Nedavno je u Poljskoj 19-godišnji pacijent počeo da komunicira sa hirurzima tokom operacije uklanjanja kancerozni tumor mozak. Djevojčica se probudila iz anestezije i prije završetka manipulacija ljekara i ispričala im o svojim ljubimcima - mačkama. Mozak joj je u isto vrijeme bio otvoren. Ljekari smatraju da mlada žena nije mogla ništa vidjeti ni osjetiti, ali je to nije spriječilo da adekvatno obavi razgovor. Možda je neki učinak na mozak uzrokovao da anestezija ne djeluje. Ali, na ovaj ili onaj način, ostaje otvoreno i pitanje nepoznatih mogućnosti mozga.
Zašto pacijenti odjednom počnu da pričaju tokom operacije mozga? Može li mozak postojati odvojeno od tijela? A čemu ovo služi? O tome je u intervjuu za Rosbalt govorio psihofiziolog, doktor. biološke nauke, profesor, šef Laboratorije za neurofiziologiju i neurointerfejse na Biološkom fakultetu Moskovskog državnog univerziteta Aleksandar Kaplan.
“Petina operacija na mozgu obavlja se bez opšta anestezija…»
Aleksandre Jakovleviču, da li vas je ovaj incident iznenadio? Da li je situacija kada pacijent počne slobodno da komunicira pod skalpelom neurohirurga izuzetna pojava?
Nema tu ničeg izuzetnog ili čak iznenađujućeg. Moglo bi se reći da je to uobičajena stvar. Vjerovatno se petina takvih operacija odvija bez opće anestezije. Doktori to rade namjerno: u kožu na glavi ubrizgavaju lijekove protiv bolova, a zatim izrezuju komad lubanje, odnosno zaobilaze lokalna anestezija. Ovo je važno jer reakcije svjesnog pacijenta služe kao dodatna kontrola ispravnosti operacija kirurga. Na primjer, ako se dio mozga operira u blizini motoričkih područja, tada se odmah primjećuje nepažljivo dodirivanje - zbog ovih radnji pacijentovi udovi ili prsti počinju da se pomiču.
Da li doktori komuniciraju sa pacijentom i postavljaju mu pitanja?
Oni komuniciraju, postavljaju pitanja – to je upravo to. Na primjer, pitaju: "Šta osjećaš?" Osoba može odgovoriti: "Sada mi je ruka utrnula." Za hirurga, ovo je vodič za akciju. A ako se manipulacije dogode u blizini govorne zone, od pacijenta se traži da neprestano govori: ako mu govor počne usporavati, a jezik postaje nejasan, to znači da su kirurzi otišli izvan područja mogućnosti. hirurška intervencija, moramo se povući.
U izvještajima o fenomenu pacijenta koji govori s otvorenim mozgom, postoji fraza: „Liječnici sugeriraju da je neka vrsta manipulacije mozgom dovela do toga da anestezija nije uspjela...“. Može li se ovo dogoditi?
WITH naučna tačkaŠto se tiče vida, prilično je teško zamisliti udar koji bi doveo do toga da pacijent iznenada izađe iz opće anestezije. Narkotične supstance djeluju direktno na membrane nervnih ćelija. Ćelije usporavaju, a pacijent gubi osjetljivost i zaspi. Kako možete utjecati na mozak nekom riječju ili supstancom tako da se odjednom sve njegove ćelije odjednom vrate u normalu?
Pa, možda su skalpelom posegnuli u pogrešno područje...
Anestezija ne ovisi ni o jednom specifičnom području mozga - samo o ukupnom djelovanju anestetičke tvari na sve nervne celije. Dakle, u koju god zonu da se „popnete“, anestetik neće nestati iz krvi, kao ni njegov uticaj na mozak.
"Mozak može živjeti bez tijela tri dana..."
Koliko možete otvoriti lobanju da pacijent ostane pri svijesti i da govori? Da li je moguće potpuno ukloniti mozak iz lubanje?
Na primjer, deset kvadratnih centimetara. Zatim se kost lubanje, koja je pažljivo izrezana tokom operacije, ubacuje natrag i, u pravilu, potpuno zacijeli. Naravno, takav uticaj bi trebao biti kratak. Ne možete izvaditi komad lubanje iz mozga i pustiti osobu da hoda okolo. Naravno, odmah će doći do trovanja krvi, a nekoliko dana, ili čak sati, biće dovoljno da nastupi smrt. Ali ako djelujete istovremeno, kao tokom neurohirurških operacija, onda možete otkriti velike površine mozak - dok sam nije oštećen i nastavlja da funkcioniše.
Koliko ja znam, bilo je eksperimenata o transplantaciji mozga, ali oni nisu izvedeni na ljudima, već na majmunima. To je urađeno u SAD. Mozak je potpuno uklonjen iz glave životinje, nakon čega je isplivao fiziološki rastvor odvojeno od tela...
Da li je mozak odvojen od kičmene moždine?
Za neurohirurgiju to nije problem. Problem je koliko dugo će mozak živjeti nakon ovoga.
Nije li "ubačen" u drugo tijelo?
Ovo nije imalo smisla: i dalje je bilo nemoguće povezati sve presečene nerve izvan lobanje. Amerikanci su željeli shvatiti koliko je realno izolirati mozak od lubanje uz očuvanje njegovih vitalnih funkcija. Takvu operaciju su izveli, i to manje-više uspješno. Mozak majmuna mogao je da živi sam jedan, dva, tri dana - ali ne više. Transplantacija je vrlo traumatična procedura i, naravno, mozak je neizbježno oštećen. Sve njene školjke, živci, sudovi, zalihe krvi ostaće u lobanji... Van nje, on je duboko invalid.
Kako je nakon transplantacije utvrđeno da je mozak živ?
Naučnici su to zabilježili električna aktivnost. Ali koliko je bila normalna? Autori eksperimenta to nisu prijavili...
"Presađivanje glave bez medicinskih indikacija je zločin..."
Zašto je ovo djelovalo na majmunima, ali se ništa nije čulo o uspješnim eksperimentima ove vrste na ljudima?
Mislim da niko nije radio takve eksperimente na ljudima. Iz medicinskih razloga takve operacije nisu potrebne. A ako nema medicinskih indikacija, onda bi to postalo krivično djelo.
Šta ako pacijent nije pristao na transplantaciju?
U svakom slučaju. Čak i da jeste, pa čak i da su svi njegovi rođaci izjavili svoj bezuslovni pristanak na eksperiment. Operacija se smatra nezakonitom kada se ne izvodi iz razloga očuvanja života. Ovo je zakon usvojen u svim civilizovanim državama i zakon je veoma strog. Recimo da se lobanja otvori tokom neurohirurške operacije, a neki radoznali naučnik zamoli hirurga da iseče kost malo više nego što je potrebno. Šta će se desiti? Svaki hirurg će odbiti. Jer ako to ne učini, biće krivično gonjen po zakonu, a u slučaju smrti - čak i kažnjen za ubistvo.
Šta bi onda trebali da rade oni naučnici koji žele da sprovedu eksperimente o životu mozga izvan tela?
Baš kao i kada testirate lijekove, sve prvo učinite na životinjama. Jasno je da ovo duga procedura. Na Moskovskom državnom univerzitetu imali smo iskustva u razvoju lijeka koji se sada prodaje u ljekarnama. Dakle, trebalo je 15 godina da se lijek testira u svim aspektima: 10 godina za eksperimente na životinjama i 5 godina za klinička ispitivanja.
Kako bi se stvari mogle razviti ako pretpostavimo da su eksperimenti na majmunima za odvajanje mozga od tijela uspješni? Živ mozak, recimo šimpanza, pluta u rastvoru, sve je u redu. Sledeći korak je da uradite isto sa osobom. Ali postoje zakoni. Je li to još uvijek slijepa ulica?
Ovdje je potreban uvjerljiv motiv. Nemoguće je implementirati apsolutno sve što bilo koji istraživač želi. Potrebno je opravdanje - zašto to radi. Zbog sopstvene radoznalosti ili da se osoba oseća dobro? Zašto je potrebno, na primjer, da živi ljudski mozak pluta u fiziološkom rastvoru? Neki naučnici bi na kraju mogli da razviju takvu tehnologiju. Ali za šta?
“Ako stvorite kiborga, koje će funkcije obavljati mozak? Uloga moćnog procesora?
Ali izgleda da je to već odlučeno. Kao što znate, vodeći ruski stručnjaci u području sučelja, robotike i umjetnih organa bave se razvojem u području kiborgizacije ljudi - na primjer, stvaranjem moždane proteze ili postavljanjem živog ljudskog mozga u umjetno tijelo (avatar). I sami učestvujete u ovom projektu...
Ideje i razvoj su još uvijek različite stvari. Jedno je razmišljati o opcijama za život mozga bez tijela, postaviti gornju granicu naučno dostignuće. Sasvim je druga stvar raditi stvarno istraživanje. U svim ovakvim naučnim projektima, gde je reč o transplantaciji glave ili izolovanog mozga, potrebno je rešiti, pre svega, čisto primenjene medicinski problemi. A onda - vrijeme će pokazati.
Na primjer, pacijentov dio mozga je oštećen i više ne funkcionira. Osoba će ili umrijeti ili će živjeti sa protetskim čipom. To znači da je potrebno provesti istraživanje kako bi se na kraju stvorila proteza za ovaj dio mozga. Možda će napredak pokazati da je moguće napraviti protezu za drugi dio mozga, i treći, i četvrti... U kojoj mjeri je nemoguće predvidjeti. U SAD-u su, koliko znam, eksperimenti na pacovima već uspjeli stvoriti protezu za dio mozga koji je povezan s pamćenjem. Uskoro će se, po svemu sudeći, ovo raditi na majmunima. Međutim, trebat će jako dugo da se dokaže da je sve ovo dobro, sigurno i da se može koristiti kod ljudi – na primjer, za one koji pate od gubitka pamćenja.
Dakle, koji je rezultat? Ispada da je premještanje mozga u vještačko ili drugo živo tijelo još uvijek moguće? Ali kako prevazići barijeru zakona koji to ne dozvoljavaju?
Veoma jednostavno. Prvo, životinjama moramo pokazati da je to moguće. Pretpostavimo da su to dokazali. Ali mozak koji je presađen u drugo tijelo prvo će biti odsječen od svega - od slušnog i optičkih nerava, od kičmena moždina, odnosno svim čulima. U stranom tijelu mozak i dalje ništa neće osjetiti. I takav “slijepi” mozak koji ništa ne osjeća transplantira se u drugi organizam. Morate da mu prišijete tuđe živce... Ali kako tačno? I šta se dalje dešava?
A ako premjestite mozak u umjetno tijelo, odnosno stvorite kiborga, koje će funkcije mozak obavljati? Uloga moćnog procesora? U ovom slučaju, jasno ćemo prekršiti ljudska prava. Šta će se dogoditi sa psihom, sa ličnošću osobe? Hoće li ovaj mozak zadržati svoj viši mentalne funkcije– svijest, razmišljanje, emocije? Na kraju krajeva, on će biti smješten u izuzetnim, neviđenim, teškim kliničkim uslovima. Hoće li to biti normalna psiha - ili već nepopravljivo ranjena?
Ali u isto vrijeme, koje druge opcije mogu postojati ako tijelo više ne može podržavati funkcioniranje mozga? Presađivanje u drugi "nosač" može biti jedini mogući izlaz. Dakle, nema potrebe zaustavljati takve naučni projekti. Oni bi mogli biti korisni u budućnosti - barem u medicini.
Vladimir Voskresensky
Transplantacija više nije čudo raznih organa: srce, bubrezi, jetra, Koštana srž uspješno puste korijene u novom tijelu. Međutim, do sada je operacija transplantacije mozga s jedne osobe na drugu bila nedostupna, iako medicinski naučnici neumorno traže rješenje za ovaj problem.
Centralno odjeljenje nervni sistem zahtijeva poseban pristup. Kada će doktori bez problema obaviti ovakve operacije? Kolika je cijena transplantacije mozga? A ko će postati osoba (tijelo koje je primilo mozak): on sam ili onaj koji je bio prethodni vlasnik novog organa? Ova i druga pitanja zanimaju mnoge. Ali ostaje možda najintrigantnije pitanje: hoće li transplantacija dati vječni život i ljudska svijest? Da biste odgovorili na njih morate da uradite mali izlet u istoriju.
Transplantacija mozga - prenošenje hirurški u drugo tijelo uz očuvanje identiteta pacijenta.
Istorijat razvoja: da li je moguće uraditi transplantaciju mozga?
Eksperimenti se provode od prošlog stoljeća na eksperimentalnim životinjama:
- Sredinom 20-ih, po prvi put na planeti, naučnici S. Bryukhonenko i S. Chechulin, zahvaljujući autojektoru i mašini za umjetnu cirkulaciju krvi koju su stvorili, dokazali su mogućnost odvojenog postojanja pseće glave bez tijela. Mogla je da pomera oči, jezik, da reaguje na dodir i, štaviše, da guta komade hrane. Glava životinje živjela je na tacni skoro dva sata.
- A sredinom 50-ih, V. Demikhov je „sašio“ drugu glavu na dvadeset pasa.
- Početkom 70-ih, američki neurohirurg R. White uspio je održati mozak majmuna u izolovanom stanju dva dana. Nekoliko godina kasnije, Vajt je uspeo da presađuje glave pacova i majmuna drugim životinjama koje su živele duplo duže od izolovanog mozga majmuna. Naučnik nije uspeo da postigne vezu između kičmene moždine i moždanog stabla, pa je nepomični torzo služio kao veštački pomoćnik životu glave. Moždana smrt je u oba slučaja nastala zbog edema koji se razvijao u različito vrijeme
- Početkom 80-ih, D. Krieger je uspješno izvršio djelomičnu transplantaciju mozga sa jednog miša u moždanu šupljinu drugog kako bi se oboljelo područje zamijenilo zdravim. Samo jedan od osam pokušaja je bio neuspješan.
Naučnici ovo proučavaju skoro stotinu godina važno pitanje oba transplantacija mozga i nisu postigli konsenzus o izvodljivosti ove operacije. Štaviše, prije samo nekoliko decenija bilo je teško zamisliti da se ljudska glava može presaditi na drugo tijelo. Međutim, 2017. godine neurohirurg naučnik S. Canavero je dokazao ovu mogućnost nakon uspješne operacije. Iako je neživo tijelo korišteno kao pacijent.
Da li je moguća transplantacija mozga: šta kažu naučnici
Prema riječima A. Bordeya, zaposlenog na Univerzitetu Yale, transplantacija mozga je moguća, ali za postizanje željenog efekta neophodna je i transplantacija kičmene moždine, inače će osoba biti lišena samostalnog kretanja. Što se tiče očuvanja duše i individualnosti, teško je predvidjeti i dati nedvosmislen odgovor.
Na kraju krajeva, kada tijelo raste i razvija se, mijenja se i mozak, pa će se tijekom transplantacije i regeneracije čovjekova ličnost sigurno promijeniti. Samo će jedan šok ostaviti trag.
Prema riječima profesora, nakon transplantacije ovog organa, pojedinac neće dobiti besmrtnost. Uostalom, i mozak stari. Napredak nauke uspješno je omogućio zamjenu drugih organa, pa čak i srca, ali je nemoguće zamijeniti mozak na ovaj način. To je ispunjeno neurodegeneracijom, što će dovesti do stvaranja tumora ili smanjenja inteligencije.
Prema drugom naučniku sa istog univerziteta, H. Abbedu, transplantacija je sasvim realna, ali za sada u budućnosti. Kada se uspješno riješi problem povezivanja mozga pacijenta sa kičmenom moždinom. Iako je zadatak nerešiv, povrede potonjeg su preplavljene nepovratnim posledicama.
Kada to postane stvarnost, tada će, prema profesoru, pacijent steći ličnost zajedno sa transplantiranim mozgom - uostalom, on je odgovoran za ovu osobinu.
Ali drugi naučnik K. Slavin je uvjeren da nije daleko kada će neurohirurgija moći povezati tijelo s mozgom, a ne obrnuto. I takva tijela će biti stvorena umjetno. U isto vrijeme, osoba će zadržati cjelokupnu svoju ličnost. Ali, slaže se i sa mišljenjem drugih naučnika da ni to neće osigurati besmrtnost. Da biste riješili ovaj problem, morate pronaći sredstvo koje može "pokrenuti" proces obnove na ćelijskom nivou.
Koje mogućnosti otvara?
Ako u budućnosti znanost unaprijedi razvoj tehnologije u ovom smjeru do te razine da transplantacija ljudskog mozga postane sasvim uobičajena procedura, to će omogućiti njeno korištenje, na primjer, u sljedećim situacijama:
- u slučaju tjelesnih povreda koje su nespojive sa životom;
- za liječenje onkoloških bolesti;
- s opasnim urođenim tjelesnim manama;
- da se otarasim teških mentalna bolest, liječi se samo ublažavanjem simptoma;
- za složene opekotine koje uključuju većina tijela;
- sa funkcionalnim zatajenjem organa.
Može se koristiti i za promjenu spola, za transplantaciju odmrznutog kriokonzerviranog mozga u odraslo tijelo i rješavanje drugih problema.
Kako se radi transplantacija mozga?
Kao što je već pomenuto, pre pola veka naučnik R. Vajt uspeo je da presađuje glavu jednog majmuna u telo drugog. Dr. Canavero predlaže korištenje slične tehnike. Prema njegovim riječima, glavni problem ostaje manipulacija kičmenom moždinom s obje strane.
Transplantacija glave zajedno s mozgom zahtijeva hlađenje tijela na određenu temperaturu, nakon čega se uklanja kičmena moždina i jedna se zamjenjuje drugom, plus će biti potrebno spojiti novo tijelo i glavu, za šta će biti ljepilo (anorganski polimer ) se koristi. Ova metoda je korištena na eksperimentalnim psima i drugim životinjama.
Složenost operacije leži u obrnutom poravnanju svih arterija, mišića, nerava i mnogih drugih veza. Međutim, kada se i nekoliko njih obnovi, već se može nadati da pacijent neće biti imobiliziran. Električna stimulacija kičmene moždine se tada koristi za učenje novih funkcija nervnih stanica.
Operacija će zahtijevati ogroman broj ljekara - najmanje stotinu - da je izvedu za jedan i po dan. Glave se moraju ukloniti u jednom koraku, za njihovo ponovno povezivanje nije predviđeno više od 60 minuta - ljudski mozak ne može ostati duže od ovog vremena, jer je neophodan stalan protok kisika i krvi. Na pitanje koliko košta transplantacija mozga, neurohirurg Kanavero je rekao da će operacija koštati najmanje 9 miliona funti u budućnosti.
Za izvođenje operacije transplantacije mozga, prema naučnicima, bit će potreban tim od stotine ljekara
Karakteristike transplantacije mozga
Iako ovo nije operacija tako velikih razmjera kao transplantacija glave, i ne zahtijeva kretanje svih mišića, žila, živaca i tetiva, međutim, javljaju se druge poteškoće - njegova reakcija na zamjenu trupa, drugačija konfiguracija lobanja je nepoznata. Postoje i druge prepreke bez kojih je nemoguće savladati uspješna transplantacija mozak:
- Obnavljanje puteva u centralnom nervnom sistemu (reinervacija). Nervna vlakna i provodnici u ogroman broj su usko povezani s mozgom, značajan dio njih prolazi kroz kičmenu moždinu, a ako su uništeni, tada se, u pravilu, ne mogu oporaviti. Potrebno ih je umjetno regenerirati.
- Problem odbacivanja tkiva. Njihova nekompatibilnost uzrokuje oticanje, može se manifestirati doslovno za nekoliko sati, a ponekad se osjeti tek nakon nekog vremena, na primjer, nekoliko dana. Edem tokom transplantacije je glavni uzrok moždane smrti sa svojim karakteristične karakteristike. Bit će potrebno riješiti probleme kompatibilnosti tkiva i suzbiti odbacivanje.
- Regeneracija nervnog tkiva. Sami se praktički ne obnavljaju, a transplantacija ljudskog mozga uvijek je povezana s oštećenjem mozga.
- Zaštitna reakcija organizma. Ne prihvata strana tela, pa je njeno ponašanje prilikom transplantacije novog organa nepredvidivo i može čak prestati da funkcioniše. Kako bi se blokirao imunitet pacijenta, prije operacije propisuju mu se imunosupresivi. Stopa uspješnosti se povećava, baš kao i dobijanje bolesti.
Transplantacija ljudskog mozga je izuzetno složena operacija. Tehnika njegovog izvođenja uključuje ne samo rješavanje problema s održavanjem integriteta mozga, već i kako će šok percipirati tijelo i koliko će utjecati na psihu. Osim toga, bit će potrebno ponovno povezati sva područja tkiva, živce i krvne žile međusobno do najveće preciznosti. Ako su nervna vlakna oštećena, mozak neće slati signale tijelu, što znači da će doći do pogrešne reakcije na podražaje i gubitka kontrole nad odgovarajućim tkivima. Kao rezultat, novo tijelo će postati "nekontrolirano".
Za implementaciju ovog zadatka, S. Canavero namjerava koristiti ljudske mozgove koji su podvrgnuti krio zamrzavanju tijela. Prema naučniku, moguće je da će on moći da udahne život prvom smrznutom pacijentu već 2018. godine.
Konačno
Interes za problem se nastavlja. Često možete čuti pitanja: rade li transplantacije mozga? Ako da, koliko košta transplantacija mozga? Neurohirurgija ostaje optimistična u pogledu mogućnosti takve transplantacije u bliskoj budućnosti, iako je malo vjerovatno da će običan smrtnik moći koristiti takvu operaciju u bliskoj budućnosti. Ovo će biti dostupno bogatima, i to veoma bogatim - procenjuje se da će koštati najmanje deset miliona evra.
Do danas se mogućnost transplantacije mozga u posljednje vrijeme smatra teorijom transmigracije duša, međutim, mnogi naučnici rade u ovoj oblasti i postigli su do nedavno nerealne rezultate.
Mogućnost operacije transplantacije mozga mogla bi pomoći milionima ljudi. Postavite osobe sa invaliditetom na noge. Vratite vid i sluh. I prilika da se spasu ljudi sa bolestima mišićno-koštanog sistema. Napredak u ovoj oblasti ne samo da će pomoći transplantaciji mozga u drugo tijelo, već će i vratiti oštećene nervne veze u kralježnici kod imobiliziranih ljudi.
Međutim, postoji i stražnja strana medalje. Kako ljudski mozak doživljava takav stres? Kako će to uticati na psihu? Zar to ne bi izazvalo želju za vječnim životom? Kakve će posljedice imati takav korak u neurohirurgiji?
Transplantacijske operacije su među najtežim za izvođenje. Čak i kod presađivanja bilo kojeg jednostavnijeg organa, "fuzija" novog organa s tijelom igra veliku ulogu. Svaki organ se sastoji od nekoliko vrsta tkiva, miliona krvnih sudova i nervnih veza. Svaki poremećaj nervnih vlakana blokira put signala koji se šalju u mozak i nazad. Oštećenje tkiva je jednostavno neizbježno tokom transplantacije. Potrebno je dosta vremena da se implantat i tijelo prilagode jedno drugom i da se sve krvne i nervne veze obnove.
Ljudski imuni sistem igra veliku ulogu u ovom procesu. Posebnost imunog sistema je odbacivanje svega strana tijela iz tela. Uključujući i novo tijelo. Da tlači rad imunološki sistem pacijent prima posebne lijekove (imunosupresive). Ovo pomaže implantatu da se ukorijeni, ali povećava rizik od infekcije drugim bolestima.
Mozak se ne može porediti ni sa jednim drugim organom. Najviše se prenosi komunikacija između mozga i kičmene moždine glavni nerv u organizmu. Oporavak ovog živca nakon potpunog oštećenja još nije dokumentiran. Kada je prerezan ili puknut, mozak nije u stanju da šalje signale tijelu. Samo mišići lica i funkcije žvakanja ostaju pod kontrolom. Nijedan organ u tijelu ne prima više impulsa za djelovanje. Uključujući pluća i srce. Čovek umire. A ako ostane živ, onda će sve osim glave atrofirati.
Mozak se ne može ukloniti iz lobanje. Šteta je neizbježna. A čak i ako je moguće presaditi i usaditi, osoba će patiti od bolesti određenih dijelova mozga. Transplantacija mozga je moguća samo uz cijelu glavu. Danas je to nemoguće. Međutim, Sergio Canavero ne misli tako i samouvjereno izjavljuje da će presaditi glavu s jednog tijela na drugo.
U Torinu, na konferenciji neurohirurga, Italijan Sergio Canavaro rekao je da je pronašao rješenje u izvođenju cefalosomatske anastomoze. Jednostavnim riječima, zna da presađuje glavu sa jedne osobe na drugu.
Sergio Canavaro već dugo istražuje u ovoj oblasti. Izvodili su operacije transplantacije glave na pacovima. Sve transplantacije su bile uspješne. Ispitanici su preživjeli i povratili 60% kontrole nad svojim mišićno-koštanim sistemom.
Canavaro se, ne zaustavljajući se na tome, odlučio za cefalosomatsku anastomozu na primatima. glave, a Italijan je izjavio da je operacija uspjela. Eksperimentalni majmun je živio jedan dan i liječnici su ga eutanazirali. Dalja restauracija primata bila je nemoguća zbog nedostatka kompatibilnosti tijela donora i transplantirane glave. Imuni sistem majmuna je odbacio strani organ.
Sergio Canavaro je rekao da će uspješno povezati prekinutu vezu između kičmene moždine i ljudskog mozga i obaviti operaciju uz pomoć tima neurohirurga. Čak je nagovijestio da će se to dogoditi 2017. On i njegove kineske kolege aktivno rade na razvoju ovog projekta.
Kako će se odvijati cefalosomatska anastomoza?
Moždano stablo će se odvojiti posebnim nožem od silicijum nitrata sa dijamantskom oštricom. Uz njegovu pomoć, oštećenje tkiva može se smanjiti višestruko.
Tijelo i glava eksperimentalnog subjekta se hlade na 15 0 C. To je neophodno kako bi se usporili procesi u tkivima, uključujući i smanjenje potrošnje kisika.
Video
Prvi put u Kini presađena je jedna glava mrtva osoba drugome. Prvobitno je planirano da glava ruskog programera Valerija Spiridonova bude presađena na tijelo donatora, ali priča je imala tužan kraj. Hirurg je odbio da operiše pacijenta iz Rusije.
U petak, 17. novembra, u Kini je obavljena prva transplantacija na svijetu. ljudska glava. Istina, glava je presađena s jednog mrtvog tijela na drugo.
Svrha ovakve transplantacije bila je uspješno povezivanje kičmene moždine, živaca i krvni sudovi. I kako je uvjeravao hirurg Sergio Canavero, u tome je prilično uspješno uspio. Ranije je planirano da se presađuje glava ruskog programera Valerija Spiridonova. Ali ova priča se završila tužno - operacija je otkazana.
Početak priče
Podsjetimo, početkom 2015. godine talijanski doktor Sergio Canavero najavio je da je spreman da presađuje glavu živog dobrovoljca na tijelo donora. Vidio sam ovu informaciju ruski programer Valerij Spiridonov nije mogao a da ne odgovori. Činjenica je da Spiridonov pati kongenitalna bolest- Werdnig-Hoffmanov sindrom. Zbog toga su mu leđni mišići gotovo potpuno atrofirali. Odnosno, 32-godišnji momak je praktično imobiliziran, a vremenom se situacija pogoršava. Hirurg se lično sastao s Valeryjem i uvjerio se u iskrenost njegovih namjera i spremnost da rizikuje.
Činjenica! Unatoč činjenici da se Valery praktički ne može kretati bez pomoći invalidska kolica, on vodi aktivan život. Momak radi od svoje 16. godine, uspješan je programer. Puno putuje, stalno komunicira sa zanimljivi ljudi. Stoga, kako je i sam rekao u jednom intervjuu, ne treba misliti da on želi da umre na ovaj način.
Operacija je zakazana za decembar 2017. Doktor i pacijent nisu sumnjali da bi pronalazak donora bio težak. Ali moguće je, jer ljudi svakodnevno upadaju u fatalne situacije automobilske nesreće, a neki su osuđeni na smrtna kazna. Među njima je bilo planirano da se pronađe tijelo donatora.
Međutim, ovi planovi se nikada nisu ostvarili. Činjenica je da sponzor operacije, kineska vlada, insistira da pacijent bude državljanin ove zemlje. Osim toga, važno je da donor bude iste rase kao i pacijent. Spiridonovljevu glavu nije moguće presaditi na kinesko tijelo. Zbog toga su sve pripreme za operaciju morale biti zamrznute. A da li će Spiridonov biti operisan u budućnosti, teško je reći.
Suština operacije
Prethodno je Sergio provodio slične uspješne eksperimente samo na miševima. Presadio je glavu sa jednog miša na drugog. Ali operacija presađivanja glave majmuna bila je neuspješna. Prvo, kičmena moždina nije bila povezana, već samo krvni sudovi. Drugo, životinja je tada doživjela teške patnje, a ljekari su je morali eutanazirati nakon 20 sati. Zbog toga su mnogi naučnici užasnuti onim što Ganavero planira da uradi.
I sam hirurg je veoma optimističan. Navodi da će sigurno ponoviti slične operacije. Osim toga, u budućnosti planira transplantaciju mozga starije osobe u tijelo mladog donora. To znači, prema njegovim riječima, da će biti moguće pobijediti smrt.
Nedavno je u Poljskoj 19-godišnji pacijent počeo da komunicira sa hirurzima tokom operacije uklanjanja kanceroznog tumora na mozgu.
Djevojčica se probudila iz anestezije i prije završetka manipulacija ljekara i ispričala im o svojim ljubimcima - mačkama. Mozak joj je u isto vrijeme bio otvoren. Ljekari smatraju da mlada žena nije mogla ništa vidjeti ni osjetiti, ali je to nije spriječilo da adekvatno obavi razgovor. Možda je neki učinak na mozak uzrokovao da anestezija ne djeluje. Ali, na ovaj ili onaj način, ostaje otvoreno i pitanje nepoznatih mogućnosti mozga.
Zašto pacijenti odjednom počnu da pričaju tokom operacije mozga? Može li mozak postojati odvojeno od tijela? A čemu ovo služi? Rosbaltu je o tome rekao profesor, šef laboratorije za neurofiziologiju i neuronske interfejse na Biološkom fakultetu Moskovskog državnog univerziteta Aleksandar Kaplan.
Neke operacije se izvode bez opće anestezije
– Aleksandre Jakovleviču, da li vas je ovaj incident iznenadio? Da li je situacija kada pacijent počne slobodno da komunicira pod skalpelom neurohirurga izuzetna pojava?
Nema tu ništa iznenađujuće. Vjerovatno se petina takvih operacija odvija bez opće anestezije. Doktori to rade namjerno: u kožu na glavi ubrizgavaju anestetičke tvari, a zatim izrezuju komad lubanje, odnosno koriste lokalnu anesteziju. Ovo je važno jer reakcije svjesnog pacijenta služe kao dodatna kontrola ispravnosti operacija kirurga. Na primjer, ako se dio mozga operira u blizini motoričkih područja, tada se odmah primjećuje nepažljivo dodirivanje - zbog ovih radnji pacijentovi udovi ili prsti počinju da se pomiču.
- Da li doktori komuniciraju sa pacijentom i postavljaju mu pitanja?
Oni komuniciraju, postavljaju pitanja – to je upravo to. Na primjer, pitaju: "Kako se osjećaš?" Osoba može odgovoriti: "Sada mi je ruka utrnula." Za hirurga, ovo je vodič za akciju. A ako se manipulacije dogode u blizini govorne zone, od pacijenta se traži da neprestano govori: ako mu govor počne usporavati i jezik mu se zamagljuje, to znači da su kirurzi otišli izvan područja moguće hirurške intervencije, moraju se povući.
- U izvještajima o fenomenu pacijenta koji govori sa otvorenim mozgom, postoji fraza: „Ljekari sugeriraju da je neka vrsta manipulacije mozgom dovela do toga da anestezija nije uspjela...“ Može li to biti?
Sa naučne tačke gledišta, prilično je teško zamisliti uticaj koji bi prouzrokovao da pacijent iznenada izađe iz opšte anestezije. Narkotične supstance djeluju direktno na membrane nervnih ćelija. Ćelije usporavaju, a pacijent gubi osjetljivost i zaspi. Kako možete utjecati na mozak nekom riječju ili supstancom tako da se odjednom sve njegove ćelije odjednom vrate u normalu?
Anestezija ne ovisi ni o jednom specifičnom području mozga - samo o ukupnom djelovanju anestetičke tvari na sve nervne stanice. Stoga, bez obzira na koje područje mozga se „popnete“, anestetik neće nestati iz krvi, kao ni njegov učinak na mozak.
Mozak može živjeti bez tijela tri dana
- Koliko možete otvoriti lobanju da pacijent ostane pri svijesti i progovori? Da li je moguće potpuno ukloniti mozak iz lubanje?
Za 10 sq. vidi npr. Zatim se kost lubanje, koja je pažljivo izrezana tokom operacije, ubacuje natrag i, u pravilu, potpuno zacijeli. Naravno, takav uticaj bi trebao biti kratak. Ne možete izvaditi komad lubanje iz mozga i pustiti osobu da hoda okolo. Naravno, odmah će doći do trovanja krvi, a nekoliko dana, ili čak sati, biće dovoljno da nastupi smrt. Ali ako djelujete istovremeno, kao u neurohirurškim operacijama, možete otvoriti velika područja mozga – dok sam mozak nije oštećen i nastavlja funkcionirati.
Koliko ja znam, bilo je eksperimenata o transplantaciji mozga, ali oni nisu izvedeni na ljudima, već na majmunima. To je urađeno u SAD. Mozak je potpuno izvađen iz glave životinje, nakon čega je plutao u fiziološkom rastvoru odvojeno od tela...
- Da li je mozak odvojen od kičmene moždine?
Za neurohirurgiju to nije problem. Problem je koliko dugo će mozak živjeti nakon ovoga.
- Nije li "ubačen" u drugo tijelo?
Ovo nije imalo smisla: i dalje je bilo nemoguće povezati sve presečene nerve izvan lobanje. Amerikanci su željeli shvatiti koliko je realno izolirati mozak od lubanje uz očuvanje njegovih vitalnih funkcija. Takvu operaciju su izveli, i to manje-više uspješno. Mozak majmuna mogao je da živi odvojeno do tri dana - ali ne više. Transplantacija je vrlo traumatična procedura i, naravno, mozak je neizbježno oštećen. Lobanja sadrži sve svoje membrane, živce, krvne sudove, krvotok... Van nje, on je duboko onesposobljen.
Kako je nakon transplantacije utvrđeno da je mozak živ?
Naučnici su zabilježili njegovu električnu aktivnost. Ali koliko je bila normalna? Autori eksperimenta to nisu prijavili...
Presađivanje glave je zločin...
- Zašto je ovo djelovalo na majmunima, a ništa se nije čulo o uspješnim eksperimentima ove vrste na ljudima?
Mislim da niko nije radio takve eksperimente na ljudima. Iz medicinskih razloga takve operacije nisu potrebne. A ako nema medicinskih indikacija, onda bi to postalo krivično djelo.
- U slučaju da pacijent nije pristao na transplantaciju?
U svakom slučaju. Čak i da jeste, pa čak i da su svi njegovi rođaci izjavili svoj bezuslovni pristanak na eksperiment. Operacija se smatra nezakonitom kada se ne izvodi iz razloga očuvanja života. Ovo je zakon usvojen u svim civilizovanim državama i zakon je veoma strog. Recimo da se lobanja otvori tokom neurohirurške operacije, a neki radoznali naučnik zamoli hirurga da iseče kost malo više nego što je potrebno. Šta će se desiti? Svaki hirurg će odbiti. Jer ako to ne učini, biće krivično gonjen po zakonu, a u slučaju smrti - čak i kažnjen za ubistvo.
- Kako onda da budemo ti naučnici koji žele da sprovode eksperimente o životu mozga izvan tela?
Baš kao i kada testirate lijekove, sve prvo učinite na životinjama. Jasno je da je ovo dugotrajna procedura. Na Moskovskom državnom univerzitetu imali smo iskustva u razvoju lijeka koji se sada prodaje u ljekarnama. Dakle, trebalo je 15 godina da se lijek testira u svim aspektima: 10 godina za eksperimente na životinjama i 5 godina za klinička ispitivanja.
Stvaranje kiborga
– Kao što znate, vodeći ruski stručnjaci u oblasti interfejsa, robotike i veštačkih organa razvijaju izradu moždane proteze, odnosno smeštaj živog ljudskog mozga u veštačko telo (avatar). I sami učestvujete u ovom projektu...
Ideje i razvoj su još uvijek različite stvari. Jedno je razmišljati o opcijama za život mozga bez tijela, postaviti najvišu granicu za naučna dostignuća. Sasvim je druga stvar raditi stvarno istraživanje. U svim ovakvim naučnim projektima, gde je reč o transplantaciji glave ili izolovanog mozga, potrebno je rešavati, pre svega, čisto primenjene medicinske probleme.
Na primjer, pacijentov dio mozga je oštećen i više ne funkcionira. Osoba će ili umrijeti ili će živjeti sa protetskim čipom. To znači da je potrebno provesti istraživanje kako bi se na kraju stvorila proteza za ovaj dio mozga. Možda će napredak pokazati da je moguće napraviti protezu za drugi dio mozga, i treći, i četvrti... U kojoj mjeri je nemoguće predvidjeti. U Sjedinjenim Državama, eksperimenti na štakorima već su uspjeli stvoriti protezu za dio mozga povezan s pamćenjem. Uskoro će se, po svemu sudeći, ovo raditi na majmunima. Međutim, trebat će jako dugo da se dokaže da je sve ovo dobro, sigurno i da se može koristiti kod ljudi – na primjer, za one koji pate od gubitka pamćenja.
– Ispada da je premještanje mozga u vještačko ili neko drugo živo tijelo još uvijek moguće? Ali kako prevazići barijeru zakona koji to ne dozvoljavaju?
Veoma jednostavno. Prvo, životinjama moramo pokazati da je to moguće. Pretpostavimo da su to dokazali. Ali mozak, koji se presađuje u drugo tijelo, prvo će biti odsječen od svega – od slušnih i vidnih živaca, od kičmene moždine, odnosno od svih osjetilnih organa. U stranom tijelu mozak i dalje ništa neće osjetiti. I takav “slijepi” mozak koji ništa ne osjeća transplantira se u drugi organizam. Morate da mu prišijete tuđe živce... Ali kako tačno? I šta se dalje dešava?
A ako premjestite mozak u umjetno tijelo, odnosno stvorite kiborga, koje će funkcije mozak obavljati? Uloga moćnog procesora? U ovom slučaju, jasno ćemo prekršiti ljudska prava. Šta će se dogoditi sa psihom, sa ličnošću osobe? Hoće li ovaj mozak zadržati više mentalne funkcije – svijest, razmišljanje, emocije? Na kraju krajeva, on će biti smješten u izuzetnim, neviđenim, teškim kliničkim uslovima. Hoće li to biti normalna psiha - ili već nepopravljivo ranjena?
Ali u isto vrijeme, koje druge opcije mogu postojati ako tijelo više ne može podržavati funkcioniranje mozga? Presađivanje u drugi "nosač" može biti jedini mogući izlaz. To znači da nema potrebe za zaustavljanjem takvih naučnih projekata. Oni bi mogli biti korisni u budućnosti - barem u medicini.
Učitavanje...