लोरिस्टा एन - निर्देश, उपयोग, संकेत, मतभेद, क्रिया, दुष्प्रभाव, एनालॉग्स, खुराक, संरचना। लोरिस्ता एन - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश

लोरिस्टा एक दवा है, एक गोली जो प्रभावी रूप से वृद्धि के खिलाफ लड़ती है रक्तचाप, दिल की विफलता को दूर करता है।

दवा का सकारात्मक प्रभाव इसके मुख्य घटक - लोसार्टन के कारण होता है। यह पदार्थ वाहिकाओं, हृदय, गुर्दे और अधिवृक्क प्रांतस्था में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को रोकता है, जो वाहिकासंकीर्णन को कम करता है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि डॉक्टर लोरिस्टा को क्यों लिखते हैं, जिसमें उपयोग के निर्देश, एनालॉग्स और इसके लिए कीमतें शामिल हैं। दवाफार्मेसियों में। वास्तविक समीक्षाजो लोग लोरिस्टा का उपयोग कर चुके हैं, उन्हें टिप्पणियों में पढ़ा जा सकता है।

रचना और रिलीज का रूप

हार्ड-शेल टैबलेट में उपलब्ध पीला रंग... दवा की खुराक द्रव्यमान पर निर्भर करती है सक्रिय पदार्थ- लोसार्टन। फार्मेसियों में, दवा निम्नलिखित खुराक में प्रस्तुत की जाती है: 12.5 / 25/50/100 मिलीग्राम।

• दवा का सक्रिय संघटक पोटेशियम लोसार्टन है। 1 टैबलेट में 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम होता है।

नैदानिक ​​​​और औषधीय समूह: एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी।

लोरिस्टा किससे मदद करता है?

निम्न रोगों में लोरिस्ता का प्रयोग आवश्यक है:

1. लोगों में नेफ्रोलॉजी मधुमेह 2 प्रकार;
2. धमनी का उच्च रक्तचाप;
3. पुरानी दिल की विफलता (दवा का उपयोग संयोजन उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है);
4. स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए बाएं निलय अतिवृद्धि, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप;
5. प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) को कम करने के लिए।

निर्देशों के अनुसार, लोरिस्टा एन को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और मूत्रवर्धक वाले रोगी के संयुक्त उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

एक दवा जो एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स की क्रिया को रोकती है, जिससे कमी होती है रक्तचापऔर एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव।

इसके अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद अधिकतम सांद्रता पहुँच जाती है, फिर लोरिस्टा प्लाज्मा रक्त प्रोटीन से बंध जाता है और रक्त प्रवाह के अनुसार पूरे शरीर में वितरित हो जाता है। मस्तिष्क के सुरक्षात्मक अवरोध के माध्यम से प्रवेश नगण्य है।

लोरिस्टा का निष्क्रियकरण सक्रिय और निष्क्रिय क्षय उत्पादों के निर्माण के साथ यकृत में होता है। दवा मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, लोरिस्टा को मौखिक रूप से लिया जाता है, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, प्रशासन की आवृत्ति 1 बार / दिन होती है।

1. प्रोटीनूरिया के साथ टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में गुर्दे की रक्षा के लिए, लोरिस्टा की मानक प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम / दिन है। रक्तचाप में कमी को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
2. पुरानी दिल की विफलता का उपचार 1 खुराक में 12.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से शुरू होता है। फिर, 1 सप्ताह के अंतराल पर, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है: पहले 25 मिलीग्राम, फिर सामान्य रखरखाव खुराक 50 मिलीग्राम तक। इस बीमारी में, लोरिस्टा आमतौर पर कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
3. धमनी उच्च रक्तचाप (एएच)। 50 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक, ज्यादातर मामलों में यह खुराक रखरखाव खुराक के रूप में पर्याप्त है। दैनिक सेवन के लिए अधिकतम स्वीकार्य खुराक लोरिस्टा दवा की 100 मिलीग्राम है। अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 3-6 सप्ताह तक प्राप्त किया जाता है। इलाज। हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों (उदाहरण के लिए, उच्च खुराक में मूत्रवर्धक लेते समय) या यकृत की शिथिलता, प्रारंभिक खुराक को 25 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों के लिए, कम गुर्दे समारोह और / या हेमोडायलिसिस पर, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
4. रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए धमनी का उच्च रक्तचापऔर बाएं निलय अतिवृद्धि, मानक प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम / दिन है। भविष्य में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को कम खुराक में जोड़ा जा सकता है और / या लोरिस्टा की खुराक को 100 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

लोरिस्टा के लिए विस्तृत निर्देश प्रत्येक पैकेज में हैं और दवा का उपयोग करने से पहले इसका अध्ययन किया जाना चाहिए।

मतभेद

आप ऐसे मामलों में दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

1. निर्जलीकरण;
2. हाइपरक्लेमिया;
3. धमनी हाइपोटेंशन;
4. अवधि स्तनपान;
5. गर्भावस्था;
6. लैक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोसिमिया, या ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
7. 18 वर्ष तक की आयु (सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है);
8. दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

लोरिस्टा को निम्नलिखित स्थितियों में अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:

1. पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन;
2. गुर्दे और / या यकृत हानि;
3. द्विपक्षीय एक प्रकार का रोग गुर्दे की धमनियांया धमनी स्टेनोसिस एकल गुर्दा(चूंकि रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की मात्रा बढ़ सकती है);
4. परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी (के कारण संभव विकासरोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन)।

दुष्प्रभाव

Lorista गोलियों के दुष्प्रभावों की समीक्षा और नैदानिक ​​अनुसंधानशामिल:

1. सामान्य विकार: अस्टेनिया, एडिमा, कमजोरी, दाने।
2. इस ओर से श्वसन प्रणाली: साइनसाइटिस, बहती नाक, खांसी, ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण, ग्रसनीशोथ।
3. दिल की तरफ से: एनजाइना पेक्टोरिस, धड़कन, क्षिप्रहृदयता।
4. इस ओर से पाचन तंत्र: अपच संबंधी विकार, पेट में दर्द, लगातार कब्ज।
5. इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: चक्कर, उनींदापन, अनिद्रा, सरदर्द, मांसपेशियों में ऐंठन।
6. इस ओर से नाड़ी तंत्र: रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक खुराक पर निर्भर प्रभाव।
7. प्रयोगशाला संकेतक: एएलटी स्तर में वृद्धि, हाइपरकेलेमिया।

ज्यादातर मामलों में सहनशीलता अच्छी होती है, दुष्प्रभावमहत्वहीन और जल्दी से पास। दवा को रद्द करने की आवश्यकता नहीं है।

एनालॉग

के लिए संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय पदार्थ:

• ब्लॉकचेन;
• ब्रोज़र;
• वासोटेन्ज़;
• वेरो लोसार्टन;
• ज़िसाकर;
• कार्डोमिन सनोवेल;
• करज़र्टन;
• कोज़र;
• लेकिया;
• लोज़ैप;
• लोज़ारेल;
• लोसार्टन;
• पोटेशियम लोसार्टन;
• लोसाकोर;
• लोटर;
• प्रेसार्टन;
• रेनीकार्ड।

ध्यान दें: उपस्थित चिकित्सक के साथ एनालॉग्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।

इस लेख में, आप उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं औषधीय उत्पाद लोरिस्ता... वेबसाइट आगंतुकों से प्रतिक्रिया - उपभोक्ताओं को प्रस्तुत किया जाता है इस दवा के, साथ ही विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में लोरिस्टा के उपयोग पर। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को अधिक सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, जो निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किए गए होंगे। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में लोरिस्टा के एनालॉग्स। उपचार के लिए उपयोग करें उच्च रक्त चापवयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।

लोरिस्ता- गैर-प्रोटीन प्रकृति के एंजियोटेंसिन 2 प्रकार के AT1 रिसेप्टर्स के चयनात्मक विरोधी।

लोसार्टन (दवा लोरिस्टा का सक्रिय पदार्थ) और इसके जैविक रूप से सक्रिय कार्बोक्जिलिक मेटाबोलाइट (EXP-3174) एटी 1 रिसेप्टर्स पर एंजियोटेंसिन 2 के सभी शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभावों को अवरुद्ध करते हैं, इसके संश्लेषण के मार्ग की परवाह किए बिना: यह गतिविधि में वृद्धि की ओर जाता है रक्त प्लाज्मा रेनिन, रक्त प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता को कम करता है।

लॉसर्टन परोक्ष रूप से एंजियोटेंसिन 2 के स्तर को बढ़ाकर एटी 2 रिसेप्टर्स के सक्रियण का कारण बनता है। लोसार्टन किनिनेज 2 की गतिविधि को दबाता नहीं है, एक एंजाइम जो ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में शामिल है।

ओपीएसएस को कम करता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव; आफ्टरलोड को कम करता है, इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकता है, सहनशीलता बढ़ाता है शारीरिक गतिविधिपुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में।

लोरिस्टा को प्रति दिन 1 बार लेने से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है। दिन के दौरान, लोसार्टन समान रूप से रक्तचाप को नियंत्रित करता है, जबकि एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्राकृतिक सर्कैडियन लय से मेल खाता है। दवा की खुराक के अंत में रक्तचाप में कमी दवा के प्रभाव के चरम पर लगभग 70-80% प्रभाव थी, प्रशासन के 5-6 घंटे बाद। निकासी सिंड्रोम नहीं देखा गया है; लोसार्टन का हृदय गति पर कोई चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है।

लोसार्टन पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ बुजुर्गों (≥ 65 वर्ष) और छोटे रोगियों (≤ 65 वर्ष) में प्रभावी है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है, जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव डिस्टल नेफ्रॉन में सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम, मैग्नीशियम, पानी के बिगड़ा हुआ पुनर्अवशोषण से जुड़ा है; कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन में देरी, यूरिक अम्ल... उच्चरक्तचापरोधी गुण है; धमनी के विस्तार के कारण काल्पनिक प्रभाव विकसित होता है। सामान्य रक्तचाप पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। मूत्रवर्धक प्रभाव 1-2 घंटे में होता है, अधिकतम 4 घंटे के बाद पहुंचता है और 6-12 घंटे तक रहता है।

उच्चरक्तचापरोधी कार्रवाई 3-4 दिनों के बाद होती है, लेकिन इष्टतम प्राप्त करने के लिए उपचारात्मक प्रभावइसमें 3-4 सप्ताह लग सकते हैं।

मिश्रण

लोसार्टन पोटेशियम + excipients.

लोसार्टन पोटेशियम + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड + एक्सीसिएंट्स (लोरिस्टा एन और एनडी)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एक साथ उपयोग के साथ लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स अलग-अलग उपयोग किए जाने से अलग नहीं होते हैं।

losartan

यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। भोजन के साथ दवा लेने से इसके सीरम सांद्रता पर नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क (बीबीबी) में प्रवेश नहीं करता है। लगभग 58% दवा पित्त में, 35% मूत्र में उत्सर्जित होती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

मौखिक प्रशासन के बाद, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का अवशोषण 60-80% है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को चयापचय नहीं किया जाता है और गुर्दे द्वारा तेजी से उत्सर्जित किया जाता है।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करना;
• पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में, एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा की असहिष्णुता या अप्रभावीता के साथ);
• प्रोटीनमेह को कम करने, गुर्दे की क्षति की प्रगति को कम करने, विकास के जोखिम को कम करने के लिए प्रोटीनूरिया के साथ टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में गुर्दे के कार्य की सुरक्षा टर्मिनल चरण(डायलिसिस की आवश्यकता को रोकना, सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि की संभावना) या मृत्यु।

मुद्दे के रूप

गोलियाँ 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

लोरिस्टा एन (इसके अतिरिक्त 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड होता है)।

लोरिस्टा एनडी (इसके अतिरिक्त 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड होता है)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, प्रशासन की आवृत्ति प्रति दिन 1 बार होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, औसत रोज की खुराक 50 मिलीग्राम है। चिकित्सा के 3-6 सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त किया जाता है। अधिक हासिल करना संभव है स्पष्ट प्रभावदवा की खुराक को दो खुराक या एक खुराक में प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाकर।

उच्च खुराक में मूत्रवर्धक लेते समय, लोरिस्टा की चिकित्सा को एक बार में 25 मिलीग्राम प्रति दिन के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों (हेमोडायलिसिस पर रोगियों सहित) को दवा की प्रारंभिक खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों के लिए, दवा को कम खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए।

पुरानी दिल की विफलता में, दवा की प्रारंभिक खुराक एक खुराक में प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम है। प्रति दिन 50 मिलीग्राम की सामान्य रखरखाव खुराक तक पहुंचने के लिए, खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल पर धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, प्रति दिन 50 मिलीग्राम)। लोरिस्टा आमतौर पर मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयोजन में दिया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए, मानक प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है। भविष्य में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को कम खुराक में जोड़ा जा सकता है और / या लोरिस्टा की खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रोटीनूरिया के साथ टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में गुर्दे की सुरक्षा के लिए, लोरिस्टा की मानक प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है। रक्तचाप में कमी को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

पक्ष

• सिर चकराना;
• अस्थिभंग;
• सरदर्द;
• थकान;
• अनिद्रा;
• चिंता;
• सो अशांति;
• उनींदापन;
• स्मृति विकार;
• परिधीय न्यूरोपैथी;
• पेरेस्टेसिया;
• हाइपोस्थेसिया;
• माइग्रेन;
• कंपन;
• डिप्रेशन;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक पर निर्भर);
• धड़कन;
• क्षिप्रहृदयता;
• मंदनाड़ी;
• अतालता;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• नाक बंद;
• खांसी;
• ब्रोंकाइटिस;
• नाक के श्लेष्म की सूजन;
• मतली उल्टी;
• दस्त;
• पेट में दर्द;
• अरुचि;
• शुष्क मुँह;
• दांत दर्द;
• पेट फूलना;
• कब्ज;
• पेशाब करने के लिए अनिवार्य आग्रह;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• कामेच्छा में कमी;
• नपुंसकता;
• आक्षेप;
• पीठ दर्द, छाती, पैर;
• टिनिटस;
• स्वाद का उल्लंघन;
• दृश्य हानि;
• आँख आना;
• रक्ताल्पता;
• बैंगनी शोएनलेन-जेनोच;
• शुष्क त्वचा;
• पसीना बढ़ गया;
• गंजापन;
• गठिया;
• पित्ती;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• एंजियोएडेमा (स्वरयंत्र और जीभ के प्रतिरोधी शोफ सहित) श्वसन तंत्रऔर / या चेहरे, होंठ, ग्रसनी की सूजन)।

मतभेद

• धमनी हाइपोटेंशन;
• हाइपरकेलेमिया;
• निर्जलीकरण;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• 18 वर्ष तक की आयु (बच्चों में प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
• लोसार्टन और / या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान लोरिस्टा के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। भ्रूण का गुर्दे का छिड़काव, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विकास पर निर्भर करता है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कार्य करना शुरू कर देता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में लोसार्टन लेने पर भ्रूण के लिए खतरा बढ़ जाता है। जब गर्भावस्था की स्थापना की जाती है, तो लोसार्टन थेरेपी तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए।

लोसार्टन की रिहाई पर कोई डेटा नहीं है स्तन का दूध... इसलिए, मां के लिए इसके महत्व को ध्यान में रखते हुए, स्तनपान रोकने या लोसार्टन थेरेपी को बंद करने के प्रश्न को हल किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

परिसंचारी रक्त की कम मात्रा वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक के साथ चिकित्सा के साथ), रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। लोसार्टन लेने से पहले, मौजूदा विकारों को खत्म करना या छोटी खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

हल्के से मध्यम यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में, मौखिक प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक होती है। इसलिए, जिगर की बीमारी के इतिहास वाले रोगियों के लिए कम-खुराक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

मधुमेह मेलिटस के साथ और बिना दोनों में खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में अक्सर हाइपरकेलेमिया विकसित होता है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन केवल दुर्लभ मामलों में, परिणामस्वरूप, उपचार रोक दिया जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग रोगियों में।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर काम करने वाली दवाएं द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकतरफा गुर्दे की धमनी के एकतरफा स्टेनोसिस वाले रोगियों में सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन बढ़ा सकती हैं। उपचार बंद करने के बाद गुर्दे के कार्य में परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकता है। उपचार की अवधि के दौरान, नियमित अंतराल पर रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव

परिवहन या अन्य ड्राइव करने की क्षमता पर लोरिस्टा के प्रभाव पर डेटा तकनीकी साधनअनुपस्थित।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं दवाओं का पारस्परिक प्रभावहाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, डिगॉक्सिन, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, सिमेटिडाइन, फेनोबार्बिटल, केटोकोनाज़ोल और एरिथ्रोमाइसिन के साथ।

रिफैम्पिसिन और फ्लुकोनाज़ोल के साथ एक साथ प्रशासन के दौरान, लोसार्टन पोटेशियम के सक्रिय मेटाबोलाइट के स्तर में कमी नोट की गई थी। इस घटना के नैदानिक ​​​​परिणाम अज्ञात हैं।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड) और पोटेशियम की तैयारी के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक साथ उपयोग, मूत्रवर्धक और अन्य के प्रभाव को कम कर सकता है। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं.

यदि लोरिस्टा को थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है, तो रक्तचाप में कमी लगभग योगात्मक होती है। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, सिम्पैथोलिटिक्स) के प्रभाव को (पारस्परिक रूप से) मजबूत करता है।

लोरिस्टा दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• ब्लॉकचेन;
• ब्रोज़र;
• वासोटेन्ज़;
• वेरो लोसार्टन;
• ज़िसाकर;
• कार्डोमिन सनोवेल;
• करज़र्टन;
• कोज़र;
• लेकिया;
• लोज़ैप;
• लोज़ारेल;
• लोसार्टन;
• पोटेशियम लोसार्टन;
• लोसाकोर;
• लोटर;
• प्रेसार्टन;
• रेनीकार्ड।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।

सक्रिय पदार्थ

लोसार्टन * + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड * (लोसार्टनम + हाइड्रोक्लोरोथियाजिडम)

एटीएक्स:

औषधीय समूह

• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एटी .)
• -उपप्रकार) संयोजनों में

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

मिश्रण

खुराक के रूप का विवरण

अंडाकार, थोड़ा उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियां पीले से पीले रंग में एक हरे रंग के रंग के साथ, एक तरफ एक रेखा के साथ।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव - काल्पनिक .

फार्माकोडायनामिक्स

लोरिस्टा ® एन - संयोजन दवा; एक काल्पनिक प्रभाव है।

लोसार्टन। चयनात्मक विरोधीमौखिक प्रशासन, गैर-प्रोटीनयुक्त प्रकृति के लिए एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (टाइप एटी 1)। विवो मेंतथा कृत्रिम परिवेशीयलोसार्टन और इसके जैविक रूप से सक्रिय कार्बोक्जिलिक मेटाबोलाइट (EXP-3174) एटी 1 रिसेप्टर्स पर एंजियोटेंसिन II के सभी शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभावों को रोकते हैं।

लॉसर्टन परोक्ष रूप से एंजियोटेंसिन II के स्तर को बढ़ाकर एटी 2 रिसेप्टर्स की सक्रियता का कारण बनता है।

लोसार्टन, ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में शामिल एक एंजाइम, किनिनेज II की गतिविधि को बाधित नहीं करता है।

ओपीएसएस को कम करता है, रक्त परिसंचरण के "छोटे" सर्कल में दबाव; आफ्टरलोड को कम करता है, इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकता है, पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। दिन में एक बार लोसार्टन लेने से एसबीपी और डीबीपी में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है। लोसार्टन पूरे दिन रक्तचाप को समान रूप से नियंत्रित करता है, जबकि उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव प्राकृतिक सर्कैडियन लय से मेल खाता है। दवा की खुराक के अंत में रक्तचाप में कमी दवा के प्रभाव के चरम पर लगभग 70-80% प्रभाव थी, प्रशासन के 5-6 घंटे बाद। निकासी सिंड्रोम नहीं देखा गया है; लोसार्टन का हृदय गति पर कोई चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है।

लोसार्टन पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ बुजुर्गों (65 से अधिक) और छोटे रोगियों (65 वर्ष से कम) में प्रभावी है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड।थियाजाइड मूत्रवर्धक, जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव डिस्टल नेफ्रॉन में सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम, मैग्नीशियम, पानी के आयनों के बिगड़ा हुआ पुन: अवशोषण से जुड़ा होता है; कैल्शियम आयनों, यूरिक एसिड के उत्सर्जन में देरी करता है। इसमें उच्चरक्तचापरोधी गुण होते हैं। सामान्य रक्तचाप पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव 1-2 घंटे के बाद होता है, अधिकतम 4 घंटे के बाद पहुंचता है और 6-12 घंटे तक रहता है। एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 3-4 दिनों के बाद होता है, लेकिन इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स at एक साथ स्वागतउनकी अलग नियुक्ति के मामले में इससे अलग नहीं है।

लोसार्टन।यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान महत्वपूर्ण चयापचय से गुजरता है, कार्बोक्जिलिक एसिड और अन्य निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के साथ एक सक्रिय मेटाबोलाइट (EXP-3174) बनाता है। जैव उपलब्धता लगभग 33% है। भोजन के साथ दवा लेने से इसके सीरम सांद्रता पर नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। टी अधिकतम - मौखिक प्रशासन के 1 घंटे बाद, और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट (EXP-3174) - 3-4 घंटे।

99% से अधिक लोसार्टन और EXP-3174 रक्त प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधते हैं। लोसार्टन के वितरण की मात्रा 34 लीटर है। बीबीबी में बहुत खराब तरीके से प्रवेश करता है।

लोसार्टन को एक सक्रिय (EXP-3174) मेटाबोलाइट (14%) और निष्क्रिय बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसमें चेन के ब्यूटाइल समूह के हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा गठित 2 मुख्य मेटाबोलाइट्स और एक कम महत्वपूर्ण मेटाबोलाइट - N-2-tetrazol glucuronide शामिल है।

लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की प्लाज्मा निकासी क्रमशः लगभग 10 मिली / सेकंड (600 मिली / मिनट) और 0.83 मिली / सेकंड (50 मिली / मिनट) है। लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की गुर्दे की निकासी लगभग 1.23 मिली / सेकंड (74 मिली / मिनट) और 0.43 मिली / सेकंड (26 मिली / मिनट) है। लोसार्टन का टी 1/2 और सक्रिय मेटाबोलाइट क्रमशः 2 घंटे और 6-9 घंटे है। यह मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है - 58%, गुर्दे द्वारा - 35%।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड।मौखिक प्रशासन के बाद, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का अवशोषण 60-80% है। रक्त में सी अधिकतम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड मौखिक प्रशासन के 1-5 घंटे बाद पहुंच जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का प्लाज्मा प्रोटीन बंधन - 64%।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड चयापचय नहीं होता है और गुर्दे के माध्यम से तेजी से उत्सर्जित होता है। टी 1/2 5-15 घंटे है।

दवा के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (उन रोगियों के लिए जिनके लिए संयोजन चिकित्सा का संकेत दिया गया है);

धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में हृदय की रुग्णता और मृत्यु दर के जोखिम को कम करना।

मतभेद

बढ़ी संवेदनशीलतालोसार्टन के लिए, दवाओं के लिए जो सल्फोनामाइड्स और दवा के अन्य घटकों के डेरिवेटिव हैं, औरिया, गंभीर उल्लंघनगुर्दे का कार्य (सीएल क्रिएटिनिन)<30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

सावधानी से:रक्त के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी (हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैलिमिया), गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपरलकसीमिया, हाइपरयूरिसीमिया और / या गाउट, गंभीर एलर्जी इतिहास (अन्य एंजियोएडेमा का विकास), जिसमें एसीई अवरोधक शामिल हैं) और ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रणालीगत रक्त रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस सहित), एनएसएआईडी के सहवर्ती प्रशासन, सहित। COX-2 अवरोधक।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान लोसार्टन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

भ्रूण का गुर्दे का छिड़काव, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विकास पर निर्भर करता है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कार्य करना शुरू कर देता है। जब द्वितीय और तृतीय तिमाही में लोसार्टन लिया जाता है तो भ्रूण के लिए जोखिम बढ़ जाता है। जब गर्भावस्था स्थापित हो जाती है, तो लोरिस्टा® एन के साथ चिकित्सा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए।

यदि स्तनपान के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

रक्त और लसीका प्रणाली की ओर से:अक्सर - एनीमिया, शेनलीन-हेनोक रोग।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा (स्वरयंत्र और जीभ की सूजन सहित, वायुमार्ग की रुकावट और / या चेहरे, होंठ, ग्रसनी की सूजन)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - सिरदर्द, प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, अनिद्रा, थकान; अक्सर - माइग्रेन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:अक्सर - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक पर निर्भर), धड़कन, क्षिप्रहृदयता; शायद ही कभी - वास्कुलिटिस।

श्वसन प्रणाली से:अक्सर - खांसी, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ग्रसनीशोथ, नाक के श्लेष्म की सूजन।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर - दस्त, अपच, मतली, उल्टी, पेट दर्द।

हेपेटोबिलरी सिस्टम से:शायद ही कभी - हेपेटाइटिस, यकृत की शिथिलता।

त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की ओर से:अक्सर - पित्ती, खुजली वाली त्वचा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक की ओर से:अक्सर - मायलगिया, पीठ दर्द; अक्सर - आर्थ्राल्जिया।

अन्य:अक्सर - अस्टेनिया, कमजोरी, परिधीय शोफ, सीने में दर्द।

प्रयोगशाला संकेतक:अक्सर - हाइपरकेलेमिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता में वृद्धि (चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं); कभी-कभी - सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में मध्यम वृद्धि; बहुत कम ही - यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन की गतिविधि में वृद्धि।

परस्पर क्रिया

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नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, डिगॉक्सिन, वार्फरिन, सिमेटिडाइन, फेनोबार्बिटल, केटोकोनाज़ोल और एरिथ्रोमाइसिन के साथ दवा के नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की पहचान नहीं की गई है।

रिफैम्पिसिन और फ्लुकोनाज़ोल सक्रिय मेटाबोलाइट के स्तर को कम करते हैं (इस बातचीत का चिकित्सकीय अध्ययन नहीं किया गया है)।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड), पोटेशियम-बख्शने वाले पूरक या पोटेशियम लवण के साथ लोसार्टन के संयोजन से हाइपरक्लेमिया हो सकता है।

एनएसएआईडी, सहित। COX-2 के चयनात्मक अवरोधक मूत्रवर्धक और लोसार्टन सहित अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, NSAIDs (COX-2 अवरोधकों सहित) के साथ इलाज किया जाता है, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ चिकित्सा से गुर्दे की कार्यक्षमता में और गिरावट हो सकती है, जिसमें तीव्र गुर्दे की विफलता भी शामिल है, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती है।

इंडोमिथैसिन लेते समय अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की तरह लोसार्टन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम किया जा सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में, इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स और मादक दवाओं जैसी दवाएं ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (मौखिक प्रशासन और इंसुलिन के लिए) - हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स - एडिटिव इफेक्ट।

कोलेस्टिरमाइन और कोलस्टिपोल - आयनिक एक्सचेंज रेजिन की उपस्थिति में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का अवशोषण बिगड़ा हुआ है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ACTH - इलेक्ट्रोलाइट के स्तर में उल्लेखनीय कमी, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया में।

प्रेसर एमाइन (जैसे एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन) - प्रेसर एमाइन की प्रतिक्रिया की गंभीरता में कमी।

एक गैर-विध्रुवण प्रकार की क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाले (उदाहरण के लिए ट्यूबोक्यूरिन) - मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव में वृद्धि।

लिथियम - मूत्रवर्धक लिथियम के गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और लिथियम के विषाक्त प्रभाव के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं; एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

NSAIDs (COX-2 अवरोधकों सहित) - मूत्रवर्धक के मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और हाइपोटेंशन प्रभाव को कम कर सकते हैं। कैल्शियम चयापचय पर प्रभाव के कारण, उनका सेवन पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य के अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकता है।

प्रशासन की विधि और खुराक

अंदर,भोजन के सेवन की परवाह किए बिना।

लोरिस्टा एन को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

धमनी का उच्च रक्तचाप।प्रारंभिक और रखरखाव खुराक 1 टेबल है। लोरिस्टा एन (50 / 12.5 मिलीग्राम) दिन में एक बार। चिकित्सा के 3 सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त किया जाता है। अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा की खुराक को 2 गोलियों तक बढ़ाना संभव है। लोरिस्टा एन (50 / 12.5 मिलीग्राम) दिन में एक बार। अधिकतम दैनिक खुराक 2 गोलियां हैं। लोरिस्टा® एन.

कम बीसीसी वाले रोगियों में(उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक लेते समय), हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में लोसार्टन की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम 1 बार है। इस संबंध में, लोरिस्टा® एन थेरेपी मूत्रवर्धक को बंद करने और हाइपोवोल्मिया के सुधार के बाद शुरू की जानी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों और मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, जिनमें डायलिसिस पर भी शामिल हैं, प्रारंभिक खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में हृदय की रुग्णता और मृत्यु दर के जोखिम को कम करना।लोसार्टन की मानक शुरुआती खुराक दिन में एक बार 50 मिलीग्राम है।

लोसार्टन 50 मिलीग्राम / दिन लेते समय लक्ष्य रक्तचाप के स्तर को प्राप्त करने में विफल रहने वाले रोगियों को हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (12.5 मिलीग्राम) की कम खुराक के साथ लोसार्टन को मिलाकर चिकित्सा का चयन करने की आवश्यकता होती है; यदि आवश्यक हो, तो 12.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ संयोजन में लोसार्टन की खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाना आवश्यक है, बाद में - 2 गोलियों तक। लोरिस्टा® एन 50 / 12.5 मिलीग्राम (कुल - 100 मिलीग्राम लोसार्टन और 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्रति दिन 1 बार)।

जरूरत से ज्यादा

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लक्षण:रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, क्षिप्रहृदयता; पैरासिम्पेथेटिक (योनि) उत्तेजना के कारण ब्रैडीकार्डिया।

इलाज:मजबूर मूत्राधिक्य, रोगसूचक चिकित्सा; हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

लक्षण:सबसे आम लक्षण इलेक्ट्रोलाइट की कमी (हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया) और अत्यधिक डायरिया के कारण निर्जलीकरण के कारण होते हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड के एक साथ प्रशासन के साथ, हाइपोकैलिमिया अतालता के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

इलाज:रोगसूचक।

विशेष निर्देश

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जा सकता है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक के विशेष चयन की कोई आवश्यकता नहीं है। दवा द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे के गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में रक्त प्लाज्मा में यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता को बढ़ा सकती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड धमनी हाइपोटेंशन और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी (बीसीसी, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैलिमिया में कमी) को बढ़ा सकता है, ग्लूकोज सहिष्णुता को कम कर सकता है, मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन को कम कर सकता है और रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में एक क्षणिक, मामूली वृद्धि का कारण बन सकता है। प्लाज्मा, और ट्राइग्लिसराइड्स, हाइपरयुरिसीमिया और / या गाउट की घटना को भड़काते हैं। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही के दौरान रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर सीधे प्रभाव डालने वाली दवाएं लेने से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो दवा वापसी का संकेत दिया जाता है।

भ्रूण और नवजात शिशु में पीलिया, मां में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के जोखिम के कारण गर्भवती महिलाओं के लिए आमतौर पर मूत्रवर्धक के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। मूत्रवर्धक चिकित्सा गर्भावस्था विषाक्तता के विकास को नहीं रोकती है।

Excipients के लिए विशेष चेतावनीलोरिस्टा एन में लैक्टोज होता है, इसलिए इसे निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है: लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज / गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम।

कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव।लोरिस्टा® एन थेरेपी के दौरान लगभग सभी रोगी ऐसे कार्य कर सकते हैं जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, कार चलाना)। कुछ व्यक्तियों में, चिकित्सा की शुरुआत में, दवा रक्तचाप और चक्कर में कमी का कारण बन सकती है और इस प्रकार अप्रत्यक्ष रूप से उनकी मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करती है। सुरक्षा कारणों से, अधिक ध्यान देने की आवश्यकता वाली गतिविधियाँ शुरू करने से पहले, रोगियों को पहले उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया का आकलन करना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां, 50 + 12.5 मिलीग्राम। 10 पीसी। एक छाले में; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 3, 6 या 9 फफोले (10 पीसी।)

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर।

दवा के भंडारण की स्थिति

एक सूखी जगह में, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

धमनी उच्च रक्तचाप (उन रोगियों के लिए जिनके लिए संयोजन चिकित्सा का संकेत दिया गया है)। धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में हृदय की रुग्णता और मृत्यु दर के जोखिम को कम करना।

लोरिस्टा एन टैबलेट 12.5एमजी + 50एमजी

लोसार्टन के लिए अतिसंवेदनशीलता, दवाओं के लिए जो सल्फोनामाइड्स और दवा के अन्य घटकों के डेरिवेटिव हैं, औरिया, गंभीर गुर्दे की शिथिलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 30 मिली / मिनट से कम), हाइपरकेलेमिया, निर्जलीकरण (मूत्रवर्धक की उच्च खुराक लेने सहित) , गंभीर जिगर की शिथिलता, दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि, धमनी हाइपोटेंशन, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है), लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम। देखभाल के साथ: रक्त के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी (हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैलिमिया), गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपरलकसीमिया, हाइपरयूरिसीमिया और / या गाउट , कुछ रोगियों में बढ़े हुए एलर्जी इतिहास (ऐसे इनहिबिटर सहित अन्य दवाएं लेते समय पहले विकसित इतिहास) और ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रणालीगत रक्त रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस सहित), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के एक साथ प्रशासन सहित, साइक्लोऑक्सीजिनेज-द्वितीय अवरोधक (COX-2 अवरोधक)। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन। गर्भावस्था के दौरान लोसार्टन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। भ्रूण का गुर्दे का छिड़काव, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विकास पर निर्भर करता है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कार्य करना शुरू कर देता है। जब दूसरी और तीसरी तिमाही में लोसार्टन लिया जाता है तो भ्रूण के लिए खतरा बढ़ जाता है। जब गर्भावस्था की स्थापना की जाती है, तो चिकित्सा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए। यदि स्तनपान के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकना आवश्यक है।

लोरिस्टा एन टैबलेट की खुराक और प्रशासन 12.5एमजी + 50एमजी

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना। दवा को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। धमनी का उच्च रक्तचाप। प्रारंभिक और रखरखाव खुराक दिन में एक बार दवा की 1 गोली (50 / 12.5 मिलीग्राम) है। चिकित्सा के तीन सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त किया जाता है। अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा की खुराक को दिन में एक बार 2 गोलियों (50 / 12.5 मिलीग्राम) तक बढ़ाना संभव है। अधिकतम दैनिक खुराक दवा की 2 गोलियां हैं। कम परिसंचारी रक्त की मात्रा वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक लेते समय), हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में लोसार्टन की अनुशंसित शुरुआती खुराक दिन में एक बार 25 मिलीग्राम है। इस संबंध में, मूत्रवर्धक को बंद करने और हाइपोवोल्मिया के सुधार के बाद चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों और मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, जिनमें डायलिसिस पर भी शामिल हैं, प्रारंभिक खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में हृदय की रुग्णता और मृत्यु दर के जोखिम को कम करना। लोसार्टन की मानक शुरुआती खुराक दिन में एक बार 50 मिलीग्राम है। लोसार्टन 50 मिलीग्राम / दिन लेते समय लक्ष्य रक्तचाप के स्तर को प्राप्त करने में विफल रहने वाले रोगियों को हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (12.5 मिलीग्राम) की कम खुराक के साथ लोसार्टन को मिलाकर चिकित्सा का चयन करने की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो लोसार्टन की खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। 12.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ संयोजन, फिर दवा की 2 गोलियां 50 / 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाएं (100 मिलीग्राम लोसार्टन और 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्रति दिन, एक बार)।