Mottar høyteknologisk medisinsk behandling. Hvordan få høyteknologisk medisinsk behandling i Moskva-regionen. Hvem er kvalifisert for VMP

Høyteknologisk helsevesen(VMP) er medisinsk behandling som bruker høy medisinske teknologier for behandling av komplekse sykdommer. Innenfor rammen av VMP, behandlingsmetoder ved bruk av cellulære teknologier, robotteknologi, informasjonsteknologi og metoder genteknologi. Alle innbyggere har rett til gratis høyteknologisk medisinsk behandling Den russiske føderasjonen. Hovedbetingelsen for å få det er medisinske indikasjoner.

På hvilke områder av medisinen brukes høyteknologisk omsorg?

Høyteknologisk medisinsk behandling (HTMC) er medisinsk behandling som bruker høymedisinsk teknologi for å behandle komplekse sykdommer. Høyteknologisk medisinsk behandling kan gis i en rekke profiler, nemlig:

abdominal kirurgi(organbehandling bukhulen);
obstetrikk og gynekologi;
gastroenterologi;
hematologi;
dermatovenerologi;
combustiology (behandling av alvorlige brannskader);
nevrokirurgi;
onkologi;
otorhinolaryngologi;
oftalmologi;
pediatri;
revmatologi;
kardiovaskulær kirurgi;
thoraxkirurgi (organkirurgi bryst);
traumatologi og ortopedi;
organ- og vevstransplantasjon;
urologi;
Kjevekirurgi;
endokrinologi;
neonatologi;
pediatrisk kirurgi i nyfødtperioden

Hvordan få høyteknologisk medisinsk behandling?

Få en henvisning fra fastlegen din

Medisinske indikasjoner for levering av VMP bestemmes av den behandlende legen medisinsk organisasjon, der pasienten gjennomgår diagnose og behandling. Hvis det er indikasjoner, gir legen en henvisning til sykehusinnleggelse for å yte høyteknologisk medisinsk behandling.

Henvisningen må gjøres på brevpapiret til avsenderorganisasjonen.

Krav til retningen:

skrevet leselig for hånd eller i trykt form;
sertifisert av den behandlende legens personlige signatur og segl;
sertifisert av den personlige signaturen til lederen av en medisinsk organisasjon (for eksempel overlegen på en klinikk) eller en autorisert person;
sertifisert av seglet til den henvisende medisinske organisasjonen.

Veibeskrivelsen må inneholde følgende informasjon:

Fullt navn på pasienten, fødselsdato, registreringsadresse på bosted (opphold);
Antall obligatorisk sykeforsikring og navnet på den medisinske forsikringsorganisasjonen (hvis noen);
nummeret på forsikringsbeviset for obligatorisk pensjonsforsikring (hvis tilgjengelig);
diagnosekode for den underliggende sykdommen i henhold til ICD-10;
profil, gruppe, navn på typen høyteknologisk medisinsk behandling som pasienten trenger;
navnet på den medisinske organisasjonen som pasienten sendes til;
Fullt navn og stilling til den behandlende legen, kontakttelefonnummer (hvis tilgjengelig), epostadresse(i nærvær av).

Samle en pakke med dokumenter

En pakke med dokumenter må legges ved en henvisning til sykehusinnleggelse for å gi høyteknologisk medisinsk behandling:

utdrag fra medisinsk dokumentasjon, sertifisert av den behandlende legens personlige signatur, den personlige signaturen til lederen (autorisert person) til den henvisende medisinske organisasjonen; utdraget skal også angi diagnose av sykdommen (tilstanden), diagnosekode i henhold til ICD-10, informasjon om pasientens helsetilstand, resultater fra laboratorie, instrumentelle og andre typer studier som bekrefter etablert diagnose og behovet for å gi høyteknologisk medisinsk behandling;
en kopi av pasientens pass med et merke for permanent registrering i Moskva;
for barn under 14 år - en kopi av fødselsattesten;
en kopi av den obligatoriske medisinske forsikringen;
en kopi av SNILS (hvis tilgjengelig);
hvis pasienten er mindreårig - en kopi av passet juridisk representant barn;
samtykke til behandling av personopplysninger til pasienten og (eller) hans juridiske representant.

Send veibeskrivelse og pakke med dokumenter

Det er en liste over typer høyteknologisk medisinsk behandling som er inkludert i grunnleggende program obligatorisk helseforsikring. Dine videre handlinger avhenger av om typen medisinsk behandling pasienten trenger er inkludert i den obligatoriske sykeforsikringslisten.

Du kan se listen over typer medisinsk behandling under obligatorisk medisinsk forsikring i dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 19. desember 2016 nr. 1403 "Om programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling til borgere for 2017 og for planleggingen Perioden 2018 og 2019"

Innhold

Behandling av sykdommer med nye og unike metoder, dyre legemidler og moderne utstyr er en del av høyteknologisk omsorg i 2018. Dette moderne terapi, som lar deg minimere risikoen for menneskers helse og liv. Høyteknologisk medisinsk behandling skiller seg fra konvensjonell medisinsk behandling i sin metodikk og tilnærming til behandling. Det gis på bekostning av penger under den obligatoriske sykeforsikringen, men for enkelte operasjoner eller medisiner er det etablert en kvote.

Hva er VMP i medisin

Dette er spesiell medisinsk behandling, for å tilby unike vitenskapelige teknologier og de siste prestasjonene innen medisin, vitenskap og teknologi. Kirurgiske inngrep og prosedyrer utføres utelukkende av høyt kvalifiserte leger. Forskjellen fra den klassiske er en større liste over tjenester som tilbys. De er nødvendige i behandlingen av alvorlige sykdommer og deres komplikasjoner, for eksempel:

leukemi, onkologiske og urologiske patologier;
Problemer reproduktive system;
sykdommer skjoldbruskkjertelen;
problemer med leveren, nyrene;
nevrokirurgiske sykdommer etc.

VMP bruker genteknologiske metoder og teknologier på cellenivå, moderne utstyr og materialer. Bak i fjor Ikke-invasive og minimalt invasive kirurgiske prosedyrer har blitt vanlige. De er preget av minimalt blodtap og redusert antall komplikasjoner. I tillegg slipper pasienten å ligge for lenge på sykehuset, og restitusjonsprosessen reduseres betydelig. Etter slike operasjoner kommer en person raskt tilbake til Hverdagen. Andre eksempler på høyteknologisk medisinsk behandling:

angiografi brukt karkirurgi;
gammakniv, som bruker en fokusert strålestråle for å fjerne godartede og ondartede svulster;
utskifting av leddkomponenter med implantater;
kryokirurgi, radiokirurgi;
lineær akselerator for 3D-konform strålebehandling, bildeveiledet eller dose-rate-modulert strålebehandling;
histoscanning prostatakjertel, som avslører på tidlig stadie kreft;
kryoterapi for prostatakreft;
magnetisk resonans topometri;
laparoskopi utført gjennom små punkteringer;
Da Vinci-apparat for prostatektomi;
sykehuserstatningsteknologier, for eksempel sjokkbølgeteknologi for knusing av nyrestein, som tidligere bare ble utført på sykehus;
koronar bypass-transplantasjon;
radionuklidbehandling med jod;
stenting av hjertekar;
positronemisjonstomografi kombinert med computertomografi.

Hvem kan ha nytte

Høyteknologisk medisinsk behandling i 2018 er tilgjengelig for alle borgere i den russiske føderasjonen. Tilstanden er tilstedeværelsen av klare indikasjoner. De gjenspeiles i et spesielt dokument - en henvisning fra den behandlende legen. Når du søker om kvote, må du gjennom en mer komplisert prosedyre. Plastpose nødvendige dokumenter overføres til kommisjonen, som etter 10 dager fatter vedtak om godkjenning av behandling, avslag eller behov for ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser:

røntgen;
endoskopisk;
ultralyd

Finansieringskilder

Fram til 2014 var den eneste finansieringskilden for VMP det føderale budsjettet. VMP ble deretter delt inn i to hoveddeler:

finansiert fra Federal Compulsory Health Insurance Fund (MHIF), dvs. inkludert i statlig program Obligatorisk medisinsk forsikring;
finansiert i sin helhet fra føderalt budsjett.

Denne separasjonen bidro til å øke tilgangen til behandling og redusere ventetiden for sykehusinnleggelse. Innen 2018, alle høyteknologisk assistanse begynte å bli finansiert kun over MHIF-budsjettet. Prinsipp finansiell sikkerhet neste:

VMP, som er en del av det grunnleggende obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet, finansieres ved å overføre midler til territorielle fond som en del av tilskudd;
VMP, som ikke er en del av statens program, er finansiert direkte av føderalt offentlige etater som ledd i gjennomføringen av statsoppdraget til behandling.

På visse typer for behandling tildeles midler fra det regionale budsjettet til territorielle enheter i Den russiske føderasjonen. Det er også samfinansiering av utgifter til konstituerende enheter i Den russiske føderasjonen som oppstår fra levering av høy medisinsk behandling fra det obligatoriske medisinske forsikringsfondet. Fullstendig bestemt av helsedepartementet i Den russiske føderasjonen:

liste over klinikker;
antall personer som kan motta høyteknologisk medisinsk behandling i 2018;
beregning av grunnrenten.

Listen inkluderer kun institusjoner med det nyeste utstyret og spesialister høyeste kategori. Tatt i betraktning om nødvendig for en person terapi inn i grunnprogrammet, er den medisinske institusjonen bestemt:

Terapi, som er inkludert i det statlige obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet, kan fås i organisasjoner som opererer under vilkårene for denne typen forsikring.
VMP, som ikke er inkludert i det grunnleggende systemet, leveres av private sentre og offentlige etater i Helsedepartementet.

I 2018 nådde antallet sykehus som tilbyr høyteknologisk omsorg i Moskva 45, og tatt i betraktning obligatorisk medisinsk forsikring - 48. Alle kirurgiske avdelinger hovedstadsklinikker har laparoskopisk utstyr. VMP er også gitt til barn. I midten reproduktiv helse barn og tenåringer i Morozov Children's City klinisk sykehus unge pasienter kan få råd:

uroandrologist;
endokrinolog;
gynekolog.

Områder med høyteknologisk medisinsk behandling i 2018

Listen over typer høyteknologisk bistand, som er finansiert gjennom tilskudd til budsjettene til territorielle fond eller fra regionale budsjetter, finnes i det offisielle dokumentet. Dette er dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen datert 19. desember 2016 nr. 1403 "Om programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling til innbyggere for 2017 og for planleggingsperioden 2018 og 2019."

Listen over fastlegehenvisninger skal i følge den nye prosedyrerekkefølgen fastsettes årlig av Helsedepartementet innen 20. desember. Informasjonen presenteres i form av en tabell som gjenspeiler:

type assistansekode;
navnet på typen VMP-gruppe;
sykdomskoder i henhold til ICD-10;
pasientmodell, dvs. mulige sykdommer hos mennesker;
type behandling;
behandlingsmetode.

Hver retning inkluderer stor liste mulige sykdommer, som krever høyteknologisk medisinsk behandling i 2018 og senere. Blant de mange typer behandling er det også kirurgisk, men strålebehandling, konservativ, terapeutisk og kombinasjonsterapi tilbys også. Felles liste VMP-instruksjoner inkluderer følgende:

abdominal kirurgi (behandling av abdominale organer);
obstetrikk og gynekologi;
hematologi;
combustiology (behandling av alvorlige brannskader);
nevrokirurgi;
pediatri;
onkologi;
otolaryngologi;
oftalmologi;
pediatrisk kirurgi i nyfødtperioden;
kardiovaskulær kirurgi;
thoraxkirurgi (brystkirurgi);
in vitro fertilisering (IVF);
traumatologi og ortopedi;
transplantasjon;
urologi;
endokrinologi;
gastroenterologi;
dermatovenerologi;
revmatologi;
Kjevekirurgi;

Funksjoner ved å gi hjelp fra medisinske institusjoner

I 2018 vil høyteknologisk medisinsk behandling bli gitt under den obligatoriske medisinske forsikringen eller på bekostning av det føderale budsjettet. Forskjellen er synlig selv på stadiet av dokumentutarbeidelse. Det ligger i antall trinn som må fullføres før behandlingen starter. Avhengig av om diagnosen gitt til en person er inkludert i det statlige programmet, bestemmes institusjonen hvor du skal gå. De utarbeidede dokumentene sendes til følgende myndigheter innen 3 dager:

den medisinske strukturen som gir høy medisinsk behandling, hvis tjenesten leveres under obligatorisk medisinsk forsikring;
regional profilstruktur, når bistand finansieres over det føderale budsjettet.

VMP er inkludert i det grunnleggende obligatoriske sykeforsikringsprogrammet

Hvis sykdommen behandles innenfor rammen av det obligatoriske sykeforsikringsprogrammet, er det kun nødvendig med henvisning fra behandlende lege. Spesialisten foreskriver det etter å ha sjekket for kontraindikasjoner til VMP. Fortsett deretter slik:

Instruksen er gitt for å gis til lederen medisinsk institusjon, som gir høyteknologisk bistand. Dette kan være en regionklinikk eller et hovedstadsmedisinsk senter, hvor pasienten gjennomgår en kommisjon.
Innen 7 dager tar institusjonen en beslutning som bekrefter behovet for å utføre prosedyren spesifisert av legen eller avslag på grunn av en ubekreftet diagnose.
Denne informasjonen skal formidles til pasienten senest 5 dager fra datoen for aksept.

Høyteknologisk assistanse som ikke er inkludert i den obligatoriske sykeforsikringen

Når en pasient trenger behandling som ikke dekkes av det grunnleggende obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet, er prosedyren for å få høyteknologisk behandling mer komplisert. Hele prosessen inkluderer flere stadier:

legen henviser pasienten til helseavdelingen;
dette regionale organet sammenkaller en kommisjon for å velge ut pasienter for å gi høyteknologisk omsorg i 2018 eller et annet år;
innen 10 dager, hvis hun er enig i diagnosen, tar hun en positiv beslutning, som er registrert i protokollen;
dokumentet sendes til de ansatte i behandlingssenteret, som har lisens, nødvendig teknologisk utstyr og en kvote for behandling av onkologi eller annen sykdom fra listen;
først etter dette dukker pasienten opp for de ansatte i den "mottakende" organisasjonen;
Ved avslag gis også pasienten melding.

Hva er en behandlingskvote?

Hvis en pasient trenger høyteknologisk medisinsk behandling i 2018, som ikke er en del av det grunnleggende obligatoriske sykeforsikringsprogrammet, må han tildeles en kvote for behandling. Dette er navnet gitt til midler tildelt fra det føderale budsjettet til en spesifikk medisinsk institusjon for spesifikke typer terapi. I dag er listen over klinikker som har rett til VMP betydelig utvidet pga regionale sentre. Det økte Total kvoter og sjanser for rettidig sykehusinnleggelse, men gjorde det vanskelig å komme inn på føderale klinikker.

Det gis en kvote for operasjon eller behandling for enkelte sykdommer, og ikke for alle. Listen deres gjenspeiler et dokument publisert av helsedepartementet. Listen er veldig stor, og inneholder opptil 140 elementer fra områdene som ble oppført ovenfor. Hvert trinn i å oppnå en kvote er regulert juridisk rammeverk. Prosessen med tildelingen bestemmes av en rekke offentlige dokumenter, for eksempel:

resolusjoner som gir en garanti til innbyggerne i landet for gratis behandling;
ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, som beskriver kvoteprosessen mer detaljert;
den føderale loven nr. 323, art. 34, som beskriver prosessen med å utstede kvoter og deres gjennomføring.

Hvordan få en kvote for operasjon i 2018

Det er kun Helsedepartementet som behandler spørsmålene om hvilken institusjon og hvor mange som skal få kvoter for behandling av enkelte sykdommer, også i 2018. Prosedyren for å få dem er ikke så enkel. Hele prosessen inkluderer tre hovedstadier, som hver krever en spesialisert kommisjon. Du må starte med den behandlende legen på observasjonsstedet og informere ham om intensjonene dine.

For å søke om kvote for operasjon eller behandling ved yte høyteknologisk medisinsk behandling i 2018, må du gjennom følgende foreløpige stadier:

motta en henvisning fra en lege, gjennomgå ytterligere manipulasjoner og undersøkelser om nødvendig;
utstedelse av en lege av et sertifikat som angir diagnose, behandlingsmetode, diagnostiske tiltak, generell tilstand syk;
vurdering av sertifikatet av kommisjonen til den gitte medisinske institusjonen, som omhandler kvoter;
Motta vedtak innen 3 dager.

Hvis kommisjonen har bekreftet behovet for VMP, er neste trinn overføring av papirer. Logistikken er kompleks: pasientens dokumenter sendes til det regionale helseforetaket. Listen over nødvendige papirer inkluderer:

et utdrag fra protokollen fra kommisjonsmøtet med et positivt vedtak;
kopi av pass eller fødselsattest;
en søknad som angir fullt navn, registreringsadresse, passdetaljer, statsborgerskap og kontaktinformasjon;
en kopi av den obligatoriske medisinske forsikringen og pensjonsforsikringen;
informasjon om forsikringskontoen, undersøkelser, analyser;
et utdrag fra legekortet med beskrivelse av diagnosen (detaljert).

Innsendte dokumenter gjennomgås av en kommisjon på regionalt nivå med 5 spesialister. Helsedepartementet til den relevante konstituerende enheten i Den russiske føderasjonen tar en avgjørelse innen 10 dager. Hvis den er positiv, så:

angir klinikken der høyteknologisk omsorg vil bli gitt i 2018;
videresender pasientdokumenter;
informerer pasienten om sin avgjørelse.

For de fleste pasienter velger de en klinikk som ligger nærmere pasientens bosted. Hovedsaken er at institusjonen har lisens til å yte høyteknologisk medisinsk behandling i 2018. Følgende sendes til klinikken:

kupong for levering av medisinsk behandling;
en kopi av protokollen;
informasjon om personens tilstand.

Den valgte medisinske institusjonen som mottok pakken med dokumenter har en annen kvotekommisjon. Etter å ha avholdt et møte med 3 eller flere spesialister, tas en endelig beslutning om tilbud og tidspunkt for behandling. Dette tar ytterligere 10 dager. Når penger brukes til å behandle en pasient, oppbevares en kupong for VMP av de ansatte ved denne klinikken som et dokument som tjener som grunnlag for finansiering fra budsjettet. Hele prosessen med å oppnå en kvote kan ta omtrent 23 dager.

Hvor du kan kontakte

Beskrevet ovenfor trinn-for-trinn instruksjonå få en kvote på klassisk måte, men denne prosedyren tar veldig lang tid. I tillegg er det fare for et negativt vedtak, og dette Tapt tid, som er svært verdifullt for noen sykdommer. Det er et annet alternativ for å få en kvote - å kontakte klinikken du ønsker direkte, som er lisensiert for høyteknologisk behandling. For å gjøre dette trenger du:

signere pakken med dokumenter som er oppført ovenfor i den lokale klinikken der diagnosen ble stilt, med det viktigste medisinske personalet - den behandlende legen og overlegen;
gå til den valgte medisinske institusjonen med signerte dokumenter;
skrive en søknad om kvote;
Hvis avgjørelsen er positiv, besøk helseavdelingen igjen med en kupong.

Denne metoden for å oppnå en kvote anses som mer effektiv. Årsaken er at pasienten har mulighet til å gjøre seg kjent med det medisinske anlegget. I tillegg vil behandling av forespørselen på klinikken ta kortere tid sammenlignet med å kontakte helseavdelingen. Denne metoden for å oppnå en kvote for høyteknologisk terapi brukes et stort antall pasienter.

Hvordan sjekke en VMP-kupong

Alle kvoter er fordelt på flere medisinske institusjoner. Hvis en klinikk allerede har gått tom for dem, kan du finne en annen. Det er verdt å besøke din lokale helseavdeling for å finne ut hvor mange kvoter som er igjen. Det er en spesiell elektronisk ressurs for pasienter. Her kan du sjekke online kupongnummeret som vil gi høyteknologisk medisinsk behandling i 2018. For å gjøre dette trenger du:

gå til nettstedet http://talon.rosminzdrav.ru/;
I vinduet som åpnes, skriv inn kupongnummeret ditt og klikk "Finn";
studere informasjon om fremdriften i køen.

Etter å ha angitt kupongnormen og klikket på "Finn"-knappen, vil ny side, der det grønne vinduet vil inneholde informasjon om datoen kvoten ble opprettet, dens profil, medisinsk institusjon og status for tjenesten (utgitt eller ikke). Det er andre seksjoner på nettstedet. De inkluderer referanse- og forskriftsinformasjon, nyheter, undersøkelser og et søk etter en medisinsk organisasjon etter type medisinsk behandling, som du kan kontakte for å få en kvote.

Hvilke dokumenter trengs for å få en kvote?

Etter å ha kontaktet en lege og bekreftet diagnosen, må pasienten samle en viss pakke med dokumenter. For å sende inn papirer trenger ansatte i den regionale helseavdelingen:

uttalelse om en pasient som trenger behandling;
skriftlig samtykke til behandling av personopplysninger;
referat fra kommisjonsmøtet fra den lokale klinikken der den første diagnosen ble stilt;
utdrag fra medisinsk kort som indikerer fullførte undersøkelser og diagnose;
pass og kopi av det;
obligatorisk helseforsikring, dens fotokopi;
forsikringsbevis;
hvis tilgjengelig, et sertifikat for funksjonshemming.

Henvisning til sykehusinnleggelse

For å søke om en kvote kreves det en pakke med dokumenter, uten hvilken en medisinsk institusjon eller helseavdeling ikke kan ta en positiv beslutning. Det viktigste er henvisningen til sykehusinnleggelse, som skal være riktig utformet. For å gjøre dette må du sjekke om dokumentet inneholder informasjon som:

fullt navn pasient, fødselsår, bosted;
obligatorisk helseforsikringsnummer;
pasientdiagnosekode i henhold til ICD-10;
pensjonsforsikringsbevisnummer;
navnet på typen behandling som er indisert for pasienten;
navnet på klinikken hvor pasienten sendes til behandling;
fullt navn, telefonnummer, e-postadresse til den behandlende legen som utførte terapien.

Nektelse av å gi høyteknologisk medisinsk behandling

Hvis kommisjonen på et av stadiene bestemte seg for å nekte å gi en pasient høyteknologisk behandling i 2018, får han en møteprotokoll som angir årsaken og et utdrag fra den medisinske dokumentasjonen. Årsakene til et negativt vedtak er:

Mulighet for å kurere pasienten tradisjonelle metoder, mangel på indikasjoner for høyteknologisk terapi. Løsning: kontakt en annen klinikk eller en annen behandlende lege for en mer nøyaktig diagnose.
Bestemmelse om at høyteknologisk medisinsk behandling i 2018 ikke er i stand til å takle pasientens sykdom. I dette tilfellet anbefales pasienten å gjennomgå ytterligere undersøkelser.
Kvotegrensen er nådd. Hvis i i år budsjettmidler til VMP er oppbrukt på en bestemt klinikk, så det er verdt å prøve å kontakte personalet ved en annen medisinsk institusjon. Når behandling er nødvendig snarest, er det verdt å gjøre det selv, og deretter returnere midlene gjennom helseavdelingen.

Mange pasienter må forholde seg til avslag, så du bør være forberedt på å gå gjennom en rekke vanskeligheter. Du må overbevise din behandlende lege om behovet for å få en kvote. Dersom avslaget er gitt av regional helseavdeling, bør du gå videre ved å sende inn en klage til Sosial- og helsedepartementet, sende brev skriftlig eller elektronisk. Pasienter oppfordres til å involvere media i sin problemstilling. Da er det håp om at en gratis kvote dukker opp.

I hvilke tilfeller kan det kreves betalte tjenester?

Hvis, på stadiet for å bekrefte diagnosen, er pasienten foreskrevet tilleggsforskning, da er ikke alle inkludert i det obligatoriske sykeforsikringsprogrammet. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå dem for egne midler. Ekstra kostnader er forbundet med reise til behandlingsstedet. De kan også oppstå i behandlingsfasen. Dette er for eksempel:

Markering av tumorbestrålingssteder. Det utføres på bekostning av pasienten. Strålebehandling i seg selv er gratis.
Søker etter donorer for transplantasjon beinmarg.

Rehabilitering påhviler også pasienten selv. Det er også restriksjoner på å gi den mest høyteknologiske medisinske behandlingen i 2018. For eksempel, når du bytter ut linsen til et øye, betaler det føderale budsjettet kun for installasjon av et innenlandsprodusert implantat. Hvis pasienten bestemmer seg for å bruke en importert produsent, må operasjonen betales uavhengig.

Video

Merk følgende! Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke egenbehandling. Bare kvalifisert lege kan stille en diagnose og gi behandlingsanbefalinger basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.

Fant du en feil i teksten? Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Pressetjenester til ordføreren og Moskva-regjeringen. Denis Grishkin

Moskva-regjeringen øker mengden subsidier for levering av høyteknologisk medisinsk behandling.

Høyteknologisk medisinsk behandling (HTMC) gis i behandlingen av komplekse sykdommer. I slike tilfeller brukes mobil- og informasjonsteknologi, robotteknologi og genteknologiske metoder.

Antallet moskovitter som mottar slik hjelp vokser. I år mottok 99,8 tusen pasienter det, og neste år vil det ifølge prognosene være 115 tusen mennesker. Dette tilrettelegges også av veksten av midler til høyteknologisk medisinsk behandling: Moskva dobler bybudsjettet for levering av høyteknologisk assistanse - fra 2,5 milliarder til fem milliarder rubler, på grunn av dette antallet operasjoner utført med hjelp av moderne utstyr vil være omtrent 1,5 tusen typer.

Hvilke medisinske profiler gir VMP?

Høyteknologisk assistanse kan fås i en rekke profiler, inkludert:

— abdominal kirurgi (behandling av abdominale organer);

- obstetrikk og gynekologi;

— gastroenterologi;

- hematologi;

— dermatovenerologi;

— combustiology (behandling av alvorlige brannskader);

— nevrokirurgi;

— onkologi;

— otorhinolaryngologi;

— oftalmologi;

- pediatri;

— revmatologi;

— kardiovaskulær kirurgi;

— thoraxkirurgi (kirurgi av brystorganene);

— traumatologi og ortopedi;

— organ- og vevstransplantasjon;

— urologi;

- Kjevekirurgi;

— endokrinologi;

— neonatologi;

— pediatrisk kirurgi i nyfødtperioden.

Listen over typer HFMP er publisert på portalen pravo.gov.ru.

Dokumenter for å få VMP

Alle russiske statsborgere kan motta høyteknologisk assistanse gratis. Hovedtilstanden er medisinske indikasjoner. De bestemmes av den behandlende legen i den medisinske organisasjonen der pasienten blir diagnostisert og behandlet. Hvis det er slike indikasjoner, gir legen en henvisning til sykehusinnleggelse for å yte høyteknologisk medisinsk behandling. Det er krav til henvisningen: den må skrives ut eller leselig skrevet for hånd og bekreftes av den behandlende legens personlige signatur og segl, den personlige signaturen til lederen av den medisinske organisasjonen (for eksempel klinikkens overlege) eller en autorisert person, samt seglet til denne medisinske institusjonen.

I henvisningen skal legen angi:

— Fullt navn på pasienten, fødselsdato, registreringsadresse på bosted (opphold);

— nummeret på den obligatoriske helseforsikringspolisen (CHI) og navnet på den medisinske forsikringsorganisasjonen (hvis noen);

— nummeret på forsikringsbeviset for obligatorisk pensjonsforsikring (hvis tilgjengelig);

— diagnosekode for den underliggende sykdommen i henhold til ICD-104;

— profil, navn på typen høyteknologisk medisinsk behandling som pasienten trenger;

— navnet på den medisinske organisasjonen som pasienten sendes til;

— Fullt navn og stilling til den behandlende legen, kontakttelefonnummer og e-postadresse (hvis tilgjengelig).

Henvisningen til innleggelse skal vedlegges utdrag fra medisinske dokumenter, bekreftet av personlige signaturer fra legen og overlegen (autorisert person) på klinikken eller sykehuset. Den må indikere diagnosen av sykdommen (tilstanden), dens ICD-10-kode, informasjon om pasientens helsestatus, resultatene av laboratoriestudier, instrumentelle og andre typer studier som bekrefter denne diagnosen. Også på listen over nødvendigheter er kopier av pass eller annet identifikasjonsdokument (for barn under 14 år - en kopi av fødselsattesten), SNILS (hvis tilgjengelig), obligatorisk medisinsk forsikring. For å legge inn en mindreårig pasient på sykehus, må du gi en kopi av passet til hans juridiske representant. Pasienten må samtykke til behandlingen av sine personopplysninger.

Hva du skal gjøre etter å ha mottatt dokumenter

Hvis nødvendig hjelp inkludert i obligatorisk sykeforsikring, legens henvisning og andre papirer skal sendes til den medisinske institusjonen der pasienten skal behandles. Du kan gjøre dette selv eller gjennom din klinikk eller sykehus. I sistnevnte tilfelle må dokumentene være adressaten i hende innen tre virkedager.

Etter dette vil klinikken eller sykehuset utstede en kupong for levering av høyteknologisk medisinsk behandling. Innen sju virkedager skal en særskilt kommisjon ta stilling til om pasienten har indikasjoner for innleggelse.

Ventetider for akuttmedisinsk behandling avhenger av ledige senger på sykehuset pasienten henvises til og av kø på venteliste.

Hvis medisinsk behandling ikke er gitt av obligatorisk medisinsk forsikring, sendes dokumentene til avdelingen for høyteknologisk medisinsk behandling ved Moskva helseavdeling på adressen: 2nd Shchemilovsky Lane, bygning 4a, bygning 4. I dette tilfellet, avdelingen vil utstede en kupong for levering av høyteknologisk medisinsk behandling. Pasientvalgskomiteen vil fatte vedtak innen 10 virkedager. Da må du opptre på samme måte som ved å yte bistand under obligatorisk sykeforsikring.

Hvordan få høyteknologisk medisinsk behandling i Moskva er beskrevet i detalj i avsnittet på nettstedsportalen.

1. Den behandlende legen i den medisinske organisasjonen der pasienten gjennomgår undersøkelse eller behandling (for eksempel en klinikk på bostedet) bestemmer indikasjonene og utarbeider en pakke med dokumenter for utstedelse av en kupong for levering av høyteknologi medisinsk behandling.

2. Hvis pasienten sendes for å yte primæromsorg på bekostning av det føderale budsjettet, leveres en pakke med dokumenter til helsevesenet til den konstituerende enheten i den russiske føderasjonen (helsedepartementet i territoriet). Hvis pasienten sendes for å yte høyteknologisk medisinsk behandling på bekostning av obligatorisk medisinsk forsikring, leveres en pakke med dokumenter til en medisinsk institusjon som vil gi høyteknologisk medisinsk behandling (vertsmedisinsk institusjon).

3. Innsendte dokumenter gjennomgås av den medisinske kommisjonen til territoriets helsemyndighet eller den medisinske kommisjonen i vertskommunen.

4. Når kommisjonen treffer et positivt vedtak, utstedes det særskilt regnskapsskjema «Voucher for yting av medisinsk behandling» til pasienten. For øyeblikket er "Kupongen for levering av VMP" elektronisk, noe som betyr at alle stadier av mottak av VMP av pasienten, kopier av utdrag og undersøkelsesresultater registreres i elektronisk regnskap, og stadiene for å oppnå VMP kan spores av spesialister på Internett.

5. Etter at kommisjonen har truffet en beslutning om dato for sykehusinnleggelse, informeres helsemyndigheten i territoriet der pasienten bor og pasienten selv (vanligvis gjennom institusjonen som henviste ham til videre behandling). Ved henvisning av pasienter for yting av primæromsorg på bekostning av det føderale budsjettet, hvis pasienten tilhører foretrukket kategori og nektet ikke pakken sosiale tjenester, har han også rett til gratis reise til og fra klinikken på bekostning av trygdekassen. Pasienten får en kupong for mottak av VMP med signatur fra en tjenestemann.

Anmeldelse

Siden 2005 har landet vårt introdusert konseptet høyteknologisk medisinsk behandling (HTMP). Dette er en spesiell type medisinsk tjeneste som involverer bruken de siste prestasjonene medisinsk vitenskap, for eksempel bruk av genteknologi, celleteknologi eller robotteknologi for å diagnostisere og behandle komplekse sykdommer. Slik hjelp er mest etterspurt for sykdommer i hjerte og blodårer, innen traumatologi og ortopedi, øyesykdommer, samt for behandling av utviklingsdefekter hos nyfødte. Totalt faller rundt 1500 typer kostbar medisinsk behandling inn under definisjonen av høymedisinsk behandling. Imidlertid har hver borger av den russiske føderasjonen rett til å motta den gratis. Den eneste betingelsen for dette er tilstedeværelsen av bevis.

Typer VMP inkluderer for eksempel:

Nyre-, hjerte-, bukspyttkjerteltransplantasjon, tynntarmen, lever.
Implantasjon av dyrt Høreapparat(cochleaimplantasjon).
Kirurgiske operasjoner for svulster i indre organer.
Operasjoner for angina og hjerteinfarkt (koronar angiografi, ballongangioplastikk, vaskulær stenting, etc.), inkludert akutt, uten å stå i kø.
Noen typer kostbar kjemoterapi for pasienter med blodsvulster.
Kompleks behandling alvorlige former psoriasis.
Behandling av omfattende brannskader (mer enn 30 % av kroppsoverflaten).

En fullstendig liste over typer medisinsk behandling finnes i dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 19. desember 2016 nr. 1403 "Om programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling til borgere for 2018 og for planleggingsperioden for 2018 og 2019."

VMP leveres både i stort tverrfaglige sykehus, ha de riktige spesialistene og utstyret, og på høyt spesialiserte sykehus som utelukkende er engasjert i levering av høyteknologiske tjenester (hjertekirurgisentre, in vitro fertiliseringssentre, etc.). Opprinnelig inkluderte programmet bare føderalt medisinske klinikker som mottok midler fra det føderale budsjettet. Nå listen medisinske institusjoner, som gir VMP betydelig utvidet: mest av Av disse har den regional status, i tillegg har private klinikker fått rett til å yte legehjelp.

Betalingsprosedyren er også endret. De mest populære typene VMP er inkludert i en egen liste. Dette er for eksempel stenting koronararterier, installasjon av en kunstig pacemaker, endoproteser hofteleddet, bruk av genteknologi medisiner for revmatoid artritt, kompleks kirurgi glaukom, IVF. Medisinske tjenester fra denne listen betales nå direkte fra regionale obligatoriske helseforsikringskasser.

Det er klinikker som tilbyr VMT innenfor rammen av det grunnleggende obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet i mange byer i landet vårt, noe som øker transporttilgjengeligheten til denne typen omsorg for regionene, og også fremskynder og forenkler prosedyren for sykehusinnleggelse for behandling. Det er en oppfatning at medisinsk behandling fra denne gruppen nå kun vil være tilgjengelig i regionen der du mottok din obligatoriske sykeforsikring. Dette er imidlertid ikke sant. Loven presiserer finansieringsmekanismer i tilfeller der VMP er lokalisert utenfor regionen innenfor rammen av det grunnleggende obligatoriske sykeforsikringsprogrammet.

Mer komplekse og mindre vanlige typer VMP er ikke inkludert i det grunnleggende obligatoriske helseforsikringsprogrammet. Dette er unike virksomheter som eies av Begrenset mengde høyt spesialiserte leger, eller behandling ved bruk av spesielt komplekst og kostbart utstyr som er uhensiktsmessig å utstyre regionsykehusene med. VMP fra denne gruppen betales nå fra det føderale obligatoriske medisinske forsikringsfondet og er som regel kun tilgjengelig i føderale medisinske institusjoner, hvorav hoveddelen er konsentrert i Moskva, St. Petersburg og andre store byer.

Finansieringsmekanismen, samt tilknytning til det obligatoriske sykeforsikringsprogrammet, er hovedsakelig viktig for ledere og ansatte medisinsk institusjon, arbeider i VMP-systemet. Hvis tidligere klinikker mottok penger for VMP i begynnelsen av året og kunne kjøpe dyrt Forbruksvarer og medisiner, i henhold til utstedt statlig oppdrag (kvantum av kvoter), nå "følger penger pasienten", det vil si at betaling til klinikken skjer etter at behandlingen er gitt.

For pasienter er disse organisatoriske finessene ikke vesentlige, siden det like sannsynlig vil oppstå problemer på veien mot å få medisinsk behandling, uavhengig av betalingsformen mellom klinikken og staten. Statens ordre er ikke kansellert, og hver klinikk som inngår i VMP-systemet mottar et visst antall kvoter for året. Klinikken kan ikke ta imot flere pasienter enn de tildelte kvotene, siden ingen skal betale for overskridelse av planen. Følgelig er det fortsatt en kø av de som ønsker å motta VMP. Derfor er det viktig å vite hva du skal gjøre hvis du trenger høyteknologisk medisinsk behandling, hva du kan forvente og hvordan du kan overvinne mulige vanskeligheter uten å bli motløs.

Hvordan få høyteknologisk medisinsk behandling (HTMC)?

Den første fasen for å oppnå en kvote for VMP er utarbeidelse av dokumenter som bekrefter behovet for behandling. Dette gjøres vanligvis på en klinikk på ditt bosted, det vil si der du blir observert for din underliggende sykdom. Det nødvendige settet med dokumenter inkluderer:

et utdrag fra din sykehistorie, som inneholder all informasjon om din helsestatus, testresultater og data om utført behandling;
konklusjon medisinsk kommisjon klinikker som du trenger en eller annen type VMP;
henvisning til sykehusinnleggelse;
ditt samtykke til behandling av personopplysninger;
for voksne - en kopi av passet, for barn under 14 år - en kopi av fødselsattesten;
en kopi av den obligatoriske medisinske forsikringen;
kopi av forsikringsbevis for obligatorisk pensjonsforsikring.

Hvis du har rett til VMP, som er inkludert i det grunnleggende obligatoriske sykeforsikringsprogrammet, sendes disse dokumentene direkte til klinikken der du planlegger å bli behandlet. Der går man gjennom en kommisjon som tar den endelige beslutningen om innleggelse og dersom det ikke er kontraindikasjoner settes det en dato for behandlingsstart.

Hvis typen VMP ikke er inkludert i det grunnleggende obligatoriske medisinske forsikringssystemet, må først de innsamlede dokumentene sendes til VMP-avdelingen til den territorielle helsemyndigheten. Dette ansvaret er juridisk tildelt klinikken din. Du kan imidlertid sende inn dokumenter selv, personlig eller gjennom MFC og statlige tjenester. Frist for å levere dokumenter er 3 dager fra dato for mottak av henvisning til innleggelse.

Den andre fasen er vurdering av spørsmålet ditt i VMP-avdelingen. Det avsettes en frist på ikke mer enn 10 virkedager for dette. Hvis avgjørelsen er positiv, genereres en elektronisk kupong for å gi medisinsk behandling, og du blir informert om nummeret. En kupong for levering av medisinsk behandling tjener som grunnlag for å avgjøre spørsmålet om sykehusinnleggelse i klinikken, i samsvar med tilgjengeligheten av kvoter. Videre kan hele historien til søknaden din spores på nettstedet til helsedepartementet.

Det tredje trinnet er behandling av søknaden din på klinikken. Der tas endelig beslutning om behov og mulighet for å gjennomføre nødvendig type behandling. Det er satt av 7 virkedager til dette. Dersom klinikken er klar til å hjelpe, blir du satt på venteliste. Linjen kan komme allerede i morgen, og noen ganger strekker ventetiden i den seg over flere år. Loven regulerer ikke dette tidsintervallet på noen måte. Alt avhenger av klinikkens evner, mengden penger som er tildelt til VMP av staten og antall personer som trenger behandling. Den raskeste køen er innen onkologi, kardiovaskulær kirurgi og nevrokirurgi, den tregeste er for ledderstatning innen ortopedi.

Du kan motta en kvote for VMP et ubegrenset antall ganger, men papirarbeidsprosedyren må starte på nytt hver gang. For eksempel folk med onkologiske sykdommer motta kvoter for hvert kjemoterapikurs. Personer som trenger proteser av flere ledd går gjennom prosessen med å få VMP igjen. Par som drømmer om å få barn har rett til flere forsøk på IVF innenfor rammen av IVF.

Hvordan redusere ventetiden i kø for VMP?

Det er en helt offisiell og ærlig måte å fremskynde sykehusinnleggelse for VMP. For å gjøre dette, kan og bør du gå rett til klinikken. Du samler uavhengig inn resultatene av undersøkelser, nylige tester og medisinske meninger om sykdommen, avtaler med en spesialist ved den valgte medisinske institusjonen og kommer for en konsultasjon. Mottak på spørsmål om VMP utføres vanligvis i spesialavdelinger, sentre eller rådgivende klinikker på sykehuset. Mer detaljert informasjon vanligvis publisert på klinikkens nettsted. Uten henvisning fra behandlende lege betales vanligvis en slik konsultasjon på et føderalt eller privat sykehus. I tillegg kan klinikkspesialisten trenge ytterligere undersøkelser for å ta en avgjørelse, som du også må betale for. Denne måten å skaffe kvote på er imidlertid vanligvis kortere og mer effektiv.

En annen måte å hoppe over køen på er å be om hjelp kl veldedige organisasjoner, «lage støy», tiltrekke media, klage til regionale og tilsynsorganiserte helsemyndigheter. Noen ganger fungerer dette og plutselig er det en gratis kvote. Men når du begir deg ut på denne veien, må du være klar til å gjøre en avtale med samvittigheten din. Det er bra hvis du oppnår kvoten på bekostning av å bekjempe byråkratiet. Det er ille hvis du, ved å tiltrekke deg krefter utenfra, utilsiktet tar bort den tildelte kvoten fra noen som trenger det mer og tålmodig har forsvart sin tur.

Kan de nekte å gi VMP?

Loven definerer to grunner til å nekte høyteknologisk medisinsk behandling: den første er mangelen på indikasjoner, den andre er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for behandling. Avslaget skal være begrunnet og skriftlig. Dersom du eller din behandlende lege ikke er enig i kommisjonens vedtak, har du rett til å klage på det til Helsedepartementet.

Hvis det er umulig å utføre behandling i russiske klinikker, for eksempel, er det ingen nødvendige medisiner eller utstyr, blir pasienten sendt til utlandet. VMP kan fås gratis i utenlandske klinikker.

Hva må du betale for?

Meningen om at etter å ha mottatt en kupong for VMP, slipper du behovet for å betale for noe, dessverre, feil. Hvor kan uventede utgifter komme fra? Oftest skjer dette hvis du må behandles på en føderal klinikk som ikke er på ditt bosted eller i en privat medisinsk institusjon.

For det første, i dette tilfellet dekker ikke det obligatoriske sykeforsikringsprogrammet tilleggsundersøkelser ved denne klinikken. Og det kan være nødvendig. For det andre kan det også betales sykehusrom, mat og andre tjenester i klinikken som ikke er direkte en del av legehjelpen. Endelig kan visse stadier av behandling og rehabilitering, samt forbruksvarer, også ligge utenfor rammen av statlig finansiering. For eksempel, under VMP-programmet kan de tilby installasjon av et innenlandsk implantat, og et importert av høyere kvalitet, hvis ønskelig, kan kjøpes for egen regning. Det er et gebyr for noen foreløpige manipulasjoner under strålebehandling, søk etter en benmargsdonor, etc.

Hvis du blir bedt om å betale for tjenester, medisiner eller forbruksvarer, vær nøye med detaljene. For å unngå svindel, før du tar en beslutning, kan du konsultere den obligatoriske medisinske forsikringsavdelingen eller ringe helsedepartementet om dette spørsmålet. Når det gjelder å betale for reise til og fra behandlingsstedet, kan kun mottakere (funksjonshemmede, deltakere fra andre verdenskrig) motta gratisbilletter. I dette tilfellet betales taksten fra trygdekassen.

Er det mulig å velge hvor man skal få behandling?

Mye avhenger av den medisinske institusjonen som gir VMP. Derfor blir pasientens preferanser alltid tatt i betraktning av henvisende utvalg. Andre faktorer påvirker imidlertid også valget av klinikk: bostedsregion og transporttilgjengelighet, tilgjengelighet av gratis kvoter, og viktigst av alt, medisinske årsaker. Meningen fra legene i kommisjonen om hvor de mest effektivt og raskt kan gi omsorg for din sykdom er prioritert.

I tilfeller der det i regionen du bor ikke er noen klinikk som yter medisinsk behandling av en bestemt profil (for eksempel involvert i organtransplantasjon), eller de nødvendige institusjonene eksisterer, men som ikke har blitt tildelt tilstrekkelig mengde kvoter for en bestemt prosedyre, kan du bli sendt til et sykehus i en annen by, inkludert Moskva eller St. Petersburg.

Alt materiale på stedet er kontrollert av leger. Men selv den mest pålitelige artikkelen tillater oss ikke å ta hensyn til alle funksjonene til sykdommen hos en bestemt person. Derfor kan ikke informasjonen som legges ut på nettsiden vår erstatte et legebesøk, men bare utfylle den. Artiklene er utarbeidet for informasjonsformål og er av rådgivende karakter. Hvis symptomer vises, kontakt lege.