एक कैप्सूल में होता है
सक्रिय पदार्थ: लिनकोमाइसिन (लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड के रूप में) - 250 मिलीग्राम, सहायक पदार्थ: दानेदार चीनी, कैल्शियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च।
एक कठोर जिलेटिन कैप्सूल की संरचना: जिलेटिन, ग्लिसरीन, शुद्ध पानी, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सोडियम लॉरिल सल्फेट
विवरण
हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, नंबर 0, सफेद.
कैप्सूल की सामग्री दानों और सफेद पाउडर का मिश्रण है। एक स्तंभ या टैबलेट के रूप में कैप्सूल द्रव्यमान की मुहरों की उपस्थिति की अनुमति है, जो कांच की छड़ से दबाए जाने पर उखड़ जाती हैं।
औषधीय प्रभाव
एंटीबायोटिक उत्पादित Streptomyces लिंकोनियेन्सिस, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है। 50S राइबोसोम सबयूनिट के प्रतिवर्ती बंधन के कारण जीवाणु प्रोटीन संश्लेषण को दबा देता है, पेप्टाइड बांड के गठन को बाधित करता है।
आमतौर पर संवेदनशील सूक्ष्मजीव:
एक्टिनोमाइसेस इज़राइली
Staphylococcus ऑरियस(मेथिसिलिन-संवेदनशील)
स्ट्रैपटोकोकस अगलैक्टिया
समूह स्ट्रेप्टोकोकी विरिडांस
अवायवीय सूक्ष्मजीव:
बैक्टेरॉइड्स एसपीपी. (के अपवाद के साथ वीफ्रेजिलिस)
फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।
पेप्टोकोकस एसपीपी।
प्रीवोटेला एसपीपी।
वेइलोनेला एसपीपी।
अन्य सूक्ष्मजीवों:
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस
क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया
माइकोप्लाज्मा होमिनिस
सूक्ष्मजीव जिनके लिए अर्जित प्रतिरोध हो सकता है संकट:
एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:
Staphylococcus ऑरियस(मेथिसिलिन प्रतिरोधी)
स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ
स्टेफिलोकोकस हेमोलिटिकस
स्टेफिलोकोकस होमिनिस
स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया
एरोबिक ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों:
मोराक्सेला कैटरलीस
अवायवीय सूक्ष्मजीवों:
बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस
क्लोस्ट्रीडियम perfringens
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।
स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव:
एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:
उदर गुहा एसपीपी.
लिस्टेरिया monocytogenes
एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव:
इशरीकिया कोली
क्लेबसिएला एसपीपी।
नेइसेरिया गोनोरहोई
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा
अवायवीय सूक्ष्मजीवों:
क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल
अन्य सूक्ष्मजीवों:
माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया
यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम
इसका कवक, वायरस, प्रोटोजोआ पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लिनकोमाइसिन प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। उच्च खुराक में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण - 20-30% (भोजन का सेवन अवशोषण की दर और सीमा को धीमा कर देता है)। 500 मिलीग्राम की खुराक पर लिनकोमाइसिन लेने के बाद, सीरम की अधिकतम सांद्रता 2-4 घंटों के बाद पहुंच जाती है और लगभग 3 μg / ml होती है। जब लिनकोमाइसिन को भोजन के साथ एक साथ लिया जाता है तो यह मान लगभग 50% कम हो जाता है। लिनकोमाइसिन के मौखिक प्रशासन के बाद चिकित्सीय रक्त सांद्रता 6-8 घंटे तक बनी रहती है। रक्त में स्तर के 25 से 50% तक की एकाग्रता फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ में, भ्रूण के रक्त में, 50 से 100% तक - में देखी जाती है। स्तन का दूध, लगभग 40% - इंच हड्डी का ऊतक, लगभग 75% - इंच मुलायम ऊतक... लिनकोमाइसिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा (1 से 18% तक) के माध्यम से थोड़ा प्रवेश करता है, मेनिन्जाइटिस के साथ, पारगम्यता बढ़ जाती है (रक्त स्तर का 40% तक)। आंशिक रूप से यकृत में चयापचय होता है। यह अपरिवर्तित और पित्त (लगभग 33%) और गुर्दे (1 से 31% से; औसतन - 4%) के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 5.4 ± 1 घंटा है। बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दा समारोह वाले रोगियों में आधा जीवन लंबा हो जाता है।
हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस सीरम से लिनकोमाइसिन को हटाने में प्रभावी नहीं हैं।
बुजुर्ग रोगियों में लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड के फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताओं के बारे में कोई जानकारी नहीं है।
उपयोग के संकेत
Lincomycin संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है भारी कोर्ससंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण (अनुभाग "औषधीय गुण" देखें):
ऊपरी संक्रमण श्वसन तंत्रसमेत पुरानी साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया (सहायक चिकित्सा के रूप में);
निचले श्वसन पथ के संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (उन मामलों में जहां पेनिसिलिन की नियुक्ति का संकेत नहीं दिया गया है);
अस्थि और संयुक्त संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया सहित;
सेप्टिक एंडोकार्टिटिस।
मतभेद
लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन और दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; गंभीर यकृत और / या गुर्दे की हानि; कोलाइटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; गर्भावस्था (उन मामलों को छोड़कर जब यह "महत्वपूर्ण" कारणों से आवश्यक हो); दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान को निलंबित करना आवश्यक है); शीघ्र बचपन(1 महीने तक)।
साथ सावधानी:त्वचा के कवक रोग, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, योनि।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान उपयोग को contraindicated है ("महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए आवश्यक मामलों को छोड़कर) और स्तनपान के दौरान (स्तनपान को निलंबित करना आवश्यक है)।
प्रशासन की विधि और खुराक
अंदर, भोजन से 1-2 घंटे पहले या बाद में (भोजन का सेवन धीमा हो जाता है और अवशोषण कम हो जाता है)। कैप्सूल के साथ लिया जाना चाहिए पर्याप्तपानी।
वयस्कों के लिए दैनिक खुराक- 1000-2000 मिलीग्राम (3-4 खुराक में विभाजित), एकल - 500 मिलीग्राम। बच्चों के लिए, दैनिक खुराक- 30 मिलीग्राम / किग्रा (3-4 बराबर खुराक में विभाजित), गंभीर संक्रमण के लिए - 60 मिलीग्राम / किग्रा (अधिकतम दैनिक खुराक) तक।
उपचार की अवधि, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, 7-14 दिन (ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ - 3 सप्ताह या अधिक) है।
बुजुर्ग रोगी।कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि गुर्दे और यकृत के कार्य खराब न हों।
बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दा समारोह के मामले मेंके साथ रोगियों के लिए खुराक अनुशंसित खुराक का 25 से 30% है सामान्य कार्यजिगर और / या गुर्दा।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, कोलाइटिस (स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस सहित), एसोफैगिटिस, कैंडिडिआसिस जठरांत्र पथगुदा की खुजली; पीलिया, असामान्य यकृत समारोह ("यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि सहित)।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, अप्लास्टिक एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया।
एलर्जी:एंजियोएडेमा, सीरम बीमारी, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; शायद ही कभी - एरिथेमा मल्टीफॉर्म (कुछ मामलों में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के समान)।
त्वचा की तरफ से:खुजली, दाने, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव या वेसिकुलर-बुलस डर्मेटाइटिस।
जननांग प्रणाली से:बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया, प्रोटीनुरिया), योनिशोथ।
इंद्रियों से:टिनिटस, चक्कर।
अन्य:असंवेदनशील वनस्पतियों, कवक की वृद्धि।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, कोलाइटिस।
इलाज:रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस सीरम से लिनकोमाइसिन को हटाने में प्रभावी नहीं हैं।
अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता
फ़िनाइटोइन, एम्पीसिलीन, कैनामाइसिन, नोवोबायोसिन, बार्बिटुरेट्स, थियोफिलाइन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, हेपरिन और मैग्नीशियम सल्फेट के साथ असंगत।
प्रतिपक्षी - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल और अन्य जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, सहक्रियावाद - एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ।
क्यूरीफॉर्म एजेंटों के कारण मांसपेशियों में छूट को मजबूत करता है। जब इनहेलेशन एनेस्थीसिया (क्लोरोफॉर्म, साइक्लोप्रोपेन, एनफ्लुरेन, हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, ट्राइक्लोरोइथिलीन) के लिए दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, अवसाद या श्वसन पक्षाघात (एपनिया) हो सकता है।
जब लिनकोमाइसिन को मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है, एपनिया तक (पदार्थ जो न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना के संचालन को रोकते हैं, श्वसन क्रिया पर एक निराशाजनक प्रभाव डालते हैं, एक अवसाद प्रभाव के साथ योजक) श्वसन केंद्रओपिओइड एनाल्जेसिक में)।
शोषक और एंटीडायरेहिल एजेंट लिनकोमाइसिन के अवशोषण को कम करते हैं, इस संबंध में, इन दवाओं के अंतर्ग्रहण के 2 घंटे पहले या 4 घंटे बाद लिनकोमाइसिन लिया जाता है।
लिनकोमाइसिन लेने से प्लाज्मा क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण परिणाम (संभवतः गलती से उच्च) में हस्तक्षेप हो सकता है।
एहतियाती उपाय
लिनकोमाइसिन को एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले व्यक्तियों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, बढ़ी हुई संवेदनशीलता, इतिहास में जठरांत्र संबंधी रोग (विशेषकर कोलाइटिस)।
दस्त या मल में रक्त दिखाई देने पर आपको तुरंत लिनकोमाइसिन का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
लिनकोमाइसिन का दीर्घकालिक उपयोग असंवेदनशील वनस्पतियों, विशेष रूप से कवक के विकास का कारण बन सकता है।
दीर्घकालिक उपचार के लिए "यकृत" ट्रांसएमिनेस और गुर्दे के कार्य की गतिविधि की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।
औषधीय उत्पाद में सुक्रोज होता है, जिसे दुर्लभ जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption या सुक्रोज-आइसोमाल्टोज अपर्याप्तता वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।
लिनकोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के बीच एक विरोध है, इसलिए उनकी अनुशंसा नहीं की जाती है संयुक्त आवेदन.
लिनकोमाइसिन में न्यूरोमस्कुलर चालन को अवरुद्ध करने का गुण होता है, इसलिए इसे लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए सामयिक आवेदनन्यूरोमस्कुलर चालन के अवरोधकों के साथ।
बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दा समारोह।चूंकि जिगर और / या गुर्दे की बीमारियों में, आधा जीवन बढ़ जाता है, खुराक समायोजन आवश्यक है (अनुभाग "खुराक और प्रशासन" देखें)।
वाहनों और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव:लिनकोमाइसिन का उपयोग करते समय, चक्कर आने और कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, इसलिए वाहन चलाना और अन्य गतिविधियों की आवश्यकता होती है बढ़ा हुआ ध्यानऔर प्रतिक्रिया दरों की सिफारिश नहीं की जाती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
ब्लिस्टर स्ट्रिप पैकेजिंग में 10 कैप्सूल। 2 समोच्च पैक, उपयोग के निर्देशों के साथ, एक पैक में रखे जाते हैं।
जमाकोष की स्थिति
15 डिग्री सेल्सियस से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर नमी और प्रकाश से सुरक्षित जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन
पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
के लिए निर्देश चिकित्सा उपयोगदवाई
औषधीय क्रिया का विवरण
50S राइबोसोम सबयूनिट के प्रतिवर्ती बंधन के कारण बैक्टीरियल प्रोटीन संश्लेषण को दबा देता है, पेप्टाइड बांड के गठन को बाधित करता है। ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया सहित), कुछ एनारोबिक बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया (क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।) और ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस (बैक्टेरॉइड्स एसपीपी) के खिलाफ प्रभावी। सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है (विशेषकर स्टैफिलोकोकस एसपीपी।) अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी। लिनकोमाइसिन असंवेदनशील एंटरोकोकस एसपीपी। (एंटरोकोकस फेसेलिस सहित), ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, कवक, वायरस, प्रोटोजोआ। यह बीजाणु बनाने वाले एनारोबेस, निसेरिया एसपीपी, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी के खिलाफ एरिथ्रोमाइसिन की गतिविधि में नीच है। प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध मौजूद है। चिकित्सीय खुराक में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, उच्च में और अत्यधिक संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ - जीवाणुनाशक।
उपयोग के संकेत
संवेदनशील सूक्ष्मजीवों (मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, विशेष रूप से पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव, साथ ही पेनिसिलिन से एलर्जी के कारण) के एक गंभीर पाठ्यक्रम के संक्रामक और भड़काऊ रोग: निचले श्वसन पथ के संक्रमण (सहित। महत्वाकांक्षा निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा), ओटिटिस मीडिया, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण (तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्युलुलेंट गठिया), त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण (प्योडर्मा, फुरुनकुलोसिस, कफ) विसर्प, घाव संक्रमण)।
रिलीज़ फ़ॉर्म
जलसेक के लिए समाधान और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 300 मिलीग्राम / एमएल; चाकू ampoule कार्टन बॉक्स (बॉक्स) 10 के साथ ampoule 1 मिलीलीटर;
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है खाली पेटखुराक का लगभग 20-30% अवशोषित होता है (भोजन का सेवन अवशोषण को काफी कम कर देता है, भोजन के बाद जैवउपलब्धता 5% है), रक्त में Cmax 2-4 घंटों के बाद पहुंच जाता है। यह अच्छी तरह से और जल्दी से अधिकांश ऊतकों और शरीर में वितरित हो जाता है तरल पदार्थ (मस्तिष्कमेरु द्रव को छोड़कर), पित्त और हड्डी के ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाई जाती है। खराब बीबीबी से होकर गुजरता है। यह जल्दी से नाल से गुजरता है, भ्रूण के रक्त सीरम में एकाग्रता मां के रक्त में एकाग्रता का 25% है। स्तन के दूध में प्रवेश करता है। यह यकृत में चयापचय होता है। सामान्य गुर्दे समारोह के साथ टी 1/2 - 4-6 घंटे, गुर्दे की बीमारी के साथ टर्मिनल चरण- 10-20 घंटे, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, T1 / 2 2 गुना बढ़ जाता है। यह अपरिवर्तित और पित्त और गुर्दे के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस शरीर से लिनकोमाइसिन को हटाने में प्रभावी नहीं हैं।
गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था में गर्भनिरोधक (उन मामलों को छोड़कर जहां यह आवश्यक है महत्वपूर्ण संकेत).
उपचार के दौरान, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
उपयोग के लिए मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, गंभीर यकृत और / या गुर्दे की विफलता, प्रारंभिक शैशवावस्था (1 महीने तक)।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, क्षणिक हाइपरबिलीरुबिनमिया, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि; लंबे समय तक उपयोग के साथ - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस।
हेमटोपोइजिस की ओर से: प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, वाहिकाशोफ, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.
अन्य: अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ स्थानीय प्रतिक्रियाएं - फ़्लेबिटिस; तेजी से / परिचय में - रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, अस्थानिया, कंकाल की मांसपेशियों की छूट।
प्रशासन की विधि और खुराक
संकेतों के आधार पर, खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
वयस्क, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एक खुराक- 0.6 ग्राम, दैनिक - 1.8 ग्राम (8 घंटे के अंतराल के साथ 3 इंजेक्शन में 2.4 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है)।
1 महीने से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन - 10-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, उम्र की परवाह किए बिना।
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ गुर्दे और / या यकृत की विफलता में, दैनिक खुराक 1.8 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 12 घंटे है।
जरूरत से ज्यादा
तीव्र दवा ओवरडोज के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।
दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, कैंडिडल संक्रमण और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का विकास संभव है।
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के साथ, लिनकोमाइसिन थेरेपी को रद्द करना आवश्यक है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, क्लोरैमफेनिकॉल या एरिथ्रोमाइसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रतिपक्षी संभव है रोगाणुरोधी क्रिया... इनहेलेशन एनेस्थीसिया या मांसपेशियों को आराम देने वाले साधनों के साथ एक साथ उपयोग के साथ परिधीय क्रियाएपनिया के विकास तक, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि हुई है।
लेने के लिए सावधानियां
मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। गंभीर संक्रमण के लिए, लिनकोमाइसिन को एमिनोग्लाइकोसाइड्स या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं। के साथ रोगियों को निर्धारित करना लीवर फेलियरकेवल स्वास्थ्य कारणों से अनुमति है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे और यकृत समारोह की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित होता है, तो दवा बंद कर दी जाती है और वैनकोमाइसिन या बैकीट्रैसिन निर्धारित किया जाता है। रैपिड IV प्रशासन से बचना चाहिए।
जमाकोष की स्थिति
सूची बी: 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।
शेल्फ जीवन
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इस लेख में, आप उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं औषधीय उत्पाद लिनकोमाइसिन... वेबसाइट आगंतुकों से प्रतिक्रिया - उपभोक्ताओं को प्रस्तुत किया जाता है इस दवा के, साथ ही विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में लिनकोमाइसिन के उपयोग पर। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध है: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, जो निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किए गए हो सकते हैं। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में लिनकोमाइसिन एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फोड़ा, अन्तर्हृद्शोथ और अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए उपयोग करें।
लिनकोमाइसिन- लिंकोसामाइड समूह का एंटीबायोटिक। चिकित्सीय खुराक में, यह बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण को दबा देता है।
यह मुख्य रूप से एरोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिनस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित / एंटरोकोकस फेसेलिस / के अपवाद के साथ), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; एनारोबिक बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।
लिनकोमाइसिन माइकोप्लाज्मा एसपीपी के खिलाफ भी सक्रिय है।
अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, कवक, वायरस, प्रोटोजोआ लिनकोमाइसिन के प्रतिरोधी हैं। लचीलापन धीरे-धीरे विकसित हो रहा है।
लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध मौजूद है।
संयोजन
लिनकोमाइसिन (मोनोहाइड्रेट हाइड्रोक्लोराइड के रूप में) + सहायक पदार्थ।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, 30-40% जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। भोजन का सेवन अवशोषण की दर और सीमा को धीमा कर देता है। Lincomycin व्यापक रूप से ऊतकों (हड्डी सहित) और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है। अपरा बाधा को भेदता है। आंशिक रूप से यकृत में चयापचय होता है। यह अपरिवर्तित और मूत्र, पित्त और मल में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।
संकेत
- लिनकोमाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण गंभीर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां, सहित। सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा, घाव का संक्रमण;
- स्टेफिलोकोकस और पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी अन्य ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के कारण संक्रमण के लिए एक आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में;
- स्थानीय उपयोग के लिए: प्युलुलेंट-भड़काऊ त्वचा रोग।
मुद्दे के रूप
250 मिलीग्राम कैप्सूल (कभी-कभी गलती से टैबलेट कहा जाता है)।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) 300 मिलीग्राम / एमएल।
बाहरी उपयोग के लिए मरहम।
उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
जब वयस्कों के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है - 500 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार या इंट्रामस्क्युलर रूप से - 600 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार। इंट्रावेनस ड्रिप को 600 मिलीग्राम आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड या ग्लूकोज समाधान के 250 मिलीलीटर में दिन में 2-3 बार इंजेक्ट किया जाता है।
1 महीने से 14 साल की उम्र के बच्चे मुंह से - प्रति दिन 30-60 मिलीग्राम / किग्रा; हर 8-12 घंटे में 10-20 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक में अंतःशिरा ड्रिप।
जब शीर्ष पर लगाया जाए, तो प्रभावित त्वचा पर एक पतली परत में लगाएं।
दुष्प्रभाव
- मतली उल्टी;
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
- दस्त;
- ग्लोसिटिस;
- स्टामाटाइटिस;
- उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का विकास संभव है;
- प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- पित्ती;
- एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
- क्विन्के की एडिमा;
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- कैंडिडिआसिस;
- फ़्लेबिटिस (साथ अंतःशिरा प्रशासन);
- रक्तचाप कम करना, चक्कर आना, सामान्य कमज़ोरी(तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।
मतभेद
- गंभीर जिगर और / या गुर्दे की शिथिलता;
- गर्भावस्था;
- दुद्ध निकालना;
- लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
लिनकोमाइसिन स्तन के दूध में उत्सर्जित अपरा बाधा को पार करता है। गर्भावस्था के दौरान उपयोग contraindicated है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।
विशेष निर्देश
बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दा समारोह के मामले में, लिनकोमाइसिन की एकल खुराक को 1/3 - 1/2 से कम किया जाना चाहिए और इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे और यकृत के कार्यों की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।
यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित होता है, तो लिनकोमाइसिन को बंद कर दिया जाना चाहिए और वैनकोमाइसिन या बैकीट्रैसिन निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, क्लोरैमफेनिकॉल या एरिथ्रोमाइसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रोगाणुरोधी विरोधी संभव है।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, क्रिया का तालमेल संभव है।
इनहेलेशन एनेस्थेसिया या परिधीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाले एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एपनिया के विकास तक, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि हुई है।
डायरिया रोधी दवाएं लेने से लिनकोमाइसिन का प्रभाव कम हो जाता है।
फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन
एम्पीसिलीन, बार्बिटुरेट्स, थियोफिलाइन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, हेपरिन और मैग्नीशियम सल्फेट के साथ असंगत फार्मास्युटिकल।
लिनकोमाइसिन एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में केनामाइसिन या नोवोबायोसिन के साथ असंगत है।
लिनकोमाइसिन दवा के एनालॉग्स
के लिए संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय पदार्थ:
- लिनकोमाइसिन-एकेओएस;
- लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड;
- लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड कैप्सूल 0.25 ग्राम;
- लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड इंजेक्शन 30%;
- नेलोरेन;
- लिनकोमाइसिन फिल्में।
सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।
सक्रिय पदार्थ:लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड;
1 कैप्सूल में 100% लिनकोमाइसिन - 250 मिलीग्राम के संदर्भ में लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड होता है;
सहायक पदार्थ:प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट;
जिलेटिन कैप्सूल नंबर 1 . की संरचना
ढक्कन: सूर्यास्त पीला एफसीएफ (ई 110), क्विनोलिन पीला (ई 104), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), जिलेटिन;
शरीर: टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), जिलेटिन।
खुराक की अवस्था।कैप्सूल।
मुख्य भौतिक - रासायनिक गुण: एक सफेद शरीर और एक पीले ढक्कन के साथ कठोर कैप्सूल। कैप्सूल की सामग्री सफेद पाउडर है।
भेषज समूह।प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। मैक्रोलाइड्स, लिनकोसामाइड्स, स्ट्रेप्टोग्रामिन। लिंकोसामाइड्स। एटीएक्स कोड J01F F02.
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स।
लिनकोमाइसिन एक एंटीबायोटिक है जिसका उत्पादन किया जाता है स्ट्रेप्टोमाइसेस लिंकोनिएन्सिसया अन्य एक्टिनोमाइसेट्स और लिन्कोसामाइड्स के समूह के अंतर्गत आता है। कार्रवाई का तंत्र 50S राइबोसोम सबयूनिट्स के साथ एक अपरिवर्तनीय बंधन के गठन और पेप्टिडाइल ट्रांसफ़ेज़ गतिविधि के उल्लंघन और ट्रांसलोकेशन और ट्रांसपेप्टिडाइज़ेशन प्रतिक्रियाओं के निषेध के कारण सूक्ष्मजीवों में प्रोटीन संश्लेषण के निषेध से जुड़ा हुआ है। लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड में एक बैक्टीरियोस्टेटिक और / या जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो दवा की एकाग्रता और सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। अवायवीय गैर-बीजाणु बनाने वाले ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी, जिसमें शामिल हैं एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।; प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।तथा यूबैक्टीरियम एसपीपी।; एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक कोक्सी, सहित पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।और माइक्रोएरोफिलिक स्ट्रेप्टोकोकी; एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, सहित स्टैफिलोकोकस एसपीपी।; स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।(के अलावा एस. फेकलिस) समेत स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया.
निम्नलिखित सूक्ष्मजीव दवा के प्रति मध्यम रूप से संवेदनशील हैं: अवायवीय गैर-बीजाणु बनाने वाले ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जिनमें शामिल हैं बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।; एनारोबिक स्पोरोजेनिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, जिनमें शामिल हैं क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।
निम्नलिखित सूक्ष्मजीव दवा के प्रति प्रतिरोधी या असंवेदनशील हैं: स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकलिस, निसेरिया एसपीपी।, सबसे उपभेद हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्यूडोमोनास एसपीपी।और अन्य ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव। पाचन तंत्र से लिनकोमाइसिन के कम अवशोषण और एक उच्च निरोधात्मक एकाग्रता के कारण, दवा बैक्टीरियल पेचिश में बहुत प्रभावी साबित हुई, जिसके कारण शिगेला.
फार्माकोकाइनेटिक्स।
मौखिक प्रशासन के बाद, लिनकोमाइसिन पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित होता है (खुराक का लगभग 20-33% लिया जाता है) और हड्डी के ऊतकों सहित विभिन्न अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता 2-4 घंटे के बाद पहुँच जाती है। यदि भोजन के बाद एंटीबायोटिक लिया जाता है, तो सोखना 50% कम हो जाता है। भ्रूण के रक्त, पेरिटोनियल और फुफ्फुस तरल पदार्थ में, सांद्रता बनाई जाती है जो रक्त में स्तर का लगभग 25-50% है, स्तन के दूध में - 50-100%, हड्डी के ऊतकों में - लगभग 40%, कोमल ऊतकों में - 75%। दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करती है, लेकिन मेनिन्जाइटिस (रक्त में इसका 40%) के साथ पारगम्यता बढ़ जाती है। नाल के माध्यम से दवा अच्छी तरह से प्रवेश करती है। लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड चयापचय यकृत में होता है। दवा का उत्सर्जन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है। पर मौखिक प्रशासनमूत्र में लगभग 4%, और मल में - लगभग 33%। पित्त में दवा की सांद्रता रक्त की तुलना में 10 गुना अधिक होती है। आधा जीवन 5.4 घंटे है। जिगर और गुर्दे के रोग दवा के उत्सर्जन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।
नैदानिक विशेषताएं।
संकेत
लिनकोमाइसिन को ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक सूक्ष्मजीवों, जैसे स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, और स्टेफिलोकोसी, या दवा-संवेदनशील एनारोबिक बैक्टीरिया के लिनकोमाइसिन-अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:
1. ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण: अवायवीय उपभेदों के कारण पुरानी साइनसिसिस। लिनकोमाइसिन का उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के चयनित मामलों के इलाज के लिए या एक एंटीबायोटिक के साथ एक सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है जो एरोबिक ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी है। संक्रमण के कारण एच. इन्फ्लुएंजा, दवा के उपयोग के लिए एक संकेत नहीं हैं (अनुभाग "फार्माकोडायनामिक्स" देखें)।
2. निचले श्वसन पथ के संक्रमण, जिसमें संक्रामक उत्तेजना भी शामिल है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर संक्रामक निमोनिया।
3. संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण त्वचा और कोमल ऊतकों का गंभीर संक्रमण, ऐसे मामलों में जहां पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का संकेत नहीं दिया जाता है।
4. ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया सहित हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण।
5. सेप्टीसीमिया और अन्तर्हृद्शोथ। लिनकोमाइसिन के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता के कारण सेप्टीसीमिया और / या एंडोकार्टिटिस के कुछ मामलों में, लिनकोमाइसिन उपचार के लिए एक स्पष्ट प्रतिक्रिया देखी गई थी। हालांकि, ऐसे संक्रमणों के इलाज के लिए अक्सर जीवाणुरोधी दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।
मतभेद
- दवा के घटकों के लिए लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- मियासथीनिया ग्रेविस;
- तीव्र चरण में कोलाइटिस;
- मस्तिष्कावरण शोथ।
दूसरों के साथ बातचीत दवाईऔर अन्य प्रकार की बातचीत।
पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, क्लोरैम्फेनिकॉल:रोगाणुरोधी विरोध संभव है।
जहां तक कि कृत्रिम परिवेशीयलिंकोसामाइड्स और के बीच विरोध इरिथ्रोमाइसिन, तथा मैक्रोलाइड यौगिकजिनकी रासायनिक संरचना एरिथ्रोमाइसिन से संबंधित है, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत संभव है। इसलिए एक साथ आवेदन करें मैक्रोलाइड्सया स्ट्रेप्टोग्रामिनलिनकोमाइसिन के साथ अनुशंसित नहीं है।
अमीनोग्लाइकोसाइड्स:कार्रवाई का तालमेल संभव है।
काओलिन-पेक्टिन मिश्रण, अतिसार रोधी:लिनकोमाइसिन की जैव उपलब्धता 90% तक कम हो जाती है, इसलिए इन फंडों को लिनकोमाइसिन लेने के 2 घंटे या 3-4 घंटे बाद लेना चाहिए।
नियोस्टिग्माइन, पाइरिडोस्टिग्माइन:लिंकोसामाइड्स इन एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के प्रभाव का प्रतिकार करते हैं।
मांसपेशियों को आराम देने वाले (सक्सैमेथोनियम सहित), इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए साधन, ओपिओइड एनाल्जेसिक:लिंकोसामाइड्स एक न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर के गुणों को प्रदर्शित करते हैं, इसलिए, वे एपनिया के विकास तक न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को बढ़ा सकते हैं।
एस्ट्रोजेन:संभावित कमी गर्भनिरोधक प्रभावएस्ट्रोजन हालांकि जोखिम छोटा है, उपयोग के दौरान और लिन्कोसामाइड्स को रोकने के बाद 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
ओरल टाइफाइड का टीका:जीवाणुरोधी दवाएं, सहित। lincosamides इसके चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।
स्वागत डायरिया रोधी दवाएंलिनकोमाइसिन के प्रभाव को कम करता है।
लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के लिए सूक्ष्मजीवों का पूर्ण क्रॉस-प्रतिरोध है।
कनामाइसिन, नोवोबायोसिन, एम्पीसिलीन, बार्बिटुरेट्स, थियोफिलाइन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, हेपरिन और मैग्नीशियम सल्फेट (यह लिनकोमाइसिन के पैरेन्टेरल रूपों पर लागू होता है) लिनकोमाइसिन के साथ औषधीय रूप से असंगत हैं।
आवेदन विशेषताएं
आचरण करना आवश्यक है सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानरोगजनकों और लिनकोमाइसिन के प्रति उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए।
Lincomycin को इलाज में प्रभावी दिखाया गया है स्टेफिलोकोकल संक्रमणअन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी और लिनकोमाइसिन के प्रति संवेदनशील। लिनकोमाइसिन के प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के उपभेद पाए गए, इसलिए, लिनकोमाइसिन थेरेपी, बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियों के संयोजन में और रोगजनकों की संवेदनशीलता का अध्ययन किया जाना चाहिए। मैक्रोलाइड्स के मामले में, आंशिक क्रॉस-प्रतिरोध संभव है। यदि संकेत दिया गया है, तो दवा का उपयोग अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एक साथ किया जा सकता है।
दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उद्भव की दर को कम करने और लिनकोमाइसिन और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को बनाए रखने के लिए, लिनकोमाइसिन का उपयोग केवल उन संक्रमणों के इलाज या रोकथाम के लिए किया जाना चाहिए जो कि सिद्ध या अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने की संभावना है। यदि बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियों के परिणामों और संवेदनशीलता के निर्धारण के बारे में जानकारी है, तो इसे चुनते या बदलते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए जीवाणुरोधी चिकित्सा... इस तरह के डेटा की अनुपस्थिति में, चिकित्सा की अनुभवजन्य पसंद स्थानीय महामारी विज्ञान डेटा और संवेदनशीलता विशेषताओं की स्थानीय विशेषताओं से प्रभावित हो सकती है।
Lincomycin मामूली जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए संकेत नहीं दिया गया है और विषाणु संक्रमण... एक निश्चित या संदिग्ध उच्च संभावना की अनुपस्थिति में लिनकोमाइसिन को निर्धारित करना जीवाणु संक्रमणरोगी के लिए फायदेमंद होने की संभावना नहीं है और दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के जोखिम के कारण, चिकित्सक को संक्रमण की प्रकृति पर विचार करना चाहिए और लिनकोमाइसिन को निर्धारित करने से पहले कम विषाक्त विकल्प (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग करने की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करना चाहिए।
द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों ए और बी से जुड़े दस्त और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की घटना पर सी. मुश्किल(सीडीएडी), लगभग सभी के साथ रिपोर्ट किया गया जीवाणुरोधी एजेंटलिंकोसामाइड्स सहित। लक्षणों की गंभीरता हल्के दस्त से लेकर घातक कोलाइटिस तक हो सकती है। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार से बृहदान्त्र के सामान्य वनस्पतियों का दमन होता है, जो अतिवृद्धि का कारण बन सकता है सी. मुश्किल... सम्बंधित सी. मुश्किलदस्त खुद को प्रकट कर सकते हैं सौम्य रूपपानीदार, तरल मल के साथ, लेकिन गंभीर लगातार दस्त, ल्यूकोसाइटोसिस, बुखार, गंभीर पेट में ऐंठन, बलगम और / या मल में रक्त की प्रगति भी हो सकती है। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामलों में सौम्ययह आमतौर पर दवा लेना बंद करने के लिए पर्याप्त है। मध्यम और गंभीर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस में, समाधान, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन की शुरूआत और इसके खिलाफ प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंटों की नियुक्ति के साथ उपचार किया जाना चाहिए। सी. मुश्किलकोलाइटिस के साथ।
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का प्रारंभिक निदान स्थापित होने के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए। निदान आमतौर पर के आधार पर किया जाता है नैदानिक लक्षण, लेकिन एंडोस्कोपी डेटा या का निर्धारण सी. मुश्किलऔर रोगी के मल में इसके विष। उपचार के दौरान, आप आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं को निर्धारित नहीं कर सकते।
अनुपस्थिति के साथ आवश्यक उपचारविषाक्त मेगाकोलन, पेरिटोनिटिस, झटका विकसित हो सकता है। सीडीएडी पर उन सभी रोगियों में विचार किया जाना चाहिए जो एंटीबायोटिक उपयोग के दौरान या बाद में दस्त का विकास करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीडीएडी जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार की समाप्ति के 2 महीने के भीतर हो सकता है। कोलाइटिस की सबसे अधिक संभावना तब होती है जब गंभीर रोगबुजुर्ग रोगियों में, साथ ही दुर्बल रोगियों में। यदि ऐसे रोगियों में लिनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है, तो मल त्याग की आवृत्ति में परिवर्तन की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
उपभेदों सी. मुश्किलजो अतिरिक्त विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं, रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि करते हैं, क्योंकि ऐसे संक्रमण एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं और अक्सर कोलेक्टॉमी की आवश्यकता होती है।
लिनकोमाइसिन का उपयोग पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से कोलाइटिस के इतिहास के साथ।
जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से कवक में अतिवृद्धि हो सकती है, और सुपरिनफेक्शन का विकास हो सकता है, जिसके लिए विशिष्ट नैदानिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए उचित उपायों की आवश्यकता होती है। यदि पहले से मौजूद फंगल संक्रमण वाले रोगियों को लिनकोमाइसिन उपचार की आवश्यकता होती है, तो एंटिफंगल चिकित्सा को समवर्ती रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।
गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के मामले, जिनमें एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं और गंभीर त्वचा प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पुस्टुलोसिस और एरिथेमा मल्टीफॉर्म, लिनकोमाइसिन थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों में रिपोर्ट की गई हैं। यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया या गंभीर त्वचा प्रतिक्रिया होती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। गंभीर एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं तत्काल हैं गहन उपचारएड्रेनालाईन, ऑक्सीजन थेरेपी और अंतःशिरा स्टेरॉयड के उपयोग के साथ। यदि संकेत दिया गया है, तो इंटुबैषेण द्वारा आवश्यक होने पर वायुमार्ग की धैर्य को भी बहाल किया जाना चाहिए।
इस तथ्य के बावजूद कि लिनकोमाइसिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव में लिनकोमाइसिन का स्तर मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
कुछ मामलों में, अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण सेप्टीसीमिया और / या एंडोकार्डिटिस लिनकोमाइसिन थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, इन बीमारियों में, जीवाणुनाशक दवाओं के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है।
गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के साथ गंभीर यकृत / गुर्दे की हानि वाले रोगियों में लिनकोमाइसिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों के लिए, दवा की खुराक को बदलना आवश्यक है (अनुभाग "खुराक और प्रशासन" देखें), और उच्च खुराक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में लिनकोमाइसिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि दवा का आधा जीवन रोगियों की इन श्रेणियों में दवा 2-3 गुना लंबी हो सकती है।
लिनकोमाइसिन के साथ लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, यकृत और गुर्दे के कार्य के साथ-साथ रक्त गणना की निगरानी की जानी चाहिए।
लिनकोमाइसिन का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा और इतिहास में अन्य महत्वपूर्ण एलर्जी अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
लिनकोमाइसिन न्यूरोमस्कुलर आवेग संचरण को अवरुद्ध करने में सक्षम है और इसलिए अन्य न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स की कार्रवाई को बढ़ा सकता है। इसलिए, इस वर्ग की दवाएं लेने वाले रोगियों में सावधानी के साथ लिनकोमाइसिन का उपयोग किया जाना चाहिए।
डाई की उपस्थिति के कारण, तैयारी की संरचना में सूर्यास्त पीला एफसीएफ (ई 110), इसका उपयोग कर सकता है एलर्जीब्रोन्कियल अस्थमा सहित। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में एलर्जी का खतरा अधिक होता है।
गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान आवेदन।
मनुष्यों में, लिनकोमाइसिन रक्त-अपरा बाधा को पार करता है और सीरम में पाया जाता है रस्सी रक्तमाँ के सीरम में 25% के स्तर पर। एमनियोटिक द्रव में दवा का कोई महत्वपूर्ण संचय नहीं होता है। गर्भवती महिलाओं में लिनकोमाइसिन का उपयोग करने की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। 302 बच्चे हैं महिलाओं के लिए पैदा हुआगर्भावस्था के विभिन्न चरणों में लिनकोमाइसिन उपचार प्राप्त करने वालों ने जीवन के पहले 7 वर्षों के दौरान नियंत्रण समूह की तुलना में जन्मजात विसंगतियों या विकास मंदता की घटनाओं में वृद्धि नहीं देखी। गर्भावस्था के दौरान लिनकोमाइसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि उपचार की तत्काल आवश्यकता न हो।
लिनकोमाइसिन 0.5 से 2.4 माइक्रोग्राम / एमएल की एकाग्रता में स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए, शिशुओं में लिनकोमाइसिन के लिए गंभीर प्रतिक्रियाओं की संभावना को देखते हुए, स्तनपान, मां को दवा के महत्व के आधार पर, स्तनपान बंद करने या उपचार बंद करने का निर्णय लिया जाना चाहिए।
अन्य तंत्रों को चलाते या चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।
वाहन या अन्य तंत्र चलाते समय प्रतिक्रिया दर पर दवा का प्रभाव नहीं देखा गया, लेकिन चक्कर आने के मामले सामने आए।
प्रशासन की विधि और खुराक
संक्रमण की गंभीरता, रोगी की स्थिति और संवेदनशीलता के आधार पर खुराक और प्रशासन की विधि निर्धारित की जानी चाहिए। जीवाणु रोगज़नक़... उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
भोजन के 1-2 घंटे पहले या 1-2 घंटे बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है। कैप्सूल को पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ लेना चाहिए।
वयस्कों
500 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार।
बच्चे (6 साल की उम्र से)
30-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 3 या 4 बराबर खुराक में विभाजित।
बिगड़ा हुआ गुर्दे और / या यकृत समारोह वाले रोगी
यदि गंभीर रूप से बिगड़ा गुर्दे और / या यकृत समारोह वाले रोगियों के उपचार के लिए लिनकोमाइसिन का उपयोग करना आवश्यक है, तो सामान्य गुर्दे / यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक का संबंधित खुराक 25-30% है।
ऐसे में दवा खुराक की अवस्था 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग न करें।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के संभावित विकार।
इलाज:उल्टी को प्रेरित करना आवश्यक है या, यदि संकेत दिया गया है, तो पेट को कुल्ला, रोगसूचक और सहायक चिकित्सा का संचालन करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी हैं।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया
- ;पाचन तंत्र:मतली, उल्टी, पेट में बेचैनी / दर्द, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, नाराज़गी, ग्रासनलीशोथ / अन्नप्रणाली के अल्सर, लगातार दस्त, एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस, incl। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, जो एंटीबायोटिक उपचार के दौरान और 2-3 सप्ताह के दौरान हो सकता है (अनुभाग "आवेदन की ख़ासियत" देखें)।
- ;रोग प्रतिरोधक तंत्र:अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित। एंजियोएडेमा, सीरम बीमारी, एनाफिलेक्सिस, जैसे, एनाफिलेक्टिक शॉक; उनमें से कुछ पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में विकसित हुए।
- ;रक्त और लसीका प्रणाली:न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया / थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; अप्लास्टिक एनीमिया और पैन्टीटोपेनिया के पृथक मामले, जिसमें एक प्रेरक कारक के रूप में लिनकोमाइसिन की भूमिका को बाहर करना असंभव है।
- ;त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली:चकत्ते, सहित। मैकुलोपापुलर, त्वचा की निस्तब्धता, पित्ती, खुजली, योनिशोथ। पृथक मामलों में - मल्टीफॉर्म एरिथेमा, जो कभी-कभी स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जैसा दिखता था और लिनकोमाइसिन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सफ़ोलीएटिव और वेसिकुलर-बुलस डर्मेटाइटिस के प्रशासन से जुड़ा था; विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)।
- ;हेपेटोबिलरी सिस्टम:कार्यात्मक यकृत परीक्षणों के संकेतकों में परिवर्तन (ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि सहित), पीलिया।
- ;मूत्र प्रणाली:दुर्लभ मामलों में - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, जैसा कि एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया और / या प्रोटीनुरिया द्वारा दर्शाया गया है, हालांकि लिनकोमाइसिन और गुर्दे की क्षति के बीच एक सीधा संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
- ;जैविक प्रभाव:उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, कवक (उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस) सहित सुपरिनफेक्शन विकसित करना संभव है।
- ;अन्य:डिस्गेसिया, गुदा में खुजली, टिनिटस, कमजोरी, चक्कर आना, पॉलीआर्थराइटिस।
शेल्फ जीवन
पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
जमाकोष की स्थिति
इसकी मूल पैकेजिंग में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
पैकेज
एक छाले में 10 कैप्सूल, एक पैक में 2 छाले।
उत्पादक
सह लोक संयुक्त स्टॉक कंपनी"रिसर्च एंड प्रोडक्शन सेंटर" बोर्सचागोव्स्की केमिकल एंड फार्मास्युटिकल प्लांट "।
निर्माता का स्थान और व्यवसाय के स्थान का उसका पता।
यूक्रेन, 03134, कीव, सेंट। मीरा, 17.
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश
लैटिन नाम:लिंकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड
एटीएक्स कोड: J01FF02
सक्रिय पदार्थ:लिनकोमाइसिन
निर्माता: Belmedpreparaty (बेलारूस गणराज्य), Moskhimfarm उन्हें तैयार करें। एनए सेमाशको (रूस), सिशुई ज़िरकांग फार्मास्युटिकल (चीन)
विवरण और फोटो अद्यतन: 23.11.2018
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड - जीवाणुरोधी दवाप्रणालीगत उपयोग के लिए।
रिलीज फॉर्म और रचना
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड रिलीज के खुराक के रूप:
- जलसेक और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान: पारदर्शी, रंगहीन या कुछ हद तक पीला, थोड़ी विशिष्ट गंध के साथ (एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 मिलीलीटर के 5 या 10 ampoules के 1 या 2 फफोले);
- कैप्सूल: कठोर जिलेटिनस, सफेद, आकार संख्या 0; कैप्सूल में एक सफेद पाउडर होता है, एक टैबलेट या कॉलम के रूप में कैप्सूल द्रव्यमान की मुहरों की उपस्थिति अनुमेय होती है, जब कांच की छड़ से दबाया जाता है (एक कार्डबोर्ड बॉक्स में प्रत्येक 10 कैप्सूल के 2 फफोले होते हैं)।
1 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान की संरचना:
- सक्रिय पदार्थ: लिनकोमाइसिन - 300 मिलीग्राम (लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट के रूप में);
- सहायक घटक: सोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट - 0.1 मिलीग्राम; सोडियम हाइड्रॉक्साइड (समाधान 1 एम) - पीएच 6 तक; इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।
1 कैप्सूल की संरचना:
- सक्रिय पदार्थ: लिनकोमाइसिन - 250 मिलीग्राम (लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड के रूप में);
- सहायक घटक: दानेदार चीनी, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट;
- कैप्सूल: ग्लिसरीन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, जिलेटिन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, शुद्ध पानी।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड स्ट्रेप्टोमाइसेस लिंकोनेंसिस द्वारा निर्मित एक एंटीबायोटिक है जिसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।
सक्रिय पदार्थ राइबोसोम के 50S-सबयूनिट के साथ प्रतिवर्ती बंधन के कारण जीवाणु प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, पेप्टाइड बॉन्ड के गठन के विघटन में योगदान देता है।
आमतौर पर, लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड की क्रिया के प्रति संवेदनशीलता निम्न द्वारा दिखाई जाती है:
- एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-संवेदनशील), एक्टिनोमाइसेस इज़राइली, विरिडन्स समूह स्ट्रेप्टोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया;
- अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बी.फ्रैगिलिस को छोड़कर), फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।, वेइलोनेला एसपीपी।;
- अन्य सूक्ष्मजीव: गार्डनेरेला वेजिनेलिस, क्लैमाइडोफिला निमोनिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस।
सूक्ष्मजीव जिनके लिए अधिग्रहित प्रतिरोध एक समस्या हो सकती है:
- एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव / ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकस, स्टैफिलोकोकस होमिनिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, मोराक्सेला कैटरलिस;
- अवायवीय सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
प्राकृतिक प्रतिरोध वाले सूक्ष्मजीव:
- एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव / ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीव: एंटरोकोकस एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, एस्चेरिचिया कोलाई, निसेरिया गोनोरिया, क्लेबसिएला एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
- अवायवीय सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल;
- अन्य सूक्ष्मजीव: यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया।
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड वायरस, कवक, प्रोटोजोआ पर कार्य नहीं करता है।
लिनकोमाइसिन की क्रिया का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। उच्च खुराक में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। 8-8.5 के पीएच पर क्षारीय वातावरण में इष्टतम प्रभाव विकसित होता है।
क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण और वितरण:
- इंजेक्शन समाधान: के बाद पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनपदार्थ शरीर में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। यह फेफड़े, गुर्दे, यकृत के ऊतकों में, अपरा अवरोध के माध्यम से और स्तन के दूध में अच्छी पैठ की विशेषता है; जोड़ों और हड्डी के ऊतकों में यह उच्च सांद्रता में पाया जाता है। थोड़ी मात्रा में, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, मेनिन्जाइटिस के साथ, पारगम्यता बढ़ जाती है। 600 मिलीग्राम लिनकोमाइसिन के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 30 मिनट में हासिल की जाती है। 120 मिनट के लिए एक ही खुराक के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, चिकित्सीय एकाग्रता का रखरखाव 14 घंटे के लिए मनाया जाता है;
- कैप्सूल: अवशोषण 20-35% होता है (भोजन का सेवन अवशोषण की दर और सीमा को धीमा कर देता है)। 500 मिलीग्राम लिनकोमाइसिन के मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम सीरम एकाग्रता लगभग 0.003 मिलीग्राम / एमएल है, जो 2-4 घंटों में पहुंच जाती है। जब लिनकोमाइसिन को भोजन के साथ एक साथ लिया जाता है तो यह संकेतक लगभग 2 गुना कम हो जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद चिकित्सीय रक्त सांद्रता 6-8 घंटे तक बनी रहती है। फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ में, साथ ही भ्रूण के रक्त में, पदार्थ की एकाग्रता रक्त में स्तर का 25-50% है, स्तन के दूध में - 50-100%, हड्डी के ऊतकों में - लगभग 40%, कोमल ऊतकों में - लगभग 75%।
आंशिक रूप से यकृत में चयापचय होता है। टी 1/2 (आधा जीवन) - लगभग 5 घंटे, यकृत / गुर्दे की बीमारी के साथ, यह संकेतक बढ़ जाता है, रक्त प्लाज्मा में लिनकोमाइसिन की एकाग्रता की गतिशीलता में एक महत्वपूर्ण व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता होती है। टर्मिनल चरण में वृक्कीय विफलताउल्लंघन के मामले में टी 1/2 10 से 20 घंटे की सीमा में है यकृत समारोह- 8 से 12 घंटे तक। यह चयापचयों के रूप में और अपरिवर्तित, गुर्दे और पित्त दोनों के रूप में उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत
निर्देशों के अनुसार, लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड गंभीर संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित है जो इसकी क्रिया के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं:
- क्रोनिक साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया (सहायक चिकित्सा के रूप में), निमोनिया, ब्रोंकाइटिस सहित ऊपरी / निचले श्वसन पथ के संक्रमण;
- कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रमण (दवा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पेनिसिलिन की नियुक्ति का संकेत नहीं दिया जाता है);
- सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित संयुक्त और हड्डी में संक्रमण;
- सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
- पूति
मतभेद
शुद्ध:
- गंभीर यकृत / गुर्दे की हानि;
- कोलाइटिस (कैप्सूल);
- मेनिनजाइटिस (कैप्सूल);
- जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption या सुक्रोज-आइसोमाल्टेज की कमी (कैप्सूल);
- प्रारंभिक शैशवावस्था (1 महीने तक);
- दुद्ध निकालना अवधि;
- दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
रिश्तेदार (लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित है):
- योनि, त्वचा, मौखिक श्लेष्मा के कवक रोग;
- मायस्थेनिया ग्रेविस (इंजेक्शन समाधान);
- गर्भावस्था।
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक
इंजेक्शन समाधान
- इंट्रामस्क्युलर: हर 24 घंटे में 600 मिलीग्राम (वयस्क) या 10 मिलीग्राम / किग्रा (बच्चे)। अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए, लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड हर 12 घंटे या उससे अधिक समय में दिया जा सकता है;
- अंतःशिरा: हर 8-12 घंटे, 600-1000 मिलीग्राम (वयस्क) या प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किग्रा (बच्चे)। अधिक गंभीर संक्रमणों का इलाज करते समय, खुराक को बढ़ाया जा सकता है। वी जीवन के लिए खतरास्थितियों में, वयस्कों को प्रति दिन 8000 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जा सकता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च खुराक और प्रशासन की उच्च दर के उपयोग के साथ गंभीर कार्डियोपल्मोनरी प्रतिक्रियाएं देखी गई हैं।
अंतःशिरा प्रशासन से पहले, 1000 मिलीग्राम लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड उपयुक्त समाधान के कम से कम 100 मिलीलीटर में पतला होता है। दवा को केवल ड्रॉप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जलसेक की अवधि 1 घंटे या उससे अधिक है।
peculiarities आसव प्रशासन(मंदक की मात्रा / जलसेक का समय):
- 600-1000 मिलीग्राम: 100 मिली / 1 घंटा;
- 2000 मिलीग्राम: 200 मिली / 2 घंटे;
- 3000 मिलीग्राम: 300 मिली / 3 घंटे;
- 4000 मिलीग्राम: 400 मिली / 4 घंटे।
कैप्सूल
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड को पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है, अधिमानतः भोजन से 1-2 घंटे पहले / बाद में (भोजन का सेवन धीमा हो जाता है और अवशोषण कम हो जाता है)।
- वयस्क: 3-4 विभाजित खुराक में 1000-2000 मिलीग्राम (एकल खुराक 500 मिलीग्राम है);
- बच्चे: 3-4 बराबर खुराक में 30 मिलीग्राम / किग्रा, गंभीर संक्रमण के मामले में, तक की वृद्धि अधिकतम खुराक- 60 मिलीग्राम / किग्रा।
पाठ्यक्रम की अवधि संक्रमण के रूप और गंभीरता से निर्धारित होती है और यह 7 से 14 दिनों (ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ - कम से कम 21 दिन) तक भिन्न हो सकती है।
उल्लंघन के लिए गुर्दे समारोहलिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड की खुराक कम कर दी जाती है। आमतौर पर यह बिना किसी हानि वाले रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक का 25-30% है।
दुष्प्रभाव
इंजेक्शन समाधान
- पाचन तंत्र: अधिजठर दर्द, मतली, दस्त, उल्टी, पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की वृद्धि हुई गतिविधि, क्षणिक हाइपरबिलीरुबिनमिया; लंबे समय तक उपयोग के साथ - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडिआसिस;
- जननांग प्रणाली: दुर्लभ मामलों में - गुर्दे की शिथिलता (एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया और / या प्रोटीनुरिया के रूप में);
- हेमटोपोइएटिक अंग: प्रतिवर्ती न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया; शायद ही कभी - अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया;
- इंद्रिय अंग: कुछ मामलों में - चक्कर आना, टिनिटस;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, गुदा में खुजली, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव / बुलस डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा, सीरम बीमारी, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द; अंतःशिरा प्रशासन के साथ - फ़्लेबिटिस; तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ - कंकाल की मांसपेशियों की छूट, सामान्य कमजोरी, कमी रक्त चाप, सिर चकराना;
- अन्य: योनिशोथ।
कैप्सूल
- पाचन तंत्र: स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, पेट में दर्द, उल्टी, मतली, दस्त, कोलाइटिस (स्यूडोमेम्ब्रानस सहित), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस, ग्रासनलीशोथ, गुदा की खुजली, पीलिया, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह (यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि सहित);
- जननांग प्रणाली: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया, प्रोटीनुरिया के रूप में), योनिशोथ;
- त्वचा: खुजली, पित्ती, दाने, एक्सफ़ोलीएटिव / वेसिकुलर-बुलस डर्मेटाइटिस;
- होश: चक्कर, टिनिटस;
- हेमटोपोइएटिक अंग: पैन्टीटोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, सीरम बीमारी, एंजियोएडेमा; शायद ही कभी - एरिथेमा मल्टीफॉर्म (कभी-कभी स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के समान);
- अन्य: असंवेदनशील वनस्पतियों, कवक की वृद्धि।
जरूरत से ज्यादा
मुख्य लक्षण: बढ़ी हुई गंभीरता प्रतिकूल प्रतिक्रिया, पेट दर्द, कोलाइटिस, मतली, दस्त, उल्टी।
थेरेपी: रोगसूचक। विशिष्ट मारक अज्ञात है। पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं हैं।
विशेष निर्देश
घटना से बचने के लिए सड़न रोकनेवाला परिगलनऔर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड समाधान को गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
पूर्व कमजोर पड़ने के बिना अंतःशिरा प्रशासन निषिद्ध है।
यकृत अपर्याप्तता वाले रोगी केवल स्वास्थ्य कारणों से लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग कर सकते हैं।
जब स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं (दस्त के रूप में, ल्यूकोसाइटोसिस, बुखार, पेट दर्द, निर्वहन के साथ मलबलगम और रक्त) हल्के मामलों में, यह दवा को रद्द करने के लिए पर्याप्त है, फिर आयन-एक्सचेंज रेजिन (कोलेस्टिरमाइन) निर्धारित किया जाता है। वी गंभीर मामलेंतरल पदार्थ, प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान को बदलने की जरूरत है, वैनकोमाइसिन का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में किया जाता है रोज की खुराक 10 दिनों के लिए 500-2000 मिलीग्राम (3-4 खुराक), या बैकीट्रैसिन।
यदि दस्त या मल में रक्त का मिश्रण होता है, तो लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड को तुरंत वापस ले लिया जाना चाहिए।
दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, और लिनकोमाइसिन और अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों की प्रभावशीलता को बनाए रखने के लिए, लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग केवल सिद्ध या संदिग्ध अतिसंवेदनशील जीवों के संक्रमण के इलाज / रोकथाम के लिए किया जाना चाहिए।
चिकित्सा के दौरान सावधानी पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जानी चाहिए एलर्जी रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा और इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग (विशेषकर कोलाइटिस) के रोग।
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड के दीर्घकालिक उपयोग से अत्यधिक हो सकता है तेजी से विकासअसंवेदनशील जीव। इसकी वजह बडा महत्वरोगी की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। यदि चिकित्सा के दौरान सुपरिनफेक्शन होता है, तो उचित उपाय किए जाने चाहिए।
लंबे समय तक उपयोग के दौरान, समय-समय पर यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है और कार्यात्मक अवस्थागुर्दे।
लिनकोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के बीच एक विरोध है, इसलिए उनके संयुक्त उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड न्यूरोमस्कुलर चालन को अवरुद्ध कर सकता है, और इसलिए, जब संयुक्त उपयोगन्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स से सावधान रहें।
वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड के साथ चिकित्सा के दौरान, मोटर वाहनों को चलाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, जो चक्कर आना और कंकाल की मांसपेशियों की छूट की संभावना से जुड़ा होता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
- गर्भावस्था: चिकित्सा को contraindicated है (जब तक कि लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक नहीं है);
- दुद्ध निकालना अवधि: चिकित्सा contraindicated है।
बचपन का उपयोग
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड थेरेपी 1 महीने से कम उम्र के रोगियों में contraindicated है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ
मतभेद: गंभीर गुर्दे की विफलता।
जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए
मतभेद: गंभीर यकृत हानि।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड समाधान निम्नलिखित समाधानों / तैयारी के साथ शारीरिक रूप से संगत है: 5% और 10% डेक्सट्रोज समाधान, 5% डेक्सट्रोज और 0.9% सोडियम क्लोराइड, 10% डेक्सट्रोज और 0.9% सोडियम क्लोराइड, रिंगर का समाधान, आसव समाधानबी विटामिन के साथ और साथ / बिना एस्कॉर्बिक अम्ल, पॉलीमीक्सिन सल्फेट, सेफलोथिन, पेनिसिलिन, सेफलोरिडिन, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, सोडियम कोलीस्टिमेट, क्लोरैमफेनिकॉल, मेथिसिलिन।
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड शारीरिक रूप से / औषधीय रूप से नोवोबायोसिन, केनामाइसिन के साथ असंगत है; इसके अलावा कैप्सूल के लिए - एम्पीसिलीन, फ़िनाइटोइन, थियोफिलाइन, बार्बिटुरेट्स, कैल्शियम ग्लूकोनेट, हेपरिन और मैग्नीशियम सल्फेट के साथ।
के साथ संयुक्त उपयोग करने पर विरोध देखा जाता है निम्नलिखित दवाएं: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और अन्य जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स; सहक्रियावाद - जब एक साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ प्रयोग किया जाता है।
अन्य संभावित इंटरैक्शन:
- क्यूरीफॉर्म दवाएं: उनके कारण मांसपेशियों में छूट बढ़ जाती है;
- साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन (क्लोरोफॉर्म, साइक्लोप्रोपेन, एनफ्लुरेन, हलोथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, ट्राइक्लोरोइथिलीन): न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, श्वसन पक्षाघात या अवसाद हो सकता है;
- नारकोटिक एनाल्जेसिक: एपनिया तक श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है;
- एंटिडायरेहिल्स / adsorbents: लिनकोमाइसिन का अवशोषण कम हो जाता है (मौखिक प्रशासन के साथ; अनुशंसित अंतराल इन दवाओं को लेने से 2 घंटे पहले या 4 घंटे बाद होता है)।
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड लेने से क्षारीय फॉस्फेट के प्लाज्मा सांद्रता के विश्लेषण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं (गलती से उच्च स्तर संभव है)।
एनालॉग
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड एनालॉग हैं: लिनकोमाइसिन, एकोलिंकोम, लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड-वायल।
भंडारण के नियम और शर्तें
15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश और नमी से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन:
- इंजेक्शन समाधान - 3 साल;
- कैप्सूल - 4 साल।
लोड हो रहा है ...