بعد أن اكتشفنا ما هو BT وكيفية قياسه، ننتقل إلى موضوع الرسوم البيانية درجة الحرارة القاعدية. دعونا نتعرف على كيفية بنائه بشكل صحيح وما يمكن تحليله بناءً على نتائج هذا الرسم البياني.
ماذا يحدث لـ BT خلال دورة واحدة
خلال كل الدورة الشهريةيتغير BBT لدى المرأة تحت تأثير بعض الهرمونات.
في المرحلة الأولى، عندما تنمو البويضة وتنضج، يسود نشاط هرمون الاستروجين. في هذه المرحلة، يعتبر BT "منخفضا"، وتسمى هذه الفترة انخفاض الحرارة. قبل يوم أو يومين من بداية BT يصل إلى أدنى قيمة له (36.7-36.9).
عند حدوث الإباضة، يبدأ الجسم الأصفر بالعمل في موقع الجريب المتمزق، والذي ينتج هرمون الحمل البروجسترون. إنه يؤثر على هياكل التنظيم الحراري ويبدأ BT في الزيادة.
بعد إطلاق البويضة، يبدأ النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهي مرحلة "ارتفاع" درجة الحرارة أو ارتفاع المنحنى الحراري. ويتميز بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين وارتفاع مستويات هرمون البروجسترون.
يمكن أن يكون فرق درجة الحرارة بين هاتين الفترتين 0.5-1 درجة. أثناء النزيف أثناء الحيض، يتقلب BT في حدود 37 درجة، ثم يبدأ في الانخفاض وتتكرر هذه الدورة ذات المرحلتين مرة أخرى.
يوضح الشكل كيف يبدو الرسم البياني لدرجة الحرارة القاعدية العادية.
كيفية إنشاء مثل هذا الجدول بنفسك
من أجل رسم رسم بياني لدرجة الحرارة القاعدية، ستحتاج المريضة إلى نموذج خاص أو قالب مُعد مسبقًا، حيث ستقوم بإدخال النتائج التي تم الحصول عليها يوميًا. يمكنك طباعة هذا القالب عن طريق تنزيله من الإنترنت أو رسمه يدويًا.
يوضح الشكل كيف يبدو قالب رسم الرسم البياني.
كل يوم في نفس الوقت من الصباح، تقوم امرأة بأخذ قياسات BBT وتسجيلها في هذا الجدول. لا يأخذ الجدول في الاعتبار نتائج القياس فحسب، بل يجب إدخال معلومات إضافية في عمود منفصل حول ما يمكن أن يسبب زيادة أو نقصان غير مخطط له في BT، على سبيل المثال، تناول الكحول أو العدوى الفيروسية.
بعد الانتهاء من دورة واحدة، تقوم المرأة بربط النقاط التي تم الحصول عليها وتحلل نتائج الرسم البياني مع أحد المتخصصين.
مهم! مع الأخذ في الاعتبار أنه حتى المرأة عادة ما تمر بدورات إباضة، يجب إجراء قياسات BBT لمدة 3-4 أشهر على الأقل على التوالي لمراقبة ديناميكيات العملية.
كيفية تقييم الرسوم البيانية لدرجة الحرارة القاعدية
دعونا نتذكر مرة أخرى كيف يبدو التقويم للجدول الزمني المثالي المكون من مرحلتين.
الآن دعونا نلقي نظرة على أمثلة الانحرافات المختلفة عن القاعدة في المرحلتين الأولى والثانية ومعرفة ما يمكن أن تعنيه.
نقص هرمون الاستروجين والبروجستيرون
في هذه الحالات، في المرحلة الثانية، إما أن لا يكون هناك زيادة في المنحنى أو أنه ضعيف جدًا بمقدار 0.3-0.4 درجة.
إذا تم تسجيل مثل هذه النتائج باستمرار، فهذا قد يشير إلى وجود مشكلة في الجسم، مما يؤدي إلى العقم الثانوي.
مهم! يمكن للمرأة أن تصور طفلا حتى مع هذا المرض، ولكن انخفاض مستويات هرمون البروجسترون يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي. لذلك، حتى النساء الحوامل يجب أن يفهمن جدول BT الخاص بهن.
قصور المرحلة الثانية في دورة المرحلة الثانية
يتميز التقويم بمثل هذا الجدول الزمني بفترة ثانية قصيرة، ويبدأ منحنى الجدول في الارتفاع فقط قبل نزيف الحيض. يحدث هذا عندما ينقطع إنتاج هرمون البروجسترون.
دورة إباضة
ويتميز بعدم وجود تغييرات في المنحنى البياني في المرحلتين الأولى والثانية. البويضة لا تترك الجريب، وبالتالي فإن تصور الطفل أمر مستحيل.
عادة، مرة واحدة في السنة أو أقل في كثير من الأحيان قد تواجه المرأة هذا الوضع، ولكن تكراره لعدة أشهر متتالية يشير إلى وجود علم الأمراض في الجسم.
رسومات منحنى غير نمطية
يُظهر التقويم صعودًا وهبوطًا في منحنى الرسم البياني، وهي ليست نموذجية لأي نوع. يحدث ذلك مع نقص هرمون الاستروجين وتحت تأثير الأسباب العشوائية (الفيروسات والأدوية وغيرها). 
ما الذي يسبب ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الأولى
لقد اكتشفنا أن الفترة الأولى هي مرحلة القيم المنخفضة (36.7-36.9)، دعونا نفكر في الحالات التي يمكن ملاحظة الانحراف عن القاعدة:
- فشل الهرمونات الأنثوية(الاستروجين). في هذا الوقت، يكون لهرمون الاستروجين تأثير سائد. إذا تم تقليل تخليقها، ففي المرحلة الأولى قد يرتفع BT فوق القيم المعتادة، وفي المرحلة الثانية يستمر في الارتفاع ويبقى عند مستوى مرتفعلأن هرمون البروجسترون يبدأ في العمل؛
- العمليات الالتهابية في المبيضين. يمكن أن يسبب الالتهاب منحنى مرتفعًا بشكل غير طبيعي في المرحلة الأولى. من السهل جدًا تفويت مثل هذا الرسم البياني لأن ارتفاع درجة الحرارة بسبب الالتهاب يتم الخلط بينه وبين الإباضة، ومن ثم يتم تجاهل ذروة درجة الحرارة الحقيقية أثناء الإباضة. تظهر الصورة كيف قد يبدو هذا؛
- التهاب بطانة الرحم (بطانة الرحم). وتتميز هذه العملية بعدم وجود انخفاض في درجة الحرارة بعد ذلك نزيف الحيض، وهي مستمرة في المواكبة قيم عالية(37.1-37.3). تبدأ الفترة الأولى بارتفاع درجة الحرارة، ثم تنخفض تدريجياً ثم ترتفع مرة أخرى وقت الإباضة؛
- أثناء الحمل. إذا تم تخصيب البويضة بنجاح، يستمر الجسم الأصفر في إنتاج هرمون البروجسترون بشكل مكثف، والذي يحافظ على درجة حرارة عالية في الوقت الذي يجب أن تبدأ فيه الفترة الأولى، وفقًا للحسابات. قياسات الزيادة في BT في المرحلة الأولى تكون مصحوبة بتأخير نزيف الدورة الشهرية.
مهم! من غير المرجح أن تشير الزيادة أو النقصان في درجة الحرارة لمرة واحدة إلى التهاب. ولا يمكن أن تبدأ وتنتهي في يوم واحد. من المرجح أن تكون هذه الأخطاء نتيجة لقياس غير صحيح لـ BT أو لأسباب عشوائية أخرى.
لماذا تكون درجة الحرارة منخفضة في المرحلة الثانية؟
المرحلة الثانية، على عكس الأولى، تعتبر فترة ارتفاع درجات الحرارة (37.1-37.3 درجة). دعونا نلقي نظرة على متى لا يزيد BT في المرحلة الثانية:
يساعد البناء والتحليل الصحيح لمخططات BT على الشك في وجود العديد من الأشكال العمليات المرضيةوحساب وقت الهجوم أيام سعيدةللحمل. طريقة البحث هذه بسيطة، ولكنها غير دقيقة من الناحية التشخيصية، لذا إذا كانت لديك أي شكوك، يجب عليك استشارة الطبيب لإجراء فحص إضافي
يعد قياس درجة الحرارة الأساسية (BT) ضروريًا حتى يتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كانت المرأة في حالة إباضة، حيث تنخفض درجة الحرارة في المهبل والمستقيم أثناء الإباضة، حتى في بعض الأحيان إلى 36.2-35.9 درجة مئوية. وبعد 2-3 أيام يجب أن ترتفع إلى مستوى 37 درجة مئوية أو أعلى قليلاً. بعد هذه القفزة في درجة الحرارة، تبدأ المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. يعكس قياس درجة الحرارة الأساسية عمل المبيضين بشكل أكثر دقة الاختبارات الهرمونيةوقياس الجريبات بالموجات فوق الصوتية.
يجب أن يبدأ بناء الجدول من اليوم الأول للدورة الشهرية، أي من اليوم الأول للدورة الشهرية. تتغير درجة حرارة المستقيم في الصباح، على معدة فارغة، مباشرة بعد الاستيقاظ. أي في الساعة 7-8 صباحًا، دون النهوض من السرير، استخدم مقياس حرارة زئبقيًا بسيطًا، عن طريق إدخال طرفه الزئبقي في فتحة الشرج لمدة 5 دقائق. لا تنس تسجيل التاريخ الحالي على الرسم البياني. استمري في بناء الرسم البياني حتى تبدأ الدورة الشهرية التالية. مع بداية دورة شهرية جديدة (دورة جديدة)، ابدأي في بناء جدول جديد. للتعرف على هذا النمط، تحتاجين إلى قياس درجة حرارتك على مدار ثلاث دورات شهرية وتسجيل البيانات يوميًا.
يجب على المرأة أن تسجل كل اتصال جنسي وكل الأحداث المصاحبة للإباضة. من المهم جدًا مراعاة الحالة النفسية والجسدية للمرأة. قلة النوم أو قلة النوم، والإجهاد، والتوتر العصبي، والإرهاق أثناء أسبوع العمل، والمرض - كل هذا يؤثر على الدورة الشهرية. لذلك، يُنصح بوضع علامة على هذه العوامل على الرسم البياني بأيقونات خاصة.
فبعض النساء مثلاً، لحظة خروج البويضة من المبيض، يشعرن بألم قصير (وخز حاد) في منطقة المبيض الأيمن أو الأيسر. في بعض الحالات، قد تخرج بضع قطرات من الدم أو مخاط غزير من المهبل. وملاحظة هذه الظواهر أثناء ارتفاع درجة الحرارة تساعد الطبيب في تحديد حقيقة الإباضة.
مخططات درجة الحرارة القاعدية:
أرز. أ- أثناء فترة التبويض الطبيعية.
أرز. ب- في غياب الإباضة.
أرز. في- أثناء الإباضة مع الحمل والحمل اللاحق.
وبعد ثلاثة أشهر، أحضرت المرأة ورقة تحتوي على بيانات درجة الحرارة. إذا لم يكن هناك خلل في المبيضين (أو الغدد الأخرى) إفراز داخلي) ، وتستمر الإباضة بشكل طبيعي، ثم يتم إجراء مزيد من الفحص. إذا كانت الإباضة غائبة، فمن الضروري إيجاد وإزالة سبب هذا الانحراف.
لإنشاء مخططات لدرجة الحرارة القاعدية بنفسك، يمكنك تنزيل ملف مني يحتوي على نموذج لملء قراءات درجة الحرارة اليومية. كل ما عليك فعله هو طباعته والبدء في تعبئته. في السطر الأول، تحدد التاريخ الحالي للشهر. وفي شبكة درجات الحرارة الخاصة بالنموذج، ارسم رسمًا بيانيًا لدرجات الحرارة الأساسية.
درجة الحرارة القاعدية (المستقيم).هي درجة الحرارة المقاسة في فتحة الشرجعند النساء، يعكس التقلبات المرتبطة بالتغيرات في تفاعلات أنسجة الأعضاء التناسلية الداخلية اعتمادًا على إنتاج هرمونات معينة. هذه التقلبات في درجات الحرارة محلية ولا تؤثر على درجة الحرارة المقاسة على سبيل المثال. إبطأو في الفم. ومع ذلك، فإن الارتفاع العام في درجة الحرارة نتيجة للمرض، وارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك. يؤثر بشكل طبيعي على مؤشرات BT ويجعلها غير موثوقة.
ولذلك، فإن قواعد قياس BT صارمة للغاية:
1. يجب تغيير درجة الحرارة في نفس الوقت تقريبًا خلال أيام الأسبوع والعطلات.
2. يجب عليك تحضير مقياس حرارة طبي مسبقاً ووضعه على مقربة من السرير.
3. دون النهوض، دون الجلوس، دون إظهار الكثير من النشاط في السرير، خذ مقياس الحرارة وأدخله جزء ضيقفي فتحة الشرج.
4. استلقي لمدة 5 دقائق.
5. أخرج مقياس الحرارة وسجل القراءة في الجدول.
هذا نموذج لإنشاء جدول فردي لقياس درجة الحرارة الأساسية:
يساعد مخطط درجة الحرارة الأساسية، والذي يمكن تنزيل قالبه على موقعنا، الفتيات في تحديد اللحظة الأكثر ملاءمة للحمل. دعونا نفكر في مبادئ ملئها وقواعد أخذ القياسات.
قواعد ملء النموذج
درجة الحرارة الأساسية هي أدنى درجة حرارة يتم الوصول إليها في الجسم أثناء الراحة. ويقاس بثلاث طرق: في تجويف الفم، في المهبل أو المستقيم. ويعتقد أن قياس المستقيم هو أكثر أهمية.
لكي تكون القراءات صحيحة، تحتاج إلى قياس درجة الحرارة باستخدام مقياس حرارة واحد وطريقة واحدة. وهذا يعني أنه بعد البدء في إجراء القياسات في المستقيم، ليست هناك حاجة للتبديل إلى خيار آخر.
تحتاج إلى الاحتفاظ بمخطط لدرجة حرارتك الأساسية في نموذج، مسترشدًا بالمبادئ التالية:
- تبدأ القياسات من اليوم الأول من الحيض، أي. من بداية الدورة.
- خذ القياس في الصباح دون الاستيقاظ.
- قم بإعداد مقياس الحرارة في المساء وضعه في مكان قريب حتى لا تكون هناك حاجة للاستيقاظ من أجله. وكما نتذكر، فإن أي حركة جسدية ممنوعة، لأن... يشوه النتيجة.
- ضع علامة على النتيجة التي يظهرها مقياس الحرارة على الرسم البياني من خلال وضع نقطة عند التقاطع المطلوب: يوم الدورة - درجة الحرارة.
- قم بتوصيل النقاط المحددة معًا لتكوين منحنى.
يجب أن تبدأي بأخذ القياسات قبل 3-4 أشهر من الحمل المخطط له حتى تتمكني من فهم احتياجاتك المؤشرات العاديةلأنها قد تختلف عن المعيار. يجب أن تنعكس كل دورة في نموذج منفصل. وهذا يجعل من السهل مقارنتها مع بعضها البعض.
سيكون قالبنا مناسبًا لكل فتاة، حتى مع أطول دورة، لأنه مصمم لمدة 45 يومًا بحد أقصى للدورة 35 يومًا. ويتضمن أيضًا نطاقًا واسعًا لدرجة الحرارة يتراوح بين 35.9 و38.1 درجة مئوية، مما سيسمح لك بتتبع أي حالة غير نمطية.
شرح الرسم البياني: معايير درجة الحرارة
هناك معايير لكل مرحلة من مراحل الدورة تحتاج إلى التركيز عليها:
- المرحلة الجريبية. يستمر من 11 إلى 17 يومًا، ويتميز بنضوج البويضة. تتراوح درجة الحرارة بين 36.2-36.5 درجة مئوية.
- الإباضة. يستمر 2-3 أيام. عشية تمزق الجريب، تنخفض درجة الحرارة، وفي لحظة إطلاق البويضة، ترتفع درجة الحرارة بمقدار 0.4-0.6 درجة مئوية. تظهر "القمم" بوضوح على الرسم البياني.
- المرحلة الأصفرية. يستمر 14 يومًا. يتم إنتاج هرمون البروجسترون المسؤول عن الإخصاب و بالطبع العاديحمل. درجة الحرارة المرتفعة – 37.0-37.5 درجة مئوية. قبل الحيض، هناك انخفاض تدريجي - بمقدار 0.3-0.5 درجة مئوية. في تصور ناجح زيادة الأداءيستمر طوال فترة الحمل.
خاتمة
بعد طباعة مخطط درجة الحرارة القاعدية (القالب) وإبداء الملاحظات، عليك وضع الملاحظات أدناه تحت التواريخ المقابلة مع الأسباب التي قد تؤثر على التغير في درجة الحرارة: شرب الكحول، نزلات البرد، التوتر، الجماع، إلخ. وهذا سوف يوضح مؤشر غير نمطي ولن يسبب القلق.
بعد أن اكتشفنا ما هو BT وكيفية قياسه، دعنا ننتقل إلى موضوع مخطط درجة الحرارة القاعدية. دعونا نتعرف على كيفية بنائه بشكل صحيح وما يمكن تحليله بناءً على نتائج هذا الرسم البياني.
ماذا يحدث لـ BT خلال دورة واحدة
خلال كل دورة شهرية، يتغير معدل BBT لدى المرأة تحت تأثير هرمونات معينة.
في المرحلة الأولى، عندما تنمو البويضة وتنضج، يسود نشاط هرمون الاستروجين. في هذه المرحلة، يعتبر BT "منخفضا"، وتسمى هذه الفترة انخفاض الحرارة. قبل يوم أو يومين من بداية BT يصل إلى أدنى قيمة له (36.7-36.9).
عند حدوث الإباضة، يبدأ الجسم الأصفر بالعمل في موقع الجريب المتمزق، والذي ينتج هرمون الحمل البروجسترون. إنه يؤثر على هياكل التنظيم الحراري ويبدأ BT في الزيادة.
بعد إطلاق البويضة، يبدأ النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهي مرحلة "ارتفاع" درجة الحرارة أو ارتفاع المنحنى الحراري. ويتميز بقيم منخفضة.
يمكن أن يكون فرق درجة الحرارة بين هاتين الفترتين 0.5-1 درجة. أثناء النزيف أثناء الحيض، يتقلب BT في حدود 37 درجة، ثم يبدأ في الانخفاض وتتكرر هذه الدورة ذات المرحلتين مرة أخرى.
يوضح الشكل كيف يبدو الرسم البياني لدرجة الحرارة القاعدية العادية.
كيفية إنشاء مثل هذا الجدول بنفسك
من أجل رسم رسم بياني، ستحتاج المريضة إلى نموذج خاص أو قالب مُعد مسبقًا، حيث ستقوم بإدخال النتائج التي تم الحصول عليها يوميًا. يمكنك طباعة هذا القالب عن طريق تنزيله من الإنترنت أو رسمه يدويًا.
يوضح الشكل كيف يبدو قالب رسم الرسم البياني.
كل يوم في نفس الوقت من الصباح، تقوم امرأة بأخذ قياسات BBT وتسجيلها في هذا الجدول. لا يأخذ الجدول في الاعتبار نتائج القياس فحسب، بل يجب إدخال معلومات إضافية في عمود منفصل حول ما يمكن أن يسبب زيادة أو نقصان غير مخطط له في BT، على سبيل المثال، تناول الكحول أو العدوى الفيروسية.
بعد الانتهاء من دورة واحدة، تقوم المرأة بربط النقاط التي تم الحصول عليها وتحلل نتائج الرسم البياني مع أحد المتخصصين.
مهم! مع الأخذ في الاعتبار أنه حتى المرأة عادة ما تمر بدورات إباضة، يجب إجراء قياسات BBT لمدة 3-4 أشهر على الأقل على التوالي لمراقبة ديناميكيات العملية.
كيفية تقييم الرسوم البيانية لدرجة الحرارة القاعدية
دعونا نتذكر مرة أخرى كيف يبدو التقويم للجدول الزمني المثالي المكون من مرحلتين.
الآن دعونا نلقي نظرة على أمثلة الانحرافات المختلفة عن القاعدة في المرحلتين الأولى والثانية ومعرفة ما يمكن أن تعنيه.
نقص هرمون الاستروجين والبروجستيرون
في هذه الحالات، في المرحلة الثانية، إما أن لا يكون هناك زيادة في المنحنى أو أنه ضعيف جدًا بمقدار 0.3-0.4 درجة.
إذا تم تسجيل مثل هذه النتائج باستمرار، فهذا قد يشير إلى وجود مشكلة في الجسم، مما يؤدي إلى العقم الثانوي.
مهم! يمكن للمرأة أن تصور طفلا حتى مع هذا المرض، ولكن انخفاض مستويات هرمون البروجسترون يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي. لذلك، حتى النساء الحوامل يجب أن يفهمن جدول BT الخاص بهن.
قصور المرحلة الثانية في دورة المرحلة الثانية
يتميز التقويم بمثل هذا الجدول الزمني بفترة ثانية قصيرة، ويبدأ منحنى الجدول في الارتفاع فقط قبل نزيف الحيض. يحدث هذا عندما ينقطع إنتاج هرمون البروجسترون.
دورة إباضة
ويتميز بعدم وجود تغييرات في المنحنى البياني في المرحلتين الأولى والثانية. البويضة لا تترك الجريب، وبالتالي فإن تصور الطفل أمر مستحيل.
عادة، مرة واحدة في السنة أو أقل في كثير من الأحيان قد تواجه المرأة هذا الوضع، ولكن تكراره لعدة أشهر متتالية يشير إلى وجود علم الأمراض في الجسم.
رسومات منحنى غير نمطية
يُظهر التقويم صعودًا وهبوطًا في منحنى الرسم البياني، وهي ليست نموذجية لأي نوع. ويحدث عندما وتحت تأثير أسباب عشوائية (فيروس، أدوية، إلخ).
ما الذي يسبب ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الأولى
لقد اكتشفنا أن الفترة الأولى هي مرحلة القيم المنخفضة (36.7-36.9)، دعونا نفكر في الحالات التي يمكن ملاحظة الانحراف عن القاعدة:
- - نقص الهرمونات الأنثوية (الإستروجين). في هذا الوقت، يكون لهرمون الاستروجين تأثير سائد. إذا تم تقليل تخليقها، فقد يرتفع BT في المرحلة الأولى فوق القيم المعتادة، وفي المرحلة الثانية يستمر في الزيادة ويبقى عند مستوى مرتفع حيث يبدأ البروجسترون في العمل؛
- العمليات الالتهابية في المبيضين. يمكن أن يسبب الالتهاب منحنى مرتفعًا بشكل غير طبيعي في المرحلة الأولى. من السهل جدًا تفويت رسم بياني مثل هذا لأن ارتفاع درجة الحرارة بسبب الالتهاب يتم الخلط بينه وبين الإباضة، ومن ثم يتم تفويت ذروة درجة الحرارة الحقيقية أثناء الإباضة. تظهر الصورة كيف قد يبدو هذا؛
- التهاب بطانة الرحم (بطانة الرحم). وتتميز هذه العملية بعدم انخفاض درجة الحرارة بعد نزيف الحيض، وتستمر في البقاء عند مستوى مرتفع (37.1-37.3). تبدأ الفترة الأولى بارتفاع درجة الحرارة، ثم تنخفض تدريجياً ثم ترتفع مرة أخرى وقت الإباضة؛
- أثناء الحمل. إذا تم تخصيب البويضة بنجاح، يستمر الجسم الأصفر في إنتاج هرمون البروجسترون بشكل مكثف، والذي يحافظ على درجة حرارة عالية في الوقت الذي يجب أن تبدأ فيه الفترة الأولى، وفقًا للحسابات. قياسات الزيادة في BT في المرحلة الأولى تكون مصحوبة بتأخير نزيف الدورة الشهرية.
مهم! من غير المرجح أن تشير الزيادة أو النقصان في درجة الحرارة لمرة واحدة إلى التهاب. ولا يمكن أن تبدأ وتنتهي في يوم واحد. من المرجح أن تكون هذه الأخطاء نتيجة لقياس غير صحيح لـ BT أو لأسباب عشوائية أخرى.
لماذا تكون درجة الحرارة منخفضة في المرحلة الثانية؟
المرحلة الثانية، على عكس الأولى، تعتبر فترة ارتفاع درجات الحرارة (37.1-37.3 درجة). دعونا نلقي نظرة على متى لا يزيد BT في المرحلة الثانية:
يساعد البناء والتحليل الصحيح لمخططات BT على الاشتباه في وجود عمليات مرضية مختلفة وحساب وقت الأيام المواتية للحمل. طريقة البحث هذه بسيطة، ولكنها غير دقيقة من الناحية التشخيصية، لذا إذا كانت لديك أي شكوك، يجب عليك استشارة الطبيب لإجراء فحص إضافي
درجة الحرارة القاعديةهي درجة الحرارة التي يتم قياسها في الصباح من 7.00 إلى 7.30، بعد 8 ساعات من النوم على الأقل، لمدة 10 دقائق، بمقياس الحرارة الزئبقي المعد مسبقاً (مقياس الحرارة)، دون النهوض من السرير، دون فتح العينين، في المهبل أو فتحة الشرج (المستقيم).
درجة الحرارة القاعدية هي مؤشر مهمالمستويات الهرمونية والتمثيل الغذائي الأساسي (التمثيل الغذائي أثناء الراحة).
أغراض قياس درجة الحرارة القاعدية (قياس الحرارة) والحفاظ على رسم بياني لدرجة الحرارة القاعدية:
- تحديد الأيام المواتية وغير المواتية للحمل (الحمل).
- تحديد غير مباشر للدولة المستويات الهرمونيةأثناء الحمل وخارجه لإجراء فحص هرموني متعمق لاحق إذا لزم الأمر.
أي انتهاك حالة ذاتية- التهاب الأنف (سيلان الأنف)، والألم توطين مختلفوالأسباب، وما إلى ذلك، حالة المخلفات، واعتلال الصحة، والتأخر في الاستيقاظ أو الذهاب إلى السرير، واستبدال مقياس الحرارة (مقياس الحرارة) - يجب الإشارة إليها في ورقة درجة الحرارة (على مخطط درجة الحرارة القاعدية)، لأن هذه العوامل يمكن أن تغير منحنى درجة الحرارة.
مع الدورة الشهرية العادية (بمستوى كاف و النسبة الصحيحةالهرمونات، مع الإباضة (الافراج عن البيضة) يحتوي منحنى درجة الحرارة القاعدية على مرحلتين محددتين بوضوح لهما مدة متساوية: مرحلة درجة حرارة منخفضة نسبيًا (أقل من 37.0 درجة مئوية) ومرحلة درجة حرارة مرتفعة نسبيًا (أعلى من 37.0 درجة مئوية).
السعة (الفرق) بين مراحل دورة التبويض (مع إطلاق البويضة) هي 0.4-0.6 درجة مئوية خلال النهار. تشير السعة الطفيفة (0.1 - 0.2 درجة مئوية) إلى عدم وجود إباضة أو انتهاك لتقنية قياس درجة الحرارة الأساسية.
قبل يوم أو يومين من بداية الدورة الشهرية، تنخفض درجة الحرارة المرتفعة نسبيًا (المرتفعة نسبيًا) عادةً (انظر الرسم البياني 1).
يعتقد معظم المؤلفين ذلك الإباضةيحدث عند الحد الأدنى (أدنى درجة حرارة قاعدية) أو عند بداية الارتفاع التدريجي في منحنى درجة الحرارة الأساسية، على الرغم من احتمال حدوث تقلبات خلال 3-4 أيام فيما يتعلق بمنحنى درجة الحرارة.
هذه الأيام الثلاثة من لحظة الارتفاع (الزيادة) في درجة الحرارة الأساسية هي الأكثر ملاءمة للحمل. إذا كنت لا ترغبين في الحمل خلال هذه الأيام الثلاثة، فمن المستحسن الامتناع عن الجماع دون وسائل منع الحمل (الحماية).
في بعض الحالات، يمكن أن تحدث الإباضة عند درجة حرارة قاعدية أحادية الطور وتكون غائبة، على الرغم من زيادة درجة الحرارة الأساسية في المرحلة الثانية من دورة الطمث والمبيض.
في أشهر الصيف، تحدث الإباضة غالبًا في الصباح، وفي أشهر الشتاء - في المساء.
ش امرأة صحية 18-35 سنة مع الدورة الشهرية العادية يمكن أن تكون 1-2 إباضة (دون إطلاق البيضة) دورةفي السنة. قد يكون لدى المرأة السليمة التي يتراوح عمرها بين 36 و40 عامًا 2-3 دورة إباضةفي السنة.
يشير الارتفاع البطيء أو التدريجي في منحنى درجة الحرارة القاعدية إلى عدم كفاية إنتاج البروجسترون بواسطة المبيضين (انظر الرسم البياني 2).
يتميز منحنى درجة الحرارة القاعدية منخفض الحرارة أحادي الطور بغياب الإباضة (إطلاق البويضة)؛ انظر الرسم البياني 3.
يتميز الرسم البياني لدرجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل في حالة وجود مستوى كافٍ من هرمون البروجسترون (الهرمون الذي يضمن الحمل المناسب) منذ الأيام الأولى من الحمل (حتى قبل تأخير الحيض) بمنحنى ارتفاع الحرارة أحادي الطور: درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل تتراوح بين 37.0 - 37.3 درجة مئوية، دون أن تنخفض عن 37.0 درجة مئوية.
يشير انخفاض درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل إلى أقل من 37.0 درجة مئوية إلى انخفاض مستوى (محتوى) هرمون البروجسترون في الدم وهو أحد العلامات المبكرة للإجهاض المهدد.
يُنصح بقياس درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل من أجل مراقبة (ملاحظة وتحديد) العلامات المبكرة للإجهاض المهدد قبل 12 أسبوعًا من الحمل على الأقل. مزيد من قياس درجة الحرارة القاعدية له أيضًا قيمة تشخيصية.
ومن الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن الأمراض الحادة والمزمنة في المرحلة الحادة تسبب زيادة في درجة الحرارة القاعدية (انظر الرسم البياني 4).
إذا حدث اضطراب في عملية التمثيل الغذائي الأساسي (التمثيل الغذائي في حالة الراحة)، فإن منحنى درجة الحرارة، الذي يظل ثنائي الطور، يمكن أن ينتقل لأعلى بالنسبة إلى 37 درجة مئوية - مع زيادة في الوظيفة الغدة الدرقية(انظر الرسم البياني 5)، أو إلى الأسفل - مع انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية (انظر الرسم البياني 6).
وبالتالي، فإن درجة الحرارة القاعدية، التي تميز بشكل رئيسي نشاط المبيضين، قد تكون مؤشرا على خلل وظيفي في مستويات أخرى من تنظيم الدورة الشهرية.
الرسم البياني 1. منحنى درجة الحرارة القاعدية العادية |
الرسم البياني 2. جدول درجة الحرارة القاعدية لإنتاج البروجسترون غير الكافي |
|
|
الرسم البياني 3. منحنى درجة الحرارة الأساسية أحادي الطور |
|
|
الرسم البياني 4. جدول درجة الحرارة الأساسية للأنفلونزا |
|
|
الرسم البياني 5. منحنى درجة الحرارة القاعدية المرتفعة الحرارة |
|
|
الرسم البياني 6. منحنى درجة الحرارة القاعدية المنخفضة الحرارة |
|
|
طريقة قياس درجة الحرارة القاعدية
يتم قياس درجة الحرارة القاعديةفقط! في الصباح من الساعة 7.00 إلى 7.30 بعد 8 ساعات من النوم على الأقل، لمدة 10 دقائق، باستخدام مقياس الحرارة الزئبقي المعد مسبقًا (مقياس الحرارة)، دون النهوض من السرير (أي قبل زيارة المرحاض)، دون فتح عينيك، في المهبل أو فتحة الشرج (المستقيم).
للحصول على بيانات تمثيلية (كافية)، من الضروري إجراء قياس الحرارة موحدة دائمًا: إما في المهبل أو في فتحة الشرج.
لا ينصح باستخدام مقياس الحرارة الإلكتروني.
عند قياس درجة الحرارة الأساسية قبل الساعة 7.00 وبعد الساعة 7.30، أو عدم كفاية مدة النوم ليلاً (أقل من 8 ساعات)، أو التأخر في النوم (بعد الساعة 23.00)، أو النوم المضطرب مع الاستيقاظ و/أو زيارة المرحاض، أو النوم في مكان خانق. غرفة (ساخنة)، مدة قياس الحرارة أقل من 10 دقائق، وجود أمراض معدية والتهابية وألم من أي موضع، درجة الحرارة القاعدية ليست ممثلة (دلالية)، أي. لا يمكن أخذ بيانات قياس الحرارة القاعدية بعين الاعتبار عند تحليل مخطط درجة الحرارة القاعدية.
يمكن أن تتأثر درجة الحرارة الأساسية بشكل كبير بالإجهاد النفسي والعاطفي، والتعرض للشمس (حمامات الشمس والاستلقاء تحت أشعة الشمس)، وضربة الشمس، النشاط البدني، الحفلة في الليلة السابقة، الاستهلاك مشروبات كحوليةوالجماع الجنسي المكثف والنوم في وضع غير مريح وما إلى ذلك.
من أجل الحصول على بيانات درجة الحرارة القاعدية التمثيلية ل تحديد ما هو مناسب وغير مناسب للحمل (حمل) أياميجب الحفاظ عليها الرسم البياني لدرجة الحرارة القاعديةثلاثة أشهر على الأقل، مع الإشارة على الرسم البياني بالرموز أو الملاحظات المكتوبة بخط اليد طبيعة وكمية الإفرازات من الجهاز التناسلي، والتغيرات في الروتين اليومي، والنشاط الجنسي (الاتصال الجنسي)، والتغيرات في الحالة الذاتية (ألم، وسيلان الأنف، والأنفلونزا، والحمى الحادة). التهابات الجهاز التنفسي والتهاب الحلق وغيرها من التغيرات في الحالة الصحية).
أسئلة وأجوبة
سؤال:أملك تنخفض درجة الحرارة القاعديةفي اليوم الأول من الدورة الشهرية، وليس قبل أن تبدأ. هل هذا طبيعي أم هذا الحمل الذي لا يستمر؟ وفي الوقت نفسه، يبدأ الحيض في الوقت المحدد. ك.خ، تشيركيسك.
إجابة:يدل على انخفاض درجة الحرارة القاعدية في اليوم الأول من الدورة الشهرية محتوى عاليالبروجسترون ل بالأمسدورة، وهو مؤشر جيد. ومع ذلك، كما لاحظت بشكل صحيح، يمكن أن يكون هذا هو الحال أيضًا الإجهاض التلقائييكتب إجهاض الدورة الشهرية.
في حالة الاشتباه في حدوث إجهاض تلقائي في اليوم 24 و 27 من الدورة الشهرية، فمن المستحسن إجراء فحص دم للتأكد من عدم وجود إجهاض تلقائي. موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية(قوات حرس السواحل الهايتية).
سؤال:هل يمكن الحمل عن طريق العلاقة الحميمة (الجماع) دون حماية قبل 2-3 أيام من بداية الدورة الشهرية؟ لقد قمت بقياس درجة حرارتي الأساسية لمدة 7 أشهر حتى الآن، وتكون الإباضة دائمًا في اليوم الرابع عشر. أوش، نالتشيك.
إجابة:هناك ظاهرة كوليدج، والتي بموجبها يمكن للبويضة أن تخرج من المبيض ويتم تخصيبها ليس فقط بالطريقة القياسية أيام الإباضة، ولكن أيضًا مع تهيج شديدعنق الرحم حتى خلال فترات ما قبل الحيض والدورة الشهرية. وهذا ما يفسر "حالات الحمل غير المخطط لها" لدى 5٪ من النساء.
سؤال:هل الإباضة ممكنة عند درجة حرارة أحادية الطور؟
إجابة:في بعض الحالات، يمكن أن تحدث الإباضة عند درجة حرارة قاعدية أحادية الطور، وهو ما يفسر بواسطة ظاهرة كوليدج.
سؤال:أنا خائف جدًا من الحمل. يقول صديقي أنه من المستحيل الحمل أثناء الحيض. هذا صحيح؟ Z.K.، كاراتشيفسك.
إجابة:فرصة الحمل أثناء الدورة الشهرية، بالنظر إلى ظاهرة كوليدج، فهي في الواقع منخفضة جدًا.
سؤال:إلى ماذا يشير الاختلاف البسيط في درجة الحرارة القاعدية بين المرحلتين الأولى والثانية؟ (1 - 36.6، 2 - 36.7) في الدورة الأخيرة - علامات الإجهاض في هذه الدورة الإباضة(اختبار "x") كان عند 17 يومًا. وكيف يشعر أيضا؟ إم إن، ستافروبول.
إجابة:في اختبار إيجابيقبل الإباضة، تشير سعة صغيرة من درجة الحرارة القاعدية إلى أخطاء (انتهاك الطريقة) لقياس الحرارة.
سؤال:كانت دورتي دائمًا 26 يومًا، وكانت دورتي الشهرية تأتي كالساعة، يومًا بعد يوم. أقيس درجة حرارتي الأساسية وكانت تتوافق دائمًا مع دورتي. لكن هذه المرة ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد بمقدار 0.3 درجة في اليوم العشرين من الدورة وبقيت لمدة 3 أيام (كان اختبار الحمل سلبيًا). ثم انخفضت درجة الحرارة بمقدار 0.3 درجة، وفي اليوم التالي ارتفعت مرة أخرى، ثم بدأت الدورة الشهرية. لمدة يومين جاءتني الدورة الشهرية بدرجة حرارة 37 ثم انخفضت درجة الحرارة كما هو متوقع. من فضلك قل لي ما يمكن أن يكون وهل يمكن أن يكون هناك إباضة في اليوم العشرين من الدورة؟ V. I.، بياتيغورسك.
إجابة:الإباضة في اليوم 20 من الدورة ممكنة. في هذه الحالة، قد تزيد مدة المرحلة الثانية من الدورة الشهرية (المعدل الطبيعي هو 13-14 يومًا)، وهو ما حدث في حالتك. يجب مناقشة أسباب هذه الحلقة مع طبيبك.
أصبح قياس درجة الحرارة القاعدية وسيلة شائعة حقًا للتخطيط للحمل.
لماذا قياس درجة الحرارة القاعدية
درجة الحرارة القاعدية أو المستقيم (BT)– هذه هي درجة حرارة الجسم أثناء الراحة بعد 3-6 ساعات من النوم على الأقل، ويتم قياس درجة الحرارة في الفم أو المستقيم أو المهبل. درجة الحرارة المقاسة في هذه اللحظة لا تتأثر عمليا بالعوامل بيئة خارجية. تظهر التجربة أن العديد من النساء ينظرن إلى مطالب الطبيب بقياس درجة الحرارة القاعدية على أنها إجراء شكلي ودرجة الحرارة القاعدية لا تحل شيئًا، لكن هذا بعيد كل البعد عن الواقع.
تم تطوير طريقة قياس درجة حرارة الجسم الأساسية في عام 1953 من قبل البروفيسور الإنجليزي مارشال وتشير إلى تقنيات البحث التي تعتمد على التأثير البيولوجي للهرمونات الجنسية، أي على عمل البروجسترون المرتفع الحرارة (زيادة درجة الحرارة) على مركز التنظيم الحراري. يعد قياس درجة حرارة الجسم الأساسية أحد الاختبارات الرئيسية التشخيص الوظيفيعمل المبيضين. واستنادا إلى نتائج قياس BT، يتم إنشاء رسم بياني، ويرد أدناه تحليل للرسوم البيانية لدرجة الحرارة القاعدية.
يوصى بقياس درجة الحرارة القاعدية ورسم المخططات في أمراض النساء الحالات التالية:
إذا كنتِ تحاولين الحمل لمدة عام دون نجاح
إذا كنت تشك في أنك أو شريك حياتك يعاني من العقم
إذا اشتبه طبيبك النسائي في إصابتك باضطرابات هرمونية
بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، عندما يوصي طبيب أمراض النساء بقياس درجة حرارة الجسم الأساسية، يمكنك قياس درجة حرارة الجسم الأساسية إذا:
هل ترغبين في زيادة فرص حملك؟
أنت تقوم بتجربة طرق التخطيط لجنس طفلك
تريد مراقبة جسمك وفهم العمليات التي تجري فيه (وهذا يمكن أن يساعدك على التواصل مع المتخصصين)
تظهر التجربة أن العديد من النساء يعتبرن مطالب الطبيب بقياس درجة الحرارة القاعدية بمثابة إجراء شكلي ولا يحل أي شيء.
في الواقع، من خلال قياس درجة حرارة الجسم الأساسية، يمكنك أنت وطبيبك معرفة ما يلي:
هل تنضج البويضة ومتى يحدث ذلك (وبالتالي تسليط الضوء على الأيام "الخطيرة" لغرض الحماية أو على العكس من ذلك، إمكانية الحمل)؛
هل حدثت التبويض بعد نضوج البويضة؟
تحديد نوعية عملك نظام الغدد الصماء
مشاكل مشبوهة طبيعة أمراض النساءعلى سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم
متى تتوقع الدورة الشهرية القادمة
ما إذا كان الحمل قد حدث بسبب تأخير أو الحيض غير العادي؛
تقييم مدى صحة إفراز المبيض للهرمونات وفقًا لمراحل الدورة الشهرية؛
يمكن للرسم البياني لدرجة الحرارة الأساسية، الذي تم إعداده وفقًا لجميع قواعد القياس، أن يُظهر ليس فقط وجود الإباضة في الدورة أو غيابها، بل يشير أيضًا إلى أمراض الجهاز التناسلي والغدد الصماء. يجب عليك قياس درجة حرارتك الأساسية لمدة 3 دورات على الأقل بحيث تتيح لك المعلومات المتراكمة خلال هذا الوقت إجراء تنبؤات دقيقة حول التاريخ المتوقع للإباضة والوقت الأكثر ملاءمة للحمل، بالإضافة إلى استنتاجات حول الاضطرابات الهرمونية. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تقديم تقييم دقيق لمخطط درجة الحرارة الأساسية لديك. يمكن أن يساعد رسم مخطط درجة الحرارة القاعدية طبيب أمراض النساء في تحديد الانحرافات في الدورة والإشارة إلى غياب الإباضة، ولكن في الوقت نفسه، فإن تشخيص طبيب أمراض النساء الذي يعتمد فقط على مخطط درجة الحرارة القاعدية دون اختبارات وفحوصات إضافية يشير في أغلب الأحيان إلى عدم الاحترافية الطبية.
من الضروري قياس درجة الحرارة القاعدية، وليس درجة حرارة الجسم عند الإبط. زيادة عامةدرجة الحرارة نتيجة للمرض، وارتفاع درجة الحرارة، والنشاط البدني، وتناول الطعام، والإجهاد، تؤثر بشكل طبيعي على مؤشرات درجة الحرارة الأساسية وتجعلها غير موثوقة.
ميزان الحرارة لقياس درجة الحرارة القاعدية.
ستحتاج إلى مقياس حرارة طبي عادي: زئبقي أو إلكتروني. يتم قياس درجة الحرارة القاعدية بواسطة الترمومتر الزئبقي لمدة خمس دقائق، ولكن يجب إزالة الترمومتر الإلكتروني بعد إشارة انتهاء القياس. بعد أن تصدر صريرًا، ستستمر درجة الحرارة في الارتفاع لبعض الوقت، نظرًا لأن مقياس الحرارة يسجل اللحظة التي ترتفع فيها درجة الحرارة ببطء شديد (ولا تستمع إلى الهراء حول عدم اتصال مقياس الحرارة جيدًا بعضلات فتحة الشرج) ). ويجب تحضير مقياس الحرارة مسبقاً، في المساء، بوضعه بجانب السرير. لا تضع موازين الحرارة الزئبقيةتحت الوسادة!
قواعد لقياس درجة الحرارة القاعدية.
.ارتفاع درجة الحرارة القاعدية في المرحلة الأولى
ينقسم مخطط درجة الحرارة القاعدية إلى المرحلتين الأولى والثانية. ويحدث الانقسام حيث يتم تحديد خط الإباضة (الخط العمودي). وبناء على ذلك، فإن المرحلة الأولى من الدورة هي جزء من الرسم البياني قبل الإباضة، والمرحلة الثانية من الدورة بعد الإباضة.
نقص هرمون الاستروجين
في المرحلة الأولى من الدورة في الجسد الأنثويالهرمون المهيمن هو هرمون الاستروجين. وتحت تأثير هذا الهرمون، تتراوح درجة الحرارة الأساسية قبل الإباضة بين 36.2 و36.5 درجة. إذا ارتفعت درجة الحرارة في المرحلة الأولى وبقيت فوق هذا المستوى، فيمكن افتراض نقص هرمون الاستروجين. في هذه الحالة يرتفع متوسط درجة حرارة المرحلة الأولى إلى 36.5 - 36.8 درجة ويتم الحفاظ عليها عند هذا المستوى. لزيادة مستويات هرمون الاستروجين، سوف يصف أطباء أمراض النساء والغدد الصماء الأدوية الهرمونية.
كما يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة (فوق 37.1 درجة)، في حين أن ارتفاع درجة الحرارة يكون أبطأ ويستغرق أكثر من 3 أيام.
باستخدام الرسم البياني للمثال، تكون درجة الحرارة في المرحلة الأولى أعلى من 37.0 درجة، وفي المرحلة الثانية ترتفع إلى 37.5، وارتفاع درجة الحرارة بمقدار 0.2 درجة في اليومين 17 و18 من الدورة غير مهم. يعد الإخصاب في دورة بمثل هذا الجدول الزمني مشكلة كبيرة.
التهاب الزوائد
سبب آخر لارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الأولى قد يكون التهاب الزوائد. وفي هذه الحالة ترتفع درجة الحرارة لبضعة أيام فقط في المرحلة الأولى إلى 37 درجة، ثم تنخفض مرة أخرى. في مثل هذه الرسوم البيانية، يكون حساب الإباضة أمرًا صعبًا، لأن مثل هذا الارتفاع "يخفي" ارتفاع الإباضة.
في الرسم البياني التوضيحي، تظل درجة الحرارة في المرحلة الأولى من الدورة عند 37.0 درجة، وتحدث الزيادة بشكل حاد وتنخفض أيضًا بشكل حاد. يمكن أن يُنظر عن طريق الخطأ إلى ارتفاع درجة الحرارة في اليوم السادس من الدورة على أنه ارتفاع في التبويض، لكنه في الواقع يشير على الأرجح إلى التهاب. لهذا السبب من المهم جدًا قياس درجة حرارتك طوال دورتك لاستبعاد السيناريو الذي ترتفع فيه درجة حرارتك بسبب الالتهاب، ثم تنخفض مرة أخرى، ثم ترتفع بسبب الإباضة.
التهاب بطانة الرحم
عادة، يجب أن تنخفض درجة الحرارة في المرحلة الأولى أثناء نزيف الحيض. إذا انخفضت درجة حرارتك في نهاية الدورة قبل بدء الدورة الشهرية وارتفعت مرة أخرى إلى 37.0 درجة مع بداية الدورة الشهرية (أقل في اليوم 2-3 من الدورة)، فقد يشير هذا إلى وجود التهاب بطانة الرحم.
ومن المميز أن درجة الحرارة تنخفض قبل الحيض وترتفع مع بداية الدورة التالية. إذا لم يحدث انخفاض في درجة الحرارة قبل بدء الحيض في الدورة الأولى، أي أن تبقى درجة الحرارة عند هذا المستوى، فيمكن افتراض الحمل، على الرغم من بدء النزيف. قم بإجراء اختبار الحمل واتصل بطبيب أمراض النساء الذي سيقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتشخيص تشخيص دقيق.
إذا ارتفعت درجة الحرارة الأساسية في المرحلة الأولى بشكل حاد لمدة يوم واحد، فهذا لا يعني شيئا. لا يمكن أن يبدأ التهاب الزوائد وينتهي في يوم واحد. أيضًا، لا يمكن افتراض نقص هرمون الاستروجين إلا من خلال تقييم الرسم البياني بأكمله، وليس درجة حرارة منفصلة في المرحلة الأولى. للأمراض المصحوبة بارتفاع أو حرارة عاليةالجسم، وقياس درجة الحرارة الأساسية، ناهيك عن الحكم على شخصيته وتحليل الرسم البياني، لا معنى له.
انخفاض درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية
في المرحلة الثانية من الدورة، يجب أن تختلف درجة الحرارة الأساسية بشكل كبير (بحوالي 0.4 درجة) عن المرحلة الأولى وتكون عند 37.0 درجة أو أعلى إذا قمت بقياس درجة الحرارة عن طريق المستقيم. إذا كان الفرق في درجات الحرارة أقل من 0.4 درجة ولم يصل متوسط درجة حرارة المرحلة الثانية إلى 36.8 درجة، فقد يشير ذلك إلى وجود مشاكل.
نقص الجسم الأصفر
في المرحلة الثانية من الدورة، يبدأ جسم الأنثى بإنتاج هرمون البروجسترون أو الهرمون الجسم الأصفر. وهذا الهرمون مسؤول عن رفع درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة ومنع بداية الدورة الشهرية. إذا لم يكن هذا الهرمون كافيا، ترتفع درجة الحرارة ببطء وقد يتعرض الحمل الناتج للخطر.
ترتفع درجة الحرارة مع نقص الجسم الأصفر قبل فترة قصيرة من الحيض، ولا يوجد انخفاض "ما قبل الحيض". قد يشير هذا إلى نقص هرموني. يتم التشخيص بناءً على فحص الدم للبروجستيرون في المرحلة الثانية من الدورة. إذا انخفضت قيمه، فإن طبيب أمراض النساء يصف عادة بديل البروجسترون: أوتروجستان أو دوفاستون. تؤخذ هذه الأدوية بدقة بعد الإباضة. في حالة حدوث الحمل، يستمر الاستخدام حتى 10-12 أسبوعًا. يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ للبروجستيرون في المرحلة الثانية أثناء الحمل إلى التهديد بإنهاء الحمل.
انتباه خاصعليك الانتباه إلى الرسوم البيانية ذات المرحلة الثانية القصيرة. إذا كانت المرحلة الثانية أقل من 10 أيام، فيمكن الحكم أيضًا على أن المرحلة الثانية غير كافية.
تحدث الحالات التي تظل فيها درجة الحرارة القاعدية مرتفعة لأكثر من 14 يومًا أثناء الحمل، وتكوين كيس الجسم الأصفر في المبيض، وكذلك أثناء الحالات الحادة العملية الالتهابيةأعضاء الحوض.
نقص هرمون الاستروجين والبروجستيرون
إذا أظهر الرسم البياني الخاص بك، بالإضافة إلى انخفاض درجة الحرارة في المرحلة الثانية، ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة (0.2-0.3 درجة مئوية) بعد الإباضة، فإن هذا المنحنى قد لا يشير فقط إلى نقص هرمون البروجسترون، ولكن أيضًا إلى نقص هرمون الاستروجين. .
عندما يتم تحفيز الإباضة، على وجه الخصوص، عن طريق عقار كلوميفين (كلوستيلبيجيت) مع استخدام دوفاستون في المرحلة الثانية من الرضاعة الطبيعية، يصبح الرسم البياني لدرجة الحرارة الأساسية، كقاعدة عامة، "طبيعيًا" - مرحلتين، مع انتقال طوري واضح، مع درجة حرارة ثابتة تمامًا. درجة حرارة عاليةفي المرحلة الثانية، مع "خطوات" مميزة (ترتفع درجة الحرارة مرتين) وانخفاض طفيف. على العكس من ذلك، إذا تم كسر الرسم البياني لدرجة الحرارة أثناء التحفيز وانحرف عن المعدل الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى اختيار غير صحيح لجرعة الأدوية أو سيناريو تحفيز غير مناسب (قد تكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى). تحدث أيضًا زيادة في درجة الحرارة في المرحلة الأولى عند التحفيز باستخدام عقار كلوميفين مع حساسية فردية للدواء.
حالات خاصة من مخطط درجة الحرارة القاعدية
درجة الحرارة المنخفضة أو المرتفعة في كلا المرحلتين، بشرط أن يكون الفرق في درجة الحرارة لا يقل عن 0.4 درجة، ليس مرضا. هذه هي سمة فردية للجسم. يمكن أن تؤثر طريقة القياس أيضًا على قيم درجة الحرارة. عادة، مع القياس عن طريق الفم، تكون درجة الحرارة القاعدية أقل بمقدار 0.2 درجة من القياس عن طريق المستقيم أو المهبل.
متى يجب الاتصال بطبيب أمراض النساء؟
إذا كنت تتبع بدقة قواعد قياس درجة الحرارة ولاحظت المشكلات الموضحة في مخطط درجة الحرارة الأساسية الخاص بك في دورتين متتاليتين على الأقل، فاستشر الطبيب لإجراء فحوصات إضافية. احذر من قيام طبيب أمراض النساء بإجراء التشخيص بناءً على الرسوم البيانية فقط. ما تحتاج إلى الاهتمام به:
جداول الإباضة
تأخر الدورة الشهرية المنتظمة عندما لا يحدث الحمل
تأخر الإباضة وعدم حدوث الحمل لعدة دورات
مخططات مثيرة للجدل مع إباضة غير واضحة
الرسوم البيانية مع ارتفاع درجة الحرارة طوال الدورة
الرسوم البيانية مع درجة حرارة منخفضة طوال الدورة
جداول زمنية بمرحلة ثانية قصيرة (أقل من 10 أيام).
الرسوم البيانية مع ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة لأكثر من 18 يوما، دون بداية الحيض و اختبار سلبيللحمل
نزيف غير مفسر أو تفريغ ثقيلفي منتصف الدورة
الحيض الغزير الذي يستمر لأكثر من 5 أيام
الرسوم البيانية مع اختلاف درجة الحرارة في المرحلتين الأولى والثانية أقل من 0.4 درجة
دورات أقصر من 21 يومًا أو أطول من 35 يومًا
مخططات توضح الإباضة المحددة بوضوح والجماع المنتظم أثناء الإباضة وعدم حدوث الحمل لعدة دورات
علامات العقم المحتملة حسب مخطط درجة الحرارة القاعدية:
متوسط قيمة المرحلة الثانية من الدورة (بعد ارتفاع درجة الحرارة) يتجاوز متوسط قيمة المرحلة الأولى بأقل من 0.4 درجة مئوية.
في المرحلة الثانية من الدورة، هناك انخفاض في درجة الحرارة (تنخفض درجة الحرارة إلى أقل من 37 درجة مئوية).
ويستمر ارتفاع درجة الحرارة في منتصف الدورة لأكثر من 3 إلى 4 أيام.
المرحلة الثانية قصيرة (أقل من 8 أيام).
تحديد الحمل عن طريق درجة الحرارة القاعدية
تعمل طريقة تحديد الحمل عن طريق درجة الحرارة القاعدية بشرط وجود إباضة في الدورة، لأنه في بعض المشاكل الصحية يمكن أن ترتفع درجة الحرارة القاعدية لفترة طويلة بشكل تعسفي، وقد يغيب الحيض. مثال صارخمثل هذا الاضطراب هو فرط برولاكتين الدم، الناجم عن زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية. البرولاكتين هو المسؤول عن الحفاظ على الحمل والرضاعة وعادة ما يرتفع فقط أثناء الحمل والرضاعة (انظر أمثلة الرسوم البيانية للمستويات الطبيعية والطبيعية). انتهاكات مختلفة).
تقلبات في درجة الحرارة القاعدية مراحل مختلفةالدورة الشهرية بسبب مراحل مختلفةالهرمونات المسؤولة عن المرحلتين 1 و 2.
أثناء الحيض، تكون درجة الحرارة القاعدية مرتفعة دائمًا (حوالي 37.0 وما فوق). في المرحلة الأولى من الدورة (الجريبي) قبل الإباضة، تكون درجة الحرارة القاعدية منخفضة تصل إلى 37.0 درجة.
قبل الإباضة، تنخفض درجة الحرارة الأساسية، وبعد الإباضة مباشرة تزيد بمقدار 0.4 - 0.5 درجة وتبقى مرتفعة حتى الحيض التالي.
في النساء ذوات أطوال الدورة الشهرية المختلفة، تكون مدة المرحلة الجريبية مختلفة، وطول المرحلة الأصفرية (الثانية) من الدورة هو نفسه تقريبًا ولا يتجاوز 12-14 يومًا. وبالتالي، إذا ظلت درجة الحرارة القاعدية بعد القفزة (التي تشير إلى الإباضة) مرتفعة لأكثر من 14 يومًا، فهذا يشير بوضوح إلى الحمل.
تعمل هذه الطريقة لتحديد الحمل بشرط وجود إباضة في الدورة، لأنه في بعض المشاكل الصحية يمكن أن ترتفع درجة الحرارة الأساسية لفترة طويلة بشكل تعسفي، وقد يغيب الحيض. ومن الأمثلة الصارخة على هذا الاضطراب فرط برولاكتين الدم، الناجم عن زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية. البرولاكتين هو المسؤول عن الحفاظ على الحمل والرضاعة وعادة ما يرتفع فقط أثناء الحمل والرضاعة.
إذا كانت المرأة حاملاً، فلن يأتيها الحيض وستظل درجة الحرارة مرتفعة طوال فترة الحمل. قد يشير انخفاض درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل إلى نقص الهرمونات التي تدعم الحمل والتهديد بإنهائه.
عند حدوث الحمل، في معظم الحالات، يحدث الانغراس بعد 7-10 أيام من الإباضة - إدخال البويضة المخصبة في بطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم). في حالات نادرة، تتم ملاحظة عملية زرع مبكرة (قبل 7 أيام) أو متأخرة (بعد 10 أيام). لسوء الحظ، من المستحيل تحديد وجود أو عدم وجود عملية زرع بشكل موثوق سواء على أساس الرسم البياني أو بمساعدة الموجات فوق الصوتية في موعد مع طبيب أمراض النساء. ومع ذلك، هناك العديد من العلامات التي قد تشير إلى حدوث عملية الزرع. يمكن اكتشاف كل هذه العلامات بعد 7-10 أيام من الإباضة:
من الممكن أن تكون هناك هذه الأيام تفريغ صغيروالتي تمر خلال 1-2 أيام. قد يكون هذا ما يسمى بنزيف الزرع. عندما تنغرس البويضة في البطانة الداخلية للرحم، تتضرر بطانة الرحم، مما يؤدي إلى إفرازات طفيفة. ولكن إذا كنت تعاني من إفرازات منتظمة في منتصف الدورة، ولم يحدث الحمل، فعليك الاتصال بمركز أمراض النساء.
تراجع حاددرجة الحرارة إلى المستوى خط الوسطلمدة يوم واحد في المرحلة الثانية، ما يسمى تراجع الانغراس. هذه إحدى العلامات التي يتم ملاحظتها غالبًا في الرسوم البيانية للحمل المؤكد. يمكن أن يحدث هذا التراجع لسببين. أولًا: يبدأ إنتاج هرمون البروجسترون المسؤول عن رفع درجة الحرارة بالتناقص اعتبارًا من منتصف المرحلة الثانية، ومع الحمل يستأنف إنتاجه من جديد، مما يؤدي إلى تقلبات درجة الحرارة. ثانيا، أثناء الحمل، يتم إطلاق هرمون الاستروجين، والذي بدوره يخفض درجة الحرارة. يؤدي الجمع بين هذين التحولين الهرمونيين إلى ظهور تراجع عملية الزرع على الرسم البياني.
أصبح مخططك ثلاثي المراحل، مما يعني أنك ترى ارتفاعًا في درجة الحرارة على المخطط، مشابهًا للإباضة، خلال المرحلة الثانية من الدورة. ويعود هذا الارتفاع مرة أخرى إلى زيادة إنتاج هرمون البروجسترون بعد عملية الزرع.
يوضح الرسم البياني المثالى تراجع عملية الزرع في اليوم الحادي والعشرين من الدورة ووجود المرحلة الثالثة، بدءًا من اليوم السادس والعشرين من الدورة.
هذه العلامات المبكرةالحمل مثل الغثيان وضيق الصدر كثرة التبولأو الاضطراب المعوي أو مجرد الشعور بالحمل لا يقدم أيضًا إجابة دقيقة. قد لا تكوني حاملاً إذا كان لديك كل هذه العلامات، أو قد تكونين حاملاً دون أي أعراض.
كل هذه العلامات من الممكن أن تكون تأكيداً للحمل، ولكن لا يجب الاعتماد عليها، حيث أن هناك أمثلة كثيرة كانت فيها العلامات موجودة ولكن لم يحدث الحمل. أو على العكس من ذلك، عندما حدث الحمل لم تكن هناك علامات. يمكن استخلاص الاستنتاجات الأكثر موثوقية إذا كان هناك ارتفاع واضح في درجة الحرارة على الرسم البياني الخاص بك، وقمت بممارسة الجماع قبل يوم أو يومين من الإباضة أو أثناءها، وظلت درجة حرارتك مرتفعة بعد 14 يومًا من الإباضة. في هذه الحالة، حان الوقت لإجراء اختبار الحمل، والذي سيؤكد توقعاتك أخيرًا.
يعد قياس درجة الحرارة القاعدية إحدى الطرق الرئيسية لتتبع الخصوبة، المعترف بها من قبل منظمة الصحة العالمية. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في وثيقة منظمة الصحة العالمية " المعايير الطبيةمقبولية استخدام وسائل منع الحمل" الصفحة 117.
عند استخدام طريقة درجة الحرارة القاعدية للحماية من... الحمل غير المرغوب فيه، عليك أن تأخذ في الاعتبار أنه ليس فقط أيام الإباضة وفقًا لجدول درجة الحرارة الأساسية يمكن أن تكون خطيرة. لذلك، خلال الفترة من بداية الدورة الشهرية وحتى مساء اليوم الثالث بعد ارتفاع درجة الحرارة القاعدية، والتي تحدث بعد الإباضة، فمن الأفضل استخدام تدابير إضافيةلمنع الحمل غير المرغوب فيه.
قامت قارئتنا المنتظمة، ناتاليا جورشكوفا، بتجميع نموذج لك لملء مخطط درجة الحرارة الأساسية الخاص بك ورسمه تلقائيًا، والذي يمكنك طباعته وعرضه على طبيبك. يمكنكم تحميله من الرابط : .
تتم مناقشة الرسوم البيانية في
انتباه! من المستحيل إجراء أي تشخيص يعتمد فقط على مخططات درجة الحرارة الأساسية. يتم التشخيص بناءً على فحوصات إضافية يقوم بها طبيب أمراض النساء.
بعد أن اكتشفنا ما هو BT وكيفية قياسه، دعنا ننتقل إلى موضوع مخطط درجة الحرارة القاعدية. دعونا نتعرف على كيفية بنائه بشكل صحيح وما يمكن تحليله بناءً على نتائج هذا الرسم البياني.
ماذا يحدث لـ BT خلال دورة واحدة
إذا كنتِ تحاولين الحمل لمدة عام دون نجاح
إذا كنت تشك في أنك أو شريك حياتك يعاني من العقم
إذا اشتبه طبيبك النسائي في إصابتك باضطرابات هرمونية
بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، عندما يوصي طبيب أمراض النساء بقياس درجة حرارة الجسم الأساسية، يمكنك قياس درجة حرارة الجسم الأساسية إذا:
هل ترغبين في زيادة فرص حملك؟
أنت تقوم بتجربة طرق التخطيط لجنس طفلك
تريد مراقبة جسمك وفهم العمليات التي تجري فيه (وهذا يمكن أن يساعدك على التواصل مع المتخصصين)
تظهر التجربة أن العديد من النساء يعتبرن مطالب الطبيب بقياس درجة الحرارة القاعدية بمثابة إجراء شكلي ولا يحل أي شيء.
في الواقع، من خلال قياس درجة حرارة الجسم الأساسية، يمكنك أنت وطبيبك معرفة ما يلي:
هل تنضج البويضة ومتى يحدث ذلك (وبالتالي تسليط الضوء على الأيام "الخطيرة" لغرض الحماية أو على العكس من ذلك، إمكانية الحمل)؛
هل حدثت التبويض بعد نضوج البويضة؟
تحديد نوعية نظام الغدد الصماء الخاص بك
مشاكل أمراض النساء المشتبه بها، على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم
متى تتوقع الدورة الشهرية القادمة
ما إذا كان الحمل قد حدث بسبب تأخير أو الحيض غير العادي؛
تقييم مدى صحة إفراز المبيض للهرمونات وفقًا لمراحل الدورة الشهرية؛
يمكن للرسم البياني لدرجة الحرارة الأساسية، الذي تم إعداده وفقًا لجميع قواعد القياس، أن يُظهر ليس فقط وجود الإباضة في الدورة أو غيابها، بل يشير أيضًا إلى أمراض الجهاز التناسلي والغدد الصماء. يجب عليك قياس درجة حرارتك الأساسية لمدة 3 دورات على الأقل، بحيث تتيح لك المعلومات المتراكمة خلال هذا الوقت إجراء تنبؤات دقيقة حول التاريخ المتوقع للإباضة والوقت الأكثر ملاءمة للحمل، بالإضافة إلى استنتاجات حول الاضطرابات الهرمونية. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تقديم تقييم دقيق لمخطط درجة الحرارة الأساسية لديك. يمكن أن يساعد رسم مخطط درجة الحرارة القاعدية طبيب أمراض النساء في تحديد الانحرافات في الدورة والإشارة إلى غياب الإباضة، ولكن في الوقت نفسه، فإن تشخيص طبيب أمراض النساء الذي يعتمد فقط على مخطط درجة الحرارة القاعدية دون اختبارات وفحوصات إضافية يشير في أغلب الأحيان إلى عدم الاحترافية الطبية.
من الضروري قياس درجة الحرارة القاعدية، وليس درجة حرارة الجسم عند الإبط. الارتفاع العام في درجة الحرارة نتيجة المرض، ارتفاع درجة الحرارة، النشاط البدني، الأكل، الإجهاد، بطبيعة الحال، يؤثر على مؤشرات درجة الحرارة الأساسية ويجعلها غير موثوقة.
ميزان الحرارة لقياس درجة الحرارة القاعدية.
ستحتاج إلى مقياس حرارة طبي عادي: زئبقي أو إلكتروني. يتم قياس درجة الحرارة القاعدية بواسطة الترمومتر الزئبقي لمدة خمس دقائق، ولكن يجب إزالة الترمومتر الإلكتروني بعد إشارة انتهاء القياس. بعد أن تصدر صريرًا، ستستمر درجة الحرارة في الارتفاع لبعض الوقت، نظرًا لأن مقياس الحرارة يسجل اللحظة التي ترتفع فيها درجة الحرارة ببطء شديد (ولا تستمع إلى الهراء حول عدم اتصال مقياس الحرارة جيدًا بعضلات فتحة الشرج) ). ويجب تحضير مقياس الحرارة مسبقاً، في المساء، بوضعه بجانب السرير. لا تضع موازين الحرارة الزئبقية تحت وسادتك!
قواعد لقياس درجة الحرارة القاعدية.
نقص هرمون الاستروجين
منحنى درجة الحرارة الفوضوي. يوضح الرسم البياني نطاقات كبيرة لدرجات الحرارة، ولا تتناسب مع أي من الأنواع الموضحة أعلاه. يمكن ملاحظة هذا النوع من المنحنى في حالة النقص الشديد في هرمون الاستروجين ويعتمد على عوامل عشوائية. أمثلة على الرسوم البيانية أدناه.
من المؤكد أن طبيب أمراض النساء المختص سيطلب اختبارات الهرمونات وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل وصف الأدوية.
.ارتفاع درجة الحرارة القاعدية في المرحلة الأولى
ينقسم مخطط درجة الحرارة القاعدية إلى المرحلتين الأولى والثانية. ويحدث الانقسام حيث يتم تحديد خط الإباضة (الخط العمودي). وبناء على ذلك، فإن المرحلة الأولى من الدورة هي جزء من الرسم البياني قبل الإباضة، والمرحلة الثانية من الدورة بعد الإباضة.
نقص هرمون الاستروجين
في المرحلة الأولى من الدورة، يهيمن هرمون الاستروجين على جسم الأنثى. وتحت تأثير هذا الهرمون، تتراوح درجة الحرارة الأساسية قبل الإباضة بين 36.2 و36.5 درجة. إذا ارتفعت درجة الحرارة في المرحلة الأولى وبقيت فوق هذا المستوى، فيمكن افتراض نقص هرمون الاستروجين. في هذه الحالة يرتفع متوسط درجة حرارة المرحلة الأولى إلى 36.5 - 36.8 درجة ويتم الحفاظ عليها عند هذا المستوى. لزيادة مستويات هرمون الاستروجين، سيصف أطباء أمراض النساء والغدد الصماء الأدوية الهرمونية.
كما يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة (فوق 37.1 درجة)، في حين أن ارتفاع درجة الحرارة يكون أبطأ ويستغرق أكثر من 3 أيام.
باستخدام الرسم البياني للمثال، تكون درجة الحرارة في المرحلة الأولى أعلى من 37.0 درجة، وفي المرحلة الثانية ترتفع إلى 37.5، وارتفاع درجة الحرارة بمقدار 0.2 درجة في اليومين 17 و18 من الدورة غير مهم. يعد الإخصاب في دورة بمثل هذا الجدول الزمني مشكلة كبيرة.
التهاب الزوائد
سبب آخر لارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الأولى قد يكون التهاب الزوائد. وفي هذه الحالة ترتفع درجة الحرارة لبضعة أيام فقط في المرحلة الأولى إلى 37 درجة، ثم تنخفض مرة أخرى. في مثل هذه الرسوم البيانية، يكون حساب الإباضة أمرًا صعبًا، لأن مثل هذا الارتفاع "يخفي" ارتفاع الإباضة.
في الرسم البياني التوضيحي، تظل درجة الحرارة في المرحلة الأولى من الدورة عند 37.0 درجة، وتحدث الزيادة بشكل حاد وتنخفض أيضًا بشكل حاد. يمكن أن يُنظر عن طريق الخطأ إلى ارتفاع درجة الحرارة في اليوم السادس من الدورة على أنه ارتفاع في التبويض، لكنه في الواقع يشير على الأرجح إلى التهاب. لهذا السبب من المهم جدًا قياس درجة حرارتك طوال دورتك لاستبعاد السيناريو الذي ترتفع فيه درجة حرارتك بسبب الالتهاب، ثم تنخفض مرة أخرى، ثم ترتفع بسبب الإباضة.
التهاب بطانة الرحم
عادة، يجب أن تنخفض درجة الحرارة في المرحلة الأولى أثناء نزيف الحيض. إذا انخفضت درجة حرارتك في نهاية الدورة قبل بدء الدورة الشهرية وارتفعت مرة أخرى إلى 37.0 درجة مع بداية الدورة الشهرية (أقل في اليوم 2-3 من الدورة)، فقد يشير هذا إلى وجود التهاب بطانة الرحم.
ومن المميز أن درجة الحرارة تنخفض قبل الحيض وترتفع مع بداية الدورة التالية. إذا لم يحدث انخفاض في درجة الحرارة قبل بدء الحيض في الدورة الأولى، أي أن تبقى درجة الحرارة عند هذا المستوى، فيمكن افتراض الحمل، على الرغم من بدء النزيف. قم بإجراء اختبار الحمل واتصل بطبيب أمراض النساء الذي سيقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لإجراء تشخيص دقيق.
إذا ارتفعت درجة الحرارة الأساسية في المرحلة الأولى بشكل حاد لمدة يوم واحد، فهذا لا يعني شيئا. لا يمكن أن يبدأ التهاب الزوائد وينتهي في يوم واحد. أيضًا، لا يمكن افتراض نقص هرمون الاستروجين إلا من خلال تقييم الرسم البياني بأكمله، وليس درجة حرارة منفصلة في المرحلة الأولى. بالنسبة للأمراض المصحوبة بارتفاع أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، فإن قياس درجة الحرارة الأساسية، ناهيك عن الحكم على طبيعتها وتحليل الرسم البياني، ليس له أي معنى.
انخفاض درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية
في المرحلة الثانية من الدورة، يجب أن تختلف درجة الحرارة الأساسية بشكل كبير (بحوالي 0.4 درجة) عن المرحلة الأولى وتكون عند 37.0 درجة أو أعلى إذا قمت بقياس درجة الحرارة عن طريق المستقيم. إذا كان الفرق في درجات الحرارة أقل من 0.4 درجة ولم يصل متوسط درجة حرارة المرحلة الثانية إلى 36.8 درجة، فقد يشير ذلك إلى وجود مشاكل.
نقص الجسم الأصفر
في المرحلة الثانية من الدورة، يبدأ جسم الأنثى بإنتاج هرمون البروجسترون أو هرمون الجسم الأصفر. وهذا الهرمون مسؤول عن رفع درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة ومنع بداية الدورة الشهرية. إذا لم يكن هذا الهرمون كافيا، ترتفع درجة الحرارة ببطء وقد يتعرض الحمل الناتج للخطر.
ترتفع درجة الحرارة مع نقص الجسم الأصفر قبل فترة قصيرة من الحيض، ولا يوجد انخفاض "ما قبل الحيض". قد يشير هذا إلى نقص هرموني. يتم التشخيص بناءً على فحص الدم للبروجستيرون في المرحلة الثانية من الدورة. إذا انخفضت قيمه، فإن طبيب أمراض النساء يصف عادة بديل البروجسترون: أوتروجستان أو دوفاستون. تؤخذ هذه الأدوية بدقة بعد الإباضة. في حالة حدوث الحمل، يستمر الاستخدام حتى 10-12 أسبوعًا. يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ للبروجستيرون في المرحلة الثانية أثناء الحمل إلى التهديد بإنهاء الحمل.
يجب إيلاء اهتمام خاص للمخططات ذات المرحلة الثانية القصيرة. إذا كانت المرحلة الثانية أقل من 10 أيام، فيمكن الحكم أيضًا على أن المرحلة الثانية غير كافية.
تحدث الحالات التي تظل فيها درجة الحرارة القاعدية مرتفعة لأكثر من 14 يومًا أثناء الحمل، وتشكيل كيس المبيض في الجسم الأصفر، وكذلك أثناء العملية الالتهابية الحادة لأعضاء الحوض.
نقص هرمون الاستروجين والبروجستيرون
إذا أظهر الرسم البياني الخاص بك، بالإضافة إلى انخفاض درجة الحرارة في المرحلة الثانية، ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة (0.2-0.3 درجة مئوية) بعد الإباضة، فإن هذا المنحنى قد لا يشير فقط إلى نقص هرمون البروجسترون، ولكن أيضًا إلى نقص هرمون الاستروجين. .
عند تحفيز الإباضة، على وجه الخصوص، مع عقار كلوميفين (كلوستلبيجيت) باستخدام دوفاستون في المرحلة الثانية من سرطان الثدي، يصبح الرسم البياني لدرجة الحرارة القاعدية، كقاعدة عامة، "طبيعيًا" - مرحلتين، مع مرحلة انتقالية واضحة، مع درجة حرارة عالية إلى حد ما في المرحلة الثانية، مع "خطوات" مميزة (ترتفع درجة الحرارة مرتين) واكتئاب طفيف. على العكس من ذلك، إذا تم كسر الرسم البياني لدرجة الحرارة أثناء التحفيز وانحرف عن المعدل الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى اختيار غير صحيح لجرعة الأدوية أو سيناريو تحفيز غير مناسب (قد تكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى). تحدث أيضًا زيادة في درجة الحرارة في المرحلة الأولى عند التحفيز باستخدام عقار كلوميفين مع حساسية فردية للدواء.
حالات خاصة من مخطط درجة الحرارة القاعدية
درجة الحرارة المنخفضة أو المرتفعة في كلا المرحلتين، بشرط أن يكون الفرق في درجة الحرارة لا يقل عن 0.4 درجة، ليس مرضا. هذه هي سمة فردية للجسم. يمكن أن تؤثر طريقة القياس أيضًا على قيم درجة الحرارة. عادة، مع القياس عن طريق الفم، تكون درجة الحرارة القاعدية أقل بمقدار 0.2 درجة من القياس عن طريق المستقيم أو المهبل.
متى يجب الاتصال بطبيب أمراض النساء؟
إذا كنت تتبع بدقة قواعد قياس درجة الحرارة ولاحظت المشكلات الموضحة في مخطط درجة الحرارة الأساسية الخاص بك في دورتين متتاليتين على الأقل، فاستشر الطبيب لإجراء فحوصات إضافية. احذر من قيام طبيب أمراض النساء بإجراء التشخيص بناءً على الرسوم البيانية فقط. ما تحتاج إلى الاهتمام به:
جداول الإباضة
تأخر الدورة الشهرية المنتظمة عندما لا يحدث الحمل
تأخر الإباضة وعدم حدوث الحمل لعدة دورات
مخططات مثيرة للجدل مع إباضة غير واضحة
الرسوم البيانية مع ارتفاع درجة الحرارة طوال الدورة
الرسوم البيانية مع درجة حرارة منخفضة طوال الدورة
جداول زمنية بمرحلة ثانية قصيرة (أقل من 10 أيام).
رسوم بيانية مع ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة لأكثر من 18 يومًا، دون بداية الحيض واختبار الحمل السلبي
نزيف غير مبرر أو إفرازات ثقيلة في منتصف الدورة
الحيض الغزير الذي يستمر لأكثر من 5 أيام
الرسوم البيانية مع اختلاف درجة الحرارة في المرحلتين الأولى والثانية أقل من 0.4 درجة
دورات أقصر من 21 يومًا أو أطول من 35 يومًا
مخططات توضح الإباضة المحددة بوضوح والجماع المنتظم أثناء الإباضة وعدم حدوث الحمل لعدة دورات
علامات العقم المحتملة حسب مخطط درجة الحرارة القاعدية:
متوسط قيمة المرحلة الثانية من الدورة (بعد ارتفاع درجة الحرارة) يتجاوز متوسط قيمة المرحلة الأولى بأقل من 0.4 درجة مئوية.
في المرحلة الثانية من الدورة، هناك انخفاض في درجة الحرارة (تنخفض درجة الحرارة إلى أقل من 37 درجة مئوية).
ويستمر ارتفاع درجة الحرارة في منتصف الدورة لأكثر من 3 إلى 4 أيام.
المرحلة الثانية قصيرة (أقل من 8 أيام).
تحديد الحمل عن طريق درجة الحرارة القاعدية
تعمل طريقة تحديد الحمل عن طريق درجة الحرارة القاعدية بشرط وجود إباضة في الدورة، لأنه في بعض المشاكل الصحية يمكن أن ترتفع درجة الحرارة القاعدية لفترة طويلة بشكل تعسفي، وقد يغيب الحيض. ومن الأمثلة الصارخة على هذا الاضطراب فرط برولاكتين الدم، الناجم عن زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية. البرولاكتين هو المسؤول عن الحفاظ على الحمل والرضاعة وعادة ما يرتفع فقط أثناء الحمل والرضاعة (انظر أمثلة الرسوم البيانية للحالات الطبيعية والاضطرابات المختلفة).
ترجع التقلبات في درجة الحرارة القاعدية في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية إلى اختلاف مستويات الهرمونات المسؤولة عن المرحلتين 1 و2.
أثناء الحيض، تكون درجة الحرارة القاعدية مرتفعة دائمًا (حوالي 37.0 وما فوق). في المرحلة الأولى من الدورة (الجريبي) قبل الإباضة، تكون درجة الحرارة القاعدية منخفضة تصل إلى 37.0 درجة.
قبل الإباضة، تنخفض درجة الحرارة الأساسية، وبعد الإباضة مباشرة تزيد بمقدار 0.4 - 0.5 درجة وتبقى مرتفعة حتى الحيض التالي.
في النساء ذوات أطوال الدورة الشهرية المختلفة، تكون مدة المرحلة الجريبية مختلفة، وطول المرحلة الأصفرية (الثانية) من الدورة هو نفسه تقريبًا ولا يتجاوز 12-14 يومًا. وبالتالي، إذا ظلت درجة الحرارة القاعدية بعد القفزة (التي تشير إلى الإباضة) مرتفعة لأكثر من 14 يومًا، فهذا يشير بوضوح إلى الحمل.
تعمل هذه الطريقة لتحديد الحمل بشرط وجود إباضة في الدورة، لأنه في بعض المشاكل الصحية يمكن أن ترتفع درجة الحرارة الأساسية لفترة طويلة بشكل تعسفي، وقد يغيب الحيض. ومن الأمثلة الصارخة على هذا الاضطراب فرط برولاكتين الدم، الناجم عن زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية. البرولاكتين هو المسؤول عن الحفاظ على الحمل والرضاعة وعادة ما يرتفع فقط أثناء الحمل والرضاعة.
إذا كانت المرأة حاملاً، فلن يأتيها الحيض وستظل درجة الحرارة مرتفعة طوال فترة الحمل. قد يشير انخفاض درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل إلى نقص الهرمونات التي تدعم الحمل والتهديد بإنهائه.
عند حدوث الحمل، في معظم الحالات، يحدث الانغراس بعد 7-10 أيام من الإباضة - إدخال البويضة المخصبة في بطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم). في حالات نادرة، تتم ملاحظة عملية زرع مبكرة (قبل 7 أيام) أو متأخرة (بعد 10 أيام). لسوء الحظ، من المستحيل تحديد وجود أو عدم وجود عملية زرع بشكل موثوق سواء على أساس الرسم البياني أو بمساعدة الموجات فوق الصوتية في موعد مع طبيب أمراض النساء. ومع ذلك، هناك العديد من العلامات التي قد تشير إلى حدوث عملية الزرع. يمكن اكتشاف كل هذه العلامات بعد 7-10 أيام من الإباضة:
من الممكن ظهور إفرازات صغيرة هذه الأيام، والتي تختفي خلال يوم أو يومين. قد يكون هذا ما يسمى بنزيف الزرع. عندما تنغرس البويضة في البطانة الداخلية للرحم، تتضرر بطانة الرحم، مما يؤدي إلى إفرازات طفيفة. ولكن إذا كنت تعاني من إفرازات منتظمة في منتصف الدورة، ولم يحدث الحمل، فعليك الاتصال بمركز أمراض النساء.
انخفاض حاد في درجة الحرارة إلى مستوى خط الوسط لمدة يوم واحد في المرحلة الثانية، وهو ما يسمى تراجع الانغراس. هذه إحدى العلامات التي يتم ملاحظتها غالبًا في الرسوم البيانية للحمل المؤكد. يمكن أن يحدث هذا التراجع لسببين. أولًا: يبدأ إنتاج هرمون البروجسترون المسؤول عن رفع درجة الحرارة بالتناقص اعتبارًا من منتصف المرحلة الثانية، ومع الحمل يستأنف إنتاجه من جديد، مما يؤدي إلى تقلبات درجة الحرارة. ثانيا، أثناء الحمل، يتم إطلاق هرمون الاستروجين، والذي بدوره يخفض درجة الحرارة. يؤدي الجمع بين هذين التحولين الهرمونيين إلى ظهور تراجع عملية الزرع على الرسم البياني.
أصبح مخططك ثلاثي المراحل، مما يعني أنك ترى ارتفاعًا في درجة الحرارة على المخطط، مشابهًا للإباضة، خلال المرحلة الثانية من الدورة. ويعود هذا الارتفاع مرة أخرى إلى زيادة إنتاج هرمون البروجسترون بعد عملية الزرع.
يوضح الرسم البياني المثالى تراجع عملية الزرع في اليوم الحادي والعشرين من الدورة ووجود المرحلة الثالثة، بدءًا من اليوم السادس والعشرين من الدورة.
العلامات المبكرة للحمل مثل الغثيان، وضيق الصدر، وكثرة التبول، واضطراب الأمعاء أو مجرد الشعور بالحمل لا تقدم إجابة دقيقة أيضًا. قد لا تكوني حاملاً إذا كان لديك كل هذه العلامات، أو قد تكونين حاملاً دون أي أعراض.
كل هذه العلامات من الممكن أن تكون تأكيداً للحمل، ولكن لا يجب الاعتماد عليها، حيث أن هناك أمثلة كثيرة كانت فيها العلامات موجودة ولكن لم يحدث الحمل. أو على العكس من ذلك، عندما حدث الحمل لم تكن هناك علامات. يمكن استخلاص الاستنتاجات الأكثر موثوقية إذا كان هناك ارتفاع واضح في درجة الحرارة على الرسم البياني الخاص بك، وقمت بممارسة الجماع قبل يوم أو يومين من الإباضة أو أثناءها، وظلت درجة حرارتك مرتفعة بعد 14 يومًا من الإباضة. في هذه الحالة، حان الوقت لإجراء اختبار الحمل، والذي سيؤكد توقعاتك أخيرًا.
يعد قياس درجة الحرارة القاعدية إحدى الطرق الرئيسية لتتبع الخصوبة، المعترف بها من قبل منظمة الصحة العالمية. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في وثيقة منظمة الصحة العالمية "معايير الأهلية الطبية لاستخدام وسائل منع الحمل" الصفحة 117.
عند استخدام طريقة درجة الحرارة الأساسية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه، عليك أن تأخذ في الاعتبار أنه ليس فقط أيام الإباضة وفقًا لجدول درجة الحرارة القاعدية يمكن أن تكون خطيرة. لذلك، خلال الفترة من بداية الحيض حتى مساء اليوم الثالث بعد ارتفاع درجة الحرارة القاعدية، والذي يحدث بعد الإباضة، فمن الأفضل استخدام تدابير إضافية لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
قامت قارئتنا المنتظمة، ناتاليا جورشكوفا، بتجميع نموذج لك لملء مخطط درجة الحرارة الأساسية الخاص بك ورسمه تلقائيًا، والذي يمكنك طباعته وعرضه على طبيبك. يمكنكم تحميله من الرابط : .
تتم مناقشة الرسوم البيانية في
انتباه! من المستحيل إجراء أي تشخيص يعتمد فقط على مخططات درجة الحرارة الأساسية. يتم التشخيص بناءً على فحوصات إضافية يقوم بها طبيب أمراض النساء.
تحميل...