Testul de iod. Setarea testului Schiller Indicații și contraindicații

testul lui Schiller. Epiteliul sănătos este de culoare închisă culoarea maro

Schiller - test- un tip de cromodiagnostic utilizat pentru examinarea colului uterin, în timpul căruia se folosesc diverși coloranți. Testul Schiller (sau testul Schiller) este unul dintre pașii efectuării unei colposcopii extinse.
În prima etapă, epiteliul cervical este tratat cu o soluție slab concentrată acid acetic.
A doua etapă este testul Schiller, bazat pe următorul fenomen: în mod normal glicogenul pătrunde în structura celulelor epiteliale. Absoarbe activ iodul și, în consecință, își schimbă culoarea în maro închis. Dacă există procese patologice, atunci cantitatea de glicogen din celule scade, prin urmare, culoarea se schimbă slab sau nu se schimbă deloc.

Indicații pentru testul Schiller

Această tehnică este utilizată în caz de suspiciune a unor astfel de boli:

cancer cervical;
displazie a colului uterin;
suspiciunea de boli tumorale colul uterin;
perioada climaterice (pentru a elimina riscul de dezvoltare a proceselor patologice).

Testul Schiller se face in timpul colposcopiei cu examen ginecologic... Se recomandă să-l transmiteți tuturor femeilor cel puțin o dată pe an. Dacă pacientul prezintă risc, atunci testul Schiller se face de 2-3 ori pe an.

Contraindicatii

Testul Schiller nu se face pentru pacienții cu intoleranță individuală la iod.

Metoda de testare Schiller

Cu ajutorul oglinzilor vaginale, colul uterin este expus. Se face o colposcopie standard. Gâtul se curăță cu o minge de bumbac de secreții și mucus. Se injectează în vagin 10-15 ml de soluție Lugol (gâtul trebuie să fie complet scufundat în soluție). Alternativ, gâtul este tratat cu un tampon înmuiat în soluție de Lugol 3% cu glicerină. Soluția se îndepărtează după 1 minut, iar gâtul se usucă cu un șervețel sau bile de bumbac. Apoi este reexaminat.

Interpretarea rezultatelor testului Schiller

În mod normal femei sanatoase după tratamentul colului uterin cu soluție Lugol, epiteliul este colorat uniform maro închis sau aproape negru. În același timp, endocervixul nu își schimbă culoarea.
Dacă, după testul Schiller, țesutul nu este pătat sau există o distribuție neuniformă a culorii, atunci protocolul de colposcopie descrie forma și aria focarelor negative la iod.
Petele ușoare, focarele rotunde pe un fundal uniform maro închis sunt un semn al unei boli inflamatorii a colului uterin.
Colorarea slabă neuniformă este un simptom al vaginitei atrofice.
Test Schiller negativ - eroziunea fundului de ochi cervical.
De asemenea, un test Schiller negativ poate indica o formă colposcopică de leucoplazie cervicală.
Zonele cu mai multe straturi cu colorare neuniformă sunt un semn al prezenței infecției cu papilomavirus uman.
Adesea, un rezultat negativ al testului Schiller este caracteristic bolilor precanceroase ale acestui organ sau deja prezența cancerului.

Caracteristicile testului Schiller

Această tehnică este o parte obligatorie a colposcopiei extinse. Rezultatele testului Schiller indică dacă este necesar să se efectueze cromocolposcopie sau colpomicroscopie.
Avantajul testului Schiller este simplitatea sa de implementare, posibilitatea de a-l folosi ca metodă de screening.
Dezavantajele testului Schiller sunt conținutul scăzut de informații al testului: pentru mai mult diagnostic precis trebuie să faci o răzuire pentru microscopie sau să faci o biopsie pentru analiză histologică.
Examinare cuprinzătoare, care include testul Schiller, ajută la determinarea tacticilor ulterioare ale terapiei pentru patologiile colului uterin.

Metode de diagnostic în ginecologie
Metode hardware	Colposcopie video

Denumiri alternative: testul lui Schiller, testul lui Schiller cu iod.

Testul Schiller este una dintre etapele colposcopiei extinse. Prima etapă este tratamentul epiteliului cervical soluție slabă acid acetic. A doua etapă este testul Schiller în sine. Acest test se bazează pe următorul fapt: celulele epiteliului colului uterin conțin în mod normal glicogen, care absoarbe activ iodul și este colorat datorită acestui fapt în maro inchis... În unele procese patologice, acumularea de glicogen în celule este întreruptă, din cauza căreia celulele sunt colorate cu iod slab sau deloc.

Testul Schiller este un tip de cromodiagnostic - examinarea colului uterin prin colorarea acestuia cu diverși coloranți. Acest test se efectuează mai des în timpul unui examen ginecologic preventiv al femeilor aflate la vârsta fertilă.

Indicatii

Testul Schiller se efectuează în timpul unui examen ginecologic în timpul colposcopiei.

Indicațiile pentru aceasta sunt:

suspiciunea de boli neoplazice ale colului uterin;
menopauza;
displazie a colului uterin;
cancer cervical.

Se recomandă ca toate femeile să fie supuse testului Schiller atunci când sunt supuse regulate examen preventiv la un ginecolog cel putin o data pe an. La femeile cu risc, testul este efectuat mai des - de 2-3 ori pe an.

Contraindicatii

Testul Schiller nu se efectuează la pacienții care au intoleranță individuală la iod.

Cum se efectuează testul Schiller

Colul uterin este expus cu ajutorul oglinzilor vaginale. Se efectuează o colposcopie de rutină. Cu o minge de vată, gâtul este curățat de mucus și secreții. Se injectează în vagin 10-15 ml de soluție Lugol (gâtul este complet scufundat în soluție). Sau se tratează gâtul cu un tampon umezit cu soluție Lugol 3% cu glicerină.

După un minut, soluția este îndepărtată, gâtul este uscat cu bile de vată sau un șervețel. După aceasta, colul uterin este reexaminat.

Interpretarea rezultatelor

La femeile sănătoase, în mod normal, când colul uterin este tratat cu soluție Lugol, are loc o colorare uniformă a epiteliului într-o culoare maro închis, aproape negru (testul cu iod este pozitiv). În acest caz, endocervixul (epiteliul părții interioare a colului uterin) nu se colorează cu testul Schiller.

În absența colorării sau a neuniformității în protocolul de colposcopie, sunt descrise aria și forma focarelor negative la iod.

Indică leziunile sub formă de pete deschise sau leziuni rotunjite pe un fond maro închis proces inflamatorîn colul uterin. Cu vaginita atrofică, există o ușoară colorare neuniformă. Un test Schiller negativ este observat în zona inferioară a eroziunii cervicale.

Un test Schiller negativ poate fi observat și cu forma colposcopică a leucoplaziei cervicale. Cu infecție cu papilomavirus uman, zone de mai multe straturi epiteliul scuamos, colorat neuniform cu iod.

Un test Schiller negativ este caracteristic pentru bolile precanceroase ale colului uterin și pentru cancerul de col uterin.

Informații suplimentare

Testul Schiller este o parte integrantă a colposcopiei extinse. Pe baza rezultatelor acestui test, se poate lua decizia de a efectua cromocolposcopie sau colpomicroscopie.

Avantajul acestei metode de cercetare constă în simplitatea implementării sale, ceea ce face posibilă utilizarea acesteia ca metodă de screening. Dintre deficiențe, este de remarcat valoarea informativă relativ scăzută în ceea ce privește stabilirea unui diagnostic - pentru un diagnostic precis trebuie făcută o răzuire cervicală, urmată de microscopie. Sau efectuați o biopsie a țesutului cervical cu examinare histologică ulterioară.

O examinare cuprinzătoare, inclusiv testul Schiller, va ajuta la determinarea tacticilor ulterioare de tratare a bolilor colului uterin.

Literatură:

Ginecologie. Conducerea națională... Autori: Ed. IN SI. Kulakova, G.M. Savelyeva, I.B. Manukhina Publicat în 2009 Volum: 1088 pagini.
Strizhakov A.N., Davydov A.I., Belotserkovtseva L.D. Colposcopie clinică. MediSGKa. 2002 .-- S. 8-11.
Ivanova I.M. Semne colposcopice ale proceselor patologice ale colului uterin asociate cu papilomavirus uman

Ce este testul Schiller?

Testul Schiller în ginecologie este o procedură specială de cercetare în care colul uterin și zonele vaginale sunt tratate și colorate cu o compoziție care conține iod pentru a identifica zonele cu probleme.

Mai mult, în stare normală celulele epiteliale includ glicogenul, care permite absorbția iodului, iar țesutul devine maroniu. Cu anumite probleme și boli, conținutul total de glicogen este redus și nu apare colorarea.

Cel mai bine este să efectuați procedura în primele zile după finalizare ciclu menstrual... În timpul unui test în ginecologie, se folosește o mărire optică puternică, care vă permite să vedeți și să determinați chiar și modificări minore ale formei sau culorii țesuturilor.

Testul Schiller este inclus în complexul de examinare obligatorie a femeilor de vârstă fertilă în ginecologie. În funcție de rezultatele obținute, pot fi prescrise și alte proceduri: biopsie și tipuri de colposcopie.

Utilizarea datelor de testare vă permite să confirmați sau să infirmați diagnosticul, precum și să dezvoltați un program eficient suplimentar.

Avantajele testului includ inofensivitatea colului uterin și absența durerii.

Inexactitățile în diagnosticul de ginecologie pot fi în următoarele cazuri:

Țesuturile celulare nu sunt întotdeauna în contact cu soluția de iod.
După menopauză, anumite straturi de țesut devin mai subțiri și nu se pătează.
În cazul leziunilor cervicale în cazul unui specul ginecologic instalat neglijent.

Pentru ca testul Schiller să fie prescris pentru bolile colului uterin, nu trebuie să existe nicio intoleranță la componentele conținute în lugol. In ginecologie se foloseste o solutie care poate contine glicerina sau poate fi folosita fara ea. Această substanță are proprietăți emoliente.

Varietăți de colposcopie

Colposcopia în ginecologie poate fi efectuată într-o formă simplă sau extinsă. Procedura extinsă poate consta dintr-o varietate de teste pentru o examinare mai detaliată.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de testare:

Când este testat, ectocervixul este colorat cu compoziția de Lugol. Epiteliul în stare normală este bine colorat maro, iar orice zonă nevopsită este supusă unei examinări suplimentare.
Testul Schiller-Pisarev presupune utilizarea unei soluții și a calciului pentru lubrifierea mucoasei cervicale. Cu ajutorul acestuia, se determină gradul procesului inflamator.

MAI MULTE DESPRE: Radzinsky Victor Evseevici, Fuks Alexander Mihailovici. Ginecologie. Manual

Testul Schiller-Pisarev determină profunzimea leziunii inflamatorii, care în ginecologie se măsoară în puncte speciale.

Test - diagnosticul patologiei colului uterin

testul lui Schiller. Epiteliul sănătos este maro închis

Schiller - test - un tip de cromodiagnostic utilizat pentru examinarea colului uterin, în timpul căruia se folosesc diverși coloranți. Testul Schiller este una dintre etapele efectuării unei colposcopii extinse.

În prima etapă, epiteliul cervical este tratat cu o soluție cu concentrație scăzută de acid acetic. A doua etapă este testul Schiller, bazat pe următorul fenomen: în mod normal glicogenul pătrunde în structura celulelor epiteliale.

Absoarbe activ iodul și, în consecință, își schimbă culoarea în maro închis. Dacă există procese patologice, atunci cantitatea de glicogen din celule scade, prin urmare, culoarea se schimbă slab sau nu se schimbă deloc.

Indicații pentru testul Schiller

Această tehnică este utilizată în caz de suspiciune a unor astfel de boli:

cancer cervical;
displazie a colului uterin;
suspiciunea de boli neoplazice ale colului uterin;
perioada climaterice (pentru a elimina riscul de dezvoltare a proceselor patologice).

Testul Schiller se face in timpul colposcopiei in timpul unui examen ginecologic. Se recomandă să-l transmiteți tuturor femeilor cel puțin o dată pe an. Dacă pacientul prezintă risc, atunci testul Schiller se face de 2-3 ori pe an.

Contraindicatii

Testul Schiller nu se face pentru pacienții cu intoleranță individuală la iod.

Metoda de testare Schiller

Cu ajutorul oglinzilor vaginale, colul uterin este expus. Se face o colposcopie standard.

Gâtul se curăță cu o minge de bumbac de secreții și mucus. Se injectează în vagin 10-15 ml de soluție Lugol (gâtul trebuie să fie complet scufundat în soluție).

Alternativ, gâtul este tratat cu un tampon înmuiat în soluție de Lugol 3% cu glicerină. Soluția se îndepărtează după 1 minut, iar gâtul se usucă cu un șervețel sau bile de bumbac.

Apoi este reexaminat.

Interpretarea rezultatelor testului Schiller

În mod normal, la femeile sănătoase, după tratamentul colului uterin cu soluție de Lugol, epiteliul este colorat uniform maro închis sau aproape negru. În același timp, endocervixul nu își schimbă culoarea.
Dacă, după testul Schiller, țesutul nu este pătat sau există o distribuție neuniformă a culorii, atunci protocolul de colposcopie descrie forma și aria focarelor negative la iod.
Pete ușoare, leziuni rotunde pe un fundal uniform maro închis - un semn boala inflamatorie colul uterin.
Colorarea slabă neuniformă este un simptom al vaginitei atrofice.
Test Schiller negativ - eroziunea fundului de ochi cervical.
De asemenea, un test Schiller negativ poate indica o formă colposcopică de leucoplazie cervicală.
Zonele cu mai multe straturi cu colorare neuniformă sunt un semn al prezenței infecției cu papilomavirus uman.
Adesea, un rezultat negativ al testului Schiller este caracteristic bolilor precanceroase ale acestui organ sau deja prezența cancerului.

Testul Schiller este o procedură care este utilizată pe scară largă în ginecologie. Datorită ei, puteți identifica patologii sau anomalii. Se efectuează prin colorarea colului uterin și a boltei vaginale cu un preparat care conține iod. Reacția are loc datorită glicogenului, care este conținut în celulele epiteliului: zona dorită devine maronie. In cazul bolilor sau anomaliilor, membrana mucoasa nu se pateaza din cauza cantitatii mici de glicogen.

Medicii sfătuiesc să efectueze un studiu în primele zile după sfârșitul menstruației. În timpul procedurii, medicul folosește măriri optice multiple. Acest lucru este necesar pentru o examinare detaliată și pentru identificarea modificărilor minore ale vaginului. Testul Schiller este inclus în mod necesar în examinarea femeilor de vârstă fertilă din domeniul ginecologiei. În plus, un medic ginecolog, pe baza rezultatelor obținute, poate prescrie o biopsie sau alte tipuri de colposcopie. Aceste mostre servesc ca confirmare sau infirmare a diagnosticului. După ce a primit o imagine detaliată, medicul dezvoltă un program de tratament. Trebuie remarcat faptul că testul Schiller este absolut inofensiv, nu provoacă durere și nu provoacă consecințe negative la nivelul colului uterin. În timpul procedurii, disconfortul este practic exclus.

Cum se desfășoară procedura?

Pentru a efectua testul Schiller, medicul ginecolog trebuie să introducă un speculum ginecologic în vagin și să efectueze în sine procedura de colposcopie, adică să curețe colul uterin de mucus sau secreții și să-i trateze zonele cu preparate care conțin iod. Cel mai adesea, medicii recurg la utilizarea soluției Lugol. După câteva minute, medicul curăță locul probei de soluție și usucă colul uterin. După aceea, efectuează o a doua examinare la microscop. Procedura nu durează mai mult de 5 minute.

Contraindicații ale procedurii

Testul Schiller este utilizat în mod activ în cercetarea ginecologică. Motivul este că aproape nu are contraindicații. Potrivit statisticilor, nici un caz cu consecințe negative după procedură. Excepții de la reguli sunt intoleranța femeii la iod și la toate substanțele care conțin iod, la o perioadă scurtă de timp după naștere sau avort sau altă intervenție chirurgicală.

Indicații pentru procedură

Colposcopia este una dintre cele general acceptate și recunoscute Medicină modernă metoda de diagnostic in domeniul ginecologiei. Apelând la acest studiu medicul poate evalua poziția țesuturilor vaginului și colului uterin, precum și poate determina prezența neoplasmelor benigne și maligne.

Acest studiu este necesar pentru femeile cu:

scurgeri de sânge după actul sexual;
apariția mâncării sau a secreției necaracteristice;
infecții cronice;
infecția organelor genitale cu papilomavirus uman;
screening pentru cancer;
vulvita;
cerecit;
colpită;
planificarea sarcinii;
prezența oricăror neoplasme.

Trebuie remarcat faptul că pe etapele inițiale bolile colului uterin apar fără anumite simptome, așa că nu vă puteți verifica singur. În acest caz, este mai bine să aveți încredere în medicul ginecolog.

După test, medicul vă va spune ce înseamnă rezultatele și vă va prescrie tratament necesar daca ai nevoie de unul.

Medicii vă sfătuiesc să nu vă conduceți singuri Sănătatea femeilorși efectuați testul Schiller cel puțin o dată pe an în scop preventiv.

Pregătirea pentru studiu

Pentru a vă pregăti pentru testul Schiller și pentru a obține rezultate precise, trebuie să urmați o serie de reguli specifice. În primul rând, cu două zile înainte de studiu, actul sexual este nedorit, în plus, nu este nevoie să faci duș. Cu o zi înainte de test, medicii nu recomandă utilizarea lumânărilor sau a tampoanelor, diverse geluri si unguente. Este interzisă utilizarea produselor de igienă intimă în timpul dușului.

Respectând instrucțiunile simple din listă, puteți obține rezultate de încredere... Este de remarcat faptul că medicul va spune despre ele direct atunci când va prescrie procedura.

Descifrarea rezultatelor testului Schiller

Rezultatele testului lui Schiller sunt pozitive și negative. În primul caz, colul uterin și peretele vaginal, atunci când se aplică preparate care conțin iod, își schimbă culoarea în nuanțe maro închis. Aceasta înseamnă că femeia este sănătoasă și nu are patologii sau anomalii.

Dacă epiteliul nu se pătează sau apar pete luminoase, acest lucru indică rezultat negativ... În acest caz, se depun analize suplimentare, deoarece datele obținute pot indica prezența patologiilor și a proceselor inflamatorii inițiale.

Un test Schiller negativ indică probleme în unele zone ale fundului cervical. Acestea pot fi papilomavirusuri umane sau leucoplazie cervicală.

Un test negativ arată dezvoltarea eroziunii și a bolilor precanceroase sau oncologice.

Este de remarcat faptul că, după testul Schiller, pacientul se poate dezvolta scurgeri maronii din vagin. Medicii sfătuiesc să nu intre în panică, deoarece acestea sunt rămășițele de preparate care conțin iod care ies. Pentru a nu vă strica lenjeria și hainele, puteți folosi zilnic șervețele sanitare.

Dacă petreci timp cercetare de laborator natura ginecologica, atunci o femeie se poate proteja de dezvoltarea multor boli ale sistemului reproducător sau poate vindeca rapid o patologie existentă. Cel mai eficient și metoda rapida studiul patologiei celulelor epiteliale în ginecologie este testul Schiller. Cu un test negativ, medicul poate concluziona că există un fel sau poate chiar în curs de dezvoltare boala periculoasa... Sunt prescrise teste suplimentare și, pe baza tuturor, se efectuează un tratament adecvat. Test pozitiv indică un corp feminin sănătos.

Ce este testul Schiller?

Testul lui Schiller este procedura ginecologica, în momentul în care apar următoarele: colul uterin și bolta vaginală sunt colorate cu un preparat care conține iod, care va ajuta la determinarea în ce zone pot exista abateri și patologie.

În mod normal, celulele epiteliale conțin cantitatea potrivită de glicogen, care absoarbe iodul și capătă el însuși o ușoară nuanță maro. Dacă se dezvoltă și alte organe genitale, atunci nivelul de glicogen scade, prin urmare absorbția și colorarea nu au loc sau sunt ușoare.

Este recomandat să faceți acest test pentru toate femeile ca masura preventiva... O astfel de examinare trebuie efectuată cel puțin o dată pe an, dar dacă o femeie este înregistrată sau este în pericol, atunci testul se efectuează de cel puțin trei ori pe an.

Când se efectuează procedura Schiller?

Testul Schiller este utilizat pe scară largă pentru următoarele indicații:

probleme în timpul menopauzei la femeile în vârstă
dacă există cea mai mică suspiciune de dezvoltare a oncologiei
pronunţat celule canceroaseși umflarea colului uterin sau a uterului

Pentru fiecare pacient, procedura se efectuează folosind o tehnică individuală, mai ales când este vorba de fete care nu sunt încă active sexual.

Citeste si:

Norma leucocitelor în canalul cervical cum ar trebui să fie

Scopul testului este obținerea unui rezultat care să ofere ginecologului un motiv pentru a prescrie o examinare suplimentară: biopsie, colpomicroscopie și cromocolposcopie.

Testul Schiller este foarte ușor de efectuat și rezultatul este aproape imediat vizibil. Prin urmare, în viitorul apropiat, medicul va prescrie cursul necesar de tratament.

Cum se efectuează testul Schiller?

În procesul de efectuare a testului, ginecologul îi cere femeii să se întindă pe un scaun, apoi va introduce o oglindă în vagin cu mișcări blânde, apoi se efectuează o colposcopie: colul uterin este curățat de secreții sau mucus în pentru a trata în continuare toate părțile sale cu Lugol. După un minut, medicul îndepărtează soluția de iod cu un șervețel sau un tampon de bumbac, usucă complet gâtul. Apoi, o examinare suplimentară a colului uterin este efectuată la microscop. Întreaga procedură nu durează mai mult de 5 minute, totul este nedureros.

Contraindicatii

Această procedură este utilizată pe scară largă în clinicile ginecologice, deoarece practic nu are contraindicații. În cadrul studiilor de lungă durată nu s-a găsit niciun caz negativ când, în urma testului Schiller, pacientul a suferit de infecție sau efecte secundare.

Singurul caz este dacă pacientul are reactie alergica sau intoleranță totală iod.

Pregătirea pentru examen

2 zile nu poti trai viata sexuala
nu faceți dușuri și nu introduceți lumânări, tampoane cu o zi înainte de test, nu folosiți geluri și unguente
dimineata in timpul dusului nu folositi produse de igiena intima
cel mai bine este să efectuați procedura la începutul sau imediat după finalizarea acesteia

Medicul ar trebui să avertizeze pacientul cu privire la aceste reguli în avans.

Evaluarea rezultatelor

Dacă proba este pozitivă, înseamnă că nu există patologii și boli. Următorul col uterin apare cu un Schiller pozitiv: după Lugol, celulele epiteliale sunt colorate maro, chiar și o nuanță neagră este posibilă, dar partea interioară a colului uterin nu se pătează. Procesul este neted și nedureros.