Hva omkledningsrommet består av. Arbeidet i garderoben til den kirurgiske avdelingen. Arrangement av instrumenter og materiell på sminkebordet

Send det gode arbeidet ditt i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være veldig takknemlige for deg.

postet på http://www.allbest.ru/

Introduksjon

BerømtPussedoktorskrev:"Hvemikkeberørermenneskeligtrenge,hvemikkebesittermildhetvhåndtering,påhvemikke nokstyrkevil,tiloveraltogsolehvordominereovenforalene,atladet er bedrevelgeren annenyrke,tilhanaldriikkebpåbarngodmedisinsken ansatt ".

SAKHALIN REGIONAL ONCOLOGICAL DISPENSER, er en medisinsk og medisinsk institusjon som forener et 302-sengers sykehus og en poliklinikk.

Leder for den medisinske institusjonen er OVSYANNIKOV. V.G

Sjefsykepleier - N.A. ZHAROVTSEVA

Den medisinske basen til Oblonkodispensary inkluderer

1-onkologisk avdeling for abdominalkirurgi-40 senger

2-onkologisk avdeling hode- og halssvulster - 40 senger

3-onkologisk avdeling gynekologisk onkologi -40 senger

4-onkologisk avdeling for thoraxkirurgi-30 senger

5-Onkologisk Avdeling for Mammologi-40 senger

6-kjemoterapiavdeling - 30 senger

7- urologisk avdeling - 30 senger

8-radiologisk avdeling

Det skal bemerkes at ONKOLOGISK DISPENSER er den eneste i hele Sakhalin-regionen og tar imot pasienter fra alle regioner. Onkologi er en spesiell «gren» av medisinen og krever mer etikk i arbeidet med pasienter.

I dag er institusjonen et sammensveiset, kvalifisert team som er i stand til å bruke det mest høyteknologiske medisinske utstyret i behandlingen.

Medisinsk fagpersonell er i stand til å gi medisinsk behandling på mange områder, ikke bare innenfor sykehusets vegger, men også under ekstreme forhold, under nødsituasjoner, i løpet av idrettskonkurranser på føderalt nivå.

Kirurgiskgrensykehus utplassert for 40 senger.

På avdelingen får pasientene behandling med patologi fra mage-tarmkanalen, traumer med skade på indre organer bukhulen og pasienter med purulent-septiske sykdommer.

Foreløpig holder avdelingen til i 2. etasje i et 3-etasjes bygg. Avdelingen omfatter: 14 rom, hvorav 5 har 2 senger, resten har 4, hver er utstyrt med dusj og toalett, behandlingsrom, et omkledningsrom, 2-manipulasjonsrom, et sanitærrom, en sykepleierpost, et oversykepleierkontor, og i andre enden av korridoren er det kontor og buffet.

grengjennomførerfølgendefunksjoner:

Tilveiebringelse av diagnostisk, terapeutisk og profylaktisk hjelp til pasienter med onkologiske sykdommer;

Tilveiebringelse av rådgivende bistand til leger ved andre avdelinger i en medisinsk organisasjon for å løse problemer med diagnostikk og yte medisinsk behandling til pasienter med onkologiske sykdommer;

Utvikling og implementering av tiltak for å forbedre kvaliteten på medisinsk og forebyggende arbeid ved avdelingen;

Deltakelse i promoteringsprosessen Faglige kvalifikasjoner ansatte på diagnostikk og medisinsk behandling for kreftpasienter;

Implementering i klinisk praksis moderne metoder for diagnostikk, behandling og rehabilitering av pasienter med onkologiske sykdommer;

Undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;

Gjennomføring av konferanser om analyse av dødsårsaker i behandling av pasienter med onkologiske sykdommer i forbindelse med patologisk avdeling;

Implementering av sanitære og hygieniske og anti-epidemitiltak for å sikre sikkerheten til pasienter og ansatte, for å forhindre spredning av sykehusinfeksjon;

Opprettholde regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon, sende inn rapporter om virksomheten på foreskrevet måte, samle inn data til registre, hvis vedlikehold er fastsatt ved lov.

PåkledningTilabinetkirurgiskgrener– dette er min arbeidsplass. For enkelhets skyld er gulvet dekket med keramiske granittfliser, veggene er flislagt, taket og dørene er malt med lys oljemaling. Det er sentralisert tilførsel av kulde og varmt vann, varme, strømforsyning og ventilasjon. Kunstig belysning leveres av en lampe dagslys plassert over sminkebordet, og lysarmaturer. De elektriske ledningene er skjult og det er en jordsløyfe. Det er to vasker for håndvask og vaskeverktøy. Dørene til skap og dører er dekket med plast.

Utstyrdressingkabinett: bord for instrumenter og dressinger - 1 stk. Ultralett - for oppbevaring av sterile instrumenter 1 stk, Tørkeskap for sterilisering av instrumenter 1 stk, bakteriedrepende lampe - 1 stk; stativ; Hemostatiske tourniquets - 2 stk.; Stoler og krakker - 3 stk.; Benkestativer - 2 stk.; operasjonsbord / gynekologisk stol - 1 stk .; verktøyskap - 1 stk .; medisinoppbevaringsskap - 1 stk .; arbeidsbord - 1 stk .; bord for medisinske journaler- 1 PC.; tang for å samle forurensede bandasjer - 2 stk .; beholdere for desinfeksjonsløsninger - 8 stk .; bøtter for klasse A og B avfall: tørr hvit pose; medisinsk gul pose - 2 stk .; bevegelig reflektorlampe - 1 stk .; forklær laget av oljeduk og plast - 4 stk.; briller - som et middel for øyebeskyttelse - 4 stk .; sterile engangskjoler, hansker, hatter, masker, skotrekk - i overflod; engangs sterilt lin - i overflod; ferdig sterilt materiale - i overflod; beholdere for tilberedning av arbeidsløsninger av desinfeksjonsmidler, målebeholdere for fortynning av desinfeksjonsmidler, børster, børster - for prosesseringsinstrumenter, et nattbord for oppbevaring av vaskemidler og desinfeksjonsmidler vaskemidler... Anti-sjokk og anti-AIDS førstehjelpsutstyr med bruksanvisning, også ved siden av kontoret er det et sanitærrom for garderoben, hvor det er rengjøringsutstyr for rutinemessig og generell rengjøring - 2 bøtter for vask av gulv og vegger, beholdere for behandling av møbler, overflater -2 stk, mopper for rengjøring av gulv og vegger-2 stk og beholdere for fortynning av desinfeksjonsmidler.

Verktøydressingkabinett: maskitter; Volkmann skjeer; engangssett for pleurapunksjon; suturmateriale, anatomisk, kirurgisk og klopinsett - 8 stk.; hemostatiske klemmer - 8 stk .; abdominale skalpeller -3 stk.; spisse skalpeller - 2 stk.; spiss saks -2 stk .; saks med skarpe øyne - 1 stk .; stump saks, buet langs flyet, - 2 stk.; lamellkroker - 1 par; generelle kirurgiske nåleholdere - 2 stk .; forskjellige kirurgiske nåler - 10 stk .; tang - 2 stk; lang pinsett - 2 stk.; pære og rillet sonde - 1 stk .; nyreformede skuffer; forskjellige kyvetter - 5 stk. Sterile engangsdressingsbrett er også tilgjengelige med klare til bruk dressing materiale.

KRAV TIL PLASSERING AV UTSTYRET I SIDEROM.

Omkledningsrommet er konvensjonelt delt inn i to soner: rent og konvensjonelt rent.

På det rene området: plasser et bord med sterile instrumenter, et tørrvarmeskap, et skap for medisiner og instrumenter.

På et betinget rent område: plasser resten av utstyret, et sykepleierbord, et operasjons- og sminkebord, et bord med desinfeksjonsmidler, en vask, etc.

ET ANSVAR.

Påkledningssykepleier har ansvar for:

1.Mangel på sanitær og hygienisk regime i garderoben.

2. sikkerhet for instrumentering, suturmateriale, utstyr.

3. brudd på reglene for asepsis.

4. svikt og forsinkelse av bandasjer på grunn av deres egen feil.

5. mangel på kunnskap om forløpet av bandasjer.

Mindoffisieltplikter:

I garderoben utføres påkledning og overvåking postoperative sår, utføres små operasjoner og punkteringer. I tillegg til:

1. Det utføres manipulasjoner foreskrevet av behandlende lege, som tillates utført av pleiepersonalet.

2. Alvorlig syke pasienter følges til avdelingen etter utførte manipulasjoner.

3. Instrumenter og bandasjer klargjøres for sterilisering.

4. Det gjennomføres systematisk sanitær og hygienisk kontroll over garderoben.

5. Systematisk påfyll, regnskap, oppbevaring og forbruk av medisiner, dressinger, instrumenter og sengetøy tilbys.

6. Juniormedisinsk personell i garderoben instrueres og deres arbeid overvåkes.

7. Forskriftsmessig medisinsk dokumentasjon oppbevares i henhold til saksnomenklaturen.

8. Innsamling, desinfeksjon og deponering av medisinsk avfall utføres.

9. Det iverksettes tiltak for å overholde det sanitære og hygieniske regimet i rommet, reglene for asepsis og antiseptika, betingelsene for sterilisering av instrumenter, for å forhindre post-infeksjonskomplikasjoner, hepatitt, HIV-infeksjon. 10. Informer umiddelbart din nærmeste leder om enhver arbeidsulykke, tegn på en yrkessykdom, samt en situasjon som utgjør en trussel mot menneskers liv og helse. Utfør om nødvendig funksjonene til en operasjonssykepleier når du utfører enkle kirurgiske inngrep utført i et omkledningsrom.

Volumutførtarbeid.

Arbeidsdagen min begynner med en befaring av garderoben. Som sykepleier i garderoben sjekker jeg om vakthavende personell brukte garderoben om natten. I tilfelle nødintervensjon eller ikke-planlagt dressing, fjernes det brukte og forurensede bandasjematerialet i bøtter med lokk (gul pose - avfall av klasse "B"), brukte instrumenter dynkes i en desinfiserende løsning.

Jeg sjekker om våtrengjøring er utført med bruk av desinfeksjonsmidler, jeg tar sterile instrumenter fra CSO, ordner perlene med materialet, installerer medisinene mottatt fra apoteket dagen før.

Jeg får en liste over alle dressingene for dagen, angi rekkefølgen deres. Først av alt bandasjerer jeg pasienter med et jevnt postoperativt forløp (fjerning av sting), deretter med granulerende sår. Etter å ha forsikret meg om at garderoben er klar, begynner jeg å behandle hendene mine.

Etter å ha behandlet hendene mine begynner jeg å ta på meg en steril kjole. Jeg åpner bix-lokket og sjekker indikatoren. Jeg tar kappen, bretter den forsiktig ut, holder kantene på kragen med venstre børste på en utstrakt hånd slik at den ikke berører de omkringliggende gjenstandene og klærne, tar på kappen på den utstrakte høyre hånd... Med denne hånden tar jeg venstre kant av kragen og tar den på venstre hand trekker dem frem og opp. Assistenten binder båndene på baksiden av kappen. Deretter knytter jeg båndene på ermene, så vel som beltet, og tar det i de frie endene uten å berøre kappen og hendene. Etter det tok jeg på meg sterile hansker.

Når jeg tar på meg en steril kjole og hansker, begynner jeg å forberede et sterilt bord. Det forberedes et sterilt bord som dekkes med et sterilt ark i ett lag, slik at det henger 15-20 cm under bordflaten. Det andre arket brettes i to og legges på toppen av det første. Etter å ha lagt ut verktøyene (materialet), dekkes bordet med et ark (foldet i 2 lag), som skal dekke alle gjenstander på bordet helt, og er tett festet med klemmer til bunnplaten. Det sterile bordet er dekket i 6 timer. I tilfeller der instrumenter steriliseres i individuell emballasje, er det ikke behov for et sterilt bord, eller det dekkes umiddelbart før manipulering.

Forbindinger utføres i maske, hette og sterile hansker, som skiftes for hver pasient. Alle gjenstander fra det sterile bordet tas med pinsett eller lang pinsett, som også er gjenstand for desinfeksjon og sterilisering.

Analyse av arbeidet for rapporteringsperioden:

№ p.p

Navn:

Mengde:

Pleural punktering

Bandasjer postoperative pasienter

Laparocentese

Lancering av purulent parapraktitt

Åpning av panaritium og phlegmon

Lancering av abscesser

Påføring av kompresser

Kolecystoma

CYSTOMER

2. Kunnskap og ferdigheter til den sertifiserte spesialiteten

Under arbeidet sitt mestret hun perfekt følgende manipulasjoner:

ь Opprettholde journaler.

b Kontroll av overholdelse av reglene for asepsis og antiseptika i garderoben.

ь Utføre rengjøring i garderoben.

b Klargjøring av lin, dressinger, masker for sterilisering.

b Utarbeidelse av kirurgisk styling.

b Klargjøring av instrumenter og utstyr for sterilisering.

ь Sikre pasientens infeksjonssikkerhet.

ь Utføre desinfeksjon i garderoben.

ь Deltakelse ved alle typer punkteringer.

b Anskaffelse av sett med kirurgiske instrumenter.

b Klargjøring av suturmateriale.

b Pålegging av alle typer bandasjer.

ь Gir ulike metoder for hemostase.

ь Assistere med terminalforhold.

b Moderne teknikker behandling av operasjonsfeltet.

l Utføre ulike typer pasientplassering på operasjonsbordet.

b Bruk individuelle fond beskyttelse.

b Klargjøring av desinfeksjonsmidler.

ь Innlevering av instrumenter under operasjonen og påkledning.

b Innsamling og avhending. brukte materialer og verktøy.

Manipulasjoner utføres i en viss sekvens: fjerning av bandasjen påført tidligere; primær toalett i huden rundt såret; innledende undersøkelse og toalett av såret; ny undersøkelse av såret; utføre diagnostikk eller behandlingsprosedyrer; gjentatt hudtoalett, bandasjering.

Det primære toalettet i huden er laget for å fjerne blod, puss osv. fra hudområdene som omgir såret (håret barberes av for sår i de hårete områdene på kroppen). Toalettet utføres med gasbind (eller bomull) baller dyppet i etylalkohol, etc.; huden behandles i retning fra kantene av såret til periferien for å beskytte den mot forurensning og infeksjon.

Når man undersøker aseptiske sår med suturer, er det oppmerksomhet på utseendet på lokale tegn på betennelse (hyperemi, ødem, utbrudd av suturer, nekrose). I fravær av betennelse og nekrose, smøres såret langs suturlinjen med 5% alkoholløsning av jod eller 1% alkoholløsning av briljant grønt, 3-5% løsning av kaliumpermanganat, løsning av klorheksidin bigluconate og påfør en tørr aseptisk bandasje fra gasbind, som festes med et aseptisk klistremerke, rørformet eller vanlig bandasje.

Ved sårsuppurasjon fjernes suturene helt eller delvis, mens man tar hensyn til utflodens art. Ved vurdering av sårprosessen er sårets tilstand av stor betydning. Med utviklingen av en putrefaktiv infeksjon kjennetegnes overflaten av såret av tørrhet, fravær av granulasjoner, tilstedeværelsen av nekrotisk vev, i grått muskler; crepitus av vev, som indikerer tilstedeværelsen av gass i dem, er sjelden. Ved anaerob infeksjon er kantene på såret ødematøse, og fingertrykket etterlater ikke et merke i det ødematøse vevet, muskelhevelse, spor etter at bandasjen presses, utbrudd av suturer, crepitus. Den minste mistanke om tilstedeværelsen av en anaerob infeksjon er et alarmerende signal og krever vedtak av nødvendige hastetiltak.

Pleuralpunktering: Mine oppgaver inkluderer å hjelpe en lege med en pleurocentese. Punktering pleurahulen utføres med en diagnostikk terapeutisk formål... Pasienten plasseres i en komfortabel sittestilling, med skulderbeltet hvilende på stolryggen eller liggende på siden. Vi behandler hendene våre med 70 % alkohol eller CHISTEA hudantiseptisk, ta på sterile hansker. Vi behandler punkteringsstedet med jod, alkohol ved å bruke bomullsboller. Legen utfører lokalbedøvelse med 0,5 % novokainløsning. Væsken aspireres ved hjelp av et engangssett for pleurapunksjon. Etter prosedyren behandler vi punkteringsstedet og legger på en steril bandasje. Vi sender umiddelbart pleurainnholdet til laboratoriet i en spesiell merket krukke.

Vdressingkabinettav meger på veinestedokumentasjon:

* Journal for registrering og kontroll av den bakteriedrepende installasjonen;

* Loggbok for generell rengjøring;

* Steriliseringslogg;

* Journal of kvalitetskontroll av pre-sterilisering rengjøring (azopyram og fenolftalein prøver);

* Register over bandasjer;

* Lite register kirurgiske operasjoner;

* Biopsilogg;

* Loggbok for dressing og forbruksvarer;

* Journal over mottak av medisiner fra oversykepleier;

* Logg over nødsituasjoner.

Gjennomføreranti-epidemiaktiviteter.

Avdelingen har et omkledningsrom for å kle på rene og purulente sår. For å gjøre dette var det nødvendig å isolere de såkalte rene og purulente dressingene, først og fremst utføres rene dressinger. Etter hver påkledning av pasienter med tegn på suppurasjon eller med purulente sår, skiftes lakenet på sminkebordet, så vi bruker engangslin så snart som mulig. Bandasjering utføres etter tidsplan som er godkjent av avdelingsleder. Timeplanen henges opp på et iøynefallende sted - på døren til kontoret.

Forebygging av utviklingen av postoperative purulente-septiske infeksjoner består av et sett med tiltak som tar sikte på å bryte kjeden av forekomsten av den epidemiologiske prosessen. En av de viktige delene av dette komplekset er overholdelse av det sanitærhygieniske og anti-epidemiologiske regimet i garderoben.

Arbeidvdressingkabinetthvilkenjeg ergjørdaglig:

1. Jeg behandler hendene mine, behandler dem på et hygienisk nivå, tar på sterile klær og åpner bixen.

2. Bruk en steril pinsett (tang), brett forsiktig ut fôrbleien slik at endene forblir inne i bixen. Pinsetten oppbevares i en steril pose, i en steril bix; pinsett skiftes etter 1 time.

3. Det sterile bordet er dekket for 6 timers arbeid.

4. Et individuelt forbindingssett dekkes for hver pasient. Det komplette settet med legging avhenger av bandasjeprofilen eller mindre operasjon.

5. Etter dressingen legges alle brukte instrumenter i en beholder med et desinfeksjonsmiddel i 30 minutter og lukkes med lokk.

6. Etter å ha bandasjert hver pasient, tørkes oljekluten på sminkebordet med en klut fuktet med en desinfiserende løsning.

7. Brukte kuler, tamponger desinfiseres, og samles deretter i engangsplastposer gul farge, som etter fylling forsegles og fjernes fra avdelingen for avhending.

8. Hver 2. time intensivt arbeid omkledningsrom stenges i 30 minutter for strømrengjøring, lufting og kvartsering. I dette tilfellet erstattes arket på toalettbordet.

9. Arbeidet med garderoben utføres i henhold til timeplan godkjent av avdelingsleder, timeplan henges opp på døren til kontoret.

10. Ved behandling av kirurgiske pasienter med drenering: alle tilkoblingsslanger og krukker for utslippet skiftes hver dag for sterile, de brukte desinfiseres, krukker for dreneringssystemet er ikke plassert på gulvet, de er bundet til pasientens seng eller plassert ved siden av dem på et stativ.

11. Sterile hansker byttes:

Ved kontaminering med blod eller annen utflod fra såret og under instrumentell bandasje - etter hver pasient! Hygieniske håndantiseptika utføres foreløpig.

Det sterile forbindingsbrettet på avdelingen kan kun dekkes til én pasient!

Asepsis brytes hvis et sterilt serviett fuktes under påkledning ved å presse det mot flaskehalsen eller helle det fra flasken. Hell steril løsning i et glass eller brett og dypp vevet der. Hvis dressingen er salve, legg deretter servietten i et sterilt brett og påfør salven med en steril spatel, og gi den til legen.

KLARGJØRING AV SETT FOR STERILISERING I TØRRSKAP.

Skapet, før du legger gjenstander i det, tørkes av med en løsning av et desinfeksjonsmiddel to ganger, med et intervall på 15 minutter.

Verktøy på ristene er plassert i en rad, med ikke mer enn 10 låser åpne.

180-graders sterikoner legges i hver legging, 5 stk for hver rist i midten og på sidene av rist.

Steriliseringstiden er 60 minutter, hvoretter instrumentene legges i ULTRALITE STERILTABELL, som også behandles en gang i uken med et desinfeksjonsmiddel, destillert vann og 6 % hydrogenperoksid.

ALGORITMME FOR UTREDNING AV BIX FOR STERILISERING OG TRANSPORT I CSO.

Bix tørkes av med en desinfiserende løsning to ganger med et intervall på 15 minutter.

Bixen er foret med en stor serviett, som skal henge fra utsiden med 2/3 av bixhøyden; vi setter en indikator på bunnen. Produkter pakket i grovt calico eller kraftpapir legges vertikalt eller på kanten, avstanden mellom pakkene er lik tykkelsen på håndflaten, slik at damp jevnt kan trenge inn mellom produktene. Vi setter en indikator på 132 grader i midten av bixen, dekker produktet med et stort serviett og legger en annen indikator på toppen, lukker bixen og fester en merkelapp på håndtaket som materialet som er lagt i bixen er indikert . Bix-vinduene er åpne, bixen leveres til sentralkontoret i to poser. Når du åpner posen, vær oppmerksom på steriliseringsdatoen, fargen på indikatoren skal være brun. Produktene i blandingen skal være tørre VÅTE PRODUKTER - IKKE STERILE.

GENERELLE KRAV TIL ORGANISERING AV OPPBEVARING AV LEGEMIDLER I KLOKKEROMET BESTILLING-523 datert 03 07 1968. sykehusets garderobeorganisasjon

Oppbevaring av medisiner for ekstern og intern bruk bør utføres på separate hyller, som passende merking skal lages om fra apoteket, medisiner kommer i ferdig form med en nøyaktig og tydelig betegnelse på etiketten (intern, ekstern).

PAKKING, DISTRIBUERING, OVERFØRING OG OGSÅ BYTTING AV ETIKETTER ER FORBUDT.

HOLDBARHET PÅ MEDISINER PRODUKSERT I ET Apotek:

Ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen - 214 av 16.07.1997.

Injeksjonsløsninger i hetteglass, hermetisk rullet opp i 30-90 dager.

Åpnet hetteglass 6 timer.

Salve i 10 dager.

Hydrogenperoksid 10 dager.

Kaliumpermanganat 10 dager.

HANDLINGSLAGORITME FOR ANAFYLAKTISK SJOKK.

Anafylaktisk sjokk er en konsekvens av allergisk reaksjon umiddelbar type, ledsaget av et livstruende brudd på alle kroppssystemer (respiratoriske, kardiovaskulære, nervøse, endokrine, etc.). Utviklingen av sjokk er provosert av alle medisiner (antibiotika, sulfonamider, vitaminer, etc.).

KLINISKE TEGN:

På bakgrunn av eller umiddelbart etter administrering av stoffet (serum), etc.

Svakhet, svimmelhet dukket opp.

Pustevansker, å føle kortpustethet.

· Angst, en følelse av varme i hele kroppen.

Munntørrhet, problemer med å svelge (noen ganger oppkast)

· Huden er blek, kald, fuktig.

· Hyppig, grunn pust.

· Systologisk trykk 90 mm Hg. og nedenfor.

· V alvorlige tilfeller depresjon av bevissthet og pust.

· Senere dukker det opp kramper, bevisstheten dempes.

· Huden er dekket med kløende flekker (elveblest).

SYKEPLEIERS TAKTIKK:

· Kontakt lege umiddelbart.

· Gi pasienten en stabil sideleie, løft benenden.

· Gi fuktet oksygen.

Måle arterielt trykk, puls.

Forberede medisiner fra et anti-sjokk førstehjelpsutstyr.

FØRSTEHJELPSKIT (ANTI-SJOKKSETT):

1 Adrenalin 0,1 % -1,0

3 Isotonisk løsning av 0,9 % natriumklorid

4 Dropper

5 sprøyter 5,0 10,0 20,0

6 Gummi tourniquet

BESKYTTELSE AV MEDISINSK PERSONELL FRA Smitte.

SAMMENSETNING AV FØRSTEHJELPSSKIKKET I NØDTIDER MED BLOD.

1 Alkohol 70 % -200 ml

2 Alkoholløsning av jod 5 % 15 ml

3 bandasje sterile 2 stk

4 Sterile kluter 10 stk

5 bakteriedrepende limpuss 5 stk

Et førstehjelpssett for HIV-forebygging bør oppbevares i en separat, merket beholder.

INSTRUKSJONER OM HANDLING AV EN MEDISINSK ARBEIDSARBEID I EN NØDSITUASJON.

For å unngå kontaminering med parenteral viral hepatitt, HIV-infeksjon, bør du følge reglene for arbeid med knivstikking og skjæring av gjenstander.

1. Ved kutt og injeksjoner, fjern umiddelbart hansker, vask hendene med såpe under rennende vann, behandle hendene med 70 % alkohol, smør såret med 5 % jodløsning.

2. Ved kontakt med blod eller annet biologiske væsker på hud, dette stedet er behandlet med 70 % alkohol, vasket med såpe og vann og behandlet på nytt med 70 % alkohol.

3. Hvis pasientens blod og andre biologiske væsker kommer inn i slimhinnene i øyne, nese og munn, munnhulen skyll med mye vann og skyll med 70% alkohol, skyll slimhinnen i øyne og nese med mye vann, ikke gni !!!

4. Hvis blod og andre biologiske væsker fra pasienten kommer på kjolen, klær: Ta av arbeidsklærne og dypp dem i en desinfiserende løsning og i en bøtte for autoklavering.

5. Begynn å ta antiretrovirale legemidler så snart som mulig for post-eksponeringsprofylakse av HIV-infeksjon.

Med sikte på nødforebygging For HIV-infeksjoner er azidomycin foreskrevet i en måned. Kombinasjonen av azidomycin og lamivudin øker antiviral aktivitet og overvinner dannelsen av resistente klemmer. På høy risiko HIV-infeksjon (dypt kutt, truffet synlig blod på skadet hud og slimhinner fra pasienter infisert med HIV) for å foreskrive kjemoprofylakse, bør du kontakte de territoriale sentrene for kontroll og forebygging av AIDS.

Personer utsatt for trussel om HIV-smitte er under tilsyn av infeksjonslege i 1 år fra kl. obligatorisk eksamen for tilstedeværelsen av en markør for HIV-infeksjon.

Personell som hadde kontakt med materiale infisert med hepatitt B-viruset i forskjellige deler av kroppen i henhold til skjemaet 0-1-2-6 måneder, etterfulgt av overvåking av hepatittmarkøren (minst 3-4 måneder, etter administrering av immunglobulin). Hvis det har oppstått kontakt hos en tidligere vaksinert helsearbeider, er det tilrådelig å bestemme anti-HB i blodserumet. Hvis det er en konsentrasjon av antistoffer i en titer på 10 IE / L og høyere, utføres ikke vaksineprofylakse; i fravær av antistoffer er det tilrådelig å administrere 1 dose immunglobulin og en boosterdose av vaksinen samtidig.

Kvalitativstyrepergjennomførermanipulasjoner

Kvalitative indikatorer inkluderer resultatene av vask fra gjenstander eksternt miljø gjennomføres på kirurgisk avdeling jevnlig gjennom året. Vaskingene bestemte tilstedeværelsen av betinget patogene og patogene former, tabell nr. 1, samt steriliteten til medisinske instrumenter og bandasjer, tabell nr. 2.

Tabell nr. 1

Konklusjon: i løpet av året var det ikke et eneste positivt resultat. Avdelingen utfører desinfeksjon av høy kvalitet i henhold til SanPiN 3.1.5.2826-10, Industristandard 42-21-2-85 og ordre nr. 288, nr. 254.

Tabell nr. 2

Konklusjon: I løpet av året har det ikke vært en eneste positiv utvasking for sterilitet, noe som indikerer høykvalitets bearbeiding og sterilisering av medisinske instrumenter og bandasjer.

Tabell nr. 3

Konklusjon: i løpet av året var det ikke et eneste positivt resultat.

Vnåtidentidtiloppfyllelsesanitær og anti-epidemiologiskregime,Sådet sammetileffektiviseringarbeidvbehandling og profylaktiskinstitusjonerhandlingsleblåserdokumentasjonogbestillinger:

Sh Industristandard42-21-2 - 85 definere metoder, midler og modus for desinfeksjon og sterilisering av produkter medisinsk formål.

Sh Rekkefølge№1204 fra 16.11.87, "Om det medisinske og beskyttende regimet i medisinske institusjoner."

Sh PåkazMHUSSRfra12.07.89 № 408 "Om tiltak for å redusere forekomsten av hepatittvirus i landet."

Sh Rekkefølge№ 288 "Om det sanitære og epidemiologiske regimet til en medisinsk forebyggende institusjon.

Sh Føderallov"Om forebygging av spredning i den russiske føderasjonen av sykdommen forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV) fra 24.02.95.

Sh RekkefølgeMHRFfra26.11.98 G№ 342 "Om å styrke tiltak for å forhindre epidemi tyfus og kampen mot hodelus."

Sh RekkefølgeMHUSSR№ 254 fra 03.09.1991 "Om utviklingen av desinfeksjonsvirksomheten i landet."

Sh RekkefølgeMHRF№ 109 fra 21.03.2003 "Om forbedring av anti-tuberkulosetiltak i Den russiske føderasjonen."

Sh RekkefølgeMHRF№ 229 fra 27.06.2001 "Ca nasjonal kalender forebyggende vaksinasjoner og kalenderen for vaksinasjoner for epidemiske indikasjoner ”.

Sh SanPiN2.1.3.2630-10 "Sanitære og epidemiologiske krav for organisasjoner som utfører medisinske aktiviteter."

Sh SanPiN2.1.7.2730-10 fra09.12.10 årets- "Sanitære og epidemiologiske krav til medisinsk avfallshåndtering".

Sh SanPiN3.1.5.2826-10 fra11.01.11 årets- "Forebygging av HIV-infeksjon".

3. Sanitær og pedagogisk virksomhet

Arbeidet med medisinsk forebygging og fremme av en sunn livsstil for befolkningen utføres på grunnlag av ordre fra den russiske føderasjonen nr. 455 av 29. september 2003. 4 timers budsjetttid er utarbeidet for medisinsk forebygging av befolkningen .

Ulike arbeidsformer brukes: samtaler, utsmykning av helsehjørner, helsebulletiner, forelesninger.

Jeg skal jobbe 44 timer i året med sanitær- og pedagogisk arbeid. Mest behagelig form arbeid er en samtale. Etter hver samtale jeg har, noterer jeg i loggboken for å drive sanitært og pedagogisk arbeid. Jeg gjennomfører stadig samtaler ikke bare med pasienten, og deres pårørende for å fremme en sunn livsstil.

Et av hovedmålene for en sykepleiers arbeid er kontinuerlig forbedring, etterlevelse av etikk og deontologi i forhold til pasienter og kolleger. En sykepleier skal fremme bevaring og styrking av helse, og oppmuntre til en sunn livsstil. I kraft av mitt yrke, innpode pasienter reglene for egenomsorg og hygiene. Betydningen av disse tiltakene hindrer kroniske sykdommer og deres komplikasjoner. Studie av aktivitetene til ungdomsskolen medisinsk personell viste at denne kategorien arbeidere har tilstrekkelig arbeidserfaring, høye kvalifikasjoner, stort ansvar og selvstendighet.

Jeg utfører sanitært og pedagogisk arbeid på avdelingen hele tiden. Jeg danner behovet for at pasienter skal nekte dårlige vaner, motivasjon for restitusjon, evnen og ferdighetene til selvkontroll av helsetilstanden, for å gi førstehjelp i tilfelle en forverring. Hovedtemaer for samtale:

v Åreknuterårer i nedre ekstremiteter.

v Om farene ved røyking.

v Riktig administrering av tablettmedisiner.

v Pasientopplæring om hvordan ta vare på kalostomien og bytte pose.

v Diett ved diabetes mellitus.

Helsebulletiner ble gitt ut i 2014 om emnene: "Forebygging av hemoroider", "Phlegmon" og andre.

Konklusjon

Sykehuset jobber kontinuerlig med å forbedre kvalifikasjonene til pleiepersonalet. Hvert år holdes det videreutdanningskurs for sykepleiere på grunnlag av SBMK fra SAKHALIN BASIC MEDICAL COLLEGE. Hovedpleiepersonalet har kvalifikasjonskategorier og arbeidserfaring på over tjue år.

En gang i måneden holdes det konferanser om overholdelse av det sanitære og epidemiologiske regimet i avdelingen, prosessutstyr og instrumenter, problemer med førstehjelp, etc.

Slagsforbedringerprofesjonellkvalifikasjoner

Jeg forbedrer mitt faglige nivå ved å delta på sykepleiekonferanser, lære nye teknologier. Avdelingen holder månedlige temakonferanser, hvor vi blir introdusert for nye beskyttelsesmidler, innovasjoner innen dressinger eller utstyr m.m. Avdelingen studerer stadig nye bestillinger og instrukser, samt klasser om emner. For eksempel:

§ Organisering av garderoben. Bix-pakning, steril borddekking. Verktøybehandling.

§ Typer desmurgi.

§ Teknikk for å kle postoperative sår.

§ Pleie av stomi (tarm). Funksjoner avhengig av påleggsstedet. Midler for lærbehandling.

§ Stell av dreneringsrør. Typer drenering. Behovet for å spyle dreneringsrørene.

§ Pleie av sår: purulent og rent. Typer dressinger.

Sykepleierne ved avdelingen er flytende i teknikken sentral venekateterisering, alle typer bandasjer, journaler mv. Alt personell instrueres hvert halvår med å bestå sanitære og epidemiologiske undersøkelser. Det gjennomføres hele tiden instruksjoner for å sette seg inn i funksjonsansvaret til avdelingsansatte.

Selvopplæring

I den moderne verden er det nok faglitteratur, som inneholder alt materialet du trenger å vite medisinsk fagperson... Takket være dette blir selvutdanning tilgjengelig for et bredt spekter av mennesker. Utviklingen av kommunikasjon, media, Internett, TV lar oss oppfatte ny informasjon og bruke den profesjonell aktivitet... Et stort utvalg medisinske tidsskrifter for pleiepersonell: "sykepleie", "medisinsk bulletin", " sykepleier" etc. gir den nødvendige informasjonen for å lære av andre regioner i Russland. Å delta på sykepleiekonferanser, seminarer, foredrag er også en integrert del av min egenutdanning.

Planleggerarbeid

Hver dag på avdelingen avholder avdelingsleder og oversykepleier før arbeidsdagsstart planleggingsmøter, hvor påkledningsplanen for dagen avklares, alle aktuelle saker diskuteres, problemer identifiseres og beslutninger tas. å eliminere dem.

Veiledning

Jeg gjennomfører opplæring for juniormedisinsk personell om overholdelse av reglene for det sanitære og epidemiologiske regimet, arbeid med desinfeksjonsmidler og arbeidsbeskyttelsesregler.

På grunnlag av avdelingen gjennomgår studenter ved en medisinsk skole praktisk opplæring. Jeg lærer dem dressinger. Jeg prøver å sørge for at fremtidige sykepleiere i løpet av praksisen får grunnleggende kunnskaper og ferdigheter innen sykepleie.

Privatprofesjonellplan

ь Bekreft kvalifikasjonskategorien i spesialiteten "Sykepleie".

ь Stadig forbedre sitt faglige nivå av kunnskap, ferdigheter og evner gjennom selvutdanning, deltakelse på sykehus, intraavdelingskonferanser, teknisk opplæring, seminarer.

ь Delta aktivt i livet på avdelingen og sykehuset.

ь Bruk alltid biblioteket med medisinsk litteratur om avdelingens spesifikasjoner, samt les magasinene "Sykepleie", "Sykepleier".

ь Ta en aktiv del i opplæring av unge fagfolk

Tilbud

Etter det konkrete i avdelingens arbeid legges pasienter inn både som planlagt og akutt. For postoperative pasienter og pasienter med amputasjon av lemmer kreves funksjonelle senger, gjenbruks- og engangssengetøy.

For pasienter som midlertidig har mistet sin motoriske funksjon, trengs individuelle rullestoler og krykker.

En viktig rolle spilles av den ansattes utseende; det er nødvendig å fremheve medisinske kjoler og dresser.

1. Gi medisinske engangsprodukter, forbruksvarer i sin helhet.

2. Databehandling av journaler.

3. Fortsett det planlagte arbeidet med gjennomføring av studier, avansert opplæring av det medisinske personalet på avdelingen.

4. Inverter Spesiell oppmerksomhet: å forbedre arbeids- og hvileforholdene, moralsk og materiell oppmuntring av avdelingsansatte.

5. Introduser et erfaringsutvekslingsprogram sykepleiere fra andre områder i Sakhalin-regionen.

Sykepleier i garderoben FISCHUK E. B

Oversykepleier IVANOVA S.N.

Sjefsykepleier ZHAROVTSEVA N.A.

Bibliografi

1. Den offisielle nettsiden til Nasjonalbiblioteket til Federal State Budgetary Institution "UOMC FMBA of Russia".

2. Petrovskaya S.A. Håndbok for over-(over)sykepleier. M .: Dashkov og K, 2007.

3. Yu.P. Lisitsyn "Veiledning til sosial hygiene og helseorganisasjon". 1987.

4. Katalog "Forebygging av sykehusinfeksjoner i pleiepersonells arbeid." 2010 år.

5. Metodiske brev og ordre fra Helsedepartementet i USSR og RSFSR, stillingsbeskrivelse.

6. Barykina N.V., Chernova O.V. Sykepleie i kirurgi: verksted. Rostov n/a: Phoenix, 2007.

7. S.I.-tvillinger Grunnleggende om sykepleie. Moskva: Akademiet, 2007.

Skrevet på Allbest.ru

...

Lignende dokumenter

    Åpning av tannlegekontoret "Vita-Dent", som gir terapeutiske og kjeveortopedisk typer tannhelsetjenester. Foretakets organisatoriske og juridiske form. Den totale mengden finansiering og dens kilder for implementering, tilbakebetalingstid.

    forretningsplan, lagt til 25.12.2012

    Konseptet og funksjonene til kontrakten, dens tegn. Klassifisering av kontrakter avhengig av arten av fordelingen av rettigheter og plikter mellom partene. Forskrift om organisering av avtalearbeid ved virksomheten. Funksjoner ved registrering og lagring av kontrakter.

    semesteroppgave, lagt til 13.10.2017

    Kontingenter underlagt dispensærobservasjon. Medisinsk regnskapsstatistikk for TB-apoteket, dens kategorisering, struktur. Beregning av institusjonens statistiske indikatorer, analyse av den epidemiologiske situasjonen og effektiviteten av tiltak.

    semesteroppgave lagt til 02.05.2016

    Etablering av driftsmodus i produksjon. Påvirkning av skadelig og farlig produksjonsfaktorer på helsen til medisinsk personell. Sikre sikkerheten til helsearbeidere. Fastsettelse av behov for personell på kirurgisk avdeling.

    test, lagt til 18.10.2010

    Konseptet og grunnleggende elementer i den vitenskapelige organiseringen av arbeidskraft. Oppgaver og hovedfunksjoner til den vitenskapelige organiseringen av arbeidskraft. Arbeidsinteraksjoner utført på arbeidsplassen. Analyse av organiseringen av arbeidet ved tellingsområdet. Analyse av instruktørens arbeidsplass.

    semesteroppgave lagt til 28.03.2012

    Strukturen av konflikter i organisasjonen, deres typer, årsaker og konsekvenser. Konflikthåndteringsmetoder, deres forebygging. Studie av konflikthåndtering i den kirurgiske avdelingen til MUZ "Sysertskaya CRH". Medarbeiderundersøkelse kirurgisk avdeling.

    semesteroppgave, lagt til 07.05.2011

    Kjennetegn på omfanget av virksomheten. Beskrivelse av produkter. Markedsanalyse. Karakterisering av distribusjonssystem og markedsføring. Produksjonsplan... Organisasjonsplan. Investering og økonomiske planer. Finansiell og økonomisk prognose.

    semesteroppgave, lagt til 24.12.2006

    Konseptet med aktive metoder for opplæring av personell. Analyse av aktive treningsmetoder for ansatte ved "Stavropol Regional Clinical Oncological Dispensary". Oppretting av et personellopplæringssystem ved bedriften. Anbefalinger for å oppnå effektivitet.

    semesteroppgave lagt til 18.02.2013

    Beskrivelse av de grunnleggende konseptene for ledelse, dens funksjoner. Evaluering av virksomheten til sykehusapoteket til det militærmedisinske akademiet, kontrollordning for rasjonell bruk av narkotika. Implementering av overvåkings- og regnskapsfunksjoner i organisasjonen.

    semesteroppgave lagt til 18.12.2012

    Teoretisk grunnlag formasjon og konsept moderne ledelse personalledelse. System, funksjoner, strukturell organisering av personalforvaltningstjenesten i organisasjonen. Ansattes prestasjoner, utvikling av et personalutviklingsprogram.

Deltakelse i arbeidet med det kirurgiske (garderobe) rommet på kirurgisk avdeling

Mye kirurgisk arbeid utføres i operasjonsrommene til poliklinikker, poliklinikker og ambulatorier. Den består hovedsakelig av bandasjer og delvis i små operasjoner utført på farten (mindre operasjoner). Det er ønskelig at poliklinisk mottaksrom isoleres fra kirurgisk avdeling og vedlikeholdes av spesielt, i det minste ikke-operativt, personell, siden det meste av arbeidet i operasjonsrommet er purulent.

Tre rom er nødvendig for et operasjonsrom. I det første rommet undersøkes pasienter uten skade på integumentet og om nødvendig kler pasienten av seg; det andre rommet er garderoben, hvor pasienten med åpne skader blir bandasjert og undersøkt, og det tredje er operasjonsrommet.

Operasjons- og garderobearrangementet er enklere enn i tilsvarende rom på kirurgisk avdeling. I garderoben og operasjonsrommet er det tilrettelagt vasker for håndvask; kjeler for instrumenter er plassert i garderoben; det er ønskelig å sterilisere materialet i et spesielt, fjerde rom (steriliseringsrom, det er også materiell) eller utenfor operasjonsrommet til poliklinikken.

I velorganiserte poliklinikker, så vel som i poliklinikkene til medisinske og sanitære enheter i bedrifter, er det tildelt et traumesenter eller et kontor der akutthjelp for skader gis. Dens enhet og utstyr gir mulighet for påkledning, utføre primær kirurgisk behandling av et sår med mindre skader og påføring av skinne eller gips.

I en liten poliklinikk skal ofte alt arbeid gjøres i ett rom. Samtidig er det i en del av rommet plassert et bord for den som leder mottaket, for nødvendige oppføringer i polikliniske kort og resepter, et bord med dressinger, instrumenter og medisiner. I en annen del av rommet er det plassert et bord for undersøkelse av pasienter og avføring for stillesittende pasienter. Bøtter og kummer for skitne dressinger er plassert i nærheten av dem.

I landlige omgivelser, ved lokale medisinske sentre, er det ofte poliklinisk avtale, inkludert kirurgiske pasienter, ledes av en ambulansepersonell, og derfor må han kjenne godt til strukturen på poliklinikkens kirurgiske kontor. Jo nærmere poliklinisk operasjonsrom kommer garderoben, jo bedre. Paramedikeren bør ikke bare kjenne enheten til garderoben, men også være i stand til å organisere den riktig, etter å ha gitt alt nødvendig utstyr.

Vi indikerer nødvendig utstyr: et bord for påkledning av pasienter, et bord for instrumenter og forbindingsmateriell, 2-3 krakker for stillesittende pasienter, en krakk for resepsjonisten, en servant med varmt vann, en bøtte eller servant for fjernede bandasjer, et kar med kokte børster for vask hender, en tallerken for såpe. I tillegg trenger du: en flaske med en desinfiserende løsning (for eksempel en løsning av 1: 1000 kvikksølvklorid), en boks med sterilt materiale, et brett med rene instrumenter, brett for skitne instrumenter, krukker og flasker med salver og desinfisering væsker. Nødvendige medisiner: jodtinktur, hydrogenperoksid, 2% brusløsning, rivanol, steril vaselin, salver (sink, vismut). Steriliser instrumenter på operasjonsrommet på poliklinikken eller i neste rom. Alt utstyr skal være lett å rengjøre.

Organiseringen og fordelingen av arbeidet avhenger av hvor mange som er involvert i arbeidet. Hvis en sykepleier hjelper en ambulansepersonell, undersøker han de syke og gir avtaler; sykepleieren binder og binder de syke, og barnepiken overvåker renslighet og orden og løser opp de syke. Hvis en ambulanseperson bare mottar med en barnepike, må sistnevnte læres ikke bare å løsne, men også å bruke de enkleste bandasjene.

For raskt og godt arbeid er det nødvendig å etablere riktig rekkefølge av pasientenes ankomst og bekjempe dannelsen av køer. Dette fungerer best hvis et visst antall pasienter tildeles for hver time, spesielt de som skal omkledning. Ambulantkort bør holdes i orden slik at de ikke går tapt eller letes etter. God mottakelse av pasienter og orden i kortene letter arbeidet i stor grad.

Etter å ha gjort seg kjent med ambulantkortet undersøker ambulansepersonen pasienten. For å legge pasienten til sengs, bør barnepiken hjelpe ham med å kle av seg. Etter intervju og undersøkelse av pasienten får han foreskrevet behandling og en ambulansepersonell eller sykepleier lager en bandasje.

Forbindinger bør organiseres i henhold til typen instrument, og de nødvendige verktøyene (10-15 pinsett, 3-4 sakser, 1-2 prober, 1 skalpell, 1-2 hemostatiske klemmer, 2-3 spatler) bør kokes på forhånd og ligge i et brett. Når de blir skitne, bør barnepiken vaske dem over vasken og sette dem tilbake i kjelen. Med en slik organisering av arbeidet kan mange dressinger gjøres raskt og riktig under avtalen.

Ambulansepersonell skal gi råd til pasienten hvordan han skal oppføre seg, sette inn merker poliklinisk kort(diagnose, sykdomsforløp, behandling) og sykefravær dersom pasienten er forsikret, og gi nødvendige attester.

Garderobeutstyr:

  • 1) Bord for instrumenter og dressinger - 1 stk .;
  • 2) Distiller - 1 stk .;
  • 3) bakteriedrepende lampe - 1 stk .;
  • 4) Står for langtidsinfusjon - 2 stk .;
  • 5) Kjøleskap for oppbevaring av medisiner etc. - 1 stk .;
  • 6) Hemostatiske tourniquets - 2 stk.;
  • 7) Stoler eller avføring - 3 stk.;
  • 8) Standbenker - 2 stk.;
  • 9) Operasjonsbord / gynekologisk stol - 1 stk .;
  • 10) Verktøyskap - 1 stk .;
  • 11) Skap for oppbevaring av medisiner - 1 stk .;
  • 12) Arbeidsbord - 1 stk .;
  • 13) Tabell for journal - 1 stk .;
  • 14) Pinsett for å samle forurensede bandasjer - 2 stk .;
  • 15) Beholdere for desinfeksjonsløsninger - minst 4 stk .;
  • 16) Avfallsbeholdere: tørr hvit pose; medisinsk gul pose - 2 stk. ;
  • 17) Bevegelig reflektorlampe - 1 stk .;
  • 18) Forklær laget av oljeduk eller plast - 4 stk .;
  • 19) Briller - som et middel for øyebeskyttelse - 4 stk .;
  • 20) Sterile engangskjoler, hansker, hatter, masker, skotrekk - i overflod;
  • 21) Engangs sterilt lin - i overflod;
  • 22) Klart sterilt materiale - i overflod;
  • 23) Beholdere for fremstilling av arbeidsløsninger av desinfeksjonsmidler, målebeholdere for fortynning av desinfeksjonsmidler, et vanntermometer, antiallergene desinfeksjonsmidler - alaminol, børster, børster - for prosesseringsinstrumenter.

Garderobeinstrumentering:

  • - skuffer;
  • - Pinsett;
  • - Klemmer;
  • - Maskits;
  • - Nåleholdere;
  • - Volkman skjeer;
  • - Sonder;
  • - Saks for å fjerne sømmer;
  • - Skalpeller;
  • - Fenestrert pinsett;
  • - Vanlig saks;
  • - Engangssett for pleurapunksjon;
  • - Suturmateriale.

Strukturen og bemanningen på operasjonsrom og avdelinger avhenger av strukturen til poliklinikken, antall besøk per vakt (avhengig av dette er det 5 kategorier poliklinikker - fra 400 til 1200 besøk eller mer), dens funksjoner og oppgaver, i spesielt på pasientpopulasjonen. I følge normen er befolkningens behov for poliklinikktjenester 12,9 besøk per år per en byboer og 8, 2 - per en landsbyboer, inkludert 1, 4 besøk på operasjonsrom (avdelinger).

Operasjonsrommet til distriktspoliklinikken består av to, sjeldnere ett eller tre rom. I det ene rommet utfører legekirurgen mottak, registrering og undersøkelse av pasienter, det andre, koblet til det første, brukes som omkledningsrom. Hvis kontoret er ettroms, er legebordet og sofaen for å undersøke pasienten i den ene halvdelen av rommet, og sminkebordet er i den andre, og de er atskilt med en skjerm.

Hvis kontoret eller avdelingen består av tre rom, er det midterste utstyrt som et legekontor, hvor han tar imot pasienter, de to andre, plassert på begge sider, er utstyrt med et garderobe og en operasjonsstue eller (sjeldnere) to garderober - rene og purulente.

I store poliklinikker (by-, region-, etc.) har kirurgisk avdeling fire eller flere rom: et legekontor, to garderober (rene og purulente), en operasjonsstue, et preoperativt rom, og noen ganger også et steriliseringsrom. Dette er allerede en operativ forbindingsenhet.

I operasjonsrommet, som er kombinert med garderoben, oppnås fordelingen av pasienter med rene og purulente sår og prosesser ved å prioritere i arbeidet: For det første blir pasienter med rene sår bandasjert og operert, og for det andre - med purulente prosesser. Ved tilstedeværelse av to bandasjer (uten operasjonsstue) i et rent rom, utføres kirurgisk behandling av friske sår, bandasje av rene sår, samt operasjoner for planlagte pasienter.

På de kirurgiske avdelingene, som også har operasjonsstue, planlagte operasjoner, kirurgisk behandling av ferske sår utføres på operasjonssalen. Lokalene til operasjonsrommet og avdelingen, spesielt deres omklednings- og operasjonsrom, i henhold til deres designfunksjoner og interiør må oppfylle alle de sanitære og hygieniske kravene for lignende lokaler på et kirurgisk sykehus.

Rapportmatrise for å tilordne en kvalifikasjonskategori.

Teksten i rapporten skal skrives med skrift 14, "Times New Roman", fet skrift, linjeavstand 1,5, sidene i rapporten skal nummereres.

Diagrammer og grafer kan være i farger eller svart-hvitt.

Sidetall skal samsvare med innholdsfortegnelsen i teksten.

Jeg godkjenner:

Overlege ved Statens helseinstitusjon ________

Fullt navn kap. lege helt

om arbeid i 20 år

Fullt navn på spesialisten

påkledning (prosedyre, avdeling) sykepleier

Liste over brukt litteratur ………………… s. nitten

Sammendrag

Jeg, fullt navn _____ i ______, ble uteksaminert fra Chita Medical School (GOU SPO Chita Medical College) med en grad i ____________________________________.

Startet henne arbeidsaktivitet i GUZ ( tittel medisinsk institusjon) som avdelingssykepleier (påkledning, prosedyre).

Kort informasjon om overføring til andre helseinstitusjoner, til andre stillinger.

I ______ fullførte hun et videregående kurs i syklusen "Sykepleie i kirurgi", fikk spesialistbevis.

I _____ ble hun sertifisert for (andre, første, høyeste) kvalifikasjonskategori.

Arbeidserfaring innen spesialiteten ______ år.

Siden ________ har jeg vært medlem av Trans-Baikal Regional offentlig organisasjon « Faglig forening medisinske spesialister".

Introduksjon

ORGANISASJON OG STRUKTUR

KIRURGISK AVDELING.

Kirurgisk avdeling ligger i en typisk bygning i ______ etasje. Designet for ___ 24-timers sykehussenger og ___ senger dagsykehus... I avdeling ___ avdelinger betales ___ av dem, 1 boks med 2 senger.

Lokalene til kirurgisk avdeling inkluderer: liste opp lokalene _________________________________________________.

For å karakterisere profilen til den kirurgiske avdelingen, spesifikasjonene til kirurgisk behandling.

Kirurgisk avdeling er kun bemannet av sertifisert og sertifisert medisinsk personell: leger og sykepleiere.

Jeg utfører mitt arbeid på avdelingen under veiledning av avdelingsleder, oversykepleier.

PERSONALSPOTENSIAL

kirurgisk avdeling

i ____ år.

Posisjon

Antall satser ansatt av enkeltpersoner

Enkeltpersoner

Bemanning

Hode grener

Kirurg

Senior m/s

Påkledning sykepleier

Prosedyresykepleier

Tiltalende sykepleier

Søster vertinne

Avdelingssykepleier

Omkledningssykepleier

Sykepleier prosedyre

Renere sykepleier

PERSONALPLAN

KIRURGISK AVDELING

Avdelingsleder, kirurg

Kirurg

Oversykepleier

Sykepleier prosedyre

Omkledningssykepleier

Sykepleieravdeling

Søster - elskerinne

Avdelingssykepleier

Omkledningssykepleier

Barpike sykepleier

Sykepleier prosedyre

Renere sykepleier

Totalt for kirurgisk avdeling

Inkludert leger

Pleiepersonell

Yngre pleiepersonell

Indikatoren for forholdet mellom lege: pleiepersonell per 01.01.2012

UTSTYR, MEDISINSK UTSTYR

kirurgisk avdeling.

MATERIALUTSTYR PÅ KIRURGISK AVDELING

Avdelingen er tilstrekkelig utstyrt med nødvendig instrumentering og det nyeste utstyret for å gjennomføre terapeutisk og profylaktisk behandling av høy kvalitet.

Arbeidsplassutstyr og dokumentasjon av påkledning (prosedyre, avdeling) sykepleier.

For eksempel:

Garderobeutstyr:

Sminkebord -1 stk.

Trinn - 1 stk.

· Luftsterilisator GP - stk.

· UV-kammer - bakteriedrepende, for oppbevaring av sterile instrumenter - 1 stk.

· Manipulasjonsbord - 3 stk.

· Stativ for steril bix - 1 stk.

· Steriliseringsbokser - 4 stk.

· UZO - "Medel" -1 stk.

· Resirkulator UV - bakteriedrepende to-lampe med tvungen sirkulasjon av luftstrøm for desinfisering av inneluft i nærvær av mennesker, veggmontert - 1 stk.

· Beholder for klasse "A" og klasse "B" avfall.

· Vask for vaskeverktøy - 1 stk.

· Hygrometer 1 stk.

· Beholder.

Omkledningsrom dokumentasjon:

· Journal - et kart over aktiv overvåking av utfall av kirurgiske operasjoner.

· Loggbok med etylalkohol 95%.

· Register over alkoholholdige antiseptiske løsninger.

· Journal over bandasjematerialet.

· Journal of medisinsk utstyr (hansker, sprøyter, suturmateriale, selvklebende plaster).

· Tidsskrift for registrering av legemidler.

· Journal for registrering av desinfeksjonsmidler.

· Logg over kontroll av luftsterilisatoren.

· En loggbok over lufttemperatur og fuktighet.

Generell rengjøringsplan godkjent av epidemiolog

· Logg over resirkulatorens driftstimer.

Kapittel 1

I mitt arbeid veiledes jeg av forskriftsdokumentene

Helsedepartementet og den sosialistiske republikken i Den russiske føderasjonen, etter ordre fra helsedepartementet Trans-Baikal-territoriet, interne ordre fra GUZ _______, stillingsbeskrivelse for en påkledningssykepleier, standarder for profesjonell aktivitet, protokoller for å utføre en enkel medisinske tjenester observere timebasert arbeidsplan for dagen og nattskift, sikkerhets- og brannsikkerhetsforskrifter i henhold til instruksjonene.

(Bruker eksemplet med en påkledningssykepleier)

Jeg, påkledningssykepleieren på kirurgisk avdeling, organiserer arbeidet mitt for garderoben:

Jeg forbereder tørr varme, ultralett, UZO for jobb.

Jeg fyller ut og vedlikeholder kontorets dokumentasjon for generell rengjøring og sterilisering av instrumenter, bandasjer, bakteriologisk kontroll.

Jeg organiserer overholdelse av smittsom sikkerhet i garderoben:

Overholder asepsis og antiseptika under arbeid;

Conducts forebyggende tiltak om forebygging og utvikling av nosokomial infeksjon;

Overholder sikkerhetstiltak ved arbeid med blod, puss, sår.

Jeg organiserer dressingen i henhold til listen over medisinske resepter:

Jeg følger handlingsalgoritmen når jeg kler meg "rent", "purulent" i garderoben i samsvar med denne instruksjonen, timeplanen og praksisstandarden til omkledningssykepleieren;

Jeg tar imot og overleverer garderoben til vakthavende avdelingssykepleier;

Jeg observerer et område med begrenset bevegelse i garderoben (rød linje);

Jeg fyller ut dokumentasjonen for garderoben;

Fordeler legemidler etter farmasøytisk gruppe, lagringssted og temperatur;

Jeg veileder arbeidet til sykepleieren i garderoben;

Jeg forbereder et omkledningsrom for jobb;

Jeg styrer hovedrengjøringen i henhold til timeplanen;

Jeg følger instruksjonene for behandling av kirurgiske instrumenter, bandasjer osv.;

Jeg forbereder de nødvendige desinfeksjonsløsningene i henhold til instruksjonene;

Jeg dekker det sterile toalettbordet, i henhold til instruksjonene;

Jeg legger bixene til dressingsmaterialet;

Jeg forbereder og pakker dressinger, drenerer;

Jeg utarbeider arbeidsløsninger for desinfisering av instrumenter og klasse B avfall;

Jeg bruker medisiner, salver som foreskrevet av en lege i samsvar med fasen av sårprosessen;

Jeg samler på sett med verktøy for diagnostiske manipulasjoner, små operasjoner;

Komplett bandasjemateriale i poser for ulike typer bandasjer individuelt for hver pasient;

Jeg fjerner sømmene;

Jeg tar meg av diverse avløp;

Jeg forbereder et sett med kirurgiske instrumenter og bistår legen ved mindre operasjoner: diagnostisk curettage, undersøkelse av livmorhalsen i speilene;

Jeg deltar i endoskopiske manipulasjoner (cystoskop, hysteroskop);

Jeg forbereder EHVC-apparatet for DEK;

Jeg utfører desinfeksjon av instrumenter i en RCD;

Jeg utfører sterilisering med luftmetoden i et tørt varmeskap;

Jeg lagrer sterile instrumenter i en ultra-lut;

Jeg fører en journal over dynamisk observasjon av postoperative sår;

Jeg er engasjert i forebygging av postoperative komplikasjoner;

Jeg gir førstehjelp ved komplikasjoner;

Jeg utfører all slags rengjøring av garderoben.

Observere og ta vare på pasienten:

Jeg frakter pasienter fra avdelingen til garderoben;

Jeg utfører fysisk forberedelse av pasienten under dressinger (plassering på bordet, stå opp riktig fra sengen, bordet, etc.);

Løse pasientproblemer forårsaket av bandasjer, avløp.

Gjengi akutthjelp pasient med akutte komplikasjoner.

Jeg holder samtaler om hygienisk utdanning av befolkningen.

Forskrift for påkledning (avdeling, prosedyre) sykepleier.

Sykehusytelsesindikatorer for ------ år

(Velg de viktigste indikatorene for din avdeling)

Indikator

Pasienter behandlet

Sengedager brukt

Gjennomføring av sengedagsplanen

Bunk arbeid

Sengeomsetning

Gjennomsnittlig sengeopphold

Kirurgisk aktivitet

Døde pasienter, inkludert opererte

Generell dødelighet

Postoperativ dødelighet

Gjennomsnittlig preoperativ k / dag

Gjennomsnittlig postoperativ k / dag

Grafer (som avslører essensen av talls dynamikk)

Diagrammer

med kommentarer, konklusjoner

Ytelsesindikatorer for påkledning (avdeling, prosedyre) sykepleier for rapporteringsperioden:

1. I følge stillingsbeskrivelse utføre medisinske avtaler, ulike manipulasjoner som tilsvarer det profesjonelle nivået

Antall manipulasjoner utført i løpet av rapporteringsperioden

For eksempel:

List opp MUene som brukes på kirurgisk avdeling for rapporteringsperioden.

Diagrammet viser en økning i kirurgisk aktivitet, en økning i intensiteten av påkledningssykepleierens arbeid.

Produksjonskontroll av håndbehandling.

Jeg styrer rengjøringen i garderoben.

Rengjøring av omkledningsrom (behandling).

1. Foreløpig.

2. Nåværende

3. Finale.

4. Generelt.

Produksjonskvalitetskontroll av rengjøring:

Kapittel 2

Under forholdene på den kirurgiske avdelingen utfører forbindingssykepleieren (avdelingen, prosedyren) følgende MU:

(liste opp alle MU, pleiemetoder utført på avdelingen av spesialist)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Metoder for forberedelse for diagnostiske undersøkelser av pasienten.

(overføre)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Analyse av kvaliteten på en spesialists arbeid

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

kapittel 3

Veiledning

Hygienisk utdanning av befolkningen.

Metodisk aktivitet

ü talte på den regionale konferansen __________________________

ü organiserte en mesterklasse om opplæring av unge spesialister i innovative teknologier innen sykepleie ______________

ü deltok på månedlige avdelinger, generelt sykehus, regionale seminarer og praktiske klasser, konferanser _____________________

ü egentrening for tidsskrifter: «Sykepleier», «Søster», magasinet «Sykepleie», brosjyrer: «Å hjelpe en praktiserende sykepleier», «Bulletin» m.m.

ü studerer stadig metodisk og pedagogisk litteratur om innføring av nye teknologier, som er utstedt av ZRO.

I løpet av rapporteringsperioden ble følgende fullført:

Basert på ordre nr. 000 fra Helsedepartementet i Trans-Baikal-territoriet datert 0.04.2009

"Om å forbedre kompetansen til aktiviteter og kvalitet sykepleie i Trans-Baikal-territoriet ", blir rangeringen utført på kvartalsbasis i henhold til kriteriene for å vurdere kvaliteten på arbeidet.

Kirurgisk avdeling i henhold til rangeringen strukturelle enheter i _____ år tok ____ plass.

på I kvartal ____ plass

_____ plass i II kvartal

______ plass i III kvartal

i IV kvartal _______ plass

For rapporteringsperioden, individuelt rangert:

1. kvartal ____ plass

2. kvartal _____ plass

3. kvartal _____ plass

4. kvartal ____ plass

Bestod eksamen for faglig kompetanse med følgende resultater:

2) Farmakologi

3) Ytelse av akuttmedisinsk hjelp

5) Forberede pasienter til diagnostiske metoder undersøkelser

6) Medisinsk etikk

På det kumulative systemet for videreutdanning har jeg __ sertifikater, _______ timer.

Basert på testresultater: besvarte _____ tester, scoret __%.

Konklusjon

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Liste over normative og juridiske handlinger:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Liste over brukt litteratur:

1. Vitenskapelig og praktisk medisinsk tidsskrift "Helse"

2. Årsmelding 2009 - 2011. Hode. gren

3. Vitenskapelig og praktisk tidsskrift "Sykepleie" 2009 - 2011

4. Samling av normative juridiske dokumenter "Overlege".

5. Journal for å hjelpe sykepleieren

"Hovedsykepleier"

Rapporten var (a):

Påkledning (avdeling, prosedyre) sykepleier

kirurgisk avdeling ________________ / _________________ /

Rapporten ble kontrollert av:

Hode kirurgisk avdeling __________________________ / ______________ /

Oversykepleier Statens helseinstitusjon ____________________ / _________________ /

Et omkledningsrom er et rom designet for produksjon av bandasjer, injeksjoner, transfusjoner, små operasjoner og fjerning av sting. På kirurgisk avdeling settes vanligvis en ren og purulent bandasje ut.

Påkledningssykepleieren kontrollerer kvaliteten på rengjøring av garderoben (renhold av vinduer, vegger, gulv, møbler osv.), koker verktøy, sprøyter, gummiprodukter (avløp), optiske instrumenter(rektoskop, cystoskop), ordner bixer med bandasjemateriale, sterile gummihansker, sterile systemer for transfusjon av bloderstattende oppløsninger, ordner medisiner i skapet, mottar liste over pasienter som trenger bandasjer fra avdelingsleder (beboer), og setter rekkefølgen på dressingene. For det første foreskrives rene bandasjer til pasienter med jevnt postoperativt forløp - fjerning av suturer, undersøkelse av postoperative ukompliserte sår, transfusjon av bloderstattende løsninger osv. For det andre foreskrives bandasjer til pasienter med granulerende sår, samt for pasienter som trenger cystoskopi Blære, sigmoidoskopi og andre studier. Til slutt foreskrives bandasjer til pasienter med purulente sår. Slike dressinger utføres vanligvis i et purulent omkledningsrom. Etter å ha klargjort dressingen, binder sykepleieren håret med et tørkle og forbereder hendene. Hun klipper korte negler, vasker hendene under rennende varmt vann og såpe, og behandler dem deretter Arrangering av verktøy og materiale på sminkebordet ved hjelp av en av de aksepterte metodene (maursyre, diocid, etc.). Så tar han på seg en steril kjole og maske. For å gjøre dette tar han en steril kjole fra bixen, bretter den ut på utstrakte armer og legger den på hendene. Sykepleieren bak søsteren tar tak i de øvre stroppene på kappen, trekker den over armene, overkroppen og knytter stroppene bakfra. På ermene (i området ved håndleddsleddene) bindes stroppene til kappen av søsteren selv, og etter det tar hun på seg sterile gummihansker slik at de bundne stroppene dekkes av dem. Sykepleieren setter så opp det sterile instrumentbordet på samme måte som på operasjonsstuen. Hun legger verktøyene på bordet i en passende rekkefølge (fig. 7).

Etter slik forberedelse begynner påkledningssykepleieren og sykepleieren å kle på seg. Ansvarlige bandasjer utføres av lege.

Etter at pasienten er levert til garderoben på båre, overføres han til sminkebordet og plasseres slik at det er tilgang til såret som skal bindes i en komfortabel stilling for pasienten og bandasjereglene kan følges.

Enhver dressing består av flere stadier:

1. Fjerning av den gamle bandasjen, etterfulgt av desinfeksjon eller brenning og utføring av et toalett av huden rundt såret (tørk den med eter, deretter 96 % etylalkohol og smøring med 5-10 % alkoholløsning av jod).

2. Beskyttelse av huden rundt såret med sterile gasbind fra utslipp fra det.

3. Utføre manipulasjoner i såret (behandling av arret med 5-10% alkoholløsning av jod, fjerning av suturer eller sondering i området av arret, med purulente sår - fjerning av puss fra såret med sterile servietter, vask av sår med antiseptiske midler, etc.).

4. Påføring av en ny aseptisk bandasje. Etter fjerning av stingene smøres arret med en 5-10% alkoholløsning av jod og oftest påføres en tørr aseptisk bandasje. Etter å ha behandlet et granulert eller purulent sår, smøres huden rundt det sink pasta(for å forhindre hudmaserasjon) og påfør en bandasje med antiseptika.

Etter hver påkledning eller manipulasjon må det medisinske personalet vaske hendene med såpe, tørke dem med et sterilt håndkle (serviett) og deretter med en gasbind eller en ball, rikelig fuktet med 96 % etylalkohol og servert av påkledningssykepleieren . På slutten av bandasjene samler sykepleieren inn instrumentene og andre gjenstander som ble brukt i bandasjene. Forurensede instrumenter, gummi- og glassgjenstander desinfiseres i 3 % lysolløsning i 30 minutter eller i 0,5 % ammoniakkløsning i 3 timer Etter desinfeksjon vaskes de med såpe i rennende vann, kokes deretter i 2 % natriumbikarbonatløsning 20 min. Det er bedre å autoklavere dem. Sykepleieren vasker og tørker systemer for transfusjon av bloderstatningsløsninger, sprøyter, nåler, gummihansker, som etter tørking helles med talkum. Alt dette, i tillegg til forbindingsmateriale og operasjonslin, legger hun i bixer, som sykepleieren tar med til autoklaven for sterilisering. Hver bix har sin egen adresse.

Et omkledningsrom er et spesialutstyrt rom for produksjon av bandasjer, undersøkelse av sår og en rekke prosedyrer utført i løpet av behandlingen. Små operasjoner, oftere med purulente sykdommer (karbunkel,), intravenøse væsker, punkteringer, blokkeringer, ta blod fra en vene, etc., utføres også i garderoben, hvis det ikke er noe spesielt prosedyrerom.

På store kirurgiske avdelinger er det to bandasjer: "ren" og "purulent". Hvis det bare er en, er både aseptiske og infiserte sår bandasjert i den. Med god organisering av arbeidet og streng overholdelse av asepsis utgjør ikke dette noen fare.

Til garderoben er det avsatt et romslig og lyst rom hvor gulv, tak og vegger er dekket med oljemaling eller fliser slik at de lett kan vaskes. Omkledningsrommet er godt ventilert, temperaturen holdes minst 18 °, og upåklagelig renslighet opprettholdes.

I poliklinikken i landlegedistriktet, ved feldsher-obstetrisk stasjon, er det legekontor (paramedic) og garderobe. I garderoben til den feldsher-obstetriske stasjonen (se) produseres også små (bandasjering og suturer ved skade, stopp av blødning, reposisjonering av enkle dislokasjoner, splinting for benbrudd, åpning av overfladiske abscesser, etc.); gi gynekologisk omsorg i den grad jordmødre tillater det. For å utføre disse manipulasjonene, må det nødvendige settet med instrumenter, skinner for immobilisering av frakturer (dislokasjoner) og medisiner være i garderoben.

På sykehus er garderober vanligvis plassert isolert fra andre rom (avdelinger, driftsenhet) rom. Hvis det er ett operasjonsrom på kirurgisk avdeling for aseptiske (rene) operasjoner, utføres kirurgisk behandling av sår, fjerning av ateromer, fremmedlegemer, samt purulente operasjoner (åpning av panaritium, karbunkel) i garderoben. Etter påkledninger kan garderoben brukes til å undersøke pasienter, forberede dem til operasjon osv.

Garderobeutstyret består av ett eller to bord (tre eller metall) for pasienter, flere krakker for sittende pasienter, bord for sterile instrumenter og sterile forbindinger, glaserte skap for oppbevaring av instrumenter, medisiner og bandasjer, en servant med varmt og kaldt vann, står for sterilisatorer, varmekilde (elektrisk komfyr), kummer for fjernede dressinger, flasker med desinfiserende løsninger, skuffer for skittent verktøy. Sett for anestesi, et basseng med en løsning av diocid for behandling av hender, bixes med sterile dressinger og brett for sprøyter, kokte børster er også plassert; installer belysningsenheter, bakteriedrepende lamper. I garderoben må du ha: med en kapasitet på 20, 10 og 5 ml, anatomisk og kirurgisk pinsett, rette og buede sakser, butte og skarpe kroker for å spre sårkantene, hemostatiske klemmer, saks for fjerning av bandasjer, både myke og harde (gips), bulbous og rillede prober, tourniquets, pinsett, skalpeller, nåleholdere, spatler, katetre,.

Før du starter arbeidet i garderoben, behandler påkledningssykepleieren hendene på samme måte som før operasjonen, dekker bordet med et sterilt laken, legger det nødvendige sterile materialet på det, instrumenter som er dekket med et ekstra sterilt ark. Legen (sykepleieren) som jobber i garderoben får alt han trenger fra det sterile bordet gjennom påkledningssykepleieren, som bruker en steril tang.

Instrumenter steriliseres i selve garderoben eller i et eget rom tilknyttet garderoben - i pre-garderoben.

Laster inn ...Laster inn ...