Третман на симптоми на тимусна жлезда кај возрасни. Болести на тимусната жлезда кај возрасни и симптоми на заболувања. Зголемување на тимусот

Тимусната жлезда или тимусот е централен орган на луѓето и на некои видови животни, кој е одговорен за имунолошкиот систем на телото.

Помеѓу 20 и 25 години, тимусот престанува да функционира кај луѓето и последователно се претвора во масно ткиво.

Тимусот врши многу корисни функции, а ако се нарушени, човекот може да развие разни болести. Ќе проучуваме што е тимусната жлезда кај возрасните, симптомите на болеста на овој орган, промените во неговата работа.

Тимусот се наоѓа во горниот дел на градниот кош, во близина преден медијастинум. Орган се формира на 42-от ден во развојот на фетусот.

Тимусот во детството е многу поголем отколку кај возрасната генерација и може да се наоѓа поблиску до срцето.

Органот продолжува со нормален раст до 15-годишна возраст, а потоа започнува обратен развој тимусот.

Како што веќе споменавме, до околу 25-годишна возраст, а понекогаш и порано, тимусот престанува да ги извршува своите функции и сите вродени ткива на органот кај возрасен се заменуваат со сврзни и масни.

Токму поради оваа причина возрасните се многу поподложни на разни инфекции и онколошки патологии.

Функции на тимусната жлезда кај возрасни

Тимусот го врши следново важни карактеристикиво човечкото тело:

1. Тимусот произведува многу хормони: тимозин, тималин, тимопоетин, ИГФ-1 или фактор на раст сличен на инсулин-1, хуморален фактор. Сите овие хормони се протеини, полипептиди и на еден или друг начин учествуваат во формирањето на човечкиот имунолошки систем.
2. Спроведува производство на лимфоцити, главните клетки на имунолошкиот систем кои се вклучени во производството на антитела.
3. Т-клетките созреваат во жлездата, кои се централен регулатор на имунолошкиот одговор.
4. Во тимусот се случува уништување на внатрешните агресивни клетки кои ги напаѓаат здравите.
5. Тимусната жлезда ја филтрира крвта и лимфата што тече низ неа.

Поради нормалното функционирање на тимусот, човечкото тело стабилно реагира на сите заразни инвазии и разни болести.

Болести на тимусната жлезда - симптоми кај возрасни

Со различни промени во работата на тимусот, во телото на возрасен обично се забележуваат следниве симптоми:

• се забележува замор на мускулите;
• има "тежина" во очните капаци;
• дишењето е нарушено;
• долго закрепнување по разни заразни болести, дури и наједноставните, како што е САРС.

Честопати, манифестацијата на симптомите се должи на фактот дека некои болести веќе се развиваат во телото.Затоа, кога ќе се откријат, подобро е веднаш да се консултирате со лекар за дополнително испитување.

Како да се одреди зголемувањето на тимусот?

Зголемувањето на тимусот покажува дека нормално функционирањеовој орган е скршен.

Покрај тоа, тимусната жлезда може да се зголеми поради наследни причини.

Може да биде невозможно да се одреди зголемувањето на жлездата со „допир“, но со помош на рентген на белите дробови во директна проекција, промената во нејзината големина е прилично лесно да се следи.

Ако редовно се прават рендгенски снимки, тогаш деформацијата на тимусот може да се препознае во рана фаза.

Покрај тоа, зголемувањето на тимусот може да се дијагностицира со помош на ултразвук.

Ултразвукот и рендгенот не даваат точна дијагноза за зголемување на тимусот, па затоа лекарите препишуваат повеќе за да го потврдат тоа. точна дијагноза- магнетна резонанца. Многу попрецизно ја одредува промената на големината на тимусот.

Причини за зголемување на тимусот

Тимусот може да се зголеми поради разни патологиикои се јавуваат во телото. Сигнал за нивниот изглед е потврден од влошените симптоми што беа опишани погоре.

Значи, последица на зголемување на големината на тимусот може да биде:

• заразни болести со различна тежина;
• малигни и бенигни тумори, вклучително и онколошки патологии;
• тимом;
• мијастенија гравис;
• Т-клеточен лимфом;
• ендокрина неоплазија од прв тип;
• MEDAC синдром;
• Ди Џорџ синдром;
• повреда на имунолошкиот систем, итн.

Сите причини за зголемување на тимусот се опасни и бараат итен третман.

Третман на патологии на тимусот

Секој пациент со болест на тимусот одговара на одреден третман, кој зависи од видот на болеста, индивидуалните карактеристики. човечкото телои некои други фактори.

Во исто време, имунолог се занимава со проблеми со имунолошкиот систем, а ако болеста на тимусот се должи на разни тумори, тогаш онколог лекува.

На пациентите со патологија на тимусот им се препишуваат различни видови терапија - лек, супституција, симптоматска, имуномодулаторна, понекогаш лекови од традиционална медицина.

Се користат имуномодулатори, кортикостероиди, лекови кои го нормализираат метаболизмот на калциумот во телото и сл.

Понекогаш, можно е да се ослободите од болеста со отстранување на зголемениот тимус или користење хируршка интервенција.

диетална терапија

Исхраната за патологии на тимусната жлезда е важна и ја контролираат лекарите, како во периодот на лекување, така и како метод на превенција.

Во исто време, диетата може да се препише не само за деца, туку и за возрасни.Исхраната на лице со болест на тимусот треба да вклучува:

• аскорбинска киселина, или витамин Ц, кој се наоѓа, на пример, во храна како што се брокула, шипинки, лимон, морско трево;
• витамин Д - говедско месо, црн дроб, жолчка од јајце, некои млечни производи, пивски квасец, ореви;
• елемент цинк - семки од тиква, семки од сончоглед итн.

Диетата помага да се зајакне имунолошкиот систем и да се одржи работата на жлездата, па затоа треба строго да се почитува.

етнонаука

Традиционалната медицина се користи само како терапија која го зајакнува имунитетот. Растенијата кои помагаат во зајакнувањето на имунолошкиот систем вклучуваат:

• шипка;
• црна рибизла;
• каубери;
• коприва;
• Роуан и многу други.

Постојат многу рецепти засновани на овие растенија. Ајде да погледнеме некои од нив.

Лушпа од дива роза и црна рибизла

Состојки:

• шипинка (1/2 лажица);
• црна рибизла (1/2 лажица);
• зовриена вода (2 лажици.).

Црната рибизла и дивата роза се преливаат со вода и се ставаат на оган. Откако ќе зоврие, варете ја добиената смеса 10 минути. Потоа оставете да кисна 2 часа во сад со добро затворен капак. Лушпата се зема во половина чаша 3 пати на ден.

Лушпа од роуан и коприва

Состојки:

• коприва (3 дела);
• Роуан (7 дела);
• вода (2 лажици).

Начин на подготовка и употреба:

Сите делови од коприва и роуан се мешаат. Од смесата земете 1 лажица и истурете вода што врие. Го запалија.

По вриење, варете уште 10 минути, а потоа инсистирајте 4 часа во затворен сад. Земете половина чаша наутро, попладне и навечер.

Алтернативната терапија е многу ефикасна за зајакнување на имунитетот.

Веста дека тимусот е способен да ја продолжи младоста постои одамна и има многу кои сакаат да го „обноват“ овој орган откако ќе престане да функционира.

Но, никој не врши операции за трансплантација на тимус, бидејќи тие се многу опасни и бараат трансплантација не само на тимусната жлезда, туку и на многу други органи до коскена срж.

Алтернатива беше уште еден начин за „обновување“ на органот - воведување на ембрионски матични клетки во тимусот.

Овој метод ветува целосно враќање на избледениот тимус и враќање на младоста и здравјето на една личност. Поддржувачите на оваа техника тврдат дека таквата инјекција навистина функционира.

Тимусната жлезда е од витално значење важно телои бара посебно вниманиедури и откако ќе престане да функционира. Кај возрасните тимусот ги покажува своите симптоми најизразени, што значи дека може да се појават опасни болести, па затоа е важно навремено да се прегледа и да се зајакне имунолошкиот систем.

Поврзано видео

Тимус жлезда кај возрасни: што е тоа? Улогата на тимусот кај возрасните е посебна - таа е одговорна за имунитетот. Понекогаш може да се појават болести на тимусната жлезда. Многу фактори придонесуваат за манифестација на болеста.

Кога жлездата откажува, тоа го намалува човечкиот имунитет. Затоа, неговото тело не може самостојно да се справи со многу заразни болести.

За да ја идентификувате патологијата навреме, треба да контактирате со лекарите и да подлежите на преглед во клиниката. Ова ќе помогне да се елиминира болеста во почетната фаза и да се избегнат компликации.

За да може човекот да препознае нарушувања во работата на тимусот, треба да ги знае симптомите на болеста. Ова ќе ви овозможи да побарате помош навремено.

Обично терапијата се спроведува со помош на специјални лекови. Сепак, компликациите може да бараат хируршка интервенција. Во овој случај, хирургот целосно го отстранува тимусот.

За да избегнете манифестација на таква патологија, како и да знаете како да ја лекувате, треба да ја прочитате оваа статија. Подолу ќе бидат дадени препораки за спречување на манифестацијата на болеста, кои ќе му овозможат на лицето да преземе мерки за спречување на појава на вирусни заболувања.

Што е тимусната жлезда?

Тимусот е еден од главните човечки органи, кој зема активно учество во заштитата на телото и го контролира функционирањето на имунолошкиот систем. Железото почнува да се развива кај фетусот во утробата.

Железото се состои од два дела, еднакви по големина. Се наоѓа во пределот на градниот кош.

Карактеристики на телото:

1. Произведува хормони кои се вклучени во формирањето на имунитетот.
2. Расте кај лице до 18 години, а потоа почнува постепено да се намалува.
3. Препознајте ги туѓите тела во телото и уништете ги.
4. Го промовира производството на лимфоцити.

Тимус жлезда кај возрасни: симптоми

Тимусот кај возрасните може да се разболи од различни причини. Обично, таквата патологија се јавува поради влијанието врз телото на различни надворешни фактори. негативни фактори. Исто така, болеста може да биде вродена. Има случаи кога овој орган е целосно отсутен кај личност од раѓање.

Без оглед на природата на појавата на патологии, сите од нив може да доведат до негативни последици во телото, бидејќи неговата заштитна функција е намалена. Колку повеќе болеста напредува, толку повеќе се намалува имунитетот.

Болеста на жлездите може да влијае на манифестацијата на такви заболувања:

• Тимомегалија. Се пренесува преку гени и влијае на функционирањето на лимфните јазли. Тие стануваат поголеми. Може да има и проблеми со миокардот, губење на тежината, температурни промени и зголемено потење.
• Мијастенија. Имунитетот е нарушен, а мускулите почнуваат брзо да се заморуваат за време на работата.
• Циста. Таквата формација на тимусот не се дијагностицира често. Кога ќе се појави, едно лице ќе има кашлица и болка во градите.
• Рак. Можеби нема да се појави долго време. Постепено, дишењето на лицето ќе биде нарушено, бојата на епидермисот ќе се промени и ќе се појави болка во главата и градите. Ќе биде нарушен и ритамот на миокардот.
• Тимоми. Патологијата е карактеристична по тоа што може да се појават формации на органот. Во првите фази нема симптоми. Туморите можат да бидат малигни или бенигни. Како што болеста напредува, едно лице ќе почувствува болно грло или отекување на вените.
• Хиперплазија. Воопшто не се појавува. Се јавува при раѓање. Можно е да се утврди болеста само со помош на ултразвук. Патологијата е карактеристична по тоа што жлездата се намалува и не може целосно да обезбеди правилно функционирање на имунолошкиот систем.

Болести на тимусот кај деца

Оваа патологија може да се манифестира и кај децата, почнувајќи од детството. Ова доведува до влијание на надворешни негативни фактори и одредени болести на детето. Понекогаш патологијата се развива поради нарушувања во телото на мајката за време на бременоста.

Симптоми:

• Зголемување на тимусот и лимфните јазли.
• Нарушувања во работата на миокардот.
• Регургитација.
• Потење.

Дијагнозата се спроведува и со помош на ултразвук. Со болест од 1 или втор степен, детето може да се вакцинира. Но, пред тоа, лекарот внимателно го испитува бебето и ги утврдува сите ризици од таквата постапка.

При дијагностицирање на болест, детето се префрла на диетална храна. Тие почнуваат да се лекуваат на други начини кога патологијата предизвикува нарушувања во работата на другите системи или кога се појавуваат напади.

Обично, горенаведените симптоми може да се појават кај бебето пред да достигне 3-5 години. Тогаш тие стануваат помалку изразени или целосно исчезнуваат. За да се спречи развојот на болеста, неопходно е постојано да се прегледува и навремено да се лекува.

Важно! Симптомите на болест на тимусот кај дете не се манифестираат секогаш. На најмала повреданеговото здравје треба веднаш да се јави кај лекарите.

Дијагноза

Експертите забележуваат. Дека многу отстапувања во телото, кои се предизвикани од нарушување на работата на оваа тајна, можеби нема да се манифестираат на кој било начин долго време. Најчесто болеста се дијагностицира случајно при рутински преглед кај лекар.

Кога лекарот ќе открие промени во тимусот за време на прегледот, ова е причината за назначување дополнителен преглед. Се користат различни дијагностички методи. Обично тие се:

• Х-зраци.
• Х-зраци.
• Диференцијален тест.

Терапија

Третманот на болеста може да се врши со различни методи. Сето тоа зависи од фазата на отстапувањата и сериозноста на симптомите. Кога се појавуваат тумори на тимусот, тие можат да се елиминираат само за време на операција.

Ако не се преземат навремени мерки за лекување на патологијата, тогаш ова може да предизвика компликации или да доведе до смрт на лице.

Третманот се изведува на следниве начини:

• Следење на состојбата на пациентот и развојот на патологијата во клиниката. Вреди да се напомене дека одредени отстапувања од нормата во телото не бараат никаков третман, но пациентот мора постојано да го следи лекар.
• Операција. Железото е целосно отстрането.
• Диета. Пациентите со оваа болест треба да бидат на диета. Тие треба да јадат повеќе храна богата со јод и калциум. Исто така, јадете често и во мали порции.
• Земање лекови. Употребата на лекови може да се препише во случај кога состојбата на човековото здравје е нормална и патологијата не се влошува.
• Народни рецепти. Како алтернатива конвенционален третманможе да се примени и народни начини. Можат и да се комбинираат. Билките се користат за зајакнување на имунолошкиот систем. За да го направите ова, треба да подготвите лушпи од нив и да пиете.

Превенција

Обично таквата болест се појавува без тешки симптоми и не започнува веднаш. За да се утврди навреме патологијата, се препорачува редовно да се посетува клиниката и да се спроведе преглед.

Ако болеста се дијагностицира во рана фаза и не продолжи со компликации, тогаш операцијата може да се избегне.

Превентивните мерки се:

• Избегнувајте стресни ситуации.
• Вежбајте редовно.
• Јадете правилно и урамнотежено.
• Навремено елиминирајте ги сите патологии во ендокриниот систем.
• Посетете лекар најмалку еднаш годишно.

Заклучок

Од горенаведеното, можеме да заклучиме дека болеста на тимусот е сериозна патологија. Главната опасност од него е тоа што имунолошкиот систем е ослабен во телото и затоа не може сам да се бори со инфекциите.

Кога жлездата не ги извршува своите функции на соодветно ниво, тоа ќе доведе до чести болестилице. Понекогаш оваа патологија ненавремено лекувањеможе да доведе до смрт.

Тимусот се смета за главен орган на имунолошкиот систем, чиешто конечно формирање е завршено до 12-годишна возраст.

По 12 години започнува инволуцијата на тимусот, односно постепено намалување на неговите способности. Ткивата на тимусот постепено се заменуваат со масни, а параметрите на органот се намалуваат.

Сепак, конечната инволуција на тимусот се јавува само во старост.

Што е тимусот?

Тимусната жлезда, инаку тимусот, е важен орган кој е одговорен за ефикасноста на отпорноста на телото на различни заразни и други патологии.

Во исто време, кога перформансите на тимусот се на соодветно ниво, личноста е активна и енергична, а исто така останува млада подолго.

Интересно!

Научниците сугерираат дека доколку се запре инволуцијата на оваа жлезда, тогаш ќе се најде лек за староста.

Органот се состои од пар лобуси кои можат да растат заедно или едноставно да бидат веднаш еден до друг.

Овие акции се поделени сврзното ткиво, кој пак го дели секој од лобусите на помали сегменти, растејќи длабоко во тимусот.

Тимусот кај возрасните постепено атрофира. Овој процес се развива постепено, почнувајќи од 15-годишна возраст и напредува во текот на целиот репродуктивен период.

Меѓутоа, штом способноста за раѓање деца исчезнува, доаѓа до зголемување на стапката на деградација на тимусот.

Можно е да се објасни фактот кога едно лице одеднаш старее за 1 - 2 години.

Паралелно со надворешни манифестацииЛичноста која старее станува се повеќе и повеќе ранлива на разни болести, бидејќи тимусот повеќе не е во состојба да ја одржува одбраната на телото од патогени на исто ниво.

Функционална цел на тимусот

Тимусот е одговорен за созревањето на Т-лимфоцитите, со што се создава клеточен имунитет. Во неговите ткива се формираат 2 типа имуните клетки:

1. Т-убијци, кои откриваат клетки инфицирани со патогени.
2. Т-помошници, кои помагаат да се идентификуваат инфицираните клетки со Т-убијци и да се произведуваат цитокини.
3. Т-супресори, кои обезбедуваат регулирање на интензитетот на имунолошкиот одговор.

Покрај тоа, тимусот е еден од органите на ендокриниот систем, кој ги произведува следните биолошки активни соединенија:

• тимозин хормон;
• тимопоетин хормон;
• хуморалниот фактор;
• фактор сличен на инсулин;
• хормон тималин;
• фактор сличен на калцитонин;
• хомеостатски хормон на тимусот.

Овие хормони се вклучени во речиси сите физиолошки механизмитело, не само имунолошка функција.

Меѓутоа, кога ќе се појави каква било патологија на тимусот, прво што страда се одбрамбените механизми и секоја заразна болест е исклучително тешко да се толерира, а периодот на рехабилитација значително се зголемува.

Симптоматски манифестации на патологии на тимусот

Со возраста, тимусот ретко се подложува на какви било негативни промени.

Сепак, се јавуваат случаи на болести на опишаниот орган кај возрасната популација. Причините за патологии на тимусот не се целосно разбрани.

Болестите на тимусот се манифестираат на различни начини - сето тоа зависи од тоа каков негативен процес се јавува во органот.

Меѓутоа, кога тимусната жлезда е нездрава кај возрасните, симптомите може да бидат слични. Општите знаци на заболување на органите се како што следува:

1. Прекршувања респираторна функција, неговата тешкотија.
2. Зголемување на големината на лимфните јазли.
3. Мускулна слабост.
4. Општо влошување на отпорноста на заразни болести.
5. Тежина на очните капаци и сензација силен притисокна очните јаболка.

Другите симптоми дека тимусната жлезда кај возрасните не може нормално да функционира зависат од видот на негативниот процес што може да се изрази со следните патологии:

1. Туморски процеси на тимусната жлезда.
2. Автоимуни болести.
3. Општи неуспеси на имунолошката функција.

Во секоја болест, тимусот има тенденција да се зголемува во сопствените параметри. Понекогаш, дисфункција на тимусот се јавува поради фактот што органот бил недоволно развиен во детството.

Неразвиеноста на жлездата може да се појави поради наследни фактори. AT овој случајима такви прекршувања на дел од телото:

• општи неуспеси на имунолошката функција;
• неуспеси во функцијата на белите дробови;
• прекршувања на гастроинтестиналниот тракт;
• чести настинки;
• зголемен ризик од тумори.

Ако се појави воспаление на тимусната жлезда поради некои автоимуни болести, тогаш симптоматски манифестацииможе да биде отсутен целосно.

Со цел да се врати жлездата на здрава состојбапотребно е за лекување на основната причина, односно автоимуна болест.

Кога ќе се дијагностицира тумор на тимусот, веројатно ќе се појават следните симптоматски манифестации:

• оток на горните екстремитети;
• отекување на лицето;
• оток на вратот.

Покрај овие манифестации, можно е задушување поради компресија на душникот од неоплазмата и компресија на горната шуплива вена од неа. Овие симптоматски манифестации може да доведат до смрт на пациентот.

Интересно!

Повеќето од случаите на ненадејна смрт на доенчиња се јавуваат токму поради патолошките процеси на тимусот.

За третман на тумори на тимусот, вообичаено е да се користи хируршки методи. Меѓутоа, во случај на навремено откривање на развојниот туморски процес на органот, можен е и третман со лекови.

Веројатни патологии на тимусната жлезда

Најчесто, причината за болестите на тимусот лежи во вроден дефект на органот, поради што станува поподложен на различни патолошки процеси.

Прекршувањата на тимусната жлезда може да се изразат со следниве негативни процеси:

1. Дистопија.

Оваа патологија се изразува со фактот дека органот на жлездата ја менува сопствената локација, поместувајќи се во некоја насока.

Таквото прекршување не бара третман кога функциите на тимусот не се нарушени.

1. Аплазија.

Оваа патологија се изразува со неразвиеност на органот на жлездата или негово целосно отсуство.

Кај возрасните се изразува со намален имунитет и склоност кон чести заболувања. Тоа е честа причина за смрт во детството.

1. Апсцес на тимусот.

наследна болест. Предизвикувачките агенси се бледи спирохети и поради оваа причина претходно се нарекувал вроден сифилис.

Се карактеризира со тоа што гној се акумулира во шуплините на органот на жлездата, кој треба да се испумпува.

По проучувањето на содржината на шуплините, можно е да се избере соодветна антибиотска терапија.

1. тимусна циста.

Оваа патологија е ретка и не се дијагностицира веднаш.

Цистичните формации можат да достигнат дијаметар од 4 cm и да бидат сферични или разгранети. Цистичната течност може да биде серозна или мукозна, а можни се и хеморагии.

1. Тимоми.

Овие неоплазми може да се карактеризираат и со бенигна и со малигна природа.

Сите веројатни туморски процеси на тимусот се јавуваат само кај возрасни, откако ќе достигнат 40-годишна возраст.

Појавата на туморски процеси на гушавата жлезда во детството е исклучително ретка појава.

1. Хиперплазија на тимусот.

Оваа патологија е придружена со формирање на лимфоидни фоликули без зголемување на големината на органот на жлездата.

Оваа болест може да се појави за време на периоди на воспаление од хронична природа, како и во присуство на имунолошки патологии. Сепак, често патологијата се јавува со мијастенија гравис.

Доста често, патологиите на гушавата жлезда може да бидат придружени со следниве здравствени нарушувања:

• ревматичен артритис;
• дерматомијазитис;
• системски лупус еритематозус.

Тимоми се најмногу чести прекршувањатимусот. Во ½ клинички случаи, тие се придружени со автоимуна мијастенија гравис.

Овој туморски процес може или да влијае на околните ткива или да биде целосно локализиран во тимусната жлезда.

Хистолошки, тимомите се класифицирани како туморски процесисо недефинирано однесување, затоа се препорачува ексцизија.

Дијагноза на патологии на гушавата жлезда

Честопати, патолошките процеси на тимусот се откриваат случајно, при поминување на КТ скенови и други студии на градниот кош, бидејќи тие не даваат никакви очигледни симптоматски манифестации.

Меѓутоа, кога постојат сомневања за повреда на функцијата на опишаниот орган на жлездата, потребни се следните студии:

1. Подложени на општи и опсежни тестови на крв и урина.
2. Направете ултразвук на срцето и белите дробови.
3. Направете имунограм кој ќе овозможи евалуација на лимфоцитите.
4. Направете рентген на граден кош.

По оваа серија студии, специјалистот ќе има можност да потврди или побие прекршувања на тимусната жлезда, правилно да ја утврди дијагнозата, а исто така да развие оптимални тактики за лекување.

Сите функционални нарушувањателата се подложни на било кое третман со лековиили хируршки.

Откако ќе ги поминете сите потребни медицински процедуриедно лице има можност да го следи вообичаениот начин на живот.

Прашајте експерт во коментарите

Тимусот или тимусот спаѓа во категоријата на органи одговорни за човечкиот имунитет.

Секое отстапување во неговиот развој доведе до повреда на заштитните функции на телото, затоа, важно е да се препознае болеста навреме, што значи дека треба да ги знаете симптомите на болестите на тимусот кај возрасните.

Третман на болести на тимусот во повеќето случаи се спроведува лекови, но со сериозни патологии, може да се појави потребата да се отстрани овој орган.

Компликациите може да се избегнат со навремени превентивни мерки и целосен третман на какви било болести од заразна или вирусна природа.

Што е тимусот?

Тимусот е главниот орган вклучен во формирање на човечкиот имунолошки систем. Процесот на неговото формирање започнува во седмата недела од развојот на ембрионот.

Органот своето име го добил поради сличноста со вилушка. AT медицинска праксатоа е означено со терминот „тимус“. Се наоѓа жлездата во горниот дел на градниот кош, и двата негови делови се симетрични еден на друг.

Карактеристики на тимусот:

1. жлездата произведува хормони неопходни за формирање на имунолошкиот систем;
2. тимусот ја зголемува својата големина до 18-годишна возраст, по што започнува процесот на постепено намалување на жлездата;
3. благодарение на овој орган, се формираат клетки одговорни за производство на лимфоцити;
4. тимусните клетки не само што препознаваат туѓи организми, туку учествуваат и во нивното уништување (вируси, бактерии и други штетни компоненти).

Погледнете видео за функциите на тимусот:

назад кон содржината Болести и симптоми

Отстапувањата во работата на тимусот може да бидат вродени или стекнати. Во медицинската пракса, постојат случаи целосно отсуство на тимусоткај новородено дете.

Секоја патологија, без оглед на природата на нивното појавување, предизвикува повреда на заштитните функции на телото. Како посериозна патологијатолку е помал имунитетот.

Главните болести на тимусот и нивните симптоми:

• тимомегалија(Болеста се пренесува на генетско ниво, придружена со развој на болеста, зголемување на лимфните јазли, абнормалности на срцевиот ритам, вишок телесна тежина, мермерна шема на кожата, венска мрежа на градите, нагли промени во телесната температура и прекумерно потење);
• мијастенија гравис(автоимуна болест која припаѓа на групата на невромускулни абнормалности, главен симптом е зголемен замор на мускулите и нарушување на имунолошкиот систем);
• тимусна циста(во медицинската пракса, цистите на тимусот се ретки, болеста е придружена со болка во градите и појава на сува кашлица);
• рак на тимусот(Болеста е една од ретките патологии, симптомите на патологијата може да отсуствуваат долго време, постепено се појавува сина нијанса на кожата, респираторна инсуфициенција, синдром на болкаво пределот на градитеглавоболки и срцеви аритмии);
• тимоми(болеста е придружена со појава на малигни или бенигни тумори на тимусот. Развојот на формациите во раните фази е асимптоматски, со компликации, отежнато дишење, отекување на цервикалните вени, непријатни или болкаво грлото, син тон на кожата на лицето);
• хиперплазија на тимусот (вродена патологија, се развива асимптоматски, може да се дијагностицира само со помош на ултразвук. Болеста е намалување на големината на тимусот и е придружена со дефекти на имунолошкиот систем).

Повеќето од абнормалностите поврзани со функционирањето на тимусот може да се развијат во подолг временски период без изразени симптоми.

Патологиите се дијагностицираат случајно за време на рентген.

Причината за дополнително испитување на тимусот се какви било формации на жлездата или промени во нејзината големина.

Методите за дијагностицирање на болести на тимусот ги вклучуваат следниве процедури:

• КТ скен;
• радиолошка семиотика;
• комплексен рендген преглед (флуороскопија, рентген);
• контрастна студија на хранопроводникот;
• диференцијална дијагноза;
• биопсија на супраклавикуларните области.

Терапијата за болести на тимусот зависи од видот и фазата на идентификуваните абнормалности. Во присуство на тумори или други видови формации, единствениот начин за нивно лекување е операција.

Недостатокот на навремена медицинска акција може да доведе до сериозни компликации и смрт на пациентот.

Со болести на тимусот, можно е:

1. динамичен набљудување на пациенти во медицинска установа (некои патологии на тимусот не бараат хируршка интервенција или лекови, но пациентите треба редовно да се прегледуваат од специјалист за следење на прогресијата на болеста);
2. хируршка интервенција(во случај на сериозни компликации на болести на тимусот, тимусната жлезда се отстранува);
3. диетална терапија(пациентите со нарушувања на тимусот мора да следат диета, храна богата со калциум и јод да има во исхраната, оброците да се земаат најмалку пет пати на ден, исхраната да биде избалансирана и фракционална);
4. земајќи кортикостероиди и инхибитори на холинестераза (терапија со лековиго пропишува специјалист во зависност од индивидуалната клиничка слика за здравствената состојба на пациентот, најчести лекови се Прозерин или Галантамин);
5. употреба на методи на традиционална медицина(во третман на болести на тимусот, се користат рецепти Алтернативна Медицина, дизајнирани да го зајакнат имунитетот, таквите методи не се независен тип на терапија. Се препорачува да се земаат лушпи од кантарион, невен, тинктура од прополис, како и други производи базирани на природни состојки).

Превенција

Повеќето болести на тимусот се развиваат постепено без изразени симптоми. За навремено откривање на отстапувања во работата на тимусот, неопходно е да се подложат на редовни прегледи во медицинска установа.

Ако патологии се откриени во раните фази, тогаш компликации и потреба хируршка интервенцијаќе може да се избегне.

До превентивни меркиБолестите на тимусот ги вклучуваат следните препораки:

• спречување на стресни ситуации(со премногу чувствителна психа, се препорачува да се земе седативирастителна)
• редовни физичка вежба (седентарен имиџживотот негативно влијае на состојбата на телото како целина);
• почитување на правилата здравата исхрана (диетата треба да биде целосна и урамнотежена);
• навремено третман на ендокрини заболувања(таквите прекршувања може значително да ја влошат состојбата на имунитетот и да предизвикаат развој на сериозни патологии);
• редовни преглед од ендокринолог(доволно е еднаш годишно да се проверува кај овој специјалист, но доколку има болести на ендокриниот систем, тоа треба да се прави почесто).

Како превентивна мерка, може да се земат курсеви лимфна дренажна масажа. Прочитајте повеќе за тоа овде.

Болестите на тимусот се меѓу опасни патологии. Нивната главна последица е намалување на заштитните функции на телото..

Ако тимусната жлезда не работи правилно, тогаш оваа состојба може да доведе до дефекти на целиот организам и зголемување на склоноста кон вирусни инфекции.

Тимусот кај децата се состои од два структурни делови: цервикален и торакален, а се наоѓа во предниот медијастинум. Неопходно е веднаш да се разјасни дека оваа жлезда преовладува главно во детството, за што го добила карактеристичното име „жлезда на детството“, додека кај возрасните организми, во повеќето случаи, цервикалниот џеб е отсутен. Се поставува сосема соодветно прашање, а кои функции ги извршува тимусната жлезда кај децата?

Назначување на тимусот

Главната задача на овој орган е да ја регулира диференцијацијата на лимфоцитите, односно трансформацијата на хематопоетските матични клетки во Т-лимфоцити директно продолжува во него. Од екстракти од тимусното ткиво добиени биолошки препарати, значително стимулирачки реакции клеточен имунитети подобрување на создавањето на антитела, што доведува до зголемување на бројот на Т-лимфоцити во крвта.

Причини за патологија

Сепак, фер е да се забележи дека во голем број клинички случаи, се дијагностицираат патологии поврзани со овој конкретен орган, особено зголемување на тимусната жлезда.Што го провоцира овој патолошки процес? Доста често ваквата аномалија станува последица (компликација) на болеста, но има и генетски фактор. Тимусот кај новороденчињата напредува како резултат на абнормалниот тек на бременоста на мајката, доцното зачнување, нефропатија, заразни болести на мајката.

Тимусната жлезда кај децата се дијагностицира главно клинички, односно нејзините патологии со сигурност се откриваат со рендген, имунолошки и слични испитувања се вршат по откривање на голем број карактеристични симптоми.

Симптоми на болеста

Значи, појавата на џеб на вратот е често придружена со нестабилна тежина на бебето, односно, тој или брзо добива тежина, или исто така брзо ја губи. Покрај тоа, детето може да има венска мрежана кожата, цијаноза на кожата, потење и честа регургитација.

Таквите деца имаат ослабен имунолошки систем и затоа страдаат од вирусни и респираторни заболувања почесто од другите, а исто така постојано имаат потреба од продуктивна превенција и сезонска рехабилитација.

Продуктивен третман

Сепак, пред сè, тимусната жлезда кај децата бара навремено лекување, кој треба да го препише исклучиво искусен специјалист, врз основа на степенот на прогресија на болеста и општа состојбамлад пациент. За почеток, строго ограничена вакцинација се препорачува и за децата, која исто така ја коригира водечкиот педијатар. Продуктивниот третман може да биде и конзервативен и оперативен, но вториот случај е соодветен само кога медицинската интервенција не дала опипливи резултати. Покрај тоа, треба да се разбере дека отстранувањето на тимусната жлезда кај новороденчињата може значително да го наруши формирањето на имунитетот, како и да ги потисне процесите на природниот раст, што е крајно непожелно.

Исхраната на децата со сличен проблем треба да биде избалансирана, а воедно и да содржи голем број навитамин Ц. Покрај тоа, препорачливо е да се зема сладунец за да се стимулира кората на надбубрежните жлезди, а исто така се препорачуваат глукокортикоиди (до 5 дена) и адаптогени за рецидиви. Детето цело време на лекување останува на лекарски преглед.

Симптомите на болеста не се секогаш јасно изразени, но при најмал „навестување“ за зголемување на тимусот жлезда, педијатарот пропишува итен преглед, а потоа, судејќи според резултатите, алтернативен третман.

Постои орган во нашето тело за кој многу малку се зборува, но за кој со право може да се нарече „точка на среќата“ Ова е тимусната жлезда.

Постои орган во нашето тело за кој многу малку се зборува, но за кој со право може да се нарече „точка на среќата“. И не треба долго да се најде. Ова е тимусната жлезда. Се наоѓа во горниот дел на градниот кош, веднаш во основата на градната коска. Наоѓањето е многу едноставно: за ова треба да закачите два прста преклопени заедно под клавикуларната засек. Ова ќе биде приближната локација на тимусот.

Тимусната жлезда го добила своето име поради својата карактеристична форма, слична на вилушка на трозабец. Сепак, само здравата жлезда изгледа вака - оштетената најчесто има форма на пеперутка или едро. Тимусната жлезда има друго име - тимус, што на грчки значи „животна сила“. Во 60-тите години на минатиот век, на научниците им текна дека тимусот припаѓа на органите на имунолошкиот систем! И тоа не на секундарните, како лимфните јазли, крајниците или аденоидите, туку на најцентралните.

Функции на тимусот.

Долгорочните набљудувања покажаа дека човечкиот живот во голема мера зависи од ова розово парче железо, особено животот на бебињата кои се уште немаат пет години. Факт е дека тимусот е „училиште“ за забрзано учење на клетките на имунолошкиот систем (лимфоцити), кои се формираат од матични клетки на коскената срцевина. Еднаш во тимусната жлезда, новородените „војници“ на имунолошкиот систем се претвораат во Т-лимфоцити кои можат да се борат против вируси, инфекции и автоимуни болести. После тоа во полна борбена готовност паѓаат во крвта. Покрај тоа, најинтензивната обука се одвива во првите 2-3 години од животот, а поблиску до пет години, кога бранителите се регрутираат за сосема пристојна војска, функцијата на тимусот почнува да бледнее. До 30-годишна возраст, речиси целосно избледува, а поблиску до четириесет, по правило, нема ни трага од тимусната жлезда.

анти-стареењето на телото.

Лекарите го нарекуваат изумирање на тимусот инволуција, или обратен развој, иако кај некои луѓе тимусот не исчезнува целосно - останува слаба трага во форма на мала акумулација на лимфоидно и масно ткиво. Тешко е да се каже зошто тимусот кај некои луѓе старее и се повлекува порано, додека кај други подоцна. Можеби се работи за генетска предиспозиција, можеби во начинот на живот... Но лекарите се сигурни: колку подоцна се случи ова, толку подобро. И сето тоа затоа што тимусот е во состојба да забави биолошки часовниктелото, со други зборови, го забавува стареењето.

Така, за време на еден од експериментите, две кучиња (стари и млади) биле подложени на операција за трансплантација на тимусната жлезда. На старо животно му била вградена млада жлезда, а на младо куче стара жлезда. Како резултат на тоа, првото животно се опорави многу брзо, почна да јаде повеќе, да се однесува поактивно и генерално да изгледа неколку години помладо. А вториот бргу остаре, изнемоштен, додека не умре од старост.

Зошто се случува ова? Да, затоа што тимусот не само што собира армија од Т-лимфоцити, туку и произведува тимусни хормони кои го активираат имунолошкиот систем, ја подобруваат регенерацијата на кожата и придонесуваат за брзо обновување на клетките. Со еден збор, тимусот (тимусната жлезда) работи на сериозно подмладување на целиот организам.

Убод на младоста.

Имунолозите пронајдоа начин како да ја обноват жлездата што старее - а за ова е потребно малку: суспензија од ембрионски матични клетки, шприц и вештите раце на лекар кој ќе ги инјектира директно во тимусот. Според планот, оваа едноставна манипулација ќе го принуди органот што избледува целосно да се опорави, враќајќи ја изгубената младост на сопственикот. Според приврзаниците на методот, ваквата инјекција е многу поефикасна од вбризгување на матични клетки во крвта, каде што тие брзо се уништуваат, давајќи само краткорочен наплив на сила, енергија и младост.

Животот после смртта.

А сепак, не треба да се плашите од природното изумирање на тимусот. Ова нема закана за човечкиот живот природен процесне претставува. Факт е дека во првите пет години активна работатимусот успева да му обезбеди на човечкото тело такво снабдување со Т-лимфоцити, што е доволно за остатокот од животот. Покрај тоа, функцијата на пензионираната жлезда делумно ја преземаат одредени клетки на кожата кои се способни да синтетизираат тимусни хормони.

Она што таа го сака.

Како и сите органи на имунолошкиот систем, тимусот сака протеин, кој, од една страна, е градежен материјалза антитела, а од друга страна ја подобрува активноста на сопствените клетки.Покрај тоа, предност треба да се даде на протеините од животинско потекло (тие ги има во рибата, месото, сирењето, млечните производи) и растителни протеини(спирулина, хељда и грав).

Покрај протеинската исхрана, тимусот сака и термички третмани. Тој дефинитивно ќе сака сауна, топла облога, триење со масти врз основа на есенцијални маслаили сесија на физикална терапија. Точно, имунолозите не советуваат да се вклучат во стимулацијата на тимусот, бидејќи продолжената активност неизбежно ќе доведе до исцрпување на органот, а тоа може да предизвика спротивен ефект. Така, тимусот треба да се загрева не подолго од 5-10 дена, по можност непосредно пред периодот на настинка.

Што се однесува до самата болест, која се јавува со температура, во овој момент, стимулацијата на тимусот може да доведе до оштетување на ткивата на органот и побрз тек на болеста (побрзо ќе помине, но ќе биде потешко да се издржи ). Затоа, најдобро е да се ставаат облоги на тимусот кога болеста допрва започнува и лицето се чувствува слабо, летаргично, има течење на носот, но температурата не се зголемува.

Она што таа не може да го поднесе.

Тимусот воопшто не поднесува стрес (бучава, температурни промени, анестезија). За време на стрес, жлездата се намалува, што доведува до намалување на виталната енергија. Стресот бара мобилизација на сите Т-лимфоцити, како резултат на што тимусот треба набрзина да подготви нови бранители. Затоа, кај личност која често е ризична и нервозна, тимусот се истроши и побрзо старее.

Иако дефектите во тимусот може да бидат предизвикани и од недостаток на кортизол, хормон што го произведуваат надбубрежните жлезди. Како резултат на тоа, тимусот мора да работи за двајца, што може да доведе до развој на тимомегалија (зголемување на жлездата) или тимом (отекување на тимусот). И двете од овие болести може да се посомневаат кај летаргични, често болни од настинки, херпес и грип луѓе. Точна дијагнозаможе да се стави врз основа на рентген, резултати од ултразвук или имунограм (намалениот број на Т-лимфоцити укажува на можни проблеми со тимусот).

Како да се стимулира тимусот?

Ослабениот тимус може да се зајакне со наједноставниот метод за само неколку секунди.

Методот се состои во нежно удирање на локацијата на жлездата 10-20 пати со раката. Таквото тапкање може да се направи со врвовите на прстите или со лесно стисната тупаница, избирајќи пријатен ритам. На овој начин можете да го стабилизирате телото за неколку секунди и да го наполните со животворна енергија.

Но, триењето на ова место, напротив, има ослабувачки ефект. Се разбира, можете само да ја ставите раката на тимусот и да ја оставите енергијата да тече. Ова е уште еден ефикасен начин за користење на виталната енергија.

Ако редовно го активирате тимусот секое утро и ја повторувате оваа постапка неколку пати во текот на денот, тогаш по краток временски период ќе се чувствувате многу посилни.

Во исто време, можете да додадете афирмации, на пример, ова: „Јас сум млад, здрав, убав“ или да излезете со свои, само нужно позитивни.

Кога вашата тимусна жлезда е активирана, може да доживеете „гуски испакнатини“ и да доживеете чувства на радост и среќа. Можеби ќе помине некое време пред да почувствувате нешто. Правете ја оваа вежба секој ден и дефинитивно ќе го почувствувате нејзиниот ефект.

Ако имате чести напади на возбуда, паника, стрес - правете го ова неколку пати на ден и можете да го вратите вашиот животен баланс.објавено

В. Л. Маневиќ, В. Д. Стоногин, Т. Н. Ширшова, И. В. Шуплов, С. В. Момотиук

II одделение клиничка хирургија(Раководител - професор Тимофеј Павлович Макаренко) на Централниот институт за подобрување на лекарите врз основа на Централниот клиничка болницабр. 1MPS.

Публикацијата е посветена на споменот на Василиј Дмитриевич Стоногин (1933-2005)

Болестите на тимусната жлезда ги проучуваат лекари од различни специјалности: невропатолози, ендокринолози, имунолози, хематолози, хирурзи, патолози итн. Проблемот со мијастенија гравис е релативно проучен; во последниве години, воспоставена е вклученост на тимусната жлезда во таков витален процес како што е развојот (регулацијата) на имунитетот.

Туморите и цистите на тимусот, мијастенија гравис и некои автоимуни болести бараат хируршки третман. Значаен придонес во овој комплексен дел дадоа домашни и странски хирурзи (А. Н. Бакулев и Р. С. Колесникова; В. Р. Брајцев; Б. К. Осипов; Б. В. Петровски; М. И. Кузин и сор.; С. А. Гаџиев и В. Василиев; Виетс, итн.).

Од 1966 до 1973 година набљудувавме 105 пациенти со разни болестипреден медијастинум, 66 од нив со различни болести на тимусната жлезда. Овие пациенти беа поделени на следниве клинички групи: 1-ви - 30 пациенти со хиперплазија на тимусот и мијастенија гравис; 2-ри - 23 пациенти со тумори на тимусната жлезда (тимоми), од кои 15 биле бенигни, вклучително и 9 со мијастенија гравис; со малигни 8, вклучувајќи мијастенија гравис 5; 3-ти - 4 пациенти со тимусни цисти, сите без мијастенија гравис; 4-ти - 3 пациенти со тератоидни формации; 13-ти - 2 пациенти - Хочкинова болест со изолирана лезија на тимусот; 6-ти - 4 пациенти со апластична анемија против позадината на автоимуна агресија на тимусната жлезда.

Од 66 пациенти, 65 се оперирани: 62 радикални и 3 истражувачки операции.

Под наш надзор имаше 44 пациенти со мијастенија гравис, од кои 43 (13 мажи и 30 жени) беа оперирани; возраста на оперираните пациенти била од 14 до 55 години, а на мнозинството (25 пациенти) од 15 до 30 години. Кај пациентите со тумори на тимусот, доминираа 30-40-годишници (13 пациенти).

Мијастенија гравис е сложена невроендокрина болест, чија главна манифестација е слабост и особено брз, патолошки замор на мускулите после вежбање. Заедно со ова, според студиите на голем број автори (M. I. Kuzin et al., итн.), со мијастенија гравис, се нарушува функцијата на многу органи и системи (кардиоваскуларни, респираторни, дигестивни, метаболизам итн.). .

Клиниката за мијастенија е добро позната, меѓутоа, точната дијагноза на пациент со мијастенија често се поставува по долго набљудување. Кај 32 од нашите 44 пациенти, точната дијагноза била поставена само 6-8 месеци откако се појавиле првите знаци на болеста. Ова се објаснува со малата сериозност на клиничката слика на мијастенија гравис кај почетна фазаи слаба свест за практичните лекари, на кои пациентите со мијастенија гравис за прв пат се обраќаат за помош (невролози, окулисти, отоларинголози, терапевти).

Со изразена генерализирана форма на мијастенија гравис, дијагнозата не е тешка. Во почетната фаза и во случаи кога мијастенијата е локализирана (булбарна, окуларна, мускулно-скелетна, фарингофацијална), нашите пациенти претпоставуваа различни дијагнози, до сомневање за симулација. Сметаме дека е неопходно да се истакне посебното значење на прозеринскиот тест, кој има диференцијална дијагностичка вредност. Кај пациенти со мијастенија гравис, интрамускулна инјекција од 1-2 ml од 0,05% раствор на прозерин ја елиминира мускулната слабост и замор, додека кај миопатиите и мускулната слабост предизвикана од други причини, инјектирањето на прозерин нема ефект. Динамометријата, ергометријата и електромиографијата се важни.

Општо е прифатено дека третманот на мијастенија гравис треба да се спроведува на комплексен начин со учество на 3-4 специјалисти: невропатолог, ендокринолог, анестезиолог-реаниматор и хирург. Врз основа на голем клинички материјал (стотици оперирани и набљудувани во оддалечен период) авторите ја нагласуваат предноста на хируршкиот третман на мијастенија гравис во однос на конзервативниот (M. I. Kuzin; A. S. Gadzhiev et al., итн.). Резултатите од хируршкиот третман се подобри ако операцијата се изврши за прв пат 2-2,5 години од почетокот на болеста. Во повеќе доцни датумиоперацијата е помалку ефикасна. Оттука и посебната важност рана дијагнозамијастенија.

Од 43 пациенти оперирани кај нас во првата година од мијастенија гравис, примени се само 12, во периодот од 1 до 3 години - 23, а по 3 години - 8 пациенти. Следствено, пациентите доцна беа примени на клиниката на хируршки третман.

Посебен метод за испитување на тимусот е радиопак - пневмомедијастинографија, која овозможува да се процени степенот на зголемување на тимусот, неговата структура - посебен јазол со јасно дефинирани контури или тумор со инфилтрирачки раст итн.

Присуството на изразена клиничка слика на прогресивна мијастенија гравис кај пациент е индикација за операција, бидејќи сите конзервативни методитретманите, вклучително и радиотерапијата, обезбедуваат само привремено подобрување.

Пациентите со мијастенија гравис бараат посебна предоперативна подготовка, чија цел е да се намалат манифестациите на мијастенија со индивидуален избор на доза. лекови. Дозите на лекови се избираат строго индивидуално, така што во текот на денот нема периоди на мијастенична исцрпеност, не се јавува мијастенична криза. Предоперативна подготовка, битие симптоматска терапија, обезбедува некои терапевтски ефект, што е позитивно за претстојната операција. Сепак, не сите пациенти предоперативната подготовка, и покрај нејзината сложеност и интензитет, е ефикасна.

Прашањето за потребата од предоперативна радиотерапија не може да се смета за дефинитивно решено. Само 5 од нашите пациенти добија изложеност на рендген пред операцијата, а ние не забележавме никакви подобрувања во постоперативниот период. Кај пациенти оперирани од малигнен тимом со мијастенија гравис, предоперативното зрачење игра важна улога во непосредниот исход на операцијата и до одреден степен влијае на времето на почетокот на повторување на болеста (MI Kuzin et al.).

Повеќето операции за мијастенија гравис беа извршени од нас од предниот пристап со целосна средна лонгитудинална стернотомија. Најклучен момент од операцијата е одвојувањето на жлездата од левата брахиоцефалична вена. Повредата на овој сад е опасна поради масивно крварење и можна воздушна емболија. Во еден случај оваа вена била повредена, која завршила успешно (нанесена е латерална васкуларна шиење). За време на операцијата треба да се избегнуваат стеги. вроден ткиводробејќи ја.

3 од нашите пациенти имаа комбинација на мијастенија гравис и ретростернална гушавост. Беше направена тимектомија и субтотална струмектомија.

Кај 26 пациенти, медијастиналната плевра била оштетена за време на операцијата, вклучувајќи 8 пациенти од двете страни. Немаше компликации поврзани со хируршки пневмоторакс. Ако плеврата не е оштетена за време на операцијата, предниот медијастинум се дренира со една гумена цевка, чиј крај се внесува во долниот агол на раната или преку посебна пункција под ксифоидниот процес и се поврзува со вшмукување. По тимектомија, беше извршена трахеостомија (превентивно) кај 5 пациенти.

Ако самата операција на тимектомија, во споредба со другите операции на градниот кош, не е особено тешка, тогаш текот на постоперативниот период кај голем број пациенти е придружен со компликации, меѓу кои на прво место е мијастеничната криза. Затоа, операциите за мијастенија гравис се можни само во оние институции каде што е можно да се обезбеди деноноќен надзор на анестезиолог-реаниматор, како и повеќедневна механичка вентилација на белите дробови.

Прашањето за препишување на антихолинестераза лекови во постоперативен периодне е конечно решено. Со цел да се намали бронхијална хиперсекреција, подобро е да се препише прозерин со мали дози на атропин.

Тешка мијастенична криза со респираторна, срцева активност, нарушувања на голтањето итн. беше забележана во првите денови по операцијата кај 26 пациенти. 7 пациенти успеаја да се извлечат од кризата со конзервативни мерки; На 19 пациенти им беше извршена трахеостомија со нивно префрлање на машинско дишење, чие времетраење се движеше од 3 до 40 дена. Слузта од трахеобронхијалното дрво систематски се аспирира деноноќно низ трахеостомијата. Исхраната на пациентите кои се на хардверско дишење се врши преку сонда. Во прилог на третман со лекови, употребата на кислород, употребата вежби за дишење, во последниве години, сите пациенти со мијастенија гравис во постоперативниот период се подложени на терапевтска масажа на целото тело, која се повторува неколку пати на ден.

Цевката за трахеостомија се отстранува откако пациентот ќе може спонтано да дише.

Од 43 оперирани од мијастенија, 3 пациенти починале во првите денови по операцијата. Ова се однесува на периодот кога овие операции само се совладуваа на клиниката. Сите пациенти се оперирани сериозна состојба. Долгорочни резултати беа забележани кај 26 пациенти: закрепнување се случи кај 17 пациенти и подобрување (пациентите земаат антихолинестераза лекови) кај 8 пациенти; состојбата остана непроменета кај 3 пациенти. Двајца оперирани пациенти починале од повторување на малигниот тимом (еден со феномен на мијастенија по 3 години, другиот со миокарден инфаркт).

Бенигните тумори на тимусната жлезда (тимоми) се заоблени јазли со густа капсула. Хистолошкото испитување на овие тумори заедно со клетките на сврзното ткиво открива фибробласти и концентрично лоцирани издолжени епителни клетки кои личат на телата на Хасал. Овие тумори во структурата личат на склерозирачки ангиом, тие се нарекуваат и ретикуларен перителиом (Поуп и Осгуд). Посебно место заземаат липотимоми. Некои автори ги нарекуваат бенигни тумори, други - до малигни (Андрус и стапало). Овие тумори често достигнуваат големи димензии и се состојат од масно лобуларно ткиво кое содржи акумулации на тимоцити и гасални тела. Доколку во туморот доминира масното ткиво, се препорачува да се нарече липотимом, доколку доминираат елементи на тимусната жлезда - тимолипом.

Меѓу нашите пациенти, забележавме 3 (2 мажи и 1 жена, сите постари од 40 години) со липотимом. Нивниот тумор беше мал по големина, дури и со јасни граници; Туморот беше сметан од нас како бениген. Болеста беше придружена со умерени симптоми на мијастенија гравис. Еден од овие пациенти бил примен со поплаки за слабост и замор; понатамошно испитување откри тешка хипопластична анемија. Пациентот е опериран; беа забележани поволни резултати во непосредниот постоперативен период.

Од нашите 15 пациенти со бенигни тимоми, 9 (4 мажи и 5 жени) имале мијастенија гравис, кај останатите туморот не се манифестирал и бил откриен случајно.

Малигните тимоми се густи, туберозна тумори со различни големини, кои често растат во капсулата. Кај пациенти со овие неоплазми, поради брзиот раст на туморот, никнува соседните телаили нивна компресија, синдромот на медијастинална компресија се развива рано. Пациентите се жалат на болка зад градната коска, чувство на притисок во градитеи други Доста често, малигните тимоми се јавуваат со мијастенија гравис, што го забележавме кај 5 од 8 пациенти. Малигниот тимом може да биде целосно асимптоматски. Даваме пример.

Пациентот М., на возраст од 19 години, бил примен на 17 март 1966 година. Нема поплаки. По завршувањето на средното училиште при полагање Медицински прегледЗа прием во образовна институција, кај него радиографски е откриена туморска форма во предниот медијастинум. Нема знаци на мијастенија гравис. Пневмомедијастинографија: во предниот медијастинум, издолжена формација со големина 15 * 5 cm, обвиткана со гас од сите страни, со области на просветлување во центарот; заклучок: тумор на тимусот, можеби со области на распаѓање. Беше направена тимектомија. Хистолошки: малигнен тимом од ретинулоцелуларен тип. Беше направена постоперативна радиотерапија. Испитуван 4 години по операцијата: нема поплаки, добра состојба, нема знаци на повторување.

Диференцијалната дијагноза на бенигните и малигните тимоми често е тешка. Малигниот тимом на радиолошки знаци наликува на лимфогрануломатоза и лимфосарком. За разлика од овие формации, тимомот се наоѓа директно зад градната коска, обично овално срамнети со земја или конусен облик. Секој тимом, без разлика дали се јавува со или без мијастенија гравис, мора да се отстрани.Во литературата постојат индикации дека секој тимом треба да се смета како потенцијално малигнен тумор (BV Petrovsky; Seybold et al., итн.).

Цистите на тимусот се доста ретки. Обично ова се тенкоѕидни формации со различни големини, лоцирани во дебелината на жлездата, исполнети со жолтеникава или кафеава течност. Поради еластичноста на овие формации, нема знаци на компресија на околните органи. Клиничката слика на цистите, доколку се појават без мијастенија гравис, е лоша. По правило, тие се откриваат случајно, при рутински преглед. Сите наши 4 пациенти (3 жени и 1 маж) беа постари од 40 години (41 година - 48 години). Ниту еден од пациентите немал знаци на мијастенија гравис, иако се опишани комбинации на тимусни цисти и мијастенија гравис. Сите беа оперирани (тимектомија) со поволни резултати.

Кај 3 пациенти оперирани кај нас, туморот на предниот медијастинум бил тератом според неговата хистолошка структура. Со оглед на тесна врскаформации со остатоци од тимусот и присуство на тимусно ткиво во самата формација, ние го сметавме туморот како тератом на тимусот. Кај 2 пациенти, врз основа на знаци (појава на лојни маси во спутумот, влакна кај еден пациент, како и откривање на органоидни подмножества на рентгенографија кај друг), дијагнозата е поставена пред операција, кај третиот пациент - само за време на операција. Од 3 оперирани пациенти, 2 мораа да ја отстранат не само тератоидната формација, туку и лобусот на белите дробови поради вклучувањето на вториот во процесот (пробив на гноен тератом во бронхот на горниот лобус). Висок степенмалигната трансформација на тератоидните формации, можноста за супурација и други компликации убедуваат во потребата од рана и радикална хируршко отстранувањеовие неоплазми.

Се чини дека е контроверзно прашањето за можноста за изолирана лезија на тимусот со лимфогрануломатоза. Набљудувавме 2 пациенти на кои им беше дијагностициран „тумор на тимусот“ пред операцијата. По операцијата, при хистолошки преглед на препаратите, дијагнозата е сменета: изолирана лезија на лимфогрануломатоза на тимусот. Земајќи ги предвид индикациите за можноста за изолирана лезија на тимусот во раните фази на болеста (С. А. Гаџиев и В. В. Василиев), и двете од овие набљудувања ги припишавме на патологијата на тимусот. По операцијата, пациентите се следат 5 години. Нема знаци на повторување и генерализација на процесот.

Болеста, која се состои во комбинација на патологија на тимусната жлезда и хипопластична анемија, која се јавува како резултат на селективно оштетување на коскената срцевина без промени во производството на леукоцити и тромбоцити, првпат беше опишана од Кацнелсон во 1922 година. Подоцна беше предложено дека тимусот влијае на хематопоетската функција на коскената срцевина, регулирањето на составот на протеинските фракции, состојбата на лимфоидниот систем итн. (Soutter et al.). Оттогаш, некои автори објавија податоци за поединечни операции на тимусот за разни крвни заболувања (АН Бакулев, 1958; Камерс и Бохајмер и други). Досега имаме извршено 4 операции тимектомија кај пациенти со хипопластична анемија. Рано е да се зборува за резултатите од овие операции, бидејќи по нив помина краток период. Непосредните резултати се задоволителни кај 3 пациенти.

заклучоци

1. Во тимусот се случуваат голем број патолошки процеси кои бараат хируршки третман.
2. Хируршкиот третман за мијастенија гравис е оправдан и во присуство на радиографски и клинички детектибилен тумор и само кај хиперплазија на тимусот.
3. Операцијата се препорачува веднаш штом ќе се постави дијагнозата. Третманот со зрачење се препорачува да се спроведе по отстранување на малигнен тумор или ако е невозможно да се изврши радикална операција.

ЛИТЕРАТУРА.

1) Бакулев А.Н., Колесникова Р.С. Хируршки третман на тумори и цисти на медијастинумот. М., 1967 година.

2) Braitsev V. R. Вродени дисонтогенетски формации на медијастинумот и белите дробови. М., 1960 година.

3) Гаџиев С. А., Догел Л. В., Ваневски В. Л. Дијагноза и хируршки третман на мијастенија гравис. Л., 1971 година.

4) Гаџиев С.А., Весник Василиев В. Мед, 1973 година, бр.15.

5) Кузин М. И. Клин мед, 1969 година, бр. 11, стр. 6.

6) Кузин М.И., Успенски Л.В., Волков Б.П.Вести, хир., 1972 година, бр.7, стр.48.

7) Осипов Б.К. Хируршки болестибелите дробови и медијастинумот. М., 1961 година.

8) Петровски Б.В. Хирургија на медијастинумот. М., 1960 година.

9) Andgus W., Foot N., J. torac. Surg., 1937, с. 6. стр. 648.

10) Чемерс Г., Бохајмер К., Британец. med. Ј., 1954, т.2, стр.1514.

11) Папата Р., О с г о д Р., Ам. J. Path., 1953, с. 20, стр. 85.

12) S e y b o 1 d W., D o n a 1 d M. C., J. торак. Surg. Clagett C. et al., 1950, v. 20, стр.195.

13) Саутер Г., Сомерс Ш. R e 1 m o n Ch. et al. Ен. Surg., 1957, с. 146, стр. 426.

14) Viets H. Brit. med. Ј., 1950, с. 1, стр.139.

обновување на текстот, компјутерска графика- Сергеј Василевич Стоногин.

Секое копирање на материјалот е забрането без писмена дозвола од авторите и уредникот.

Работа заштитена федерален законза заштита на авторските права на Руската Федерација.

- клучна алка во формирањето и развојот на имунитетот. Примарната задача на тимусот е формирање и „тренинг“ на Т-лимфоцити. Тој е клучен орган на лимфопоезата во првите години од животот, почнувајќи да ги исполнува своите задачи многу пред раѓањето.

Ембриологија

Поставувањето на идниот орган се случува веќе во седмата или осмата недела, кога клетките на ембрионот почнуваат да се разликуваат, формирајќи кортикал и медула. До крајот на дванаесеттата недела, тимусната жлезда (гушавост) е речиси целосно формирана и почнува да произведува прекурсори на имуните клетки - тимоцити. Тоа беше во овој период, во случај на прекршување генетски код, може да се развие патологија на развој на тимусот. До моментот на раѓање, тимусот е целосно формиран и функционално активен.

Патологии за развој на тимусот

Повреда на структурата на ДНК за време на оплодувањето на јајцето или влијанието врз телото на мајката на негативни фактори за време на положување на тимусот може да доведе до генетски неуспеси, развојни нарушувања.

До денес, проучени се четири типа на патологија на генетскиот развој:

• Незелоф синдром
• Луис Бар синдром
• „Швајцарски синдром“

Сите тие се предизвикани од прекршување на деловите (локусите) на хромозомите во кои се наоѓа „програмата“ за поставување на жлездата. Со такви генетски неуспеси, се открива аплазија (отсуство) или длабока хипоплазија (неразвиеност) на тимусот. Дополнително, има прекршувања на положување на други органи - паратироидни жлезди, аортен лак, коски на черепот на лицето.

На длабоки прекршувањаРаботата на телото на тимусот не е во состојба да ги препознае инфекциите и да се бори со нив. Единствениот начин за лекување на оваа патологија е супституциона терапија со трансплантација на тимусно ткиво.

Структура

Структурата на тимусот, како и секоја ендокрина жлезда, вклучува капсула, кортекс и медула. Анатомски, се состои од два споени или цврсто прицврстени лобуси во облик на вилушка со две страни.

Возрасни карактеристики

Имунолошкиот систем е целосно формиран до 12-годишна возраст. Во овој период, тимусот почнува да го менува развојот (инволуција на тимусот). Тимусното ткиво постепено се заменува со масно ткиво, а големината се намалува. До старост, неговата маса не надминува 6 грама. Хиперплазијата на тимусот кај возрасните е дефинитивно отстапување од нормата и бара целосен преглед.

Хистологија

Стромата (скелетот) на тимусот се формира од епителните клетки. Во самата структура, кортикалот и медулата се изолирани.

Кортикалната супстанција е обилно проникната крвни садовиима посебна структура. Нивните ѕидови не дозволуваат антигените од крвта да минуваат, а со тоа обезбедуваат хемато-тимична бариера. Содржи ѕвездени клетки (секреторни), кои произведуваат хормони кои го регулираат функционирањето на клетките на имунолошкиот систем и хематопоетските клетки. Тие формираат Т-лимфоцити, макрофаги. Кортикалниот слој е "расадник" за лимфоцити. Во него се стекнуваат специфични карактеристики, претворајќи се во помошни клетки кои му помагаат на телото да препознае патогени или убијци кои можат самостојно да го уништат патогенот.

Во медулата се јавува „растење“ на Т-лимфоцитите.

Хормони и функции на тимусната жлезда

Сè уште нема дефинитивен одговор за тоа каква функција врши тимусната жлезда. Сите процеси што се случуваат во телото се меѓусебно поврзани. И покрај малата големина на тимусот, неговите функции, освен што го регулираат функционирањето на имунолошкиот систем, влијаат општ развојорганизам. Експерименталното отстранување на жлездата кај лабораториските животни со цел изолирано проучување на индивидуалните функции е секогаш фатално. Сепак, познати се главните задачи на тимусот во телото. Тие вклучуваат секреторна функција (производство на хормони) и функција на лимфопоеза (формирање на Т-лимфоцити, макрофаги).

Хормони на тимусот:

• тимозин
• тимопоетин
• тимулин

Тимусот го регулира развојот и созревањето на имуните клетки, јаглехидратите и метаболизмот на протеиниактивност на медијатори и други хормони.

Функцијата на лимфопоезата е формирање, диференцијација и созревање на клетките на имунолошкиот систем.

Испитување на тимусот

Радиографија

Најчестиот метод на испитување е радиографија. На рентген, можете да го одредите обликот на тимусот, неговата локација. Врз основа на пресметката на кардио-тимско-торакалниот индекс се одредува степенот на зголемување на тимусот. Оваа техника е несовршена, бидејќи резултатот зависи од длабочината на инспирацијата, положбата на детето.

Ултразвучна процедура

Понапреден метод на испитување е ултразвук на тимусот. Ултразвукот на тимусот кај деца под 9 месеци се врши во лежечка положба, од 9 месеци. до 1,5 години - седење, кај постари деца и возрасни - стоење. Ултразвукот се изведува според методот на транс- и парастернални пристапи.

Ултразвукот на тимусот е поинформативен во споредба со радиографијата. Покрај одредувањето на димензиите на проекцијата, се одредува и дебелината на жлездата и нејзината маса.

Со ултразвук на тимусната жлезда кај децата, нормата е релативен концепт.

Просечната големина на тимусот практично не се менува со возраста, бидејќи е: 3-4 cm широк, 3,5-5 cm долг, 1,7-2,5 cm дебелина. Неговата тежина при раѓање е околу 15 грама, двојно се зголемува во пубертетот.

Димензии според ултразвук на тимусната жлезда кај деца (нормално).

Родителите често прашуваат која сонда да ја користат за ултразвук на тимусот за да извлечат најмногу сигурни резултати. Со оглед на ехогеноста на тимусот, најоптимално е да се користи линеарен трансдуцер од 5 MHz.

Со маса од 15-29,9 g, потребни се дополнителни студии, бидејќи ова може да биде варијанта на нормата и да биде минливо. Со тежина на тимусот од повеќе од 30 g кај деца од првата година од животот, се дијагностицира хиперплазија на тимусот.

"Болести" на тимусната жлезда

Болеста на тимусната жлезда е поделена на:

• наследна
• стекнати

наследна

Наследни болести се предизвикани од повреда на ембрионскиот обележувач. Тие вклучуваат:

• Синдром на Ди Џорџ
• Незелоф синдром
• Луис Бар синдром
• „Швајцарски синдром“

Стекнати

Стекната патологија се јавува како резултат на повреда на функционалната активност на тимусот.

Огромното мнозинство од нив се тимоми - тумори од ткивата на тимусот и Т-клеточните лимфоми кои се јавуваат за време на канцерозната дегенерација на Т-лимфоцитите.

Исклучително ретка појава е воспаление на тимусната жлезда, симптомите можат да бидат многу разновидни, но функцијата на тимусот не е нарушена.

Според морфолошките промени, сите болести можат да се поделат на:

• аплазија (отсуство)
• хипоплазија (намалување на големината)
• хиперплазија (зголемување на големината)

аплазија

Ова е состојба од исклучиво наследна природа поврзана со патологијата на развојот на тимусот.

хипоплазија

Тоа може да биде предизвикано и од развојна патологија и од минливи промени, на пример, случајна инволуција на тимусот.

Случајна инволуција на тимусот е забележана кај деца со продолжено гладување, стрес, изложеност на Х-зраци во високи дози, земање одредени лекови и цитостатици. Често се наоѓаат во тешка заразни болести, онкохематолошки заболувања.

Хиперплазија

Хиперплазија на тимусот кај деца

Примарна (ендогена) тимомегалија:

• интраутерина инфекција
• комплицирана бременост (ендотоксикоза, автоимуни болести, изложеност на дрога)
• комплицирано породување (прематурност, хипоксија, респираторен синдром)
• лимфно-хипопластична дијатеза
• минлива хиперплазија кај тешка инфекција
• тумори и цисти на тимусот

Секундарна (егзогена) тимомегалија:

• системски заболувања на имунолошкиот систем (не-Хочкинов лимфом, автоимуна патологија)
• хипоталамичен синдром

Зголемувањето на тимусот може да биде резултат на зголемено функционално оптоварување со чести заразни болести. Ова е минлива тимомегалија, која исчезнува по отстранувањето на предизвикувачкиот фактор.

Хиперплазија на тимусот кај возрасни

Хиперплазија на тимусот кај возрасни (постојана, ненамален тимус) е знак патолошки процес. На возраст од дваесет години, функционалната активност на тимусот е значително намалена, постои постепена замена на ткивата на тимусот со масни клетки.

Хиперплазија на тимусот кај возрасни укажува на присуство на пролиферативни процеси во него.

Причините можат да бидат различни: рак на тимусот (, Т-лимфом), хиперплазија на позадината на системски лимфопролиферативни заболувања (Хочкинови и не-Хочкинови лимфоми).

Зголемувањето на тимусната жлезда кај возрасните може да биде резултат на тумор на садовите (хемангиом) и нервите (неврином).

Дијагноза на болести на тимусот

Првиот симптом на оштетување на повеќето органи е болката. Ако тимусната жлезда боли, ова укажува на далекусежен процес. Самиот орган нема завршетоци на болка, а симптомите се предизвикани од компресија на околните ткива од значително зголемен тимус.

Знаци на оштетување на тимусот:

• синдром на хиперплазија: при надворешен преглед, можно е да се палпира горниот раб на зголемената жлезда, испакнат над работ на рачката на градната коска. На рендген и ултразвучен преглед се потврдува зголемување на големината на жлездата;
• синдром на компресија на органи: зголемувањето на големината предизвикува компресија на блиските органи. Со притисок на душникот, се појавува отежнато дишење, звуци на дишење, сува кашлица. Компресијата на луменот на садовите го нарушува приливот и одливот на крв, предизвикувајќи бледа кожа и отекување на југуларните вени. компресија вагусниот нервпредизвикува постојано забавување на отчукувањата на срцето, нарушувања на голтањето, подригнување, повраќање;
• синдром на имунодефициенција:секоја катарална болест може да започне без зголемување на температурата, со остар скок на третиот или четвртиот ден. Времетраењето и тежината на болеста се повисоки;
• лимфопролиферативен синдром;
• синдром на хиперстимулација на тимусотсе карактеризира со: зголемени лимфни јазли, поместување формула за леукоцитикон лимфоцитоза.

Причините и симптомите на пролиферативна хиперплазија на тимусот кај возрасните се слични на оние кај децата.

Со оглед на тоа што тимусната жлезда кај возрасен е веќе во фаза на инволуција, синдромот на лимфопролиферација и имунодефициенција ќе биде помалку изразен.

За да се дијагностицираат болестите на тимусот, користете:

• Општ и детален тест на крвта
• Рентген на граден кош
• Ултразвучна дијагностика
• Компјутерска сцинтиграфија
• Компјутерска томографија
• Хистолошки студии