Yaz ve kış aylarında arteriyel kanama için turnike uygulanması - kurallar ve olası hatalar. Arter kanaması için turnike nasıl uygulanır

Kanama için turnike uygulanması kazara "kurtuluş alfabesi" olarak adlandırılmaz, çok önemlidir. önemli nokta yaralanmalar için ilk yardım, genellikle kurbanın hayatını kurtarır. Ancak, prosedürün kendisi göründüğü kadar basit değildir. Yanlış uygulanan bir turnike sadece yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda zarar verir. İlk yardımın sonuncusu olmaması için, turnikenin nasıl uygulanacağına dair temel bilgilere sahip olmanız gerekir. farklı durumlar.

Shulepin Ivan Vladimirovich, travmatolog-ortopedist, en yüksek yeterlilik kategorisi

Toplam iş deneyimi 25 yıldan fazladır. 1994 yılında Moskova Tıbbi ve Sosyal Rehabilitasyon Enstitüsü'nden mezun oldu, 1997'de V.I. N.N. Prifova.

Kanamaya etkili bir şekilde yardımcı olmak için doğası hakkında bir fikriniz olması gerekir. Kanama türünü belirlemek zor değildir, 3 tiptir:

arteriyel;
venöz;
kılcal damar.

arter kanaması

Arterler, kanı kalpten perifere, tüm organ ve dokulara taşıyan damarlardır. İçlerindeki kan, kalbin - sistolün kasılması sonucu sarsıntı halinde gelir, ayrıca pulmoner daireyi geçmiş ve oksijenle zenginleştirilmiştir. Buna göre, atardamar hasar görürse, aşağıdaki özelliklere sahip olacaktır: kalp kasılmalarının ritmine uygun olarak titreşen bir akışta çıkış ve parlak kırmızı bir renk.

venöz kanama

Damarlar yoluyla kalbe ters yönde oksijeni bırakan ve karbondioksit ile doyurulmuş organ ve dokulardan "atık" kan gelir. Kalp kası gevşediğinde (diyastol) kalbin çekme kuvvetinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle damar hasar görürse düzgün bir akış halinde dışarı akacak ve koyu bir renge sahip olacaktır.

kılcal kanama

Kılcal damarlar, deride bulunan ve doku hücrelerinin arteriyel kandan oksijen aldığı çok sayıda küçük kan damarı uçlarıdır. Kılcal damarlarda hasar, yüzeysel yaralanmalarda meydana gelir: sıyrıklar, kafa derisi yaraları. Bu tür yaralanmalara sahip kan, parlak kırmızı bir renge sahiptir ve nabız atmadan dışarı sızıyormuş gibi, yaranın tüm yüzeyine yavaş yavaş ve eşit bir şekilde salınır.

İlk 2 tip kanama turnike uygulanarak durdurulabilir, ancak kılcal kanama ile kontrendikedir ve mantıklı değildir. Yara bölgesine baskılı bandaj ve soğuk uygulamak yeterlidir.

Kanama belirtileri

Kanama, açıklanan dış belirtilere ek olarak, kan kaybıyla ilişkili genel nitelikte semptomlara da sahiptir:

cildin solukluğu;
baş dönmesi, kulaklarda çınlama;
kan basıncını düşürmek;
artan kalp hızı - taşikardi;
soğuk, nemli ter;
bayılma.

Şiddetli kan kaybı ile, örneğin şahdamarı, semptomlar hızla artar, gelişir Hemorajik şok: keskin uyuşukluk, düşük tansiyon, zayıf nabız.

Zamansız yardım durumunda 2 litre veya daha fazla kan kaybı ölümcül olabilir.

Turnike gerektiğinde

Vücudun kanayan bir damarı sıkıştırabileceği kısımlarında - uzuvlarda ve boyunda - kanamayı geçici olarak durdurmak için bir turnike uygulanır. Uygulanmasının endikasyonu, yaralardan arteriyel kanamadır. omuz, önkol, el, ayak, alt bacak, uyluk.

İstisnalar, arterin falanks kemiğine basınçlı bir bandajla bastırılabileceği el ve ayak parmaklarıdır. Venöz kanama ile, yalnızca sıkı bir basınç bandajının uygulanmasının etki etmediği durumlarda bir turnike uygulanır.

Arka planda alt bacağın damarlarından kanama varsa varis damarlar veya derin tromboflebit, hastalıklı damarlardaki kanın ters akıntısı nedeniyle turnike etki göstermez.

Ek olarak, damarların durumunu kötüleştirebilir.

Turnike uygulama tekniği

Kanama için eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

Kanama türünü belirleyin.
Elinizle yaranın üzerine bastırın.
Turnike uygulayın, özellikle kanama şiddetli ise "ekstra" eller müdahale etmeyecektir.
Yaraya steril bir pansuman uygulayın.
Turnikenin uygulandığı zamanı gösteren bir not yazın ve turnikenin altına kaydırarak yapıştırın.
Mağduru acilen hastaneye nakletmek için "ambulans" çağırmak daha iyidir.

Turnike uygulanırken kanama tipi dikkate alınmalıdır: arteriyel ise yaranın üstüne, venöz ise yaradan 6-10 cm mesafede uygulanır. Ayrıca atardamarları sıkıştırabileceğiniz anatomik alanları da bilmeniz gerekir:

uyluğun üst üçte biri;
omzun üst ve orta üçte biri;

Bu alanlarda arter kemiğe yakın çalışır ve sıkıştırılabilir. Alt bacak ve önkolda arterler derine iner, interosseöz boşlukta turnike uygulaması mantıklı değildir.

Karotis arter hasar görürse boyuna turnike uygulanır. Gerektirir hızlı hareketçünkü kan kaybı çok fazladır. Boyun, uzuv gibi turnike ile sarılamaz, vb. sağlıklı taraf boyuna sert bir nesne konur, daha sık olarak kurbanın eli kaldırılır. Arter yaralanma bölgesinin altında omurgaya bastırılmalı, bir bandaj uygulanmalı ve üstüne turnike uygulanmalı, sağlıklı tarafta sabitlenmelidir.

Turnike altındaki cildin bir bezle sarılması zorunludur. Turnike olmadığında kemer, kalın kordon, ip, şerit kullanabilirsiniz. kalın kumaş hasarsız tarafta bir büküm ile sıkarak. Arteriyel kanama ile, büküm yaranın üzerine, venöz kanama ile - aşağıda uygulanır. Turnikeyi iyice sabitleyerek esneme ve gevşemeden korumak da gereklidir.

Turnikenin maksimum uygulama süresine yaz ve kış aylarında uyulmalıdır.

Soğuk havalarda arteriyel kanama ile, sıcak havalarda - 2 saat - bir turnike ile sürekli sıkıştırma 1.5 saati geçmemelidir. Kanayan damara elinizle bastırdıktan sonra her 30-40 dakikada bir turnikeyi gevşetmeniz gerekir.

En fazla 6 saat süreyle venöz turnike uygulanır.

Venöz turnike uygulama tekniği farklıdır, kompresyon kuvveti daha az olmalı, ancak yaranın altındaki arterlerin nabzını korurken kanamayı durdurmak için yeterli olmalıdır.

Turnike uygularken hatalar ve sonuçları

Hemostatik turnike uygularken aşağıdaki hatalar mümkündür:

Yanlış yer seçimi - kanamanın doğası dikkate alınmadan bu sadece kan kaybını artıracaktır.
Arteriyel kanama ile turnikenin zayıf sıkılması, yaranın altındaki arterlerin nabzı ile değerlendirilebilir (ayakta, bilekte).
Turnike uygulama zamanına uyulmaması. Bu, doku nekrozuna, atrofi gelişimine, felce ve hatta uzuvda kangrene yol açabilir.
Nekroza kadar ihlaline neden olan çıplak cilde turnike uygulanması.
Turnike altında, dayatma zamanını gösteren bir notun olmaması. Doku nekrozunu önlemek için turnikenin ne zaman gevşetileceğini bilmek çok önemlidir.
Turnikeyi giysilerle kapatmak, bandaj. Oluşturmaya hızla odaklanmak için "görünürde" olmalıdır daha fazla yardım hasta.

Render sırasında hemostatik turnike uygulama kurallarına uygunluk acil Bakımönemli bir rol oynar, kurbanın sağlığı ve yaşamı genellikle buna bağlıdır.

Ambulans gelmeden kanama nasıl durdurulur? Bilmek çok önemli.

Hayatta kanamanın meydana geldiği durumlar vardır. Ciddi yaralanmalar, açık kırıklar vs. neden olabilir. Kendinizi bu durumda bulursanız turnike uygulamakta fayda var. Mağdura zarar vermemek için prosedürü münhasıran kurallara göre yürütmek gerekir. Turnike uygulamak için iki seçenek vardır: arteriyel kanama ve venöz kanama için. Bunları ayırt etmeye ve turnikeyi doğru şekilde uygulamaya değer.

Arter kanaması, turnike uygulaması için bilmeniz gerekenler

Turnike, hem venöz hem de arteriyel kanı durdurmanın bir yoludur. Ancak turnike takma fikrinin ancak şu anda ortaya çıktığı anlaşılmalıdır. aşırı durumlar daha önce uygulanan önlemler kendi olumlu sonuç... Bunun nedeni, bu operasyon sırasında sadece arterin değil, aynı zamanda dokuların, damarların, sinirlerin de sıkılmasıdır, bu da oksijenin uzuvya girmemesine neden olur. Turnikenin en sık insan vücudunun üst ve alt ekstremitelerine uygulandığı bilinmektedir. Boyun ve uyluğa uygulanması gereken durumlar olmasına rağmen.

Bu gibi durumlarda arteriyel kanama için turnike uygulanması gereklidir:

diğer seçeneklerle ciddi arter kanamasını durdurmanın bir yolu olmadığı durumlarda;
uzuv yırtılması olduğu durumlarda;
yaranın içerdiği durumlarda yabancı cisim, kan damarına basıldığında kan durmadığı için;
kanama yeterince şiddetli olduğunda ve zaman kısa olduğunda.

Vücudun hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak hemostatik turnike farklı şekillerde uygulanabilir.

İki tür kanama vardır:

arteriyel. Derhal tedavi edilmezse ölümcül olabilecek ciddi yaralanma. Bu en korkunç kanama türüdür, kan yenilgi yerinden fışkırdığı için onu tanımak kolaydır. Rengi de normal venöz ile aynı değil, parlak kırmızı. Ve en ilginç olanı, kalbin ritmiyle dışarı akar. Böyle bir yaralanmanın tehlikesi, bir profesyonelden kaliteli yardım alındıktan sonra bile ölümcül bir sonucun ortaya çıkabilmesidir. Burada sorunu ağırlaştırmamak için turnikeyi doğru uygulamak önemlidir.
Venöz kanama. Bu durumda, kan kendi kendine akar ve aynı zamanda birkaç dakika sonra sona erebilir. Kanın rengi koyu kahverengidir. Kanın kendi başına akışı durdurabilmesine rağmen, bir bandaj ve turnike ile durdurabilmeniz gerekir.

Hastaya zarar vermemek için anlaşılması gereken arteriyel kanama için turnike uygulama kuralları:

Hastaya zarar verebileceğinden kırık kemiklere veya eklemlere böyle bir bandaj uygulayamayacağınızı unutmayın.
Basınçlı bandajın (turnike) cildi kesmeyecek geniş bir kumaştan yapılmış olması çok önemlidir. Örneğin, bir fular alabilirsiniz. Unutmayın, ip kullanılamaz ve ayrıca kemer, tel kullanmayın. Temel kural, böyle bir bandajın genişliğidir, turnike 4-5 cm olmalıdır.
Bandajın kendisi yaranın kendisine değil, üstüne 4-5 santimetre uygulanır. Bandajın olması gereken yerin kalp ile yaranın kendisi arasında olması gerektiğine dikkat etmek önemlidir.
Herkesin turnike uygulayabilmesine rağmen, sadece bir doktor onu çıkarmalıdır. Bunun nedeni, turnike yanlış çıkarılırsa mikropların kurbanın kanına girebilmesidir. Burada bir uzmanın doğru yaklaşımı önemlidir.
Turnikeyi uygularken, yapıldığı zamanı hatırladığınızdan emin olun. Bunun nedeni, turnikenin vücutta bir buçuk saatten fazla olmaması gerektiğidir. Dokuların ölümünden itibaren sinir uçları vb. başlar.

Arter kanamasını turnike ile durdurmak, böyle basit bir şemaya göre yapılmalıdır.

Bu bandajı uyluğunuza uygulamayı düşünün:

yapılacak ilk şey, etkilenen uzuvları yukarı kaldırmaktır;
o zaman artere basarak kanı geçici olarak askıya almaya değer;
iki küçük ama geniş fuların turnikesini hızla katlayın;
o zaman uyluğun kendisini bir fularlı bandajla sarmanız ve bir düğümle bağlamanız gerekir;
şimdi düğümün altına bir yastık koymanız gerekiyor. Basit bir gazlı bez bandajıdır;
düğümün altına, bir çubuk yapıştırmanız ve hafifçe kaldırmanız ve bu metinde bacağa dokunana kadar döndürmeye başlamanız gerekir. Kanın akışının durduğunu gördüğünüzde, çubuğa bastırmanız ve turnikenin ikinci kısmı olan bir fular bandajı ile bu yapıyı sabitlemeniz gerekir.

Omuza uygulanan arteriyel kanama için turnike:

ilk seçenekte olduğu gibi, etkilenen uzuvları yukarı kaldırmak gerekir;
önceki şemaya göre, her şeyden önce artere basmanız gerekir;
eşarp bandajını hızlı bir şekilde katlamanız gerekir:
turnikeyi bir döngüde katlamak önemlidir (ikiye katlayın);
döngü omuza uygulanmalıdır;
omuz ilmek içindeyken, turnikeyi atkuyruğundan çekmeye başlayın (içeride) farklı taraflar), kan tamamen durana kadar;
ilmek sıkılaştığında, kuyrukları bir düğüme bağlayın, ancak aynı zamanda herkesin gerginliği gevşetmesine gerek yoktur;
sonra steril bir pansuman uygulayın;
Turnike uygulama zamanını mutlaka not alın.

Turnike ile yanlış tıkanmış bir arterin yol açabileceği anlaşılmalıdır. korkunç sonuçlar... Bu nedenle, böyle bir bandaj uygulamadan önce, kanamayı durdurmak için diğer yöntemleri denemeye değer.
Ayrıca, turnikeyi uyguladığınız zamanın yazılacağı doktora bir not bırakmanın yanı sıra, yapan kişinin adını da yazmanın zorunlu olduğunu anlamakta fayda var. Bu, doktorun hasarın doğasını bulmasını kolaylaştırmalıdır.

venöz kanama

Venöz kanama tipi, hasar bölgesinden aşağıdaki gerçeği ile karakterize edilir. koyu kan bu kendi kendine durabilir. Ancak buna güvenmemelisiniz, çünkü kanın kendi kendine durmadığı zamanlar vardır ve burada sert önlemler almak önemlidir.

Venöz kanama için turnike uygulaması, tüm kurallar ve öneriler dikkate alınarak doğru ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. itibaren doğru uygulama böyle bir paket, bu sorunla ilgili diğer önlemlere bağlıdır. Doktor gerçekleştirebilecek doğru teşhis ve yardımcı olacaktır.Böyle bir turnike yazın ve kışın bir buçuk ila iki saat uygulanır - en fazla bir buçuk. Her yarım saatte bir turnikeyi bir süre gevşetmek çok önemlidir.

Venöz kanama için turnike nasıl uygulanır:

Bu durumda, bandaj yaralanma bölgesinin tam altına uygulanmalıdır.
Bir yaraya böyle bir bandaj uygulamaya başladığınızda, yumuşak dokuya zarar vermemek için üzerine bir çeşit bez (gazlı bez) koyduğunuzdan emin olun.
Ayrıca, asıl şey, turnikeyi çok hızlı bir şekilde germek ve uzuv etrafına sarmaktır.
Paketin dönüşlerinin üst üste gelmesi gerektiğini, ancak çok küçük olduğunu belirtmekte fayda var. Bandajın sargıları, vücudun etkilenen bölümünün derisini sıkıştırmamalıdır.
Bu durumda turnike uygularken en önemli şey, ilk üç dönüşün yeterince sıkı olması, geri kalanının biraz gevşetilebilmesidir.
Doktora mutlaka not yazın, kağıt yoksa hastanın eline bir işaret bırakın. Bu çok önemli unsur daha fazla tedavide önemli bir rol oynayan tüm prosedür.
Turnikenin asla giysilerle kapatılmaması gerektiğini unutmayın. Dikkat çekici olması önemlidir.

Derin damarlarda kanama varsa, uzuvlara yüksek bir pozisyon verilmesi gerektiğini ve ardından turnike uygulanması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Ayrıca doktorlar lezyon bölgesine buz veya soğuk su... Ardından kurbanı hızla hastaneye gönderin.

Doğru uygulanan bir turnikenin kanı durdurması mantıklıdır, ancak aynı zamanda arterlerdeki nabzı herkes için korunur. Bandaj uygularken en önemli şey atardamar veya toplardamar üzerinde kafa karıştırmamaktır. Panik, bir kişinin birçok kaotik hareket yapmaya başlamasına neden olur, bu da daha sonra turnikenin kendisinin yanlış yapılacağı gerçeğini etkileyebilir ve bu da sonuçta korkunç sonuçlara yol açacaktır.

İlkinin temellerinin hatırlanması önemlidir. Tıbbi bakım herkes bilmeli. Ve kandan korkuyorsanız, sorunu daha da kötüleştirebileceğiniz için başka birinin bandaj uygulaması daha iyidir. Kanamayı durdurma yeteneği, bir kişinin hayatında önemli bir rol oynar, çünkü hiç kimse kazalardan bağışık değildir.

Arter kanaması için turnikenin doğru uygulanması, kalp krizi geçiren kişinin hayatını kurtaracaktır. ağır yaralanma... Turnikenin nasıl doğru uygulandığını herkesin bilmesi faydalı olacaktır.

Arter kanaması en sık görülenlerden biridir. tehlikeli türler kanama. Hasar görmüş bir atardamardan gelen kan bir çeşme gibi akar veya güçlü akış kalp kasının atış ritminde titreşen. Arterlerden akan kan parlak kırmızı renktedir. Arter kanaması son derece tehlikelidir, bu nedenle kan hızla durdurulmazsa kişi ölecektir. İlk yardım doğru veya geç sağlanmazsa, arter kanaması komplikasyonlara ve bir uzvun kesilmesine neden olabilir.

Acil yardım

Bu tip kanamalarda hızlı bir şekilde ilk yardım sağlanmalıdır. Tansiyonun yaralı bir kişinin bayılmasına ve hatta komaya girmesine neden olabileceğini hatırlamak önemlidir.

Zaman kaybedilmemeli, yaralanan kişinin etrafındaki kişilerin yaraya turnike takıp ilk müdahaleye başlaması için birkaç dakikası vardır. İlk adım, parmaklarınızı kullanarak atardamarın yırtıldığı yeri kapatmaya çalışmak ve böylece kan akışını geçici olarak durdurmaktır. Uzmanlar, her biri için aşağıdaki kuralların dikkate alınmasını tavsiye eder. ayrı bir tür arterler:

1. Karotis arter hasar görürse boyundaki enine vertebral çıkıntılara bastırılır.
2. Çene arteri hasar görmüşse çene kasına bastırılmalıdır.
3. Temporal bölgenin arteri, kenarın önüne hafifçe bastırılmalıdır. kulak kepçesiüstünde.
4. Subklavyen arteriyel kan kaybı, yumruğun köprücük kemiğinin dış kenarlarına arkadan kaburgaya doğru bastırma hareketi ile durdurulur.
5. Brakiyal artere bastırılmalıdır. içeri kemik kasları.
6. Uyluktaki atardamar kasık kemiğine bastırılmalıdır.
7. Arter altında diz eklemi diz kapağının ortasına bastırılmalıdır.

Bu kuralların hatırlanmasının kolay olmadığı açıktır. Öngörülemeyen bir durum meydana geldiğinde Acil durumçok az kişi bunları pratikte uygulayabilecektir. Ancak kuralları sadece okusanız bile, başı dertte olan bir kişinin yardıma ihtiyacı olduğunda hafızanızda belirme olasılığı yüksektir.

Artere bastıktan sonra lastik turnike uygulamak gerekir. Tıbbi kauçuk koşum, bir kemer, ip, bez örgü ile değiştirilebilir. Yaralı bölgeye enfeksiyonun girmesini önlemek için yaraya steril bir bandaj uygulanmalıdır. Uzuv kırığı yoksa, yaralı kol veya bacak bükülerek arter sabitlenebilir. Uzuv bükülmelidir, bu durumda bandaj veya başka bir temiz uygun malzeme ile bandajlanmalıdır.

Eylemlerin algoritması

İlk yardım sağlarken birlikte çalışmak önemlidir. Bir kişi turnike uygularken ikincisi pamuk yünü, gazlı bez, bandaj hazırlamalı, temizlemeli. sentetik kumaş, rulman. Turnike sadece alt veya üst uzuvlar yaralandığında uygulanır. Yara karotis arterde olduğunda, arka taraf boyuna bir atel uygulanmalıdır. Atel yoksa, yaralı kişinin elini koyabilirsiniz. Kurbanın ateli veya kolu sayesinde karotis arteri doğrudan yaralanma bölgesinde sıkılmalıdır.

Daha sonra yaralanmanın altındaki yere rulo uygulanmalı ve atel veya elden turnike uygulanmalıdır. Çıplak yaraya turnike koymak yasaktır. Kablo demetinin altına bir conta yerleştirmek zorunludur. Kırışıklık olmamalı, yumuşak olmalı, sentetik değil, pamuk en iyisidir.

Yaralı uzuv yükseltilmelidir. Turnike mümkün olduğunca yaralı bölgeye yakın bükülmelidir. Yaranın üstüne uygulanır. El ise omuz bölgesine uygulanmalıdır. Radyal sinir oradan geçtiği için hiçbir durumda omuzun ortasına turnike uygulanmamalıdır.

Kanama meydana gelirse alt uzuvlar, daha sonra turnike en iyi uyluğun üst üçte birlik kısmına uygulanır. Turnikenin ilk dönüşü sıkılmalıdır, gerisi sadece sabitleme için yapılır. Derinin sıkışmasına izin verilmemelidir. Turnikenin gerginliğinin ne olacağını seçmek için nabzı yara bölgesinin altında hissetmek gerekir, yoksa gerginlik normaldir.

Turnike uygun şekilde uygulandığında, etkilenen kişi ağrı kesici ilaç almalıdır. Analgin veya başka bir güçlü ilaç olabilir. Arterin ciddi şekilde hasar görmesi durumunda kişi hareketsiz hale getirilmelidir. Turnike giysi altına gizlenmemeli, görünür olmalıdır. Bir kişi sonbaharda yaralandıysa veya kış zamanı, o zaman uzvun donmasını önlemek için yaralanma yeri yalıtılmalıdır.

Soğuk mevsimde turnikenin uzuvda yarım saatten fazla olamayacağını hatırlamak önemlidir. Dışarısı sıcaksa, turnike en geç bir saat sonra çıkarılmalıdır. Turnikenin üzerine turnike uygulamasının saatinin yazılacağı bir not yapıştırabilirsiniz. Mağdurun hastaneye götürülecek zamanı yoksa ve turnikeyi tutmak zaten tehlikeliyse, aşağıdaki işlemler yapılmalıdır:

1. Turnike uygulanan bölgenin üzerindeki artere basmak gerekir.
2. Turnike yarım saat gevşetilmelidir. Bu sayede kan dolaşımı geri yüklenecektir.
3. 30 dakika geçer geçmez turnike tekrar uygulanmalı, ancak yer bir öncekinden biraz daha yüksek veya daha düşük olmalıdır.

Prosedür tekrarlanır, buna ihtiyaç varsa, asıl şey tüm eylemleri kurallara göre yapmaktır. Mağduru mümkün olduğunca çabuk hastaneye götürmek, vakit kaybetmemek önemlidir.

Kan kaybı varsa - ne yapmalı?

Turnike uygulandıktan sonra yaralı mümkün olan en kısa sürede en yakın sağlık kuruluşuna nakledilmelidir. Yalnızca profesyonel bir doktor ekibi, yaralı kişiye nitelikli tıbbi bakım sağlayabilir. Turnike uygulandıktan sonra en fazla 10 saat içinde doktor yardımı yapılmazsa, bu durum feci sonuçlara neden olabilir. Ölüme kadar.

Trajik sonuçlar en korkunç olabilir, örneğin dokular ölebilir ve bu da bir uzvun amputasyonuna yol açar. Kangren sonucunda uzuv, dokunduğu yerin biraz yukarısından kaldırılır. Mağdur çok kan kaybetmişse, ona kan nakli ve diğer tıbbi faaliyetler acil tıbbi bakım sağlamak.

Bir arterden kanamaya ek olarak, bir damardan kan kaybı vakaları vardır. Bu durumda kan bir dere içinde akar, olgun kiraz rengindedir.

Bir damardan kan kaybı durumunda bandajın yaralanma bölgesinin birkaç santimetre altına uygulanması gerektiğini bilmek önemlidir.

Herhangi bir kanama insan hayatı için tehlike oluşturur, bu nedenle yaralanan kişinin etrafındakiler, kendileri için olağanüstü bir durumda hızlı tepki vermelidir. Ana şey panik yapmak değil, turnikeyi kurallara uygun olarak sorumlu bir şekilde uygulamaktır.

Arter kanaması için turnike

Arter kanaması için turnike gereklidir. Sadece onun yardımıyla durmak mümkün ağır kanama yaralanma yeterince büyük olduğunda ortaya çıkar kan damarları... Kanamayı durdurmak için turnikenin nasıl doğru şekilde kullanılacağını anlamak için, ne tür hemostatik turnikelerle karşılaşıldığını açıkça anlamanız gerekir.

Turnike nedir?

Bu, görevi bir süre bu bölgedeki kanamayı durdurmak için uzuvdaki yumuşak dokulara kademeli olarak bastırmak olan özel bir cihazın adıdır. Böylece uzuv genel kan akışından bir süreliğine kapatılabilir.

Kanamanın durmasını sağlamak için, kanama kaynağına mümkün olduğunca yakın olan ekstremiteye turnike uygulanmalıdır. Turnike altına bir bandaj konulmalıdır, giysilere de turnike koymak mümkündür. Lastik turnike uygularken, kanamanın tamamen durmasını sağlamak için uzuv etrafına üç kez sarılması gerekir. Bu taktik atardamardan kan akışının sona ermesini sağlayacaktır, ayrıca turnikeyi bir kanca ile sabitlemek gerekir. NS doğru kaplama turnike, arter bölgesindeki kanın nabzını ortadan kaldırır. Çok iyi uygulanmazsa atardamarlar sadece sıkışır, içlerinde kan durur ve bu sadece kanamayı artırır. Turnike uygulandıktan sonra uygulamanın yapıldığı saati belirtmelisiniz. Zaman hem bandajda hem de beraberindeki belgelerde belirtilmiştir. Bu gereklilik, turnikenin iki saatten fazla tutulmaması gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bir saat sonra, parmağınızla bastırırken turnikeyi bir süre gevşetmeniz gerekir. büyük gemi... Yapılan ameliyatlardan sonra bazı komplikasyonlara neden olmuşsa turnike kullanılabilir. Bu, kan kaybının azalmasını sağlayacaktır. Özellikle, bu uzuv amputasyonundan sonra mümkündür. Hasarlı damarlardan şiddetli kanama olması durumunda da kullanımı endikedir.

Esmarch stiptik turnike

Böyle bir turnike en yaygın olarak arteriyel ve venöz kanamayı durdurmak gerektiğinde kullanılır. Uzunluğu bir buçuk metreye kadar çıkabilen kauçuk bir borudur. Böyle bir demetin bir ucunda çelik bir kanca, diğer ucunda bir zincir bulunur. Empoze etme tekniğinin bazı özellikleri vardır:

arterin turnike ile tam olarak klemplenmesini sağlamak için kanın geldiği yerden biraz daha yükseğe uygulanmalıdır;
kan akışı durmuşsa ve periferik nabız yoksa turnike doğru şekilde uygulanmıştır;
uygulama sırasında cilde zarar gelmemesi için turnike altına bir havlu konur;
dokuların ölmemesi için turnike iki saatten fazla uygulanmaz;
bu süre zarfında uzuvda uyuşmayı önlemek için turnikenin gerginliği değiştirilmelidir.

Esmarch turnike kullanımı venöz kanamada kendini kanıtlamıştır. Böyle bir operasyonun nüansları aşağıdaki gibidir:

Turnike hasarlı bölgenin altına altı saate kadar uygulanmalıdır. Bu, doğrudan hastanın derisinin altında bulunan yeterince büyük damarlardan kanama vakaları için geçerlidir;
aksi halde yeterince steril olan basit bir basınçlı bandaj yeterlidir.

Hemostatik turnike Alfa

Turnike, sinir demetlerine ve arterlere zarar vermemeyi mümkün kılan, cilde zarar vermeyen ve ayrıca turnikenin cilt bölgelerine doğrudan uygulanmasına izin veren dikey oluklar içerir. Bu, diğer koşum türlerine göre ana avantajıdır. Turnikenin oluklu yüzeyi cildi hasardan güvenilir bir şekilde korur, sinirlere ve kan damarlarına zarar gelmesini önler. Deri yüzeyinin altındaki damarlarda kan dolaşımının korunması nedeniyle uzuv amputasyonu riski ortadan kalkar.

Bu tip bir hemostatik turnike kullanımı, kullanıldığında aşağıdaki avantajları sağlar:

turnike uygulamak ve çıkarmak için yeterince kolay. işçiler için tıbbi hizmetler bu işlemler için on saniyelik bir standart geliştirilmiştir;
açıkta kalan cilt bölgelerine turnike uygulanmasına izin verilir;
neredeyse günün her saati böyle bir turnike kullanmasına izin verilir;
Böyle bir demet kullanıldığında olası sıcaklık farkı yeterince geniştir. Özellikle +50 ila -50 santigrat derece arasındaki sıcaklıklarda kullanılmasına izin verilir;
böyle bir turnikeyi elinizle kırmak mümkün değildir;
turnike kirden kolayca temizlenir.

Arter kanaması için turnike uygulama tekniği

Bir turnike ile arteriyel kanamayı durdurmak gerekirse, aşağıdaki işlem sırası izlenmelidir:

Hasarın niteliğini değerlendirmek, gerçekten arteriyel kanama olduğundan emin olmak için manipülasyonların gerçekleştirildiği alanın kapsamlı bir incelemesinin yapılması.
Arter, kanamanın görüldüğü yerin biraz yukarısındaki kemiğe parmakla bastırılır. Bu sadece ek kan kaybı olasılığını tamamen dışlamak için yapılır.
Turnike uygulaması için doğru yer seçilir.
Turnike uygulaması için kontrendikasyonların varlığı belirlenir. Bunlar olabilir inflamatuar süreçler kanama yerinde veya yakınında.
Turnike uygulama yeri, hastanın kalp seviyesinden 30 cm yüksekliğe yükseltilir.
Yaranın üstüne ve yakınına, üzerinde kıvrım olmayan bir peçete uygulanır. Ayrıca yumuşak bir bez veya giysi parçası olabilir.
Kanama sürecini durdurmak için turnike birkaç kez gerilir. Bu, hasarlı bölgedeki kan dolaşımı sürecini durdurarak elde edilir.
Turnikenin belirli bir bölümünün altına, turnikenin uygulandığı belirli gün ve anı gösteren bir not yerleştirilir.
Yaraya antiseptik pansuman yapılırken turnike bandajlamaktan kaçınılmalıdır.
Bu durumda, uzuv tamamen hareketsiz hale getirilmelidir.
Hasta sadece hareketsizken tıbbi bir tesise taşınmalıdır.

Arteriyel kanama için turnike uygulama kuralları

Hasarlı bir arterden kanama varlığında hastaya turnike uygulama tekniği belirli kurallara uygunluğu varsayar. İhlalleri genellikle hastanın kendisi için önemli sorunlara dönüşür, bu da onlara kan kaybı düzeyinde bir artış ve diğer sorunlar olarak ifade edilir. Arteriyel kanama durumunda turnike uygulamak için temel kurallar arasında birkaç tanesi vurgulanmalıdır.

Arter kanaması için turnike uygulama yeri

Bir arterden kanama olduğunda, her zaman kanamanın görüldüğü yerin üzerine bir turnike uygulanmalıdır. Yani atardamarın hasar gördüğü yerin yukarısına uygulanmalıdır. Bu özelliklerden kaynaklanmaktadır anatomik yapı yaralı uzuvda arterler ve kan dolaşımı. Kan akışı uzuvda merkezinden periferik alanlara doğru gözlenir. Bu durumda, kan akışını tam olarak vücudun orta kısmına mümkün olduğunca yakın olan o kısmında durdurmak gerekli hale gelir. Bu, alınan hasarın bulunduğu yerin üzerindeki alan için geçerlidir. Hiçbir durumda, kanama için turnike uygularken, kanamayı durdurmanın yanı sıra, vücudun periferik kısmında kan akışının da durduğunu unutmayın.

Arter kanaması için turnike uygulama zamanı

Turnike uygularken, uygulama zamanını gösteren bir plaka takılmalıdır. Bunun nedeni, turnikenin hastanın vücudunda iki saatten fazla tutulmaması gerektiğidir, çünkü bu durumda kelepçeli uzuv, kendisine kan akışının olmaması nedeniyle ölebilir. Mevsim sıcaksa turnikeyi ciltte bir saat, en fazla iki saat tutabilirsiniz. Soğuk mevsimde turnikeyi yarım saatten fazla tutmanız önerilmez.

Kemeri takmak için izin verilen maksimum süre geçmişse ve kemeri çözmenin bir yolu yoksa, aşağıdaki işlemler yapılmalıdır:

arteri turnikenin bulunduğu yerin üzerine dikkatlice bastırın;
yarım saat boyunca kan beslemesinin restorasyonunu kalitatif olarak sağlamak için, daha önce uygulanan turnikenin gerginliğini gevşetin;
Belirtilen süre geçtikten sonra tekrar uzuvya uygulamak gerekir, ancak bu sefer yeni bir yerde. Önceki örtüşmenin üstünde veya altında olmalıdır;
yeni uygulanan turnike üzerine, yapılan turnike uygulamasının saat ve tarihini gösteren bir plaket konulmalı;
ihtiyacın tekrar ortaya çıkması durumunda, önce daha önce açıklanan prosedürü tekrarlamalısınız.

Arter kanaması nedeniyle mağdura turnike uygulandıktan sekiz veya on saat sonra, uygun tıbbi bakım almaması durumunda, durum sağlığı için tehlikeli hale gelir. Bu nedenle, sonuçta zorunlu faaliyetler hastanın kanamasını durdurmak için tasarlanmışsa, derhal tıbbi bir tesise götürülmelidir. Bu, hastaya nitelikli tıbbi bakım sağlamayı mümkün kılacaktır. Uzuvda yetersiz kan dolaşımı ile, yeterince uzun bir süre turnike uygulamasının bir sonucu olarak, genellikle kangrenle sonuçlanan ekstremite nekrozu gelişebilir. Genellikle bu gibi durumlarda, mağdurun hayatını kurtarmak için uzvunu kesmek gerekir. Ek olarak, bu gibi durumlarda amputasyon genellikle yaralanmanın kaydedildiği yerden önemli ölçüde daha yüksekte gerçekleştirilir. Kan kaybı yeterince önemliyse, kurbana hastane ortamında transfüzyon yapılması gerekir.

Arteriyel kanama için turnike uygularken hatalar

Arter kanaması durumunda turnike uygularken aşağıdaki hatalar mümkündür:

Turnike uygulaması için yeterli endikasyonun yokluğunda tüm prosedürün gerçekleştirilmesi.
Açık alanlarda turnike kullanmayınız. deri, çünkü böyle bir durum doku nekrozu ve cilt bölgelerinin ihlali gibi sonuçlarla doludur.
Turnike uygulanacak yerin yanlış seçilmesi. Örneğin, el veya ayağın kan damarlarında hasar varsa, hiçbir durumda omuz veya uyluk bölgesine turnike uygulanmamalıdır.
Turnikenin çekilmesi, ortaya çıkan yaralanmaya ve kan akış düzeyine uygun şekilde yapılmalıdır. Zayıf gerilmesi durumunda damarlar sıkışır, bunun sonucunda kanamanın yanı sıra uzuv bölgesinde tıkanıklık artabilir.
Turnikeyi cilt yüzeyinde yeterince tutmayın. uzun zaman... Bu, safen sinirlerine zarar vererek felce neden olabilir. Ek olarak, anaerobik enfeksiyonun gelişimi için tüm koşullar ortaya çıkar.

Kanamanın nihayet durdurulabilmesi için hastanın derhal tıbbi bir tesise teslim edilmesi gerekir.

- bu çok ciddi bir yaralanmadır ve zamansız tıbbi bakım sağlanması durumunda ölüme neden olabilir. Her türlü kanamanın en tehlikelisi olarak kabul edilir. Arterler hasar görürse, onlardan fışkıran bir akışta kan akar.
Arteriyel kan, parlak kırmızı rengiyle ayırt edilir. Kalp atışlarına göre damardan dışarı akar. Böyle bir yaralanma, yalnızca alındıktan hemen sonra değil, aynı zamanda nitelikli tıbbi bakım sağlanmasıyla bile ölüme neden olabilir. Arter kanaması, yaralı bir uzuv kaybına ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Arteriyel kanamayı durdurmak için kurallar

Arteriyel kanama ile kan kaybı o kadar hızlı gerçekleşir ki, acil yardım oluşumundan sonraki ilk 2-3 dakikadan itibaren gereklidir. Büyük arterler yaralandığında acil yardım süresi 1-2 dakikaya düşer. Aksi takdirde, kan basıncı her saniye düşecek ve bunun sonucunda kurban bilincini kaybedecek, komaya girecek veya hemen ölecektir.

Arter kanaması olması durumunda, öncelikle yaralanma bölgesini parmaklarınızla veya yumruğunuzla sıkın (sıkarak), fışkıran kan akışını durdurmaya çalışın.

Bu durumda, bazı kan damarlarının preslenmesinde ve sıkılmasında bazı kurallara uyulmalıdır:

Ortak karotid arter, parmaklarla omurgaya, yani servikal omurların enine işlemlerine bastırılır. Bu durumda, sternokleidomastoid kasın iç kenarına yaklaşık olarak orta kısmına basmalısınız.

Dış çene arteri parmaklarla bastırılır. ön kenarçiğneme kası.

Temporal arter, parmaklar kulağın üst kenarından hafifçe öne doğru sıkıştırılır.

Subklavyan arter sternokleidomastoid kasın klaviküler kısmının dış kenarının arkasına parmaklarla veya yumrukla birinci kaburgaya bastırılır.

Brakiyal arter, pazı kasının iç kenarı boyunca parmaklar tarafından kemiğe sıkılır.

Femoral arter, pupar ligamanın altındaki kasık kemiğine yumrukla bastırılır. Zayıf kişilerde bu damar uyluğa kolayca bastırılabilir.

Popliteal arter, popliteal boşluğun ortasında bir yumrukla bastırılır.

Büyük atardamarların hasar görmesi durumunda damara basılmasında acil yardım sağladıktan sonra, bunlara derhal lastik turnike uygulanması gerekir. Küçük kanama ile, yaralanmaya sıkı bir rulo veya tek parça steril bandaj sarılır. V aşırı koşullar turnike yerine, basınçlı bandaj yapmak için bir kemer, eşarp, kalın ip ve diğer doğaçlama araçları kullanabilirsiniz. Enfeksiyonun vücuda girmesini önlemek için yaranın kendisine steril bir bandaj uygulanır.

Bazı durumlarda, kemik kırığı olmadığında, turnike yerine yaralı uzvun zorlu fleksiyonunu kullanmak mümkündür. Bu arteriyel kanamayı durdurma yöntemiyle, yaralı uzuv bükülür ve bir bandaj veya diğer mevcut araçlar kullanılarak bükülmüş bir pozisyonda sabitlenir.

Arter kanaması için turnike uygulanması

Zaten mağdura damarları sıkıştırmak için ilk yardım sağlanırken, çevreden biri turnike veya doğaçlama araçlar, pamuk yünü, gazlı bez veya pamuklu peçete hazırlamalıdır. Kanama yerine ulaşmadan vücudun hasarlı bölgelerine gazlı bez veya doku uygulanır. Yaralı uzuvlar yüksek bir konumda olmalıdır. Lastik turnike biraz gerilir ve 2-3 turda uzuv etrafına sarılır. Turnike atardamardan kanamayı durduracak kadar sıkı bir şekilde uygulanmalıdır, ancak uzuv kuvvetlice sıkılmamalıdır. Uçları bağlanır, bir kroşe veya zincirle sabitlenir. Kural olarak, 2-3 cm daha yükseğe bir turnike veya basınçlı bandaj uygulanır.

Turnike uygulamasının özellikleri farklı şekiller arterlerde hasar:

Eller yaralanmışsa omzun üst üçte birlik kısmına uygulanır.

Paketin en iyi şekilde yerelleştirilmesi üst uzuv- omzun üst veya alt üçte birlik kısmı (omuzun ortasında, radyal sinire zarar vermemek için turnike uygulanmamalıdır).

Ciddi hasar ile femoral arter ilkinden biraz daha yükseğe uygulanan başka bir turnikeye ihtiyacınız olabilir.

Karotis arterinin yırtılması ve yüz ve kafadaki diğer yaralanmalar durumunda, ilave yaralanmalara neden olmamak için turnike altına yumuşak bir bandaj yerleştirilir. Aynı zamanda bir kişinin boğulmasını ve beyindeki yetersiz kan dolaşımını önlemek için turnike çok sıkı sıkılmaz.

Turnike doğru uygulanırsa kan akışı tamamen durur. Turnike altına, hasar ve basınç bandajının uygulanma zamanı ile ilgili verilerin belirtildiği bir not yerleştirilir. Vücutta turnike uygulanan bölge, hastanedeki sağlık personelinin hasar yerini hemen bulabilmesi için giysilerle tamamen kapatılmamalıdır.

Turnike uygulandıktan sonra, mağdur derhal kendisine verileceği tıbbi bir tesise gönderilir. yardıma ihtiyaç var... Büyük arterlerde yaraları olan bir hastayı taşırken, hareketsiz hale getirilmelidir (hareketsiz hale getirilmelidir).

Önlemek ciddi sonuçlar dokuların yetersiz beslenmesinden, nekrozlarından ve sinir liflerinin sıkışması nedeniyle felçlerinden dolayı turnike 90 dakikadan fazla vücutta bırakılmamalıdır. Turnike hala hasarlı arter üzerinde kalması gereken bir durum varsa, birkaç dakika hafifçe gevşetilir ve ardından tekrar sıkılır. Soğuk mevsimde turnike kullanırken, kurbanı, özellikle yaralı uzuvları sıcak bir şekilde sarmak gerekir.

Arter kanaması tehlikesi

Arter kanaması olan bir kurbana, yaralanmadan sonraki ilk dakikalarda acil yardım sağlanmazsa, basitçe kan kaybedecek ve ölecektir. Büyük ölçüde hızlı kayıp kan vücudun açılmasına izin vermez savunma mekanizmaları... Bu durumda, kalbin yeterli normal kan hacmi yoktur, bunun sonucunda kan dolaşımı tamamen durur.

Yaralanmadan sonraki ilk dakikalarda arterleri sıkıştırmak bile genellikle zordur, çünkü damarlardan daha kalın ve daha inatçı duvarlara sahiptirler ve içlerindeki kan basıncı çok daha yüksektir. Koşullarda bu tür kanamanın son durmasıyla bile tıbbi kurumçeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bir yarayı tedavi ederken, doktor yaradaki damarı saracaktır. Bazı durumlarda damar dikişi gerekebilir. Anatomik açıdan doku oranlarındaki değişiklikler, ezilme ve ağır kanama bir damar bulma ve bir yaraya ligatür uygulama sürecini çok sorunlu hale getirir. NS iç kanama kurbanın acil ihtiyacı var cerrahi müdahale, çünkü bu durumda sıkma bandajı uygulanamaz.

Turnike uygulamasından sonra yardım eksikliği, genellikle bozulmuş kan akışı nedeniyle uzuv ölümüne yol açar. Arterin yaralanmasından 8-10 saat sonra dokularda kan eksikliği kritik hale gelir. Aynı zamanda, uzuv dokularının geri dönüşü olmayan bir nekrozu olan kangren gelişimi başlar. Bundan sonra, hasta sadece yaralı uzvun amputasyonu ile kurtarılabilir. Üstelik, başladığı yerden çok daha yüksekte ampute edilir.

Önemli kan kaybı ile kurban, kanamayı durdurduktan sonra transfüze edilir. bağışlanan kan... Hacmi 1000 cc'ye kadar çıkabilir. Bu tür yaralanmalarda sıklıkla hızla büyüyen nabız atan hematomlar meydana gelir. Ayrıca ameliyat edilmeleri gerekir. Kan pıhtılaşması azalmış kişilerde kanama için ve patolojik değişiklikler damarların duvarlarında %10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisi kullanılır. 10-20 metreküplük bir hacimde reçete edilir. damardan bakın. Arter kanamasının tedavisinde en iyi sonuç, küçük (homeostatik) dozlarda (100-150 cc) tekrarlanan kan transfüzyonları ile verilir. Ameliyattan sonra hastanın tam dinlenmeye ihtiyacı vardır. Yaraya lokal olarak soğuk kompres uygulanır.

Yukarıdakilere dayanarak, acil ve profesyonel tıbbi bakım sağlanmadığında, arterlerde kanamaya neden olan hasarın bir kişinin hayatına mal olabileceği açıktır. Bu nedenle, mağdura ilk yardım sağlayabilmek ve onu hızla hastaneye ulaştırabilmek çok önemlidir. Böyle bir yaralanmadan sonra iyileşmenin prognozu, yaralanmanın boyutuna, vücuttaki konumuna ve bu yaralanmaya yol açan bir dizi başka nedene bağlıdır.

Doktor hakkında: 2010'dan 2016'ya Elektrostal şehri 21 No'lu merkezi tıbbi-sıhhi ünitenin terapötik hastanesinin pratisyeni. 2016 yılından beri çalışmaktadır. teşhis merkezi №3.