ობსტრუქციული სიყვითლის მკურნალობა ახალშობილებში. სიყვითლის მკურნალობა ახალშობილებში. გახანგრძლივებული კონიუგაციის სიყვითლის მიზეზები

ფიზიოლოგიური სიყვითლე არის ნორმალური მდგომარეობაახალშობილი ახალ გარემო პირობებთან ადაპტაციის პერიოდში. კანისა და თვალის სკლერის ყვითელი შეფერილობა გამოწვეულია სისხლში შეღებვის პიგმენტის - ბილირუბინის დაგროვებით. ბავშვის ღვიძლს და თირკმელებს არ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ ამოიღონ მთელი ჭარბი ბილირუბინი სხეულიდან, ამიტომ ამ სახელმწიფოსითვლება ნორმად და არ წარმოადგენს მკურნალობის მიზეზს.

მაგრამ ეს ეხება მხოლოდ ფიზიოლოგიურ სიყვითლეს. თუ პათოლოგია გამოწვეულია ღვიძლის, სანაღვლე გზების ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებებით, ბავშვს ესაჭიროება სასწრაფო ჯანმრთელობის დაცვა. მაგალითად, სანაღვლე გზების ბილიარული ატრეზიით, ჩვილისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია კასაის ოპერაცია, რომელიც უნდა ჩატარდეს ბავშვის სამ თვემდე ასაკამდე. რათა ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში ბავშვმა დროულად მიიღოს საჭირო დახმარებამშობლებმა უნდა იცოდნენ, როდის უნდა გაქრეს ფიზიოლოგიური სიყვითლე ახალშობილში.

დროს საშვილოსნოსშიდა განვითარებაბავშვის სისხლში გროვდება გარკვეული ტიპის ცილები: ჰემოგლობინი, მიოგლობინი და ციტოქრომი. მათი სტრუქტურა განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის სისხლში არსებული ცილებისგან. სანამ ბავშვი გადის დაბადების არხიდა დაბადებიდან რამდენიმე საათში ჰემოგლობინი იშლება და იცვლება სხვა ტიპის ცილებით, რომლებსაც აქვთ განსხვავებული თვისებები და ფუნქციები.

ჰემოგლობინის დაშლის დროს გამოიყოფა ბილირუბინი, ნაღვლის მთავარი კომპონენტი, რომელიც მოქმედებს როგორც შეღებვის პიგმენტი. ორგანო, რომელიც ამუშავებს ბილირუბინს და პასუხისმგებელია მის გამოდევნაზე, არის ღვიძლი. ახალშობილში ღვიძლი ვერ აწარმოებს საჭირო რაოდენობის ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ბილირუბინს, ამიტომ ის იწყებს ორგანიზმში დაგროვებას და იწვევს დამახასიათებელი სიმპტომები: თვალის სკლერის გაყვითლება და კანი.

Შენიშვნა!თუ ქალს აქვს ჰორმონალური პრობლემებიესტროგენების ჯგუფს მიეკუთვნება სტეროიდული ჰორმონების სინთეზის გაზრდასთან, ბავშვში სიყვითლის განვითარების ალბათობა 85%-ზე მეტი იქნება. ფაქტია, რომ ესტრიოლი და ესტრადიოლი შეიძლება დაგროვდეს დედის რძეში და შევიდეს ბავშვის სხეულში, რაც მათ თავიდან მოიშორებს. ამრიგად, ჭარბი ბილირუბინი შენარჩუნდება სისხლში და სიყვითლე რამდენჯერმე გაგრძელდება ახალშობილებთან შედარებით, რომელთა დედებსაც არ ჰქონდათ ენდოკრინული დარღვევები.

რამდენ ხანს გრძელდება?

ბავშვების უმეტესობაში კანის გაყვითლება ხდება სიცოცხლის მესამე დღეს – სწორედ ამ პერიოდში მთავრდება სისხლის ცილების ჩანაცვლება და ბილირუბინის გამოყოფის პროცესი. მედდამშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში ყოველდღე ზომავს ბილირუბინის დონეს სპეციალური ფოტო მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც გამოიყენება შუბლის ნაწილზე. ნორმის უმნიშვნელო გადამეტება დასაშვებად ითვლება, მაგრამ ბავშვი გადაყვანილია სპეციალური კონტროლის ქვეშ.

დაბადებიდან 3-4 დღეს სიყვითლის ნიშნები შეინიშნება ყოველგვარი ინსტრუმენტის გარეშე. ბავშვის კანი ხდება კაშკაშა ყვითელი, სკლერა უყვითლდება და ფრჩხილის ფირფიტები შეიძლება გაყვითლდეს (ბავშვის ფრჩხილები თხელია და მათში ხედავთ ყვითელი კანიფრჩხილების ქვეშ). Როდესაც პათოლოგიური სიყვითლებავშვის კანმა შესაძლოა არაბუნებრივი ლიმონისფერი შეფერილობა მიიღოს. ამავე დროს, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ხშირი, მოუსვენარი ტირილი;
• ცუდი მადა;
• წონის დაკარგვა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას;
• რეაქციების დათრგუნვა და თანდაყოლილი რეფლექსების სისუსტე;
• მუდმივი ძილიანობა ხანმოკლე ძილით (ახალშობილი ხშირად იღვიძებს და ყვირის თვალების გახელის გარეშე);
• შეუსაბამობა მუცლის ზომასა და ფიზიოლოგიურ ნორმებსა და წონას შორის, რომლითაც ბავშვი დაიბადა.

თუ სიყვითლე აქვს ფიზიოლოგიური მიზეზები, ის გადის ბავშვის სიცოცხლის მე-5-7 დღეს. ამ დროის განმავლობაში ბავშვი მიიღებს თერაპიას სპეციალური ფოტონათურების გამოყენებით. ჯანმრთელ ბავშვებს ჩვეულებრივ ათავისუფლებენ სამშობიარო საავადმყოფომე-5 დღეს. თუ ამ დროისთვის კანის სიყვითლე არ გაქრება, დედა-შვილი შეიძლება სამშობიაროში 7-10 დღის განმავლობაში დატოვონ. ეს პერიოდი ოპტიმალურად ითვლება ფიზიოლოგიური გაყვითლების აღმოსაფხვრელად.

Მნიშვნელოვანი!ზოგიერთ სამშობიაროში, სადაც საწოლების მცირე რაოდენობაა, დედა შეიძლება გაწერონ მარტო, ხოლო ბავშვი შეიძლება დარჩეს შემდგომი მკურნალობისთვის კიდევ 3-5 დღე. რა თქმა უნდა, ქალს უფლება აქვს წაიყვანოს ბავშვი და უარი თქვას მკურნალობაზე, იმ პირობით, რომ გაივლის აუცილებელი პროცედურებითქვენს საცხოვრებელ ადგილას, მაგრამ ექიმები არ გირჩევენ ამის გაკეთებას. ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიების არსებობისას ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოსტიკა, ამიტომ უმჯობესია დატოვოთ ბავშვი სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ (თუ დამსწრე ექიმი ამას დაჟინებით მოითხოვს), რომელიც შეძლებს საჭირო დახმარების გაწევას. საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.

ბავშვი გამოწერილია სიყვითლით

საკმაოდ ხშირია სიტუაცია, როცა ბავშვს სამშობიაროდან სიყვითლის ნიშნებით აწერენ. ამაში ცუდი არაფერია, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში კანის გაყვითლება შეიძლება გაგრძელდეს 3 კვირამდე. დიდი მნიშვნელობაქალი იცავს მეძუძური დედების დიეტას (აუცილებელია გამოირიცხოს ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიცავს დიდი რიცხვიშეღებვის პიგმენტები), ასევე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა. ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს ფიზიოთერაპიული მკურნალობა, რომელიც დედას შეუძლია გაიაროს ადგილობრივ კლინიკაში, მაგრამ პედიატრები არ ამტკიცებენ ამ მიდგომას ბავშვის ინფექციის მაღალი რისკის გამო.

თუ დედამ შეამჩნია, რომ ბავშვის სიყვითლე არ ქრება, მაგრამ ბავშვს ემზადებიან გამონადენისთვის, არ არის საჭირო ინერვიულოთ. ასეთი ბავშვის გაწერამდე სავალდებულოგანახორციელოს:

• სისხლის და შარდის ბიოქიმიური გამოკვლევა;
• ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და სანაღვლე გზების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ღვიძლის ტესტები არის სისხლის ტესტი, რომელიც ეხმარება შექმნას ღვიძლის მდგომარეობის კლინიკური სურათი და შეაფასოს ღვიძლის ფერმენტების ფუნქციონირება.

ALT ინდიკატორები (ღვიძლის ტესტები) სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში

ექიმმა, რომელიც აკვირდება ბავშვს, უნდა შეაფასოს სისხლში ბილირუბინის დონის ცვლილების დინამიკა და გამოიტანოს დასკვნა სიყვითლის ხასიათის შესახებ. თუ ბავშვს არ აქვს პათოლოგიური კურსის ნიშნები, ის გაწერეს საავადმყოფოდან. სამედიცინო დაწესებულებადა დედას ეძლევა რეკომენდაციები რეჟიმის, მოვლისა და მკურნალობის შესახებ (საჭიროების შემთხვევაში).

სიყვითლე გაჩნდა საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ

თუ სიყვითლე პირველად გამოჩნდა ბავშვის სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ, ეს შეიძლება იყოს საგანგაშო ნიშანი. ამ მდგომარეობის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ჰორმონალური პრობლემები ქალებში, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ;
• ენდოკრინული დარღვევები ბავშვის სხეულში;
• მეძუძური დედების დიეტაში შეცდომები;
• მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• ვირუსული ინფექციები (მაგალითად, ჰეპატიტი).

ზოგიერთ შემთხვევაში გვიანი სიყვითლე შეიძლება ასოცირებული იყოს დედასა და ნაყოფს შორის Rh კონფლიქტთან, ასევე სისხლის ჯგუფის შეუსაბამობასთან (ძალიან იშვიათად). მიუხედავად იმისა, თუ რა მიზეზმა გამოიწვია ასეთი სიმპტომების გამოვლენა, ბავშვი უნდა აჩვენოს ექიმს და ჩაიტაროს სისხლის ანალიზი. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ულტრაბგერას და სხვა დიაგნოსტიკური ზომები, რაც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პათოლოგიის მიზეზი.

ბავშვი მეორე თვეშია, მაგრამ სიყვითლე არ ქრება

თუ ბავშვი უკვე 1 თვისაა და კანი კვლავ ინარჩუნებს მოყვითალო ელფერს, საჭირო იქნება გამოკვლევა. IN გამონაკლისი შემთხვევებიფიზიოლოგიური სიყვითლე შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვემდე, მაგრამ აუცილებელია პათოლოგიური ხასიათის გამორიცხვა.

უმეტეს შემთხვევაში, 1 თვეზე უფროსი ასაკის ჩვილებში სიყვითლე მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე, რომელიც საჭიროებს გამოკვლევას და მკურნალობას საავადმყოფოში. შესაძლებელია, რომ ბავშვს ქირურგიული მკურნალობა დასჭირდეს.

ასეთი დაავადებები მოიცავს:

• ბილიარული ატრეზია (ნაღვლის ტრაქტის ობსტრუქცია);
• ღვიძლის ციროზი;
• ღვიძლის ან სანაღვლე გზების დაზიანება, რომელიც მექანიკური ხასიათისაა;
• ნაღვლის ბუშტის დაავადებები;
• ნაღვლისა და ნაღვლის მჟავების სტაგნაცია.

Მნიშვნელოვანი!ყველა ამ დაავადებას აქვს მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ჩვილებში, ამიტომ პათოლოგიური სიყვითლის სიმპტომები არასოდეს არ უნდა იყოს იგნორირებული. თუ დაბადებიდან 3-4 კვირის შემდეგ ბავშვში სიყვითლის ნიშნები არ გაქრა, უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.

როგორ უნდა დადგინდეს, რომ სიყვითლე ქრება?

პირველი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს ბავშვის გამოჯანმრთელებაზე, არის ყვითელი ელფერის თანდათანობით გაქრობა. უპირველეს ყოვლისა, ჩვეულებრივ ფერმკრთალდება მხედველობის ორგანოების ლორწოვანი გარსი, შემდეგ მუცლისა და კიდურების კანი. სიყვითლის ნიშნები შესაძლოა სახეზე ყველაზე დიდხანს გაგრძელდეს, მაგრამ დადებითი დინამიკის გამოჩენიდან 2-3 დღის შემდეგ ბოლომდე არ ქრება.

ასევე უმჯობესდება ბავშვის კეთილდღეობა. ბავშვი უფრო აქტიური ხდება, მისი სიფხიზლის პერიოდები იზრდება და ძილი უფრო გრძელი და მშვიდი ხდება. შესამჩნევი ხდება ქცევის ცვლილებებიც. ბავშვი უფრო მშვიდი ხდება, უეცარი ტირილის შეტევები უფრო იშვიათად ჩნდება. თუ ბავშვს ყურადღებით დააკვირდებით, შეამჩნევთ, რომ ის ცდილობს მზერა ობიექტებზე მიაპყროს და იწყებს რეაგირებას დედის ან სხვა ადამიანის ხმაზე, რომელიც მასზე ზრუნავს.

ყველა ეს სიმპტომი ერთად მიუთითებს იმაზე, რომ სისხლის რაოდენობა ნორმას უბრუნდება, ბილირუბინის დონე იკლებს და ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირება შეესაბამება ფიზიოლოგიურ ნორმებს.

საჭიროა თუ არა მკურნალობა?

ჩვილების უმეტესობას სიყვითლე აქვს და თავისით ქრება სიცოცხლის მე-7-10 დღეს (მაქსიმუმ 3-4 კვირა). წამლის კორექცია, როგორც წესი, არ ინიშნება, მაგრამ თუ სისხლში ბილირუბინის რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება დასაშვებ ნორმებს, ბავშვისთვის ნაჩვენებია ფოტოთერაპიის სესიები. ბავშვს ათავსებენ სპეციალური ულტრაიისფერი ნათურის ქვეშ, რომელიც თვალის მიდამოს ფარავს დამცავი სათვალეებით. პროცედურის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ასევე მკურნალობის ხანგრძლივობა.

სახლის პირობებში ბავშვისთვის რეკომენდებულია მზის აბაზანების მიღება. ზაფხულში მათი გაკეთება შესაძლებელია მთელი დღის განმავლობაში, მაგრამ უმჯობესია აირჩიოთ პერიოდები, როდესაც მზე არ არის განსაკუთრებით აქტიური: დილით (შუადღის 11-12 საათამდე) ან საღამოს (16-17 საათის შემდეგ). ზამთარში, პირიქით, აბაზანების მოწყობა სჯობს 13:00-დან 16:00 საათამდე, რადგან ეს დროა. ულტრაიისფერი სხივებიყველაზე აქტიურები არიან და კარგად აღწევენ ატმოსფერულ შრეში. პროცედურა ტარდება შემდეგნაირად:

• ბავშვი მთლიანად უნდა იყოს გაშიშვლებული (მათ შორის საფენი);
• მყარ ზედაპირზე, რომელზეც ის ეცემა მზის სინათლე, დადეთ სქელი საფენი (უმჯობესია ფლანელის გამოყენება);
• დადეთ ბავშვი საფენზე და გააჩერეთ 10-12 წუთით, პერიოდულად მოაბრუნეთ მუცლიდან ზურგისა და ზურგისკენ.

პროცედურის დროს აუცილებელია ბავშვის ყურადღების გადატანა, მოთხრობების მოყოლა ან სიმღერების შესრულება. მას ჯერ არ ესმის ნათქვამი სიტყვების მნიშვნელობა, მაგრამ მშვენივრად იგებს ნაცნობი ხმის ინტონაციებს, რაც დამშვიდებაში დაეხმარება. თუ ბავშვი აგრძელებს ტირილს, შეგიძლიათ მოეფეროთ ან აიღოთ ფანჯარასთან მიახლოებით.

Მნიშვნელოვანი!მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ არ იყოს ნაკადი იმ ადგილას, სადაც ბავშვი იმყოფება. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ მზის აბაზანების მიღება უკუნაჩვენებია, თუ ბავშვს სხეულის ტემპერატურა აქვს მომატებული.

თუ სიყვითლის მიზეზი არის ვირუსული ინფექცია, შეიძლება დაინიშნოს კურსი ანტივირუსული პრეპარატები, ასევე ფერმენტები, რომლებიც აღადგენს ღვიძლის უჯრედებს და აუმჯობესებს ორგანოს მუშაობას. სისხლის დაავადებების დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას რკინის პრეპარატები, ასევე ციტოსტატიკური (ანტისიმსივნური) პრეპარატები - მათი არჩევანი და მათი მიღების საჭიროება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დაავადებამ გამოიწვია ბილირუბინის დაგროვება.

სიყვითლე არის ახალშობილის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში არ საჭიროებს წამლის მკურნალობა. ჩვეულებრივ, სიყვითლე ქრება ბავშვის სიცოცხლის მე-10 დღეს, მაგრამ ჩნდება გაჭიანურებული ფორმებიც (3-4 კვირამდე). თუ კანი ინარჩუნებს მოყვითალო ელფერს და ბავშვი უკვე ერთი თვისაა, საჭიროა საავადმყოფოში წასვლა - მიზეზი შეიძლება იყოს ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მძიმე პათოლოგიები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ქირურგიულ დახმარებას.

ვიდეო - სიყვითლე

ვიდეო - ახალშობილთა სიყვითლე

ნუ გეშინია! სახელის სიმძიმის მიუხედავად, "სიყვითლე ახალშობილებში" არავითარ შემთხვევაში არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ ფიზიოლოგიური სიმპტომია გარკვეული პროცესების, რომლებიც ხდება ბავშვის სხეულში, როდესაც ის ადაპტირდება ახალ საცხოვრებელ პირობებთან. რა ვუყოთ „ოქროს“ ბავშვს, როგორ ჩნდება ფიზიოლოგიური სიყვითლე ჩვილებში, შესაძლებელია თუ არა უარყოფითი შედეგებიჩვენ განვიხილავთ ამ მოვლენას და საჭიროებს თუ არა რაიმე მკურნალობას ახალშობილებში სიყვითლე.

სიყვითლე ახალშობილებში: რატომ გაყვითლდა ჩემი ბავშვი?

თქვენი დედობრივი სიმშვიდისთვის, გავიმეოროთ: ის ფაქტი, რომ თქვენი ახალშობილი ჩვილი სიცოცხლის მეორე-მესამე დღეს მოულოდნელად ნარინჯისფერი გახდა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აგანერვიულოთ ან შეგაშინოთ. ახალშობილებში სიყვითლე არ არის დაავადება! ეს მხოლოდ ინდიკატორია (ერთგვარი მარკერი) გარკვეული ფიზიოლოგიური პროცესებისა, რომლებიც ხდება ბავშვის სხეულში დედის მუცლიდან დღის სინათლეზე „გადასვლის“ გამო.

იმისთვის, რომ ზუსტად გავიგოთ, როგორ იცვლის ახალშობილის კანი ფერს რომანტიულად ვარდისფერიდან ისტერიულად ყვითელში, აზრი აქვს გავიხსენოთ რამდენიმე აბზაცი სკოლის ანატომიის კურსიდან:

სიყვითლის მექანიზმი.ადამიანის სისხლში არის სპეციალური სისხლის წითელი უჯრედები - ერითროციტები, რომელთა ამოცანაა ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გადატანა მთელ სხეულში. ყოველდღიურად, სისხლის წითელი უჯრედების დაახლოებით 1% კვდება ჩვენს სხეულში (სისხლის თითოეული წითელი უჯრედის სიცოცხლის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 120 დღისა). როდესაც ეს უჯრედები იშლება, ისინი ათავისუფლებენ ნივთიერებას, რომელსაც შეიცავს სისხლის წითელი უჯრედები - ბილირუბინი - სპეციალური ყვითელი პიგმენტი, რომელიც აქტიურად მონაწილეობს ჰემოგლობინის მეტაბოლიზმში. თავად ბილირუბინი საკმაოდ საშიში და ტოქსიკური ნივთიერებაა. შინაგანი ორგანოებიმაშასადამე, ჩვეულებრივ, როგორც კი სისხლი ღვიძლში მიიყვანს, მაშინვე განეიტრალება ღვიძლის სპეციალური ფერმენტებით. სამედიცინო ენაზე ღვიძლში მავნე ყვითელი პიგმენტის განეიტრალების პროცესს „ბილირუბინის კონიუგაცია“ ეწოდება. შემდეგ ნეიტრალიზებული ბილირუბინი გადის ნაღვლის სადინარებიდა გამოიყოფა ორგანიზმიდან ექსკრეტორული სისტემით.

თუ ბილირუბინის ფორმირებისა და გამოყოფის ამ ჯაჭვის რომელიმე რგოლი ირღვევა, ამ ნივთიერების დონე იზრდება, ყვითელი პიგმენტი აღწევს კანში და ღებავს სახესა და სხეულს „შემოდგომის ტონებში“. და თუ ვსაუბრობდით არა ახალშობილებზე, არამედ ხანდაზმულებზე, მაშინ სიყვითლე უნდა მივიჩნიოთ როგორც სერიოზული დაავადების აშკარა სიმპტომი (მაგალითად, ღვიძლის დაავადება, როგორიცაა ჰეპატიტი, მწვავე მოწამვლა, ინტოქსიკაცია, ნაღვლის ბუშტის ანთება, ნაღვლის სტაგნაცია. სადინარები და ა.შ.).

ფიზიოლოგიური სიყვითლე ახალშობილებში ნორმალურ ფარგლებშია

მაგრამ სიყვითლე ახალშობილებში ყველაზე ხშირად გვხვდება ფიზიოლოგიური ნორმა. საქმე იმაშია, რომ ბავშვს, როგორც კი დაიბადება, ძალიან მაღალი დონეჰემოგლობინი, რომელიც მკვეთრად იკლებს ბავშვის ახალ საცხოვრებელ პირობებში. გარდა ამისა, ახალშობილ ბავშვს აქვს ღვიძლის ფერმენტების ჯერ კიდევ არ ჩამოყალიბებული „არმია“. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სიცოცხლის პირველ დღეებში ახალშობილი უბრალოდ ფიზიკურად ვერ უმკლავდება სისხლში ბილირუბინის მაღალ დონეს. ამიტომ ბავშვი სწრაფად ყვითლდება.

აბსოლუტურად ჯანმრთელი ახალშობილთა სულ მცირე 60% სიცოცხლის მეორე ან მესამე დღეს ყვითლდება. ეს ნორმალურია და არ ემუქრება ბავშვს რაიმე ზიანი. მედიცინაში არის ტერმინიც კი - ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლე. ფიზიოლოგიური ნიშნავს ბუნებრივ, ნორმალურ, პათოლოგიის გარეშე.

ასე რომ, მაშინაც კი, თუ თქვენ ხართ ამ 60% -ში, არ არსებობს შიშის საფუძველი. და თუ მოხდა ისე, რომ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა (რაც ნიშნავს, რომ მას აქვს ღვიძლის ფერმენტების კიდევ უფრო ნაკლები უნარი, ვიდრე ჯანმრთელ ბავშვს), მაშინ თქვენ გაქვთ კიდევ უფრო დიდი შანსი, რომ აღფრთოვანდეთ მისი ყვითელი ფერით - ნაადრევად დაბადებული ყველა ბავშვის 80-90%. განიცდიან ახალშობილთა ფიზიოლოგიურ სიყვითლეს.

ახალშობილებში სიყვითლის რისკის ქვეშ არიან ბავშვები, რომელთა დედებს აქვთ დიაბეტი, ასევე ტყუპები (ტყუპები, სამეული და ა.შ.).

ჩვეულებრივ, ახალშობილში სიყვითლე უნდა გაქრეს ორ-სამ კვირაში. მაგრამ რა უნდა გააკეთოს იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი ბუნებრივად უყვითლდება, მაგრამ, როგორც ჩანს, არ უბრუნდება ვარდისფერს, თუნდაც სამი კვირის შემდეგ?

რატომ არ ქრება ბავშვის სიყვითლე 21 დღის შემდეგ?

თუ ბავშვის კანის „ოქროსფერი“ ფერი არ გაქრა სამი კვირის განმავლობაში (რაც ნიშნავს, რომ ღვიძლის ფერმენტებით ტოქსიკური ბილირუბინის განეიტრალების პროცესი არ გაუმჯობესდა), აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც ანალიზებისა და ტესტების დახმარებით , დაადგენს ბავშვის ორგანიზმში ბილირუბინის „არსებობის“ ციკლის რომელ ეტაპზე ხდება გაუმართაობა და რატომ. მიზეზები შეიძლება იყოს, შედარებით რომ ვთქვათ, საშიში. Მაგალითად:

• 1 ბავშვის ნებისმიერი დაავადების შედეგად, მისი სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება ხდება ინტენსიურად და მუდმივად (მაგალითად, ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც ხშირად ვითარდება ბავშვებში, რომელთა Rh ფაქტორი განსხვავდება დედისგან). შესაბამისად, სისხლში ბილირუბინის დონე მუდმივად იზრდება.
• 2 ღვიძლის ფუნქცია სათანადოდ არ განვითარდა (მაგალითად, მემკვიდრეობითი ჰეპატიტის გამო). ამ შემთხვევაში სიყვითლეს სამართლიანად უწოდებენ ღვიძლს.
• 3 ჩვეულებრივ, ღვიძლში ბილირუბინის განეიტრალების შემდეგ, ის შედის ღვიძლში ნაღვლის ბუშტიდა გამოიყოფა ორგანიზმიდან ნაღვლის სადინარების მეშვეობით. ხშირად ახალშობილში სიყვითლე არ ქრება ამ კონკრეტული ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევის გამო. მაგალითად, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ობსტრუქცია სანაღვლე გზები- ამ შემთხვევაში სიყვითლეს მექანიკურს უწოდებენ.

თუ ახალშობილში სიყვითლის მიზეზი მდგომარეობს ერთ-ერთ ამ სერიოზულ დაავადებაში, მაშინ სპეციალური ანალიზებისა და ტესტების დახმარებით ექიმები ამას დაადგენენ და დანიშნავენ ადეკვატური მკურნალობა, რომელშიც მკურნალობა იქნება არა თავად სიმპტომი, არამედ დაავადება.

ახალშობილებში ფიზიოლოგიური (ანუ აბსოლუტურად ნორმალური, უვნებელი) სიყვითლე ასევე შეიძლება გაგრძელდეს სამ კვირაზე მეტხანს - ზოგიერთ ჩვილში ღვიძლის ფერმენტები სწრაფად "ითვისებენ თავიანთ დანიშნულებას", ზოგიერთში - უფრო ნელა.

ახალშობილებში სიყვითლე შეიძლება გაგრძელდეს 21 დღეზე მეტი და უმიზეზოდ. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა ბავშვი ინდივიდუალურია და არც ერთი ბავშვის „ესკულაპიკოსს“, თუნდაც ყველაზე გამორჩეულ სამედიცინო გენიოსს, არ შეუძლია ზუსტი თარიღების პროგნოზირება, როდის ისწავლის სიარული, როდის ისწავლის ლაპარაკს და როდის ისწავლის მისი ღვიძლი დამუშავებას. ბილირუბინი.

როგორც მზრუნველი და ჭკვიანი მშობელი, უნდა გესმოდეთ, რომ ახალშობილი ბავშვი (ისევე როგორც უფროსი ბავშვი) თავისთავად მისი შესანიშნავი მაჩვენებელია. ფიზიკური მდგომარეობა. მარტივად რომ ვთქვათ, თუ თქვენი ბავშვი გაყვითლდა და აგრძელებდა მზიან ტონს სამ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაგრამ არ ამჟღავნებს რაიმე დისტრესს - არ ტირის, არ ჭამს მადას, იმატებს წონაში, რეგულარულად ავსებს საფენებს და მშვიდად სძინავს. მაშინ არ არსებობს მიზეზი, რომ არ უნდა ინერვიულოთ გახანგრძლივებულ სიყვითლეზე.

ერთადერთი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის გამოცდილი და დაკვირვებული პედიატრის დახმარებით, დაიწყოთ თქვენი ბავშვის სისხლში ბილირუბინის დონის რეგულარული მონიტორინგი.

სიყვითლე ახალშობილებში - შედეგები ყველასთვის

ამ ორი კვირის განმავლობაში, სანამ ახალშობილის სისხლში ტოქსიკური ბილირუბინის დონე ამაღლებული იყო და კანს „ოქროსფერი“ ჰქონდა, ბავშვისთვის ცუდი არაფერი მომხდარა. მიუხედავად იმისა, რომ ბილირუბინი ტოქსიკურია, მისი რაოდენობა (მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვში ამ პერიოდში მომატებულია) მაინც არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ ბავშვს მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს.

მაგრამ თუ სიყვითლე გახანგრძლივდა და გავიდა 21 დღეზე მეტი (რაც იმას ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ბილირუბინის დონე აგრძელებს მაღალი დონის შენარჩუნებას), აუცილებელია პედიატრთან დაკავშირება და ბავშვის ბილირუბინის „დახლზე“ დაყენება - ანუ ის უნდა იყოს მუდმივად გაზომილი და მონიტორინგი. თუ ბილირუბინის დონე ნორმაზე მაღლა რჩება, მაგრამ არ იზრდება, არ არის საჭირო შეშფოთება; გონივრული ექიმის სისტემატური მეთვალყურეობის ქვეშ, ასეთი სიყვითლე არ ემუქრება ბავშვს რაიმე სერიოზულ შედეგებს.

ახალშობილებში სიყვითლემ შეიძლება შექმნას რეალური პრობლემები მხოლოდ იმ სიტუაციებში, როდესაც სისხლში ბილირუბინის დონე ნორმაზე 10-ჯერ იზრდება და აქვს პროგრესული ზრდის ტენდენცია. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება დაზიანდეს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემა, მისი ღვიძლი და ა.შ. მაგრამ თუ დროულად მიმართეთ პედიატრს, არც ერთი პასუხისმგებელი ექიმი უბრალოდ არ დაუშვებს ასეთ განვითარებას.

სისხლში ბილირუბინის კრიტიკული მაჩვენებლებია სრულწლოვანთა და დღენაკლულ ჩვილებში, შესაბამისად: 324 მკმოლ/ლ და 250 მკმოლ/ლ. თქვენ, მშობლებო, არ გჭირდებათ ეს ციფრები იცოდეთ, მთავარია, ახალშობილის მდგომარეობაზე დამკვირვებელმა ექიმმა დაიმახსოვროს ისინი.

ახალშობილებში სიყვითლის მკურნალობის მეთოდები

მთლად სწორი არ არის ლაპარაკი თავად სიყვითლის მკურნალობაზე ახალშობილთა კონტექსტში - ვინაიდან ეს, როგორც უკვე ორმოცდაათჯერ ითქვა, არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ სიმპტომია.

თუ სიყვითლე არის რაიმე სერიოზული დაავადების სიმპტომი (ინდიკატორი ან შედეგი), მაშინ, ბუნებრივია, სიყვითლე კი არ მკურნალობს, არამედ სწორედ ამ დაავადებას. მაგრამ არც ერთი დაავადება არ განიკურნება ღამით და არის სიტუაციები, როდესაც თერაპიასთან ერთად აუცილებელია სისხლში ბილირუბინის დონის დაქვეითება, რომელიც სახიფათოდ „მცოცავს“ კრიტიკულ დონემდე.

ჯერ კიდევ 15-20 წლის წინ, იმ სიტუაციაში, როდესაც ბილირუბინის დონე საგანგაშო გახდა და შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ბავშვის ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ბავშვს გაუკეთეს სისხლის გადასხმა.

დღეს ახალშობილებში სიყვითლის მკურნალობის ეს მეთოდიც გამოიყენება, მაგრამ მხოლოდ უკიდურესი შემთხვევები. და ნაკლებად მძიმე სიტუაციებში, ბოლო ათწლეულების განმავლობაში ისინი ახორციელებენ სხვას ეფექტური მეთოდიწინააღმდეგ ბრძოლა გაიზარდა ბილირუბინი- კაშკაშა ნათურა!

სიყვითლის ფოტოთერაპია: იყოს სინათლე!

მეცნიერებმა ეს აღმოჩენა შემთხვევით გააკეთეს - სამედიცინო კვლევის დროს აღმოაჩინეს, რომ ადამიანის კანში ტოქსიკური ბილირუბინი იწყებს აქტიურად დაშლას კაშკაშა სინათლის სხივების გავლენის ქვეშ და გადაიქცევა არატოქსიკურ იზომერად. ასე „დაიბადა“ დღეს ახალშობილებში სიყვითლის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი - ფოტოთერაპია.

საქმე მარტივია: თუ ბავშვის ბილირუბინის დონე ამაღლებულია და დადებითი დინამიკა არ შეინიშნება, ის შიშველი, მაგრამ თვალების დაცვით, კაშკაშა ნათურის ქვეშ: ხან რამდენიმე საათის განმავლობაში, ხან რამდენიმე დღის განმავლობაში (დაახლოებით). საათი შესვენებებით მხოლოდ კვების და ჰიგიენისა და მასაჟისთვის).

ფოტოთერაპიის მეთოდი კარგი, უსაფრთხო და ძალიან გავრცელებულია. მან ბევრ ბავშვს დაუბრუნა ჩვეული კანის ფერი, ხოლო მათ მშობლებს - სიმშვიდე.

ძუძუთი სიყვითლე: დედა მოოქროვილი

არსებობს სხვა ტიპის, საბედნიეროდ, სრულიად უსაფრთხო სიყვითლე, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს ახალშობილებში და რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს სამ კვირაზე მეტ ხანს. ეს არის ეგრეთ წოდებული ძუძუთი სიყვითლე. როგორც სახელიდან ჩანს, ეს მხოლოდ ბავშვებს ემართებათ, რომლებიც დედის რძით იკვებებიან.

დასკვნა ასეთია: დედის რძეში არის ნივთიერება, რომელიც ბლოკავს ღვიძლის ფერმენტების მოქმედებას ბავშვში.

ვერც ერთმა „გონიერმა მეცნიერმა“ ჯერ ვერ შეძლო იმის გარკვევა, თუ რატომ გამოიგონა ბუნებამ ეს მექანიზმი. მიუხედავად ამისა, ის მუშაობს და ძალიან აქტიურია - ბევრი ჩვილი სიცოცხლის პირველ დღეებში შესამჩნევად ყვითლდება, სწორედ იმიტომ, რომ დედის რძე „ანელებს“ ფერმენტების აქტივობას ბავშვის ღვიძლში.

უფრო მეტიც, ამ ტიპის სიყვითლე, როგორც წესი, შეუფერხებლად „იღებს“ ფიზიოლოგიურ სიყვითლეს და შეიძლება გაგრძელდეს ბავშვისთვის სრულიად უსაფრთხოდ 21 დღეზე მეტ ხანს.

თუ გეშინიათ და გინდათ დარწმუნდეთ, რომ თქვენს "ნარინჯისფერ" ბავშვს უსაფრთხო სიყვითლე აქვს ძუძუთი კვებადა არა რაიმე სახის სიმპტომი საშიში დაავადება- შეწყვიტე ძუძუთი კვება 1-2 დღით (მიეცი ფორმულა). თუ კანის ყვითელი ფერი შესამჩნევად ანათებს, ეს არის ის, რაც არის, შეგიძლიათ დამშვიდდეთ და დაუბრუნოთ ბავშვი ბუნებრივ კვებას.

სიყვითლე ახალშობილებში: ეპილოგი

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვი მთლიანად თქვენია, თქვენ არ უნდა გადაწყვიტოთ რა უნდა გააკეთოთ მასთან, თუ ის გაყვითლდება. და ჯანდაცვის მუშაკებს. და გაუმკლავდეთ მას.

გაარკვიეთ არის თუ არა თქვენი ბავშვის სიყვითლე საშიში (ანუ სერიოზული დაავადების სიმპტომია?) თუ სრულიად უვნებელი, იმკურნალეთ ან მოთმინებით და უბრალოდ დაელოდეთ და თუ მკურნალობა, მაშინ რა გზით - ყველა ეს საკითხი შეიძლება იყოს მხოლოდ გადაწყდა პედიატრი. თქვენი ამოცანაა წარუდგინოთ მას თქვენი ახალშობილი გამოკვლევისთვის და გამოკვლევებისთვის.

რადგან ახალშობილებში სიყვითლის შემთხვევაში შეცდომის დაშვების ალბათობა ძალიან დიდია: სრულიად ნორმალური ფიზიოლოგიური მდგომარეობა შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ მძიმე ავადმყოფობის სიმპტომად და პირიქით. ნამდვილად მზად ხართ გამოიცნოთ, საფრთხის ქვეშ დგას თუ არა თქვენი საყვარელი, "ოქროს" ჯანმრთელობა სიტყვის მთელი გაგებით?

ყველა მოსიყვარულე და ყურადღებიანი დედა ყოველთვის ამჩნევს ყველაზე უმნიშვნელო ცვლილებებსაც კი ბავშვის სხეულში. რა შეგვიძლია ვთქვათ კანის ფერის უჩვეულო ფერზე შეცვლაზე. მაგრამ არ ინერვიულოთ მაშინვე, როდესაც შეამჩნევთ მოყვითალო ელფერს თქვენი ბავშვის კანსა და თვალებზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ჩვენ ვსაუბრობთ არა საშინელ და სიცოცხლისთვის საშიშ დაავადებაზე, არამედ ბუნებრივი პროცესიახალშობილის ორგანიზმში – ფიზიოლოგიური სიყვითლე.

ჯერ გავარკვიოთ, რა არის ახალშობილებში ფიზიოლოგიური სიყვითლის მიზეზები და არის თუ არა ყველაფერი მართლაც ასეთი საშინელი. ახალშობილებში ფიზიოლოგიური სიყვითლის წარმოქმნის (პათოგენეზის) მთელი მექანიზმის გასაგებად, ჩვენ უნდა ჩავუღრმავდეთ ბიოლოგიას და უშუალოდ ანატომიაში, რათა შევადაროთ ზრდასრული და ჩვილის ღვიძლის ფუნქციონირების მახასიათებლები.

ბილირუბინის პათოგენეზი და ნორმა ახალშობილში ფიზიოლოგიურ სიყვითლეში

ადამიანის ორგანიზმი ყოველდღიურად მარაგდება ჟანგბადით და ნახშირორჟანგით და ეს ხდება ერითროციტების – სისხლის წითელი უჯრედების წყალობით. წითელი უჯრედები გამუდმებით განახლდება, ხოლო ძველი სისხლის წითელი უჯრედები იშლება მოლეკულებად, გამოყოფს სპეციალურ ნივთიერებას – ბილირუბინს – ყვითელ პიგმენტს, რომელიც გამოიყოფა ღვიძლში. ეს არის ფიზიოლოგიური სიყვითლის მიზეზი. ვინაიდან ახლად დაბადებული ბავშვის ღვიძლი ჯერ კიდევ არ ფუნქციონირებს გამართულად, ის ვერ უმკლავდება ბილირუბინის ასეთ დიდ რაოდენობას. სწორედ ამიტომ იძენს ბავშვის კანი და თვალის ბუდეები ასეთ უჩვეულო ფერს. მართლაც, ნებისმიერი ექიმი იტყვის, რომ გარკვეულ პერიოდში ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლე ნორმად ითვლება.

საინტერესო ფაქტია, რომ ფიზიოლოგიური სიყვითლე შეიძლება შეინიშნოს ჯანმრთელ სრულწლოვან ახალშობილთა 60-70%-ში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის უკვალოდ გადის და არ წარმოადგენს შემდგომ საფრთხეს. თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, მაშინ ასეთი "ფერადი" ბავშვის დაკვირვების შესაძლებლობა არის 80-90%. იგივე შანსები აქვთ ტყუპებსა და ბავშვებს, რომელთა დედებიც ავად არიან.

ამავდროულად, ფიზიოლოგიური სიყვითლის ბილირუბინის ნორმა სრულწლოვან ახალშობილში 14-21 დღის განმავლობაში არის 90-120 მკმოლ/ლ, ნაადრევისთვის – 65-90 მკმოლ/ლ.

გაჩენის თარიღი და როდის ქრება ფიზიოლოგიური სიყვითლე ორსულ და დღენაკლულ ახალშობილებში

ფიზიოლოგიური სიყვითლის გამოჩენის დრო განსხვავებულია: სრულწლოვან ბავშვებში ის ჩნდება დაბადებიდან მეორე ან მესამე დღეს, დღენაკლულებში - მეხუთე ან მეშვიდეზე.

ფიზიოლოგიური სიყვითლის ნიშნები სპეციფიკურია, ამიტომ ვნახოთ, კონკრეტულად რა მიუთითებს ბავშვის მდგომარეობაში ამ პროცესზე:

1. კანისა და ლორწოვანი გარსების შეფერილობა ნარინჯისფერ ელფერში.
2. პროცესის გადაშენება ხდება სიცოცხლის მე-7-10 დღეს.
3. სიმპტომების გაქრობა სიცოცხლის 2-3 კვირაში სრულწლოვან ბავშვებში, 3-4 კვირაში დღენაკლულ ბავშვებში.
4. ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევების არარსებობა.
5. ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების მაჩვენებლები ნორმალურია.

უპირველეს ყოვლისა, სახე ყვითლად შეიღება, შემდეგ კი კისერი, ტანი და კიდურები. ბილირუბინის დონის დაქვეითებას ახასიათებს ჯერ ფეხების, შემდეგ ტანის, კიდურების და ბოლოს სახისა და კისრის ფერის შეცვლა. სიმპტომების გათვალისწინებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ფიზიოლოგიური სიყვითლის დიაგნოსტიკა საკმაოდ მარტივია.

ახალშობილებში ფიზიოლოგიური სიყვითლის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგალითად, ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს აქვთ უპირატესობა, მათთვის პროცესს ნაკლები დრო დასჭირდება. ბუნებრივია, ნებისმიერ მშობელს სურს იცოდეს, როდის გაქრება ფიზიოლოგიური სიყვითლე ახალშობილებში. დაახლოებით 6-7 დღეში კანი უკვე იღებს თავის ნორმალურ იერს, მაქსიმუმ 14-21 დღის შემდეგ არ შეიმჩნევა საფარის ყვითელი ფერის კვალი.

ახალშობილებში ფიზიოლოგიური სიყვითლის მკურნალობა სახლში

კიდევ ერთი ხშირად დასმული კითხვა არის რა მკურნალობა ინიშნება ფიზიოლოგიური სიყვითლის დროს. სინამდვილეში, წამლის ჩარევა არ არის საჭირო. ვინაიდან ეს ბუნებრივია და აბსოლუტურად ნორმალური პროცესი, შემდეგ არცერთი სამედიცინო დახმარებაარ არის საჭირო და ყველა სიმპტომი თავისთავად გაქრება. მაგრამ ბავშვის სრული ვადისა და წონის გათვალისწინებით, ზოგჯერ გამოიყენება ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლის მკურნალობა. იშვიათ შემთხვევებში ინიშნება მსუბუქი და ფოტოთერაპია, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც მაჩვენებლები საშიშია, ექიმების თქმით. თანამედროვე სპეციალისტებმა პრაქტიკულად მიატოვეს თერაპია ამ ფენომენსამიტომ მშობლები ახალშობილთა ფიზიოლოგიურ სიყვითლეს სახლში მკურნალობენ. პირველ რიგში, ისინი ზრდის ბავშვის ყოფნის ხანგრძლივობას სუფთა ჰაერიდა შეეცადე უფრო დიდხანს იარო მასთან. მეორეც, რა თქმა უნდა, გამოიყენება ძუძუთი კვება. დედის რძე ამაღლებს ბავშვის იმუნიტეტს და აძლევს მას ძალას გააუმჯობესოს ორგანიზმის ფუნქციონირება.

სულ სხვა საქმეა, თუ 21 დღის შემდეგ სიმპტომები არ გაქრა და ცვლილებები არ შეინიშნება. აქ საუბარია სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ხანგრძლივ ფიზიოლოგიურ სიყვითლეზე

ეს ტერმინი განსაზღვრავს შენახვას ამ დაავადების 1 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვში და არ ვრცელდება ახალშობილებზე (სიცოცხლის 28 დღემდე). ჩვეულებრივ, დაახლოებით 2-3 კვირისთვის სიცოცხლის პირველი დღეების სიყვითლე „გაქრება“, ბავშვის კანი და ლორწოვანი გარსები ნორმალურ ფერს იძენს. ზოგიერთ ჯანმრთელ ბავშვში ეს არ ხდება და კანისა და/ან ლორწოვანი გარსების სიყვითლე შეიძლება გაგრძელდეს სიცოცხლის 1-3 თვემდე. უმეტეს შემთხვევაში, ეს კურსი არ არის პათოლოგია.

მოკლედ, ჯანმრთელ ბავშვში გახანგრძლივებული სიყვითლის მიზეზი არის ღვიძლის ფერმენტების ფუნქციური მოუმწიფებლობა, რომლებიც „ამუშავებენ“ ბილირუბინს, რომელიც შემდგომში ნაღველთან ერთად გამოიყოფა ნაწლავებით. როგორც უკვე გესმით, ახალშობილებში ფიზიოლოგიური სიყვითლის მიზეზები და შედეგები ფართო განხილვის თემაა.

გახანგრძლივებული კონიუგაციის სიყვითლის მიზეზები

ბავშვებში სიცოცხლის პირველ თვეში არსებობს განსხვავებული ტიპებიამ დაავადების. ერთ-ერთი მათგანია უღლება. ამ ტიპის დაავადებით, ორგანიზმში ბილირუბინის დაგროვება დაკავშირებულია მისი არაპირდაპირი ფრაქციის პირდაპირ ფრაქციის გადაქცევის დარღვევასთან. ჩვეულებრივ, ამ ტიპის პათოლოგია სიცოცხლის მესამე დღეს ჩნდება. ამ შემთხვევაში არ შეინიშნება ელენთა ან ღვიძლის გადიდება. განავალი და შარდი ასევე ფერადია ნარინჯისფერი. თუ თქვენს შვილს აგრძელებს კანის იქტერული გაუფერულება და უჩვეულო ქცევა:ლეთარგია, ძილიანობა, მკერდზე უარის თქმა, ცუდი წონის მომატება, მშობლებმა უნდა მიმართონ ადგილობრივ პედიატრს.

ახალშობილში კანის იქტერული გაუფერულების გრძელვადიანი შენარჩუნება მოითხოვს სავალდებულო გამოკვლევას. ის აუცილებლად უნდა შედგებოდეს ზოგადი სისხლის ტესტისგან, სისხლის შრატში მთლიანი ბილირუბინისა და მისი ფრაქციების დონის დადგენა, ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლები, ზოგადი სისხლის ტესტი, ჰემოლიზის ტესტი (კუმბსის ტესტი), ულტრაბგერითი გამოკვლევაორგანოები მუცლის ღრუდა, საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტებთან კონსულტაცია დიაგნოზის გასარკვევად და დროული მკურნალობისთვის.

გახანგრძლივებული კონიუგაციის სიყვითლის შემთხვევაში ბავშვი გულდასმით უნდა შემოწმდეს. მიზეზი შეიძლება იყოს არასწორი კვება ან ინფექცია.

ახალშობილთა ფორმა კონიუგაციის პათოლოგიის ერთ-ერთი სახეობაა. უმეტესწილად ეს ფიზიოლოგიური გამოვლინებაა, მაგრამ არის პათოლოგიური შემთხვევებიც. არსებობს სხვადასხვა მიზეზებიამ მდგომარეობის გაჩენა:

• მემკვიდრეობითობა;
• დაბადების დაზიანება;
• ასფიქსია;
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობა დედაში;
• , ან ;
• სეფსისი და ა.შ.

როგორც წესი, ფიზიოლოგიური ნეონატალური სიყვითლე ბავშვში თავისთავად გადის ახალშობილის სიცოცხლის მესამე კვირას. თუ ვსაუბრობთ პათოლოგიურ გახანგრძლივებულ ახალშობილთა სიყვითლეზე, მაშინ კლინიკური სურათი ოდნავ განსხვავებული იქნება:

• ის უკვე ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეს და გრძელდება 3 კვირაზე მეტი.
• სისხლში ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია.
• ღვიძლი და ელენთა ხშირად იზრდება, განავალი შეიძლება გაუფერულდეს და შარდი გახდეს მუქი ფერის.
• ზოგჯერ ახალშობილის კანზე სპონტანურად ჩნდება სისხლჩაქცევები და სისხლჩაქცევები.

გახანგრძლივებული სიყვითლის კლინიკური გამოვლინებები:

• სხეულის წონის დაკლება და მომატება თვეში 500 გ-ზე ნაკლებია.
• უჩვეულოდ "დიდი მუცელი".
• ხშირი მძიმე რეგურგიტაცია, რომელიც ვლინდება 3-4 კვირაში, განსაკუთრებით წონის დაკლებით.
• კანის უჩვეულო ფერი ან ჩრდილი სიყვითლის ფონზე.
• ცვლილებები ბავშვის ცნობიერებაში, მწვავე ან მზარდი: ძილიანობა, ბავშვის ლეთარგია.
• ნაადრევი ან უმწიფარი.
• სიყვითლის გამოჩენა ბოთლით ნაკვებ ბავშვში.
• სიყვითლის გამოჩენა მისი არარსებობიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ.
• ჭარბობს ბიოქიმიური ანალიზიბილირუბინის სისხლის პირდაპირი ფრაქცია ან პირდაპირი და არაპირდაპირი ფრაქციების თანაბარი თანაფარდობა.
• ნებისმიერი დაავადება, რომელიც გამოვლენილია გამოკვლევის დროს.
• განსაკუთრებით რეტიკულოციტების მაღალი დონით.

ახალშობილთა გახანგრძლივებული სიყვითლის მკურნალობა და შედეგები

იმის გასაგებად, თუ რა მკურნალობა უნდა დაინიშნოს ახალშობილთა გახანგრძლივებული სიყვითლის დროს, აუცილებელია ჩატარდეს მთელი რიგი კვლევები დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად. დაინიშნა ზოგადი ანალიზისისხლი და შარდი, მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენი, ქირურგთან და გასტროენტეროლოგთან კონსულტაცია, სისხლის ტესტი ჰორმონებზე, ასევე სეროლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდები. მხოლოდ შედეგების მიღების შემდეგ პედიატრს შეუძლია დანიშნოს შესაბამისი თერაპია.

უცნაურად საკმარისია, რომ მისი ფენომენის ბუნებრიობის გამო, ახალშობილებში ფიზიოლოგიური სიყვითლე არ იწვევს რაიმე შედეგს. ის გარკვეული დროის შემდეგ გადის ორგანიზმში ცვლილებების გარეშე. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, უარყოფითი მოვლენებიც ხდება. ახალშობილებში პათოლოგიურად გახანგრძლივებულმა სიყვითლემ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სერიოზული გართულებებიც:

1. თავის ტვინის და ნერვული სისტემის ტოქსიკური მოწამვლა.
2. ბირთვული დაავადების მდგომარეობის გაჩენა.
3. კუნთების უნებლიე შეკუმშვა (მოგვიანებით ეტაპებზე).

ყველა ეს შედეგი, პირველ რიგში, დამოკიდებულია გახანგრძლივებული სიყვითლის მიზეზზე, სწორად დადგენილი დიაგნოზი, მკურნალობა და დროულად დაისვა თუ არა პათოლოგია. არ გამოტოვოთ!

გახანგრძლივებული სიყვითლის მქონე ჩვილების გამოკვლევა შესაძლებელია ამბულატორიულ ან სტაციონარულ საფუძველზე. ასეთი ბავშვები ჰოსპიტალიზებული უნდა იყვნენ პედიატრიულ განყოფილებაში. სავალდებულო სტაციონარული გამოკვლევა (მრგვალი საათის განმავლობაში) საჭიროა მხოლოდ მნიშვნელოვანი მცირე წონის, მძიმე სიყვითლის (სისხლის ანალიზის მიხედვით, ბილირუბინის მაღალი დონის) და გამოვლენილი დაავადებების მქონე ბავშვებისთვის.

თუ ბავშვს არასაკმარისი წონა აქვს, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ კვების გაუმჯობესებაა. ყველაზე ხშირად, ოპტიმალური მიღწევების მიღწევის შემდეგ, სიყვითლე თავისთავად გადის, თუ ის არ არის დაკავშირებული რაიმე დაავადებასთან. წონის დადებითი მატება შეიძლება მიღწეული იყოს ძუძუთი კვების ორგანიზაციის კორექტირებით (უფრო ხშირი კვება, სწორი მიმაგრება და ა.შ.). თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია, მაშინ აუცილებელია ბავშვის დამატება დედის რძეში ან ადაპტირებული ფორმულებით. თუ არასაკმარისი მიღწევები დაკავშირებულია რომელიმე დაავადებასთან, მაშინ ეს უკანასკნელი მკურნალობა უნდა მოხდეს კვების კორექციის ფონზე.

გახანგრძლივებული სიყვითლის მკურნალობის მეთოდები მრავალფეროვანია: გამოიყენება როგორც ჩვეულებრივი დედობრივი ხრიკები (ბოთლი ტკბილი წყალი), ასევე ექიმის მიერ დანიშნული პროცედურები. მთავარია ძუძუთი კვება დღეში 8-10-ჯერ მაინც. ეს ხელს უწყობს გაწმენდას საჭმლის მომნელებელი სისტემაჭარბი ბილირუბინისგან ბუნებრივად. და ბავშვის სიცოცხლის პირველ საათებში ძუძუთი კვება ზოგადად ემსახურება ამის თავიდან აცილებას ამ დაავადების. ყოველივე ამის შემდეგ, კოლოსტრი ხელს უწყობს პირველი ბუნებრივი სეკრეციის ამოღებას. და სულაც არ არის საჭირო ფოტოთერაპიისთვის საავადმყოფოს ოთახში გადაყვანა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფოტოოპტიკური ბილირუბინის საბანი სახლში. მთავარია, არ იყოს პანიკა ან ნერვიულობა, რადგან მშობლების განწყობა ბავშვზე გადადის.

ეს სტატია წაკითხულია 7816 ჯერ.

პატარა მამაკაცის დაბადების შემდეგ, მშობლების ერთადერთი საზრუნავი მისი ჯანმრთელობაა, რომელიც ამ წუთებში ასე დაუცველი და მყიფეა. სამწუხაროდ, ახალშობილებში სიყვითლე არის ის, რასაც ახალგაზრდა ოჯახების თითქმის 80% უწევს გამკლავება.

ზოგიერთი ადამიანი მშვიდად აღიქვამს ამ მოვლენას, რადგან იცის, რომ ეს ნორმაა. ზოგიერთი ადამიანი გიჟდება, რადგან ამ სიმპტომს სახიფათო თვლის და საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და მკურნალობას. ორივე არასწორია. ამ საკითხში ოქროს შუალედი ძალიან მნიშვნელოვანია: ამას ზედმეტად მსუბუქად ვერ მიიღებ, მაგრამ არც პანიკაში უნდა ჩავარდე. მოდით გავარკვიოთ რატომ.

ახალშობილის კანი ყვითლდება ბილირუბინის, ჰემოგლობინის დაშლის პროდუქტის გამო. საშვილოსნოში ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები გაჯერებულია გარკვეული ტიპისჰემოგლობინი, რომელიც დაბადების შემდეგ იწყებს აქტიურ რღვევას ფილტვის სუნთქვის დროს. დიდი თანხაშედეგად მიღებული ბილირუბინი (არაპირდაპირი და ძალიან ტოქსიკური) ხვდება ღვიძლში ისე, რომ იგი გარდაქმნის მას არაპირდაპირად და გამოაქვს ორგანიზმიდან. მაგრამ ღვიძლი ყოველთვის არ უმკლავდება ასეთ დატვირთვას.

ექიმები იძახიან შემდეგი მიზეზებისიყვითლე ახალშობილებში:

• პათოგენები, რომლებიც თავს ესხმიან ღვიძლს;
• ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების სტრუქტურის ან ფუნქციონირების დარღვევა;
• ორგანიზმის ბუნებრივი რესტრუქტურიზაცია ახალთან ადაპტაციის შედეგად გარემო;
• დიდი რაოდენობით კაროტინი მეძუძური დედის დიეტაში;
• ნაადრევი მშობიარობა: ნაადრევი ახალშობილებში სიყვითლე გვხვდება 80%-ში, ვინაიდან ღვიძლი ჯერ არ არის საკმარისად ჩამოყალიბებული;
• შაქრიანი დიაბეტიდედისთან;
• გენეტიკა;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები;
• ასფიქსია;
• ჰორმონალური დარღვევები (ბავშვს მკურნალობს ენდოკრინოლოგი);
• შეუთავსებლობა: სისხლის I ჯგუფი დედაში, სისხლის II ან III ჯგუფი ბავშვში;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
• კუჭის პრობლემები, როდესაც ბილირუბინი მუდმივად შეიწოვება სხეულში - ასეთ სიტუაციებში მხოლოდ ოპერაცია გიშველის;

ეს არის ახალშობილებში სიყვითლის ძირითადი მიზეზები. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბილირუბინი თანდათანობით გამოიყოფა ორგანიზმის მიერ უშედეგოდ. მაგრამ არსებობს დაავადების ფორმები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. სიყვითლის განვითარების პროვოცირების ფაქტორებიდან გამომდინარე, ექიმები ასახელებენ რისკ ჯგუფებს.

Სამედიცინო ტერმინოლოგია."ბილირუბინის" კონცეფცია ბრუნდება ლათინურ სიტყვებში bilis, რაც ნიშნავს ნაღველს და ruber, რაც ნიშნავს წითელს.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

ორსულობის დროსაც კი ექიმები რისკ ჯგუფში შედიან ქალების სპეციალურ კატეგორიებში, რომელთა შვილებს დაბადებისას აქვთ სიყვითლის მაღალი შანსი. Ესენი მოიცავს:

• ასაკი 18 წელზე ნაკლები და 40 წელზე მეტი;
• ადრეული აბორტები, სპონტანური აბორტები;
• წინა ნაადრევი მშობიარობა;
• ორსულობის დროს მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია;
• უარყოფითი Rh ფაქტორი;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
• სიყვითლე წინა ბავშვებში.

რისკის ქვეშ მყოფი ქალები მთელი ორსულობის განმავლობაში იმყოფებიან ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ და გადიან დამატებით გამოკვლევებს. და მაინც, ახალშობილში სიყვითლის 100%-ით პრევენცია შეუძლებელია, თუნდაც გამუდმებით იზრუნოთ დაავადების თავიდან ასაცილებლად. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დროულად აღიარება დამახასიათებელი ნიშნები, რაც ხელს შეუწყობს ერთი ტიპის სიყვითლის მეორისგან გარჩევას.

ტრუიზმი.თუ ორსულობის დროს ქალი მიჰყავს ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლეში, ის ამცირებს ბავშვის სიყვითლის რისკს.

სიყვითლის სახეები

ექიმები სხვადასხვა ტიპის სიყვითლის დიაგნოზს უსვამენ ახალშობილებში, რომლებიც ნორმალურ პირობებში არ არიან ლაბორატორიული კვლევა, რთული ინსტალაცია. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილი, ვინაიდან შემდგომი მკურნალობის საჭიროება და შესაძლო გართულებების რისკი დამოკიდებული იქნება დაავადების ტიპზე.

ფიზიოლოგიური

ფიზიოლოგიური სიყვითლე არის ნორმა ახალშობილებისთვის, ის ჩნდება ორგანიზმის ბუნებრივი რესტრუქტურიზაციის შედეგად ახალ გარემოსთან ადაპტაციის შედეგად. ის ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეში, მაგრამ არა დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ. წარმოდგენილია შემდეგი ტიპებით.

• კაროტინი

კაროტინის მშობიარობის შემდგომი სიყვითლე ჩნდება მეძუძური დედის დიეტაში დიდი რაოდენობით კაროტინის გამო. ეს ნივთიერება ბევრია ფორთოხლისფერ საკვებში: გოგრა, სტაფილო, ფორთოხალი.

• დედის რძის სიყვითლე

ეს მშობიარობის შემდგომი სიყვითლე ხდება მაშინ, როდესაც დედას აქვს ბევრი ესტროგენი დედის რძეში. ღვიძლი მას ჯერ შლის და მხოლოდ ამის შემდეგ - ბილირუბინს. ბავშვი რჩება ყვითელი დაახლოებით 3 თვის განმავლობაში. მაგრამ ამავე დროს ის ვითარდება მისი ასაკის ნორმების მიხედვით. ეს მდგომარეობა არ არის საშიში და არ საჭიროებს ლაქტაციის გაუქმებას.

• ახალშობილი

ახალშობილთა სიყვითლე ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ეს არ არის პათოლოგია და არ საჭიროებს მკურნალობას. ის თავისთავად გადის და არ იწვევს გართულებებს.

პათოლოგიური

ასოცირდება ბავშვის შინაგანი ორგანოების სერიოზულ დაავადებებთან. ის ჩნდება დაბადებიდან რამდენიმე დღეში. წარმოდგენილია სხვადასხვა სახეობაში.

• ჰემოლიზური

გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის სისტემის პრობლემებით: დედისა და ბავშვის Rh კონფლიქტის გამო, სისხლის ჯგუფების შეუსაბამობა, ანტიგენებში შეუთავსებლობა. ვლინდება მხოლოდ 1%-ში. ეს არის დაბადების სიყვითლე ახალშობილებში, რადგან ის მყისიერად ვლინდება დაბადებიდან პირველ დღეებში და საათებშიც კი.

• მექანიკური

ნაღველი არ არის გამოყოფილი ღვიძლისგან ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების სტრუქტურის ან ფუნქციის დარღვევის გამო. ყველაზე ხშირად მიზეზი არის დაბადების ტრავმა ან. დაბადებიდან მხოლოდ 2-3 კვირის შემდეგ ჩნდება.

• ბირთვული

სისხლის მიმოქცევის სისტემაში არის სპეციალური ბარიერი, რომელიც ხელს უშლის ტოქსიკური ნივთიერებების ტვინში მოხვედრას, მათ გაფილტვრას. მაგრამ თუ ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია, ის შეიძლება ვერ გაუმკლავდეს დატვირთვას. ამ შემთხვევაში განადგურება შესაძლებელია ნერვული უჯრედები. სიმპტომები: ლეთარგია, ჭამაზე უარის თქმა, ერთფეროვანი ყვირილი, თავის უკან გადაგდება.

• კონიუგატიური

გამოწვეულია ღვიძლის ცუდი ფუნქციით. ფერმენტები არ აკავშირებს ბილირუბინს და არ შლის მას სისხლიდან.

• ღვიძლისმიერი

დიაგნოზირებულია ბაქტერიებით ან ვირუსებით ღვიძლის უჯრედების დაზიანების შემდეგ.

ახალშობილთა ფიზიოლოგიურმა სიყვითლემ, რომელიც არ არის საშიში და თავისით გადის, არ უნდა შეაშინოს მშობლები. ყველაფერი გაცილებით უარესია, თუ ამას სხეულის შიგნით სერიოზული პათოლოგიები კარნახობს. დაავადების სიმპტომები საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ რაღაცაში და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

საგანმანათლებლო პროგრამა მშობლებისთვის.რატომ არის კონიუგაციის სიყვითლე? ეს სიტყვა მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან "conjugation", რაც ნიშნავს "conjugated". ანუ ეს დაავადება დაკავშირებულია ღვიძლის პათოლოგიასთან.

სიმპტომები

დაავადების სახეობიდან გამომდინარე, სიყვითლის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუ ისინი არ სცდებიან ნორმას და მიუთითებენ მხოლოდ დაავადების ფიზიოლოგიურ ფორმაზე, არ არის საჭირო განგაშის ატეხვა. 3 კვირის შემდეგ ყველაფერი ბედნიერად დასრულდება. მაგრამ თუ დაემატება გამაფრთხილებელი ნიშნებიუფრო სერიოზული პათოლოგია, ეს უნდა ეცნობოს ექიმს - და რაც შეიძლება სწრაფად.

ფიზიოლოგიური სიყვითლის ნიშნები

• თვალების კანი და თეთრები იძენს ყვითელ, თითქმის ნარინჯისფერ ელფერს;
• განავლის უმნიშვნელო დარღვევები.

პათოლოგიური სიყვითლის სიმპტომები

• უფრო ინტენსიური ყვითელიკანი;
• მიუთითეთ სისხლჩაქცევები, სისხლჩაქცევები;
• დაავადების ტალღის მსგავსი მიმდინარეობა: კანის ფერი პერიოდულად აღდგება ვარდისფერში, შემდეგ კი უბრუნდება იქტერულს;
• ბავშვი არის ლეთარგიული და ლეთარგიული, უარს ამბობს საკვებზე;
• გაიზარდა კუნთების ტონი;
• ერთფეროვანი ან ძლიერი ხმით ტირილი;
• მუქი შარდი;
• გაუფერულებული განავალი;
• კრუნჩხვები;
• ნელი გულისცემა;
• სისულელე ან კომა.

სპეციფიკური პათოლოგიების კლინიკური სურათი

• ლეთარგია, ჭამაზე უარის თქმა, ერთფეროვანი ტირილი, თავის უკან გადაგდება, კრუნჩხვები, წოვის რეფლექსის შესუსტება - კერნიკტერუსის სიმპტომები;
• კანის სიყვითლის გახანგრძლივება 3 კვირის შემდეგ, მუქი შარდი და გაუფერულებული განავალი მიუთითებს სანაღვლე გზების სერიოზულ პათოლოგიებზე;
• თუ კანი და სკლერა გაყვითლდება მშობიარობისთანავე, ბავშვი ლეთარგიულია და სძინავს, დიაგნოზით ვლინდება გადიდებული ელენთა და ღვიძლი - ეს არის ჰემოლიზური სიყვითლე;
• კანი დაბადებიდან 2-3 კვირის შემდეგ იძენს ყვითელ ელფერს მომწვანო ელფერით, განავალი არანორმალურად მსუბუქია, ღვიძლი დატკეპნილი, ელენთა გადიდებულია - მექანიკური ტიპის დაავადების სიმპტომები.

რაც უფრო სწრაფად ამოიცნობენ მშობლები ახალშობილში სიყვითლის საშიშ ტიპს, მით უფრო სწრაფად დანიშნავენ ექიმები მკურნალობას და შეძლებენ დახმარებას. ძალიან ხშირად, ძვირფასი დრო იკარგება და გართულებები, რომლებიც გავლენას ახდენს ბავშვის მთელ შემდგომ ცხოვრებაზე, თავიდან აცილება შეუძლებელია. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაავადების სავალდებულო დიაგნოზი.

განასხვავეთ სიყვითლე ჰეპატიტისაგან!ჰეპატიტის დროს ახალშობილს ტემპერატურა მატულობს, კანი უეცრად და მოულოდნელად ყვითლდება.

დიაგნოსტიკა

მხოლოდ ლაბორატორიულ მაჩვენებლებს შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ, თუ რომელი სიყვითლე აქვს ახალშობილს - უვნებელი ფიზიოლოგიური თუ საშიში პათოლოგიური. მათი მისაღებად შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი კვლევები:

• სისხლის ტესტი: ზოგადი და ბილირუბინი;
• კუმბსის ტესტი ჰემოლიზისთვის;
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა;
• კონსულტაციები ენდოკრინოლოგთან, ქირურგთან და სხვა სპეციალისტებთან.

ახალშობილებში ბილირუბინის ნორმების ცხრილი

პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინის ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი

სტანდარტების მიხედვით, პირდაპირი ბილირუბინი არ უნდა იყოს 25%-ზე მეტი საერთო მაჩვენებელი, ირიბი - მინიმუმ 75%. მიღებული შედეგებიდან გამომდინარე, ა ზუსტი დიაგნოზი(არა მარტო სიყვითლე, არამედ მისი პროვოცირებული დაავადება) და მკურნალობა დაინიშნა.

სასარგებლო ინფორმაცია.კუმბსის ტესტი ტარდება დაბადებისთანავე, ჭიპლარის მოკვეთის სისხლის გამოყენებით.

მკურნალობა

ყველა მშობელს აინტერესებს როგორ მოექცეს სიყვითლე, რათა ის რაც შეიძლება სწრაფად გაქრეს. ასეთი ბავშვები იმყოფებიან მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, მაგრამ თუ ეს ფიზიოლოგიური დაავადებაა და ნორმალურ ფარგლებში მიმდინარეობს, თერაპია საჭირო არ არის. თუ პათოლოგია გამოვლინდა, მკურნალობამ შეიძლება მიიღოს სხვადასხვა მიმართულებები: ანტივირუსული, ანტიბაქტერიული, ქოლეტური, დეტოქსიკაციის ან იმუნური.

მედიკამენტები

თუ ბილირუბინის დონე არ არის გრაფიკიდან, დანიშნეთ სპეციალური წამლებისიყვითლისგან.

1. ურსოფალკი არის ახალშობილთა სიყვითლის სამკურნალო საშუალება სუსპენზიის სახით, რომელიც მიზნად ისახავს დაცვას და შენარჩუნებას. ნორმალური ოპერაციაღვიძლი. ინიშნება ხანგრძლივი სიყვითლის დროს. დოზა - 10 მგ 1 კგ წონაზე.
2. ჰოფიტოლი სიყვითლის კიდევ ერთი ეფექტური საშუალებაა არტიშოკის ნატურალური ექსტრაქტის საფუძველზე დაფუძნებული ხსნარის სახით, რომელიც ააქტიურებს ნაღვლის ნაკადს და ამარტივებს ღვიძლის მუშაობას. დანიშნეთ 1-დან 3 წვეთი 3-ჯერ დღეში.
3. საინფუზიო თერაპია ფოტოთერაპიით აღდგენისთვის წყლის ბალანსი: გლუკოზის ხსნარები, ელექტროლიტები, სოდა, მემბრანული სტაბილიზატორები, კარდიოტროფები. გახანგრძლივებული სიყვითლე აუცილებლად მოითხოვს ასეთ მკურნალობას.
4. ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზებისთვის შეიძლება დაინიშნოს ზიქსორინი, ფენობარბიტალი და ბენზონალი.
5. როდესაც ბილირუბინი შეიწოვება ნაწლავში, გამოიყენება სორბენტები: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, გააქტიურებული ნახშირბადი.
6. ცხიმში ხსნადი ვიტამინები: ქოლეკალციფეროლი (D3), რეტინოლი (A), ტოკოფეროლი (E), ფილოქინონი (K).
7. მიკროელემენტები: ფოსფორი, თუთიის სულფატი, კალციუმი.

Საინტერესო ფაქტი.სიყვითლის სამკურნალო პრეპარატი უროსოფალკა ეფუძნება ურსოდეოქსიქოლის მჟავას, რომელიც გვხვდება დათვის ნაღველში. დღეს ისწავლეს მისი წარმოება ლაბორატორიულ პირობებში.

პროცედურები და ფოტოთერაპია

ამ დაავადებისთვის შეიძლება გადაწყვიტოს შემდეგი პროცედურები:

• სისხლის გადასხმა კერნიკტერუსის დიაგნოზში;
• ღვიძლის გადანერგვა ციროზის დროს.

ასევე, სიყვითლის დროს ბავშვს მზის შუქი სჭირდება, მაგრამ ამაში ახალგაზრდა ასაკშიისინი შეიძლება საშიში იყოს, ამიტომ ინიშნება ნათურით მკურნალობა - ფოტოთერაპია. კაშკაშა შუქის ზემოქმედებისას მავნე ბილირუბინი აქტიურად გამოიყოფა. ეს პროცედურა აბსოლუტურად უსაფრთხოა. ბავშვს ათავსებენ მის ქვეშ დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაში, თუ გართულებები არ არის. თუ დაავადება მძიმეა, ის მის ქვეშ იქნება თითქმის მთელი დღის განმავლობაში.

ფოტოთერაპიის აპარატი ახალშობილში სიყვითლის სამკურნალოდ

მშობლებმა უნდა გაიგონ, რომ ახალშობილში სიყვითლე ყოველთვის არ საჭიროებს თერაპიას. ამიტომ, არ არის საჭირო გაკვირვება და აღშფოთება, თუ ბავშვი გაყვითლდება და ის და მისი დედა გამოწერენ სამშობიაროდან. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლის ტესტები წესრიგშია, ბილირუბინის შემცველობა ორგანიზმში არ იშლება და არ არსებობს შინაგანი პათოლოგიებიექიმებმა ვერ იპოვეს. შესაბამისად, ბავშვს სახლში გამოჯანმრთელება არ სჭირდება.

ხალხური საშუალებები

ახალშობილში სიყვითლის სახლში თვითმკურნალობა ტარდება მხოლოდ ექიმის ნებართვით. ყველაზე უვნებელი, ერთი შეხედვით, მეზობლის ან დედის მიერ რეკომენდებული საშუალებაც კი შეიძლება ძალიან საშიში იყოს პატარა ორგანიზმისთვის, რომლის მრავალი სისტემა ჯერ კიდევ ადაპტირდება ახალ გარემოსთან. პედიატრების მიერ დამტკიცებულ ყველაზე რეკომენდებულ წამლებს შორისაა შემდეგი:

• დენდელის ფესვის ნაყენი: 3 წვეთი 4-ჯერ დღეში;
• სიყვითლის კარგი საშუალებაა იონჯის ნაყენი: 2 წვეთი 4-ჯერ დღეში;
• გააქტიურებული ნახშირბადის ხსნარი: განზავდეს 10 გრამი ნახშირბადის ფხვნილი 50 მლ ადუღებულ წყალში. თბილი წყალი, მიეცით ბავშვს 1 პიპეტი ყოველ 2 საათში;
• ვარდის დეკორქცია;
• სიმინდის აბრეშუმის ინფუზია;
• კვების შემდეგ ახალშობილს ღვიძლის მხრიდან წაუსვით მაგნიუმის ხსნარით დასველებული სახვევი;
• ჩაი "კრებული მეძუძური დედისთვის": დალიეთ 1 ლიტრი დღეში.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე საშუალება ამ სიიდან ერთდროულად, რადგან ბევრი მათგანი ურთიერთგამომრიცხავია ან მათი კომბინაცია ძალიან ძლიერ გავლენას მოახდენს პატარა ორგანიზმზე. სიყვითლით დაავადებული ახალშობილი დიდ სარგებელს მიიღებს სათანადო მოვლისგან.

მცენარეული მედიცინის საიდუმლოებები.ლუცერნი - სამკურნალო მცენარე, მდიდარია ვიტამინით K, რომელიც აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას.

ზრუნვა

სიყვითლის თავიდან აცილება ვერ მოხერხდა, ასეთი უსიამოვნო დიაგნოზით გამოწერეს სახლში - რა უნდა გააკეთონ ასეთ სიტუაციაში შეშფოთებულმა მშობლებმა? სათანადო მოვლაახალშობილი შეუმსუბუქებს მის მდგომარეობას და დააჩქარებს გამოჯანმრთელებას. აქ არის ის პუნქტები, რომლებიც მასში შედის.

1. დღეში რამდენიმე წუთის განმავლობაში ჩაცმული ბავშვი მზის სხივებში მოათავსეთ.
2. ხშირი კვება და უამრავი სითხის დალევაღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზება.
3. გალაქტოზემიის დროს აჭამეთ ბავშვი ლაქტოზისა და გალაქტოზის გარეშე ფორმულებით: ნუტრამიგენი, პრეგისტიმილი, ლაქტოზას გარეშე NAN.
4. ტიროზინემიისთვის საჭიროა დიეტა: ნარევები ფენილალანინის, მეთიონინის, ტიროზინის გარეშე (HR Analog, Afenilak, Lofenolac).
5. სრული ძუძუთი კვება.
6. დედის დიეტა: ყვითელი საკვების, სანელებლების, წიწაკის და მარილიანი საკვების გამორიცხვა დიეტადან.
7. ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე.
8. ფოტოთერაპია სახლში.

თუ სიყვითლე ახალშობილის მოვლის რომელიმე პუნქტი საეჭვოა, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, ოღონდ არ გააკეთოთ არაფერი დამოუკიდებლად ან ექსპერიმენტებით. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ მზის სხივებით მკურნალობისას, რამაც შეიძლება ზაფხულში დამწვრობა გამოიწვიოს. ამ საკითხისადმი სწორი მიდგომით, შეგიძლიათ დააჩქაროთ აღდგენა და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

უნდა იცოდე.გალაქტოზემია მემკვიდრეობითია გენეტიკური დაავადებალაქტოზას შეუწყნარებლობა.

გართულებები

მშობლებს აწუხებთ ახალშობილებში სიყვითლის საშიშროება და როგორ შეიძლება დასრულდეს ეს დაავადება, გარდა გამოჯანმრთელებისა. ფიზიოლოგიური ფორმა იშვიათად არის სავსე გართულებებით. მაგრამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

1. ხანდახან ახალშობილებში ხანგრძლივმა სიყვითლემ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რომლებიც შემდგომში აისახება ნერვულ სისტემაზე, ვინაიდან არაპირდაპირი ბილირუბინი აქვს ტოქსიკური ეფექტიცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
2. არასწორად შერჩეული მკურნალობის რეჟიმით ფოტოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა, დეჰიდრატაცია, ჰემოლიზი, ლაქტოზას აუტანლობა და ა.შ.
3. ბირთვული სიყვითლის შედეგებია სიყრუე, სრული ან ნაწილობრივი დამბლა, გონებრივი ჩამორჩენილობა.
4. ტოქსიკური მოწამვლა და ინტოქსიკაცია.
5. ალბუმინემია არის ალბუმინის ცილის შემცირება.
6. ბილირუბინის ენცეფალოპათია არის ტვინის დაზიანება.

იმის ცოდნა, თუ რატომ არის სიყვითლე საშიში ახალშობილებში, მშობლებს შეეძლებათ შეაფასონ რისკის სრული ზომა და მიიღონ შესაბამისი ზომები, რათა დარწმუნდნენ, რომ არაფერი საშინელი არ მოხდება. დაავადების თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა - თუ ორსულობისას მუდმივად ფიქრობთ პრევენციაზე, ბავშვი შეძლებს თავიდან აიცილოს ბილირუბინის პრობლემები დაბადების შემდეგ.

პროგნოზები მომავლისთვის.მედიცინის თანამედროვე დონე შესაძლებელს გახდის ბილირუბინის ენცეფალოპათიის განკურნებასაც კი. მართალია, როდის დროული დიაგნოზიდა შეესაბამება ყველა სამედიცინო მოთხოვნას.

პრევენცია

მომავალი დედა უნდა იყოს ჩართული სიყვითლის პროფილაქტიკაში ბავშვის ტარების დროსაც და მისი დაბადების შემდეგაც. ამისათვის საკმარისია დაიცვას შემდეგი წესები.

1. ორსულობის დროს დედისთვის სათანადო კვება.
2. ცუდი ჩვევების უარყოფა.
3. ნებისმიერი დაავადების პრევენცია და მკურნალობა.
4. ახალშობილებისთვის K ვიტამინის ინექციებზე უარის თქმა, რასაც სამშობიაროებში ახორციელებენ.
5. მზის აბაზანების მიღება.
6. ხშირი ძუძუთი კვება.
7. მეძუძური დედისთვის უამრავი სითხის დალევა.
8. ჭიპის მოჭრა დაბადებიდან მეორე საათში, როცა ჭიპის ძირში პულსაცია ჩერდება. ეს საშუალებას მისცემს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.

სიყვითლის პროფილაქტიკით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადება ისე, რომ არაფერი დაჩრდილოს ბავშვის პირველ დღეებზე. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე დამატებითი შეკითხვა ამ ფენომენთან დაკავშირებით, უმჯობესია წინასწარ გაიგოთ ყველა ინფორმაცია თქვენი პედიატრისგან.

საკამათო საკითხი.ექიმები დღემდე კამათობენ იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს ტვინის მოჭრის დრო სიყვითლის გამოვლინებებზე. ამ ორი ფაქტის უშუალო დამოკიდებულების შესახებ სამეცნიერო მტკიცებულებაარა.

FAQ

• როდის უნდა გაქრეს სიყვითლე ახალშობილებში?

პასუხი კითხვაზე, თუ რამდენ ხანს სჭირდება სიყვითლე ახალშობილებში, დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ჩვეულებრივ, ფიზიოლოგიური სიყვითლე ქრება 2-3 კვირის შემდეგ.

• რა ნათურა გამოიყენება ახალშობილებში სიყვითლის სამკურნალოდ?

ეს არის სპეციალური ნათურები, რომლებიც ასხივებენ კაშკაშა ულტრაიისფერ შუქს, მისი სხივების სპექტრი აჩქარებს ბილირუბინის დაშლას.

• არის თუ არა სიყვითლე ახალშობილებში გადამდები?

ჰეპატიტის ვირუსისგან განსხვავებით, ახალშობილებში სიყვითლე არ არის გადამდები.

• შეიძლება სიყვითლე დაბრუნდეს ახალშობილებში?

Დიახ, შეიძლება. მაგრამ თუ დაავადება განმეორდება, საჭიროა ექიმთან სასწრაფო კონსულტაცია გართულებების გამოსარიცხად.

• რომელ დღეს უჩნდება სიყვითლე ახალშობილს?

ის შეიძლება დაიწყოს დაბადებიდან 4-5 დღის შემდეგ.

• რატომახალშობილთა სიყვითლე არ ქრება 1ან თუნდაც2 თვე?

ხანგრძლივი სიყვითლის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ბილირუბინის გამოყოფის ციკლი ჩაიშალა;
• ღვიძლის დისფუნქცია თანდაყოლილი დეფექტის ან ჰეპატიტის გამო;
• ნაღვლის სტაგნაცია სანაღვლე გზებისა და ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირების დარღვევის გამო;
• სისხლის დაავადებების გამო უფრო და უფრო ახალი ბილირუბინის წარმოქმნა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ხანგრძლივი სიყვითლე მოითხოვს მიზეზების დიაგნოზს და დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

თუ ახალშობილი დაავადდება სიყვითლით, მშობლებმა ყურადღებით უნდა აკონტროლონ მისი მდგომარეობა. თუ ის თავს კარგად გრძნობს, ეს ფიზიოლოგიაა და მეტი არაფერი. ამ შემთხვევაში საუკეთესო წამალია დედის რძე. თუ ლეთარგია და ხშირად ტირის, ეს უკვე პათოლოგიაა, რომელიც მოითხოვს ექიმთან კონსულტაციას, ანალიზებს და მკურნალობას.

ხშირად, ჯერ კიდევ სამშობიაროში ყოფნისას, როცა ბავშვს ვუყურებთ, ვამჩნევთ, რომ კანის ფერი შეიცვალა - მან მოყვითალო ელფერი მიიღო. ამ ფენომენს ახალშობილთა სიყვითლე ეწოდება. თვალების თეთრმა და ხილულმა ლორწოვანმა შესაძლოა მოყვითალო ელფერი შეიძინოს. ექსპერტები განასხვავებენ ახალშობილთა სიყვითლის 2 ტიპს:

1. ფიზიოლოგიური (კონიუგაცია).
2. პათოლოგიური (ბირთვული, ჰემოლიზური).

არსებობს ჩვილების გარკვეული რისკის ჯგუფი, რომლებსაც შესაძლოა განუვითარდეთ ახალშობილთა სიყვითლე:

• ნაადრევი ჩვილები;
• დიაბეტის მქონე დედების შვილები;
• ტყუპები.

ახალშობილთა სიყვითლე: მიზეზები

კვლევის ჩატარებისას, თანამედროვე სპეციალისტებიდაამტკიცეს, რომ ბავშვის კანზე სიყვითლის გამოჩენა ასევე გავლენას ახდენს:

• ორსულობის დროს დედის კვება;
• ორსული ქალის ჯანმრთელობის გაუარესება;
• მომავალი დედის ცუდი ჩვევები;
• იოდის დეფიციტი ორსულ ქალში;
• გარემოს არახელსაყრელი მდგომარეობა;
• დირიჟორობა წამლებიორსული ქალის სხეულში მშობიარობის დროს ან ძუძუთი კვების დროს.

ყველა ზემოაღნიშნული ფაქტორი გავლენას ახდენს ნაყოფის განუვითარებლობაზე საშვილოსნოში და ნაადრევ მშობიარობაზე, როდესაც ბავშვის ორგანოები ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული კარგად ფუნქციონირებისთვის. და ნაყოფის განუვითარებლობა უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის უნარზე, ბავშვის სისხლში დაგროვილი ბილირუბინი გადაიტანოს ღვიძლში ორგანიზმიდან გამოსაყვანად. ასე რომ, როდესაც ორგანიზმი ბილირუბინს სრულად და დროულად ვერ აშორებს, მაშინ ბავშვის კანისა და ლორწოვანი გარსების სიყვითლე ხდება.

ფიზიოლოგიური ან კონიუგაციის სიყვითლე: მიზეზები

კანის ნებისმიერ სიყვითლესთან ასოცირდება გაზრდილი დონებილირუბინი ადამიანის სისხლში, თუნდაც ახლად დაბადებული. ბილირუბინი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის შემდეგ. საშვილოსნოში ბავშვს აქვს დიდი რაოდენობით სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ატარებენ ჰემოგლობინს. დაბადების შემდეგ პატარა კაციარ სჭირდება ამდენი მათგანი და ამიტომ ისინი განადგურებულია. ბილირუბინი, რომელიც წარმოიქმნება მათი დაშლის შემდეგ, უნდა შევიდეს ღვიძლში სისხლით და გამოიყოფა ახალშობილის შარდითა და პირველი განავლით.

სანამ ბილირუბინი "მოდის" ღვიძლში, ის შეიძლება ნაწილობრივ შეიწოვოს ბავშვის სისხლში და შეღებოს მისი კანი და ლორწოვანი გარსები. სიყვითლე ვითარდება ჩვილებში იმ სისტემების განუვითარებლობის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლში ბილირუბინის გაცვლაზე.

ახალშობილებში ფიზიოლოგიური სიყვითლე ჩნდება დაბადებიდან 2-4 დღის შემდეგ. ამ ტიპის სიყვითლე ქრება სრულწლოვან ბავშვებში დაბადებიდან მაქსიმუმ 2-3 კვირაში (3-4 კვირა დღენაკლულ ბავშვებში), სამედიცინო ჩარევისა და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევის გარეშე. მაგრამ გაქრობა, ანუ ნაკლები სიყვითლე უნდა დაიწყოს სიცოცხლის პირველი კვირის ბოლოს.

ფიზიოლოგიური სიყვითლე: სიმპტომები

• ბავშვის კანის ნარინჯისფერი ტონი;
• ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა ნორმალურია;
• ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ნორმალურია;
• შარდი და განავალი ბუნებრივად შეფერილია.

ფიზიოლოგიური (კონიუგაციის) სიყვითლე: შედეგები

ფიზიოლოგიური სიყვითლე, რომელიც დაბადებიდან 2-3 კვირაში ყოველგვარი გართულების გარეშე ქრება, არ ახდენს რაიმე შედეგს ბავშვის ორგანოების სასიცოცხლო ფუნქციებზე. თუ სამშობიაროში გეტყვიან, რომ ბავშვს სიყვითლე აქვს, მაგრამ არანაირ ანალიზს არ აკეთებენ და არ შეამჩნიეთ კაპრიზულობა და ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა, მაშინ ფიზიოლოგიური სიყვითლე გაქვთ.

ფიზიოლოგიური (კონიუგატიური) სიყვითლე: მკურნალობა

ასეთი სიყვითლე არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას, თუ ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა არ არის. სამშობიაროში ამ დაავადების მიმდინარეობას ყოველდღიურად აკვირდებიან პედიატრები, რომლებიც ყოველდღიურად აფასებენ ბავშვის სიყვითლის ხარისხს და წყვეტენ არის თუ არა საჭირო სისხლის ტესტირება სისხლში ბილირუბინის რაოდენობის დასადგენად.

გამოწერის შემდეგ მშობლები ბავშვს სახლში აკვირდებიან, ყოველდღე ამოწმებენ, გაძლიერდა თუ არა სიყვითლე. თუ ის გაქრება, მაშინ არ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ შეამჩნევთ, რომ ბავშვის კანი უფრო გაყვითლდა, ვიდრე ადრე, რჩევისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

ზოგჯერ გამონადენის შემდეგ სიყვითლის დროს ინიშნება 5%-იანი გლუკოზის ხსნარი, რომელიც 1-1,5-ის შემდეგ უნდა დაეხმაროს სიყვითლის მოხსნას არაპათოლოგიურ შემთხვევებში.

მზის სხივები დადებითად მოქმედებს დედისა და ბავშვის განწყობაზე და კარგი წამალიფიზიოლოგიური სიყვითლისგან.

ახალშობილთა პათოლოგიური სიყვითლე

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ახალშობილთა სიყვითლე შეიძლება იყოს ორი სახის. ერთ-ერთი მათგანი ზემოთ განხილულია (ფიზიოლოგიური), მაგრამ მეორე ტიპი - ახალშობილთა პათოლოგიური სიყვითლე - არ არის ისეთი უვნებელი, როგორც პირველი ტიპი.

თუ სიყვითლე გრძელდება თვეზე მეტ ხანს, მაშინ უნდა დაიწყოთ ფიქრი. დიდი ალბათობით, თქვენ წინაშე დგას სიყვითლის პათოლოგია. სისხლის ანალიზისა და გამოცდილი ექიმის კონსულტაციის გარეშე არ შეიძლება.

პათოლოგიური სიყვითლის სახეები:

1. ბირთვული.
2. ჰემოლიზური.

ახალშობილთა პათოლოგიური სიყვითლე: სიმპტომები

ახალშობილებში პათოლოგიური სიყვითლე ჩნდება დაბადებიდან პირველ დღეს, ფიზიოლოგიური სიყვითლისგან განსხვავებით. ასევე, ამ დაავადების პათოლოგიური მიმდინარეობის გამორჩეული მაჩვენებელია ბავშვის კანის ყვითელი ფერის ხანგრძლივობა (3 კვირაზე მეტი) და სისხლში ბილირუბინის მაღალი დონე.

კიდევ ერთი სიმპტომია ლეთარგია, ჭამაზე უარის თქმა ან წოვის რეფლექსის დათრგუნვა. ყვითელი კანის ფერის მქონე ბავშვი შეიძლება იყოს ლეთარგიული და ძილიანობა. ახალშობილთა სიყვითლის პათოლოგიურ მიმდინარეობაზეც შეიძლება მიუთითებდეს კუნთოვანი ჰიპერტენზია და ბავშვის ერთფეროვანი ტირილი.

სიყვითლის ხანგრძლივ კურსთან ერთად (თვეზე მეტი) ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კანისა და ლორწოვანი გარსების მუდმივი ყვითელი შეფერილობა, შარდის გამუქება და განავლის გაუფერულება - ეს არის მთავარი, რაც მშობლებსაც კი შეუძლიათ შეამჩნიონ. სახლში.

თუ სიმპტომები დროულად არ შეიმჩნევა, ისინი შეიძლება უფრო გამოჩნდნენ მძიმე სიმპტომები: კრუნჩხვები, ბრადიკარდია, მაღალი ყვირილი, სისულელე და კომა.

ახალშობილთა ბირთვული პათოლოგიური სიყვითლე: მიზეზები

ახალშობილთა პათოლოგიური სიყვითლე ვითარდება ბავშვის სისხლში ჭარბი ბილირუბინის გამო. ჩვილის სისხლში ბილირუბინის ჭარბი რაოდენობით გაჩენის მთავარი მიზეზი არის ორგანიზმში ფერმენტების ნაკლებობა, რომლებიც ღვიძლს აწვდიან ბილირუბინს. ასეთი ფერმენტების არარსებობა დაკავშირებულია:

• ნაადრევი;
• მასიური სისხლჩაქცევები ბავშვის კანსა და თავზე;
• ძალიან გამოხატული სიყვითლე წინა ბავშვებში, თუ ისინი ოჯახში იყვნენ.

უპირველეს ყოვლისა, რა თქმა უნდა, ახალშობილში სიყვითლის ასეთი კურსის განვითარების ალბათობა სწორედ ნაადრევ ჩვილებშია, რადგან მათი ორგანოები არ არიან მზად დამოუკიდებელი ცხოვრებისთვის დედის სხეულის მონაწილეობის გარეშე.

ბირთვული პათოლოგიური სიყვითლე: შედეგები

Kernicterus-მა მიიღო ეს სახელი, რადგან, ბავშვის სისხლში შეღწევით, აღწევს ტვინში და გავლენას ახდენს მისი უჯრედების ბირთვებზე. ახალშობილთა კერნიქტერუსი დროული არარსებობისას და სათანადო მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს გონებრივი ჩამორჩენილობა და ფიზიკური განვითარებაცერებრალური დამბლა, სიყრუე, მხედველობის დაქვეითება სიბრმავემდე. ირღვევა მთელი ნერვული სისტემის აქტივობა და ჩნდება ძალიან სერიოზული ნევროლოგიური დეფექტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, კერნიკტერუსი იწვევს ბავშვის დამბლას.

ბირთვული პათოლოგიური სიყვითლე: მკურნალობა

სამშობიაროში უნდა დადგინდეს სისხლში ბილირუბინის ჭარბი რაოდენობა. გამოცდილმა ექიმებმა უნდა აღმოფხვრას ბავშვის სისხლში ამ ნივთიერების კონცენტრაციის გაზრდის ძირითადი მიზეზები.

ბავშვის სისხლიდან ჭარბი ბილირუბინის აღმოსაფხვრელად ყველაზე გავრცელებული გზაა ფოტოთერაპია. ფოტოთერაპია ჩვეულებრივ იყენებს კვარცის ნათურებს, რომლებსაც შეუძლიათ ახალშობილის კანში დაგროვილი ბილირუბინის დაშლა. სანამ ჩვენებები არსებობს, ფოტოთერაპიის სესიები რეგულარულად უნდა განმეორდეს. ახალშობილთა უმეტესობისთვის ფოტოთერაპიის ოპტიმალური რეჟიმი არის ფოტოთერაპიის სესიების თანმიმდევრული მონაცვლეობა კვების შესვენებებით.

ასევე არის შესაძლებლობა, თუ არა ძალიან მძიმე დინებები kernicterus, გამოიყენეთ წვეთები სპეციალური პრეპარატებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ბავშვის ორგანიზმიდან ჭარბი ბილირუბინის მოცილებას. გამოიყენება წვეთები 5%-იანი გლუკოზის ხსნარით.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ისინი მიმართავენ ჩანაცვლებითი სისხლის გადასხმას, რათა მთლიანად გაასუფთავონ მცირე სხეული ჭარბი ბილირუბინის უჯრედებისგან, რაც უარყოფითად მოქმედებს მის სასიცოცხლო ფუნქციებზე.

ჰემოლიზური პათოლოგიური სიყვითლე: მიზეზები

ტყუილად არ არის ქალები, რომლებიც დარეგისტრირდებიან ანტენატალური კლინიკაორსულობისთვის ისინი ერთდროულად იღებენ ტესტების მთელ ჯგუფს. ერთ-ერთი ასეთი ტესტია სისხლის ტესტი ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად. თუ ქალი მთავრდება 1 ჯგუფით ან უარყოფითი Rh ფაქტორით, მაშინ აუცილებლად მოითხოვენ, რომ მომავალი მამაც გაიაროს ტესტირება ჯგუფზე და Rh ფაქტორზე.

ეს კეთდება იმისთვის, რომ არ მოხდეს შემდგომი "კონფლიქტის" წარმოშობა დედისა და ნაყოფის სისხლს შორის. ასეთმა კონფლიქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ან ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები, ან სპონტანური აბორტები.

ამრიგად, ბავშვის სისხლში ბილირუბინის დაგროვების კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს დედისა და ბავშვის სისხლის ჯგუფების შეუსაბამობა ან Rh სისხლის შეუსაბამობა (დედა უარყოფითია და ბავშვი დადებითი).

ჰემოლიზური პათოლოგიური სიყვითლე: შედეგები

სიმპტომების მსგავსად, ამ სიყვითლის შედეგები იგივეა, რაც კერნიკტერუსის, რადგან ორივე მათგანი ხელს უშლის ორგანიზმიდან ბილირუბინის გამოყოფას, რაც იწვევს მის შეწოვას სისხლში და გავლენას ახდენს ყველა სასიცოცხლო ორგანოზე.

ყველა ბავშვს, რომელსაც აქვს ჰემოლიზური სიყვითლე, ყოველთვიურად ერთი წლის განმავლობაში აკვირდება ნევროლოგს, ოფთალმოლოგს ან ორთოპედს. ასეთ ბავშვებს ვაქცინაციისგან ერთი წლით ათავისუფლებენ.

ჰემოლიზური პათოლოგიური სიყვითლე: მკურნალობა

რაც შეეხება პათოლოგიურ ბირთვს, შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ფოტოთერაპია, ასევე IV. მაგრამ უმეტესობა ეფექტური გზითარის გაცვლითი სისხლის გადასხმა, რომელიც მყისიერად ათავისუფლებს ბავშვს ჭარბი ბილირუბინისგან.

თუ ექიმი ფიქრობს ოპერაციაარაპრაქტიკული, მაშინ ყველაზე ხშირად ტარდება საწვეთურის კურსი, რადგან ამ შემთხვევაში ნათურა შეიძლება დროის დაკარგვა იყოს.

როგორ შეგიძლიათ გაიგოთ, რამდენად სერიოზულია თქვენი ახალშობილის სიყვითლე?

თუ სამშობიაროში ჩნდება ბავშვის კანის სიყვითლე და ამ დაავადების პათოლოგიური მიმდინარეობის სხვა სიმპტომები, მაშინ აუცილებელია ბავშვის სისხლის აღება ანალიზისთვის. ანალიზი აღებულია ვენიდან ცარიელ კუჭზე. ტესტების შედეგების მიხედვით, რომლებიც აჩვენებენ სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის დონეს, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას ან ამბობს, რომ ყველაფერი თავისთავად გაივლის.

ახალშობილის სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის ნორმაა - 255 მკმოლ/ლ. თუ ეს ნორმა გადაჭარბებულია, კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობა(დამოკიდებულია ნორმის გადაჭარბების ხარისხზე). მაგრამ მაშინაც კი, თუ ნორმა დაკმაყოფილებულია, მაგრამ თქვენი ბავშვი დაბალი წონაა, მაშინ პედიატრმა შეიძლება ჩათვალოს საჭიროდ კონსერვატიული მკურნალობაფოტოთერაპია ან IVs.

ახალშობილთა სიყვითლის პრევენცია

ახალშობილთა სიყვითლის პრევენციის საუკეთესო საშუალებაა ადრეული და ხშირი ძუძუთი კვება. კოლოსტრი არის ბუნებრივი საფაღარათო საშუალება, რომელიც იწვევს მეტს სწრაფი გასასვლელიმეკონიუმი ბავშვში, რომელიც ასევე ათავისუფლებს ჭარბ ბილირუბინს.

იმის გამო, რომ ბავშვები, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი ბილირუბინი, ძალიან ეძინებათ, ისინი უნდა გააღვიძონ კვებისთვისაც კი: როდესაც შესაფერისი დროა, მაგრამ ბავშვი არ იღვიძებს. არის შემთხვევები, როცა ძუძუთი კვება ხდება სიყვითლის (დედის დიაბეტის) მიზეზი, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც არ არის წახალისებული ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

ამრიგად, ახალშობილის სიყვითლე არის კანისა და ბავშვის ხილული ლორწოვანი გარსების მოყვითალო შეფერილობის მიღება ბავშვის სისხლში ბილირუბინის ჭარბი შემცველობის გამო. ის შეიძლება გამოჩნდეს პირველ დღეს ან 2-3 დღის შემდეგ.

არსებობს ორი სახის სიყვითლე:ფიზიოლოგიური - პრაქტიკულად უვნებელია და თავისთავად ქრება დაბადებიდან 2-3 კვირის შემდეგ; და პათოლოგიური - სისხლში ბილირუბინის რაოდენობის სერიოზული ჭარბი რაოდენობა, რომელიც სამედიცინო ჩარევის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები: დამბლა, სიყრუე, სიბრმავე და გონებრივი და ფიზიკური ჩამორჩენა. როდესაც სიყვითლე იჩენს თავს, მთავარია ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის ყოველდღიური მონიტორინგი და ზედაპირების სიყვითლის ხარისხი.

პასუხები