Injekciók formájában, nekem injekciók formájában. Subcutan injekció technológiája: elhelyezési helyek. Célok és elvárt tanulási eredmények

Kiviteli technika szubkután injekció:
Célja: gyógyító, megelőző
Javallatok: az orvos határozza meg
A szubkután injekció mélyebb, mint az intradermális injekció, és 15 mm mélységig történik.

Rizs. Subcutan injekció: tű helyzete.

A bőr alatti szövet jó vérellátással rendelkezik, így a gyógyszerek felszívódnak és gyorsabban hatnak. Maximális hatás szubkután beadott gyógyszeres kezelés általában 30 perc után következik be.

Az injekció beadásának helyei szubkután injekcióhoz: a váll külső felületének felső harmada, hát (lapocka alatti régió), a comb anterolaterális felszíne, oldalfelület hasfal.


Készítse elő a felszerelést:
- szappan, egyéni törölköző, kesztyű, maszk, bőrfertőtlenítő (például: Lizanin, AHD-200 Special)
- gyógyszeres ampulla, körömreszelő az ampulla kinyitásához
- steril tálca, hulladéktálca
- 2-5 ml térfogatú eldobható fecskendő (0,5 mm átmérőjű és 16 mm hosszú tű javasolt)
- vattagolyók 70%-os alkoholban
- elsősegélynyújtó készlet "Anti-HIV", valamint tartályok des. oldatok (3%-os klóramin oldat, 5%-os klóramin oldat), rongyok

Felkészülés a manipulációra:
1. Magyarázza el a betegnek a közelgő manipuláció célját, menetét, szerezze be a beteg beleegyezését a manipuláció elvégzéséhez.
2. Kezelje a kezét higiénikus szinten.
3. Segítse a beteget helyzetbe hozni.

Szubkután injekciós algoritmus:
1. Ellenőrizze a fecskendő csomagolásának lejárati idejét és tömítettségét. Nyissa ki a csomagolást, szerelje össze a fecskendőt, és helyezze egy steril tapaszba.
2. Ellenőrizze a lejárati dátumot, a nevet, fizikai tulajdonságokés az adagolás gyógyszerkészítmény. Ellenőrizze a céllapon.
3. Vegyünk 2 vattakorongot alkohollal steril csipesszel, dolgozzuk fel és nyissuk ki az ampullát.
4. Szívja fel a szükséges mennyiségű gyógyszert a fecskendőbe, engedje ki a levegőt, és helyezze a fecskendőt egy steril tapaszba.
5. Terítsen ki 3 vattakorongot steril csipesszel.
6. Vegyen fel kesztyűt, és dörzsölje be a labdát 70%-os alkohollal, majd dobja a golyókat a hulladéktálcába.
7. Kezeljen nagy területet centrifugálisan (vagy alulról felfelé) az első golyóval alkoholban bőr, kezelje közvetlenül a szúrás helyét a második labdával, várja meg, amíg a bőr kiszárad az alkoholtól.
8. Dobja a golyókat a hulladéktálcába.
9. Bal kezével fogja meg a bőrt az injekció beadásának helyén a raktárban.
10. Vigye be a tűt a bőr alá a bőrredő tövénél 45 fokos szöget a bőrfelülethez képest 15 mm vagy a tű hosszának 2/3-a mélységű vágással (a tű hosszától függően). , a mutató eltérő lehet); mutatóujj; tartsa a tű kanült a mutatóujjával.
11. Mozgassa a hajtást a dugattyúhoz rögzítő kezét, és lassan fecskendezze be a gyógyszert, ne mozgassa a fecskendőt kézről kézre.
12. Távolítsa el a tűt, továbbra is tartsa a kanülnél fogva, és tartsa a szúrás helyét alkohollal megnedvesített steril pamut törlővel. Helyezze a tűt egy speciális tartályba; ha eldobható fecskendőt használ, törje meg a tűt és a fecskendő kanült; vegye le a kesztyűjét.
13. Győződjön meg arról, hogy a beteg jól érzi magát, vegye el tőle a 3 ballont és kísérje el a beteget.

Az olajos oldatok bevezetésének szabályai. Az olajos oldatokat gyakran szubkután adják be; intravénás beadása tilos.

Az edénybe eső olajoldat cseppek eltömítik azt. A környező szövetek táplálkozása zavart okoz, nekrózisuk alakul ki. A véráramlással az olajembólia bejuthat a tüdő ereibe és elzáródást okozhat, ami súlyos fulladással jár, és a beteg halálát is okozhatja. Az olajos oldatok rosszul szívódnak fel, ezért infiltrátum képződhet az injekció beadásának helyén. Beadás előtt melegítse fel az olajos oldatokat 38 °C hőmérsékletre; a gyógyszer beadása előtt húzza maga felé a dugattyút, és ellenőrizze, hogy vér ne kerüljön a fecskendőbe, azaz ne kerüljön a fecskendőbe. véredény. Csak ezután fecskendezze be lassan az oldatot. Helyezzen melegítő párnát vagy meleg borogatást az injekció beadásának helyére, hogy megakadályozza a beszivárgást.

Jelenleg három fő módszer létezik a parenterális (azaz bypassing) kezelésre emésztőrendszer) gyógyszerek beadása: szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan. Ezen módszerek fő előnyei közé tartozik a hatás gyorsasága és az adagolás pontossága. Az is fontos, hogy a gyógyszer változatlan formában kerüljön a véráramba, anélkül, hogy a gyomor és a belek, valamint a máj enzimei lebontják. A gyógyszerek injekciós beadása bizonyos okok miatt nem mindig lehetséges mentális betegség injekciótól való félelem és fájdalom, valamint vérzés, bőrelváltozások a javasolt injekció beadásának helyén (például égési sérülések, gennyes folyamat), túlérzékenység bőr, elhízás vagy soványság. Az injekció beadása utáni szövődmények elkerülése érdekében meg kell választani a megfelelő hosszúságú tűt. A vénába adott injekciókhoz 4-5 cm hosszú tűket, szubkután injekciókhoz 3-4 cm, intramuszkuláris injekciókhoz 7-10 cm hosszú tűket használnak. intravénás infúziók 45°-os szögben kell vágni, szubkután injekcióknál pedig a vágási szög élesebb legyen. Emlékeztetni kell arra, hogy minden eszköznek és injekciós oldatnak sterilnek kell lennie. Injekciókhoz és intravénás infúziókhoz csak eldobható fecskendőket, tűket, katétereket és infúziós szerelékeket szabad használni. Az injekció beadása előtt újra el kell olvasni az orvos receptjét; gondosan ellenőrizze a gyógyszer nevét a csomagoláson és az ampullán vagy az injekciós üvegen; ellenőrizze a gyógyszer, az eldobható orvosi műszer lejárati idejét.

Jelenleg használt, egyszer használatos fecskendő összeszerelt formában adják ki. Ezek a műanyag fecskendők gyárilag sterilizáltak és külön tasakban vannak csomagolva. Minden tasak egy fecskendőt tartalmaz tűvel, vagy egy tűt külön műanyag tartályban.

Az eljárás sorrendje:

1. Nyissa ki az eldobható fecskendő csomagolását, jobb kezében csipesszel, fogja meg a tűt a hüvelyénél, helyezze rá a fecskendőre.

2. Ellenőrizze a tű átjárhatóságát úgy, hogy levegőt vagy steril oldatot enged át rajta, a hüvelyt a mutatóujjával tartva; helyezze az előkészített fecskendőt egy steril tálcába.

3. Az ampulla vagy injekciós üveg kinyitása előtt figyelmesen olvassa el a gyógyszer nevét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az megegyezik az orvos által felírt recepttel, tisztázza az adagolást és a lejárati időt.

4. Finoman ütögesse meg ujjával az ampulla nyakát, hogy az összes oldat az ampulla széles részébe kerüljön.

5. Az ampullát körömreszelővel körömreszelővel reszelje meg a nyakában, és 70%-os alkoholos oldatba mártott vattakoronggal kezelje; amikor az oldatot felveszi az injekciós üvegből, vegye le róla az alumínium kupakot nem steril csipesszel, és törölje le a gumidugót egy steril vattakoronggal alkohollal.

6. Az ampulla letörlésére használt vattakoronggal törjük le az ampulla felső (keskeny) végét. Az ampulla kinyitásához vattacsomót kell használni, hogy elkerülje az üvegszilánkok okozta sérüléseket.

7. Vegye az ampullát a bal kezébe, hüvelyk-, mutató- és középső ujjával tartva, majd jobb kéz- fecskendő.

8. Óvatosan szúrja be a fecskendőre helyezett tűt az ampullába, majd húzva, fokozatosan, szükség szerint megdöntve szívja be a fecskendőbe a szükséges mennyiséget az ampulla tartalmából;

9. Amikor kiveszi az oldatot az injekciós üvegből, szúrja át a gumidugót egy tűvel, helyezze a tűt az injekciós üveggel a fecskendő tűkúpjára, emelje fel az injekciós üveget fejjel lefelé, és szívja fel a szükséges mennyiséget a fecskendőbe, majd válassza le a injekciós üveget, cserélje ki a tűt az injekció beadása előtt.

10. Távolítsa el a fecskendőben lévő légbuborékokat: fordítsa a fecskendőt a tűvel felfelé, és függőlegesen, szemmagasságban tartva engedje ki a levegőt és az első cseppet a dugattyú megnyomásával. gyógyászati ​​anyag.

intradermális injekció

1. Szívja fel az előírt mennyiséget a fecskendőbe gyógyászati ​​oldat.

2. Kérje meg a beteget, hogy foglaljon kényelmes testhelyzetet (üljön le vagy feküdjön le), és szabadítsa meg az injekció beadásának helyét a ruházattól.

3. Kezelje az injekció helyét egy steril vattakoronggal, amelyet 70%-os alkoholos oldatba áztattunk, egy irányban, fentről lefelé haladva; várja meg, amíg a bőr az injekció beadásának helyén megszárad.

4. Fogja meg kívülről a beteg alkarját bal kezével, és rögzítse a bőrt (ne húzza!).

5. Jobb kézzel vezesse be a tűt a bőrbe vágással felfelé, alulról felfelé, a bőrfelülethez képest 15°-os szögben, csak a tű vágási hosszában úgy, hogy a vágás látható legyen. a bőrön keresztül.

6. A tű eltávolítása nélkül, kissé megemelve a bőrt a tű bevágásával ("sátrat" ​​képezve), bal kezét húzza a fecskendő dugattyújához, és a dugattyú megnyomásával fecskendezze be a gyógyászati ​​anyagot.

7. Gyors mozdulattal távolítsa el a tűt.

8. Helyezze a használt fecskendőt, tűket a tálcába; helyezze a használt vattakorongokat egy edénybe fertőtlenítő oldat.

Szubkután injekciók

Tekintettel arra, hogy a bőr alatti zsírréteg jól ellátott erekkel, többért gyors cselekvés A gyógyszert szubkután injekció formájában adják be. A szubkután beadott gyógyászati ​​anyagok gyorsabb hatást fejtenek ki, mint a szájon keresztül történő beadás esetén. A szubkután injekciókat a legkisebb átmérőjű tűvel 15 mm mélységig adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetből, és nem befolyásolják azt. káros hatások. A legkényelmesebb területek számára szubkután injekció a következők: a váll külső felülete; lapocka alatti tér; a comb elülső felülete; a hasfal oldalsó felülete; alsó hónalj.

Ezeken a helyeken a bőr könnyen beszorul a redőbe, és nem áll fenn az erek, az idegek és a csonthártya károsodásának veszélye. Nem ajánlott beadni olyan helyekre, ahol ödémás bőr alatti zsír található, illetve a korábban rosszul felszívódó injekciók tömítéseibe.

Technika:

mosson kezet (vegyen fel kesztyűt);

Kezelje egymás után az injekció helyét két alkoholos vattakoronggal: először egy nagy területet, majd magát az injekció beadásának helyét;

Helyezze a harmadik golyót alkohollal a bal kéz 5. ujja alá;

Vegye a fecskendőt a jobb kezébe (a jobb kéz 2. ujjával tartsa a tű kanült, az 5. ujjával - a fecskendő dugattyúját, 3-4 ujjal tartsa alulról a hengert, az 1. ujjával - felülről);

· bal kezével hajtsa be a bőrt háromszög alakú, alap lefelé;

Szúrja be a tűt 45°-os szögben a bőrredő tövébe 1-2 cm mélységig (a tű hosszának 2/3-a), tartsa meg a tű kanült a mutatóujjával;

Vigye bal kezét a dugattyúhoz, és fecskendezze be a gyógyszert (ne vigye át a fecskendőt egyik kezéből a másikba).

Figyelem!Ha kis légbuborék van a fecskendőben, lassan fecskendezze be a gyógyszert, és ne engedje ki az összes oldatot a bőr alá, hagyjon egy kis mennyiséget a fecskendőben a légbuborékkal együtt:

Távolítsa el a tűt a kanülnél fogva;

Nyomja meg az injekció beadásának helyét alkoholos vattakoronggal;

csináld könnyű masszázs injekció beadási helyei anélkül, hogy a gyapotot eltávolítanák a bőrről;

Tegyen kupakot az eldobható tűre, és dobja ki a fecskendőt a szemetesbe.

Intramuszkuláris injekciók

Egyes szubkután gyógyszerek fájdalmat okoznak és rosszul szívódnak fel, ami infiltrátumok kialakulásához vezet. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor, valamint olyan esetekben, amikor gyorsabb hatást akarnak elérni, a szubkután beadást intramuszkulárisra váltják. Az izmok széles hálózattal rendelkeznek a keringési és nyirokerek, amely feltételeket teremt a gyógyszerek gyors és teljes felszívódásához. Az intramuszkuláris injekcióval egy depót hoznak létre, ahonnan a gyógyszer lassan felszívódik a véráramba, és ez fenntartja a szükséges koncentrációt a szervezetben, ami az antibiotikumok kapcsán különösen fontos. Az intramuszkuláris injekciókat a test bizonyos helyein kell beadni, ahol jelentős izomszövetréteg található, és a nagy erek és idegtörzsek nem érnek közel. A tű hossza a bőr alatti zsírréteg vastagságától függ, mivel szükséges, hogy a tű áthaladjon bőr alatti szövetés az izmok vastagságába került. Tehát túlzott bőr alatti zsírréteg esetén a tű hossza 60 mm, közepesnél - 40 mm. A legalkalmasabb helyek intramuszkuláris injekciók a fenék, a váll, a comb izmai.

Intramuszkuláris injekcióhoz a gluteális régióban csak a felső részét használja. Emlékeztetni kell arra, hogy egy véletlen beütés egy tűvel ülőideg a végtag részleges vagy teljes bénulását okozhatja. Ezenkívül a közelben csont (sacrum) és nagy erek találhatók. A petyhüdt izmokkal rendelkező betegeknél ez a hely nehezen lokalizálható.

Fektesse a beteget a hasára (a lábujjak befelé fordítva) vagy az oldalára (a felül lévő láb csípőjénél és térdénél be van hajlítva, hogy ellazuljon

gluteális izom). Érezze a következő anatómiai struktúrákat: a felső csípőgerinc hátsó és nagyobb nyárs combcsont. Húzzon egy vonalat merőlegesen lefelé a közepétől

awn a poplitealis fossa közepéig, a másik - a trochantertől a gerincig (az ülőideg vetülete kissé a vízszintes vonal alatt halad át a merőleges mentén). Keresse meg az injekció beadási helyét, amely a felső külső kvadránsban található, a felső külső résznél, körülbelül 5-8 cm-rel a csípőtaréj alatt. Ismételt injekciók esetén váltogatni kell a jobb és bal oldal, változtassa meg az injekció beadásának helyét: ez csökkenti a beavatkozás fájdalmát és megelőzi a szövődményeket.

Intramuszkuláris injekció a vastus lateralis izomba középső harmadában hajtják végre. rendezni jobb kéz 1-2 cm-rel a combcsont trochanterje alatt, a bal oldalon - 1-2 cm-rel a térdkalács felett, mindkét kéz hüvelykujjának ugyanabban a vonalban kell lennie. Határozza meg az injekció beadásának helyét, amely az index és az index által alkotott terület közepén található hüvelykujj mindkét kéz. Kisgyermekek és alultáplált felnőttek injekciózásakor a bőrt és az izmot hajtsa ráncba, hogy biztosítsa a gyógyszer izomba jutását.

Intramuszkuláris injekció meg lehet tenni és a deltoid izomba. A brachialis artéria, a vénák és az idegek a váll mentén futnak, ezért ezt a területet csak akkor használják, ha más injekciós hely nem áll rendelkezésre, vagy ha naponta több intramuszkuláris injekciót adnak be. Engedje el a beteg vállát és lapockáját a ruházattól. Kérje meg a pácienst, hogy lazítsa el a karját, és hajlítsa be könyökízület. Érezd a lapocka akromiális folyamatának szélét, amely a háromszög alapja, amelynek csúcsa a váll közepén van. Határozza meg az injekció beadásának helyét - a háromszög közepén, körülbelül 2,5-5 cm-rel az akromiális folyamat alatt. Az injekció beadásának helye más módon is meghatározható, ha négy ujját a deltoid izomra helyezzük, az akromiális folyamattól kezdve.

Annak érdekében, hogy a gyógyszert a kívánt mélységbe fecskendezzék, helyesen kell kiválasztani az injekció beadásának helyét, a tűt és a tű beszúrásának szögét.

Emlékezik! Minden műszernek és injekciós oldatnak sterilnek kell lennie!

Szubkután injekciók

Tekintettel arra, hogy a bőr alatti zsírréteg jól el van látva erekkel, a gyógyszer gyorsabb hatásának érdekében szubkután injekciókat alkalmaznak. A szubkután beadott gyógyhatású anyagok gyorsabban fejtik ki hatásukat, mint a szájon keresztül beadva, mert. gyorsan felszívódnak. A szubkután injekciókat a legkisebb átmérőjű tűvel 15 mm mélységig adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetben, és nincsenek rá káros hatással.

A szubkután injekció legkényelmesebb helyek a következők:

  • a váll külső felülete;
  • lapocka alatti tér;
  • a comb elülső felülete;
  • a hasfal oldalsó felülete;
  • alsó hónalj.

Ezeken a helyeken a bőr könnyen beszorul a redőbe, és nem áll fenn az erek, az idegek és a csonthártya károsodásának veszélye.
Nem ajánlott beadni:

  • ödémás bőr alatti zsírral rendelkező helyeken;
  • gyengén felszívódó korábbi injekciók tömítéseiben.

Szubkután injekció beadása:

  • mosson kezet (vegyen fel kesztyűt);
  • egymás után kezelje az injekció helyét két alkoholos vattakoronggal: először egy nagy területet, majd magát az injekció beadásának helyét;
  • helyezze a harmadik golyót alkohollal a bal kéz 5. ujja alá;
  • vegyél egy fecskendőt a jobb kezedbe (jobb kezed 2. ujjával tartsa a tű kanüljét, az 5. ujjal tartsa a fecskendődugattyút, a 3.-4. ujjal tartsa alulról a hengert, és fentről tartsa a hengert az 1. ujjal);
  • gyűjtse össze a bőrt a bal kezével egy háromszög alakú hajtásba, alappal lefelé;
  • szúrja be a tűt 45°-os szögben a bőrredő tövébe 1-2 cm mélységig (a tű hosszának 2/3-a), tartsa meg a tű kanült a mutatóujjával;
  • mozgassa bal kezét a dugattyúhoz, és fecskendezze be a gyógyszert (ne vigye át a fecskendőt egyik kezéből a másikba);

Figyelem! Ha kis légbuborék van a fecskendőben, lassan fecskendezze be a gyógyszert, és ne engedje ki az összes oldatot a bőr alá, hagyjon egy kis mennyiséget a légbuborékkal együtt a fecskendőben.

  • távolítsa el a tűt a kanülnél fogva;
  • nyomja meg az injekció beadásának helyét egy alkoholos vattakoronggal;

Intramuszkuláris injekciók

Egyes gyógyszerek szubkután beadva fájdalmat okoznak és rosszul szívódnak fel, ami infiltrátumok kialakulásához vezet. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor, valamint olyan esetekben, amikor gyorsabb hatást akarnak elérni, a szubkután beadást intramuszkulárisra váltják. Az izmok szélesebb vér- és nyirokerhálózattal rendelkeznek, ami megteremti a feltételeket a gyógyszerek gyors és teljes felszívódásához. Az intramuszkuláris injekcióval egy depót hoznak létre, ahonnan a gyógyszer lassan felszívódik a véráramba, és ez fenntartja a szükséges koncentrációt a szervezetben, ami az antibiotikumok kapcsán különösen fontos.

Az intramuszkuláris injekciókat a test bizonyos helyein kell beadni, ahol jelentős az izomszövet rétege, és a nagy erek és az idegtörzsek nem érnek közel. A tű hossza a bőr alatti zsírréteg vastagságától függ, mert szükséges, hogy a tű beszúrásakor áthaladjon a bőr alatti szöveten és belépjen az izmok vastagságába. Tehát túlzott bőr alatti zsírréteggel - a tű hossza 60 mm, közepesnél - 40 mm.

Az intramuszkuláris injekciók legmegfelelőbb helyek:

  • fenékizmok;
  • vállizmok;
  • combizmok.

    Az injekció beadásának helyének meghatározása

    A gluteális régióba történő intramuszkuláris injekcióhoz csak a felső külső részét használják.
    Emlékeztetni kell arra, hogy az ülőideg véletlen megütése tűvel a végtag részleges vagy teljes bénulását okozhatja. Ezenkívül a közelben csont (sacrum) és nagy erek találhatók. A petyhüdt izmokkal rendelkező betegeknél ez a hely nehezen lokalizálható.
    • Fektesse le a beteget, tud feküdni: hason - a lábujjak befelé vannak fordítva, vagy oldalt - a felül lévő lábat csípőben és térdben behajlítják, hogy a farizmot ellazítsa.
    • Tapintja meg a következő anatómiai struktúrákat: a felső csípőgerinc hátsó része és a combcsont nagyobb trochanterje.
    • Az egyik vonalat merőlegesen húzzuk le a gerinc közepétől a poplitealis fossa közepéig, a másikat a trochantertől a gerincig (az ülőideg vetülete kissé a vízszintes vonal alatt halad a merőleges mentén).
    • Keresse meg az injekció beadási helyét, amely a felső külső kvadránsban található, a felső külső résznél, körülbelül 5-8 cm-rel a csípőtaréj alatt.
    Ismételt injekciók esetén a jobb és a bal oldalt váltogatni kell, az injekció beadásának helyét megváltoztatni: ez csökkenti az eljárás fájdalmát és megelőzi a szövődményeket.

    intramuszkuláris injekció a vastus lateralis izomba középső harmadában hajtják végre.

    • Helyezze a jobb kezét 1-2 cm-rel a combcsont trochanterje alá, a bal kezét 1-2 cm-rel a térdkalács fölé, mindkét kéz hüvelykujja egy vonalban legyen.
    • Keresse meg az injekció beadási helyét, amely a két kéz mutató- és hüvelykujjai által alkotott terület közepén található.
    Kisgyermekek és alultáplált felnőttek injekciózásakor hajtsa be a bőrt és az izmot, hogy biztosítsa a gyógyszer izomba jutását.

    Az intramuszkuláris injekció a deltoid izomba is elvégezhető. A brachialis artéria, a vénák és az idegek a váll mentén futnak, ezért ezt a területet csak akkor használják, ha más helyekre nem lehet beadni, vagy ha naponta több intramuszkuláris injekciót adnak be.

    • Engedje el a beteg vállát és lapockáját a ruházattól.
    • Kérje meg a pácienst, hogy lazítsa el a karját, és hajlítsa meg a könyökízületnél.
    • Érezd a lapocka akromiális folyamatának szélét, amely a háromszög alapja, amelynek csúcsa a váll közepén van.
    • Határozza meg az injekció beadásának helyét - a háromszög közepén, körülbelül 2,5-5 cm-rel az akromiális folyamat alatt. Az injekció beadásának helye más módon is meghatározható, ha négy ujját a deltoid izomra helyezzük, az akromiális folyamattól kezdve.

    Intramuszkuláris injekció beadása:

    • segítse a pácienst kényelmes helyzetbe hozni: a fenékbe való behelyezéskor - hason vagy oldalt; a combban - hanyatt fekve enyhe behajlítással térdízület láb vagy ülés; a vállban - fekve vagy ülve;
    • határozza meg az injekció beadásának helyét;
    • mosson kezet (vegyen fel kesztyűt); Az injekciót a következőképpen hajtják végre:
    • egymás után kezelje az injekció helyét két alkoholos vattakoronggal: először egy nagy területet, majd magát az injekció beadásának helyét;
    • helyezze a harmadik golyót alkohollal a bal kéz 5. ujja alá;
    • vegye a fecskendőt a jobb kezébe (tegye az 5. ujját a tűkanülre, a 2. ujját a fecskendő dugattyújára, az 1., 3., 4. ujjat a hengerre);
    • feszítse ki és rögzítse a bőrt az injekció beadásának helyén a bal kéz 1-2. ujjával;
    • szúrja be a tűt az izomba derékszögben, 2-3 mm-t hagyva a tűből a bőr felett;
    • mozgassa a bal kezét a dugattyúhoz, megragadva a fecskendő hengerét a 2. és 3. ujjával, nyomja meg a dugattyút az 1. ujjával és fecskendezze be a gyógyszert;
    • bal kezével alkoholos vattakoronggal nyomja meg az injekció beadási helyét;
    • távolítsa el a tűt a jobb kezével;
    • végezzen könnyű masszázst az injekció beadásának helyén anélkül, hogy eltávolítaná a vattát a bőrről;
    • tegyen kupakot az eldobható tűre, és dobja ki a fecskendőt a szemetesbe.

    Intravénás injekciók

    Intravénás injekciók magában foglalja egy gyógyászati ​​anyag közvetlenül a véráramba juttatását. Ennek a gyógyszeradagolási módnak az első és elengedhetetlen feltétele az aszepszis szabályainak legszigorúbb betartása (kézmosás és kezelés, a beteg bőrének kezelése stb.)

    Mert intravénás injekciók leggyakrabban a cubitalis fossa vénáit használják, mert vannak nagy átmérőjű, felületesen fekszenek és viszonylag kevéssé mozdulnak el, valamint felületes vénák kéz, alkar, ritkán vénák Alsó végtagok.

    Saphenus vénák felső végtag- radiális és ulnaris saphena vénák. Mindkét véna, amely a felső végtag teljes felületén összekapcsolódik, számos kapcsolatot képez, amelyek közül a legnagyobb a könyök középső vénája, amelyet leggyakrabban szúráshoz használnak. Attól függően, hogy a véna mennyire jól látható a bőr alatt és mennyire tapintható (tapintható), háromféle vénát különböztetnek meg.

    1. típus - jól kontúrozott ér. A véna jól látható, egyértelműen a bőr fölé emelkedik, terjedelmes. Az oldal- és elülső falak jól láthatóak. Tapintásra a véna szinte teljes kerülete tapintható, a belső fal kivételével.

    2. típus - rosszul kontúrozott véna. Csak az ér elülső fala nagyon jól látható és tapintható, a véna nem nyúlik ki a bőr felett.

    3. típusú - nem kontúrozott véna. A véna nem látható, csak a bőr alatti szövet mélyén tapintható meg tapasztalt nővér, vagy a véna egyáltalán nem látható, tapintható.

    A következő mutató, amellyel a vénák feloszthatók, az rögzítés a bőr alatti szövetben(milyen szabadon mozog a véna a sík mentén). A következő lehetőségek különböztethetők meg:
    rögzített ér- a véna kissé el van tolva a sík mentén, szinte lehetetlen elmozdítani az ér szélességétől;

    sikló ér- a véna könnyen elmozdul a bőr alatti szövetben a sík mentén, átmérőjénél nagyobb távolságra is elmozdítható; az ilyen vénák alsó fala általában nincs rögzítve.

    A fal súlyossága szerint a következő típusok különböztethetők meg:
    vastag falú ér- az ér vastag, sűrű; vékony falú ér- vékony, könnyen sérülékeny falú véna.

    Az összes felsorolt ​​anatómiai paraméter felhasználásával a következő klinikai lehetőségeket határozzák meg:

  • jó kontúrú rögzített vastag falú ér; ilyen véna az esetek 35% -ában fordul elő;
  • jó kontúrú csúszó vastag falú ér; az esetek 14%-ában fordul elő;
  • rossz kontúrú, rögzített vastag falú ér; az esetek 21%-ában fordul elő;
  • rossz kontúrú csúszó véna; az esetek 12%-ában fordul elő;
  • kontúrozatlan rögzített véna; az esetek 18%-ában fordul elő.

    A legalkalmasabb az első kettő véna punkciójára klinikai lehetőségek. A jó kontúrok, a vastag fal megkönnyíti a véna átszúrását.

    A harmadik és negyedik lehetőség vénái kevésbé kényelmesek, amelyek szúrásához vékony tű a legalkalmasabb. Csak emlékezni kell arra, hogy a "csúszó" véna átszúrásakor azt szabad kéz ujjával kell rögzíteni.

    A legkedvezőtlenebb az ötödik lehetőség véna szúrására. Amikor ilyen vénával dolgozik, emlékezni kell arra, hogy először jól meg kell tapintani (tapintani), nem lehet vakon szúrni.

    Az egyik leggyakrabban előforduló anatómiai jellemzők véna az úgynevezett törékenység.
    Jelenleg ez a patológia egyre gyakoribb. Vizuálisan és tapintással a törékeny vénák nem különböznek a szokásos vénáktól. Szúrásuk általában szintén nem okoz nehézséget, de néha hematóma jelenik meg a szemünk előtt a szúrás helyén. Minden védekezési módszer azt mutatja, hogy a tű a vénában van, de ennek ellenére a hematóma növekszik. Valószínűleg a következő történik: a tű sebzőszer, és egyes esetekben a véna falának szúrása a tű átmérőjének felel meg, míg más esetekben az anatómiai adottságok miatt a véna mentén szakadás következik be. .

    Ezenkívül úgy tekinthető, hogy a tű vénába történő rögzítésének technikájának megsértése itt fontos szerepet játszik. A gyengén rögzített tű tengelyirányban és síkban is forog, további sérülést okozva az érben. Ez a komplikáció szinte kizárólag időseknél fordul elő. Ha ilyen patológia fordul elő, akkor nincs értelme folytatni a gyógyszer ebbe a vénába történő bevezetését. Egy másik vénát kell átszúrni és infúziót kell adni, ügyelve a tű rögzítésére az edényben. A hematóma területére szoros kötést kell alkalmazni.

    Elég gyakori szövődmény bejutás van infúziós oldat a bőr alatti szövetbe. Leggyakrabban a könyökhajlatban lévő véna szúrása után a tű nem kellően stabil, amikor a beteg megmozdítja a kezét, a tű elhagyja a vénát, és az oldat a bőr alá kerül. A könyökhajlatban lévő tűt legalább két ponton rögzíteni kell, nyugtalan betegeknél pedig a vénát az egész végtagban rögzíteni kell, az ízületek területét kivéve.

    A folyadék bőr alá kerülésének másik oka a véna átszúrása, ez gyakrabban fordul elő, ha az eldobható tűk élesebbek, mint az újrafelhasználhatóak, ilyenkor az oldat részben a vénába, részben a bőr alá kerül.

    Emlékeztetni kell a vénák még egy jellemzőjére. A központi és perifériás keringés megsértése esetén a vénák összeomlanak. Egy ilyen véna szúrása rendkívül nehéz. Ebben az esetben a pácienst meg kell kérni, hogy erőteljesebben szorítsa össze és oldja ki az ujjait, és ezzel egyidejűleg simítsa meg a bőrt, és nézzen át a szúrási területen lévő vénán. Általában ez a technika többé-kevésbé segít az összeesett véna szúrásában. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen vénákon végzett elsődleges képzés elfogadhatatlan.

    Intravénás injekció végrehajtása.

    Szakács:
    steril tálcán: fecskendő (10,0 - 20,0 ml) gyógyszerrel és 40 - 60 mm-es tűvel, vattagolyókkal;
    érszorító, görgő, kesztyűk;
    70 % etanol;
    tálca elhasznált ampullákhoz, fiolákhoz;
    használt vattakorongokhoz fertőtlenítő oldattal ellátott tartály.

    Sorrend:

    • mossa meg és szárítsa meg a kezét;
    • vegyél be egy gyógyszert;
    • segítse a beteget kényelmes pozícióban - hanyatt fekve vagy ülve;
    • adja meg a végtagot, amelybe az injekciót beadják, a szükséges pozíciót: a kar nyújtott állapotban van, tenyérrel felfelé;
    • helyezzen olajszövet alátétet a könyök alá (a végtag maximális kiterjesztése érdekében a könyökízületben);
    • mosson kezet, vegyen fel kesztyűt;
    • tegyen egy gumiszalagot (ingre vagy szalvétára) a váll középső harmadára úgy, hogy a szabad vége felfelé mutasson, a hurok lefelé, a pulzus bekapcsolva radiális artéria nem szabad változnia;
    • kérje meg a pácienst, hogy az öklével dolgozzon (a vér jobb vénába pumpálása érdekében);
    • találjon megfelelő vénát a szúráshoz;
    • kezelje a könyök terület bőrét az első vattakoronggal alkohollal a perifériától a középpont felé haladva, dobja el (a bőrt fertőtlenítik);
    • vegye a fecskendőt a jobb kezébe: rögzítse a tű kanült a mutatóujjával, fedje le felülről a hengert a maradékkal;
    • ellenőrizze a levegő hiányát a fecskendőben, ha sok buborék van a fecskendőben, meg kell rázni, és a kis buborékok egy nagy buborékba egyesülnek, amelyet könnyű a tűn keresztül a tálcába kényszeríteni;
    • ismét bal kezével kezelje a vénapunkció helyét egy második alkoholos vattakoronggal, dobja el;
    • bal kezével rögzítse a bőrt a szúrási területen, bal kezével húzza meg a bőrt a könyökhajlatban, és kissé tolja el a perifériára;
    • a tűt a vénával majdnem párhuzamosan tartva szúrja át a bőrt, és óvatosan szúrja be a tűt a hosszának 1/3-ig felfelé vágva (a beteg ökölbe szorított ököllel);
    • miközben folytatja a véna rögzítését a bal kezével, enyhén változtassa meg a tű irányát, és óvatosan szúrja ki a vénát, amíg úgy érzi, "üt az üregben";
    • húzza maga felé a dugattyút - vérnek kell megjelennie a fecskendőben (megerősíti, hogy a tű bejutott a vénába);
    • oldja ki az érszorítót a bal kezével az egyik szabad vég meghúzásával, kérje meg a beteget, hogy feszítse ki a kezét;
    • a fecskendő helyzetének megváltoztatása nélkül nyomja meg a dugattyút a bal kezével, és lassan fecskendezze be a gyógyszeroldatot, 0,5-1-2 ml-t hagyva a fecskendőben;
    • rögzítsen egy alkoholos vattakorongot az injekció helyére, és óvatosan távolítsa el a tűt a vénából (hematóma megelőzése);
    • hajlítsa be a beteg karját a könyökhajlatban, hagyja a helyén a labdát alkohollal, kérje meg a beteget, hogy 5 percre rögzítse a karját ebben a helyzetben (vérzés megelőzése);
    • dobja ki a fecskendőt fertőtlenítő oldatba, vagy fedje le az (eldobható) tűt kupakkal;
    • 5-7 perc elteltével vegye ki a vattakorongot a páciensből, és dobja fertőtlenítő oldatba vagy egy eldobható fecskendőből egy zacskóba;
    • vegye le a kesztyűt, dobja fertőtlenítő oldatba;
    • mosd meg a kezed.

A hétköznapi életben a szubkután injekciók beadásának képessége nem olyan fontos, mint az intramuszkuláris injekciók beadásának képessége, de a nővérnek rendelkeznie kell az eljárás végrehajtásához szükséges készségekkel (ismerje a szubkután injekció algoritmusát).
A szubkután injekciót a mélysége 15 mm. A szubkután beadott gyógyszer maximális hatása átlagosan érhető el 30 perccel az injekció beadása után.

A legkényelmesebb területek gyógyszerek szubkután beadása esetén:


  • a váll külső felületének felső harmada,
  • lapocka alatti tér,
  • comb anterolaterális,
  • a hasfal oldalsó felülete.
Ezeken a területeken a bőr könnyen beakad a redőbe, így nem áll fenn az erek és az idegek károsodásának veszélye.
Lehetetlen a gyógyszereket befecskendezni olyan helyekre, ahol ödémás bőr alatti zsírszövet van, vagy a korábban rosszul felszívódó injekciók tömítéseibe.

Szükséges felszerelés:


  • steril fecskendő tálca,
  • eldobható fecskendő,
  • ampulla a gyógyszer oldatával,
  • 70%-os alkoholos oldat,
  • bix steril anyaggal (vattagolyók, tamponok),
  • steril csipesz,
  • tálca használt fecskendőknek,
  • steril maszk,
  • kesztyűk,
  • sokk készlet,
  • tartály fertőtlenítő oldattal.

Az eljárás sorrendje:

A betegnek kényelmes testhelyzetet kell felvennie, és meg kell szabadítania az injekció beadásának helyét a ruházattól (szükség esetén segítse a beteget ebben).
Alaposan mosson kezet szappannal és meleg folyó vízzel; törölközővel való letörlés nélkül, hogy ne sértse meg a viszonylagos sterilitást, alaposan törölje le a kezét alkohollal; vegyen fel steril kesztyűt, és kezelje 70%-os alkoholos oldatba mártott steril vattakoronggal is.
Készítsen fecskendőt a orvosság(lásd a cikket).
Kezelje az injekció helyét két steril, 70%-os alkoholos oldatba áztatott vattakoronggal, széles körben, egy irányban: először egy nagy területen, majd a második golyóval közvetlenül az injekció beadásának helyére.
Távolítsa el a fennmaradó légbuborékokat a fecskendőből, vegye a fecskendőt a jobb kezébe úgy, hogy a mutatóujjával fogja meg a tű hüvelyét, a hüvelykujjával és a többi ujjával pedig a hengert.
A bal kéz hüvelyk- és mutatóujjával megfogva a bőrt az injekció beadásának helyén alakítson ki bőrredőt úgy, hogy háromszög képződjön.

Szúrja be a tűt gyors mozdulattal 30-45°-os szögben, vágással a hajtás aljába 15 mm mélységig; miközben a mutatóujjával tartja a tű hüvelyét.

Engedje el a gyűrődést; ügyeljen arra, hogy a tű ne kerüljön az edénybe, ezért a dugattyút kissé maga felé húzza (a fecskendőben ne legyen vér); ha vér van a fecskendőben, ismételje meg a tű beadását.
bal kéz vigye át a dugattyúra, és rányomva lassan fecskendezze be a gyógyászati ​​anyagot.


70%-os alkoholos oldatba mártott steril vattakoronggal nyomja meg az injekció beadási helyét, és gyors mozdulattal távolítsa el a tűt.
Helyezze a használt fecskendőt, tűket a tálcába; Helyezze a használt vattakorongokat fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.
Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.
Az injekció beadása után szubkután infiltrátum képződése lehetséges, amely leggyakrabban melegítetlen olajos oldatok bevezetése után jelenik meg, valamint olyan esetekben, amikor nem tartják be az aszepszis és az antiszepszis szabályait.

A gyógyászati ​​anyagok bejuthatnak a szervezetbe különböző utak. Leggyakrabban a gyógyszereket szájon át, azaz szájon keresztül veszik be. Vannak még parenterális utak beadás, amely magában foglalja az injekciós módszert is. Ezzel a módszerrel a megfelelő mennyiségű anyag nagyon gyorsan bejut a vérbe, és átkerül az alkalmazási "pontba" - a beteg szervbe. Ma az intramuszkuláris injekció végrehajtásának algoritmusával foglalkozunk, amelyet gyakran „injekcióként” emlegetnek.

Az intramuszkuláris injekciók alacsonyabbak az intravénás beadásnál (infúziónál) az anyag vérbe jutásának sebességét tekintve. Sok gyógyszer azonban nem arra szolgál intravénás beadás. Intramuszkulárisan nem csak vizes oldatok, hanem olajat, sőt szuszpenziókat is. Ez a parenterális beadási mód a leggyakrabban alkalmazott gyógyszer.

Ha a beteg kórházban van, akkor nincs kérdés az intramuszkuláris injekciók végrehajtásával kapcsolatban. De amikor a gyógyszereket intramuszkulárisan írják fel egy személynek, de nincs kórházban, itt nehézségek merülnek fel. A betegeknek felajánlhatják, hogy menjenek el a klinikára eljárásokra. Azonban minden klinikára tett utazás egészségügyi kockázatot jelent, amely fertőzések elkapásának lehetőségében, valamint negatív érzelmek felháborodott betegek sorban. Ráadásul, ha egy dolgozó ember nincs betegszabadságon, akkor egyszerűen nincs Szabadidő hivatali időben.

Végrehajtási készségek intramuszkuláris injekciók jelentős segítséget nyújtanak a háztartások egészségének megőrzésében, bizonyos helyzetekben életeket menthetnek meg.

Az intramuszkuláris injekciók előnyei

  • a gyógyszer meglehetősen gyors bejutása a vérbe (a szubkután beadással összehasonlítva);
  • beléphetsz a vízbe, olajos oldatokés felfüggesztések;
  • megengedett irritáló anyagok bejuttatása;
  • beírhat olyan depó gyógyszereket, amelyek hosszan tartó hatást fejtenek ki.

Az intramuszkuláris injekciók hátrányai

  • nagyon nehéz önállóan beadni egy injekciót;
  • bizonyos anyagok bevezetésének fájdalma;
  • szuszpenziók és olajos oldatok beadása fájdalmat okozhat az injekció beadásának helyén a lassú felszívódás miatt;
  • egyes anyagok a szövetekhez kötődnek vagy beadáskor kicsapódnak, ami lelassítja a felszívódást;
  • annak a veszélye, hogy egy fecskendőtűvel eltalálják az ideget, ami megsérti azt és súlyos fájdalmat okoz;
  • a tű nagy véredénybe jutásának veszélye (különösen veszélyes szuszpenziók, emulziók és olajos oldatok beadásakor: ha valamely anyag részecskéi bejutnak az általános véráramba, a létfontosságú erek elzáródása léphet fel)

Egyes anyagokat nem adnak be intramuszkulárisan. Például a kalcium-klorid gyulladást és szöveti nekrózist okoz az injekció beadásának helyén.

Az intramuszkuláris injekciókat azokon a területeken adják be, ahol az izomszövet kellően vastag rétege van, és alacsony az idegbe, a nagy érbe és a csonthártyába való bejutás valószínűsége is. Ezek a területek a következők:

  • gluteális régió;
  • elülső comb;
  • a váll hátsó felülete (sokkal ritkábban használják injekcióhoz, mert megérintheti a sugárzást és ulnaris ideg, ütőér).

Leggyakrabban az intramuszkuláris injekció beadásakor a gluteális régiót „célozzák”. A fenék mentálisan 4 részre (negyedrészre) van osztva, és a felső-külső negyedet választjuk ki, az ábra szerint.

Miért pont ez a rész? Az ülőideg és a csontképződmények sérülésének minimális kockázata miatt.

A fecskendő kiválasztása

  • A fecskendőnek meg kell egyeznie a befecskendezett anyag térfogatával.
  • Az intramuszkuláris injekcióhoz való fecskendők tűvel együtt 8-10 cm méretűek.
  • A gyógyszeroldat térfogata nem haladhatja meg a 10 ml-t.
  • Tipp: válasszon olyan fecskendőt, amelynek tűje legalább 5 cm, ez csökkenti a fájdalmat és csökkenti a csomók kialakulásának kockázatát az injekció beadása után.

Készítsen elő mindent, amire szüksége van:

  • Steril fecskendő (használat előtt ügyeljen a csomagolás sértetlenségére);
  • Ampulla / palack gyógyszerrel (szükséges, hogy a gyógyszer testhőmérsékletű legyen, ehhez először a kezében tarthatja, ha a gyógyszert hűtőszekrényben tárolták; az olajos oldatokat vízfürdőben 38 fokos hőmérsékletre melegítik) ;
  • Pamut törlőkendő;
  • Fertőtlenítő oldat (orvosi fertőtlenítő oldat, bór-alkohol, szalicilsav alkohol);
  • Táska használt tartozékoknak.

Befecskendezési algoritmus:

Az intramuszkuláris injekciók egymástól függetlenül adhatók a comb elülső felületébe. Ehhez a fecskendőt 45 fokos szögben kell tartania, mint egy tollat ​​az íráshoz. Ebben az esetben azonban nagyobb a valószínűsége az ideg megérintésének, mint a gluteális behelyezésnél.

Ha még soha nem adott be injekciót magának, és még csak nem is látta, hogyan történik, forduljon egészségügyi szakemberhez. Az elméleti tudás tapasztalt szakember segítsége nélkül néha nem elegendő. Néha pszichológiailag nehéz tűt szúrni egy élő emberbe, különösen egy szeretett személybe. Hasznos az injekciózást olyan felületekre gyakorolni, amelyek ellenállása hasonló az emberi szövetekhez. Ehhez gyakran használnak habszivacsot, de a zöldségek és gyümölcsök jobban megfelelnek - paradicsom, őszibarack stb.

Ügyeljen a sterilitásra az injekció beadásakor és legyen egészséges!

Betöltés...Betöltés...