IN avarinės situacijos kai galite išgelbėti žmogaus gyvybę, pirmiausia turite žinoti pagrindus Medicininė priežiūra. Vienas iš šių pagrindinių įgūdžių yra, kurio technika aprašyta šiame leidinyje. Išmokę keletą jo naudojimo būdų, galite išgelbėti žmogaus gyvybę.
Krūtinės ląstos suspaudimų atlikimas
Pirmiausia jie nustato staigų kvėpavimo ir sąmonės nebuvimą, o tada pradeda gaivinimą, kartu iškviečiant greitąją pagalbą. Pirmiausia paguldykite pacientą ant kieto paviršiaus.
Gaivinimas turi būti atliekamas nedelsiant toje vietoje, kur rastas nukentėjusysis, jei tai nepavojinga gaivinančiam asmeniui.
Jei pagalbą teikia neprofesionalus reanimatologas, tuomet leidžiamas tik krūtinkaulio spaudimas. Netiesioginis masažasširdis, kurios technika aprašyta toliau, apima šiuos punktus.
Sekos nustatymas
- Pirmiausia nustatykite suspaudimo vietą apatiniame krūtinkaulio trečdalyje.
- Uždėkite vieną ranką su delno paviršiaus išsikišimu („penktoji ranka“) beveik ant krūtinkaulio apačios. Kita ranka lygiai taip pat uždedama ant jos. Galima delnus dėti pagal užrakto principą.
- Suspaudimo judesiai atliekami rankomis ištiesintomis per alkūnes, spaudžiant perkeliant savo kūno svorį. Atliekant suspaudimą, rankos nenuimamos nuo krūtinės.
- Spaudimo krūtinkaulio srityje dažnis turi būti ne mažesnis kaip 100 kartų per minutę arba maždaug 2 paspaudimai per sekundę. Krūtinės ląstos poslinkis gylyje yra ne mažesnis kaip penki centimetrai.
- Jei atliekama, 30 suspaudimų turi būti du kvėpavimo judesiai.
Labai pageidautina, kad krūtinkaulio spaudimo ir suspaudimo nebuvimo laikotarpiai būtų vienodi.
Niuansai
Netiesioginis širdies masažas, kurio technika pažįstama kiekvienam gydytojui, reikalauja, kad jei atliekama trachėjos intubacija, kvėpavimo takų gaivinimo metu judesiai būtų atliekami iki 100 kartų per minutę nepertraukiant. Jis atliekamas lygiagrečiai, 8-10 įkvėpimų per minutę.
Vaikams nuo dešimties iki dvylikos metų krūtinkaulio suspaudimas atliekamas viena ranka, o paspaudimų skaičiaus santykis turi būti 15:2.
Kadangi gaivintojo nuovargis gali pabloginti suspaudimo kokybę ir paciento mirtį, jei pagalbą teikia du ar daugiau žmonių, patartina spaudimą atliekantįjį pakeisti krūtinė kas dvi minutes, kad nesumažėtų krūtinės suspaudimų kokybė. Reanimatoriaus keitimas neturėtų trukti ilgiau nei penkias sekundes.
Reikia atsiminti, kad netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės reikalauja užtikrinti kvėpavimo sistemos praeinamumą.
Asmenims, kuriems trūksta sąmonės, išsivysto raumenų atonija ir obstrukcija kvėpavimo takai antgerklis ir liežuvio šaknis. Obstrukcija atsiranda bet kurioje paciento padėtyje, net gulint ant pilvo. O jei galva pasvirusi smakru prie krūtinės, tai ši būklė pasitaiko 100% atvejų.
Prieš krūtinės ląstos suspaudimą atliekami šie pradiniai žingsniai:
„Trigubas manevras“ ir trachėjos intubacija yra auksinis standartas atkuriant kvėpavimą.
"Trigubas triukas"
Safar sukūrė tris nuoseklius veiksmus, kurie pagerina gaivinimo efektyvumą:
- Atmesk galvą atgal.
- Atidarykite paciento burną.
- Perkelkite paciento apatinį žandikaulį į priekį.
Atliekant tokį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, tempiami priekiniai kaklo raumenys, po to atsiveria trachėja.
Atsargiai
Turite būti dėmesingi ir atsargūs, nes atliekant veiksmus su ortakiais galite pažeisti stuburą kaklo srityje.
Stuburo sužalojimai dažniausiai pasitaiko dviejose pacientų grupėse:
- eismo įvykių aukos;
- nukritus iš aukščio.
Tokie pacientai neturėtų lenkti kaklo ar pasukti galvos į šoną. Turite saikingai patraukti galvą link savęs, o tada laikyti galvą, kaklą ir liemenį toje pačioje plokštumoje, minimaliai pakreipdami galvą atgal, kaip nurodyta Safar technikoje. Netiesioginis širdies masažas, kurio technika tokiais atvejais reikalauja ypatingo kruopštumo, atliekamas tik laikantis šių rekomendacijų.
Burnos ertmės atvėrimas, jos peržiūra
Kvėpavimo takų praeinamumas atmetus galvą ne visada visiškai atsistato, nes kai kuriems nesąmoningiems pacientams nosies takai užsidaro dėl raumenų atonijos. minkštas gomurys kvėpuojant.
Taip pat gali prireikti pašalinti pašalinius daiktus iš burnos ertmės (kraujo krešulį, dantų fragmentus, vėmimą, protezai)
Todėl pirmiausia tokiems pacientams yra apžiūrima burnos ertmė ir išlaisvinama nuo pašalinių daiktų.
Norėdami atidaryti burną, naudokite „sukryžiuotų pirštų techniką“. Gydytojas atsistoja šalia paciento galvos, atidaro ją ir atlieka tyrimą. burnos ertmė. Jei yra pašalinių daiktų, jie turi būti pašalinti. Teisingai rodomasis pirštas Burnos kampas traukiamas žemyn iš dešinės, tai padeda savarankiškai išlaisvinti burnos ertmę nuo skysto turinio. Pirštais, suvyniotais į servetėlę, išvalykite burną ir gerklę.
Pabandykite naudoti ortakius (ne ilgiau kaip 30 sekundžių). Jei tikslas nepasiekiamas, nustokite bandyti ir tęskite atlikti mechaninę ventiliaciją Taip pat naudojami veido kaukės arba „burna į burną“, „burna į nosį“ metodai. Širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas tokiais atvejais atliekamas priklausomai nuo rezultato.
Po 2 minučių gaivinimo būtina pakartoti trachėjos intubacijos bandymą.
Kai atliekamas netiesioginis širdies masažas, kurio technika aprašyta čia, tai atliekant kvėpavimą iš burnos į burną, kiekvieno įkvėpimo trukmė turi būti 1 sekundė. Šis metodas laikomas veiksmingu, jei dirbtinio kvėpavimo metu vyksta aukos krūtinės judesiai. Svarbu vengti pernelyg didelio vėdinimo (ne daugiau kaip 500 mililitrų), nes tai gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių refliuksu iš skrandžio ir jo turinio nurijimo ar patekimo į plaučius. Be to, per didelis vėdinimas padidina slėgį krūtinės ertmė o tai savo ruožtu sumažina grąžą veninio kraujoširdžiai ir išgyvenamumui staigus sustojimasširdyse.
Netiesioginis širdies masažo metodas yra vienas iš gaivinimo būdų atliekama spaudžiant krūtinę. Ši veikla turi būti atliekama sustabdžius širdies plakimą, kad būtų atkurta kraujotaka.
Susisiekus su
Netiesioginio masažo samprata
Dėl sužalojimų, susijusių su kraujo netekimu, sutrinka širdies raumens veikla. Norint išvengti ląstelių mirties, nukentėjusįjį reikia gaivinti.
Kalbant apie laiką, kurio reikia ne ilgiau kaip 0,5 val, tačiau jei šis laikotarpis pasibaigė, įvyksta klinikinė mirtis.
Yra du būdai, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam: netiesioginis ir tiesioginis masažasširdies raumuo. Nustojus cirkuliuoti kraujotakai, tarpląsteliniame lygmenyje organizme nutrūksta dujų apykaita.
Ląstelės pradeda mirti ir įvyksta apsinuodijimas Vidaus organai skilimo produktai. Ląstelių mirtis priklauso nuo naudingų komponentų sintezės greičio. Tai ypač paveikia smegenis, tai palaipsniui miršta po 4 minučių nutrūkus kraujo patekimui į smegenis.
Gaivinimo aplinkybės
Būtina atlikti išorinį širdies masažą jeigu sužalotas asmuo turi:
- sąmonės trūkumas;
- priverstinio atidarymo metu vyzdžiai nereaguoja į šviesą;
- nėra širdies plakimo požymių;
- nejaučiamas kvapas.
Krūtinės suspaudimas yra priimtiniausias būdas parodyti gyvybės ženklus, ypač jei tam nenaudojami vaistai.
Jeigu žmogus yra būsenoje klinikinė mirtis Lengva pajudinti krūtinę, renginio metu vienu metu didėja spaudimas širdies raumenyje ir mažėja jo tūris.
Atliekant judesius tam tikru ritmu, kraujospūdis širdies ertmėse ir kraujagyslėse tampa nevienodas. Iš kairiojo skilvelio kraujas teka į smegenų aortą, o iš dešiniojo – į plaučius, kur organų ląstelės yra prisotintos deguonimi.
Svarbu! Nustojus spausti krūtinę, raumuo išsitiesina ir prisipildo krauju, o paspaudus vėl išstumiamas. Tokiu būdu palaikomas dirbtinai sukurtas širdies plakimas.
Kaip atkurti kraujotaką
Atliekamas išorinis širdies masažas suspausdami šonkaulius. Kūne vyksta šie dalykai:
- Praėjęs iš prieširdžių srities per vožtuvų ertmes, kraujo skystis patenka į skilvelių sritį, o paskui plinta per indus;
- Kadangi slėgis daromas periodiškai, kraujotaka neslopinama, o kraujas toliau plinta.
Kaip atlikti širdies masažą
Ši technika yra būtina norint sukurti elektrinis impulsasširdies raumuo, kuris užtikrina organo funkcionavimo atstatymą. Jei šis procesas nesustabdomas, sąmonė gali būti atkurta per 0,5 valandos, tačiau turėtumėte žinoti, kaip daryti krūtinės ląstos paspaudimus ir turėti pagrindinius įgūdžius.
Patarimas! Atliekant šiuos veiksmus, būtina dirbtiniai įkvėpimai ir iškvėpimai. Spaudimo jėga krūtinėje neturi viršyti 3–5 cm, o tai užtikrina atpalaidavimą oro masės maždaug 500 ml kiekvienu paspaudimu. Tokiu atveju atliekama mechaninė ventiliacija.
Kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą?
Netiesioginio masažo atlikimas
Kiekvienas žmogus turėtų žinoti netiesioginio širdies masažo suaugusiems atlikimo taisykles.
Netiesioginio širdies masažo treniruotės
Vykdymo technika yra ši informacija:
- Sužeistasis guli ant tvirto pagrindo arba ant žemės. Jei pirmosios pagalbos teikėjas yra dešiniarankis, jam bus geriau atsiklaupti ant dešinės pusės, kad dešine ranka atliktų širdies smūgį. Jei, priešingai, esate kairiarankis, tada padėtis kairėje bus patogiausia.
- Maksimalus uždaro masažo rezultatas bus užtikrintas, jei auka bus rasta ant lygaus ir kieto paviršiaus.
- Norėdami pritaikyti spaudimą, delnu dešinė ranka turi būti maždaug 4 cm virš xiphoid proceso, bet vieta nykštys reikia sutelkti dėmesį į aukos skrandį arba smakrą. Kitas delnas turi būti dedamas ant pirmojo stačiu kampu.
- Tiesiogiai atliekant veiklą, nereikia lenkti alkūnių, o svorio centras turi būti laikomas krūtinės atžvilgiu. Širdies darbo atkūrimas, kaip atrodytų, yra gana nelengva užduotis, todėl reikia išlaikyti jėgą jam atlikti, o lenkiant alkūnes galite greitai išsekti. Norėdami įsitikinti, kad tai duoda rezultatų, turėtumėte periodiškai tikrinti, ar sužeistas asmuo turi pulsą. Paspaudimų skaičius per minutę yra 60 - 100 kartų – tai optimalus netiesioginio širdies masažo greitis.
- Slėgis tarp šonkaulių neturi viršyti 3–5 cm. Tai priklauso nuo to, kiek elastingi kaulai. Nenuimkite rankų nuo sužeisto kūno. Krūtinė turėtų grįžti į ankstesnę padėtį, tačiau jei nuimsite delnus ir grąžinsite juos atgal, šis veiksmas prilygsta galingas smūgis. Taigi gali sužaloti auką dar daugiau.
- 30 suspaudimų atlikite 2 įkvėpimus. Dėl to atsiranda įkvėpimas ir pasyvus išėjimas, kuris padeda prisotinti plaučius deguonimi.
Kaip minėta anksčiau, po 0,5 valandos turėtų pasirodyti gyvybės ženklai, tačiau jei taip neatsitiks, tada mirtis ateina.
Širdies plakimas
Norėdami žinoti, kaip teisingai atlikti netiesioginį širdies masažą, reikia atsiminti sekantis:
- Jei šonkauliai lūžę, nereikėtų nustoti dirbti, galima tik sumažinti paspaudimų skaičių, tačiau spaudimo gylį reikia palikti tą patį.
- Atliekant gaivinimo priemones, reikėtų daugiau dėmesio skirti spaudimui, o ne dirbtiniam oro įkvėpimui.
- Prieš atlikdami neatidėliotiną gaivinimą, turėtumėte padaryti prieškardinį kumštį iš maždaug 0,3 m aukščio ir tik tada atlikti reikiamas priemones.
Vaikų gaivinimas
Kokios veiksmų sekos reikia laikytis teikiant pirmąją pagalbą vaikams iki vienerių metų ir vyresniems?
Pagalba vaikams skiriasi nuo pagalbos suaugusiems. Skirtumas yra slėgio gylyje ir įtakos kūno sričiai srityje. Veiksmai turi būti atliekami vienu delnu. Naujagimiams suspaudimą atlikite dviem pirštais.
Kur išmokti daryti netiesioginį širdies masažą
Netiesioginis širdies masažas vaikams gaminamas tokiu būdu:
- Padėkite pirštus žemiau spenelių lygio ir pradėkite spausti daugiau nei 120 kartų per minutę, spaudimo gylis yra nuo 1,5 iki 2 cm, o oro įleidimas turėtų būti atliekamas bent kartą per 5 paspaudimus.
- Jei kūdikiui yra metukai ir ne daugiau kaip 7 metai, tai optimalus krūtinės ląstos paspaudimų dažnis yra nuo 100 iki 200 paspaudimų gyliu nuo 3 iki 4 cm. Įkvėpimų skaičius yra 1 su 5 paspaudimais. Prieš atliekant procedūrą, 2 pirštai padedami aukščiau nuo xiphoid proceso.
- Jei vaikui daugiau nei 7 metai, tada pirštų padėtis yra tokia pati, kaip ir ankstesnėje versijoje, spaudimo gylis yra nuo 4 iki 5 cm, o dažnis nuo 80 iki 100 kartų. Oras įpučiamas 2 kartus per 15 slėgių.
Svarbūs niuansai
Kada Netiesioginis masažas neturėtų būti naudojamasširdys? Tai priklauso nuo daugelio aplinkybių. Gaivinimo technika yra susijusi su kardio- kraujagyslių sistema Todėl yra keletas kontraindikacijų:
1. Šonkaulių lūžiai ir kiti krūtinės sužalojimai.
2. Jei širdies raumuo nedirba pusvalandį.
3. Jei plaka širdis, net jei ji silpna.
4. Su padidėjusiu rizikos laipsniu savo gyvybei.
5. Dėl atvirų žaizdų ir kraujavimo tu pats turi priimti sprendimą apie tokios rūšies pirmosios pagalbos teikimą.
Patarimas!Širdies raumenų masažas turi būti atliekamas pagal technologiją. IN reguliavimo sistema Yra straipsnis apie kiekvieno teisę teikti pirmąją pagalbą, bet tik suaugusiojo atžvilgiu. Jei gaivinate kūdikį, tada turėtų būti tėvų sutikimas. Renginio efektyvumas priklauso nuo pasirengimo veikti ir įgūdžių.
Vaizdo įrašas: krūtinės ląstos paspaudimų atlikimas
Įvykus nelaimingam atsitikimui ar randančiam žmogui be sąmonės, šios zonos negalima palikti tol, kol atvyks greitoji pagalba. Teisingai įvykdyta masažas viduješirdies, o laiku suteikta pagalba nukentėjusiajam prisideda prie gyvybės išsaugojimo.
Susisiekus su
Širdies sistemos funkcijai atkurti sustabdžius jos centrinį organą ir palaikant kraujotaką, atliekamas dirbtinis, t.y., netiesioginis širdies masažas, kuris yra priemonių kompleksas.
Procedūros esmė
Tai gaivinimo priemonė, kuri sustoja per pirmąsias 3-15 minučių. Vėliau atsiranda negrįžtamų padarinių, sukeliančių klinikinę mirtį.
Uždaros širdies masažas ir tiesioginis poveikis nėra tas pats.
- Pirmoje situacijoje atsiranda spaudimas krūtinėje mechaniškai, dėl to suspaudžiamos širdies kameros, todėl kraujas pirmiausia patenka į skilvelius, o vėliau į kraujotakos sistema. Dėl šio ritmiško poveikio krūtinkauliui kraujo tekėjimas nesustoja.
- Šiuo metu gaminamas tiesioginis chirurginė intervencija atidarius krūtinės ertmę, o chirurgas ranka suspaudžia širdį.
Vidinis masažas turi būti tinkamai derinamas su dirbtine ventiliacija. Slėgio gylis yra ne mažesnis kaip 3, maksimalus 5 cm, o tai skatina oro išsiskyrimą 300-500 ml diapazone.
Baigus suspaudimą, toks pat tūris grąžinamas į plaučius. Dėl to atsiranda aktyvus-pasyvus įkvėpimas ir iškvėpimas.
Naudojimo indikacijos
Prieš tau pradedant išorinis masažasširdies, svarbu įvertinti, kiek tai reikalinga aukai. Jo įgyvendinimui yra tik viena indikacija - širdies plakimo sustabdymas.
Šios būklės požymiai yra:
.jpg)
- staigus aštrus skausmas širdies srityje, kurio anksčiau niekada nebuvo;
- galvos svaigimas, sąmonės netekimas, silpnumas;
- blyški oda su melsvu atspalviu, šaltas prakaitas;
- platūs vyzdžiai, kaklo venų patinimas.
Tai taip pat rodo pulsacijos nebuvimas miego arterija, kvėpavimo sutrikimas arba traukuliai.
Kai tik panašūs simptomai iškilus, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į bet kurį asmenį (kaimyną, praeivį gatvėje) ir iškviesti medikų brigadą.
Širdies sustojimas galimas dėl hemoraginio ar anafilaksinis šokas, dėl deguonies trūkumo, hipotermijos ir kitų nenustatytų veiksnių.
Pirmosios pagalbos algoritmas
Prieš tau pradedant gaivinimo priemonės, reikia nedelsiant skambinti greitoji pagalba. Ateityje veiksmų algoritmas bus pagrįstas tikėjimu:
- nesant širdies susitraukimų ir pulso, kuriam pirštais apčiuopiamos miego arterijos, ausimi klausomasi kairiojo krūtinės ląstos srities;
- yra ir kitų klinikinės mirties požymių – nereaguoja į jokius veiksmus, nekvėpuoja, alpsta, vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą.
Tokių požymių buvimas rodo širdies masažo procedūrą.
Metodika ir seka
Padarius galutinę išvadą, kad širdis neplaka, pradedamas gaivinimas.
Technika susideda iš kelių etapų:
.jpg)
- Padėkite pacientą ant kieto, lygaus paviršiaus (optimalios yra grindys). Masažo taisyklės neleidžia aukos guldyti ant lovos, sofos ar kt minkšta vieta, todėl spaudžiant neturėtų būti deformacijos, kitaip procedūros efektyvumas bus lygus nuliui.
- Servetėle ar nosine nuvalykite paciento burną nuo pašalinių daiktų (likučių vemti, kraujas).
- Pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal; po kaklu galite padėti daiktų pagalvėlę, kuri neleis liežuviui nusmukti. Atlaisvinkite masažo zoną nuo drabužių.
- Atsiklaupkite kairėje paciento pusėje (arba į dešinę, jei gelbėtojas kairiarankis), dviem sulenktais pirštais uždėkite delnus ant apatinio krūtinkaulio trečdalio ir virš xifoido.
- Nustatykite rankų padėtį taip, kad vienas delnas būtų statmenas krūtinės ašiai, o antrasis - ant užpakalinio dugno paviršiaus, 90 laipsnių kampu į jį. Pirštai neliečia kūno, bet apatinėje delno dalyje yra nukreipti į viršų, link galvos.
- Tiesiomis rankomis, išnaudojant viso kūno jėgą, ritmingas, trūkčiojantis spaudimas daromas krūtinė, kol ji pasislenka 3-5 cm.. Maksimalioje vietoje reikia laikyti delnus bent 1 sekundę, tada sustabdykite spaudimą, palikdami rankas vietoje. Per vieną minutę spaudimo dažnis turi būti ne mažesnis kaip 70, optimaliai 100-120. Kas 30 paspaudimų reikalingas dirbtinis kvėpavimas į nukentėjusiojo burną: 2 iškvėpimai, kurie prisotins plaučius deguonimi.
Masažo metu spaudimas turi būti atliekamas griežtai vertikaliai, išilgai linijos, jungiančios stuburą ir krūtinkaulį. Suspaudimas yra lygus ir nėra atšiaurus.
Trukmė ir požymiai, lemiantys masažo efektyvumą
Procedūra turi būti atliekama tol, kol atsinaujins širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, o jei ne – kol atvyks greitoji pagalba arba per 20-30 min. Praėjus šiam laikotarpiui, jei ne teigiama reakcija auka, dažnai įvyksta biologinė mirtis.
Masažo efektyvumą lemia šie kriterijai:
- odos spalvos pasikeitimas (sumažėja blyškumas, pilkšvas ar melsvas atspalvis);
- vyzdžių susiaurėjimas, jų reakcija į šviesą;
- pulsacijos atsiradimas miego arterijose;
- kvėpavimo funkcijos grąžinimas.
Gaivinimo priemonių poveikis priklauso ir nuo įgyvendinimo greičio ir eiliškumo, ir nuo ligos ar traumos, išprovokavusios širdies sustojimą, sunkumo.
Masažas kūdikiams
Pasitaiko, kad netiesioginio širdies masažo prireikia vaikui, net naujagimiui. Tai turi būti atlikta nedelsiant, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių.
Kūdikiui širdies plakimas ir kvėpavimas gali sustoti dėl:
- skendimas plaukiant;
- sudėtingas neurologinės ligos;
- ūminis bronchų spazmas, pneumonija;
- sepsis.
Panašios būklės atsiranda ir kūdikiams dėl sindromo staigi mirtis arba pirminis širdies sustojimas.
.jpg)
Kvėpavimo ir širdies darbo nutraukimo simptomai yra tokie patys kaip suaugusiojo, ta pati technika ir veiksmų seka, tačiau su individualiais niuansais.
Kūdikiams spaudimas daromas ne delnu, o dviem sulenktais pirštais - viduriniu ir smiliumi, 1-7 metų vaikams - viena ranka, vyresniems nei 7 metų aukoms - taip pat kaip ir suaugusiam. - su 2 delnais. Spausdami pirštai yra žemiau nei spenelio linija, suspaudimas neturėtų būti stiprus, nes krūtinė gana elastinga.
Masažo metu jo deformacija yra tokia:
- naujagimiui nuo 1 iki 1,5 cm;
- nuo 2 iki 2,5 cm vyresniems nei 1 mėnesio ir iki metų kūdikiams;
- nuo 3 iki 4 cm vaikams po 12 mėn.
Per vieną minutę paspaudimų skaičius turi atitikti vaiko širdies ritmą: iki 1 mėnesio - 140 dūžių, iki metų - 135-125.
Masažo pagrindai
Kad procedūra būtų veiksminga, svarbu laikytis pagrindinių taisyklių:
- Suspaudžiant krūtinę, kitas spaudimas turėtų būti grąžinus ją į normalią padėtį.
- Alkūnės nelinksta.
- Suaugusiam nukentėjusiajam krūtinkaulio išlinkimas yra ne mažesnis kaip 3 cm, naujagimiams - 1,5 cm, vyresniems nei vienerių metų vaikams - 2 cm. Priešingu atveju nebus normalios kraujotakos ir jis nebus išleistas į aortą. Dėl to kraujotaka nebus nusistovėjusi ir prasidės smegenų mirtis dėl deguonies bado.
Pirmosios pagalbos technika draudžia atlikti procedūrą, kai nėra kvėpavimo, bet yra pulsas. Esant tokiai situacijai, naudojamas tik dirbtinis kvėpavimas.
.jpg)
Pateikti būtina pagalba leidžiama asmeniui, kuris yra apalpimas, nes jis negali su tuo sutikti ar atsisakyti. Jeigu nukentėjo vaikas, tai tokias priemones galima panaudoti, jei jis vienas ir nėra artimų žmonių (tėvų, globėjų, lydinčių asmenų). Priešingu atveju būtinas jų sutikimas.
Svarbu atsiminti, kad teikiant skubi pagalba bet kokioje situacijoje pradėti nedelsiant. Tačiau labai nerekomenduojama to daryti, jei kyla grėsmė jūsų gyvybei.
Komplikacijos ir klaidos masažo metu
Pagrindinis neigiamas masažo aspektas gali būti šonkaulių lūžis. Tai, kad taip atsitiko, rodo būdingas gana stiprus krūtinės traškėjimas ir nusileidimas.
.jpg)
Jei atsiranda tokia komplikacija, nutraukite gaivinimo veiksmai neturėtumėte, tiesiog sumažinkite krūtinkaulio suspaudimų dažnį.
Esant tokiai situacijai, pirmenybė teikiama širdies plakimo atstatymui, o ne sulaužytam šonkauliui..
Dažnai gaivinimo efektyvumas būna mažas dėl padarytų klaidų:
- suspaudimai atliekami aukščiau arba žemiau reikiama vieta;
- paciento padėtis ant minkšto, o ne kieto paviršiaus;
- nekontroliuojama aukos būklė, o impulsyvus trūkčiojimas klaidingai laikomas prasmingu kūno judesiu.
Valydami burnos ertmę prieš masažą, neplaukite jos vandeniu, nes skystis užpildys plaučius ir bronchus ir neleis atstatyti kvėpavimo (nuskendusių žmonių būklė).
Atgavęs sąmonę pacientai dažnai elgiasi neadekvačiai. Tai normali reakcija. Kol atvyks greitoji pagalba, būtina apsaugoti juos nuo per didelio aktyvumo ir mobilumo.
Efektyvumo prognozė
Gaivinimo efektyvumo prognozė yra skirtinga - nuo 5 iki 95%. Paprastai 65% aukų pavyksta atkurti širdies veiklą, o tai leidžia išgelbėti savo gyvybes.
Visiškai atstatyti visas funkcijas įmanoma 95% atvejų, kai gaivinimo priemonės buvo veiksmingos per pirmąsias 3-5 minutes po širdies plakimo sustojimo.
Jei kvėpuoja ir širdies plakimas nukentėjusysis atsigavo po 10 ar daugiau minučių, tuomet yra didelė tikimybė, kad centrinė nervų sistema, dėl ko jis liks neįgalus.
Širdies masažas(dirbtinis ritminis aukos širdies suspaudimas, imituojant savarankiškus jos susitraukimus) atliekamas siekiant dirbtinai palaikyti kraujotaką aukos kūne ir atkurti normalius natūralius širdies susitraukimus (1 pav.). Kadangi kraujo apytakos metu deguonis patenka į visus organus ir audinius, masažo metu būtina kraują praturtinti deguonimi, o tai pasiekiama dirbtiniu kvėpavimu. Taigi dirbtinis kvėpavimas turėtų būti atliekamas kartu su širdies masažu.
Teikiant pagalbą elektros srovės ištiktam žmogui, atliekamas vadinamasis netiesioginis arba išorinis širdies masažas, ritmiškai spaudžiant krūtinę, t.y. ant priekinės nukentėjusiojo krūtinės sienelės.
Dėl to širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo ir išstumia kraują iš savo ertmių. Nustojus slėgiui, krūtinė ir širdis išsitiesina, širdis prisipildo iš venų ateinančiu krauju. Žmogaus klinikinės mirties būsenoje krūtinė, praradus raumenų įtampą, spaudžiant ją lengvai pasislenka (susispaudžia), suteikdama reikiamą širdies suspaudimą.
Atlikdami masažą, spauskite staigiai stumdami, kad išstumtumėte apatinė dalis krūtinkaulis žemyn 3-4 cm, ir stori žmonės- 5-6 cm.
Spaudimas spaudžiant koncentruojamas apatinėje krūtinkaulio dalyje, kuri yra judresnė. Venkite spausti viršutinė dalis krūtinkaulio, taip pat apatinių šonkaulių galuose, nes tai gali sukelti jų lūžį; spauskite žemiau krūtinės krašto, nes tai gali pažeisti čia esančius organus, pirmiausia kepenis.
Taškinė linija rodo krūtinės ir širdies poslinkį, kai spaudžiamas krūtinkaulis. Spausti (stumti) krūtinkaulis turi būti kartojamas maždaug kas 1 sekundę, kad būtų užtikrinta pakankama kraujotaka. Po greito stūmimo rankos turi likti pasiektoje padėtyje maždaug 0,5 s. Po to pagalbą teikiantis asmuo šiek tiek išsitiesina ir atpalaiduoja rankas, nenuimdamas jų nuo krūtinkaulio. Norint praturtinti aukos kraują deguonimi, kartu su širdies masažu, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą „burna į burną“ („burna į burną“) arba „iš burnos į nosį“ („burna į nosį“) metodu. Jeigu pagalbą teikia du asmenys, tai vienas iš jų atlieka dirbtinį kvėpavimą, kitas – širdies masažą (2 pav.).
Patartina pakaitomis atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, keičiant vienas kitą kas 5-10 minučių. Tokiu atveju pagalbos tvarka turėtų būti tokia: po dviejų gilių įpūtimų krūtinės ląstos srityje atliekama trisdešimt kompresų, t.y. naujas optimalus krūtinės paspaudimų ir įkvėpimų santykis dirbtinė ventiliacija plaučiai – 30:2, nepriklausomai nuo pagalbos teikimo dalyvių skaičiaus).
Praktinė pamoka Nr.5
„Pirmoji medicinos pagalba nukentėjusiems
Darbo tikslas: mokyti mokinius pirmosios pagalbos įgūdžių.
Pirmosios pagalbos teikimo būdai priklauso nuo nukentėjusiojo būklės. Požymiai, pagal kuriuos galite greitai nustatyti aukos sveikatos būklę, yra šie:
Sąmonė: aiški, nėra, sutrikusi (auka slopinama arba susijaudinusi);
Odos ir matomų gleivinių (lūpų, akių) spalva: rausva, melsva, blyški;
Kvėpavimas: normalus, nėra, sutrikęs (nereguliarus, negilus, švokštimas);
Pulsas miego arterijose: gerai apibrėžtas (ritmas teisingas arba neteisingas), prastai apibrėžtas, nėra;
Vyzdžiai: išsiplėtę, susiaurėję.
Turėdamas tam tikrus įgūdžius ir susivaldydamas, pagalbą teikiantis asmuo turi per minutę įvertinti nukentėjusiojo būklę ir nuspręsti, kokia apimtimi ir tvarka jam turėtų būti suteikta pagalba.
Aukos sąmonės netekimas nustatomas vizualiai. Norėdami pagaliau tuo įsitikinti, turėtumėte susisiekti su auka su klausimu apie jo savijautą. Vizualiai įvertinama ir odos spalva bei kvėpavimo buvimas (pagal krūtinės pakilimą ir nusileidimą).
Norėdami nustatyti miego arterijos pulsą, uždėkite pirštus Adomo obuolys(trachėjos) aukos ir, šiek tiek pastumdydami juos į šoną, apčiuopkite kaklo šoną.
Vyzdžių plotis ties užmerktomis akimis apibrėžiami taip: trinkelės rodomieji pirštai Užsidėk viršutiniai akių vokai abi akis ir, lengvai jas spausdami akies obuolys, pakelti. Kuriame delno plyšys atsidaro ir baltame fone matosi suapvalinta rainelė, o jos centre yra suapvalinti juodi vyzdžiai, kurių būklė (susiaurėjusi arba išsiplėtusi) vertinama pagal jų užimamą rainelės plotą.
Jei nukentėjusysis yra sąmoningas (o prieš tai apalpo ar buvo be sąmonės, bet stabilus kvėpavimas ir pulsas), jį reikia paguldyti ant patalynės, pavyzdžiui, iš drabužių; atsegti kvėpavimą varžančius drabužius; sukurti antplūdį grynas oras; pašildykite kūną, jei šalta; suteikti vėsos, jei karšta; sukurkite visišką ramybę nuolat stebėdami pulsą ir kvėpavimą; Ištrinti papildomų žmonių; duok man atsigerti vandens tirpalas valerijono tinktūros (20 lašų).
Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, būtina stebėti jo kvėpavimą ir, esant kvėpavimo sutrikimams dėl liežuvio atitraukimo, išstumti. apatinis žandikaulis Persiųsti. Norėdami tai padaryti, keturiais abiejų rankų pirštais suimkite apatinį žandikaulį už kampų iš užpakalio ir pailsėkite nykščiai iki jos krašto žemiau burnos kampučių, patraukite atgal ir stumkite į priekį taip, kad apatiniai dantys stovėjo priešais aukščiausiuosius. Šioje padėtyje jis turi būti laikomas tol, kol liežuvis nustos skęsti. Sąmonės netekusią auką reikia pauostyti amoniako, apipurkškite veidą šaltu vandeniu.
Jei nukentėjusysis neturi sąmonės, nekvėpuoja, neturi pulso, odos danga cianoze, o vyzdžiai išsiplėtę, reikia nedelsiant pradėti dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą.
Dirbtinio kvėpavimo atlikimo būdai ir
išorinis širdies masažas
Dirbtinis kvėpavimas. Atliekama tais atvejais, kai nukentėjusysis nekvėpuoja arba kvėpuoja labai blogai (retai, traukuliai), taip pat nuolat blogėjant kvėpavimui.
Dauguma efektyvus būdas dirbtinis kvėpavimas yra „burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodas, nes taip užtikrinama, kad į aukos plaučius patektų pakankamas oro kiekis. Metodas „burna į burną“ arba „burna į nosį“ grindžiamas pagalbą teikiančio asmens iškvepiamo oro naudojimu, kuris priverstinai tiekiamas į nukentėjusiojo kvėpavimo takus.
Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusysis turi būti paguldytas ant nugaros, atsegti kvėpavimą varžantys ir viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą užtikrinantys drabužiai, kurie gulimoje padėtyje ir nesąmoningoje būsenoje yra uždaromi įdubusiu liežuviu.
Po to pagalbą teikiantis asmuo atsiduria nukentėjusiojo galvos šone, vieną ranką pakiša po kaklu, o kitos rankos delnu spaudžia kaktą, kiek įmanoma atlenkdamas galvą atgal. Tokiu atveju liežuvio šaknis pakyla ir išlaisvina įėjimą į gerklas, o aukos burna atsidaro. Pagalbą teikiantis asmuo pasilenkia prie aukos veido ir daro gilus įkvėpimas išsižiok, tada visiškai sandariai lūpomis uždengia atvirą aukos burną ir energingai iškvepia, įdėdamas į burną orą; tuo pačiu metu jis uždengia aukos nosį skruostu arba rankos pirštais ant kaktos. Tokiu atveju būtinai stebėkite aukos krūtinę, kuri turėtų pakilti. Kai tik pakyla krūtinė, oro įpurškimas sustabdomas, pagalbą teikiantis asmuo pakelia galvą, nukentėjusysis pasyviai iškvepia. Kad iškvėpimas būtų gilesnis, galite švelniai paspausti ranką ant krūtinės, kad oras išeitų iš aukos plaučių. Intervalas tarp dirbtinis kvėpavimas turėtų būti 5 sekundės, t.y. 12 kartų per minutę.
Jei nukentėjusiojo žandikauliai stipriai suspausti ir neįmanoma atidaryti burnos, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą burna į nosį metodu.
Jei yra ne tik kvėpavimas, bet ir pulsas, vien dirbtinio kvėpavimo neužtenka, nes deguonis iš plaučių krauju negali būti perneštas į kitus organus. Tokiu atveju reikia atlikti išorinį širdies masažą.
Žmogaus padėtyje ant nugaros (ant kieto paviršiaus) stuburas yra standus, nejudantis pagrindas. Jei paspausite ant krūtinkaulio, širdis bus suspausta tarp krūtinkaulio ir stuburo, o kraujas iš jo ertmių bus išspaustas į kraujagysles. Jei trūkčiojančiais judesiais spausite krūtinkaulį, kraujas iš širdies ertmių bus išstumtas beveik taip pat, kaip ir natūralaus susitraukimo metu. Tai vadinama išoriniu širdies masažu.
Jei pagalbą teikia vienas asmuo, jis atsiduria nukentėjusiojo šone ir pasilenkęs atlieka 2 greitus energingus smūgius („burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodu), tada atsilenkia, likdamas ant to paties. nukentėjusiojo pusėje, delnas uždeda vieną ranką apatinė pusė krūtinkaulis, atsitraukdamas 2 pirštais aukščiau nuo apatinio krašto ir pakeldamas pirštus. Jis uždeda antrosios rankos delną ant pirmosios skersai arba išilgai ir spaudžia, padėdamas pakreipdamas kūną. Darant spaudimą, rankos turi būti ištiesintos ties alkūnės sąnariais.
Slėgio trukmė yra ne daugiau kaip 0,5 sekundės, intervalas tarp atskirų spaudimų yra ne didesnis kaip 0,5 sekundės.
Jei gaivinimą atlieka vienas žmogus, tada kas du gilius įkvėpimus jis padaro 15 spaudimų krūtinkaulyje. Per minutę reikia padaryti mažiausiai 60 spaudimų ir 12 smūgių.
Kai gaivinimo metu dalyvauja du žmonės, „kvėpavimo ir masažo“ santykis yra 1:5, tai yra po vieno gilaus įkvėpimo daromi penki spaudimai.
Įkeliama...