Флеботромбоза - што е тоа, симптоми и третман. Знаци, дијагноза и третман на тромбоза на феморалната вена

Флеботромбозата на долните екстремитети е сложен патолошки процес кој спаѓа во категоријата на болести на венскиот систем. Болеста е многу подмолна, бидејќи често на почетна фазаТоа е асимптоматско, но по одредено време може да даде сериозни компликации. Најопасната компликација на овој тип на тромбоза е блокадата на пулмоналната артерија (тромбоемболија), која често завршува со смрт за пациентот.

Поради катастрофалните последици по здравјето на луѓето, сите симптоми кои наликуваат на оваа патологија треба да се сметаат за сериозна причина за посета на лекар. Карактеристиките на флеботромбозата (длабока венска тромбоза), методите за нејзина дијагноза и третман ќе бидат разгледани во овој напис.

Карактеристики на болеста

Под влијание на различни причини, вклучително и патогенетски, се формира згрутчување на крвта во васкуларниот лумен. Згрутчувањето е фиксирано на ѕидот и ја обложува вената. Понатаму, тромбот брзо се зголемува во големина поради тромботичните маси.

Длабоката венска тромбоза е класифицирана според неколку критериуми, вклучувајќи:

степен на развој;
тип на тромб;
локализација.

Според степенот на развој, патологијата е поделена на три вида:

акутна (се развива не подолго од 2 недели);
субакутен (од 2 до 8 недели);
хронична (до 3 месеци по почетокот на развојот).

Акутната флеботромбоза се развива ненадејно и брзо - не ѝ претходи никакво воспаление во васкуларниот ѕид. Оваа состојба често се манифестира во раниот постоперативен период како резултат на недостаток на доволна моторна активност на пациентот и, како резултат на тоа, бавен проток на крв.

Според степенот на фиксација, тромбот може да биде од неколку видови:

оклузивна (испружена долж садот);
не-оклузивна (париетална);
лебдечки (прикачен на ѕидот, но само мал дел од неговата површина);
ембологен (мобилен).

Флеботромбозата е од особена опасност во првите 5 дена. Во овој период, згрутчувањето на крвта е многу несигурно фиксирано на васкуларниот ѕид и може да лебди, односно со способност да се движи по циркулаторниот систем. По 5-7 дена, ризикот од одвојување на тромб нагло се намалува, бидејќи згрутчувањето ја добива адхезијата што му недостигаше порано.

Според локализацијата на флеботромбозата на долните екстремитети, се разликуваат неколку форми на болеста:

длабока венска тромбоза на ногата;
тромбоза на поплитеална вена;
тромбоза на илијачно-феморалниот регион.

Причини

Флеботромбозата на долните екстремитети обично е последица на друга болест, домаќинство или медицинска повреда, како и продолжено ограничување на подвижноста на телото. Во вториот случај, зборуваме за метеж, кој често се комбинира со стискање на крвните садови (на пример, за време на одмор во кревет или во случај на лоша навика да се прекрстат нозете за време на седечка работа). Што се однесува до повредите, зголемен ризикразвојот на болеста се јавува по фрактури на коските на нозете, хируршки операции(за замена на коленото).

Многу често, длабока венска тромбоза се јавува во случај на напредни проширени вени на долните екстремитети. Во оваа фаза, вените се многу проширени, а изразени се оток и стагнација на крв.

Флеботромбозата се јавува и поради лошо згрутчување на крвта, поради што станува густа, а протокот на крв е нарушен.

Причините за нарушувања на коагулацијата може да бидат:

проблеми со метаболизмот;
онколошки заболувања (особено карличните тумори);
заболување на црниот дроб;
срцева слабост (и акутна и хронична);
бременост (особено кога станува збор за неколку фетуси);
нарушувања во ендокриниот и генитоуринарниот систем.

Предиспонирачки фактори за развој на длабока венска тромбоза вклучуваат дебелина, хормонални контрацептивни лекови, пушење и злоупотреба на алкохол. Друг главен предизвикувачки фактор е недоволната физичка активност. Флеботромбозата е забележана не само кај постарите лица, туку и кај жените. репродуктивна возрасткако и кај млади работоспособни мажи. Во исто време, жените се поподложни на длабока венска тромбоза (околу три четвртини од сите забележани случаи на болеста).

Симптоми

Како што споменавме погоре, во рана фаза на болеста, симптомите обично се речиси невидливи. Пред почетокот целосна оклузија(целосна оклузија на вената) симптомите на флеботромбоза вклучуваат следните знаци:

синдром на болкадолж оштетената вена (особено е забележлива болка во мускулот на потколеницата);
болка при обид да се свитка стапалото;
синдром на болка при палпација внатрешна површинапотколениците или стапалата;
оток во нозете;
болка при одење (невозможно да се гази на стапалото);
сјаен изглед на кожата (можна е и сина или мермерна сенка);
изразена венска шема.

Колку е повисока погодената област, толку е поголем синдромот на болка, оток и промена на бојата на кожата. Ако патологијата ги фати феморалните вени (илеофеморална тромбоза), постојат дополнителни симптоми, вклучувајќи чувство на вкочанет бедро, како и изразени дамки од сина или црвена боја.

Ако вената е целосно затнат, едемот ја покрива не само ногата, туку и стомакот. Во исто време, синдромот на болка остро се активира - до тој степен што станува невозможно да се издржи болката без лекови против болки.

Флеботромбозата на длабоките вени на долните екстремитети постои во две клинички форми:

Бела болна флегмазија. Оваа форма се карактеризира со остар артериски спазам, силна болка, бланширање на кожата. Долниот екстремитет отекува толку многу што пулсирањето на садовите практично не е опипливо. Белата флегмазија во нејзините симптоми е многу слична на нарушувањата на артериската циркулација.
Сина болна флегмазија. Ова е потешка форма на болеста. Патолошкиот процес се шири на многу вени на ногата, а протокот на крв нагло престанува. Овој тип на длабока венска тромбоза доведува до гангрена долниот екстремитет.

Разлики од другите видови тромбоза

Името „тромбоза“ ги карактеризира патологиите во кои крвните садови се затнати со згрутчување на крвта. Овие патолошки процеси, покрај длабоката венска тромбоза, вклучуваат и тромбофлебитис.

Постојат такви разлики помеѓу длабока венска флеботромбоза и тромбофлебитис:

Длабоката венска тромбоза, како што имплицира името, влијае првенствено длабоки венизадниот дел на долниот дел од ногата или карличниот регион. Во случај на тромбофлебитис, пред сè, се засегнати површните вени на нозете.
Тромбофлебитисот се карактеризира со воспалителен процес во вена, а згрутчување на крвта се јавува како резултат на печење крв во оштетената област. Со длабока венска тромбоза, се појавува тромб без воспаление на вената што му претходи.
Со флеботромбоза, постојат значителни разлики од другите видови тромбоза во однос на клиничката слика на болеста, можните компликации и методите на лекување. Главната опасност кај длабоката венска тромбоза е интензивното формирање на тромб со голема веројатност за одвојување на згрутчување на крвта. Со тромбофлебитис, главната опасност е самиот воспалителен процес.

Потенцијални компликации

Флеботромбозата може да доведе до компликации предизвикани од долгорочно нарушување на нормалната исхрана на крвните садови и ткивата. Меѓу најопасните компликации, треба да се забележи нарушување на ткивниот трофизам, што доведува до гангренозни промени. Гангрената може да доведе до потреба од ампутација на долниот екстремитет.

Уште едно можна компликација(и најверојатно, како што се случува кај околу половина од случаите на длабока венска тромбоза) - пост-тромботичен синдром. Оваа патологијаманифестирани со трофични улкуси и тешка форма на хронична венска инсуфициенција.

Сепак, најопасната компликација на флеботромбозата е лебдечки тромб. Тромбоемболизмот може да биде фатален (ако згрутчувањето се затне пулмонална артерија) или тежок миокарден инфаркт.

Компликациите на длабока венска тромбоза наведени погоре се далеку од единствените. Флеботромбозата може да доведе до хиповолемичен шок, хиперкалемија, миоглобинурија, коагулопатија и други тешки последици.

Дијагностика

Дијагностичките мерки често започнуваат не порано од влегувањето на пациентот во стационарниот оддел откако ќе повика брза помош. Ова сепак не значи дека на слаб тешки симптомине постои начин да се постави дијагноза. Ако се најдат дури и нејасни симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар за да ја исклучите или потврдите дијагнозата.

Лекарот ги слуша поплаките на пациентот, ја проучува неговата анамнеза и пропишува збир на студии, со помош на кои подоцна ќе постави дијагноза.

Дијагнозата на флеботромбозата ги вклучува следниве методи:

Тест за знакот Хоманс. Овој тест е потребен за да се процени степенот на венска проодност во долниот дел на ногата. Ако тестот е позитивен, тогаш кога долниот екстремитет е свиткан во коленото, се појавува синдром на остра болка во мускулот на потколеницата.
Знак за плаќање. Во текот на оваа студија, опипливо задна странаглуждовите. Флеботромбозата е индицирана со присуство на синдром на болка.
Симптом на Сперлинг. Тестот е позитивен ако кожата е бледа и има синкава нијанса.
Симптом Прат. Се привлекува внимание на сјајноста на кожата и сериозноста на венската мрежа.
Знак на Ловенберг. За да се спроведе овој тест, специјална манжетна од тонометарот се става на долниот дел на ногата, по што притисокот во уредот се доведува до 60-150 милиметри жива. Ако тестот резултира со болка, експериментот го потврдува сомнежот за длабока венска тромбоза.

Со веројатност за флеботромбоза, неопходно е да се проверат артериите за присуство на патологии со инструментални и лабораториски методи. За ова, се користат следниве методи:

Ултразвучно испитување на крвните садови со доплерографија. Методот ви овозможува да ги најдете сите погодени области на вените, како и да го одредите интензитетот на протокот на крв.
Флебографија или скенирање, користејќи означен фибриноген. Студијата овозможува да се разјасни локацијата на тромбозираните делови на вените.
Магнетна резонанца и КТ скен. Особено често се користат техники ако ултразвукот не даде јасни резултати.
Радиоизотоп сцинтиграфија.
Општо клиничка анализакрв. Во текот на студијата, се утврдува нивото на еритроцити, леукоцити и тромбоцити.
Анализа на биохемискиот состав на крвта. Тестот го покажува нивото на згрутчување на крвта и времето на крварење. Се земаат предвид и индексот на фибриноген и индексот на протромбин.
TEG за одредување на згрутчување на графички начин.
Тест за генерирање на тромбин.
APTT. Тоа е посебен тест за одредување на индексот на згрутчување на крвта.

Методи на лекување

Во случај на дијагностицирање на флеботромбоза, неопходна е итна хоспитализација на пациентот. Третманот може да биде или конзервативен или хируршки методи. Специфичната стратегија за третман зависи од локацијата на тромбот, неговата локализација и мобилност, како и општа состојбатрпелив.

Ако флеботромбозата се третира конзервативно, се користат следниве методи на лекување:

одмор во креветво рок од 7-12 дена;
локацијата на нозете на рид (над нивото на срцето);
компреси на алкохол за долните екстремитети;
компресија трикотажа или еластични завои (степенот на компресија, односно стискање, го одредува лекарот);
преливи со хепарин маст;
земање лекови.

Медицинска терапијавклучува:

хепарин натриум ( интравенска администрација) или индиректни коагуланси со последователна транзиција кон "Варфарин";
антиинфламаторни лекови (на пример, Бутадион);
лекови против агрегација (Аспирин, Кардиомагнил);
лекови за одржување на васкуларниот систем (на пример, Трентал);
глукокортикостероидни лекови (на пример, Дексаметазон).

По завршувањето на акутната фаза на болеста, на пациентот може да му се препишат терапевтски вежби. Потребна е моторна активност за да се спречи развојот на застојот во долните екстремитети.

Доколку се открие пловечки тромб за време на флеботромбоза или се појави белодробна емболија, итно хируршка интервенција- тромбектомија. Исто така, операцијата е незаменлива во случај на ширење на тромбозата на бутот (операција Тројанов-Тренделенбург).

Забелешка! За време на операцијата Тројанов-Тренделенбург, постои ризик од опасна компликација - белодробна емболија како резултат на згрутчување на крвта.

Ако дијагнозата се спроведе скрупулозно, тогаш локацијата на тромбот се открива со висока точност. Пред операцијата, на пациентот му се инјектира кава филтер, кој е дизајниран да спречи емболија. Ако има многу згрутчување на крвта, се врши насочена тромболиза, при што сите згрутчувања се отстрануваат од крвотокот.

етнонаука

Третманот на флеботромбоза може да се спроведе и со традиционална медицина. Сепак, треба да се има предвид дека народни начинине можат да ја заменат традиционалната медицина - тие само ја надополнуваат.

Забелешка! На речиси сите отпуштени пациенти им се препишуваат средства за разредување на крвта. Затоа, мора да се внимава кога се користи традиционална медицина која го има истиот ефект.

За третман на длабока венска тромбоза, се користат следниве: народни лекови:

Јаболков оцет. Овој производ се разредува со вода во сооднос 1 спрема 1 и кожата на долните екстремитети се брише два пати на ден со добиениот состав. Терапевтскиот курс е дизајниран за 2 недели.
Бодјага. За да го подготвите составот, ќе ви требаат 2 супени лажици суровини на 300 грама врела вода. Растворот се внесува 2-3 часа. Готовиот состав се нанесува на памучна крпа, која потоа се нанесува на погодената област на ногата. Третманот се спроведува во рок од 10 дена.
Мешавина путер(50 грама) и прополис (1 кафена лажичка). Составот се нанесува на кожата два пати на ден за 3-4 недели.

Прогноза и превентивни мерки

Прогнозата за флеботромбоза (ако нема одлепување на тромб) е генерално поволна. Во овој случај, постои можност за повторување на болеста. Често постои пост-тромбофлебитен синдром, чија веројатност, сепак, постепено се намалува, бидејќи се јавува реканализација на вените.

Во случај на тромбоемболизам, смртноста во првите часови достигнува 30-35%. Преживеаните пациенти се изложени на висок ризик за миокарден инфаркт. Исто така, постои висок ризик од развој на акутна срцева слабост.

Превенцијата на флеботромбозата се состои во спречување на развој на патологии кои ја предизвикуваат оваа болест. Покрај тоа, треба радикално да го ревидирате вашиот животен стил за да ги исклучите сите провоцирачки фактори, вклучително и откажување од лошите навики, земање хормонски контрацептиви, ресетирање вишокот килограми. За да се спречи повторување на длабоката венска тромбоза, неопходно е да се следат препораките на присутниот флеболог, особено да се вклучите во терапевтска гимнастикаи користете антикоагуланси и антитромбоцитни лекови.

Со флеботромбоза, болест на венскиот систем предизвикана од задебелување на крвта, се формираат еден или повеќе згрутчување на крвта во вените. Секој венски сад може да биде засегнат, но најчесто се засегнати вените на горните, долните екстремитети и карлицата.

Ова е честа патологија, особено на возраст од 40-50 години и постари. Почетокот на болеста се карактеризира со асимптоматски тек и често манифестира опасни компликации, опасна по животтрпелив.

Причини

Причините за флеботромбоза се следните патолошки состојби, што доведува до забавување на протокот на крв и негово згуснување:

Повреда - фрактури на коските на долните екстремитети, клучната коска, хумерусот.
Ортопедски операции за ендопротетика на зглобовите на коленото, колкот или рамото.
Повреда на венската циркулација поради дебелина, повеќекратна бременост, продолжен одмор во кревет, компресија на венскиот сад од растечки тумор. Значи, кај жените, флеботромбозата на длабоките вени на долните екстремитети често се должи на растот на неоплазмите на карличните органи.
Бактериска инфекција со развој на септикемија.
Постпартален период со компликации.
Неконтролирано внесување на орални контрацептиви.
Онколошки заболувања на медијастинумот, црниот дроб.
Изразено проширени венивени на долните екстремитети.
DIC и други нарушувања на крварењето.
Атеросклероза на садовите на екстремитетите со формирање на плаки.
Патологија на кардиоваскуларниот систем.

Провоцирачки фактори се седентарен начин на живот, хронично физичко и нервно преоптоварување, лоша екологија, неурамнотежена исхрана, пушење и алкохолизам.

Тромб се формира при нагло забавување на струјата венска крв. Тој е прикачен на внатрешниот ѕид на садот само од едниот крај, почесто на венската валвула, другиот крај на тромбот слободно плови во луменот на садот, може да се движи низ вената и брзо да се зголемува во големина.

Во првите денови по формирањето, лесно може да се откачи, потоа се развива воспалителна реакција (ендофлебитис), што придонесува за фиксирање на тромб на ѕидот на крвниот сад. Затоа, емболиите се забележани почесто во првите денови од болеста, кои се сметаат за најопасни.

Симптоми

Што е карактеристично за акутната флеботромбоза? На раните фазикога протокот на крв е делумно зачуван, симптомите на флеботромбоза на долните екстремитети се манифестираат на следниов начин:

болки во лак долж текот на вените и чувство на тежина во екстремитетите, отежнато со одење, палпација на внатрешната површина на бутот, потколеницата, стапалото;
синкави или виолетови дамки во погодената област, кожата често добива сјајна нијанса со посебна венска шема.

Флеботромбозата на длабоките вени на долниот дел на ногата се карактеризира со постојан, постепено зголемен едем, кој понекогаш се шири на целата нога и на соодветната страна на карлицата.

Илеофеморалната флеботромбоза, комплицирана со воспаление на ѕидот на вената, е придружена со значителна треска, недостаток на апетит, зголемена болка со ширење во карличната област и долниот дел на стомакот. Пациентот се жали и на задржување на столицата. На преглед, може да има знаци на перитонеална иритација.

Кога е поразен субклавијална венаима болка и оток во горниот дел на рамениот појас, кој брзо се проширил на горниот дел од градите и вратот. Во овој случај, кожата може да биде бледа со восочна нијанса или синкава боја, шарата на површни вени е изразена. Движења во горен екстремитетболен и ограничен по волумен.

Подмолноста на болеста е што класичните знаци се забележани само кај половина од пациентите. Почесто, првата манифестација на болеста е брзо развојна клиника за белодробна емболија. Оваа патологија се карактеризира со отежнато дишење, цијаноза, силна болка во градите, тахикардија, хипотензија, кашлица, губење на свеста. Оваа состојба е често фатална.

Класификација

Постојат неколку класификации на флеботромбоза.

Со локализација

Флеботромбозата на горните екстремитети влијае на големите вени на рацете. Најчеста флеботромбоза на субклавијалната вена, но може да бидат засегнати и други садови.

Флеботромбозата на долните екстремитети е поделена на следните форми:

акутна илеофеморална флеботромбоза со лезии на илијачно-феморалните вени, поделена на илеофеморална флеботромбоза на десната и левата страна, во зависност од засегнатата страна;
феморална флеботромбоза - оштетување на венските садови на бутовите;
флеботромбоза во поплитеалните вени и вените на нозете.

Покрај тоа, постои лезија на долната шуплива вена и вените на перианалниот регион.

Според степенот на развиеност

Акутната флеботромбоза на длабоките вени на долните екстремитети подразбира формирање на згрутчување во садот во отсуство на воспалителни промени во ѕидот на вената. Акутната фаза на патологијата трае од пет до десет дена, претворајќи се во субакутна флеботромбоза.

Обично, една недела по почетокот на тромбозата, болеста влегува во фаза и ризикот од компликации се намалува поради зајакнувањето на згрутчувањето на внатрешниот ѕид на садот.

По изглед

Постои и класификација според изглед, врз основа на степенот на фиксација на згрутчувањето на крвта на ѕидот на садот.

Постојат следниве категории на тромби:

оклузивна - целосно го затнува садот;
неоклузивна - париетална, постои клиренс за проток на крв;
лебдечки - прицврстен само на мала површина и лесно може да се откачи, што е многу опасно;
ембологен - слободно се движи по васкуларното корито.

Понекогаш болеста се класифицира според бојата на кожата на погодениот екстремитет.

Во овој случај, се разликуваат следниве форми на патологија:

Бела флегмазија - поради изразен спазам на артериите лоцирани веднаш до тромбозата вена. Пациентот е вознемирен силна болка. На преглед, екстремитетот е блед, едем, при палпација е ладен, пулсирањето на садовите на него е остро ослабено.
Сина флегмазија - придружена со силна болка, се развива на позадината на белата флегмазија. И венското и артериското снабдување со крв е нарушено, се забележува оклузија на феморалните и илијачните вени. Почесто овие феномени ја придружуваат илеофеморалната флеботромбоза лево. При што левата ногацијанотични, има изразен едем, зафаќајќи ја левата половина на карлицата, нема пулс на садовите на погодениот екстремитет. Пациентот брзо развива гангрена на екстремитетот.

Обично овие состојби се нарекуваат компликации на болеста.

Кој лекар третира флеботромбоза?

Флеболозите се занимаваат со болести на венскиот васкуларен систем. Тие ги прифаќаат пациентите како буџетски институциии специјализирани медицински центри.

Во фазата на акутната фаза на флеботромбоза, пациентот итно се доставува до општа или васкуларна хирургија. Најдобрата опција во овој случај е медицински надзор на ангиохирург.

Дијагностика

За да се дијагностицира ова опасна патологијанеопходно е да се собере анамнеза, да се анализираат поплаките на пациентот и внимателно да се испита специјалист. Обично тоа се случува веќе во болница, каде што пациентот е итно примен поради силна болка.

Тест на Ловенберг со манжетната на апаратот за мерење на притисокот што се применува на заболениот екстремитет. Болката во ногата се појавува на 80-100 mm Hg. чл. Компресија на манжетна на здрава потколеница во вредности од 150-180 mm Hg. чл. не предизвикува непријатност.

Точна дијагноза на флеботромбоза се врши со користење на различни инструментални методи, кои помагаат да се разликува патологијата на вените од поразот на артериите.

Флебографија - најинформативен начин. Се состои во воведување на контраст во една од сафенозните вени на стапалото, која, навлегувајќи во длабоките вени, ја покажува локацијата на тромбот и степенот на васкуларна оклузија за време на испитувањето на Х-зраци.

За да се потврди флеботромбозата на поплитеалната вена и феморалните вени, Доплер ултразвук . Со оваа патологија, протокот на крв во вените на бутот е побавен отколку кај здрав екстремитет и не се менува за време на дишењето.

Плетизмографија - ви овозможува да поставите дијагноза во речиси 90% од случаите. На долниот дел од ногата се нанесува манжетна, притискајќи ги вените. По неговото отстранување, се забележува промена во интензитетот на протокот на крв.

Скенирање со радиоактивен фибриноген - се одредува степенот и брзината на неговото вклучување во згрутчувањето на крвта, како и локализацијата на тромбот. Ако е неопходна итна хируршка интервенција, се пропишува магнетна резонанца со воведување контраст.

Како помошни дијагностички методи, лабораториски испитувања: заеднички и биохемиска анализакрв.

Разлики помеѓу флеботромбоза и тромбофлебитис

Неопходно е да се разликува болеста со, компресија на вената од растечки тумор, посттрауматски едем на екстремитетите. Но, најчесто, специјалистите се соочуваат со потребата да се разликува флеботромбозата од тромбофлебитис.

Разликата лежи во фактот дека со тромбофлебитис, формирањето на тромб е секундарно, поради воспаление на ѕидот на површни венски садови. Разликата помеѓу флеботромбозата е почетното формирање на згрутчување на крвта. Разликата помеѓу овие васкуларни нарушувања е исто така дека флеботромбозата е смртоносна белодробна емболија.

Тромбофлебитисот се карактеризира со ретко формирање на емболии, но секогаш постои ризик од развој на воспалителни компликации. Клиничката слика во овој случај се формира не толку брзо и ретко завршува со смрт.

Третман

Ако постои сомневање за флеботромбоза, итна хоспитализација е индицирана во хируршкиот оддел или во одделот за васкуларна хирургија. Главната задача на специјалистите е да ја одредат локализацијата на згрутчувањето на крвта и нејзината големина. Методите на влијание врз патологијата зависат од ова.

Третманот на флеботромбозата на долните екстремитети е комплексен. Волумен медицински меркиутврдени од тежината и распространетоста на процесот.

Физичката активност при флеботромбоза треба да биде ограничена. Строг одмор во кревет се препорачува 1-1,5 недели, почесто во услови хируршки оддел. Во овој случај, погодениот екстремитет со надредениот на него еластичен завојмора да биде во подигната положба. На пациентот треба да му биде удобно температурен режим, исклучува термички третмании стресни состојби.

Потоа постепено лицето се враќа на нормална физичка активност, продолженото ограничување на движењата е контраиндицирано, бидејќи придонесува за застој на крвта.

конзервативна

Третманот на флеботромбозата што ги зафаќа садовите на долниот дел од ногата, односно лоцирани под поплитеалните вени, понекогаш може да се спроведе на конзервативен начин. Во овој случај, нема потреба да се препишуваат антикоагуланси, бидејќи емболичните компликации се ретки. Но, неопходно е редовно динамично следење со плетизмографија или дуплекс студии.

Посебно внимание треба да се посвети на пациентите со флеботромбоза на левата нога, бидејќи оваа локализација најчесто дава опасни компликации.

Се користат следниве конзервативни методи:

лумбална новокаинска блокада;
употреба на маст () и полу-алкохолни облоги на областа на вените на погодениот екстремитет;
антикоагуланси и фибринолитици - интравенски во раните фази, потоа префрлете се во форми на таблети под контрола на индикаторите за згрутчување на крвта;
нестероидни антиинфламаторни лекови - Мелоксикам, Бутадион;
антитромбоцитни агенси - Thrombo-ass, Cardiomagnyl;
инфузиона васкуларна терапија за подобрување на микроциркулацијата и реологијата на крвта - Пентоксифилин, Реополигликин, Гемодез;
глукокортикостероидни хормони во развојот на воспалителни компликации - Дексаметазон, Преднизолон.

Хируршки

Третманот на флеботромбоза на длабоки вени на долните екстремитети се врши само со хируршки методи. Исклучок е некомплицирано оштетување на вените на ногата.

Акутната илеофеморална флеботромбоза е најопасна за животот и здравјето на луѓето, затоа бара итна консултацијафлеболог хирург. Итна тромбектомија се изведува во присуство на знаци на белодробна емболија и лебдечки тромб.

Пред операцијата, специјалистите инсталираат кава филтер во долната шуплива вена, што го прави безбедно да се користат лекови кои ја разредуваат крвта и раствораат згрутчување на крвта. Ова е направено за да се спречи постоперативна емболија.

Народни методи

Во третманот на флеботромбозата, народни лекови се користат само во фаза на стабилна ремисија по излегувањето од болница.

По договор со лекарот што посетува, за разредување на крвта се користи смеса која се состои од 100 гр мед, 50 гр лимон, 200 гр кромид, 100 гр лук. Треба да се зема 3 пати на ден по 1 лажиче.

Но, предност се дава на надворешни средства, бидејќи пациентите земаат лекови кои ја разредуваат крвта.

Следниве народни методи се сметаат за безбедни и ефективни:

локална употреба на разреден јаболков оцет;
употреба на лосиони со лушпа од бодиаги;
подмачкување на погодената област со мешавина од прополис и путер.

Компликации

Со флеботромбоза, може да се развијат следните компликации:

трофични нарушувања, до гангрена на екстремитетот;
флегмон наспроти позадината на гноен спој на тромб поради поврзаниот тромбофлебитис;
белодробна емболија;
метеж и шок од стагнација голем бројкрв во феморалниот васкуларен базен;
хиперкалемија со срцева аритмија и развој на миокарден инфаркт;
оштетување на бубрезите поради миоглобинурија.

Од долгорочните последици, кај половина од пациентите постои можност за развој на посттромботичен синдром со формирање на трофични улкуси, формирање на изразен.

Превенција

Важно е да се придржувате до следниве превентивни мерки:

ран почеток на физичка активност по операцијата;
употреба на еластични чорапи кои го зголемуваат протокот на крв во длабоките вени со компресирање на површните садови на нозете;
употреба на пневматска манжетна за компресија на вените на ногата и забрзување на протокот на крв во нив;
употреба на венотоници и веноконстриктори (Детралекс, Дихидроерготамин);
назначувањето на хепарин во профилактички дози пред и по операцијата.

Ако некое лице претрпело флеботромбоза од која било локализација, мора да се сети на големата веројатност за релапс на болеста. Затоа, треба да ги следите медицинските препораки, да земате курсеви за разредувачи на крв, да се борите со физичката неактивност и другите лоши навики и редовно да ја следите состојбата на системот за коагулација.

Исхрана

Специјални диетална хранасо неразвиени нозе и раце.

Но, диетата за длабока венска флеботромбоза мора да се следи за да се постигнат следните цели:

подобрување на реологијата на крвта со намалување на неговата вискозност;
нормализација на периферната циркулација;
зајакнување и тонирање на васкуларните ѕидови на вените;
намалување на отокот и воспалителен одговорвенски ѕид;
нормализација на телесната тежина за истовар на венскиот систем на нозете.

Така, исхраната за флеботромбоза треба да биде целосна, да ги содржи сите потребни состојки. Јаглехидратите и животинските масти треба да бидат ограничени, особено со зголемена телесна тежина.

Следниве производи се забранети:

масни месо, чорби и супи;
колбаси, тестенини, ориз;
колачи, слатки;
конзервирана, кисела, зачинета и пржена храна.

Неопходно е да се исклучат производи кои ја зголемуваат вискозноста на крвта. Тие вклучуваат јадења висока содржинахолестерол, банани, манго, аронија, шипка, леќа. Количината на сол треба да се ограничи и да се обезбеди правилен режим на пиење со внес на течности од најмалку 2,5 литри дневно.

Правилната исхрана ги вклучува следниве намирници:

зеленчук овошје;
житарки од цели зрна, трици, никнати зрна од овес и пченица;
посно месо;
мрсна морска рибаи морска храна;
урда без маснотии, тврдо сирење со малку маснотии, млечни производи;
ореви, сушено овошје, ѓумбир;
растително масло;
зелен чај;
чоколадо, какао.

Прикажани се и мед, лук, кромид и нивни мешавини.

Секој петти пациент со симптоми на акутна флеботромбоза во пределот на бутот и погоре веројатно ќе добие смртоносна опасна компликацијаво форма на белодробна емболија. Адекватна и навремена терапија го намалува ризикот за речиси 10 пати. Затоа, секоја патологија на венскиот систем треба навреме да се дијагностицира. За превенција, неопходно е да се здрав начин на животживот, јадете правилно и грижете се за вашето здравје.

Според статистичките податоци, на секој четврти пациент му се дијагностицира флеботромбоза. За многу луѓе, таквата дијагноза покренува многу прашања: „Што е тоа?“, „Кои причини го испровоцираа почетокот на болеста?“, „Како да се лекува?“, „Во кој случај прогнозата е поволна за оваа болест? ” и многу други.

Секоја болест со која се соочуваме е причина за загриженост. Особено ако знаењето за тоа е минимално. Флеботромбозата не е исклучок. Честопати, незнаењето игра одлучувачка улога. Без да ги знаете знаците на болеста и да не ги слушате сигналите што ни ги дава телото, можете да ја пропуштите почетната фаза на болеста, што ќе повлече разни последици и компликации. Во оваа статија ќе зборуваме за тоа како се дијагностицира болеста, која е нејзината етиологија и патогенеза, каква класификација е карактеристична за неа. Ќе ги научите и најчестите знаци и симптоми на флеботромбозата и како се лекува.

Флеботромбоза и причините за нејзиниот развој

Флеботромбозата е опасна васкуларна болест. Се карактеризира со формирање на згрутчување на крвта во венскиот лумен на длабоките вени. Згрутчувањето, фиксирано на васкуларниот ѕид на вената, делумно го блокира протокот на крв („пловечки тромб“) или целосно. Ова повлекува такви негативни последици за пациентот како срцев удар или мозочен удар. Во исто време, важно е да се разбере сериозноста на ситуацијата - наспроти позадината на флеботромбозата, може да се развие белодробна емболија, што доста често доведува до смрт.

Венските промени кои предизвикуваат флеботромбоза се локализирани во анусот (перианалната зона), во садовите на карлицата и екстремитетите. Причините се условно поделени во три групи, кои го одразуваат присуството на одредени етиолошки фактори:

Повреда на интегритетот на вените.
Посттрауматска флеботромбоза се јавува како резултат на изложеност на микробен фактор, хемиски и механички оштетувања на венските садови (траума, катетеризација, чести инјекции итн.);
Повреда на реолошките својства на крвта и неговата вискозност.
Овие промени настануваат поради наследна предиспозиција, за време на хормонска терапија, употреба на стероиди итн .;
Намалување на брзината на движење на крвта и нејзина стагнација.

Природата на протокот на крв е многу големо значењеза васкуларно здравје. Така, ниската или обратно високата брзина на крвта иницира формирање на тромб.

Горенаведените етиолошки факторисе најважни. Сепак, постојат и секундарни фактори. Нивното присуство кај пациентот значи зголемена веројатност за заболување. Флеботромбозата често се развива за време на бременоста и породувањето (особено после царски рез), неактивен начин на живот, по операции (дури и стоматолошки), прекумерна тежина, кај постари лица, кај пациенти со рак, пациенти со сериозни болестикардиоваскуларниот систем и дијабетес мелитус од сите видови.

Флеботромбоза на долните екстремитети: симптоми

Почетната фаза на патологија во 85% од случаите нема клинички манифестацииили тие се минимални. Кога болеста се влошува, симптомите се зголемуваат, а пациентот ги забележува следните знаци на болеста:

пукање болка со надворпотколениците, со флексија на стапалото и во мускулите на потколеницата;
цртање болки на внатрешната страна на бутот;
чувство на студ во долните екстремитети;
оток локализиран во регионот на долниот дел на ногата и коленото;
сјајност и бланширање кожата(над вената покриена со патологијата), а потоа добива синкава нијанса;
периодични или постојана сензацијатежина во долните екстремитети;
интестинална опструкција;
нестабилност и зголемување на телесната температура;
општа слабост.

Карактеристиките и симптомите на болеста наликуваат на оние на тромбофлебитис. И може да се појави прашањето, како се разликува флеботромбозата? Која е разликата помеѓу податоците васкуларни патологии? Тромбозата се однесува на сите патолошки процеси кои предизвикуваат блокирање на луменот на садот од тромботични маси. Кога болеста влијае на површен сад и неговите ѕидови се покриени со воспаление, тоа е тромбофлебитис, а ако длабоките вени се зафатени без воспаление на ѕидот на крвниот сад, тоа е флеботромбоза.

Откако откривте еден или повеќе знаци на болеста, веднаш треба да се консултирате со специјалист. Кој лекар треба да контактирам со флеботромбоза? Со сомневање за васкуларна болест, пациентот може да се обрати до општ лекар, флеболог, васкуларен хирург и ангиолог.

Дијагноза на флеботромбоза на вените на долните екстремитети

Со цел да се дијагностицира флеботромбоза на долните екстремитети, лекарот ќе испита и ќе собере анамнеза на болеста. Откако извршил палпација на екстремитетот и ги специфицирал симптомите на пациентот, специјалистот, користејќи клинички упатстваМинистерството за здравство на Руската Федерација ќе го избере оптималниот сет на дијагностички манипулации за него. Комплекс од лабораториски и инструментални методи може да вклучува ултразвук, ултразвук, радиографија, тестови на крвта за проценка на состојбата на системот за коагулација итн. Само со целосни информацииза здравствената состојба на пациентот, лекарот може да препише соодветен третман.

Класификација на флеботромбозата

Флеботромбозата има широка класификација. Во согласност со него, патологијата се одликува со природата на локализацијата, карактеристиките на текот и степенот на развој.

Според местото на локализација, тромбозата се разликува:

кои ги зафаќаат садовите поврзани со долната шуплива вена: мускулните вени на долниот дел од ногата, трупот на вената, како и илијачно-феморалните (илеофеморални) и каваилеофеморалните сегменти на флеботромбозата;
кои ги зафаќаат садовите поврзани со горната шуплива вена: флеботромбоза на вените на горниот екстремитет, инноминирани вени, устата на неспарената вена, трупот на вената, субклавијалните и аксиларните вени.

Сумирајќи, можеме да разликуваме илеофеморална и феморална (феморална) флеботромбоза, поплитеална вена и длабоки вени на ногата. Третманот за секој ќе зависи од:

за степенот на развој: од акутна (до 14 дена) или субакутна (во просек, од 14 до 60 дена) флеботромбоза;
за степенот на фиксација на тромботичните маси: лебдечки (мобилни), неоклузивни (париетални) и оклузивни / оклузивни (тромбот е продолжен по целиот сад) флеботромбоза.

Одделно, разгледајте некои од повеќето видови на флеботромбоза.

Илеофеморална флеботромбоза

Илеофеморалната флеботромбоза влијае на крвните садови кај пациентите различни возрастидури и кај децата. Со оваа форма на болеста на длабоките вени на долните екстремитети, феморалниот и илијачниот дел од венскиот проток на крв е блокиран. Поради размерите на поразот се смета за последен. Акутната илеофеморална флеботромбоза (лево и десно) има 2 форми - продромална и фаза на изразени клинички манифестации. Секој од нив се карактеризира со свои карактеристики. Во последната фаза, симптомите се најизразени: едемот на екстремитетите со илеофеморална флеботромбоза се протега до ингвинален регион, постои синдром на интензивна болка, нарушена е инервација итн. дадена формапризнати поради високиот ризик од негативни последици - белодробна емболија.

Флеботромбоза на илеокавалниот регион

Како по правило, се формира тромб и се шири од дното кон врвот по длабокиот венски кревет. Така, флеботромбозата напредува од суралните вени до илеокавалниот сегмент (инфериорна шуплива вена, надворешни и заеднички илијачни вени), каде што тромбот е локализиран во 75% од случаите. Во останатите 25% од случаите - во областа на феморално-поплитеалниот сегмент. Вклучувањето на илеокавалниот сегмент генерално се смета за немил настан. Кај повеќето пациенти, на неговиот развој му претходела операција на органите. абдоминална празнина, зглобовите на колкот, како и гинекологија и урологија.

За да се дијагностицира флеботромбозата од оваа форма, почесто се користат радиопакни методи отколку ултразвучна дијагностика (особено кај бремени жени и луѓе со прекумерна тежина).

Акутна флеботромбоза на длабоки вени на долните екстремитети

Акутната флеботромбоза на десните и левите долни екстремитети е критична опасна состојбадлабоки вени. Зачуваниот венски проток на крв во зафатената вена, кога тромботичните маси сè уште не се фиксирани на ѕидот на вената, создава поволни услови за појава на белодробна емболија, која кај овој случај, може да дејствува како единствен и главен клинички знак на акутна флеботромбоза. Во овој поглед, сите пациенти се предмет на итна хоспитализација.

Без оглед на конечната локализација на тромботичните маси, местото на развој на тромботичниот процес се дренажните мускули на ногата. Овој типфлеботромбозата на длабоките вени на долните екстремитети може да биде асептична или конгестивна, или септична или заразна. А може да се појави и во благи, умерени и тешки форми.

Третман на флеботромбоза: традиционална и традиционална медицина

Сите ја знаеме едноставната вистина дека лекувањето на секоја болест треба да се започне што е можно порано. За пациентите на кои им е дијагностицирана длабока венска флеботробоза на долните екстремитети, лекарите ќе обезбедат можна помошво која било фаза на патологија од фазата на формирање до фазата на реканализација.

Навременото лекување ја прави прогнозата поповолна - ризикот од тромбоемболизам е значително намален, понатамошното ширење на тромбот запира, тромбот се решава со обновување на луменот на вената на еден или друг степен, што значи дека манифестациите на пост- тромбофлебитичниот синдром се минимизирани.

Како да се лекува флеботромбозата? Третманот на оваа болест е секогаш сложен. Како што споменавме порано, тоа зависи од етиологијата и степенот на развој на патологијата. Режимот на третман вклучува конзервативна терапија и, доколку е потребно, хируршка интервенција.

Конзервативните методи се:

Земање лекови. За подобрување на реолошките својства на крвта и зголемување на еластичноста на ѕидовите на крвните садови, се користат различни групи на лекови: флеботоника, антитромбоцитни агенси, антиинфламаторни лекови и антикоагуланси.
држење локална терапија. Употреба на масти и гелови кои имаат антиинфламаторни, венопротективни, деконгестиви и други ефекти.
Носење медицински компресивни чорапиили спроведување на тесно завојување на екстремитетите.
Исхрана. Исхраната за флеботромбоза на долните екстремитети исклучува алкохол, зачинета и масна храна. Треба да пиете најмалку 2 литри течност и да јадете храна богата со антиоксиданси.

Ако методите на конзервативна терапија за да се постигне позитивен резултатне успеа, а доколку пациентот има гнојна или емболична флеботромбоза, тогаш ќе се применат методите што ги нуди операцијата: васкуларна ресекција, делумна оклузија, ендоваскуларна интервенција.

Кога акутен развојПотребни се болести дома, имобилизација на екстремитетите и повик на брза помош.

Флеботромбоза на длабоки вени на долните екстремитети: третман со народни лекови

Невозможно е да се излечи флеботромбозата на раката, ногата и другиот дел од телото користејќи традиционална медицина. Алтернативни начинитреба да се смета исклучиво како додаток на задолжителниот режим на третман пропишан од лекарот и само по негово одобрение.

Популарни компоненти на народните рецепти за подобрување на протокот на крв, ублажување на воспаление, болка и оток се: жалфија, дабова кора, нане, мед, слатка детелина. Врз основа на нив се прават инфузии и триење, кои се користат за бањи за нозе, облоги и лосиони.

Следете ги сите препораки на специјалисти и рехабилитација, по болест, ќе оди побрзо. Борете се со флеботромбозата пред да се појави - водете здрав и активен начин на живот, држете се десно однесување во исхраната. Дејствувајте проактивно ако сте изложени на ризик. Применуваат превентивни мерки васкуларни заболувања. Линијата на медицинска козметика „NORMAVEN®“ за нега на стапала и превенција од проблеми со вените вклучува крем за намалување на замор и чувство на тежина во нозете. Неговата секојдневна употреба помага да се ублажи отокот и да се намали васкуларниот модел. Составот на производот вклучува само природни состојки, што овозможува да се користи за време на бременоста. Грижете се за вашето здравје!

Флеботромбозата е формирање на згрутчување на крвта (тромб) во садовите на долните екстремитети. Вреди да се одбележи дека во 80% од случаите болеста е асимптоматска, што на крајот доведува до белодробна емболија. Последново често доведува до смрт.

Официјалната статистика вели дека секој четврти човек на планетата е погоден од оваа болест. Најчесто, болеста ги погодува жените - тие страдаат од флеботромбоза 6 пати почесто од мажите. Исто така, луѓето над 40 години кои се со прекумерна тежина имаат значителен ризик да се разболат.

Етиологија

Постојат три етиолошки групи:

вродени;
онколошки;
хормонски.

Следниве етиолошки фактори може да се припишат на вродената група:

инсуфициенција на венски вентили;
патолошки нарушувањаеластична обвивка на вените.

Ваквите патолошки нарушувања во долните екстремитети доведуваат до фактот дека природната циркулација на крвта е нарушена во човечкото тело. Како последица на овој процес - формирање на еден или повеќе згрутчување на крвта.

Следниве фактори може да се припишат на онколошката група на патологија:

малигни тумори во карличните органи;

Бидејќи хемотерапијата често се користи за лекување на такви болести, тоа доведува до уништување на ѕидовите на крвните садови. Згора на тоа, таквите пациенти седентарен имиџживот, што го нарушува природното движење на крвта низ телото. Исто така, лекови за лекување онколошки заболувањада доведе до нарушување на згрутчувањето на крвта. Сето ова на крајот може да доведе до флеботромбоза на долните екстремитети.

Вреди да се напомене дека со таква етиолошка слика често се формира воспаление на ѕидовите на крвните садови.

На групата хормонски нарушувањаги вклучуваат следните етиолошки фактори:

хормонални нарушувања за време на бременоста;
употреба на орални контрацептиви без препорака на лекар;
патолошки нарушувања во репродуктивниот систем.

Покрај тоа, следниве фактори можат да предизвикаат болест:

фрактури;
, заболувања поврзани со метаболички нарушувања;
заразни болести;
парализа на долните екстремитети;
последиците од големите операции.

Во главната ризична група се луѓе над 40 години, пушачи, кои водат седентарен начин на живот.

Патогенеза

Како резултат на повреда, болест или други патолошки процеси, внатрешната обвивка на вената е уништена. Ова оштетување доведува до ослободување на тромбин во крвта. Оваа супстанца ја зголемува вискозноста на крвта. Како резултат на ова, нормалната циркулација на крвта е нарушена, се формира згрутчување на крвта, што на крајот доведува до длабока венска флеботромбоза.

Општи симптоми

Во почетната фаза на развој на флеботромбоза, практично нема симптоми. Како што се развива патолошкиот процес, клиничката слика може да се манифестира на следниов начин:

чувство на тежина во нозете, особено кон крајот на денот;
студенило во долните екстремитети;
оток, забележливо зголемување на волуменот на нозете (особено во пределот на коленото);
на погодените области, кожата станува синкава, бледа;
пукање болка во областа внатрепотколеници;
нестабилна температура, понекогаш и до 39 степени.

В хронична фазаразвој на флеботромбоза на длабоки вени, кожата во погодените области може да стане сјајна. Во исто време, вените на долните екстремитети се јасно видливи, а заболената нога е многу поладна од здравата.

Класификација

Флеботромбозата се разликува по природата на локализацијата, по степенот на развој и по појавата на тромбот.

Според природата на локализацијата:

илеофеморална флеботромбоза - во регионот на илијачните и феморалните вени;
мускулни вени на долниот дел на ногата;
флеботромбоза на перианалната зона ().

Само првите два подтипа припаѓаат на флеботромбозата на долните екстремитети.

Според степенот на развиеностразликуваат:

акутна флеботромбоза (развојот на болеста трае не повеќе од две недели);
субакутна форма на болеста (развој на болеста од два месеци до неколку години).

По изгледтромби од овој тип се разликуваат:

оклузивни (тромби се протегаат по должината на садот);
париеталниот;
лебдечки (може да се закачи само на една област на садот или да се движи по целата должина на артеријата).

Третманот на болеста зависи од тоа кој тип на болест е дијагностициран.

Дијагностика

Лабораториските дијагностички методи практично не се главните. Лекарот може да препише такви тестови само ако има предуслови за ова - треба да утврдите крвна група, да ја проверите крвта за инфекција итн.

Првично, се врши личен преглед од флеболог или хирург. По разјаснување на историјата, на пациентот му се препишуваат инструментални тестови. Стандардната програма го вклучува следново:

ангиографија;
доплерографија;
Хомансов тест;
марш тест;
Тест Мајо-Прат.

Врз основа на горенаведените тестови, лекарот може да направи точна дијагноза и да препише правилен третман.

Третман

Третманот го пропишува само компетентен специјалист по дијагнозата и точната дијагноза. Ако на пациентот му е дијагностицирана флеботромбоза на долните екстремитети, тогаш хоспитализацијата со строг одмор во кревет е задолжителна.

Како дел од третманот со лекови, се препишуваат лекови од следниов спектар на дејство:

антикоагуланси од индиректен тип;
тромболитици;
хемореолошки активни лекови;
антиинфламаторно локална апликација(масти).

Во комбинација со третман со лековисе пропишува терапија без лекови - заболената нога е преврзана со еластичен завој. Ова помага да се намали болката и овозможува да се движите повеќе или помалку нормално.

Ако конзервативен третманне дава позитивен резултат или пациентот веќе развил тромбофлебитис, тогаш се користи хируршка интервенција. Во вената е инсталирана специјална стега која не дозволува згрутчување на крвта да стигне до срцето или белите дробови.

Доколку дозволува клиничката слика, тогаш се врши операција на целосно отстранувањетромб од сад.

Сеопфатен третман исто така вклучува специјална диета. Како дел од таквата исхрана, треба да се следат следниве препораки:

пијте најмалку 2 литри течност дневно;
јадете храна богата со антиоксиданси;
ограничете го внесот на масни и зачинети;
алкохолот е целосно исклучен.

Прогноза

Ако третманот се започне навремено, не се забележуваат значителни компликации. Но, под услов пациентот да го почитува режимот правилна исхранасе занимаваат со умерена физичка активност. Во спротивно, може да се појави тромбоемболизам. И ова често доведува до смрт. Затоа, при првите симптоми, треба итно да побарате лекарска помош. Медицинска нега.

Дали е сè точно во статијата од медицинска гледна точка?

Одговорете само доколку имате докажано медицинско знаење

Болести со слични симптоми:

Венската стаза е патологија која се карактеризира со присуство на попречен одлив на венска крв со нормален артериски прилив. Причината за болеста е проблеми со еластичноста на ѕидовите на крвните садови, висок вискозитет на крвта.

Со блокада на големи садови на ногата, се развива флеботромбоза на длабоките вени на долните екстремитети. Патологијата се смета за една од најопасните во флебологијата. Шифра на флеботромбоза според ICD-10 - I80. Ако садот е блокиран за ¾, исхраната на ткивото е сериозно нарушена. Ако не се лекува, акутната илеофеморална длабока венска тромбоза на ногата доведува до смрт на ткивото на ногата и гангрена. Ако згрутчувањето на крвта се откине, можна е белодробна емболија, поради што смртта доаѓа во рок од 2-3 часа во 30% од случаите.

Формирањето на згрутчување на крвта доведува до кислородно гладување, клеточна некроза и е полн со ненадејна смрт.

3 причини за болеста

Не мешајте флеботромбоза и тромбофлебитис. Во првиот случај, на васкуларниот ѕид се формира тромб, што го блокира протокот на крв. Во втората, се јавува воспаление на меките ткива на ногата и садот, проследено со некроза.

За да се развие патологија, мора да се исполни еден од следниве услови:

Оштетување на интегритетот на венскиот ѕид без прекин на садот. За да се запре крварењето, се зголемува бројот на тромбоцити.
Повреда на процесите на згрутчување на крвта. Се јавува против позадината на ослободување на адреналин или изложеност на туѓи супстанции.
Промена на брзината и насоката на протокот на крв. Флебитисот се јавува поради мала физичка активност или прекумерен физички напор.

Што може да предизвика развој на болеста?

Болести, повреди, инфекции, лоши навики- причини за развој на проблемот.

Згрутчување на крвта се формира во која било вена на нозете, но често се дијагностицира феморален тип на патологија, кој се карактеризира со зголемување на згрутчувањето на крвта во луменот на илијачните и феморалните вени. Фактори кои предизвикуваат флеботромбоза на долните екстремитети вклучуваат:

вишок тежина;
пренесени операции и катетеризација;
имобилизација на екстремитетите по повреда;
вродени или стекнати нарушувања на згрутчувањето на крвта;
седечка работа;
продолжен одмор во кревет;
задебелување на крвта поради дехидрација;
употреба на хормонални лекови.

Како се манифестира болеста: главните симптоми

Во почетната фаза на развој, флеботромбозата на длабоките садови нема манифестации. Првиот симптом може да биде благ, па пациентите не го изневеруваат. Симптоми поврзани со почетниот степен на оштетување на долните екстремитети со флоботромбоза:

Непријатност и мачна болкапод коленото. Постепено, непријатност влијае на бутот и стапалото.
Болка на локацијата на зафатениот венски пакет.
Тешка болка при дорзална флексија на стапалата. Ова го отежнува одењето и го намалува квалитетот на животот.
Тежина во нозете, развој на едем. Овие знаци јасно се манифестираат навечер по работен ден.

Акутна фаза

Брзото згуснување на крвта може да резултира со блокирање на виталните крвни садови.

Ако патологијата се развила во рок од 2 месеци по формирањето на згрутчување на крвта во садот, се јавува акутна флеботромбоза, која се карактеризира со светла клиничка сликаи брза прогресија. Опасноста од болеста е растот на згрутчување на крвта во поплитеалните, феморалните, тибијалните и илијачните вени. Во овие садови често се јавуваат, кои во секое време може да се откачат и да ја блокираат пулмоналната артерија. Карактеристикиакутна флеботромбоза:

тежок оток;
болка;
цијаноза на кожата;
локален пораст на температурата.

Дијагностика

Ако почувствувате какви било симптоми кои укажуваат на длабока венска болест, треба да побарате лекарска помош. Флеботромбозата може да се открие само на десната или левата страна, а не на двата екстремитети одеднаш. За да се постави дијагноза, по општ преглед и анамнеза, се врши дополнителен преглед. Се користат следниве дијагностички методи:

Доплер ултразвук и дуплекс ангиоскенирање. Ова се главните начини за брзо идентификување на присуството на згрутчување на крвта и утврдување на степенот на затнување на вените.
КТ и МРИ. Употребата на контраст за време на испитувањето дава максимална информација. Техниката се користи ретко поради високата цена.
Фиброфлебоскопија. Ја демонстрира состојбата на внатрешната обвивка на вената. Тоа подразбира воведување на ендоскоп во садот.
Х-зраци контрастна флебографија. Инвазивен дијагностички метод со употреба на контрастно средство.
Радионуклидна флебографија. Резултатот зависи од способноста на тромбот да акумулира супстанции со радиоактивни изотопи.
Лабораториски тестови. Се врши коагулограм, број на тромбоцити, се воспоставува Д-димер.

Каков третман е пропишан?

конзервативни методи

Во раните фази, можете да се ослободите од проблемот без операција.

Третманот на акутната флеботромбоза бара целосна имобилизација на долниот екстремитет и итна хоспитализација. Терапијата ја избира лекарот поединечно, во зависност од текот на патологијата и комбинира употреба на неколку методи. Ова комплексна болестшто не треба да се обидувате сами да го поправите. Терапијата со лекови вклучува употреба на следниве групи на лекови:

НСАИЛ - ја ублажуваат болката и воспалението;
антикоагуланси - ја разредуваат крвта;
флеботоника - ги тонизира венските ѕидови;
антитромбоцитни агенси - спречуваат раст на згрутчување на крвта.

Покрај тоа, се користат следниве терапии:

Имобилизација. Важно е да се обезбеди одмор во подигната положба за болен екстремитет.
Дрес за компресија. Употребата на анти-варикозни чорапи и чорапи обезбедува дополнителна поддршка на садовите и ви овозможува да ја нормализирате циркулацијата на крвта.
Исхрана со низок холестерол. Во исхраната треба да доминира храна од растително потекло.