Diagnostisk curettage er den mest informative prosedyren. Hva er livmor rdv utvinning etter rdv

Diagnostisk curettage av livmoren- En av formene for biopsi, hvor legen tar prøver av slimhinnen fra livmorhulen for cytologisk undersøkelse.

Curettage anses som liten gynekologisk kirurgi og er utbredt i praksisen til gynekologer. Den lar deg diagnostisere og utføre nøyaktig effektiv behandling med mange sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Prosedyren utføres under intravenøs anestesi, slik at kvinnen ikke opplever smerte ved curettage. Operasjonen anses ikke som svært traumatisk, faktisk er curettage mekanisk fjerning av den delen av slimhinnen som i seg selv blir avvist under menstruasjonen. Etter skraping forblir vekstlaget til endometrium, hvorfra en ny slimhinne vokser i løpet av 2-3 uker.

Synonymer... Du kan finne forskjellige navn for denne prosedyren: endometriebiopsi, diagnostisk rengjøring av livmorhulen.

Typer curettage av livmoren

diagnostisk curettage av livmoren- en operasjon som utføres for å diagnostisere tilstanden til endometriet. Det indre laget av celler som fôrer livmorhulen fjernes, etterfulgt av en studie av deres struktur;
separat diagnostisk curettage- fjerning av det indre laget av livmorhalskanalen og livmorhulen. På det første trinnet fjernes det øvre laget av slimhinnen i livmorhalskanalen, på det neste det øvre laget av slimhinnen som fletter livmorhulen.

Skrape mål

diagnostisk- lar deg ta materiale for studiet av egenskapene til celler. Hovedoppgaven er å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av kreftceller i tykkelsen av endometriet;
medisinsk-diagnostisk- ved skraping av endometrium fjernes polypper, patologiske foci og vekster av endometrium, noe som ble årsaken til utnevnelsen av skraping. I fremtiden sendes det mottatte materialet til forskning.

Uterus anatomi

Livmoren er et hult muskelorgan som ligger i bekkenhulen mellom blære og tarmer.

Livmoren utfører to hoved funksjoner:

reproduktive- her er et befruktet egg festet, hvorfra fosteret deretter utvikler seg;
menstruasjon- hvis befruktning ikke har funnet sted, eksfolierer den indre slimhinnen i livmoren på slutten av syklusen, noe som manifesteres ved menstruasjonsblødning.

I form ligner livmoren en omvendt trekant, hvis størrelse ikke overstiger 7 cm. Det er tre deler av:

Bunn- den øvre delen, liggende over inngangspunktet egglederne gjennom hvilken egget kommer inn i livmoren;
Kropp- sideveggene i livmoren, som smalner mot livmorhalsen. I kroppen av livmoren er hulrom, hvor fosteret utvikler seg under svangerskapet. På grunn av den betydelige tykkelsen på veggene, overstiger ikke størrelsen på hulrommet noen få kubikkcentimeter;
Nakke- den nedre delen av livmoren, som er et rør 2-3 cm langt, som forbinder livmorhulen med skjeden. Livmorhalskanalen eller livmorhalskanalen passerer inne i livmorhalsen.

I livmoren, flere lag

Ytre- perimetrien er bukhinnen, bindehinnen som dekker livmoren fra utsiden.
Gjennomsnitt- myometrium - muskellag. Det er representert av ikke-stripete glatte muskelfibre som fletter seg sammen i forskjellige retninger og danner en tett muskelvegg.
Interiør- endometrium - en slimhinne, rikelig forsynt med blodårer. I livmorkroppen er den glatt og representert av ciliert epitel. I kanalen til livmorhalsen samles slimhinnen i folder og fores med et sylindrisk epitel.

Endometrium eller slimlag - den indre slimhinnen i livmorhulen. Den har en glatt overflate og inneholder livmorkjertler som åpner seg inn i livmorhulen. Endometriet er hormonelt følsomt vev, derfor gjennomgår det endringer avhengig av fasen menstruasjonssyklus... Så etter menstruasjon er tykkelsen 2 mm, og i andre halvdel av syklusen kan den overstige 2 cm.
I endometriet er det:

Funksjonelt lag – ytterste laget endometrium, som kler livmorhulen og avstøtes ved hver menstruasjonssyklus. Tykkelsen og strukturen avhenger i stor grad av fasen av syklusen og hormonell tilstand kvinner, hva må tas i betraktning når man analyserer resultatene av curettage. Cilierte celler med mange flimmerhår utgjør flertallet av epitelceller. Deres funksjon er å drive det befruktede egget til festestedet.
Basallag det nedre laget av endometrium, ved siden av muskelen. Dens funksjon er å gjenopprette slimhinnen etter menstruasjon, fødsel, curettage. Inneholder bobleceller, hvorfra det senere dannes cilierte celler i det funksjonelle laget. Basene til kjertlene og blodkapillærene er også lokalisert her. Reagerer svakt på sykliske svingninger i hormoner.
Stroma- bunnen av endometrium, som er et nett av celler bindevev... Den er tett og rik på bindefibre. I basallaget er livmor kjertler... Møte lysceller- umodne celler i det cilierte epitelet. ekte lymfefollikler- ansamlinger av lymfocytter uten tegn til betennelse.
Livmorkjertler enkle tubulære kjertler som skiller ut et slimete sekret som gir normal funksjon livmor. De har en kronglete, men ikke forgrenet struktur. Kjertlene er foret i en rad med et søyleepitel. De er gjenstand for endringer under påvirkning av hormoner.

Slimhinnen i livmorhalskanalen(endocervix) samles i folder. Den er foret med et sylindrisk eller begerepitel som er i stand til å produsere slim. Egenskapene til slimsekresjonen endres avhengig av fasen av syklusen, noe som gjør at den kan utføre ulike funksjoner. Så under eggløsningen forstørres porene i slimet, noe som fremmer bevegelsen av sæd inn i livmoren. Resten av tiden har slimet en tettere konsistens for å hindre at bakterier kommer inn i livmorhulen.

Indikasjoner for separat diagnostisk curettage

Diagnostisk curettage av livmoren er indisert for følgende tilstander:

menstruasjonsuregelmessigheter;
intermenstruell (acyklisk) spotting;
spotting etter overgangsalder (menopause);
mistanke om endometrial tuberkulose;
mistanke om endometriekreft;
ultralyd av livmoren innen 2 sykluser avslørte endringer som krever avklaring;
mistenkelige endringer i livmorhalsen;
etter spontan abort;
å fastslå årsakene til infertilitet;
forberedelse til en planlagt gynekologisk operasjon for myom.

Kontraindikasjoner for diagnostisk curettage:

inflammatoriske prosesser i livmoren eller i andre kjønnsorganer;
generell Smittsomme sykdommer;
mistanke om graviditet.

Metode for å utføre separat diagnostisk curettage av livmoren

Datoer for curettage

2-3 dager før mensen- i de fleste tilfeller med infertilitet, med mistanke om en ondartet neoplasma. Prosedyren utføres innenfor disse vilkårene, slik at fjerningen av slimhinnen tilnærmet sammenfaller med fysiologisk prosess hennes avvisning.
På den 7.-10. dagen etter start mens og med menorrhagia - langvarig rikelig menstruasjonsblødning;
Umiddelbart etter begynnelsen av blødningen med asyklisk blødning i midten av syklusen;
Mellom den 17. og 24. dagen i syklusen- å vurdere reaksjonen av endometrium til hormoner;
Umiddelbart etter slutten av mensen- med polypper i livmoren. I dette tilfellet er polyppen tydelig synlig mot bakgrunnen av et tynt endometrium.

Med menstruasjon utføres ikke diagnostisk curettage, siden det på dette tidspunktet oppstår nekrose (død) av slimhinnen, noe som gjør det innsamlede materialet uinformativt for laboratorieforskning.
Ikke anbefalt utfør prosedyren midt i syklusen, siden hormonene som skilles ut av eggstokkene vil hemme veksten av slimhinnen, noe som vil føre til langvarig blødning.

Smertelindring ved skraping av livmoren

Intravenøs anestesi- kortvarig generell anestesi - pasienten injiseres med natriumtiopental eller propofol. Hun sovner i 20-30 minutter. Smertefulle opplevelser er helt fraværende;
Lokal paracervikal anestesi- variasjon lokalbedøvelse... Vevet rundt livmoren og livmorhalsen er impregnert med bedøvelsesmiddel. Smertefornemmelser er betydelig sløvet, men forsvinner ikke.

Hvor og hvordan utføres kuretasje av livmoren

Prosedyren for separat diagnostisk curettage av livmoren utføres i et lite operasjonsrom på et bord utstyrt med de samme benholderne som en gynekologisk stol. Hele prosessen tar ikke mer enn 20 minutter.
Gynekologen utfører sekvensielt flere stadier.

Tohåndsundersøkelse av livmoren for å bestemme størrelsen og plasseringen.
Behandling av de ytre kjønnsorganene med alkohol og jodløsning.
Utvidelse av skjeden med gynekologisk spekulum.
Fiksering av livmorhalsen med kuletang.
Undersøkelse av dybden og retningen til livmorhulen ved hjelp av en sonde - en metallstang med en avrundet ende.
Utvidelse av livmorhalskanalen ved hjelp av Gegars dilatatorer - metallsylindere med liten diameter. Bredden på kanalen skal tilsvare størrelsen på kyretten (kirurgisk brett).
Skraping av slimhinnen i livmorhalskanalen. Curetten (en metallskje med et langt håndtak) føres forsiktig inn til en dybde på 2 cm opp til det indre svelget. Curetten presses mot veggen livmorhalskanalen og få det frem med kraftig bevegelse. I dette tilfellet skraper kyretten ut epitelet. Handlingen gjentas til alt slimet fra veggene i livmorhalskanalen er samlet.
Samling av materiale fra livmorhalskanalen i en beholder fylt med en 10 % formalinløsning.
Skraping av slimhinnen i livmorhulen. Ved hjelp av en kyrett av største størrelse skrapes slimhinnen ut, og presser kraftig på livmorveggen. De starter fra frontveggen, og går deretter videre til bak- og sideveggene. Gynekologen bruker konsekvent mindre og mindre kyretter til livmorveggen føles glatt.
Samling av materiale fra livmorhulen i en beholder med formalinløsning.
Behandling av livmorhalsen og skjeden med en antiseptisk løsning.
Stoppe blødninger. Is legges på magen i 30 minutter for å stoppe blødningen.
Postoperativ hvile. Kvinnen blir overført til avdelingen, hvor hun hviler i flere timer. De første 6 timene sjekk trykket, arten av vaginal utflod på puten, muligheten for tømming Blære.
Ekstrakt. På dagsykehus utslippet gjennomføres samme dag. På sykehuset skrives kvinnen ut dagen etter.

Moderne versjon av prosedyren - separat diagnostisk curettage under kontroll av hysteroskopi(WFD + GS). Hvis den vanlige skrapingen utføres "ved berøring", blir i dette tilfellet et hysteroskop introdusert i livmorhulen - en miniatyrenhet som lar deg se alt som skjer i livmorhulen. Dette gjør det mulig å redusere traumet og kontrollere om det ikke er fjernede områder av slimhinnen og formasjonene.

I laboratoriet blir det resulterende materialet behandlet med parafin og kuttet i tynne seksjoner, som deretter undersøkes under et mikroskop.

Hvordan forbereder jeg meg til prosedyren?

Curettage av livmoren regnes som en mindre gynekologisk operasjon, derfor krever det foreløpig forberedelse... Undersøkelsen lar deg identifisere sykdommer som kan forårsake komplikasjoner etter å ha utført diagnostisk rengjøring. Ved en foreløpig konsultasjon er det nødvendig å informere legen om medisinene som tas, spesielt de som påvirker blodkoagulasjonsprosessen (aspirin, heparin).

Forskning nødvendig:

gynekologisk undersøkelse;
Ultralyd av livmor og bekkenorganer.

På forberedelsesstadiet for skraping er det nødvendig bli testet:

klinisk blodprøve;
blodpropp test - koagulogram;
blodprøve for HIV;
blodprøve for syfilis - RW;
blodprøve for hepatitt B og C;
bakteriologisk undersøkelse innholdet i kjønnsorganene;

Ikke spis eller drikk mye væske 12 timer før prosedyren.
Om kvelden før operasjonen er det tilrådelig å gjøre et rensende klyster. Dette vil bidra til å unngå postoperativ flatulens - smertefull oppblåsthet på grunn av flatulens.
Før prosedyren må du ta en dusj og fjerne håret rundt kjønnsorganene.

Hva er resultatene av histologi?

Etter å ha undersøkt prøvene i laboratoriet, avgis en skriftlig uttalelse. Du må vente 10-20 dager på det. Resultatene kan du finne ut av legen som gjorde skrapingen eller hos den lokale gynekologen.

Konklusjonen inneholder to deler:

Makrobeskrivelse- beskrivelse av vev og påviste fragmenter. Fargen på stoffet, dets konsistens og vekten av prøven er angitt. Tilstedeværelsen av blod, slim, blodpropp, polypper. For eksempel kan materiale fra livmorhulen i store mengder indikere spredning av slimhinnen - endometriehyperplasi.
Mikrobeskrivelse- en beskrivelse av de oppdagede cellene og avvik i deres struktur. Påvisningen av atypiske celler indikerer en precancerøs tilstand (risikoen for å utvikle en kreftsvulst), utseendet av ondartede celler indikerer endometriekreft.

For å forstå hva som er angitt i den cytologiske rapporten, må du vite hvilken struktur den har normalt endometrium v ulike perioder menstruasjonssyklus.

Fase av menstruasjonssyklusen	Syklus dager	Normale resultater	Patologier med lignende tegn
Endometrium i spredningsfasen	Tidlig stadie spredningsfaser 5-7. dag i syklusen	Kubisk epitel på slimhinneoverflaten. Kjertlene er i form av rette rør med en smal lumen. I tverrsnitt har de avrundede konturer. Kjertlene er foret med lavprismatisk epitel med ovale kjerner. Kjernene er intenst farget og befinner seg ved bunnen av cellene. Stromalceller er fusiforme med store kjerner. Spiralarteriene er svakt vridd.
	Midtstadiet av spredningsfasen 8-10 dag i syklusen	Det prismatiske epitelet dekker slimhinneoverflaten. Kjertlene er litt kronglete. Kant av slim rundt kanten av noen celler. I cellekjernene påvises mange mitoser (indirekte celledeling) - fordelingen av kromosomer mellom to datterceller. Stromaet er løsnet og ødematøst.
	Sen fase av spredningsfasen 11-14 dag i syklusen	Cilierte og sekretoriske celler på slimhinneoverflaten. Kjertlene er kronglete, lumen er utvidet. Kjerner i prismatisk epitel på ulike nivåer... Noen kjertelceller inneholder små vakuoler med glykogen. Fartøyene er kronglete. Stromaen er saftig og løs. Celler vokser og farger mindre intenst enn på et tidlig stadium.	a) Anovulatorisk syklus - en menstruasjonssyklus der det ikke var eggløsning og utviklingsfasen av corpus luteum. Den anovulatoriske syklusen er bevist av disse resultatene av cytologi, bevart i løpet av andre halvdel av menstruasjonssyklusen. b) Dysfunksjonell livmorblødning på bakgrunn av anovulatoriske prosesser - blødning som ikke er forbundet med menstruasjon. Hvis curettage ble utført under blødning. v) Kjertelhyperplasi- overvekst av kjertelvevet i endometrium. Denne patologien er indikert ved påvisning av floker av spiralkar mot bakgrunnen av endringer som er karakteristiske for spredningsstadiet. Dette er mulig hvis det funksjonelle laget av endometriet ikke ble avvist under forrige menstruasjon, men det gjennomgikk en omvendt utvikling.
Endometrium i sekresjonsfasen	Tidlig fase av sekresjonsfasen 15-18 dag	I kjertlenes epitel finnes store vakuoler som inneholder glykogen, som skyver kjernene til midten av cellen. Kjernene er plassert på samme nivå. Lumenene i kjertlene er forstørret, noen ganger med spor av sekresjon. Endometriums stroma er saftig, løs. Krympede kar.	Patologier som er ledsaget av lignende endringer: a) Endokrin infertilitet assosiert med en defekt corpus luteum. I dette tilfellet er disse cytologiske tegnene funnet på slutten av menstruasjonssyklusen. b) Asyklisk blødning forårsaket av tidlig død av den defekte corpus luteum.
	Midtstadiet av sekresjonsfasen 19-23 dag	Lumenene i kjertlene er forstørret. Veggene er brettet. Epitelet i kjertlene er lavt. Cellene er fylt med sekret frigjort i lumen av kjertelen. Kjernene er runde, bleke i fargen. Fartøyene er skarpt vridd og danner floker. En decidua-lignende reaksjon oppstår i stroma - ødem, dannelsen av nye blodkapillærer.	I andre perioder av syklusen kan denne strukturen til endometriet være assosiert med: a) med forbedret funksjon corpus luteum - med et overskudd av dets hormoner; b) ta store doser progesteron; c) med ektopisk graviditet.
	Sen fase av sekresjonsfasen 24-27 dag	Kjertlene har et stjerneformet tverrsnitt. En hemmelighet er synlig i lumen av kjertlene. Fartøyene danner floker som ligger tett inntil hverandre. Ved slutten av syklusen flyter karene over med blod. Høyden på funksjonslaget synker. Infiltrasjon (blødning) av stroma med leukocytter. Perivaskulær decidua-lignende stromal reaksjon - ødem, akkumulering næringsstoffer og dannelsen av nye fartøyer. Fokale blødninger i det overfladiske laget av slimhinnen.	Et lignende bilde er observert med endometritt. Men ved sykdom finner man cellulær infiltrasjon (leukocyttinfiltrasjon) rundt kar og kjertler.
Endometrium i blødningsfasen	Stadium av desquamation (eksfoliering av det funksjonelle laget av endometrium) 28-2. dag	Akkumulering av lymfocytter og leukocytter i stroma. Endometrial nekrose. Kollapserte kjertler med stjernekonturer i nekrotisk vev.
Endometrium i blødningsfasen	Regenerering (restitusjon) 3-4. dag	Diagnostisk rengjøring utføres ikke for ikke å skade basallaget, som er ansvarlig for restaurering av endometrium.

Begreper som finnes i den cytologiske rapporten:

Endometrieatrofi- Uttynning av endometrium i livmoren forbundet med alder eller hormonelle endringer i organismen.
Endometriehyperplasi uten tegn på atypi- Fortykkelse av slimhinnen i livmoren. En økning i størrelsen og antall celler i livmorslimhinnen uten å forstyrre strukturen til disse cellene.
Endometriehyperplasi med atypi- i den fortykkede slimhinnen i endometriet finner man atypiske celler som skiller seg fra normale, noe som indikerer en precancerøs tilstand. 2-3 % av kvinnene kan utvikle seg på grunnlag av dette kreftsvulst.
Restene av egget(skall rundt embryoet på tidlige datoer) - påvisning av rester indikerer avbrudd av graviditet.
Cystisk utvidede kjertler- kjertler med forstørret lumen. Kan være en variant av normen for sent stadium spredning (11-14. dag i syklusen) eller indikerer endometriehyperplasi.
Multinukleært epitel- kan være et tegn på hyperplasi, samt endometriekreft.
Lymfoide klynger- ansamlinger av lymfocytter, som kan vises hos friske kvinner før menstruasjon, og i andre faser av syklusen indikerer betennelse - kronisk endometritt.
Endometritt- betennelse i slimhinnen i livmoren.
Fokal betennelse- foci av lymfocytter og leukocytter finnes i endometriet, noe som kan indikere kronisk betennelse.
Endometriemetaplasi- degenerasjon av epitelet. Ukarakteristiske celler vises i endometriet. I nærvær av atypiske celler kan det være precancerøs tilstand... I noen tilfeller kan det snakke om kreft.
Endometrielt adenokarsinom- en ondartet svulst i endometriet.

Hvilke sykdommer kan oppdages ved denne studien

Sykdom	Tegn på endometriemikroskopi
Hyperplastiske tilstander
Endometrial kjertelhyperplasi- Fortykkelse av slimhinnen i livmoren.	Epitelet til kjertlene er flerkjernet, plassert i flere rader. Lumen (munn) av kjertlene er forstørret. Cystene i de utvidede kjertlene er fraværende.
Kjertelcystisk hyperplasi av endometrium- overvekst av fortykkelse av endometrium, ledsaget av blokkering av kjertlene.	Store celler kubisk eller søyleformet epitel med en stor, noen ganger polymorf (uregelmessig formet) kjerne. Utvidede cystiske kjertler. Cellene er ordnet i grupper i et kjertelstoff. Det er ingen celler i en tilstand av mitose. Fortykning av det basale (nedre) laget av slimhinnen på grunn av spredning av kjertler er mulig.
Atypisk endometriehyperplasi(synonymer: adenomatose, adenomatøs endometriehyperplasi) - en tilstand der det er en aktiv restrukturering av kjertlene i livmorslimhinnen. Det regnes som en precancerøs tilstand - uten behandling, etter noen måneder eller år, kan atypiske celler bli til kreftceller.	Kjertlene i forskjellige størrelser er atskilt fra hverandre av smale strimler av stroma. Epitelet til kjertlene er flerkjernet. Individuelle kjerner er forstørret, av forskjellige former. Det sylindriske epitelet danner utvekster i lumen av kjertlene.
Endometriepolypper- lokale vekster av livmorslimhinnen.	Tangles av tykkveggede kar. Epitelet er rørformet eller villøst. Atypiske epitelceller er sjeldne.
Hypoplastiske tilstander
Endometrieatrofi- Uttynning av endometrium i livmoren.	Epitelet er enkeltlags. Celler med tegn på atrofi - en reduksjon i cellehøyde, små kjerner. Små enkeltkjertler eller rester av kjertler. Det er ingen lysceller i basallaget av endometrium.
Hypoplastisk endometriose- en sykdom manifestert av underutvikling av endometrieceller.	Underutvikling av celler i det funksjonelle laget. Kjertler av en likegyldig type i det funksjonelle laget av livmoren. I noen områder er det tegn på mitose.
Ikke-fungerende endometrium- det er ingen tegn til påvirkning av østrogenhormoner.	Strukturen til epitelet samsvarer ikke med fasen av menstruasjonssyklusen. I noen kjertler er cellene ordnet i en rad, i andre er arrangementet multi-rad. Ujevn tetthet av stroma i forskjellige områder.
Inflammatoriske prosesser i endometrium
Endometritt- betennelse i slimhinnen i livmorhalsen	Etter farging finnes leukocytter i preparatene. Diffus fokal lymfocytisk infiltrasjon er en akkumulering av lymfocytter og plasmaceller i begrensede foci av slimhinnen.
Livmorkreft
Adenokarsinom	Svært diffust adenokarsinom- en økning i størrelsen på endometrieceller. Forlengelse av kjernene og deres hyperkromi (overdrevent intens farging). Noen ganger finnes vakuoler i cytoplasmaet til celler. Kreftceller er ordnet i grupper i form av en rosett, som danner kjertelstrukturer. Moderat differensiert adenokarsinom- uttalt polymorfisme av celler (mangfold av former og andre egenskaper). Store cellekjerner inneholder flere nukleoler. Mange celler finnes i en tilstand av mitose. Det er ingen kjertelstrukturer. Dårlig differensiert adenokarsinom- uttalt polymorfisme av celler og tydelige tegn malignitet. Store celler som inneholder vakuoler i cytoplasma er funnet. Cellekjernene har forskjellige former og størrelser. Et stort antall flerkjernede celler.
Plateepitelkarsinom- en kreftsvulst, hvis grunnlag er plateepitel.	Store celler ulike former og størrelser som kan ordnes individuelt eller i grupper. Kjernene er store, rike på farger. Kromatin er ujevnt plassert i kjernene. Cytoplasmaet er tett og kan inneholde forskjellige inneslutninger.
Udifferensiert kreft - en høy grad av atypi av celler tillater ikke å bestemme hvilket vev som ble grunnlaget for svulsten.	Brudd på cellereproduksjon - tegn på mitose. Celler i alle former og størrelser. Forstørrede multiple kjerner med uregelmessig form.

Hva du skal gjøre etter skraping

Etter skraping i flere dager kjennes smerter i skjeden, nedre del av magen og korsryggen. Første 1-2 dager å redusere smerte du kan bruke kaldt. Bruk en varmepute fylt med kaldt vann hver 2. time i 30 minutter.

Blodig utflod, som med menstruasjon, kan vare opptil 10 dager. I denne perioden, bruk pads. Tamponger er forbudt.

Genital hygiene må følges nøye. Anbefalt vannbehandlinger om morgenen og kvelden, samt etter hver avføring.

Det anbefales å observere de første dagene etter operasjonen sengeleie... Sittestillingen er begrenset for å avlaste trykket på livmoren.

Medisiner etter curettage:

Analgetika(baralgin, renalgan, diklofenak) - eliminere smertesyndrom, redusere blødningen litt. De første 1-2 dagene tas etter måltider 1 tablett 3 ganger daglig. På den tredje dagen tas smertestillende midler 1 gang per dag - om natten.
Antispasmodika(no-shpa) - for forebygging av spasmer i livmoren og akkumulering av blod i hulrommet. Påfør 1 tablett 2-3 ganger daglig i 3 dager.
Antibiotika en kort kur på opptil 5 dager (cefixime, cedex) for å forhindre utvikling av infeksjon i livmoren. Det tas oralt 400 mg en gang daglig, uavhengig av måltidet.
Stearinlys med jod(jodoksid, betadin) forhindre utvikling av infeksjon i skjeden. 7 dager for 1 stikkpille om natten.
Anti-bøyningsmedisiner(fucis, flukonazol). Forebygging av utvikling av soppinfeksjoner - trost. Inni, 150 mg en gang daglig etter måltider.

Tilheling etter curettage av livmoren tar ca. 4 uker. Stedet hvor endometriet ble fjernet er Åpent sår Derfor er det stor risiko for at bakterier kommer inn der. For å forhindre utvikling av infeksjoner og blødninger i 4 uker anbefales det å avstå fra:

seksuell omgang;
fysisk aktivitet - løfte vekter over 3 kg, besøke treningsstudioet;
svømming i bassenget og åpent vann;
å ta et bad, bare en dusj er tillatt;
besøk til bad, badstuer, solarium;
applikasjon vaginale preparater uten å konsultere lege.

Det er nødvendig å konsultere en lege hvis følgende symptomer vises:

Fraværet av blodig utflod de første 2 dagene med alvorlige magesmerter - indikerer en spasme i livmoren og akkumulering av blod i hulrommet;
En økning i temperatur over 37,5 - kan indikere betennelse;
Alvorlige smerter i magen og korsryggen - betennelse eller infeksjon;
Forverring av allmenntilstanden - kan indikere en infeksjon. Det må tas i betraktning at på den første dagen er svakhet og svimmelhet et resultat av intravenøs anestesi;
Rikelig flekker etter snaut - kan tyde på blødning som har åpnet seg.

Curettage er en prosedyre som brukes i gynekologi for å diagnostisere og behandle ulike sykdommer... Og til tross for populariteten til denne prosedyren, har ikke alle kvinner kunnskap om hva slags utslipp de bør ha etter curettage og hvor lenge de kan observeres.

Siden det under slitasje (det andre navnet på prosedyren) dannes et sår i livmorhulen, ser det ut til blodig utflod og trekke smerter anses som normalt. Men alt har sine grenser. Noen ganger blir utslippet veldig sterkt, og magesmerter er uttalt, noe som indikerer utvikling av komplikasjoner. Og etter hvilke andre symptomer du kan bestemme utseendet deres og hvor mange dager utfloden skal gå etter slitasje, vil du nå finne ut.

Kort om prosedyren

Curettage er en type kirurgisk inngrep som utføres under generell anestesi for å rense livmorhulen:

Med en frossen graviditet.
Fra uønsket graviditet(utføres ved 9-12 ukers svangerskap).
Med utbruddet av postpartum komplikasjoner, når elementer av morkaken forblir i livmoren.
Fra patologiske formasjoner.
Etter spontanabort ved ufullstendig frigjøring av egget.

Også denne prosedyren brukes ofte til å diagnostisere sykdommer når det er nødvendig å skaffe livmorvev for laboratorieforskning, for eksempel når det er mistanke om utvikling av kreft.

Men uavhengig av formålet som slitasje brukes til, er lett blødning etter curettage normen. Siden under implementeringen blir de levende cellene i endometrium fjernet, og følgelig fører dette til dannelse av sår som begynner å blø. Den eneste forskjellen i dette tilfellet er mengden vev som er fjernet.

Av denne grunn er de sparsomme menstruasjonene som vises etter å ha skrapet en frossen graviditet ikke forskjellig fra utfloden som oppstår etter slitasje, for eksempel i postpartumperioden. Men av arten av utslippet og utseendet til andre symptomer hos en kvinne, bestemmer legene hvor vellykket prosedyren var, og om det oppsto komplikasjoner etter den. Kvinner som har blitt foreskrevet slitasje trenger å vite om disse "parametrene" for å fastslå forekomsten av et problem i tide og informere legen om det.

Normal tilstand etter slitasje

Som allerede nevnt regnes spotting som vanlig. Dessuten, hvis prosedyren fant sted uten komplikasjoner, er de ikke forskjellige fra livmorblødninger som oppstår under menstruasjon. Det eneste, etter å ha renset livmoren, kan en kvinne legge merke til en liten mengde blod i skjeden. mørke klumper, som heller ikke er et avvik.

Samtidig kan menstruasjon etter rengjøring være ledsaget av mindre magesmerter, som også ofte observeres under menstruasjon. De oppstår på grunn av sammentrekning av livmoren og elimineres lett av krampestillende medisiner.

Viktig! Åpnet blødning etter curettage i fravær av komplikasjoner bør ikke være ledsaget av "rullende" smerte eller høy feber. Utseendet deres er ikke normen og krever øyeblikkelig legehjelp!

Hvis kroppen gjenopprettes normalt, vil en kvinne ha brun utflod som varer i flere dager. Denne skyggen signaliserer normalt nivå blodpropp og vellykket restaurering av livmoren. Men! Hvis det observeres sparsomme perioder etter curettage i mer enn 10 dager, har dette ingenting å gjøre med normen og krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvor mange dager bløder det etter slitasje?

Spørsmålet om hvor mye utflod som foregår, bekymrer sannsynligvis kvinner mest av alt. Det er umulig å svare entydig på det, siden hver organisme er individuell og det er vanskelig å si hvor lenge utslippet varer etter slitasje. Varigheten av blødningen avhenger av:

Det første nivået av hormoner i kroppen.
Blodpropphastigheter.
Hvor raskt kroppen klarer å restituere seg osv.

Normalt varer rikelig menstruasjon etter curettage ca. 2 dager. Så synker antallet gradvis og etter en uke blir de få, da stopper de helt opp. Men hos noen kvinner kan daubing etter slitasje vare i omtrent 9-10 dager, noe som heller ikke er et avvik.

Ikke glem at hver kvinne har sin egen syklus, som direkte avhenger av arbeidet til eggstokkene og hypofysen. Hvis slitasjen ble utført 2-4 dager før den estimerte datoen for menstruasjonsstart, kan blødning etter rengjøring stoppe helt på den 6-7 dagen.

Men hvis denne prosedyren utføres i begynnelsen eller midten av syklusen, vil den første menstruasjonen etter curettage gå i tide, og det viser seg at en kvinne vil ha to menstruasjoner på en måned.

Hvilke endringer indikerer komplikasjoner?

Etter mekanisk skade av endometrium i livmorhulen, kan det oppstå inflammatoriske eller smittsomme prosesser, som naturlig nok påvirker arten av utslippet. De kan være:

Overdrevent tynn, slimete og rikelig.
Gul eller rosa.
MED ubehagelig lukt.

Etter rengjøring oppstår det sår på slimhinnene i livmoren, som skiller ut et flytende ekssudat ispedd blod (ichor). Hvis blodig utflod er observert i svært store mengder, tyder dette på dårlig sårtilheling.

Hvori Spesiell oppmerksomhet bør gis til fargen som skilles ut fra skjeden. Hvis en kvinne har gul utflod etter rengjøring, må hun umiddelbart informere legen om dette, siden utseendet deres indikerer utvikling bakteriell infeksjon som kan sette pasientens liv i fare.

Det skal bemerkes at gul utslipp som oppstår på bakgrunn av tilsetning av en bakteriell infeksjon alltid tømmer en ubehagelig aroma. Utseendet til en slik lukt oppstår som et resultat av aktivt liv. patogene mikroorganismer produserer flyktige forbindelser som blander seg med livmorsekretene og gir dem en så ubehagelig lukt.

Viktig! Hvis en kvinne på den andre eller tredje dagen etter slitasje har gulaktig vaginal utflod, hun trenger det påbudt, bindende bestå kurset antibakteriell terapi for å forhindre infeksjoner. Imidlertid bør du ikke i noe tilfelle begynne å ta antibiotika på egen hånd. Dette kan bare gjøre tilstanden verre. Hvilken type antibakterielle legemidlerå utnevne, bestemmes det utelukkende av legen, under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper.

Gitt at sannsynligheten for komplikasjoner alltid er høy etter slitasje, trenger en kvinne ikke bare å vite hvor lenge utfloden normalt varer etter rengjøring, men også hvilke symptomer som kan oppstå når komplikasjoner utvikler seg.

Så en kvinne må umiddelbart besøke en lege hvis, etter en mislykket rensing av livmoren:

Det er høy temperatur (over 38 grader).
Det er sterke smerter i nedre del av magen.
Utslippets natur (konsistens, aroma, skygge) endres.
Det er notert alvorlig svakhet, hyppig svimmelhet oppstår, kvalme kjennes, etc.

Det skal bemerkes at etter at en kvinne har blitt rengjort, kan temperaturen hennes stige litt. Etter skraping er en slags kirurgisk inngrep, og etter det anses en økning i temperaturen til 37-37,2 grader som ganske normal. Dessuten kan det observeres i 2-3 dager. På dette tidspunktet kan selve tilstanden til en kvinne knapt kalles normal. Hun kan være plaget av magekramper og lett svakhet.

Denne tilstanden kan vedvare gjennom hele perioden mens dubbingen pågår. Og så snart det slutter, vil kvinnen føle en betydelig forbedring. Men hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å raskt informere legen, selv om ingen patologiske endringer observeres i sekretene selv.

Det må sies at ikke mindre farlig er tilstanden når det etter curettage ikke er utslipp eller en gjennomsiktig slimete vaginal hemmelighet observeres. Dette er heller ikke normen, og derfor må kvinnen snarest undersøkes på nytt.

Mulige komplikasjoner

Hvis det oppstår komplikasjoner etter slitasje, tegn på utvikling patologiske forhold vises nesten umiddelbart. Som nevnt ovenfor, i tilfelle komplikasjoner, kan utslipp med en ubehagelig lukt oppstå og være ledsaget av økt temperatur eller kraftig smerte... Alle disse symptomene er direkte indikasjoner for ultralydundersøkelse, som vil bekrefte / avkrefte tilstedeværelsen av komplikasjoner etter prosedyren.

I tillegg til ultralyd er det obligatorisk å passere et vaginalt utstryk for bakteriekultur, som vil tillate deg å oppdage bakteriefloraen og gjenkjenne infeksjonsårsaken. Avhengig av kvinnens symptomer og resultatene beskrevet ovenfor, kan legen også foreskrive andre diagnostiske tiltak, som vil tillate deg å få det mest komplette bildet av tilstanden til livmoren og organene i reproduksjonssystemet.

Når vi snakker om hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter rengjøring, bør det bemerkes at oftest åpner livmorblødning hos kvinner. Det er veldig viktig å identifisere det i tide, siden hvis du ikke tar noen tiltak, kan dette bli triste konsekvenser.

Når livmorblødningen åpnes, frigjøres mye blod fra skjeden. I dette tilfellet blir det nødvendig å bytte sanitetsbind hver 1,5-2 time, eller enda oftere. Blødning kan vare lenge, og være ledsaget av svakhet, svimmelhet, besvimelse osv. Faren ved denne tilstanden er at med oksygenmangel begynner kroppens celler å dø, og det er hjernecellene som først av alle lider, og dette kan føre til alvorlige effekter.

Viktig! Hvis en kvinne har en kraftig menstruasjon etter slitasje, må hun akutt legges inn på sykehus. Den blødende livmoren bør undersøkes umiddelbart og pasienten bør gis intravenøst oksytocin for å stoppe blødningen.

Etter rensing har noen kvinner et hematometer. Hovedsymptomet er en spasme i livmorhalskanalen, som forhindrer normal fjerning av blod fra livmoren. Som et resultat har kvinner enten lys rosa utflod, eller brun, som tildeles i svært små mengder (noen ganger er det ingen utslipp i det hele tatt).

Faren for hematomer er at det provoserer utviklingen av stagnasjon i livmoren, mot bakgrunnen som risikoen for å feste en bakteriell infeksjon øker flere ganger. Og for å rette opp situasjonen kreves det å rydde veien for blod. Dette gjøres på to måter - medikamentell eller kirurgisk. Og siden risikoen for å feste en bakteriell infeksjon forblir høy, inkluderer behandlingen i alle fall et kurs med antibakterielle medisiner.

Ikke mindre farlig komplikasjon endometritt er også vurdert. Med utviklingen oppstår inflammatoriske prosesser i livmorhulen. De vises på grunn av den aktive vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer som kommer inn i livmoren fra skjeden eller under slitasje når dårlig steriliserte instrumenter brukes.

Et tegn på utviklingen av endometritt er tilstedeværelsen gul utflod... Dessuten kan de ikke oppstå umiddelbart etter prosedyren, men om en måned. I dette tilfellet suppleres det kliniske bildet skarpe smerter i underlivet og feber. Endometritt behandles enkelt - ved å ta antibakterielle legemidler. Men hvis du ikke begynner å ta dem i tide, vil dette føre til alvorlige konsekvenser.

Husk ikke rikelig blør etter slitasje anses naturlig. Normalt varer de ikke lenger enn 10 dager. Hvis daub etter rengjøring fortsetter og suppleres av andre symptomer (ubehagelig lukt, smerte, feber, etc.), et presserende behov for å besøke en lege. Etter undersøkelsen vil han foreskrive behandling som vil forhindre forekomsten alvorlige komplikasjoner og opprettholde helsen i årene som kommer.

Diagnostisk curettage av livmorhulen, hva slags prosedyre mange kvinner kjenner. Dette er den såkalte rensingen av livmoren hos vanlige mennesker. Denne prosedyren utføres med det formål å stille diagnose, som navnet tilsier, og behandling av noen gynekologiske sykdommer... La oss vurdere mer detaljert hvilke indikasjoner den terapeutiske og diagnostiske curettage av livmorhulen har, hvor smertefullt det er, og hvordan kroppen gjenopprettes etter det.

Endometriehyperplasi og polypp

Hyperplasi, kort sagt, er en overvekst av livmorslimhinnen. Det forekommer hos kvinner i reproduktiv alder hovedsakelig på grunn av et overskudd av hormonet østrogen. En overflod kan oppstå når du tar visse hormonelle legemidler og som et uavhengig fenomen.

Endometriehyperplasi kan være diffus og fokal, dette er når en polypp dannes i livmoren. Symptomer på sykdommen - intermenstruell blødning, kraftig menstruasjon, ofte infertilitet. Men selv om hyperplasi hos unge kvinner svært sjelden blir til kreft, må den behandles. Diagnostisk curettage av livmorhulen med endometriehyperplasi utføres. Som et resultat, patologisk forstørret endometrium og fokale formasjoner i livmorhulen, hvis noen, fjernes. Materialet sendes til histologisk undersøkelse. Hvis alt er normalt, ble det ikke funnet atypiske celler, orale prevensjonsmidler er foreskrevet. Tidspunktet for innleggelsen vil avhenge av pasientens personlige ønsker og reproduktive planer. Tablettene kan tas i lang tid uten komplikasjoner. Hvis det er en graviditet i planene, anbefales det vanligvis å ta det i tre måneder, og deretter, ved seponering av stoffet, å bli gravid. Det antas at det på denne måten er lettere å bli gravid, siden eggløsning mest sannsynlig vil skje ved uttak av legemidler.

Orale prevensjonsmidler brukes for å forhindre ovariehyperplasi og godartede neoplasmer.

Leger er spesielt oppmerksomme på pasienter som allerede har gått inn i overgangsalderen, men endometriet fortsetter av en eller annen grunn å øke. Dette kan indikere en onkologisk prosess. Uten curettage er det umulig å diagnostisere og bestemme videre behandlingstaktikk.

Separat diagnostisk curettage av livmorhulen (WFD), det første ordet i navnet på prosedyren betyr at materialet tas ikke bare fra livmorhulen, men også fra livmorhalskanalen, først fra den - dette er en veldig nyttig prosedyre hvis det utføres for å fjerne en polypp eller submukøst myom ... Siden disse neoplasmene kan spille rollen som intrauterine prevensjonsmidler og forhindre at det befruktede egget kommer inn i endometriet for videre utvikling.

Forresten, en polypp kan ikke bare være hormonelt betinget, men også være et resultat av en ufullstendig spontanabort. I dette tilfellet brukes histologi for å diagnostisere "placental polypp". Og noen ganger forstår kvinner ikke engang hvor det kom fra, denne polyppen, hvis det ikke var noen graviditeter, var det ingen forsinkelser. Det har seg slik at en graviditet avsluttes nesten umiddelbart etter implantasjonen av et befruktet egg i livmorveggen. Derfor er det heller ingen symptomer. Men en slik "gave" i form av en polypp kan forbli.

Diagnose av endometriose (adenomyose)

Endometriose er en sykdom der celler i endometrium, det indre laget av livmoren, sprer seg inn i muskellaget i livmoren eller til og med utover hovedlaget. reproduktive organ... Hvis endometrieceller invaderer det indre laget av livmoren, dannes lesjoner. I dette tilfellet kalles sykdommen adenomyose. En kvinne har ofte livmorblødning, smerte oppstår under, før og etter menstruasjon. Mens er alltid rikelig. Men viktigst av alt, med utbredt adenomyose er det veldig vanskelig å bli gravid.

Hvordan stilles diagnosen? Legen kan foreslå det ved symptomatologi. Generelt er adenomyose en svært vanlig patologi blant kvinner i forskjellige aldre. Hvis ultralyden bekrefter dets sannsynlige tilstedeværelse, pluss patologien til endometriet, kan kvinnen bli tilbudt en undersøkelse. Diagnostisk curettage av livmorhulen er indisert for slike problemer, men for å identifisere forekomsten av adenomyose - det ville være bedre å utføre denne prosedyren under kontroll av hysteroskopi - med en visuell undersøkelse av livmorhulen ved hjelp av en spesiell enhet.

Bli helt kvitt adenomyose i reproduktiv alder vil ikke fungere. Symptomene forsvinner bare med begynnelsen av graviditeten. Og de vil forsvinne helt - med begynnelsen av overgangsalderen eller etter fjerning av livmoren. Men du kan forbedre tilstanden din betydelig og øke sjansene for graviditet hvis du tar legen foreskrevet hormonelle legemidler etter spesielle ordninger. Noen av dem introduserer en kvinne i et kunstig klimaks, men dette er en del behandlingsprosess... Etter det plasseres foci av adenomyose mindre, og graviditet kan oppstå.

Myom i livmoren

Diagnostisk curettage av livmorhulen med myom utføres i to tilfeller:

hvis svulsten vokser inne i livmoren, det vil si at den er submukøs, kan den fjernes gjennom skjeden;
hvis det er mistanke om endometrial patologi;
denne prosedyren utføres før fjerning av livmorfibroider for å sikre at det ikke er livmorkreft.

Men diagnostisk curettage av livmorhulen og livmorhalsen er ubrukelig hvis legen dermed ønsker å diagnostisere mellom myom og sarkom, og selve svulsten er i muskellaget eller til og med vokser på livmoren, det vil si at den er subserøs. Selv om histologien er god, er det ikke et faktum at dette ikke er et sarkom. I de innledende stadiene av utviklingen ondartet svulst, kan cellene i endometriet være fraværende.

Generelt er det en vanskelig oppgave å skille et myom, en godartet svulst, fra et sarkom, en veldig aggressiv, ondartet svulst, selv for en erfaren lege. I de fleste tilfeller er hovedforskjellen den svært raske veksten av svulsten. Når den vokser bokstavelig talt en centimeter i måneden. Med sarkom fjernes hele livmoren, og ofte vedhengene sammen med den. Sarkom i livmoren er et sjeldent funn hos unge kvinner. Det er oftest diagnostisert hos kvinner over 50 år.

Fjerning av livmorfibroider utføres ikke bare på grunn av hurtig vekst svulst og dens betydelige størrelse, men også hvis den forstyrrer unnfangelsen. Dette skjer med submucosa, submukøst myom... Bare for å fjerne det, blir en kvinne gitt den såkalte hysteroresektoskopi og umiddelbart diagnostisk curettage.

Før prosedyren

I tilfelle av en planlagt intervensjon, tar en kvinne først blodprøver, urinprøver, et utstryk for flora, gjennomgår nødvendigvis et EKG og besøker en terapeut med alle resultatene. Slike "komplikasjoner" er nødvendige fordi prosedyren sannsynligvis vil bli utført med generell anestesi. Og for implementeringen er det mange kontraindikasjoner. Anestesilegen må vite alt om helsen til pasienten sin for å gi henne en tryggest mulig anestesi.

Samtidig er smøreresultater viktige. Hvis de er dårlige, kan prosedyren bli utsatt. Det eneste når det ikke tas hensyn til smøreresultater er nødrengjøring. Det utføres for eksempel med kraftige intermenstruelle blødninger for å stoppe det. Men etter prosedyren er antibiotika nødvendigvis foreskrevet.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Umiddelbart etter inngrepet må kvinnen komme seg etter anestesi. Dette kan ta opptil tre timer. Du bør ikke stå opp på beina tidligere enn to timer etter skraping, da hodet vil bli svimmel.

Det kan være trekksmerter i livmoren. Du kan fjerne dem med ethvert krampestillende middel ganske raskt.

Utflod etter diagnostisk curettage av livmorhulen fortsetter i flere dager. Og noen ganger kan de være ganske intense, spesielt hvis prosedyren var mer terapeutisk, for eksempel hvis en kvinne fikk fjernet en polypp eller fibroid. Som med menstruasjon, vil utfloden først være knallrød, gradvis vil den bli mindre, fargen deres blir brun, og til slutt vil alt ende med en liten klatt. Noen ganger oppstår komplikasjoner under diagnostisk curettage av livmorhulen i form kraftig blødning... Deretter blir kvinnen foreskrevet et hemostatisk stoff: "Vikasol", "Dicinon", "Tranexam", etc.

Og hvis du ikke tar antibakterielle medisiner foreskrevet av legen din, kan du oppleve endometritt, betennelse i livmoren, som fører til dannelse av adhesjoner, infertilitet. Samtidig med dem, er en kvinne også foreskrevet soppdrepende piller for profylakse, de vil beskytte mot trøst, som sannsynligvis vil vises ellers mens du tar antibiotika.

En til hyppige komplikasjoner- dette er livmorhalsskader. De kan oppstå på grunn av dens mekaniske skade som følge av uforsiktig bruk av instrumenter av legen. For eksempel hvis en kuletang rives av, med hvilken livmorhalsen trekkes nedover før dens instrumentelle åpning. Som et resultat, istmisk-cervikal insuffisiens og spontanaborter i slutten av svangerskapet hos en kvinne.

Gjenopprettingsprosess

Menstruasjon etter curettage diagnostikk begynner til forskjellige tider. De avhenger av hvilken dag i syklusen intervensjonen var. Vanligvis foreskriver leger prosedyren for de siste 1-2 dagene av syklusen for ikke å forstyrre syklusen. I dette tilfellet bør menstruasjon forventes etter ca. 30 dager.

Hvis du begynner å ta p-piller, vil blødningen begynne innen en uke etter at du har tatt den siste, 21. tabletten fra pakken. Starten med å ta prevensjon er 1-5. dag etter børsting.

Noen ganger er det en forsinkelse i menstruasjonen - dette kan være konsekvensene av diagnostisk curettage av livmorhulen. På grunn av en for nøye utført prosedyre, intrauterine synechiae, kan adhesjoner dannes, dette er resultatet av en endometrieskade. Symptomer - langvarig fravær av menstruasjon eller veldig lite utflod... Kirurgisk behandling - disseksjon av adhesjoner.

Graviditet kan planlegges 3 måneder etter prosedyren. Vanligvis er det denne perioden gynekologer anbefaler å vente på pasientene sine.

08.05.2019 20:31:00
Vil du bygge muskler? Kast disse produktene!
Hvis du vil bygge opp muskelmasse, bør du ikke bare gi full gass på trening, men også ta hensyn til kostholdet ditt. For maksimal suksess, kryss ut følgende matvarer.

Curettage er en operasjon utført på kvinner av flere grunner. Kirurgisk inngrep oftere foreskrevet for en frossen graviditet eller endometritt. Etter operasjonen er det nødvendig med en periode med rehabilitering slik at kvinnen igjen kan bære og føde et barn, samt for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Prosedyren er foreskrevet i tilfeller der sykdommen ikke reagerer på medikamentell behandling. I tillegg kan curettage foreskrives ved ulike komplikasjoner.

Indikasjonene for prosedyren er:

Endometriehyperplasi.
Brudd på menstruasjonssyklusen.
Frossen graviditet.
Spontant spontanabort.
Livmorblødning, provosert av ulike årsaker av ukjent opprinnelse.
En kombinasjon av flere patologier.

Rengjøring av livmorhulen er en prosedyre som involverer fjerning kirurgisk funksjonelt lag. Det er derfor en kvinne er foreskrevet behandling etter curettage. Selve prosedyren er ganske vanlig og foreskrives i hvert tredje tilfelle. Det utføres tre dager før forventet menstruasjon.

Curettage i noen tilfeller utføres ikke med det formål å fjerne vev, men for diagnose. Dette er nødvendig for å få en vevsprøve for laboratorietesting for å fastslå tilstedeværelsen av kreftceller.

Mulige konsekvenser og varighet av rehabiliteringsperioden avhenger av legens profesjonalitet, kvinnens generelle tilstand og kroppens individuelle egenskaper. Komplikasjoner kan oppstå i nærvær av ulike samtidige patologier. Det er av denne grunn at legen, før du utfører prosedyren, bestemmer deres tilstedeværelse eller fravær, og bestemmer også muligheten for å bruke andre behandlingsmetoder.

Mange kvinner er interessert i hva de skal gjøre etter kuretasje av livmoren og hvordan de kan gjenopprette organets arbeid. For at restitusjonsperioden skal fortsette uten komplikasjoner, og det funksjonelle laget av livmorslimhinnen skal komme seg raskt, anbefaler leger å følge en rekke anbefalinger. Disse inkluderer:

Utelukkelse av seksuell aktivitet i minst tre uker. Dette er nødvendig for å utelukke penetrasjon av infeksjon i livmoren, siden den etter prosedyren forblir åpen og det tar tid å komme seg. I tillegg inneholder sæd et spesielt stoff som har en avslappende effekt på muskelvevet i livmoren.
I seks måneder, bruk kondom under samleie for å utelukke graviditet.
I en måned etter skraping, ikke ta et bad, ikke svøm i åpent vann og ikke besøk badstuer, svømmebassenger.
Litt blødning fra livmoren kan oppstå umiddelbart etter inngrepet. I dette tilfellet er bruk av tamponger strengt forbudt. De absorberer ikke bare sekreter, men forårsaker også infeksjon og betennelse.
Begrens fysisk aktivitet.
De foreskrevne antibakterielle legemidlene bør tas med jevne mellomrom.
Overhold doseringen og varigheten av medisininntaket riktig.
Ved forekomst smertefulle opplevelser, som kan vises i løpet av de første 2-3 dagene, anbefales det å ta smertestillende midler, for eksempel "Diclofenac".
Helt utelukk bruk av alkoholholdige drikkevarer.

I tillegg kan legen foreskrive legemidler som Longidaza eller Wobenzym. Medisiner er ment å utelukke dannelse av adhesjoner. I løpet av utvinningsperioden av livmoren etter curettage er det viktig å følge alle anbefalingene fra en spesialist.

Et viktig skritt etter prosedyren er gjenopprettingen av menstruasjonssyklusen, siden kroppen er veldig følsom for ulike inngrep. Som et resultat av kirurgi, når endometrium fjernes, begynner det å fungere feil. For å etablere funksjonene til reproduktive organer, kan fysioterapiprosedyrer og medisiner foreskrives.

Fysioterapi

I løpet av gjenopprettingsperioden etter rengjøring av livmoren foreskrives fysioterapeutiske metoder som har en positiv effekt på kroppen, og akselererer prosessen med vevsregenerering. De mest effektive behandlingene inkluderer:

Ultralydbehandling. Det er foreskrevet for å forhindre dannelse av adhesjoner i det lille bekkenet og livmoren. De kan dannes som følge av skade på slimhinnen under renseprosessen.
EHF-terapi. Det regnes som en av de mest effektive prosedyrer rettet mot å øke immuniteten og kroppens motstand. Det utføres også som en profylakse for dannelsen av endometritt.
Fototerapi. Eksponeringen skjer ved hjelp av et spesielt apparat som sender ut infrarøde stråler. De hjelper til med å stoppe mindreårige inflammatorisk prosess og hindre spredning.

Den ferdige løsningen injiseres ved hjelp av et kateter, og på grunn av dens tykke konsistens flyter den ikke tilbake. Derfor ingen restriksjoner fysisk aktivitet ikke installert.

I noen tilfeller kan en biopsi være nødvendig. Prosedyren utføres under narkose. Ved hjelp av en spesiell tynn nål tas en del av stoffet. Materialet sendes for forskning til laboratoriet. Prosedyren er foreskrevet for å fastslå tilstanden til cellene.

Medikamentell behandling

Rehabiliteringsperioden etter curettage innebærer også bruk av narkotika... Først av alt, er utnevnt beroligende midler og antidepressiva som Azafen, Coaxil. Behandlingsforløpet er fra 10 til 20 dager, avhengig av tilstanden til kvinnen.

Menstruasjon etter skraping

Den første menstruasjonen kommer oftest 3-5 uker etter inngrepet. Begrepet avhenger av pasientens generelle tilstand og gjenopprettingshastigheten til kroppen, så vel som kroppens individuelle egenskaper. Det kan være en liten forsinkelse i å utføre en medisinsk abort som restitusjon reproduktive funksjoner tar lang tid.

Syklusen er helt tilbake til normal etter 3-6 måneder. Dette krever regelmessige besøk til gynekologen.

I tilfeller der rensingen av livmoren ble utført med et frossent foster, abort, polypper eller endometriose, kan menstruasjonen være langvarig og rikelig. Deres fravær er en grunn til å besøke en spesialist. Du bør også se legen din hvis du har forhøyet temperatur kropp, kraftig blødning og sterke smerter i nedre del av magen.

Kroppstemperatur

En svak økning i kroppstemperaturen etter operasjonen er en beskyttende reaksjon av kroppen. Dessuten bør den ikke være høyere enn 37,2.

Denne tilstanden etter curettage observeres bare den første dagen, og økningen kan tjene som en grunn til å kontakte lege. Varme, som ikke avtar i flere dager, indikerer utviklingen og spredningen av den inflammatoriske prosessen.

Etter utskrivning, hvis temperaturen stiger til 38 grader, som er ledsaget av sterke smerter, bør du ringe en lege. Dette kan indikere utseendet på komplikasjoner.

Utflod og smerter etter kuretasje

På slutten av den første menstruasjonen begynner kroppen å avvise endometrielaget. Utflod ligner i konsistens og farge på menstruasjonsutflod, og mange kvinner forvirrer dem.

Varigheten av utfloden avhenger av blodpropp, årsaken til det kirurgiske inngrepet, den generelle tilstanden til kvinnens kropp og hormonell bakgrunn... Utslipp med en rekke funksjoner anses som normen:

Varighet fra 6 til 10 dager.
Over tid får de en smørende karakter.
Tilstedeværelsen av trekkesmerter i nedre del av magen.

Fargen på utfloden har også veldig viktig... Hvis de er brunaktige, fortsetter helbredelsen av livmorhulen riktig. Men i tilfeller der de er knallrøde og varer mer enn 10 dager, bør du konsultere en spesialist. Tegn på bekymring inkluderer:

Tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt.
Gul farge på utflod.
Utseendet til blødning.
Væskeutslipp.

Oftest indikerer en stor mengde utslipp at helingsprosessen er ganske vanskelig. Med penetrasjon og spredning av infeksjon i livmorhulen, får ekssudatet seg gulaktig farge... Dette krever bruk av antibakterielle legemidler.

Mange kvinner er interessert i hvordan de kan komme seg etter curettage. I prosessen med rehabilitering er det viktig å følge alle anbefalingene fra en spesialist og være oppmerksom på helsen din.

Curettage er en ganske vanlig prosedyre som utføres i hvert tredje tilfelle. Kirurgisk inngrep kan foreskrives av forskjellige årsaker når medikamentell behandling ikke virker. På riktig kurs gjenopprettingsprosessen, oppstår komplikasjoner i unntakstilfeller.