Šunų uždegiminės žarnyno ligos gydymas. Enterokolitas: ką daryti, jei šuo turi žarnyno uždegimą? Galimos EPB komplikacijos ir pasekmės

Veterinaras IVC MBA, dermatologė, endokrinologė, terapeutė, biologijos mokslų kandidatė.

Baltymus praradusios enteropatijos (PLE) yra sindromas, kuriam būdingas lėtinis baltymų netekimas į spindį virškinimo trakto gyvūnai. Žmonėms PLE yra gana reta, tačiau tai gana dažna komplikacija, pasireiškianti šunims ir daug rečiau katėms. Labiausiai jautrios šiam sindromui šunų veislės yra: Jorkšyro terjerai, Rotveileriai, vokiečių aviganiai, norvegų lundehaundai, auksaspalviai retriveriai, basendžiai, bokseriai, airių seteriai, pudeliai, maltiečiai ir šarpėjai.

Straipsnio autoriai neatskleidė reikšmingos PLE koreliacijos su tam tikra gyvūnų lytimi ir amžiumi. Tačiau vienas tyrimas parodė, kad 61% PLE atvejų Jorkšyro terjerai, tai buvo patelės; Vidutinis amžius gyvūnų buvo 7,7 ± 3,0 metų.

Paprastai šis sindromas gali išsivystyti pirminio sindromo fone uždegiminės ligosžarnyno (lifocitinis-plazmacitinis, eozinofilinis enteritas ir kt.), limfangiektazija, žarnyno limfoma, grybelinė infekcija (histoplazmozė), ūminė bakterinė ar virusinis enteritas, autoimuninės ligosžarnyno ir kai kurių kitų patologinių procesų. Kuriame klinikinis vaizdas gali atrodyti šiek tiek nevienodai, priklausomai nuo ligos etiologijos. Įprasti klinikiniai požymiai, atspindintys PLE buvimą, yra šie:

Lėtinis, rečiau ūminis, viduriavimas.
Įvairaus laipsnio kacheksija.
Lėtinis vėmimas. (Vėmimo pakanka dažnas simptomas. Tačiau tam tikram procentui pacientų jo gali nebūti arba jis gali pasireikšti palyginti vėlyvose ligos stadijose).
Pablogėjimas arba visiškas nebuvimas apetitas.
Periferinė galūnių edema.
Ascitas, retesniais atvejais hidrotoraksas.

Paskutinius du simptomus sukelia kraujospūdžio sumažėjimas dėl hipoalbuminemijos (15-25 g/l). Gyvūnai su lėtinis viduriavimas o vėmimas, jei šeimininkai jo negydo, gali pasireikšti anemijos (vidutinio ar sunkaus) simptomais, dehidratacija, hipovolemija/hipovoleminiu šoku. Dusulys ir požymiai kvėpavimo takų sutrikimas gali pasireikšti pacientams, kurių organizme yra daug skysčių krūtinės ertmė. Palpacija gali atskleisti vidutinio sunkumo ar stiprų jautrumą pilvo siena, svyravimų požymiai, tūriniai dariniai. Auskultacijos metu galima nustatyti hidrotorakso požymius duslių širdies susitraukimo garsų pavidalu. Reikėtų pažymėti, kad ne visi šunys, sergantys PLE, turi reikšmingų klinikinių požymių; vieninteliai simptomai Galimas svorio kritimas ir hipoalbuminemija.

Visais hipoalbuminemijos atvejais su būdinga PLE klinikiniai požymiai, atliekama diagnostika turi būti gana agresyvi, nes Sindromo etiologija yra įvairi, o detalus kiekvienos ligos tyrimas ir išskyrimas atskirai bei empiriškai paskirtos terapijos efektyvumo įvertinimas gali užtrukti gana daug laiko. Pirmoji diagnostinė užduotis yra nustatyti baltymų praradimo priežastį. Būtina ištirti odą, kad būtų išvengta pažeidimų, dėl kurių gali netekti baltymų. Paprastai odos pažeidimai, galintys sukelti hipoalbuminemiją, yra gana akivaizdūs, kai pirminė apžiūra(pavyzdžiui, didelio ploto nudegimai). Greitas tyrimas gali padėti nustatyti, ar oda iš tikrųjų sukelia hipoalbuminemiją.

Kitas diagnozės etapas yra pašalinti albumino sintezės kepenyse sutrikimus ir baltymų praradimą šlapime dėl nefropatijų. Norint nustatyti proteinuriją, būtina paimti šlapimo mėginius bendrai klinikinei analizei ir baltymų ir kreatinino santykio įvertinimui. Jei yra sunki nefropatija, šunims gali pasireikšti įvairaus laipsnio azotemijos sunkumas. Kepenų funkcijos tyrimai turėtų apimti tulžies rūgšties kiekio nustatymą.

Aminotransferazių koncentracija dažnai padidėja, kai sunaikinami hepatocitai, tačiau ALT, AST, GGT ir ALP aktyvumo vertes reikia aiškinti atsargiai, nes kai kuriems šunims, kuriems yra sunkus lėtinės ligos kepenys, nepastebėta aukštas lygis kepenų ląstelių fermentai. Globulino kiekis gali likti nepakitęs normalus lygis arba šiek tiek padidėja, pavyzdžiui, histoplazmozės atveju. Absoliuti hipoproteinemija pasireiškia rečiau, daugiausia vėlyvieji etapai ligų.

Hipercholesterolemija kartu su hipoalbuminemija labiau būdinga PLE (antrinė dėl lėtinės malabsorbcijos) arba kepenų nepakankamumo. Tuo pačiu metu hipercholesterolemija kartu su hipoalbuminemija rodo baltymų praradimą dėl nefropatijos. Kalcio koncentracijos serume sumažėjimas (bendras ir jonizuotas) turi daugiafaktorinę etiologiją, susijusią su albumino, kaip pagrindinio transportinio baltymo, sumažėjimu, vitamino D absorbcijos sumažėjimu ir magnio absorbcijos sutrikimu. IN klinikinė analizė gali būti stebima kraujo limfopenija, ypač limfangiektazijos atvejais; Gana dažnai galite rasti regeneracinės anemijos požymių, atsirandančių dėl sumažėjusios geležies ir cianokobalamino absorbcijos.

Išskyrus kepenų funkcijos sutrikimą ar inkstų ligą, kai albumino koncentracija yra 15-25≤ g/l, PLE yra pagrįsta pirminė diagnozė. α1-antitripsino inhibitoriaus (α1-proteazės) matavimas išmatų mėginiuose gali būti naudojamas tolesniam PLE patvirtinimui. α1-antitripsino molekulinė masė panaši į albumino. Šis baltymas randamas kraujagyslių ir intersticinėje erdvėje, limfoje. Skirtingai nuo albumino ir kitų plazmos baltymų, α1-antitripsinas gali atsispirti žarnyno ir bakterijų proteazių skaidymui. Sergant PLE, α1-antitripsinas gali nepatekti į žarnyno spindį ir pasišalinti su išmatomis, o tai galima nustatyti pagal fermentinis imunologinis tyrimas. Šis tyrimas yra gana daug darbo jėgos, nes reikia laikytis tikslios mėginių surinkimo, laikymo ir transportavimo metodikos. α1-antitripsino nustatymas išmatose yra naudingų tyrimų tiek tiesioginei PLE diagnostikai, tiek diagnozei patikslinti esant kombinuotai PLE eigai su kepenų nepakankamumas arba nefropatija. Tačiau interpretuojant šio tyrimo rezultatus gali kilti tam tikrų sunkumų. Apskritai šis testas retai naudojamas klinikinė praktika. Rusijos Federacijos teritorijoje, Šis tyrimas nėra vykdomas.

PLE „auksinis standartas“ yra chromo-51 izotopu paženklinto albumino kiekio nustatymas išmatose po jo. į veną. Praktiniai pritaikymaišio testo laikas taip pat yra ribotas.

Tolesnė diagnostika turėtų būti nukreipta į esamos enteropatijos etiologijos nustatymą. Vykdant Rentgeno tyrimai, įskaitant virškinamojo trakto rentgeno kontrastinius tyrimus, dažniausiai nėra labai informatyvūs. Ultragarso diagnostika yra naudingas testas nustatant specifinius žarnyno sienelės pokyčius. Pavyzdžiui, žarnyno sienelės sustorėjimas ir hiperechoinių juostelių buvimas poodiniame sluoksnyje gali rodyti limfangiektaziją. Šie požymiai dar ryškesni vartojant riebus maistas tyrimo išvakarėse, o tai lemia didesnę plėtrą limfinės kraujagyslėsžarnyno sienelės. Ultragarsinė diagnostika gali atskleisti židinio pokyčius, kurie nėra prieinami endoskopinei vizualizacijai.

Galutinė diagnozė nustatoma paėmus biopsijas histologiniam tyrimui. Biopsija gali būti atliekama naudojant EGD, laparotomiją arba endoskopinę laparotomiją. Vieno ar kito biopsijos paėmimo būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip endoskopinių įgūdžių buvimas, duomenų apie galimą patologinio židinio lokalizaciją prieinamumas, būtino endoskopinė įranga tt Iš laparotomijos privalumų galima išskirti viso storio biopsijos mėginių ėmimo galimybę, taip pat galimybę surinkti medžiagą iš kelių žarnyno segmentų, kurie nepasiekiami naudojant lanksčią endoskopiją. Tačiau sąvoka „viso storio medžiaga“ nėra „diagnostiškai reikšmingos“ sinonimas. Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas seromumeninių siūlų uždėjimui, kuris PLE atveju gali kelti grėsmę dėl užsitęsusios regeneracijos ir siūlės gedimo grėsmės.

Daugeliu atvejų pažeidimų negalima matyti iš serozinės membranos pusės, nes kai kurios PLE priežastys gali būti vietinės skirtingi skyriaižarnyne, svarbu juos vizualizuoti iš gleivinės. Jei lanksčios endoskopijos metu medžiaga surenkama, ją galima nustatyti būdingi pokyčiaižarnyno gleivinę ir atlikti tikslinį medžiagos mėginių ėmimą. Medžiaga turi būti renkama iš kelių žarnyno dalių, stengiantis paimti bent 5-6 mėginius iš dvylikapirštės žarnos ir klubinė žarna(pagal Willardą, M., statistiškai ši žarnyno dalis dažniausiai yra susijusi su patologinis procesas vedantis į PLE vystymąsi). Nors galutinė diagnozė bus nustatyta remiantis patologija, kai kuriais atvejais preliminari diagnozė (kaip limfangiektazijos atveju) gali būti nustatyta remiantis būdingais gleivinės pakitimais, nustatytais endoskopinis tyrimas(daug, difuzinių, išsiplėtusių limfagyslių, gali būti vizualizuojamos kaip didelės baltos pūslelės ant gleivinės). Prieš tyrimą maitinant riebiu maistu, geriau matomi limfagyslių išsiplėtimo požymiai.

PLE gydymo strategija grindžiama tinkamos mitybos terapijos parinkimu ir uždegimo lygio kontrole. Diagnozės atveju įjungta ankstyvosios stadijos diagnostika, nustačius akivaizdžius patogenetinius veiksnius (pirmuonių buvimas, helmintų kiaušinėliai išmatų mėginiuose arba parvo/koronavirusinio enterito sukėlėjų nustatymas tiesiosios žarnos praplovimo skysčiuose), būtina orientuotis į nustatytų patologijų gydymą pagal galiojančias rekomendacijas.

Reikalingi gyvūnai, įleidžiami su nestabiliais hemodinamikos parametrais, šoko būsenoje intensyvi priežiūra. Klasikinis požiūris į intensyvią gyvūnų, sergančių hipovoleminiu šoku (ypač esant anatominiams išsiliejimui arba periferinių minkštųjų audinių edemai, rodantiems galimą žemą onkotinį spaudimą), intensyviosios terapijos metodą skirsis tuo, kad greitas didelių kristaloidų kiekių skyrimas prieš koloidų skyrimą gali būti nepagrįstas, nes: dėl žemo onkotinio slėgio ir dėl to nesugebėjimo išlaikyti suleisto skysčio tūrio.

Gydymo pradžioje kristaloidų boliusą reikia koreguoti, kad būtų sumažintas tūris ir pailgėtų vartojimo laikas, arba jį reikia atlikti kiek įmanoma atidžiau, kai yra laboratoriškai patvirtinta informacija apie albumino koncentraciją. Koloidinis tirpalas Galima pasirinkti 3 ml/kg dozę arba 0,5–1 g/kg albumino IV dozę. Vėlesnio gydymo metu gali prireikti papildomai skirti albumino, kad būtų palaikomas onkotinis kraujospūdis. Daugeliui pacientų dėl ūminio ir (arba) lėtinio viduriavimo ir (arba) vėmimo yra vidutinio sunkumo ar sunki dehidracija, todėl reikia pakankamai gaivinti skysčių, kad būtų pasiekta rehidracija ir hemodinamikos stabilizavimas.

Tais atvejais, kai susikaupus dideli skysčių kiekiai gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas, patartina atlikti toracentezę ir pašalinti skysčius iš krūtinės ertmės. Tokiais atvejais furozemido skirti nedera ir gali pablogėti dehidratacija bei sumažėti kraujo tūris. Kai kuriais sunkios anemijos atvejais (eritrocitai 2-3 x 1012/l<; HCT 20%<; HGB 100 g/l<), может потребоваться проведение гемотрансфузии.

Visais nediagnozuoto ar nediagnozuoto PLE atvejais empirinis gydymas laikomas tinkamu. Daugeliu atvejų toks gydymas gali padėti pašalinti ūmius ligos simptomus ir stabilizuoti bendrą gyvūno būklę. Tačiau svarbu nenustoti ieškoti etiologinių veiksnių, pasitenkinus teigiama gydymo dinamika. Sergant kai kuriomis enteropatijomis, ypač IBD, patartina skirti antibakterinių vaistų (pavyzdžiui, metronidazolo 15 mg/kg kas 12 val. ir amoksicilino 7,0 mg/kg su klavulano rūgštimi 1,75 mg/kg, po oda kas 24 val. enrofloksacinas 5 mg/kg, s/c, i/m kas 12 valandų). Sergant IBD, patartina skirti steroidinių vaistų nuo uždegimo – prednizolono 1-2 mg/kg kas 12-24 val. Tačiau sprendimą skirti imunosupresinį gydymą reikia priimti atsargiai. Vėmimą galima suvaldyti skiriant maropitanto – 1 mg/kg, s.c. Gyvūnams, sergantiems PLE, reikia papildomai skirti cianokobalamino dėl sutrikusios sintezės ir absorbcijos dėl malabsorbcijos. Papildomas cianokobalamino skyrimas padės ištaisyti lengvą ar vidutinio sunkumo anemiją. Rekomenduojama cianokobalamino paros dozė yra 250-500 mcg, į raumenis kas 24 valandas.

Mitybos terapija susideda iš labai virškinamo, mažai riebaus maisto vartojimo, kad būtų išvengta tolesnės limfangiektazijos. Rekomenduojama duoti kaloringus pašarus su dideliu kiekiu lengvai virškinamų baltymų ir mažai žalios ląstelienos. Daugelis ekspertų pastebėjo teigiamą dinamiką šunims, sergantiems IBD, skirdami maistą, kuriame yra hidrolizuotų baltymų. Jei apetito nėra ilgiau nei 72 valandas, enteraliniam maitinimui užtikrinti būtina įrengti nazo-ezofagogastrinį zondą arba suformuoti ezofagostomiją. Tinkamos dietinės mitybos paskyrimas yra labai svarbus PLE terapijoje! Kai kuriais lengvo ar vidutinio sunkumo PLE atvejais mitybos terapija stabilizavo pacientus nepaskyrus farmakoterapijos.

Bibliografija:

"Šunų baltymų netekimo enteropatijos" - Willard, M.; Teksaso A&M universitetas, Smulkių gyvūnų klinikinių mokslų katedra, Veterinarinės medicinos koledžas, Teksasas, JAV.
„Šunų lėtinių enteropatijų diagnostika ir valdymas“ – Kenneth W. Simpson BVM&S, PhD, DipACVIM, DipECVIM-CA; Veterinarinės medicinos koledžas, Kornelio universitetas, Ithaca, NY.
„Baltymų netekimo enteropatija šunims – pabaigos pradžia? - Frédéric Gaschen, Dr.med.vet., Dr.habil., DACVIM ir DECVIM-CA; Dept. Veterinarijos klinikinių mokslų daktarė, Luizianos valstijos universiteto veterinarijos medicinos mokykla.
„Baltymų praradimo enteropatijos diagnostika ir valdymas“ – Stanley L. Marks, BVSc, PhD, DACVIM (vidaus medicina, onkologija), DACVN smulkių gyvūnų medicinos profesorius, Kalifornijos universiteto Smulkių gyvūnų klinikos direktorius Deivis Veterinary Medicine, Davis, CA, JAV/
„Baltymų praradimo enteropatija Jorkšyro terjeruose – Retrospektyvus tyrimas su 31 šunimi“ – D. BOTA1, A. LECOINDRE2, A. POUJADE3, M. CHEVALIER4, P. LECOINDRE2, F. BAPTISTA5, E. GOMES1, J. HERNANDEZ1*; 1 Centre Hospitalier Vétérinaire Fregis, 43 av. Aristide Briand, 94110 Arcueil, Prancūzija; 2 Clinique des Cerisioz, Route de Saint-Symphorien-d’Ozon 69800 Saint-Priest France; 3 Laboratoire d'Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest, 129, route de Blagnac 31201 Toulouse cedex 2, Prancūzija; 4 Laboratoire Biomnis, 17/19 avenue Tony Garnier, 69007 Lionas, Prancūzija; 5 StemCell2Max Biocant Park Nucleo 04, Lote 02 3060-197 Cantanhede Portugal.
„Baltymų praradimo enteropatijos medicininis ir mitybos valdymas“ - Jane Armstrong, DVM, MS, MBA, DACVIM; Minesotos universiteto Šv. Paulius, MN

Vedžiodami šunį ar valydami vietas, kur jis kaupia atliekas, taip pat turite atidžiai apsvarstyti konsistenciją, spalvą ir turinį. Žinoma, ši procedūra nėra maloni, tačiau savalaikis kažko neįprasto nustatymas padės gyvūnui padėti, kol tai netaps negrįžtama.

Šunų žarnyno uždegimo požymiai

Labai dažnai šunų savininkai kalba apie žarnyno uždegimą, remdamiesi vienu simptomu.

Žarnyno uždegimas gali būti infekcinis.

Neužkrečiama

Pagrindinė neinfekcinė priežastis gali būti . Jūs persikėlėte į naują gyvenamąją vietą, pakeitėte šuns gyvenamąją vietą, ilgai nebuvote mylimo šeimininko ir pan. Visa tai gali sukelti imuniteto sumažėjimą.
Perkaitimas ar hipotermija taip pat veikia kūną. . Mažėja organizmo atsparumas, gebėjimas atsispirti, o šiuo metu didėja mikroorganizmų (pvz., E. coli), kurie organizme yra sąlyginai patogeniška forma, virulentiškumas ir viskas kartu pasireiškia klinikiniais požymiais.
Maisto keitimas taip pat gali sukelti uždegimą . Tam tikros rūšies maistui šuo vysto tam tikrų fermentų gamybą. Kai tik mes, pavyzdžiui, nustojame į racioną įtraukti rauginto pieno produktų, fermentas nustoja išsiskirti ir po kurio laiko gyvūnas sureaguos uždegimine reakcija.
Pasitaiko ir taip, kad uždegimo priežastimi tampa kažkas iš pažiūros normalaus ir pažįstamo. . Visa esmė gali būti nekokybiška partija, kuri dėl vienokių ar kitokių priežasčių buvo užteršta bakterijomis.
Esant neinfekcinės etiologijos uždegimui, temperatūra paprastai nepakyla . Tačiau laiku nesuteikus pagalbos gyvūnui, organizmas gali nesusitvarkyti pats.
Uždegimo priežastis gali būti antibiotikų vartojimas . Jei tai buvo atlikta, o gydymo kursas buvo atidėtas, antibiotikai slopino normalią žarnyno mikrofloros veiklą, ją žudė, o tai pasireiškė uždegimu. Po 2–3 dienų mikroflora atsistatys ir viskas grįš į savo vėžes.

Stresas yra neužkrečiama priežastis.

Infekcinis

Yra nemažai mikroorganizmų (pavyzdžiui, salmonelės), kurie, patekę į žinduolio organizmą, savo buveine pasirenka žarnyną. Įsikūrę tarp gaurelių epitelio, jie pradeda intensyviai daugintis, išskirdami atliekų produktus į gyvūno kūną.

Skiriamasis infekcijos pradžios požymis yra temperatūros padidėjimas. Būtent ji sako, kad organizmas bando kovoti „degindamas“ patogeninį mikroorganizmą.

Apvaliosios kirmėlės gali sukelti žarnyno uždegimą.

Štai kodėl taip svarbu atlikti laiku ir reguliariai(kas ketvirtį) šunų dehelmintizacija kompleksiniais preparatais.

Žarnyno uždegimo priežastis gali būti žarnyno spindyje gyvenančios apvaliosios kirmėlės, plokšti, vienaląsčiai mikroorganizmai, tokie kaip (sukeliantys izosporozę).

Diagnozės nustatymas

Ultragarsinis šuns žarnyno tyrimas.

Diagnozė negali būti nustatyta remiantis vienu požymiu. Tik išsamus tyrimas, įskaitant laboratorinius tyrimus, gali atskleisti tikrąją priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Diagnozė nustatoma remiantis išsamiu tyrimu.

Jei neįmanoma susisiekti su kvalifikuotu specialistu, o šuniui reikia skubios pagalbos, turite pasinaudoti skubios pagalbos veterinarijos rinkinyje esančiais vaistais.

Gydymas

Pažvelkime į įvairius šunų žarnyno uždegimo gydymo būdus.

Kaip gydyti šunų žarnyno uždegimą?

Antibiotikai

Pirmasis žarnyno „gydytojas“ yra plataus spektro antibiotikų grupė, naikinanti žarnyne lokalizuotą patogeninę mikroflorą.

Tokiu būdu galite naudoti vaistą " Levomicetinas “ Šeriant didelį (10+) šunį po 1/4 tabletės 2 kartus per dieną, o mažą šunį po 1/6 tabletės, rezultatas matomas jau kitą dieną. Tačiau tai nereiškia, kad gydymą galima nutraukti. Antibiotikų terapijos kursas turi trukti mažiausiai 5-6 dienas.

Levomicetinas kovoja su patogenine mikroflora.

Nitrofuranas

Iš šios grupės vaistų labiausiai nekenksmingas ir gana efektyvus yra furazolidonas.

Vaistas gali susidoroti su žarnyno patogenine mikroflora, grybeliais ir pirmuoniais, todėl jis sėkmingai naudojamas šunų auginimo ūkiuose. o sumaišius su maistu, vaistą būtina suleisti per 7-9 dienos.

Anthelmintiniai vaistai

Jei uždegimo priežastis yra nematodai ar kokcidijos, o patogeninė mikroflora yra antrinė, tada chloramfenikolis kurį laiką padės, o tada situacija kartosis. Tokiu atveju būtina naudoti Procox geriamąją suspensiją. Jis sunaikins ir apvaliąsias kirmėles, ir kokcidijas.

Procox padės atsikratyti apvaliųjų kirmėlių.

Jei po ranka nėra veterinarinio vaisto, galite naudoti sulfademitoksiną, kuris tinka izosporozei. Tokiu atveju dozė turi būti palaikoma 20–25 mg/kg šuns svorio ir vaistas turi būti duodamas 10 dienų.

Jei randama išmatose agurkų kaspinuočio segmentai (dipilidija) tada neapsieisite be atostogų ar drontalo.

išvadas

Uždegiminiai požymiai gali užsitęsti, o pačiam išspręsti problemą bus sunkiau, todėl vizito pas veterinarą neatidėliokite.

Kad uždegimas neprailgtų, reikia kuo greičiau kreiptis į veterinarą.

Vaizdo įrašas apie šunų virškinimo trakto ligas

Uždegiminė žarnyno liga (IBD) yra viena dažniausių gyvūnų lėtinių virškinimo sutrikimų priežasčių. Dažniausiai tai pasireiškia lėtiniu vėmimu, lėtiniu viduriavimu ir (arba) svorio kritimu, o šiuos simptomus ne visada lydi virškinimo sutrikimai.

Pagrindinis principas nustatant galutinę diagnozę IBD susideda iš kitų ligų, kurias lydi žarnyno uždegimas, pašalinimas.

Kai kuriais atvejais IBD gali būti išgydomas skiriant geriamuosius antibakterinius vaistus, sergančius gyvūnus perkeliant į dietą, kurioje yra hidrolizato bazė arba vienas baltymų šaltinis. Sunkios ligos atveju arba antibiotikų terapijos neveiksmingumo atveju vartojami gliukokortikoidai.

Simptomai

Anoreksija šuniui

Įprastais atvejais IBD yra lėtinė ir ją lydi vėmimas, viduriavimas ir (arba) svorio kritimas. Sergančio gyvūno svorio netekimas ne visada susijęs su virškinimo sistemos pažeidimo simptomais. IBD sergančių pacientų apetitas yra įvairus: vieni serga anoreksija, kiti kaitaliojasi su polifagija (valgymo sutrikimu, pasireiškiančiu padidėjusiu apetitu ir mieguistumu). Sergant IBD, vėmimas taip pat yra labai įvairus ir nėra specifinis, o vėmimo spalva skiriasi. Remiantis viduriavimo pasireiškimo ypatumais, galima spręsti, ar jis susijęs su plonosios žarnos disfunkcija (retais tuštinimosi veiksmais ir didelio kiekio išmatų išsiskyrimu) ar storosios žarnos (labai dažnu plonosios žarnos išsiskyrimu). išmatų kiekį), tačiau kai kuriais atvejais IBD Abiejų tipų viduriavimas gali pasireikšti vienu metu.

Šunų, sergančių IBD, savininkai dažniausiai nerimauja dėl pilvo pūtimo ir ūžimo savo augintinių skrandyje.

Melena (juodos, pusiau skystos išmatos, turinčios būdingą nemalonų kvapą) ir kraujo buvimas vėmaluose šia liga pasitaiko retai, tačiau kraujingų išmatų dažnis siekia 30 proc.

Kartais šunys, sergantys IBD, patiria pilvo skausmą. Tai liudija ir gyvūnų stebėjimai apčiuopiant pilvą, ir spontaniškos reakcijos (žiūrėjimas į šoną, kaukimas, jaučiamas diskomfortas suvalgius maistą, be aiškios priežasties atsirandantis seilėjimas).

Diferencinė diagnostika

Laboratoriniai tyrimai neįtraukiami dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir endokrininių liaukų funkcinės būklės sukeltų ligų. Hipereozinofilija stebima maždaug 1/3 IBD atvejų; jis labiau būdingas eozinofiliniam nei limfocitiniam-plazmacitiniam enteritui. Hipereozinofilijos atsiradimas lemia sisteminio antihelmintinio gydymo poreikį.

Lėtinis kraujavimas iš virškinimo trakto gali lydėti IBD, nors sergant šia liga jis nepasireiškia beveik taip dažnai, kaip su daugeliu kitų.

Šuns pilvo rentgeno tyrimas

Rentgeno tyrimas leidžia lengviau diagnozuoti žarnyno nepraeinamumą ir nustatyti kepenų bei inkstų dydį, tačiau tai mažai naudinga diagnozuojant IBD. Kontrastinė (bario) fluoroskopija taikoma įtarus žarnyno nepraeinamumą ir kai negalima naudoti ultragarso. Abu šie metodai leidžia įvertinti skrandžio prisipildymo pašarų masėmis laipsnį, kai reikia atmesti sutrikusio skrandžio ištuštinimo sindromą.

Ultragarsas suteikia itin vertingos informacijos, leidžiančios diagnozuoti daugybę ligų, kurias lydi lėtinis vėmimas ir viduriavimas. Sergant IBD, ji neatskleidžia jokių specifinių pakitimų – vieninteliai šios ligos radiniai gali būti žarnyno sienelės sustorėjimas arba mezenterinių limfmazgių padidėjimas. Tačiau ultragarsas yra labai patogus būdas ieškoti židininių žarnyno pažeidimų ir atlikti jų smulkios adatos aspiracinę biopsiją.

Galutinė diagnozė

IBD prognozė gana palanki, nes... tai nėra gyvybei pavojinga liga. Kai IBD komplikuojasi baltymų netekimo enteropatija arba eozinofiliniu enteritu, kurio metu įvyksta didelė žarnyno sienelės infiltracija, prognozė yra prasta. Histiocitinio kolito išsivystymas taip pat yra prastos arba labai atsargios prognozės pagrindas.

Gydymas

Paprastai, iš karto nustačius numanomą IBD diagnozę (net nebaigus viso aukščiau aprašytų diferencinės diagnostikos tyrimų), skiriamas antibiotikų terapijos kursas ir gyvūnas perkeliamas į lengvai virškinamą ėdalą.

Be IBD sergančio šuns mitybos keitimo, rekomenduojame 1 mėnesį sistemingai vartoti antibiotikus, kurie sutrumpina sveikimo laikotarpį.

Prebiotikai padeda pakeisti žarnyno aplinką ir skatina naudingų bakterijų augimą.

Kai kuriais atvejais naudojami antispazminiai vaistai.

Pagerėjus gyvūno klinikinei būklei, šių vaistų vartojimo nutraukti negalima; tai daroma palaipsniui per kelias savaites, kad liga nepasikartotų.

Pagaliau

Kad ir koks gydymo režimas būtų pasirinktas, IBD sergančio gyvūno savininkas turėtų žinoti, kad ši liga dažnai atsinaujina. Todėl jis turi griežtai laikytis veterinarijos gydytojo nurodymų dėl vaistų vartojimo ir specialios dietos.

Labai dažnai šunys, sergantys IBD, padidina jautrumą staigiems mitybos pokyčiams arba maisto priedų papildymui. Labai sunku išgydyti šunį, sergantį IBD (ypač jei liga sunki) be kortikosteroidų. Dėl šios priežasties mūsų rekomenduojamas IBD gydymo režimas apima antibiotikų terapiją pirmajame etape kartu su gyvūno perkėlimu į specialią dietą, o jei tai nepakankamai veiksminga, pereinama prie steroidinių vaistų vartojimo. Jei šuns klinikinė būklė po stabilizavimo pradeda blogėti dėl neaiškios priežasties (pavyzdžiui, staiga pasikeitus mitybai), mėnesio antibiotikų terapijos kursas dažnai yra labai efektyvus ligos atkryčio gydymo būdas.

Pasikartojančių IBD atvejais patartina specialią eliminacinę dietą derinti su 1–2 antibiotikų terapijos kursais ištisus metus.

Šunų virškinamojo trakto ligos yra labai dažnos, jos dažniausiai yra ne liga, o jos simptomas. Todėl verta atskirti pagrindines problemas ir suprasti, ką jos signalizuoja.

Pagrindiniai klinikiniai simptomai: viduriavimas, anoreksija, skausmas, vidurių pūtimas, tuštinimosi nebuvimas, polidipsija, dehidratacija. Išmatų formos, spalvos, kiekio ir tūrio pokyčiai Kartais vėmimas. Viduriavimas yra pagrindinis žarnyno ligos požymis. Vidurių užkietėjimas yra tuštinimosi nebuvimas 2 dienas. Stiprus išmatų kvapas nerodo ligos sunkumo

Enterokolitas

Plonosios žarnos gleivinės uždegimas – enteritas ir storosios žarnos – kolitas. Paprastai tai vyksta vienu metu. Enterokolitas, kaip pagrindinė liga, yra reta dėl netinkamo šėrimo ir polinkio į alergiją aviganių šunims. Daugeliu atvejų žarnyno uždegimas atsiranda kaip antrinis procesas sergant ūminėmis infekcijomis, invazinėmis ir pirmuonių ligomis, apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, navikiniais žarnyno sienelės pažeidimais ir daugeliu kitų patologijų.

Dėl įvairių veiksnių, lemiančių enterokolito vystymąsi, ne visada įmanoma teisingai diagnozuoti ligą ir laiku atlikti specifinį gydymą. Dėl to ūminės ligos formos tampa lėtinės mažėja žarnyno gleivinė, tačiau didėja sekrecijos-motorikos sutrikimai.

Simptomai

Kliniškai žarnyno ligas visada lydi viduriavimas. Tokiu atveju išmatos iš pradžių būna purios konsistencijos, susimaišiusios su gleivėmis, vėliau tampa vandeningos, turinčios kraujo. Su tenezmu visada atsiranda stiprus viduriavimas, gresia tiesiosios žarnos prolapsas. Kartais išsivysto išangės uždegimas, tada šuo stipriai laižo šią vietą, atsisėda ant žemės ir judėdamas tarsi „rogėse“ trina audinius.

Palpacija atskleidžia nedidelį pilvo sienelės standumą, skausmą ir „burzgimą“ žarnyne, auskultuojant – padidėjęs peristaltinis triukšmas. Kraujo būklės pokyčiai priklauso nuo ligos sunkumo.

Į poliklinikas dažniausiai sulaukia daug viduriuojančių pacientų. Diagnozuojant diagnozę itin svarbi yra aiški gydytojo diferencinės diagnostikos ir terapinių veiksmų seka.

Viduriavimas, atsirandantis dėl enterotoksemijos (salmoneliozės), paprastai įgauna grėsmingas formas ir per 24 valandas sukelia gyvūno mirtį nuo hemodinamikos sutrikimų.

Kraujo atsiradimas išmatose yra papildomas diferencinės diagnostikos požymis, pastebimas sergant maru, leptospiroze, infekciniu hepatitu, parvovirusiniu enteritu, sepsiu, salmonelioze, kokcidioze, giardiaze, kabliuko kirmėlėmis ir vartų venos užsikimšimu.

Esant kraujavimui iš žarnyno, būtina apžiūrėti odą, ypač ausis, kad būtų galima aptikti hemoraginę diatezę lydinčias petechijas. Atsiradus kraujavimui, kurio gydyti nepavyksta, rekomenduojama 3-4 dienas gyvūną šerti tik angliavandeniais, vėliau pakartotinai ištirti, ar išmatose nėra kraujo. Jei vis dar yra kraujo, ištirkite tiesiąją žarną ir atlikite skatologinę analizę, kad aptiktumėte kabliukus. Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas ir kraujavimas iš žarnyno išlieka, atliekama diagnostinė laparotomija, siekiant pašalinti irstantį naviką.

Kraujavimas iš žarnyno kartu su gelta greičiausiai rodo leptospirozę. Gelta gali išsivystyti ir užsitęsęs dvylikapirštės žarnos uždegimas dėl tulžies latako angos paburkimo ir suspaudimo.

Užsitęsusią enterokolito eigą rodo gyvūno riebumo sumažėjimas, odos elastingumo praradimas, blankumas ir netvarkinga kailio būklė, ypač aplink išangę.

Jei konkretus sukėlėjas nenustatytas ir auglys neaptinkamas, greičiausiai žarnyno uždegimo priežastis yra netinkamas maitinimas.

Prognozė

Priklauso nuo pagrindinės ligos.

Gydymas

Pirma, ypač ūminio kataro atveju, gyvūnas nevalgomas 1-2 dienas, duodama neribotai vandens ir mažomis porcijomis arbatos. Kitomis dienomis palaipsniui leidžiama duoti avižinių dribsnių sultinį ir maltą mėsą. Pienas, cukrus, kiaušiniai, riebalai ir kaulai yra kontraindikuotini. Gydymas vaistais prasideda nuo virškinimo trakto valymo. Tam ricinos aliejaus skiriama 1-3 šaukštai per burną.

Jei uždegimas lokalizuotas storojoje žarnoje, pageidautina gili klizma (vanduo su vandenilio peroksidu). Tolimesnis gydymo planas sudaromas pagal diferencinę diagnozę: antibakterinė terapija – antibiotikai (kanamicinas, chloramfenikolis) ir chemoterapiniai vaistai (Biseptolis, Intestopanas). Jei nustatomas nefritas ir dėl to įtariama leptospirozė, pastarajam gydyti skiriamas 4 kartus penicilino su streptomicinu.

Sergant lėtiniu enterokolitu, ypač svarbu ilgai (1-2 mėn.) laikytis dietos ir papildyti organizmo skysčius. Vaistų terapijos pobūdis turėtų būti daugiau nei atkūrimo planas.

Žarnyno koprostazė

Išmatų judėjimo per žarnyną sustabdymas, užsikimšęs jo spindį, gana dažnai atsiranda dėl šunų šėrimo kaulais ir didelėmis maisto porcijomis. Tačiau ne visada ligos priežastis yra netinkamas maitinimas.

Vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems prostatos hipertrofija, tiesiąją žarną suspaudžia padidėjusi liauka, kuri neleidžia išmatoms praeiti. Žarnyno spindžio skersmuo gali susiaurėti dėl daugybinių dubens kaulų lūžių. Tokiems pacientams koprostazės išsivystymo išvengiama reguliariai vartojant vidurius laisvinančius vaistus. Žarnyno vidurių užkietėjimas gali atsirasti po enterotomijos, kai dėl neteisingai atliktos chirurginės siūlės susidaro žarnyno vamzdelio susiaurėjimas.

Pasenusios išmatos išsausėja dėl vandens reabsorbcijos žarnyno sienelėje ir sutankinamos, susidaro gumulas, kuris galiausiai užkemša spindį.

Simptomai

Pastebima, kad gyvūnas yra šiek tiek neramus, šiek tiek padidėjęs pilvo tūris, dažnas įsitempimas ir nesėkmingi bandymai tuštintis. Pilvo sienos standumas nustatomas apčiuopiant žarnyne yra pailgos arba apvalios formos minkštas gumbas, kuris sutraiškytas pirštais.

Diagnozė

Diagnozuota remiantis rentgeno žarnyno tyrimo su kontrastu rezultatais.

Kontrastinės enterokolonografijos technika. Gyvūnui per burną duodama 100-250 ml skystos bario sulfato suspensijos Prietaiso vamzdelis sutelktas į pilvo sritį. Nuotraukos daromos dviem projekcijomis tam tikrais reguliuojamais intervalais. Skrandžio ištuštinimo trukmė – 2 valandos Kontrastinės masės visiškai atsiranda tiesiojoje žarnoje po 6-8 val. Rentgeno nuotraukoje matomas kontrastinių masių vėlavimas, žarnyno spindį užpildantis apvalus šešėlis ir kurių daugiausia kaulų.

Gydymas

Lengvais atvejais skiriami antispazminiai vaistai ir geriamas ricinos bei vazelino aliejus santykiu 1:20. Sunkesniais atvejais taikant bendrąją nejautrą dažnai daromos vandens klizmos, o suspaustos išmatos pašalinamos akušerinėmis žnyplėmis per analinio žiedo spindį.

Histiocitinis opinis kolitas

Liga, matyt, yra autoimuninio pobūdžio, kai susidaro daugybiniai storosios žarnos gleivinės pažeidimai. Šios ligos požymis – gleivėtas, dažnai susimaišęs su krauju ir dažniausiai skystomis išmatomis. Skirtingai nuo daugelio kitų žarnyno ligų, šį uždegimą sunku gydyti, todėl jis pasireiškia chroniškai. Daugeliu atvejų nukenčia Vokietijos boksininkai iki 2 metų amžiaus. Yra pranešimų, kad susirgo afganų skalikai ir kai kurios kitos šunų veislės. Manoma, kad yra genetinis polinkis sirgti liga, tačiau autoimuninis atsiradimo mechanizmas dar nėra galutinai įrodytas.

Simptomai

Sergantiems gyvūnams tuštinasi dažnai – 5-6 kartus per dieną. Konvulsinis tenezmas po tuštinimosi taip pat yra ligos simptomas. Išmatos yra skystos, gleivinės arba sumaišytos su šviežiu krauju, dėmėmis – dažniausiai tik kraujas. Tačiau simptomai kiekvienam šuniui yra skirtingi. Kai kurie gyvūnai kartais vemia. Laikui bėgant didėja išsekimas ir anemija.

Tiriant tiesiąją žarną, nustatoma sustorėjusi gleivinė, išmarginta raudonais taškais, kurioje yra kraujavimo zonų ir plokščių erozijų. Histologinis tyrimas patvirtina uždegiminius gleivinės pokyčius ir atskleidžia joje histiocitų sankaupas. Ligos trukmė taip pat verčia susimąstyti apie ligos diagnozę.

Mirtingumas nuo histiocitinio opinio kolito yra mažas.

Gydymas

Ilgalaikė dieta, nuolatinė chemoterapija ir gyvūno judesių apribojimas išlaiko ligą normos ribose. Dieta apima maisto produktų, iš kurių susidaro mažai išmatų, įtraukimą, taip pat sėlenų gydymą sudaro visą gyvenimą trunkantis gydymas mažomis kortikosteroidų hormonų dozėmis ir trumpalaikiai sulfasalazopiridazino kursai.

Proktitas

Tai nespecifinis tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, susijęs su išangės ir aplinkinių liaukų uždegimu, dažnai transformuojasi vienas į kitą ir pasireiškia tais pačiais simptomais.

Simptomai

Gyvūnai jaučia skausmą tuštinimosi metu, dažnai laižo išangę, sukasi, kad pasiektų išangę, atsisėda ir trinasi į žemę – priverstinė „rogučių“ poza. Apžiūrėjus juose nustatomos pūlingos išskyros iš išangės ir aplink išangės perimetrą susidariusios perianalinės fistulės, kurios skiria šią ligą nuo sinusito (žr. toliau).

Gydymas

Skiriami antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminės tiesiosios žarnos žvakutės.

Paranalinis sinusitas. Tai paranalinių sinusų uždegimas, susijęs su jų sekreto ištuštinimo pažeidimu.

Simptomai

Liga pasireiškia netikėtais gyvūno pritūpimais ir „važinėjimu rogutėmis“. Tai yra stipraus niežėjimo ir skausmo pasekmė. Dėl trinties su žeme ant dubens galūnių susidaro išaugos. Gyvūnai laižo išangę ir sukasi ratu. Kartais vėluoja tuštintis.

Kai rodomasis pirštas įkišamas į tiesiąją žarną arčiau išangės apačioje kairėje ir dešinėje, aptinkamas paslėptas abiejų sinusų išsiplėtimas. Paspaudus sinusą nykščiu ir smiliumi, iš šalinimo latako išsiskiria bjauriai dvokiantis žaliai geltonas arba rudas tirštas pastos pavidalo sekretas.

Liga gali trukti ilgai ir laikui bėgant pereina į absceso stadiją, kai vieno iš sinusų turinys prasiskverbia pro audinį į išorę. Tokiu atveju kairėje arba dešinėje išangės pusėje susidaro skausmingas, karštas, tamsiai vyšninės spalvos patinimas su minkštėjimu centre. Vėliau oda plyšta ir pūlinio turinys išteka. Tai kartojama daug kartų.

Gydymas. Lengvais ligos atvejais sinusai kas savaitę ištuštinami pirštais. Sunkesniais atvejais sinusų ertmės plaunamos Lugolio tirpalu. Tam į sinusinį šalinimo lataką įkišamas pieno kateteris su nupjautu kūgiu ir per jį iš švirkšto tiekiamas tirpalas.

Atsidaro susiformavę abscesai. Susidarius daugybiniam abscesui, atliekama dvišalė sinuso rezekcija.

Operacijos technika. Bendra anestezija, gyvūno padėtis ant pilvo, pakelta dubens sritis.

Į sinusą įkišamas metalinis mygtuko zondas. Audinys perpjaunamas zondo kryptimi, 0,5 cm atstumu nuo įvado. Nupjaunama sinuso viršūnė ir uodo pincetu suimama gleivinė. Sinusas žirklėmis atskiriamas nuo aplinkinių audinių, o sinusas rezekuojamas. Kraujagyslės perrišamos ir audinys susiuvamas. Tokiu pat būdu sinusas rezekuojamas iš kitos pusės.

Kailio klijavimas aplink išangę

Ši liga tiesiogiai nepriklauso virškinimo trakto patologijų grupei, tačiau, turėdama netiesioginį poveikį, sukelia joms būdingų simptomų atsiradimą. Pasitaiko jauniems ilgaplaukiams šunims, ypač pudeliams

Simptomai

Plaukai aplink išangę sulipa kartu su išmatomis. Dėl to tuštinimosi metu gyvūnai jaučia stiprų skausmą, dažnai atsisėda ir įsitempia, bet negali atsigauti. Atsiranda žarnyno nepraeinamumui būdingi simptomai: apatija, anoreksija, vėmimas. Atsiranda išangės parezė. Paranalinės srities oda uždegama, susidaro abscesai ir nekrozinės zonos. Gali išsivystyti tiesiosios žarnos susiaurėjimas.

Gydymas

Atsargiai apkarpykite išmatomis sulipusius plaukus. Uždegusias odos vietas gydykite 3% vandenilio peroksido tirpalu, o išoriškai patepkite gliukokortikoidų ir antibiotikų tepalais. Anestezijos žvakutės skiriamos rektaliniu būdu. Atsistačius tuštinimosi veiksmui, išangės parezė praeina savaime. Jei yra striktūrų, išangė priverstinai plečiama pirštais.

Peritonitas

Tai pilvaplėvės uždegimas, atsirandantis infekcijai (mikrobams, virusams, grybeliams) plintant per kraują arba patologiniam procesui persikėlus iš pilvo organų. Kaip pagrindinė liga, peritonitas yra labai retas. Tai pasireiškia ūmiai ir chroniškai.

Ūminis peritonitas išsivysto dėl virškinamojo trakto pažeidimų (sienelės perforacija svetimkūniais, skrandžio plyšimas, perforuota opa), gimdos (sienos perforacija su piometra, placentos nekrozė, pogimdyvinis sepsis), šlapimo ir tulžies pūslės (perforacija, plyšimas) sienelių -ki), po laparocentezės ir laparotomijos su nepakankama aseptika.

Lėtinis peritonitas gali išlikti po ūmaus proceso arba iš karto išsivystyti kaip lėtinis, kuris įvyksta, pavyzdžiui, sergant tuberkulioze ar streptotrichoze. Gali turėti ribotą lokalią eigą (klijuojantis peritonitas), pavyzdžiui, susidarius sąaugoms po operacijos, su. žarnyno siūlių pažeidimas, smulkios žarnyno sienelės perforacijos

Simptomai

Apie pilvaplėvės uždegimą apytiksliai rodo liemens padidėjimas, įtemptas vaikščiojimas, staigus pilvo organų ligų būklės pablogėjimas. Ūminis peritonitas yra apibendrinta liga, kuri pasireiškia esant aukštai temperatūrai ir labai didelei leukocitozei (100 tūkst. ar daugiau ląstelių 1 mm3). Pilvas įsitempęs, įsitempęs ir skausmingas.

Sutrinka šlapinimasis ir tuštinimasis, dažnai jų nėra. Kartais atsiranda vėmimas, tenezmas, greitas, negilus, krūtinės tipo kvėpavimas. Akys įdubusios, gleivinės paraudusios, kapiliarų prisipildymo greitis viršija 2 s. Pulsas greitas, mažo užpildo, net panašus į siūlą. Laparocentezės metu aspiruojamas skystis yra drumstas, serozinis, pūlingas arba kruvinas, turintis fibrino dribsnių.

Sergant lėtiniu peritonitu, visų minėtų požymių galima ir neaptikti. Gyvūnas apatiškas, mieguistas, pilvas kiek padidėjęs ir nukaręs. Todėl lėtinis peritonitas dažnai diagnozuojamas tik laparotomijos metu (pilvaplėvės drumstumas, sustorėjimas, apnašos, taškas kraujavimas).

Tačiau kraujo būklė yra orientacinė abiem peritonito eigai (pagreitėjęs ESR, leukocitozė su hiperregeneraciniu branduolio poslinkiu į kairę iki jaunų ir jaunų ląstelių atsiradimo).

Peritonitas skiriasi nuo ascito (kraujo būklė, laparocentezė).

Prognozė

Visada atsargus.

Gydymas

Pašalinkite pagrindinę ligą. Jei pilvaplėvės ertmėje susikaupia daug pūlių, jie pašalinami nusausinant juos marlės juostele.

Pilvaplėvės ertmės drenavimo technika. Vietinė anestezija, gyvūno padėtis ant šono, paramedianinė pilvo sienelės perforacija 2-3 cm ilgio.

Per perforacinę angą į pilvaplėvės ertmę įkišamas sterilus 4 m ilgio apvadas marlės žnyplė. Šios procedūros tikslas – pašalinti susikaupusius pūlius. Šiuo atžvilgiu marlės turniketas ištraukiamas dalimis (po 1 m) iš žaizdos kartu su pūliais kiekvieną dieną 4 dienas.

Prieš uždarant žaizdą, ji kuo giliau nuplaunama fiziologiniu tirpalu su antibiotikais. Jei po laparotomijos reikia nusausinti pilvaplėvės ertmę, per operacinės žaizdos uodegos kampą perleidžiamas marlės turniketas. Tačiau šios priemonės reikalingos labai retai. Paprastai pakanka skirti antibiotikų kartu su gliukokortikoidais. Kai kuriais atvejais, sutrikus kraujotakai, atliekamos elektrolitų, plazmos pakaitinių tirpalų, širdies glikozidų ir kt. lašelinės infuzijos į veną.

Pagrindinės žarnyno ligos būna sunkios, jei nereaguojama laiku. Svarbiausia yra suteikti pirmąją pagalbą, kai atsiranda pirmieji simptomai, ir kreiptis į veterinarijos gydytoją, kad būtų nustatyta diagnozė, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau. Net ir nedidelis negalavimas gali būti labai rimtų infekcijų ar bendrų virškinimo trakto sutrikimų pradžia.

Uždegiminė žarnyno liga yra bendras lėtinių žarnyno ligų, kurioms būdingi nuolatiniai arba pasikartojantys virškinimo trakto simptomai ir uždegimas, grupės pavadinimas. Šunų uždegiminės žarnyno ligos variantai apima tokias sąlygas kaip glitimui jautri enteropatija, žarnyno patologijos, reaguojančios į gydymą antibiotikais, imunoproliferacinė plonosios žarnos liga, baltymų netekimo enteropatija, limfangiektazija, atrofinis gastitas, skrandžio karcinoma, cianokobalamino trūkumas ir granuliuotas kolitas.

Visuotinai pripažįstama, kad uždegiminė žarnyno liga atsiranda dėl sudėtingos daugelio veiksnių, tokių kaip genetinis polinkis, žarnyno mikroaplinka (daugiausia bakterijos ir mitybos komponentai), imuninė sistema ir aplinkos komponentai, sukeliantys žarnyno uždegimą, sąveikos. Tačiau tiksli įvykių, sukeliančių IBD šunims, seka, taip pat ligos pasireiškimo skirtumai ir atsako į gydymą nenuspėjamumas vis dar nežinomi.

Šiame straipsnyje bus apžvelgta uždegiminė šunų žarnyno liga, daugiausia dėmesio skiriant genetinių veiksnių ir žarnyno mikroaplinkos (bakterijų ir dietos) sąveikai, prognozavimo kriterijams ir standartiniams gydymo metodams.

Patofiziologija
Genetinis polinkis
Jautriausios veislės yra: airių seteris, vokiečių aviganis, basendžis, rotveileriai, jorkšyro terjeras, šarpėjus, bokseris, prancūzų buldogas. Tačiau specifinio genetinio defekto dar nenustatyta.

Žarnyno mikroflora
Bakterijos
Nors žarnyne esančios bakterijos vaidina neabejotiną reikšmingą vaidmenį vystant IBD tiek žmonėms, tiek gyvūnams, specifinės šių bakterijų savybės (veiksniai, lemiantys IBD išsivystymą) vis dar nežinomi. Naujausi molekulinės mikrobiologijos pasiekimai leidžia atlikti nuodugnią bakterijų mikrofloros analizę neauginant. Tyrimai, pagrįsti žmonių mikrofloros auginimu, parodė, kad daugiau nei 70% išmatose esančių mikroorganizmų negali būti auginami (negali būti auginami maistinėje terpėje). Ir kad sveikų pacientų mikrofloros sudėtis skirtinguose virškinamojo trakto segmentuose labai skyrėsi, taip pat buvo nustatyti skirtumai tarp mikrofloros sudėties žarnyno spindyje ir žarnyno gleivinėje. Vis daugiau tyrimų patvirtina, kad uždegimas žarnyne atsiranda dėl sudėties pasikeitimo
mikroflora nuo gramteigiamos iki gramneigiamos.

Dieta (raciono sudedamosios dalys) šunims
Daugėja įrodymų, kad mityba vaidina svarbų vaidmenį vystant šunų ir kačių uždegimines žarnyno ligas. Pavyzdžiui, airių seteriai yra jautrūs enteropatijai, susijusiai su glitimo vartojimu. Vakarų Škotijos baltieji terjerai reaguoja į kukurūzus, tofu, varškę, pieną ir ėrienos mėsą.
Kontroliuojamame tyrime, kuriame dalyvavo 65 šunys, sergantys IBD ir lėtiniu viduriavimu (mažiausiai 6 savaites), 39 šunys buvo naudingi per 10 dienų šerdami ėdalą, sudarytą iš lašišos ir ryžių. Atkrytis pasireiškė tik 8 šunims po provokacijos grąžinant ankstesnę dietą. Ir ne vienas šios grupės šuo buvo jautrus jautienai, ėrienai, vištienai ar pienui.

Diagnostika
Uždegiminių žarnyno ligų diagnostika dažniausiai apima nuodugnią visų anamnezės simptomų analizę, sulaikymo sąlygas, klinikinio tyrimo duomenis, laboratorinius duomenis, vizualinę diagnostiką (rentgeno ir ultragarso) bei žarnyno biopsijos histopatologinio tyrimo rezultatus. Šunys, sergantys uždegimine žarnyno liga, paprastai patenka į kliniką su viduriavimu, svorio kritimu ir (arba) vėmimu. Pradinis požiūris į pacientą, sergantį lėtiniu viduriavimu ar vėmimu, yra pagrįstas šių simptomų priežasčių nustatymu, jų sunkumo ir specifinių ar lokalizuotų simptomų nustatymu, o tai padeda išsiaiškinti ligos vietą. Pavyzdžiui, skirtumai tarp plonosios ir storosios žarnos viduriavimo, melenos buvimas kraujuojant ar viršutinės virškinimo trakto opos, pilvo skausmas, kvėpavimo pasunkėjimas, periferinė edema sergant enteropatija, dėl kurios netenkama baltymų, padeda tiksliau nustatyti žarnyno lokalizaciją. uždegiminis procesas.

Jei yra abiejų viduriavimo požymių, reikia manyti, kad pacientas serga difuzine virškinimo trakto liga.

Lėtinis plonųjų žarnų viduriavimas yra labiausiai paplitęs simptomas šunims, sergantiems IBD, diagnostikos metodas aprašytas lentelėje:

Žarnyno biopsija
Biopsija gali būti paimta endoskopiniu arba chirurginiu būdu. Pacientams, kuriems nėra tiesioginių indikacijų operacijai (žarnyno neoplazmos, anatominiai ar struktūriniai pakitimai, perforacija), endoskopija atliekama siekiant įvertinti stemplę, skrandžio ir žarnyno gleivinę bei paimti mėginį biopsijai. Kai kurie tyrimai, bet ne visi, rodo teigiamą ryšį tarp (endoskopinės) plonosios žarnos išvaizdos ir prognozės. Jei yra įtarimas dėl klubinės žarnos įsitraukimo į patologinį procesą (mažas kobalamino kiekis, ultragarsiniai ligos požymiai), tuomet, be standartinio viršutinės virškinamojo trakto dalies endoskopinio tyrimo, papildomas ir klubinės žarnos tyrimas. Buvo aprašyti ir paskelbti žarnyno biopsijų paėmimo būdai. Endoskopiją ir mėginių paėmimą atliekančio gydytojo patirtis, taip pat paimtų mėginių kokybė ir kiekis yra labai svarbūs histopatologinei diagnozei nustatyti. Chirurginė biopsija atliekama, jei uždegiminiame procese dalyvauja poodinis ir raumeninis žarnyno sluoksnis arba įtariamos šios būklės, taip pat jei endoskopiškai paimti mėginiai neleidžia tinkamai įvertinti klinikinės būklės (arba neatitinka klinikinis vaizdas).

Klinikinių simptomų sunkumą ir ligos sunkumą galima įvertinti naudojant specialų indeksą (įskaitant įpročio, aktyvumo, apetito, vėmimo, išmatų konsistencijos, tuštinimosi dažnio, svorio kritimo įvertinimą). Baltymų kiekio serume matavimas koreliuoja su klinikiniu IBD aktyvumu ir reiškia, kad sunkų IBD lydi sisteminis uždegimas. Pradinis ligos aktyvumo įvertinimas gali būti naudingas vertinant gydymą / atsaką į gydymą. Klinikiniai tyrimai parodė, kad hipoalbuminemija yra susijusi su prasta šunų, sergančių lėtine enteropatija, prognoze. Galima nustatyti kobalamino ir folio rūgšties koncentracijas serume, kad būtų galima vadovautis sprendžiant dėl dietinio ar parenterinio vitamino papildymo. Žemas kobalamino kiekis serume (mažiau nei 200 ng|L) rodo ligos sunkumą ir prastą prognozę. Norint nustatyti hiper- ir hipokoaguliaciją, kuri gali išsivystyti dėl žarnyno baltymų netekimo, rekomenduojama atlikti kraujo krešėjimo įvertinimą.

Stabilios būklės pacientams, sergantiems lėtiniu viduriavimu (normalus kūno įpročiai, apetitas, vidutinio ar nedidelio svorio kritimas, normalus baltymų kiekis serume, žarnyno sienelių sustorėjimas ar limfadenopatija) ir tiems, kurių svoris nenukrenta, gali padėti kobalamino ir folio rūgšties kiekio serume matavimas. nustatyti vietą, o proceso vieta yra žarnyne (nes kobalaminas absorbuojamas klubinėje žarnoje), o tai gali reikšti, kad reikia papildomai skirti vitamino B12 ir įvertinti prognozę.

Stabilūs pacientai, sergantys lėtiniu viduriavimu ir normaliomis kobalamino koncentracijomis, gali būti gydomi bandomąja dieta, po kurios skiriamas gydymas antibiotikais (jei dieta nereaguoja). Nepakankamas atsakas į empirinį gydymą arba būklės pablogėjimas yra endoskopijos ir žarnyno biopsijos indikacija.
Stabilios būklės pacientams, sergantiems lėtiniu viduriavimu, bet mažu kobalamino ir folio rūgšties kiekiu, pirmenybė teikiama endoskopijai su biopsija, o ne empiriniu gydymu.