Bir çocukta alıcı konuşma bozukluğu olduğunda, konuşmayı anlamada tutarsızlık gibi sorunların ortaya çıktığı bir sır değildir. gerekli seviye yani onun için yetersiz zihinsel gelişim. Fonetik-fonemik analiz de dahil olmak üzere sözel seslerin telaffuzunda sıklıkla bir sorun vardır. Bu bozukluğa afazi, doğuştan gelişimsel işitsel gerilik denir. Alıcı dil bozukluğu, konuşma yeteneğinin azalmasıyla ifade edilir. işitsel algı Fiziksel işitmenin korunmasına rağmen konuşma. Eğer bozukluk hafif vakalarda gözleniyorsa, çoğu şeyin anlaşılması gecikmiştir. karmaşık cümleler. Ağır vakalarda çocuk kendisine yöneltilen konuşmayı tam olarak anlamayabilir.
Ayrıca bu olgulara paralel olarak bozukluklar da ortaya çıkmaktadır. genel gelişimÇeşitli konuşma kusurlarına neden olan fiziksel ve nörolojik bozukluklar. İÇİNDE okul yaşı bu bozukluğun sıklığı yüzde üç ila onluk bir gösterge ile belirlenir ve kızlar, erkeklere göre iki kat daha az alıcı konuşma bozukluğundan muzdariptir. Tipik olarak bozukluk dört yaş civarında tespit edilir. İLE erken belirtiler Bu, bir buçuk yaşına gelindiğinde tanıdık isimleri algılayamamanın yanı sıra aynı anda birden fazla nesneyi tanımlayamamayı ve iki yaşında basit talimatları anlayamamayı da içerir.
Geç bozulmalar arasında sorular, olumsuz ifadeler ve karşılaştırmalar gibi dilbilgisi yapılarının algılanamaması yer alır. Ayrıca çocuk konuşmanın dil dışı bileşenlerini (örneğin ses tonu, belirli jestler vb.) anlamayabilir. Aynı zamanda çocuğun prozodik konuşma özelliklerini algılaması da bozulur. Ancak bu tür hastalar için jestlerin uygun kullanımı, ebeveynlere karşı yeterli tutum ve normal rol yapma oyunları tipiktir. Alıcı dil bozukluğu duygusal reaksiyonlara, hiperaktiviteye, endişe, sosyal yetersizlik. Bu çok karmaşık bozukluğa sahip çocuklar kendilerini akranlarından izole ederler, bazen enürezis ve koordinasyon bozukluğu yaşarlar.
Hastalığın nedeni
Şu anda bilim adamlarının alıcı dil bozukluğunun ortaya çıkışıyla ilgili birçok farklı varsayımları var, ancak özel nedenler hala adı verilmedi. Öyle varsayılıyor etiyolojik rol serebral organik faktörlerle korelasyon oynayabilir, ancak bu faktör ikna edici bir onay yok. Hastaların sıklıkla acı çektiği belirtilmesine rağmen çoklu işaretler kortikal başarısızlık. Ayrıca ilginç olan, hastaların yakınlarını incelerken, bunların arttığının keşfedilmesidir. konvülsif sendrom ve belirli okuma bozuklukları diğer insanlara göre daha belirgindir.
Genel olarak hastalar konuşma dışı seslere karşı en yüksek hassasiyeti gösterdiğinden, ses ayrımcılığındaki seçici bozukluklar göz ardı edilemez.
Ayrıca bu bozukluğun nedenlerine ilişkin varsayımlar arasında, gecikmiş nöron gelişimi adı verilen beyin lezyonları ile ilgili bir teori de vardır ve bu teori de dikkate alınır. genetik eğilim. Olasılık oldukça yüksek olsa da hiçbir sürümün %100 onaylanmadığını vurgulamakta fayda var. Bazı araştırmacılar, hastanın sağ serebral hemisferde işlev bozukluğu olması nedeniyle konuşmanın sözel olmayan bileşenlerini ayırt edememesi durumunda nöropsikolojik mekanizmaların suçlanabileceğini öne sürmektedir.
Ancak anormal alıcı konuşma gelişimi olan hemen hemen tüm çocukların, çevresel sesleri duyduklarında diğer insanların konuşma seslerinden daha iyi tepki verdikleri belirtilmektedir.
Uzmanların çoğu hâlâ hastalığın nedeninin belirlenmediğini söyleme eğiliminde olsa da tüm bunlarla birlikte birçok hasta kortikal yetmezlik belirtileri gösteriyor. Özel dikkat hastaların etkilendiği gerçeğini ele alıyor Temporal lob baskın olan yarım küre. Her durumda, iddia edilen alıcı dil bozukluğunun nedenlerini belirlemeden önce, artı genel gelişim bozuklukları gibi seçenekleri dışlamak gerekir ve edinilmiş afazi göz ardı edilemez.
Tedavi
Uzmanlara göre, bu tür patolojiye sahip çocukların yönetimi her zaman farklıdır ve her vakanın kendine has özellikleri vardır. Pek çok doktor, bu tür hastaların izolasyona ve ardından konuşma becerileri konusunda eğitime ihtiyaç duyduğuna inanıyor. Bu tekniği kullanırken ana faktör, yabancı uyaranların mutlak yokluğudur. Alıcı konuşma bozukluğunu tedavi etmenin ilk yöntemlerinden biri de buna eşlik eden duygusal ve davranışsal sorunları hafifletebilen psikoterapi olarak kabul edilir.
Özellikle hastayla doğru ilişkinin kurulmasını içeren sözde aile terapisi kullanılmaktadır. Bazen uzmanlar, konuşma ve ifade becerilerinin gelişimini destekleyen davranışsal eğitim gibi bir terapi yönteminde ısrar ediyorlar. İÇİNDE bu durumda, anlaşmazlıklar yalnızca hangi tür eğitimin daha etkili olduğu konusunda ortaya çıkar - bireysel mi yoksa işin bir grup çocukla eş zamanlı olarak yürütülmesi.
Çocuğun konuşma anlayışının kendi seviyesine karşılık gelen seviyenin altında olduğu spesifik bir gelişimsel bozukluk akıl yaşı. Her durumda, geniş kapsamlı konuşma da gözle görülür şekilde bozulur ve sözel seslerin telaffuzunda bir kusur nadir değildir.
Teşhis talimatları:
Birinci doğum gününden itibaren tanıdık isimlere (sözsüz ipuçlarının yokluğunda) yanıt verememe; tarafından tanımlanamaması en azından 18 aya kadar birkaç ortak öğe veya takip edememe basit talimatlar 2 yaşında görülmesi konuşma gelişiminde önemli bir gecikme belirtisi olarak kabul edilmelidir. Geç bozukluklar şunları içerir: gramer yapılarını anlayamama (olumsuzlamalar, sorular, karşılaştırmalar vb.), konuşmanın daha ince yönlerini (ses tonu, jestler vb.) anlayamama.
Tanı ancak alıcı dil gelişimindeki gecikmenin ciddiyeti çocuğun zihinsel yaşına göre normal varyasyonların ötesinde olduğunda ve yaygın gelişimsel bozukluk kriterleri karşılanmadığında konulabilir. Hemen hemen tüm durumlarda, anlamlı konuşmanın gelişimi de ciddi şekilde gecikir ve sözlü-sesli telaffuz bozuklukları yaygındır. Spesifik konuşma gelişimi bozukluklarının tüm çeşitleri arasında bu seçenek en çok not edilen yüksek seviye Eşlik eden sosyo-duygusal-davranışsal bozukluklar. Bu bozuklukların herhangi bir spesifik belirtisi yoktur ancak hiperaktivite ve dikkatsizlik, sosyal uygunsuzluk ve akranlardan izolasyon, kaygı, hassasiyet veya aşırı utangaçlık oldukça yaygındır. Alıcı dil bozukluğunun daha ciddi formları olan çocuklar, dil öğrenmede oldukça belirgin gecikmeler yaşayabilirler. sosyal Gelişim; Taklitçi konuşma, anlamının anlaşılmaması ile mümkündür ve ilgilerin sınırlılığı ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, otistik çocuklardan farklıdırlar; genellikle normal sosyal etkileşim gösterirler, normal rol oynarlar, ebeveynleri rahatlatmak için normal çağrıda bulunurlar, neredeyse normal jestleri kullanırlar ve sadece hafif bozulma sözsüz iletişim. Bir dereceye kadar işitme kaybının yaşanması alışılmadık bir durum değildir. yüksek tonlar ancak sağırlığın derecesi konuşma bozukluğuna neden olacak kadar yeterli değildir.
Belirtilmelidir:
Yetişkinlerde alıcı (duyusal) tipte benzer konuşma bozuklukları görülür ve bunlara her zaman eşlik eder. akli dengesizlik ve organik olarak belirlenir. Bu bakımdan bu tür hastalarda “Beynin hasar görmesi ve işlev bozukluğundan kaynaklanan diğer psikotik olmayan bozukluklar” alt başlığında ilk kod kullanılmalıdır. somatik hastalık"(F06.82x). Altıncı karakter hastalığın etiyolojisine bağlı olarak yerleştirilir. Konuşma bozukluklarının yapısı ikinci kod R47.0 ile gösterilir.
Dahil:
Gelişimsel alıcı disfazi;
Gelişimsel alıcı afazi;
Kelimelerin algılanmaması;
Sözlü sağırlık;
Duyusal agnozi;
Duyusal alalia;
Konjenital işitsel bağışıklık;
Wernicke'nin gelişimsel afazisi.
Hariç tutuldu:
Epilepsi ile birlikte edinilmiş afazi (Landau-Klefner sendromu) (F80.3x);
Otizm (F84.0х, F84.1х);
Seçici konuşmazlık (F94.0);
Zihinsel gerilik (F70 - F79);
Sağırlığa bağlı konuşma gecikmesi (H90 - H91);
İfade edici tipte disfazi ve afazi (F80.1);
Yetişkinlerde organik olarak ortaya çıkan ifade tipi konuşma bozuklukları (ikinci kod R47.0 ile F06.82x);
Yetişkinlerde organik olarak ortaya çıkan alıcı tipte konuşma bozuklukları (ikinci kod R47.0 ile F06.82x);
Disfazi ve afazi NOS (R47.0).
Alıcı dil bozukluğu(F80.2). Birinci doğum gününden itibaren tanıdık isimlere (sözsüz ipuçlarının yokluğunda) yanıt verememe; 18 aya kadar en az birkaç nesneyi tanımlayamamak veya iki yaşında basit talimatları takip edememek, dil gecikmesinin önemli belirtileri olarak değerlendirilmelidir. Geç bozukluklar arasında dilbilgisel yapıların (olumsuzlamalar, sorular, karşılaştırmalar vb.) anlaşılamaması, konuşmanın daha incelikli yönlerinin (ses tonu, jestler vb.) anlaşılamaması yer alır.
Tanı ancak alıcı dil gelişimindeki gecikmenin ciddiyeti çocuğun zihinsel yaşına göre normal varyasyonların ötesinde olduğunda ve yaygın bir gelişimsel bozukluğa dair bir kanıt bulunmadığında konulabilir. Hemen hemen tüm durumlarda, ifade dilinin gelişimi de ciddi şekilde gecikir ve kelime-ses telaffuzunda bozukluklar yaygındır. Spesifik konuşma gelişimi bozukluklarının tüm çeşitleri arasında, bu varyant en yüksek düzeyde eşlik eden sosyal, duygusal ve davranışsal bozukluklara sahiptir. Bu bozuklukların spesifik belirtileri yoktur ancak hiperaktivite ve dikkatsizlik, sosyal uygunsuzluk ve akranlardan izolasyon, kaygı, hassasiyet ve aşırı utangaçlık oldukça yaygındır. Alıcı dil bozukluğunun daha ciddi biçimleri olan çocuklar, sosyal gelişimde oldukça belirgin bir gecikme yaşayabilir, anlamını anlamadan taklit edici konuşma yapabilir ve sınırlı ilgi gösterebilir. Bununla birlikte, otistik çocuklardan farklıdırlar; genellikle normal sosyal etkileşim, normal rol oynama, ebeveynlere rahatlık için normal bakış, neredeyse normal jest kullanımı ve sözsüz iletişimde yalnızca hafif bir bozulma gösterirler. Sık sık olur hafif derece Yüksek perdeli işitme kaybı, ancak sağırlığın derecesi konuşma bozukluğuna neden olacak kadar yeterli değildir.
Bu bozukluk aynı zamanda şunları içerir: klinik formlar afazi veya alıcı tipte gelişimsel disfazi, kelime sağırlığı, doğuştan işitsel gerilik, Wernicke'nin gelişimsel afazisi gibi.
Epilepsi ile edinilmiş afazi (Landau-Kleffner sendromu), otizm, seçici mutizm, zeka geriliği, sağırlığa bağlı konuşma gecikmesi, disfazi ve ifade afazisinden bir ayrım yapılması gerekir.
Konuşma bozukluğu kendini gösteren oldukça yaygın bir sorundur çeşitli semptomlar: peltek konuşma, kekemelik, dislalia ve daha fazlası. Konuşma bozukluğu erken teşhis edilebiliyor Genç yaşta Ebeveynler çocuklarının akranlarından daha kötü konuştuğunu fark ettiğinde. Başka bir durumda, bazı faktörlerin etkisi nedeniyle konuşma bozukluğu ortaya çıkabilir. Örneğin çocuğun yaşadığı duygusal travma veya stres, kekemelik (logonevroz) gibi konuşma bozukluklarına yol açabilir.
Konuşma bozuklukları hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyebilir. Bununla birlikte, eğer çocuğunuz bunun herhangi bir belirtisinde konuşma bozukluğu yaşıyorsa, bu sorunu mümkün olduğu kadar erken çözmeye çalışmanın daha iyi olacağını unutmamak önemlidir. Nasıl erken çocuk Konuşma problemlerinden kurtulursa, diğer çocuklarla çevrili olduğunu ne kadar iyi hissedebilecekse, girişken ve sosyalleşecektir. Sonuçta, çocuklukta çözülmeyen bir konuşma sorunu çoğu zaman çocukta ağır bir iz bırakır. Bu tür çocuklar daha utangaçtır ve kaçınmaya çalışırlar. kalabalık yerler, bulması zor ortak dil diğer çocuklarla ve yetişkinlerle. Çocuğunuzun her türlü konuşma bozukluğundan kurtulmasına yardımcı olmak için nitelikli uzmanlardan yardım istemek en iyisidir.
Konuşma bozukluğunun nedenleri
Konuşma bozukluğunun nedenleri çeşitlidir ve oldukça fazladır.. Bu nedenle olumsuz etkenlere maruz kalma sonucu çocuğun konuşma bozukluğu ortaya çıkabilir. çevre Hamilelik sırasında fetüs üzerinde. Bu faktörler şunları içerir:
- Annenin kötü alışkanlıkları;
- Aktarıldı bulaşıcı hastalıklar hamilelik sırasında anne;
- Doğum yaralanmaları;
- Hamile bir kadının yaşamak zorunda olduğu sık sık stresli durumlar.
Bu nedenlere ek olarak başkaları da var çocukta konuşma bozukluğunun gelişimine katkıda bulunmak. Yani:
- Prematüre bir bebeğin doğuşu;
- Çocuğun yaşadığı ciddi bulaşıcı hastalıklar;
- Geçmiş ensefalit, menenjit;
- Stres, çocuğun psiko-duygusal travması;
- Çocuğun duygusal kararsızlığı.
Yukarıdaki faktörlerin tümü ve diğerleri, çocukta konuşma bozukluğuna yol açabilir.
Mümkünse bunu önlemek için çocuğunuzun gelişimi için en konforlu koşulları yaratın, onu stresten, kötü duygu ve deneyimlerden koruyun, psiko-duygusal gelişimine dikkat edin.
Konuşma bozuklukları türleri
Konuşma bozuklukları türleri 4 gruba ayrılır:
- Spesifik bozukluklar konuşma artikülasyonu - Çocuğun konuşma seslerini bozduğu, değiştirdiği, atladığı, kelimelerdeki seslerin telaffuzunu değiştirdiği gerçeğiyle kendini gösterir. Konuşmasını anlamak zordur, algılamak zordur.
- İfade edici konuşma bozukluğu - çocuk başkalarının konuşmasını iyi anlar, artikülasyonla ilgili herhangi bir sorun yoktur, ancak böyle bir çocuk düşüncelerini pek ifade edemez. İfade edici konuşma dili zihinsel yaşına uygun seviyenin oldukça altındadır. Bazı çocuklarda ifade edici dil bozukluğu ergenlik döneminde kendiliğinden ortadan kalkar.
- Alıcı konuşma bozukluğu: Bu tür bozukluklarda çocuk kendisine yöneltilen konuşmayı anlamakta güçlük çeker. Bu çocukların işitme sorunu yoktur. Bu tür çocuklar seslerin, kelimelerin ve cümlelerin anlamlarını anlamakta zorluk çekerler veya hiç anlamazlar. Çoğu zaman alıcı dil bozukluğuna ifade edici dil bozukluğu da eşlik eder.
- Logoneurosis (kekemelik) - sesleri ve kelimeleri telaffuz ederken tekrarlama, erteleme ile karakterize edilir. Bu tür çocukların konuşmaları kesintili, duraklamalı ve tereddütlüdür. Çoğu zaman, ne zaman stresli durum, duygusal ve Sinir gerginliği Konuşma bozukluğu kötüleşir.
Konuşma bozukluğunun tedavisi olmalı kapsamlı ve rasyonel. Zamanında yardım istemek çok önemlidir nitelikli doktorlar. Bu tür uzmanları, çocuk tedavi ve teşhis merkezi “Sağlığın Beşiği” ile iletişime geçerek bulacaksınız. Kliniğimizdeki doktorlar, konuşma bozukluklarının tedavisinde size ve çocuğunuza yardım etmeye hazırdır. Uzmanlarımız uygulamalarında nitelikli ve yetkindir, reçetelerinde yetkindir ve aynı zamanda hastalara karşı özenli ve naziktir.
Konuşma bozukluğunun tedavisinde en önemli şey hastaya yaklaşım bulmaktır. Uzmanlarımız herkese özel bir yaklaşım buluyor. Güven, açıklık ve kayıtsızlık tam olarak çocuk doktorlarımızın sahip olduğu niteliklerdir.
Fakat Konuşma bozukluğu tedavisinin başarısı şunlara bağlıdır: sadece klinikten veya uzmanlardan değil. Çocuğun konuşma bozukluğunun tedavisinde ebeveynlerin aktif rol alması çok önemlidir. Klinikte tedavi sırasında ebeveynler, çocuklarının mümkün olan en kısa sürede iyileşmesi için onlara nasıl davranmaları gerektiği konusunda uzmanlarımızdan ayrıntılı tavsiyeler alacaklardır. Çocuk nafakası ilk sırada gelir. Çok erken yaşta konuşma bozuklukları olan çocuklar. Çocuğu azarlamayın, sesinizi yükseltmeyin, onunla yavaş, kısa ve anlaşılır cümleler kullanarak konuşun. İkincisi, bebeğiniz için en rahat duygusal ortamı yaratın. Onu sevgi ve şefkatle kuşatın. Üçüncüsü, çocuğunuzla çalışın! Bir çocukta herhangi bir konuşma bozukluğunu tedavi etmek için çok fazla çaba ve enerji harcamanız gerekir.
Cradles of Health kliniğindeki deneyimli doktorların yardımı ve ebeveynlerin istekleri, çocuğunuzun en yüksek başarıya ve hızlı iyileşmesine yol açacaktır!
Merkezimizin konuşma patologları-defektologları
Konuşma patologu-defektolog.
RUDN Üniversitesi Pedagoji Fakültesi Defektoloji Bölümü'nden konuşma terapisti diplomasıyla mezun oldu. Gecikmiş psiko-konuşma gelişimi, genel konuşma bozukluğu, fonetik-fonemik konuşma az gelişmişliği olan çocukların yanı sıra okulda zorluk çeken çocuklara (disgrafi, disleksi) yardım sağlar.
Bozukluğun erken belirtileri, sözel olmayan ipuçlarının yokluğunda tanıdık isimlere yanıt verememektir. Şiddetli formlarÇocuğun basit talimatları takip edemediği iki yaş gibi erken bir dönemde bozukluklar fark edilir hale gelir. Çocuklar gelişmiyor fonemik farkındalık Sesler farklılaşmaz, kelime bir bütün olarak algılanmaz. Çocuk kendisine yöneltilen konuşmayı duyar ama anlamaz. Dıştan sağır çocuklara benziyorlar, ancak onlardan farklı olarak sözsüz işitsel uyaranlara yeterince yanıt veriyorlar. Sosyal olarak etkileşim kurma yeteneğini sergilerler. rol yapma oyunları oynayabilir ve sınırlı ölçüde işaret dilini kullanabilir. Tipik olarak, alıcı konuşma bozukluğunun bu seviyesi duyusal alalia olarak tanımlanır. Duyusal alalia ile söz ile nesne, söz ile eylem arasında bağlantı kurulmaz. Bunun sonucu zihinsel ve entelektüel gelişim. Saf haliyle duyusal alalia oldukça nadirdir.
Bu tür bozukluklarda sıklıkla iki taraflı EEG anormallikleri fark edilir. Bu seçenekle, eşlik eden duygusal ve davranışsal bozukluklar en sık not edilir ( artan seviye anksiyete, sosyal fobiler, hiperaktivite ve dikkatsizlik).
Yükleniyor...