От чего кровоточат десны. Чем вызвана кровоточивость десен: причины и лечение заболевания в нашем обзоре на семейном портале. Общие болезни, при которых может возникнуть кровотечение

Если во время чистки зубов на щетке или в слюне появляется примесь крови, нужно разобраться в причине этого явления. Чаще всего такую картину вызывает кровотечение десен, но возможны и затеки из носоглотки, травмы. язвы на слизистой щек, языка.

В любом случае симптом указывает на местную или общую патологию. Особые опасения он должен вызывать, если обнаруживается у детей. Первым специалистом, который поможет разобраться и выявить причины кровоточивости десен, является стоматолог. Врач проведет осмотр полости рта, зубов, направит на анализы и консультацию к докторам другого профиля при сильном кровотечении.

Почему кровоточат десны?

По причинам кровоточивость десен делится на 2 группы:

• болезни и травмы внутри полости рта, десен как один из возможных вариантов (местные или локальные причины);
• общие заболевания, приводящие к поражению сосудов, снижению свертываемости крови.

Локальные проявления могут быть вызваны:

• воспалением десен (гингивитом);
• воспалительным процессом вокруг одного или нескольких зубов (пародонтитом);
• распространенным воспалением ротовой полости, включая язык, внутреннюю поверхность щек, десен с появлением кровоточащих и болезненных язвочек (стоматит) - типично для грибкового заражения (молочницы);
• травмами десен в результате механических действий (царапины от чрезмерно жесткой зубной щетки, употребления в пищу сухой рыбы, у ребенка от случайных предметов), термических и химических ожогов от слишком горячей пищи, напитков, токсических веществ (при отравлении уксусной эссенцией, полоскании рта и горла самостоятельно приготовленными растворами кислот и щелочей);
• местной аллергической реакцией на пломбировочный материал или зубные протезы.

Какие общие причины могут вызвать десневое кровотечение?

Общие причины действуют на всю сосудистую систему организма. Такой симптом, как кровь из десен, сочетается с другими кровотечениями (носовыми, маточными, кишечными), различными типами кожной сыпи, болезненностью суставов, кровохарканьем.

Признаки указывают на то, что кровоточит значительное число мелких сосудов (капилляров). Остановить подобное профузное кровотечение бывает очень сложно, необходимо общее лечение с применением сильнодействующих средств.

Патология сосудов может быть спровоцирована:

• гормональными изменениями в организме у подростков, у женщин во время беременности, при сахарном диабете;
• недостатком в пище витаминов С, Р, В 12 , фолиевой кислоты или нарушенным их усвоением и синтезом при поражении кишечника, печени (наблюдается при гепатитах и циррозе, у алкоголиков, курильщиков, наркоманов);
• длительным лечением некоторыми препаратами, назначаемыми пациентам с ишемией сердца и мозга, нарушениями ритма, гипертензией (лекарства, способные снижать свертываемость крови);
• зубным камнем - образуется на границе десны путем взаимодействия пищеварительных ферментов с поверхностным налетом, острыми краями раздражает и травмирует слизистую;
• воспалительными заболеваниями (гингивитом, пародонтитом и пародонтозом) - требуется своевременное лечение, иначе возникает угроза потери пораженного зуба;
• операцией по удалению зуба - обычно кровотечение из лунки останавливается спустя 2 часа, естественные тканевые механизмы защиты тромбируют раневую поверхность, при длительном кровотечении или возникновении повторного случая следует обратиться к стоматологу;
• пиогенной гранулемой - доброкачественным разрастанием десны, похожим на опухоль, вызывает стойкое повторное кровотечение;
• ангиоматозным эпулисом - опухолевидным разрастанием соединительной ткани на десне, возникает в любом возрасте, чаще у женщин, может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Эпулис в области нижней челюсти справа может быть твердым или мягким образованием

Общие заболевания, при которых возможна кровоточивость десен:

• лейкозы на стадии тромбоцитопении;
• врожденные формы гемофилии;
• поражения вирусной этиологии (группа , герпес, цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы, кори, гриппа);
• заболевания кожи и слизистых (плоский лишай, системная волчанка, пузырчатка, капилляротоксикоз).

Клиническая картина заболеваний десен

При локальных поражениях десен проявляются следующие признаки:

• десны отекшие и красные;
• видны прожилки крови, которая скапливается около зубов и в слюне;
• дотрагивание очень болезненно, поэтому пациент вынужденно отказывается от приема пищи;
• у детей до года в период прорезывания зубов усиливаются воспалительные явления, связанные с заносом в рот инфекции немытыми игрушками, вот почему малыш не набирает вес, капризничает;
• в области прикорневой зоны зубов появляется сероватый налет;
• слюноотделение усиливается, особенно у детей;
• в запущенных случаях воспаления появляется неприятный запах изо рта.

Кровь со слюной может вытекать ночью на подушку

Признаки общего заболевания

Если кровь длительно идет из носа, кишечника, в виде обильных менструаций, с рвотными массами, а не только из десен, у пациента необходимо исключить заболевания системы кроветворения, серьезную сосудистую патологию, инфекции.

Следует обратить внимание на следующее:

• общую слабость;
• головные боли и головокружение;
• тошноту;
• потемнение в глазах, нарушение зрения;
• частые носовые кровотечения (кровь течет без связи с травмами);
• повышение температуры;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• боли в горле;
• появление гематом (синяков) на теле;
• кровоизлияния в склеру глаз;
• болезненность и припухлость суставов;
• наличие примеси крови в моче (изменение цвета);
• нарушение вкусовых ощущений;
• потерю аппетита;
• снижение веса;
• непостоянную сыпь на теле, конечностях, лице.

Какое обследование проводят для диагностики?

Чтобы установить причину кровоточивости десен, обследование потребуется только в случае подозрения на общее заболевание, например, если стоматолог затрудняется лечить болезнь местными средствами.

Проверка свертываемости потребует:

• общего анализа крови;
• подсчета тромбоцитов и эритроцитов;
• определения всех показателей коагулограммы;
• точного анализа осадка мочи;
• исследования кала на скрытую кровь.

При необходимости пациента направляют в гематологическую клинику для проведения более расширенного обследования.

Отек и гиперемия часто предшествуют кровоточивости

В стоматологии принято оценивать состояние десен по индексу кровоточивости. При этом обращается внимание на следующее:

• степень воспаления;
• выраженность отека;
• гиперемию (покраснение);
• количество зубного налета.

Исследование проводят пародонтальным зондом через полминуты после воздействия. Одновременно врач делает вывод о соблюдении пациентом правил гигиены полости рта. В официальном заключении будет указана одна из шести степеней кровоточивости:

• 0 - десна по внешнему виду не изменена, кровоточивость при зондировании не определяется;
• I - при нормальном виде в ответ на зондирование появляется кровь;
• II - небольшая гиперемия десны из-за воспаления + кровоточивость;
• III - как II, но с умеренной отечностью;
• IV - как III + отек выражен;
• V - в наличии выраженный отек, гиперемия, возможны кровотечения из десневого ложа, повреждение эпителия.

Существуют специальные тесты, в которых учитываются ответы на вопросы в виде «да» или «нет» по наличию или отсутствию признака.

Другой вариант - общая оценка индекса PBI (склонности к пародонтиту и кровотечениям) проводится по средним величинам после определения в разных зонах прикуса:

• степень 0 - кровоточивости нет;
• степень 1 - имеются отдельные точечные кровотечения;
• степень 2 - кровоизлияния точечного вида, но многочисленны, возможно кровотечение;
• степень 3 - кровь заполняет межзубное десневое пространство;
• степень 4 - следом за извлечением зонда кровь течет по десне или зубу.

Особенности проявления кровоточивости десен у беременных и детей

Кровоточивость десен при беременности обусловлена общей гормональной перестройкой, анемией (чаще В12 и железодефицитной). Большое значение придается неполноценному питанию. В этот период из организма матери плод забирает все необходимые витамины для своего роста и развития, поэтому женщина нуждается в повышенном употреблении овощей, фруктов, мясных нежирных блюд.

Воспаление десен (гингивит беременных) проходит самостоятельно после местных процедур и изменений в рационе питания. При отсутствии лечения кровоточивость может приобрести хроническое течение. Поэтому беременным для профилактического ухода за полостью рта рекомендована чистка зубов не дважды в день, а после каждого приема пищи. Следует использовать зубные пасты с противовоспалительными компонентами (Пародонтакс).

У детей обычно вокруг зубов скапливается налет, который провоцирует воспаление и кровоточивость. Малышам можно смазывать десны медом, специальными гелями (Метрогил Дента). Тем, кто умеет полоскать рот, показаны частые полоскания отваром ромашки, календулы, раствором соды.

Подробнее о способах остановки кровотечения и лечения десен читайте в этой статье.

В чем заключается профилактика кровоточивости десен?

Профилактика десневых кровотечений включает два обязательных раздела:

• правильное питание;
• соблюдение правил ухода за полостью рта.

Среди продуктов питания обязательно должны быть источники железа. Ведь именно из пищи организм человека получает этот микроэлемент. Кроме того, незаменимыми веществами для обеспечения нормального состояния зубов и десен являются фтор, цинк, кальций, медь. Все они содержатся в овощах и фруктах, мясных продуктах.

Стоматологи рекомендуют чистку после каждого приема пищи

Для ухода за полостью рта необходимо приучить себя и детей к регулярному процессу чистки зубов не менее двух раз в день (утром и на ночь). Для вывода накопленных частиц из межзубных промежутков следует движения щеткой проводить сверху-вниз. Чистить зубы по 5 минут. Взрослому человеку следует научиться пользоваться зубной нитью.

При отсутствии возможности почистить зубы нужно хотя бы прополоскать рот с зубным эликсиром. К стоматологу рекомендуется ходить дважды в год. Даже при хорошем состоянии пломб проводится удаление зубного камня, массаж десен, полировка зубной поверхности.

Кровоточивость десен всегда указывает на неполадки местного или общего значения. Исправить их можно после консультации специалистов. Запущенное состояние полости рта провоцирует разные воспалительные болезни кишечника, желудка, носоглотки и требует значительно больших усилий в терапии.

Кровь на зубной щетке – неприятное явление, симптом, свидетельствующий о наличии проблемы. Конечно, кровоточивость десен может возникнуть разово, к примеру, в результате незначительной травмы. Но если слизистая кровоточит постоянно, следует обратиться к стоматологу, так как это может быть сигналом многих заболеваний. Лечение кровоточивости десен должно быть своевременным и комплексным.

Почему десны кровоточат?

Кровоточить десны могут по самым разным причинам, это может быть обычное повреждение жесткой щетиной зубной щетки, царапина рыбьей костью, но часто слизистая может кровоточить из-за серьезных патологий ротовой полости или даже системных заболеваний организма. Причины кровоточивости можно условно разделить на две объемные группы:

• пародонтит,
• пародонтоз,
• различные травмы, ожоги, порезы.

В таком случае кровоточивость сопровождается характерными симптомами: отечность и покраснение слизистой, болезненность, налет у основания зубов, при стоматите часто появляется повышенное слюноотделение.

1. Общие патологии организма (это могут быть также хронические заболевания) и другие состояния, которые могут спровоцировать кровоточивость:

• аллергические реакции на протезы,
• лейкоз,
• гормональные перестройки организма в период беременности,
• грибковые инфекции (молочница, кандидоз),
• дерматологические патологии, локализирующиеся в ротовой полости,
• заболевания вирусной природы (герпес),
• нарушение процесса свертываемости крови (гемофилия),
• неправильное питание,
• нехватка витамина С (часто развивается у курильщиков),
• период полового созревания,
• прием некоторых медикаментозных препаратов,
• сахарный диабет.

Теперь рассмотрим подробнее особенности стоматологических заболеваний, которые провоцируют кровоточивость десен.

Гингивит

Обычно кровоточивость десен при чистке зубов – первый из признаков гингивита. Также часто возникает зуд слизистой, пациенту становится неудобно жевать, а и иногда даже разговаривать. При осмотре ротовой полости врач также может обнаружить следующие признаки гингивита :

Кровоточивость десен — главный симптом гингивита.

• при гипертрофической форме может начаться отмирание тканей,
• отек и покраснение десен.

Бывает несколько форм гингивита, каждая из которых проявляется по-своему:

1. Катаральная форма характеризуется кровоточивостью при чистке зубов.
2. При гипертрофическом гингивите кровоточивость может появляться независимо от раздражителей.
3. При язвенно-некротическом гингивите кровоточивость – основной симптом заболевания.
4. Атрофическая форма заболевания может не сопровождаться кровоточивостью десен.

Читайте также:

Лечение гингивита

Кровоточивость десен – это лишь симптом, и чтобы о него избавиться, необходимо устранить причину его возникновения – заболевание. Лечение кровоточивости десен при гингивите – это целый комплекс процедур, обычно курс терапии состоит из нескольких этапов :

1. Первый этап – удаление зубных отложений, снятие камня. Налет – среда обитания и размножения инфекции, которая чаще всего и становится причиной развития воспалительного процесса.
2. Затем следует противовоспалительная терапия – различные полоскания, применение мазей и гелей, в некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты. Цель второго этапа – снять воспаление, отек, боль.
3. Третий этап – , установка пломб.

После окончания лечения важно следить за здоровьем ротовой полости и не допускать образование налета повторно. Для этого достаточно тщательно придерживаться правил гигиены, своевременно лечить кариес и регулярно посещать стоматолога для осмотров в целях профилактики.

Кровоточивость десен при пародонтите

– воспаление тканей, окружающих и удерживающих зуб. Постепенно начинает разрушаться связочный аппарат зуба и если заболевание не лечить, зуб просто выпадет. Один из основных симптомов пародонтита – кровоточивость десен.

Пародонтит часто сопровождается кровоточивостью десен.

Основные симптомы заболевания:

• зуд в области десен,
• возникновение боли в процессе еды,
• кровоточивость,
• по утрам слюна может быть ощутимо липкой и вязкой.

Если патология перешла в хроническую стадию, периодически она будет проявляться такими симптомами :

• резкая пульсирующая боль,
• кровоточивость десен становится более выраженной,
• общая слабость,
• возможно повышение температуры тела,
• кровоточивость десен при пародонтите часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ореховский Ю.А. : «Если пародонтит запустить, из десен может выделяться гной, зубы начинают постепенно расшатываться и со временем выпадают. Терапия пародонтита должна быть комплексной. Если обратиться к стоматологу на ранней стадии, можно обойтись без хирургического вмешательства. В таких случаях эффективны различные полоскания антисептическими растворами и отварами трав».

Если же заболевание перешло в хроническую форму и сопровождается выделением гноя из пародонтальных карманов, часто используются хирургические методы лечения. Подобные операции предполагают удаление пародонтальных карманов, очищение слизистой от гноя, а также восстановление поврежденных тканей.

Стоматит

Сопровождается ли кровоточивостью десен? Да, если стоматит развился на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Кровоточивость десен сопровождает язвенно-некротическую, герпетическую и афтозную форму заболевания.

Любая форма стоматита, которая перешла в гингивит и сопровождается появлением афт и язв, может провоцировать развитие кровоточивости. Методы лечения гингивита и стоматита похожи, терапия заключается в соблюдении следующих принципов :

• устранение воспаления путем полоскания ротовой полости растворами антисептиков и отварами трав,
• обработка ротовой полости антибиотиками и противогрибковыми препаратами,
• применение вяжущих и кровоостанавливающих средств,
• устранение неприятного запаха,
• профессиональная чистка зубов,
• коррекция травмирующего фактора,
• устранение болевых ощущений.

Кровоточивость во время беременности

Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой кровоточивости. Всему виной колоссальные гормональные изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Кроме того, причинами кровоточивости десен при беременности могут быть:

• токсикоз: желудочный сок негативно сказывается на свойствах слюны, которая в свою очередь пагубно влияет на слизистую ротовой полости и зубы,
• изменение вкусовых пристрастий,
• дефицит некоторых витаминов,
• стоматологические заболевания, которые не были вылечены до беременности,
• патологии ЖКТ.

Беременным строго противопоказано лечить любые заболевания самостоятельно. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях в ротовой полости беременной следует обратиться к стоматологу. Беременным преимущественно назначают полоскания, ротовые ванночки, гели и мази и рецепты народной медицины.

Чем лечить кровоточивость?

В комплексном лечении заболеваний, которые сопровождаются кровоточивостью десен, используются различные лекарственные препараты:

Гели и мази
Метрогил Дента	Содержит антисептик и антибиотик, укрепляет сосуды, снимает воспаление, восстанавливает поврежденные ткани.
Пародиум	Эффективное средство от кровоточивости, отлично заживляет.
Ортофен	Снимает воспаление, способствует регенерации тканей. Используется в виде аппликаций.
Левомеколь	В составе антибиотик и заживляющие компоненты.
Антисептические средства
Хлорофиллипт	Эффективно снимает воспаление.
Хлоргексидин	Можно использовать для полосканий и компрессов.
Мирамистин	Эффективно уничтожает бактерии, грибок. Снимает воспаление и помогает вытянуть гнойное содержимое из пародонтальных карманов.
Димексид	Раствор для полосканий.
Антибиотики

При развитии заболеваний ротовой полости нередко пациента беспокоят такие симптомы, как припухлость и кровоточивость дёсен. Если отекают или кровоточат дёсны, это может быть признаком возникновения таких заболеваний, как пародонтит, гингивит или пародонтоз .

Среди заболеваний дёсен пародонтозы встречаются реже остальных, наиболее распространены гингивиты и пародонтиты . Если кровоточат дёсны, это существенный повод обратиться за помощью к стоматологу, так как лечение следует начинать уже на ранних этапах заболевания, что позволит предупредить его прогрессирование.

Почему кровоточат дёсны?

Выяснить, почему кровоточат дёсны, можно только при проведении комплексной диагностики, учитывая все сопутствующие симптомы заболевания. К ним могут относиться отёчность и зуд в дёснах, образование пародонтальных карманов, появление неприятного запаха изо рта, зубных отложений, болезненных ощущений в дёснах при надкусывании твердой пищи. К причинам, почему кровоточат дёсны, могут относиться различные системные заболевания организма, инфекционные патологии, скопление микроорганизмов в полости рта вследствие неправильного ухода, некачественное пломбирование зубов, дефекты прикуса.

Отчего кровоточат дёсны?

При нарушении норм гигиены ротовой полости, образовании зубного камня или влиянии других неблагоприятных факторов могут развиваться заболевания дёсен, такие как пародонтит, гингивит, пародонтоз. При этих заболеваниях может возникать ряд схожих симптомов – болезненность дёсен, их отёчность, покраснение, кровоточивость, запах изо рта, зубной налёт. Отчего кровоточат дёсны, можно разобраться, лишь посетив стоматолога и пройдя полное обследование. Если на дёснах образуются патологические карманы, из них выделяется гной, вероятнее всего, имеет место развитие пародонтита. При пародонтозе зубодеснёвые карманы не образуются, отсутствуют выраженные признаки воспаления, дёсны приобретают бледный оттенок, на зубах скапливается налёт. При гингивите дёсны воспаляются без нарушения их целостности. Однако если заболевание не лечить, оно может перейти в пародонтит.

При каких заболеваниях кровоточат дёсны?

При появлении следов крови на зубной щётке, стоит незамедлительно обратить внимание на состояние дёсен и полости рта и обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. Несомненно, первым вопросом, который возникает в данной ситуации, является: «При каких заболеваниях кровоточат дёсны?» Существует несколько заболеваний дёсен, при которых они могут кровоточить. Это прежде всего гингивит, пародонтит или пародонтоз. Воспалительный процесс, развивающийся при гингивите под воздействием скопившихся в ротовой полости бактерий, может приводить не только к кровоточивости дёсен, но и к их болезненности, отёчности, появлению неприятного запаха изо рта. При пародонтите в зависимости от стадии заболевания образуются зубодеснёвые карманы от небольших до очень крупных размеров, из дёсен выделяется гной, при запущенной форме зубы начинают расшатываться, что впоследствии приводит к их выпадению. Поэтому крайне важно начинать лечение дёсен при появлении малейших признаков развития заболевания: кровоточивости, изменении цвета и формы дёсен, образовании зубного налёта.

Когда сильно кровоточат дёсны?

Если у вас обильно кровоточат дёсны, сильно затрудняя при этом процесс чистки зубов или пережёвывания пищи, следует безотлагательно обратиться за помощью к стоматологу, пока воспалительный процесс не принял более масштабные обороты и не привёл к расшатыванию и выпадению зубов.

Сильная кровоточивость дёсен характерна для таких заболеваний таких гингивит или пародонтит. При катаральном гингивите у больного нарушаются вкусовые ощущения, зудят и воспаляются дёсны, отмечается их кровоточивость. При обострении заболевания боль становится интенсивнее при чистке зубов или воздействии других внешних факторов. При катаральном гингивите общее самочувствие, как правило, не нарушено, однако в острой фазе заболевания может возникать слабость, наблюдается температурная реакция. Как правило, такая форма гингивита возникает, когда зубы начинают прорезываться или меняться на постоянные. При хроническом катаральном гингивите симптомы заболевания притупляются, воспалительный процесс уменьшается. Язвенный гингивит может развиваться как осложнение острого катарального гингивита. К первым симптомам данной формы заболевания относят гиперемию, зуд и отёчность дёсен, наличие изъязвлений на дёснах и их кровоточивость, возникающую даже при очень осторожной чистке зубов или прикусывании твёрдой пищи. В любом случае сильная кровоточивость дёсен требует незамедлительного визита к врачу и срочного лечения.

Когда десна опухла и кровоточит?

Ситуация, когда десна опухла и кровоточит, свидетельствует о развитии воспалительного процесса и возникновении таких болезней дёсен, как гингивит или пародонтит.

Для предотвращения развития заболеваний дёсен следует неукоснительно соблюдать нормы гигиены ротовой полости, регулярно чистить зубы лечебно-профилактической пастой (длительность применения указана на упаковке). Процедура чистки зубов должна занимать не менее двух минут минимум два раза в сутки - утром и перед сном. После каждого приёма пищи полость рта рекомендуется обрабатывать ополаскивателем или, если такая возможность отсутствует, подсоленной тёплой водой. Полоскать ротовую полость следует в течение одной-двух минут. Для удаления пищи, оставшейся между зубами, можно использовать зубную нить.

Когда десна кровоточит между зубами?

Если кровоточит десна между зубами, это может быть связано как с механическим повреждением, вызванным неосторожными движениями в процессе чистки зубов, так и с началом развития воспалительного процесса в дёснах. В первом случае следует использовать зубную щётку с мягкой щетиной, некоторое время избегать употребления в пищу твёрдых продуктов, таких как яблоки, морковь и др. Если же причиной кровоточивости является воспалительный процесс, следует прибегнуть к помощи стоматолога. Наиболее распространённой причиной кровоточивости дёсен является гингивит, развивающийся вследствие скопления зубного налёта и размножения в ротовой полости микроорганизмов. Также причиной, по которой кровоточит десна между зубами, может стать пародонтит. В таком случае следы крови появляются не только в процессе чистки зубов, но и спонтанно, сопровождаясь при этом припухлостью и болезненностью дёсен. Поспособствовать размножению бактерий в ротовой полости может нарушение норм гигиены, употребление большого количества сладкого, злоупотребление никотином.

Когда десны кровоточат ночью?

Если при развитии воспалительного процесса в ротовой полости кровоточат дёсны ночью, это может свидетельствовать о возникновении пародонтита. Данное заболевание имеет несколько стадий. На начальных этапах, помимо кровоточивости дёсен, отмечается ослабевание зубных связок, возникновение налёта на зубах, выделение вязкой слюны. При прогрессировании или обострении заболевания симптомы усиливаются, сопровождаясь образованием патологических зубодеснёвых карманов, выделением из них гноя, расшатыванием зубов. На дёснах могут появляться свищи, болезненные припухлости, также болевые ощущения могут возникать в подчелюстных лимфатических узлах.

Когда десны кровоточат при чистке зубов?

В случаях когда кровоточат дёсны при чистке зубов, может иметь место их механическое травмирование зубной щёткой. Причиной тому может быть слишком жёсткая щетина или же неосторожные резкие движения и, как результат, травмирование дёсен.

При выборе зубной щётки следует учитывать, что щетина из натуральных материалов в большей мере способствует размножению микроорганизмов, чем искусственная, что в свою очередь также может оказать негативное влияние на состояние дёсен, в особенности при появившихся признаках воспаления. Когда кровоточат дёсны при чистке зубов, следует также обратить внимание на жёсткость зубной щётки. Если вы используете щётку с жёсткой щетиной, имеет смысл сменить её на более мягкую. Оптимальным вариантом считаются щётки средней степени жёсткости. Они в достаточной степени очищают промежутки между зубами и деснёвую борозду от налета и оставшихся кусочков пищи. При заболеваниях дёсен к использованию рекомендованы щётки с мягкой щетиной. Срок использования зубной щётки составляет примерно три месяца, после чего её необходимо сменить на новую.

Кровоточивость дёсен после того, как бросили курить

Несомненно, что при наличии такой вредной привычки, как табакокурение, зубы и дёсны также претерпевают на себе её негативное влияние. Меняется их окраска, появляется налёт, теряется свежесть дыхания. Однако случается и так, что человек бросил курить и лишь после этого появились проблемы с дёснами. Это может быть вызвано изменениями в системе кровообращения, так как у курящих и у не имеющих табачной зависимости людей эта система может функционировать с определёнными различиями. Изначальной же причиной, предрасполагающей к развитию воспалительного процесса в дёснах, может быть непосредственно никотиновая зависимость. Итак, если вы бросилы курить и у вас начали кровоточить дёсны, нужно в первую очередь принять необходимые меры. К ним относится использование растительных отваров для полоскания полости рта (из ромашки, зверобоя, коры дубы и др.), лекарственных препаратов для полоскания (стоматидин, гивалекс), лечебно-профилатической зубной пасты (лакалут, сенсодин), исключение из рациона горячей или очень холодной пищи и воды. Если признаки воспаления не уменьшаются, решить проблему поможет квалифицированный специалист.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

Если кровоточит десна после удаления зуба, это может быть вызвано естественными причинами, связанными с процессом хирургического вмешательства. Десна после удаления зуба может кровоточить в течение нескольких часов. В первые несколько часов после процедуры удаления зуба пациенту рекомендовано воздерживаться от употребления пищи, также нельзя полоскать повреждённое место. В противном случае может развиться воспаление зубной лунки.

Если же кровотечение из десны возникает не сразу, а по прошествии некоторого времени после удаления зуба, это может свидетельствовать о сниженной свёртываемости крови или может быть спровоцировано приёмом медикаментозных препаратов. Для нейтрализации умеренной кровоточивости на область десны накладывают стерильный тампон из марли на двадцать-тридцать минут.

Развитие интенсивного кровотечения, которое не проходит в течение нескольких часов, может быть вызвано повреждением сосуда в процессе удаления зуба и требует осмотра врача. Для снятия припухлости и остановки кровотечения на лицевую область с поражённой стороны можно приложить лёд.

Высокое кровяное давление также может стать причиной открытия сильного деснёвого кровотечения. Для предупреждения такой ситуации пациентам, предрасположенным к повышению кровяного давления, перед процедурой удаления зуба могут быть введены седативные средства.

Почему при беременности кровоточат десны?

Нередки ситуации, когда при беременности кровоточат дёсны. Это может быть связано, в первую очередь, с гормональной перестройкой в организме женщины, которая происходит в этот период. В таких случаях кровоточивость, как правило, исчезает после наступления родов. Однако не всегда такие симптомы связаны только с гормональной перестройкой организма. Часто причиной кровоточивости дёсен при беременности является такое заболевание как гингивит. К его основным симптомам относятся отёчность и покраснение дёсен, их болезненность и повышенная чувствительность. На зубах скапливается налёт, изо рта появляется неприятный запах, возникают трудности при пережёвывании пищи.

Любые симптомы заболевания дёсен нельзя оставлять без внимания, так как в запущенной стадии эффективность лечения гораздо ниже, чем при появлении первых признаков заболевания. Лечение гингивита при беременности направлено на снятие воспаления и нейтрализацию зубного налёта. Для того чтобы минимизировать негативные последствия, лечение нужно начинать незамедлительно, даже при незначительной кровоточивости дёсен или их припухлости. При планировании беременности рекомендуется провести комплексное обследование у стоматолога и принять необходимые профилактические меры по предотвращению развития заболевания в дальнейшем.

Почему у ребенка кровоточат десны?

Если у ребенка кровоточат дёсны, это может быть связано с целым рядом причин, среди которых следующие:

• Прорезывание зубов. Во время этого процесса растущие зубы могут оказывать давление на дёсны, тем самым провоцируя их кровоточивость;
• Нехватка витаминов в организме ребёнка;
• Снижение защитных сил организма;
• Некачественный уход за зубами и дёснами, скопление зубного налёта;
• Инфекционные заболевания или патологии другого характера.

Влияние таких неблагоприятных факторов приводит к развитию воспалительного процесса в дёснах и их кровоточивости. Наиболее распространённым заболевание дёсен у детей является гингивит. При развитии острого процесса отмечается болезненность дёсен, изо рта ощущается неприятный запах, дёсны начинают кровоточить, становятся припухшими и покрасневшими, на зубах образуются отложения. Среди различных видов заболевания чаще остальных встречается катаральный гингивит.

При лечении гингивита у детей в составе комплексной терапии рекомендуется отказаться от употребления горячей или слишком холодной пищи и воды. Для укрепления организма назначаются витаминно-минеральные комплексы и сбалансированное питание. Местное лечение включает в себя обработку ротовой полости антисептическими растворами. При визите к стоматологу проводится профессиональное очищение зубов, снятие зубного налёта. Для профилактики развития гингивита следует придерживаться норм по уходу за ротовой полостью, чистить зубы дважды в день не менее двух-трёх минут. Также тщательно следует подходить к выбору зубной щётки с целью исключить механическое травмирование дёсен слишком жёсткой щетиной. При появлении кровоточивости дёсен у ребенка следует обращаться за помощью к детскому стоматологу.

Что делать, если кровоточат дёсны?

При развитии воспалительного процесса в дёснах они становятся отёчными и покрасневшими, начинают болеть и кровоточить. Если у вас появились такие симптомы, в первую очередь, стоит узнать, что делать, если кровоточат дёсны и как уменьшить воспалительный процесс. К основным причинам, вызывающим развитие воспалительного процесса в дёснах, относят такие болезни дёсен, как пародонтит или гингивит.

Для успешного лечения уже при первых признаках развития воспалительного процесса следует обращаться за помощью к стоматологу. Для снятия кровоточивости дёсен проводится антисептическая обработка полости рта, стоматологическая чистка зубов. Далее пациенту назначаются противовоспалительные препараты, примочки на область дёсен и полоскания, применение лечебно-профилактической зубной пасты. Комплексное лечение назначается в зависимости от причин, спровоцировавших развитие воспаления.

Чем лечить, если кровоточат десны?

Дать компетентный ответ на вопрос, чем лечить, если кровоточат дёсны, может только квалифицированный специалист, исходя из причин, вызвавших такое явление, как кровоточивость дёсен.

В большинстве случаев кровоточивость дёсен связана с развитием воспалительного процесса и сопровождается другими неприятными симптомами, такими как отёчность и боль в дёснах, запах изо рта, появление налёта или камня на зубах. Наиболее часто провоцирует появление таких симптомов гингивит. При данном заболевании для полоскания ротовой полости возможно применение раствора гивалекс. Перед процедурой полоскания на десять миллилитров препарата добавляют определённое количество воды и доводят отметку на мерной ёмкости до пятидесяти миллилитров. Либо же две чайные ложки препарата растворяют в ¼ стакана воды температурой около тридцати пяти градусов. При полоскании следует избегать попадания препарата внутрь. Количество полосканий в день может составлять от двух до четырёх раз. Детям младше шести лет назначается другая схема применения препарата. Как правило, лечение препаратом гивалекс длится пять дней. Нельзя назначать себе препарат самостоятельно, при появлении негативных реакций использование препарата следует прекратить.

Народные средства при кровоточивости десен

Если кровоточат дёсны, народные средства могут использоваться как вспомогательный метод лечения для снятия воспалительного процесса. Одним из наиболее широко применяемых народных средств для полоскания при кровоточивости дёсен является кора дуба. Для того чтобы приготовить отвар, три-четыре чайные ложки дубовой коры заливают 200-250 мл воды и доводят до кипения. После того как отвар охладится до комнатной температуры, его можно использовать для полоскания дёсен несколько раз в день. Положительный эффект, как правило, отмечается через десять-четырнадцать дней.

Витамины при кровоточивости десен

Когда кровоточат дёсны, витамины и минералы значительно способствуют улучшению их состояния. Нехватка в организме витаминов А, В, С и Е при развитии воспалительного процесса в полости рта может приводит к тому, что дёсны становятся рыхлыми, слабыми, приобретают неестественный оттенок. Следовательно, при заболеваниях дёсен витаминотерапия должна быть частью комплексного лечения.

Чем полоскать, если кровоточат десна?

При появлении первых признаков воспаления в ротовой полости не стоит затягивать с визитом к врачу, на ранней стадии процесс и результат лечения будут гораздо быстрее и выше, чем при запущенной форме заболевания. Что в первую очередь нужно знать, когда кровоточат дёсны: чем полоскать, какую зубную пасту использовать и как правильно ухаживать за зубами и дёснами в этот период. При первых признаках кровоточивости дёсен для полосканий можно использовать кору дуба. Она обладает мощным вяжущим эффектом и благотворно влияет на состояние дёсен при их кровоточивости. К аптечным препаратам, используемым для полоскания при заболевании дёсен, относятся гивалекс, стоматидин, стоматофит, ангилекс и др.

С кровоточивостью десен, пожалуй, сталкивался в своей жизни каждый. Причин тому множество: от патологии десен до системных заболеваний. Выяснить причину самостоятельно не так-то и просто, для этого потребуется осмотр у стоматолога, а иногда и консультация терапевта. Но выявление причины кровоточивости позволит подобрать эффективное лечение.

Оглавление:

Причины кровоточивости десен

Если десна кровоточит не постоянно, а лишь изредка - это может быть следствием механического повреждения десны зубной щеткой, нитью и даже твердой пищей. В таком случае активное лечение не требуется, достаточно с мягкой щетиной и аккуратно пользоваться ниткой.

В тех случаях, когда кровоточивость сохраняется в течение длительного промежутка времени и сопровождается повышением чувствительности десны, возникновением боли - предполагают воспаление десны. По различным данным теми или иными воспалительными заболеваниями десны страдают от 64 до 98% людей.

Гораздо реже кровоточивость десен является следствием системных заболеваний организма: болезней эндокринной системы, крови, гиповитаминоза и т.д. В таком случае больному потребуется лечение не только полости рта, но и основного заболевания.

Стоматологические причины

Пожалуй, основной причиной приводящей к кровоточивости десен, является несоблюдение полноценной гигиены полости рта. Недостаточное очищение поверхности зубов, изобилие углеводов в рационе приводит к формированию налета на зубах. Налет сначала мягкий, затем постепенно кальцифицируется и трансформируется в , который прорастает в десневой карман, тем самым нарушая целостность десны, вызывая в ней воспаление и кровоточивость.

Десны могут пострадать при неправильной установке ортодонтических скоб и . Приспособления, плотно прилегающие к слизистой десны, вызывают ее трение и повреждение. Другой крайностью является неплотное примыкание протезов к десне. В этом случае в образовавшуюся щель забиваются остатки пищи, формируются зубные камни, что также нарушает целостность слизистой оболочки десны.

Недостаточная гигиена полости рта, бурная активность микроорганизмов приводят к развитию воспалительных заболеваний десны: и . На фоне воспаления увеличивается проницаемость сосудов, они становят ломкими, из-за чего и возникает кровотечение.

Гингивит

называют воспалительное заболевание десны, при котором зубодесневые соединения не вовлекаются в патологический процесс и остаются неизмененными. Воспаление десны бывает локализованным (воспаляется десна вокруг одного-двух зубов) и генерализованным воспаляется десна всего зубного ряда. Интенсивность выраженности воспалительного процесса зависит от степени поражения десны. Так, при гингивите легкой степени поражаются лишь межзубные десневые сосочки, а при средней степени тяжести - воспаление распространяется уже и на краевую зону десны. Гингивит тяжелой степени развивается при поражении всех отделов десны (альвеолярного и маргинального).

В пользу гингивита свидетельствуют следующие симптомы:

• Кровоточивость десен;
• Отечность краевой части десны;
• Наличие налета и зубных камней;
• Покраснение или же синюшность краевой десны;
• Повышенная чувствительность десен;
• Неприятный .

В случае язвенно-некротического гингивита помимо местных симптомов отмечаются признаки нарушения общего самочувствия. Больной отмечает слабость, .

Гингивит может протекать длительно, симптомы могут затихать и возобновляться. Опасность гингивита в том, что его прогрессирование приводит к вовлечению в воспалительный процесс костной ткани вокруг зуба и развитию более грозного состояния - .

Пародонтит

Кровоточащие десны являются симптомом таких грозных и достаточно редких заболеваний, как лейкемия и гемофилия. Лейкемия (рак крови) сопровождается выраженной слабостью, головными болями, носовыми кровотечениями. - это болезнь, при которой нарушается процесс свертывания крови. Это врожденная болезнь, диагноз которой устанавливается еще в детском возрасте. Симптомами гемофилии являются длительные кровотечения из десен и не только. Стоит помнить, что прием (гепарин, варфарин) также может приводить к кровоточивости десен.

Лечение кровоточивости десен

Схема лечения кровоточивости десен зависит от причины, которая привела к данному состоянию. Лечением гингивитов и пародонтитов занимается стоматолог, системных заболеваний - терапевт. Принципы лечения кровоточащих десен:

1. от налета и камней при помощи ультразвуковой чистки.
2. Проведение противовоспалительной терапии в виде полосканий полости рта антисептическими растворами (например, Хлоргексидином) или аппликаций (например, Холисал-гелем).
3. Проведение - как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия. Препараты могут назначаться как внутрь в виде таблеток, так и для наружного лечения в виде аппликаций и инъекций в десну.
4. Назначение кератолитических средств (Солкосерил, Витамины А и Е) способствует быстрому заживлению десны.
5. (введение витаминов С, группы В) способствует укреплению сосудистой стенки, улучшению микроциркуляции пародонта.
6. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с кальцием, фтором, витаминами, озонотерапия, лазеротерапия). Хорошего результата в лечении воспаленных десен можно добиться с помощью массажа пальцевого или гидромассажа. Такая манипуляция способствует ускорению обменных процессов в тканях пародонта, уменьшению отечности и болезненности.
7. Полноценная гигиена полости рта - использование зубной щетки с мягкой щетиной, применение флосов и нитей, от кровоточивости, полоскание рта после приема пищи.
8. Хирургическое лечение проводится при пародонтите в случае неэффективности медикаментозного лечения. Наиболее распространенной манипуляцией является кюретаж - выскабливание содержимого пародонтального кармана, после которой восстанавливают целостность десны.

Лечение кровоточивости десен народными средствами

Вылечить воспалительные заболевания десны и тем более системные болезни народными средствами невозможно. Но их применение в комплексном лечении помогает быстрее устранить воспаление и кровоточивость.

Традиционно для уменьшения воспаления использовали отвар . Приготовить его достаточно просто: необходимо залить чайную ложку цветов ромашки стаканом кипятка. Спустя час отвар процедить и полоскать им рот. Такую процедуру можно повторять три-четыре раза в день.

Настой коры дубы оказывает не только противовоспалительное, но и заживляющее действия. Для его приготовления необходимо насыпать в посуду две полных столовых ложки хорошо измельченной коры дуба и залить стаканом кипятка. Посуду следует накрыть крышкой и держать так полчаса. Полученный отвар процедить и полоскать рот трижды в сутки.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Лечение кровоточивости десен в домашних условиях может дать хороший результат при комплексном подходе к заболеванию. Такое патологическое состояние считается одним из признаков воспалительного процесса, прогрессирующего в полости рта. Применение народных средств терапии помогает устранить неприятные признаки, но не способно полностью вылечить болезнь. В том случае, если у человека часто кровоточат десна, то, что делать в такой ситуации сможет подсказать специалист.

Причины патологии

Перед началом лечения такой болезни, прежде всего, необходимо выяснить, что же вызвало кровоточивость десен. Выделяют несколько причин такого патологического состояния:

1. Распространенной причиной развития патологии считается неправильное проведение гигиенических процедур по уходу за зубами и полостью рта. Проблема может заключаться в применении некачественной зубной щетки, неправильная чистка зубов и использовании зубочисток.
2. Спровоцировать выделение крови из десен способен камень на зубах, который постепенно разрастается и сильно отделяет десну от моляров. Результатом этого становится кровоточивость десен, поэтому важно вовремя проводить профилактические мероприятия по его устранению.
3. Недостаточное содержание витаминов в организме любого человека отрицательно сказывается не только на работе всех его органов, но и на состоянии десен.

В некоторых случаях кровоточивость десен возникает при некачественной установке имплантов и зубных коронок, а также при различных патологиях ротовой полости. Наиболее опасными заболеваниями, которые вызывают развитие такого признака, служит парадонтит, гингивит и пародонтоз. Выявить истинную причину появления крови из десен может только специалист, поэтому необходимо сразу же обратиться за консультацией при развитии такого недуга.

Лекарственные средства против патологии

В домашних условиях для устранения патологии десен можно использовать гели, обладающие противовоспалительным эффектом. На сегодняшний день в аптечной сети можно приобрести различные виды гелей, которые помогают вылечить человека от кровоточивости десен. Самыми безопасными и эффективными среди всего их многообразия считаются следующие средства:

• Гель Хелисал оказывает противовоспалительное, противомикробное, противоотечное и обезболивающее действие на десны. Спустя несколько минут после его нанесения удается устранить кровоточивость десен. Благодаря такому гелю удается избавиться от неприятных признаков таких заболеваний, как стоматит, гингивит и пародонтоз. Добиться положительного эффекта домашнего лечения удается лишь тогда, если наносить средство на десну несколько раз в сутки.
• Гель Камистад считается эффективным препаратом, благодаря которому удается избавиться от патологии десен. В составе такого лекарственного препарата присутствуют такие элементы, как ромашковый экстракт и гидрохлорид лидокаина. Благодаря их бережному воздействию на ткани удается остановить выделение крови и снять дискомфортные ощущения во рту. Стоматологи не рекомендуют слишком частое использование такого геля, поскольку он вызывает онемение десны на непродолжительное время.
• Метрогил дента помогает быстро устранить кровоточивость за счет присутствия в его составе Хлоргексидина и антибиотика Метронидазола. Такой гель лишь поверхностно действует на десны и не проникает глубоко в ткани. Благодаря такому средству можно не только устранить патологию десен, но и избавиться от болевого синдрома.

Следует помнить о том, что появление крови из десен считается опасным признаком, поэтому при его возникновении следует сразу же обращаться за консультацией к специалисту. Обычно назначается комплексное лечение такой патологии, которое предполагает и корректировку рациона. Пациенту рекомендуется разнообразить свое питание продуктами с содержанием полезных веществ, благодаря которым удается избавиться от патологии.

Полоскание при патологии

Специалисты рекомендуют полоскать рот после приема пищи в качестве ежедневного ухода за зубами и деснами в домашних условиях. Такую процедуру можно выполнять с применением обычной чистой воды либо специальных антисептических средств. При полоскании полости рта удается очистить зубы от остатков пищи, устранить болевой синдром и вылечить кровоточивость.

Для лечения подбираются антисептические растворы, которые можно приобрести в аптеке. Обычно такие растворы оказывают противовоспалительное и антисептическое действие на десны.

Среди всего разнообразия противовоспалительных средств наиболее эффективными считается:

1. Лесной бальзам;
2. Элфикс;
3. Стоматофит Фреш.

Антисептические растворы помогают остановить дальнейшее размножение бактерий в ротовой полости.

Для остановки кровоточивости десен можно применять:

1. Фурацилин;
2. Сальвин;
3. Мирамистин;
4. Корсодил;
5. Хлоргексидин.

Для достижения положительного эффекта лечения специалисты рекомендуют использовать такие растворы в течение 10–30 суток. Отличительным их свойством считается тот факт, что они способны как лечить десны, так и причинять им вред. Дело в том, что они убивают не только вредные вещества, но и полезные, что вызывает нарушение естественной микрофлоры ротовой полости.

Выбор зубной пасты и щетки

Распространенной причиной кровоточивости десне считается неправильная чистка зубов, поэтому специалисты рекомендуют обращать особое внимание на выбор средств для такой процедуры.

В аптеках можно приобрести специализированные пасты, действие которых направлено на укрепление десен. Во многих из них присутствуют экстракты и вытяжки лекарственных трав, поэтому такие пасты обладают заживляющим и успокаивающим действием. Среди всего многообразия зубных паст многие пациенты отдают предпочтение следующим:

• Лакалют Актив;
• Парадонтакс Классик;
• Лесной бальзам.

Важно помнить о том, что при кровоточивости десен запрещается пользоваться пастами, которые обладают отбеливающим эффектом. Дело в том, что они могут еще сильнее осложнить патологию и спровоцировать сильное раздражение.

При постоянном появлении крови из десен нужно отказаться от жестких зубных щеток, но и мягкие применять не стоит. Это связано с тем, что они не могут в нужной степени очистить зубы и отверстия между ними. Оптимальным вариантом считается зубная щетка средней степени жесткости. С ее помощью удается избежать повреждения мягких тканей, и в то же время избавиться от образовавшегося налета.

В дополнении к специальным зубным пастам можно применять ополаскиватели, основу которых составляют лекарственные травы. Они оказывают успокаивающее, заживляющее и противовоспалительное действие, и помогают устранить кровоточивость.

Лечение народными средствами

При кровоточивости десен можно воспользоваться средствами народной медицины, благодаря которым удается улучшить их состояние и устранить боль. Для лечения такой патологии рекомендуется использовать различные лекарственные травы, на основе которых готовят отвары и настои.

Кора дуба обладает вяжущим эффектом, способствует укреплению десен и применяется в виде отвара для полоскания. Для его приготовления в посуду нужно всыпать 10 грамм сухого растения и залить стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь следует процедить и применять для полоскания ротовой полости на протяжении нескольких недель.

Ромашка выделяется среди других трав своим противовоспалительным, ранозаживляющим и успокоительным действием. Такое растение применяют для устранения кровоточивости десен в виде отвара, который можно легко сделать в домашних условиях. Для этого 20 грамм сухих цветков растения заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение 20 минут.

Сильным кровоостанавливающим действием обладает крапива, из которой можно приготовить отвар. Для этого 2 столовые ложки сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 1–2 часов. После этого народное средство следует процедить и охладить до комнатной температуры. Проводить полоскания ротовой полости отваром нужно до появления выраженного терапевтического эффекта.

Уникальным антисептиком и анальгетиком считается шалфей, который широко применяется для полосканий, ванночек и аппликаций. Для приготовления лекарственного отвара 20 грамм сухого растения следует запарить в 200 мл воды. Такое народное средство нужно применять каждый день после каждого приема пищи до полного устранения неприятной симптоматики.

Быстро избавиться от скопившегося налета и укрепить десна удается с помощью яблочного уксуса. Такую процедуру следует проводить каждый день в течение 2–3 недель, что заметно улучшит состояние пациента.

Хорошим антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим средством считается обычная соль. Рекомендуется после еды полоскать ротовую полость солевым раствором, что помогает быстро остановить кровотечение.

Диета при патологии

Важное место при борьбе с кровоточивостью десен играет сбалансированное и рациональное питание. В рационе человека с такой патологией должны обязательно присутствовать овощи и фрукты. Одной из провоцирующих факторов появления крови считается недостаточное поступление в организм человека различных витаминов. На самом деле, витамин С считается хорошим профилактическим средством против воспаления десен и их кровоточивости. С учетом такого фактора при лечении патологии назначается прием такого средства, как Аскорутин, в котором содержится витамин С и ритин.

При запущенных состояниях десен проводится введение уколов витамина С непосредственно в десну. Для скорейшего устранения патологии назначается прием витаминов К и В. Рекомендуется употреблять как можно больше молока, творога, яиц, рыбы, поскольку именно такие продукты считаются основными поставщиками белка в организм. Необходимо ограничить жирную пищу, поскольку именно она провоцирует усиленное выделение крови из десен. Следует наполнить свой рацион такими продуктами, как фасоль и бобовые.

Появление крови из десен - это опасный признак, который может свидетельствовать о различных патологиях полости рта. В домашних условиях справиться с таким недугом удается с помощью народных средств и лекарственных препаратов.

Важно помнить о том, что самолечение лишь помогает облегчить состояние пациента, но не устранить недуг. Именно по этой причине следует как можно раньше посетить специалиста, который определит, почему кровоточат десна и что можно делать в домашних условиях для их лечения.