Rektum: yapı ve tipik hastalıklar. İnsan anüsünün anatomik yapısı İnsanlarda rektumun boyutu

Bir kısmı kalın bağırsak tarafından temsil edilen insan gastrointestinal sistemi, çeşitli bölümleri ve işlevlerinin özellikleri ile ayırt edilir. Ayrıca, çeşitli uyaranlarla düzenli temastan dolayı gelişime en duyarlı olan sindirim sistemidir. çeşitli patolojiler... Bununla birlikte, hastalığa tam olarak neyin neden olduğunu belirlemek oldukça zordur. Bağırsakların her bir bölümündeki işlev bozukluğunu belirlemek için özel bir araştırma tekniği kullanılır. Bu, sindirim bozuklukları tanısının etkinliğini önemli ölçüde azaltır. Çoğu zaman, hastalar da dikkat etmezler. rahatsızlık v karın boşluğu, bu da bağırsak hastalığının geç tespit edilmesine yol açar. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında tıbbi yardım almalısınız.

Kalın bağırsak büyük, içi boş bir organdır. sindirim kanalı... Birçok gerçekleştirir önemli işlevler, gıda kitleleri ile sürekli temas halindeyken. Sonuç olarak, kolon sürekli olarak işleyişinde bozulmaya neden olabilecek çeşitli zararlı faktörlere maruz kalır. Tıbbi istatistiklere göre, sindirim sisteminin bu bölümünün hastalıkları günümüzde en yaygın olanıdır.

Kalın bağırsak son bölümdür. gastrointestinal sistem... Bu bölümün uzunluğu 1.1 ila 2-2.7 metre arasında değişmekte olup, çapı 5-6 cm'ye ulaşmaktadır, çok daha geniştir. ince bağırsak, yaklaşık 2,5 kat. Kalın bağırsağın lümeni, bir sfinkter ile biten rektum çıkışına yaklaştıkça daralır ve normal gönüllü dışkılamaya izin verir.

Kalın bağırsak duvarlarının yapısının özellikleri

Kolon duvarları dört katmandan oluşur:

mukoza;
submukozal;
kas;
seroza.

Bağırsak duvarının tüm bu kısımları, organın normal işleyişini ve peristalsisini sağlar. Normal olarak, kalın bağırsakta, kekiğin sindirim sistemi boyunca hareketini destekleyen büyük miktarda mukus üretilir.

Dikkat! Chyme, besin kütleleri, pul pul dökülmüş epitel hücreleri, asitler ve enzimlerin oluşturduğu bir yumrudur. Chyme midede oluşur ve gastrointestinal sistem boyunca hareket ettikçe kıvamını değiştirir.

Bağırsak fonksiyonları

Kalın bağırsak, kekiğin sindirim sistemi boyunca hareketinin tamamlanmasını sağlar. ile iletişim kurar dış ortam işlevlerinin özelliklerini belirleyen:

boşaltım... Kalın bağırsağın ana işlevi. Çeşitli patojenlerin ve işlenmemiş maddelerin vücuttan atılması amaçlanır. Bu işlem düzenli olarak yapılmalı ve başarısız olmamalıdır, aksi takdirde sindirim sistemindeki toksinlerin bolluğu nedeniyle vücudun zehirlenmesi gelişir. Kalın bağırsakta dışkı kütlesi nihayet oluşur ve daha sonra rektumdan atılır. Boşaltım işlevi uyarır sonraki çekim Gıda. Bir kişi yemek yedikten sonra, beyni bağırsak hareketliliğini artıran ve kekiğin anüse doğru hareketini hızlandıran bir sinyal alır.

Sindirim. Çoğu besinler ince bağırsakta emilir, ancak kekiğin bazı bileşenleri vücuda kalın bağırsaktan girer: tuzlar, amino asitler, yağ asidi, monosakkaritler vb.
Koruyucu... Kalın bağırsak, yalnızca normal sindirimi sağlamakla kalmayan, aynı zamanda bağışıklık sisteminin işleyişine de katkıda bulunan yaklaşık üç kilogram faydalı mikroflora içerir. Bakteri dengesinin bozulması azalmaya yol açar koruyucu fonksiyon organizma, artan duyarlılık bulaşıcı hastalıklar vesaire.
Emme... Sindirim sisteminin bu bölümünde, sıvının büyük kısmı dışkıdan çıkarılır - vücudun dehidrasyonunu önleyen% 50'den fazla. Bu nedenle dışkı karakteristik bir kıvam ve şekil kazanır.

Kalın bağırsak vardır genel fonksiyonlar, fizyolojinin özellikleri nedeniyle bölümlerinin her biri kendi görevlerini de yerine getirir.

kolon bölümleri

Kalın bağırsak oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir ve birkaç bölümden oluşur:

eki olan çekum - ek;
kolon: yükselen kolon, enine kolon, inen kolon, sigmoid kolon;
rektum.

Dikkat! Kalın bağırsağın tüm bölümlerinin lümenleri çok sayıda çeşitli mikroorganizma içerir. Normal bağırsak mikroflorasını oluştururlar. Bakteriler kekiğin çeşitli bileşenlerini parçalayarak vitamin ve enzimler sağlar. Bağırsakların tüm bölümlerinin optimal işleyişi, sindirimi tamamlamanın anahtarıdır.

çekum

Kalın bağırsak, sağ iliak bölgede lokalize olan kör bölümle başlar. Şekli, iki sfinkter tarafından sınırlanan bir keseye benzer: ileoçekal valf, ince bağırsağı ayırır ve Gerlach valfi, sindirimin apendikse girmesini önler.

Dikkat! Ek, çekumun bir uzantısıdır. Çapı 0,6 cm'yi geçmez ve uzunluğu 2,7 ila 12-13 cm arasında değişir.

Gelişim bölgesi olan çekumdur. en büyük sayı kalın bağırsağın çeşitli hastalıkları. Bunun nedeni hem morfolojik hem de fizyolojik özellikler bu departmanın. Çekum hastalıklarında ağrı, sağ göbek bölgesinde veya ileumun üstünde lokalizedir.

Kolon

Kalın bağırsağın büyük kısmı kolondur. Uzunluğu 1,7 metreye ulaşır ve çapı yaklaşık 5-7 cm'dir Kolon, bağırsağın kör parçasından bir Buzi valfi ile ayrılır.

Kolonun yapısında dört bölüm vardır:

artan bağırsak;
enine;
aşağı;
sigma.

Çıkan bölüm, gıda sindiriminin ana sürecinde yer almaz, ancak sıvının kekikten emilmesini sağlar. Sindirim sisteminin bu parçasında dışkıdan %30-50'ye kadar su çıkarılır. artan bağırsak körlüğün devamı olup uzunluğu 11 ile 20 cm arasında değişmektedir Bu alan sağda karın boşluğunun arka duvarında yer almaktadır. Herhangi bir patoloji yükselen bağırsağı etkilerse, ağrı sendromu iliumdan hipokondriuma kadar olan bölgede lokalizedir.

Yükselen bölüm, sağdaki hipokondriyumdan başlayarak enine bölüme geçer. Bu parçanın uzunluğu 40 ila 50 cm arasında olabilir Enine bağırsakta, sıvı ayrıca kimustan emilir ve ayrıca dışkı oluşumu için gerekli enzimin üretimi. Ek olarak, bu bölümde patojenik mikroorganizmaların inaktive edilmesidir. Enine kesitin yenilgisi ile göbek deliğinin 2-4 cm yukarısındaki bölgede rahatsızlık oluşur.

İnen bağırsak yaklaşık 20 cm uzunluğundadır ve sol hipokondriyumdan aşağıya doğru yerleştirilmiştir. Bağırsakların bu kısmı, liflerin parçalanmasında rol oynar ve daha fazla dışkı oluşumuna katkıda bulunur. Sol iliak fossada, inen bölüm sigmoid olana geçer. Sigma 55 cm uzunluğa sahiptir, bu organın çeşitli patolojileri sırasında ağrı topografisinin özellikleri nedeniyle, hem soldaki karın bölgesinde lokalize olabilir hem de alt sırt veya sakruma yayılabilir. bölge.

Rektum

Rektum terminal, yani hem kalın bağırsağın hem de tüm sindirim sisteminin son bölümüdür. Sindirim sisteminin bu kısmı, spesifik yapı ve işleyiş ile karakterize edilir.

Rektum pelvik boşlukta bulunur. Uzunluğu 15-16 cm'yi geçmez ve distal ucu dış ortamla iletişim kuran bir sfinkter ile biter.

Dikkat! Bağırsakların bu bölümünde, dışkı oluşumu ve birikimi dışkılamadan hemen önce gerçekleşir. Fizyolojinin özellikleri nedeniyle, çeşitli hastalıklara en duyarlı olan rektumdur. mekanik hasar: çizikler, çatlaklar, tahriş.

Rektum ihlallerinde ağrı perine ve anüste lokalizedir, kasık bölgesine ve cinsel organlara yayılabilir.

Video - Bağırsak hastalığı için üç test

Kalın bağırsak lezyonları ile ağrı sendromu

Birçok farklı hastalık kalın bağırsakta ağrıya neden olabilir. Bu tür ihlallerin gelişmesine yol açan bir dizi faktör:

sedanter yaşam tarzı;
ihlal yeme davranışı sık sık aşırı yeme veya katı bir diyete bağlı kalma dahil;
baharatlı, yağlı, tütsülenmiş yiyeceklerin kötüye kullanılması;
yaşlı veya yaşlılık nedeniyle hastalarda sindirim sisteminin bozulması;
kronik kabızlık;
peristaltizm bozukluklarının eşlik ettiği hipotansiyon;
farmakolojik ilaçların sürekli kullanımı.

Bu faktörler hem tüm sindirim sisteminin hem de kalın bağırsağın ayrı ayrı çalışmasında aksamalara neden olabilir. Aynı zamanda, görünümün nedenini belirleyin ağrı sendromu genellikle oldukça zordur, ancak kendi başınıza neredeyse imkansızdır. Genel olarak sindirim sistemi işlev bozuklukları iki ana gruba ayrılabilir:

inflamatuar doğa: kolit, divertikülit, Crohn hastalığı, vb.;
inflamatuar olmayan bozukluklar: atonik kabızlık, tümör süreçleri, endometriozis vb.

Kolon hastalığı, bir hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, görünüme zamanında dikkat etmek gerekir. uyarı işaretleri patoloji.

Ülseratif kolit, kolon dokularının inflamatuar bir lezyonudur. Hastalığın kronik bir seyri vardır ve oldukça sık nükslerle karakterizedir. Bugüne kadar, patolojinin gelişiminin nedenini doğru bir şekilde belirlemek mümkün olmamıştır, ancak otoimmün kaynaklı bozukluklara atfedilmektedir.

Dikkat! Kolit en çok iki yaş grupları: 25-45 yaş arası hastalar ve 55-60 yaş üzeri hastalar.

akut kolit;
periyodik alevlenmelerle kronik;
6 ay veya daha uzun süre remisyonun gözlenmediği kronik sürekli.

Klinik tablo ülseratif kolit genel olarak kalın bağırsağın diğer hastalıkları ile eş anlamlıdır ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Yoğun, uzun süreli karın ağrısı. Lokalizasyonları büyük ölçüde kolonun hangi bölümünün patolojik süreçten etkilendiğine bağlıdır.
İshal veya kabızlık. Bu durumda, dışkıda kanlı kapanımlar görülebilir.
Vücudun zehirlenme belirtileri: mide bulantısı, sefalji, baş dönmesi, uyuşukluk ve uyuşukluk.

Dikkat! Kolit tedavisinin olmaması, bağırsak duvarının delinmesine ve sonuç olarak büyük bağırsak kanamasına yol açabilir. Bu durum hasta için hayati tehlike arz eder.

Kolit tedavisi, hastalığın şiddeti ve şekli dikkate alınarak kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır. Bağırsakta radikal bir lezyon ile hastaya hastaneye yatış gösterilir.

Ülseratif kolit tedavisi

ilaç adı	resim	farmakolojik etki
		Anti-inflamatuar ve antimikrobiyal ajan
		Anti-inflamatuar ve sitoprotektif etki
		Anti-inflamatuar, immünosupresif etki
		immünosupresif ajan

Crohn hastalığı

Crohn hastalığı da inflamatuar bir hastalıktır. Patoloji, granülomatoz gelişimi ile kendini gösterir.

Dikkat! Granülomatoz, granülomların, yani nodüler neoplazmların oluşumudur. Deride, mukoza zarlarında, damar duvarlarında vb. Benzer büyümeler meydana gelebilir.

farklı spesifik olmayan kolit, Crohn hastalığı sadece kalın bağırsağın duvarlarını değil, aynı zamanda ince bağırsak, mide ve yemek borusu dokularını da etkileyebilir. Patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak, iltihaplanma odaklarının sayısı bir ila birkaç düzine arasında değişir.

Modern tıp, bu hastalığın gelişiminin nedenini henüz belirlememiştir. Antibiyotik etkisi olan ilaçların olduğu belirlendi. olumlu etki, bu nedenle, patolojinin bakteriyel kökenli olduğu varsayılır.

Hastalığın gelişiminin akut ve tekrarlayan bir formunu tahsis edin. kronik kurs sadece bağışıklık sistemi bozulmuş veya sindirim sisteminde ciddi işlev bozukluğu olan hastalarda gözlenmiştir.

Hastalık kendini çeşitli semptomlarla gösterir:

iltihaplanma bölgesinde lokalize yoğun keskin veya kesici ağrı;
cilt döküntülerinin görünümü;
hastanın vücut ağırlığında hızlı bir azalma;
şişkinlik;
dışkı ihlali;
bağırsak hareketleri sırasında ağrı, anüs çevresinde fistüllerin görünümü.

Crohn hastalığında, hastaların bir diyete bağlılık gösterdiği gösterilmiştir. artan içerik proteinler ve süt ve süt ürünlerinin hariç tutulması. Ayrıca ilaç tedavisi tedavinin zorunlu bir parçasıdır.

Crohn hastalığı tedavisi

ilaç adı	resim	farmakolojik etki
		Anti-inflamatuar, antibakteriyel etki
		dekonjestan, antihistaminik etki- kortikosteroid
		immünosupresif ilaç
		ishal önleyici ajan
		anestezik etki

Divertiküler hastalık

Divertiküler hastalık kendini iki karakteristik durumda gösterir:

divertiküloz - patolojik süreç kalın bağırsağın duvarlarında divertikül adı verilen çok sayıda küçük çıkıntının oluştuğu;
divertikülit - enfeksiyon sonucu divertikül iltihabı.

Benzer bir patoloji, içeriğinin bağırsak duvarındaki aşırı baskı sonucu ortaya çıkar. Bağırsak dokularının zayıflığından dolayı uzun süre hastaya rahatsızlık vermeyen sarkma ve çıkıntılar oluşur. Ana klinik semptomlar sadece divertikül enfeksiyonu durumunda gelişir.

Dikkat! Divertiküler hastalığın gelişmesinin ana nedeni kabızlıktır. Kabızlık sürekli aşırı yüklenmeye yol açar kolon... Divertikülozlu hastaların büyük çoğunluğunun yetersiz miktarda bitki lifi tükettiği ve düzenli dışkı bozukluklarından muzdarip olduğu ortaya çıktı.

Divertikülit, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

şiddetli ağrı;
mide bulantısı;
kalıcı dışkılama bozuklukları;
ağız kokusu;
sindirilmemiş gıda ile dışkı.

Divertikülitli ağrı sendromunun özgüllüğünü belirtmekte fayda var:

ağrı sendromu, soldaki karnın alt üçte birinde lokalizedir;
ağrı 4-7 gün veya daha uzun süre devam edebilir;
palpasyonda ağrı keskin bir şekilde artar.

Divertikülitin ilaç tedavisi, patolojik süreç üzerinde karmaşık bir etki için birkaç ilaç grubunu içerir.

Divertiküler hastalık tedavisi

ilaç adı	resim	farmakolojik etki
		antibakteriyel etki
		müshil prebiyotik
		Sindirim sisteminin hareketliliğinin uyarılması
		antispazmodik etki
		anestezik etki

Hiçbir etkisi olmadan konservatif tedavi hastanın ameliyata ihtiyacı var.

Malign neoplazmalar

Kolon neoplazmaları hem malign hem de iyi huylu karakter... Aynı zamanda, ilk tümör grubu yavaş büyüme ile karakterizedir ve hastanın yaşam kalitesinde belirgin bir bozulmaya neden olmaz.

Karsinomlar daha agresif gelişir ve bir karakteristik ile sonuçlanır. klinik tablo Yengeç Burcu:

kusma nöbetleri, kusmukta dışkı karışımı;
kaşeksiye yol açan iştah kaybı;
uyuşukluk, uyuşukluk, halsizlik;
subfebril ateş;
dışkı bozuklukları;
melena - kanla karıştırılmış siyah dışkı;
tümör oluşumu alanında kesme ve yırtılma ağrıları.

Sindirim sisteminin kalın bölümü, sindirim sisteminin önemli bir parçasıdır. Gastrointestinal sistemin bu kısmındaki ağrı, ciddi patolojilerin gelişimini gösterebilir ve bir uzmanla acil konsültasyon gerektirebilir.

Ve anlamı. Ayrıca anatomik yapısıyla tanışacağız, oluşturduğu katmanların rolünü ayrıntılı olarak analiz edeceğiz, kan temini süreçlerini inceleyeceğiz.

Rektuma Genel Bakış

Vücudun dışkı depolaması için rektum gereklidir. Pelerin bölgesinden kaynaklanır, daha sonra sakrumun önünde bulunan pelvik boşluğa iner. Bu yapı önden arkaya doğru hareket eden ve üst ve alt olarak adlandırılan 2 kıvrım oluşturur. Üst kısım sakrumun içbükeyliği yönünde bir çıkıntıya dönüşür ve alt kısım kuyruk sokumu bölgesine bakar. Bazen perineal denir.

Üst bölüm ve son bölüm

Rektumun yapısının ve işlevlerinin özellikleri, öncelikle kurucu unsurlarına, bölümlerine, hücrelerine ve konumuna bağlıdır. Bu bileşenlerden biri organın üst kısmı ve son kısmıdır.

Üst kısım, çapı genellikle 8-16 cm aralığında olan bir tür ampulladır, ancak örneğin atoni nedeniyle bu sayı artabilir. Bu oluşum pelvik boşlukta bulunur ve bir ucunda genişler.

Uç kısım, aşağı ve geriye doğru yönlendirilmiş bir daire ile temsil edilir ve devamı anal kanaldadır. Geçtikten sonra bir delik ile biter. Oluşturulan dairenin boyutları üst bölümden daha az değişir ve 5-9 cm'ye karşılık gelir.Bağırsakların boyutu 13 ila 16 cm arasında değişir, ancak yaklaşık% 65-85'i pelvik bölüme düşer ve kalan santimetre anal bölümü oluşturur.

Mukoza zarının yapısı

İnsan rektumunun işlevleri büyük ölçüde mukoza zarı tarafından belirlenir. Mukoza zarı, gelişmiş submukozası nedeniyle mümkün olan çok sayıda uzunlamasına kıvrım oluşturur. Bağırsak duvarının gerilmesi nedeniyle bu kıvrımlar kolayca düzeltilebilir. Anal kanalın kıvrımları vardır sürekli görüş; sekiz ila on tane var. Bu oluşumlar, aralarında bulunan ve çocuklarda açıkça ifade edilen anal sinüsler (klinisyenler) olarak adlandırılan özel çöküntülere sahiptir. Anal kanaldan dışkı geçişini kolaylaştıran özel bir mukus biriktiren klinisyenlerdir. Anal sinüslere anal kriptolar da denir. Çoğu zaman mikroorganizmalar için giriş kapısı görevi görürler. Anüs ve sinüsler arasında bulunan doku kalınlığı, damarların pleksusunu içerir. Uzunlamasına kıvrımlara ek olarak, üst bölümler rektum enine kıvrımlara sahiptir. Bu oluşumlar, sigmoid kolonun lunat kıvrımlarına çok benzer.

Muskularis açıklaması

Rektumun yapısı ve işlevleri de 2 katmandan oluşan kas zarına bağlıdır ve belirlenir: dairesel ve uzunlamasına. Dairesel (iç) tabaka üst perine bölgesinde kalınlaşmaya başlar. Bu alanda, derinin ve anal kanalın birleştiği yerde biten iç sfinkter oluşur. Boyuna tabaka, bağırsağın hem ön hem de arka kısımlarını eşit şekilde kaplar. Alt kısımda, uzunlamasına lif, anüse doğru yükselen kas lifi ile iç içe geçmeye başlar ve ayrıca sıklıkla dış sfinkter ile iç içe geçer.

Bundan dolayı rektumun iletken bölüm özelliklerine sahip olduğu sonucuna varabiliriz. sindirim borusu ve yemek borusuna benziyor. Gelişim sırasında bu yapılar arasında benzerlikler vardır: birincil bağırsağın her iki ucu, embriyogenez sırasında tüpün kör ucundan bir atılım geçirir. Yemek borusunda bu, faringeal membran ile ve kloakal membran ile rektumda meydana gelir. Her iki kanal da iki sürekli katmandan oluşan kas yapısına sahiptir.

topografik bilgiler

Rektumun işlevleri topografik bilgilerle açıklanabilir. Organın arkasında, omurganın sakral ve koksigeal olmak üzere iki bölümü vardır. Erkeklerin önünde ise bağırsak seminal veziküllere bitişiktir ve kadınların rektumu anterior bölgede posterior vajinal duvar ve uterus ile sınırlanır. Bu yapılardan bağ dokusunun oluşturduğu bir tabaka ile ayrılır.

Rektumun intrinsik fasyası ile sakral ve koksigeal omurganın ön yüzeyi arasında fasyal köprüler yoktur. Bu, damarları saran kolonu ve fasyasını çıkarma operasyonlarını basitleştirir. Doktorların bu konuda özel bir sorunu yoktur.

Rektumun işlevleri. Açıklama

Rektumun işlevlerinden biri, boşluk alanında emilecek zamanı olmayan yiyecek artıklarını tutmaktır. ince bağırsak hem de su. Buraya çok miktarda madde gelir organik doğa ve bakteriyel bozulmaya uğramış ürünler ve ayrıca lif gibi sindirilemeyen maddeler. Ayrıca safra, bakteriyel organizmalar, tuzlar da vardır.

Rektumun işlevleriyle bağlantılı olarak, gıda bölümünün diğer bölümlerinde sindirilmeyen gıdaların parçalanması gibi işlemler gözlemlenir. Ve dışkı oluşumu. Kalın bağırsakta, sindirim suyunun salgılanması, ince bağırsakta olduğu gibi aynı enzim setini içeren, ancak daha az belirgin bir etki gücü ile sürekli olarak meydana gelir. Gazların toplanması burada gerçekleşir.

Rektumun temel işlevi, atıkları yaşam sürecinden uzaklaştırmaktır. Ya da başka bir deyişle dışkının vücuttan atılması. Bu süreç esas olarak bir kişinin bilinci ve iradesi tarafından düzenlenir.

Rektumun işlev bozukluğu, kural olarak, hareketsiz bir yaşam tarzının, yetersiz beslenmenin, nöro-duygusal aşırı yüklenmenin vb. Stresli durumlar kabızlığa yol açar. Dışkılama sürecini etkileyen bağırsakların bozulmasına.

dolaşım süreçleri

Rektuma kan temini, eşleştirilmemiş üst rektal ve iki çift rektal nedeniyledir. Sigmoid kolonun iyi gelişmiş bir damar ağı, eşleşmemiş rektal arterin, yani marjinal damarlarının, rektal eşleştirilmiş arterlerin ve sigmoidin yüksek kesişimleri nedeniyle bile tam kan akışının korunmasını mümkün kılar.

Daldan çıkan orta çiftli arterler bazen farklı şekillerde gelişir, bazen de yoktur. Ve yine de, bazı durumlarda kan temini sürecinde önemli bir rol oynayabilir.

İç pudendal arterden çıkan alt arterler dış sfinkteri ve cildi besler. Ven pleksusları, bağırsak duvarlarının çok çeşitli katmanlarında bulunur. Aralarında:

submukozal pleksus - halka şeklindedir, submukoza ve venöz gövdelerden oluşur ve ayrıca diğer iki pleksusla bağlantılıdır;
subfasyal pleksus;
deri altı pleksus.

Nihayet

İnsan rektumunun işlevinden kısaca bahsedecek olursak şu şekilde özetleyebiliriz. Bu organ öncelikle dışkının depolanmasından ve gaz birikimi için rezervuardan sorumludur. Ayrıca sindirilmemiş yiyecekleri parçalar ve yaşam sürecinden atıkları uzaklaştırır.

Rektum, pelvik boşlukta, sakrum, kuyruk sokumu ve arka pelvik taban kaslarının oluşturduğu arka duvarda bulunur. III sakral vertebra seviyesinde sigmoid kolonun pelvik kısmının ucundan başlar ve anüs ile perinede biter. Uzunluğu 14-18 cm'dir.Rektumun çapı 4 cm'den (sigmoid kolondan başlayarak) orta kısımda (ampulla) 7.5 cm'ye kadar değişir ve tekrar seviyede bir boşluğa düşer. anüs.

Pelvik ve perineal olmak üzere iki kısımdan oluşur. Birincisi pelvik diyaframın üzerinde, pelvik boşlukta bulunur ve sırayla daha dar bir supra-ampüller bölüme ve rektumun geniş bir ampullası olan ampulla recti'ye bölünür. Rektumun ikinci kısmı, perineal bölgede pelvik diyaframın altında yer alır ve anal (anal) kanalı, canalis analis'i temsil eder.

Rektumun pelvik kısmı sagital düzlemde bir bükülme oluşturur, sırasıyla önden, sakrumun içbükeyliğine açılır - sakral kıvrım, flexura sakralis; bağırsak kıvrımının üst kısmı önden arkaya ve aşağıya, alt kısmı arkadan öne ve aşağıya doğru takip eder.

Ön düzlemde, pelvik kısım tutarsız kıvrımlar oluşturur; dirseğin üstü yukarıdan aşağıya ve soldan sağa doğru, alt kısmı ise ters yönde gider. Sagital düzlemdeki ikinci viraj, ancak zaten bir içbükeylik ile, pelvisin perineal geçişinde bulunur; pelvik diyaframı geçen rektum keskin bir şekilde (neredeyse dik açıyla) geri dönerek perineal kıvrımı, flexura perinealis'i oluşturur. Bu seviyede, rektum kuyruk kemiğinin tepesi etrafında bükülür. Pelvik kısmın uzunluğu 10 ila 14 cm arasında değişir, kasık kısmı yaklaşık 4 cm'dir.

III sakral omurun alt kenarı seviyesinde, rektum seröz örtüsünü kaybetmeye başlar: önce arka yüzeyden, sonra lateralden ve son olarak önden. Böylece, rektumun pelvik kısmının üst, supra-ampuller kısmı intraperitoneal olarak bulunur, ampullanın üst kısmı üç taraftan seröz bir zar ile çevrilidir ve ampullanın en alt kısmı peritondan beri retroperitoneal olarak uzanır. buradaki ön duvarın sadece küçük bir bölümünü kaplamaktadır.

Peritonun bağırsak duvarını terk ettiği çizgi, yukarıdan aşağıya, arkadan aşağıya ve öne doğru eğik olarak takip eder. Pelvik rektumun duvarı peritoneal örtüsünü kaybettiğinden, yerini rektumun kılıfını oluşturan pelvisin visseral fasyası alır.

Rektumun perineal kısmı uzunlamasına bir yarık gibi görünür ve erkeklerde koksiks ile skrotumun kökü arasındaki mesafenin neredeyse ortasında anüs, anüs ile intergluteal oluğun depresyonunda açılır. kadınlarda labia majora, her iki iskiyal tüberkülü birbirine bağlayan enine çizgi seviyesinde.

Rektal duvarın yapısı.

Seröz zar (periton), tunika seroza, sadece kısa bir mesafe için rektal duvarın bir parçasıdır. Pelvik rektumun ekstraperitoneal kısmı, pelvisin visseral fasyası ile çevrilidir; fasya, bağırsak duvarının kas tabakasına doğrudan bitişik değildir. Viseral fasya ile kas tabakası arasında bir yağ dokusu tabakası, bağırsağı besleyen sinirler, kan damarları ve lenf düğümleri. Ön bölüm rektumun fasyası, bağırsağı öndeki organlardan ayıran bir plakadır: Mesane, prostat, vb. Bu plaka, küçük pelvisin peritoneal cebinin en derin kısmındaki erimiş seröz yaprakların bir türevidir; rektal-uterin boşluğun (veya erkeklerde rektal-veziküler boşluğun) altından perine kaslarının tendon merkezine gider ve peritoneal-perineal fasya, fasya peritoneoperinealis veya rektal-veziküler septum, septum olarak adlandırılır. rektovezikal. Dorsal olarak, rektal fasya biter orta çizgi rektumun arka duvarı.

Rektumun kas zarı, tunika muskularis, iki katmandan oluşur: dış uzunlamasına, stratum longitudinale, daha az kalın ve iç dairesel, stratum dairesel, daha kalın. Boyuna tabaka, burada genişleyen ve bağırsağı sürekli bir tabaka halinde kaplayan sigmoid kolonun kas bantlarının bir devamıdır. Ön ve arka duvarlarda uzunlamasına kas demetleri daha gelişmiştir. Ampullanın alt bölümünün boyuna kas tabakasında, ön sakrokoksigeal bağdan gelen demetler iç içe geçmiştir - rektal-koksigeal kas, m. rektokoksigeus. Boyuna tabakanın kas liflerinin bir kısmı, anüsü kaldıran kasın içine dokunur, m. levator ani ve bir kısmı anüsün derisine ulaşır.

Erkeklerde, alt rektumun ön yüzeyinde, uzunlamasına kas demetlerinin bir kısmı küçük bir rektal-üretral kas oluşturur, m. rektoüretralis. Bu kas, üretranın membranöz kısmının içinden geçtiği perinenin tendon merkezine bağlanır. Ek olarak, erkeklerde biraz daha yüksek, mesanenin uzunlamasına kas demetlerini rektumun aynı demetlerine bağlayan bir kas demeti olan bir rektal-veziküler kas vardır.

Rektumun dairesel kas tabakası anüse kadar uzanır; burada kalınlaşır, anüsün iç sfinkterini oluşturur, m. sfinkter ani internus. Anüsün önünde, kas demetleri üretranın (erkeklerde) membranöz kısmının hamuruna ve (kadınlarda) vajinanın kaslarına dokunur. Anüs çevresinde deri altı doku anüsün dış sfinkterinin bulunduğu yer, m. sfinkter ani externus. Bu kas perinenin çizgili kasları grubuna aittir. Dış, daha yüzeysel kısmı kapsar orta bölüm anüsü havaya kaldıran kaslar; derinde yatan bölüm, burada bir iç pulpa oluşturan rektumun dairesel tabakasına bitişiktir. Levator ani kası, rektumun dış ve iç sfinkterleri arasındaki boşluğa girer. Bu kasın ön kısmı pubokoksigeal kastır, m. pubococcygeus, rektumun perine kısmını arkadan bir halka şeklinde kaplar.

Rektumun dairesel tabakasının kasları, mukoza zarının enine kıvrımlarının bulunduğu yerde kalınlaşmalar oluşturur (aşağıya bakınız). En belirgin kalınlaşma anüsün 6-7 cm üzerindedir. Burada, rektumun enine kıvrımları, plicae transversales recti, açıkça ayırt edilir; ortası en belirgin olanıdır, kalınlığında çok sayıda dairesel kas lifi vardır.

Rektumun mukoza zarı, tunika mukozası epitel ile kaplıdır, bağırsak bezleri (kriptler), glandulae intestinales (kripta) içerir, ancak villuslardan yoksundur; submukozada, tela submukozada, tek lenfatik foliküller vardır. Pelvik rektum boyunca, mukoza zarı, bağırsağın çevresinin yarısını kaplayan üç, bazen daha fazla enine kıvrım, plika transversales recti oluşturur. Bu üç kıvrımdan üstteki anüsten 10 cm'ye kadar bulunur. Enine kıvrımlara ek olarak, mukoza zarı farklı yönlere giden çok sayıda tutarsız kıvrım içerir. Alt rektumun mukoza zarı (anal, anal, kanal) 10'a kadar uzunlamasına kıvrım oluşturur - genişliği ve yüksekliği aşağı doğru artan anal (anal) sütunlar, sütunlu analler. Anal kolonların üst uçları rektal-anal çizgiye, linea anorectalis'e karşılık gelir. Anal sütunların distalinde, pürüzsüz bir mukozal yüzeye sahip hafif şişen halka şeklinde bir alan vardır - bir ara bölge. Çıkıntılı ara bölge, olduğu gibi, sütunlar arasındaki oluğun altını kapatır ve onları ceplere dönüştürür - anal (anal) sinüsler, sinüs analleri. Bu sinüslerin alt kısmında anal bezler bulunur. Ara bölgenin enine kıvrımlarına, sinüsleri alttan kapatarak, anal kolonları bağlar gibi, anal (anal) valfler, valvula anales denir. Anal valf seti, mukoza zarının bir silindirini oluşturur - anal (anal) kret, pekten analis. Anal kolon bölgesinin ve ara bölgenin submukozal tabanı, rektal venöz pleksusun uzandığı gevşek bir dokudur. Ara bölgede, bu pleksus sürekli bir halka oluşturur; dışında anal bölgenin submukozasında venöz pleksus, boyuna kas noktalarının kirişleri yatar.

Kadınlar ve erkekler için yaklaşık olarak aynı. Ancak bağırsaklar, cinsel organlarla aynı bölgede bir yerde bulunduğundan, özellikler ve farklılıklar vardır.

Bu makale, erkek ve kadınlarda organın yapısını, işlevlerini ve olası hastalıkları tartışmaktadır.

Rektum hakkında daha fazla bilgi

Bu organ küçük pelvise inerek kıvrımlar oluşturur. Bunlardan biri öne doğru çıkıntı yapar, diğeri ise sakrumun bükülmesini tekrarlayarak geriye doğru çıkıntı yapar.

Bağırsak uzunluğu 10 ila 15 cm arasındadır.Organ kas dokusu, mukoza ve submukozadan oluşur, bağ dokusu zarında bulunur - erkek vücudunda prostat bezini de kaplar ve dişide serviks, rahim ağzı.

Mukoza zarı kaplı epitel dokusu, çok sayıda Lieberkune kripti (bezleri) içerir.

Bu bezler de mukus üreten hücrelerden oluşur ve bu da çeşitli hastalıklarda neden bağırsaktan mukus salgılandığını açıklar.

Anüsün hemen üzerinde, bir kat mukus dokusundan oluşan Morgagni'nin rektal sütunları bulunur. Sütunlara benziyorlar, sayıları 6 ila 14 arasında değişiyor.

Sütunlar arasında cep adı verilen nişler bulunmaktadır. Genellikle iltihaplanmaya neden olabilecek dışkı kalıntılarını tutarlar.

Bağırsak hastalıkları ve bozuklukları motor fonksiyonüzerinde hangi papillaların görünebileceğinden dolayı bağırsak mukozasını tahriş eder, büyüklüğü mukoza zarının ne kadar tahriş olduğuna bağlıdır. Bazen tahriş bir polip ile karıştırılır.

Rektumdaki kan, birkaç hemoroidal arterden gelir - alt, orta ve üstten. İlk ikisi eşleştirildi, ancak en üstteki eşleşmedi.

Kan damarlardan oyuk ve portal yoluyla hareket eder, rektumun alt kısmında birçok büyük venöz pleksus vardır.

Kadınlarda bağırsağın yapısı erkek vücudundan farklıdır. Bu, dişi üreme sisteminin özelliklerinden etkilenir.

Kadınlarda rektum öndeki vajinaya bitişiktir - organlar arasında elbette ayırıcı bir tabaka vardır, ancak çok incedir.

Bu organlardan birinde iltihaplanma meydana gelirse, muhtemelen komşu bir organa da yayılacaktır.

Bu nedenle iç yapı kadınlarda, hem bağırsağı hem de üreme sisteminin organlarını etkileyen fistüller sıklıkla oluşur.

Bu hastalık, sorunlu doğum veya herhangi bir yaralanmanın sonucudur.

Rektum, bağırsağın sfinkterde biten son kısmıdır. Şaşırtıcı bir şekilde, ancak erkeklerde ve kadınlarda anüs farklı bir yapıya sahiptir.

Sfinkter veya anüs, rektuma giren bir depresyondur. Vücudun yapısına bağlı olarak, yeterince derin veya çok fazla yer almayabilir.

Örneğin erkeklerde sfinkter huni şeklinde olabilirken, kadınlarda daha düzdür ve hafifçe öne doğru çıkıntı yapar.

Sfinkterin bu yapısı, kaslarının çok gergin olması nedeniyle kadınlarda olabilir.

Dışkılama nasıl çalışır?

Rektum, sigmoid, artan, azalan ve enine içeren kalın bağırsağın bir parçasıdır. Rektumu ayrı ayrı düşünmek için her şeyin bir bütün olarak nasıl çalıştığını anlamanız gerekir.

Erkeklerde ve kadınlarda günde yaklaşık 4 litre sindirilmiş gıda (kime) ince bağırsaktan mideden gelen kalın bağırsağa gelir.

Kalın bağırsak bu yulaf ezmesini karıştırır, bunun sonucunda bir kişide dışkı oluşur.

Bu, organın, kekiğin kalınlaşması nedeniyle dalga benzeri kasılmalar gerçekleştirmesi nedeniyle olur. Sonuçta, 4 litre sindirilmiş gıdadan yaklaşık 200 gr dışkı kalır.

Genellikle dışkı sadece kekik kalıntılarından değil, aynı zamanda mukus, kolesterol, bakteri, kolik asit vb.

Organ yiyecekleri emer ve kekiğin tüm toksik ve zararlı maddeleri karaciğere giren kana nüfuz eder. Karaciğerde "zararlı" kan tutulur ve sonra safra ile birlikte dışarı atılır.

Bütün bunlardan sonra, bağırsağın bazı mekanizmalarının hareketini sağlayan bir bağırsak hareketi vardır.

Peristalsis yardımı ile dışkı, biriktikleri ve geçici olarak tutuldukları sigmoid kolona girer.

Bağırsakların bu kısmındaki dışkı hareketinin durması, bağırsaktaki kasların kasılmalarından kaynaklanır.

Bağırsak içeriğini dışarı atmaya yardımcı olan sadece kendi kas tabakası değil, aynı zamanda karın kaslarıdır.

Diğer kas grubundan ek yardım, kabızlık ve çeşitli spazmlar için dışkıyı anal kanala itmeye yardımcı olur. Dışkılamadan sonra organ bir süre serbest kalır ve dolmaz.

Bağırsakların bu kısmı midenin işleyişi üzerinde oldukça güçlü bir etkiye sahiptir. Herhangi bir sorun ortaya çıkarsa, bu sindirim sürecini, tükürük ve safra salgısını etkiler.

Beyin ayrıca dışkılamayı da etkiler: Bir kişi endişeli veya yorgunsa, bu bağırsak hareketini geciktirir.

Olası hastalıklar

Kadın ve erkek vücudunda bağırsağın yapısı farklı olduğu için bu organda olabilecek birçok hastalık da vardır.

Rektumun en yaygın hastalıklarından biri proktittir. Basitçe söylemek gerekirse, mukoza zarının iltihabı.

Bu hastalığa neden olabilir aşırı kullanım baharatlı yiyecekler ve baharatların yanı sıra dışkı durgunluğunun olduğu kabızlık.

Dışkı, Morgagni sütunları arasındaki "ceplerde" kalabilir ve vücudu yavaş yavaş zehirleyebilir ve bu da durgun proktite yol açabilir.

Başarısız lazer tedavisinden sonra rektal mukoza iltihabı başlayabilir.

Örneğin, bir kişinin pelvik bölgesinde bir tümörü varsa, o zaman sonuç olarak radyasyon tedavisi proktit iyi gelişebilir.

Mukoza zarının iltihabı ayrıca hipotermi, hemoroid, sistit, prostatit vb.

Proktit kronik ve akuttur. İlk patoloji türü, anal geçişte hafif kaşıntı ve yanma ile birlikte neredeyse belirsiz bir şekilde ilerler.

Akut proktit aniden ortaya çıkar ve aşağıdakilerle karakterizedir: Yüksek sıcaklık, bağırsakta ağırlık, titreme, bağırsaklarda yanma hissi.

Bu tip proktit nadiren ortaya çıkar. zamanında tedavi yeterli olabilir hızlı iyileşme hasta.

Ancak kronik proktitin prognozu daha hayal kırıklığı yaratıyor, çünkü bu tür hastalıklarda periyodik olarak alevlenmeler meydana geliyor.

Rektal prolapsus, organ duvarının sfinkterden düştüğü bir patolojidir.

Çoğu zaman bu, zor doğum geçiren kadınlarda görülür, çünkü onlardan sonra anüs kasları önemli ölçüde gerilebilir ve yaralanabilir, yırtılmalar mümkündür.

Bununla birlikte, erkeklerde de bağırsak prolapsusu görülür. Bu genellikle, önceki bağırsak ameliyatlarından kaynaklanan yaşlanma sırasında anüs kaslarındaki değişiklikler nedeniyle olabilir. Bir kişi düzenli olarak tuvalete uzun süre iterse kabızlık patolojiye yol açabilir.

Hastalık genellikle çocuklukta kabızlık ve bağırsak hareketlerinde diğer zorluklarla başlar, ancak hastalığın ilk belirtileri yetişkinlikte de mümkündür.

Bu patoloji ile kişi anüste kaşınmaya başlar, fekal inkontinans, kan ve mukus salgılanır.

Rektal prolapsus palpasyonla teşhis edilir. Ayrıca doktor hastadan itmesini isteyebilir - daha sonra bağırsağın bir kısmı görünür hale gelir. Poliplerden şüpheleniliyorsa kolonoskopi yapılabilir.

Bu gibi durumlarda yetişkinler için sadece cerrahi müdahale... Ameliyat sırasında hastaya bağırsak bağları güçlendirilir.

Bir kişi ayrıca inkontinanstan şikayet ederse, anüsün kasları ek olarak güçlendirilir.

Operasyon oldukça büyük olmasına rağmen, hemen hemen herkes tarafından yapılabilir - ileri yaştaki insanlar bile.

Oldukça sık, kadınlarda rahim sarkması ile birlikte bağırsak sarkması meydana gelir. Bir kadın ileri yaştaysa veya çocuk sahibi olmayacaksa, rahim eksize edilir.

Bağırsak prolapsusu oluşursa genç adam başka sağlık sorunları olmadan reçete yazabilirler konservatif tedaviözel içeren fiziksel egzersizler anüs kaslarını güçlendirmek ve temel vitaminler açısından zengin bir diyet.

Rektum, bağırsağın son işlevi olan dışkılama işlevini yerine getirir. Küçük pelvisin arka kısmında bulunur ve perinede biter.

Erkeklerde prostat bezi, mesanenin arka yüzeyi, seminal veziküller ve vas deferensin ampullaları rektumun önünde yer alır. Kadınlarda rahim rektumun önündedir ve arka forniks vajina. Arkada, rektum kuyruk kemiği ve sakrumun yanında yer alır.

Bağırsak üst sınırı, üçüncü sakral omurun üst kenarı seviyesinde bulunur.

Rektum son bölümdür. Doldurulmadığında, mukoza zarında uzunlamasına kıvrımlar oluşur. Bağırsak gerildiğinde kaybolurlar.

Rektumun uzunluğu 15 cm'yi geçmez. üst parçaüç enine kıvrımla çevrilidir. Rektum anorektal bölgede biter.

Rektum iki kıvrım oluşturur. Sakral kıvrım omurgaya doğru kavislidir ve perineal kıvrım yana doğru kavislidir. karın duvarı... Rektumun iki bölümü vardır - pelvik ve perineal. Aralarındaki sınır, levator ani kasının bağlanma yeridir. Pelvik boşlukta bulunan pelvik bölge, supra-ampuller ve ampullar bölümlerden oluşur. Ampuller bölüm, sakrum seviyesinde genişleme ile bir ampul şeklindedir. Perineal rektuma anal kanal da denir. Anüsle birlikte dışa doğru açılır.

kas zarı

Rektumun kas zarı, dış uzunlamasına ve iç dairesel katmanlardan oluşur. Enine kıvrımlar dairesel kaslar tarafından oluşturulur. Boyuna tabakada anüsü kaldıran kasların lifleri bulunur. Anal kanalda, temeli düz kas ve bağ dokusu olan 8-10 uzunlamasına kıvrım oluşur.

Rektumun çıkış bölümü, anüsün kaslı dış sfinkteri (gönüllü sfinkter) tarafından halka şeklinde çevrelenmiştir. Anüsten 3-4 cm uzaklıkta dairesel kasların kalınlaşması başka bir sfinkter oluşturur (istemsiz). Anüsten 10 cm uzaklıkta, dairesel kaslar başka bir istemsiz sfinkter oluşturur.

Rektuma kan temini

Rektuma kan temini, üst ve alt rektal arterler tarafından gerçekleştirilir. Superior rektal arter, alt mezenterik arterin bir devamıdır ve alt rektal arter, iç oyuk arterin bir dalıdır.

Bu kan temini sayesinde rektum, iskemik kolit gelişimi sırasında patolojik sürece dahil değildir.

Kanın çıkışı ilgili damarlardan gerçekleşir. Bu damarlar rektal duvarda pleksuslar oluşturur. Anal kanalın submukozasında, anal kapaklar seviyesinde kavernöz vasküler doku bulunur. Son çalışmalar, hemoroid oluşturanın kendisi olduğunu ikna edici bir şekilde kanıtladı.

Mukoza zarı soliter lenfoid nodüller ve yağ bezleri içerir. Bağırsak mukozası ve cilt sınırında ter bezleri ve saç kökleri... Rektal mukoza iyi bir emilim kapasitesine sahiptir. Bu kalite, besin sıvılarının tanıtımı için kullanılır ve tıbbi maddeler fitiller, lavmanlar ve sulama yoluyla rektum yoluyla.

innervasyon

Fonksiyon açısından rektal ve anal düz kasın en önemli kısmı iç sfinkterdir. Rektal lümende artık basınç sağlar. Fiziksel aktivite bu sfinkter hem sempatik hem de parasempatik sinir sistemleri tarafından inhibe edilir ve uyarılır.

Rektumun işlevleri

Rektumun iki işlevi vardır:

anal retansiyon (dışkı birikmesi)
dışkılama (dışkı tahliyesi).

anal tutma

Rektumun bağırsak içeriğini tutma bozukluğu, bir kişiye en büyük rahatsızlığı getirir ve hem sosyal hem de tıbbi nitelikte sorunlar yaratır.

Doğal pozisyonda, anüsün iç sfinkteri her zaman kasılır.
Sadece rektum gerildiğinde gevşer. Rektumu gerdikten ve iç sfinkteri gevşettikten hemen sonra rektosfinkterik gevşeme refleksi oluşur.

Bağırsak içeriğinin tutulması normal durum ve bilinçsizce düzenlenir. Bununla birlikte, bu işlev üzerinde isteğe bağlı bir etki de mümkündür. Holding, birçok faktörün etkileşimine bağlıdır.
Bunların başında dışkının düz bir çizgi halinde olması ve kolon... Anal kanaldaki düz ve enine dairesel kasların aktivitesinin koordinasyonu da aynı derecede önemlidir. Elbette bu sürecin tüm bileşenlerinin anatomik bütünlüğü gereklidir.

Anal kanal, rektum ve anüsün iç sfinkterinin düz kasları, lokal uyaranlara ve otonom sinir sistemi tarafından iletilen reflekslere yanıt verir.

enine kaslar gönüllü sfinkter omurilik ve beyin merkezleri tarafından kontrol edilir. Bu, merkezkaç ve merkezcil sinir lifleri tarafından gerçekleştirilir.

Peki tutma işlevi üzerinde en büyük etkiye sahip olan nedir? Bu rolün anüsün iç ve dış sfinkterleri tarafından paylaşıldığı varsayılmıştır. Bununla birlikte, iç sfinkterin kesilmesi sadece gaz inkontinansını etkiler. Ve dış sfinkterin diseksiyonu da gaz inkontinansına ve çok miktarda sıvı dışkı tutmanın zorluğuna yol açar.

Tutma işlevinin esas olarak gerekli anorektal açıyı koruyan kasık-rektal kasın durumu tarafından belirlendiği ortaya çıktı. Bu kas hasar görürse ciddi fekal inkontinans oluşur.

dışkılama

dışkılama zor süreç, refleks olarak ayarlanabilir. Birbiriyle ilişkili iki aşamaya ayrılır:

afferent ve
efferent.

Afferent fazda, dürtü oluşur ve efferent fazda dışkı salınımı meydana gelir.

Dışkılama dürtüsü, dışkı sigmoid kolondan rektuma girdiğinde ortaya çıkar. Bunu yaparken çok sayıda reseptörün bulunduğu pubik-rektal kas üzerine baskı uygularlar. Afferent uyarılar serebral hemisferlerin korteksine iletilir. Burada dışkılama dürtüsünün oluşumu üzerindeki etki uygulanır, süreci hem engelleyebilir hem de yoğunlaştırabilir.

Dürtü oluştuğunda, iç ve dış sfinkterler nedeniyle dışkı rektumda tutulmaya devam eder. Boşalma refleks olarak gerçekleşir ve merkezden gelen bir dürtü ile kontrol edilir. gergin sistem... Dürtü oluştuğunda, durum dışkılama için elverişsiz ise, dış sfinkterin keyfi bir kasılması pelvik tabanın yükselmesine neden olur, anorektal açı artar ve dışkı yukarı çıkmaya zorlanır.

Bir dürtü meydana geldiğinde (istemli kısıtlama) dışkılama sürecinin düzenli olarak engellenmesi, vücudun düzenleyici işlevlerinin ihlaline yol açabilir ve bu da kabızlığa yol açacaktır.

Merkezi sinir sisteminin bu süreç üzerindeki etkisi tam olarak çalışılmamıştır. Bu nedenle kontrol edilemeyen fekal inkontinans idiyopatik bir fenomen olarak ortaya çıkabilir, ancak çoklu skleroz ve sinir sisteminin diğer hastalıkları.

Yaşlılarda pelvik taban kaslarının ve diyaframın zayıflamasına bağlı olarak kabızlık oluşabilir.

Güçlü duygusal stres, iç ve dış sfinkterlerin istemsiz gevşemesine neden olabilir ve "ayı hastalığı" olarak bilinen dışkılama eyleminin ihlaline yol açabilir.

Artan dürtü, toksik maddelerin bağırsak reseptörleri üzerindeki etkisinden de kaynaklanabilir. Çeşitli zehirlenmelerde bu, hızlandırılmış bir geri çekilmeye katkıda bulunur. zararlı maddeler vücuttan.