Pulmoner sarkoidozun belirtileri, semptomları, prognozu ve tedavisi. Akciğerlerin sarkoidozu: hastalığın semptomları, dereceleri ve tedavisi

İyi huylu bir formun sistemik granülomatozu veya akciğer sarkoidozu temsil etmek kronik hastalık akciğer dokusunda spesifik sarkoid granülomların oluşumu eşlik eder. Ortalama yaş böyle bir patolojiden muzdarip hastalar 20-40 yaşındadır. Hastalık sıklıkla tüberküloz ve malign neoplazmdan ayırt edilmelidir.

Yurtdışında önde gelen klinikler

Hastalığın nedenleri

İnsan solunum sisteminin granülomatozunun etiyolojisi bilinmemektedir. Uzmanlar, hastalığın gelişim nedenleri hakkında birçok versiyon ortaya koydu. Birçok bilim insanı, aşağıdaki risk faktörlerinin varlığı konusunda hemfikirdir:

Genetik eğilim.
Kronik solunum yolu enfeksiyonu.
Endüstriyel çevre kirliliğinin varlığı.
Tütün içmek.
Bağışıklık düzeyinde sistemik azalma.
Sık viral ve enfeksiyöz akciğer lezyonları.

patogenez

Patoloji, bağışıklıkta sistemik bir azalmanın arka planına karşı granülom oluşumu ile kronik bir enflamatuar sürece dayanır.

Hastalığın üç aşamasını ayırmak gelenekseldir:

Pregranülomatöz - alveolit. inflamatuar lezyon bu aşamada bronkopulmoner sistem kronik form.
Granülomatöz - akciğer dokusunun granülom şeklinde kademeli olarak elastik sıkışması oluşumu.
Fibröz - hastalığın son aşamasında, granülomlar emilir veya akciğer dokusu fibröz doku ile değiştirilir.

Klinik tablo

İlk aşamada akciğerlerin sarkoidozu asemptomatik bir seyir ile işaretlenir. Bu aşamada, bir florografik çalışma sırasında hastalık tesadüfen tespit edilebilir.

Patolojinin sonraki gelişimi aşağıdaki klinik tabloya neden olur:

artan fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkan ilerleyici nefes darlığı;
göğüste ve interskapular boşlukta hafif ağrı;
periyodik kuru öksürük atakları;
genel halsizlik ve performans kaybı;
gece terlemeleri;
iştah azalması ve subfebril sıcaklık vücut;
üst ekstremite eklemlerinde ağrı ve alt sırt.

Genellikle sarkoid akciğer hasarı, lenfatik sistemdeki hasarla ilişkilidir. Aynı zamanda hastalar bölgesel lenf düğümlerinde artış ve ağız kuruluğundan şikayet ederler.

Yurtdışında önde gelen klinik uzmanları

Akciğerlerin sarkoidozu neden tehlikelidir?

Hastalığın zamansız tedavisi böbreklerde, karaciğerde, merkezi organlarda sistemik hasara neden olabilir. gergin sistem ve kalpler. Solunum sistemi tarafında, sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

Akciğerlerin amfizemi veya bronş ağacının boşluğunun patolojik genişlemesi.
Kronik solunum yetmezliği. Hastalar sonunda tam dinlenme halinde bile nefes darlığı yaşarlar.
Bronşların ve alveollerin spesifik olmayan lezyonları. Bu gibi durumlarda, uzmanlar teşhis koyabilir distrofik değişiklikler kronik obstrüktif bronşit şeklinde bronşiyal sistem.
sendrom pulmoner kalp... Bronşlarda iltihaplanma sürecinin uzun süreli seyri bir artışa neden olur tansiyon pulmoner dolaşımda, bu da sağ kalbin hacminde patolojik bir artışa neden olur.

Hastaların% 10'unda hastalık, akciğer dokusunun sklerozu ve "petek" bir akciğer oluşumu ile sona erer. Vücudun bu tür koşulları yüksek ölüm riski ile ilişkilidir.

Akciğer sarkoidozu kansere dönüşebilir mi?

Akciğer dokusunun sarkoidal lezyonu bağımsız bir hastalık olarak kabul edilir. aynı zamanda bu patolojiyle hiçbir ilgisi yoktur. Bu hastalıkların klinik tablo ve röntgen muayenesinde bir miktar benzerlik vardır. Sarkoidoz geçişi malign neoplazm işaretlenmemiş.

Akciğer sarkoidozunun etkisi altındaki faktörler onkolojiye dönüşebilir

Tıpta eğitim için bir takım risk faktörleri vardır. kanserli lezyon akciğerler:

Genetik eğilim. Birkaç kez doğrudan akrabada akciğer sarkomunun varlığı, bir hastada onkoloji olasılığını artırır.
Kronik obstrüktif bronşit ve sigara.
Gama radyasyonuna maruz kalan bölgede kalın.
Vücut savunmasında azalma.

teşhis

İstatistiklere göre, hastaların% 40'ında tanı, çalışmanın sonuçlarına göre yapılır. klinik semptomlar ve akciğerlerin röntgeni. Aksi takdirde kesin tanı biyopsi gerektirir. Bu durumda şüpheli hasta akciğer sarkoidozu cerrahi olarak değiştirilmiş dokunun küçük bir kısmı çıkarılır. Histolojik ve sitolojik analiz biyopsi örneği kesin tanıyı belirler.

Hastanın bunu hatırlaması gerekir. teşhis araştırması kalifiye bir profesyonel tarafından alınmalıdır. Bunun nedeni, granülom lezyonlarının farklılaşmasının yayılmış tüberküloz ve bronkoalveoler lokalizasyon kanseri ile gerçekleştirilmesidir.

Ek teşhis prosedürleri şunları içerir:

Genel ve ayrıntılı kan sayımı.
Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme.

Modern tedavi

Tıbbi bakım sağlamanın modern taktikleri iki alana dayanmaktadır:

Eliminasyon Tahrik edici cevap organizma.
Akciğer dokusunun fibröz replasmanının önlenmesi.

Bugüne kadar en etkili yol hastalığın tedavisi, kortikosteroid ilaçları alma kursunun atanması olarak kabul edilir. Bu tür bir tedavinin süresi 6-8 ay olabilir. Bunun için tanı konulan bir hasta akciğer sarkoidozu"Prednisolone" günlük 25-30 mg dozda "almalıdır. Olumlu bir sonucun radyolojik olarak doğrulanmasından sonra konservatif tedavi farmakolojik ajanın dozu, tamamen iptal edilene kadar kademeli olarak azaltılır.

V tıbbi uygulama Bu tür hastaların tedavisi için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antioksidanlar ve immünomodülatörler reçete edilmesi de tavsiye edilir.

Bu süre zarfında, hasta özel bir diyete uymalıdır. V günlük diyet ile meyve ve sebzeler yüksek içerik vitaminler ve mineraller. Hasta doymuş yemek yemeyi reddetmelidir. basit karbonhidratlar olarak şekerleme gazlı içecekler ve ekmek. Ayrıca fermente süt ürünleri kısıtlamalara tabidir.

Tahmin etmek

Vakaların ezici çoğunluğunda, hastalığın seyri olumludur. Aynı zamanda, hastaların %10'unda, iyilik halinde spontan bir iyileşme ve granülomların kaybolması gözlemlenebilir. Bu göstergelere rağmen, beklenen tedavi kabul edilemez.

İlaç etkisinin akciğer dokusu üzerinde zamanında gerçekleştirilmesi olumlu sonuç verir. %30-40'ında spesifik tedaviden sonra nüksler ve hastalığın kronik evreye geçişi gözlenir.

Patolojinin olumsuz sonuçları insanların% 8-12'sinde görülür. Akciğerlerin sarkoidozu%3'ten daha az ölüme neden olabilir klinik vakalar... Ayrıca, mortalite ilerleyici solunum yetmezliği ile ilişkilidir.

Beck hastalığı (sarkoidoz) genellikle farklı organları etkileyen polisistemik bir patoloji olarak adlandırılır. Sistemlerden öncelikle solunum sistemini etkiler. Provoke edici faktörler bilinmemektedir. Ayrıca, bazı hastalarda akciğer sarkoidozunun gerilemeye başlamasına katkıda bulunan nedenler açıklığa kavuşturulmamıştır.

Bu hastalık bulaşıcı değildir. Hastalığı tedavi etmek için ana taktik hormonal tedavidir.

Sarkoidoz gibi bir hastalığın en açık tanısal belirtilerinden biri, etkilenen dokularda (özellikle akciğerlerde) granülomların saptanmasıdır. Enflamasyon odaklarını temsil ederler farklı boyutlar ama her zaman sınırlı. Granülomlar mikroskopta yoğun nodüller olarak görünür. karakteristik yapı... Nodül oluşumu, iltihaplanmanın ve ana tezahürünün bir sonucudur.

Düğümler esas olarak şu şekilde temsil edilir:

Çok çekirdekli dev hücreler.
T-lenfositler.
Makrofajlar.

Ayrıca, ikincisi hastalığın tüm aşamalarında bulunmaz. Bu tür hücreler tipik granülomatozdur.

sınıflandırma

Sarkoidoz için çeşitli sınıflandırmalar kullanılmaktadır. Tarif edilen patolojinin en yaygın biçimleri şunlardır:

Lenfoid dokuda hasar.
Akciğerlerin sarkoidozu.
Karaciğer ve dalak dokularındaki değişiklikler.

Çok daha az sıklıkla, Beck sarkoidozu (veya daha doğrusu Benier-Boeck hastalığı) iskelet sistemi görme organları, cilt kaplama ve insan vücudunun diğer sistemleri. Örneğin, kardiyak sarkoidoz, nadir görülen patoloji türlerinden biridir. Hastalığın genelleştirilmiş formu daha sık teşhis edilir. Bu durumda akciğerlere ve başka bir organa verilen hasar birleştirilir.

Klinik tarafından ve radyolojik işaretler ayırt etmek gelenekseldir:

Organ dokularında geri dönüşü olmayan fibröz değişikliklerin gelişmesi sürecinde lenf düğümlerinin katılımı olmadan sadece akciğerler.
Akciğer dokusu etkilenmediğinde intratorasik lenf düğümlerinin (IHLH) sarkoidozu.
Mediasten, kökler ve akciğer parankimine dokunulduğunda VLHU ile sarkoidoz tanısı konan sık vakalar vardır.
Diğer sistemlerde ve solunum organlarında hasar.
Sadece organlara değil, diğer sistemlere de çoklu hasar.

Akciğer sarkoidozu gibi bir hastalığın sınıflandırılması, bir röntgen muayenesinin sonuçlarıyla tutarlı olan sürecin aşamalı bir gelişimini önerir:

İlk aşamada, asimetrik, ancak lenf düğümlerinde iki taraflı hasar sıklıkla görülür. göğüs.
Hastalığın gelişiminin ikinci aşamasında, patolojinin miliary (darı) odakları şeklinde akciğer dokusuna yayılması not edilir. 2. derece sarkoidoz için akciğer dokusu ve VLHU infiltrasyonu karakteristiktir.
Hastalığın üçüncü aşamasında, IHLH artmazken, akciğer dokularında fibrotik değişiklikler fark edilir. Büyük (birleşik) granülomatöz odakların oluşumu ile pnömoskleroz ve amfizem gelişir.

Hangi hıza bağlı olarak patolojik değişiklikler hastanın vücudunda, patolojinin doğası genellikle şu şekilde ayrılır:

Kronik.
kürtaj.
ilerici
Gecikmiş.

Patolojik sürecin kendisi 3 aşamaya ayrılabilir:

Aktif / alevlenme.
Stabilizasyon.
Ters gelişme / gerileme / zayıflama.

Hastalığın alevlenmesinden ve durumun stabilizasyonundan sonra, bazı durumlarda hastada pnömoskleroz ve amfizem, plörezi, hiler fibrozis vardır. akciğer bölgeleri, intratorasik lenf düğümlerinin kalsifikasyonu.

Patolojik sürecin ilk aşamasında, bir röntgen değişiklikleri göstermeyebilir.

etiyoloji

Sarkoidoz gibi bir hastalığın herhangi bir dış faktörle nedensel ilişkisi kurulmamıştır. Aslında insandan insana bulaşma yeteneği de kanıtlanamamıştır. Bununla birlikte, aile lezyonları vakaları olmuştur. Bu şu şekilde açıklanabilir:

Kalıtım.
Tüm ailenin sağlığını olumsuz yönde etkileyen aynı koşullarda yaşamak.

Modern tıp, sarkoidozun bir hastalık olarak nedenselliği hakkında birkaç hipotezi dikkate alır:

İlaç tedavisi.
Temas.
Kalıtsal.
Bulaşıcı.
Eksojen zararlı faktörlerin etkisi (örneğin, berilyum, altın, titanyum, kurşun, zirkonyum ve diğerleri gibi bazı malzemelerin katkılı toz).

İlk hipotezin taraftarları, Beck hastalığını belirli ilaçları uzun süre (interferonlar ve bazı ilaçlar) almakla ilişkilendirir. antiviral ajanlar). Bu ilaçların reddedilmesinin hastalığın gerilemesine yol açtığı gerçeğine başvurarak haklılıklarını kanıtlıyorlar. Ancak güvenilir bir şekilde doğrulamak veya çürütmek mümkün değildi.

Temas teorisi, hasta bir kişinin etkilenen dokularıyla iletişim kurarken enfeksiyon olasılığının olduğunu öne sürer. Bu tür temas, klinik olarak doğrulanmış sarkoidoz tanısı vakalarının en az dörtte birinde bulunur. Hastalığın böyle bir bulaşma olasılığı, bu sorunun araştırılmasına katılan çoğu araştırmacı tarafından kabul edilmektedir.

Kalıtsal hipotez, bazı bireylerin bir yatkınlığa sahip olduğu konusunda ısrar eder. Bu tür patoloji. Ancak yine de, aynı aile içinde bile tüm hastalar için ortak bir nedensel faktör belirlemek henüz mümkün olmamıştır.

Enfeksiyon teorisi, bazı viral veya bakteriyel hastalıklar akciğerlerin ve diğer organların sarkoidozunu "alma" olasılığı daha yüksektir. böyle bulaşıcı patolojiler Dahil etmek:

Chilicobacter pylori'nin neden olduğu gastrit ve mide ülserleri.
Klamidyal pnömoni.
Tüberküloz.
Borreliosis (Lyme hastalığı).
Propionibacterium akne.
Kızamıkçık, hepatit C, herpes virüsleri, çeşitli tiplerde adenovirüsler.

Akciğerlerin ve intratorasik lenf düğümlerinin patolojisi, zararlı gazların ve tozun solunmasıyla ilgili endüstrilerde (madenciler, itfaiyeciler) yer alan kişilerde çok daha yaygındır.

Listelenen teorilerin her biri açıklar olası nedenler bu da karaciğer, böbrek, deri veya akciğer sarkoidozuna neden olabilir. Ancak açıklanan tüm faktörlerin varlığında bile hastalık ortaya çıkmayabilir.

Önerilen sürümlerin hiçbiri tamamen tatmin edici değildir. Bu nedenle, hastalık açıklanamayan bir etiyolojiye sahip patolojilere aittir.

işaretler

Sarkoidozun semptomları büyük ölçüde odak konumuna bağlıdır. İLE ortak özellikler bu hastalık şunları içerir:

zayıflık.
Vücut ısısında 38 C'ye bir artış.
Vücut ağırlığında azalma.
Şişmiş lenf düğümleri.

Ayrıca, uzun süre zayıflık, gelişen bir patolojinin tek belirtisidir ve daha sonra hastalığın diğer semptomları birleşir. Kilo kaybı genellikle şu durumlarda görülür: ciddi ihlaller işte iç organlar patolojik süreçle ilişkilidir. Karaciğer hasar görürse, hasta sağ hipokondriyumdaki rahatsızlıktan endişe duyar, hafif bir sarılık olabilir.

Solunum sisteminde hasar belirtileri

Patoloji asemptomatik olarak başlar, çünkü granülomlar yavaş büyür. Patolojik sürecin seyri ile pulmoner sarkoidoz belirtileri şu şekilde ortaya çıkar:

Balgamsız refleks öksürük.
Nefes darlığı.
Göğüs bölgesinde ağrı ve garip sesler.
Uyku bozuklukları.
Terlemek.

Öksürüğe balgam akıntısı eşlik ediyorsa, bu bakteriyel bir enfeksiyonun eklendiğini gösterir.

İlk aşamada öksürük hasta için sıkıntı yaratmaz. Ancak plevranın patolojik sürecine dahil edildiğinde, öksürük derin bir nefes gibi ağrılı hale gelir.

Nefes darlığı, genişlemiş lenf düğümleri ile hastalığın seyrinin karakteristiğidir. Stres sonucu artar. Vücut, fiziksel eforla daha fazla oksijene ihtiyaç duyduğundan, akciğerlerin granülomlardan etkilenen ve lenf düğümleri tarafından sıkıştırılan dokuları vücudun oksijen ihtiyacını karşılayamaz.

Lenfoid dokuda hasar belirtileri

Periferik lenf düğümleri sıklıkla etkilenir. Bu, bir veya bütün düğüm grubunun şişmesi ile ifade edilir. Hastalık, değişikliklerin fonksiyonel nitelikte olduğu ve granülom oluşumu ile ilişkili olmadığı lenfadenopatilerden ayırt edilmelidir.

Bu patoloji ile lenf düğümleri etkilenebilir:

servikal.
pektoral.
Kasık ve aksiller.
Uzuvlar.

İkincisi nadiren sürece dahil olur. Genellikle, lenfoid dokuya verilen hasar ile dalağa verilen hasar not edilir. Sol hipokondriyumdaki rahatsızlığa ek olarak, hasta hastalığın diğer belirtilerinden nadiren rahatsız olur.

Deri lezyonlarının belirtileri

Cildin sarkoidozu nedir ve neye benzediğini anlamak kolaydır. Cilt değişiklikleri reaktif olabilir, yani iç organlarda granülom oluşumu ile ilişkili olabilir, üzerinde sadece vücudun hastalığa tepkisini görebilirsiniz. Ve bu belirtiler, cildin kalınlığındaki granülomların gerçek büyümesi ile ilişkilendirilebilir.

Bu durumda ana işaretler şunlardır:

Polimorfik patlamalar.
Cilt temizleme.
Pigmentasyonda değişiklik.
Saç kaybı.
Yara ve ülserlerin görünümü.

Eritema nodozum hastalığının kliniğinde reaktif belirtiler sunulmaktadır. Bunlara genellikle bir üçlü işaret eşlik eder:

Mediastenin lenf düğümlerinde bir artış.
Birkaç (5'e kadar) büyük eklemin yenilgisi.
Alt bacakta eritemli döküntülerin lokalizasyonu.

Genellikle reaktif belirtiler birkaç hafta içinde gerileme eğilimindedir. Aslında granülomatöz deri lezyonları eritema nodozumdan çok daha az yaygındır.

Kalp hasarı belirtileri

Miyokardın işlevleri, kalp kasının kendisine veya kalbin septasına ve lenf düğümlerine ve akciğerlere verilen hasardan zarar görebilir. Hastaların ana şikayetleri şunlardır:

Aritmiler.
Göğüste ağrı.
Bilinç kaybı.
Ekstremitelerin şişmesi.
Nefes darlığı ve artan yorgunluk fiziksel aktivite ile.
Derinin solgunluğu.

Tanımlanan akciğer hastalığının herhangi bir aşamasında, pulmoner hipertansiyon... Bu, kalp (sağ ventrikül) üzerinde artan strese ve kalp semptomlarına yol açar.

Atipik bir bölgede hastalığın gelişim belirtileri

Bu semptomlar çok çeşitlidir ve sürece hangi organların dahil olduğuna bağlıdır. Örneğin:

yenilgi üzerine kemik dokusu kırıklar daha sıktır.
İşlem gırtlağı içeriyorsa, hasta sesini kaybedebilir.
Burun pasajlarının hasar görmesi ile burun kanamaları daha sık hale gelir ve sürekli tıkanıklık olur.
Sarkoidoz işitme organlarını etkilediyse, kulaklarda ağrı ve çınlama şikayetleri, koordinasyon bozuklukları tipiktir.
Kas hastalığı olan hastalar, etkilenen uzuvdaki ağrıdan, zayıflığından ve odak bölgesindeki enflamatuar değişikliklerden şikayet eder.
Eklem dokularında (eklemlerde) granülomların büyümesi ile klinik, romatoid artriti simüle eder.
Böbreklerde granülomların büyümesi son derece nadirdir. Sürecin kendisine, filtrasyon işlevlerinin ve iltihaplanmalarının ihlali eşlik eder. Herhangi bir organın sarkoidozu böbrek taşı riskini artırır.
açıklanan büyüme iyi huylu oluşumlar beyin yapılarını da etkileyebilir. Semptomlar etkilenen bölgeye bağlıdır. Bunlar görme, işitme, dokunma veya koku alma bozuklukları olabilir. Konvülsif ve meningeal semptomlar vardır.
Sinir sisteminin periferik kısmının hasar görmesi ile etkilenen sinirin innerve ettiği bölgede parezi ve felç olabilir.
Hipofiz bezi etkilenirse, endokrin bozuklukları mümkündür.
Yenmek Tükürük bezleri işlevlerinin bozulmasına yol açar.
patolojik süreç bağırsaklarda ağrılı kabızlık ve ishale yol açarak birbirinin yerini alır. Dışkıda kan yok. Emilim sürecinin ihlali nedeniyle, kişi kilo kaybeder, cildi ve ekleri kuru ve zayıf hale gelir.
Midede granülomların büyümesine bulantı ve iştah azalması eşlik eder.
Görme organının patolojisi, görme ve körlükte önemli bir azalmaya neden olabilir.

teşhis

Teşhis önlemleri olarak, donanım ve donanımın yanı sıra hastalığın semptomlarının bir analizi kullanılır. enstrümantal muayene hasta. Sarkoidoz teşhisi için altın standart:

Röntgen muayenesi.
Histoloji.
Klinik.

BT, MRI, ultrasondan başlayarak ve akciğerlerin (spirometri), kalbin (EKG, EchoEG), iskelet kaslarının (EMG), bronkoskopinin işlevsel durumunu belirlemenize izin veren yöntemlerle biten bir dizi çalışma söz konusu olabilir. Bir endokrinolog, göz doktoru, kulak burun boğaz uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı, gastroenterolog, kardiyolog tarafından muayene olmanız gerekebilir.

Sarkoidoz teşhisi şunları içerir: karakteristik değişiklikler hastanın kanında (artan ACE, kalsiyum, bakır, TNF-α seviyeleri). İkinci gösterge nispeten yakın zamanda ortaya çıktı, birçok patolojik sürece dahil oldu.

Bu hastalıkta, tanıyı tüberküloz ve Kveim-Silzbach testi ile ayırt etmek için bir tüberkülin testi (Mantoux) yapılır (bu, sarkoidoz için bir tür "mantoux" dur).

terapi

Tıbbi malzemeler, haplar ve kapsüller

Bu nasıl tedavi edilir hoş olmayan hastalık? İlk olarak, doktorlar patolojik sürecin gerileyebileceği gerçeğini hesaba katmalıdır. Bu nedenle ilk aşamada sarkoidoz tedavisine başlanmadan önce hastalar yaklaşık altı ay boyunca takip edilerek trendler belirlenerek tedavi belirlenir.

NS hafif hastalıklar, ilaç müdahalesi yapılmaz. Bu durumda, sırasında alınan komplikasyon riski Yoğun tedavi gerçek hastalığa yakalanma riskinden daha yüksektir.

Derhal müdahale, yalnızca semptomlarda hızlı bir artış olması durumunda gerçekleştirilir ve ciddi durum hasta. Sağlık görevlilerinin kullanabileceği cephanelik, yöntemler açısından oldukça zengindir:

İlaç tedavisi (genel ve yerel önlemler).
Cerrahi.
Fizyoterapi.
Diyet tedavisi.
Işınlama.

Pulmoner sarkoidoz tedavisi, aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını içerir:

Hormonlar (Hidrokortizon, Deksametazon, Prednisolon) birinci basamak ilaçlardır.
Hormonal olmayan antienflamatuar (Meloxicam, Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak ve diğerleri).
A ve E vitaminleri (antioksidanlar olarak) içeren vitamin müstahzarları.
İmmünosupresanlar (Azathioprine, Delagil, Chloroquine).

Akciğer sarkoidoz tedavisi hormon gerektirir. Hemen büyük (şok) bir dozda atayın, ardından tek dozda bir azalma yapın. Yerel tedavi genellikle hastalığın kutanöz formları ve göz hasarı için kullanılır. Akciğer çökmesi, akciğer nakli, dalağın alınması, mide veya bağırsak kanamasının durdurulması durumunda cerrahi müdahale gerekir.

Bu hasta kategorisi için özel bir diyet yoktur. Fast food reddedilmesi teşvik edilir. V hastanelerödev tedavi edici oruç bir doktor gözetiminde. Kendi kendine uygulama bu yöntem tavsiye edilmez.

Remisyonun başlamasından sonra, hastalar en az 2 yıl boyunca dispanserde kayıtlı olmalıdır.

Öksürüğü, bronşiti, zatürreyi hızla tedavi etmek ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için tek yapmanız gereken ...

"Akciğer sarkoidozu: nedir ve nasıl tedavi edilebilir?" - bu soru birçok tıbbi forumda bulunabilir.

Bugün sarkoidoz denir nadir hastalık Farklı organ ve sistemleri enfekte edebilen insan vücudu... Çoğu zaman, patoloji akciğerleri hedefler.

Sarkoidoz nedir?

Organlarda inflamatuar hücre birikimlerinin olduğu hastalıklara granülomatoz, kümelerin kendilerine granülomlar (nodüller) denir. Bu hastalık tam olarak böyle bir hastalıktır.

Sadece solunum sistemini (bronşlar, akciğerler, intratorasik lenf düğümleri) değil, herhangi bir organı da etkileyebilen sistemik bir patolojidir.

Hastalığın seyri tahmin edilemez: nodüller çözülebilir veya fibrozise neden olabilir - proliferasyon bağ dokusu... Birçok insan sarkoidozu akciğer kanseri ile karıştırır, ancak doktorlar bu patolojilerin tamamen farklı olduğunu söylüyor. "Beck sarkoidozu bulaşıcı mı değil mi?" doktorlar olumsuz cevap veriyor.

Kural olarak, 20 ila 40 yaş arası hastalarda akciğerlerin sarkoidozu (Ukraynaca - sarkoidoz efsanesinde) görülür. Ayrıca, daha adil seks, hastalıktan erkeklerden daha sık muzdariptir. En yüksek insidans kış ve erken ilkbaharda görülür.

sınıflandırma

Bugüne kadar, hastalığın beş aşaması vardır:

Sıfır... Hastalığın en hafif aşaması olarak kabul edilir. Göğüs röntgeninde patolojik değişiklik yoktur.
Sarkoidoz derece 1 ... Patolojik değişiklikler intratorasik lenf düğümlerini etkiler, ancak akciğer dokusunu etkilemez.
Sarkoidoz derece 2 ... Akciğer dokusunda granülomlar var, yeni lenf düğümleri iltihaplanıyor.
Sarkoidoz derece 3 ... Dokularda patolojik değişiklikler var, ancak lenf düğümlerinde daha fazla genişleme gözlenmedi.
Sarkoidoz 4. derece ... Solunum fonksiyonunun geri dönüşümsüz bozulması ile pulmoner fibroz gelişimi.

Belirtiler

Açık Ilk aşamalar sarkoidoz asemptomatik olabilir, ancak hastalık ilerledikçe karakteristik semptomlar gelişir.

Tipik olarak, sarkoidoz şu şekilde kendini gösterir:

Kronik yorgunluk sendromu;
Artan vücut ısısı;
Solunum sırasında olağandışı seslerin ortaya çıkması;
Uykusuzluk hastalığı;
Nefes darlığı;
vücut ağırlığında azalma;
Göğüs ağrısı yayan bir öksürük;
İştah kaybı;
Asiri terleme.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın gelişiminin kesin nedenleri belirsizliğini koruyor. Bazı bilim adamları, akciğerlerin sarkoidozunun olumsuz dış faktörlerin etkisi altında meydana geldiğini öne sürüyor: mantarlar, virüsler, bakteriler, iğne yapraklı polen, kil, talk ve ayrıca zirkonyum, berilyum ve alüminyum bileşikleri.

Bu hipoteze göre, akciğerlerdeki granülomlar itfaiyeciler, denizciler, sigara içenler, tarım ve kimya işletmeleri çalışanlarında ortaya çıkabilir.

Önceki versiyonun kanıtlanmadığı göz önüne alındığında, doktorlar sarkoidoz gelişiminin nedeninin genetik, otoimmün ve çevresel faktörlerin eşzamanlı etkisi olduğuna inanma eğilimindedir.

Bazı insanlar hastalığa karşı doğuştan yatkın olduklarından, bilim adamları sarkoidozun kalıtsal olduğunu varsayıyorlar.

komplikasyonlar

Birçok hasta, "akciğer sarkoidozu" hastalığının korkutucu olup olmadığını ve eğer öyleyse, ne kadar olduğunu merak ediyor.

Cevap basit: Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında doktora başvurmazsanız, bu hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Akciğer sarkoidozu tehlikeli çünkü arka planına karşı, geliştirme mümkündür:

Pulmoner kalp (kalbin iç kısımlarındaki değişiklikler);
Amfizem (bronşiyoller arasındaki boşluğun hava ile doldurulması);
Tüberküloz ve akciğer yolunun diğer bulaşıcı hastalıkları;
Aspergilloz (mantarın akciğerlere yayılması);
Kalsiyum metabolizmasında bozulmalar;
Diffüz pnömoskleroz.

Bu tür komplikasyonlar sarkoidoz remisyona girmediğinde gelişir.

Hastalığın teşhisi

Tanı için sarkoidoz şüphesi olan bir hasta hastaneye yatırılır.

Standart teşhis, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların bir kombinasyonudur:

Göğüs tomografisi (veya röntgeni);
biyopsi ile mediastinoskopi;
Bronş sıvısının analizi;
Bronkoskopi;
Kan Kimyası;
Kveim testi;
Mantoux testi (sarkoidozu tüberkülozdan ayırt etmenizi sağlar);
Spirometri (solunum fonksiyonunun bir çalışması).

Kveim testinin özü şuna indirgenmiştir: deri altı uygulama sarkoid antijeni. Yaklaşık 20 gün sonra enjeksiyon bölgesi kesilir ve doku histolojik analiz için gönderilir. Aynı şekilde biyopsi sırasında alınan doku örnekleri de incelenir.

Kveim testi akciğerlerdeki granülomları tespit edebilir ve sarkoidoz şüphesi olan tüm hastalarda yapılır.

Biyopsi ile ilgili olarak, bunu yapmanın mantığı, hücreleri mikroskop altında inceleme ihtiyacıdır. Bu prosedürde, bir bronkoskop veya iğne kullanılarak küçük akciğer dokusu parçaları çıkarılır.

Sarkoidozun varlığını genişlemiş lenf düğümleri, genişlemiş bronş damarları, iltihaplanma ve nekroz semptomları olmayan granülom elementleri, mukoza zarlarının plakları veya siğil büyümeleri ile yargılamak mümkündür.

Bazen sarkoidozlu bir hasta kendini iyi hisseder, ancak bir röntgen akciğerlerdeki anormallikleri tespit edebilir.

Radyoloğun resimde gördüğü, hastalığın evresine bağlıdır:

İlki genişlemiş intratorasik lenf düğümlerini gösterir,
İkincisinde - mediastende ve akciğerlerin köklerinde yeni büyümüş lenf düğümleri,
Akciğer dokusunun üçüncü fibröz lezyonlarında.

Akciğer sarkoidozunun tedavisi

Birçok hasta sarkoidozu kimin tedavi ettiğini ve bu hastalığın nasıl tedavi edildiğini merak ediyor. Genellikle, bu patolojiden muzdarip hastalar bir sarkoidolog tarafından ele alınır. Altı ila sekiz ay içinde hastalık kendi kendine geçmezse (sıklıkla olduğu gibi), doktor hastayı tedavi etmeye başlar.

İlaç tedavisi

Pulmoner sarkoidoz için ilaç - temel semptomatik tedavi.

Aşağıdaki ilaçlar genellikle hastaya reçete edilir:

Hastalığın komplikasyonlarını önlemek için hormonal ajanlar - Hidrokortizon, Prednisolon;
İmmünosupresanlar - Azatioprin, Rezokhin, Delagil;
Bağışıklık sistemini güçlendirmek için tasarlanmış D, C ve E vitaminleri;
Anti-inflamatuar ilaçlar - Diklofenak, Ketoprofen, Aspirin, İndometasin.

Sarkoidoz için kullanılan birçok ilacın ciddi yan etkiler... Ancak, insanlar onları birkaç ay boyunca almak zorunda.

Çoğu zaman, sarkoidozlu hastalara Prednisolone reçete edilir.

Terapi, yüksek dozlarla başlar, ardından dozlar dört ila altı ay içinde kademeli olarak azaltılır. NS zayıf tolerans ilaç veya alevlenme eşlik eden hastalıklar ilaç 1-2 gün aralıklarla alınır.

Hastanın vücudu kombinasyon tedavisine daha iyi yanıt verirse, Prednisolone'un Indometasin ve Voltaren gibi ilaçlar alarak değiştirilmesi önerilir.

Bazı insanlar (yaklaşık %10) Klorambusil, Pentoksifilin, Azatioprin, Siklofosfamid, Infliximab vb. gibi glukokortikoid dozlarına direnç gösterir. Bu tür hastalara, bir antikanser ilacı olan Metotreksat'ın kurs kullanımı reçete edilir.

kusur bu ilacın gelişme bu mu tedavi edici etki uzun zaman alır (6 ila 12 ay). İlacın stabil dozuna ulaşıldığında karaciğer enzimleri ve hastanın kan kompozisyonu kontrol altına alınmalıdır.

Çoğu zaman, akciğerlerin sarkoidozu inhalasyonla tedavi edilebilir. İnhalasyonlar Flutikazon, Budesonid ve diğerlerinin kullanımı ile gerçekleştirilir. benzer ilaçlar... Bu fonlar, hastalığın ilk aşamalarında reçete edilir ve bronş hasarı olan zayıflatıcı bir öksürükten kurtulmanıza izin verir.

Sarkoidoz genellikle inhale ve oral glukokortikoidlerle tedavi edilir.

Diyet

Sarkoidoz için sık sık ve azar azar yemek gerekir. Diyetin temeli haşlanmış ve haşlanmış proteinli yiyecekler olmalıdır. Menüde deniz yosunu, deniz topalak, kayısı çekirdeği, siyah kuş üzümü, fındık, nar, bal, taze fesleğen yaprağı ve bakliyat olması tercih edilir.

İlişkin aşağıdaki ürünler, daha sonra sarkoidozda tüketimleri en aza indirilmelidir:

Tuz ve şeker;
peynir, süt ürünleri;
Yağlı balık;
Un ürünleri;
Alkollü içecekler.

Akciğerlerin sarkoidozu ile diyet, lenf düğümlerindeki patolojik değişiklikleri azaltabilir, iltihaplanma sürecindeki artışı ve böbrek taşlarının oluşumunu önleyebilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Akciğer sarkoidozu tedavisi Halk ilaçları sadece hastalığın ilk aşamalarında anlamlıdır.

En popüler aşağıdaki tarifler:

1/2 bardağı votka ile doldurun, 20 g propolis ekleyin, koyu renkli bir şişede iki hafta demlendirin. Almadan önce 1/2 bardağa 15-20 damla tentür ekleyin. ılık su... Yemeklerden bir saat önce günde üç kez alın.
Günde iki kez (öğleden sonra, sabah) 20-25 damla Rhodiola rosea veya ginseng tentürü alın. Terapinin seyri iki ila üç haftadır.
Günlük 1 yemek kaşığı alın. arıtılmamış ayçiçek yağı 1 yemek kaşığı ile karıştırılır. votka. Kullanım sıklığı yemeklerden önce günde üç defadır. Bir kurs 10 gündür. Toplamda, aralarında beş gün ara olacak şekilde üç ders yapılması gerekmektedir.

Not:
Listelenen tedavi yöntemlerine paralel olarak, ayı kullanımı veya porsuk yağı dan beri bu sarkoidozdan hızlı bir iyileşmeyi destekler.

Hastalık önleme

Akciğer sarkoidozunun gelişmesini önlemek, hastalığı ve komplikasyonlarını tedavi etmekten çok daha kolaydır. Yapılacak ilk şey, yaşam tarzınızı tamamen yeniden düşünmektir.

tercih vermek önemli sağlıklı beslenme, pes etmek Kötü alışkanlıklar, mümkün olduğunca sık temiz havada yürüyüş yapın.

Çıkış

Akciğer sarkoidozundan mustarip hastalar ne kadar süre yaşadıklarını merak ederler.

Doktorlar patolojinin sona erebileceğini söylüyor:

Tam iyileşme (bazen kendi kendine gelir ve bazen doktor tarafından verilen tedavinin sonucu olur);
Sarkoidoz enjeksiyonu, mevcut semptomların şiddetlenmesi ve fibroz gelişimi.

Sayesinde modern tıp, akciğer sarkoidozunda yaşamın prognozu genellikle olumludur. Aktif dönem, belirgin bir bozulma olmadan, belirgin semptomlar olmadan devam eder. Hastaların 1/3'ünde hastalık, periyodik alevlenmelerle remisyon durumuna dönüşür.

Video

Vakaların %10-27'sinde gelişir kronik tip hastalıklar ve sonuç olarak pulmoner fibroz. Gelişimle doludur Solunum yetmezliği, Olumsuz hayati tehlike hasta.

Çoğu durumda, akciğerlerin sarkoidozu tedavi edilebilir.

Ölümcül bir sonucun gelişimi, ancak hasta "sarkoidoz nasıl tedavi edilir?" Sorusunu sormazsa, hastalığın ilerleyici bir formu ile mümkündür. ve doktora görünme zahmetinde bulunmaz.

Tıbbın hızlı gelişimine rağmen, birçok hastalık hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bu hastalıklarda oluşumun nedenini belirlemek zordur, tanılarında zorluklar ortaya çıkar. Bu tür rahatsızlıklar, akciğerlerin sarkoidozunu ve intratorasik lenf düğümlerini içerir. Bu tip patoloji varlığı ile karakterize edilmez. spesifik semptomlar ve oluşumunun etiyolojisi birçok tartışmaya neden olur. Hastalığın kendisi bir dizi organ ve sistemi etkileyebilir, ancak daha sıklıkla akciğer ve lenfoid dokularda lokalize olur. Sarkoidoz, yoğun nodüllerin oluşumunda kendini gösteren granülomatöz inflamasyon ile karakterizedir. Hastalığın kendisi bulaşıcı değildir ve başka bir kişiye bulaşamaz.

Sarkoidoz nedir ve bu hastalık nasıl oluşur?

Hastalığın ana tanı işareti, etkilenen dokularda granülom oluşumudur. Benier-Beck-Schaumann hastalığı, iyi huylu bir doğanın sistemik patolojilerini ifade eder. Risk altında, çoğunlukla kadın olan 20 ila 40 yaş arası insanlar. İtfaiyeciler, işçiler Tarım ve kimya endüstrileri diğerlerine göre daha sık hastalığa eğilimlidir. Hastalığın tüberküloz ile benzerliğine dikkat etmek önemlidir, ancak patolojiler arasında bir takım farklılıklar vardır:

Patoloji	İntratorasik lenf düğümlerinin ve akciğerlerin sarkoidozu	Akciğer tüberkülozu
Hastalığın doğası	Bulaşıcı olmayan doğa. etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır	enfeksiyon Mycobacterium tuberculosis bakterisinin neden olduğu
Nodüllerin doğası	Nodüllerin içinde nekroz yoktur. Dev ve epiteloid hücrelerin yanı sıra küçük kılcal damarların varlığı ile karakterize edilir	Nodüllerin merkezinde, peynirli bir kitleye benzer şekilde kazeöz nekroz gelişir. vaskülarizasyon yok
Kan sayımındaki değişiklikler	lökopeni	Lökositoz, lenfositoz, monositoz
Hastalığın klinik tablosu	Erken evrelerde asemptomatiktir. Yakında halsizlik ve ağrı var Göğüs boşluğu, hırıltılı öksürük	Ateş, nefes darlığı, öksürük, hırıltı

Hastalığın gelişiminde, hastalığın alevlenme, stabilizasyon ve zayıflama aşamaları ayırt edilir. Bununla birlikte, daha fazla sıkıştırma ile granülom oluşumunun kesilmesi, akciğerlerin işleyişinin bozulmasına yol açar. Kalp yetmezliği belirtileri de ortaya çıkar.

Sarkoidoz gelişiminin nedenleri

Göğüs içi lenf düğümlerinin ve akciğerlerin sarkoidozunun etiyolojisi doktorlar arasında çok fazla tartışmaya neden olur. Hastalık polietiyolojik olarak kabul edilir, ancak bulaşıcı (bulaşıcı) grubuna ait değildir. Sarkoidoz, çeşitli organ ve sistemlerde hasar ile karakterizedir. Hastalığın nedenleri arasında üç ana teori vardır:

bulaşıcı;
genetik;
immünolojik.

İlk teori, sarkoidozun vücuttaki patojenin dolaşımından kaynaklanabileceğini düşündürmektedir. Bu durumda bakteri, virüs, mantar ve protozoa hastalığa neden olur. Ayrıca, bazı durumlarda hastalığın kalıtımı not edilir. Bu, sarkoidoz etiyolojisine ilişkin ikinci bir teorinin ortaya çıkmasına ivme kazandırdı. Bununla birlikte, bazı doktorlar, hastalığın nedeninin aynı zamanda bağışıklık tepkisinin oluşumunun ihlali olabileceğine inanmaktadır. Vücudun eksojen ve endojen faktörlere verdiği yanıtın başarısızlığı, Bénier-Beck-Schaumann hastalığı riskini artırır.

Sarkoidozun sınıflandırılması ve akciğer sarkoidozunun gelişim aşamaları

Hastalığın seyri, alveolar dokularda inflamatuar bir sürecin başlangıcı ile karakterizedir. Bundan sonra, hastalığın gelişimi sırasında çözülebilen veya fibrozlarının kaydedildiği granülomlar zaten oluşur. Hastalığın kendisi 3 aşamada ilerler:

1: inflamatuar sürecin başlangıcı. Lenf düğümlerinde asimetrik bir genişleme vardır.
2: akciğer dokusu infiltre, intratorasik düğümlerin lezyonu var. Halsizlik belirtileri ortaya çıkar.
3: pnömoskleroz sıklıkla teşhis edilir. İntratorasik düğümler genişlemez. Klinik tablo zayıf bir şekilde ifade edilir.

Hastalık birkaç organı ve doku tipini etkileyebileceğinden, bireysel tiplerini ayırt etmek gelenekseldir. En yaygın olanı lenf düğümlerinin ve akciğerlerin sarkoidozudur. Daha az yaygın olarak, patoloji kapakları solunum sistemi ve diğer organlar. Bazı durumlarda, ileri bir süreçle sarkoidoz genelleşir ve vücuttaki çoğu organı etkiler. İkinci tip patoloji en tehlikelidir ve önceki formların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

İntratorasik lenf düğümlerinin lezyonları ile akciğerlerin sarkoidozunun klinik tablosu

Hastalığın semptomatolojisi tanıda önemli bir faktördür. Klinik, aynı organları etkileyebilen sarkoidozu tüberkülozdan ayırmada önemli bir rol oynar. Benier-Beck-Schaumann hastalığı, ek araştırma yapılmadan tanı koymaya yardımcı olacak spesifik semptomlara sahip değildir. Hastalığın ilk aşamaları genel halsizlik ile kendini gösterir ve eşlik eder:

iştah kaybı;
uyku bozukluğu;
ruh hali değişimleri, kaygı, ilgisizlik;
kilo kaybı;
hızlı yorulma;
asiri terleme(özellikle gece).

Ayrıca, oluşan nodüller kalınlaşmaya ve hatta kireçlenmeye başlayabilir. Bu, etkilenen dokuların işlevselliğinde bir bozulmaya yol açar. Akciğer sarkoidozu ile hastalar nefes darlığı, öksürük ve hırıltılı solunum şeklinde pulmoner yetmezlik semptomları geliştirir. Buna göğüste ve hatta eklemlerde şiddetli ağrı eşlik eder. Kardiyak aktivitenin ihlali mümkündür.

Önemli! Sarkoidoz kendini genel bir halsizlik olarak göstermeye başlar, bu nedenle durum kötüleşirse bir doktora danışmalısınız.

Hastalığı teşhis etmek için ana yöntemler

Hastalığın spesifik semptomlarının olmaması, ek araştırma yapılmasını gerekli kılmaktadır. Klinik tablonun incelenmesi, doktora patolojinin yaklaşık lokalizasyonunu belirleme fırsatı verir. Ayrıca, terapist şunları yapmaya yönlendirebilir:

klinik ve biyokimyasal analiz kan;
radyografi;
bilgisayarlı tomografi(CT);
manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
akciğer ve lenf düğümü dokularının biyopsileri.

Kan ve serumunun analizi, varlığın tespit edilmesini mümkün kılar. inflamatuar süreçler organizmada. Öksürük ve nefes darlığı ile birlikte lökopeni, sarkoidozdan şüphelenme nedenlerinden biridir. X-ışınları, BT ve MRI yardımıyla etkilenen dokuların yapısını, içlerinde nodüllerin varlığını ve hastalığa verilen zararın derecesini incelerler. Bu, gerekli tedaviyi doğru şekilde teşhis etmeyi ve reçete etmeyi mümkün kılar.

Akciğerlerin sarkoidoz ve intratorasik lenf düğümlerinin tedavisi

İntratorasik lenf düğümlerinin ve akciğerlerin sarkoidozu, ciddi patoloji formlarında terapötik müdahale gerektirir. Tedavi süresi 4 ila 8 aydır ve doku hasarının derecesine bağlıdır. Hastalıkla mücadele etmek için birkaç ilaç grubu kullanılır:

Grup farmakolojik ajanlar	Etki mekanizması ve kullanım nedeni	Örnek ilaçlar
steroid ilaçlar	Enflamatuar aracıların sentezini azaltın. İmmünsüpresif etkilere sahip	Prednizolon yetişkinler için günde 1-2 tablet
immünosupresanlar	Bağışıklık tepkilerinin hızını azaltan immünosupresif etki	Günde 3 tablete kadar yetişkinler için Rezokhin
Anti-inflamatuar ilaçlar	Enflamatuar süreçlerin tezahürü ile mücadele etmek	Aspirin (100 mg) 3 tablet. 8 saat sonra tekrar edilebilir.
antioksidanlar	Hücrelerin yaşlanma sürecini yavaşlatın, bastırın oksidatif süreçler	Yetişkinler için Retinol asetat, yemekten 10 dakika sonra günde bir kez 8 damla

Sarkoidoz tedavi olmaksızın zamanla düzelebilse de önlenmelidir. Hastalık bir takım komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle ilk belirtiler tespit edildiğinde bir doktor konsültasyonu gereklidir. Sarkoidoz için diyet dengeli olmalı ve şunları içermelidir: kolay sindirilebilir gıdalar... Tahıllar, sebzeler yemek tavsiye edilir, sebze yağları ve yağsız etler. Ayrıca hastalık sırasında sigara içmek yasaktır ve aşırı kullanım Kalsiyum içeriği yüksek yiyecekler.

Önemli! Tedavinin seyri, bir doktor gözetiminde ve öngörülen dozajlara uygun olarak gerçekleştirilmelidir.

Hastalık prognozu

Akciğerlerin ve intratorasik lenf düğümlerinin sarkoidozu iyi huylu bir seyir ile karakterizedir. Çoğu durumda hastalık, etkilenen dokularda nodüllerin emilmesiyle sona erer. Ancak tedavi edilmezse şiddetli formlar hastalıklar, o zaman patoloji karmaşık olabilir:

kalp yetmezliği;
amfizem;
tüberküloz eklenmesi;
pulmoner yetmezlik;
spesifik olmayan enfeksiyon.

Sarkoidozun genelleştirilmiş bir forma geçişi ölümcül olabilir. En iyi yol komplikasyonları önlemek için zamanında tıbbi bakım sağlamaktır.

> Hipertansif hastalar için >> OKUYUN → Olga Shishkina "url =" https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/sarkoidoz-legkikh.html ">

Akciğerlerin sarkoidozu, etkilenen dokularda inflamatuar nodüllerin (granülomlar) oluştuğu bir hastalıktır. Karaciğer, akciğer ve lenf düğümlerinde hasar daha yaygındır. Başka bir şekilde, Beck sarkoidozu iyi huylu bir seyir izliyor.

Akciğerlerin sarkoidozu ve gelişim nedenleri

Hastalığın ırksal bir yatkınlığı vardır. Afrikalı Amerikalılar, Asyalılar, Almanlar, İrlandalılar, İskandinavlar arasında daha yaygın.
Patolojinin gelişmesinin nedenleri tam olarak belirlenmemiştir.

Başlıcaları:

kalıtsal yatkınlık,
enfeksiyonlar,
bağışıklık sistemindeki bozukluklar.

Enfeksiyöz akciğer hastalığı ile patojenler şunlar olabilir:

mikobakteriler,
mantarlar,
spiroketler,
protozoa ve diğer mikroorganizmalar.

Ayrıca, hastalığın genetik doğasını, yani ailelerde patolojinin tezahürleri olduğunda doğrulayan birçok çalışma vardır.

Şu anda araştırmalar, hastalığın vücuttaki bir bağışıklık eksikliği ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Patolojinin gelişimi, belirli uzmanlık alanlarındaki kişilerde gözlenir.

Bunlar çalışan insanlar:

tarımda,
tehlikeli endüstrilerde,
sağlık çalışanları,
itfaiyeciler,
denizciler.

Tütün içenler ve sigara içen bireyler alerjik reaksiyonlar bazı maddeler de risk altındadır.

Patolojinin aşamalara göre sınıflandırılması

Sarkoidozun başlangıcı, alveolar dokuda pnömoni veya alveolit ile sonuçlanan patolojik bir sürecin gelişmesi ile karakterizedir.

Daha sonra subplevral ve bronşiyal dokularda sarkoid granülomlar oluşmaya başlar.

Hastalığın üç aşaması vardır:

Aşama 1 - ilk biçim torasik lenf düğümleri arasında bilateral, asimetrik genişleme ile karakterize olan;
Aşama 2 - akciğer dokusunun sızması (emprenye veya akciğer dokusuna giriş biyolojik sıvı, hücresel elemanlar, kimyasal maddeler);
Aşama 3 - sarkoidozun pulmoner formu - sikatrisyel değişikliklerin oluşumu ile bağ dokusunun kalınlaşması ile karakterizedir. Lenf düğümleri genişlememiştir.

Hastalık, inflamatuar sürecin gelişme hızına göre sınıflandırılır:

kronik süreç,
gecikmiş,
ilerleyici sarkoidoz,
abortif sarkoidoz.

Pulmoner sarkoidoz seyrinin aşamaları:

alevlenme evresi,
istikrarlı bir durum dönemi,
çürüme aşaması.

Sarkoidoz belirgin bir klinik tabloya sahip değildir ve hatta asemptomatik olabilir.

Pulmoner sarkoidozun ilk belirtileri şunlardır:

sıcaklıkta bir artış,
eklem ağrısı,
kötü bir rüya,
hızlı yorulma,
Genel zayıflık
iştahsızlık,
önemli vücut ağırlığı kaybı.

Hastalık ilerledikçe, diğer semptomlar birleşir:

öksürük,
hırıltı
solunum sıklığı ve derinliğinin ihlali,
göğüs ağrısı
cilt ve lenf düğümlerinde hasar.

NS şiddetli öksürük muhtemelen kan katkılı balgam. Diğer organların çalışması bozulur, bu da kalbin ve akciğerlerin işlev bozukluğuna yol açabilir. Dalak ve karaciğer etkilenebilir. Karaciğer önemli ölçüde büyümüşse, hasta sağ hipokondriyumdaki ağırlıktan endişe duyar.

Derece 2 sarkoidoz, solunum sisteminin bir patolojisidir.

Bu aşamada intratorasik lenf düğümleri genişler ve akciğer dokusunda granülomlar gelişir.

Patolojinin ilk belirtileri ortaya çıkar. Hasta yorgunluktan, kuru öksürükten şikayet eder, rahatsızlık göğüs ve göğüs ağrısında.

Bu tür şikayetler doktora gitme sebebidir ve tam sınav hasta. Sarkoidoz diğer pulmoner patolojilere benzer bir klinik tabloya sahip olduğundan tanı zordur.

İlgili videolar

Hastalık teşhisi türleri

Hastalık şuna göre teşhis edilir: klinik bulgular, tarih ve kalıtsal yatkınlık.

tayin genel analiz bu patolojinin varlığında olacak olan kan:

lökositoz,
artan ESR,
eozinofiller.

akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi,
bronkoskopi.

En etkili tanı yöntemi histolojik analizdir.

Bronkoskopi veya biyopsi sırasında alınan materyal üzerinden yapılır. Quain'in testi de güvenilirdir. Spesifik bir antijen enjekte edilir.

NS olumlu sonuç numune mor-kırmızı bir nodül oluşturur.

Asemptomatik bir seyir ile hastalık önleyici röntgen muayenesi ile tespit edilir.
Mantoux testini yaptığınızdan emin olun. Sarkoidozlu hastalarda negatiftir, bu da bağışıklık sisteminin zayıf olduğunu gösterir.

Sarkoidoz tedavisi ve komplikasyonları

Hastalık uzun süreli bir gelişme gösterir, bu nedenle hasta bu süre boyunca bir uzman gözetimindedir. İlaç tedavisi Akciğerlerin sarkoidozu, hastalığın dönemlerine bağlı olarak gerçekleştirilir.

Hasta dispansere kayıtlıdır.

Birkaç muhasebe grubu vardır:

hastalığın aktif bir formu olan hastalar,
Pulmoner sarkoidoz birincil tanısı olan hastalar,
alevlenme dönemindeki hastalar,
hastalığın kalıntı belirtileri olan hastalar.

Hasta, olumlu bir prognoz ile iki yıl boyunca kayıtlıdır. Daha fazlası Sunum dosyaları beş yıla kadar. Daha sonra hasta dispanser kaydından çıkarılır.

Tedavi için başvurduğunuzdan emin olun:

anti-inflamatuar ilaçlar,
steroidler,
immünosupresanlar,
antioksidanlar.

için özel tedavi şu an hayır, çünkü hastalığın gelişiminin kesin nedenleri belirlenmemiştir.

Tedavi sırasında hasta gözlemler protein diyeti, ile birlikte sınırlı kullanım tuz.

Çoğu zaman, komplikasyonlar solunum sistemini ve kardiyoyu etkiler dolaşım sistemi... Bunlara pulmoner kalp hastalığı dahildir.

Bu durumda:

kalp duvarı kalınlaşır,
kan dolaşımı bozulur.

Bu kalp yetmezliğine yol açar.
Çoğu zaman, pulmoner amfizem, tüberküloz ve bozulmuş bronşiyal açıklık gelişir.

Hastalık tedavisi prognozu

Hastalık genellikle iyi huyludur. Kurs klinik belirtiler içermediğinden, durum hastaya rahatsızlık vermez.
Hastaların %35'inde hastalık kronikleşir. Bu tür hastalar tıbbi gözetim altındadır.

Genellikle bu durumda gelişen solunum yetmezliğinin önlenmesi verilir.
Hastaların küçük bir yüzdesinde, tedavi süresi ilk tedavi kursundan hemen sonra başlar.

Diğer durumlarda, hasta yıllarca hastalığın alevlenmesine sahiptir.

Patoloji, ilk aşamalarda bulunursa tedavisi çok daha kolaydır. Bu nedenle, önleyici muayeneyi ihmal etmeyin.

Gerekli önleyici tedbirler

Her şeyden önce, tutulması tavsiye edilir. sağlıklı görüntü hayat, sigara yok.
Doğal olmayan bileşenler içeren yiyecekleri mümkün olduğunca az yiyin.

Kimyasalların kullanımını sınırlayın.
Sarkoidoz gelişme olasılığı, bağışıklık sisteminin işleyişinde patolojileri olan hastalarda ortaya çıkar.

Küçük şüphelerle bir uzmandan tavsiye almalı ve sağlıklarına dikkat etmelidirler.

Halihazırda hasta olanlar sağlıklarına dikkat etmeli ve hastalığın alevlenmesini önlemelidir. Kalsiyum alımlarını sınırlamaları tavsiye edilir. Sarkoidoz, vücutta taş oluşumuna yol açar. mesane ve kalsiyum bu süreci hızlandırır. Güneşe maruz kalma da sınırlıdır.

Güneş ışığına maruz bırakılarak üretilen D vitamini, kalsiyum üretimine katkıda bulunur.
Vücudun bağışıklık tepkisini artırmak için zararlı kimyasallara maruz kalmayı azaltmak gerekir.

Nefes darlığı ve inatçı öksürük şikayetiniz varsa mutlaka bir uzmana başvurmalı ve sağlığınızı kontrol etmelisiniz.

Anket insanlar için gereklidir:

vücuttaki kızarıklık geçmezse,
kilo kaybı ile,
yorgunluk ortaya çıkarsa,
vücut ısısı yükselir.

Halihazırda bu hastalığa yakalanmış kişilerin sürekli bir doktor gözetiminde olmaları gerekmektedir.

Akciğer sarkoidozu bulaşıcı mıdır?

Böyle bir hastalığın akraba tarafından miras alınabileceğini gösteren bir dizi test yapılmıştır.

Bazı bilim adamları, böyle bir hastalığın zayıflamanın bir sonucu olarak ortaya çıkabileceğine inanmaktadır. koruyucu fonksiyonlar organizma.

O değil viral hastalık bu nedenle, akciğer sarkoidozu olan bir hastayla temas halinde, enfekte olmak ve hastalanmak imkansızdır, yani akciğerlerin sarkoidozu bulaşıcı değildir.

Halk ilaçları ile evde tedavi

Böyle bir hastalık evde halk ilaçları ile tedavi edilebilir, ancak ancak hastalık ilerlemiyorsa ve hastanın acilen hastaneye kaldırılması gerekmiyorsa. Geleneksel yöntemler Bu hastalığı çok etkili bir şekilde tedavi edebilir, sadece kalifiye bir uzmanın yardımını ihmal etmeyin.

Olarak evde tedavi kullanılmış bitkisel çaylar ve tentürler:

Otları eşit oranlarda karıştırın: hatmi kökü, kuş otu, nergis çiçekleri, adaçayı, kekik. Elde edilen karışımdan bir kaşık üzerine 200-250 ml kaynar su dökün ve bir saat demlenmeye bırakın. Ardından süzün ve günde üç kez yemeklerden önce çeyrek porsiyon için. Bir aylık girişten sonra 4-5 gün ara verin.
5 yemek kaşığı ısırgan otu ve aynı miktarda sarı kantaron karıştırın, bir kaşık dolusu nane, aynısefa çiçeği, kırlangıçotu, muz, papatya, knotweed, sicim, Potentilla ve öksürükotu ekleyin. Karışımdan bir kaşık dolusu 0,5 litre suda demleyin, bir saat bekletin. Her gün yemeklerden önce iç.
Kunduz bezine dayalı bir infüzyon ile iyi bir etki gösterilir. 0,5 litre votka için 200 g bez gereklidir. Her şeyi karıştırın ve günde üç kez 20 damla alın. Etkinliği arttırmak için ayı veya porsuk yağı eklenmelidir.
Propolis tentürü de bu hastalığa yardımcı olabilir. Herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Yemeklerden bir saat önce, su ile seyreltilmiş 20-25 damla alın.
Bir leylak çiçeği tentürü ile sürtünme kullanmak çok faydalıdır. Bir bardak taze çiçeğin üçüncü kısmına 200 ml votka veya seyreltilmiş alkol dökün. Bütün bunları bir kapta karıştırın, kapağı kapatın ve bir hafta boyunca karanlık ve serin bir yerde demlenmeye gönderin. Bu tentür, göğüsteki cilde ve akciğerlerin karşısına sürülmelidir. Sıcaklık yükselirse, sürtünmenin etkinliğinin bir işareti olduğu için düşürülemez.
Akciğerlerin sarkoidozu pembe radyola tentürü ile tedavi edilir. Sabah yemeklerden yarım saat önce ve öğle yemeğinden önce 20 damla alın.
Bir ginseng kökü kaynatma yapın ve yemeklerden önce her gün 20-25 damla tüketin.
Bir kaşık votka ile bir kaşık rafine edilmemiş ayçiçek yağını karıştırın ve on gün boyunca günde üç kez yemeklerden önce alın. Ardından beş gün ara verin ve tedaviye devam edin.

Sarkoidoz için beslenme konuları

Böyle bir hastalığın tedavisi için özel bir diyet yoktur. Ancak, uyulması gereken birkaç öneri var. Bu hastalık inflamatuar olarak kabul edildiğinden, çok miktarda karbonhidrat içeren yiyecekler yerseniz daha da kötüleşebilir.

Böylece, yiyemezsiniz:

çikolata;
un ürünleri;
puf böreği ürünleri;
karbonatlı su;
fırında kızartmak;
baharatlı yemekler.

Soğan ve sarımsakları hariç tutmayın, çok faydalıdırlar ve isim sistemini geliştirirken vücudun durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler.

Akciğer sarkoidozu sırasında vücuttaki kalsiyum miktarı artar, bu da akciğerlerde kalsiyum taşlarının oluşumuna yol açar. idrar yolu(böbrekler, üreterler, mesane).

Bu nedenle, kullanmaktan kaçınmalısınız:

Ekşi krema;
Süt;
sert peynir;
süzme peynir;
kefir.

Akciğerlerin sarkoidozu ile, yiyeceklerin hızla emilmesini ve tamamlanmasını sağlamak için özen gösterilmelidir. Ürün en iyi şekilde haşlanır, haşlanır veya buharda pişirilir. Ayrıca öğünler düzenli olarak, küçük porsiyonlarda günde 4-5 kez alınmalıdır.

Bu hastalık ile aşağıdaki yiyecekleri yiyebilirsiniz:

yağsız et;
deniz balığı;
yumurtalar;
hububat;
siyah ekmek;
sebzeler;
meyveler.

Aşağıdakiler gibi ürünler çok faydalı olarak kabul edilir:

deniz topalak;
granat;
Kiraz;
Deniz yosunu;
bezelye;
Fasulyeler;
yulaf ezmesi;
altın çilek;
frenk üzümü;
üvez;
her türlü fındık;
Ahududu.

Mümkün olduğu kadar taze meyve suyu tüketilmesi tavsiye edilir. Havuç, elma, nar özellikle yararlıdır. İyileşmeye yardımcı olan birçok vitamin ve mineral içerirler. normal işleyiş akciğerler.

Lenf düğümü tutulumu

Sarkoidoz, kasık, koltuk altı ve ayrıca servikal ve subklavyen bölgelerdeki lenf düğümlerinin yenilgisinde kendini gösterebilir. Karın boşluğundaki lenf düğümlerini de etkileyebilir. Patolojik süreç, lenf düğümlerinin önemli bir artışı ve şişmesi ile ifade edilir. Ancak, palpasyonda ağrı yoktur, sadece küçük hareketli mühürleri görsel olarak fark edebilir ve hissedebilirsiniz. Ten rengi de değişmez.

Çok sık göğüs bölgesinde bir lezyon vardır. Bu, özellikle doğru tanı koymada bazı sorunlar yaratır. erken aşamalar hastalıklar. Bunun nedeni, göğüs bölgesindeki lenf düğümlerinde bir artışın tüberkülozda bulunabilmesidir. Bir doku örneğinin incelenmesi olan biyopsi, hastalığın tanımlanmasına yardımcı olur.

Bir kişinin lenf düğümlerinin sarkoidozu varsa, ilk belirtiler şunlardır: keskin ağrılar ve karında ağırlık, sık gevşek tabureler... Bazen bu hastalıkla birlikte dalakta hasar gözlemlenebilir.

Bu hastalığın ikinci bir adı var - Beck'in sarkoidozu. Semptomlar çok kapsamlıdır ve birçok iç organ ve sisteme zarar verebilir.

Durumu etkiler:

akciğerler;
kemikler;
gergin sistem;
görme organları;
endokrin bezleri;
eklemler;
cilt.

Çoğu zaman, daha büyük yaş grubundaki kadınlar bu hastalığa maruz kalır. Teşhis laboratuvar sayesinde gerçekleştirilir ve röntgen muayeneleri... Düzenlemek doğru teşhis oldukça zor, bu yüzden genellikle başvururlar ek araştırma, örneğin Kveim reaksiyonu.