Hoste– rykkvis skarp utslipp av luft fra luftveier. En hoste vises når nervereseptorer er irritert på bakgrunn av endringer i ulike avdelinger luftveiene, samt med stimulering av hostesenteret i hjernen og irritasjon av den ytre hørselskanalen.
Under påvirkning av infeksjon blir slimhinnen betent, noe som fører til en økning i mengden sputum i dem og en nedgang i evakueringen.
Hos barn førskolealder hoste og obstruktivt syndrom er forårsaket av hevelse i slimhinnen og opphopning av viskøst oppspytt. Og hos barn eldre enn 5-6 år er spasmer mer uttalt (innsnevring av lumen på grunn av sammentrekning muskelfibre veggene i bronkiene) bronkier. Dette bør tas i betraktning ved valg av behandling.
Sjeldne episoder med hoste kan forekomme i sunt barn, for eksempel i en drøm med opphopning av slim i strupehodet.
Typer hoste
- Hoster– korte gjentatte episoder med hoste som følge av akkumulering av slimete utflod i strupehodet. Oppstår med faryngitt, bronkitt lett form, som en vane etter å ha lidd av bronkitt;
- Fuktig hoste preget av utslipp av sputum, som, akkumulerer i luftveiene, irriterer de ulike reseptorene til veggene i bronkiene, luftrøret, strupehodet og svelget. Oppstår på 4-8. dag fra begynnelsen akutt bronkitt, med lungebetennelse;
- Tørr uproduktivt- uten slimutslipp, ubehagelig, påtrengende, irriterende. Vises med laryngitt, ved utbruddet av bronkitt, aspirasjon (innånding) av et fremmedlegeme, på den 2. dagen fra begynnelsen av lungebetennelse. Friske barn kan oppleve dette når de flytter til et varmt rom fra kulden.
- Laryngeal vises ved sykdommer i strupehodet (laryngitt, difteri). Dette er en hes, "bjeffende" hoste, med difteri blir den nesten stille;
- Bitonal- med en hes lav lyd i begynnelsen og en pipende høy lyd på slutten. Vises når lumen av store bronkier smalner (fremmedlegeme, bronkitt);
- Paroksysmal- i den klassiske versjonen oppstår det med kikhoste, når det etter flere hostesjokk følger pust godt inn med en fløyte (reprise). Under et angrep blir ansiktet rødt eller blått, tårer renner fra øynene, og det kan være oppkast på slutten. Angrep forekommer oftere om natten;
- Kikhoste vises i nærvær av tykt viskøst sputum. Ser ut som paroksysmal hoste med kikhoste, men har ikke tilbakefall. Oppstår ved cystisk fibrose;
- Spastisk- vises hos et barn med obstruktive sykdommer ( bronkitt astma, obstruktiv bronkitt). Dette er en obsessiv ikke-produktiv hoste med en plystrelyd. Intensiveres med dyp pust.
- Psykogen tørr hoste vises i emosjonelle barn når de ønsker å tiltrekke seg oppmerksomheten til voksne, i ulike stressende situasjoner(mens du venter på en legetime på klinikken), med overdreven rastløs oppmerksomhet fra moren til symptomene på forkjølelse. Denne hosten går over når barnet blir alene og voksne ikke konsentrerer oppmerksomheten om det.
Sykdommer forbundet med hoste
| Sykdom | Hostens karakter | Tilknyttede symptomer |
|---|---|---|
| Bronkitt | Tørr først, blir senere våt | Feber, tap av matlyst, hodepine. |
| Obstruktiv bronkitt | Spastisk | Økt kroppstemperatur, rask pust, mer støyende utpust, ved pusting blusser neseborene, mellomrommene trekkes inn. Barnet er irritabelt og rastløst. |
| Lungebetennelse | Tørke | Økt kroppstemperatur og frysninger, svakhet, tap av appetitt. |
| Bronkitt astma | Spastisk tørr, ofte om natten | Under et angrep: barnet er opphisset, de interkostale mellomrommene trekkes inn når de puster. |
| Faryngitt | Uproduktiv tørr, kan forverres med gråt, latter, endringer i lufttemperatur | Sår og rød hals, smerter ved svelging, muligens økt kroppstemperatur. |
| Laryngitt | Larynx, tørr | Mulig økning i kroppstemperatur, hes stemme. |
| Trakeitt | Tørr, uproduktiv, kan være kikhoste | Mulig feber, symptomer på forgiftning (hodepine, svakhet). |
| Kikhoste | Uproduktiv tørr blir til paroksysmal | Feber, rennende nese, etter flere hostesjokk er det et dypt støyende pust (reprise), det kan være oppkast under et angrep. Hosteanfall kan fortsette i en måned eller mer. |
| Cystisk fibrose | Kikhoste | Diaré, stygg avføring, forsinkelse fysisk utvikling, utilstrekkelig kroppsvekt. |
| Rhinitt | Uproduktiv tørr | Nesetetthet, vannaktig neseutslipp, neselyd, mulig snorking. |
| Gastroøsofageal reflukssykdom (hos barn tidlig alder) | Morgen | Rikelig oppstøt hyppige oppkast, hikke, magesmerter. |
| Fremmedlegeme i luftveiene | Bitonal, paroksysmal | Vises mot en bakgrunn av generell velvære, preget av kortpustethet og heshet. |
Tabellen viser de vanligste årsakene til hoste hos barn, men mange andre sykdommer kan også føre til at et barn hoster.
For eksempel, med ascariasis, under migrering av larver gjennom hele kroppen og deres passasje gjennom lungene, kan det være en tørr hoste.
ARVI (akutt respiratorisk virusinfeksjoner) oppstår med symptomer på faryngitt, laryngitt, trakeitt og til og med bronkitt.
Hoster Kan forårsake innånding av røyk og aerosoler av andre irriterende stoffer hos et barn.
Ved kronisk adenoiditt (betennelse i adenoidene) vises hosten under søvn, ledsages av snorking, barnet sover med åpne munnen. Denne manifestasjonen oppstår også med bihulebetennelse.
Behandling
For å kurere en hoste, må du bestemme dens natur, valget avhenger av dette medisiner. Så en tørr hoste må omdannes til en våt hoste med god sputumutslipp; i tilfelle en smertefull paroksysmal hoste må frekvensen av hosteimpulser reduseres, etc.
Typer medisiner for behandling:
- Antihostemidler– legemidler som reduserer intensiteten av hoste ved å hemme hostesenteret i hjernen (legemidler sentral handling) eller ved å hemme hosterefleksen som følge av en reduksjon i følsomheten til reseptorer i luftveiene (legemidler perifer handling).
Disse stoffene er kun foreskrevet for uutholdelig, smertefull tørrhoste, som sliter ut barnet, forstyrrer søvnen og forverres generell tilstand. Som et resultat er det ingen fullstendig fjerning av slim fra luftveiene; det irriterer reseptorene enda mer, og hosten bare intensiveres.
Karakteristisk for det første stadiet bronkitt, laryngitt, trakeitt.
Slike legemidler inkluderer Sinekod, Tusuprex, Sedotussin. Å ta disse medisinene hvis du har luftveisobstruksjonssyndrom er kontraindisert! - Konvolutteringsmidler brukes til hoste forårsaket av irritasjon i de øvre luftveiene (rhinitt, faryngitt). Til dette formål bruker de urtete, te, sirup, ulike nettbrett for resorpsjon.
- Expektoranter stimulere fjerning av tyktflytende sputum ved å fortynne det på grunn av en økning i volum. Urteekstrakter (elecampan, timian, marshmallow, plantain, anis), kalium og natriumjodider har disse egenskapene. Men disse stoffene kan forårsake allergi hos et barn, og derfor er bruken hos barn, spesielt små barn, begrenset.
- Mukolytiske legemidler føre til fortynning av sputum, men øker nesten ikke volumet. De er tatt for sykdommer ledsaget av våt hoste med tykt, vanskelig å separere, tyktflytende sputum.
- Preparater basert på ambroxol ikke bare fortynne sputum, men også forbedre utskillelsen. Disse inkluderer Ambroxol, Ambrobene, Halixol, Flavamed, Lazolvan og andre. En lignende effekt er typisk for karbocysteinpreparater: Mucopront, Fluditec.
Acetylcysteinpreparater (ACC, Mukobene) fortynner sputum sterkt, men fjern det ikke, så bruk hos barn anbefales ikke. - Kombinasjonsmedisiner sammen med hemming av hosterefleksen reduseres også sputumets viskositet. Disse inkluderer Tussin Plus, Glycodin, Stoptussin.
Og Bronholitin har også en bronkodilaterende effekt. - Legemidler med indirekte virkning bidra til å slutte å hoste ved å handle videre ytterligere årsaker dens utvikling. Først av alt er dette bronkodilatatorer, medisiner som utvider lumen i bronkiene. Indikert for obstruksjon for å lindre bronkospasmer. Blant disse stoffene er Salbutamol, Berodual, Clenbuterol, Atrovent.
- Antihistaminer(allergimedisiner) kan i noen tilfeller bidra til å redusere hoste ved å redusere hevelse i slimhinnen. Dette ulike rusmidler: Fenkarol, Fenistil, Zirtek, Parlazin, Erius.
Bruk av mukolytiske legemidler samtidig med hostestillende midler er kontraindisert på grunn av muligheten for å "sumpe" luftveiene ( hosterefleks undertrykkes, utskilles ikke flytende oppspytt.)
For å behandle hoste kan du bruke ikke bare medisiner i form av tabletter, sirup, pulver, men også i form inhalasjoner. Det er best å bruke kompressor-type inhalatorer (nebulisatorer) til disse formålene.
For å fukte slimhinnen i luftveiene og lette fjerning av sputum, kan du alkaliske inhalasjoner (mineralvann Borjomi, Essentuki).
Løsninger brukes til å tynne oppspytt. ambroxol innånding.
For å lette hoste opp sputum, er det nødvendig å postural drenering. Barnet ligger på magen øverste del overkroppen skal være litt lavere. Den voksne bretter håndflaten sin i form av en båt og begynner å banke barnets rygg med håndflaten. Denne metoden brukes for bronkitt og lungebetennelse.
Som du allerede har sett, er listen over medisiner for behandling veldig stor. Derfor vil en lege hjelpe deg med å bestemme hvordan du skal behandle en hoste, og etter en undersøkelse vil den foreskrive riktig behandling for barnet ditt.
Bruk av tradisjonell medisin
Ulike alternativer kan brukes for å hjelpe til med hovedbehandlingen. medisinske urter og gebyrer. Men det bør huskes at denne typen behandling ikke anbefales for barn under 5-7 år, siden urter er et ganske sterkt allergen.
Expectorant og hostestillende preparater:
| № | Sammensatt | Påføringsmåte |
|---|---|---|
| 1 | Vanlig følfot, blader - 20 g. Althaea officinalis røtter - 20 g. Oregano gress - 10 g | Ta et halvt glass 2 timer før måltider. |
| 2 | Vanlig følfot, blader - 20 g. Stor plantain, blader - 20 g. Lakris naken røtter - 20 g. Fiolett tricolor gress - 20 g. | La stå i vannbad i 15 minutter, sil. Ta ¼ kopp varm 5 ganger om dagen før måltider. |
| 3 | Elecampane, rhizom og røtter, 20g | Hell et glass vann, kok over lav varme i 30 minutter, ta 4 ss per dag. |
| 4 | Timian gress - 20 g | La stå i vannbad i 15 minutter, avkjøl, sil. Ta 1-2 ts. |
Funksjoner av sykdommen og dens behandling hos spedbarn
Hos spedbarn kan tilsvarende hoste være nysing.
Ved å ta oppspytttynnere ønsker vi å gjøre det lettere å fjerne. Men for babyer er ting litt annerledes. Barn i denne alderen kan ennå ikke hoste helt. Og det viser seg at sputum akkumuleres mer og mer i luftveiene, noe som bidrar til forverring av sykdommen. Av denne grunn, svært ofte hos barn, kan bronkitt bli til lungebetennelse.
For å unngå dette trenger du hjelpe barnet å rense seg. For å gjøre dette må du trykke flatt med en stump gjenstand(spissen av en skje, slikkepott) på tungeroten. Ikke vær redd hvis babyen din kan kaste opp samtidig; dette vil også fjerne overflødig slim fra fordøyelseskanalen, fordi barnet svelger en del av det (barn vet heller ikke hvordan de skal spytte). Denne prosedyren må gjøres ganske ofte, alltid før hver fôring.
Av medisiner for barn i denne gruppen Ikke anbefalt bruk acetylcysteinpreparater (ACC). Når du tar medisiner i form av sirup, må du være oppmerksom på at fargestoffene og sukkeret som brukes i produksjonen deres kan forårsake allergier.
– kompresjon av hernial-sekken i hernial-åpningen, forstyrrende blodtilførsel og nekrose av organene som danner hernialinnholdet. En kvalt brokk er preget av skarp smerte, spenning og sårhet i brokkfremspringet, og irreducibility av defekten. Diagnose av kvalt brokk er basert på anamnese og fysisk undersøkelse, vanlig røntgen bukhulen. Under brokkreparasjon for kvalt brokk er det ofte nødvendig med reseksjon av nekrotisk tarm.
Generell informasjon
Kvelt brokk er den vanligste og alvorligste komplikasjonen ved magebrokk. Kvelte brokk er akutte kirurgisk tilstand, som krever akutt intervensjon, og er nummer to i frekvens bare etter akutt blindtarmbetennelse, akutt kolecystitt og akutt pankreatitt. I operativ gastroenterologi diagnostiseres strangulert brokk i 3-15 % av tilfellene.
Et kvalt brokk er assosiert med plutselig kompresjon av innholdet i brokkposen (omentum, tynntarmen og andre organer) i hernialåpningen (defekter i fremre del bukveggen, åpninger av mellomgulvet, magelommer, etc.). Enhver abdominal brokk kan kveles: lyske (60%), femoral (25%), navlestreng (10%), sjeldnere - brokk av den hvite linjen i magen, hiatus, postoperativ brokk. Et kvalt brokk er assosiert med risikoen for å utvikle nekrose av sammenpressede organer, tarmobstruksjon og peritonitt.
Typer kvalt brokk
Avhengig av organet som er komprimert i hernialåpningen, skilles brokk med kvelning av tarmen, omentum, mage, blære, livmor og dens vedheng. Graden av overlapping av lumen til et hult organ når en brokk er kvalt kan være ufullstendig (parietal) eller fullstendig. I noen tilfeller, for eksempel med kvelning av Meckels divertikel eller blindtarmen, observeres ikke blokkering av organlumen i det hele tatt. I henhold til utviklingstrekkene skilles antegrad, retrograd, falsk (imaginær), plutselig (i fravær av brokkhistorie) kvelning av brokk.
Det er to mekanismer for kvelning av brokk: elastisk og fekal. Elastisk kvelning utvikles når et stort volum av hernialinnhold kommer ut samtidig gjennom en smal hernialåpning. De indre organene som er innelukket i hernial-sekken kan ikke bevege seg inn i bukhulen på egen hånd. Deres overtredelse av en smal ring av hernialåpningen fører til utvikling av iskemi, sterke smerter, vedvarende muskelspasme brokkåpning, som ytterligere forverrer kvelningen av brokket.
Fekal kvelning utvikler seg når den afferente tarmsløyfen, fanget i hernial-sekken, plutselig renner over med tarminnhold. I dette tilfellet blir den efferente delen av tarmen flatet ut og klemt i hernialåpningen sammen med mesenteriet. Fekal kvelning utvikler seg ofte med langvarige irreduserbare brokk.
En kvalt brokk kan være primær eller sekundær. Primær kvelning er mindre vanlig og oppstår på bakgrunn av en engangs ekstrem innsats, som et resultat av at den samtidige dannelsen av en tidligere ikke-eksisterende brokk og dens kompresjon oppstår. Sekundær kvelning skjer på bakgrunn av en tidligere eksisterende bukveggbrokk.
Årsaker til kvalt brokk
Hovedmekanismen for kvelning av brokk er en kraftig samtidig eller periodisk gjentatt økning i intraabdominalt trykk, som kan være assosiert med overdreven fysisk anstrengelse, forstoppelse, hoste (med bronkitt, lungebetennelse), problemer med vannlating (med prostataadenom), vanskelig fødsel, gråt, etc. Utvikling og kvelning av brokk forenkles av svakhet i musklene i bukveggen, intestinal atoni hos eldre mennesker, traumatiske skader mage, kirurgiske inngrep, vekttap.
Etter normalisering av det intraabdominale trykket avtar hernialåpningen i størrelse og krenker hernial-sekken som strekker seg utover dens grenser. Dessuten avhenger ikke sannsynligheten for å utvikle kvelning av diameteren på hernialåpningen og størrelsen på brokket.
Symptomer på kvalt brokk
En kvalt brokk er karakterisert følgende tegn: skarpe lokale eller diffuse smerter i magen, manglende evne til å redusere brokk, spenning og smerte i brokkfremspringet, fravær av "hosteimpuls"-symptomet.
Hovedsignalet til en kvalt brokk er smerte som utvikler seg på høyden av fysisk anstrengelse eller spenning og ikke avtar med hvile. Smerten er så intens at pasienten ofte ikke kan slutte å stønne; hans oppførsel blir rastløs. Den objektive statusen viser blekhet hud, fenomener smertefullt sjokk- takykardi og hypotensjon.
Avhengig av typen kvalt brokk, kan smerte stråle ut til epigastriske regionen, midten av magen, lysken og låret. Når som helst tarmobstruksjon smerten får en spastisk karakter. Smertesyndromet uttrykkes som regel i flere timer, til nekrose av det kvelerorgan utvikler seg og nerveelementene dør. For fekal påvirkning smertesyndrom og rus er mindre uttalt, tarmnekrose utvikler seg langsommere.
Når et brokk kveles, kan det oppstå engangsoppkast, som i utgangspunktet har en refleksmekanisme. Med utviklingen av tarmobstruksjon blir oppkast konstant og får en fekal karakter. I situasjoner med delvis kvelning av brokk oppstår det som regel ikke obstruksjon. I dette tilfellet, i tillegg til smerte, tenesmus, gassretensjon, dysuriske lidelser (hyppige smertefull vannlating, hematuri).
Langvarig kvelning av en brokk kan føre til dannelse av flegmon i brokksekken, som gjenkjennes av karakteristiske lokale symptomer: hevelse og hyperemi i huden, smerter i brokkfremspringet og svingninger over det. Denne tilstanden er ledsaget generelle symptomer - høy feber, økt rus. Utfallet av en uløst brokkkvelning er diffus peritonitt, forårsaket av overføring av betennelse til bukhinnen eller perforering av en utspilt del av den kvelerde tarmen.
Diagnose av kvalt brokk
Hvis du har en brokkhistorie og et typisk klinisk bilde, er det ikke vanskelig å diagnostisere et kvalt brokk. Under en fysisk undersøkelse av pasienten rettes oppmerksomheten mot tilstedeværelsen av et anspent, smertefullt hernialfremspring som ikke forsvinner ved endring av kroppsposisjon. Et patognomonisk tegn på kvalt brokk er fraværet av en overførende hosteimpuls, som er assosiert med fullstendig avgrensning av hernial-sekken fra bukhulen ved hjelp av en strangulerende ring. Peristaltikken over kvalt brokk th blir ikke lyttet til; Noen ganger er det symptomer på tarmobstruksjon (Vals tegn, sprutlyd, etc.). Abdominal asymmetri og positive peritoneale symptomer observeres ofte.
I nærvær av tarmobstruksjon avslører vanlig røntgen av bukhulen Kloibers kopper. For formålet med differensialdiagnose utføres en ultralyd av abdominale organer. Impingement av femoral og lyskebrokk bør skilles fra lokalt vev eller syntetiske proteser).
Det mest avgjørende øyeblikket av operasjonen er å vurdere levedyktigheten til den kvelerde tarmslyngen. Kriteriene for tarmens levedyktighet er gjenoppretting av dens tone og fysiologiske farge etter frigjøring fra kvelerringen, glattheten og glansen til den serøse membranen, fraværet av en kvelningsrille, tilstedeværelsen av pulsering av mesenteriske kar, og bevaring av peristaltikk. Hvis alle disse tegnene er tilstede, anses tarmen som levedyktig og er nedsenket i bukhulen.
Ellers, hvis en brokk er kvalt, er en reseksjon av en del av tarmen med en ende-til-ende anastomose nødvendig. Hvis det er umulig å utføre reseksjon av den nekrotiske tarmen, utføres en tarmfistel (enterostomi, kolostomi). Primær reparasjon av bukveggen er kontraindisert ved peritonitt og flegmon i hernial sac.
Prognose og forebygging av strangulert brokk
Dødeligheten på grunn av kvalt brokk blant eldre pasienter når 10 %. Sen oppsøking av medisinsk hjelp og forsøk på å selvmedisinere et kvalt brokk fører til diagnostiske og taktiske feil og betydelig forverrede behandlingsresultater. Komplikasjoner av operasjoner for en kvalt brokk kan inkludere nekrose av en modifisert tarmslynge med feil vurdering av levedyktigheten, inkompetanse intestinal anastomose peritonitt.
Forebygging av kvelning består av rutinemessig behandling av alle identifiserte abdominale brokk, samt utelukkelse av omstendigheter som bidrar til utvikling av brokk.
En plutselig innsettende hoste er kroppens respons på eksponering for noen irriterende stoffer. På grunn av hosteimpulser kan hosten være krampaktig. Hvis skjelvingene gjentas etter hverandre, kan pasienten ikke engang ta pusten.
Det er tilfeller der en persons hjerte- og pusterytme blir forstyrret etter slike angrep. De kan også forårsake oppkast og til og med besvimelse. Hosten i seg selv er ikke en sykdom. De representerer et symptom, som igjen indikerer en slags funksjonsfeil eller forstyrrelse i kroppen.
Hoste som symptomer på sykdom
Før du lindrer et hosteanfall, må du først finne ut hvilke symptomer på hvilken sykdom det kan tilskrives. Hvis årsaken til hosten ikke elimineres, er behandling av selve angrepene ineffektiv.
Hos en voksen kan hosteanfall være tegn på akutte luftveisinfeksjoner, virale eller bakterielle infeksjoner, problemer med nerve- eller kardiovaskulærsystemet, allergier eller luftveissykdommer (lungesykdommer, bronkial astma, tuberkulose).
Det er visse egenskaper som brukes til å beskrive hoste. Hvis du riktig tyder kombinasjonen av disse tegnene, kan du finne ut hvilken patologi som forårsaker sterke hosteskjelvinger.
En hoste uten slim er tørr. Det manifesterer seg ofte som årsaken til patologier i organer som ikke er relatert til luftveiene (hjertesykdom, sykdommer nervesystemet, perikarditt, betennelse i det ytre øret).
En våt hoste kan bare være forårsaket av patologier i luftveiene. På grunn av det faktum at dannelsen av bronkial sekret øker, er en slik hoste ledsaget av sterk utflod sputum.
Avhengig av hyppigheten av forekomsten og varigheten av hoste, kan det være:
- periodisk (enkeltdrift);
- konstant (alvorlige angrep).
Akutt og kronisk hoste bestemmes av varigheten av eksistensen. En hoste som varer ca 3 måneder kalles akutt, og en hoste som varer mer enn 3 måneder kalles kronisk.
Faktorer som forårsaker et hosteanfall (hos voksne):
- Allergisk og inflammatorisk: hevelse, økt sputumproduksjon, betennelse i slimhinnen i luftveiene, bronkial spasmer.
- Termisk: skade eller irritasjon av luftveiene fra for varm eller kald luft.
- Mekanisk: økning lymfeknuter, utseendet av svulster som komprimerer luftrøret og bronkiene, Fremmedlegemer V øre kanal eller strupehodet.
- Kjemisk: innånding av gassformige stoffer eller legemidler sammen med luft.
Hosteanfall hos barn
Hosteanfall hos et barn må behandles veldig nøye, siden små barn ikke alltid kan beskrive tilstanden og symptomene deres i detalj og riktig. Mest vanlige årsaker Faktorene som forårsaker hoste hos barn er inflammatoriske og mekaniske faktorer.
Hvis hosten er ledsaget forhøyet temperatur, generell svakhet, økt frekvens av pust, kvelning, så er mest sannsynlig årsaken til dens forekomst forkjølelse. Hvis du merker det på barnet ditt lignende symptomer, sørg for å konsultere en lege.
I tilfeller der angrep ikke er ledsaget av symptomene ovenfor, men hosten bare blir verre om natten, kan årsaken til dette problemet være rikelig salivasjon under tenner.
Hvordan bli kvitt det?
Som vi nevnte tidligere, før du tar noen tiltak, må du først finne ut arten av hosten. Hovedoppgaven i behandlingen av hosteanfall er ikke deres fullstendige behandling, men bare lindring.
For at sputum lettere skal skilles og fjernes fra lungene raskere, anbefales det å ta midler som hjelper til med å gjøre det flytende. Det er også nødvendig å drikke mye væske og bruke sirup med guaifenesin.
Hvis en hoste forstyrrer søvnen, forårsaker oppkast eller kvelning, vil det være tilrådelig å bli kvitt det så snart som mulig. Til dette kan hostestillende medikamenter brukes innenfor rimelighetens grenser.
For å redusere irritasjon og smerte anbefales det å gurgle saltvannsløsning. For å forberede det, fortynn bare en halv teskje salt i et glass vann.
Hoste kan også oppstå på grunn av røyking av tobakk. Derfor, hvis du ønsker å bli kvitt en hoste, må du først gi opp denne dårlige vanen!
Tørr luft fører også til økt hoste. Bruk av husholdningsapparater som er designet for å fukte luften vil bidra til å lindre tilstanden din betydelig.
Merk følgende! Hvis hosten er ledsaget følgende symptomer, sørg for å konsultere en lege så snart som mulig.
- Økt kroppstemperatur.
- Vekttap.
- Generell svakhet.
- Angrep av kvelning.
- Varigheten av periodiske angrep er mer enn en uke.
- Tykt oppspytt blandet med blod.
- Brystsmerter.
Blant symptomene som karakteriserer akutt og subakutt kirurgiske sykdommer bukhulen, den ledende plassen er okkupert av symptomet på "hosteimpuls". Det ble foreslått av G. G. Karavanov og først beskrevet av I. M. Siomash og deretter i tidsskriftet "Medical Affairs".
Testet ved fakultetskirurgisk klinikk Den medisinske fakultet PHMI, dette symptomet har fullt ut rettferdiggjort seg som et av hovedtegnene på en "akutt mage".
Metode for bestemmelse. Med lett bøyde fingre, press den fremre bukveggen på stedet der den skal smertefull prosess, og vent en stund til smerten som oppstår fra selve manipulasjonen avtar. Pasienten blir deretter tvunget til å hoste. Hvis det oppstår smerte ved hoste, indikerer dette tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i bukorganene. Forekomsten av denne smerten kan forklares som følger. Sammentrekning av mellomgulvet og fremre bukvegg ved hoste gir et dytt mot leveren og nedre bukorganer, inkludert tarmene og innholdet, som raskt beveger seg nedover under påvirkning av dyttet. På sin vei møter et eller annet bukorgan et område presset av undersøkerens hånd og representerer en ufullstendig lukking av fremre og bakre bukvegger. Som et resultat av en slik push-påvirkning av et organ påvirket av betennelse (vermiform appendix, galleblære, tolvfingertarmen, etc.) det er en følelse av smerte.
Det sier seg selv at når den parietale bukhinnen er involvert i den inflammatoriske prosessen, forklares den positive hosteimpulsen av rystelser i bukhinnen, en umiddelbar forskyvning av bukorganene og mulig økning intraabdominalt trykk.
A. S. Cheremsky og deretter V. I. Kushnirenko beskrev et symptom uttrykt i utseendet av smerte i høyre iliaca-region når man hoster. Dermed V.I. Kushnirenko i artikkelen "Om hostesymptom for blindtarmbetennelse» skriver: «...vi får pasienten til å hoste eller hoste. En pasient med akutt blindtarmbetennelse føler alltid smerte, som er lokalisert i høyre iliaca-region." Ifølge forfatteren var dette symptomet også positivt ved kronisk blindtarmbetennelse. Det er ganske åpenbart at dette symptomet er forårsaket annerledes enn det som ble foreslått av G. G. Karavanov. I tillegg bør det bemerkes at symptomet på smerte ved hoste, beskrevet av A. S. Cheremsky og V. I. Kushnirenko, tidligere ble presentert i M. I. Rostovtsevs monografi "Peritiphlitus." Han skriver at «... Puste med peritiflitt... tar på seg en costal type... blir intermitterende, rykkete, slik at det ser ut til at pasienter vilkårlig holder den for ikke å forårsake smerte. Den minste hoste, av samme grunner, blir uutholdelig.» Andre steder, når han beskriver symptomene på diffus peritonitt, skriver M.I. Rostovtsev: "Hostebevegelser, oppkast, nysing forårsaker uutholdelig smerte." Symptomet på smerte ved hoste, gitt av M.I. Rostovtsev, er karakteristisk for akutt blindtarmbetennelse og er ikke patognomonisk for kronisk blindtarmbetennelse.
Symptomet på "hostesjokk" er ikke bare karakteristisk for akutt blindtarmbetennelse, men også for akutt og subakutt inflammatoriske prosesser andre abdominale organer. Det er vanligvis observert ved akutt kolecystitt, perforerte magesår og duodenalsår, intestinal obstruksjon komplisert av peritonitt, peritonitt av enhver opprinnelse, etc. Et trekk ved dette symptomet er muligheten for å oppdage inflammatoriske prosesser som ennå ikke har gått utover den viscerale bukhinnen. Dermed skiller symptomet på "hosteimpuls", foreslått av professor G. G. Karavanov, seg fra andre symptomer, og som T. S. Vilyamovsky skriver, er det med rette en av de beste og tidlige tegn akutte fenomener i bukhulen.
En brokk er en tilstand der fremspring stikker ut gjennom defekter i veggene i bukhulen (fremre bukvegg, membran, lyskekanalen). ulike organer mage, forårsaker en rekke symptomer. Den vanligste og farligste av konsekvensene er en kvalt brokk.
Vi anbefaler å lese:Hva er brokk
I den muskulære aponeurotiske (aponeurose er en del av bukveggen som består av bindevev) veggene i bukhulen har en rekke svake områder hvor tykkelsen på hindringen er mindre enn andre steder. Av flere grunner dukker det gradvis opp et hull i dem, som over tid øker i størrelse så mye at mageorganene begynner å "falle gjennom" inn i det. Oftest er innholdet i et brokk løkker tynntarmen, sigmoid kolon og en stor oljetetning - et slags forkle plassert mellom Indre organer og den fremre bukveggen.
Brokk komponenter
Enhver brokk, uavhengig av plassering, størrelse og form, har tre komponenter: 
- hernial åpning - det samme svakhet, en defekt i bukveggen som organer stikker ut gjennom;
- hernial sac - en del av parietal peritoneum (membranen som fletter bukhulen fra innsiden), som, under påvirkning av økt intra-abdominalt trykk, strekker seg og blir til en slags sekk, noen ganger ganske stor;
- hernial innhold - de organene som trenger inn fra bukhulen inn i hulrommet i hernial sac.
Bare tilstedeværelsen av alle disse tre komponentene lar oss snakke om en ekte brokk.
Årsaker til kvalt brokk
Det er tre typer brokk kvelning avhengig av mekanismen for utviklingen av denne prosessen:
- Elastisk. Det oppstår på grunn av en plutselig økning i intraabdominalt trykk på grunn av hoste, anstrengelser og plutselig fysisk stress. I dette tilfellet strekker hernialåpningen seg mer enn vanlig, og mer innhold passerer gjennom den. Etter normalisering av abdominalt trykk, går hernialåpningen tilbake til normal størrelse, som en løkke som strammer organene som har trengt gjennom den.
- Avføring. Det observeres hovedsakelig hos eldre mennesker. På grunn av forringelsen av tarmmotiliteten akkumuleres den afferente tarmsløyfen (den som kommer inn i hernial-sekken, i motsetning til den efferente løkken, som forlater den) et stort nummer av avføring. Som et resultat blir trykket på den efferente tykktarmen høyere og gradvis krenkes det i henhold til den elastiske typen.
- Blandet. Faktisk er dette det siste stadiet av fekal kvelning, når, når den afferente løkken i tarmen øker, strekker hernialåpningen seg og klemmer både de efferente og afferente løkkene.
Symptomer på kvalt brokk
Det kliniske bildet av et kvalt brokk avhenger av hvilket organ som er lokalisert i brokksekken, typen strangulering og tiden som har gått siden den oppsto. I alle fall først og i innledende fase de eneste symptomene sykdommer er smerte og irreducibility av et brokk som tidligere ble reparert uavhengig eller manuelt. Intensitet smerte kan variere betydelig fra moderat til ekstremt høy, sjokkogen.
Lokale tegn på kvelning inkluderer skarpe smerter i magen ved palpasjon på riktig sted, selve hernialfremspringet er komprimert og veldig anspent. Symptomet på en hosteimpuls, positivt med en ukvellet brokk, blir negativ.
I fremtiden, hvis det ikke er noen bestemmelse medisinsk behandling komplikasjoner utvikles, som hver manifesterer seg med sine egne symptomer og fører uunngåelig til utvikling av bukhinnebetennelse med svært små sjanser for å bli frisk.
Komplikasjoner av kvalt brokk
Når tarmen kommer inn i hernial-sekken, oppstår et klassisk bilde av kvelning av tarmobstruksjon. Samtidig stopper passasjen av gasser og avføring, gjentatte alvorlige oppkast vises, som over tid får lukten av avføring ("avføringsoppkast"), magesmerter forsterkes, pasientens tilstand forverres gradvis, og blir på et tidspunkt kritisk.
Peritonitt er en annen alvorlig komplikasjon av sykdommen. Det kan utvikle seg med alle typer kvelning, uavhengig av hvilket organ som er i hernial-sekken. I dette tilfellet blir pasientens tilstand gradvis kritisk, og funksjonssvikt i alle organer øker (multippel organsvikt). Svært ofte ender peritonitt i pasientens død, til tross for all innsats fra leger.
Den tredje komplikasjonen, som kraftig forverrer prognosen for pasientens liv, er flegmon av hernial sac. Den utvikler seg 3-5 dager etter kvelning på grunn av nekrose av tarmen, som blir tynnere og mister evnen til å holde på mikroorganismene som lever i den. Gradvis trenger mikrobene lenger og lenger inn, først infiserer selve hernial-sekken, og deretter det gjenværende vevet i bukveggen opp til huden.
Behandling
Det første du må si er aldri å prøve å reparere et brokk selv. Noen ganger, under slike forsøk, rives den elastiske ringen av hernialåpningen av. Brokket går inn i magen, men selve krenkelsen forsvinner ikke. Dette kalles "imaginær reduksjon", og denne situasjonen er ekstremt farlig på grunn av den uunngåelige utviklingen av peritonitt.
Et kvalt brokk behandles kun kirurgisk. Kirurgen dissekerer brokkposen (forsiktig for ikke å skade innholdet), tar tak i tarmen eller større omentum med en gasbind, og dissekerer deretter brokkåpningen (den samme klemringen). Etter dette bestemmer legen levedyktigheten til innholdet i brokk og, avhengig av dette, bestemmer om å fjerne de døde delene av organene eller fortsette umiddelbart til plastisk kirurgi av hernialåpningen - gjenopprette integriteten til bukveggen.
Klemming er uten tvil den mest alvorlige og dødelige farlig komplikasjon brokk Det er bare én måte å unngå det på - en rettidig operasjon. Ingen annen metode, inkludert folkemetoder, vil gjenopprette strukturen til bukveggen eller lukke et eksisterende hull. Derfor, hvis legen foreslår operasjon, ikke nekt. Du kan fortsatt ikke unngå det, men intervensjon nødindikasjoner mye farligere enn planlagt når kroppen er forberedt på det.
Laster inn...