadzētu atcerēties - epilepsija epilepsijas nesaskaņas, un jums nevajadzētu salīdzināt savu bērnu ar citiem, prognozējot viņa smagas komplikācijas. Ir nepieciešams skaidri sadarboties ar neirologu un veikt nepieciešamo ārstēšanu, tad tikai bērna kartītē esošā diagnoze atgādinās par epilepsiju.

Mēs jau runājām par idiopātisko epilepsijas formu kā neatkarīgu slimību, taču papildus šai epilepsijas formai ir vēl viena tās forma vai drīzāk vesela epilepsijas grupa, ko sauc par simptomātisku. Tie ir epilepsijas lēkmes, ko izraisa vai izraisījuši citi sāpīgi iemesli organismā, un, izvadot to, epilepsija pāriet. Parasti izraisa simptomātisku epilepsiju organiski bojājumi iedzimtas vai iegūtas dabas smadzenes.

Simptomātiskas epilepsijas riska faktori

Simptomātiska epilepsija var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, tā ir vēl neviendabīgāka slimību grupa nekā idiopātiskās epilepsijas formas. Ir vairāki iemesli, kas var ietekmēt patoloģisku darbības perēkļu veidošanos bērna smadzenēs.

Tie ietver:

1. nelabvēlīga intrauterīnā dzīves perioda gaita, kad topošā māmiņa pakļauti gan ārējiem, gan iekšējiem faktoriem, gestoze, toksikoze, somatisko un ginekoloģiskās slimības, lietojot medikamentus organoģenēzes laikā.
2. smadzeņu bojājumi dzemdību laikā gūtas traumas dēļ hipoksijas dēļ, traumatisks ievainojums,
3. toksiska ietekme uz nervu sistēmu un smadzenēm agrīnā jaundzimušā periodā, piemēram, patoloģiska dzelte, zāles, indes.

Lielākajai daļai bērnu rodas ģeneralizētas epilepsijas lēkmes vai smaga epilepsija, ko pavada samaņas zudums, mazuļa nokrišana uz grīdas un krampji. Epilepsijas lēkme pašam bērnam notiek vairākās secīgās fāzēs. Pirmajā fāzē mazulim rodas tonizējoši krampji, tās ir patvaļīgas kustības, sasprindzinot visus ekstremitāšu un ķermeņa muskuļus, uz laiku var apstāties elpošana, kādēļ sejas un ķermeņa āda var kļūt zilgana.

Pēc apmēram 30-45 sekundēm elpošana atgriežas normālā stāvoklī, un uzbrukums pāriet kloniskajā fāzē. Ķermeņa muskuļu spazmas tiek aizstātas ar viegliem ritmiskiem raustījumiem, kas ilgst ne vairāk kā divas minūtes. Pēc krampju uzbrukuma veidojas pēclēkmes miega fāze, kas ilgst ne vairāk kā dažas minūtes, pēc kuras bērns pamostas, pilnībā neatceroties, kas ar viņu noticis lēkmes laikā.

Muskuļu spazmas, īpaši tonizējošas, var skart arī seju un košļājamie muskuļi, tādēļ epilepsijas lēkmes laikā slims bērns var iekost mēlē. Arī pēc uzbrukuma var rasties patvaļīga urīna un izkārnījumu izdalīšanās, kas arī prasa īpašu uzmanību no pieaugušo puses, jo bērns var justies neērti šādas delikātas problēmas dēļ.

Tomēr epilepsijas lēkmes maziem bērniem var būtiski atšķirties no epilepsijas lēkmēm vecākiem bērniem un var nenotikt saskaņā ar klasisko scenāriju. Vecākiem ir svarīgi zināt ģeneralizētu epilepsijas lēkmju pazīmes un īpašības, lai palīdzētu bērnam izvairīties no papildu ievainojumiem krampju rezultātā lēkmes laikā. Pirmkārt, pirmajā krampju periodā jums rūpīgi, bet stingri jātur bērna rokas un kājas, lai viņš nejauši nesaskrāpētu un nesavainotos, lai viņš nenokristu un nesavainotos. Tāpēc ir vērts atcerēties arī par mēles sakošanu uzbrukuma laikā. Ir nepieciešams pareizi salabot mazuļa muti un žokļus, to dara ar karoti, kas ietīta drānā vai koka irbulī.

Kad iestājas pēclēkmes miegs, ir jārada bērnam miers, lai viņa smadzenes sāktu normāli strādāt. Jūs nevarat apgrūtināt vai apgrūtināt bērnu; jums ir jādod viņam laiks pamosties pašam. Apmēram divas līdz trīs stundas pēc uzbrukuma bērnam var būt vājums ekstremitātēs un vispārēja letarģija; tas ir pilnīgi normāls stāvoklis.

Atsevišķi ir vērts pieminēt šo ģeneralizēto lēkmju formu kā status epilepticus - tas ir epilepsijas lēkmju rašanās gandrīz bez pārtraukuma, viens pēc otra īsu laiku, un krampju ilgums ar katru nākamo uzbrukumu palielinās un palielinās. Šis stāvoklis var būt bīstams bērna dzīvībai, tādēļ ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija tuvākajā bērnu slimnīcā. Jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jānogādā slimnīcā. Status epilepticus ir ārkārtīgi reti, parasti notiek atsevišķi reti uzbrukumi, kas nekādā veidā neapdraud bērna dzīvību un veselību, taču joprojām ir jāreģistrējas pie ārsta, kā arī jāveic pretepilepsijas terapijas kursi.

Kas var liecināt par uzbrukuma tuvošanos?

Ir vairāki simptomi, kas bērnam var parādīties īsi pirms epilepsijas lēkmes, kas liecina par drīzu krampju un krampju sākšanos, lai gan vairumam bērnu krampji sākas uz pilnīgas veselības fona, ikvienam pilnīgi negaidīti, kā zibens no plkst. zilais. Tāpēc skaidras uzbrukuma pazīmes nevar noteikt. Tomēr daži bērni, kas jau ir vecāki, dažas minūtes pirms uzbrukuma var pamanīt īpašu simptomu parādīšanos un novērot izmaiņas viņu stāvoklī. Viņi par to var informēt vecākus, kuri var būt uzmanīgāki un pilnībā bruņoti, un dažreiz novērst uzbrukumu ar medikamentiem.

Gaidāmas epilepsijas lēkmes pazīmes ir galvassāpes, un šo sāpju raksturs var būt jebkas - akūtas, blāvas vai sāpīgas, ilgstošas ​​vai īslaicīgas. Bet galvassāpes - bet tas ir tik netipisks simptoms, jo tie var rasties ar daudzām citām slimībām, kas nav saistītas ar epilepsiju. Kombinācijā ar galvassāpēm var rasties aizkaitināmība, kas rodas strauji un bez iemesla, kā arī var būt paaugstināts mazuļa jutīgums un raudulība, kas var liecināt par sliktu veselību un tuvojas epilepsijas lēkmei.

Bet ir arī vērts atcerēties, ka bērna garastāvoklis ir ļoti nestabila lieta, īpaši krīzes attīstības periodos, un ne katra histērija un aizkaitināmības lēkme var liecināt par tuvojošos epilepsijas lēkmi, tāpat kā var rasties pati epilepsijas lēkme. uz pilnīgas veselības fona, bez iepriekšējiem simptomiem un pazīmēm. Tāpat pie straujām epilepsijas lēkmēm var būt apetītes traucējumi līdz pat anoreksijai, bet atkal apetītes zudums var rasties arī pavisam citu ar epilepsiju nesaistītu iemeslu dēļ un to nevar uzskatīt par tipisku priekšvēstnesi. Papildus apetītes problēmām var būt slikta dūša un vemšana.

Nelielas epilepsijas lēkmes

Papildus lielām pilnām epilepsijas lēkmēm ir arī nelielas epilepsijas lēkmes vai nelielas epilepsijas lēkmes. Tās var būt ļoti, ļoti dažādas izpausmēs, taču tām nav izteiktu krampju, samaņas zudumu un kritienu, kas raksturīgi smagas epilepsijas izpausmēm. Turklāt nelielas epilepsijas lēkmes ilgst tikai dažas sekundes, atšķirībā no smagas epilepsijas uzbrukumiem.

Pacientiem ar vieglu epilepsiju bērnam var rasties īslaicīgs ģībonis ar samaņas zudumu uz dažām sekundēm, kamēr bērnam nav laika nokrist, it kā nosalstot, un pēc tam atgriežas pie savām iepriekšējām aktivitātēm – spēlēm, televizora skatīšanās. programmas, nemaz nesaprotot, kas ar viņu notiek un nepamanot uzbrukumu.

Bērni sāk saprast, ka dažas izmaiņas uzvedībā un veselībā notiek aptuveni septiņu vai astoņu gadu vecumā, dažas nedaudz agrāk vai vēlāk. Atšķirībā no lielām lēkmēm, kas var rasties reizi mēnesī, nelielas lēkmes notiek bieži - dažreiz pat vairākas reizes vienā dienā.

Starp nelielām epilepsijas formām var izdalīt dažādas izpausmes, kas atšķiras klīniskie simptomi. Visizplatītākie absansu lēkmju varianti ir sasalšanas procesi, sasalšana uz vairākām sekundēm, saiknes ar ārpasauli zudums. Nav kritienu, krampju vai pēcepilepsijas miega.

Šādas prombūtnes lēkmes ir raksturīgas skolas vecuma bērniem, lēkmju biežums var sasniegt divus vai vairāk desmitus dienā, kas būtiski ietekmē mācīšanās sniegumu un uzmanību. Daudzi ārsti un vecāki problēmu nepamana ilgu laiku, uzskatot, ka bērns vienkārši ir izklaidīgs un “skaita vārnas”. Piezīmju grāmatiņā var būt izlaisti teksts, kas radās uzbrukumu laikā.

Ir svarīgi, lai gan skolotāji, gan vecāki zinātu par šādiem uzbrukumiem, jo, ja jūs jau iepriekš normāls bērns Akadēmiskais sniegums samazinās bez redzama patiesa iemesla — jums ir jāuztraucas un jāveic eksāmens. Jūs nevarat ignorēt šādus simptomus, vēl jo mazāk aizrādīt bērnu par to; bez pienācīgas ārstēšanas šādi simptomi progresēs.

Kā tiek veikta diagnoze?

Ar lielām lēkmēm un tipisku epilepsiju tas ir vieglāk izdarāms – atkārtotas divas vai vairākas lēkmes uzreiz liecina par iespējamu epilepsiju gan idiopātisku, gan simptomātisku. Būs nepieciešams tikai noteikt, kāds cēlonis izraisīja epilepsiju. Ir arī svarīgi atšķirt epilepsiju no konvulsīvs sindroms, ko izraisa ārējo un iekšējo traumatisku faktoru ietekme.

Nosakot diagnozi, ir nepieciešams pieredzējis neirologs, lai pārbaudītu bērnu, veiktu dažādas pārbaudes un noteiktu neiroloģisko stāvokli. Nepieciešamības gadījumā tiks piesaistīti arī citi speciālisti - oftalmologs, endokrinologs u.c. pēc apskates un konsultācijas nepieciešams veikt vairākas instrumentālās diagnostikas metodes - elektroencefalogrāfiju ar un bez provokācijas, ar stresa testiem, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses skenēšanu; atvērtu fontanellu gadījumā tiek veikta neirosonogrāfija caur tām ar smadzeņu izmeklēšanu. norādīts. Parādīta arī smadzeņu asinsvadu rentgenogrāfija un smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija, kas parādīs simptomātiskas epilepsijas cēloni.

Pamatojoties uz izmeklējumu un izmeklējumu datiem, ārsts noteiks, kāda veida epilepsija bērnam ir - simptomātiska, kurai nepieciešama pamata patoloģijas ārstēšana, vai idiopātiska, kurai nepieciešama ilgstoša pretepilepsijas terapija.

Detalizēts un padziļināts pētījums ir īpaši svarīgs mazās epilepsijas gadījumos, jo tām ir visnelabvēlīgākā gaita, tās var atkārtoties bieži un būtiski traucēt bērna dzīvi. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna aktivitātes un saskaitīt lēkmju skaitu, noteikt epilepsijas aktivitātes fokusu un izvēlēties pareizo terapiju kopā ar izglītības īpašībām, skolotāju rūpīgu uzmanību un paša bērna pašdisciplīnu.

Vairumā gadījumu epilepsija rodas kā simptomātiska, un tad diagnostikas process balstās uz cēloņa noteikšanu un, ja iespējams, taktikas izstrādi bojājuma ārstēšanai. Ja izārstēt nav iespējams, tiek izvēlēta pretepilepsijas terapija, ņemot vērā lēkmju smagumu, formu un veidu.

Epilepsija bērniem ir hroniska slimība neiroloģiska slimība, kas attīstās sakarā ar palielinātu elektriskā aktivitāte smadzeņu šūnas un ārēji izpaužas ar dažādiem krampjiem.

Krampji var izpausties šādās formās:

• krampji (“lielas” vai “nelielas” lēkmes);
• īslaicīgs samaņas zudums;
• garīgi traucējumi: halucinācijas, kontakta ar realitāti zudums;
• automatizētas, daudzas reizes atkārtotas kustības;
• “sasalšanas” simptomi (sasalšana vienā pozīcijā, skatiena fiksācija).

Epilepsijas lēkmes bērniem attīstās sakarā ar ierosmes procesu aktivizēšanos smadzeņu garozas šūnās, savukārt dažādās jomās smadzenēs pakāpeniski veidojas bojājumi. Kad rodas epilepsijas perēkļi, šūnās sāk veidoties dažādas frekvences viļņi un izlādes, kas noteiktos apstākļos vai provocējošu faktoru ietekmē kļūst spēcīgi un asi un uzkrājas noteiktos smadzeņu garozas apgabalos.

Galvenie epilepsijas attīstības iemesli ir smadzeņu nervu šūnu (neironu) bojājumi visu bērna orgānu un sistēmu nenobrieduma dēļ:

• grūtniecības laikā tā var būt infekciju, toksīnu, medikamentu ietekme uz augli, smadzeņu hipoksijas attīstība (smadzeņu šūnu skābekļa trūkums), starojums;
• dzemdību trauma dzemdību laikā;
• toksīnu ietekme uz smadzenēm (ļaundabīga dzelte), infekcijas izraisītāji (neiroinfekcijas), traumas pēc piedzimšanas.

Tāpēc bieži pirmie epilepsijas simptomi (“sākums”) parādās maziem bērniem līdz divu līdz trīs gadu vecumam.


Viens no faktoriem tiek uzskatīts par iedzimtību – no vecākiem tiek pārnestas vairākas epilepsijas formas.

Epilepsijas diagnostika

Epilepsijas diagnoze galvenokārt balstās uz slimības simptomu parādīšanos noteiktā vecumā bērnam. Lielu krampju lēkmju gadījumā, kas atkārtojas divas vai vairāk reizes, kamēr bērns ir vesels, tas ir daudz vieglāk izdarāms. Par slimību liecina arī “nelielu” krampju rašanās, īpaši ar epilepsijas attīstību bērniem līdz viena gada vecumam, kas izpaužas ar specifiskiem krampju veidiem:

• prombūtnes lēkmes: sasalšana vienā pozīcijā, aptumšojums ar skatiena fiksāciju;
• atkārtotas obsesīvas kustības, kas vairumā gadījumu atgādina bērna parastās kustības (sūkšana, mirkšķināšana, sišana);
• noteiktas muskuļu grupas atsevišķas muskuļu kontrakcijas.

Nereti tās uzreiz nepamana vecāki, tāpēc šādu formu diagnosticēšana ir grūtāka un ne vienmēr slimība tiek diagnosticēta laikā.

Tāpēc, ja parādās pat nelielas pazīmes, kas norāda uz neiroloģiskās patoloģijas rašanos bērniem jebkurā vecumā (no dzimšanas līdz 16 gadiem), ir jāsazinās ar bērnu neirologu un jāveic nepieciešamā pārbaude, lai izslēgtu šīs smagās patoloģijas veidošanos.

Ir arī svarīgi zināt, ka, jo agrāk tiek veikta diagnoze, tiek noteikta forma un cēlonis (simptomātiskai epilepsijai) un tiek nozīmēta nepieciešamā ārstēšana, jo lielāka ir pozitīvas prognozes, ilgstošas ​​​​remisijas (lēkmju neesamības) iespējamība. ) vai patoloģijas pilnīga izārstēšana.

Instrumentālās metodes slimības diagnosticēšanai

Ja bērnam parādās epilepsijas simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar vietējo pediatru vai bērnu neirologu, lai izmeklētu mazuli, noteiktu neiroloģisko stāvokli un veiktu dažādas pārbaudes. Ja nepieciešams, tiek veiktas konsultācijas ar citiem speciālistiem (oftalmologs, endokrinologs, kardiologs) un instrumentālās diagnostikas metodes.


Pirmkārt, ja ir aizdomas par epilepsijas attīstību, tiek veikts smadzeņu elektroencefalogrāfiskais pētījums (EEG). Šī metode nosaka bioelektriskā aktivitāte smadzenes un viņa patoloģiskas izmaiņas kas saistīti ar epilepsijas perēkļu veidošanos. Izmantojot šo metodi, vairumā gadījumu ārsts (neirologs vai epileptologs) var noteikt epilepsijas klātbūtni jaunam pacientam un noskaidrot tās formu.

Sarežģītās epilepsijas formās specifiskas izmaiņas EEG var nebūt klīnisku izpausmju klātbūtnē, tāpēc tiek veikti atkārtoti pētījumi, tiek nozīmēta ilgstoša EEG ierakstīšana ar videoierakstu (EEG - video novērošana), kas tiek veikta a. ilgs laiks: vairākas stundas vai pat dienas.

Arī uz papildu metodes Epilepsijas pētījumi ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai smadzeņu datortomogrāfiju (CT), ko var izmantot, lai noteiktu vienu no epilepsijas cēloņiem: iedzimtas anomālijas esamību, audzēju, izmaiņas pēc traumas vai vietu. cerebrovaskulāra avārija.

Tāpat, lai noteiktu epilepsijas lēkmju cēloņus, identificētu epilepsijas formu un cēloni, speciālists var nozīmēt citus izmeklējumus:

• elektroencefalogrāfija ar stresa testiem vai provokācijām;
• neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa) - epilepsijas diagnosticēšanai zīdaiņiem ar atvērtu lielu fontaneli;
• Smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija vai rentgenogrāfija, lai noteiktu asinsvadu patoloģiju.

Epilepsijas ārstēšana

Epilepsijas ārstēšanas taktika bērniem ir atkarīga no slimības formas un cēloņa, taču gandrīz vienmēr tiek nozīmēti pretepilepsijas līdzekļi, kas samazina smadzeņu konvulsīvo gatavību. Zāles un devu izvēlas individuāli, ņemot vērā epilepsijas formu, lēkmju veidu, bērna vecumu un klātbūtni. vienlaicīgas slimības. Pretkrampju terapija turpinās nepārtraukti un ilgstoši (vairākus gadus) epileptologa uzraudzībā un ar ilgstošu remisiju, pilnīga prombūtne uzbrukumiem, ir iespējama pilnīga medikamentu atcelšana.


Smagas ļaundabīgas epilepsijas gadījumā pretepilepsijas līdzekļiem tiek pievienota kompleksa ketogēna diēta un steroīdu hormoni, un, ja nepieciešams, tiek veikta neiroķirurģiska operācija.

Prognoze par veselību un dzīvību

Epilepsijas prognoze bērniem ir atkarīga no:

• par slimības formu un smagumu, recidīvu biežumu un lēkmju ilgumu;
• par slimības “sākuma” vecumu, diagnostikas savlaicīgumu un terapijas uzsākšanu;
• pieejamība saistītās kaites sarežģījot slimības gaitu, provocējot lēkmju attīstību vai samazinot ārstēšanas efektivitāti (aknu un nieru slimības, smagas endokrīnās patoloģijas, hromosomu slimības, vielmaiņas traucējumi).

Visnelabvēlīgākās slimības ļaundabīgās formas ir epilepsija ar biežām ģeneralizētām “grandām” konvulsīvām lēkmēm, kas sākas agrīnā vecumā, attīstās uz smagas smadzeņu patoloģijas fona. Vairumā gadījumu bērns pastāvīgi ir uzskaitē pie neirologa un epileptologa, saņem ilgstošu kompleksu ārstēšanu, šis epilepsijas veids ir indikācija invaliditātes uzskaitei par epilepsiju bērniem, taču katrā konkrētā gadījumā lēmumu pieņem ārstniecības iestāde. komisija.

Tiek uzskatītas labdabīgākās epilepsijas formas ar pozitīvu prognozi mazuļa dzīvībai un veselībai, ko pastāvīgi uzrauga speciālists un ilgstoši ārstē (pat ja nav simptomu un lēkmju):

• miega epilepsija bērniem, kas izpaužas kā nakts miegā runāšanas lēkmes, staigāšana miegā, parasomnija (kāju krampju lēkmes naktī);
• lasīšanas epilepsija, kad epilepsijas lēkmes bērniem un pusaudžiem attīstās lasīšanas laikā vai pēc tās;
• labdabīga rolandiskā epilepsija;
• labdabīgi jaundzimušo krampji.

Vecākiem jāatceras, ka "epilepsijas" diagnoze nav nāves spriedums - ar savlaicīgu diagnostiku, pastāvīgu uzraudzību un pareizi izvēlētu ilgstoša terapija Lielāko daļu šīs slimības formu var veiksmīgi ārstēt, un bērna ar epilepsiju attīstība ir atbilstoša vecumam. Dažādi garīgi traucējumi vai kavēšanās garīgo attīstību tiek novērotas tikai smagām epilepsijas formām ar biežām lēkmēm vai simptomātiskas epilepsijas gadījumā, ko izraisa smagas organiskas mazuļa nervu sistēmas patoloģijas (iedzimtas smadzeņu attīstības anomālijas, traumas, kas skar lielus smadzeņu apgabalus, pēc sarežģītām neiroinfekcijām, kas pārciestas agrīnā vecumā).


Protams, epilepsija vecākiem un bērniem uzliek vairākus ierobežojumus:

• profesijas izvēlē, jo nevar strādāt ar sarežģītiem mehānismiem, vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar datoru, to nosaka epileptologs individuāli un atkarīgs no epilepsijas formas un lēkmi provocējošiem faktoriem;
• atpūtas un sporta aktivitātes - aktivitātes baseinā, pie aparātiem, TV skatīšanās, datorspēles un diskotēku apmeklēšana ir ierobežotas.

Tajā pašā laikā tas neaprobežojas tikai ar epilepsijas slimnieku mācīšanu parastajā skolā, vienkārša bērnudārza apmeklēšanu vai parasto bērnu spēļu, sporta un vaļasprieku spēlēšanu.