ალერგიული ართრიტი ბავშვებში. უეცარი რეაქცია: რატომ ვითარდება ალერგიული ართრიტი და როგორ ვუმკურნალოთ მას

ალერგიული დაავადებები აქვს სხვადასხვა ფორმებიდა გამოვლინებები. ალერგიული ართრიტი - ანთებითი პროცესისახსრებში ალერგენების ზემოქმედების გამო. დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება სისტემური ალერგიული რეაქციის ან სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანების სიმპტომების ფონზე.

ბავშვებსა და ალერგიისადმი მიდრეკილ ადამიანებს უფრო ხშირად აწუხებთ ალერგიული ართრიტი. დაავადება შეიძლება მოხდეს სახსრების მწვავე ან ქვემწვავე ანთების სახით. თუ დიაგნოზი დროულად დაისმება და თერაპიული ზომები მიიღება, სახსრების პათოლოგიური განადგურება შეიძლება შეჩერდეს, აღდგენა ხდება გარეშე. მძიმე შედეგებისხეულისთვის.

Მიზეზები

ალერგიული ართრიტის გაჩენა დაკავშირებულია ორგანიზმის მომატებულ მგრძნობელობასთან უცხო ცილების და მათი დაშლის პროდუქტების მიმართ.

დაავადება შეიძლება იყოს ნებისმიერი ფორმის ალერგიისა და სხვადასხვა ალერგენის შედეგი:

• ( , და სხვა);
• მედიკამენტები (შრატები, ინექციები, ანესთეტიკები);
• კოსმეტიკა და;
• ჰაერი (მცენარის მტვერი, ქიმიური რეაგენტები,).

ორგანიზმში შემავალი ალერგენები ურთიერთქმედებენ ანტისხეულებთან, ქმნიან იმუნურ კომპლექსებს. ისინი შეაღწევენ სისხლის მიმოქცევაში და გროვდებიან სახსრებში და იწვევენ ანთებას.

ალერგიული ართრიტი ხშირად გამოწვეულია ინფექციური დაავადებებით. ალერგიული მექანიზმიართრიტი ასევე ვითარდება წითურას და B ჰეპატიტის ვირუსების ზემოქმედების გამო. ეს ხდება იმუნური დარღვევების პირობებში, როდესაც ორგანიზმის დამცავი ფუნქცია სუსტდება.

კლინიკური სურათი

ადრეულ სტადიაზე ალერგიული ართრიტს აქვს ალერგიული სინოვიტის ყველა ნიშანი. სიმპტომები შეიძლება შესამჩნევი იყოს ანტიგენის ზემოქმედებისთანავე, მაგრამ უფრო ხშირად ვლინდება ექსპოზიციიდან ერთი კვირის განმავლობაში. თავდაპირველად, დაავადება შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ გაციების დაწყებასთან.

დაავადების განვითარების პირველ ეტაპზე პაციენტს აწუხებს:

• სისუსტე;
• სისუსტე;
• ტაქიკარდია;

ერთი ან მეტის უეცარი შეშუპება დიდი სახსრები. ანთებითი ზონა ხდება ჰიპერემიული. ჩნდება სახსრების ტკივილი და სიმტკიცე. დასვენების შემდეგ ტკივილი მატულობს მოძრაობით ან პალპაციით. აღნიშნა ადგილობრივი მატებატემპერატურა.

შემდეგ ეტაპზე ჩნდება მსგავსი ელემენტები და თან ახლავს. ლიმფური კვანძები შეიძლება გადიდდეს. დაავადების გართულებული ფორმების დროს, ექსუდატი გროვდება სახსრებში და ხდება დესტრუქციული პროცესები.

Მნიშვნელოვანი!თუ შეწყვეტთ ალერგენის მოქმედებას სახსრებზე, სიმპტომები შესაძლოა რამდენიმე დღეში თავისით გაქრეს. ეს შეიძლება განასხვავოს ალერგიული ართრიტი სახსრების სხვა ანთებისგან. გამაღიზიანებელთან განმეორებითი კონტაქტით შესაძლებელია დაავადების რეციდივები.

იშვიათად, ართრიტის ალერგიული ფორმა ხანგრძლივია. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია წამლისმიერი ალერგენებით. ძლიერების გარდა ტკივილიდა დაზიანებულ სახსრებში სითხის დაგროვება შეიძლება მოხდეს სასახსრე ქსოვილების სიკვდილი და სახსრების ზედაპირის განადგურება.

არის შემთხვევები, როდესაც სასუნთქი ორგანოები დაზარალდნენ ალერგიული ართრიტით:

• ცემინება;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება;

ალერგიული ართრიტი ბავშვებში

ართრიტი ხანდაზმული ადამიანების დაავადებად ითვლება და ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში. უფრო მეტიც, ჩვილებიც კი მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. ბავშვთა ართრიტის ძირითად მიზეზად ითვლება იმუნური სისტემის დეფექტი, რის შედეგადაც ვითარდება ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა გარკვეული ალერგენების (საკვები, წამლები, მტვერი) მიმართ. როდესაც უცხო აგენტი კვლავ შედის სხეულში, ის ურთიერთქმედებს ანტისხეულებთან. ჩამოყალიბებული კომპლექსები გროვდება სახსრებში და იწვევს ანთებით პროცესს.

ბავშვებში პათოლოგიის გამოვლინებები იგივეა, რაც მოზრდილებში. მაგრამ ისინი უფრო მკაფიოდ ჩნდებიან. უფრო ხშირად შიგნით ბავშვობადიაგნოზირებულია დაავადების მწვავე და ქვემწვავე ფორმები. მწვავე ართრიტი იწყება ელვის სისწრაფით, დაზიანებული სახსრები ძლიერ შეშუპებულია და უარესდება ზოგადი მდგომარეობაავადმყოფი. IN მძიმე შემთხვევებიხორხის შეშუპება, ბრონქოსპაზმი ვითარდება. ქვემწვავე ფორმა შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტების ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში მიღებით.

ბავშვის ორგანიზმში ინფექციური პროცესის შედეგად შეიძლება მოხდეს ინფექციურ-ალერგიული ართრიტი. მისი ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. ართრიტის ამ ფორმის განვითარება დამოკიდებულია სხეულის მგრძნობელობაზე კონკრეტული პათოგენის მიმართ. ინფექციური დაავადება. დაავადება ვლინდება დაინფიცირებიდან 10-15 დღის შემდეგ.

პათოლოგიის გამორჩეული სიმპტომები

შენიშვნაზე:

• როგორც წესი, ზიანდება დიდი სახსრები;
• გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სახსრების ანთების გარდა, სისტემური სიმპტომებიალერგია;
• ანთებითი პროცესი შეიძლება თავისთავად გაქრეს ალერგენის ზემოქმედების შეწყვეტის შემდეგ;
• რეციდივები შეიძლება მოხდეს ალერგენთან ან ინფექციურ დაავადებასთან განმეორებითი კონტაქტის შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

სწორი დიაგნოზის დასმის სირთულე არის ალერგიული ართრიტის გამოვლინების მსგავსება სხვა დაავადებებთან. დიდი მნიშვნელობააქვს კავშირი სახსრების დაზიანების განვითარებასა და ალერგენების ზემოქმედებას შორის.

ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი და ჩაიწეროს სიმპტომების ბუნება. გაიმართა ზოგადი ანალიზისისხლი, რომელშიც ყურადღება ეთმობა ESR-ს და ეოზინოფილების რაოდენობას.

ალერგიული ართრიტის რენტგენი არ გამოავლენს პათოლოგიური ცვლილებები, რადგან ნგრევა არ არის ძვლოვანი ქსოვილი. სახსრების ულტრაბგერა ინფორმატიულია ალერგიული ართრიტის დიაგნოსტიკისთვის. შეგიძლიათ გამოავლინოთ სახსრის ღრუს გაფართოება, მოღრუბლული ნალექის არსებობა და გამონაყარი. საბოლოო დიაგნოზისთვის შესაძლებელია სახსრის პუნქცია და ექსუდატის გამოკვლევა. თუ ალერგიული ართრიტი მოხდა, მასალაში აღმოჩენილია ეოზინოფილები და იმუნური კომპლექსები.

ეფექტური მკურნალობა

ალერგიული ართრიტი ყოვლისმომცველი მკურნალობა უნდა იყოს. მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებული იქნება დაავადების მიზეზებზე, მის ფორმასა და სიმპტომების სიმძიმეზე. მთავარი ამოცანაა პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრა.

წამლის თერაპია

თუ მიზეზი მწვავე ანთებაგახდა ინფექციური აგენტი, ინიშნება სპეციფიკური ანტიბიოტიკოთერაპია 7 დღის განმავლობაში:

• ერითრომიცინი;
• ამოქსილი;
• ამოქსიკლავი.

ანთებითი პროცესის ინტენსივობის შესამსუბუქებლად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

• დიკლოფენაკი;
• ნიმესილი;
• იბუპროფენი.

ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის პარალელურად, ანტიალერგიული თერაპია ტარდება ანტიჰისტამინების გამოყენებით:

ტერიტორიის ადგილობრივი მკურნალობისთვის ანთებული სახსრებიგამოიყენეთ ანთების საწინააღმდეგო მალამოები:

• დიკლაკი;
• დოლგიტი;
• კეტონაზოლი;
• კინეპარი.

ქვემწვავე ალერგიული ართრიტის დროს სასურველია სტეროიდული პრეპარატების გამოყენება:

• ჰიდროკორტიზონი;

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

ფიზიოთერაპია ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას:

• პარაფინოთერაპია;
• ტორფის აპლიკაციები;
• დიათერმია;
• მკურნალობა ოზოკერიტით.

უმეტეს შემთხვევაში, ალერგიული ართრიტის მკურნალობა შესაძლებელია დადებითად და არ იწვევს სახსრების მუდმივ დაზიანებას. რეციდივების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია მაქსიმალურად გამოირიცხოს ალერგენების შეღწევა, რომლებიც იწვევს ანთებას.

თუ არსებობს ისტორია ალერგიული დაავადებები, აუცილებელია ალერგოლოგის მუდმივი მონიტორინგი. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ერთი ან მეორე წამალი, ჩვეულებრივ ინიშნება პარალელურად. თუ სიფრთხილის ზომები არ იქნა მიღებული, ალერგენის ახალი შეღწევა ორგანიზმში გამოიწვევს პათოლოგიის უფრო მძიმე გამოვლინებებს.

ალერგიული ართრიტი შექცევადი დაავადებაა, თუ დროულად გამოვლინდება და დროულად განიხილება. დაავადება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მოზრდილებში, ის ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებშიც. ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ალერგიული ართრიტის გამოვლინებებზე და თუ სახსრებში ოდნავი ცვლილებაა, მიმართეთ სპეციალისტს.

ალერგიული ართრიტი - მწვავე პათოლოგიური მდგომარეობა, ხასიათდება სახსრების ცვლილებებით. ეს დაავადება ხშირად გამოწვეულია ალერგიის პროგრესირებით უცხო წარმოშობის ანტიგენებზე. ის განსხვავდება იმით, რომ აქვს გაურთულებელი მიმდინარეობა, ადვილად სამკურნალო და ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. ამ დაავადებასთან ერთად ხშირად იჩენს თავს ინფექციურ-ალერგიული ართრიტი. ეს ხდება იმის გამო, რომ ამ პერიოდში სხეული ზედმეტად მგრძნობიარეა ინფექციური აგენტების მიმართ. ეს არის ორი განსხვავებული აშლილობა თითქმის იდენტური სიმპტომებით და მიმდინარეობით.

ორივე სქესის საშუალო ასაკის ადამიანები მიდრეკილნი არიან ამ დაავადების მიმართ, მაგრამ ის ხშირად გვხვდება ქალებში ქალი. ხშირად დაავადება ბავშვებში ვითარდება მოუმწიფებელი იმუნური სისტემის გამო. მიზეზი არის იმუნიტეტის დარღვევები, რაც იწვევს ინდივიდუალური იმუნიტეტის განვითარებას და მგრძნობელობას გარკვეული საკვების, მედიკამენტების, ცხოველის თმის, მტვრის და ა.შ. ალერგიული ტიპისვლინდება ნაზოფარინქსში ინფექციური პროცესის განვითარების გამო.

ბავშვებში და მოზრდილებში ალერგიული ართრიტი გამოხატულია სახსრის დაუყონებლივ შეშუპებით, კიდურების მოძრაობის დროს ტკივილით და გაჩენით. ალერგიული გამონაყარიდა კანის ქავილი. ინფექციურ-ალერგიულ ტიპთან ერთად, თითქმის მსგავსი სიმპტომები შეინიშნება, რასაც შეიძლება დაემატოს მოძრაობების სიმტკიცე, გახშირებული სიხშირე. პულსიდა სუნთქვის გაძნელება.

ორივე დარღვევის დიაგნოზი კომპლექსურია და მოიცავს პაციენტთან დეტალურ ინტერვიუს, დაავადების მიზეზების გარკვევას, პაციენტის გამოკვლევას, ლაბორატორიულ ტესტებს, სისხლის ანალიზს და ინსტრუმენტული გამოკვლევა- ულტრაბგერა. მკურნალობა მოიცავს ალერგენთან კონტაქტის შეზღუდვას, მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ამცირებენ სიმპტომების ინტენსივობას და კომპრესებს ტკივილგამაყუჩებელი მალამოებით.

ეტიოლოგია

ალერგიული ართრიტის გამოჩენა პირდაპირ კავშირშია სხეულის გაზრდილ მგრძნობელობასთან უცხო ცილების მიმართ, ისევე როგორც მათ შემცველი ნებისმიერი პროდუქტის მიმართ. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება იყოს გამოხატული ნებისმიერი ტიპის ალერგიით ან იყოს შრატის დაავადების ნაწილი, რომელშიც მსგავსი იმუნური რეაქცია ხდება შრატების მიღებისას. ალერგიული ართრიტი შეიძლება მოხდეს, თუ ადამიანი ალერგიულია:

• კვების პროდუქტი;
• წამალი;
• ქვემოთ და ბუმბული;
• ცხოველის თმა;
• სხვადასხვა სუნი;
• მტვერი და მტვერი;
• კოსმეტიკა ან საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები.

თუ ალერგენები არაერთხელ შედიან სხეულში, ის წარმოქმნის მათ მიმართ ანტისხეულებს, რომლებიც შეიძლება დაგროვდეს სხვადასხვა ქსოვილები. როდესაც ასეთი ნივთიერებები გროვდება სახსრებზე, იწყება ანთებითი პროცესის განვითარება. დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში, რადგან გაუაზრებელი იმუნიტეტის გამო ისინი ბევრად უფრო მგრძნობიარეა ალერგიის მიმართ. პათოგენის ერთი დარტყმით დაავადება არ იქნება გამოხატული.

განიხილება ინფექციურ-ალერგიული ართრიტის პროგრესირების ფაქტორები სხვადასხვა ინფექციებიგამოწვეულია პათოლოგიური მიკროორგანიზმებით, რომლებიც მოძრაობენ სახსრებში სისხლის ნაკადთან ერთად. ძალზე იშვიათია ინფექცია სამედიცინო ოპერაციის შემდეგ. ბავშვებს ხშირად უსვამენ ამ დაავადების დიაგნოზს, გამოწვეული გონოკოკური ინფექციით, რომელიც ბავშვს დედისგან გადაეცემა. გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც ქმნიან გაზრდილი რისკიასეთი დაავადების განვითარება:

• პირები, რომლებმაც მიიღეს ინექციები ან ქირურგიული ჩარევასახსრებზე;
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული ართრიტის, ონკოლოგიის სიმპტომები ან;
• არატრადიციული სექსუალური პრეფერენციების მქონე პირები, ასევე ალკოჰოლისა და ნიკოტინის გადაჭარბებული მოხმარება.

სიმპტომები

ალერგიული ართრიტი ასევე გამოხატულია როგორც. დაავადება შეიძლება განვითარდეს პათოგენის შეღწევისთანავე ადამიანის სხეული, მაგრამ ხშირად სიმპტომების გამოხატვა ხდება შეღწევიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ამრიგად, ამ ტიპის დაავადების ნიშნებია:

• სხეულის ზოგადი სისუსტე და სისუსტე;
• გაიზარდა გულისცემა;
• გაიზარდა ცრემლდენა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• გაჩენა მცირე გამონაყარიმოწითალო ელფერი, რომელიც იწვევს ქავილს და წვის შეგრძნებას;
• რეგიონის ზომის გაზრდა ლიმფური კვანძებისდაავადების ლოკალიზაციის მიხედვით;
• მსხვილი სახსრების ანთება, მათი შეშუპება და ტკივილი მოძრაობისას.

ალერგიული ართრიტი ბავშვებში ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• გულისრევის შეტევები, რომელიც ხშირად მთავრდება ღებინება;
• დიარეა;
• კარდიოპალმუსი;
• დაზარალებული სახსრების შეშუპება;
• ძლიერი ტკივილი გადაადგილებისას, ასევე ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ.

ინფექციურ-ალერგიული ართრიტის გამოვლინებები ხშირად წააგავს ჩვეულებრივი ართრიტის სიმპტომებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ინფექციებთან ან ალერგიასთან. დაავადების სიმპტომებია:

• ტკივილი და შეშუპება კანიდაზარალებული სახსრის არეში;
• კანის წითელი შეფერილობის მიღება;
• გაზრდილი ტემპერატურა დაზარალებულ ტერიტორიაზე;
• სწრაფი პულსი;
• მობილობის სირთულე და სახსრების სიმტკიცე.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, ბავშვებში ინფექციურ-ალერგიული ართრიტი გამოხატულია შემდეგი სიმპტომებით:

• შემცირება ან საერთო დანაკარგიმადა;
• მუდმივი ნერვიულობა და გუნება-განწყობა;
• კოჭლობა;
• ყოველდღიური აქტივობების შესრულებისას ცდილობს რაც შეიძლება ნაკლებად გამოიყენოს ზედა კიდურები;
• მუდმივი ჩივილი მკლავებსა და ფეხებში ტკივილზე.

პირველი სიმპტომების გამოვლენის მომენტიდან, სანამ სრული აღდგენადაახლოებით ერთი თვე გადის. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია სრული გამოჯანმრთელების ალბათობა.

დიაგნოსტიკა

ალერგიული ართრიტის დიაგნოსტიკური ზომები მოიცავს პაციენტის სიცოცხლის ისტორიის დეტალურ შესწავლას, დეტალურ გამოკითხვას ალერგიის არსებობის შესახებ, რომლის შესახებაც ადამიანმა იცის, და სიმპტომების არსებობისა და ხარისხის შეფასებას. გარდა ამისა, ექიმი ზე სავალდებულოატარებს გამოკვლევას დაზიანებული სახსრის ადგილზე კანის გამონაყარის, შეშუპებისა და სიწითლის არსებობაზე. ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ლაბორატორიული კვლევასისხლი. ალერგიით, ეოზინოფილების კონცენტრაცია იზრდება და ESR აჩქარებს. სახსრების დაზიანება შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერით. თუ ამის შემდეგ დიაგნოზი არ დადასტურდა, საჭიროა ბიოფსია. ინფექციურ-ალერგიული ართრიტის დროს ასევე ტარდება ზემოაღნიშნული პროცედურები.

მკურნალობა

ალერგიული ართრიტის აღმოფხვრა პაციენტში, ასაკის მიუხედავად, კომპლექსურია და შედგება:

• ადამიანის სრული დაცვა ალერგენის ზემოქმედებისაგან;
• ანტიჰისტამინების დანიშვნა წამლები. თუ ისინი არაეფექტურია, აუცილებელია ჰორმონების მიღება;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ინტენსიური ტკივილის შესამსუბუქებლად;
• უზრუნველყოფს დაზარალებულ სახსრებს სრულ დასვენებას.

ხშირად, წამლის მკურნალობის დაწყების შემდეგ, ყველა სიმპტომი ქრება, ამიტომ ფიზიოთერაპიის საჭიროება ძალზე იშვიათია. დაავადების პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია. პრევენცია შედგება მომავალი ალერგიული პათოგენების ორგანიზმში შეღწევისგან.

ინფექციურ-ალერგიული პოლიართრიტის მკურნალობა მოიცავს შემდეგი პრეპარატების გამოყენებას:

• გლუკოკორტიკოიდების შეყვანა პირდაპირ სახსარში;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• ალერგიული რეაქციების განვითარების ინჰიბირება;
• ანტიმიკრობული მედიკამენტები;
• ანტიბიოტიკები არა უმეტეს ათი დღის განმავლობაში.

გარდა ამისა, აუცილებელია პაციენტის დასვენების უზრუნველყოფა და ინდივიდუალური დიეტის მკაცრი დაცვა. ამ ტიპის დაავადების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ინფექციური დარღვევების დროული და სრული მკურნალობა.

ეს დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია. იგი ძირითადად ვლინდება სახსრების ანთებით, ორგანიზმში სხვადასხვა ინფექციური აგენტების შეყვანის გამო.

მთავარი მიზეზიინფექციურ-ალერგიული ართრიტი ბავშვებში – სუსტი, ჩამოუყალიბებელი იმუნიტეტი

მთავარი მიზეზი ამ დაავადების გაიზარდა მგრძნობელობაპაციენტის სხეული ინფექციურ პათოგენს. სწორედ ინფექციის გამო ხდება ძალადობრივი რეაქცია ერთდროულად რამდენიმე სახსრის დაზიანების სახით.

პათოგენები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ყველაზე ხშირად ეს მარტივია რესპირატორული ინფექციამაგალითად, სტრეპტოკოკური, სტაფილოკოკური. ის ბავშვის სხეულში ხვდება ნაზოფარინქსით, ან კანზე ჭრილობის მეშვეობით და თავდაპირველად გაციების მსგავსად მიმდინარეობს. Საინკუბაციო პერიოდიინფექციის შემდეგ – 7-14 დღე.

ბაქტერია ან ვირუსი, რომელიც შედის ნაზოფარინქსის ლორწოვან ზედაპირზე, აღწევს სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე, მრავლდება და გროვდება შინაგან ორგანოებში. სახსრის ღრუში მოხვედრისას მიკრობები მათში ანთებითი პროცესის პროვოცირებას ახდენენ - ბაქტერიული ან ვირუსული ხასიათის.

მცირეწლოვან ბავშვებში მათი იმუნიტეტი ახლახან ვითარდება, ამიტომ ისინი უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ინფექციური ართრიტის მიმართ, ვიდრე მოზრდილებში. იშვიათ შემთხვევებში, პათოგენური მიკროორგანიზმის შეღწევა შეიძლება მოხდეს ამის შემდეგ ოპერაცია. ზოგჯერ ის ჩვილებს დედისგან გადაეცემა გონოკოკური ინფექცია, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების ანთება.

დაავადების ძირითადი გამომწვევი აგენტები

1. სტრეპტოკოკები.
2. სტაფილოკოკები.
3. გონოკოკები.
4. Haemophilus influenzae (Pfeiffer bacillus).

ზაფხულში, იმ ადგილებში, სადაც ხშირია ixodid ტკიპები, ხდება ბორელიოზის ართრიტი, რომელიც გამოწვეულია სპიროქეტით, რომელიც შედის სისხლის მიწოდებაში მწერის ნაკბენით.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

1. ბავშვები, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ გაიარეს წამლების სახსარშიდა ინექციები ან ოპერაცია.
2. ონკოლოგიით, აივ ინფექციით, გონორეით, დიაბეტით დაავადებული პაციენტები.
3. ბავშვებთან ერთად ქრონიკული დაავადებებიორგანოები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტის ფორმირებაზე.

დაავადების სიმპტომები

ინფექციური ალერგიული ართრიტი ბავშვებში ვლინდება მოულოდნელად. თანდათანობითი განვითარებადაავადებები უკიდურესად იშვიათია. სახსრები იწყებს შეშუპებას, მოძრაობები შეზღუდული და მტკივნეულია. ამ დაავადებას ახასიათებს ერთდროულად რამდენიმე სახსრის დაზიანება და სხვადასხვა ჯგუფები. ყველაზე ხშირად ზიანდება ზედა კიდურების ტერფები, მუხლები და სახსრები.

ტკივილი უმნიშვნელოა ან მსუბუქი, უფრო შემაშფოთებელია მოძრაობისას. ზოგჯერ შეგიძლიათ ვიზუალურად შეამჩნიოთ დაზარალებული სახსრის ფორმის ცვლილება. ასევე აღინიშნება გულისა და სასუნთქი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა.

ბავშვებში უფრო ახალგაზრდა ასაკიდაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს განსაკუთრებით სწრაფი და ალერგია საგრძნობლად არის გამოხატული:

1. ბავშვს ტემპერატურა მკვეთრად მატულობს და მას შემცივნება აწუხებს.
2. მზარდი ტკივილის გამო უგუნებო ხდება, ტირის და უკიდურესად მოუსვენრად იქცევა;
3. ბავშვს მადა არ აქვს.
4. სახსრების დაზიანება შეიძლება გამოიცნოთ კანის შეშუპებით და სიწითლით.
5. დაზარალებული კიდური არაბუნებრივად მოხრილი ხდება.
6. სახსრის მობილურობა მკვეთრად შეზღუდულია.
7. მტკივნეულ მკლავზე ან ფეხზე ნებისმიერი შეხება იწვევს ბავშვის ტკივილს.

სიმპტომები დიდწილად იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რა მკურნალობა იყო არჩეული მკურნალობის დროს ადრეული პერიოდიავადმყოფობა და დაავადების სიმძიმე. ჩვეულებრივ, მძიმე სიმპტომებიბოლო 2-3 კვირა. ზოგჯერ ართრიტი დუნეა და პაციენტს აქვს სიმპტომები 1,5 თვის განმავლობაში. ვირუსული ართრიტი ხასიათდება გარდამავალობით.

როგორ ხდება დაავადების დიაგნოსტიკა?

ინფექციურ-ალერგიული ხასიათის ართრიტის დროულ დიაგნოზს დიდწილად ართულებს ის, რომ მისი სიმპტომები სხვა პათოლოგიების მსგავსია. გამოცდილი ექიმებიც კი ხშირად უშვებენ შეცდომებს. მაგალითად, პოდაგრის, ზოგიერთი სახის ცხელებისა და ბორელიოზის მიმდინარეობა ინფექციურ-ალერგიული პროცესის მიმდინარეობის მსგავსია.

ინფექციური ალერგია რთული დაავადებაა და შეიძლება ჰქონდეს ატიპიური მიმდინარეობა. ხშირად სიმპტომები "ბუნდოვანია" და არ არის გამოხატული. ამიტომ სწორი დიაგნოსტიკისა და დანიშნულების მიზნით ადეკვატური მკურნალობაექიმი ატარებს ბავშვის საფუძვლიან მრავალეტაპიან გამოკვლევას, სკრუპულოზურად შეისწავლის მისი ავადმყოფობის ისტორიას, ადგენს საჭირო ტესტები, კონკრეტული დაავადების შესახებ ეჭვების დასადასტურებლად.

ხშირად ბავშვს არ შეუძლია ობიექტურად უპასუხოს ექიმის კითხვებს, ამიტომ ტარდება დამატებითი ტესტები:

• სახსრის სინოვიუმის ბიოფსია;
• შარდისა და სისხლის კულტურა ინფექციებისთვის.

ახალგაზრდა პაციენტებში ტესტის შედეგები პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე. დიახ, ამისთვის მწვავე პერიოდიტიპიურია ESR-ის მატება 40-50 მმ/სთ-მდე. სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული ჭარბი რაოდენობით სტანდარტული ღირებულებებინეიტროფილების ეოზინოფილების და გრანულოციტების რაოდენობა. ეს მიუთითებს ჩირქოვანი პროცესის დაწყებაზე. სისხლში ასევე აღინიშნება სტრეპტოკოკური ინფექციის ანტისხეულების ტიტრი.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდები

დროული თერაპიის მნიშვნელობა აიხსნება იმ გართულებების მაღალი რისკით, რომლებიც თან ახლავს ძირითად დაავადებას. ალერგიული ართრიტის გახანგრძლივებული ფორმა საშიშია დეგრადაციის მაღალი ალბათობის გამო ხრტილოვანი ქსოვილიდა დასაწყისი სეპტიური შოკი, რაც პაციენტისთვის ფატალურია. ინფექციამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიმდებარე ქსოვილებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის განვითარება ან სისხლის მოწამვლა.

დაავადება კომპლექსურად უნდა განიხილებოდეს. გამოცდილი ექიმები ახორციელებენ კომპლექსურ პათოგენეტიკურ თერაპიას.

ასეთი თერაპიის ძირითადი მიზნები:

1. დაარეგულირეთ სხეულის იმუნოლოგიური და ზოგადი რეაქტიულობა.ამ მიზნით გამოიყენება დესენსიბილიზაციის აგენტები. ფარმაკოლოგიური აგენტები. გამოიყენება გარკვეული იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები. ზემოქმედება შეიძლება იყოს ადგილობრივი, უშუალოდ ინფექციის ადგილებზე. მეტაბოლიზმის და ვიტამინის ბალანსის ნორმალიზება.
2. შეაჩერეთ ანთების ზოგადი და ადგილობრივი უბნები. ამისათვის ისინი მიმართავენ ფიზიოთერაპიულ მეთოდებს. ისინი იყენებენ მედიკამენტებს ჰორმონალური პრეპარატები. ბავშვებში კორტიკოსტეროიდების გამოყენების გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს მხოლოდ ექიმმა.
3. სახსრების მობილობის აღდგენა. ეს მიიღწევა თერაპიული ვარჯიშებით და მასაჟით. კარგად დაამტკიცა თავი ბალნეოთერაპიამ, რომელიც ეფუძნება პაციენტის მინერალური წყლით სავსე აბაზანებს.
4. შეაჩერე მთავარი პათოლოგიური პროცესი- ალერგია. ამ მიზნით გამოიყენება სხვადასხვა ანტიჰისტამინური საშუალებები.

წმინდა ვირუსული ართრიტის დროს თერაპია უნდა იყოს სიმპტომური და დამხმარე, ვინაიდან ანტიბაქტერიული პრეპარატებიარ მოქმედებს ვირუსებზე. აქ მკურნალობა მიზნად ისახავს უსიამოვნო სიმპტომების შემსუბუქებას.

სწორად შერჩეული მედიკამენტები და მათი რეგულარული მიღება წარმატების გასაღებია. ავადმყოფი უნდა იყოს მუდმივი დასვენების მდგომარეობაში და დაიცვას მკაცრი დიეტა, რათა წარმატებით ებრძოლოს დაავადების გამომწვევ აგენტს. Განსაკუთრებული ყურადღებაეძლევა ვიტამინების მიღებას იმუნიტეტის გასაუმჯობესებლად და ასამაღლებლად დამცავი ფუნქციებისხეული.

მომავალი დაავადებების პრევენცია

დაავადების პრევენცია უკეთესია, ვიდრე მკურნალობა. ეს ასევე ეხება ინფექციურ ალერგიულ ართრიტს. აქ პირველი ადგილია ბავშვის დაცვა ინფექციური ალერგენის ორგანიზმში შეღწევისგან. ბავშვი დაცული უნდა იყოს სიცივის ეპიდემიის დროს, რეგულარულად ვენტილირებადი და სადეზინფექციო ოთახები. ბავშვის ჭრილობები და ჭრილობები კანზე საჭიროებს გულდასმით დამუშავებას და მის კვებას.

თუ გაციება უკვე დაიწყო, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამთა განხორციელება მარტივი წესებიმნიშვნელოვნად შეამცირებს დაავადების რეციდივის რისკს ან საერთოდ თავიდან აიცილებს ამ უსიამოვნო ავადმყოფობას.

ალერგია შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ ქავილით და გამონაყარით კანზე. არსებობს ალერგიული რეაქციების სხვადასხვა ფორმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შინაგანი ორგანოებიან, მაგალითად, სახსრები.

ეს ანთებითი დაზიანებასახსრები, რომელიც დაფუძნებულია სხეულის, კერძოდ, იმუნური სისტემის რეაქციაზე ნებისმიერ ნივთიერებაზე ან უჯრედზე. ეს შეიძლება იყოს წამალი, საკვები, ქიმიური ნაერთებივირუსები, ბაქტერიები, პროტოზოები და სხვა აგენტები.

ხშირად ართრიტის ალერგიული ტიპი ვითარდება სახსრების არსებული სხვა პათოლოგიების მქონე ადამიანებში და წარმოადგენს დაავადების მორიგი გამწვავების ერთ-ერთ ფორმას. ალერგიული ართროპათია ყველაზე ხშირია ქალებსა და ბავშვებში.

ეტიოლოგია: რა არის მიზეზები?

დაავადება ემყარება გარკვეული ნივთიერებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობას. ალერგენის მიხედვით განასხვავებენ ალერგიულ და ინფექციურ-ალერგიულ ართრიტს.

Მიზეზები ალერგიული ფორმაართრიტი მრავალფეროვანია.

შიდა:

• დაავადების პროფილაქტიკისთვის შეყვანილი შრატის ეფექტები. ის იწვევს ადამიანის ორგანიზმში სპეციალური უჯრედების გამომუშავებას და იმუნურ სისტემას შეუძლია ამოიცნოს ისინი, როგორც უცხო, ააქტიურებს ანთებას (იმუნიზაციის შემდგომი ართრიტი).
• D ან A ვიტამინის ნაკლებობა ან ჭარბი რაოდენობა; კვალი ელემენტები: სილიციუმი, სპილენძი, სელენი ან თუთია.

• საკვები (ყველაზე ხშირად რძე, კვერცხი, ღორის ხორცი, ვირთევზა, მარცვლეული);
• კოსმეტიკა, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები;
• წამლები;
• მავნე სამრეწველო ორთქლი, ჰაერის დაბინძურება;
• ცხოველის თმა;
• მტვერი.

სხვა მიზეზებთან ერთად ფიზიკური ფაქტორები- დამწვრობა, მოყინვა, დაზიანებები, მძიმე სტრესი. ანუ ნებისმიერი გავლენა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი ცვლილებაიმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში.

შენიშვნაზე!ალერგიული ართრიტის მქონე პირის სამედიცინო ისტორია ხშირად მოიცავს ბრონქული ასთმააუტანლობა რომელიმე წამლის ან პროდუქტის მიმართ.

როდესაც ანთების პროვოკატორები ხდებიან პათოგენური მიკროორგანიზმები, საუბრობენ ინფექციურ-ალერგიულ ართრიტზე. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, რეაქციას იწვევს Pseudomonas aeruginosa და ტუბერკულოზის ბაცილი, სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკური ბაქტერია, გონოკოკი.

ინფექციურ-ალერგიული ართრიტის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები მოიცავს:

• ბოლოდროინდელი სახსარშიდა ინექციები;
• კიბოს პაციენტები;
• წითელთან ერთად სისტემური წითელი მგლურადა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია;
• აივ ინფიცირებული ადამიანები;
• დიაბეტით დაავადებულები;
• დაზიანებებით ან სახსრის ოპერაციის შემდეგ;
• იტანჯება ნარკომანიით ან ალკოჰოლური დამოკიდებულებით;
• განიცდიან სგგდ და აქტიურები არიან სექსუალური ცხოვრებასქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების პრევენციის საშუალებების გარეშე.

ICD 10 კოდი

IN საერთაშორისო კლასიფიკაციაალერგიული ართრიტის დაავადებებს ენიჭება ნომერი M13.8. რაც შეეხება ართრიტის ინფექციურ ხასიათს, არსებობს რამდენიმე კოდი, რომელიც დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე. Მაგალითად:

• M03.0* – ართრიტი მენინგოკოკური ინფექციის შემდეგ;
• M03.1* – ართროპათია სიფილისის შემდეგ;
• M36.4* – ართრიტი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების გამო;
• M02.2 – იმუნიზაციის შემდგომი ართროპათია;
• და მრავალი სხვა.

სიმპტომები მოზრდილებში და ბავშვებში (ფოტო)

ალერგიული ართრიტის კლინიკური გამოვლინებები ვითარდება ალერგენთან კონტაქტისთანავე ან 7-10 დღის შემდეგ. მთავარი სიმპტომი- ტკივილი ერთ ან რამდენიმე სახსარში. იგი განსხვავდება ინტენსივობით.

შენიშვნაზე!ტკივილი ართრიტის დროს განსაკუთრებულია იმით, რომ ის ძლიერდება ან ხანგრძლივი დასვენების ან არასასიამოვნო პოზაში ყოფნის შემდეგ, ან როდესაც მძიმე ტვირთებისახსარზე.

ჩართულია ადრეული ეტაპებიალერგიული ართრიტი შეიძლება იგრძნოს მხოლოდ თითების და ფეხის სახსრებში. და მხოლოდ მოგვიანებით, როდესაც დაავადება ქრონიკულ ფორმას იღებს, უფრო დიდი სახსრები იწყებს ტკივილს - მუხლები, მენჯი, ტერფი, იდაყვები, მხრები და ზოგჯერ ხერხემალი. ეს შეინიშნება ძირითადად რევმატოიდული ფორმით.

ხშირად, განსაკუთრებით ბავშვებში ალერგენზე უეცარი რეაქციით, მტკივა ჩონჩხის დიდი სახსრები - მუხლები და მენჯი. ართრიტის ინფექციური ბუნებით, სახსრის სინოვიალური გარსი ანთებულია და რენტგენი შეიძლება არ აჩვენოს ცვლილებები ხრტილში და ძვლოვან ქსოვილში.

სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში:

• სახსრების სიმტკიცე, მოძრაობის შეზღუდვა;
• კანის ჰიპერმგრძნობელობა სახსარზე და ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება;
• შეშუპება, შეშუპება, სიწითლე;
• წონის დაკლება, დაღლილობა;
• ცხელების მდგომარეობა.

ასევე შეიძლება მოხდეს გულისრევა და ღებინება, დიარეა, ქავილი და გამონაყარი კანზე. მწვავე პროცესს თან ახლავს ქსოვილის მკვეთრი და სწრაფი შეშუპება.

ყურადღება!საშიში ალერგიული მდგომარეობაა ანგიონევროზული შეშუპება და ბრონქოსპაზმი. სასწრაფოდ ითხოვენ სამედიცინო დახმარებაანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება და ალერგიის წყაროს სასწრაფო აღმოფხვრა (თუ შესაძლებელია, მაგალითად, თუ ეს არის ყვავილი ან ცხოველის ბეწვი).

ართრიტის სხვა ტიპებისგან განსხვავებით, ალერგიული სახსრები ტკივილს იწყებს ზუსტად ალერგენთან კონტაქტის შემდეგ - გარკვეული საკვების ან წამლის მიღება და ა.შ. დროთა განმავლობაში ალერგიასთან ასოცირებულმა ართრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების დეფორმაციები და გადაადგილება.

შერჩეული ჯიშები

მოდით შევხედოთ ალერგიული ართროპათიის საერთო ტიპებს.

ტოქსიკურ-ალერგიული

ამ ტიპის ართრიტი ერთდროულად აზიანებს რამდენიმე სახსარს და ითვლება პოლიართრიტად. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციებით და სერიოზული დაავადებებით:

• ბრუცელოზი;
• ტუბერკულოზი;
• გონორეა და სხვა სგგი;
• სასუნთქი გზების ინფექციები;
• ნაწლავური დაავადებები.

პათოგენური პათოგენები აღწევენ სახსრის ღრუში და პროვოცირებენ აქტიურ იმუნურ რეაქციას ანთების სახით.

რეაქტიული ართრიტი და ალერგია

ეს არის სახსრების უეცარი ანთება, რომელიც ვითარდება 2-4 კვირის შემდეგ მწვავე გენიტარული ან ნაწლავური ინფექცია. ის ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს იმუნურ რეაქციასთან გრიპის, ტუბერკულოზის ან ვაქცინაციის შემდეგ. სახსრების დაზიანების მიზეზი პროვოცირებულია არა პათოგენის (ბაქტერია ან ვირუსი) პირდაპირი მოქმედებით, არამედ ანტიგენის (იმუნური სისტემის კომპლექსი) აქტივობით.

რევმატოიდული დაზიანება

ალერგიის თავისებურება რევმატოიდული ართრიტირომ აოცებს მცირე სახსრებიხელებსა და ფეხებზე. მისი განვითარების მექანიზმი რთულია და ხშირად დაკავშირებულია რამდენიმე ანტისხეულის ერთდროულად პათოლოგიურ აქტივობასთან. მათ შორისაა რევმატოიდული ფაქტორი და იმუნური კომპლექსი, რომელიც დაკავშირებულია ალერგენთან ბრძოლასთან. ანუ იმუნური სისტემა ერთდროულად შეცდომით არის „მორგებული“ სახსრის საკუთარი ქსოვილების წინააღმდეგ და იმ ნივთიერების წინააღმდეგ, რომელმაც გამოიწვია ალერგიული რეაქცია.

ინფექციურ-ალერგიული ართრიტის მკურნალობა

მიდგომა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს წამლების რამდენიმე ჯგუფს.

მწვავე ფორმა

სახსარში და მის ირგვლივ ალერგიის შეტევის შესაჩერებლად, ასევე ანთების შესამსუბუქებლად და პათოგენური მიკრობების აქტივობის ჩასახშობად გამოიყენეთ:

• ანტიჰისტამინები - მაგალითები: სუპრასტინი, დიაზოლინი, ტავეგილი, ლორატადინი;
• ანტიბიოტიკები - პენიცილინი, ერითრომიცინი, ამპიცილინი ან სხვა ექიმის დანიშნულებით;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები საწყისი NSAID ჯგუფები- დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი, იბუპროფენი.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სტეროიდული მედიკამენტები. მათ ბევრი აქვთ გვერდითი მოვლენებიდა ისინი უნდა იქნას მიღებული სამედიცინო დანიშნულების მკაცრად დაცვით.

დახმარება ქრონიკული დაავადებების დროს

ასევე მკურნალობენ ინფექციურ-ალერგიული წარმოშობის ართრიტის გახანგრძლივებულ ფორმას. თუმცა ფონური დაავადებაამ შემთხვევაში ყველაზე ხშირად ხდება რევმატოიდული ან ინფექციური სახსრების დაზიანება. ალერგია კი მხოლოდ გამწვავების პერიოდში ვლინდება. ამიტომ ქრონიკული ფორმის მკურნალობა ყველაზე ხშირად მიზნად ისახავს ინფექციის წყაროს განადგურებას, სახსრის ქსოვილებში ტკივილისა და ანთების მოხსნას. ამ მიზნით გამოიყენება ანტიბიოტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და გლუკოკორტიკოიდები.

შენიშვნაზე!ექიმს შეუძლია დანიშნოს ფიზიოთერაპია - გოგირდწყალბადი, რადონის აბაზანები, ბალნეოთერაპია. დიეტა მოიცავს ცხიმოვანი, მარილიანი, ცხარე, ცხარე საკვების, ალკოჰოლისა და ყავის თავიდან აცილებას.

აუცილებელია ვიტამინების მიღება, რაციონის გამდიდრება ახალი ბოსტნეულითა და ხილით, მწვანილებით.

როგორ მკურნალობენ მუხლის და ბარძაყის სახსრებს?

მუხლის, იდაყვის, ბარძაყის ან სხვა სახსრების ინფექციურ-ალერგიული ართროპათიის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის. თუმცა, გამოკვლევის შემდეგ, რევმატოლოგმა შეიძლება მოგმართოთ დიდი სახსრის ართროსკოპიული გაწმენდისთვის.ეს ძირითადად გამოიყენება ჩირქოვანი და ნეკროზული ქსოვილის დაზიანებისთვის. სახსარი იწმინდება მექანიკურად და ირეცხება ანტისეპტიკით და ანტიბიოტიკური ხსნარით.

ნახეთ ვიდეო პერიატრთან, რომელიც საუბრობს ბავშვის სახსრების ტკივილის მიზეზებზე.

თავად ალერგიული ფორმის თერაპია

ზე ამ ტიპისართრიტი (ანუ როდესაც ალერგიული რეაქცია არ არის გამოწვეული ინფექციით), მკურნალობა შემდეგია:

• ალერგენის ნივთიერების აღმოფხვრა;
• ანტიჰისტამინების მიღება;
• გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება დადგენილი წესით;
• ზე ტკივილის სინდრომიანალგეტიკების გამოყენება.

ყურადღება!მძიმე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში, რომელიც გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსებზე, მძიმე შეშუპებასახსრის გარშემო კანი და ქსოვილი, მიიღეთ ანტიჰისტამინური საშუალებები და სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

სასარგებლო ვიდეო დოქტორ კომაროვსკის მიერ

ნახეთ ორი საინტერესო ვიდეო ცნობილი პედიატრისგან ალერგიის გამოვლინების შესახებ.

რეაქცია ვაქცინაციაზე

ალერგიის წამლები

პროგნოზი და პრევენცია

თერაპიის წარმატება პირდაპირ დამოკიდებულია მკურნალობის დროულობაზე. შემთხვევათა ნახევარზე მეტში შესაძლებელია სახსრის შეუქცევადი განადგურების აცილება. მკურნალობის გარეშე ან არასათანადო თერაპიით, არსებობს ხრტილოვანი ქსოვილის დაკარგვის, დეფორმაციის და ძვლების შერწყმის მაღალი რისკი.

გარდა ამისა, ნებისმიერი ალერგია საშიშია კვინკეს შეშუპებისა და ანაფილაქსიური შოკის განვითარების გამო.თუ დაავადება ინფექციურია, კვალიფიციური დახმარების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი და სიკვდილი.

პრევენცია მოიცავს ალერგენების იდენტიფიცირებას და მათთან კონტაქტის აღმოფხვრას, სახსრების ნებისმიერ დაავადებასა და ინფექციას.

იმუნური სისტემა განსხვავებულად რეაგირებს ორგანიზმში შემავალ ალერგენებზე. საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემიდან ზოგჯერ ჩნდება ალერგიული ან ინფექციურ-ალერგიული ართრიტი. ეს დაავადებები ადვილად ექვემდებარება მკურნალობას და მცირე ზიანს აყენებს ორგანიზმს, მაგრამ მკურნალობის გარეშე ან არასათანადო თერაპიით, ისინი შეიძლება განმეორდეს, რაც პაციენტს დისკომფორტს უქმნის.

Მიზეზები

ორივე სქესის მოზრდილები და ბავშვები მგრძნობიარენი არიან ალერგიული ართრიტის მიმართ. დაავადება ყველაზე ხშირად ქალებს ემართებათ, ბავშვებში კი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზი ინფექციურ-ალერგიული ართრიტია.

დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადამიანში; რისკის ქვეშ არიან ადამიანების შემდეგი კატეგორიები:

• ჩამოუყალიბებელი იმუნური სისტემის მქონე ბავშვები;
• ალერგიით დაავადებულები;
• პირები, რომლებსაც გაუკეთეს ინექციები ან ოპერაციასახსრებში;
• პაციენტებთან ერთად ქრონიკული ფორმაართრიტი, მეტაბოლური დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტიდა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.

ჰიპოთერმია, დაღლილობა და ძლიერი სტრესი ასევე ასტიმულირებს ალერგიული ართრიტის განვითარებას.

სიმპტომები

როდესაც ალერგენი შედის სხეულში, იმუნური სისტემაიწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას უცხო მიკროორგანიზმებისგან დასაცავად. რეაქცია შეიძლება არ გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ ორგანიზმში ინფექციის შეღწევიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, მსხვილი სახსრები ზიანდება: ბარძაყის, მუხლის, მხრის ან იდაყვის.

ალერგიული ართრიტის ძირითადი სიმპტომები:

• სახსრის მახლობლად რბილი ქსოვილის არეში შეშუპება;
• სიწითლე დაზიანებული უბნის ირგვლივ;
• ტკივილი სახსარში;

თუ თეძოს ან მუხლ-სახსარი, შემდეგ სიარული და ადგომა რთულია. ერთ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ ძლიერდება დისკომფორტი და ტკივილი.

• ტემპერატურის ადგილობრივი მატება;
• შესაძლოა გამოვლინდეს ალერგიის სხვა ნიშნები: ქავილი, გამონაყარი, ბრონქოსპაზმი, კვინკეს შეშუპება.
• სხეულის ინტოქსიკაცია: ამაღლებული ტემპერატურასხეული, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სისუსტე, შემცივნება.

ალერგიული ართრიტის სიმპტომები მოზრდილებში და ბავშვებში იდენტურია, მაგრამ ბავშვებში ისინი უფრო გამოხატულია.

ინფექციურ-ალერგიული ართრიტი

გარეგნობის მიზეზი არის ორგანიზმში ინფექციის შეყვანა და მასზე შემდგომი ალერგიული რეაქცია. ძირითადი ფაქტორებია:

• სტრეპტოკოკი;
• სტაფილოკოკი;
• B ჰეპატიტი;
• წითურა.

ინფექციის პირველი ნიშნები გამოჩნდება 7-14 დღის შემდეგ. სიმპტომები იგივეა, რაც ალერგიული ართრიტი, მაგრამ მათ თან ახლავს ანთება სინოვიალური გარსი. 2-3 კვირის შემდეგ სახსრის სინდრომი ქრება, მაგრამ ცოტა ხნის შემდეგ მკვეთრი ტკივილებიშეიძლება განახლდეს.

შენიშვნაზე!

ყველაზე ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს რამდენიმე სახსარზე. ბავშვებში ინფექციურ-ალერგიული პოლიართრიტი დიაგნოზირებულია. მისი ნიშნებია მადის დაკარგვა, გუნება-განწყობის გაუარესება, ბავშვის სისუსტე, სიარულის ცვლილება, კოჭლობა, ხშირი დაცემა და ჩვილის ჩივილი სახსრების ტკივილზე.

კლასიფიკაცია

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, ალერგიულ ართრიტს ენიჭება ნომერი M13.8.

არსებობს ალერგიული ართრიტის რამდენიმე ტიპი, რომელიც დაფუძნებულია სხვადასხვა მახასიათებლებზე:

• ვირუსული ან სოკოვანი ინფექციაშეიძლება ერთდროულად რამდენიმე სახსარი დაზარალდეს, მაშინ დაავადებას პოლიართრიტი ეწოდება;
• არასპეციფიკური ინფექციური ართრიტივითარდება ორგანიზმში მოხვედრილი ინფექციის ზემოქმედების საპასუხოდ;
• ასევე არსებობს;
• გამომწვევის ტიპის მიხედვით, დაავადება კლასიფიცირდება როგორც ტუბერკულოზური, სიფილისური, სოკოვანი ან გონორეული;
• ინფექციის მეთოდის მიხედვით განასხვავებენ პირველად და მეორად ართრიტს.

დაავადების ორი ძირითადი ფორმა:

• ცხარე. იგი ვლინდება ძლიერი შეშუპებით და ტკივილით ქსოვილებში, შეიძლება თან ახლდეს ასთმის შეტევა და კვინკეს შეშუპება, მაგრამ სიმპტომები სწრაფად ქრება დროული და სწორი მკურნალობით;
• ქვემწვავე ფორმა ყველაზე ხშირად არის რეაქცია მედიკამენტების მიღებაზე. მის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ჰორმონალური და ტკივილგამაყუჩებლები. თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ჩნდება შეუქცევადი ცვლილებები სახსრებში.

დაავადების დიაგნოსტიკა

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ზუსტი დიაგნოზი. ამისათვის ის აგროვებს ანამნეზს პაციენტის ჩივილებისა და სხვადასხვა კვლევების საფუძველზე:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
• რენტგენის გამოსახულება;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ერთობლივი სითხის პუნქცია.

საინტერესოა!

ალერგიული ართრიტის დროს სინოვიალური სითხეხდება მოღრუბლული და ჰეტეროგენული, ხოლო დაავადების ინფექციურ-ალერგიულ ტიპში შეიცავს პათოგენურ ბაქტერიებს ან მათ ანტისხეულებს.

ალერგიული ართრიტის მკურნალობის ვარიანტები

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია მთლიანად აღმოიფხვრას ალერგენთან ურთიერთქმედება.

პირველი დახმარება ალერგიული ართრიტის დროს მოიცავს შემდეგს:

• მწვავე ართრიტის სიმპტომების აღმოფხვრა;
• დაზარალებული სახსრის სრული დასვენება;
• ანტიჰისტამინების მიღება.

ალერგიული ართრიტის მოსაშორებლად გამოიყენება კომპლექსური თერაპიაპაციენტის სქესისა და ასაკის მიუხედავად.

ყველაზე ხშირად ინიშნება წამლის მკურნალობა. ეს მოიცავს ალერგიისა და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღებას. იშვიათ შემთხვევებში, არარსებობის შემთხვევაში თერაპიული ეფექტი, შეიძლება დაინიშნოს ჰორმონალური მედიკამენტები (პრედნიზოლონი, ეპინეფრინი). ისინი შეჰყავთ დაზარალებულ სახსარში ალერგიის ტესტის შემდეგ.

ანტიჰისტამინები ათავისუფლებს ტკივილს და სახსრების სინდრომს. ყველაზე ხშირად რეკომენდებული მედიკამენტებია:

• სუპრასტინი;
• ფენისტილი;
• დიფენჰიდრამინი;
• პიპოლფენი.

ანთების და შეშუპების შესამსუბუქებლად და სახსრების მოძრაობის აღსადგენად რეკომენდებულია არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება:

• დიკლოფენაკი;
• ინდომეტაცინი;
• ასპირინი;
• იბუპროფენი.

თუ ალერგიული ართრიტი გამოწვეულია ინფექციით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები ფართო არჩევანიმოქმედებები. პათოგენის ტიპის დადგენის შემდეგ ინიშნება უაღრესად მიზნობრივი მედიკამენტები. თერაპიის ხანგრძლივობაა 2-6 კვირა, დაავადების სიმძიმის მიხედვით, რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია მედიკამენტის შეყვანა სახსრის ღრუში. ჩვეულებრივ ინიშნება:

• ცეფტრიაქსონი;
• ლევომიცეტინი;
• ნეომიცინი;
• მინოციკლინი.

ალერგიული ართრიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. მხოლოდ მას შეუძლია დიაგნოზის დასმა და შესაბამისი მედიკამენტების დანიშვნა.

სპეციალური მალამოები და კრემები, რომლებიც გამოიყენება სხეულის დაზიანებულ უბანზე, ხელს შეუწყობს ტკივილისა და ანთების შემცირებას. მკურნალობისას უნდა დაიცვათ სპეციალისტის მითითებები და რეკომენდაციები.

მოხსნის შემდეგ მწვავე სიმპტომებიშეგიძლიათ დაამატოთ მასაჟი, თერაპიული ვარჯიშებიდა ფიზიკური თერაპია სახსრის ქსოვილის აღდგენისა და მობილობის გასაუმჯობესებლად. შესაძლებელია კრიოთერაპიის, ულტრაბგერითი და მაგნიტოთერაპიის გამოყენება.

სახსრების დასაცავად, ქონდროპროტექტორები ინიშნება განადგურების თავიდან ასაცილებლად შემაერთებელი ქსოვილი, იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ ორგანიზმის დაცვას და ხელს უშლიან ინფექციას.

თუ ანტიბიოტიკოთერაპია არ დაეხმარება დადებითი შედეგი, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია. როგორც წესი, საჭიროა მხოლოდ სახსრის პუნქცია და ჰიგიენა, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა ქსოვილის დეფორმაციის კორექტირება იმპლანტების ან პროთეზის გამოყენებით.

ალერგიული ართრიტი აწუხებს ნებისმიერი სქესის და ასაკის ადამიანს და მისი მკურნალობა უნდა მოხდეს პირველივე ნიშნებისთანავე. დაავადების გახანგრძლივება იწვევს დეფორმაციების გაჩენას და სახსრების ქსოვილების ცვეთას.