01.03.2018 Katarakt er en patologi der det er uklarhet eller misfarging av linsen. Hun er seg selv vanlig årsak blindhet over hele verden. Kataraktkirurgi er noen ganger den eneste måten å bevare synet på.

Linse

Denne delen av øyeeplet er en gjennomsiktig, bikonveks struktur. Sammen med hornhinnen hjelper den til å bryte lysstråler som er fokusert på netthinnen, endre formen og justere brennvidden.

De står for mer enn 90% av den totale tørrmassen til orgelet. Andre ingredienser som kan bli funnet er sukker, lipider, vann, flere antioksidanter og lavvektsmolekyler. Linsen til det menneskelige øyet absorberer selektivt ultrafiolett lys og kortbølgelengdelys, og denne absorpsjonen øker jevnt med alderen. Som et resultat er lysspekteret som når netthinnen i konstant endring.

Med aldring av kroppen observeres forskjellige strukturelle og metabolske endringer i den, noe som fører til en gradvis reduksjon i gjennomsiktigheten av media, turbiditet, presbyopi og en økning i spredning og aberrasjon av lysbølger, samt en forverring i optiske egenskaper.

Linsen består av en kjerne, cortex og kapsel. Det regnes som det andre brytningsmediet etter hornhinnen på grunn av dets posisjon, krumning og brytningsegenskaper, som hos en voksen i det naturlige miljøet er omtrent 20 dioptrier. Denne funksjonen styres av innerveringen av det autonome nervesystemet og ciliærmuskelen.

Kapselen er sammensatt av type IV kollagen, laminin og fibronektin. Det er en glatt gjennomsiktig membran som er i stand til å la små molekyler passere både innvendig og utvendig.

Årsaker til grå stær

De første tegnene på turbiditet observeres i en alder av 40-50 år. For øyeblikket er den nøyaktige etiologien og patogenesen til karatogenese fortsatt ikke kjent. Teorien om oksidasjon av frie radikaler er populær innen oftalmologi.

"Fri radikaler" er molekyler som har et fritt elektron. De går lett inn i biokjemiske reaksjoner og forårsaker en veldig sterk oksidativt stress linsefiberceller. Frie radikaler forstyrrer syntesen av DNA og RNA, forstyrrer syntesen av proteinmikrostrukturer, reduserer energibalansen og ødelegger cellulære enzymer.

De viktigste metamorfosene som oppstår med aldring:

• Redusere diffusjon av vann inn i interne mikrostrukturer;
• Krystallinske omorganiseringer på grunn av akkumulering av midler med høy molekylvekt og uløselige proteiner (denaturert alkohol);
• Akkumulering av sluttprodukter av glykeringsreaksjonen (AGE), lipider, en reduksjon i innholdet av redusert glutation og ødeleggelse av askorbinsyre.

Frie radikaler i kroppen dannes hovedsakelig av ultrafiolett stråling og røyking.

Brudd metabolske prosesser og utseendet til områder med opasitet er noen ganger assosiert med en endring i den kjemiske sammensetningen av den intraokulære væsken. Utløseren er sterk fysisk utmattelse etter overført viral og Smittsomme sykdommer, anoreksi, anemi, stråleeksponering, akutt og kronisk forgiftning(for eksempel kvikksølv).

Patologier som øker risikoen for katarrale endringer inkluderer diabetes, høyt blodtrykk, fedme og hudsykdommer som atopisk dermatitt (en type eksem). De er noen ganger assosiert med parathyroid tetany, som oppstår på grunn av atrofi eller tyreoidektomi av biskjoldbruskkjertlene.

Medfødte typer av sykdommen, oppstår ved fødsel eller tidlig barndom er forårsaket av arvelige lidelser (Downs syndrom) eller infeksjoner (som røde hunder eller herpes).

Turbiditet utvikles etter skader, brannskader og tidligere inngrep. Stråling eller elektromagnetisk stråling kan stimulere eksfolieringsprosessen, noe som fører til brudd på strukturen til linsefibrene og oksidative systemer i organet.

En person har følgende kliniske symptomer: "Slørt" syn, forverret nattesyn, svekket fargeoppfatning, vises overfølsomhet sterkt lys og diplopi. I denne tilstanden, optisk eller kontaktretting... På det siste stadiet blir pupillen melkehvit.

Grå stær behandling

For å bremse utviklingen patologisk prosess holdt konservativ terapi, i avanserte tilfeller er kataraktkirurgi indisert. Kirurgen fjerner den patologisk endrede linsen fullstendig. Den er erstattet av en kunstig linse med optimal styrke.

Kataraktkirurgi i Moskva på Fedorov-klinikken utføres i poliklinisk... Sykehusinnleggelse på sykehus brukes bare i vanskelige tilfeller, for eksempel i nærvær av samtidige sykdommer, som alvorlige bakterielle eller virusinfeksjon, glaukom eller netthinneløsning.

Før manipulasjon går en person gjennom en komplett oftalmologisk undersøkelse, der spesialisten bestemmer hvilken type IOL han trenger å implantere. Siden prosedyren innebærer å erstatte en pasients biologiske linse med et kunstig implantat, er det avgjørende å velge riktig optisk kraft.

Tidligere samler spesialisten inn en grundig anamnese, spør pasienten om det har vært noen allergiske reaksjoner tidligere, hvilke medisiner han tar og om det er problemer med blodpropp. Konsultasjon av spesialister utføres: kardiolog, terapeut, tannlege. Det er nødvendig å lage et elektrokardiogram, fluorografi.

Noen dager før den tiltenkte manipulasjonen foreskrives oftalmiske dråper med et antibiotika i henhold til en viss ordning. De er nødvendige for å redusere konsentrasjonen. patogene bakterier på den ytre overflaten av øyet og forhindre utvikling av intraokulære infeksjoner.

Varigheten av operasjonen er vanligvis ikke mer enn 30 minutter eller en time. Anestesi velges individuelt, under hensyntagen til somatisk patologi. I de fleste tilfeller brukes det lokalbedøvelse eller i kombinasjon med intravenøs administrering visse beroligende medisiner. Under prosedyren føler ikke pasienten smerte, "lys blinker", røde laserlys er mulig.

Kataraktkirurgi

Intrakapsulær ekstraksjon består i mikrokirurgisk fjerning av den patologisk ugjennomsiktige kroppen direkte sammen med kapselen. I dette tilfellet gjør øyekirurgen et snitt relativt stor størrelse, fjerner deretter forsiktig den biologiske linsen.

Dette er en utdatert teknologi da den anses som mer traumatisk. Det krever pålegging av intraoperative suturer og langsiktig visuell rehabilitering.

Den ekstrakapsulære metoden innebærer å trekke ut de ugjennomsiktige massene sammen med den fremre kapselen, bakre del vedvarer og fungerer som en barriere mellom fremre og bakre segmenter, og fungerer også som et sted for implantasjon. Denne teknikken er mindre traumatisk sammenlignet med den intrakapsulære, men for tiden brukes den ganske sjelden, med tanke på utseendet til forbedrede teknikker.

Ultralyd og femto-laser phacoemulsification

Under en operasjon lager kirurgen et veldig lite hull i skallet. Ved å bruke en veldig fin strøm av steril saltvannsløsning skiller den forsiktig faste og hvite kropper fra overflatestrukturer. En hul titan-fakoemulgatornål settes inn i posen. Dens særegenhet er at den sender ut ultralydbølger med en viss frekvens. De deler opp kjernen til små partikler. Den resulterende emulsjonen aspireres samtidig gjennom hullet på enden av nålen. Etter at kapselposen er helt tom, injiseres en ekstra viskoelastisk substans i den for å opprettholde plassen, og implantasjon utføres. Protesen kan ikke ses eller føles. Hovedfordelen med fakoemulsifisering anses å være at det lages svært små mikrosnitt. De gror av seg selv nesten umiddelbart og krever ikke sting.

Phacoemulsification er mindre invasiv, har mindre komplikasjoner og resulterer i raskere og mer stabil synsrehabilitering. Siden det ikke er noen aldersbegrensninger, brukes det til og med hos barn. Kontraindikasjoner: diabetes mellitus, hornhinnedystrofi, konjunktivitt.

Små snitt har to hovedfordeler. For det første er hornhinnen mindre skadet. For det andre utføres manipulasjonen i et lukket miljø med mindre svingninger i intraokulært trykk. Injeksjon av en bolus med cefuroksim i det fremre kammeret reduserer risikoen for postoperativ endoftalmitt betydelig.

Moderne typer proteser er kompakte. De er sammenleggbare og små i størrelse, og derfor kan de innføres gjennom mikrosnitt, og innvendig kan de rettes ut og fikses.

De fleste oftalmologiske kirurger i sin praksis bruker ikke ultralydspalting av kjernen, men laser. Fordelen med denne emulgeringsmetoden er høy fragmenteringshastighet og finere knusing. I tillegg, som praksis viser, kan intraoperativ bruk av ultralyd under fakoemulsifisering føre til skade på endotelcellene i hornhinnen på grunn av mekanisk skade fra høye frekvenser og termiske skader.

Femtolaser phacoemulsification brukes til å lage de fineste snittene i hornhinnen, fremre kapsulotomi og nukleær fragmentering. Laseren utfører kapsulorhexis mer presist, og forbedrer sentreringen av det intraokulære implantatet. Denne prosedyren er dyr og krever spesialutstyr.

For fragmentering under femtolaserkirurgi anbefales en såkalt hybridmodell: den sentrale kjernen 3,0 mm flytende, og periferien fragmenteres i 4-8 snitt.

Denne metoden lar kirurgen enkelt fjerne det sentrale området og gir tilgang til de perifere områdene, noe som reduserer energien og varigheten av ultralyd phacoepilation.

Rehabiliteringsperiode

Gjenoppretting visuell funksjon oppstår ikke umiddelbart på operasjonsbordet, i de fleste tilfeller innen få dager. Øyelegen må advare pasienten på forhånd om at bildet først ikke vil være klart. Lacrimation og lett rødhet av sclera er mulig. For å akselerere helbredelse og forhindre komplikasjoner, er dråper med antibiotika, antiinflammatoriske medisiner, hormoner, samt en "kunstig tåre" foreskrevet.

Ubehag og lett kløe er mulig i 2 dager. Følsomheten gjenopprettes innen 24 timer.

Etter protesen settes en steril bandasje på. Den beskytter mot støvpartikler, UV-stråler og sykdomsfremkallende bakterier. Det er veldig viktig å unngå å sprute vann og få såpe i ansiktet i to uker.

Tidlig postoperativ periode ingen grunn til å være streng sengeleie, en person bør leve et normalt liv, men det er verdt å begrense å se på TV og lese bøker. Spesielle briller må brukes for å beskytte øynene i flere uker.

Grå stær er en øyesykdom der normalt en gjennomsiktig linse blir ugjennomsiktig - den blir grumsete. Linsens hovedrolle sunt øye- brytning av lysstråler, som sikrer deres treff på netthinnen. Etter å ha overført informasjon og analysert den av hjernen, ser en person tydelig gjenstandene rundt seg. Uklarhet fører også til forringelse og forvrengning av synet. Kataraktdannelse er en gradvis prosess som, ettersom vi blir eldre, påvirker alle mennesker i en eller annen grad.

Pålitelig etiologisk faktor utviklingen av grå stær er ukjent. Fra patofysiologiens synspunkt er det en endring og aggregering av proteinstrukturene til linsen, noe som fører til et brudd på dens gjennomsiktighet. Det er ekstremt sjelden at grå stær viser seg i tidlig alder, er dette scenariet oftest assosiert med medfødte enzymdefekter, genetiske sykdommer eller systemiske medfødte infeksjoner. Alvorlige traumatiske skader, kirurgiske inngrep, intraokulært inflammatoriske prosesser kan også være en trigger for utvikling av grå stær, samt ioniserende stråling, røyking og diabetes. Det er imidlertid pasientens alder som fortsatt er hovedårsaken til utviklingen av okulær grå stær.

Kataraktsymptomer, indikasjoner for operasjon

Grå stær dannes alltid gradvis, uten at øyet blir rødt eller smertefulle opplevelser... Uttrykte ytre tegn fraværende. Et unntak er en hardt pågående prosess.

En person som utvikler grå stær ser verden som gjennom et skittent glass - et uklart slør dannes foran øynene. Symptomatologien til linseopasitet har forskjellige variasjoner:

Uklart syn, som allerede var nevnt ovenfor.

Kraftig blending, spesielt i sterk sol eller om natten fra kjøretøy med frontlykter på.

Farger blir matte, matte.

Hyppig utskifting av briller kreves eller kontaktlinser på grunn av progressiv forverring av synet. Men etter hvert som grå stæren utvikler seg, hjelper det ikke lenger med montering av briller eller linser for å takle dårlig syn.

Dobling foran øynene.

Tidligere ble det antatt at for operasjon av katarakt, må du vente på at den "modnes". Det vil si utviklingen av et avansert stadium av sykdommen. Nå, takket være utviklingen av mikrokirurgiske teknologier, har tilnærmingene til kataraktkirurgi endret seg dramatisk. Selve faktum av tilstedeværelsen av en katarakt er ikke en indikasjon for fjerning av den før kliniske manifestasjoner ikke begynne å påvirke nevneverdig dagliglivet... Lurer på om du kan uten hjelp utenfra og alvorlig ubehag kjøre bil, jobbe og gjøre husarbeid?

Forventning om operasjon for grå stær innenfor rimelighetens grenser kompliserer ikke kirurgens arbeid og øker ikke risikoen for komplikasjoner. Behandlende lege etter grundig undersøkelse alltid gi råd optimale vilkår Kirurgisk inngrep.

Etter at pasienten har tatt beslutningen om å gjennomføre operasjonen, må han gjennomgå en standard preoperativ undersøkelse og en rekke diagnostiske prosedyrer. Først av alt gjennomfører en spesialist oftalmolog en grundig undersøkelse av synsorganet. Det er nødvendig å sørge for at synstap er assosiert med grå stær, spesielt i nærvær av slike samtidige sykdommer som diabetisk retinopati, glaukom eller makuladegenerasjon.

Synsstyrke, intraokulært trykk måles, fargeoppfattelse og kontrastfølsomhet vurderes, fundus undersøkes. Om nødvendig utnevnes ultralyd, optisk koherenstomografi eller fluorescensangiografi.

I tillegg til å studere den oftalmologiske statusen, er en vurdering like viktig. generell tilstand pasienten. Under den preoperative forberedelsen blir pasienten tildelt:

Generelt og biokjemisk analyse blod

Generell urinanalyse.

Vurdering av koagulerbarhet hvis indisert.

Elektrokardiografi.

Fluorografi eller røntgen av thorax.

Forskning for HIV, syfilis og markører for hepatitt.

Sanering av munnhulen.

I nærvær av samtidige kardiovaskulære og andre sykdommer, utføres en konsultasjon av spesialiserte spesialister.

Etter en omfattende undersøkelse og i fravær av kontraindikasjoner, blir datoen for operasjonen tildelt. Kirurgen forteller i detalj om forløpet av operasjonen for grå stær, mulige risikoer og komplikasjoner, hvoretter pasienten tegner informert samtykke på kirurgisk behandling.

Sykehusinnleggelse og linseproteser

Pasienten legges inn på klinikken like før operasjonsdatoen. Om nødvendig blir han gjentatt noen laboratorie og instrumentell forskning... Det er nødvendig å fortelle legen din om medisinene du stadig tar, spesielt antikoagulantia og blodplatehemmere. Spesialisten vil gi passende anbefalinger. På operasjonsdagen må du være på tom mage, nekte å spise og drikke.

Anestesi under kirurgisk behandling av grå stær brukes utelukkende lokalt - øyedråper med lokalbedøvelse... Takket være minimalt invasive teknologier er operasjonen praktisk talt smertefri. 1-2 timer før operasjonen instilleres pasienten med mydriatika - medisiner utvide pupillen, noe som er nødvendig for at kirurgen skal fungere skikkelig.

Operasjonsfeltet behandles med et jodholdig antiseptisk middel, en øyelokkdilatator brukes for å forhindre ufrivillig blinking av øyelokkene. Pasienten ligger på ryggen. Under visuell kontroll gjennom et mikroskop utfører kirurgen en selvforseglende hornhinnepunktur, hvis bredde ikke overstiger 2-3 mm. Det er på grunn av dette at suturering på slutten av operasjonen ikke er nødvendig, noe som øker betydelig gjenopprettingsprosess... Deretter injiseres et viskoelastisk medikament i øyehulen, som spiller en beskyttende rolle for tilstøtende intraokulære anatomiske strukturer.

Det neste trinnet er capsulorhexis eller snitt av den fremre linsekapselen. Den bakre kapselen fjernes ikke under operasjonen - den tjener til å fikse den intraokulære linsen. Capsulorexis gir kirurgen tilgang til den uklare linsen. Deretter introduseres en phacoemulgifier i øyet, hvis titanål avgir ultralydbølger, noe som fører til sliping av linsesubstansen til en suspensjonstilstand. Denne prosessen kalles phacoemulsification. Massen oppnådd etter knusing fjernes ved aspirasjon.

Deretter, gjennom den tidligere utførte tilgangen, rulles en intraokulær linse, en kunstig linse, inn i et rør. En slik kunstig linse er allerede rettet direkte i øyet og festet i riktig posisjon. På slutten av operasjonen er øyet dekket med en beskyttende bandasje.

Tar medisiner etter kataraktoperasjon

Avhengig av klinikken og pasientens tilstand får sistnevnte reise hjem på operasjonsdagen eller neste dag. I dette tilfellet utpeker legen dato og klokkeslett for neste oppfølgingsbesøk, og gir også anbefalinger om oppførsel, diett, restriksjoner og bruk av medikamenter. Alle avtaler må overholdes strengt, dette er nøkkelen til en rask gjenoppretting av synet.

I den postoperative perioden er følgende medisiner vanligvis foreskrevet:

Ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske øyedråper. De første dagene føler pasienter smerte, svie, kløe og uttalt rødhet i det opererte øyet. For å lindre ubehag, la oss ta smertestillende i henhold til det generelt aksepterte doseringsregimet.

I den tidlige postoperative perioden er det nødvendig å vaske øyelokkene med antiseptiske løsninger - furacilin og kloramfenikol. Målet er å forhindre smitte.

Antibakterielle øyedråper er avgjørende for å forhindre vedheft bakteriell infeksjon... Et medikament er valgt bred rekkevidde, aktiv mot mange mikroorganismer.

Dråper for å senke intraokulært trykk. Foreskrevet under tilsyn av sistnevnte, tas beslutningen om avtale og avbestilling kun av legen.

Kompleks lokale midler inneholder preparater for å regenerere hornhinnen og eliminere overdreven tørrhet.

Alle medisiner foreskrives kun av den behandlende legen. Ved uønskede reaksjoner er det viktig å umiddelbart konsultere en spesialist.

Regler for bruk av øyedråper

De aller fleste legemidler innen oftalmologi forskrives lokalt i form øyedråper... Derfor er det viktig for pasienter å vite hvordan de skal begrave øynene på riktig måte for ikke å skade seg selv og for å sikre tilstrekkelig medikamentlevering til målet.

Last ned og skriv ut reglene

Noen regler:

Før du starter manipulasjonen, er det viktig å vaske hendene grundig med såpe og vann.

Du må begrave den mens du ligger eller sitter på en lenestol/sofa, med hodet vippet godt bakover.

Det er bedre hvis en assistent vil begrave øynene.

Det er nødvendig å forsiktig trekke det nedre øyelokket tilbake og dryppe stoffet inn i konjunktivalposen.

Pipetten skal ikke berøre øyet, øyelokket eller konjunktiva.

Etter instillasjon er det tilrådelig å legge seg ned / sitte stille i flere minutter, trykk på nedre øyelokk med en ren, om mulig steril, gasbind.

Komplikasjoner i den postoperative perioden

Kataraktkirurgi er en av de hyppigst utførte og sikreste kirurgiske inngrepene i verden. Men etter denne operasjonen er det en risiko for komplikasjoner. Her er noen av dem:

Dislokasjon av den intraokulære linsen.

Endoftalmitt - betennelse i øyeeplet.

Økt lysfølsomhet.

Fotopsi.

Makulaødem.

Retinal disinsersjon.

Glassglassblødning (hemophthalmos).

Intraokulær hypertensjon og utvikling av glaukom.

Dannelsen av en sekundær katarakt er en prosess der det på grunn av celledeling dannes en uklarhet av linsens bakre kapsel. Symptomer ligner på vanlig senil grå stær. Behandlingen består av lasereksponering.

Nesten alle komplikasjoner reagerer godt på behandling med rettidig diagnose... Derfor er det viktig å oppsøke legen til avtalt tid. Med en forverring av tilstanden og utseendet av smerte, kraftig forverring visjon mot bakgrunnen av positiv dynamikk, et presserende behov for å besøke en spesialist.

Rehabiliteringsperiode

Tidspunktet for gjenoppretting av synet etter IOL-implantasjon for katarakt er individuelt. Noen pasienter merker bedring allerede etter 1-2 dager. Total varighet restitusjonsperiode er omtrent en måned, hvor følgende anbefalinger må følges:

Observer sengeleie den første dagen.

Unngå mekanisk påvirkning på det opererte øyet (ikke trykk eller gni øyet).

Unngå direkte sollys, bruk solbriller.

Begrens bruken av øyesminke i 2-3 uker.

Sørg for at sjampo og vaskemidler ikke komme inn i øynene under hygieneprosedyrer.

Unngå intens fysisk aktivitet løfte vekter over 10 kg.

Å ta vare på deg selv bidrar til rask gjenoppretting av synet og minimerer risikoen for komplikasjoner.

Kostnader for kataraktkirurgi, offentlige og private klinikker

Kataraktoperasjon kan utføres gratis i offentlig etat helsevesen. Det er kvoter for slike intervensjoner, antallet avhenger av regionen. Oftere gjennomføres gratis inngrep sosiale kategorier borgere - pensjonister, funksjonshemmede i alle grupper. Men i en slik situasjon er det nødvendig å vente på din tur. Dersom pasienten ønsker å implantere seg selv med en importert linse, må den kjøpes mot en egen avgift.

Mot et gebyr kan operasjon for grå stær utføres uten å stå i kø. Kostnaden varierer fra kategorien av kompleksitet av intervensjonen, graden av modenhet av grå stær, typen kunstig linse, omdømmet og utstyret til klinikken. Oftalmologiske klinikker det er mange, men ikke alle har et godt rykte. Du kan bli kjent med centene på deres nettsider på Internett og fra pasientanmeldelser. I gjennomsnitt er kostnaden for en kataraktoperasjon 45 000-100 000 rubler, avhengig av autoriteten til klinikken og kirurgen, modellen til den kunstige linsen og kompleksiteten til operasjonen. Følgende klinikker i Moskva har vunnet tillit:

Klinisk dem. Svyatoslav Fedorov - oppkalt etter grunnleggeren av oftalmisk mikrokirurgi i Russland. Langsiktige tradisjoner og vitenskapelig aktivitet gjør Fedorov-klinikken til en av de mest etterspurte blant pasientene.

Senter for øyediagnostikk og kirurgi. Har vunnet pasientenes tillit takket være moderne utstyr og erfarne spesialister, som gjør det mulig å utføre kataraktkirurgi i de vanskeligste tilfellene, inkludert kombinert patologi.

Research Institute of Eye Diseases oppkalt etter Helholtz. Han er kjent for sin gode holdning til pasienter og gode behandlingsresultater. Det er en av de aller første øyeklinikkene i Moskva.

Antallet mennesker som lider av grå stær øker overalt. Det er viktig å forstå at kirurgi er den eneste måten å komme tilbake på godt syn mennesker med denne lidelsen.

Video: grå stær, operasjonsforløpet, rehabilitering

Katarakt er en sykdom som ofte rammer eldre mennesker. V høy alder synet begynner å miste skarphet, uklarhet og uskarphet vises. Den eneste effektiv metode kataraktbehandling - fjerning av den kirurgisk operasjonen kan imidlertid bli utsatt for lange måneder og til og med år. Takket være folkemedisiner og medisiner kan du forbedre synet ditt litt.

Hvordan behandle grå stær

Først av alt bør du forstå hva som utgjør en øyesykdom. Til å begynne med akkumuleres proteinet i linsen og forhindrer passasje av lys. Dette forårsaker tåkesyn, en reduksjon i gjennomsiktigheten av linsestrukturene. Det finnes flere typer grå stær:

1. Alder. Synes nærmere alderdommen.
2. Medfødt. Sykdommen kan være forårsaket av infeksjon, skade eller unormal utvikling av fosteret i livmoren.
3. Sekundær. Det utvikler seg som et resultat av komplikasjoner av andre sykdommer (etter diabetes). Forgiftning med giftige stoffer alkoholholdige drikkevarer, eksponering for ultrafiolett lys eller å ta medisiner som kortikosteroider eller diuretika kan også bidra til synsproblemer.
4. Traumatisk grå stær.

Hva som vil være behandlingen av grå stær, avhenger av graden av synstap og sykdommens innvirkning på livskvaliteten. Leger anbefaler å ty til kirurgi kun i en situasjon der det er en trussel om å utvikle blindhet, eller det er mistanke om diabetisk retinopati, makuladegenerasjon. I andre tilfeller kan du bli behandlet medisinering og folkemetoder.

Behandling av grå stær uten kirurgi med legemidler

Kirurgisk inngrep er den eneste sikre kuren for sykdommen. Forskerne fant imidlertid at et organisk stoff kalt lanosterol også fremmer proteinabsorpsjon. Øyedråper, som inkluderer denne komponenten, - effektiv medisin fra grå stær. Det er imidlertid svært vanskelig å finne det i vårt land.

Det er andre farmakologiske preparater som du kan kjøpe på apoteket. De er i stand til å kurere sykdom fordi de metter øyeeplet sporstoffer, aminosyrer, lindre betennelse. Kataraktbehandling uten kirurgi inkluderer bruk av medisiner godkjent. Det anbefales å bruke følgende legemidler produsert av innenlandske og utenlandske firmaer:

• Oftan Katahrom;
• Quinax;
• Taufon;
• Vitafakol.

Katarakt - behandling med folkemedisiner

Mange pasienter er interessert i spørsmålet: hvordan behandle grå stær uten kirurgi folkemessige rettsmidler? Våre bestemødre brukte vanlig mat rik på nyttige stoffer... De bør konsumeres flere ganger om dagen. I tillegg til å følge denne dietten, må du lage kremer for øyelokkene hjemme. Behandling av sykdommen med folkemedisiner krever integrert tilnærming... Det meste effektive midler:

1. Gulrot. Den inneholder riboflavin, vitamin A, som forbedrer synet.
2. Spinat. Den er rik på betakaroten, antioksidanter.
3. Grønn te, hvitløk, sitron, gresskar bidrar til å øke skarpheten i synet. Alle de ovennevnte matvarene bør legges til kostholdet.
4. Honning. Det må blandes med aloe juice og vann i forholdet 2: 1. Den tilberedte blandingen skal brukes som øyedråper.
5. Potet. Potetspirer helles med et glass vodka og insisteres i 15 dager. Den ferdige medisinen skal tas 1 ts. 3 ganger om dagen på tom mage (en time før måltider).

Hvordan behandle tidlig grå stær

På tidlig stadie utviklingen av sykdommen, merker personen ikke endringene. Manifestasjonen av symptomer er en ubehagelig overraskelse for mange mennesker. Det bør imidlertid iverksettes tiltak så snart som mulig. For at behandlingen av den første fasen av sykdommen skal være effektiv, må du bruke oftalmiske, bifokale briller, linser, gjøre gymnastikk for øynene og forbedre kvaliteten på belysningen. Leger foreskriver også cystein. Hvis sykdommen begynner å utvikle seg, er det verdt å vurdere kirurgi.

Fjerning av grå stær

Kirurgi er den eneste måten å bli kvitt tåkesyn. Det er flere måter å eliminere sykdommen på:

• ekstrakapsulær ekstraksjon (fjerning av linsekjernen);
• phacoemulsification (ekstraksjon med en nål);
• intrakapsulær ekstraksjon (fjerning av linsen sammen med posen);
• ultralyd phacoemulsification (operasjon uten suturer).

De tre første alternativene er konservative metoder terapi. Med dem er det en risiko for komplikasjoner (intraokulær infeksjon, netthinneavløsning) og blødning. Sistnevnte er den mest skånsomme måten. Kataraktoperasjon med linsebytte utføres som følger:

1. Først lages et lite snitt (omtrent en millimeter) i slimhinnen i øyet med en skalpell eller laser.
2. En sirkulær åpning kuttes så foran på den tynne membranen (kapselen) for å få tilgang til netthinnen.
3. Linsen knuses til små biter ved hjelp av laser eller ultralyd.
4. Erstattet med et transparent implantat (intraokulær linse).
5. Takket være operasjonen uten sting går rehabiliteringen veldig raskt.

Priser for operasjon for grå stær

Det er vanskelig å nevne den nøyaktige kostnaden for operasjonen, fordi den avhenger av flere faktorer: kompleksiteten til prosessen, modellen til den kunstige linsen, klinikkens prispolitikk, kirurgens omdømme, etc. Kostnaden for øyekataraktkirurgi i et privat senter varierer mellom 25 000 og 150 000 rubler. På et offentlig sykehus er behandlingen gratis, ifølge det obligatoriske sykeforsikringsprogrammet, men valget av linse forblir hos legekollegiet.

Video: forebygging, symptomer og behandling av grå stær

Hvordan utføres kataraktoperasjon?

Hvordan utføres kataraktoperasjon?

På operasjonsdagen kommer pasienten til klinikken, hvor han etter en foreløpig samtale får medisiner inn i øynene. Målet deres er å utvide pupillen så mye som mulig, noe som vil gjøre det mulig å utføre manipulasjoner foran øynene uten store problemer. Samtidig gis det legemidler mot mulig spredning av infeksjoner og betennelser.

Umiddelbart før man går inn på operasjonssalen, skifter en person til sterile klær. En spesiell lue er satt på hodet hans, bak som alt håret hans er skjult. Etter det faller personen i hendene på anestesilegen, som måler ham arterielt trykk, puls. Hvis helsen vurderes som "tilfredsstillende", så utføres en bedøvelsesøyeinjeksjon eller inndryppes spesielle dråper. Valget er basert på individuelle egenskaper og kontraindikasjoner. I noen tilfeller administreres det intravenøst beroligende midler som hjelper den opererte til å roe seg. Deretter påføres en trykkøyelapp, som bidrar til en jevn fordeling av legemidlene.

Som regel, under operasjonen, er pasienten i skapelse og kan følgelig snakke med kirurgen. Men dette anbefales ikke, siden tale er ledsaget av bevegelse av hodet, noe som kan føre til øyeskade. Hvis et barn ligger på kirurgens bord, blir han nedsenket i anestesi. På slutten av det forberedende stadiet går personen inn i operasjonssalen, hvor han legges på et mykt bord. En sensor er festet til en av fingrene på hånden, som informerer leger om nivået av blodtrykk og puls. Da skjer alt raskt nok:

1. Øyet behandles med et antiseptisk middel.
2. En steril bandasje påføres pasientens hode, hvor det er anordnet en åpning for det opererte øyet.
3. Kirurgen gjør et 2,5 mm mikrosnitt i hornhinnen med et diamantinstrument.
4. Viskoelastisk settes inn gjennom hullet, som beskytter øyets struktur mot skade på grunn av ultralyd.
5. En ultralydsonde settes inn, som i løpet av sekunder konverterer den syke linsen til en emulsjon. Den fjernes sammen med kapselen.
6. En kunstig linse er installert i stedet for linsen.
7. Massen av viskoelastikk fjernes.

Den totale tiden for alle manipulasjoner er 20-25 minutter. Ingen sting påføres - snittet er selvforseglende under påfølgende restitusjonsuker. Etter fullført operasjon er pasienten under oppsyn av leger i noen tid (2-3 timer), hvoretter han går hjem.

Som du vet er grå stær preget av uklarhet av linsen, og dette fører til tap av synsskarphet og deretter til fullstendig blindhet. Dessverre, medikamentell behandling er ikke i stand til å bli fullstendig kvitt patologi, derfor brukes kirurgiske metoder oftest. Det er flere av dem, og hver har sine egne særegenheter, fordeler og ulemper. Det er verdt å vite at teknikken kun velges av den behandlende spesialisten, fordi den avhenger av individuelle egenskaper. Dette kan være utviklingsstadiet av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidige patologier og så videre. Kostnaden for kataraktkirurgi avhenger i stor grad av metoden som er valgt, nivået på klinikken og kvalifikasjonene til legene. Det tas også hensyn til regionalitet. For eksempel, i hovedstaden, kan en operasjon koste 2 ganger mer enn i en liten by.

Intraokulære linser (IOL) designet for kataraktimplantasjon forbedrer synsskarphet. De produseres av mange produsenter, men typene er like for alle. Så linser kan være slik:

1. Monofokale IOLer har ingen kontraindikasjoner og anses som trygge. Linser har samme brytningskraft i alle områder av overflaten, noe som gir utmerket synlighet av objekter. Den eneste ulempen er behovet for å bruke briller når du leser.
2. Multifokale linser er de mest populære og innovative linsene, da de har ulik brytningskraft. På grunn av dette kan en person like tydelig se bilder både på avstand og i nærheten. Derfor er ytterligere synskorreksjon utelukket. Ulempen er manglende evne til å bruke av folk som har høy grad følsomhet for lys.
3. Den imøtekommende IOL har heller ingen kontraindikasjoner og er etterspurt og effektiv. Disse linsene kan uavhengig tilpasse seg det visuelle bildet og etterligne aktiviteten til den naturlige linsen. Linsen festes til øyemuskelen, mens refraksjonen endres på samme måte som i fikseringsapparatet. Derfor er en person i stand til å se like nøyaktige bilder på forskjellige avstander.
4. En asfærisk linse er i stand til å korrigere enhver forvrengning. Disse IOLene har ingen kontraindikasjoner og konsekvenser.

Kataraktkirurgi er basert på å fjerne det berørte området av linsen og implantere en fleksibel linse. Men til dette brukes de fullstendig ulike teknikker, som skiller seg fra hverandre i metodene for penetrering, oppløsning av det berørte organet og instrumentene og utstyret som brukes.

Denne metoden er den mest utbredte og etterspurte, siden den anses som trygg og effektiv. Under operasjonen lages et 2 mm snitt. En mikroskopisk sonde utstyrt med ultralyd er introdusert i den, som endrer strukturen til linsen og gjør den til en emulsjon. Og først etter det blir den fjernet. En fleksibel intraokulær linse settes deretter inn. Særpreget trekk phacoemulsification er at metoden kan brukes når som helst. Hvis, for eksempel, med noen andre metoder, operasjon er mulig først etter full modning av patologien, er det ikke nødvendig å vente på denne perioden. Det viser seg at modningsprosessen kan vare opptil 10 år, som et resultat av at synet gradvis avtar. På dette tidspunktet mister pasienten vanligvis arbeidsevnen på grunn av dette og det er fare for å få blindhet. Rehabiliteringsperioden er minimal.

Denne metoden Kirurgisk inngrep er pioneren innen katarral kirurgi, derfor anses den i dag som litt utdatert. Ekstrakapsulær ekstraksjon kataraktoperasjon brukes ganske sjelden, bare hvis nødvendig, siden det er traumatisk. Under operasjonen gjør øyelegen et snitt i hornhinnen under generell anestesi... Men før det er gjennomført forberedende stadium: spesielle dråper dryppes inn i det berørte organet, som desinfiserer og utvider pupillen.

Deretter åpnes og fjernes den fremre kapselen, hvoretter linsens kjerne fjernes og kapselposen rengjøres, linsen installeres. Når vil hun godta riktig posisjon, påføres en søm. Dermed forblir bakkapselen på plass. Ulempen er det rehabiliteringsperiode for lenge, og pasienten må unngå fysisk aktivitet resten av livet. Mulige komplikasjoner: kapselforsegling, sekundær form grå stær.

Under kataraktkirurgi kan utskifting av linsen utføres ved hjelp av en avkjølt metallstang, det vil si ved kryoekstraksjon. I dette tilfellet fjernes kapselen og linsen samtidig. Legen gjør et snitt i hornhinnen, hvoretter kanten av linsen blir eksponert. Kryoekstraktoren fikser det berørte organet og trekker det ut. Deretter installeres en fleksibel linse og suturer påføres. Komplikasjon: fare for prolaps glassaktig og netthinneløsning deretter. Rehabiliteringstiden er gjennomsnittlig.

Laseroperasjon

Laseroperasjon for grå stær med linsebytte brukes ikke så ofte, da teknikken er ny, effektiv og den dyreste. På mange måter ligner det på phacoemulsification, bare i dette tilfellet brukes ikke ultralyd, men en laser med en viss bølgelengde.

Kostnader for kataraktkirurgi og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner:

1. Hypertensjon.
2. Diabetes.
3. Noen patologier i det kardiovaskulære systemet og hjernen.
4. Kroniske sykdommer.

Kostnaden for en operasjon for å erstatte linsen for grå stær varierer fra 20 000 til 80 000 rubler. Følgelig har den primære katarakten en lavere kostnad, og den sekundære formen er høy.

Restitusjonsperiode

Etter kataraktkirurgi kan rehabilitering ha forskjellige perioder, men essensen er den samme:

1. Ved første gang etter operasjonen må pasienten ta smertestillende midler og de stoffene som legen foreskriver.
2. Det er strengt forbudt å løfte en last over 3 kg i denne perioden.
3. Du kan ikke gjøre plutselige bevegelser og tilbøyeligheter.
4. Gi opp varme og varme prosedyrer.
5. Øynene kan bare berøres med sterile kluter (for eksempel med tårer).
6. Du må bruke solbriller når du er ute.
7. For å eliminere risikoen for hevelse, er det best å drikke mindre væske.
8. Du kan ikke spise krydret og salt mat.

Er det mulig å kurere grå stær uten kirurgi

Konservative behandlingsmetoder gir ikke de samme resultatene som kirurgiske. Poenget er at alt medisiner er kun rettet mot en midlertidig forbedring av tilstanden og stoppe utviklingen av patologi. Derfor er behandling av grå stær umulig uten kirurgi. Spesielt hvis det ikke er det det første stadiet utvikling.