ფილტვის სარკოიდოზის ნიშნები, სიმპტომები, პროგნოზი და მკურნალობა. ფილტვების სარკოიდოზი: დაავადების სიმპტომები, ხარისხი და მკურნალობა

კეთილთვისებიანი სისტემური გრანულომატოზი ან ფილტვების სარკოიდოზიწარმოადგენს ქრონიკული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ფილტვის ქსოვილში სპეციფიკური სარკოიდური გრანულომას წარმოქმნა. Საშუალო ასაკიასეთი პათოლოგიით დაავადებული პაციენტები 20-40 წლისაა. დაავადება ხშირად უნდა განვასხვავოთ ტუბერკულოზისა და ავთვისებიანი სიმსივნისგან.

წამყვანი კლინიკები საზღვარგარეთ

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ადამიანის სასუნთქი სისტემის გრანულომატოზის ეტიოლოგია ცნობილი არ არის. ექსპერტებმა მრავალი ვერსია წამოაყენეს დაავადების განვითარების მიზეზების შესახებ. მრავალი მეცნიერი თანხმდება შემდეგი რისკ-ფაქტორების არსებობაზე:

1. გენეტიკური მიდრეკილება.
2. სასუნთქი სისტემის ქრონიკული ინფექცია.
3. სამრეწველო გარემოს დაბინძურების არსებობა.
4. თამბაქოს მოწევა.
5. იმუნიტეტის დონის სისტემური დაქვეითება.
6. ფილტვების ხშირი ვირუსული და ინფექციური დაზიანებები.

პათოგენეზი

პათოლოგია ეფუძნება ქრონიკულ ანთებით პროცესს გრანულომების წარმოქმნით იმუნიტეტის სისტემური დაქვეითების ფონზე.

ჩვეულებრივ, დაავადება იყოფა სამ ეტაპად:

1. პრეგრანულომატოზური - ალვეოლიტი. ანთებითი დაზიანებაბრონქულ-ფილტვის სისტემა ამ ფაზაში გადადის ქრონიკული ფორმა.
2. გრანულომა - ფილტვის ქსოვილის ელასტიური დატკეპნის თანდათანობითი წარმოქმნა გრანულომის სახით.
3. ბოჭკოვანი - დაავადების დასკვნით სტადიაზე ხდება გრანულომას რეზორბირება ან ფილტვის ქსოვილის შეცვლა ბოჭკოვანი ქსოვილით.

კლინიკური სურათი

ფილტვების სარკოიდოზი საწყის სტადიაზე ვლინდება უსიმპტომო მიმდინარეობით. ამ ეტაპზე დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია შემთხვევით ფლუოროგრაფიული კვლევის დროს.

პათოლოგიის შემდგომი განვითარება იწვევს შემდეგ კლინიკურ სურათს:

• პროგრესირებადი ქოშინი, რომელიც შეინიშნება გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ;
• მცირე ტკივილი გულმკერდისა და კანთაშორის სივრცეში;
• პერიოდული მშრალი ხველის შეტევები;
• ზოგადი სისუსტე და შრომისუნარიანობის დაკარგვა;
• ღამის ოფლიანობა;
• მადის დაკარგვა და სუბფებრილური ტემპერატურასხეული;
• ტკივილი ზედა კიდურების სახსრებში და წელის ქვედა ნაწილში.

ხშირად ფილტვების სარკოიდოზის დაზიანება შერწყმულია ლიმფური სისტემის დაზიანებასთან. ამავდროულად, პაციენტები უჩივიან რეგიონული ლიმფური კვანძების ზრდას და პირის სიმშრალეს.

საზღვარგარეთის კლინიკების წამყვანი სპეციალისტები

რატომ არის ფილტვების სარკოიდოზი საშიში?

დაავადების დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების, ღვიძლის, ცენტრალური სისტემური დაზიანება ნერვული სისტემადა გულები. სასუნთქი სისტემის მხრივ, შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. ბრონქული ხის სივრცის ემფიზემა ან პათოლოგიური გაფართოება.
2. ქრონიკული სუნთქვის უკმარისობა. პაციენტები საბოლოოდ განიცდიან ქოშინი სრულ დასვენების დროსაც კი.
3. ბრონქებისა და ალვეოლების არასპეციფიკური დაზიანებები. ასეთ შემთხვევებში სპეციალისტებს შეუძლიათ დიაგნოსტიკა დისტროფიული ცვლილებებიბრონქული სისტემა ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის სახით.
4. სინდრომი კორ პულმონალე. ბრონქებში ანთებითი პროცესის ხანგრძლივი მიმდინარეობა ზრდის პროვოცირებას სისხლის წნევაფილტვის მიმოქცევაში, რაც თავის მხრივ იწვევს მარჯვენა გულის კამერების მოცულობის პათოლოგიურ ზრდას.

ავადმყოფთა 10%-ში დაავადება სრულდება ფილტვის ქსოვილის სკლეროზით და ფილტვის „თაფლისებრ“ ფორმირებით. სხეულის ასეთი მდგომარეობა დაკავშირებულია სიკვდილის მაღალ რისკთან.

შეიძლება თუ არა ფილტვის სარკოიდოზი გადაიზარდოს კიბოდ?

ფილტვის ქსოვილის სარკოიდული დაზიანება დამოუკიდებელ დაავადებად ითვლება. მიუხედავად იმისა, რომ არ არის დაკავშირებული ამ პათოლოგიასთან. არსებობს ამ დაავადებების კლინიკური სურათის და რენტგენოლოგიური გამოკვლევის გარკვეული მსგავსება. სარკოიდოზის გადასვლა ავთვისებიანი ნეოპლაზმიარ შეინიშნება.

ფაქტორები, რომელთა გავლენით ფილტვის სარკოიდოზი შეიძლება გადაიზარდოს ონკოლოგიაში

მედიცინაში, არსებობს მთელი რიგი რისკფაქტორები ფორმირებისთვის სიმსივნური დაზიანებაფილტვები:

1. გენეტიკური მიდრეკილება. ფილტვის სარკომის არსებობა პირდაპირ ნათესავში რამდენჯერმე ზრდის პაციენტში ონკოლოგიის ალბათობას.
2. ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტიდა მოწევა.
3. დარჩით გამა გამოსხივების გავლენის ზონაში.
4. სხეულის დაცვის დაქვეითება.

დიაგნოსტიკა

სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების 40%-ში დიაგნოზი სვამენ კვლევის შედეგებს. კლინიკური სიმპტომებიდა ფილტვების რენტგენი. სხვა შემთხვევებში, საბოლოო დიაგნოზი მოითხოვს ბიოფსიას. თუმცა, პაციენტში საეჭვო ფილტვების სარკოიდოზი ქირურგიულადმოდიფიცირებული ქსოვილის მცირე ნაწილი ამოღებულია. ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური ანალიზიბიოფსია ადგენს საბოლოო დიაგნოზს.

პაციენტს ეს უნდა ახსოვდეს დიაგნოსტიკური კვლევაუნდა ჩატარდეს კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. ეს განპირობებულია იმით, რომ გრანულომის დაზიანების დიფერენციაცია ხორციელდება გავრცელებული ტუბერკულოზით და ბრონქოალვეოლარული ლოკალიზაციის კიბოთი.

დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურები მოიცავს:

1. ზოგადი და დეტალური სისხლის ტესტი.
2. კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

თანამედროვე მკურნალობა

სამედიცინო დახმარების თანამედროვე ტაქტიკა ემყარება ორ მიმართულებას:

1. აღმოფხვრა ანთებითი პასუხიორგანიზმი.
2. ფილტვის ქსოვილის ბოჭკოვანი ჩანაცვლების პრევენცია.

დღემდე, ყველაზე ეფექტური გზადაავადების მკურნალობა არის კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების მიღების კურსის დანიშვნა. ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 6-8 თვე. ამისთვის პაციენტი დიაგნოზით ფილტვების სარკოიდოზი"უნდა მიიღოს" პრედნიზოლონი "დღიური დოზით 25-30 მგ. დადებითი შედეგის რადიოლოგიური განცხადების შემდეგ კონსერვატიული თერაპიაფარმაკოლოგიური აგენტის დოზა თანდათან მცირდება სრულ გაუქმებამდე.

IN სამედიცინო პრაქტიკაასეთი პაციენტების სამკურნალოდ ასევე მიზანშეწონილია დანიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიოქსიდანტები და იმუნომოდულატორები.

ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა. IN ყოველდღიური დიეტახილი და ბოსტნეული უნდა იყოს მაღალი შემცველობავიტამინები და მინერალები. პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს გაჯერებული ჭამა მარტივი ნახშირწყლებიროგორც საკონდიტრო ნაწარმიგაზიანი სასმელები და პური. ასევე, შეზღუდვას ექვემდებარება მაწონი.

პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების მიმდინარეობა ხელსაყრელია. ამ შემთხვევაში, პაციენტების 10%-ს შეიძლება განიცადოს კეთილდღეობის სპონტანური გაუმჯობესება და გრანულომის გაქრობა. მიუხედავად ამ მაჩვენებლებისა, მოსალოდნელი მკურნალობა მიუღებელია.

ფილტვის ქსოვილის დროული სამედიცინო მკურნალობა დადებით შედეგს იძლევა. სპეციფიური თერაპიის შემდეგ 30-40%-ში აღინიშნება რეციდივები და დაავადების ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლა.

პათოლოგიის უარყოფითი შედეგები შეინიშნება ადამიანთა 8-12%-ში. ფილტვების სარკოიდოზიშეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი 3%-ზე ნაკლებში კლინიკური შემთხვევები. სიკვდილიანობა დაკავშირებულია პროგრესირებად სუნთქვის უკმარისობასთან.

ბეკის დაავადებას (სარკოიდოზი) ჩვეულებრივ მოიხსენიებენ, როგორც მულტისისტემურ პათოლოგიას, რომელიც გავლენას ახდენს სხვადასხვა ორგანოებზე. სისტემებიდან ის უპირველეს ყოვლისა გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე. გამომწვევი ფაქტორები უცნობია. ასევე, არ არის დაზუსტებული მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ზოგიერთ პაციენტში ფილტვის სარკოიდოზი იწყებს რეგრესიას.

ეს დაავადება არ არის ინფექციური. დაავადების მკურნალობის მთავარ ტაქტიკად ითვლება ჰორმონოთერაპია.

ისეთი დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე ნათელი დიაგნოსტიკური ნიშანი, როგორიცაა სარკოიდოზი, არის გრანულომის გამოვლენა დაზარალებულ ქსოვილებში (კერძოდ, ფილტვებში). ისინი ანთების კერაა. სხვადასხვა ზომისმაგრამ ყოველთვის შეზღუდული. გრანულომა მიკროსკოპის ქვეშ გამოიყურება მკვრივი კვანძების სახით დამახასიათებელი სტრუქტურა. კვანძოვანი წარმოქმნა არის ანთების შედეგი და მისი ძირითადი გამოვლინება.

კვანძები ძირითადად წარმოდგენილია:

• მრავალბირთვიანი გიგანტური უჯრედები.
• T- ლიმფოციტები.
• მაკროფაგები.

უფრო მეტიც, ეს უკანასკნელი არ გვხვდება დაავადების ყველა სტადიაზე. ასეთი უჯრედები დამახასიათებელია გრანულომატოზისთვის.

კლასიფიკაცია

სარკოიდოზის რამდენიმე კლასიფიკაციის კრიტერიუმი არსებობს. აღწერილი პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული ფორმებია:

• ლიმფოიდური ქსოვილის დაზიანება.
• ფილტვების სარკოიდოზი.
• ღვიძლისა და ელენთის ქსოვილებში ცვლილებები.

გაცილებით იშვიათად, ბეკის სარკოიდოზი (უფრო სწორად ბესნიერ-ბოკის დაავადება) გავლენას ახდენს ძვლოვანი სისტემამხედველობის ორგანოები, კანის საფარიდა ადამიანის სხეულის სხვა სისტემები. მაგალითად, გულის სარკოიდოზი პათოლოგიის ერთ-ერთი იშვიათი სახეობაა. უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია დაავადების გენერალიზებული ფორმა. ამ შემთხვევაში ფილტვების და სხვა ორგანოს დაზიანება გაერთიანებულია.

კლინიკით და რადიოლოგიური ნიშნებიაღებული ხაზგასმით:

• მხოლოდ ფილტვები ლიმფური კვანძების ჩართვის გარეშე ორგანოს ქსოვილებში შეუქცევადი ფიბროზული ცვლილებების განვითარებით.
• ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების სარკოიდოზი (ITLN), როდესაც ფილტვის ქსოვილი არ არის დაზარალებული.
• ხშირია VLN სარკოიდოზის დიაგნოსტიკის შემთხვევები, როდესაც დაზიანებულია შუასაყარი, ფესვები და ფილტვის პარენქიმა.
• სხვა სისტემებისა და სასუნთქი ორგანოების დაზიანება.
• მრავალჯერადი დაზიანება არა მხოლოდ ორგანოების, არამედ სხვა სისტემების.

ასეთი დაავადების კლასიფიკაცია, როგორც ფილტვების სარკოიდოზი, ვარაუდობს პროცესის განვითარების სტადიას, რომელიც შეესაბამება რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შედეგებს:

1. საწყის ეტაპზე ხშირად ვლინდება ლიმფური კვანძების ასიმეტრიული, მაგრამ ორმხრივი დაზიანება. მკერდი.
2. დაავადების განვითარების მეორე ფაზაში პათოლოგია ვრცელდება ფილტვის ქსოვილზე მილიარული (ფეტვის მსგავსი) კერების სახით. მე-2 ხარისხის სარკოიდოზს ახასიათებს ფილტვის ქსოვილის ინფილტრატი და VLN.
3. დაავადების მესამე სტადიაზე შესამჩნევია ფიბროზული ცვლილებები ფილტვის ქსოვილებში, ხოლო VLN არ არის გაზრდილი. ვითარდება პნევმოსკლეროზი და ემფიზემა დიდი (შეერთებული) გრანულომატოზური კერების წარმოქმნით.

სიჩქარის მიხედვით პათოლოგიური ცვლილებებიპაციენტის სხეულში, პათოლოგიის ბუნება ჩვეულებრივ იყოფა:

• ქრონიკული.
• აბორტი.
• პროგრესული
• გადაიდო.

თავად პათოლოგიური პროცესი შეიძლება დაიყოს 3 ფაზად:

• აქტიური/გამწვავებები.
• სტაბილიზაცია.
• საპირისპირო განვითარება / რეგრესია / რემისია.

დაავადების გამწვავების და მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ პაციენტს რიგ შემთხვევებში აღენიშნება პნევმოსკლეროზი და ემფიზემა, პლევრიტი, ილარული ფიბროზი. ფილტვის ზონა, ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების კალციფიკაცია.

პათოლოგიური პროცესის საწყის ეტაპზე რენტგენოგრამამ შეიძლება არ გამოავლინოს ცვლილებები.

ეტიოლოგია

ისეთი დაავადების მიზეზობრივი კავშირი, როგორიცაა სარკოიდოზი, რომელიმე გარე ფაქტორთან არ არის დადგენილი. სინამდვილეში, ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემის უნარი დადასტურებული არ არის. თუმცა, დაფიქსირდა ოჯახური შემთხვევები. ეს შეიძლება აიხსნას:

• მემკვიდრეობითობა.
• იდენტურ პირობებში ცხოვრება, რაც უარყოფითად მოქმედებს მთელი ოჯახის ჯანმრთელობაზე.

თანამედროვე მედიცინა განიხილავს რამდენიმე ჰიპოთეზას სარკოიდოზის, როგორც დაავადების მიზეზობრიობის შესახებ:

• სამედიცინო.
• კონტაქტი.
• მემკვიდრეობითი.
• ინფექციური.
• ეგზოგენური მავნე ფაქტორების ზემოქმედება (ზოგიერთ მასალასთან შერეული მტვერი, მაგალითად, ბერილიუმი, ოქრო, ტიტანი, ტყვია, ცირკონიუმი და სხვა).

პირველი ჰიპოთეზის მიმდევრები ბეკის დაავადებას უკავშირებენ გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მიღებას (ინტერფერონები და ზოგიერთი ანტივირუსული აგენტები). ისინი თავიანთ საქმეს ამტკიცებენ იმ ფაქტზე, რომ ამ პრეპარატების უარყოფა იწვევს დაავადების რეგრესიას. მაგრამ მისი საიმედოდ დადასტურება ან უარყოფა შეუძლებელი იყო.

კონტაქტის თეორია ვარაუდობს, რომ არსებობს ინფექციის შესაძლებლობა ავადმყოფის დაზარალებულ ქსოვილებთან კომუნიკაციისას. ასეთი კონტაქტი გვხვდება სარკოიდოზის კლინიკურად დადასტურებული დიაგნოზის შემთხვევების არანაკლებ მეოთხედში. დაავადების ასეთი გადაცემის შესაძლებლობა მიღებულია ამ პრობლემის შესწავლაში ჩართული მკვლევართა უმეტესობის მიერ.

მემკვიდრეობითი ჰიპოთეზა ამტკიცებს, რომ ზოგიერთ ინდივიდს აქვს მიდრეკილება ამ სახეობისპათოლოგია. მაგრამ მაინც, ჯერ კიდევ არ არის შესაძლებელი საერთო მიზეზობრივი ფაქტორის იდენტიფიცირება ყველა შემთხვევისთვის, თუნდაც ერთ ოჯახში.

ინფექციურ თეორიაში ნათქვამია, რომ პაციენტები, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ რაიმე ვირუსული ან ბაქტერიული დაავადებები, უფრო მეტად "მიიღება" ფილტვების და სხვა ორგანოების სარკოიდოზი. Ასეთი ინფექციური პათოლოგიებიმოიცავს:

• გასტრიტი და კუჭის წყლული გამოწვეული Helicobacter pylori-ით.
• ქლამიდიური პნევმონია.
• ტუბერკულოზი.
• ბორელიოზი (ლაიმის დაავადება).
• პროპიონიბაქტერიუმის აკნე.
• წითურა, C ჰეპატიტი, ჰერპესვირუსები, სხვადასხვა ტიპის ადენოვირუსები.

ფილტვებისა და ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების პათოლოგია გაცილებით ხშირია მავნე გაზების და მტვრის ინჰალაციასთან დაკავშირებულ ინდუსტრიებში ჩართულ ადამიანებში (მაღაროელები, მეხანძრეები).

თითოეული ეს თეორია აღწერს სავარაუდო მიზეზებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის, თირკმელების, კანის ან ფილტვების სარკოიდოზი. მაგრამ ყველა აღწერილი ფაქტორების არსებობის შემთხვევაშიც კი, დაავადება შეიძლება არ მოხდეს.

არცერთი შემოთავაზებული ვერსია არ არის სრულიად დამაკმაყოფილებელი. აქედან გამომდინარე, დაავადება ეხება აუხსნელი ეტიოლოგიის პათოლოგიებს.

ნიშნები

სარკოიდოზის სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია მისი ფოკუსის მდებარეობაზე. TO საერთო მახასიათებლებიეს დაავადება მოიცავს:

• სისუსტე.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 C-მდე.
• სხეულის წონის შემცირება.
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები.

უფრო მეტიც, ხანგრძლივი სისუსტე განვითარებადი პათოლოგიის ერთადერთი ნიშანია და შემდეგ უერთდება დაავადების სხვა სიმპტომები. წონის დაკლება ჩვეულებრივ აღინიშნება სერიოზული დარღვევებისამუშაოზე შინაგანი ორგანოებიდაკავშირებულია პათოლოგიურ პროცესთან. ღვიძლის დაზიანებით, პაციენტს აწუხებს დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, შეიძლება აღინიშნოს მცირე სიყვითლე.

სასუნთქი სისტემის დაზიანების ნიშნები

პათოლოგიის დებიუტი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, რადგან გრანულომა სწრაფად არ იზრდება. პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობისას ფილტვების სარკოიდოზის სიმპტომები ვლინდება:

• რეფლექსური ხველა ნახველის გარეშე.
• Ჰაერის უკმარისობა.
• ტკივილი და უცნაური ხმები მკერდში.
• ძილის დარღვევა.
• ოფლიანობა.

თუ ხველას თან ახლავს ნახველის გამონადენი, ეს მიუთითებს ბაქტერიული ინფექციის დამატებაზე.

საწყის ეტაპზე ხველა პაციენტს არ უქმნის უსიამოვნებას. მაგრამ პლევრის პათოლოგიურ პროცესში ჩართვით ხველა ხდება მტკივნეული, როგორც ღრმა სუნთქვა.

ქოშინი დამახასიათებელია დაავადების მიმდინარეობისათვის გადიდებული ლიმფური კვანძებით. დატვირთვის შედეგად ძლიერდება. ვინაიდან სხეულს მეტი ჟანგბადი ესაჭიროება ფიზიკური ძალისხმევის დროს, ფილტვის ქსოვილები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გრანულომებით და იკუმშებიან ლიმფური კვანძებით, ვერ ამცირებენ სხეულის საჭიროებას ჟანგბადზე.

ლიმფოიდური ქსოვილის დაზიანების ნიშნები

პერიფერიული ლიმფური კვანძები საკმაოდ ხშირად ზიანდება. ეს გამოიხატება კვანძების ერთი ან მთელი ჯგუფის შეშუპებით. დაავადება დიფერენცირებული უნდა იყოს ლიმფადენოპათიებისგან, რომლებშიც ცვლილებები ფუნქციური ხასიათისაა და არ არის დაკავშირებული გრანულომების წარმოქმნასთან.

ამ პათოლოგიით, ლიმფური კვანძები შეიძლება დაზარალდეს:

• კისერი.
• მკერდი.
• ინგუინალური და აქსილარული.
• კიდურები.

ეს უკანასკნელი იშვიათად ერთვება პროცესში. ჩვეულებრივ, ლიმფოიდური ქსოვილის დაზიანებით, აღინიშნება ელენთის დაზიანება. მარცხენა ჰიპოქონდრიაში დისკომფორტის გარდა, პაციენტს იშვიათად აწუხებს დაავადების სხვა გამოვლინებები.

კანის დაზიანების ნიშნები

რა არის კანის სარკოიდოზი და როგორ გამოიყურება, ადვილი გასაგებია. კანის ცვლილებებიშეიძლება იყოს რეაქტიული, ანუ ასოცირდება შინაგანი ორგანოების გრანულომების წარმოქმნასთან, მასზე შეგიძლიათ ნახოთ მხოლოდ სხეულის რეაქცია დაავადებაზე. და ეს გამოვლინებები შეიძლება ასოცირებული იყოს გრანულომების რეალურ ზრდასთან კანის სისქეში.

ამ შემთხვევაში ძირითადი მახასიათებლებია:

• პოლიმორფული გამონაყარი.
• პილინგი.
• პიგმენტაციის ცვლილება.
• Თმის ცვენა.
• ნაწიბურების და წყლულების გამოჩენა.

რეაქტიული გამოვლინებები წარმოდგენილია ერითემა ნოდოსუმის დაავადების კლინიკაში. მათ ჩვეულებრივ თან ახლავს ნიშნების ტრიადა:

• შუასაყარის ლიმფური კვანძების გადიდება.
• რამდენიმე (5-მდე) დიდი სახსრის დამარცხება.
• ერითემატოზული გამონაყარის ლოკალიზაცია ფეხის მიდამოში.

ჩვეულებრივ, რეაქტიული გამოვლინებები რეგრესირდება რამდენიმე კვირაში. სინამდვილეში, კანის გრანულომატოზული დაზიანებები ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ერითემა კვანძოვანი.

გულის დაზიანების ნიშნები

მიოკარდიუმის ფუნქცია შეიძლება დაზარალდეს როგორც გულის კუნთის ან გულის ძგიდის დაზიანებით, ასევე ლიმფური კვანძების და ფილტვების დაზიანებით. პაციენტების ძირითადი ჩივილებია:

• არითმიები.
• ტკივილი მკერდის უკან.
• ცნობიერების დაკარგვა.
• კიდურების შეშუპება.
• ქოშინი და დაღლილობაფიზიკური დატვირთვის დროს.
• კანის სიფერმკრთალე.

აღწერილი ფილტვის დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე არსებობს ფილტვის ჰიპერტენზია. ეს იწვევს გულზე (მარჯვენა პარკუჭის) დატვირთვის მატებას და „გულის“ სიმპტომების გაჩენას.

დაავადების განვითარების ნიშნები ატიპიურ ზონაში

ეს სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანოა ჩართული პროცესში. Მაგალითად:

• როცა დამარცხდა ძვლოვანი ქსოვილიმოტეხილობები იზრდება.
• თუ პროცესი გავლენას ახდენს ხორხზე, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ხმა.
• ცხვირის ღრუს დაზიანებით, ცხვირიდან სისხლდენა უფრო ხშირია და მუდმივი შეშუპება.
• თუ სარკოიდოზი დაზარალდა სმენის ორგანოებზე, ჩივილები ტკივილზე და ყურებში შუილი, დამახასიათებელია კოორდინაციის დარღვევები.
• კუნთების დაავადებით პაციენტები უჩივიან დაზიანებულ კიდურში ტკივილს, მის სისუსტეს და ანთებით ცვლილებებს ფოკუსის ადგილზე.
• სახსრის (სახსრების) ქსოვილებში გრანულომების ზრდით, კლინიკა რევმატოიდულ ართრიტს მიბაძავს.
• თირკმელებში გრანულომის ზრდა ძალზე იშვიათია. თავად პროცესს თან ახლავს მათი ფილტრაციის ფუნქციის დარღვევა და ანთება. ნებისმიერი ორგანოს სარკოიდოზი ზრდის თირკმლის ქვების რისკს.
• აღწერილობის ზრდა კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებიასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ტვინის სტრუქტურებზე. სიმპტომები დამოკიდებულია დაზარალებულ მხარეზე. ეს შეიძლება იყოს ვიზუალური, სმენის, შეხების ან ყნოსვის დარღვევები. არსებობს კრუნჩხვითი და მენინგეალური სიმპტომები.
• ნერვული სისტემის პერიფერიული ნაწილის დაზიანებით, შეიძლება იყოს პარეზი და დამბლა დაზარალებული ნერვის მიერ ინერვაციულ მიდამოში.
• თუ ჰიპოფიზის ჯირკვალი დაზიანებულია, შესაძლებელია ენდოკრინული დარღვევები.
• Დამარცხება სანერწყვე ჯირკვლებიიწვევს დისფუნქციას.
• პათოლოგიური პროცესინაწლავებში იწვევს მტკივნეულ ყაბზობას და ფაღარათს, რომლებიც ცვლიან ერთმანეთს. განავალში სისხლი არ არის. შეწოვის პროცესის დარღვევის გამო ადამიანი წონაში იკლებს, კანი და მისი დანამატები მშრალი და სუსტდება.
• კუჭში გრანულომების ზრდას თან ახლავს გულისრევა და მადის დაკარგვა.
• მხედველობის ორგანოს პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება და სიბრმავე.

დიაგნოსტიკა

როგორც დიაგნოსტიკური ზომები, გამოიყენება დაავადების სიმპტომების ანალიზი, ასევე აპარატურა და ინსტრუმენტული გამოკვლევაავადმყოფი. სარკოიდოზის დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტია:

• რენტგენის კვლევა.
• ჰისტოლოგია.
• კლინიკა.

შეიძლება ჩაერთოს კვლევების მთელი არსენალი, დაწყებული CT, MRI, ულტრაბგერითი და დამთავრებული მეთოდებით, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფილტვების ფუნქციური მდგომარეობა (სპირომეტრია), გული (ECG, EchoEG), ჩონჩხის კუნთები (EMG), ბრონქოსკოპია. შესაძლოა საჭირო გახდეს ენდოკრინოლოგის, ოფთალმოლოგის, ოტოლარინგოლოგის, პულმონოლოგის, გასტროენტეროლოგის, კარდიოლოგის გამოკვლევა.

სარკოიდოზის დიაგნოზი მოიცავს იდენტიფიკაციას დამახასიათებელი ცვლილებებიპაციენტის სისხლში (აგფ-ს, კალციუმის, სპილენძის, TNF-α-ს მომატებული დონე). ეს უკანასკნელი მაჩვენებელი შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოვლინდა, ის ბევრ პათოლოგიურ პროცესშია ჩართული.

ამ დაავადების დროს ტარდება ტუბერკულინის ტესტი (Mantoux) დიაგნოზის ტუბერკულოზისგან დიფერენცირების მიზნით და კვეიმ-სილზბახის ტესტი (ეს არის ერთგვარი "მანტუქსი" სარკოიდოზისთვის).

თერაპია

სამედიცინო საშუალებები, აბები და კაფსულები

როგორ ვუმკურნალოთ ამას უსიამოვნო დაავადება? პირველ რიგში, ექიმებმა უნდა გაითვალისწინონ ის ფაქტი, რომ პათოლოგიური პროცესი შეიძლება რეგრესიდეს. ამიტომ, პირველ ეტაპზე, სარკოიდოზის მკურნალობამდე, პაციენტებს აკვირდებიან დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში, რათა დადგინდეს ტენდენციები და დადგინდეს მკურნალობა.

ზე მსუბუქი ხარისხიდაავადება, სამედიცინო ჩარევა არ ხორციელდება. ამ სიტუაციაში, გართულებების რისკი მიღებულია დროს ინტენსიური მკურნალობაუფრო მაღალია, ვიდრე თავად დაავადების განვითარების რისკი.

დაუყოვნებელი ჩარევა ტარდება მხოლოდ სიმპტომების სწრაფი გაზრდის შემთხვევაში და მძიმე მდგომარეობაავადმყოფი. არსენალი, რომელიც ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ, საკმაოდ მდიდარია მეთოდებით:

• მედიკამენტები (ზოგადი და ადგილობრივი ზომები).
• ქირურგიული.
• ფიზიოთერაპია.
• დიეტა თერაპია.
• დასხივება.

ფილტვის სარკოიდოზის მკურნალობა მოიცავს წამლების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:

• ჰორმონები (ჰიდროკორტიზონი, დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი) პირველი რიგის პრეპარატებია.
• არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო (მელოქსიკამი, ასპირინი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი და სხვა).
• ვიტამინის პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს A და E ვიტამინებს (ანტიოქსიდანტებად).
• იმუნოსუპრესანტები (აზათიოპრინი, დელაგილი, ქლოროქინი).

ფილტვების სარკოიდოზის მკურნალობა საჭიროებს ჰორმონებს. დაუყოვნებლივ დანიშნეთ დიდი (შოკური) დოზა, რასაც მოჰყვება ერთჯერადი დოზის შემცირება. ადგილობრივი მკურნალობაჩვეულებრივ გამოიყენება დაავადების კანის ფორმებში და თვალის დაზიანებებში. ოპერაცია საჭიროა ფილტვის კოლაფსის, ფილტვის გადანერგვის, ელენთის ამოღების ან კუჭის ან ნაწლავის სისხლდენის შეჩერებისას.

ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის სპეციფიკური დიეტა არ არსებობს. ფასტფუდზე უარი მისასალმებელია. IN სამედიცინო დაწესებულებებიპრაქტიკული კურსი თერაპიული მარხვაექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დამოუკიდებელი აპლიკაციაეს მეთოდი არ არის რეკომენდებული.

რემისიის დაწყების შემდეგ პაციენტები უნდა დარეგისტრირდნენ დისპანსერში მინიმუმ 2 წლის განმავლობაში.

ხველების, ბრონქიტის, პნევმონიის სწრაფად განსაკურნებლად და იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად, საჭიროა მხოლოდ...

"ფილტვების სარკოიდოზი: რა არის და როგორ მკურნალობენ?" - ასეთი კითხვა ბევრ სამედიცინო ფორუმზე გვხვდება.

დღეს სარკოიდოზი ეწოდება იშვიათი დაავადებაშეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებზე ადამიანის სხეული. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია თავის სამიზნედ ფილტვებს ირჩევს.

რა არის სარკოიდოზი?

დაავადებებს, რომლებშიც შეინიშნება ანთებითი უჯრედების დაგროვება ორგანოებში, ეწოდება გრანულომატოზი, ხოლო თავად დაგროვებას გრანულომა (კვანძები). ეს დაავადება სწორედ ასეთი დაავადებაა.

ეს არის სისტემური პათოლოგია, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ სასუნთქ სისტემაზე (ბრონქები, ფილტვები, ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძები), არამედ ნებისმიერ ორგანოზე.

დაავადების მიმდინარეობა არაპროგნოზირებადია: კვანძები შეიძლება გაქრეს ან გახდეს ფიბროზი - ზრდის მიზეზი შემაერთებელი ქსოვილი. სარკოიდოზს ბევრი ურევს ფილტვის კიბოსთან, მაგრამ ექიმები ამბობენ, რომ ეს პათოლოგიები სრულიად განსხვავებულია. კითხვაზე "ბეკის სარკოიდოზი გადამდებია თუ არა?" ექიმები უარყოფითად პასუხობენ.

როგორც წესი, ფილტვების სარკოიდოზი (უკრაინულად - sarcoidosis legen) აღინიშნება 20-დან 40 წლამდე ასაკის პაციენტებში. უფრო მეტიც, სუსტი სქესის წარმომადგენლები უფრო ხშირად განიცდიან დაავადებებს, ვიდრე მამაკაცები. სიხშირის პიკი ხდება ზამთარში და ადრე გაზაფხულზე.

კლასიფიკაცია

დღეისათვის დაავადების ხუთი ეტაპი გამოირჩევა:

• Ნული. იგი ითვლება დაავადების ყველაზე მსუბუქ სტადიად. გულმკერდის რენტგენზე პათოლოგიური ცვლილებები არ შეინიშნება.
• სარკოიდოზი 1 გრადუსი . პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს ინტრათორაკალურ ლიმფურ კვანძებზე, მაგრამ არა ფილტვის ქსოვილზე.
• სარკოიდოზი 2 ხარისხის . ფილტვის ქსოვილში არის გრანულომა, ანთებულია ახალი ლიმფური კვანძები.
• სარკოიდოზი 3 ხარისხის . ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებებია, მაგრამ ლიმფური კვანძების შემდგომი გადიდება არ შეინიშნება.
• სარკოიდოზი 4 ხარისხი . ფილტვის ფიბროზის განვითარება შეუქცევადი რესპირატორული დისფუნქციით.

სიმპტომები

Ზე საწყისი ეტაპებისარკოიდოზი შეიძლება იყოს ასიმპტომური, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომები.

როგორც წესი, სარკოიდოზი ვლინდება:

• ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი;
• სხეულის ტემპერატურის მატება;
• უჩვეულო ბგერების გამოჩენა სუნთქვის დროს;
• უძილობა;
• ჰაერის უკმარისობა;
• სხეულის წონის შემცირება;
• ხველა, რომელიც ასხივებს ტკივილს გულმკერდის არეში;
• მადის დაკარგვა;
• ჭარბი ოფლიანობა.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დაავადების განვითარების ზუსტი მიზეზები უცნობია. ზოგიერთი მეცნიერი ვარაუდობს, რომ ფილტვების სარკოიდოზი ხდება უარყოფითი გარეგანი ფაქტორების გავლენის ქვეშ: სოკოები, ვირუსები, ბაქტერიები, წიწვოვანი მტვერი, თიხა, ტალკი, აგრეთვე ცირკონიუმის, ბერილიუმის და ალუმინის ნაერთები.

ამ ჰიპოთეზის მიხედვით, ფილტვებში გრანულომა შეიძლება გამოჩნდეს მეხანძრეებში, მეზღვაურებში, მწეველებში, სასოფლო-სამეურნეო და ქიმიური საწარმოების თანამშრომლებში.

იმის გათვალისწინებით, რომ წინა ვერსია არ არის დადასტურებული, ექიმები თვლიან, რომ სარკოიდოზის განვითარების მიზეზი არის გენეტიკური, აუტოიმუნური და გარემო ფაქტორების ერთდროული მოქმედება.

იმის გამო, რომ ზოგიერთი ადამიანი არსებითად დაუცველია დაავადების მიმართ, მეცნიერებმა ვარაუდობენ, რომ სარკოიდოზი მემკვიდრეობითია.

გართულებები

ბევრ პაციენტს აინტერესებს, არის თუ არა დაავადება „ფილტვების სარკოიდოზი“ საშინელი და თუ ასეა, რამდენად.

პასუხი მარტივია: თუ დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენისას ექიმს არ მიმართავთ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები.

ფილტვის სარკოიდოზისაშიში, რადგან მის ფონზე განვითარება შესაძლებელია:

1. Cor pulmonale (გულის შიდა ნაწილების ცვლილებები);
2. ემფიზემა (ბრონქიოლებს შორის სივრცის ჰაერით შევსება);
3. ტუბერკულოზი და ფილტვის ტრაქტის სხვა ინფექციური დაავადებები;
4. ასპერგილოზი (სოკოების გავრცელება ფილტვებში);
5. კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა;
6. დიფუზური პნევმოსკლეროზი.

ასეთი გართულებები ვითარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც სარკოიდოზი არ გადადის რემისიაში.

დაავადების დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად პაციენტს საეჭვო სარკოიდოზით აწვდიან საავადმყოფოში.

სტანდარტული დიაგნოსტიკა არის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების კომბინაცია:

• გულმკერდის ტომოგრაფია (ან რენტგენი);
• მედიასტინოსკოპია ბიოფსიით;
• ბრონქული სითხის ანალიზი;
• ბრონქოსკოპია;
• სისხლის ქიმია;
• კვეიმის ტესტი;
• მანტუქსის ტესტი (საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ სარკოიდოზი ტუბერკულოზისგან);
• სპირომეტრია (სუნთქვის ფუნქციის გამოკვლევა).

Kveim ტესტის არსი არის კანქვეშა ინექციასარკოიდური ანტიგენი. დაახლოებით 20 დღის შემდეგ ხდება ინექციის ადგილის ამოკვეთა და ქსოვილი იგზავნება ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის. ანალოგიურად ხდება ბიოფსიის დროს მიღებული ქსოვილის ნიმუშების გამოკვლევა.

კვეიმის ტესტი აღმოაჩენს გრანულომას ფილტვებში და ტარდება ყველა პაციენტში საეჭვო სარკოიდოზით.

რაც შეეხება ბიოფსიას, მისი განხორციელების საფუძველია უჯრედების მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევის აუცილებლობა. ამ პროცედურის დროს ფილტვის ქსოვილის პაწაწინა ნაჭრები ამოღებულია ბრონქოსკოპის ან ნემსის გამოყენებით.

სარკოიდოზის არსებობა შეიძლება შეფასდეს გადიდებული ლიმფური კვანძებით, გაფართოებული ბრონქული სისხლძარღვებით, გრანულომების ელემენტებით ანთების და ნეკროზის სიმპტომების გარეშე, ლორწოვანი გარსების დაფებით ან მეჭეჭოვანი წარმონაქმნებით.

ზოგჯერ სარკოიდოზით დაავადებული პაციენტი თავს მშვენივრად გრძნობს, მაგრამ რენტგენის საშუალებით შესაძლებელია ფილტვებში პათოლოგიური პროცესის აღმოჩენა.

რას ხედავს რადიოლოგი სურათზე, დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე:

1. თავდაპირველად ჩანს გაფართოებული ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძები,
2. მეორეზე - ახალი გადაზრდილი ლიმფური კვანძები შუასაყარში და ფილტვების ფესვებში,
3. მესამეზე - ფილტვის ქსოვილის ბოჭკოვანი დაზიანებები.

ფილტვების სარკოიდოზის მკურნალობა

ბევრ პაციენტს აინტერესებს ვინ მკურნალობს სარკოიდოზს და როგორ მკურნალობს ასეთ დაავადებას. ჩვეულებრივ, ამ პათოლოგიით დაავადებული პაციენტები მკურნალობენ სარკოიდოლოგთან. თუ ექვს-რვა თვეში დაავადება თავისთავად არ გაქრება (როგორც ხშირად ხდება), ექიმი აგრძელებს პაციენტის მკურნალობას.

სამედიცინო თერაპია

ფილტვის სარკოიდოზის დროს წამლების გამოყენება საფუძველს წარმოადგენს სიმპტომური თერაპია.

როგორც წესი, პაციენტს ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

• ჰორმონალური საშუალებები დაავადების გართულებების თავიდან ასაცილებლად - ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზოლონი;
• იმუნოსუპრესანტები - აზათიოპრინი, რეზოხინი, დელაგილი;
• ვიტამინები D, C და E, შექმნილია იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად;
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი, ასპირინი, ინდომეტაცინი.

სარკოიდოზის დროს გამოყენებული მრავალი პრეპარატი სერიოზულია გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ადამიანებს მათი მიღება რამდენიმე თვის განმავლობაში უწევთ.

ყველაზე ხშირად სარკოიდოზის მქონე პაციენტებს პრედნიზოლონი ენიშნებათ.

თერაპია იწყება მაღალი დოზებით, რის შემდეგაც დოზები თანდათან მცირდება ოთხიდან ექვს თვეში. ზე ცუდი ტოლერანტობაწამალი ან გამწვავება თანმხლები დაავადებებიწამალი მიიღება 1-2 დღის შეწყვეტით.

თუ პაციენტის ორგანიზმი უკეთ რეაგირებს კომბინირებულ თერაპიაზე, რეკომენდებულია პრედნიზოლონის მონაცვლეობა ისეთი პრეპარატების გამოყენებით, როგორიცაა ინდომეტაცინი და ვოლტარენი.

ადამიანთა რაოდენობა (დაახლოებით 10%) ავლენს რეზისტენტობას გლუკოკორტიკოიდების დოზების მიმართ, როგორიცაა ქლორამბუცილი, პენტოქსიფილინი, აზათიოპრინი, ციკლოფოსფამიდი, ინფლიქსიმაბი და ა.შ. ასეთ პაციენტებს ენიშნებათ მეთოტრექსატის, კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატის კურსი.

ნაკლი ამ წამლისეს არის განვითარება თერაპიული ეფექტიდიდი დრო სჭირდება (6-დან 12 თვემდე). როდესაც მიიღწევა პრეპარატის სტაბილური დოზა, პაციენტის ღვიძლის ფერმენტები და სისხლის შემადგენლობა უნდა იყოს კონტროლირებადი.

ხშირად შესაძლებელია ფილტვების სარკოიდოზის განკურნება ინჰალაციების დახმარებით. ინჰალაციები ტარდება ფლუტიკაზონის, ბუდესონიდის და სხვათა გამოყენებით მსგავსი წამლები. ეს თანხები ინიშნება დაავადების საწყის ეტაპებზე და საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ დამღლელი ხველა ბრონქული დაზიანებით.

ხშირად სარკოიდოზს მკურნალობენ გლუკოკორტიკოიდებით, რომლებიც მიიღება ინჰალაციის გზით და პერორალურად (პირით).

დიეტა

სარკოიდოზის დროს საჭიროა ხშირად და ნელ-ნელა ჭამა. დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ცილოვანი საკვები ჩაშუშული და მოხარშული სახით. სასურველია მენიუ შეიცავდეს ზღვის კომბოსტოს, ზღვის წიწაკას, გარგარის მარცვლებს, შავი მოცხარს, თხილს, ბროწეულს, თაფლს, რეჰანის ახალ ფოთლებს და პარკოსნებს.

რაც შეეხება შემდეგი პროდუქტებიმაშინ სარკოიდოზის დროს მათი მოხმარება მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს:

• მარილი და შაქარი;
• ყველი, რძის პროდუქტები;
• Ზეთიანი თევზი;
• ფქვილის პროდუქტები;
• Ალკოჰოლური სასმელები.

ფილტვების სარკოიდოზის დროს დიეტას შეუძლია შეამციროს პათოლოგიური ცვლილებები ლიმფურ კვანძებში, თავიდან აიცილოს ანთებითი პროცესის ზრდა და თირკმელებში ქვების წარმოქმნა.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ფილტვის სარკოიდოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებიაზრი აქვს მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპებზე.

ყველაზე პოპულარულია შემდეგი რეცეპტები:

1. შეავსეთ 1/2 ჭიქა არაყი, დაამატეთ 20 გრ პროპოლისი, დაჟინებით ორი კვირა ბნელ ბოთლში. მიღებამდე 1/2 ჭიქას დაუმატეთ 15-20 წვეთი ნაყენი თბილი წყალი. მიიღეთ დღეში სამჯერ ჭამამდე ერთი საათით ადრე.
2. დღეში ორჯერ (შუადღისას, დილით) მიიღეთ 20-25 წვეთი როდიოლას ვარდის ან ჟენშენის ნაყენი. თერაპიის კურსი ორიდან სამ კვირამდეა.
3. მიიღეთ ყოველდღიურად 1 ს/კ. არარაფინირებული მზესუმზირის ზეთიშერეული 1 ს.კ. არაყი. გამოყენების სიხშირე არის სამჯერ დღეში ჭამის წინ. ერთი კურსი 10 დღეა. საერთო ჯამში აუცილებელია სამი კურსის ჩატარება მათ შორის ხუთდღიანი შესვენებით.

Შენიშვნა:

მკურნალობის ზემოაღნიშნული მეთოდების პარალელურად, შეგიძლიათ ივარჯიშოთ დათვის ან მაჩვის ცხიმი, იმიტომ ეს ხელს უწყობს სარკოიდოზის სწრაფ აღდგენას.

დაავადების პრევენცია

ფილტვის სარკოიდოზის განვითარების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე დაავადების და მისი გართულებების მკურნალობა. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის თქვენი ცხოვრების წესის სრულად გადახედვა.

მნიშვნელოვანია პრიორიტეტების დადგენა ჯანსაღი კვების, დანებება ცუდი ჩვევებირაც შეიძლება ხშირად გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე.

გამოსვლა

ფილტვის სარკოიდოზით დაავადებული პაციენტები აინტერესებთ რამდენ ხანს ცხოვრობენ ამით.

ექიმები ამბობენ, რომ პათოლოგია შეიძლება დასრულდეს:

• სრული გამოჯანმრთელება (ზოგჯერ თავისთავად მოდის, ზოგჯერ კი ექიმის მიერ დანიშნული თერაპიის შედეგი);
• სარკოიდოზის ინექცია, არსებული სიმპტომების გამწვავება და ფიბროზის განვითარება.

მადლობა თანამედროვე მედიცინაფილტვის სარკოიდოზის დროს სიცოცხლის პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია. აქტიური პერიოდი მიმდინარეობს მძიმე სიმპტომების გარეშე, შესამჩნევი გაუარესების გარეშე. ავადმყოფთა 1/3-ში დაავადება გადაგვარდება რემისიის მდგომარეობაში პერიოდული გამწვავებით.

ვიდეო

შემთხვევათა 10-27%-ში ვითარდება ქრონიკული ტიპისდაავადებები და, შედეგად, ფილტვის ფიბროზი. ეს სავსეა განვითარებით სუნთქვის უკმარისობა, არა სიცოცხლისათვის საშიშიავადმყოფი.

უმეტეს შემთხვევაში, ფილტვის სარკოიდოზი განკურნებადია.

ლეტალური შედეგის განვითარება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების პროგრესირებადი ფორმით, თუ პაციენტი არ სვამს კითხვას "როგორ ვუმკურნალოთ სარკოიდოზი?" და არ აწუხებს ექიმთან მისვლას.

მედიცინის სწრაფი განვითარების მიუხედავად, ბევრი დაავადება ჯერ კიდევ ცუდად არის გასაგები. ამ დაავადებებში ძნელია გამოვლენის მიზეზის იდენტიფიცირება, სირთულეები წარმოიქმნება მათ დიაგნოზში. ამ დაავადებებს მიეკუთვნება ფილტვებისა და ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების სარკოიდოზი. ამ ტიპის პათოლოგიას არ ახასიათებს არსებობა სპეციფიკური სიმპტომებიდა მისი გაჩენის ეტიოლოგია უამრავ კამათს იწვევს. თავად დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ რიგ ორგანოებსა და სისტემაზე, მაგრამ უფრო ხშირად ლოკალიზებულია ფილტვებში და ლიმფურ ქსოვილებში. სარკოიდოზს ახასიათებს გრანულომატოზური ანთება, რომელიც ვლინდება მკვრივი კვანძების წარმოქმნით. თავად დაავადება არ არის გადამდები და არ გადაეცემა სხვა ადამიანს.

რა არის სარკოიდოზი და როგორ ჩნდება?

დაავადების ძირითადი სადიაგნოსტიკო ნიშანია დაზიანებულ ქსოვილებში გრანულომის წარმოქმნა. ბესნიერ-ბეკ-შომანის დაავადება ეხება კეთილთვისებიანი ხასიათის სისტემურ პათოლოგიებს. რისკის ქვეშ არიან 20-დან 40 წლამდე ადამიანები, ძირითადად ქალები. მეხანძრეები, მუშები სოფლის მეურნეობადა ქიმიური მრეწველობა უფრო ხშირად მიდრეკილია ავადმყოფობისკენ, ვიდრე სხვები. აღსანიშნავია დაავადების მსგავსება ტუბერკულოზთან, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი განსხვავებები პათოლოგიებს შორის:

პათოლოგია	ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების და ფილტვების სარკოიდოზი	ფილტვის ტუბერკულოზი
დაავადების ბუნება	არაინფექციური ბუნება. ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის გასაგები	ინფექციარომელიც გამოწვეულია ბაქტერიით Mycobacterium tuberculosis
კვანძების ბუნება	კვანძების შიგნით ნეკროზი არ არის. ახასიათებს გიგანტური და ეპითელიოიდური უჯრედების, ასევე მცირე კაპილარების არსებობა	კვანძების ცენტრში ვითარდება კაზეოზური ნეკროზი, ხაჭოსებრი მასის მსგავსი. არ არის ვასკულარიზაცია
ცვლილებები სისხლის ანალიზში	ლეიკოპენია	ლეიკოციტოზი, ლიმფოციტოზი, მონოციტოზი
დაავადების კლინიკური სურათი	ადრეულ სტადიაზე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. მალე სისუსტე და ტკივილი იქნება გულმკერდის ღრუ, ხიხინი ხველა	ცხელება, ქოშინი, ხველა, ხიხინი

დაავადების განვითარებისას განასხვავებენ დაავადების გამწვავების, სტაბილიზაციისა და შესუსტების ფაზებს. თუმცა, გრანულომების წარმოქმნის შეწყვეტა მათი შემდგომი დატკეპნით იწვევს ფილტვების ფუნქციონირების დარღვევას. ასევე არსებობს გულის უკმარისობის სიმპტომები.

სარკოიდოზის განვითარების მიზეზები

ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების და ფილტვების სარკოიდოზის ეტიოლოგია ექიმებს შორის უამრავ კამათს იწვევს. დაავადება ითვლება პოლიეტიოლოგიურად, მაგრამ არ მიეკუთვნება გადამდები (გადამდები) ჯგუფს. სარკოიდოზი ხასიათდება რამდენიმე ორგანოსა და სისტემის დაზიანებით. დაავადების გამომწვევ მიზეზებს შორის სამი ძირითადი თეორია არსებობს:

• ინფექციური;
• გენეტიკური;
• იმუნოლოგიური.

პირველი თეორია ვარაუდობს, რომ სარკოიდოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში მოცირკულირე პათოგენით. ამ შემთხვევაში დაავადების გამომწვევია ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები და პროტოზოები. ასევე, ზოგიერთ სიტუაციაში აღინიშნება დაავადების მემკვიდრეობა. ამან ბიძგი მისცა სარკოიდოზის ეტიოლოგიის მეორე თეორიის გაჩენას. თუმცა, ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ დაავადების მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს იმუნური პასუხის ფორმირების დარღვევა. ეგზოგენურ და ენდოგენურ ფაქტორებზე ორგანიზმის რეაქციის წარუმატებლობა ზრდის ბესნიერ-ბეკ-შაუმანის დაავადების განვითარების რისკს.

სარკოიდოზის კლასიფიკაცია და ფილტვების სარკოიდოზის განვითარების ეტაპები

დაავადების მიმდინარეობას ახასიათებს ალვეოლურ ქსოვილებში ანთებითი პროცესის დაწყება. ამის შემდეგ უკვე წარმოიქმნება გრანულომები, რომლებიც დაავადების განვითარების დროს შეიძლება გაქრეს ან მათი ფიბროზი აღინიშნებოდეს. თავად დაავადება მიმდინარეობს 3 ეტაპად:

• 1: ანთებითი პროცესის დასაწყისი. აღინიშნება ლიმფური კვანძების ასიმეტრიული გაფართოება.
• მე-2: ფილტვის ქსოვილი ინფილტრირებულია, არსებობს ინტრათორაკალური კვანძების დაზიანება. ვლინდება დაავადების სიმპტომები.
• 3: პნევმოსკლეროზის დიაგნოსტირება ხშირად ხდება. ინტრათორაკალური კვანძები არ არის გადიდებული. კლინიკური სურათი ცუდად არის გამოხატული.

ვინაიდან დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს რამდენიმე ორგანოსა და ქსოვილის ტიპზე, ჩვეულებრივ უნდა გამოვყოთ მისი ცალკეული ტიპები. ყველაზე გავრცელებულია ლიმფური კვანძების და ფილტვების სარკოიდოზი. ნაკლებად ხშირად, პათოლოგია მოიცავს სასუნთქი სისტემადა სხვა ორგანოები. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც პროცესი იწყება, სარკოიდოზი ხდება გენერალიზებული და აზიანებს სხეულის უმეტეს ორგანოებს. პათოლოგიის ეს უკანასკნელი ტიპი ყველაზე საშიშია და შეიძლება მოხდეს როგორც წინა ფორმების გართულება.

ფილტვის სარკოიდოზის კლინიკური სურათი ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების დაზიანებით

დაავადების სიმპტომოტოლოგია დიაგნოსტიკის მთავარი ფაქტორია. კლინიკა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სარკოიდოზის ტუბერკულოზისგან დიფერენცირებაში, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს იმავე ორგანოებზე. ბესნიერ-ბეკ-შომანის დაავადებას არ გააჩნია სპეციფიკური სიმპტომები, რაც ხელს უწყობს დიაგნოზის დასმას დამატებითი კვლევის გარეშე. დაავადების პირველი სტადიები ვლინდება ზოგადი სისუსტით და თან ახლავს:

• მადის დაკარგვა;
• ძილის დარღვევა;
• განწყობის ცვალებადობა, შფოთვა, აპათია;
• წონის დაკლება;
• დაღლილობა;
• ჭარბი ოფლიანობა(განსაკუთრებით ღამით).

გარდა ამისა, წარმოქმნილმა კვანძებმა შეიძლება დაიწყოს გასქელება და კალციფიცირებაც კი. ეს იწვევს დაზარალებული ქსოვილების ფუნქციონირების დარღვევას. ფილტვების სარკოიდოზის დროს პაციენტებს უვითარდებათ ფილტვის უკმარისობის სიმპტომები ქოშინი, ხველა და ხიხინი. ამას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში და სახსრებშიც კი. შესაძლებელია გულის დარღვევები.

Მნიშვნელოვანი! სარკოიდოზი იწყება ზოგადი სისუსტის სახით, ამიტომ თუ მდგომარეობა გაუარესდება, უნდა მიმართოთ ექიმს

დაავადების დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდები

დაავადების სპეციფიკური სიმპტომების არარსებობა საჭიროებს დამატებითი კვლევების ჩატარებას. კლინიკური სურათის შესწავლა ექიმს აძლევს შესაძლებლობას დაადგინოს პათოლოგიის სავარაუდო ლოკალიზაცია. გარდა ამისა, თერაპევტს შეუძლია მიმართოს ჩაატაროს:

• კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;
• რენტგენოგრაფია;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია(CT);
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI);
• ფილტვის და ლიმფური კვანძის ქსოვილის ბიოფსია.

სისხლისა და მისი შრატის ანალიზი შესაძლებელს ხდის არსებობის გამოვლენას ანთებითი პროცესებიორგანიზმში. და ლეიკოპენია, ხველასთან და ქოშინთან ერთად, არის სარკოიდოზის ეჭვის ერთ-ერთი მიზეზი. რენტგენის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დახმარებით შესწავლილია დაზიანებული ქსოვილების სტრუქტურა, მათში კვანძების არსებობა და დაავადების დაზიანების ხარისხი. ეს შესაძლებელს ხდის სწორი დიაგნოზის დადგენას და საჭირო მკურნალობის დანიშვნას.

ფილტვებისა და ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების სარკოიდოზის მკურნალობა

ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების და ფილტვების სარკოიდოზი საჭიროებს თერაპიულ ჩარევას პათოლოგიის მძიმე ფორმებში. თერაპიის ხანგრძლივობა 4-დან 8 თვემდეა და დამოკიდებულია ქსოვილის დაზიანების ხარისხზე. დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად გამოიყენება წამლების რამდენიმე ჯგუფი:

ჯგუფი ფარმაკოლოგიური აგენტები	მოქმედების მექანიზმი და გამოყენების მიზეზი	ნარკოტიკების მაგალითი
სტეროიდული პრეპარატები	ამცირებს ანთებითი შუამავლების სინთეზს. აქვს იმუნოსუპრესიული ეფექტი	პრედნიზოლონი მოზრდილებში 1-2 ტაბლეტი დღეში
იმუნოსუპრესანტები	იმუნოსუპრესიული ეფექტი, იმუნური რეაქციების სიჩქარის დაქვეითება	რეზოხინი მოზრდილებში 3 ტაბლეტამდე დღეში
ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები	ანთებითი პროცესების გამოვლინების წინააღმდეგ საბრძოლველად	ასპირინი (100 მგ) 3 ტაბლეტი. შეიძლება განმეორდეს 8 საათის შემდეგ.
ანტიოქსიდანტები	შეანელეთ უჯრედების დაბერების პროცესი ჟანგვითი პროცესები	რეტინოლის აცეტატი მოზრდილებში 8 წვეთი დღეში ერთხელ ჭამიდან 10 წუთის შემდეგ

მიუხედავად იმისა, რომ სარკოიდოზი შეიძლება დროთა განმავლობაში გაქრეს მკურნალობის გარეშე, ის თავიდან უნდა იქნას აცილებული. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები, ამიტომ პირველი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია. სარკოიდოზის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს ადვილად ასათვისებელი საკვები. რეკომენდებულია მარცვლეულის, ბოსტნეულის, მცენარეული ზეთებიდა უცხიმო ხორცი. ასევე ავადმყოფობის დროს მოწევა აკრძალულია და გადაჭარბებული გამოყენებაკალციუმით მდიდარი საკვები.

Მნიშვნელოვანი! მკურნალობის კურსი უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და დადგენილი დოზების დაცვით.

დაავადების პროგნოზი

ფილტვებისა და ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების სარკოიდოზი ხასიათდება კეთილთვისებიანი მიმდინარეობით. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება მთავრდება დაზიანებულ ქსოვილებში კვანძების რეზორბციით. თუმცა, თუ არ მკურნალობენ მძიმე ფორმებიდაავადებები, პათოლოგია შეიძლება გართულდეს:

• გულის უკმარისობა;
• ემფიზემა;
• ტუბერკულოზის შეერთება;
• ფილტვის უკმარისობა;
• არასპეციფიკური ინფექცია.

სარკოიდოზის გენერალიზებულ ფორმაზე გადასვლა შეიძლება ფატალური იყოს. Საუკეთესო გზაგართულებების თავიდან ასაცილებლად არის სამედიცინო დახმარების დროული უზრუნველყოფა.

>ჰიპერტონული პაციენტებისთვის >> წაიკითხეთ → შიშკინა ოლგა" url="https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/sarkoidoz-legkikh.html">

ფილტვების სარკოიდოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც დაზიანებულ ქსოვილებში წარმოიქმნება ანთებითი კვანძები (გრანულომები). ყველაზე გავრცელებული დაზიანებებია ღვიძლი, ფილტვები და ლიმფური კვანძები. სხვა მხრივ, ბეკის სარკოიდოზს აქვს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა.

ფილტვების სარკოიდოზი და განვითარების მიზეზები

დაავადება რასობრივად მიდრეკილია. უფრო ხშირია აფროამერიკელებს, აზიელებს, გერმანელებს, ირლანდიის, სკანდინავიის მაცხოვრებლებს შორის.
პათოლოგიის განვითარების მიზეზები ბოლომდე დადგენილი არ არის.

მთავარია:

• გენეტიკური მიდრეკილება,
• ინფექცია,
• დარღვევები იმუნურ სისტემაში.

ფილტვების ინფექციური დაზიანებით, პათოგენები შეიძლება იყოს:

• მიკობაქტერიები,
• სოკო,
• სპიროქეტები,
• პროტოზოები და სხვა მიკროორგანიზმები.

ასევე არსებობს მრავალი კვლევა, რომელიც ადასტურებს დაავადების გენეტიკურ ხასიათს, ანუ როდესაც იყო პათოლოგიის გამოვლინებები ოჯახებში.

ამჟამად კვლევები აჩვენებს, რომ დაავადება ასოცირდება ორგანიზმის იმუნურ დეფიციტთან.

შეინიშნება პათოლოგიის განვითარება კონკრეტული სპეციალობის ადამიანებში.

ეს ის ხალხია, ვინც მუშაობს:

• სოფლის მეურნეობაში,
• სახიფათო ინდუსტრიებში
• ჯანდაცვის მუშაკები,
• მეხანძრეები,
• მეზღვაურები.

თამბაქოს მწეველები და ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქციებიზოგიერთი ნივთიერება ასევე რისკის ქვეშაა.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია ეტაპების მიხედვით

სარკოიდოზის დაწყებას ახასიათებს ალვეოლარული ქსოვილის პათოლოგიური პროცესის განვითარებით, რის შედეგადაც ვითარდება პნევმონია ან ალვეოლიტი.

შემდეგ სარკოიდური გრანულომა იწყებს ფორმირებას სუბპლევრალურ და ბრონქულ ქსოვილებში.

დაავადებას სამი ეტაპი აქვს:

• ეტაპი 1 - საწყისი ფორმა, რომელიც ხასიათდება გულმკერდთაშორისი ლიმფური კვანძების ორმხრივი, ასიმეტრიული ზრდით;
• ეტაპი 2 - ფილტვის ქსოვილის ინფილტრაცია (გაჟღენთვა ან ფილტვის ქსოვილში შესვლა ბიოლოგიური სითხეფიჭური ელემენტები, ქიმიური ნივთიერებები);
• სტადია 3 - სარკოიდოზის ფილტვის ფორმა - ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის დატკეპნით ციკატრიკული ცვლილებების წარმოქმნით. ლიმფური კვანძები არ არის გადიდებული.

დაავადება კლასიფიცირდება ანთებითი პროცესის განვითარების სიჩქარის მიხედვით:

• ქრონიკული პროცესი,
• დაგვიანებული,
• პროგრესირებადი სარკოიდოზი,
• აბორტული სარკოიდოზი.

ფილტვის სარკოიდოზის მიმდინარეობის ფაზები:

• გამწვავების ფაზა,
• სტაბილური მდგომარეობის პერიოდი
• მშვიდი ფაზა.

სარკოიდოზს არ აქვს გამოხატული კლინიკური სურათი და შეიძლება იყოს უსიმპტომოც კი.

ფილტვების სარკოიდოზის პირველი სიმპტომები ვლინდება:

• ტემპერატურის მატება,
• სახსრების ტკივილი,
• ცუდი სიზმარი,
• სწრაფი დაღლილობა,
• ზოგადი სისუსტე,
• მადის ნაკლებობა,
• სხეულის მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სხვა სიმპტომები უერთდება:

• ხველა,
• ხიხინი,
• სუნთქვის სიხშირისა და სიღრმის დარღვევა,
• მკერდის ტკივილი,
• კანისა და ლიმფური კვანძების დაზიანება.

ზე ძლიერი ხველანახველის შესაძლო გამონადენი სისხლის შერევით. ირღვევა სხვა ორგანოების მუშაობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის და ფილტვების დისფუნქცია. შეიძლება დაზიანდეს ელენთა და ღვიძლი. თუ ღვიძლი საგრძნობლად გადიდებულია, პაციენტს აწუხებს სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.

მე-2 ხარისხის სარკოიდოზი სასუნთქი სისტემის პათოლოგიაა.

ამ ეტაპზე ინტრათორაკული ლიმფური კვანძები გადიდებულია და ფილტვის ქსოვილში ვითარდება გრანულომა.

პათოლოგიის პირველი ნიშნები გამოჩნდება. პაციენტი უჩივის დაღლილობას, მშრალ ხველას, დისკომფორტიგულმკერდის და გულმკერდის ტკივილი.

ასეთი ჩივილები არის ექიმთან მისვლის მიზეზი და სრული გამოკვლევაავადმყოფი. დიაგნოზის დადგენა რთულია, რადგან სარკოიდოზს სხვა ფილტვის პათოლოგიების მსგავსი კლინიკური სურათი აქვს.

Მსგავსი ვიდეოები

დაავადების დიაგნოსტიკის სახეები

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება საფუძველზე კლინიკური გამოვლინებები, ანამნეზი და მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

დანიშნოს ზოგადი ანალიზისისხლი, რომელშიც, ამ პათოლოგიის არსებობისას, იქნება:

• ლეიკოციტოზი,
• ამაღლებული ESR,
• ეოზინოფილები.

• ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია,
• ბრონქოსკოპია.

ყველაზე ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდი ჰისტოლოგიური ანალიზია.

ტარდება მასალაზე, რომელსაც იღებენ ბრონქოსკოპიის ან ბიოფსიის დროს. Quain-ის ტესტი ასევე სანდოა. შეიყვანეთ კონკრეტული ანტიგენი.

ზე დადებითი შედეგინიმუშები წარმოიქმნება მეწამულ-წითელი კვანძი.

უსიმპტომო შემთხვევებში დაავადება ვლინდება პროფილაქტიკური რენტგენოლოგიური გამოკვლევით.
აუცილებლად ჩაატარეთ მანტუს ტესტი. სარკოიდოზის დროს ის უარყოფითია, რაც სუსტ იმუნურ სისტემაზე მიუთითებს.

სარკოიდოზის მკურნალობა და გართულებები

დაავადებას აქვს ხანგრძლივი განვითარება, ამიტომ პაციენტი მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში იმყოფება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. წამლისმიერი მკურნალობაფილტვების სარკოიდოზი ტარდება დაავადების პერიოდების მიხედვით.

პაციენტი დისპანსერშია.

არსებობს რამდენიმე სააღრიცხვო ჯგუფი:

• აქტიური დაავადების მქონე პაციენტები
• პაციენტები ფილტვის სარკოიდოზის პირველადი დიაგნოზით,
• პაციენტები გამწვავების პერიოდში,
• პაციენტები დაავადების ნარჩენი სიმპტომებით.

პაციენტი ორი წელია რეგისტრირებულია ხელსაყრელი პროგნოზით. უფრო მეტში მძიმე შემთხვევებიხუთ წლამდე. შემდეგ პაციენტს აშორებენ დისპანსერიდან.

აუცილებლად მიმართეთ მკურნალობას:

• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები,
• სტეროიდები,
• იმუნოსუპრესანტები,
• ანტიოქსიდანტები.

სპეციფიკური მკურნალობა ამ მომენტშიარა, ვინაიდან დაავადების განვითარების ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის.

მკურნალობის დროს პაციენტი ემორჩილება ცილოვანი დიეტა, დან შეზღუდული გამოყენებამარილი.

ყველაზე ხშირად, გართულებები გავლენას ახდენს რესპირატორულ და გულ-სისხლძარღვთა ორგანოებზე. სისხლძარღვთა სისტემა. მათ შორისაა კორ პულმონალური სინდრომი.

ამ მდგომარეობაში:

• გულის კედლის გასქელება
• დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა.

ეს იწვევს გულის უკმარისობას.
ხშირად ვითარდება ემფიზემა, ტუბერკულოზი, ბრონქების გამავლობის დარღვევა.

დაავადების მკურნალობის პროგნოზი

ხშირად დაავადება კეთილთვისებიანია. ვინაიდან კურსი კლინიკური გამოვლინების გარეშეა, მდგომარეობა პაციენტს არ უქმნის დისკომფორტს.
ავადმყოფთა 35%-ში დაავადება ქრონიკული ხდება. ასეთი პაციენტები იმყოფებიან სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ისინი ახორციელებენ სუნთქვის უკმარისობის პროფილაქტიკას, რომელიც ხშირად ვითარდება ამ მდგომარეობაში.
პაციენტთა მცირე პროცენტში გამოჯანმრთელების პერიოდი იწყება დაუყოვნებლივ, პირველი მკურნალობის კურსის შემდეგ.

სხვა შემთხვევებში პაციენტს აქვს დაავადების გამწვავება მრავალი წლის განმავლობაში.

პათოლოგიის განკურნება ბევრად უფრო ადვილია, თუ იგი გამოვლინდა საწყის ეტაპებზე. ამიტომ პრევენციული გამოკვლევა არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

აუცილებელი პრევენციული ღონისძიებები

უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე, არ მოწიო.
რაც შეიძლება ნაკლებს მიირთვით საკვები, რომელიც შეიცავს არაბუნებრივ ინგრედიენტებს.

შეზღუდეთ ქიმიკატების გამოყენება.
სარკოიდოზის განვითარების ალბათობა ჩნდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პათოლოგიები იმუნურ სისტემაში.

მცირე ეჭვის შემთხვევაში მათ უნდა მიმართონ სპეციალისტის რჩევას და იზრუნონ ჯანმრთელობაზე.

უკვე დაავადებულებმა უნდა იზრუნონ საკუთარ ჯანმრთელობაზე და თავიდან აიცილონ დაავადების გამწვავება. მათ ურჩევენ შეზღუდონ კალციუმის მიღება. სარკოიდოზი იწვევს ქვების წარმოქმნას შარდის ბუშტიდა კალციუმი აჩქარებს ამ პროცესს. ასევე შეზღუდულია მზის ზემოქმედება.

ვიტამინი D, რომელიც წარმოიქმნება მზის სხივების ზემოქმედებით, ხელს უწყობს კალციუმის გამომუშავებას.
აუცილებელია მავნე ქიმიკატების ზემოქმედების შემცირება, ორგანიზმის იმუნური რეაქტიულობის გაზრდა.

თუ გაწუხებთ ქოშინი და მუდმივი ხველა, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს და შეამოწმოთ თქვენი ჯანმრთელობა.

გამოკვლევა აუცილებელია ადამიანებისთვის:

• თუ გამონაყარი სხეულზე არ ქრება,
• წონის დაკლებით,
• თუ არის სწრაფი დაღლილობა,
• სხეულის ტემპერატურა იზრდება.

მათ, ვისაც უკვე დაუსვეს ეს დაავადება, საჭიროა მუდმივად იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

არის თუ არა ფილტვების სარკოიდოზი გადამდები?

ჩატარდა მთელი რიგი ტესტები, რომლებმაც აჩვენეს, რომ ასეთი დაავადება შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს ახლობლებს.

ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ ასეთი დაავადება შესაძლოა დასუსტების შედეგად აღმოჩნდეს დამცავი ფუნქციებიორგანიზმი.

Იგი არ არის ვირუსული დაავადებაამიტომ ფილტვების სარკოიდოზით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტისას შეუძლებელია დაინფიცირება და ავადმყოფობა, ანუ ფილტვების სარკოიდოზი არ არის გადამდები.

მკურნალობა სახლში ხალხური საშუალებებით

ასეთი დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია სახლში ხალხური საშუალებებით, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება არ პროგრესირებს და პაციენტს არ სჭირდება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ხალხური მეთოდებიშეუძლია ძალიან ეფექტურად განკურნოს ეს დაავადება, უბრალოდ არ უგულებელყოთ კვალიფიციური სპეციალისტის დახმარება.

როგორც სახლის მკურნალობაგამოყენებულია მცენარეული ჩაიდა ნაყენები:

1. თანაბარი პროპორციით შეურიეთ მწვანილი: მარშამლოუს ფესვი, მაღალმთიანეთის ფრინველი, მარიგოლდის ყვავილები, სალბი, ორეგანო. მიღებულ ნარევს დაასხით 200-250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ, გადაწურეთ და დალიეთ მეოთხედი პორცია ჭამის წინ დღეში სამჯერ. მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ შეისვენეთ 4-5 დღე.
2. აურიეთ 5 სუფრის კოვზი ჭინჭრის და ამდენივე წმინდა იოანეს ვორტი, დაუმატეთ კოვზი პიტნა, კალენდულას ყვავილები, ცელანდინი, პლანეტა, გვირილა, ღვეზელი, სიმები, ცინკი და კოლტფუტი. ნარევი ადუღეთ ერთი კოვზი 0,5 ლიტრ წყალში, გააჩერეთ ერთი საათი. დალიეთ ყოველდღე ჭამის წინ.
3. კარგ ეფექტს აჩვენებს თახვის ჯირკვალზე დაფუძნებული ინფუზია. 0,5 ლიტრი არაყისთვის საჭიროა 200 გრ რკინა. ყველაფერი აურიეთ და მიიღეთ 20 წვეთი სამჯერ დღეში. ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად, თქვენ უნდა დაამატოთ დათვის ან მაჩვის ცხიმი.
4. პროპოლისის ნაყენი ასევე დაგეხმარებათ ამ დაავადების დროს. მისი შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ აფთიაქში. ჭამამდე ერთი საათით ადრე მიიღეთ 20-25 წვეთი, განზავდეს წყლით.
5. ძალიან სასარგებლოა იასამნის ყვავილების ნაყენით შეზელვის გამოყენება. ჭიქა ახალი ყვავილების მესამე ნაწილს დაასხით 200 მლ არაყი ან განზავებული სპირტი. ეს ყველაფერი შეურიეთ კონტეინერში, დაახურეთ თავსახური და გააგზავნეთ ბნელ და გრილ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში. ეს ნაყენი უნდა შეიზილოთ კანში მკერდზე და ფილტვების მოპირდაპირე მხარეს. თუ ტემპერატურა გაიზარდა, მაშინ მისი ჩამოგდება არ შეიძლება, რადგან ეს არის გახეხვის ეფექტურობის ნიშანი.
6. ფილტვების სარკოიდოზს მკურნალობენ ვარდისფერი რადიოლას ნაყენით. მიიღეთ 20 წვეთი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე დილით და ლანჩამდე.
7. გააკეთეთ ჟენშენის ფესვის დეკორქცია და მიირთვით 20-25 წვეთი ყოველდღე ჭამის წინ.
8. კოვზი არაყი შეურიეთ კოვზ არარაფინირებულ მზესუმზირის ზეთს და მიიღეთ ჭამის წინ დღეში სამჯერ ათი დღის განმავლობაში. შემდეგ შეისვენეთ ხუთი დღის განმავლობაში და გააგრძელეთ მკურნალობა.

კვების თავისებურებები სარკოიდოზის დროს

ამ დაავადების სამკურნალოდ სპეციალური დიეტა არ არსებობს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე მითითება, რომელიც უნდა დაიცვას. ვინაიდან ეს დაავადება ანთებითად ითვლება, ის შეიძლება გაუარესდეს, თუ მიირთმევთ საკვებს, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს.

ამრიგად, თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა:

• შოკოლადი;
• ფქვილის პროდუქტები;
• ფენოვანი საკონდიტრო ნაწარმი;
• გაზიანი წყალი;
• შემწვარი;
• ცხარე კერძები.

არ უნდა გამოირიცხოს ხახვი და ნიორი, ისინი ძალიან სასარგებლოა და დადებითად მოქმედებს ორგანიზმის მდგომარეობაზე, ხოლო სახელწოდების სისტემის გაუმჯობესებაზე.

ფილტვების სარკოიდოზის დროს ორგანიზმში კალციუმის რაოდენობა იზრდება, რაც იწვევს კალციუმიანი ქვების წარმოქმნას. საშარდე გზების(თირკმლები, შარდსაწვეთები, შარდის ბუშტი).

ამიტომ, თავი უნდა შეიკავოთ გამოყენებისგან:

• არაჟანი;
• რძე;
• მყარი ყველი;
• ხაჭო;
• კეფირი.

ფილტვების სარკოიდოზით, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ, რომ საკვები სწრაფად შეიწოვება და სრულია. პროდუქტი საუკეთესოდ არის ჩაშუშული, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული. ასევე, ჭამა უნდა მოხდეს რეგულარულად, მცირე ულუფებით 4-5-ჯერ დღეში.

ამ დაავადების დროს შეგიძლიათ მიირთვათ შემდეგი საკვები:

• მჭლე ხორცი;
• ზღვის თევზი;
• კვერცხები;
• მარცვლეული;
• შავი პური;
• ბოსტნეული;
• ხილი.

შემდეგი პროდუქტები ითვლება ძალიან სასარგებლო:

• ზღვის წიწაკა;
• ბროწეული;
• ალუბალი;
• ზღვის მცენარეები;
• ბარდა;
• ლობიო;
• შვრიის ფაფა;
• gooseberry;
• მოცხარი;
• როუანი;
• ყველა სახის თხილი;
• ჟოლო.

რეკომენდებულია რაც შეიძლება მეტი ახლად გამოწურული წვენის მიღება. განსაკუთრებით სასარგებლოა სტაფილო, ვაშლი, ბროწეული. ისინი მდიდარია ვიტამინებითა და მინერალებით, რომლებიც ხელს უწყობენ აღდგენას ნორმალური ფუნქციონირებაფილტვები.

ლიმფური კვანძების დაზიანება

სარკოიდოზი შეიძლება გამოვლინდეს ლიმფური კვანძების დაზიანებით საზარდულის, მკლავების, აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის და სუბკლავის რეგიონში. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ლიმფურ კვანძებზე, რომლებიც მუცლის ღრუშია. პათოლოგიური პროცესი გამოხატულია ლიმფური კვანძების მნიშვნელოვანი მატებითა და შეშუპებით. მაგრამ, პალპაციით, ტკივილი არ არის, შეგიძლიათ მხოლოდ ვიზუალურად შეამჩნიოთ და იგრძნოთ პატარა მოძრავი ბეჭდები. კანის ფერი ასევე არ იცვლება.

ძალიან ხშირად არის დაზიანებები გულმკერდის არეში. ეს ქმნის გარკვეულ პრობლემებს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, განსაკუთრებით ადრეული ეტაპებიდაავადებები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გულმკერდის არეში ლიმფური კვანძების ზრდა შეიძლება აღმოჩნდეს ტუბერკულოზით. ბიოფსია არის ქსოვილის ნიმუშის შესწავლა დაავადების იდენტიფიცირებაში.

თუ ადამიანს აქვს ლიმფური კვანძების სარკოიდოზი, მაშინ პირველი სიმპტომებია მკვეთრი ტკივილებიდა სიმძიმე მუცლის არეში, ხშირი თხევადი განავალი. ზოგჯერ ამ დაავადებასთან ერთად შეიძლება შეინიშნოს ელენთის დაზიანება.

ამ დაავადებას მეორე სახელი აქვს - ბეკის სარკოიდოზი. სიმპტომები ძალიან ფართოა და შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი შინაგანი ორგანოსა და სისტემის დაზიანება.

ეს გავლენას ახდენს სახელმწიფოზე

• ფილტვები;
• ძვლები;
• ნერვული სისტემა;
• მხედველობის ორგანოები;
• ენდოკრინული ჯირკვლები;
• სახსრები;
• კანის საფარი.

ყველაზე ხშირად ამ დაავადებით ავადდებიან უფროსი ასაკის ქალები. დიაგნოზი ეფუძნება ლაბორატორიულ და რენტგენის კვლევები. Დაინსტალირება ზუსტი დიაგნოზისაკმაოდ რთულია, ამიტომ ხშირად მიმართავენ დამატებითი კვლევაროგორიცაა კვეიმის რეაქცია.