आलिंद संकुचन के दौरान अर्धचंद्र वाल्व की स्थिति। एक्सट्रैसिस्टोल। दिल के निलय का समय से पहले संकुचन। संकुचन - हृदय

विकल्प 1।

1. कौन सा कार्य नहीं करता है संचार प्रणाली? ए) समर्थन और आंदोलन बी) परिवहन सी) श्वसन डी) नियामक।

2. जिसमें रक्त वाहिकाएंगैस विनिमय होता है? ए) नसों में बी) धमनियों में सी) केशिकाओं में।

3.सबसे धीमी रक्त वाहिका कौन सी है? a) धमनियों में b) शिराओं में c) केशिकाओं में।

4. फुफ्फुसीय परिसंचरण कहाँ से शुरू होता है? ए) दाएं वेंट्रिकल में बी) बाएं वेंट्रिकल में सी) दाएं एट्रियम में डी) बाएं एट्रियम में।

5. सबसे मोटी पेशीय दीवार वाला हृदय का विभाग a) दायां अलिंद b) बायां अलिंद c) बायां निलय d) दायां निलय।

6. आलिंद संकुचन के दौरान हृदय के वाल्वों की स्थिति क्या होती है? a) सभी खुले हैं b) सभी बंद हैं c) चंद्र वाले खुले हैं और ख़िड़की वाले बंद हैं d) चंद्र वाले बंद हैं और ख़िड़की वाले खुले हैं।

7.हृदय के वे विभाग जिनमें रक्त को हृदय से बाहर धकेलने पर विश्राम होता है: a) बायां अलिंद b) दायां अलिंद c) बायां निलय d) दायां निलय।

8. शिरापरक रक्त किस रक्त वाहिका में प्रवाहित होता है? a) छोटे वृत्त की नसों में b) बड़े वृत्त की नसों में c) महाधमनी में d) बड़े वृत्त की धमनियों में।

9. किस रक्त को धमनी कहते हैं? a) ऑक्सीजन में गरीब b) ऑक्सीजन से भरपूर c) धमनियों से बहने वाली।

10. ताकत और हृदय गति कैसे बदलती है जब शारीरिक गतिविधि? a) धीमा हो जाता है और कमजोर हो जाता है b) तेज हो जाता है और धीमा हो जाता है c) तेज हो जाता है और अधिक बार हो जाता है d) कमजोर हो जाता है और अधिक बार हो जाता है।

विकल्प 2।

1.रक्त परिसंचरण क्या है? a) मानव शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति b) सतत प्रवाहएक बंद संवहनी प्रणाली के माध्यम से रक्त ग) फेफड़ों से ऊतकों में एरिथ्रोसाइट्स का स्थानांतरण घ) रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लयबद्ध दोलन।

2. किस रक्त को शिरापरक कहा जाता है? a) ऑक्सीजन में गरीब b) ऑक्सीजन से भरपूर c) नसों से बहने वाला।

3. नाड़ी क्या है? a) धमनियों की दीवारों का लयबद्ध दोलन b) वाहिकाओं की दीवारों पर रक्तचाप c) अटरिया का संकुचन d) निलय का संकुचन।

4. वाल्व वाले जहाजों के नाम क्या हैं? a) केशिकाएं b) लसीका c) धमनियां d) नसें।

5. यह कहाँ से शुरू होता है दीर्घ वृत्ताकाररक्त परिसंचरण? ए) दाएं वेंट्रिकल में बी) बाएं वेंट्रिकल में सी) दाएं एट्रियम में डी) बाएं एट्रियम में।

6. फुफ्फुसीय परिसंचरण कहाँ समाप्त होता है? ए) दाएं एट्रियम में बी) दाएं वेंट्रिकल में सी) बाएं एट्रियम में डी) बाएं वेंट्रिकल में।

7. धमनी रक्त किस रक्त वाहिका में प्रवाहित होता है? ए) छोटे सर्कल की धमनियों में बी) छोटे सर्कल की नसों में सी) बड़े सर्कल की नसों में डी) फुफ्फुसीय धमनी में।

हृदय का 8.0 भाग जिसमें रक्त को हृदय से बाहर धकेलने पर संकुचन होता है। a) दायां अलिंद b) बायां अलिंद c) बायां निलय d) दायां निलय।

9. हृदय के वाल्व शिथिल होने पर उसकी क्या स्थिति होती है? a) सभी खुले हैं b) सभी बंद हैं c) चंद्र वाले खुले हैं और ख़िड़की वाले बंद हैं d) चंद्र वाले बंद हैं और ख़िड़की वाले खुले हैं।

10. एड्रेनालाईन के संपर्क में आने पर ताकत और हृदय गति कैसे बदलती है? a) धीमा हो जाता है और कमजोर हो जाता है b) तेज हो जाता है और धीमा हो जाता है c) तेज हो जाता है और अधिक बार हो जाता है d) कमजोर हो जाता है और अधिक बार हो जाता है।

विकल्प 3. 1. वेसल्स जिनमें शिरापरक रक्त धमनी बन जाता है? ए) नसों में बी) धमनियों में सी) केशिकाओं में। 2. किन रक्त वाहिकाओं का रक्तचाप सबसे कम होता है? a) धमनियों में b) केशिकाओं में c) नसों में। 3. किस रक्त वाहिकाओं का रक्तचाप सबसे अधिक होता है? a) धमनियों में b) केशिकाओं में c) नसों में। 4. महान वृत्त कहाँ समाप्त होता है? a) बायां अलिंद b) दायां अलिंद c) बायां निलय d) दायां निलय। 5. छोटे वृत्त की केशिकाएँ कहाँ होती हैं? ए) में पाचन तंत्रबी) गुर्दे में सी) फेफड़ों में डी) दिल में। 6. धमनी रक्त किस शिरा में प्रवाहित होता है ? ए) फुफ्फुसीय नसों में बी) वेना कावा में सी) छोरों की नसों में डी) यकृत के पोर्टल शिरा में। 7. फुफ्फुसीय परिसंचरण से हृदय का कौन सा कक्ष रक्त प्राप्त करता है? a) बायां अलिंद b) दायां अलिंद c) बायां निलय d) दायां निलय। 8. हृदय के अटरिया और निलय के बीच कौन से वाल्व स्थित होते हैं? ए) अर्धचंद्र बी) वाल्व सी) शिरापरक। 9. निलय के संकुचन के दौरान हृदय के वाल्वों की क्या स्थिति होती है? a) सभी खुले हैं b) सभी बंद हैं c) चंद्र वाले खुले हैं और ख़िड़की वाले बंद हैं d) चंद्र वाले बंद हैं और ख़िड़की वाले खुले हैं। 10. एसिटाइलकोलाइन के संपर्क में आने पर ताकत और हृदय गति कैसे बदल जाती है? a) धीमा हो जाता है और कमजोर हो जाता है b) तेज हो जाता है और धीमा हो जाता है c) तेज हो जाता है और अधिक बार हो जाता है d) कमजोर हो जाता है और अधिक बार हो जाता है।

विकल्प 4. 1. प्रणालीगत परिसंचरण कहां से शुरू होता है: ए) दायां एट्रियम बी) बाएं एट्रियम सी) बाएं वेंट्रिकल डी) दायां वेंट्रिकल? 2. प्रणालीगत परिसंचरण कहां समाप्त होता है: ए) दायां वेंट्रिकल बी) दायां एट्रियम सी) बाएं एट्रियम डी) बाएं वेंट्रिकल? 3. फुफ्फुसीय परिसंचरण कहाँ से शुरू होता है: ए) दायां अलिंद बी) बाएं आलिंद सी) बाएं वेंट्रिकल डी) दायां वेंट्रिकल? 4. फुफ्फुसीय परिसंचरण कहां समाप्त होता है: ए) बाएं एट्रियम बी) दाएं एट्रियम सी) बाएं वेंट्रिकल डी) दाएं वेंट्रिकल? 5. छोटे वृत्त में गैस विनिमय कहाँ होता है: a) मस्तिष्क b) फेफड़े c) त्वचा d) हृदय? 6. धमनियां किन विशेषताओं की विशेषता हैं: a) मोटी दीवारें b) वाल्वों की उपस्थिति c) उच्च दबाव d) केशिकाओं तक शाखाएं? 7. फुफ्फुसीय शिरा से कौन सा रक्त बहता है: a) धमनी b) शिरापरक c) मिश्रित? 8. कौन सी मांसपेशियां हृदय की मांसपेशी का हिस्सा हैं: क) चिकनी ख) धारीदार ग) धारीदार हृदय? 9. हृदय का कौन सा कक्ष प्रणालीगत परिसंचरण से रक्त प्राप्त करता है? a) दायां अलिंद b) बायां अलिंद c) बायां निलय d) दायां निलय। 10. हृदय की बड़ी धमनियों के आधार पर कौन से वाल्व स्थित होते हैं? ए) अर्धचंद्र बी) वाल्व सी) शिरापरक।

उत्तर: 1 संस्करण: ए; वी; वी; ए; वी; जी; ए, बी; बी; बी; वी विकल्प 2: ख; ए ए; जी; बी; वी; बी; सी, डी; जी; वी 3 वर: में; वी; ए; बी; वी; ए; ए; बी; वी; ए। 4 वर: सी; बी; जी; ए; बी; ए, बी; ए; वी; ए; ए।

हृदय संरचना

मनुष्यों और अन्य स्तनधारियों में, साथ ही पक्षियों में, चार-कक्षीय शंकु के आकार का हृदय होता है। हृदय बाएं आधे हिस्से में स्थित है वक्ष गुहाडायाफ्राम के कण्डरा केंद्र पर पूर्वकाल मीडियास्टिनम के निचले हिस्से में, दाएं और बाएं के बीच फुफ्फुस गुहा, बड़ी रक्त वाहिकाओं पर स्थिर और से बनी एक पेरिकार्डियल थैली में संलग्न संयोजी ऊतकजहां द्रव लगातार मौजूद रहता है, हृदय की सतह को मॉइस्चराइज़ करता है और इसके मुक्त संकुचन को सुनिश्चित करता है। एक ठोस पट दिल को दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित करता है और इसमें दाएं और बाएं अटरिया और दाएं और बाएं निलय होते हैं। इस प्रकार, दाएँ हृदय और बाएँ हृदय को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रत्येक अलिंद एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के माध्यम से अपने संबंधित वेंट्रिकल के साथ संचार करता है। प्रत्येक छिद्र में एक लीफलेट वाल्व होता है जो एट्रियम से वेंट्रिकल तक रक्त के प्रवाह की दिशा को नियंत्रित करता है। लीफलेट वाल्व एक संयोजी ऊतक पंखुड़ी है, जो वेंट्रिकल और एट्रियम को एक किनारे से जोड़ने वाली उद्घाटन की दीवारों से जुड़ी होती है, और दूसरे के साथ वेंट्रिकल की गुहा में स्वतंत्र रूप से लटकती है। टेंडन फिलामेंट्स वाल्व के मुक्त किनारे से जुड़े होते हैं, जो दूसरे छोर पर वेंट्रिकल की दीवारों में बढ़ते हैं।

आलिंद संकुचन के साथ, रक्त निलय में स्वतंत्र रूप से बहता है। और जब निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्त अपने दबाव से वाल्वों के मुक्त किनारों को ऊपर उठाता है, वे एक दूसरे को छूते हैं और उद्घाटन को बंद कर देते हैं। टेंडन फिलामेंट्स लीफलेट्स को अटरिया से दूर जाने से रोकते हैं। निलय के संकुचन के दौरान, रक्त अटरिया में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन धमनी वाहिकाओं में भेजा जाता है।

दाहिने दिल के एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में एक ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व होता है, बाईं ओर - एक बाइसीपिड (माइट्रल) वाल्व होता है।

इसके अलावा, उन जगहों पर जहां महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी हृदय के निलय से बाहर निकलती है भीतरी सतहये पोत चंद्र, या पॉकेट (जेब के रूप में) वाल्व हैं। प्रत्येक फ्लैप में तीन पॉकेट होते हैं। निलय से बहने वाला रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ जेबों को दबाता है और वाल्व के माध्यम से स्वतंत्र रूप से बहता है। निलय की शिथिलता के दौरान, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से रक्त निलय में प्रवाहित होने लगता है और, इसके विपरीत गति के साथ, पॉकेट वाल्व को बंद कर देता है। वाल्वों के लिए धन्यवाद, हृदय में रक्त केवल एक दिशा में चलता है: अटरिया से निलय तक, निलय से धमनियों तक।

रक्त बेहतर और अवर वेना कावा और हृदय की कोरोनरी नसों (कोरोनरी साइनस) से दाहिने आलिंद में बहता है, और चार फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं। निलय वाहिकाओं को जन्म देते हैं: दाहिनी - फुफ्फुसीय धमनी, जो दो शाखाओं में विभाजित होती है और शिरापरक रक्त को दाएं और बाएं फेफड़ों तक ले जाती है, अर्थात। फुफ्फुसीय परिसंचरण में; बायां वेंट्रिकल महाधमनी चाप को जन्म देता है, जिसके माध्यम से धमनी रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है।

हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं:

• आंतरिक - एंडोकार्डियम, एंडोथेलियल कोशिकाओं से आच्छादित
• मध्य - मायोकार्डियम - पेशी
• बाहरी - एपिकार्डियम, संयोजी ऊतक से मिलकर और सीरस एपिथेलियम से ढका होता है

बाहर, हृदय एक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है - पेरिकार्डियल थैली, या पेरिकार्डियम, अंदर से सीरस उपकला के साथ भी पंक्तिबद्ध होता है। एपिकार्डियम और बर्सा के बीच एक द्रव से भरी गुहा है।

मांसपेशियों की दीवार की मोटाई बाएं वेंट्रिकल (10-15 मिमी) में सबसे बड़ी और अटरिया में सबसे छोटी (2-3 मिमी) होती है। दाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई 5-8 मिमी है। यह असमान कार्य तीव्रता के कारण है। विभिन्न विभागखून बाहर निकालने के लिए दिल। बायां वेंट्रिकल रक्त को एक बड़े वृत्त में बाहर निकालता है उच्च दबावऔर इसलिए मोटी, पेशीय दीवारें हैं।

हृदय की मांसपेशी के गुण

हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम, संरचना और गुणों दोनों में, शरीर की अन्य मांसपेशियों से भिन्न होती है। इसमें धारीदार फाइबर होते हैं, लेकिन कंकाल की मांसपेशी फाइबर के विपरीत, जो धारीदार भी होते हैं, हृदय की मांसपेशियों के तंतु प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं, इसलिए हृदय के किसी भी हिस्से से उत्तेजना हर चीज में फैल सकती है। मांसपेशी फाइबर... इस संरचना को सिंकिटियम कहा जाता है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन अनैच्छिक होते हैं। एक व्यक्ति नहीं हो सकता अपने दम परहृदय को रोको या हृदय गति को बदलो।

एक जानवर के शरीर से निकाला गया दिल और कुछ स्थितियों में रखा जा सकता है लंबे समय तकलयबद्ध अनुबंध। इस संपत्ति को स्वचालन कहा जाता है। हृदय की स्वचालितता हृदय की विशेष कोशिकाओं में उत्तेजना की आवधिक घटना के कारण होती है, जिसका संचय दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित होता है और इसे हृदय के स्वचालन का केंद्र कहा जाता है। केंद्र की कोशिकाओं में होने वाली उत्तेजना हृदय की सभी पेशी कोशिकाओं तक पहुंचती है और उनके संकुचन का कारण बनती है। कभी ऑटोमेशन का सेंटर फेल हो जाता है तो दिल रुक जाता है। वर्तमान में, ऐसे मामलों में, एक लघु इलेक्ट्रॉनिक उत्तेजक को हृदय में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो समय-समय पर हृदय को भेजता है वैद्युत संवेग, और यह हर बार सिकुड़ता है।

दिल का काम

हृदय की मांसपेशी एक मुट्ठी के आकार की होती है और इसका वजन लगभग 300 ग्राम होता है, जीवन भर लगातार काम करता है, दिन में लगभग 100 हजार बार सिकुड़ता है और 10 हजार लीटर से अधिक रक्त पंप करता है। ऐसा उच्च प्रदर्शन हृदय को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण होता है, उच्च स्तरइसमें होने वाली चयापचय प्रक्रियाएं और इसके संकुचन की लयबद्ध प्रकृति।

मानव हृदय लयबद्ध रूप से प्रति मिनट 60-70 बार की आवृत्ति के साथ धड़कता है। प्रत्येक संकुचन (सिस्टोल) के बाद विश्राम (डायस्टोल) होता है, और फिर एक विराम होता है, जिसके दौरान हृदय आराम कर रहा होता है, और फिर संकुचन होता है। हृदय चक्र 0.8 सेकंड तक रहता है और इसमें तीन चरण होते हैं:

1. आलिंद संकुचन (0.1 एस)
2. वेंट्रिकुलर संकुचन (0.3 एस)
3. एक विराम के साथ दिल की छूट (0.4 एस)।

जैसे-जैसे हृदय गति बढ़ती है, प्रत्येक चक्र का समय घटता जाता है। यह मुख्य रूप से हृदय के सामान्य ठहराव को छोटा करने के कारण होता है।

इसके अलावा, कोरोनरी वाहिकाओं के माध्यम से, हृदय की मांसपेशी सामान्य कामहृदय प्रति मिनट लगभग 200 मिलीलीटर रक्त प्राप्त करता है, और अधिकतम भार पर, कोरोनरी रक्त प्रवाह 1.5-2 एल / मिनट तक पहुंच सकता है। 100 ग्राम ऊतक द्रव्यमान के संदर्भ में, यह मस्तिष्क को छोड़कर किसी भी अन्य अंग की तुलना में बहुत अधिक है। यह हृदय की कार्यक्षमता और थकान को भी बढ़ाता है।

अटरिया के संकुचन के दौरान, उनमें से रक्त निलय में फेंक दिया जाता है, और फिर, निलय के संकुचन के प्रभाव में, इसे महाधमनी में धकेल दिया जाता है और फेफड़े के धमनी... इस समय, अटरिया शिथिल हो जाते हैं और नसों के माध्यम से उनमें बहने वाले रक्त से भर जाते हैं। विराम के दौरान निलय को शिथिल करने के बाद, वे रक्त से भर जाते हैं।

एक वयस्क के हृदय का प्रत्येक आधा भाग, एक संकुचन में, लगभग 70 मिली रक्त को धमनी में धकेलता है, जिसे रक्त का स्ट्रोक आयतन कहा जाता है। 1 मिनट में हृदय लगभग 5 लीटर रक्त बाहर निकाल देता है। हृदय द्वारा किए गए कार्य की गणना हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा को उस दबाव से गुणा करके की जा सकती है जिसके तहत रक्त को धमनी वाहिकाओं में फेंका जाता है (यह 15,000 - 20,000 किग्रा / दिन है)। और यदि कोई व्यक्ति बहुत कठिन शारीरिक श्रम करता है, तो रक्त की मिनट मात्रा 30 लीटर तक बढ़ जाती है, और उसी के अनुसार हृदय का कार्य भी बढ़ जाता है।

दिल का काम साथ में है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ... इसलिए, यदि आप किसी व्यक्ति की छाती पर कान या फोनेंडोस्कोप लगाते हैं, तो आप लयबद्ध ध्वनियाँ - हृदय ध्वनियाँ सुन सकते हैं। उनमें से तीन हैं:

• पहला स्वर वेंट्रिकुलर सिस्टोल के साथ होता है और टेंडन फिलामेंट्स के कंपन और लीफलेट वाल्व के बंद होने के कारण होता है;
• दूसरा स्वर डायस्टोल की शुरुआत में वाल्वों के बंद होने के परिणामस्वरूप होता है;
• तीसरा स्वर - बहुत कमजोर, इसे केवल एक संवेदनशील माइक्रोफोन की मदद से पकड़ा जा सकता है - निलय को रक्त से भरने के दौरान होता है।

दिल के संकुचन भी विद्युत प्रक्रियाओं के साथ होते हैं, जिन्हें शरीर की सतह पर सममित बिंदुओं (उदाहरण के लिए, हाथों पर) और नीचे लिखे के बीच एक चर संभावित अंतर के रूप में पहचाना जा सकता है। विशेष उपकरण... दिल की आवाज़ों की रिकॉर्डिंग - फोनोकार्डियोग्राम और विद्युत क्षमता - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को अंजीर में दिखाया गया है। इन संकेतकों का उपयोग क्लिनिक में हृदय रोग के निदान के लिए किया जाता है।

दिल का नियमन

हृदय का कार्य तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है, जो आंतरिक और . के प्रभावों पर निर्भर करता है बाहरी वातावरण: पोटेशियम और कैल्शियम आयनों की सांद्रता, हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथि, आराम की स्थिति, या शारीरिक कार्य, भावनात्मक तनाव।

नर्वस और हास्य विनियमनहृदय की गतिविधि प्रत्येक में शरीर की जरूरतों के साथ अपने काम का सामंजस्य बिठाती है इस पलहमारी इच्छा की परवाह किए बिना।

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हर किसी की तरह हृदय को संक्रमित करता है आंतरिक अंग... तंत्रिकाओं सहानुभूति विभाजनहृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि (उदाहरण के लिए, शारीरिक कार्य के दौरान)। आराम की स्थिति में (नींद के दौरान), पैरासिम्पेथेटिक (योनि) नसों के प्रभाव में दिल की धड़कन कमजोर हो जाती है।
• हृदय की गतिविधि का हास्य विनियमन बड़े जहाजों में उपलब्ध विशेष कीमोसेप्टर्स की मदद से किया जाता है, जो रक्त की संरचना में परिवर्तन के प्रभाव में उत्तेजित होते हैं। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि इन रिसेप्टर्स को परेशान करती है और हृदय के काम को स्पष्ट रूप से तेज करती है।

  इस अर्थ में विशेष महत्व एड्रेनालाईन है, जो एड्रेनल ग्रंथियों से रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है और प्रभाव पैदा करना, सहानुभूति की जलन के साथ देखे गए लोगों के समान तंत्रिका प्रणाली... एड्रेनालाईन लय में वृद्धि और हृदय संकुचन के आयाम में वृद्धि का कारण बनता है।

  में एक महत्वपूर्ण भूमिका सामान्य जिंदगीदिल इलेक्ट्रोलाइट्स का है। रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम लवण की एकाग्रता में परिवर्तन का स्वचालन और हृदय की उत्तेजना और संकुचन की प्रक्रियाओं पर बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

  पोटेशियम आयनों की अधिकता कार्डियक गतिविधि के सभी पहलुओं को रोकता है, नकारात्मक रूप से कालानुक्रमिक रूप से (हृदय गति को कम करता है), इनोट्रोपिक रूप से (हृदय संकुचन के आयाम को कम करता है), ड्रोमोट्रोपिक रूप से (हृदय में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को कम करता है), बैटमोट्रोपिक (की उत्तेजना को कम करता है) हृदय की मांसपेशी)। K+ आयनों की अधिकता से हृदय डायस्टोल में रुक जाता है। रक्त में K + आयनों की सामग्री में कमी (हाइपोकैलिमिया के साथ) के साथ हृदय गतिविधि का तीव्र उल्लंघन भी होता है।

  कैल्शियम आयनों की अधिकता विपरीत दिशा में कार्य करती है: सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और बैटमोट्रोपिक। Ca 2+ आयनों की अधिकता के साथ, हृदय सिस्टोल में रुक जाता है। रक्त में सीए 2+ आयनों की सामग्री में कमी के साथ, हृदय के संकुचन कमजोर हो जाते हैं।

टेबल। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का न्यूरोहुमोरल विनियमन

फ़ैक्टर	दिल	जहाजों	रक्तचाप का स्तर
सहानुभूति तंत्रिका तंत्र		संकुचित हो जाता है	बढ़ाता है
तंत्रिका तंत्र		फैलता	कम हो
एड्रेनालिन	लय को तेज करता है और संकुचन को तेज करता है	कसना (हृदय के जहाजों को छोड़कर)	बढ़ाता है
acetylcholine	लय को धीमा कर देता है और संकुचन को कमजोर करता है	फैलता	कम हो
थाइरॉक्सिन	लय तेज करता है	संकुचित हो जाता है	बढ़ाता है
कैल्शियम आयन	लय बढ़ाएं और संकुचन को कमजोर करें	सीमित कर लेना	ढाल
पोटेशियम आयन	लय को धीमा करना और संकुचन को कमजोर करना	विस्तार	ढाल

हृदय का कार्य अन्य अंगों की गतिविधि से भी जुड़ा होता है। यदि उत्तेजना को काम करने वाले अंगों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रेषित किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से यह उन तंत्रिकाओं को प्रेषित होता है जो हृदय के कार्य को बढ़ाते हैं। इस प्रकार गतिविधियों के बीच एक पत्राचार स्थापित किया जाता है विभिन्न निकायऔर दिल का काम।

दिल का काम

हृदय का कार्य रक्त की लयबद्ध रूप से रक्त को परिसंचरण की वाहिकाओं में पंप करना है। निलय रक्त को बड़ी ताकत से परिसंचरण में धकेलते हैं ताकि यह हृदय से सबसे दूर शरीर के अंगों तक पहुंच सके। इसलिए, उनके पास अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों की दीवारें हैं, खासकर बाएं वेंट्रिकल।

बाएं वेंट्रिकल के प्रत्येक संकुचन के साथ, रक्त महाधमनी की लोचदार दीवारों के खिलाफ जोर से हमला करता है और उन्हें फैलाता है। इस मामले में उत्पन्न होने वाले लोचदार कंपन की लहर धमनियों की दीवारों के साथ तेजी से फैलती है। पोत की दीवारों के ऐसे लयबद्ध दोलनों को कहा जाता है धड़कन... नाड़ी की प्रत्येक धड़कन एक से मेल खाती है दिल की धड़कन... नाड़ी की गिनती करके, आप 1 मिनट में हृदय संकुचन की संख्या निर्धारित कर सकते हैं। औसत हृदय गति (एचआर)आराम करने वाले व्यक्ति में, यह लगभग 75 बीट प्रति मिनट है।

नाड़ी को शरीर की सतह पर उन जगहों पर महसूस किया जा सकता है जहां बड़े बर्तन शरीर की सतह के करीब होते हैं: मंदिरों पर, पर के भीतरकलाई, गर्दन के किनारों पर।

रक्त पंप करने के लिए हृदय का कार्य चक्रीय है। हृदय के संकुचन को कहते हैं धमनी का संकुचनऔर विश्राम है पाद लंबा करना.

एक हृदय चक्र(एक दिल की धड़कन में होने वाली प्रक्रियाओं का क्रम ( धमनी का संकुचन), और इसके बाद की छूट ( पाद लंबा करना), 0.8 s (तीन चरणों) तक रहता है:

• 0.1 s अटरिया (चरण I) का संकुचन (सिस्टोल) लेता है,
• 0.3 s - निलय (चरण II) का संकुचन (सिस्टोल),
• 0.4 s - पूरे हृदय का सामान्य विश्राम (डायस्टोल) - सामान्य विराम (चरण III)।

दिल के काम के बारे में वीडियो देखें

अटरिया के प्रत्येक संकुचन के साथ, उनमें से रक्त निलय में जाता है, जिसके बाद निलय का संकुचन शुरू होता है। आलिंद संकुचन के अंत में, लीफलेट वाल्व बंद हो जाते हैं, और जब निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्त अटरिया में वापस नहीं आ सकता है। इसे बाएं वेंट्रिकल (महाधमनी के माध्यम से) से खुले अर्धचंद्र वाल्व के माध्यम से बड़े सर्कल में और दाएं से (फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से) फुफ्फुसीय परिसंचरण में धकेल दिया जाता है। फिर निलय शिथिल हो जाते हैं, अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं और रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से हृदय के निलय में वापस बहने से रोकते हैं।

दिल का काम बड़बड़ाहट के साथ होता है, जिसे कहा जाता है दिल की आवाज़... हृदय के काम में गड़बड़ी होने पर ये स्वर बदल जाते हैं और इन्हें सुनकर डॉक्टर निदान कर सकते हैं।

हार्ट ऑटोमेशन

हृदय की मांसपेशी होती है विशेष संपत्ति - स्वचालित... अगर दिल से निकाल दिया जाता है छाती, यह कुछ समय के लिए घटता रहता है, शरीर से कोई संबंध नहीं होता है। दिल की धड़कन को लयबद्ध बनाने वाली दालें छोटे समूहों में होती हैं मांसपेशियों की कोशिकाएंकौन बुलाता है स्वचालन नोड्स.

स्वचालन का मुख्य नोड दाहिने आलिंद की मांसपेशी में स्थित है, यह वह है जो एक स्वस्थ व्यक्ति में दिल की धड़कन की लय निर्धारित करता है।

हृदय और रक्त परिसंचरण का विनियमन

हृदय और रक्त वाहिकाओं का कार्य दो प्रकार से नियंत्रित होता है: बेचैनतथा विनोदी.

• तंत्रिका विनियमनदिल स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है।
• हास्य विनियमनविभिन्न . के संपर्क में आने पर होता है रासायनिक पदार्थरक्त प्रवाह द्वारा हृदय में लाया गया।

दिल एक आवधिक मोड में काम करता है - संकुचन चरण (सिस्टोल) को विश्राम चरण (डायस्टोल) से बदल दिया जाता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक समय अंतरालों का योग संकुचन की अवधि T = t s + t d बनाता है। अवधि के व्युत्क्रम को हृदय गति कहा जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, औसत आवृत्ति f = 75 1 / मिनट होती है। इसलिए, हृदय के कार्य की अवधि:

टी = 1 / एफ = 1 मिनट / 75 = 60 एस / 75 = 0.8 एस

सिस्टोल 0.3 s है, डायस्टोल 0.5 s है।

हृदय प्रकुंचन की शुरुआत आलिंद संकुचन से होती है। इन कक्षों की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, दबाव बढ़ जाता है और रक्त वेंट्रिकुलर गुहा में एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियो-वेंट्रिकुलर) वाल्वों से बहता है। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संकुचन के साथ, जब दबाव अटरिया की तुलना में अधिक हो जाता है, तो ये वाल्व बंद हो जाते हैं और निलय में दबाव तेजी से बढ़ जाता है। जब यह दबाव से अधिक हो जाता है धमनी प्रणालीमहाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व खुलते हैं, जिसके माध्यम से रक्त रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों में प्रवेश करता है। जिस समय के दौरान बंद वाल्वों के साथ निलय का तनाव विकसित होता है, उसे हृदय के आइसोमेट्रिक तनाव का चरण कहा जाता है। इस मामले में, वेंट्रिकुलर कक्षों की मात्रा नहीं बदलती है।

एक संकुचन में, प्रत्येक निलय 70-100 मिली (70-100 सेमी 3) रक्त को धमनियों में बाहर निकाल देता है। Vc के इस भाग को हृदय का सिस्टोलिक आयतन कहते हैं। चूंकि संकुचन की आवृत्ति f = 75 1 / मिनट है, हृदय की मिनट मात्रा (रक्त प्रवाह तीव्रता, वॉल्यूमेट्रिक वेग) आवृत्ति द्वारा सिस्टोलिक मात्रा के उत्पाद के रूप में परिभाषित की जाती है:

क्यू = वी एफ के साथ = 70 - 75 = 5250 मिली / मिनट = 5.25 एल / मिनट

जब शरीर को रक्त की आपूर्ति की तीव्रता को बढ़ाने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, कठिन शारीरिक कार्य करते समय), अप्रशिक्षित व्यक्तियों में मिनट की मात्रा 3-4 गुना और एथलीटों में 5-7 गुना बढ़ सकती है। उपरोक्त सूत्र के अनुसार, यह हृदय गति f और सिस्टोलिक आयतन Vc को बढ़ाकर संभव है। इसमें निर्णायक भूमिका पहले तंत्र द्वारा निभाई जाती है - संकुचन की आवृत्ति 3-3.5 गुना बढ़ सकती है, चरम स्थितियों में मिनट की मात्रा 200 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। मायोकार्डियम की शक्ति हृदय के आकार और आकार पर निर्भर करती है। कुछ सन्निकटन के साथ, यह माना जा सकता है कि निलय गोलाकार हैं। निस्संदेह, ऐसी धारणा आगे की गणना के परिणामों में एक त्रुटि का परिचय देती है। निलय की गुहाओं में, पूर्ण बल रक्त पर कार्य करता है: F = = PS, जहाँ S सतह क्षेत्र है। चूंकि यह माना जाता है कि यह सतह गोलाकार है, तो एस = 4пr 2, और गुहा की मात्रा वी = 4пr 3/3 (आर वेंट्रिकुलर गुहा की त्रिज्या है)। सामान्य परिस्थितियों में, निलय का आयतन सिस्टोल की शुरुआत में V 1 = 95 सेमी 3 से लेकर अंत में 25 सेमी 3 तक भिन्न होता है। संकुचन से पहले निलय की त्रिज्या बराबर होगी:

आर 1 == 2.83 सेमी

सिस्टोल के अंत में:

आर 2 = = 1.81 सेमी

संबंधित सतह क्षेत्र हैं:

एस 1 = 4пr 1 2 = 43.148 = 100 सेमी 2; एस 2 = 4пr 2 2 = 43.143.3 = 41 सेमी 2

सिस्टोल की शुरुआत में बल का परिमाण (70 मिमी एचजी = 9.3 केपीए के दबाव पर) एफ 1 = 93.3 एन के बराबर है, और अंत में (120 मिमी एचजी = 16 केपीए के दबाव पर) एफ 2 = 66 एन। हृदय के कक्षों के ज्यामितीय आयामों में परिवर्तन ऐसा है कि संकुचन की शुरुआत में बड़ी ताकत विकसित होती है।

हृदय यांत्रिक कार्य करता है, जो बाएँ और दाएँ हृदय से बहने वाले रक्त की यांत्रिक ऊर्जा को बढ़ाने में खर्च होता है (चित्र 73 देखें)।

दाहिने दिल (दाएं आलिंद और वेंट्रिकल) के माध्यम से रक्त के पारित होने के बाद, यांत्रिक ऊर्जा में 1 = Е 1 "- Е 1" की वृद्धि हुई, और बाएं के बाद - Е 2 = Е 2 "- Е 2" . दिल का काम खर्च होता है सामान्य परिवर्तनऊर्जा ए = Е 1 + 2। गणना से पता चलता है कि दाएं दिल एपी का काम बाएं एएल की तुलना में लगभग 6 गुना कम है, और इसलिए सभी काम: ए = एपी + एएल = एएल + एएल = 7 ए एल / 6 = 7 (ई 2) / 6.

यांत्रिक ऊर्जा में परिवर्तन को संभावित और गतिज ऊर्जा में वृद्धि के रूप में दर्शाया जा सकता है: 2 = Е P2 + Е K2। संभावित ऊर्जा में वृद्धि हृदय कक्षों की दीवारों से रक्त पर यांत्रिक बलों के प्रभाव के कारण होती है: बाएं वेंट्रिकल को पंप करता है।

यदि हम एक संकुचन पर विचार करें, तो V = V (V - प्रकुंचन आयतन)। चूंकि महाधमनी में रक्तचाप (औसत 100 मिमी एचजी) फुफ्फुसीय नसों (2-4 मिमी एचजी) की तुलना में काफी अधिक है, पी "वी सी के मूल्य की उपेक्षा की जा सकती है, और फिर संभावित ऊर्जा ई पी 2 = पी में परिवर्तन "वी सी। गतिज ऊर्जा में वृद्धि:

2 = (एमडब्ल्यू ") 2/2 - (एमडब्ल्यू") 2/2 = (एम / 2) [(डब्ल्यू ") 2 - (डब्ल्यू") 2]

यहां डब्ल्यू ", डब्ल्यू" - क्रमशः, महाधमनी और फुफ्फुसीय नसों में रक्त का वेग। बाएं हृदय से गुजरने वाले रक्त की यांत्रिक ऊर्जा में परिणामी परिवर्तन के बराबर होगा:

2 = Р "वी С + (एम / 2)  [(डब्ल्यू") 2 - (डब्ल्यू ") 2]

द्रव्यमान को उसके घनत्व और सिस्टोलिक आयतन के रूप में व्यक्त करना: m = V , एक संकुचन के साथ हृदय द्वारा किए गए सभी कार्य का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है:

आइए हम काम के लिए सूत्र में शामिल मात्राओं के संगत मान दें: औसत रक्तचाप पी "= 13 केपीए, वी = 70 मिलीलीटर, रक्त घनत्व  = 10 किलो / एम 3, महाधमनी डब्ल्यू में रक्त वेग" = 0.5 मीटर / सेकंड, 0.2 मीटर / सेकंड के क्रम की नसें। दिए गए सभी मानों को प्रतिस्थापित करने पर, हम पाते हैं कि एक संकुचन में हृदय लगभग 1.1 J का A कार्य करता है। एक दिन के लिए, हृदय का कार्य बराबर होगा: A st = NA, जहाँ N की संख्या है दिन के दौरान हृदय संकुचन दिन की अवधि के संकुचन की अवधि के अनुपात के बराबर होता है N = 243600: 0.8 = 1.110 5. इसलिए, ए सेंट = 1.110 5 1.1 = 1.2110 5 जे। एक साधारण गणना से पता चलता है कि 75 साल के औसत मानव जीवन काल के लिए, हृदय लगभग 3.310 9 जे के बराबर काम करता है। सिस्टोल का ts = 00.3 s है, हृदय द्वारा विकसित शक्ति के बराबर होगी: N = A / ts = 1.1: 0.3 = 3.7 W।

आइए एक और महत्वपूर्ण परिस्थिति पर ध्यान दें। हृदय का कार्य गतिज ऊर्जा (गति में वृद्धि) और रक्त की स्थितिज ऊर्जा (इसका आयतन संपीडन) को बढ़ाने पर खर्च होता है। गणना से पता चलता है कि रक्त की गति के लिए ऊर्जा की लागत कुल ऊर्जा में कुल परिवर्तन का लगभग 1% है, और 99% संभावित ऊर्जा को बढ़ाने पर खर्च किया जाता है। इसका मतलब यह है कि हृदय का मुख्य कार्य गति पर नहीं, बल्कि रक्त के वॉल्यूमेट्रिक संपीड़न पर खर्च होता है।

हृदय के कार्य के दौरान, जब निलय से रक्त धमनियों में प्रवेश करता है, तो हृदय के वाल्व और रक्त वाहिकाओं की दीवारें दोलन करती हैं। इस मामले में, ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं जिन्हें हृदय ध्वनियाँ कहा जाता है। वास्तव में, उपरोक्त वर्गीकरण के अनुसार इन ध्वनियों का स्पेक्ट्रम शोर को संदर्भित करता है। यदि उद्घाटन का संकुचन होता है जिसके माध्यम से रक्त महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है, तो रक्त प्रवाह की दर बढ़ जाती है, महत्वपूर्ण से अधिक हो जाती है, और अशांत शोर दिखाई देते हैं। इसी तरह की घटना तब भी देखी जाती है जब डायस्टोल के दौरान हृदय के वाल्व कसकर बंद नहीं होते हैं और जब निलय आराम करते हैं, तो धमनियों से रक्त वापस हृदय में प्रवाहित होता है। इस स्थिति को वाल्व विफलता कहा जाता है। ढीले वाल्वों के माध्यम से रक्त का वापसी प्रवाह अशांत होता है, जिससे शोर भी होता है। इसलिए, दिल के ऊपर की आवाज़ों को सुनना (ऑस्कल्टेशन) आपको हृदय में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है।

हृदय चक्र

हृदय गतिविधि के चक्र के मुख्य घटक अटरिया और निलय के सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विस्तार) हैं। अब तक, चक्र के चरणों और "डायस्टोल" शब्द के अर्थ के बारे में कोई सहमति नहीं है। कुछ लेखक डायस्टोल को केवल मायोकार्डियल रिलैक्सेशन की प्रक्रिया कहते हैं। अधिकांश लेखकों में डायस्टोल में मांसपेशियों के आराम की अवधि और आराम की अवधि (विराम) दोनों शामिल हैं

बेटियों यह भरने की अवधि है। जाहिर है, अटरिया और निलय के सिस्टोल, डायस्टोल और आराम (विराम) को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, क्योंकि डायस्टोल, सिस्टोल की तरह, एक गतिशील प्रक्रिया है।

हृदय गतिविधि के चक्र को तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक की अवधि होती है।

आलिंद सिस्टोल - 0.1 s (रक्त के साथ निलय का अतिरिक्त भरना)।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.33 एस।वोल्टेज अवधि 0.08 s है (अतुल्यकालिक संकुचन चरण 0.05 s है और आइसोमेट्रिक संकुचन चरण 0.03 s है)।

रक्त के निष्कासन की अवधि 0.25 सेकेंड है (तेजी से निष्कासन का चरण 0.12 सेकेंड है और धीमी निष्कासन का चरण 0.13 सेकेंड है)।

दिल का सामान्य विराम - 0,37 साथ (विश्राम की अवधि निलय और उनके आराम का डायस्टोल है, जो आलिंद आराम के अंत के साथ मेल खाता है)।

वेंट्रिकुलर विश्राम की अवधि 0.12 सेकेंड है (प्रोटोडायस्टोल 0.04 सेकेंड है और आइसोमेट्रिक छूट का चरण 0.08 सेकेंड है)।

रक्त के साथ निलय के मुख्य भरने की अवधि 0.25 s है (तेजी से भरने का चरण 0.08 s है और धीमी गति से भरने का चरण 0.17 s है)।

हृदय गतिविधि का पूरा चक्र 75 प्रति 1 मिनट के संकुचन की आवृत्ति पर 0.8 सेकंड तक रहता है। निलय का डायस्टोल और इस तरह की हृदय गति पर उनका ठहराव 0.47 s (0.8 s-0.33 s = 0.47 s) है, अंतिम 0.1 s अलिंद सिस्टोल के साथ मेल खाता है। चक्र चित्रमय रूप से अंजीर में दिखाया गया है। 13.2.

हृदय चक्र के प्रत्येक चरण पर विचार करें।

ए. आलिंद सिस्टोलनिलय को अतिरिक्त रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है, यह हृदय के सामान्य विराम के बाद शुरू होता है। इस बिंदु पर, अटरिया और निलय की पूरी मांसलता शिथिल हो जाती है। एट्रियो-वेंट्रिकुलर वाल्व खुले होते हैं, वे निलय में शिथिल हो जाते हैं, स्फिंक्टर्स, जो उस क्षेत्र में अलिंद कुंडलाकार मांसपेशियां हैं जहां नसें अटरिया में गिरती हैं, शिथिल होती हैं और वाल्व के रूप में कार्य करती हैं।

चूंकि पूरे कामकाजी मायोकार्डियम को आराम दिया जाता है, इसलिए हृदय की गुहाओं में दबाव शून्य होता है। हृदय और धमनी प्रणाली की गुहाओं में दबाव प्रवणता के कारण, अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं।

उत्तेजना और, परिणामस्वरूप, अटरिया के संकुचन की लहर वेना कावा के संगम के क्षेत्र में शुरू होती है, इसलिए, एक साथ अटरिया के कामकाजी मायोकार्डियम के संकुचन के साथ, स्फिंक्टर्स की मांसपेशियां, जो वाल्व के रूप में कार्य करती हैं, अनुबंध भी - वे बंद हो जाते हैं, अटरिया में दबाव बढ़ना शुरू हो जाता है, और रक्त का एक अतिरिक्त हिस्सा (लगभग वीएस से -डायस्टोलिक मात्रा) निलय में प्रवेश करता है।

एट्रियल सिस्टोल के दौरान, उनमें से रक्त वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों में वापस नहीं आता है, क्योंकि स्फिंक्टर बंद हो जाते हैं। सिस्टोल के अंत तक, बाएं आलिंद में दबाव बढ़कर 10-12 मिमी एचजी, दाईं ओर - 4-8 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। एट्रियल सिस्टोल के अंत में समान दबाव निलय में निर्मित होता है। इस प्रकार, एट्रियल सिस्टोल के दौरान, एट्रियल स्फिंक्टर्स बंद हो जाते हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले होते हैं। चूंकि इस अवधि के दौरान महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप अधिक होता है, इसलिए अर्धचंद्र वाल्व, निश्चित रूप से अभी भी बंद हैं। आलिंद सिस्टोल की समाप्ति के बाद, 0.007 सेकंड (इंटरसिस्टोलिक अंतराल) में, वेंट्रिकुलर सिस्टोल, अलिंद डायस्टोल और उनका आराम शुरू होता है। उत्तरार्द्ध अंतिम 0.7 एस, जबकि अटरिया रक्त से भर जाता है (एट्रिया का जलाशय कार्य)। अलिंद सिस्टोल का महत्व इस तथ्य में भी निहित है कि परिणामी दबाव वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के अतिरिक्त खिंचाव और वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान उनके संकुचन में बाद में वृद्धि प्रदान करता है।

बी वेंट्रिकुलर सिस्टोलदो कालखंड होते हैं - तनाव और निर्वासन, जिनमें से प्रत्येक को दो चरणों में विभाजित किया गया है। अतुल्यकालिक (गैर-एक साथ) संकुचन के चरण मेंमांसपेशी फाइबर की उत्तेजना दोनों निलय में फैलती है। संकुचन कार्डियक चालन प्रणाली (पैपिलरी मांसपेशियों, सेप्टम, वेंट्रिकल्स के शीर्ष) के निकटतम कामकाजी मायोकार्डियम के वर्गों से शुरू होता है। इस चरण के अंत तक, सभी मांसपेशी फाइबर संकुचन में शामिल होते हैं, इसलिए निलय में दबाव तेजी से बढ़ने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हो जाते हैं और शुरू हो जाते हैं। आइसोमेट्रिक संकुचन चरण।निलय के साथ सिकुड़ती पैपिलरी मांसपेशियां कण्डरा के धागों को खींचती हैं और वाल्वों को अटरिया में जाने से रोकती हैं। इसके अलावा, की लोच और एक्स्टेंसिबिलिटी

उत्थापन धागे एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व पर रक्त के प्रभाव को नरम करते हैं, जो उनके स्थायित्व को सुनिश्चित करता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की कुल सतह एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के क्षेत्र से बड़ी होती है, इसलिए उनके क्यूप्स एक दूसरे के खिलाफ कसकर दबाए जाते हैं। इसके कारण, वेंट्रिकुलर वॉल्यूम में परिवर्तन के साथ भी वाल्व मज़बूती से बंद हो जाते हैं और वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान रक्त वापस अटरिया में वापस नहीं आता है। आइसोमेट्रिक संकुचन चरण के दौरान, वेंट्रिकुलर दबाव तेजी से बनता है। बाएं वेंट्रिकल में यह 70-80 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है, दाएं में - 15-20 मिमी एचजी तक। जैसे ही बाएं वेंट्रिकल में दबाव महाधमनी (70-80 मिमी एचजी) में डायस्टोलिक दबाव से अधिक होता है, और दाएं वेंट्रिकल में - फुफ्फुसीय धमनी (15-20 मिमी एचजी) में डायस्टोलिक दबाव से अधिक होता है, सेमीलुनर वाल्व खुलते हैं और शुरू होते हैं निर्वासन की अवधि।

दोनों निलय एक साथ सिकुड़ते हैं, और उनके संकुचन की लहर हृदय के शीर्ष पर शुरू होती है और ऊपर की ओर फैलती है, निलय से रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में धकेलती है। निष्कासन की अवधि के दौरान, मांसपेशियों के तंतुओं की लंबाई और निलय की मात्रा कम हो जाती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हो जाते हैं, क्योंकि निलय में दबाव अधिक होता है, और अटरिया में यह शून्य होता है। तेजी से निष्कासन की अवधि के दौरान, बाएं वेंट्रिकल में दबाव 120-140 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। (महाधमनी में सिस्टोलिक दबाव और बड़े सर्कल की बड़ी धमनियां), और दाएं वेंट्रिकल में - 30-40 मिमी एचजी। धीमी गति से निष्कासन की अवधि के दौरान, निलय में दबाव कम होने लगता है। हृदय के वाल्वों की स्थिति अभी तक नहीं बदली है - केवल एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हैं, अर्धचंद्र वाल्व खुले हैं, अलिंद स्फिंक्टर भी खुले हैं, क्योंकि पूरे अलिंद मायोकार्डियम को आराम मिलता है, रक्त अटरिया भरता है।

निलय से रक्त के निष्कासन की अवधि के दौरान, बड़ी शिराओं से अटरिया में रक्त चूसने की प्रक्रिया का एहसास होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एट्रियोवेंट्रिकुलर "सेप्टम" का विमान, जो संबंधित वाल्वों द्वारा बनता है, हृदय के शीर्ष की ओर विस्थापित हो जाता है, जबकि अटरिया, जो एक आराम की स्थिति में होते हैं, खिंचाव, जो उनके योगदान में योगदान देता है खून से भरना।

निष्कासन चरण के बाद, निलय का डायस्टोल और उनका ठहराव (आराम) शुरू होता है, जिसके साथ आलिंद विराम आंशिक रूप से मेल खाता है, इसलिए, हृदय गतिविधि की इस अवधि को हृदय का सामान्य विराम कहा जाना प्रस्तावित है।

B. हृदय का सामान्य विरामके साथ शुरू प्रो-डायस्टोल -यह वेंट्रिकुलर मांसपेशियों की छूट की शुरुआत से लेकर अर्धचंद्र वाल्वों के बंद होने तक की अवधि है। निलय में दबाव महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की तुलना में थोड़ा कम हो जाता है, इसलिए अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं। आइसोमेट्रिक विश्राम चरणअर्धचंद्र वाल्व पहले से ही बंद हैं, और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व अभी तक खुले नहीं हैं। जैसे-जैसे निलय में छूट जारी रहती है, उनमें दबाव कम होता जाता है, जिससे डायस्टोल के दौरान अटरिया में जमा रक्त के द्रव्यमान से एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुल जाते हैं। शुरू करना निलय भरने की अवधि,जिसका विस्तार कई कारकों द्वारा प्रदान किया जाता है।

1. निलय का शिथिलन और उनके कक्षों का विस्तार मुख्य रूप से हृदय की लोचदार शक्तियों (संभावित ऊर्जा) को दूर करने के लिए सिस्टोल के दौरान खर्च की जाने वाली ऊर्जा के हिस्से के कारण होता है। दिल के सिस्टोल के दौरान, इसके संयोजी ऊतक लोचदार फ्रेम और मांसपेशी फाइबर, जो होते हैं अलग दिशाविभिन्न परतों में। इस संबंध में वेंट्रिकल की तुलना रबर के बल्ब से की जा सकती है, जो दबाए जाने के बाद अपना पिछला आकार लेता है, वेंट्रिकल के विस्तार का कुछ चूषण प्रभाव होता है।

2. आइसोमेट्रिक संकुचन के चरण के दौरान बायां वेंट्रिकल (दाएं - कुछ हद तक) तुरंत गोल हो जाता है, इसलिए, दोनों वेंट्रिकल और उनमें रक्त के गुरुत्वाकर्षण बलों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, बड़े जहाजों पर हृदय "लटका" तेजी से खिंचाव। इस मामले में, एट्रियोवेंट्रिकुलर "सेप्टम" थोड़ा नीचे की ओर विस्थापित होता है। जब निलय की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर "सेप्टम" फिर से बढ़ जाता है, जो निलय के कक्षों के विस्तार में भी योगदान देता है, रक्त के साथ उनके भरने को तेज करता है।

3. तेजी से भरने के चरण में, अटरिया में जमा हुआ रक्त तुरंत आराम से निलय में गिर जाता है और उनके विस्तार को बढ़ावा देता है।

4. वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की छूट कोरोनरी धमनियों में रक्त के दबाव से सुगम होती है, जो इस समय महाधमनी से मायोकार्डियम ("हृदय का हाइड्रोलिक फ्रेम") में तीव्रता से प्रवाहित होने लगती है।

5. निलय की मांसपेशियों का अतिरिक्त खिंचाव अलिंद सिस्टोल की ऊर्जा (आलिंद सिस्टोल के दौरान निलय में दबाव में वृद्धि) के कारण होता है।

6. अवशिष्ट ऊर्जा नसयुक्त रक्त, सिस्टोल के दौरान हृदय द्वारा उसे संप्रेषित किया जाता है (यह कारक धीमी गति से भरने के चरण में कार्य करता है)।

इस प्रकार, अटरिया और निलय के सामान्य ठहराव के दौरान, हृदय आराम करता है, इसके कक्ष रक्त से भर जाते हैं, मायोकार्डियम को रक्त की गहन आपूर्ति होती है, ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सिस्टोल के दौरान, कोरोनरी वाहिकाओं को सिकुड़ी हुई मांसपेशियों द्वारा संकुचित किया जाता है, जबकि कोरोनरी वाहिकाओं में व्यावहारिक रूप से रक्त प्रवाह नहीं होता है।