Отваряне на кръвообращението
Уилям Харви заключи, че ухапването от змия е опасно само защото отровата се разпространява през вената от мястото на ухапване по цялото тяло. За английските лекари това предположение стана отправна точка за размишления, довели до развитието на интравенозна инжекция... Възможно е, разсъждават лекарите, да се инжектира едно или друго лекарство във вена и по този начин да се въведе в цялото тяло. Но следващата стъпка в тази посока беше предприета от немски лекари, като поставиха нова хирургична клизма върху човек (както тогава се наричаше интравенозната инжекция). Първият опит с инжектиране е направен от един от най-видните хирурзи от втората половина на 17-ти век, Матеус Готфрид Пурман от Силезия. Чешкият учен Правак предложи спринцовка за инжектиране. Преди това спринцовките са били примитивни, правени от мехури на свине, с дървени или медни чучури, вградени в тях. Първата инжекция е направена през 1853 г. от английски лекари.
След като пристига от Падуа, едновременно с практическите си медицински дейности, Харви извършва систематични експериментални изследванияструктурата и работата на сърцето и движението на кръвта при животните. За първи път той изложи мислите си в следващата лекция на Лъмли, която прочете в Лондон на 16 април 1618 г., когато вече разполагаше с много материал от наблюдения и експерименти. Харви обобщи възгледите си с думите, че кръвта се движи в кръг. По-точно – в два кръга: малък – през белите дробове и голям – през цялото тяло. Неговата теория беше неразбираема за публиката, беше толкова революционна, необичайна и чужда на традиционните идеи. Анатомичното изследване на Харви за движението на сърцето и кръвта при животните е родено през 1628 г. и е публикувано във Франкфурт на Майн. В това изследване Харви опроверга доминиращите учения на Гален от 1500 години за движението на кръвта в тялото и формулира нови идеи за кръвообращението.
От голямо значение за изследванията на Харви беше Подробно описаниевенозни клапи, които насочват движението на кръвта към сърцето, дадени за първи път от неговия учител Фабрис през 1574 г. Най-простото и в същото време най-убедителното доказателство за съществуването на кръвообращение, предложено от Харви, беше да се изчисли количеството кръв, преминаващо през сърцето. Харви показа, че за половин час сърцето изхвърля количество кръв, равно на теглото на животното. Такава голям бройдвижещата се кръв може да се обясни само въз основа на концепцията за затворена кръвоносна система. Очевидно предположението на Гален за непрекъснатото унищожаване на кръвта, която тече към периферията на тялото, не може да се примири с този факт. Още едно доказателство за погрешността на възгледите за унищожаването на кръвта по периферията на тялото, Харви получи в експериментите за прилагане на превръзка върху горните крайници на човек. Тези експерименти показаха, че кръвта тече от артериите към вените. Изследванията на Харви идентифицират важността на белодробната циркулация и установяват, че сърцето е мускулна торбичка, оборудвана с клапи, чиито контракции действат като помпа, която изпомпва кръв в кръвоносната система.
Древните учени и учени от Ренесанса са имали много особени представи за движението, значението на сърцето, кръвта и кръвоносните съдове. Например Гален казва: „Части от храната, погълнати от храносмилателния тракт, се пренасят от порталната вена към черния дроб и под въздействието на този голям орган се превръщат в кръв. Кръвта, обогатена по този начин с храна, дарява именно тези органи хранителни свойства, които са обобщени в израза „естествен парфюм”, но кръвта, надарена с тези свойства, е все още недовършена, неподходяща за висшите цели на кръвта в тялото. Донесен от черния дроб чрез v. кава към дясната половина на сърцето, някои части от нея преминават от дясната камера през безброй невидими пори към лявата камера. Когато сърцето се разширява, то изсмуква въздух от белите дробове през венозната артерия, "белодробната вена", в лявата камера и в тази лява кухина кръвта, преминала през преградата, се смесва с така засмукания там въздух. С помощта на вродената за сърцето топлина, поставена тук като източник на телесна топлина от Бог в началото на живота и оставаща тук до смъртта, то се насища с по-нататъшни качества, зарежда се с „животни духове” и след това се вече е адаптиран към външните си задължения. Въздухът, изпомпван по този начин в лявото сърце през белодробната вена, в същото време омекотява вродената топлина на сърцето и предпазва от прекомерно прекомерно.
Везалий пише за кръвообращението: „Точно както дясната камера смуче кръв от v. кава, лявата камера изпомпва въздух от белите дробове в себе си всеки път, когато сърцето се отпуска през подобната на вена артерия и го използва за охлаждане на вродената топлина, за подхранване на нейната субстанция и за подготовка на жизнени духове, произвеждайки и пречиствайки този въздух, така че тя, заедно с кръвта, която се просмуква в огромни количества през преградата от дясната камера на лявата, може да бъде предназначена за голямата артерия (аорта) и по този начин за цялото тяло."
Мигел Сервет (1509-1553). Неговото изгаряне е изобразено на заден план.
Проучването на исторически материали свидетелства, че белодробната циркулация е открита от няколко учени независимо един от друг. Първият, който отваря малкия кръг на кръвообращението през XII век, е арабският лекар Ибн ал-Нафиз от Дамаск, вторият е Мигел Сервет (1509-1553) - юрист, астроном, метролог, географ, лекар и теолог. Той слушаше лекциите на Силвий и Гюнтер в Падуа и вероятно се срещна с Везалий. Той беше опитен лекар и анатом, тъй като неговото убеждение беше познаването на Бога чрез структурата на човека. В. Н. Терновски оценява необичайната посока на богословското учение на Сервет: „Познавайки духа на Бога, той трябваше да познава духа на човека, да познава структурата и работата на тялото, в което живее духът. Това го принуди да проведе анатомични изследвания и геоложка работа "Сервет публикува книгите" За заблудите на Троицата "(1531) и" Възстановяването на християнството "(1533). Последната книгае изгорен от инквизицията, подобно на неговия автор. От тази книга са оцелели само няколко екземпляра. В него сред богословските съображения е описан малък кръг на кръвообращението: „... за да разберем обаче, че кръвта се превръща в жива (артериална), първо трябва да проучим появата в субстанцията на самият жизнен дух, който е съставен и подхранван от вдишвания въздух и много рядка кръв. Този жизненоважен въздух възниква в лявата камера на сърцето, белите дробове са особено полезни във връзка с неговото подобряване; това е фин дух, генериран от силата на топлината, жълтия (светъл) цвят, запалимата сила, така че сякаш е излъчваща пара от по-чиста кръв, съдържаща веществото вода, въздух с образуваната пара кръв и който преминава от дясната камера към лявата. Този преход обаче не става, както обикновено се смята, през медиалната стена (преграда) на сърцето, а по забележителен начин нежната кръв се прокарва по дълъг път през белите дробове.
Уилям Харви (1578-1657)
Наистина разбира значението на сърцето и кръвоносните съдове, Уилям Харви (1578-1657), английски лекар, физиолог и експериментален анатом, който в своята научни дейностисе ръководи от фактите, получени в експериментите. След 17 години експерименти, Харви през 1628 г. публикува малка книга "Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните", където посочва движението на кръвта в голям и малък кръг. Работата е дълбоко революционна в науката от онова време. Харви не успява да покаже малките съдове, свързващи съдовете на голямото и белодробното кръвообращение, но предпоставките за тяхното откриване са създадени. От откриването на Харви започва истинска научна физиология. Въпреки че учените от онова време са разделени на привърженици на Гачен и Харви, в крайна сметка учението на Харви става общоприето. След изобретяването на микроскопа Марчело Малпиги (1628-1694) описва кръвоносните капиляри в белите дробове и по този начин доказва, че артериите и вените на голямата и белодробната циркулация са свързани с капиляри.
Мислите на Харви за кръвообращението повлияха на Декарт, който изказа хипотезата, че процесите в централната нервна система са автоматични и не съставляват човешката душа.
Декарт вярвал, че от мозъка (както и от сърдечните съдове) нервните "тръби" излъчват радиално, пренасяйки автоматично отражения към мускулите.
Кръговете на кръвообращението представляват структурната система от кръвоносни съдове и компоненти на сърцето, вътре в които кръвта се движи постоянно.
Циркулацията играе една от най-важните функции на човешкото тяло,той носи в себе си кръвни потоци, обогатени с кислород и хранителни вещества, необходими за тъканите, премахвайки продуктите на метаболитния разпад от тъканите, както и въглеродния диоксид.
Транспортирането на кръвта през съдовете е най-важният процес, така че неговите отклонения водят до най-сериозни натоварвания.
Циркулацията на кръвните потоци се разделя на малки и голям кръгциркулация на кръвта.Те също се наричат съответно системни и белодробни. Първоначално системният кръг навлиза от лявата камера, през аортата и навлиза в дясната предсърдна кухина, завършва своето пътуване.
Белодробната циркулация на кръвта започва от дясната камера, а навлизането в лявото предсърдие завършва своя път.
Кой пръв идентифицира кръговете на кръвообращението?
Поради факта, че в миналото не е имало устройства за апаратно изследване на тялото, изследването физиологични характеристикижив организъм не беше възможен.
Изследванията са проведени върху трупове, в които лекарите от онова време изучават само анатомични характеристики, тъй като сърцето на трупа вече не се свива, и циркулаторните процеси остават загадка за специалистите и учените от миналото.
Те трябваше просто да спекулират с някои физиологични процеси или да използват въображението си.
Първите предположения са теориите на Клавдий Гален още през II век. Той изучава науката на Хипократ и излага теорията, че артериите носят въздушни клетки, а не кръвни маси вътре в тях. В резултат на това в продължение на много векове те се опитваха да го докажат физиологично.
Всички учени знаеха как изглежда структурната система на кръвообращението, но не можаха да разберат на какъв принцип функционира тя.
Мигел Сервет и Уилям Харви правят голяма крачка в подреждането на данните за функционирането на сърцето още през 16 век.
Последният за първи път в историята описва съществуването на системното и белодробното кръвообращение още през хиляда шестстотин и шестнадесета, но никога не успява да обясни в своите трудове как са свързани помежду си.
Още през 17 век Марчело Малпиги, който започва да използва микроскопа за практически цели, един от първите хора в света, открива и описва, че има малки капиляри, които не се виждат с просто око, те свързват два кръга на кръвообращението.
Това откритие беше оспорено от гении от онези времена.
Как са се развили кръговете на кръвообращението?
Тъй като класът "гръбначни" се развива все повече и повече както анатомично, така и по отношение на физиологията, се формира и все по-развита структура. сърдечно- съдова система.
Образуването на затворен кръг на движение на кръвта се случи за по-голяма скорост на движение на кръвните потоци в тялото.
В сравнение с други класове животински същества (вземете членестоноги), при хордовите, първоначалните образувания на движение на кръвта по протежение на порочен кръг... Класът ланцетни (род примитивни морски животни) няма сърце, но има коремна и гръбна аорта.
Сърцето, състоящо се от 2 и 3 камери, се наблюдава при риби, влечуги и земноводни. Но вече при бозайниците се образува сърце с 4 камери, където има два кръга на кръвообращението, които не се смесват един с друг, тъй като такава структура се записва при птиците. Образуването на два кръга на кръвообращението е еволюцията на сърдечно-съдовата система, която се е приспособила към околната среда.
Видове съдове
Цялата система за кръвообращение се състои от сърцето, което е отговорно за изпомпването на кръвта и нейното постоянно движение в тялото и съдовете, вътре в които се разпределя изпомпваната кръв.
Много артерии, вени, както и малки капиляри образуват затворен кръг на кръвообращението със своята множествена структура.
Системното кръвообращение представляват предимно големи съдове, които имат формата на цилиндър и са отговорни за движението на кръвта от сърцето към хранещите органи.
Всички артерии имат еластични стени, които се свиват, в резултат на което кръвта се движи равномерно и своевременно.
Съдовете имат собствена структура:
- Вътрешна ендотелна мембрана.Той е здрав и еластичен, взаимодейства директно с кръвта;
- Гладка мускулна еластична тъкан.Изграждат средния слой на съда, са по-трайни и предпазват съда от външни повреди;
- Обвивка на съединителната тъкан.Той е най-външният слой на съда, покриващ ги по цялата дължина, предпазва съдовете от външни влияния върху тях.
Вените на системния кръг подпомагат притока на кръв от малки капиляри директно към тъканите на сърцето. Те имат същата структура като артериите, но са по-крехки, тъй като средният им слой съдържа по-малко тъкан и е по-малко еластичен.
С оглед на това скоростта на притока на кръв през вените се влияе от тъканите, разположени в непосредствена близост до вените, и особено от мускулите на скелета. Почти всички вени съдържат клапи, които предотвратяват движението на кръвта в обратна посока. Единственото изключение е празната вена.
Най-малките компоненти на структурата на съдовата система са капилярите, чието покритие е еднослоен ендотел. Те са най-малките и най-късите видове съдове.
Именно те обогатяват тъканите с полезни елементи и кислород, премахвайки от тях остатъците от метаболитен разпад, както и преработения въглероден диоксид.
Кръвообращението в тях става по-бавно, в артериалната част на съда водата се транспортира до междуклетъчната зона, а във венозната част настъпва спад на налягането и водата се втурва обратно в капилярите.
Как се поставят артериите?
Поставянето на съдовете по пътя към органите става по най-краткия път към тях. Съдовете, локализирани в нашите крайници, преминават с вътре, тъй като отвън пътят им би бил по-дълъг.
Също така съдовият модел определено е свързан със структурата на човешкия скелет. Пример е, че брахиалната артерия минава по протежение на горните крайници, наречени съответно кост, близо до която минава - брахиалната артерия.
Според този принцип другите артерии се наричат радиална артерия - непосредствено до радиуса, лакътна - в близост до лакътя и т.н.
С помощта на връзки между нервите и мускулите се образуват съдови мрежи в ставите, в системния кръг на кръвообращението. Ето защо в моментите на движение на ставите те непрекъснато поддържат кръвообращението.
Функционалната активност на органа влияе върху размера на съда, водещ до него, в този случай размерът на органа няма значение. Колкото по-важни и функционални органи, толкова повече артерии водят до тях.
Разположението им около самия орган се влияе изключително от структурата на органа.
Системен кръг
Основната задача на голям кръг на кръвообращението е газообменът във всички органи, с изключение на белите дробове. Започва от лявата камера, кръвта от нея навлиза в аортата, разпространявайки се по-нататък през тялото.
Компоненти на системното кръвообращение от аортата, с всичките й разклонения, артерии на черния дроб, бъбреците, мозъка, скелетните мускули и други органи. След големите съдове продължава с малки съдове и вени на горните органи.
Дясното предсърдие е крайната му цел.
Директно от лявата камера, артериалната кръв навлиза в съдовете през аортата, тя съдържа по-голямата част от кислорода и малка част от въглерода. Кръвта в него се взема от белодробната циркулация, където се обогатява с кислород от белите дробове.
Аортата е най-големият съд в тялото и се състои от главен канал и много изходящи, по-малки артерии, водещи до органи за насищане.
Артериите, водещи до органите, също са разделени на клони и доставят кислород директно до тъканите на определени органи.
С допълнителни разклонения съдовете стават все по-малки и в крайна сметка образуват много капиляри, които са най-малките съдове в човешкото тяло... Капилярите нямат мускулен слой, а са представени само от вътрешната обвивка на съда.
Много капиляри образуват капилярна мрежа. Всички те са покрити с ендотелни клетки, които са на достатъчно разстояние една от друга, за да могат хранителните вещества да проникнат в тъканта.
Това насърчава газообмена между малките съдове и областта между клетките.
Те доставят кислород и поемат въглероден диоксид.Целият обмен на газове се извършва постоянно, след всяко свиване на сърдечния мускул кислородът се доставя до тъканните клетки в някои части на тялото, а въглеводородът се изтича от тях.
Съдовете, които събират въглеводорода, се наричат венули. Впоследствие те се съединяват в по-големи вени и образуват едно голяма вена... вени големи размериобразуват горна и долна празна вена, завършваща в дясното предсърдие.
Характеристики на системното кръвообращение
Специалните разлики в системното кръвообращение са, че черният дроб съдържа не само чернодробната вена, която премахва венозна кръвот него, но и портала, който от своя страна го снабдява с кръв, където кръвта се пречиства.
След това кръвта навлиза в чернодробната вена и се транспортира до големия кръг. Кръвта в порталната вена идва от червата и стомаха, поради което вредни продуктихраната има толкова пагубен ефект върху черния дроб – те се пречистват в него.
Тъканите на бъбреците и хипофизната жлеза също имат свои собствени характеристики. Директно в хипофизната жлеза има собствена капилярна мрежа, което предполага разделянето на артериите на капиляри и последващото им свързване във венули.
След това венулите отново се разделят на капиляри, след което вече се образува вена, която прави изтичането на кръв от хипофизната жлеза. По отношение на бъбреците разделянето на артериалната мрежа става по подобен начин.
Как е кръвообращението в главата?
Една от най-сложните структури на тялото е кръвообращението в мозъчни съдове... Частите на главата се захранват от каротидната артерия, която се разделя на два клона (прочетете). Повече подробности за
Артериалният съд обогатява лицето, темпоралната зона, устата, носната кухина, щитовидната жлезаи други части на лицето.
Дълбоко в мозъчната тъкан кръвта се доставя през вътрешния клон на каротидната артерия. Той образува кръг на Уилис в мозъка, по който се осъществява кръвообращението на мозъка. Вътре в мозъка артерията е разделена на съединителна, предна, средна и очна артерия. Така се образува по-голямата част от системния кръг, който завършва в мозъчната артерия.
Основните артерии, захранващи мозъка, са подклавиалната и каротидната артерия, които са свързани помежду си.
С подкрепата на съдовата мрежа мозъкът функционира с незначителни прекъсвания в циркулацията на кръвта.
Малък кръг
Основната цел на белодробната циркулация е обменът на газове в тъканите, които насищат цялата област на белите дробове, за да обогатят вече изразходваната кръв с кислород.
Белодробният кръг на кръвообращението започва от дясната камера, където влиза кръвта, от дясното предсърдие, с ниска концентрация на кислород и висока концентрация на въглеводороди.
Оттам кръвта навлиза в белодробния ствол, заобикаляйки клапата. Освен това кръвта се движи по мрежата от капиляри, разположени в целия обем на белите дробове. Подобно на капилярите на системния кръг, малките съдове на белодробната тъкан произвеждат газообмен.
Единствената разлика е, че кислородът навлиза в лумена на малките съдове, а не въглеродният диоксид, който тук прониква в клетките на алвеолите. Алвеолите от своя страна се обогатяват с кислород при всяко вдишване на човек, а при издишване въглеводородът се отстранява от тялото.
Кислородът насища кръвта, правейки я артериална. След което се транспортира по венулите и достига до белодробните вени, които завършват в лявото предсърдие. Това обяснява факта, че има артериална кръв в лявото предсърдие и венозна кръв в дясното предсърдие и те не се смесват със здраво сърце.
Белодробната тъкан съдържа двустепенна капилярна мрежа.Първият е отговорен за газообмена за обогатяване на венозната кръв с кислород (връзка с белодробната циркулация), а вторият поддържа насищането на самите белодробни тъкани (връзка със системната циркулация на кръвта).
В малките съдове на сърдечния мускул се извършва активен обмен на газове и кръвта се изтегля в коронарните вени, които по-късно се обединяват и завършват в дясното предсърдие. Именно според този принцип се осъществява циркулацията в сърдечните кухини и обогатяването на сърцето с хранителни вещества, този кръг се нарича още коронарен. Това е допълнителна защита на мозъка от недостиг на кислород.Неговите компоненти са такива съдове: вътрешни каротидни артерии, началната част на предните и задните мозъчни артерии, както и предните и задните свързващи артерии.
Също така, бременните жени се развиват допълнителен кръгциркулация, наречена плацента. Основната му задача е да поддържа дишането на бебето. Образуването му настъпва на 1-2 месец от бременността.
Започва да работи с пълна сила след дванадесетата седмица. Тъй като белите дробове на плода все още не функционират, кислородът навлиза в кръвния поток през пъпната вена на ембриона с потока от артериална кръв.
Органи на кръвообращението. Функциите на кръвта се изпълняват благодарение на непрекъсната работакръвоносна система. Кръвообръщение -това е движението на кръвта през съдовете, осигуряващо обмена на вещества между всички тъкани на тялото и външна среда... Кръвоносната система включва сърцето и кръвоносни съдове.Циркулацията на кръвта в човешкото тяло чрез затворена сърдечно-съдова система се осигурява от ритмични контракции сърца- неговият централен орган. Наричат се съдовете, които пренасят кръвта от сърцето към тъканите и органите артериии тези, чрез които кръвта се доставя в сърцето - вени.В тъканите и органите тънките артерии (артериоли) и вени (венули) са свързани помежду си с гъста мрежа кръвни капиляри.
Сърцето. Сърцето се намира в гръдна кухиназад гръдната кост и заобиколен от съединителнотъканна обвивка - перикардна торба.Торбата предпазва сърцето, а отделяният от него лигавичен секрет намалява триенето по време на контракция. Тегло на сърцето около 300 g, конична форма. Широка част на сърцето - база- с лице нагоре и надясно, тесни - Горна част- надолу и наляво. Две трети от сърцето се намира от лявата страна на гръдната кухина, а една трета от дясната.
Човешкото сърце, подобно на сърцето на птиците и бозайниците, е четирикамерно. Разделя се чрез непрекъсната надлъжна преграда на лява и дясна половина. Всяка половина от своя страна е разделена на две камери - атриуми вентрикула.Те комуникират помежду си с предвидени дупки клапи.В лявата половина на сърцето има двустволна клапа, а в дясната - трикуспидна клапа. Клапите се отварят само към вентрикулите и следователно позволяват на кръвта да тече само в една посока: от предсърдията към вентрикулите. Сухожилните нишки, простиращи се от повърхността и ръбовете на клапите и прикрепящи се към мускулните издатини на вентрикулите, пречат на отварянето на клапите на клапите към предсърдията. Мускулните издатини, свиващи се заедно с вентрикулите, издърпват нишките на сухожилията, като по този начин предотвратяват извиването на клапните зъбци към предсърдията и обратния поток на кръвта в предсърдията.
Две празни вени се вливат в дясното предсърдие - долното и горното, в лявото - две белодробни. Белодробният ствол (артерия) се отклонява от дясната камера, а аортната дъга от лявата. От аортата има две коронарни (коронарни) артерии, които хранят самия сърдечен мускул с кръв. На мястото на изхвърляне от вентрикулите на белодробния ствол и аортата се намират полулунни клапипод формата на три джоба, отварящи се към кръвния поток. Те предотвратяват връщането на кръвта към вентрикулите. По този начин, поради работата на листовката и полулунните клапи в сърцето, кръвният поток се извършва само в една посока: от предсърдията към вентрикулите, а след това от тях към белодробния ствол и аортата.
Стената на сърцето се състои от три слоя: епикард- външна съединителна тъкан, покрита с един слой епител; миокард- средна мускулатура; ендокард- вътрешен епител. Мускулните стени на сърцето са най-тънки в предсърдията (2-3 mm). Мускулният слой на стената на лявата камера е 2,5 пъти по-дебел от този на дясната камера. Сърдечният клапен апарат се образува от израстъци на вътрешния слой на сърцето.
Работата на сърцето и неговата регулация. Работата на сърцето се състои от ритмично сменяни всеки приятел на сърдечните цикли- периоди, обхващащи едно свиване и последващо отпускане на сърцето. Свиването на сърдечния мускул се нарича систола,релаксация - диастола.При сърдечен ритъм от 75 пъти в минута, продължителността на сърдечния цикъл е 0,8 s. В цикъла има три фази: предсърдно съкращение - 0,1 s, камерно съкращение - 0,3 s и общо отпускане (пауза) на предсърдията и вентрикулите - 0,4 s, по време на които клапите на листовките са отворени и кръвта от предсърдията навлиза в вентрикулите ... Предсърдията са в отпуснато състояние за 0,7 s, а вентрикулите за 0,5 s. През този период от време те имат време да възстановят своята работоспособност. Следователно причината за умората на сърцето се крие в ритмичното редуване на контракциите и отпускането на миокарда.
Последователните ритмични контракции и отпускане на предсърдията и вентрикулите и дейността на сърдечните клапи осигуряват еднопосочното движение на кръвта от предсърдията към вентрикулите и от вентрикулите към малкия и големия кръг на кръвообращението.
С всяка систола вентрикулите на сърцето се изхвърлят в аортата и белодробна артерия 65-70 мл кръв. При сърдечен ритъм от 70-75 удара в минута, вентрикулите се изпомпват съответно над 4 -5 литра кръв. Когато е напрегнат физическа работаизпомпвания минутен обем кръв може да достигне 20-30 литра.
Контракциите на сърцето възникват в резултат на периодично възникващи процеси на възбуждане в самия сърдечен мускул. В резултат на това сърдечният мускул е способен на контракции, като е изолиран от тялото. Този имот е наименуван автоматизация.Областта на произход на вълнението, наречена синоатриален възелили пейсмейкърразположен в стената на дясното предсърдие в близост до сливането на горната и долната празна вена. От него произлизат нервни пътища, по които произтичащото възбуда се осъществява в лявото предсърдие, а след това в вентрикулите. Ето защо първо се свиват предсърдията, а след това вентрикулите. Сърдечните контракции са неволеви, тоест човек не може с волеви усилия да промени честотата и силата на контракциите.
Промените в ритъма на сърцето се регулират от нервната и ендокринната системи. Импулси от симпатиковата част на вегетативната нервна система, ускоряват работата на сърцето, а идващите от парасимпатика я забавят. Надбъбречният хормон адреналин ускорява и засилва дейността на сърцето, а ацетилхолинът забавя и отслабва работата му. Хормонът също така увеличава сърдечната честота щитовидната жлезатироксин.
Артерии. Приток на кръв артериална система. Артериите съдържат само 10-15% от обема на циркулиращата кръв. Основните им функции са: бързо доставяне на кръв до органите и тъканите, както и осигуряване на високото налягане, необходимо за поддържане на непрекъснат приток на кръв през капилярите.
Структурата на артериите съответства на тяхната функция. Стените както на големите артерии, така и на малките артериоли се състоят от три слоя. Кухината им е облицована еднослоен епител -ендотелиум. Среден слойпредставена от гладка мускулатура, способна да разширява и стеснява лумена на кръвоносните съдове. Външният слой е фиброзна мембрана. В стената на артериите има много еластични влакна. Диаметърът на аортата е 25 mm, артериите - 4 mm, артериолите - 0,03 mm. Скоростта на движение на кръвта в големите артерии достига 50 cm / s.
Кръвното налягане в артериалната система е пулсиращо. Обикновено в човешката аорта той е най-голям в момента на сърдечна систола и е равен на 120 mm Hg. чл., най-малката - по време на диастолата - 80 mm Hg. Изкуство. Въпреки порционния поток на кръвта в артериите, тя се движи непрекъснато през съдовете поради еластичността на артериалните стени и способността им да променят диаметъра на съдовия лумен. Периодичното рязко разширяване на стените на артериите, синхронно със сърдечните контракции, се нарича пулс.Пулсът може да се определи върху артериите, разположени повърхностно върху костите (радиални, темпорални артерии). Имайте здрав човекритмичен пулс - 60-80 удара в минута. За някои заболявания при хората сърдечен пулснарушена (аритмия).
Капиляри. Приток на кръв в капилярите.Капилярите са най-тънките (0,005-0,007 mm в диаметър) и най-късите (0,5-1,1 mm) кръвоносни съдове, състоящи се от еднослоен епител. Те се намират в междуклетъчните пространства, в непосредствена близост до клетките на тъканите и органите. Общият брой на капилярите е огромен. Общата дължина на всички капиляри на човешкото тяло е около 100 хиляди км, а общата им повърхност е около 1,5 хиляди хектара. Върху тази гигантска повърхност около 250 ml кръв се разстила в слой с дебелина 0,007 mm (тъй като човешките капиляри съдържат около 5% от общия обем на кръвта). Малката дебелина на този слой, тесният му контакт с клетките на органите и тъканите и ниската скорост на кръвния поток (0,5-1,0 mm / s) осигуряват възможност за бърз обмен на вещества между кръвта на капилярите и кръвта. междуклетъчна течност. В стената на капилярите има пори, през които вода и неорганични вещества(глюкоза, кислород и др.) могат лесно да преминат от кръвна плазма към тъканна течност в артериалния край на капиляра, където кръвното налягане е 30-35 mm Hg. Изкуство.
Виена. Приток на кръв във вените.Кръвта, преминаваща през капилярите и обогатена с въглероден диоксид и други отпадъчни продукти, навлиза венули,които, сливайки се, образуват все повече големи венозни съдове. Те пренасят кръв към сърцето поради действието на няколко фактора: 1) в началото на венозната система на системното кръвообращение налягането е приблизително 15 mm Hg. чл., а в дясното предсърдие във фазата на диастолата е равно на нула. Тази разлика улеснява притока на кръв от вените в дясното предсърдие; 2) вените имат полулунни клапи, следователно, контракциите на скелетните мускули, водещи до притискане на вените, предизвикват активно изпомпване на кръв към сърцето; 3) при вдишване се повишава отрицателното налягане в гръдната кухина, което насърчава изтичането на кръв от големите вени към сърцето.
Диаметър на най-големия кухи вение 30 мм, вени--5 мм, венул- 0,02 мм. Вените съдържат около 65-70% от общия обем на циркулиращата кръв. Те са тънки, лесно разтегливи, тъй като имат слабо развит мускулен слой и малко количество еластични влакна. Чрез гравитация, кръв във вените долните крайнициима тенденция към застой, което води до разширени вени. Скоростта на притока на кръв във вените е 20 cm/s или по-малко, докато кръвното налягане е ниско или дори отрицателно. Вените, за разлика от артериите, са повърхностни.
Големи и малки кръгове на кръвообращението. Vчовешкото тяло, кръвта се движи в два кръга на кръвообращението - голям (багажник) и малък (белодробен).
Голям кръг на кръвообращениетозапочва в лявата камера, от която артериалната кръв се изхвърля в най-голямата артерия в диаметър - аорта.Аортата прави дъга вляво и след това минава по гръбначния стълб, разклонявайки се на по-малки артерии, които пренасят кръв към органите. В органите артериите се разклоняват на по-малки съдове - артериоли,които влизат онлайн капиляри,проникване в тъканите и доставяне на кислород към тях и хранителни вещества... Венозната кръв през вените се събира в два големи съда - горени долна празна вена,които го изливат в дясното предсърдие.
Малък кръг на кръвообращениетозапочва в дясната камера, откъдето излиза артериалният белодробен ствол, който се разделя на цъфтящи артерии,пренасяне на кръв в белите дробове. В белите дробове големите артерии се разклоняват в по-малки артериоли, преминаващи в мрежа от капиляри, плътно обграждащи стените на алвеолите, където се извършва обменът на газове. Кислородната артериална кръв тече през белодробните вени в лявото предсърдие. Така венозната кръв тече в артериите на белодробната циркулация, а артериалната кръв тече във вените.
Не целият обем на кръвта в тялото циркулира равномерно. Голяма част от кръвта е вътре кръвни депа- черен дроб, далак, бели дробове, подкожни съдови плексуси. Значението на кръвните депа се крие във възможността за бързо осигуряване на кислород на тъканите и органите при спешни ситуации.
Нервен и хуморална регулациядвижение на кръвта.Кръвта в тялото се разпределя между органите в зависимост от тяхната дейност. Работният орган интензивно се кръвоснабдява чрез намаляване на кръвоснабдяването на други части на тялото. Вазоконстрикцията и разширяването, поради което кръвта се преразпределя между органите на човешкото тяло, възниква в резултат на свиване и отпускане на гладката мускулатура, разположена в стените на кръвоносните съдове. За тях са подходящи нервни влакна от два отдела на вегетативната нервна система. Възбуждането на симпатиковите нерви причинява стесняване на лумена на съдовете; възбуда парасимпатикова не канавкиима обратен ефект. Надбъбречният хормон адреналин има вазоконстрикторно действие (с изключение на съдовете на сърцето и мозъка) и повишава кръвното налягане.
Алкохолът и никотинът влияят вредно върху работата на сърдечно-съдовата система. Под въздействието на алкохола се променят силата и сърдечната честота, тонусът и пълненето на кръвоносните съдове. Никотинът причинява вазоспазъм. Това води до увеличение кръвно налягане... При пушене кръвта постоянно съдържа карбоксихемоглобин, който нарушава доставката на кислород към тъканите, включително сърцето.
През 1623 г. умира Пиетро Сарпи, добре образован венециански монах, чийто дял от участие е в отварянето на венозни клапи. Сред неговите книги и ръкописи те откриват копие от есе за движението на сърцето и кръвта, публикувано във Франкфурт само пет години по-късно. Това е дело на Уилям Харви, ученик на Фабрис.
Харви е един от изключителните изследователи на човешкото тяло. Той допринесе много за това, че медицинският факултет в Падуа придоби такава гръмка слава в Европа. В двора на университета в Падуа все още можете да видите герба на Харви, укрепен над вратата на залата, в която Фабрицио четеше лекциите си: две змии на Ескулап, увити около горяща свещ. Тази горяща свещ, избрана от Харви за символ, изобразява живот, погълнат от пламъци, но въпреки това блестящ.
Уилям Харви (1578-1657)
Харви открива голям кръг на кръвообращението, през който кръвта от сърцето преминава през артериите към органите, а от органите през вените се връща обратно към сърцето – факт, който днес е очевиден за всеки, който знае поне малко за човешкото тяло и неговата структура. Но за онова време това беше откритие от изключително значение. Харви е толкова важен за физиологията, колкото и Везалий за анатомията. Той беше посрещнат със същата враждебност като Везалий и точно като Везалий получи безсмъртие. Но доживял до по-напреднала възраст от великия анатом, Харви се оказа по-щастлив от него - той умря в светлината на славата.
Харви също трябваше да се бори с традиционното мнение, изразено от Гален, че артериите уж съдържат малко кръв, но много въздух, докато вените са пълни с кръв.
Всеки човек на нашето време има въпрос: как може да се предположи, че артериите не съдържат кръв? Наистина, за всяко нараняване, засегнало артериите, от съда бликала струя кръв. Жертвоприношенията и клането на животни също показват, че в артериите тече кръв и дори много кръв. Не трябва обаче да забравяме, че тогава научните възгледи се определят от данни от наблюдения върху трупове на разчленени животни и рядко върху човешки трупове. В мъртво тяло, както всеки студент първа година по медицина може да потвърди, артериите са стеснени и почти безкръвни, а вените са дебели и пълни с кръв. Тази безкръвност на артериите, която идва само с последния удар на пулса, предотвратява правилно разбиранетехните значения и следователно нищо не се знае за кръвообращението. Смятало се, че кръвта се образува в черния дроб, този мощен и богат на кръв орган; през голяма празна вена, чиято дебелина не можеше да не привлече окото, тя навлиза в сърцето, преминава през най-тънките дупки - пори (които обаче никой никога не е виждал) - в сърдечната преграда от дясното сърце камера вляво и оттук отива към органите ... В органите, учеха навремето, тази кръв се консумира и затова черният дроб трябва постоянно да произвежда нова кръв.
Още през 1315 г. Мондино де Луци подозира, че подобна гледна точка не е вярна и че кръвта също тече от сърцето в белите дробове. Но предположението му беше много неясно и бяха необходими повече от двеста години, за да се каже ясна и точна дума за това. Казано е от Сервет, който заслужава да му се каже нещо за него.
Мигел Сервет (1511-1553)
Мигел Сервет (всъщност Сервето) е роден през 1511 г. във Виланова в Испания; майка му беше от Франция. Общо образование получава в Сарагоса, юридическо – в Тулуза, Франция (баща му е нотариус). От Испания, страна, над която се разнася димът от огньовете на инквизицията, той стига до страна, където е по-лесно да се диша. В Тулуза съзнанието на седемнадесетгодишно момче беше изпълнено със съмнения. Тук той имал възможността да прочете Меланхтон и други автори, които се разбунтуваха срещу духа на Средновековието. В продължение на часове Сервет седеше със съмишленици и връстници, обсъждайки отделни думи и фрази, доктрини и различни интерпретациибиблия. Той видя разликата между това, което Христос учи, и това, което припокриващата се софистика и деспотична нетолерантност превърнаха в това учение.
Предложена му е длъжността секретар на изповедника на Карл V, което той с готовност прие. Така заедно със съда той посети Германия и Италия, стана свидетел на тържествата и исторически събитияи се среща с великите реформатори – с Меланхтон, Мартин Бюсер, а по-късно и с Лутер, който прави голямо впечатление на огнената младеж. Въпреки това Сервет не стана нито протестант, нито лутеранин и несъгласие с догмата католическа църкване го доведе до реформацията. Стремейки се към нещо съвсем различно, той чете Библията, изучава историята на възникването на християнството и неговите нефалшифицирани източници, опитвайки се да постигне единството на вярата и науката. Сервет не е предвидил опасностите, до които това може да доведе.
Размишленията и съмненията му затваряха пътя навсякъде: той беше еретик както за католическата църква, така и за реформаторите. Навсякъде срещаше подигравки и омраза. Разбира се, нямаше място за такъв човек в императорския двор и още повече той не можеше да остане секретар на изповедника на императора. Сервет избра неспокоен път, за да не го напусне никога повече. На двадесетгодишна възраст той публикува есе, в което отрича троицата на Бог. Тогава Бюсер каза: „Този атеист трябваше да бъде раздробен на парчета и изтръгнат от тялото му“. Но той не трябваше да види изпълнението на желанието си: той умира през 1551 г. в Кеймбридж и е погребан в главната катедрала. По-късно Мери Стюарт заповядва останките му да бъдат извадени от ковчега и изгорени: за нея той беше голям еретик.
Сервет отпечата споменатото произведение за Троицата за своя сметка, което погълна всичките му спестявания. Семейството му го изостави, приятелите му го отрекоха, така че той се зарадва, когато най-накрая получи работа под фалшиво име като коректор в книжарница в Лион. Последният, приятно впечатлен от доброто познаване на латински на новата му служителка, му възлага да напише книга за Земята, базирана на нейната теория за Птолемей. Така беше публикувана изключително успешна работа, която бихме нарекли сравнителна география. Благодарение на тази книга Сервет се срещна и се сприятели с лекаря на херцога на Лотарингия, д-р Шампие. Този д-р Шампие се интересуваше от книги и самият той беше автор на няколко книги. Той помогна на Сервет да намери истинското си призвание - медицината и го принуди да учи в Париж, като вероятно му даде средства за това.
Престоят в Париж позволява на Сервет да се срещне с диктатора на новото кредо Йохан Калвин, който е две години по-възрастен от него. Всеки, който не беше съгласен с неговите възгледи, Калвин наказваше с омраза и преследване. По-късно Сервет също стана негова жертва.
След като завършва медицинското си образование, Сервет не учи дълго медицина, което може да му осигури парче хляб, спокойствие, увереност в бъдещето и всеобщо уважение. Известно време той практикува в Шарлие, разположен в плодородната долина на Лоара, но, бягайки от преследване, е принуден да се върне при коректора в Лион. Тогава съдбата му подава спасителна ръка: не друг, а виенският архиепископ взе еретика при себе си като лекар, като по този начин му осигури защита и условия за спокойна работа.
В продължение на дванадесет години Сервет живее тихо в двореца на архиепископа. Но мирът беше само външно: великият мислител и скептик не беше изоставен от вътрешна тревога, сигурният живот не можеше да угаси вътрешния огън. Той продължи да размишлява и търси. Вътрешната сила и може би само доверчивостта го подтикнаха да каже мислите си на този, у когото те трябваше да предизвикат най-голяма омраза, а именно Калвин. Проповедник и глава нова вяра, от неговата вяра, седял по това време в Женева и заповядал да изгорят всички, които му противоречат.
Това беше най-опасната или по-скоро самоубийствена стъпка - да се изпратят ръкописите в Женева, за да се посвещава човек като Калвин в това, което човек като Сервет мисли за Бог и църквата. Но не само това: Сервет изпрати Калвин и собствената си работа, основната си работа с приложението, в което всички негови грешки бяха ясно и подробно изброени. Само наивен човек може да си помисли, че става дума само за научни разногласия, за бизнес дискусия... Сервет, посочвайки всички грешки на Калвин, го нарани болезнено и го раздразни до краен предел. Това беше началото на трагичния край на Сервет, въпреки че бяха още седем години преди пламъците да се затворят над главата му. За да сложи край на въпроса с мир, Сервет пише на Калвин: „Да тръгваме по различни начини, върни ми ръкописите и довиждане“. Калвин, в едно от писмата до своя съмишленик, известния иконоборец Фарел, когото успя да спечели на своя страна, казва: „Ако Сервет някога посети града ми, няма да го пусна жив.
Работата, част от която Сервет изпраща на Калвин, е публикувана през 1553 г., десет години след първото издание на анатомията на Везалий. Една и съща епоха роди и двете книги, но колко коренно различни са те по своето съдържание! „Фабрика” от Везалий е доктрината за структурата, коригирана в резултат на собствените наблюдения на автора. човешкото тяло, отричане на галенова анатомия. Работата на Сервет е богословска книга. Той го нарече "Cristianismi restitutio..." Цялото заглавие, в съответствие с традицията на тази епоха, е много дълго и гласи, както следва: „Възстановяването на християнството или призивът към цялата апостолска църква да се върне към своето начало, след познанието на Бога, вярата в Христос, нашият изкупител, възраждане, кръщение, а също и ядене на Господната храна, и след като небесното царство най-накрая отново се отвори за нас, ще бъде дадено избавление от безбожния Вавилон и човешкият враг със своя собствен ще бъде унищожен."
Това произведение беше полемично, написано в опровержение на догматичното учение на църквата; тя е била тайно отпечатана във Виена, съзнателно обречена да бъде забранена и изгорена. Въпреки това, три екземпляра все още избегнаха унищожаване; една от тях се съхранява във Виенската национална библиотека. Въпреки всичките си атаки срещу догмата, книгата изповядва смирение. Той представлява нов опит на Сервет да обедини вярата с науката, да приспособи човешкото към необяснимото, божественото или да направи божественото, тоест изложеното в Библията, достъпно чрез научно тълкуване. В тази работа за възстановяването на християнството съвсем неочаквано се среща един много забележителен пасаж: „За да разберем това, първо трябва да разберем как се произвежда жизненият дух... как се смесва въздухът, влизащ в тях с кръв, идваща от дясната сърдечна камера. Този път на кръвта обаче изобщо не минава през преградата на сърцето, както обикновено се смята, а кръвта се преследва по изключително умел начин от дясната сърдечна камера до белите дробове ... сажди ”(тук въглероден диоксид се има предвид). "След като кръвта се смеси добре чрез дишането на белите дробове, тя най-накрая се изтегля обратно в лявата сърдечна камера."
Как Сервет стигна до това откритие - чрез наблюдение върху животни или при хора - не е известно: несъмнено е само, че той е първият, който ясно разпознава и описва белодробната циркулация, или така наречената белодробна циркулация, тоест пътя кръв от дясната страна на сърцето към белите дробове и оттам обратно към лява странасърца. Но изключително важно откритие, благодарение на което идеята на Гален за прехода на кръвта от дясната камера към лявата през сърдечната преграда отиде в сферата на митовете, откъдето дойде, само няколко лекари от онази епоха обърнаха внимание. Това, очевидно, трябва да се отдаде на факта, че Сервет представи своето откритие не в медицинско, а в богословско есе, при това в такова, което беше старателно и много успешно издирвано и унищожено от служителите на инквизицията.
Характерната изолация на Сервет от света, пълното неразбиране на сериозността на ситуацията доведоха до факта, че при пътуване до Италия той се отби в Женева. Предполагаше ли, че ще премине през града незабелязано, или смяташе, че гневът на Калвин отдавна е охладил?
Тук той беше заловен и хвърлен в затвора и вече не можеше да очаква милост. Той пише на Калвин, като го моли за по-хуманни условия на лишаване от свобода, но не познаваше съжаление. „Помни – прочете отговорът – как преди шестнадесет години в Париж се опитах да те убедя в нашия Господ! Ако тогава беше дошъл при нас, щях да се опитам да те помиря с всички добри Божии служители. Преследвахте ме и хулихте. Сега можете да се молите за милостта на Господа, когото поругахте, желаейки да свалите трите същества, въплътени в него - троицата.
Присъдата на четирите най-висши църковни власти, съществуващи тогава в Швейцария, разбира се, съвпада с присъдата на Калвин: той провъзгласява смъртта чрез изгаряне и на 27 октомври 1553 г. е изпълнена. Това беше болезнена смърт, но Сервет отказа да се откаже от вярванията си, което щеше да му даде възможност да постигне по-мека екзекуция.
За да стане обаче белодробната циркулация, открита от Сервет, общо притежание на медицината, тя трябваше да бъде преоткрита. Това второ откритие е направено няколко години след смъртта на Сервет Реалдо Коломбо, който оглавява отдела в Падуа, който преди това отговаряше за Везалий.
Уилям Харви е роден през 1578 г. във Фолкстоун. Посещава въвеждащ курс по медицина в Кеймбриджския колеж в Каюс, а в Падуа, притегателен център за всички лекари, получава медицинско образование, съответстващо на нивото на знания от онова време. Още като студент Харви се отличава с остротата на преценките и критично-скептичните си забележки. През 1602 г. получава званието доктор. Неговият учител Фабрицио можеше да се гордее с ученик, който също като него се интересуваше от всички големи и малки тайни на човешкото тяло и дори повече от самия учител не искаше да повярва на това, което учат древните. Всичко трябва да бъде изследвано и преоткрито - такова беше мнението на Харви.
Връщайки се в Англия, Харви става професор по хирургия, анатомия и физиология в Лондон. Той е бил главен лекар на крале Джеймс I и Чарлз I, придружавал ги е в техните пътувания, както и по време на гражданска война 1642 г. Харви придружава съда при бягството си в Оксфорд. Но дори и тук дойде войната с всичките й вълнения и Харви трябваше да се откаже от всичките си постове, което обаче той направи с охота, тъй като искаше само едно: да прекара остатъка от живота си в мир и спокойствие, правейки книги и изследвания.
Смел и елегантен човек в младостта си, в напреднала възраст, Харви стана спокоен и скромен, но винаги беше изключителна природа. Той умира на 79-годишна възраст като уравновесен старец, който гледа на света със същия скептицизъм, с който някога е гледал на теорията на Гален или Авицена.
През последните години от живота си Харви написва обширна работа по ембриологични изследвания. Именно в тази книга за развитието на животните той написва известните думи - "ornne vivum ex ovo" ("всички живи същества от яйце"), които улавят откритието, което доминира в биологията оттогава в същата формулировка.
Но не тази книга му донесе голяма слава, а друга, много по-малка по обем, книга за движението на сърцето и кръвта: „Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus“ („Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните"). Тя е публикувана през 1628 г. и предизвиква страстен и ожесточен дебат. Едно ново и твърде необичайно откритие не можеше да не развълнува умовете. Харви успява да открие чрез множество експерименти, когато изучава все още биещото сърце и дишащите бели дробове на животните, за да открие истината, голям кръг на кръвообращението.
Харви прави своето голямо откритие през далечната 1616 г., тъй като още тогава в една от лекциите си в Колежа по лекари в Лондон той говори за факта, че кръвта „циркулира” в тялото. Въпреки това в продължение на много години той продължава да търси и трупа доказателство след доказателство и само дванадесет години по-късно публикува резултатите от упоритата си работа.
Разбира се, Харви описа много от това, което вече беше известно, но основно това, което вярваше, сочеше правилния път в търсенето на истината. И все пак той дължи най-голяма заслуга на познаването и изясняването на кръвообращението като цяло, въпреки че не е забелязал една част от кръвоносната система, а именно капилярната система - комплекс от най-фините, подобни на косми съдове, които са края на артериите и началото на вените.
Жан Риоланд-младши, професор по анатомия в Париж, ръководител на медицинското училище и кралски лекар, поведе битката срещу Харви. Това се оказа сериозно противопоставяне, тъй като Риолан наистина беше голям анатом и изключителен учен, който се радваше на голям престиж.
Но постепенно опонентите, дори самият Риолан, замълчаха и признаха, че Харви е успял да направи едно от най-големите открития за човешкото тяло и че доктрината за човешкото тяло е навлязла в нова ера.
Най-оспорваното откритие на Харви беше медицинският факултет в Париж. Дори сто години по-късно консерватизмът на докторите от този факултет все още е обект на подигравки от Рабле и Монтен. За разлика от училището в Монпелие, с неговата по-свободна атмосфера, факултетът, в твърдото си придържане към традицията, се придържа неотклонно към учението на Гален. Какво можеха тези господа, важно казано в скъпоценните си униформи, да знаят за призивите на съвременния им Декарт да заменят принципа на властта с господството на човешкия ум!
Дискусията за кръвообращението излезе далеч отвъд професионалните среди. В ожесточени словесни битки участва и Молиер, който неведнъж обръщаше строгостта на подигравките си срещу тесногръдието и арогантността на лекарите от онази епоха. И така, във „Въображаемият болен“ новосъздаденият лекар Томас Диафуарус поверява ролята на слугата Тоанет: ролята съдържа съставена от него теза, насочена срещу привържениците на доктрината за кръвообращението! Дори и да беше уверен в одобрението на тази теза от парижкия медицински факултет, той не по-малко можеше да бъде сигурен в съкрушителния, разрушителен смях на публиката.
Циркулацията, както описа Харви, е истинската циркулация на кръвта в тялото. Със свиването на сърдечните вентрикули кръвта от лявата камера се изтласква в главната артерия - аортата; чрез него и неговите клони прониква навсякъде – в крака, ръката, главата, във всяка част на тялото, доставяйки там жизненоважен кислород. Харви не знаеше, че в органите на тялото кръвоносните съдове се разклоняват в капиляри, но той правилно посочи, че кръвта след това се събира отново, тече през вените обратно към сърцето и се влива през празната вена в дясното предсърдие . Оттам кръвта навлиза в дясната камера и със свиването на вентрикулите се насочва през белодробната артерия, простираща се от дясната камера към белите дробове, където се снабдява с пресен кислород - това е малък кръг на кръвообращението, открит от Сервет. След като получи свеж кислород в белите дробове, кръвта тече през голямата белодробна вена в лявото предсърдие, откъдето навлиза в лявата камера. След това системната циркулация се повтаря. Трябва само да запомните, че артериите се наричат съдове, които отнемат кръвта от сърцето (дори ако те, като белодробната артерия, съдържат венозна кръв), а вените са съдовете, водещи към сърцето (дори ако те, като белодробната вена , съдържат артериална кръв).
Систолата е свиването на сърцето; предсърдната систола е много по-слаба от систолата на сърдечните вентрикули. Разширяването на сърцето се нарича диастола. Движението на сърцето обхваща както лявата, така и дясната страна. Започва с предсърдна систола, откъдето кръвта се гони в вентрикулите; последвано от систола желаниедъщери, а кръвта се изтласква в две големи артерии - в аортата, през която навлиза във всички области на тялото (системна циркулация), и белодробната артерия, през която преминава в белите дробове (малка, или белодробна, циркулация). Следва пауза, по време на която вентрикулите и предсърдията се разширяват. Всичко това е основно установено от Харви.
В началото на своята не особено обемна книга авторът говори за това какво точно го е подтикнало към това есе: „Когато за първи път насочих всичките си мисли и желания към наблюдения, основани на вивисекции (доколкото трябваше да съзерцавам и не от книги и ръкописи, за да разпозная значението и ползите от сърдечните движения в живите същества, открих, че този въпрос е много сложен и пълен с мистерии на всяка стъпка. А именно, не можах да разбера как точно възникват систолата и диастолата. След като ден след ден влагах все повече и повече сили за постигане на по-голяма точност и задълбоченост, изучавах голям брой различни живи животни и събирах данни от многобройни наблюдения, накрая стигнах до заключението, че съм попаднал в интересната за мен пътека и успя да се измъкне от този лабиринт и в същото време, както искаше, разпозна движението и предназначението на сърцето и артериите."
Степента, до която Харви е имал право да твърди това, се доказва от неговото удивително точно описание на движението на сърцето и кръвта: „На първо място, върху всички животни, докато са все още живи, е възможно да се гръден кошнаблюдавайте, че сърцето първо прави движение, а след това почива... В движението могат да се наблюдават три момента: първо сърцето се издига и повдига върха си по такъв начин, че в този момент почука по гърдите и тези удари се усещат навън; второ, той се свива от всички страни, малко повече отстрани, така че намалява по обем, донякъде се разтяга и се набръчква; трето, ако вземеш сърце в ръката си в момента, когато то прави движение, то се втвърдява. От това стана ясно, че движението на сърцето се състои в общо (до известна степен) напрежение и всестранно притискане, съответно придърпване на всичките му влакна. Тези наблюдения са в съответствие със заключението, че сърцето, в момента, когато прави движение и се свива, се стеснява в вентрикулите и изстисква кръвта, която се съдържа в тях. Оттук възниква очевидно противоречие с общоприетото схващане, че в момента, когато сърцето удари гръдния кош, вентрикулите на сърцето се разширяват, напълвайки се в същото време с кръв, докато човек може да се убеди, че ситуацията трябва да бъде точно такава. обратното, а именно, че сърцето се изпразва в момента на свиване”.
Четейки книгата на Харви, човек трябва непрекъснато да се учудва на точността на описанието и последователността на изводите: „Така че природата, не правейки нищо без причина, не е осигурила сърце за такова живо същество, което не се нуждае от него и не е имало нужда от него. създайте сърце, преди да е придобило смисъл; природата постига съвършенство във всяко свое проявление чрез факта, че по време на формирането на всяко живо същество преминава през етапите на формиране (ако мога така да се изразя), общи за всички живи същества: яйце, червей, ембрион. В това заключение може да се разпознае ембриолог – изследовател, занимаващ се с изследване на развитието на човешкия и животинския организъм, който в тези забележки ясно посочва етапа на развитие на ембриона в утробата.
Харви несъмнено е един от изключителните пионери на човешката история, изследовател, който откри нова ера на физиологията. Много по-късни открития в тази област бяха значителни и дори изключително значими, но нищо не беше по-трудно от първата стъпка, този първи акт, който разби сградата на заблудата, за да се издигне сградата на истината.
Разбира се, все още липсваха няколко връзки от системата на Харви. На първо място, липсваше свързваща част между артериалната система и венозната система. Как кръвта, тръгвайки от сърцето през големите и малките артерии към всички части на органите, накрая влиза във вените, а оттам обратно в сърцето, за да съхрани след това нов кислород в белите дробове? Къде е преходът от артерии към вени? Тази важна част от кръвоносната система, а именно връзката на артериите с вените, е открита от Марчело Малпиги от Кревалкор близо до Болоня: през 1661 г., в книгата си за анатомично изследване на белите дробове, той описва космите, т.е. , капилярната циркулация.
Малпиги изучава подробно белодробните везикули на жабите и установява, че най-тънките бронхиоли завършват с белодробни везикули, които са заобиколени от кръвоносни съдове. Той също така забеляза, че най-тънките артерии са разположени до най-тънките вени, една капилярна мрежа е до другата и правилно предположи, че в кръвоносните съдове няма въздух. Той смятал за възможно да направи това съобщение до обществеността, тъй като още по-рано я запознал с откритието си на капилярна мрежа в мезентериума на жабешките черва. Стените на съдовете на косата са толкова тънки, че кислородът лесно прониква от тях до тъканните клетки; бедната на кислород кръв след това се насочва към сърцето.
Така беше открит най-важният етап от кръвообращението, който определи пълнотата на тази система и никой не можеше да отрече, че кръвообращението не се случва, както е описано от Харви. Харви умира няколко години преди откриването на Малпиги. Той не успя да стане свидетел на пълния триумф на своето учение.
Отварянето на капилярите е предшествано от отварянето на белодробните везикули. Ето какво пише Малпиги на своя приятел Борели: „Всеки ден, правейки аутопсии с нарастващо усърдие, наскоро изучавах с особено внимание структурата и функцията на белите дробове, за които, струва ми се, все още има доста неясни представи. Сега искам да ви информирам за резултатите от моето изследване, за да можете с вашите очи, толкова опитни в анатомията, да отделите правилното от грешното и ефективно да използвате моите открития... Чрез усърдни изследвания открих, че цялата маса на белите дробове, които висят върху съдовете, излизащи от тях, се състои от много тънки и деликатни филми. Тези филми, понякога се опъват, после се набръчкват, образуват много мехурчета, подобни на пчелната пита на кошера. Разположението им е такова, че те са директно свързани както помежду си, така и с дихателната тръба и образуват свързан филм като цяло. Това се вижда най-добре на белите дробове, взети от живо животно, особено в долния им край, ясно се виждат множество малки мехурчета, подути от въздуха. Същото нещо, макар и не толкова ясно, може да се разпознае в разрез на белия дроб в средата и лишен от въздух. При пряка светлина върху повърхността на белите дробове в разхлабено състояние се забелязва чудесна мрежа, която изглежда тясно свързана с отделни мехурчета; същото се вижда на изрязания бял дроб и отвътре, макар и не толкова ясно.
Обикновено белите дробове се различават по форма и местоположение. Има две основни части, между които е медиастинумът (Mediastinum); всяка от тези части се състои от две при хората и при животни от няколко подразделения. Аз самият открих най-прекрасното и най-сложното разчленяване. Общата маса на белите дробове се състои от много малки лобули, заобиколени от специален вид филм и оборудвани със собствени съдове, образувани от израстъците на дихателната тръба.
За да се разграничат тези лобули, трябва да се държи полунадутия бял дроб срещу светлината и тогава пролуките се появяват ясно; когато въздухът се издухва през трахеята, лобулите, обвити в специален филм, могат да бъдат отделени с малки участъци от докосващите ги съдове. Това се постига чрез много внимателна подготовка.
Що се отнася до функцията на белите дробове, знам, че много неща, които възрастните хора приемат за даденост, все още са силно съмнителни, особено охлаждането на кръвта, което традиционно се счита за основна функция на белите дробове; този възглед се основава на предположението, че от сърцето се издига топлина, търсеща изход. Аз обаче, поради причини, които ще кажа по-долу, смятам, че е най-вероятно белите дробове да са създадени от природата да смесват масата на кръвта. Що се отнася до кръвта, аз не вярвам, че тя се е състояла от четири често приемани течности - и двете галенови вещества, самата кръв и слюнка, но съм на мнение, че цялата маса кръв непрекъснато тече през вените и артериите и се състои от малки частици се състои от две много подобни течности - белезникава, която обикновено се нарича серум, и червеникава..."
По време на публикуването на работата си Малпиги идва за втори път в Болоня, където вече е пристигнал на двадесет и осем години като професор. Той не срещна съчувствие от страна на факултета, който веднага се противопостави на новата доктрина по най-суров начин. В крайна сметка това, което той прокламира, беше медицинска революция, въстание срещу Гален; всички се обединиха срещу това и старите започнаха истинско преследване на младежта. Това попречи на Малпиги да работи спокойно и той смени катедрата в Болоня с катедрата в Месина, вярвайки, че ще намери други условия за преподаване там. Но той се заблуждаваше, защото дори там го преследваха омраза и завист. В крайна сметка, след четири години, той реши, че Болоня все още е по-добра, и се върна там. В Болоня обаче повратният момент в настроението все още не беше настъпил, въпреки че името на Малпиги вече беше широко известно в чужбина.
С Малпиги се случи същото, както и с много други, както преди, така и след него: той стана пророк, непризнат в собствената си страна. Известното кралско дружество на Англия, Кралското дружество, го избра за член, но професорите от Болоня не смятат за необходимо да вземат това предвид и продължават да преследват Малпиги с непрестанен инат. Дори в публиката се разиграха недостойни сцени. Един ден по време на лекция се появи един от опонентите му и започна да настоява студентите да напуснат аудиторията; всичко, казват те, което Малпиги учи е абсурд, дисекциите му са лишени от всякаква стойност, само идиоти могат да работят по този начин. Имаше и по-лош случай. Двама преоблечени факултетни преподаватели - анатомите Муни и Сбараля - дойдоха в селската къща на учения, придружени от тълпа хора, също с маски. Те предприеха опустошителна атака: Малпиги, тогава 61-годишен мъж, беше бит, а домашните му вещи унищожени. Този метод очевидно не представлява нищо необичайно в Италия от онази епоха, тъй като самият Беренгарио де Карпи някак си унищожи напълно апартамента на своя научен противник. С Малпиги това беше достатъчно. Отново напуска Болоня и отива в Рим. Тук той става лекар на папата и прекарва остатъка от живота си ведър.
Откритието на Малпиги, датиращо от 1661 г., не можеше да бъде направено по-рано, тъй като беше невъзможно да се изследват най-фините кръвоносни съдове, много по-тънки от човешката коса, с просто око: това изискваше силно увеличаваща се система от лупи, които се появиха едва в началото на 17 век... Първият микроскоп в най-простата му форма очевидно е направен с комбинация от лещи около 1600 г. от Захари Янсен от Медделбург в Холандия. Антъни ван Льовенхук, този самороден къс, считан за основател на научната микроскопия, по-специално на микроскопичната анатомия, извършва микроскопски изследвания от 1673 г. с помощта на силно увеличителни лещи, които сам е направил.
През 1675 г. Левенхук открива ресничките - жив свят в капка вода от локва. Той умира през 1723 г. в много напреднала възраст, оставяйки след себе си 419 микроскопа, с които постига увеличение до 270 пъти. Той никога не е продал нито един инструмент. Левенхук е първият, който вижда напречната ивица на мускулите, които служат за движение, първият успява да опише точно кожните люспи и вътрешното отлагане на пигмент, както и мрежестото тъкане на сърдечните мускули. Още след като Ян Хам, студент в Лайден, открива "дъвката за семена", Левенхук успява да докаже наличието на семенни клетки във всички видове животни.
Малпиги за първи път открива и червените кръвни клетки кръвоносни съдовечовешки мезентериум, което скоро е потвърдено от Левенгук, но още след 1658 г. тези малки тела в кръвоносните съдове са забелязани от Ян Свамердам.
Малпиги, който трябва да се счита за изключителен изследовател в областта на естествените науки, най-накрая разреши въпроса за кръвообращението. Три духа, които според предишните идеи са били в кръвоносни съдове, са били изгонени, за да отстъпят място на голям „дух“ – една единствена кръв, движеща се в порочен кръг, връщайки се в началната си точка и отново прави цикъл – и т.н. до края на живота. Силите, които принуждават кръвта да завърши този цикъл, вече бяха ясно известни.
Свързани материали:
Зареждане ...