Как лечат непроходимость маточных труб. Непроходимость маточных труб — лечение, симптомы, причины, народное лечение, диагностика

Невозможность завести ребенка не редко связана с заболеваниями органов репродуктивной системы. Одной из наиболее распространенных причин является непроходимость маточных труб. Чтобы исключить вероятность развития бесплодия, следует знать основные признаки такого непроходимости, а также особенности диагностики и лечения.

Что представляет собой непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб — особенности развития бесплодия у женщин

Маточные трубы представляют собой парные органы, которые расположены с обеих сторон матки. Конечная часть данных органов прилегает к . На конце маточных труб находятся фимбрии, за счет которых происходит транспортировка яйцеклетки к матке. Данный процесс происходит непосредственно после овуляции, когда созревшая половая клетка покидает фолликул.

В большинстве случаев успешного оплодотворения, соединение сперматозоида и яйцеклетки происходит именно в маточной трубе. В данном случае происходит слияние, в результате чего зарождается зигота, которая постепенно развивается будущего ребенка. Ткани, которые составляют поверхность маточных труб, имеют определенные структурные особенности, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка достигает матки без существенных усилий. В случае если яйцеклетка не была оплодотворена сперматозоидом, происходит ее гибель. В дальнейшем, разрушенная клетка распадается, и покидает организм во время менструаций.

Непроходимость маточных труб представляет собой заболевание, при котором яйцеклетка не способна проникнуть из полости яичников в матку, или же нарушается передвижение сперматозоидов, что необходимо для успешного оплодотворения.

Как правило, непроходимость возникает в следствие попадание посторонних микроорганизмов в полость маточных труб, или же выделения жидкостей, которые и являются причиной препятствия.

Существует две формы нарушения проходимости:

Функциональная. Связана с нарушениями функциональность маточных труб, анатомические причины которой не выявлены.
Органическая непроходимость развивается в случаях, когда происходят определенные изменения в полости маточных труб, что и приводит к непроходимости.

Непроходимость маточных труб – это не только распространенная , которая приводит к невозможности успешного зачатия ребенка и последующей , но и состояние, которое может спровоцировать множество дополнительных . Ввиду этого следует обращать внимание на любые симптомы такого нарушения, чтобы предотвратить негативные последствия для всего организма.

Причины развития непроходимости

Развитие нарушения может спровоцировать множество негативных факторов. Определить точную причину крайне важно, так как от этого будет зависеть общая клиническая картина, а также дальнейший способ лечения.

Почему нарушается проходимость маточных труб:

Воспаления. Существует целый ряд заболеваний органов , при которых может происходить воспалительный процесс в районе маточных труб. При таком процессе существует большая вероятность появления в полости органов спаек, которые не дают передвигаться половым клеткам. При таком нарушении очень велика вероятность трубного .
Операции. Практически любые хирургические операции на органах малого таза негативно влияют на проходимость маточных труб. Это связано с образованием рубцовой ткани, что также приводит к непроходимости. Наиболее опасными для женщин являются операции на матке, а также удаление и других новообразований на самих маточных трубах, или . Кроме этого, крайне негативное влияние оказывает внематочная беременность и операции по ее прерыванию.
Венерические заболевания. Такие заболевания как гонорея, микоплазмоз, хламидоз, очень часто становятся причиной нарушения. Инфекция провоцирует развитие воспаления, с дальнейшим выделением гнойного вещества, которое препятствует передвижению половых клеток по маточным трубам.
Врожденное нарушение. Одной из причин непроходимости является врожденной дефект, из-за которого проходимость нарушена полностью или частична. Кроме этого, вследствие редких генетических аномалий маточные трубы могут быть недоразвитыми, или полностью отсутствовать.
Функциональные расстройства. В случаях, при которых не происходит анатомических изменений, однако проходимость маточных труб все равно нарушается, связаны, чаще всего, с гормональными нарушениями. Кроме этого, причиной может стать сильный психологический стресс. В редких случаях у женщин может происходить спазм маточных труб, однако он, как правило, имеет кратковременный характер.
Патологические новообразования. В фаллопиевых трубах могут образовываться , а также опухоли как злокачественного, так и доброкачественного характера. Вне зависимости от этого, они нарушают проходимость внутри органов, что в свою очередь ведет к бесплодию.

Несомненно, причин нарушения проходимости может достаточно много. Ввиду этого, очень важно следить за любыми имениями в работе организма, и обращать внимание на признаки непроходимости маточных труб, которые сопровождают данное .

Основные симптомы нарушения

Очень часто непроходимость маточных труб абсолютно не отражается на состоянии женщины и ее самочувствии. В отличие от многих других репродуктивных нарушений, непроходимость не влияет на ход менструального цикла, не делает его более болезненным.

Именно это и определяет сложность ранней заболевания. Чаще всего, признаки проявляются уже тогда, когда происходит воспаление внутри маточных труб, при котором наблюдаются определенные симптомы.

Признаки непроходимости маточных труб:

Бесплодие. Длительное отсутствие при регулярных половых актах может свидетельствовать о непроходимости. Нарушение проходимости вследствие различных причин является одной из самых распространенных причин бесплодия, а потом данное заболевание может являться его симптомом.
Трубная беременность. Непроходимость маточных труб не всегда приводит к невозможности зачатия. Однако при таком заболевании оплодотворение яйцеклетки происходит внутри маточной трубы, и в дальнейшем она не может достигнуть полости . В свою очередь это приводит к внематочной, или трубной, беременности. Такое нарушение может указывать на непроходимость фаллопиевых труб, особенно если данный случай не единственный.
Воспаление. При длительной непроходимости происходит нарушение обменных процессов внутри труб, что в свою очередь приводит к появлению воспаления. Также, оно может быть спровоцировано попаданием инфекции. У больных при этом появляются сильные боли острого характера в нижней части живота.
Симптомы интоксикации. Нарушение проходимости может быть вызвано скоплением гнойного вещества или жидкости внутри труб. В данном случае происходит отравление токсическими веществами, которые образуются в результате распада гнойных выделений. У больного возникает тошнота и рвота, которая может сопровождаться обмороками, помутнением рассудка.

Описанные выше признаки непроходимости маточных труб могут указывать не только на данное нарушение, но и ряд других заболеваний. Ввиду этого, при появлении таких признаков необходимо обратиться за медицинской помощью. Определить факт нарушение проходимости, а также выяснить степень ее тяжести может только специалист на основе результатов диагностических процедур.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимо пройти несколько процедур. В настоящий момент для диагностики нарушения проходимости маточных труб используются исключительно аппаратные методы, так как только они могут дать достоверные результаты.

Способы диагностики:

Гидросонография. органов женской репродуктивной системы осуществляется путем введения в матку специального стерильного вещества, передвижение которого отслеживается с использованием аппарата для .
Лапароскопия. Изучение состояния маточных труб, которое осуществляется путем разреза тканей брюшной стенки, и установке в него видео-аппарата. Данный метод чаще всего используется в сочетании с другими способами обследования, так как не всегда может дать достоверный результат.
Фертилоскопия. Данный способ диагностики является разновидностью лапароскопии, при которой обследование осуществляется через разрез, сделанный в полости . При таком способе в разрез не закачивается углекислый газ, как в случае с лапароскопией.
Рентгеновское обследование. Метод заключается в введении в полость специального вещества, движение которого отслеживается с помощью аппарата рентгеновского излучения. Не смотря на то, что такой способ имеет немало погрешностей, он, как правило, дает наиболее четкую клиническую картину, а потому является наиболее информативным при обследовании маточных труб.

В целом, чаще всего диагноз непроходимость маточных труб ставиться тогда, когда у женщины отсутствуют видимые симптомы каких-либо других нарушений репродуктивных органов.

Лечение непроходимости

Лечение нарушения может осуществляться двумя способами. Первый способ – консервативная терапия. Она заключается в приеме различных медикаментов. В частности, речь идет о препаратах противовоспалительного действия. Кроме этого, используются инъекции с препаратами, оказывающими противобактериальное действие, улучшающие процесс кровообращения.

Такой способ лечения, как правило, назначается при частичном нарушении проходимости труб, вызванной определенными заболеваниями. Важно отметить, что консервативная терапия эффективна только в том случае, если с момента развития болезни прошло не более полугода. После этого срока происходит активный спаечный процесс, который приводит к полной непроходимости фаллопиевых труб, и требует хирургического вмешательства.

Операционное лечение наиболее эффективно в том случае, если при нарушении непроходимости у женщины продолжаются регулярные овуляционные процессы. Это говорит о том, что матка сохраняет свои функции, и готова к вынашиванию .

Операция заключается в удалении того отрезка маточной трубы, в которой расположена спайка.

В дальнейшем, оставшиеся концы органа сшиваются. Следует отметить, что такая операция является микрохирургической, а следовательно степень травматизма прилегающих тканей минимальна, что в свою очередь увеличивает вероятность успешного лечения и быстрого восстановления функций маточных труб. Непосредственно после операции, когда непроходимость устранена, пациенту требуется длительное восстановление. Как правило, оно осуществляется с использованием специальных медикаментозных средств, а также физиологических процедур. Особенно важным после операции является восстановление нормального цикла, без которого вероятность успешной очень низка.

Еще одним способ лечения является ЭКО. Данная процедура показана при полной непроходимости маточных труб, и бесплодии. Процедура заключается в искусственном оплодотворении здоровой женской яйцеклетки, которая в дальнейшем помещается в полость матки. В настоящий момент, такой метод лечения бесплодия является одним из наиболее результативных.

При осложнениях, вызванных длительной непроходимостью маточных труб, может быть проведено их . Чаще всего, такая операция назначается при сильном повреждении тканей, которое вызвано воспалительным процессом. Кроме этого, удаление маточных труб является необходимой мерой при наличии длительного .

Операция может производиться как на одной трубе, так и на обоих, в зависимости от степени тяжести нарушения. Процедура производиться через разрез в . В процессе, фаллопиевы трубы извлекаются, и на их связки помещаются специальные зажимы. После удаления, наносятся швы, необходимые для быстрого ускоренного заживления.

Удаление маточных труб также может быть назначено в случае внематочной беременности.

Как правило, в первом случае такого нарушения, оплодотворенную яйцеклетку извлекают из фаллопиевой трубы, без ее удаления. Однако при этом сохраняется высокая вероятность того, что трубная беременности повториться. В случае рецидива, одним из наиболее распространенных методов лечения является именно удаление труб. В редких случаях, операция по удалению может быть назначена перед проведением искусственного оплодотворения. Это связано с тем, что наличие непроходимости матки является серьезным препятствием не только при естественном оплодотворении, но и при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Полезное видео — Непроходимость маточных труб.

Очень часто, в полости маточной трубы, в районе спайки, происходит скопление гноя и токсических веществ, которые негативно влияют на состояние имплантированной яйцеклетки, существенно снижая ее жизнеспособность, а таким образом вероятность нормальной беременности и родов. Кроме этого, в редких случаях, при проведении ЭКО, у женщин также может развиться внематочная беременность, исключить вероятность которой можно путем удаления маточных труб.

В целом, существует несколько случаев, при которых вместо консервативного или операционного лечения непроходимости, осуществляется удаление фаллопиевых труб. Несомненно, развитие непроходимости маточных труб – это очень серьезное нарушение, которое приводит к бесплодию. и такого заболевания существенно осложняется отсутствием достоверных симптомов, которые могли бы указывать на наличие непроходимости.

Маточные, или фаллопиевы, трубы - это парный орган, который соединяет яичники с маткой. Его основная функция - это обеспечение транспортировки яйцеклетки, оплодотворенной или нет, в маточную полость. Воронка трубы захватывает ооцит из фолликула и с помощью ресничек, движение которых направлено в сторону матки, продвигает клетку по трубе. При непроходимости маточных труб нарушается репродуктивная функция органов, женщина становится бесплодной.

Причины возникновения непроходимости маточных труб

Почему возникает непроходимость маточных труб? Патологии придатков, как правило, являются осложнениями других заболеваний. Основные причины нарушения функций труб:

инфекции и воспаления;
венерические заболевания;
механические травмы;
хирургические вмешательства;
гидросальпинкс;
врожденные патологии придатков.

Наиболее распространенной причиной непроходимости маточных труб являются воспалительные недуги, в том числе вызванные ИППП. В острой фазе слизистая оболочка труб отекает и перекрывает проход. В хронической фазе на стенках возникают рубцы и спайки, уменьшающие просвет и мешающие движению ворсинок. Вероятность развития патологии увеличивается по мере появления эпизодов воспаления. Единичный эпизод повышает риски болезни до 12%, после 3 эпизодов воспаления вероятность того, что трубы станут непроходимы - 75%.

Повлиять на фаллопиевы трубы могут воспаления не только половых органов, но и брюшной полости. Оофорит, энтероколит, проктит, аппендицит, уретерит, перитонит создают плотные рубцы и спайки. Они деформируют трубу, вызывают ее перекручивание.

Вторая по распространенности причина возникновения непроходимости - это синдром Ашермана. В трубах и полости матки образуются спайки и рубцы из-за осложненных родов, кесарева сечения, аборта-выскабливания, установки внутриматочных спиралей и других механических воздействий на гениталии.

Непроходимость может быть следствием новообразований, которые пережимают яйцеводы. Опухоли, кисты, полипы матки, яичников и других близлежащих органов перекрывают просветы труб.

Функциональная непроходимость возникает из-за нарушения иннервации придатков. Никаких физиологических и анатомических проблем нет, но сокращения трубной мускулатуры не происходит, и отсутствует движение яйцеклеток.

Разновидности непроходимости и сопутствующие симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Существуют несколько разновидностей непроходимости:

односторонняя - закрыт только один яйцевод, беременность возможна, но вероятность ее наступления снижается в 2 раза;
двусторонняя - это значит, что у пациентки полное бесплодие;
частичная - если просвет перекрыт не полностью, а сужен, туда могут проникнуть сперматозоиды, что приводит к внематочной беременности;
полная.

Непроходимость бывает следующей локализации:

интрамуральный узел у входа в матку - возникает из-за маточных полипов;
перешеек - самая тонкая часть, любое воспаление вызывает перекрывающие спайки;
извилистая часть - смыкается из-за давления соседних органов;
воронка - бывает закрыта из-за врожденных дефектов.

Симптомы непроходимости зависят от заболевания, которое его вызвало. Это могут быть следующие признаки:

рези внизу живота, которые усиливаются во время физической активности или полового акта;
кровянистые или гнойные выделения;
нерегулярный цикл, сопровождающийся болевыми ощущениями;
тошнота.

Нередко наличие спаек и рубцов в трубах не сопровождается никакими симптомами. Женщина обнаруживает патологию только после безуспешных попыток забеременеть.

Как диагностировать непроходимость?

Как правило, на диагностику трубной непроходимости врач отправляет пациентку, которая обратилась к нему с бесплодием. Существуют 3 основных диагностических метода, позволяющих определить патологию:

Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет проверить состояние органов и тканей малого таза, увидеть уплотнения и рубцы. Чаще всего применяют интравагинальный метод, при котором датчик вводят во влагалище и исследуют органы изнутри. На фото ниже можно увидеть, как выглядит патология на УЗИ.
Эндоскопия. Более точный метод, который позволяет исследовать состояние полости матки, фаллопиевых труб и их тканей, - это эндоскопическая диагностика. В маточную полость вводят зонд, который оснащен микроскопической камерой. Изображение выводится на монитор.
Гистеросальпингография. Этот способ позволяет точно обнаружить место спаек. В полость матки вводят контрастное вещество, которое на рентген-снимке показывает проходимость труб.

Особенности лечения

Курс лечения непроходимости маточных труб определяется в зависимости от локализации спаек, вида патологии и провоцирующего фактора. Лечебные мероприятия выбирает врач. Это может быть оперативное вмешательство, медикаментозная терапия, физиотерапия и поддерживающая фитотерапия. Самостоятельно спайки не рассасываются, поэтому самолечение не поможет.

Медикаментозная терапия

Стратегию медикаментозной терапии врач выбирает в зависимости от недуга, который вызвал непроходимость. Чаще всего консервативное лечение применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях или гормональных сбоях. Основные группы препаратов для медикаментозного лечения - противовоспалительные, антибиотики и гормоны.

В таблице представлены лекарства, назначаемые во время консервативной терапии:

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Характеристика
Диклофенак	Таблетки, гель	Диклофенак натрия	Нестероидное противовоспалительное средство.
Бутадион	Мазь	Фенилбутазон	НПВП, болеутоляющее.
Кортизон	Таблетки	Кортизон	Глюкокортикостероид, противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее средство.
Индометацин	Таблетки, мазь, свечи	Индометацин	НПВС.
Метронидазол	Таблетки, суппозитории, раствор	Метронидазол	Антибиотик, противопротозойное. Активен в отношении трихомонеллы, гарднереллы.
Канамицин	Раствор для внутримышечного и внутривенного введения	Канамицин	Антибиотик-аминогликозид. Активен в отношении кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, стафилококков.
Левомицетин	Таблетки	Хлорамфеникол	Активен в отношении многих бактерий, в том числе и спирохет.

Оперативное вмешательство

Операция по восстановлению проходимости маточных труб необходима, когда лекарства не способны справиться с проблемой или она является следствием давних недугов. Методы хирургического вмешательства:

Лапароскопический. Самый щадящий и эффективный хирургический метод. Через влагалище, прямую кишку или специально сделанные внизу живота отверстия внутрь вводят специальное оборудование. Хирург лапароскопическим ножом иссекает рубцовую ткань и убирает спайки.
Лапаротомический - широкий разрез брюшной стенки. Врачи стараются применять такой тип вмешательства в крайних случаях, например, при обширном перитоните. На животе пациентки остается шрам, требуется длительное послеоперационное восстановление.
Реконструктивный. Данный способ восстановления проходимости используется в крайних случаях, потому что его результаты не всегда надежны. Просвет трубы расширяют с помощью введения внутрь синтетических материалов.
Лазерный. В яйцевод вводят светодиод и подключают к окклюзии. Лазером выжигают рубцовую ткань и спайки. Такой метод наименее травматичный, не оставляет после себя шрамов на слизистой оболочке.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия не является самостоятельным способом лечения. Врачи назначают ее как вспомогательный метод в составе комплексной терапии. Для исправления непроходимости труб подходят следующие процедуры:

Электрофорез. На прокладки электродов наносят соли магния и калия, прибор кладут на низ живота пациентки. Под воздействием электромагнитного поля данные вещества проникают в органы малого таза.
Массаж ультразвуком. Микромассаж производится с помощью звуковых волн. Он улучшает кровоток, помогает рассасыванию спаек.
Электростимуляция. На низ живота крепят датчики, которые выдают монополярные импульсы с определенной частотой. Это способствует сокращению мышц малого таза и матки. Электростимуляцию рекомендовано делать с 6 дня после начала менструаций, длительность сеанса не превышает 5 минут.

Народные средства

С разрешения лечащего врача женщина может воспользоваться средствами народной медицины. Можно использовать отвары и настои целебных трав - сухие растения можно купить в обычных аптеках или магазинах, специализирующихся на фитотерапии. Народные рецепты:

Настой ортилии однобокой. 5 ст.л. сухой травы нужно залить 0,5 л водки. Настой ставят в темное сухое место и ждут 15 дней. Принимают по 40 капель трижды в сутки за час до приема пищи.
Отвар расторопши пятнистой. 1 ч.л. семян заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Стакан отвара надо разделить на 3 приема и выпивать за полчаса до еды.
Настой сабельника. 1 ст.л. сухой травы следует залить 2 ст. водки и настаивать 20 дней. Пить трижды в день, добавляя в 50 мл воды 1 ст.л. настоя.

Лечение пиявками и другие нестандартные методы

Некоторые клиники для устранения непроходимости фаллопиевых труб предлагают сеансы гирудотерапии, которые проводят врачи, обученные лечить пиявками. Во время процедуры на кожу внизу живота и лобок крепят 3-4 пиявки и оставляют на 1 час. Когда пиявка присасывается к телу, она выделяет специальные ферменты, которые помогают улучшить кровоток, восстановить гормональный фон, вылечить воспаление. Для лечения обычно требуются 10-15 сеансов.

Мумие обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. При лечении спаек яйцеводов их используют как компресс. Тампон смачивают в 4% растворе мумие и вводят во влагалище. Рекомендуется делать это перед сном и оставлять тампон на ночь. Курс лечения длится 10 дней.

Существуют ли меры профилактики непроходимости маточных труб?

Как избежать развития патологии? В первую очередь необходимо избегать заболеваний, которые способствуют развитию частичной или общей непроходимости маточных труб. Несколько рекомендаций по профилактике недуга:

регулярное профилактическое посещение гинекологии для выявления воспалений и инфекций на ранних стадиях;
половые контакты, особенно с малознакомыми партнерами, должны быть защищенными;
таз, поясницу нужно держать в тепле, следить, чтобы не было переохлаждения, не сидеть на холодном;
следует пользоваться надежными средствами контрацепции, чтобы избежать возможных абортов.

Непроходимость фаллопиевых труб поддается лечению. Если медикаментозным или хирургическим путем проблему решить не удалось, женщине не стоит отчаиваться, она все равно сможет стать мамой. При полной непроходимости маточных труб врачи рекомендуют своим пациенткам воспользоваться ЭКО, чтобы познать счастье материнства.

В последнее время все чаще женщинам приходится слышать о непроходимости маточных труб. Возможно, вам никогда не придется столкнуться с подобной проблемой, но знать о ней необходимо.

Непроходимостью маточных труб является состояние, когда по тем или иным причинам вышедшая из разорвавшегося фолликула яйцеклетка не может достигнуть своей цели и опуститься в матку.

«У меня непроходимость маточных труб. Как забеременеть?» - именно этот вопрос часто слышат гинекологи у себя в кабинете.

В норме женщина имеет две трубы, идущие от маточной мышцы к яичникам. Именно по этому проходу движется женская клетка после овуляции. Оплодотворенная или нет, она достигает своей цели. Если этого не происходит, речь может идти о закупоривании прохода.

Признаки непроходимости маточных труб

Само по себе это заболевание никак не дает о себе знать. Оно практически не влияет на жизнь и здоровье женщины. Стоит подробнее разобраться, что же такое непроходимость маточных труб, как определить ее наличие.

Боли в нижней части живота

Одним из косвенных симптомов закупоривания фаллопиевых труб является дискомфорт, появившийся после перенесенного воспалительного процесса. В этом случае могли образоваться спайки - тонкие пленочки, которые склеили и без того тонкие проходы.

Длительное бесплодие

Если женщина, ведущая регулярную половую жизнь без применения контрацептивов, не может долгое время забеременеть, возникает подозрение, что имеет место непроходимость маточных труб. Для более точного диагноза сначала исключаются другие факторы, которые могут мешать наступлению зачатия.

При подтверждении такой патологии, как непроходимость маточных труб, как забеременеть без лечения, вам не скажет никто. Именно поэтому необходима медицинская коррекция этого заболевания.

Диагностика

Как же узнать о наличии непроходимости Есть несколько методов диагностики этой патологии.

Ультразвуковое исследование

Довольно недостоверный способ, при помощи которого можно лишь предположить наличие спаек в брюшной полости по смещенному положению органов.

Гистеросальпингография (метросальпингография)

При проведении этого исследования женщине в матку вводится катетер, по которому поступает жидкость, имеющая определенный цвет. Если контрастное вещество вышло из труб в брюшную полость, то они проходимы.

Проводится подобная манипуляция под контролем ультразвука или

Лапароскопия (или фертилоскопия)

Этот метод диагностики подразумевает проведение манипуляций через разрезы в брюшной полости или влагалище. Плюс подобного способа в том, что при обнаружении патологии возможно сразу проведение ее коррекции.

Лечение

Безусловно, как и любая другая патология, непроходимость маточных труб требует медицинской коррекции. Следует как можно раньше провести обследование и выбрать подходящую тактику. Существует несколько способов, как вылечить непроходимость маточных труб.

Консервативный метод

Обычно, если обнаружен воспалительный процесс, он устраняется приемом необходимых лекарств. После этого пациентке назначаются противоспаечные препараты и процедуры физиотерапии, направленные на рассасывание тонких пленок в женских трубах.

Следует отметить, что данный способ эффективен только в том случае, когда возраст спаек не превышает полугода.

Пертурбация (гидротурбация)

Этот метод медицинской коррекции довольно устарел, но в некоторых учреждениях его все же проводят. Также он может быть довольно болезненным для пациентки.

Суть манипуляции заключается в том, что женщине, находящейся на вводят в матку трубку, через катетер подается воздух или специальная жидкость. Под сильным напором маточные трубы распрямляются, и происходит самостоятельный разрыв спаек. Манипуляция проводится под датчика.

Минус подобного способа лечения заключается в том, что может возникнуть сильное растяжение фаллопиевых труб и смещение с привычного для них места.

Хирургический метод

Если после проведения консервативного лечения женщина не стала чувствовать себя лучше либо беременность продолжает отсутствовать, показано проведение хирургической коррекции. При диагнозе «Непроходимость маточных труб» операция может быть проведена двумя способами:

лапароскопия;
лапаротомия.

И первый, и второй вариант лечения проводится под общим обезболиванием организма.

Лапароскопия подразумевает микрохирургическую операцию. В брюшную полость пациентки вводится камера, благодаря которой доктор видит все происходящее на экране. При помощи дополнительных разрезов в живот вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки. Если пленочки образовались в центре трубы, хирург физически не может добраться до нужного участка. В этом случае проводится рассечка фаллопиевых проходов в двух местах, после чего извлекается закупоренный участок, а здоровые концы сшиваются.

Лапаротомия - более травмирующая операция. Во время ее проведения делается горизонтальный или вертикальный разрез нижней части живота, после чего доктор находит образовавшиеся спайки и рассекает их.

Прогноз после проведенного хирургического лечения благоприятный, однако эффект от манипуляций сохраняется недолго. Уже через год могут появиться повторные спайки. Именно поэтому женщине рекомендуют как можно быстрее начинать планирование беременности после того, как была устранена непроходимость маточных труб. Народные средства, однако, тоже нельзя сбрасывать со счетов, хотя с ними следует быть осторожными.

Что предлагает народная медицина?

Многие целительницы и бабушки уверяют, что разнообразные отвары и настойки могут вылечить подобную патологию. Такие травы, как ромашка, боровая матка, красная щетка - частые спутники пациенток с непроходимостью фаллопиевых труб.

Стоит напомнить, что пренебрежение медициной и советами врача в пользу народных средств может обернуться довольно плачевными последствиями и осложнениями. Именно поэтому не стоит без рекомендации доктора принимать разнообразные настойки и отвары для того, чтоб вылечить непроходимость маточных труб.

Непроходимость маточных труб в большинстве случаев становится осложнением других заболеваний репродуктивной системы, и может стать первопричиной развития бесплодия у женщин. О том, как проверяется непроходимость маточных труб, как проводится диагностика и лечение патологии, читайте далее.

Маточная труба – это полая трубка, соединяющая матку с яичником. Основное предназначение маточных труб – транспортировка созревшей яйцеклетки в матку из яичника. При патологии непроходимости труба эту функцию выполнять не может, в результате чего яйцеклетка погибает.

Маточная труба состоит из нескольких оболочек, наиболее важными из которых являются слизистая и мышечная. На слизистой оболочке расположены реснички, которые проталкивают яйцеклетку к матке. Мышечная оболочка под воздействием нервных импульсов и гормонов сокращается, способствуя продвижению яйцеклетки в матку.

Основное предназначение маточных труб — транспортировка яйцеклетки в полость матки.

Маточная труба состоит из нескольких частей (отделов):

Интрамуральный отдел ограничен мышечной тканью матки, так как расположен к ней ближе всего.
В области перешейка маточная труба изгибается и сужается.
Самая длинная часть – извилистый отдел , в котором чаще всего происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой.
Воронка – расширение, содержащее специальные отростки, которые соприкасаются с яичником.

Особенности заболевания

Данный фактор в 20-25% случаев становится причиной . Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Если непроходима лишь одна труба, то женщина может успешно забеременеть. Но даже в случае если у женщины обе трубы непроходимы, существует высокая вероятность зачатия после курса лечения.

Данная патология не рассматривается ВОЗ как самостоятельное заболевание, но непроходимость маточных труб отличается наличием характерных симптомов и необходимостью индивидуального подхода к лечению. Еще несколько десятков лет назад патология не давала женщине шансов на зачатие, так как медицина еще не достигла того уровня, на котором находится сейчас. Если у женщины непроходимость только с одной стороны, и патология не вызывает явного дискомфорта, по этому поводу беспокоиться особо не стоит. В таких случаях назначаются специальные препараты, которые способствуют созреванию яйцеклетки со стороны здоровой трубы.

Причины развития патологии

Непроходимость маточных труб может возникнуть под воздействием следующих факторов :

Полипы в матке – доброкачественные новообразования, возникающие на внутренней стенке органа. Полипы редко провоцируют развитие непроходимости, это происходит в том случае, если новообразование достигает больших размеров и располагается в верхней части матки. Его ткани, разрастаясь, перекрывают отверстие трубы.

– наиболее распространенная причина развития патологии. Бактерии, вирусы, грибки при попадании в мочеполовую систему провоцируют развитие различных воспалительных процессов, последствия которых могут быть разными. Своевременное лечение любых инфекций мочеполовой системы может существенно снизить риск развития патологии.

Во время острого воспаления маточная труба может сузиться по причине отека слизистой. После затихания воспалительного процесса в трубе могут остаться спайки. Инфекции также повышают риск возникновения различных новообразований в матке: полипы, миомы. К таким инфекциям относят:

Часто причиной непроходимости становятся ЗППП.

уреаплазмоз,
токсоплазмоз,
генитальный герпес,
гонорея,
сифилис,
вирус папилломы.

Различные повреждения слизистой матки и труб – это чаще всего последствия медицинских манипуляций. К примеру, причиной развития непроходимости могут стать спайки, образовавшиеся после аборта. Кроме того, различные механические повреждения могут возникнуть у пациенток, использующих внутриматочную спираль.

Почему возникают такие повреждения? Дело в том, что полость матки стерильна, там находится большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые в нормальных условиях ведут себя мирно. Но в случае механического повреждения слизистой начинает развиваться воспалительный процесс, после которого нередко образовываются спайки.

Функциональные расстройства – заболевания или патологические процессы, сопровождающиеся закрытием просвета в маточной трубе. Чтобы созревшая яйцеклетка попала в матку, недостаточно того, чтобы труба была проходима, так как это сложный процесс, в котором участвуют несколько непростых механизмов. Факторы, влияющие на развитие функциональных расстройств:

Нарушение иннервации играет важную роль в стимуляции движения яйцеклетки по трубе в полость матки, здесь важную роль играет тонус гладкой мускулатуры трубы. Сокращения мышц способствуют продвижению яйцеклетки, поэтому при любых нарушениях эта функция нарушается. Причиной таких расстройств могут быть сильные стрессы, травмы в области позвоночника, патологии ЦНС.
Различные нарушения гормонального фона часто становятся причиной нарушения работы маточных труб. При гормональном дисбалансе ворсинки, выстилающие полость трубы, не могут нормально работать, поэтому яйцеклетка не попадает в полость матки.

Врожденные патологии репродуктивной системы .
Воспалительные процессы в соседних органах является частой причиной развития трубной непроходимости. Большое количество органов, находящиеся в брюшной полости, покрыты брюшиной, особой оболочкой. Брюшина в ответ на воспалительный процесс начинает выделять фибрин, особый вид белка, который способен очень быстро образовывать соединительную ткань.

Поэтому воспалительные процессы в органах брюшной полости часто провоцируют возникновение рубцов, и чем интенсивней воспаление, тем массивнее будут подобные образования. Причем такие спайки могут возникать в прямой кишке, яичниках, мочеточниках, аппендиксе, брюшине при ее воспалении. Спайки могут перекручивать трубу, присоединяясь к ее стенке, а также пересекать трубу.

Воспалительный процесс также может развиться после оперативных вмешательств:

аборт (выскабливание),
удаление миомы матки,
удаление, разрыв кисты в яичнике,
лапараскопия,
перфоративный аппендицит,
операция при внематочной беременности.

Поскольку одним из проявлений воспалительного процесса является отек, он также может стать причиной трубной непроходимости. При воспалении ткани переполняются лимфой и кровью, это провоцирует сдавливание соседних здоровых тканей. В большинстве случаев непроходимость маточных труб при воспалительном процессе носит временный характер в случае, если после лечения не образуются спайки.

Перевязка маточных труб – это оперативное вмешательство, в ходе которого врач создает искусственным способом непроходимость трубы. После перевязки в будущем восстановить детородную функцию очень трудно.
Сдавливание маточной трубы в результате новообразований в соседних органах брюшины. Такое сдавливание развивается во всех случаях с одной стороны, поэтому у женщины сохраняется способность к зачатию. Но такие новообразования в любом случае необходимо удалять, так как они могут вызывать трудности при беременности.

Виды непроходимости труб

В основном симптоматика зависит от первопричины развития патологии.

Непроходимость маточных труб классифицируют по нескольким критериям:

причина,
с какой стороны произошла закупорка,
уровень непроходимости,
степень закрытия просвета в трубе.

Как проявляется патология?

Сама патология никаких неприятных ощущений у женщины не вызывает. Симптоматика в основном проявляется на фоне основного заболевания, которое спровоцировало непроходимость. Симптомы непроходимости маточных труб разделяют в зависимости от ее первопричин:

Вид патологии	Симптомы
Изолированная непроходимость	· Данный вид патологии ведет к бесплодию, которое диагностируют через год безрезультатных попыток пары зачать ребенка. · При отсутствии воспалений в органах малого таза никаких симптомов у женщины обычно не возникает.
Непроходимость на фоне воспалительного процесса	· Может появиться боль внизу живота, которая усиливается во время полового акта, при физических нагрузках. · Появление слизистых выделений из влагалища. · Повышение температуры тела.
Непроходимость на фоне спаечного процесса	Боль в нижней части живота – главный симптом.
	· На ранних стадиях внематочная беременность проявляется тянущей болью в нижней части живота. Это происходит из-за постепенного увеличения эмбриона в размерах, и растяжением стенок трубы. · Позже внематочная беременность проявляется острой болью, обильными кровотечениями, нарушением процесса мочеиспускания, могут случаться обмороки, а также повышение температуры тела.

Как диагностируют заболевание?

Качественная диагностика – залог результативного лечения патологии, так как обследование не только подтверждает факт непроходимости маточных труб, но и устанавливает причины ее развития. Как можно проверить проходимость маточных труб? Рассмотрим основные методы диагностики:

органов малого таза

В процессе УЗИ — диагностики врач уделяет особое внимание структурам, которые расположены вблизи маточных труб. УЗИ позволяет выявить месторасположение и размеры различных патологичных образований. Это безопасный, быстрый и результативный метод диагностики, который можно использовать на любом сроке беременности, а также при различных хронических заболеваниях.

Рентген-диагностика

При подозрении на маточную непроходимость, может также проводиться обследование с применением контраста, вещества, которое на снимке по цвету отличается от тканей брюшной полости.

Вещество вводится в полость матки с помощью специального зонда. Если на пути к матке препятствия отсутствуют, жидкость свободно проникает во все отверстия. Если контраст прекращает проникать в какую-либо сторону, это свидетельствует о наличии проблемы.

Это недорогой и быстрый метод, но он имеет некоторые минусы :

достаточно высок риск развития аллергической реакции на вещество,
метод противопоказан беременным женщинам,
невозможно поставить точный диагноз, так как метод не дает информации об особенностях воспалительного процесса, вызвавшего непроходимость.

Эндоскопический метод

Эндоскопический метод предполагает введение в полость матки специального приспособления – камеры на гибком проводе, с помощью которой врач исследует состояние внутренних органов. Специалист на мониторе видит состояние тканей в реальном их состоянии. Больно ли проверять проходимость маточных труб эндоскопическим методом? Да, процедура не из приятных, поэтому может потребоваться использования препаратов местной анестезии. С помощью данной методики могут быть обнаружены следующие патологии:

Бактериологический мазок

Мазок необходим в том случае, если существует подозрение на наличие у женщины ИППП. Если инфекция спровоцировала развитие воспалительного процесса, но еще не успела привести к структурным изменениям тканей, назначается курс антибактериальных препаратов.

Если инфекция локализуется в районе шейки матки и влагалища, процедура взятия мазка абсолютно безболезненна. Мазок из труб берется с помощью эндоскопа. Результат исследования можно получить через несколько дней.

Исследования дают возможность определить наличие воспалительного процесса, на который указывает повышенное количество лейкоцитов. Если анализ подтвердит наличие инфекции в организме женщины, с высокой долей вероятности он может предположить, что непроходимость спровоцирована воспалительным процессом.

Если пациентке показана операция, проводится более подробный анализ крови, чтобы определить, как работают внутренние органы, и нет ли противопоказаний к оперативному вмешательству.

Поскольку непроходимость труб может быть спровоцирована изменениями гормонального фона, такой анализ также может стать важным этапом диагностики. Для анализа берется кровь из вены в определенные фазы цикла, так как уровень гормонов в разные фазы меняется.

Как проходит лечение патологии?

Лечение непроходимости маточных труб заключается в устранении причин, вызвавших патологию. Перед тем, как врач назначит лечение, пациентка проходит детальную диагностику. Факторы , влияющие на выбор методики лечения:

хронические заболевания (некоторые состояния являются прямым противопоказанием к проведению операции),
наличие ярко выраженной симптоматики и проявления заболевания,
если существует угроза жизни пациентки, лечение необходимо проводить в максимально сжатые сроки.

Существует два основных метода лечения непроходимости маточных труб:

Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить непроходимость маточных труб лекарственными препаратами? Основная цель лечения медикаментозными препаратами — устранение воспалительного процесса. Чем раньше начать лечение, тем больше шансы того, что инфекция не спровоцирует развитие структурных изменений тканей. Важно, что на весь срок лечения пациентке необходимо воздержаться от половой жизни.

Консервативное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

Препараты	Особенности
Антибактериальные	Чтобы препарат произвел нужный эффект, его нужно правильно подобрать. Для этого проводится анализ чувствительности инфекции к антибиотикам. Врачи часто назначают препараты широкого спектра действия, но они не так эффективны.
Противовоспалительные	Эта группа медикаментов назначается в случае, если непроходимость вызвана воспалительным процессом. В большинстве случаев врачи выписывают диклофенак, индометацин, кортизон. Эти препараты могут быть назначены как в форме таблеток, так и в форме свечей. Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Гормональные	Эти медикаменты чаще всего выписывают женщинам, у которых непроходимость маточных труб вызвана нарушениями менструального цикла, или же гормональными сбоями.

Кроме основного препарата врач может прописать женщине витаминный комплекс, кальций, седативные средства, иммуностимуляторы. Универсальной схемы лечения не существует, все индивидуально. Врач может корректировать ход лечения, отменять старые препараты и назначать новые, все зависит от динамики.

Операция необходима в большинстве случаев, так как первопричиной непроходимости чаще всего становится механическая преграда в трубе.

Показаниями к проведению операции являются:

(если пациентка не может забеременеть из-за непроходимости труб, операция может стать единственным шансом зачать ребенка),
в некоторых случаях воспалительные процессы не поддаются медикаментозному лечению. В таком случае единственным выходом из ситуации является операция. Иногда для купирования воспалительного процесса приходится удалять часть трубы,
наличие спаек может стать причиной затяжных болей в нижней части живота. Если спайки стали причиной бесплодия, единственным выходом становится операция,
внематочная беременность часто возникает при частичной непроходимости. Патология часто сопровождается обильным кровотечением и может закончиться разрывом стенок трубы. Это несет опасность для жизни женщины. Чтобы избежать таких последствий, внематочную беременность необходимо своевременно прервать,
если в ходе диагностики было выявлено, что причиной бесплодия является непроходимость труб, операция необходима для восстановления репродуктивной функции женщины,
новообразования в органах таза: необходимо в обязательном порядке удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Для лечения патологии могут быть использованы следующие методы :

реконструктивный метод предполагает применение синтетических материалов, позволяющих расширить просвет трубы искусственно,
лапараскопический метод предполагает использование специального оборудования, которое вводится через влагалище, прямую кишку или же через небольшие разрезы на передней стенке живота,
лапаротомический метод предполагает рассечение передней брюшной стенки преимущественно по вертикальной линии. Он используется при новообразованиях органов малого таза, перитоните. Это эффективный способ, так как разрез дает большой простор для проведения всех манипуляций. Но после операции у женщины остается шрам, период восстановления обычно составляет около месяца (если нет осложнений).

Восстановление после операции может проходить на протяжении нескольких недель, а может затянуться на месяц. Женщине необходимо соблюдать покой, выполнять все рекомендации врача.

Физиотерапевтические процедуры

Часто параллельно с медикаментозной терапией пациентке назначают физиотерапию :

массаж с использованием ультразвука дает неплохой эффект: улучшает кровообращение, размягчает спайки, оказывает обезболивающий эффект,
электростимуляция матки и ее придатков – массаж, при котором мышцы сокращаются под воздействием электрических импульсов. Курс – 8-10 процедур,
лекарственный электрофорез – введение препаратов в органы малого таза под воздействием магнитного поля,
гинекологический массаж улучшает кровообращение, способствует исчезновению спаек. Массаж противопоказан при новообразованиях и острых воспалительных процессах.

Лечение народными методами

Можно ли вылечить непроходимость труб народными средствами? Нет, так как различные спринцевания оказывают лишь симптоматический эффект в области влагалища и матки: улучшается питание и кровообращение тканей, средства дезинфицируют и снимают легкое раздражение. Но устранить причину развития патологии таким способом нельзя.

Определенный эффект может оказать при непроходимости маточных труб, так как препараты на основе данного растения влияют на количество эстрогенов в крови. Но прием любых народных средств в обязательном порядке необходимо согласовывать с врачом, так как они могут влиять на действие основных медикаментов.

Где можно проверить проходимость труб?

Где в Москве можно проверить проходимость маточных труб, сколько стоит диагностика? Предлагаем вам обзор клиник, в которых можно пройти обследование.

Маточные трубы представляют собой два длинных отростка, которые являются идеальным местом встречи яйцеклетки и сперматозоида, и в них осуществляется их слияние.

В последнее время нашло широкое распространение такая болезнь, как непроходимость маточных труб. Данный недуг может привести к развитию бесплодия либо другим осложнениям. При диагнозе «непроходимость маточных труб» признаки и лечение могут существенно отличаться. Всё будет полностью зависеть от возраста и индивидуальных особенностей женщины.

Причины болезни

Как правило, непроходимость маточных труб возникает из-за закупорки узенького канала во внутренней части труб. Однако в некоторых случаях болезнь начинает прогрессировать из-за наличия спаек в фаллопиевых трубах.

В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает на фоне тяжелых воспалительных процессов, протекающих в полости матки. Например, риск возникновения непроходимости возрастает, если женщина страдает от таких болезней, как хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз. Острые воспалительные процессы можно подавить с помощью своевременной антибиотикотерапии. Однако, если воспалительный процесс протекает в латентной форме, общее состояние матки и ее придатков значительно ухудшается. Как следствие — бактерии начинают активно размножаться, и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов забивают трубы матки. Вследствие этого появляется сначала частичная, а затем полная непроходимость маточных труб. Медики утверждают, что если у женщины наблюдается острое воспаление придатков матки, то может понадобиться удаление яйцеводов.

Причиной прогрессирования недуга может стать туберкулез половых органов. Этот недуг встречается достаточно редко и возникает, как правило, у женщин со слабой иммунной системой. Этот вид туберкулеза может протекать бессимптомно. Вследствие прогрессирования этой болезни патогенные микроорганизмы приводят к закупорке, а затем непроходимости маточных труб.

Различные операции, проводимые в брюшной полости или на органах малого таза, тоже могут стать причиной появления непроходимости фаллопиевых труб. Медики утверждают, что различные микротравмы и спайки могут спровоцировать появления данного недуга. Риск развития непроходимости сильно возрастает, если женщина страдает от эндометриоза. При наличии полипов или опухолей в области фаллопиевых труб, тоже может возникнуть данная болезнь. К прочим причинам появления недуга можно отнести различные врожденные аномалии маточных труб и неудачные аборты. Кроме того, результаты последних медицинских исследования подтвердили, что внематочная беременность то же может привести к появлению непроходимости в фаллопиевых трубах.

Симптомы и диагностика недуга

В большинстве случаев симптомы непроходимости маточных труб вовсе отсутствуют. Однако при прогрессировании недуга у женщины наблюдается снижение иммунитета и ухудшение самочувствия. Характерные признаки появляются только в том случае, если болезнь сопровождается развитием каких-либо воспалительных процессов. В таком случае у пациента могут появиться сильные тянущие боли в нижней части брюшной полости. Как правило, болевой синдром усиливается после полового акта или после тяжелых физических нагрузок. Кроме того, могут появиться обильные желтоватые выделения из матки. Как правило, они появляются после менструального цикла. Месячные могут сопровождаться сильными маточными кровотечениями и режущими болями в нижней части живота. В некоторых случаях наблюдается нарушение менструального цикла.

При наличии характерных симптомов женщине назначается комплексная диагностика. Прежде всего, пациент должен пройти специальное ультразвуковое определение проходимости фаллопиевых труб. Вместо данного типа диагностике женщине могут назначить гидросонографию.

Диагностика дополняется рентгеном матки и её придатков. В некоторых случаях назначается лапароскопия. Данный метод является самым информативным. При диагностической лапароскопии медики могут устранить некоторые дефекты, например, спайки и очаги эндометриоза.

Лечение болезни

Если подтвердился диагноз «непроходимость маточных труб», лечение производится с помощью консервативной терапии или оперативного вмешательства. Тактику лечения определяет лечащий врач, исходя из данных анамнеза пациента. Стоит отметить, что медик должен обязательно учесть состояние гормонального фона и слизистой оболочки матки.

Консервативное лечение непроходимости производится с помощью противовоспалительной терапии. Как правило, она производится с помощью специальных антибиотических средств, которые вводят с помощью инъекций. Консервативное лечение дополняется физиотерапией. Чаще всего медики прибегают к электрофорезу. Данная процедура производится с помощью специальных рассасывающих препаратов, которые улучшают ток крови.

Хирургическое лечение назначается женщинам в возрасте до 35 лет, при условии регулярной овуляции и наличия частичной непроходимости. Стоит отметить, что оперативное вмешательство не гарантирует нормальное протекание беременности, поэтому женщине назначают гормональные препараты и специальные физиотерапевтические процедуры. Кроме того, после проведения операции, риск внематочной беременности значительно возрастает.