Colposcopie extinsă a colului uterin. Colposcopia procedurii ginecologice: ce este și cum să vă pregătiți pentru aceasta

Colposcopia (din „colpos” - referitoare la vagin și „scopy” - examinarea cu ajutorul unui aparat) este cercetare diagnostic, în care vaginul și colul uterin sunt examinate cu ajutorul unui microscop special - un colposcop. În sine, este o procedură neinvazivă care nu necesită puncții sau manipulări dureroase, obiectivul principal care - să examineze zonele patologice. Dacă, în timpul procedurii, medicul suspectează modificări canceroase sau precanceroase, acesta poate efectua imediat unele teste și, dacă diagnosticul este astfel îndoielnic, se efectuează imediat o biopsie a acestei zone.

A primi rezultate exacte colposcopia necesită o pregătire simplă. Există, de asemenea, unele nuanțe după cercetare.

Esența metodei

Colposcopia se realizează folosind un dispozitiv numit colposcop. Acesta este un microscop special echipat cu un sistem de iluminare care vă permite să obțineți o imagine stereo a obiectelor studiate. Dispozitivul nu este introdus nicăieri: capul său optic nu se apropie îndeaproape de vagin, care a fost extins anterior cu oglinzi convenționale. Mai mult, lumina este direcționată în cavitatea vaginală, care luminează uniform pereții vaginului și colului uterin. O examinare mai detaliată a celor mai mici structuri ale organelor de reproducere se realizează prin selectarea unui ocular înlocuibil cu un grad mai mare de mărire.

Colposcopia este capabilă să vizualizeze modificări minime în epiteliu, pentru a determina localizarea, forma și limitele lor exacte.

Dacă într-un astfel de microscop medicul vede zone ale epiteliului care diferă de cele normale pentru această zonă, le poate trata cu o soluție de iod. În celulele „bune” există substanțe care vor captura iodul și pata, în timp ce țesutul canceros nu conține astfel de substanțe, deci zona sa va fi albă.

Există și alte teste pentru depistarea afecțiunilor precanceroase și canceroase, dar dacă suspiciunea nu se risipește cu ajutorul lor, atunci puteți, după tratarea gâtului cu un anestezic, să efectuați imediat o biopsie.

Indicații pentru colposcopie

Procedura de diagnostic trebuie efectuată în astfel de cazuri:

1. În timpul unui examen ginecologic de rutină, a fost găsit;
2. Descărcare vaginală
3. Dureri de tragereîn abdomenul inferior;
4. Evacuarea oricărui volum de sânge din vagin care apare în afara menstruației;
5. Obținerea unui rezultat „prost” de frotiu, examinat printr-o metodă citologică;
6. Externare după sex;
7. Disconfort în timpul actului sexual;
8. Inflamare suspectată a colului uterin;
9. Negii genitale sau negi;
10. Condiții precanceroase suspectate, cum ar fi: ectropion, eritro și leucoplakie, polipi
11. Programat - o dată pe an pentru femeile de peste 40 de ani;
12. Pentru a controla eficacitatea tratamentului.

Tipuri de procedură

Examinarea colului uterin cu un colposcop poate fi efectuată sub forma:

1. Colposcopie simplă, în care se efectuează o examinare de rutină a organelor de reproducere;
2. Metoda extinsă - atunci când examinarea este completată prin efectuarea fie a unui test cu acid acetic, fie - cu soluția Lugol;
3. Metoda culorii, atunci când gâtul este vopsit în verde sau albastru pentru a identifica zonele suspecte;
4. Cercetare digitală: datele obținute despre structura epiteliului cervical sunt prelucrate de un computer și trimise la monitor. Acest lucru face posibilă mărirea imaginii de peste 50 de ori;
5. Colposcopie luminiscentă: colul uterin este tratat cu coloranți care luminează în moduri diferite - canceroase într-o culoare, sănătoase în alta. Examinarea se efectuează cu ajutorul razelor ultraviolete.

Colposcopia nu are contraindicații. Poate fi efectuat în orice zi, cu excepția celor în care vă este menstruația activată. În timpul sarcinii, se poate efectua o colposcopie simplă, dacă este indicat.

În ce zi a ciclului se efectuează diagnosticul?

Examinarea cu un colposcop se poate face în orice zi a ciclului, dar nu în timpul sângerării menstruale. Optim pentru reținere acest studiu sunt 5-7 zile, adică a doua sau a treia zi după sfârșitul menstruației. În această perioadă membrana mucoasă nu a fost încă suficient de reînnoită, din cauza căreia imaginea adevărată va fi vizibilă (celulele atipice nu sunt reînnoite în timpul menstruației).

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Pentru ca datele colposcopiei să fie interpretate în mod adecvat, este necesar să se respecte următoarele reguli cu 1-2 zile înainte de procedură:

• a exclude viața sexuală;
• nu te duci;
• nu utilizați forme vaginale de medicamente.

Nu este necesar să urmați o dietă sau să curățați intestinele înainte de manipulare. Trebuie să luați cu voi un șervețel sanitar.

Metodologie

Procedura se efectuează fără anestezie, deoarece este identică în durere cu un examen ginecologic regulat. Va trebui să te dezbraci de la brâu în jos și să te întinzi pe un scaun. Medicul va introduce speculul în vagin (se simte ca frig), apoi le va aduce colposcopul. Apoi, folosind o clemă lungă, medicul va introduce un tampon de tifon în vagin, care va curăța colul uterin de secreții. Nu doare deloc, dar se simte totuși.

Dacă medicul vă vede că aveți eroziune sau altă patologie, el va efectua un test cu iod sau alt colorant. În timpul unei astfel de manipulări, acesta poate furniza sau coace puțin în interior. Dacă este necesar să se conducă, medicul va cere cu siguranță consimțământul pacientului și va lua totul măsurile necesare astfel încât să dispară fără durere.

După examinare

Dacă o femeie a suferit o colposcopie simplă, fără teste sau biopsie, atunci nu este nevoie să își schimbe stilul de viață obișnuit după procedură. Dacă s-a efectuat o biopsie, atunci într-o săptămână este imposibil:

1. trăiește o viață sexuală;
2. mergi la baie sau la saună;
3. ridica greutati;
4. să pompeze mușchii presei, membrele inferioare sau performează greu exercitii fizice;
5. aplicați tampoane;
6. duş.

În termen de 2-3 zile după procedură, este absolut normal dacă:

• scurgeri ușoare de sânge maro sau roșu, fără cheaguri;
• mucus gălbui sau maroniu (după soluție de iod);
• descărcare verzuie(după acid acetic);
• trăgând dureri minore în abdomenul inferior.

Este necesar să consultați ginecologii atunci când:

1. trebuie să schimbați mai mult de 1 tampoane cu 4 picături pe oră (cu condiția să nu poată fi lunar);
2. scurgerea vaginală are miros urât;
3. temperatura a crescut;
4. stomacul doare grav.

Procedura în timpul sarcinii

Momentul în care se dezvoltă uterul unei femei viață nouă, nu este o contraindicație pentru simpla colposcopie: astfel puteți afla starea canalului cervical, a colului uterin în sine, aflați posibilitatea nașterii naturale.

Testele de colorare nu sunt utilizate în această perioadă. O biopsie se efectuează numai atunci când se pune problema tumoră canceroasă- numai această manipulare poate provoca sângerări sau nașteri premature (colposcopia simplă diferă puțin de examinarea în oglinzi).

Astfel, colposcopia este nedureroasă și procedură sigură cerut pentru sanatatea femeilor... Se simte puțin mai neplăcut decât în ​​mod normal. examen ginecologic, dar valoarea sa pentru diagnostic este de multe ori mai mare. Scopul principal al acestui studiu este de a identifica modificările care pot degenera în cancer în stadii foarte timpurii.

Colposcopia este considerată o modalitate destul de simplă și foarte comună de a detecta multe boli ale colului uterin. Cu toate acestea, se caracterizează printr-o mai degrabă grad înalt subiectivitate, deoarece eficacitatea sa este în mare măsură determinată de alfabetizarea medicului. De asemenea, este extrem de important să înțelegeți în ce zi să faceți colposcopia, astfel încât să fie cât mai informativ posibil. Să vorbim despre acest lucru mai târziu în acest articol.

Timp optim pentru cercetare

Fiecare femeie trebuie cu siguranță să aibă grijă de sănătatea ei și să fie supusă unor controale regulate cu un ginecolog. Ca parte a unor astfel de examinări preventive, medicii prescriu adesea colposcopie pacienților.

Analiză

Pentru ca rezultatele analizei să fie cât mai exacte și să ajute la identificarea în timp util a bolii colului uterin, dacă există, este mai bine să efectuați procedura la un anumit moment ciclu menstrual femei.

La urma urmei, nu în fiecare zi a ciclului, un studiu al epiteliului gâtului vulvar folosind un colposcop va da rezultate adecvate. Prin urmare, o femeie trebuie să se întrebe despre acest fapt în consultare cu un ginecolog.

Studiu

Timp optim pentru aceasta metoda examinarea gâtului vulvar este prima jumătate a ciclului menstrual al sexului frumos. Profesioniștii calificați vor prescrie acest test la 3 zile după finalizare menstruaţie.

Nu trebuie să efectuați această procedură în timpul menstruației, deoarece prezența sângelui și a zonelor membranei mucoase rupte a vulvei va închide examinarea medicului. Vizibilitatea insuficientă a pereților vaginali și a colului uterin poate face inutilă colposcopia.

Alta data

Și dacă se pierd 2-3 zile după sfârșitul menstruației, poate o femeie să facă colposcopie la un alt moment?

Se poate face și după ovulație. În acest moment, canalul cervical este umplut cu o cantitate mare de mucus, care interferează cu analiza. Ca urmare, rezultatele sale sunt distorsionate și nu pot fi considerate exacte.

De asemenea, sexul frumos nu ar trebui să efectueze procedura în a doua jumătate a ciclului menstrual, deoarece în acest moment consecințele sale vor fi oarecum mai complexe. Faptul este că membrana mucoasă a organului după ovulație se vindecă mai mult din cauza ritmului lent al proceselor de regenerare.

Care sunt restricțiile

În principiu, studiul membranei mucoase a colului uterin folosind un colposcop nu are restricții. Cu toate acestea, unele puncte trebuie încă luate în considerare de către pacientul care urmează să fie supus vedere dată studiu.

Modificările fiziologice din corpul sexului frumos care însoțesc ciclul menstrual afectează privind conținutul informațional al procedurii. Prin urmare, dacă acestea sunt disponibile, nu ar trebui să fiți de acord să efectuați această analiză. Astfel de modificări sunt luate în considerare:

• sângerări menstruale: în acest moment, orice manipulare nu este deloc recomandată unei femei, deoarece membrana mucoasă se va vindeca foarte lent. În plus, sângele va interfera cu orice operație;
• perioada de ovulație: prezența unui volum mare de mucus în canalul cervical distorsionează rezultatele colposcopiei. Faptul este că mucusul este o consecință a modificărilor fond hormonal... Vâscozitatea sa în acest moment crește, astfel încât conținutul informațiilor analizei este redus la zero.

Colposcopia gâtului vulvar nu trebuie efectuată atunci când este primită de o femeie tratament local proces inflamator. Merită, de asemenea, să amânați analiza dacă a trecut foarte puțin timp de la momentul când tratament similarîncheiat. Nu vă înmuiați sau nu vă îndreptați cu o zi înainte de studiu. În caz contrar, conținutul său de informații va fi redus.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Atunci când vizitează un ginecolog, un reprezentant al sexului frumos ar trebui să întrebe un specialist cât mai detaliat posibil despre ziua optimă pentru efectuarea unui studiu de acest gen. Este necesar să se determine ziua debutului menstruației și să se numere a 7-a zi a ciclului. Dacă o femeie este caracterizată de un ciclu prea mare sau, dimpotrivă, prea mic, medicul trebuie să ia în considerare acest fapt și să stabilească cea mai bună zi pentru analiză.

Colposcopia este unul dintre diagnostic metode instrumentale examen, utilizat pe scară largă în ginecologie. Cu ajutor dispozitiv special medic colposcop sub mărire mare examinează membranele mucoase ale vaginului și colului uterin. Acest studiu permite ginecologului să evalueze starea organelor genitale ale femeii, să identifice eroziunea colului uterin, să diferențieze benigne și procese maligneși detectează alte patologii. În timpul studiului, dacă este necesar, se efectuează biopsia țesutului țintit.

Cum se realizează colposcopia

Astăzi, aproape toți sunt echipați cu colposcoape clinici prenatale v orașe mari... Toate manipulările sunt efectuate pe un scaun ginecologic convențional. Pentru a oferi o imagine de ansamblu, medicul introduce instrumente speciale în vaginul pacientului - oglinzi ginecologice. Apoi colposcopul, echipat cu sisteme optice și de iluminare, este situat la o anumită distanță de vagin, iar medicul trece direct la examinare.

Colposcoapele moderne sunt echipate cu o cameră video și transmit informații pe ecranul unui computer, astfel încât medicul are ocazia nu numai să examineze pacientul însuși, ci și să trimită videoclipul colegilor dacă este nevoie de consultații suplimentare. Modelele mai vechi de colposcoape seamănă cu un microscop convențional, care permite medicului să vadă pur și simplu organele aflate în studiu cu mărire mare (fără înregistrarea video a procedurii).

În timp, colposcopia nu durează mai mult de o jumătate de oră, în medie 15-20 de minute.

Colposcopie extinsă

Uneori, o examinare vizuală nu este suficientă pentru un diagnostic precis și apoi medicul efectuează probe cu reactivi în timpul examinării. Esența metodei constă în faptul că zonele sănătoase și patologice ale țesuturilor reacționează diferit la aplicarea diferitelor substanțe.

• Tratamentul cu o soluție de 3% acid acetic vă permite să vedeți mai clar tulburările din structura membranelor mucoase, deoarece sub influența sa se restrâng vase de sânge iar aportul de sânge către zona inspectată scade.
• Tratamentul zonelor suspecte cu soluția Lugol se numește testul lui Schiller. Esența sa constă în faptul că celulele sănătoase care formează membranele mucoase care cad în câmpul vizual al colposcopului conțin glicogen, care absoarbe iodul și este viu colorat. În prezența patologiei în celule, conținutul de glicogen scade, prin urmare, atunci când sunt colorate cu soluția Lugol, acestea rămân palide.

Indicații și contraindicații

Acest studiu este alocat în următoarele cazuri:

• cronic boli inflamatorii vagin și;
• diagnosticare diferențială benign și tumori maligne(polipi, papiloame etc.);
• diagnosticare;
• examinare în prezența eroziunii pe colul uterin;
• diagnostic diferențial pentru pseudoeroziune suspectată (ectopie);
• suspiciune de;
• controlul tratamentului.

Nu există contraindicații stricte pentru colposcopie. Cu toate acestea, procedura ar trebui amânată în următoarele situații:

• sângerări uterine (inclusiv menstruale), cervicale sau de altă natură;
• picant proces inflamatorîn domeniul cercetării;
• primele 2 luni după naștere și operații chirurgicale pe organele genitale externe, vagin sau col uterin;
• lună după avort.

Este contraindicat să efectuați teste cu acid acetic și soluția Lugol dacă sunteți alergic la aceste substanțe. În astfel de cazuri, se efectuează o colposcopie de rutină și eșantionarea materialului pentru examen histologic.

FAQ

Se face colposcopia în timpul sarcinii?

Sarcina nu este o contraindicație a colposcopiei, cu toate acestea, în această perioadă, acest studiu este efectuat numai pentru indicații stricte (de exemplu, dacă se suspectează cancer).

Sarcina în orice moment nu este chiar contraindicatie relativa la colposcopie. Cu toate acestea, pentru femeile însărcinate, această procedură se efectuează numai dacă există suspiciunea de natură malignă a modificărilor membranei mucoase a organelor genitale. În alte cazuri, examinarea poate fi amânată la o dată ulterioară.

Doare colposcopia?

Orice proceduri ginecologice, în special cele pentru care sunt diferite dispozitive medicale provoacă frică nerezonabilă la multe femei. De fapt, colposcopia este una dintre cele mai nedureroase proceduri; oglinzile instalate în vagin în timpul studiului pot provoca disconfort minor unei femei. O ușoară durere poate fi cauzată de procedura de prelevare a materialului pentru biopsie, poate exista o ușoară senzație de arsură atunci când se ia o probă cu o soluție de acid acetic, care trece foarte repede. În general, atunci când efectuați colposcopie, nu este nevoie să utilizați analgezice.

Cum să vă pregătiți pentru o colposcopie?

Nu este necesară pregătirea specială pentru examinare. Pentru procedură, trebuie să alegeți zilele ciclului menstrual în care nu va exista sângerare. Cu câteva zile înainte de colposcopie, este recomandabil să excludeți relațiile sexuale, să nu utilizați tampoane, supozitoare, să nu faceți duș și băi pentru a păstra flora naturală a vaginului.

Care medic să contacteze

Pentru colposcopie, trebuie să contactați ginecolog cu experiență cine poate recunoaște bine proces patologicși să ia biopsii de pe toate site-urile necesare. În viitor, poate fi necesar să consultați un venerolog sau oncolog.

Primul canal TV de oraș din Odessa, certificat medical pe tema „Colposcopie”:

Conţinut

Aproape fiecare femeie este supusă colposcopiei în fiecare an. Această metodă de diagnostic neinvazivă și ușor de utilizat este prescrisă la cea mai mică suspiciune de patologie cervicală, astfel încât metoda poate fi numită rutină. În mod ideal, toți pacienții cu un rezultat citologic anormal și rezultat pozitiv studii privind spectrul HPV, ar trebui să fie supuse unei proceduri de colposcopie. Scopul principal al studiului: identificarea modificărilor precanceroase în etapa inițială.

Ca metodă de diagnostic boli ginecologice, este una dintre etapele identificării modificărilor de fond și precanceroase de pe suprafața colului uterin. În fiecare an o fată sau o femeie la examen preventiv ginecologul are mai multe proceduri obligatorii: palparea uterului și apendicele de pe scaun, frotiu asupra florei și citologie din canalul cervical... Dacă leucocitoza este detectată într-un frotiu sau 3-4 grade de puritate vaginală, se face o analiză a infecțiilor genitale prin metoda PCR... Procedura include cercetări privind bacterii patogeneși viruși.

Detectarea papilomavirusului uman cu risc oncogen ridicatși detectarea în citogramă celule atipice, răspuns inflamator este motivul procedurii de colposcopie. Cu o evaluare vizuală a colului uterin, este imposibil să se tragă concluzii despre prezența patologiei.

Procedura de colposcopie face posibila evaluare stările următoarelor structuri ale gâtului:

• epiteliu scuamos și coloană;
• zone de transformare - zona de tranziție de la un tip de țesut la altul;
• nave;
• glande;
• prezența formațiunilor - polipi, chisturi, negi, focare de endometrioză.

Colul uterin este ținta principală pentru bacterii și viruși pe drumul spre cavitatea uterină. Mediul acid vagin, munca normala ovarele în ceea ce privește producția de estrogen, mucusul cervical este capabil să protejeze epiteliu tegumentar colul uterin și canalul cervical, realizând astfel funcția de barierăîn raport cu cavitatea uterină. Dar femeile absolut sănătoase care nu au probleme în sistemul de reproducere sunt rare astăzi. Prin urmare diverse stări patologice colul uterin este diagnosticat destul de des la fete și la femei mature.

Colposcopia devine din ce în ce mai necesară pentru screeningul anual. Modificările în structura epiteliului scuamos stratificat care acoperă partea colului uterin vizibilă în vagin se disting prin utilizarea unui microscop ginecologic, același lucru se aplică epiteliului cilindric al osului extern și a părții vizualizate a canalului cervical. Procedura de colposcopie face posibilă diagnostic precoce boli periculoase colului uterin, împreună cu testul PAP, citologia clasică și diagnosticarea PCR. Aceste metode permit identificarea timpurie a patologiilor precanceroase și a cancerului.

Cel mai mare pericol pentru epiteliul cervical sunt virusurile: HPV și herpes. Dar atunci când sunt izolați, nu fac rău. Pe fondul infecțiilor genitale bacteriene (chlamydia, micoplasmoza, vaginoza), se formează eroziune, iar apoi ectopia este locul transformării tesut epitelial... Pe fondul unor astfel de procese, adăugarea de HPV și herpes duce la dezvoltarea displaziei cervicale - stare precanceroasă... Această patologie trebuie în primul rând exclusă în timpul procedurii de colposcopie.

Condițiile de fond care fac colul uterin susceptibil la boli includ ectopia, eroziunea, polipii, condiloamele, cervicita, ectropionul. Pentru precanceroase - displazie, eritroplakie, leucoplakie.

Procedura de colposcopie constă în examinarea colului uterin sub mărire multiplă: De 6-40 de ori. Ginecologul folosește două metode pentru a evalua starea suprafeței colului uterin:

• simplu;
• colposcopie extinsă.

Începutul examinării este însoțit de o procedură simplă: mărire mică și medie. Dacă medicul observă cele mai mici abateri de la normă, el face o versiune extinsă folosind teste speciale. Expertul indică evaluarea rezultatelor în decodificare.

La detectare modificări patologiceîn țesuturile colului uterin în timpul procedurii de colposcopie, se face o biopsie cu o examinare histologică a materialului. După aceea, se efectuează o alegere a tacticii de tratament.

Indicații și calendar

Baza pentru efectuarea procedurii de colposcopie sunt următoarele condiții și condiții:

• identificarea anomaliilor nucleare limită în citogramă (elemente celulare atipice ale epiteliului scuamos) împreună cu un test HPV pozitiv;
• disarioză în citogramă (o modificare a structurii nucleului celulei epiteliale scuamoase sub forma unei creșteri disproporționate a nucleului în raport cu citoplasma);
• orice schimbări suspecte în structurile celulare în citologie;
• patologia glandelor canalului cervical;
• un test pozitiv pentru HPV la femeile care au efectuat anterior procedura de conizare a colului uterin pentru displazie;
• descărcare sângeroasă din tractul genital, în special la femeile de peste 40 de ani;
• modificări externe la suprafața colului uterin (veruci suspectate, polipi, endometrioză), prezența focarelor leucoplazice, ceea ce face obligatorie procedura de colposcopie;
• natura inflamatorie a citogramei.

Înainte de a face o colposcopie, istoria unei femei este atent colectată. Aflați data ultimei menstruații, natura menstruației, regularitatea, prezența sângerărilor intermenstruale, metoda contracepției, numărul de sarcini și nașteri, natura cursurilor de tratament și procedurile luate.

Momentul optim pentru efectuarea procedurii de colposcopie se consideră 9-13 zile ale ciclului datorită transparenței și celei mai mici vâscozități a mucusului cervical în perioada pre-ovulatorie. Dacă este necesar, manipularea se efectuează imediat după sfârșitul menstruației. Dacă medicul suspectează cancerul, colposcopia se face în orice zi.

După tratamentul bolii detectate în timpul manipulărilor diagnostice, colposcopia repetată trebuie făcută după 3 luni. De regulă, o astfel de perioadă de timp este suficientă pentru a evalua dinamica stării organului și eficacitatea terapiei. Dacă examinare microscopica colul uterin nu a dezvăluit patologie și nu a implicat tratament, examinarea, inclusiv citologia, se efectuează după 6-12 luni, iar colposcopia se face atunci când sunt detectate anomalii.

Pentru a face o colposcopie, ar trebui să vă pregătiți pentru procedură:

• conform indicațiilor medicului, opriți administrarea supozitoarelor și nu faceți duș cu câteva zile înainte de procedură;
• cu trei zile înainte de colposcopie, excludeți o relație intimă;
• în ajunul studiului, refuzați introducerea tampoanelor.

Igiena organelor genitale externe înainte de procedură trebuie făcută ca de obicei, fără spălarea vaginului și folosirea dură detergenți care încalcă pH-ul membranelor mucoase.

Progresul procedurii

Algoritmul de manipulare depinde de echipamentul cabinetului ginecologic. Colposcoapele moderne sunt echipate cu dispozitive de afișare vizuală. Imaginea este afișată pe monitor și stocată în memoria computerului, tipărită ca fotografie și înregistrată pe suport. Acest lucru vă permite să efectuați o procedură de diagnosticare cu beneficiu maxim sub aspectul tratamentului. Astfel, dinamica este monitorizată de-a lungul întregii istorii a bolii.

Procedura de colposcopie este absolut nedureroasă, absența receptorilor de durere pe suprafața colului uterin face manipularea aproape imperceptibilă. În plus, nu este nevoie să faceți intervenții invazive cu microscopia colului uterin. Medicul efectuează doar teste chimice.

Tehnica colposcopiei include mai multe etape succesive.

1. Pacientul este examinat preliminar pe un scaun și uterul cu apendicele este palpat. Mărimea și consistența colului uterin sunt evaluate, înregistrate în protocolul procedurii. Medicul îi explică femeii evoluția colposcopiei și face un antiseptic al organelor genitale externe.
2. Se introduce un specul vaginal, iar dispozitivul este instalat vizavi de intrarea în vagin la o distanță de câțiva centimetri. Lumina de fundal se aprinde pentru a inspecta.
3. Înainte de a începe procedura de colposcopie, se poate face un test de citologie, dacă este necesar. Dar, în cazul unei patologii deja identificate, nu se fac teste suplimentare pentru a nu încălca integritatea colului uterin și a nu distorsiona rezultatul.
4. Gâtul este procesat de fizic. soluție pentru îndepărtarea secrețiilor.
5. Pentru ca medicul să tragă concluziile inițiale și să evalueze necesitatea testelor chimice, colul uterin este examinat cu mărire redusă. Dacă cele mai mici modificări sunt detectate în timpul procedurii, acestea fac o creștere maximă și stabilesc probe. În această etapă, specialistul trage concluzii despre prezența leucoplaziei, chisturilor nabotovye, polipilor, focarelor endometriozei.
6. Este inclus un filtru verde pentru a evalua tiparul vascular.
7. Colul uterin este tratat cu o soluție de acid acetic, care îl face palid. Dacă organul este sănătos, atunci membrana mucoasă va deveni ușor palidă și în curând își va recăpăta culoarea roz pal. Cu o albire persistentă și pronunțată, ginecologul concluzionează că există o patologie, făcând o notă în concluzie despre depistarea epiteliului aceto-alb în timpul colposcopiei.
8. Ar trebui efectuat un test cu oțet pentru a evalua prezența puncției și a anomaliilor mozaico-vasculare care sunt înregistrate în diferite patologii. Punctuația și mozaicurile pot fi delicate sau aspre. Blând implică identificarea modificărilor vasculare minore în timpul procedurii, dur - pronunțate încălcări de exemplu, vase pietruite.
9. Medicul face o evaluare a reacției vaselor la oțet: vasele atipice nu spasmează sub influența oțetului. Acest lucru este frecvent în cazul displaziei severe sau al cancerului. La momentul procedurii, vasele sunt fixate sub formă de virgulă, tirbușon, răsucite - natura lor atipică.
10. După un test pentru prezența unui epiteliu aceto-alb, se face o reacție Schiller. Uterul cervical este tratat cu iod. Țesuturile sănătoase ale colului uterin vor fi colorate maro inchis... Toate zonele care au rămas nevopsite sunt examinate în detaliu de către medicul de mai jos creștere maximă... Este necesar să se facă un astfel de test pentru a identifica focarele descoperite de epiteliul scuamos. Numai acest tip de țesut, datorită conținutului de glicogen, este capabil de colorare. Epiteliul cilindric, care în mod normal acoperă canalul cervical, rămâne nepătat. Prezența sa pe suprafața părții vaginale a colului uterin oferă medicului dreptul de a concluziona despre o posibilă patologie.
11. Evaluarea zonei de transformare este etapa finală a procedurii de colposcopie. Zonă de tranziție- aceasta este linie convențională, delimitând epiteliul columnar al endocervixului și epiteliu scuamos porțiune vaginală a colului uterin. Această parte a corpului este cea mai vulnerabilă din punct de vedere al dezvoltării. diverse patologiiîn special displazia și cancerul. În mod normal, fetele îl au pe suprafața colului uterin: medicul trage astfel de concluzii dacă există un cerc nevopsit cu iod în zona faringelui extern. În acest caz, vasele și glandele gâtului sunt normale. De asemenea, locația atipică a zonei de transformare este tipică pentru femeile gravide și femeile care iau contraceptive. Dacă o astfel de zonă nu este definită, atunci, cel mai probabil, pacientul se află deja în perioada de premenopauză. La un adult femeie sănătoasă zona de tranziție este abia vizibilă la intrarea în endocervix. În acest caz, restul parametrilor colposcopiei sunt normali.
12. Când se detectează patologia, medicul face o biopsie țintită a zonei afectate. Procedura de biopsie este însoțită de un disconfort minor și de prezența unui deficit descărcare sângeroasăîn timpul zilei, alternând cu scurgeri de sânge.

Concluzii că pacientul este sănătos se poate face dacă colul uterin are o culoare roz pal, o suprafață netedă și strălucitoare, nu există modificări vasculare, există o culoare maro închisă uniformă atunci când este irigată cu iod în timpul procedurii și o ușoară albire a întregii suprafețe atunci când este untă cu oțet soluţie.

Durata procedurii de colposcopie este de 10-20 de minute, după care pacientul este eliberat, după ce a anunțat anterior rezultatele. Ginecologul trage concluzii după efectuarea testelor, decide asupra necesității conizării. Uneori conizarea este atât curativă, cât și procedura de diagnosticare, permițând îndepărtarea țesuturilor afectate de modificări displazice și, în paralel, efectuarea examinării lor histologice. Acest lucru se face cel mai adesea cu rezultate negative ale colposcopiei.

Evaluarea rezultatelor

Ginecologul poate trage concluzii preliminare despre starea uterului cervical pe baza rezultatelor colposcopiei. Decizia finală se ia după o abordare combinată a diagnosticului. Concluziile rezultatului microscopic, histologice și citologice, sunt evaluate.

Epiteliul aceto-alb indică prezența unor patologii precum inflamație infecțioasă(cervicită, endocervicită), displazie, eritroplakie, leucoplakie, negi plate, cancer.

Zonele negativ cu iod - zonele care nu au suferit colorare indică prezența epiteliului columnar la suprafață, metaplazie sau zone de transformare. Puteți evalua rezultatul într-un complex.

• Dacă există pseudoeroziune în combinație cu teste pozitive pe ITS, atunci acest simptom este evaluat ca o boală, în timp ce descărcare patologică, puncție delicată și mozaic, focare minore cu epiteliu aceto-alb, linie nepătată este indistinctă.
• Cu o margine exterioară netedă, absența infecțiilor și a altor indicatori alarmanti ai colposcopiei, se ajunge la o concluzie cu privire la ectopia congenitală sau acest simptom este considerat ca o normă individuală supusă observării în timp.
• La femeile însărcinate, fete și pacienți care iau OC, un astfel de semn poate indica prezența metaplaziei - un loc de înlocuire a epiteliului columnar cu unul plat. În același timp, există un mozaic delicat și o cantitate mică de epiteliu aceto-alb. Concluziile finale se fac după biopsie.
• Zonele mari cu iod negativ cu puncție aspră și mozaic, vase atipice, epiteliu alb pot indica displazie și cancer, eritroplakie, atrofie climacterică.

Boli precum endometrioza, polipii canalului cervical nu au nicio reacție atunci când sunt irigate cu o soluție de oțet sau iod.

Procedura de colposcopie este considerată absolut într-un mod sigur diagnosticarea bolilor Sistem reproductiv femeilor și poate fi utilizat în timpul sarcinii.

Colposcopia din limba engleză se traduce ca o examinare a vaginului. Această procedură reprezintă examen diagnostic, prin care examinarea cavității vaginale și a colului uterin se efectuează cu ajutorul unui instrument special - un colposcop. Indicațiile acestui studiu sunt suspiciunile ginecologului cu privire la dezvoltarea abaterilor și a patologiilor. Pentru a se asigura că există o patologie sau pentru a respinge suspiciunile, o femeie trebuie să fie supusă unei proceduri de colposcopie. Procedura de cercetare este absolut sigură și nedureroasă, deoarece femeile sunt convinse după ce au trecut cercetarea. În material, vom lua în considerare ce este un studiu, când este mai bine să faceți o colposcopie în ce zi a ciclului, precum și prezența restricțiilor.

Caracteristicile metodei

Trebuie remarcat faptul că acuratețea rezultatelor cercetării este influențată nu numai de experiența medicului care conduce studiul, ci și de pregătirea corectă a pacientului pentru proces. Colposcopia se face folosind un dispozitiv special care seamănă cu un microscop. De fapt, acest dispozitiv este un microscop, echipat doar suplimentar cu un sistem de iluminare și un design modificat. O femeie trebuie să stea pe un scaun ginecologic, după care medicul extinde cavitatea vaginală folosind oglinzi obișnuite. După aceea, dispozitivul este pornit, care luminează cavitatea vaginală și permite o examinare vizuală. În funcție de cavitatea examinată, medicul schimbă ocularele, ceea ce permite focalizarea calității imaginii.

Dacă, la examinarea pereților vaginului sau a colului uterin, se găsesc zone ale epiteliului care diferă de cele normale, atunci medicul folosește suplimentar o soluție de iod. Cu ajutorul iodului, sunt prelucrate zone suspecte ale epiteliului, iar dacă celulele capacului își schimbă culoarea, atunci aceasta indică absența patologiei. Dacă celulele sau secțiunile epiteliului sunt colorate în culoare alba, atunci aceasta indică prezența cancerele... Dacă se detectează o patologie, trebuie luate măsuri de tratament adecvate.

Când este cel mai bun moment pentru colposcopie

Necesitatea unui studiu de colposcopie pentru femei apare nu numai atunci când ginecologul are suspiciuni de abateri. Fiecare femeie ar trebui să știe că este necesară o examinare colposcopică, dacă nu în mod regulat, atunci, conform macar, periodic. Acest lucru se face în scopul unui studiu preventiv, prin care este posibil să se verifice prezența sau absența patologiilor la femei.

Rezultatele exacte necesită efectuarea procedurii la un anumit moment al ciclului menstrual al femeii. Examinarea epiteliului în cavitatea vaginală și uter necesită precizie și îngrijire specială. O astfel de precizie poate fi obținută numai atunci când se efectuează un studiu într-un anumit ciclu de menstruație, despre care medicul trebuie să avertizeze pacientul în prealabil.

Colposcopia gâtului vulvar trebuie efectuată direct în prima jumătate a ciclului menstrual. Medicii care efectuează studiul își sfătuiesc pacienții că timpul optim pentru colposcopie este în a treia zi după sfârșitul menstruației. Această perioadă este o referință, deoarece în a treia zi a menstruației se poate efectua un studiu cu precizie maximă și se pot obține rezultate fiabile.

Colposcopia este strict interzisă în timpul menstruației, deoarece această perioadă se caracterizează prin sângerări abundenteși secreția de nămol. Menstruația interferează cu cercetările medicului, deci trebuie să amânați procedura pentru altă dată. Cu o vizibilitate insuficientă a pereților vaginului și a colului uterin, medicul poate provoca apariția durere cu examen colposcopic.

Când mai poți efectua un sondaj

Am aflat când este mai bine să facem o colposcopie și în ce zi a ciclului. A treia zi după menstruație este referința, dar nu este întotdeauna posibil să ajungeți la medic chiar în această zi. Puteți face o examinare a colului uterin după ovulație. În timpul ovulației, canalul cervical este umplut cu o cantitate semnificativă de mucus, care interferează cu examinarea.

Pentru a obține rezultate bune și precise, o femeie este sfătuită să efectueze un studiu în prima jumătate a ciclului. Nu se recomandă efectuarea colposcopiei în a doua jumătate a ciclului, care se datorează apariției complicațiilor. Studiile după ovulație pot provoca dezvoltarea durerii, deoarece cavitatea vaginală după ovulație se vindecă mult timp. Dacă efectuați un efect fizic sub forma unui examen colposcopic în a doua jumătate a ciclului, acest lucru poate duce la dezvoltarea durerii și a complicațiilor.

Restricții

Este important să înțelegem că acuratețea obținerii rezultatelor cercetării depinde de ciclul menstrual. Colposcopia poate fi efectuată în ultima zi a menstruației, dar descărcarea mucoasă împreună cu sângele nu vă vor permite să obțineți o imagine mai precisă.

Există două contraindicații pentru care colposcopia nu este recomandată și este mai bine ca o femeie să refuze:

1. Perioada menstruației cu abundentă sângerări menstruale... Cercetarea sângerărilor menstruale nu se face deloc, deoarece orice manipulare va duce la o creștere a timpului de vindecare a membranei mucoase.
2. Etapa ovulației. În timpul ovulației, când oul pătrunde în uter, se produce un volum mare de mucus. Acest mucus, ca și descărcarea în timpul menstruației, denaturează rezultatele studiului, deci nu este deloc necesar să se vorbească despre acuratețea lor.

După ce ne-am dat seama ce zi a ciclului menstrual poate fi utilizată pentru colposcopie, trebuie acordată atenție procesului pregătitor.

Consecințele colposcopiei

Pentru a clarifica când este mai bine să efectuați colposcopie, puteți întreba medicul care scrie o sesizare pentru examinare. La dirijare cercetare simplă, nu pot apărea consecințe. Atunci când efectuează o colposcopie extinsă, o femeie poate păstra consecințele, care apar sub forma unei descărcări de culoare închisă. O astfel de descărcare este o reacție provocată prin utilizarea diferiților reactivi medicinali, printre care se numără iodul.

La sfârșitul studiului, o femeie poate observa timp de 2-3 zile o descărcare de sânge din vagin, care amintește de menstruație. Această descărcare este, de asemenea, un factor normal care dispare rapid.

În timpul sarcinii, efectele colposcopiei și biopsiei pot duce la avort spontan sau naștere prematură... În timpul sarcinii, colposcopia poate fi prescrisă pentru întâlniri timpurii sau după nașterea unui copil. După procedura de examinare, se recomandă evitarea actului sexual timp de 2 săptămâni și, de asemenea, nu utilizarea tampoanelor și a dușurilor, care pot contribui la dezvoltarea complicațiilor.