Penitsilliin on üks kuulsad antibiootikumid inimkonna ajaloos. Londoni teadusmuuseumi uuringu kohaselt on penitsilliini avastamine pingereas tähtsuselt teisel kohal. suurimad avastused inimlikkus. Selle avastamine leidis aset 20. sajandi alguses ja penitsilliini aktiivne kasutamine ravimina algas Teise maailmasõja ajal.

Penitsilliin on Penicillium hallituse jääkaine. Selle terapeutiline toime laieneb peaaegu kõigile grampositiivsetele ja mõnedele gramnegatiivsetele bakteritele (stafülokokid, gonokokid, spirokeedid jne).

Penitsilliini kasutamine

Penitsilliini hea taluvus võimaldab seda kasutada suur hulk haigused:

• sepsis;
• gaasi gangreen;
• ulatuslikud kahjustused nahk vigastuste tagajärjel;
• erysipelas;
• aju abstsess;
• sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis);
• põletused kõrge aste(3 ja 4);
• koletsüstiit;
• kõver ja fokaalne kopsupõletik;
• furunkuloos;
• oftalmoloogiline põletik;
• kõrvahaigused;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid.

Laste pediaatrias võib penitsilliinravi määrata järgmistel juhtudel:

• septikopeemia (teatud tüüpi sepsis koos omavahel ühendatud abstsesside moodustumisega erinevates elundites);
• sepsis nabapiirkond vastsündinutel;
• keskkõrvapõletik, kopsupõletik vastsündinutel ja lastel varajane iga;
• mädane pleuriit ja meningiit.

Penitsilliini vabanemise vormid

Penitsilliin vabaneb pulbri kujul, mis lahjendatakse enne süstimist spetsiaalse lahusega. Süste võib teha intramuskulaarselt, subkutaanselt, intravenoosselt. Penitsilliini lahust võib kasutada ka inhalatsioonina ja tilgadena (kõrvade ja silmade jaoks).

Penitsilliinide rühma ravimid

Selle mõju tõttu bakterirakkudele (supressioon keemilised reaktsioonid bakterirakkude eluks ja paljunemiseks vajalikud) penitsilliinil põhinevad preparaadid eraldatakse eraldi klassifikatsioonirühma. Penitsilliini loodusliku rühma ravimid hõlmavad järgmist:

• Prokaiin;
• Bitsilliin;
• Taaskukkumine;
• Ospin;
• bensüülpenitsilliini naatriumsool;
• bensüülpenitsilliini kaaliumsool.

Looduslikud penitsilliinid mõjuvad kehale kõige õrnamalt. Aja jooksul muutusid bakterid looduslike penitsilliinide suhtes resistentseks ja farmaatsiatööstus hakkas välja töötama poolsünteetilisi penitsilliine:

• Ampitsilliin;
• Oksütselliin;
• Ampiox.

Poolsünteetiliste ravimite kõrvaltoimed on rohkem väljendunud:

• seedetrakti häired;
• düsbioos;
• nahaline allergilised reaktsioonid;
• anafülaktiline šokk.

Praegu on välja töötatud penitsilliini sisaldavate ravimite neljas põlvkond.

Penitsilliini farmakoloogia

Farmakodünaamika

Vees lahustuv bensüülpenitsilliin, millel on bakteritsiidne toime tundlikele mikroorganismidele, on lühikirjeldus ravim Penitsilliin. Toimeaine ravimid - bensüülpenitsilliini naatriumisool - pärsib rakuseina biosünteesi penitsilliini siduvate valkude blokeerimise tõttu.

Vastupanu

Mitte kõigi ees bakteriaalsed haigused avaldab oma toimet penitsilliin. Toimemehhanism aktiivne koostisosa ravim ei toimi, kui:

• inaktiveerimine beetalaktamaaside poolt: bensüülpenitsilliin on beetalaktamaasi suhtes tundlik ja seetõttu mitteaktiivne beetalaktamaasi tootvate bakterite (näiteks stafülokokid või gonokokid) suhtes;
• penitsilliini siduvate valkude suhte vähenemine penitsilliiniga mutatsioonide tagajärjel;
• penitsilliini ebapiisav tungimine gramnegatiivsetesse bakteritesse nende välimise rakuseina kaudu, mis põhjustab penitsilliini siduvate valkude ebapiisavat pärssimist;
• eemaldatavate tagasivoolupumpade käivitamine naatriumsool rakust saadud bensüülpenitsilliin;
• ristresistentsus teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Teave patogeenide resistentsuse kohta

Soodsad liigid

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus dysgalactiae subsp. Equisimilis (C- ja G -grupi streptokokid)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Borrelia burgdorferi, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis.

Anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Peptoniphilus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella parvula.

Muud mikroorganismid: Treponema pallidum.

Liigid, mille puhul omandatud resistentsus võib olla ravi probleem

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis.

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Neisseria gonorrhoeae.

Looduslikult resistentsed liigid

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecium, Nocardia asteroidid.

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: kõik Enterobacteriaceae liigid, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa.

Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp.

Muud mikroorganismid: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.

Farmakokineetika

Imemine

Bensüülpenitsilliin EI OLE happekindel, seetõttu manustatakse seda ainult parenteraalselt. Bensüülpenitsilliini leeliselised soolad imenduvad pärast süstimist kiiresti ja täielikult. Maksimaalne plasmatase 150-200 RÜ / ml saavutatakse 15-30 minutit pärast 10 miljoni RÜ manustamist. Pärast lühikesi infusioone (30 minutit) võib tase ulatuda maksimaalselt 500 RÜ / ml -ni. Seondumine plasmavalkudega moodustab ligikaudu 55% koguannusest.

Levitamine

Pärast suurte penitsilliini annuste manustamist saavutatakse terapeutiline kontsentratsioon ka raskesti ligipääsetavates kudedes, nagu südameklapid, luud ja tserebrospinaalvedelik. Bensüülpenitsilliin läbib platsenta. 10-30% kontsentratsioonist ema vereplasmas leidub loote veres. Kõrge kontsentratsioon saavutatakse ka lootevees. Teisest küljest tungimine rinnapiim on madal. Jaotusruumala on lastel umbes 0,3–0,4 l / kg, umbes 0,75 l / kg. Seondumine plasmavalkudega on umbes 55%.

Ainevahetus ja eritumine

See eritub peamiselt (50–80%) muutumatul kujul neerude kaudu (85–95%) ja vähemal määral aktiivses vormis sapiga (umbes 5%). Poolväärtusaeg on tervetel neerudel täiskasvanutel ligikaudu 30 minutit.

Kliinilised omadused

Penitsilliini määramine

Penitsilliinitundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused:

• sepsis;
• haavainfektsioonid ja nahainfektsioonid;
• difteeria (antitoksiini lisandina);
• kopsupõletik;
• empiima;
• erüsipeloidne;
• perikardiit;
• bakteriaalne endokardiit;
• mediastiniit;
• peritoniit;
• meningiit;
• aju abstsessid;
• artriit;
• osteomüeliit;
• suguelundite infektsioonid, mis on põhjustatud fusobakteritest.

Spetsiifilised infektsioonid:

• siberi katk;
• klostriidide põhjustatud infektsioonid, sealhulgas teetanus, listerioos, pasteurelloos;
• rotihammustustest põhjustatud palavik;
• fusospirohetoos, aktinomükoos;
• gonorröa ja süüfilise põhjustatud tüsistuste ravi;
• Borrelioos borrelioos pärast haiguse esimest etappi.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes, tuleb arvestada ristallergia võimalusega;
• vastsündinud, kelle emadel on suurenenud tundlikkus penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes;
• epilepsia (koos nimmepiirkonna süstimisega);
• rasked allergilised reaktsioonid ja bronhiaalastma ajalugu.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

• koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega, kuna penitsilliinid toimivad vohavatele mikroobidele;
• koos glükoosiga;
• koos põletikuvastaste ravimitega;
• reumavastaste ravimitega;
• koos palavikuvastaste ravimitega (indometatsiin, fenüülbutasoon, salitsülaadid suurtes annustes);
• koos tiasiiddiureetikumidega;
• furosemiidiga;
• etakrüülhappega;
• koos allopurinooliga;
• vase, elavhõbeda ja tsingi preparaatidega.

Bensüülpenitsilliini kasutamine võib mõnel juhul vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Mõju laboratoorsete testide läbiviimisele

• sageli areneb positiivne otsene Coombsi test (≥ 1% enne<10%) у пациентов, получающих 10000000 МЕ (эквивалентно 6 г) бензилпенициллину или более в сутки. После отмены пенициллина, тест может оставаться положительным в течение от 6 до 8 недель;
• Valgu määramine uriinis sadestamismeetodite (sulfosalitsüülhape, trikloroäädikhape), Folin-Chocalteu-Lowry või Biureti meetodi abil võib põhjustada valepositiivseid tulemusi. Seetõttu tuleb penitsilliini saavatel patsientidel selliste testide tulemuste tõlgendamisel olla ettevaatlik. Penitsilliin ei mõjuta valgu määramist ribatesti abil;
• samuti võib kusihappe määramine ninhüdraani abil põhjustada valepositiivseid tulemusi;
• penitsilliinid seonduvad albumiiniga. Albumiini määramise elektroforeesi meetodites võib esineda ekslik pseudobisalbumineemia;
• penitsilliinravi ajal võib uriini glükoosi mitteensümaatiline määramine olla valepositiivne. Penitsilliini võtvatel patsientidel tuleb kasutada uriini glükoosi ensümaatilisi teste, kuna see koostoime neid ei mõjuta;
• 17-ketosteroidide määramisel (kasutades Zimmermanni reaktsiooni) uriinis võib täheldada nende väärtuse tõusu.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravi alustamist on vaja teha esialgne test võimaliku ülitundlikkusreaktsiooni tekkeks penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Tsefalosporiinide suhtes ülitundlike patsientide puhul tuleb arvestada ristallergia võimalusega.

Penitsilliinravi saavatel patsientidel täheldati raskeid ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusjuhtumeid (anafülaktilisi reaktsioone). Selliseid reaktsioone esineb sagedamini patsientidel, kellel on anamneesis teadaolevad rasked allergilised reaktsioonid. Ravi ravimiga tuleb katkestada ja asendada teise sobiva raviga. Vajalikuks võib osutuda anafülaktilise reaktsiooni sümptomite ravi, nagu kohene adrenaliin, steroidid (intravenoosne) ja hingamispuudulikkuse erakorraline ravi.

Ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on järgmised haigused ja seisundid:

• allergiline diatees (urtikaaria või heinapalavik) või astma ( suurenenud riskülitundlikkusreaktsioonide tekkimine);
• rasked südame -veresoonkonna haigused või muud päritolu rasked elektrolüütide häired;
• neerupuudulikkus;
• maksakahjustus;
• epilepsia, ajuturse või meningiit (suurenenud krambihoog, eriti penitsilliini suurte annuste (> 20 RÜ) manustamisel);
• olemasolev mononukleoos (suurenenud nahalööbe tekkimise oht);
• kaasuvate infektsioonide ravis ägeda lümfotsüütilise leukeemiaga patsientidel (suurenenud nahareaktsioonide oht);
• dermatomükoos.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Bensüülpenitsilliin läbib platsentaarbarjääri ja selle kontsentratsioon loote vereplasmas 1-2 tundi pärast manustamist vastab kontsentratsioonile ema vereseerumis. Olemasolevad andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ajal näitavad selle puudumist negatiivne mõju lootel / vastsündinul. Ravimit võib raseduse ajal kasutada pärast kasu ja riski suhte hoolikat hindamist.

Bensüülpenitsilliin eritub väikestes kogustes rinnapiima, mistõttu ei saa välistada ülitundlikkuse tekkimise ohtu rinnaga toidetaval lapsel. Ravimi kasutamine sel perioodil on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab potentsiaalne risk lapse jaoks.

Imikutel, kes on osaliselt kunstlik söötmine, rinnaga toitmine tuleb katkestada, kui ema võtab bensüülpenitsilliini. Taastumine rinnaga toitmine 24 tundi pärast ravi lõpetamist.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust autojuhtimisel või muude mehhanismide juhtimisel

Autojuhtimisel ja muude mehhanismidega töötamisel ei avaldanud see negatiivset mõju reaktsioonikiirusele.

Penitsilliini annus ja manustamisviis

Enne sissejuhatust on vaja koguda patsiendi ajalugu ravimi taluvuse kohta ja läbi viia esialgne intradermaalne test selle taluvuse kohta. Lahuse valmistamiseks kasutage ainult süstevett.

Vanus (kehakaal)	Tavaline annus (i / m, i / v sissejuhatus)	Suur annus (i / v sissejuhatus)
Enneaegsed ja vastsündinud lapsed (kuni 2 nädalat)	0,03–0,1 miljonit RÜ / kg päevas 2 sissejuhatust	0,2–0,5 miljonit RÜ / kg päevas 2 sissejuhatust
Vastsündinud lapsed (2 kuni 4 nädalat vanad)	0,03–0,1 miljonit RÜ / kg päevas 3-4 tutvustust	0,2–0,5 miljonit RÜ / kg päevas 3-4 tutvustust
Imikud vanuses 1 kuu ja lapsed kuni 12 aastat	0,03–0,1 miljonit RÜ / kg päevas 4-6 sissejuhatust	0,1-0,5 miljonit RÜ / kg päevas 4-6 sissejuhatust
Täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast	1-5 miljonit MO päevas 4-6 sissejuhatust	10-40 miljonit RÜ päevas 4-6 sissejuhatust

Enneaegsetel ja vastsündinutel (kuni 2 nädalat) peab annuste vahe olema vähemalt 12 tundi.

Annustamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel üksikannused ja nendevahelised intervallid tuleks määrata vastavalt kreatiniini kliirensi näitajatele.

Täiskasvanud ja noorukid

Imikud vanuses 1 kuu ja lapsed kuni 12 aastat

Kreatiniini kliirens, ml / min
Seerumi kreatiniin, mg%
Ravimi päevane annus	0,03–0,1 miljonit RÜ / kg päevas jagatud 4-6 annuseks	0,02–0,06 miljonit RÜ / kg päevas jagatud 2-3 annuseks	0,01–0,4 miljonit RÜ / kg päevas jagatud 2 annuseks

Kui neerufunktsioon on mõõdukalt kuni tõsiselt kahjustatud (määr glomerulaarfiltratsioon= 10-50 ml / min / 1,73 m2), tuleb tavaline annus manustada iga 8-12 tunni järel. Ühes väga rasked juhtumid neerufunktsiooni kahjustus või neerupuudulikkus(glomerulaarfiltratsiooni kiirus<10 мл / мин / 1,73 м2), нормальную дозу вводить через каждые 12 часов.

Enneaegsed ja vastsündinud lapsed (kuni 4 nädala vanused)

Mitte kasutada enneaegsetel imikutel ja neerufunktsiooni kahjustusega vastsündinutel.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Annuse vähendamine ei ole vajalik tingimusel, et neerufunktsioon ei ole kahjustatud.

Rakendusviis

Ravimit manustatakse (i / v) süstide või lühiajaliste infusioonide kujul ja intramuskulaarselt (i / m).

Intravenoosse süstelahuse valmistamiseks lahustatakse kuni 10 miljonit RÜ bensüülpenitsilliini 10 ml süstevees.

Intramuskulaarselt manustatuna ei tohi süstitava vedeliku kogumaht ületada 5 ml süstekoha kohta. Korduvate süstide korral tuleb süstekohta muuta. Süstige suured annused intravenoosse tilgutiga. Lastel võivad manustamisel tekkida tõsised kohalikud reaktsioonid, seetõttu on soovitatav kasutada intravenoosset manustamisteed.

Infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 10-20 miljonit RÜ bensüülpenitsilliini vastavalt 100 või 200 ml süstevees. Näidatud suhete korral saadakse isotoonilisele lähedane lahus.

Ettevaatust: Kiire manustamise korral võivad tekkida ajuhood.

Tavaline ravi kestus on enamiku näidustuste korral 10 kuni 14 päeva. Ravi kestust tuleb siiski kohandada vastavalt nakkuse tõsidusele, patogeeni tundlikkusele, patsiendi kliinilisele ja bakterioloogilisele seisundile. Ravi tuleb jätkata veel 2-3 päeva pärast haiguse peamiste sümptomite kadumist.

Lapsed ja narkootikumid

Määrake lastele alates sünnist. Ravimit tuleb alla 2 -aastastel lastel kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid vastavad suuresti kõrvaltoimete olemusele. Võimalikud on seedetrakti häired ning vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired. Võimalik suurenenud neuromuskulaarne erutusvõime või kalduvus aju krambihoogudele.

Ravi: puudub spetsiifiline antidoot. Ravi hõlmab hemodialüüsi, maoloputust ja sümptomaatilist ravi; erilist tähelepanu tuleks pöörata vee-elektrolüütide tasakaalule.

Penitsilliini kõrvaltoimed

Penitsilliinravimile on iseloomulik kõrge allergeensus ja kõrvaltoimete esinemissagedus. Kõrvaltoimete hindamiskriteeriumid on järgmised: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (<1/10000).

Vere ja lümfisüsteemi osas: harva - eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia. Lisaks on võimalik hemolüütiline aneemia, vere hüübimishäired ja positiivne Coombsi test. On teatatud verejooksu aja ja protrombiini aja pikenemisest.

Immuunsüsteemist:üksikud - allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, kontaktdermatiit, palavik, liigesevalu, anafülaktilised või anafülaktoidsed reaktsioonid (astma, trombotsütopeeniline purpur, seedetrakti sümptomid). Dermatomükoosiga patsientidel võivad tekkida para-allergilised reaktsioonid, kuna need võivad olla penitsilliini ja dermatofüütide ainevahetusproduktide vahelise antigeensuse tagajärg. Teatatud on seerumihaigusest, Jarisch-Herxheimeri reaktsioonist koos spirochete infektsiooniga (süüfilis ja puukborrelioos).

Närvisüsteemist: harva - suure infusiooniannusega (täiskasvanud üle 20 miljoni RÜ) on eriti suur krampide oht raske neerukahjustuse, epilepsia, meningiidi, ajuturse või kehavälise vereringe aparaadi kasutamisel, neurotoksilised reaktsioonid, sh hüperrefleksia, müoklooniline tõmblemine; kooma, meningismi sümptomid, paresteesia. Neuropaatia

Ainevahetuse ja toitumise osas: harva - elektrolüütide tasakaalustamatus, mis on võimalik üle 10 miljoni RÜ annuse kiire kasutuselevõtuga, lämmastiku taseme tõus vereseerumis.

Seedetraktist: harva - stomatiit, glossiit, keele värvumine mustaks, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kui ravi ajal tekib kõhulahtisus, tuleb kaaluda pseudomembranoosse koliidi teket.

Seedesüsteemist: väga harva - hepatiit, sapi staas.

Naha poolt: pemfigoid.

Neerude ja kuseteede osas: harva - interstitsiaalne nefriit, nefropaatia (intravenoosse manustamisega annuses üle 10 miljoni RÜ), albuminuuria, silindruria ja hematuuria. Oliguuria või anuuria kaovad tavaliselt 48 tunni jooksul pärast ravi lõpetamist. Diureesi saab taastada pärast 10% mannitoolilahuse manustamist.

Otsige abinõu

Klõpsake nupul Otsi

Saate kohe vastuse!

Penitsilliini kasutusjuhised, analoogid, vastunäidustused, koostis ja hinnad apteekides

Nimekirja järgi Tegevuse järgi

Ravimi penitsilliini kõlblikkusaeg: Penitsilliini säilivusaeg on 5 aastat.

Ravimi säilitustingimused: Hoida temperatuuril kuni 25 kraadi, kuivas kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused: Määrab arst

Penitsilliini koostis, vabanemisvorm, farmakoloogiline toime

Ravimi penitsilliini koostis

Ravimite koostis, mis on seotud antibiootikumid Grupp penitsilliinid , sõltub sellest, millisest ravimist me räägime.

Praegu kasutatakse nelja rühma kasutamist:

• looduslikud penitsilliinid;
• poolsünteetilised penitsilliinid;
• aminopenitsilliinid, millel on laiendatud toimespekter;
• penitsilliinid, millel on lai antibakteriaalne toime.

Ravimi penitsilliini vabanemise vorm

Toodetakse süstepreparaate, samuti penitsilliini tablette.

Süstimisvahendid toodetakse klaasviaalides, mis on suletud kummikorgi ja metallkorgiga. Viaalid sisaldavad erinevaid penitsilliini annuseid. See lahustatakse enne manustamist.

Samuti toodetakse penitsilliin-ekmolin tablette, mis on ette nähtud resorptsiooniks ja suukaudseks manustamiseks. Imetavad tabletid sisaldavad 5000 ühikut penitsilliini. Suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettides - 50 000 RÜ.

Penitsilliini tabletid naatriumtsitraadiga võivad sisaldada 50 000 ja 100 000 ühikut.

Penitsilliini farmakoloogiline toime

Penitsilliin on esimene antimikroobne aine, mis on saadud mikroorganismide jääkainete alusel. Selle ravimi ajalugu algab 1928. aastal, kui antibiootikumi leiutaja Alexander Fleming eraldas selle Penicillium notatum'i seente tüvest. Penitsilliini avastamise ajalugu kirjeldavas peatükis tunnistab Vikipeedia, et antibiootikum avastati juhuslikult, pärast hallituse väliskeskkonnast bakterite kultuuri sisenemist täheldati selle bakteritsiidset toimet. Hiljem määrati penitsilliini valem ja teised spetsialistid hakkasid uurima, kuidas penitsilliini saada. Kuid vastus küsimustele, mis aastal see ravim leiutati ja kes leiutas antibiootikumi, on üheselt mõistetav.

Penitsilliini edasine kirjeldus Vikipeedias annab tunnistust sellest, kes on need ravimid loonud ja täiustanud. Kahekümnenda sajandi neljakümnendatel aastatel töötasid Ameerika Ühendriikide ja Suurbritannia teadlased tööstuses penitsilliini tootmise protsessi kallal. Esimest korda kasutati seda antibakteriaalset ravimit bakteriaalsete infektsioonide raviks 1941. aastal. Ja 1945. aastal said penitsilliini leiutamise eest Nobeli preemia selle looja Fleming (see, kes leiutas penitsilliini), samuti selle edasise täiustamise kallal töötanud teadlased Flory ja Chain.

Rääkides sellest, kes avastas Venemaal penitsilliini, tuleb märkida, et esimesed antibiootikumiproovid said Nõukogude Liidus 1942. aastal mikrobioloogid Balezina ja Ermolyeva. Lisaks alustati riigis antibiootikumi tööstuslikku tootmist. Viiekümnendate lõpus ilmusid sünteetilised penitsilliinid.

Kui see ravim leiutati, jäi see pikka aega peamiseks antibiootikumiks, mida kogu maailmas kliiniliselt kasutatakse. Ja isegi pärast teiste penitsilliinivabade antibiootikumide leiutamist jäi see antibiootikum nakkushaiguste raviks oluliseks ravimiks. On väide, et ravimit saadakse korgiseente kasutades, kuid tänapäeval on selle valmistamiseks erinevaid meetodeid. Praegu kasutatakse laialdaselt niinimetatud kaitstud penitsilliine.

Penitsilliini keemiline koostis näitab, et aine on hape, millest saadakse hiljem erinevaid sooli. Penitsilliini antibiootikumide hulka kuuluvad fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V), bensüülpenitsilliin (penitsilliin G) jne. Penitsilliinide klassifikatsioon hõlmab nende jagamist looduslikeks ja poolsünteetilisteks.

Biosünteetilised penitsilliinid pakuvad bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Need toimivad mõnele grampositiivsele bakterile (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), mõnele gramnegatiivsele bakterile (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaeroobsele eoseid moodustavale saele.

Penitsilliinravimitest on kõige aktiivsem bensüülpenitsilliin. Penitsillinaasi tootvad Staphylococcus spp. Tüved näitavad resistentsust bensüülpenitsilliini mõju suhtes.

Penitsilliin ei ole efektiivne entero-kõhutüüfuse-düsenteeria rühma bakterite, tulareemia, brutselloosi, katku, koolera, samuti läkaköha, tuberkuloosi, Friedlanderi, Pseudomonas aeruginosa ja viiruste, riketsia, seente, algloomade vastu.

Näidustused ravimi penitsilliini kasutamiseks

Penitsilliini kasutamise näidustused on järgmised:

Penitsilliinirühma antibiootikume, mille nimed soovitab otse raviarst, kasutatakse penitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks:

• kopsupõletik (laudjas ja fokaalne);
• pleura empüeem;
• septiline endokardiit ägedas ja suborbitaalses vormis;
• sepsis;
• püeemia;
• septitseemia;
• osteomüeliit ägedas ja kroonilises vormis;
• meningiit;
• sapiteede ja kuseteede nakkushaigused;
• mädased naha, limaskestade, pehmete kudede nakkushaigused;
• stenokardia;
• sarlakid;
• erysipelas;
• siberi katk;
• aktinomükoos;
• difteeria;
• günekoloogilised mädased-põletikulised haigused;
• ENT -haigused;
• silmahaigused;
• gonorröa, süüfilis, blenorröa.

Penitsilliini kasutamise vastunäidustused

Penitsilliini kasutamise vastunäidustused on järgmised:

Tablette ja süste ei kasutata sellistel juhtudel:

• kõrge tundlikkus selle antibiootikumi suhtes;
• urtikaaria, heinapalavik, bronhiaalastma ja muud allergilised ilmingud;
• avaldub patsientidel, kellel on kõrge tundlikkus sulfoonamiidide, antibiootikumide ja teiste ravimite suhtes.

penitsilliin - kasutusjuhised

Penitsilliini lokaalse ja resorptiivse toimega täheldatakse antimikroobset toimet.

Juhised penitsilliini kasutamiseks süstides

Ravimit võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt. Lisaks süstitakse ravimit seljaaju kanalisse. Et ravi oleks võimalikult efektiivne, tuleb annus arvutada nii, et 1 ml verd sisaldaks 0,1–0,3 Ü penitsilliini. Seetõttu manustatakse ravimit iga 3-4 tunni järel.

Kopsupõletiku, süüfilise, tserebrospinaalmeningiidi jt raviks määrab arst erirežiimi.

Penitsilliini tablettide kasutamise juhised

Penitsilliini tablettide annus sõltub haigusest ja raviarsti määratud raviskeemist. Reeglina määratakse patsientidele 250-500 mg, ravimit tuleb võtta iga 8 tunni järel. Vajadusel suurendatakse annust 750 mg -ni. Tablette soovitatakse võtta pool tundi enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Ravi kestus sõltub haigusest.

Kõrvalmõjud

Taotluse käigus peab patsient mõistma, mis on penitsilliin ja milliseid kõrvaltoimeid see võib esile kutsuda. Ravi ajal ilmnevad mõnikord allergia sümptomid. Reeglina on sellised ilmingud seotud keha sensibiliseerimisega nende ravimite varasema kasutamise tõttu. Lisaks võivad ravimi pikaajalisel kasutamisel tekkida allergiad. Ravimi esmakordsel kasutamisel on allergiaid vähem. Kui naine võtab penitsilliini, on raseduse ajal loote sensibiliseerimise võimalus.

Lisaks võivad ravi ajal tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Seedesüsteem: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine.
• Kesknärvisüsteem: neurotoksilised reaktsioonid, meningismi nähud, kooma, krambid.
• Allergiad: urtikaaria, palavik, lööve limaskestadel ja nahal, eosinofiilia, turse. Registreeritud on anafülaktilise šoki ja surma juhtumid. Selliste ilmingutega peate kohe intravenoosselt sisestama adrenaliini.
• Kemoterapeutilise toimega seotud ilmingud: suu kandidoos, tupe kandidoos.

penitsilliin - ravimi analoogid

Penitsilliini analoogid on:

penitsilliin koos alkoholiga

penitsilliin raseduse ja imetamise ajal

Andmed puuduvad

Penitsilliin lastele

Seda kasutatakse laste raviks ainult pärast arsti ettekirjutust ja tema järelevalve all.

erijuhised

Enne penitsilliini kasutamist on oluline testida ja määrata antibiootikumitundlikkus.

Ravim on ettevaatlikult ette nähtud neerufunktsiooni kahjustusega inimestele, samuti ägeda südamepuudulikkusega patsientidele, inimestele, kellel on kalduvus allergilistele ilmingutele või raske tundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Kui 3-5 päeva pärast ravi algust patsiendi seisund ei parane, on oluline konsulteerida arstiga, kes määrab teised antibiootikumid või kombineeritud ravi.

Kuna antibiootikumide võtmise ajal on seente superinfektsiooni tõenäosus suur, on ravi ajal oluline võtta seenevastaseid aineid. Samuti on oluline arvestada, et ravimi subterapeutiliste annuste kasutamisel või mittetäieliku ravikuuri korral võivad ilmneda resistentsed patogeenitüved.

Ravimi sissevõtmisel peate seda jooma rohke vedelikuga. Oluline on selgelt järgida toote lahjendamise juhiseid.

Penitsilliinidega ravimise käigus on vaja väga täpselt järgida ettenähtud raviskeemi ja mitte unustada annuseid. Kui kohtumine on vahele jäänud, tuleb annus võtta niipea kui võimalik. Te ei saa ravikuuri katkestada.

Kuna aegunud ravim võib olla mürgine, ei tohiks seda võtta.

Kõik teavad antibiootikumide olemasolust, kuid palju vähem inimesi oskab öelda, kuidas need esmakordselt saadi ja neid hakati kasutama. Tänapäeval on raske ette kujutada, et enne nende imerohtude leiutamist võiks surra lihtsa bakteri allaneelamise tõttu. Antibiootikumide laialdane kasutamine on aga kaasa toonud nende kontrollimatu kasutamise. Kaasaegne elurütm ei võimalda inimesel haigestuda, nii et kui see juhtub, proovib ta võimalikult kiiresti taastuda ja on valmis alla neelama kõik pillid, mis on aidanud tema kolleege, sõpru või sugulasi. Samal ajal ei kiirusta patsient arstilt nõu küsima.

Paljud inimesed usuvad siiralt, et antibiootikumid võivad ravida absoluutselt kõike. Ravim "Penitsilliin", mille kasutusjuhised visatakse sageli kohe pärast ostmist tarbetuks, visatakse muul otstarbel võetud ravimite loendi ülaosas.

Antibiootikumi "Penitsilliin" tekkimine

Ravim, mis on meditsiini jaoks nii oluline, sai oma nime ühe hallitusseene järgi, nimelt Penicillium chrysogenum. Täna on ravim "Penitsilliin" antibiootikumide rühma kõige olulisem esindaja. Sellel on nii bakteritsiidne kui ka bakteriostaatiline toime. Esimene looduslik antibiootikum tuli suure õnnega. Alexander Fleming, kes pühendas suurema osa oma elust inimkeha bakteriaalsete infektsioonide vastase võitluse mehhanismide uurimisele, näitas teadlase jaoks vastuvõetamatut korrastamatust ja kasutas katses kasvatamiseks määrdunud Petri tasse. Pärast stafülokokkide kolooniate kasvatamist avastati kummaline muster: kõik hallitusseente saarte ümbritsevad bakterid olid surnud. See nähtus ajendas teadlast lähemalt uurima Penicilium perekonna seeni. 1928. aastal õnnestus Alexander Flemingil isoleerida molekul, mis vastutas patogeeni hävitamise eest. Isegi see esimene antibiootikum muutis meditsiinivaldkonda.

Sellest hoolimata hakati alles 1938. aastal katsetama tehnoloogiat, mis võimaldas toota puhast penitsilliini piisavas koguses. Tänu sellele ravimile jäid paljud põllul tegutsenud sõdurid Teise maailmasõja ajal ellu. Suurepärase teenistuse eest pälvis Fleming ja kaks tema järgijat Flory ja Chain 1945. aasta Nobeli preemia.

Tegevuse spekter

Ravim "Penitsilliin", mille kasutamine mõistlikes kogustes on enamiku inimeste jaoks täiesti ohutu, võib võita mitmeid patogeenseid baktereid. Selle toime laieneb mikroorganismidele nagu streptokokid, meningokokid, pneumokokid ja gonokokid. Lisaks on stafülokoki, teetanuse, difteeria, siberi katku ja gaasgangreeni patogeenidel selle antibiootikumi suhtes suurenenud tundlikkus. Samal ajal on antibiootikum penitsilliin praktiliselt kasutu, kui on vaja hävitada düsenteeria soolebakterid, läkaköha ja tuberkuloosibatsillid või Pseudomonas aeruginosa ja Friedlanderi patogeenid.

Klassifikatsioon

Täna võime rääkida 4 penitsilliinirühma olemasolust, millest igaühel on oma omadused ja erinev efektiivsus. Vormide sünteesitud looduslikul antibiootikumil on kitsas toimespekter, kuid sellel on inimkehale kõige vähem toksiline toime. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised ravimid nagu "Ifenoksümetüülpenitsilliin" ja "Bensüülpenitsilliin". Laboratoorsetes tingimustes täiustatud poolsünteetilisi penitsilliine kasutatakse selliste mikroorganismide nagu kookid, stafülokokid, grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid vastu võitlemiseks. Selle rühma silmapaistvad esindajad on ravimid "Naftsilliin", "Amoksitsilliin", "Oksatsilliin", "Ampitsilliin" ja "Metitsilliin". Laia antibakteriaalse spektriga karboksüpenitsilliinid ja sünteetilised penitsilliinid on omamoodi "raske relv". Seetõttu on vaja kasutada nende rühmade antibiootikume, mis sisaldavad vahendeid "Tikarcillin", "Mezlocillin", "Carbenicillin", "Azlocillin", ainult äärmuslikel juhtudel ja pärast konsulteerimist raviarstiga.

Toimemehhanism

Kuidas antibiootikum penitsilliin toimib? Narkootikumide kasutamise juhised vastavad sellele küsimusele vaid lühidalt. Vahepeal on see väga huvitav ja informatiivne. Ravimi "Penitsilliin" bakteritsiidne toime põhineb asjaolul, et see häirib peptidoglükaani sünteesi. See aine on mikroorganismide rakumembraani oluline komponent. Seega on bakter, mis ei suuda taastuda, hukule määratud. Kuid mõned patogeenid on õppinud selle abinõu vastu. Ravimi resistentsuse tagab beetalaktamaas, mille molekulaarstruktuuri looduslik penitsilliin ei suuda hävitada. Sünteetilised antibiootikumid on sellest puudusest vabad. Need pärsivad beetalaktamaasi tootmise eest vastutavate inhibiitorite aktiivsust, takistades seeläbi bakteritel end kaitsta.

Näidustused kasutamiseks

Antibiootikumid, mis kuuluvad penitsilliinide rühma, on laia toimespektriga. Neid kasutatakse sepsise, meningokoki, pneumokoki ja gonokoki infektsioonide, osteomüeliidi, gaasgangreeni ja raske flegmoni korral. See ei ole täielik loetelu probleemidest, millega ravim "Penitsilliin" hakkama saab. Kasutusjuhendis teavitatakse ka vajadusest kasutada antibiootikumi 3 ja 4 kraadi nakatunud põletuste, pehmete kudede haavade, mädase meningiidi, erüsipelade, aju abstsessi, gonorröa, süüfilise, sükoosi, furunkuloosi korral. Arstid määravad ka ravikuuri profülaktikaks operatsioonijärgsel perioodil. Antibiootikumi "Penitsilliin" kasutatakse ka mõnede lastehaiguste ravis. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu nabasepsis, vastsündinute ja imikute kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sarlakid, meningiit. Raseduse ajal soovitavad arstid keelduda ravimite võtmisest nii palju kui võimalik. On lihtsalt võimatu ennustada, kuidas iga ravimi komponent mõjutab loote arengut. Sellest hoolimata on mõnel juhul raseduse ajal lubatud ravim "Penitsilliin". Uuringud näitavad, et see on sellistel juhtudel üks ohutumaid antibiootikumitüüpe, kuna see toob harva kaasa soovimatuid tagajärgi.

Rakendusviis

Enamik antibiootikume on saadaval pillide, süstide ja tilkade kujul. Selles suhtes pole ravim "Penitsilliin" erand. Ravimi kasutamise juhised peaksid sisaldama teavet selle kasutamise kohta.

Leiti, et suurim toime saavutatakse antibiootikumi intramuskulaarse manustamisega. Kuid loputusi ning nina- ja silmatilku on edukalt kasutatud lokaalse haiguse raviks. Ravi kestuse ja annuse peab määrama ainult raviarst.

Vastunäidustused

Mis tahes ravimi kasutamisel on vastunäidustused ja antibiootikumid pole erand. Ravimi "Penitsilliin" eripära on see, et see võib mõnel inimesel toimida võimsa allergeenina.

Kui ravimi suhtes ülitundlik patsient süstitakse intramuskulaarselt, võib tekkida anafülaktiline šokk. Lisaks individuaalsele talumatusele on mitmeid haigusi, mille diagnoosimisel ei soovitata kasutada penitsilliini. Nende hulka kuuluvad bronhiaalastma, heinapalavik, urtikaaria. Samuti ei ole lubatud kombineerida ravimi võtmist alkoholi tarbimisega.

Kõrvalmõjud

Enamikul inimestel ei põhjusta penitsilliini antibiootikumi võtmine negatiivseid kõrvaltoimeid. Sellele vaatamata võivad mõnedel patsientidel tekkida allergilised reaktsioonid, millest olulise osa moodustavad nahalööbed. Hingamisprobleeme ja anafülaktilist šokki peetakse vähem levinud, kuid tõsisemaks. Kõrvaltoimete täielikuks kõrvaldamiseks on enne antibiootikumi kasutamist vaja läbi viia mitmeid katseid ja konsulteerida spetsialistiga. Penitsilliini talumatuse olemasolu peab tingimata kajastuma patsiendi haigusloos.

Penitsilliin on üks levinumaid bakteritsiidseid ravimeid, mida toodetakse tablettide kujul ja süstepulbri kujul. Ravimil on lai valik rakendusi ja seda kasutatakse aktiivselt paljude bakteriaalsete patoloogiate kõrvaldamiseks. Kõige tõhusam uimastitarbimise vorm on süstid.

Ravimi kirjeldus ja koostis

Penitsilliin on esimene bakteritsiidne aine, mis saadakse mikroorganismide jääkainetest. Selle leiutajat nimetatakse Alexander Flemingiks, kes avastas antibiootikumi juhuslikult, avastades selle antimikroobse toime.

Esimesed ravimiproovid said NSV Liidus teadlased Balezina ja Ermolyeva kahekümnenda sajandi keskel. Pärast seda hakati ravimit tootma tööstuslikus mastaabis. Kahekümnenda sajandi viiekümnendate lõpus saadi ka sünteetilisi penitsilliine.

Praegu kasutatakse meditsiinis nelja rühma penitsilliine:

• looduslik päritolu;
• poolsünteetilised ühendid;
• laia kasutusalaga aminopenitsilliinid;
• penitsilliinid, millel on lai bakteritsiidne toime.

Süstimiseks kasutatakse penitsilliin G naatriumisoola 500 tuhat ühikut või 1 miljon ühikut. Apteegikettides saab sellist pulbrit osta klaasist viaalides, mis on suletud kummikorgiga. Enne otsest manustamist lahjendatakse pulber veega. Ravimit saab apteegist arsti retsepti alusel.

Farmakoloogilised omadused

Oma keemilise koostise poolest on penitsilliin soolade tootmiseks kasutatav hape. Selle biosünteetilised tooted toimivad anaeroobsetele eoseid moodustavatele vardadele, grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, pärssides nende seinte sünteesi. Kõige aktiivsem ja asjakohasem on täna bensüülpenitsilliin.

Ravimit penitsilliini süstitakse intramuskulaarselt ja kohe pärast otsest manustamist vereringesse ja kontsentreerub kiiresti lihastes ja liigestes, kudede kahjustustes. Kompositsiooni kõrgeimat kontsentratsiooni astet täheldatakse pool tundi või tund pärast protseduuri.

Ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ja kõhuõõnes on minimaalne. Kompositsioon eritub neerude ja sapi kaudu. Poolväärtusaeg on kuni poolteist tundi.

Näidustused kasutamiseks

Penitsilliinravi süstidega viiakse läbi bakteriaalsete infektsioonide tekkega, sealhulgas:

• fokaalne ja laudjas kopsupõletik;
• krooniline ja äge osteomüeliit;
• pleura empüeem;
• vere mürgistus;
• endokardiidi ägedad ja alaägedad tüübid;
• tonsilliit;
• sarlakid;
• aju nakkuslikud põletikulised protsessid;
• erysipelas;
• siberi katk;
• furunkuloos ja selle tüsistused;
• äge koletsüstiit;
• gonorröa;
• reuma;
• kuseteede ja reproduktiivorganite põletikulised bakteriaalsed patoloogiad;
• difteeria;
• ENT patoloogia;
• mädased dermatoloogilised kahjustused;
• püeemia;
• aktinomükoos.

Tähtis: penitsilliini kasutatakse mitte ainult inimeste haiguste raviks, vaid ka loomade patoloogiate kõrvaldamiseks ja see on üks odavamaid omataolisi ravimeid.

Ravimeetodid penitsilliini kasutamisel

Kasutusjuhendi kohaselt on ravimit lubatud manustada neljal peamisel viisil, sõltuvalt kahjustuse tüübist ja ulatusest:

• lülisamba kanalisse;
• intravenoosselt;
• intramuskulaarselt;
• subkutaanselt.

Süstid viiakse läbi iga kolme kuni nelja tunni järel, säilitades kompositsiooni sisu nii, et patsiendi milliliitri vere kohta oleks kontsentratsioon 0,1-0,3 Ü. Enamikul juhtudel valitakse raviskeem iga patsiendi jaoks individuaalselt. Sama kehtib ka ravikuuri kohta.

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Selleks, et ravi oleks võimalikult tõhus ja ohutu, on vaja arvestada järgmiste teraapiaprobleemidega:

1. Enne ravimi kasutamist tuleb testida võimalikku antibiootikumide talumatust.
2. Ravimi asendamine peab toimuma juhul, kui pärast kolme kuni viie päeva möödumist on ravi ebapiisav.
3. Mükootilise superinfektsiooni tekkimise vältimiseks on ravi ajal vaja võtta seenevastaseid ravimeid. Samuti on oluline pöörata tähelepanu organismi koloniseerumise tõenäosusele resistentsete bakteritüvedega.
4. Süsteravimit on võimalik lahjendada ainult süsteveega, järgides rangelt kavandatud proportsioone.
5. Süstide vahelejätmine ei ole soovitatav. Läbipääsu korral on vaja ravimit võimalikult kiiresti manustada ja raviskeemi taastada.
6. Pärast kõlblikkusaja lõppu muutub ravim mürgiseks ja on ohtlik kasutada.

Piirangud ja peamised vastunäidustused

Penitsilliinil on suhteliselt vähe vastunäidustusi. Peamine neist on ülitundlikkus antibiootikumi enda ja teiste selle rühma ravimite suhtes. Lisaks ei soovitata ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

• allergia ilmingud urtikaaria, astma ja heinapalaviku kujul;
• antibiootikumide ja sulfoonamiidide talumatuse ilmingud.

Neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral on vaja ravimit kasutada arsti järelevalve all.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Ravimi üleannustamine ei kujuta endast ohtu patsiendi elule. Sellisel juhul võib esineda iiveldust ja oksendamist, üldist heaolu halvenemist. Lisaks on kaaliumipreparaatide samaaegsel kasutamisel tõenäoline hüperkaleemia teke. Harvadel juhtudel on võimalik epilepsiahoog. Ettenähtud annuse ületamist ravitakse sümptomaatiliselt.

Antibiootikumi pikaajalisel kasutamisel on allergiliste reaktsioonide ilmnemine tõenäoline (urtikaaria, turse, lööbe teke, anafülaktilised ilmingud, äärmiselt harva - surmav tulemus). Ravi selles asendis on sümptomaatiline. Tavaliselt manustatakse adrenaliini intravenoosselt. Muudel juhtudel on võimalik ka:

• seedimisprotsesside ja väljaheidete rikkumine;
• düsbioos;
• suuõõne ja tupe seenhaigused;
• neurotoksilised ilmingud, krambid, kooma.

Oluline: raviga seotud kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav mitte ületada ettenähtud annuseid ja mitte pikendada ravikuuri ilma arsti nõusolekuta.

Penitsilliini koostoime teiste ravimitega

Probenetsiidiga ühine ravi pikendab antibiootikumide komponentide poolväärtusaega. Tetratsükliini ja sulfoonamiidide kasutamine vähendab oluliselt penitsilliini efektiivsust. Kolistramiin vähendab oluliselt antibiootikumi biosaadavust.

Kokkusobimatuse tõttu on võimatu samaaegselt süstida penitsilliini ja aminoglükosiidi. Samuti on keelatud trombolüütikumide ühine kasutamine.

Antikoagulantide ja penitsilliinide samaaegsel kasutamisel Pseudomonas aeruginosa vastu suureneb verejooksu oht. Seetõttu peaks ravi sel juhul jälgima spetsialist.

Antibiootikumravi aeglustab metotreksaadi eliminatsiooni ja vähendab ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Penitsilliini analoogid

1. Tsefasoliin. Ravim kuulub tsefalosporiinide rühma, mida saab kasutada penitsilliiniravimite talumatuse korral. Seda kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks ning säilitab oma terapeutilised omadused pärast protseduuri kümme tundi.
2. Tseftriaksoon. Tsefalosporiini kasutatakse kõige sagedamini haiglas. See on ette nähtud bakteriaalse patogeeni põhjustatud põletikuliste protsesside raviks, see on aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja anaeroobsete infektsioonide vastu.
3. Extensillin. Viitab pikaajaliste beetalaktaamantibiootikumide arvule. Ravim on saadaval pulbrina ja seda ei soovitata kasutada samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite hulgas, mis sisaldavad sarnast toimeainet, on järgmised:

• Ampitsilliini trihüdraat;
• Amoksitsilliin;
• Flemoxin Solutab;
• Amosiin;
• Amoxicar;
• Ecobol.

Tähtis: asendamine toimub süstide tegemise võimatuse, penitsilliinide talumatuse ja viimaste ebapiisava efektiivsuse korral.

Järeldus

Penitsilliin on esimese põlvkonna antibiootikum, mida on aastate jooksul ja pikaajaliste testide käigus tõestatud. Praegu kasutatakse ravimit paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks moderniseeritud kujul ja on inimestele suhteliselt ohutu. Penitsilliine kasutatakse aktiivselt veterinaarmeditsiinis ja neil on mitu sorti, mis valitakse raviks sõltuvalt haiguse tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.