كيف تعمل قدم الإنسان: علم التشريح ، "نقاط الضعف" ، الأمراض المحتملة والوقاية منها. قدم الإنسان: هيكل

القدم هي الجزء التشريحي السفلي من الساق. في لغة المصطلحات الطبية ، يقع في أقصى نقطة ، أي بعيدًا عن مركز الجسم أو مكان التعلق بالجذع. الهيكل العظمي للقدم معقد للغاية ويتوافق بشكل مثالي مع الوظيفة المخصصة للقدم البشرية. لقد مروا بتطور طويل للتكيف مع الوضع المستقيم.

قاعدة عظام القدم

على القدم ، يتم تمييز المناطق التي تتكون من مجموعات عظمية معينة: مشط القدم وكتائب الأصابع.

الرسغ هو جزء من القدم يقع أسفل منطقة الكاحل مباشرة. من الأعلى ، يحدها خط دائري مرسوم عبر الحافة الخلفية للعقِب على طول الحواف السفلية للكاحلين ، والتي تتوافق مع الحد الاعلىقدم الإنسان. يتكون عظم الرسغ من سبع عظام إسفنجية مرتبة في صفين:

• الصف الخلفي هو الجزء الذي يمثل الهيكل الرئيسي للكعب ويتكون من عظمتين هائلتين نسبيًا ذات شكل معقد "غير منتظم": الكاحل والكعب.
• ينقسم الصف الأمامي إلى قسمين آخرين - القسم الموجود بـ (الإنسي) والجزء الموجود على جانب الحافة الخارجية (الجانبي). يتضمن الأول ثلاثة عظام إسفينية الشكل وزورقي الشكل ، يحتل موقعًا وسيطًا بينها وبين رأس الكاحل. الثاني يمثله متوازي المستطيلات واحد - يقع بين عظم المشط الرابع والخامس في الأمام والعقدة خلفه.

يحتل مشط القدم موقعًا وسيطًا بين المناطق الثلاث. هنا تتوقف مجموعة متنوعة من الأحجام والأشكال والأسماء فجأة. يتكون من خمسة عظام تشبه إلى حد بعيد تلك الموجودة في سنط الطرف العلوي. تتكون من عدة أجزاء:

• أسباب.
• الجسم؛
• رؤساء.

كتائب أصابع القدم هي الأصغر من بين جميع عظام القدم. يتكون كل إصبع من ثلاثة عظام من هذا القبيل ، والاستثناء هو العظمة الكبيرة - هيكل القدم البشرية يحتوي على كتائب اثنين فقط. يطلق عليه أيضًا الأول ، حيث يبدأ ترقيم أصابع القدم - من الأول إلى الخامس.

بالإضافة إلى العظام المذكورة ، هناك أيضًا عظام سمسمانية خاصة ، وهي صغيرة الحجم وتعمل على حماية الأوتار وزيادة قوة الكتف. يمكن أن تقع بين الكتائب إبهاموكذلك في منطقة مفاصل عظام مشط القدم والكتائب.

مفصل الكاحل

تشريح القدم البشرية غني بالمفاصل بين العظام ، والتي يتم تمثيلها في الغالب بالمفاصل - يتم تقويتها بواسطة الأربطة. قبل تفكيك كل منها على حدة ، من الضروري تلخيص المعلومات العامة حول ماهية المفصل. هذا اتصال زليلي ، قادر على المشاركة في مجموعة متنوعة من الحركات ، اعتمادًا على هيكله (في صورة الرسم التخطيطي على اليمين). قد تكون العناصر المفصلية التالية موجودة فيه:

• الأسطح.
• غضروف؛
• تجويف؛
• كبسولة؛
• أقراص وهلالة.
• شفة.

يجب أن نتذكر أن المفصل هو في قمة التطور بين جميع المفاصل بين العظام الأخرى ؛ في بنية القدم ، يحتل أحدهم موقعًا خاصًا - إنه ذو حجم كبير ومعقد للغاية. مفصل الكاحل. إنه كبير وقوي لدرجة أنه تم عزله في منطقة تشريحية منفصلة - "منطقة مفصل الكاحل". مكونة من أجزاء معينة:

• تتشكل الأسطح المفصلية باستخدام قصبة الساق والشظية ، ونهاياتها السفلية - تشكل شقًا لها ، وتغطيتها من عدة جوانب. وتشارك الكتلة أيضًا في بناء المفصل. في المجموع ، تتميز 6 أسطح.
• يغطي الغضروف الزجاجي الأجزاء الخارجية للأسطح المتصلة ، مما يمنعها من الاتصال المباشر. إنه يشكل مساحة المفصل ، المحددة في الصورة الشعاعية على أنها المسافة بين العظام.
• يتم تثبيت كبسولة المفصل على طول حافة الغضروف مباشرة وتلتقط من الأمام جزءًا من الكاحل - رقبته.

لا تنسَ وجود جهاز رباط ، والذي غالبًا ما يصاحب المفاصل بين العظام. يتم تقوية مفصل الكاحل من خلال الأربطة المساعدة الوسطى والجانبية. الأول يشبه حرف دلتا من الأبجدية اليونانية: من الأعلى يتم توصيله بالكاحل الداخلي ، من الأسفل - إلى الزورقي والكاحل والعقبي. الثاني ينتقل من الكاحل الخارجي ، متباعدًا في ثلاثة اتجاهات ، مكونًا الأربطة.

يُعرَّف هذا المفصل بأنه مفصل ممتلئ الجسم: يتحرك حول المحور الأمامي ، فقط عند الانحناء ، يستطيع "مخلب" الإنسان القيام بحركات إلى الجانب.

مفاصل أخرى للقدم وجهازها الرباطي

يوجد العديد من المفاصل المتحركة مباشرة بين عظام القدم البشرية (رسم بياني كامل في الصورة). في منطقة طرسوس وحدها أربعة:

• مفصل تحت عظمي. لها شكل أسطواني ، ومحدودة في الحركة. المفصل مدعوم بثلاثة حبال من النسيج الضام. يختلف في النزاهة الوظيفية من وجهة نظر العيادة.
• يعتبر مفصل الكاحل - مفصل كروي ، لكنه متحرك فقط في مستوى سهمي واحد حول المحور.
• يشارك المفصل العقبي المكعب في النشاط الحركي للاثنين أعلاه. جنبا إلى جنب مع المفصل السابق ، يطلق عليه "المفصل المستعرض للرسغ". إنه محاط بربطين ، وهما استمرار لما يسمى بالرباط المشقوق. يعتبر "مفتاح" المفصل ، حيث يجب تشريحه من أجل الوصول الكامل إليه.
• مفصل إسفين ملاحي. ليس من الصعب تخمين الأسطح المفصلية التي تتكون منها - تشارك جميع العظام الوتدية الثلاثة في تكوينها أمامها. يتم تقوية الوصل الزليلي من خلال عدة مجموعات من الأربطة الرصغية.

تشريح القدم معقد ومتنوع. بالإضافة إلى المفاصل المذكورة أعلاه للجزء السفلي من الساق البشرية ، هناك خمسة مفاصل رصغية ، مشطية وسلامية ، ومفصلة بينية. لا يجب أن يكون الأخير موجودًا في منطقة الإصبع الخامس ، حيث يمكن تقطيع الكتائب الوسطى والبعيدة لهذا الإصبع. هناك أيضًا مفاصل بين المشطية ، معززة بالأربطة الظهرية ، بين العظام والأخمص في مشط القدم. يجب حماية الجهاز الرباطي والمفصلي للقدم ، حيث يؤدي كل عنصر من عناصره وظيفة محددة توفر الحركة الأكثر راحة في هذا المجال.

مجموعات عضلات القدم

هيكل القدم ، كما تعلم ، لا يقتصر على الهيكل العظمي. التركيب العضلي لمنطقة القدم البشرية ، وكذلك المفصل ، متنوع للغاية.

يوضح الجدول العضلات ومجموعاتها التي تنزل من أسفل الساق إلى القدم.

مجموعة	اسم العضلات	الوظيفة (لتحريك القدم)
أمام	الباسطة الطويلة للإبهام	تمديد إصبع القدم الكبير ، وكذلك القدم ككل ، مع رفع الحافة الداخلية
	إصبع طويل الباسطة	يشارك في تمديد ورفع الحافة الخارجية والاختطاف إلى الجانب
	الظنبوب الأمامي	الامتداد ، يرفع الحافة الداخلية
الجانبي	شظية طويلة	الكب ، الاختطاف ، الانثناء
	شظية قصيرة
عودة
طبقة سطحية	يشكل وتر العرقوب	نشاط الكاحل الحركي
طبقة عميقة	إصبع طويل مثني	الاستلقاء والانثناء
	الخلفي، تيبيال	التقريب والانثناء
	مرن طويل من إصبع القدم الكبير	يمكن أن ينحني ليس فقط إصبع القدم الأول ، ولكن أيضًا يلعب دورًا في ثني الآخرين

بالنظر إلى الدور الوظيفي الجاد للقدم ، من السهل الافتراض أنه بالإضافة إلى الأوتار المذكورة أعلاه المرتبطة بعظامها ، توجد عضلات قصيرة عليها ، عن طريق القياس مع الأطراف العلوية... يشير هيكل القدم البشرية إلى وجود مجموعات معينة:

• الوحشي.
• متوسط؛
• عضلات الظهر؛
• عضلات أخمصي.

من المهم أن نتذكر أن المصطلحات التشريحية مهيكلة بطريقة غالبًا ما يحتوي اسم العضلات على وظيفتها. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ الحركات من قبل العديد منهم في وقت واحد. في حالة تلف إحدى العضلات ، يمكن تعويض دورها جزئيًا بواسطة أخرى تؤدي وظيفة مماثلة.

تشكيلات الأوعية الدموية العصبية في منطقة القدم

عند الإنسان ، يكون الجسم مرتبًا لدرجة أن الأوعية الدموية والأعصاب غالبًا ما تمتد عبر الجسم ، مصاحبة لبعضها البعض. بدأت تسمى هذه العلاقات بالحزم العصبية الوعائية. تقع في كل منطقة تقريبًا.

لذلك ، يتم تمثيل حزمة الظنبوب الأمامية بالتكوينات التالية:

• الشريان الظنبوبي الأمامي
• اثنين من عروق الظنبوب الأمامية.
• العصب الشظوي العميق.

عندما يتغيرون إلى القدم ، تتغير أسماؤهم: الشريان الظهري للقدم ، والأوردة الظهرية للقدم ، والعصبان الظهريان الرقميان ، على التوالي. تتفرع الأوعية الدموية الشريانية إلى عدة فروع لتزود الدم مناطق مختلفةقدم. العصب مسؤول فقط عن حركة الباسطة القصيرة للأصابع وحساسية جلد جوانب الأصابع الملتفة لبعضها البعض في منطقة الفراغ الأول بين الأصابع. يتم تعصب جلد المناطق المتبقية من الكتائب من الخلف بفروع العصب الشظوي السطحي الذي يمتد من جانب العضلات الجانبية للساق.

تتكون الحزمة الخلفية ، المسماة ، من مكونات معينة:

• الشريان الظنبوبي الخلفي
• عروقان يحملان نفس الاسم ؛
• العصب الظنبوبي.

في الجزء السفلي من الساق ، ينتج الشريان فرعين: فرعين أخمصي داخلي (وسطي) وخارجي (جانبي) ، ويشكلان قوسين شريانيين. يعطي العصب الظنبوبي فروعه إلى مناطق مختلفة من النعل ، ويوجه أيضًا أحدًا إلى الجانب الجانبي من ظهر القدم ( التمثيل التخطيطيعلى الصورة).

الهيكل المعقد للقدم البشرية مصحوب بمسار معقد بنفس القدر من الأعصاب.

تعد معرفة تشريح القدم ضرورية للفهم الصحيح لأي أمراض تقريبًا ، بطريقة أو بأخرى ، مرتبطة بهذه المنطقة من الطرف السفلي.

الكاحل هو دعامة الهيكل العظمي البشري في الجزء السفلي منه. نعتمد عليه عندما نمشي أو نركض أو نمارس الرياضة. يسقط ثقل على القدم لا متحرك كما على الركبتين. لذلك ، من الضروري فهم بنية قدم الشخص ، وتقديم رسم تخطيطي لها مع تعيين الأربطة والعظام.

تعتبر هذه المنطقة من الجسم الكرة البعيدة للساق - الطرف الموجود أدناه. هذا مفصل معقد لأصغر العظام التي تشكل قوسًا قويًا وتعمل كدعم عندما نتحرك أو نقف. تشريح القدم ، سيصبح هيكلها أكثر وضوحًا إذا كنت تعرف مخطط هيكلها.

يشار إلى الجانب السفلي للقدم الذي يلامس الأرض عادة باسم النعل ، القدم. يسمى الجانب العكسي منه الظهر. وهي مقسمة إلى ثلاثة مكونات:

• الكتائب الرقمية
• مشط القدم.
• رسغ.

يمنح الهيكل المقوس ووفرة المفاصل للقدم موثوقية وقوة هائلة ، علاوة على ذلك ، مرونة ومرونة.

اربطة القدم

يحمل الجهاز الرباطي للقدم والساق جميع الهياكل العظمية بينهما ، مما يحمي المفصل ويحد من حركته. من الناحية التشريحية ، تنقسم هذه الهياكل إلى ثلاث مجموعات.

يتضمن الأول أليافًا تربط السيقان ببعضها البعض. المنطقة بين العظام هي منطقة الغشاء الواقعة تحتها ، الممتدة بين عظام الساق بطولها بالكامل. تم تصميم الجزء الخلفي السفلي لإعاقة الحركات الداخلية للعظام. يذهب الجزء السفلي الشظوي الأمامي إلى الكاحل ، الموجود بالخارج ، من عظم الظنبوب ، ممسكًا بالكاحل من الدوران للخارج. يثبت الرباط المستعرض القدم ضد الحركة الداخلية. هذه الألياف تربط الشظية بالظنبوب.

يتم تمثيل الأربطة الخارجية من قبل الكاحل الشظوي الأمامي والخلفي ، وكذلك العظم الشظوي. ينتقلون من المنطقة الخارجية للشظية ، منتشرين في جميع الاتجاهات الممكنة إلى أجزاء من عظم الرسغ. لذلك يطلق عليهم اسم "الرباط الدالي". وهي مصممة لتقوية الحافة الخارجية للمنطقة.

تشمل المجموعة التالية الأربطة الداخلية التي تمتد إلى جانب المفصل. تم هنا إدخال الزورق الظنبوبي ، الرباط الظنبوبي للكعب ، الأربطة الخلفية والأمامية للكعب الظنبوبي. يبدأون من الكاحل من الداخل. مصمم لكبح عظام الكاحل من الإزاحة. لا تبرز أقوى مجموعة هنا - فجميعهم أقوياء جدًا.

عظام القدم

ترتبط أربطة القدم دائمًا بالعظام. من الجزء الخلفي من عظم الرسغ ، يتم وضع العقدة مع الكبش ، في المقدمة - على شكل إسفين الثلاثة ، مكعبة الشكل وزورقي الشكل. يقع عظم الكاحل بين العقدة والنهاية البعيدة للظنبوب ، ويربط القدم بالجزء السفلي من الساق. لديها رأس بجسد ، فيما بينها ، تضييق ، رقبة.

على قمة هذا الجسم توجد المنطقة المفصلية ، وهي كتلة تعمل كوصلة للظنبوب. يوجد سطح مشابه على الرأس أمامه. يتمفصل مع العظم الزورقي.

من الغريب أنه على الجسم ، من الخارج والداخل ، توجد عناصر مفصلية تتجلى في الكاحلين. يوجد أيضًا ثلم عميق في المنطقة السفلية. يفصل بين العناصر المفصلية التي تعبر عنها مع العقدة.

يشير العقدة إلى الجزء الخلفي السفلي من رسغ. شكله ممدود إلى حد ما ومسطّح على الجانبين. يعتبر الأكبر في هذا المجال. يتميز الجسم والنتوء فيه. هذا الأخير محسوس.

هناك مكونات مفصلية على العظم. يلفظونها بالعظام:

• من الكبش - في الأعلى ؛
• مع متوازي المستطيلات - في المقدمة.

من الداخل على العقدة يوجد نتوء يعمل كقاعدة لعظم الكاحل.

يقع الزورقي بالقرب من النهاية الداخلية للقدم. يقع أمام الكبش ، داخل عظام مكعبة الشكل وإسفين. في منطقته الداخلية ، تم العثور على حدبة ، تطل إلى أسفل.

شعور جيد تحت الجلد ، فهو نقطة تعريف تسمح لك بتحديد ارتفاع المنطقة الداخلية لقوس القدم الطولي. إنه محدب من الأمام. هناك مناطق مفصلية هنا أيضًا. يتكلمون مع العظام القريبة.

يقع العظم المكعب في الجزء الخارجي من القدم ، موضحًا:

• في المقدمة - مع المشط الخامس والرابع ؛
• خلف - بكعب
• من الداخل - من الخارج على شكل إسفين وزورقي الشكل.

يمتد ثلم على طوله من الجانب السفلي. هذا هو المكان الذي يوجد فيه وتر الشظية الطويلة.

في الرسغ ، تشتمل الحجرة الأمامية الخلفية على عظام إسفينية الشكل:

• الوحشي.
• متوسط؛
• وسطي.

تقع أمام الزورق ، خلف مشط القدم الثلاثي الأول والداخل بالنسبة للعظم المكعب.

في عظام المشط الخمسة ، كل منها أنبوبي. كل تبرز:

• رأس؛
• الجسم؛
• قاعدة.

أي ممثل لهذه المجموعة بجسم يشبه المنشور الخارجي ثلاثي الجوانب. الأطول فيها هو الثاني ، والأول أثخن وأقصر. على قواعد عظام مشط القدم توجد المناطق المفصلية ، التي تربطها بالعظام الأخرى - أقرب مشط القدم ، وكذلك عظم الكعب.

توجد على الرؤوس مناطق من المفاصل توضحها مع الكتائب القريبة الموجودة في الأصابع. يمكن الشعور بأي من عظام مشط القدم بسهولة من الظهر. منديل ناعمقم بتغطيتها بطبقة صغيرة نسبيًا. تقع جميعها في مستويات مختلفة ، مما يؤدي إلى إنشاء قبو في الاتجاه العرضي.

في القدم ، يتم تقسيم أصابع القدم إلى كتائب. مثل اليد ، يحتوي إصبع القدم الأول على زوج من الكتائب ، والباقي به ثلاثة كتائب. في كثير من الأحيان ، في الإصبع الخامس ، ينمو زوج من الكتائب معًا في كل واحد ، وفي النهاية ، ليس ثلاثة ، ولكن يبقى الزوج في هيكله العظمي. تنقسم الكتائب إلى أقاصي ووسطى وداني. الفرق الأساسي بينهما على الساقين هو أنهما أقصر من الذراعين (القاصي على وجه الخصوص).

مثل اليد ، تحتوي القدم على عظام سمسمانية - وهي أكثر وضوحًا. لوحظ معظمهم في المنطقة حيث ترتبط عظام مشط القدم الخامس والرابع بالكتائب القريبة. تعزز عظام السمسمان القبو المستعرض في الجزء الأمامي من مشط القدم.

ترتبط الأربطة الموجودة في القدم أيضًا بالعضلات. يوجد زوج من العضلات على سطحه الخلفي. نحن نتحدث عن الباسطات القصيرة للأصابع.

يبدأ كل من الباسطة من المجالات الداخلية والخارجية للعقب. يتم إرفاقها بالكتائب الرقمية القريبة ، والتي تتوافق معها. يتمثل العمل الرئيسي لهذه العضلات في مد أصابع القدم على القدم.

تتنوع عضلات وأربطة القدم. توجد ثلاث مجموعات عضلية على سطح النعل. تشمل المجموعة الداخلية العضلات التالية المسؤولة عن عمل الإبهام:

• الذي يأخذه بعيدا.
• مرن قصير
• الذي يقوده.

كلهم ، بدءًا من عظام الرسغ والمشط ، مرتبطون بإصبع القدم الكبير - قاعدة الكتائب القريبة. وظيفة هذه المجموعة واضحة من التعاريف.

مجموعة العضلات الخارجية للقدم هي كل ما يؤثر على إصبع القدم الخامس. نحن نتحدث عن زوج من العضلات - العضلة المثنية القصيرة ، وكذلك العضلة التي تخطف الإصبع الصغير. كل واحد منهم مرتبط بإصبع القدم الخامس - أي الكتائب القريبة.

الأهم بين المجموعات هو الوسط. يشمل العضلات:

• مرن قصير للأصابع ، من الثاني إلى الخامس ، مرتبط بالكتائب الوسطى ؛
• أخمصي مربع ، متصل بالوتر ؛
• كالدودة؛
• بين العظام - أخمصي وظهري.

اتجاه الأخير هو الكتائب القريبة (من الثاني إلى الخامس).

تبدأ هذه العضلات على عظام مشط القدم من عظم الرسغ على المنطقة الأخمصية من القدم ، باستثناء العضلات الشبيهة بالديدان ، والتي تبدأ من الأوتار المثنية الرقمية الطويلة. الخامس حركات مختلفةأصابع جميع العضلات متورطة.

في المنطقة الأخمصية ، تكون الأنسجة العضلية أقوى منها في الظهر. هذا يرجع إلى ميزات وظيفية مختلفة. في منطقة الأخمص ، تمسك العضلات بأقواس القدم ، مما يضمن إلى حد كبير خصائصها الربيعية.

القدم هي الجزء البعيد من الجزء السفلي ، والذي يؤدي وظيفة داعمة أثناء الحركة. الجزء العلويتسمى القدم التي يراها الإنسان عندما ينظر تحت قدميه بالظهر. الجزء السفلي الملامس للدعم الأفقي - القدم (النعل).

يرجع التشريح المحدد للقدم إلى التطور التطوري لآليات التكيف التطورية المرتبطة بالوضعية المستقيمة.

القدم كجزء من الهيكل العظمي البشري

الإنسان هو النوع البيولوجي الوحيد الذي لديه قدم مقوسة معقدة.

أيضًا ، يعد التكيف مع المشي على قدمين من سمات القدم مثل:

• عظام الأصابع أقصر وأكثر كثافةمجبر على تحمل حمولة ثابتة ؛
• طويل ، ممدود أماميجزء؛
• أقل مرونة وحركة المفاصل بشكل ملحوظمقارنة بالفرشاة
• كثافة عظام عالية، بشرة مشدودة و دهون الجسملحماية العظام والمفاصل من الإصابة ؛
• وفرة وكثافة عالية من النهايات العصبيةمما يسمح لك بالتفاعل مع المعلومات المتعلقة بالبيئة وتصحيح طبيعة الحركة بطريقة مناسبة.

السمات والوظائف الفسيولوجية للقدم

علم وظائف الأعضاء والضغط المفرط على القدمين هو سبب التهاب المفاصل: هذا هو الثمن الذي يجب على الشخص دفعه مقابل فوائد المشي في وضع مستقيم. من الطبيعي أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم مهنة مرتبطة بالحاجة إلى البقاء على أقدامهم لفترة طويلة وفي نفس الوقت يمشون قليلاً يعانون من التهاب المفاصل.

العناصر المكونة لتشريح القدم هي الهيكل العظمي (الإطار الداعم) ، والعناصر المتصلة - المفاصل والأربطة ، والعضلات التي تضمن حركة القدم.

قدم الثدييات والبشر في المقارنة

ظهور اضطراب بنيوي ووظيفي في أي مجموعة من العناصر يؤثر سلبًا على الباقي.

الوظائف الرئيسية للقدم هي:

• الدعم أثناء الحركة
• تسوية صدمات الجسم أثناء الجري والعمل البدني والتمارين الرياضية (التي يوفرها القوس) ، والتي تحمي العظام والأعضاء الحشوية من الصدمات أثناء الحركة ؛
• المساعدة في تعديل الوضعيات وأوضاع أجزاء الجسم عند المشي باستقامة.

عظام القدم البشرية

القدم تدمج الأقسام التالية:

• رسغ(الجزء الخلفي متصل بأسفل الساق) ، يتكون عظم الرسغ من 5 عظام ؛
• مشط القدم(الجزء الأوسط ، الذي يشكل قوسًا مرنًا) ، يشتمل على 5 عظام ؛
• كتائب الأصابع ،يشمل 14 عظمة.

وهكذا يتم تشكيل القدم 26 عظمةولكل عظم اسمه.

معظم الناس لديهم أيضًا عظمتان صغيرتان من السمسم. في حالات نادرة ، تحتوي القدم على عظام أو عظام إضافية غير مزودة من الناحية التشريحية ، والتي غالبًا ما تسبب مشاكل في صحة القدم لأصحابها.

عظام الكاحل

الكاحل هو أعلى عظم في القدم ويشكل جانبه العلوي مفصل الكاحل:

• العظم ليس له أوتار أو عضلات متصلة.
• لها 5 أسطح مفصلية توجد عليها طبقة من الغضروف الزجاجي.
• كما أن للكعب العديد من الأسطح المفصلية (6 قطع) ، وترتبط به أربطة متعددة ، وغالبًا ما يرتبط ضعفها بتكوين أقدام مسطحة.
• ويرتبط وتر العرقوب بالظهر المحدب.

عظم الكعب

عظم قاربي في اليد يشكل الجزء الداخلي من القدم ، جس المفصل ، يحدد الطبيب درجة القدم المسطحة:

• يشارك في تشكيل القبو التشريحي.
• يتم توصيله بواسطة مفصل للكبش.
• ثلاث عظام إسفينية الشكل متصلة به من الأمام.
• العظام الوتدية في النهايات القريبة لها أسطح مفصلية للاتصال بالعظام الثلاثة الأولى في مشط القدم.

مكعباني شبيه بالمكعبالمدرجة في الجزء العلوي من عظم الكعب من الجانب الداخلي.

عظم الزورقي للقدم

عظام مشط القدم أو مشط القدم

على الرغم من حقيقة أن هذه العظام الخمسة الأنبوبية تختلف في القطر والطول (الأثخن والأقصر هي العظم الأول ، والأكثر استطالة هو الثاني) ، فإن بنيتها متطابقة.

يشملوا:

• رأس؛
• الجسم؛
• قاعدة.

تأخذ أجسام هذه العظام شكل هرم بثلاثة أضلاع ، والرؤوس لها نهايات أمامية مستديرة. ترتبط الأسطح المفصلية على رؤوس عظام مشط القدم بالكتائب السفلية للأصابع ، وعلى قواعد العظام - مع عظام الكاحل الأمامية.

عظام مشط القدم

كتائب الأصابع

قياسا على الفرشاة ، الابهامتحتوي القدم على كتائب قريبة (سفلية) وبعيدة (علوية) فقط ، وبقية الأصابع لها ثلاثة كتائب (وسيطة ، ودانية ، وبعيدة) ، متصلة بواسطة مفاصل متحركة. هذه عظام أنبوبية صغيرة ورقيقة بشكل عام.

في بعض الأحيان تنمو كتائب الأصابع الصغيرة معًا (وهي ليست مرضًا).

الكتائب الموجودة في القدمين أقصر وأسمك بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في اليدين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القدم لا تتطلب المرونة وتطوير المهارات الحركية الدقيقة ، مثل الأصابع ، ولكن القوة والقدرة على تحمل الأحمال الطويلة مطلوبة.

كتائب الأصابع

مثل عظام مشط القدم ، فإن عظام الكتائب في أصابع القدم محمية بكمية ضئيلة من الأنسجة الرخوة ، لذلك يمكن ملامستها بسهولة ، خاصة في الأشخاص النحيفين والأوتار.

يوجد اثنان من هذه العظام في سمك أوتار الإبهام ، في منطقة تقاطع عظام مشط القدم مع الكتائب القريبة من الإبهام. أنها تؤثر على شدة قوس مشط القدم.

في الأشعة السينية للقدم ، تبدو وكأنها جزيئات من مادة غريبة في سمك الأربطة. في بعض الأحيان يكون لهذه العظام شكل متشعب (هذا معطى منذ الولادة ونتيجة لصدمة).

عظم سمسمي

عظام ملحقة أو زائدة عن العدد

الاكثر انتشارا الظنبوب الخارجي(12٪ من السكان ، ضعف عدد النساء في كثير من الأحيان) ، وهو مرتبط بالغضروف الزورقي أو الأربطة. حجمها متغير. في الأشخاص ذوي العظام الكبيرة ، يبرز بقوة للأسفل ، مما يستلزم فركًا مستمرًا لهذه المنطقة بالأحذية. في بعض الأحيان توجد في الرياضيين المحترفين.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم قصبة خارجية ، يوصى بارتداء دعامات مشط القدم أو نعل خاص (مع عظام كبيرة - أيضًا أحذية لتقويم العظام). يتم تحديد علاج العواقب التي تسببها العظام من خلال الحالة الخاصة للصورة السريرية.

7٪ من السكان - عظم مثلثي.في الأشعة السينية ، يمكن الخلط بينه وبين الكسر. يشير خط الحدود غير المستوي والألم المركّز بوضوح إلى كسر ، ويشير الخط الناعم والمتساوي إلى وجود عظم مثلثي.

مخطط عظام القدم مع التوقيعات

ملامح المفاصل والأربطة والغضاريف

مجمعات المفاصل هي المسؤولة عن حركة القدم - بين المشط ، ورص المشط ، والمشط السلامي ، والقدمي.

المفاصل بين المشطية

يقومون بتنفيذ الاتصال بين عظام طرسوس.

مفصل الكاحل هو أعلى نقطة في القدم:

مفصل تحت عظميلها شكل أسطوانة ، تتكون من الأجزاء الخلفية من الكاحل والعقبي ، توجد أربطة قصيرة.

تعمل الكرة على شكل كرة بشكل متزامن معها. مفصل عظمي مفصلي.يعمل المحور الذي يتكون من هذا الزوج من المفاصل كمركز لبسط وكب القدم.

المفاصل الرصغية

تربط مفاصل هذه المجموعة أجزاء من عظم الرسغ ببعضها البعض وبعظام مشط القدم. معظمهم لديهم أسطح مفصلية مسطحة وحركة منخفضة للغاية.

بالإضافة إلى المفاصل ، هناك العديد من الأربطة المسؤولة عن ثبات هذا الجزء من القدم ، والذي يرتبط معظمه بالكعب والأجزاء الخارجية من القدم. الأكبر يربط العقدة بالأجزاء القريبة من جميع عظام الكاحل (باستثناء تلك المرتبطة بالإبهام).

مفاصل عظم الفخذ في القدم

المفاصل بين المشطية

لديهم أسطح مستوية وتربط الجوانب الجانبية لعظام مشط القدم.

تعمل الأربطة كوصلة:

• أخمصي؛
• بين العظام.
• مؤخرة.

المفاصل المشطية السلامية

تتكون من الأجزاء الخلفية من الكتائب القريبة والرؤوس المستديرة لعظام مشط القدم. على الرغم من شكلها المستدير ، فإن هذه المفاصل تتمتع بحركة منخفضة نوعًا ما (لكنها لا تزال متفوقة على رصغ المشط).

عند كبار السن ، يكون التشوه شائعًا جدًا ، والذي يظهر عادةً على الجانب الداخلي من الكتائب القريبة من الإبهام (وبالتالي ، يتأثر المفصل المشطي السلامي).

المفاصل المشطية السلامية في القدم

إجمالي 26 عظمة في القدم + من 2 سمسميد (حد أدنى). لهذا السبب ، تُعتبر القدم بجدارة أكثر التشكيلات التشريحية تعقيدًا ، وقد اكتسبت جنبًا إلى جنب مع اليد تخصصًا فرعيًا منفصلاً في جراحة العظام.

تنقسم عظام القدم ، ossa pedis ، إلى ثلاثة أقسام: عظم الرسغ ، والرسغ ، اللذان يشكلان الجزء الخلفي من الهيكل العظمي للقدم ، مشط القدم ، مشط القدم ، الجزء المركزي والأصابع ، رقمية ، تمثل القسم البعيد.

عظام القدم.

العظام أولية.يتكون الهيكل العظمي للقدم من 7 عظام. من المعتاد التمييز بين صفين: الداني ، ويتكون من عظمتين (الكاحل والعقبي) ، والقاصي ، بما في ذلك أربعة عظام (ثلاثة إسفين الشكل ومكعب). بين هذه الصفوف من العظام يوجد عظم الزورقي. تقع عظام الصف القريب واحدة فوق الأخرى: أدناه - العقبي ، العقبي ، فوق - الكاحل ، الكاحل. بسبب هذا الموقع ، فإن الكاحل له اسم ثانٍ - supracal.

Talusالكاحل له رأس وعنق وجسم. الرأس ، caput tali ، موجه للأمام ، وله سطح مفصلي كروي للتعبير مع عظم الزورقي ، وجه مفصلي navicularis. ينطلق جزء قصير ومضيق من العظم من الرأس - الرقبة ، والرقبة ، وتربط الرأس بالجسم. يُطلق على الجزء البارز من الجسم الذي يحتوي على ثلاثة أسطح مفصلية كتلة ، تروكليا تالي. من هذه الأسطح المفصلية الثلاثة ، الجزء العلوي ، السطح العلوي ، يخدم للتعبير مع قصبة الساق... السطحان الجانبيان عبارة عن الكاحل ، يتلاشى الكعبان الإنسي والآخر. على جانب الأخير ، هناك عملية جانبية ، عملية جانبية. تبرز عملية خلفية خشنة ، عملية خلفية خلفية ، خلف كتلة الكاحل. يتم تقسيمها بواسطة أخدود الوتر المثني الطويل للإصبع الكبير ، التلم الوتر T. flexoris hallucis longi ، إلى درنتين. يوجد على السطح السفلي من الجسم سطحان مفصليان يفصل بينهما أخدود عريض ، التلم Tali: الجزء الخلفي ، والوجه المفصلي الكالسي الخلفي ، والوجه الأمامي ، والوجه المفصلي العقبي الأمامي.

Talus.

العقدةالعقبي ، هو أضخم عظام القدم. في ذلك ، يتم تمييز الجسم ، الجسم العقباني ، وينتهي في الخلف بدرنة كعب ، درنة الكالاني ؛ يوجد نتوء على الجانب الإنسي من الجسم - دعامة من الكاحل ، قفاز تالي. على السطح العلوي من الجسم توجد الأسطح المفصلية الخلفية والأمامية المقابلة لتلك الموجودة في الكاحل ، والوجه المفصلي تالاريس الخلفي والأمامي ، بينما الجزء الأمامي ، مثل الكاحل ، ينقسم إلى جزأين ، يمتد أحدهما (الإنسي) إلى القديسة. يتم فصل الأسطح المفصلية الأمامية والخلفية بواسطة أخدود عريض وخشن من العقدة ، التلم العقبي. هذا الأخدود ، جنبًا إلى جنب مع أخدود الكاحل ، يشكلان انخفاضًا - الجيب الرصغي ، الجيوب الأنفية ، والذي يفتح على جسم العظم من الجانب الجانبي. ينحرف Sustentaculum tali عن جسم العقدة من الجانب الإنسي. يدعم رأس الكاحل. يوجد على سطحه السفلي الأخدود الذي سبق ذكره ، التلم الوتر T. flexoris hallucis longi ، وهو استمرار للأخدود الذي يحمل نفس الاسم على الكاحل. على الجانب الجانبي من العقدة توجد عملية صغيرة - الكتلة الشظوية ، العضلة الشظوية. تحته يمر أخدود أوتار العضلات الشظوية ، التلم الوتر الخامس. بيروني. يوجد في الطرف الأمامي من الجسم منصة مفصلية أخرى للتعبير عن العظم المكعب ، وهي الوجوه المفصلية المكعبة.

العقدة.

عظم قاربي في اليد، os naviculare ، سمي بهذا الاسم لأنه يشبه القارب في الشكل ، ويواجه تقعره رأس الكاحل. يشغل السطح المفصلي للكاحل التقعر. يتم توجيه الجانب المحدب إلى العظام الوتدية الثلاثة. ينقسم هذا السطح بواسطة النتوءات إلى ثلاثة مواقع مفصلية غير متكافئة للعظام المسماة. على الجانب الجانبي ، يوجد سطح مفصلي للعظم المكعب. يوجد على الحافة الوسطى للعظم حدبة ، tuberositas ossis navicularis ، والتي يتصل بها وتر عضلة الظنبوب الخلفية.

عظم قاربي في اليد.

ثلاث عظام الوتدية، ossa cuneiformia ، هي جزء من الصف البعيد من عظم الرسغ وتكمن ، كما هو محدد ، أمام عظم الزورقي. جميع العظام الثلاثة ترقى إلى مستوى أسمائها في الشكل ، لكنها تختلف عن بعضها البعض في الحجم والموضع.

العظام الوتدية الداخلية والوسيطة والخارجية.

Os cuneiforme mediale هي أكبر العظام الثلاثة المسماة ، حيث تواجه حافة الإسفين مؤخرة القدم ، والقاعدة الممتدة تجاه النعل. له ثلاثة أسطح مفصلية: الخلفي (المنخفض) - للتعبير مع العظم الزورقي ، الأمامي (المسطح) - للتعبير مع أول عظم مشط القدم ، والجانبي - للتعبير مع العظم الوتدي.

Os cuneiforme intermedium هو أصغر عظام الوتد الثلاثة من حيث الحجم ، والشكل يتطابق بشكل وثيق مع الإسفين. على عكس العظم السابق ، تواجه قاعدته الجزء الخلفي من القدم ، وتواجه الحافة الحادة النعل. يحتوي على منصات مفصلية للعظام المحيطة: خلف - للسكافويد ، في الأمام - لمشط القدم الثاني ، على الجانبين الخارجي والداخلي - للمجاورة على شكل إسفين.

Os cuneiforme laterale - بالمقارنة مع سابقاتها ، فهي متوسطة الحجم ، ولها شكل إسفين منتظم ، مع القاعدة التي تواجه الجزء الخلفي من القدم ، والجزء العلوي نحو النعل. يحتوي على المنصات المفصلية التالية: خلف - لنظام التشغيل naviculare ، في المقدمة - لنظام التشغيل metatarsale III ، من الداخل - لـ os cuneiforme intermedium و os metatarsale II ، من الخارج - لـ os cuboideum.

عظام داخلية ومتوسطة وخارجية على شكل إسفين ومكعب.

مكعباني شبيه بالمكعب، os cuboideum ، يقع على طول الحافة الجانبية للقدم بين عظم الكعب في الخلف ، وعظام المشط الرابع والخامس في المقدمة ، وبالتالي هناك منصتان مفصليتان على سطحه الأمامي ، وواحد في الخلف. السطح الداخلييتلامس مع العظم الوتدي الوحشي والعظام الزورقي ، لذلك فهو يحمل سطحين مفصليين للتعبير عنهما. علاوة على ذلك ، فإن أولهم (للعظم الوتدي الجانبي) كبير الحجم ، والعظم الخلفي صغير ، وغائب في بعض الأحيان. الحافة الجانبية للعظم خالية من الأسطح المفصلية. يوجد على الجانب الأخمصي حدبة ، tuberositas ossis cuboidei ، أمامها أخدود لمرور وتر العضلة الشظوية الطويلة ، التلم الأوتار العضلي peronei longi.

العظام مشط... مشط القدم ، الرسغ ، يتكون من خمسة عظام أنبوبية قصيرة مع الجسم والجسم والرأس والرأس والقاعدة والأساس. تتشابه عظام مشط القدم في الشكل والهيكل ، ولكنها تختلف في الحجم: أول عظم مشط (يقع على جانب الإبهام) هو الأقصر والأكثر ضخامة ، والثاني هو الأطول. يتم تضييق رؤوس عظام مشط القدم مقارنة بعظام المشط ، حيث يتم ضغطها بشكل كبير من الجانبين. الأجسام موشورية ، منحنية في المستوى السهمي ، محدبة إلى الخلف. قواعد عظام مشط القدم مفصلية مع عظام الصف البعيد من عظم الرسغ ويتم تزويدها بأسطح مفصلية مميزة. ينقسم رأس metatarsale I من الجانب الأخمصي بحافة إلى منصتين للتعبير عن عظام السمسم. يوجد في قاعدة هذا العظم سطح مقعر للتعبير باستخدام os cuneiforme mediale. على جانب النعل ، يوجد على القاعدة حدبة ، tuberositas ossis metatarsalis I. تشبه قواعد os metatarsale II و III إسفينًا ، حيث يكون الطرف متجهًا لأسفل. قاعدة os metatarsale IV قريبة في شكلها من المكعب. في قاعدة os metatarsale V ، على الجانب الجانبي ، هناك حدبة ، tuberositas ossis metatarsalis V ، والتي يتصل بها وتر العضلة الشظوية القصيرة.

1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 عظام مشط القدم.

لا تقع عظام مشط القدم والرسغ في نفس المستوى ، ولكنها تشكل أقواسًا طولية محدبة لأعلى. نتيجة لذلك ، تستقر القدم على الأرض فقط مع بعض النقاط من سطحها السفلي: خلف نقطة الارتكاز توجد درنة عظمية ، في المقدمة - رؤوس عظام مشط القدم. كتائب الأصابع تلمس منطقة الدعم فقط. وفقًا لعظام مشط القدم ، هناك خمسة أقواس طولية للقدم. من بين هذه الأقواس ، لا تلمس الأقواس مستوى الدعم تحت الحمل على القدم ، والأقواس I-III ، وبالتالي فهي زنبركية ؛ الرابع والخامس - بجوار منطقة الدعم ، يطلق عليهما الدعم. فيما يتعلق ب أشكال مختلفةوتحدب الأقبية الطولية ، تنحدر الحافة الجانبية للقدم (أقبية IV-V) إلى منطقة الدعم ، والحافة الوسطية (أقبية I-III) لها شكل مقوس واضح.

بالإضافة إلى الأقبية الطولية ، هناك قبوان عرضيتان (عظم الكعب ومشط القدم) ، تقعان في المستوى الأمامي ، محدبة لأعلى. يقع قوس عظم الكعب في منطقة عظم الكعب. مشط القدم - في منطقة رؤوس مشط القدم. علاوة على ذلك ، في قبو مشط القدم ، تلمس طائرات الدعم رؤوس عظام المشط الأول والخامس فقط.

توفر أقواس القدم وظيفة امتصاص الصدمات أثناء الأحمال الثابتة والمشي ، فضلاً عن منع ضغط الأنسجة الرخوة أثناء الحركة وخلق ظروف مواتية للدورة الدموية الطبيعية.

كتائب أصابع القدم... الهيكل العظمي لأصابع القدم مشابه للهيكل العظمي لأصابع اليد ، أي أنه يتكون من الكتائب ، الكتائب الرقمية بيدس ، وعددها وشكلها وأسمائها هي نفسها الموجودة في اليد (إصبع القدم ، إبهام القدم ، لديها أيضا اثنين من الكتائب فقط). تكون الكتائب في إصبع القدم الأول أكثر سمكًا ؛ وفي بقية الأصابع تكون أحجامها أصغر بكثير ، خاصة الكتائب القصيرة في الإصبع الرابع والخامس. في الإصبع الصغير ، غالبًا ما تنمو الكتائب الوسطى والبعيدة (الظفر) معًا. إن جسم الكتائب القريبة أرق بكثير مقارنة بالكتائب الوسطى والبعيدة ، وهو قريب من شكل أسطوانة.

على القدم ، وكذلك على اليد ، توجد عظام سمسمانية. توجد بشكل دائم في المفاصل المشطية السلامية للإبهام والإصبع الصغير ، وفي المفصل السلامي للإبهام. بالإضافة إلى عظام السمسمية المسماة ، هناك أيضًا عظام غير متناسقة في أوتار م. peroneus longus et m. الظنبوب الخلفي.

وصلات عظم القدم

يمكن تقسيم جميع مفاصل عظام القدم ومفاصل القدم إلى أربع مجموعات:

1) المفصل بين عظام القدم وأسفل الساق - المفاصل talocruralis ؛

2) المفاصل بين عظام طرسوس - المفاصل تحت الكاحل ، تالوكالكونافيكولاريس ، كالانيوكوبويدا ، الكونيونافيكولاريس ، بينتارسي ؛

3) المفاصل بين عظام الرسغ والمشط - المفاصل الرصغية ؛

4) المفاصل بين عظام الأصابع - المفاصل المشطية و interphalangeae.

مفصل الكاحل.يتكون مفصل الكاحل ، المفصل الكاحل (المفصل العلوي) ، من كل من عظام أسفل الساق والكاحل. أسطحها المفصلية هي: حفرة حقانية على شكل شوكة تكونت من تلاشي مفصلي أسفل عظم القصبة ، يتلاشى مفصلي كاليولي ميدياليس (على عظمة القصبة) ، يتلاشى مفصلي كاليولي جانبي (على الشظية). يتم تمثيل الرأس المفصلي بكتلة من الكاحل مع أسطحها المفصلية: السحنات العلوية ، والوجهات النسيقية ، والوجهات النخاعية.

يتم إرفاق كبسولة المفصل على طول حافة الغضروف المفصلي وتخرج منه فقط من الأمام (على الساق حوالي 0.5 سم ، على الكاحل - بحوالي 1 سم). إنه مجاني من الأمام والخلف. الكبسولة مشدودة من الجانبين ومدعومة بأربطة قوية. تقع الأربطة التي تقوي المفصل على أسطحه الجانبية.

الرباط الإنسي (الدالية) ، الرباط الإنسي ، يتكون من أربعة أجزاء: الجزء الظنبوبي الزاحفي ، الجزء الظنبوبي الظنبوبي ، الجزء الأمامي والخلفي من عظم الظنبوب ، الجزء الظنبوبي الأمامي والخلفي ، والجزء الظنبوبي-العقبي ، بارس قصبة البوق.

على الجانب الجانبي ، يتم تعزيز كبسولة المفصل بثلاثة أربطة. الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي ، الرباط الكاحلي الشظوي ، يمتد أفقيًا تقريبًا من الحافة الأمامية للكعب الوحشي إلى الحافة الأمامية للمنصة الجانبية للكاحل. يبدأ الرباط العقبي الشظوي ، الرباط العقبي الشظوي ، من السطح الخارجي للكعب الوحشي ، وينخفض ​​إلى الأسفل ويعود إلى الجانب الجانبي من العقدة. يربط الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي ، الرباط الكاحلي الخلفي ، الحافة الخلفية للكعب الجانبي مع العملية الخلفية للكاحل.

مفصل الكاحل نموذجي على شكل كتلة. في ذلك ، تكون الحركات حول المحور الأمامي ممكنة: انثناء أخمصي ؛ التمديد (عطف ظهري). نظرًا لحقيقة أن كتلة الكاحل في الخلف أضيق ، فإن حركات التأرجح الجانبية ممكنة مع أقصى انثناء أخمصي. يتم الجمع بين الحركات في مفصل الكاحل والحركات في المفاصل تحت الكاحل والكوكال القناة البحرية.

اتصالات العظام أولية.يتم تمثيل مفاصل عظام عظم الكعب بالمفاصل التالية: تحت عظم الكعب ، تلكوكانيونافيكال ، عقبي ، مكعب ، إسفين.

يتكون المفصل تحت الفخذي ، المفصل تحت عظم الكعب ، من مفصل السطح المفصلي الخلفي ، والوجه المفصلي الخلفي ، على الكاحل والسطح المفصلي الخلفي ، والوجه المفصلي تالاريس الخلفي ، على العقدة. المفصل أسطواني ، الحركات ممكنة فيه فقط حول المحور السهمي.

المفصل التلكانيوني المفصلي ، المفصل التلكالكانوي المفصلي ، له شكل كروي. يتميز الرأس المفصلي والتجويف فيه. يتم تمثيل الرأس المفصلي بالسطح المفصلي الزورقي ، ويتلاشى السطح المفصلي المفصلي ، ويتلاشى السطح المفصلي العقبي الأمامي ، والذي يقع على الكاحل. يتكون التجويف المفصلي من السطح المفصلي الخلفي ، والوجه المفصلي الخلفي ، والعظم الزورقي والسطح المفصلي الأمامي ، والوجه المفصلي تالاريس الأمامي ، والعقبي. يتم إرفاق الكبسولة المفصلية على طول حواف الأسطح المفصلية.

تحت عظم الكعب ، عظم الكاحل ، مفاصل عظمي ، مكعبة ، إسفين ، مفاصل رصغية.

الرباط العقبي الأخمصي ، الرباط العقبي النخاعي ، يقوي كبسولة المفصل من الأسفل. في المكان الذي يتلامس فيه الرباط مع رأس الكاحل ، يوجد في سمكه طبقة من الغضروف الليفي ، والتي تشارك في التكوين التجويف الحقاني... عندما يتم شدها ، ينخفض ​​رأس عظم الكاحل ويتم تسطيح القدم. على ال السطح الظهرييتم تقوية المفصل عن طريق الرباط الكاحلي ، الرباط الكاحلي. يربط هذا الرباط ظهر عنق الكاحل والزورقي. على الجانبين ، يتم تعزيز المفصل برباط الكاحل الوحشي الوحشي ، ورباط تالوكالكانيوم الوحشي ، ورباط عظم الكاحل الإنسي ، رباط كلكانيوم إنسي. يقع الرباط الكاحل العقبي الجانبي عند مدخل الجيوب الرصمية على شكل شريط عريض ، وله اتجاه مائل للألياف ويمتد من الأسطح السفلية والخارجية لعنق الكاحل إلى السطح العلوي للعقب. الرباط الكاحل العقبي الإنسي ضيق ، موجه من الحديبة الخلفية تالي إلى الحافة الخلفية للعضلة القاتلة للعظم. يمتلئ الجيب الرصغي ، الجيوب الأنفية ، برباط عظمي عظمي عظمي عظمي قوي للغاية ، رباط تالكوكانيوم بين العظام.

على الرغم من حقيقة أن المفصل التلكاني الأفقي كروي في شكل الأسطح المفصلية ، فإن الحركة فيه تحدث فقط حول محور يمر عبر الجزء الإنسي من رأس الكاحل إلى السطح الجانبي للعظم (إلى حد ما السفلي والخلفي إلى مكان التعلق بالرباط العقبي). يعمل هذا المحور أيضًا كمحور لمفصل تحت الكاحل. وبالتالي ، يعمل كلا المفصل كمفصل عظم الكاحل مدمج ، مفصل الكاحل. في هذه الحالة ، يظل الكاحل ثابتًا ، ويتحرك القدم بالكامل جنبًا إلى جنب مع عظام العقدة والسكافويد.

عندما تدور القدم للخارج ، ترتفع الحافة الوسطى للقدم (supinatio) وفي نفس الوقت يتم إحضارها (التقارب). عندما تدور القدم للداخل ، تنخفض الحافة الوسطى للقدم وترتفع الحافة الجانبية. في هذه الحالة ، يتم سحب القدم.

وهكذا ، أثناء حركات القدم ، يتم الجمع بين التمديد (التمدد ، أو الانحناء الظهري) مع الاستلقاء والتقريب (supinatio ، adductio) ؛ يمكن دمج انثناء القدم (الثني الأخمصي) مع كل من الكب والاختطاف (الكب ، الاختطاف) والاستلقاء والتقريب (الاستلقاء ، التقريب). في حالة الطفل (خاصة في السنة الأولى من العمر) ، تكون القدم في وضع مرتفع ، لذلك عند المشي ، يضع الطفل قدمه على حافتها الجانبية.

يمكن أن يعمل مفصل الكاحل (المفصل الفوقي) والمفاصل تحت الكاحل والمفصل الحويصلي (مفصل الكاحل) بشكل مستقل. في الأول ، يسود الثني والامتداد ، في الاثنين الآخرين - الاستلقاء والكب. لكن هذا نادرًا ما يحدث ، وعادة ما يعملان معًا ، ويشكلان ، كما كان ، مفصلًا واحدًا - مفصل القدم ، مفصل القدم ، حيث يلعب الكاحل دور قرص عظمي.

يتكون المفصل العقبي المكعب ، المفصل العقبي شبه المكعب ، من أسطح مفصلية: سحنات مفصلية مكعبة كلسانية ويتلاشى المفصل الخلفي العظمي المكعب.

الأسطح المفصلية على شكل سرج. من الجانب الإنسي ، تكون الكبسولة المفصلية سميكة وقوية ومشدودة ، ومن الجانب الجانبي تكون رفيعة وخالية. الكبسولة معززة بأربطة تم تطويرها بشكل خاص من الجانب الأخمصي. وأكثرها ديمومة هو الرباط الأخمصي الطويل ، الرباط الأخمصي الطويل. يبدأ هذا الرباط من خشونة قاع العقدة ويتكون من عدة طبقات. خصلاته العميقة تعلق على tuberositas ossis cuboidei ؛ الحزم السطحية هي الأطول ، وتنتشر فوق الوتر التلمي T. peronei longi (تحويل الأخدود إلى قناة يقع فيها T. peroneus longus) وتلتصق بقواعد ossa metatarsalia II-V.

أعمق من الرباط الأخمصي الطويل هو الرباط العقبي المكعب الأخمصي ، الرباط العضوي العكسي ، يتكون من ألياف قصيرة تقع مباشرة على كبسولة المفصل وتربط مناطق السطوح الأخمصية للعظم والعظام المكعبة.

المفصل العقبي - المكعب هو شكل سرج ، ولكنه يعمل كمفصل دوراني أحادي المحور ، مقترنًا بمفاصل عظم الكاحل والقناة الملاحية وشبه الكاحل.

من وجهة نظر جراحية ، تعتبر المفصل العقبي المفصلي والمفصل التالوني (جزء من مفصل الكاحل) مفصلًا واحدًا - المفصل المستعرض لمفصل الرسغ المفصلي (مفصل تشوباروف). تتميز الأسطح المفصلية لهذه المفاصل بشكل ضعيف على شكل حرف S ، أي أنها تقع تقريبًا على نفس الخط الموجه بشكل عرضي. على طول هذا الخط ، يمكنك عزل القدم. في هذه الحالة ، من الضروري تشريح الرباط المشعب الخاص ، الرباط المشقوق (مفتاح تشوباروف للمفصل) ، والذي يحمل عظام العقبي ، والزورقي ، والمكعب بالنسبة لبعضهما البعض. يبدأ Ligamentum bifurcatum (الرباط المتشعب) عند الحافة العلوية من العقدة وينقسم إلى رباطين: عقبي مفصلي ، ورباط عقبي ، ورباط عقبي ، ورباط عقبي. يتم إرفاق الرباط العقبي الأفقي عند الحافة الخلفية الوحشية لـ os naviculare ، ويتم ربط الرباط العقبي المكعب بظهر العظم المكعب.

يتكون المفصل الإسفيني الشكل ، المفصلي cuneonavicularis ، من السحنة المفصلية الأمامية ossis navicularis والأسطح المفصلية الخلفية ossa cuneiformia I-III ، وكذلك المناطق المفصلية الجانبية للعظام الوتدية ، المكعبة والسكافويد التي تواجه بعضها البعض. يكون تجويف المفصل على شكل فجوة أمامية ، حيث تتحرك عملية واحدة للخلف (بين عظم الزورقي والعظام المكعبة) ، وثلاثة - للأمام (بين العظام الوتدية الثلاثة والمكعبات). المفصل مسطح ، كبسولة المفصل متصلة على طول حواف الأسطح المفصلية. يتواصل تجويف المفصل باستمرار مع المفصل الطحني الثاني من خلال الفجوة بين ossa cuneiformia mediale et intermedium. يتم تقوية المفصل عن طريق الأربطة الظهرية والوتدية الشكل ، الأربطة cuneonavicularia plantaria et dorsalia ، الأربطة بين العظام بين العظام ، الأربطة بين الأعصاب ، الأربطة بين العظام والأربطة الخلفية الأخمصية ، الأربطة بين المسمارية الظهارية. لا يمكن رؤية الأربطة بين العظام إلا على قطع أفقي للقدم أو على مفصل مكشوف عندما يتم دفع العظام المفصلية عن بعضها. عادة ما يكون المفصل مسطحًا ، مع قليل من الحركة بين العظام.

مفاصل ما قبل الولادة.المفاصل بين عظم الكعب والمشط (المفاصل الرصغية) هي مفاصل مسطحة (فقط في مفصل عظم المشط الأول توجد أسطح سرج معبرة بشكل ضعيف). هناك ثلاثة من هذه المفاصل: الأول بين os cuneiforme mediale و os metatarsale I ؛ الثاني - بين ossa cuneiformia intermedium et laterale و ossa metatarsalia II et III (يتواصل تجويف هذا المفصل مع المفصل cuneonavicularis) ؛ والثالث بين os cuboideum و ossa metatarsalia IV et V.

يتم دمج جميع المفاصل الثلاثة من وجهة نظر جراحية في مفصل واحد - مفصل Lisfranc ، والذي يستخدم أيضًا لعزل الجزء البعيد من القدم. يتم تعزيز كبسولات المفصل بالأربطة الظهرية والرسغية الأخمصية والأربطة الرصغية الظهرية والظهرية والنباتية.

بين العظام الوتدية والمشط ، هناك أيضًا ثلاثة أربطة بين العظام الوتدية - المشطية ، الرباط بين العظام. الرباط الوتدي المشط الإنسي ، الذي يمتد بين العظم الوتدي الإنسي وعظم المشط الثاني ، هو مفتاح مفصل ليفرانك. المفاصل الرصغية مسطحة الشكل وغير نشطة.

تتشكل المفاصل بين المشط ، والمفاصل intermetatarseae ، من أسطح عظام مشط القدم التي تواجه بعضها البعض. يتم تعزيز كبسولاتها بالأربطة الظهرية والمشط الأخمصية والأربطة المشطية الظهرية والنباتية. هناك أيضًا أربطة مشطية بين العظام ، أربطة مشطية بين العظام.

على القدم ، وكذلك على اليد ، من الممكن التمييز بين قاعدة صلبة ، أي مجموعة من العظام المرتبطة ببعضها البعض تقريبًا بلا حراك (الحركات هنا قليلة للغاية). تتضمن القاعدة الصلبة للقدم عددًا أكبر من العظام (10): os naviculare ؛ ossa cuneiformia mediale ، وسيط ، جانبي ؛ كوبويدوم. ossa metatarsalia الأول ، الثاني ، الثالث ، الرابع ، الخامس ، والذي يرتبط بالاختلاف في وظائف القدم واليد.

المفاصل المشطية السلامية ، المفاصل المشطية ، تتشكل من رؤوس عظام مشط القدم وحفرة قواعد الكتائب القريبة. الأسطح المفصلية لرؤوس ossa metatarsalia II-V لها شكل كروي غير منتظم: الجزء الأخمصي من السطح المفصلي مفلطح بشكل كبير. الحفرة المفصلية للكتائب بيضاوية الشكل. كبسولة المفاصل حرة ، مثبتة على حافة الغضروف المفصلي ؛ على ظهره ، فهو رقيق جدا. من الجانبين الإنسي والجانبي ، يتم دعم المفاصل بواسطة الأربطة الجانبية ، الأربطة الضمنية. على الجانب الأخمصي ، يتم تقوية المفاصل بأربطة أخمصية ، أربطة أخمصية (تحتوي هذه الأربطة أحيانًا على غضروف ليفي وعظام سمسمانية). هنا هو الرباط المشط المستعرض العميق ، الرباط المشط المستعرض العميق. إنه حبل ليفي يقع بشكل مستعرض بين الرؤوس مشط القدم I-Vالعظام وتنمو مع كبسولات المفاصل المشطية السلامية ، وتربط رؤوس جميع عظام المشط. يلعب هذا الرباط دورًا مهمًا في تكوين قوس مشط القدم المستعرض للقدم.

يختلف المفصل المشطي الأول في بعض الخصائص: يتم وضع عظمتين سمسمانيتين بشكل دائم في الجزء الأخمصي من كبسولة هذا المفصل ، والتي تتوافق مع اثنين من الأخاديد على السطح المفصلي لرأس عظم مشط القدم الأول. لذلك ، يعمل المفصل المشطي السلامي للإبهام كمفصل مسدود. يقوم بالثني والإطالة حول المحور الأمامي. تعمل مفاصل الأصابع الأربعة الأخرى كإهليلجي. في نفوسهم ، يكون الانثناء والامتداد حول المحور الأمامي ، والاختطاف والتقريب حول المحور السهمي ، وفي حجم صغير - حركة دائرية.

وصلات عظام الأصابع.المفاصل interphalangeal ، المفاصل interphalangeae ، متشابهة في الشكل والوظيفة لتلك الموجودة في اليد. ينتمون إلى مفاصل الكتلة. يتم تعزيزها الأربطة الجانبية، أربطة الضمانات ، والأربطة الأخمصية ، الأربطة الأخمصية. في الحالة الطبيعية ، تكون الكتائب القريبة في عطف ظهري ، والوسطى في ثني أخمصي.

يكاد تشريح عظام القدم يكرر اليد ويتكون من العناصر التالية:

• طرسوس.
• كعب ومشط.
• خمس نقاط زائد ؛
• 14 كتائب من الأصابع (2 للأول ، و 3 للباقي).

ومع ذلك ، فإن مهمة القدم ، على عكس اليد ، لا تتمثل في الإمساك بل بالدعم بشكل أساسي ، وهذا ينعكس في هيكلها.

ترتبط العظام ببعضها البعض بشكل صارم ولها بنية مرنة على شكل قبة ، والتي يتم الحفاظ عليها بسبب شكلها الخاص ، وكذلك العضلات والأربطة. تتجمع الأربطة الأخمصية من أسفل حافة القدم ، مما يجبرها على الانحناء للأعلى على شكل قوس. هذا الهيكل يجعل القدم ممتصًا زنبركيًا للصدمات يمتص الضغط الزائد أثناء الحركة ، والذي يعمل على الساقين والعمود الفقري.

وصف المكونات

يتكون الهيكل العظمي للقدم من 52 عظمة في هيكلها. المفاصل صغيرة ومعقدة في الهيكل. يربط الكاحل القدم بأسفل الساق ، كما ترتبط العظام الصغيرة في أسفل الساق بمفاصل صغيرة.

يتم تثبيت قواعد كتائب الأصابع و 5 عظام مشط القدم معًا بواسطة المفاصل التي تحمل الاسم نفسه. ويتكون كل إصبع من مفصلين بين السلامين يربطان العظام الصغيرة ببعضها. ترتبط الرسغ بالإطار المركزي للقدم عن طريق المفاصل المشطية والرسغية. يتم تثبيتها برباط طويل من النعل ، مما يمنع حدوث القدم المسطحة. تتكون عظام القدم البشرية من ثلاثة أجزاء: عظم الرسغ ، مشط القدم ، وأصابع القدم. تكوين طرسوس: خلفه يتكون من الكاحل والعقب ، وأمامه - بواسطة عظم الزورقي ، مكعبة وثلاثية من عظام الوتد. يتم وضع الكاحل بين عظم الساق والعقب ، ويعمل كمحول من ربلة الساق إلى القدم. جنبا إلى جنب مع مفصل الكاحل الحويصلي ، يربط المفصل الرسغ و الجزء الخلفي... بمساعدتهم ، تزداد إمكانيات حركة القدم حتى 55 درجة.

يتم توفير حركة القدم بالنسبة إلى أسفل الساق من خلال مفصلين:

1. يتكون مفصل الكاحل من اثنين من عظام الساق والكاحل. يسمح لك برفع وخفض مقدمة القدم.
2. يقع المفصل تحت عظم الكعب بين عظمتي الكاحل والكعب. من الضروري الانحناء من جانب إلى آخر.

الإصابة الشائعة هي التواء في الكاحل يحدث عند التواء الساق ، أو عندما يغير الشخص حركته فجأة ، أو على سطح غير مستوٍ. عادة ما تصاب الأربطة الموجودة على الجزء الخارجي من القدم.

يشير العقدة إلى الجزء السفلي الخلفي من رسغ. لها تكوين طويل ومسطّح عند الحواف وهو الأكثر إثارة للإعجاب في الحجم مقارنة بالآخرين ويتكون من جسم وحديبة خلفية بارزة من العقدة. يحتوي الكعب على المفاصل اللازمة لمطابقة الكاحل في الأعلى والمكعب في المقدمة. في الداخل ، على عظم الكعب ، هناك نتوء يعمل كدعم للكعب.

يقع الزورقي عند الحافة الداخلية للقدم. لها مفاصل تتصل بالعظام المجاورة.

يقع العظم المكعب على الحافة الخارجية ويتصل بالجزء الخلفي من العقدة ، والداخل إلى الزورقي ، ومن الخارج إلى الوتدي ، وأمام عظام المشط الرابع والخامس.

أصابع القدم مصنوعة من الكتائب. على غرار هيكل اليد ، يتكون الإبهام من كتائبين ، وبقية الأصابع من ثلاثة.

الكتائب المشتركة:

• الأقرب
• معدل،
• القاصي.

كتائب القدم أقصر بكثير من كتائب اليد ، على وجه الخصوص الكتائب البعيدة... لا يمكن مقارنتها باليد في التنقل ، لكن الهيكل المقبب يجعلها ممتصًا ممتازًا للصدمات ، مما يخفف من تأثير القدم على الأرض. تم تصميم الكاحل لتوفير المرونة التي تحتاجها عند المشي أو الجري.

كل حركة للقدم هي تفاعل معقد للعضلات والعظام والمفاصل. تعمل الإشارات التي يرسلها الدماغ على تنسيق عمل العضلات ، ويؤدي تقلصها إلى سحب العظام في اتجاه معين. ينتج عن هذا ثني القدم أو تمديدها أو التواءها. بسبب العمل المنسق لعضلات المفصل ، فإن حركة المفصل في طائرتين مسموح بها. في المستوى الأمامي ، يقوم الكاحل بالتمدد والانثناء. يمكن إجراء الدوران في المحور الرأسي: إلى الخارج والداخل قليلاً.

كل نعل يضرب الأرض في المتوسط ​​أكثر من 10 ملايين مرة على مدار حياته. مع كل خطوة للشخص ، تؤثر قوة على الركبة ، غالبًا ما تكون 5-6 أضعاف وزن جسمه. عندما يخطو على الأرض ، تسحب عضلات الساق الأمامية الأوتار المتصلة بأعلى القدم وترفعها مع أصابع القدم. الكعب يأخذ الضربة أولاً. عندما يتم إنزال القدم بالكامل إلى الأرض ، تشكل عظام الرسغ قوسًا نابضًا ، يوزع وزن الجسم حيث ينتقل الضغط من الكعب إلى الطرف الأمامي من مشط القدم وأصابع القدم. تقوم عضلات الساق الخلفية بسحب وتر العرقوب الذي يرفع الكعب عن الأرض. في الوقت نفسه ، تنقبض عضلات القدم وأصابع القدم ، وتحركها إلى أسفل وإلى الخلف ، مما يؤدي إلى حدوث دفعة.

يتم التعامل مع المشاكل والأمراض الإشكالية ، من مسمار القدم إلى التهاب المفاصل ، من قبل أخصائي أقدام - متخصص في علاج القدمين. كما أنه يساعد على تصحيح الموقف والمشية. يمكنك معرفة كل ما يحدث للقدم من هذا الاختصاصي: الرعاية الصحية ، واختيار الأحذية المثالية ، أمراض فطريةوآلام الكعب والتهاب المفاصل ومشاكل الأوعية الدموية وكذلك النسيج والعظام والأظافر الغارزة.

كما أن أخصائي الأقدام على دراية بآليات حركة الساق. على سبيل المثال ، إذا كانت إحدى القدمين مفلطحة أكثر من الأخرى ، فهناك خلل في الجسم ينعكس في ألم الورك ، ويمكن أن يؤثر تصلب إصبع القدم الكبير على عمل العمود الفقري.

ما هو دور الغضروف؟

عند دراسة الهيكل العظمي للساق ، من الضروري الانتباه إلى الغضروف. بفضلهم ، المفاصل محمية من الإجهاد والاحتكاك المفرطين. نهاياتها المفصلية مغطاة بغضاريف ناعمة للغاية ، مما يقلل الاحتكاك بينها ويمتص الصدمات ، وبالتالي حماية المفصل من التلف والتآكل. تنزلق رؤوس العظام المغطاة بالغضاريف لأنها مرنة ، والسائل الزليلي الذي ينتجه غشاءها هو مادة تشحيم تحافظ على صحة المفاصل. عجز السائل الزليلييمكن تقييد الشخص عند التحرك. في بعض الأحيان يمكن أن يتصلب الغضروف أيضًا. في هذه الحالة تكون حركة المفصل مضطربة بشدة ويبدأ اندماج العظام. لا يمكن تجاهل هذه الظاهرة ، وإلا فقد تفقد الحركة في المفاصل.

وتر العرقوب هو أطول وأقوى وتر في جسم الإنسان. يربط الطرف السفلي من عضلة الساق والعضلات النعلية بالحدبة الخلفية للعظم. نتيجة لذلك ، يؤدي تقلص هذه العضلات إلى سحب الكعب ، مما يسمح لك بالوقوف على أصابع قدميك والدفع عن الأرض أثناء الحركة.

أمراض نموذجية

مثل أي جزء من الجسم ، لا تتعرض عظام القدم للتأثيرات الخارجية فقط ، بل تتأثر حالتها بعمر الشخص ، عندما تصبح بنية العظام أقل قوة والمفاصل لا تتحرك. دعنا نلقي نظرة على أكثر مشاكل القدم شيوعًا.

1. ورم إصبع القدم الكبير.

هذا هو التهاب الجراب في مشط القدم من المفصل الكتائبي في إصبع القدم الأول. تعاني النساء من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، والسبب في ذلك هو الأحذية ذات الكعب العالي الضيقة ، مما يزيد الضغط على أصابع القدم. هذا يؤدي إلى تطور مشاكل أخرى ، مثل الكالو والذرة. يمكن تخفيف الألم والانزعاج من خلال ارتداء أحذية مريحة وفضفاضة واستخدام نتوء مبطّن لحمايته من الضغط. في الحالات المتقدمة ، يوصى بإجراء عملية جراحية.

1. أروح أروح.

يتجلى المرض من خلال نتوء جانب مشط القدم للمفصل الكتبي لهذا الإصبع ، والذي ينحرف في الاتجاه المعاكس. في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، فإنه يؤدي إلى التهاب كيسي وتكوين كتلة. في بعض الأحيان تنتقل هذه المشكلة عبر الأجيال وتتطور بالفعل في مرحلة المراهقة. إذا ظهر مثل هذا التشوه في الشيخوخة فقط ، فغالبًا ما يكون سببه هشاشة العظام الأولية.

1. أقدام مسطحة.

القدم المسطحة هي سماكة قوس القدم. عادة هي الجانب الداخليبين الكعب والمفاصل السنعية السلامية منحنية لأعلى. إذا لم يتم التعبير عنها ، يتم ملاحظة القدم المسطحة. يحدث هذا المرض في حوالي 20٪ من السكان البالغين. غالبًا ما يكون العلاج غير ضروري. يوصى فقط بالأحذية المريحة ذات النعل الداخلي الخاص أو دعامة مشط القدم تحت قوس القدم. بالنسبة لكبار السن ، يتم طلب أحذية خاصة لتقويم العظام. وفقط في معظمها الحالات الشديدةيتم تصحيح تشوه القدم عن طريق الجراحة.

1. تشوه الفصال العظمي.

يحدث المرض بسبب نقص الكالسيوم والإصابات وزيادة الإجهاد وترقق الغضاريف وأنسجة العظام. بمرور الوقت ، تظهر نواتج عظمية تحد من نطاق الحركة. ويعبر عن المرض بألم ميكانيكي شديد يشتد في المساء ويهدأ عند الراحة ويزيد مع المجهود البدني. هناك طرق عديدة لإبطاء تقدم هذه الأمراض وتخفيف أعراضها. وتشمل هذه تقليل الضغط على المفصل المصاب وإبقائه نشطًا. يجب أن تكون الأحذية مريحة ومناسبة تمامًا وتدعم قوس القدم تمامًا وتقليل الاهتزاز عند الحركة.

يحتاج الناس لرعاية صحتهم. اتخذ خطوات صغيرة من شأنها أن تؤدي إلى الصحة وتحافظ على قوة العظام وحركة المفاصل ، باستخدام التمارين المعتدلة أو التدليك المريح أو علاجات العلاج الطبيعي المختلفة. وبعد ذلك لن تخذلك الصحة وستسمح لك في السنوات القديمة بالحفاظ على نمط حياة نشط ونشط.