Ką gali reikšti krūtinės skausmas? Ką gali parodyti skausmas krūtinėje, viršutinėje dalyje

Jei yra skausmas krūtinė viduryje, reikia išsiaiškinti jo priežastį. Dažniau toks simptomas rodo kvėpavimo organų ar kitos sistemos pažeidimą.

Nuolatinis krūtinės skausmas atsiranda pažeidus organus pilvo ertmė ir dubens.

Norint pasirinkti optimalų gydymą, reikia ištirti sergantį asmenį.

Etiologija ir klinika

Nuobodus ar aštrus skausmas krūtinėje - svarbus ženklas kurio negalima ignoruoti. Tokios klinikos pagalba kūnas signalizuoja apie problemų ar sutrikimų vystymąsi.

Aštrus ar nuobodus krūtinės skausmas, kodėl jis atsiranda?

Dažnai šis simptomas priekis arba nugara atsiranda, kai paveikiama širdis. Tai gali būti krūtinės angina, išemija ar širdies priepuolis.

Kiekvienu atveju pacientas jaučia ūmius pasireiškimus. Kartais jis spinduliuoja į skirtingas kūno vietas (nugarą, šonkaulius, petį).

Skausmas yra stiprus, turi aštrų pobūdį ir yra sutelktas viduryje. Tokie ženklai yra gana pavojingi, nes sunkiais atvejais gali būti mirtinas.

Jei įtariate rimtą sužalojimą, svarbu nedelsiant kreiptis į chirurgą. Tokiais atvejais tik rentgenas atskleis tikrąją priežastį. nemalonūs simptomai.

Jeigu ten yra Aštrus skausmas krūtinėje, prieš medicininę apžiūrą, pacientui draudžiama atlikti bet kokį darbą. Jis turi pailsėti, kad nepablogėtų jo būklė.

Skausmas krūtinės srityje gali atsirasti fone arba sportuojant. Dažnai taip yra dėl pradedančiųjų, kurie atlieka pratimus nesilaikydami saugos metodų, patirties.

Aptariami simptomai gali būti susiję su per dideliu krūviu stuburo srityje.

Skausmas tarp šonkaulių atsiranda sportininkams, atliekantiems atsispaudimus ant nelygių strypų, ypač esant dideliam svoriui.

Skausmas nuo perkrovos laikomas saugiausiu. Manifestacijos su kosuliu, gilus kvėpavimas išnyksta savaime per kelias dienas.

Bet jei skausmas išlieka, klinika sustiprėja, sukeldama daug nepatogumų - gydytojo konsultacija yra neišvengiama.

Kvėpavimo, virškinimo ir stuburo sutrikimai

Skausmas krūtinės viduryje atsiranda plaučių ligų fone. Tai gana dažna krūtinės diskomforto priežastis.

Kosulys su skreplių susidarymu atsiranda staigiai ar giliai įkvėpus.

Dažnai yra karščiavimas, galvos, raumenų, sąnarių skausmas.

Gali atsirasti bendras negalavimas. Šiuo atveju padidėja dusulys.

Susikaupus pleuros skysčiui, sąnariai tampa mėlyni.

Sunkūs, komplikuoti negalavimai pažeidžia tarpšonkaulinius raumenis, diafragmą.

Pralaimėjimo santykiai puikūs Virškinimo traktas su skausmu krūtinėje. Dažnai menkiausias skrandžio sutrikimas spinduliuoja į krūtinkaulį. Paprastai šią apraišką lydi:

• rėmuo;
• raugėjimas rūgštus ar kartokas;
• pykinimas;
• vėmimas po valgio;
• dirglumas;
• blogas miegas;
• skausmas skrandyje ar hipochondrijoje.

Diskomfortas krūtinėje po valgio labai padidėja. Nepaisant atokumo, pralaimėjimas Skydliaukė sukelti skausmą viršutinėje krūtinės dalyje.

Šis reiškinys atsiranda dėl onkologinių liaukos negalavimų ir strumos atsiradimo. Šiuo atveju skausmą lydi:

• bendras negalavimas;
• staigus elgesio pasikeitimas;
• lėtumas;
• nuolatinis nuovargis;
• staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
• hipotenzija;
• hipotermija;
• fizinės ir psichinės veiklos sumažėjimas.

Bet kurios krūtinės dalies būklė tiesiogiai priklauso nuo stuburo stabilumo. Mažiausias jo pažeidimas sukelia skausmą krūtinėje.

Dažniausiai yra osteochondrozė stuburo... Tuo pačiu metu jo kremzlinės zonos tampa uždegtos. Liga atsiranda dėl netinkamos laikysenos, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje, neveiklumo.

Skausmas yra nuolatinis, sustiprėja įkvėpus. Tai keičiasi keičiant kūno padėtį.

Įrodyta, kad diskomfortas žymiai padidėja, kai nugara yra sulenkta (dygsta ar kepa), nuslūgsta - gulint ant nugaros ar sėdint tiesia nugara.

Dažnai stuburo pažeidimo požymiai atsiranda ne iš karto. Iš pradžių nedidelis diskomfortas atsiranda tik staigiais judesiais.

Todėl daugelis pacientų nekreipia dėmesio į skausmą krūtinės viduryje. Su progresavimu krūtinės ląstos sritis tampa neaktyvi, o neurologiniai simptomai dažnai prisijungia.

Pacientai skundžiasi tarpšonkauline neuralgija. Tokia specifika sukelia nemalonius pojūčius aukščiau saulės rezginys, kurie pateikiami po kairiuoju pečių ašmenimis.

Kalbant apie intensyvumą, jie dažnai painiojami su širdies priepuoliu. Norint išsiaiškinti tikrąją skausmo etiologiją krūtinės centre, rekomenduojama išgerti nitroglicerino tabletę, kuri visada palengvins širdies smūgį.

Kitos ligos priežastys

Kiti etiologiniai veiksniai torakalgija:

Aortos aneurizma - iškilimas, aortos sienelių padidėjimas. Kraujo tiekimo pažeidimas išprovokuoja stiprų skausmo priepuolį naktį. Sustabdyti tai sunku. Atsižvelgiant į tai, daugeliui pacientų atsiranda stiprus produktyvus kosulys, galimas dusulys.

Prolapsas mitralinis vožtuvas- Mitralinio vožtuvo lapelių nukreipimas prieširdžio viduje. Po miego atsiranda aštri kardialgija, išplitusi visoje krūtinėje, jausmas bendras negalavimas, polinkis dažnai alpti.

Hipertenzija arba hipertenzija - sukelia diskomfortą kairėje, širdies projekcijoje. Pacientai skundžiasi spaudimu krūtinėje.

Tromboembolija - užsikimšimas plaučių arterija ar jos šakos. Priklausomai nuo trombo dydžio ir užkimšto indo kalibro, skausmas viršuje ir dusulys gali būti daugiau ar mažiau ryškūs. Nerimas pasireiškia, mirtis įmanoma.

Kardioneurozė arba neurozė - šiuo atveju diskomfortas kairėje atsiranda dėl pernelyg didelio emocionalumo, piktnaudžiavimo kava, nesveiko maisto, alkoholio, tabako. Toks neteisingas gyvenimas išprovokuoja spaudžiantį skausmą iškvepiant, tachikardiją, pasunkėjusį kvėpavimą.

VSD - organizmo autonominio reguliavimo pažeidimai. Tokie homeostazės pažeidimai yra galvos, krūtinės, skrandžio, širdies skausmo priežastys. Nesėkmės sukelia slėgio kritimą, virškinimo trakto sutrikimus, panikos priepuolius, mirties baimę.

Tulžies diskinezija - šlapimo pūslės ir kanalų spazmai sukelia krūtinės skausmą. Priepuoliai yra panašūs į krūtinės anginą, todėl, norint patvirtinti diagnozę, papildomi tyrimai.

Tuberkuliozė - atsižvelgiant į sunkią torakalgiją, jie pažymi aukščiau kruvinos problemos kosint. Yra subfebrilo būklė, negalavimas, padidėjęs prakaitavimas, svorio kritimas. Panaši klinika stebima su plaučių navikais. Pacientui tampa sunku kvėpuoti, išryškėja stiprus išsekimas, atsisakymas valgyti.

Schmorlio išvarža - provokuoja nervinių šaknų suspaudimą. Atsižvelgiant į tai, ryte atsiranda traukiantys skausmai, torakalgija ir raumenų nuovargis.

Kifozė - kartu su diskomfortu krūtinės raumenyse. Apatinėje nugaros dalyje, paspaudus, diskomfortas padidėja.

Ankilozuojantis spondilitas - Galinė dalis Spondiloartrozė pažengusioje stadijoje sukelia stiprų stuburo kaulėjimą (ankilozę). Pacientai nerimauja dėl riboto judėjimo, diskomforto gilus kvėpavimas.

Skausmingas krūtinės skausmas yra aiškus daugelio kūno problemų ženklas. Identifikuoti tikra priežastis Esant tokiai būklei, svarbu išsamiai ištirti visą kūną.

Pacientai, turintys nuolatinį skausmą, siunčiami rentgeno, ultragarso ir MRT. Svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą.

Krūtinės skausmas- itin dažnas simptomas... Paprastai tai siejama su širdies pažeidimu. Tačiau krūtinės skausmo priežastys yra labai įvairios, tarp jų yra daug ligų, nesusijusių su žala širdies ir kraujagyslių sistemos.

Skausmas už krūtinkaulio gali reikšti ir mirtinas ligas, kai pacientui reikalinga skubi medicininė pagalba (miokardo infarktas, plaučių embolija), ir dažniausiai funkcinius sutrikimus, kuriems nereikia skubios hospitalizacijos (neurocirkuliacinė distonija).

Todėl patartina žinoti krūtinės skausmo diferencinės diagnostikos pagrindus ne tik gydytojams, bet ir žmonėms be medicininis išsilavinimas naršyti, kaip skubiai ir pas kurį gydytoją kreiptis pagalbos.

Visų pirma, būtina išsamiai apibūdinti skausmo sindromo požymius.
Skausmo tipas (ūmus ar nuobodus), jo pobūdis (skausmo spaudimas už krūtinkaulio, deginimas, dūris ir kt.), Papildoma lokalizacija (už krūtinkaulio dešinėje, už krūtinkaulio kairėje), švitinimas (suteikia tarp pečių ašmenys, po kairiuoju pečių ašmenimis, v kairiarankis, kairiajame mažajame pirštu ir kt.).

Būtina atkreipti dėmesį į skausmo atsiradimo laiką (ryte, po pietų, vakare, naktį), santykį su maisto vartojimu ar fiziniu aktyvumu. Patartina žinoti skausmui malšinančius veiksnius (poilsis, priverstinė kūno padėtis, gurkšnis vandens, nitroglicerino vartojimas), taip pat jį didinančius veiksnius (kvėpavimas, rijimas, kosulys, tam tikri judesiai).

Kai kuriais atvejais diagnozuoti gali padėti paso duomenys (lytis, amžius), šeimos istorijos duomenys (kokiomis ligomis sirgo paciento artimieji), informacija apie profesinius pavojus ir priklausomybes.

Būtina surinkti anamnezę apie ligos istoriją, tai yra atkreipti dėmesį į ankstesnius įvykius (infekcines ligas, traumas, mitybos netikslumus, pervargimą), taip pat išsiaiškinti, ar anksčiau buvo tokių išpuolių ir kas galėjo juos sukelti.

Išsamus skausmo sindromo ir kitų paciento skundų aprašymas, paso duomenų registravimas ir išsamus anamnezės surinkimas daugeliu atvejų leidžia tiksliai nustatyti preliminarią diagnozę, kuri vėliau bus išaiškinta atliekant medicininę apžiūrą ir įvairių tipų studijas.

Krūtinės angina kaip tipiška krūtinės skausmo priežastis

Tipiškas krūtinės anginos priepuolis

Krūtinės skausmas yra toks dažnas sergant krūtinės angina, kad kai kurios diagnostikos gairės vidaus ligos krūtinės anginos priepuolis vadinamas tipiniu krūtinės skausmu.

Krūtinės angina (krūtinės angina) ir miokardo infarktas yra koronarinės širdies ligos (CHD) apraiškos. IŠL yra ūminis ar lėtinis širdies raumens aprūpinimo krauju nepakankamumas, atsirandantis dėl aterosklerozinių plokštelių nusėdimo ant vainikinių kraujagyslių, maitinančių miokardą, sienelių.

Pagrindinis krūtinės anginos simptomas yra skausmo spaudimas už krūtinkaulio kairėje, besitęsiantis po kairiuoju pečių ašmeniu, į kairę ranką, kairįjį petį, kairysis mažasis pirštas. Skausmas yra pakankamai stiprus ir priverčia pacientą sustingti, prispaudęs ranką prie krūtinės.

Papildomi krūtinės anginos priepuolio simptomai: mirties baimės jausmas, blyškumas, šaltos galūnės, padažnėjęs širdies plakimas, galimos aritmijos ir padidėjęs kraujospūdis.

Krūtinės anginos priepuolis paprastai atsiranda po fizinė veikla, kurio metu padidėja širdies deguonies poreikis. Kartais būdingo krūtinės skausmo priepuolis gali išprovokuoti šalčio ar maisto vartojimą (ypač nusilpusiems pacientams). Įprastas krūtinės anginos priepuolis trunka nuo dviejų iki keturių minučių, bet ne ilgiau kaip 10 minučių. Skausmas nurimsta ramybės būsenoje, priepuolį gerai palengvina nitroglicerinas.

Reikėtų nepamiršti, kad dėl moters širdies aprūpinimo krauju ypatumų ir moterų lytinių hormonų anti-aterosklerozinio poveikio vaisingo amžiaus moterims (jaunesnėms nei 35 metų, krūtinės angina) retai pasitaiko. diagnozuota).

Jei įtariate krūtinės anginą, turėtumėte kreiptis į terapeutą ar kardiologą, kuris paskirs standartinį tyrimą (bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, bendrą šlapimo tyrimą, EKG).

Pagrindinis gydymas patvirtinant krūtinės anginos diagnozę: dieta, sveikas gyvenimo būdas, nitroglicerino vartojimas priepuolių metu.

Esant tokioms gretutinėms ligoms kaip hipertoninė liga, cukrinis diabetas, nutukimas, šių ligų gydymas vienu metu gydys krūtinės anginą ir užkirs kelią tolimesnis vystymas Išeminė širdies liga.

Skausmas už krūtinkaulio su Prinzmetalio angina

Prinzmetalio krūtinės angina (netipinė, ypatinga, savaiminė krūtinės angina) yra vienas iš koronarinės širdies ligos variantų.

Skirtingai nuo tipinės krūtinės anginos, Prinzmetalio krūtinės anginos priepuoliai atsiranda naktį arba anksti ryte. Koronarinės kraujotakos nepakankamumo priepuolių priežastis yra ūmus kraujagyslių spazmas.

Pacientai, sergantys netipine krūtinės angina, paprastai gerai toleruoja fizinį ir psichoemocinį stresą. Jei dėl per didelės įtampos jiems atsiranda traukulių, tai atsitinka ryte.

Skausmas už krūtinkaulio, sergant Prinzmetalio krūtinės angina, savo pobūdžiu, lokalizacija ir apšvitinimu yra panašus į tipišką krūtinės anginą ir yra gerai malšinamas nitroglicerino.

Būdingas bruožas yra atakų cikliškumas. Jie dažnai ateina tuo pačiu metu. Be to, krūtinės anginos priepuoliai sergant netipine krūtinės angina dažnai seka vienas kitą ir susideda iš 2–5 priepuolių, kurių bendra trukmė yra apie 15–45 minutes.

Sergant spontanine krūtinės angina, dažniau pasireiškia širdies ritmo sutrikimai.

Dažniausiai serga moterys iki 50 metų. Prinzmetalio krūtinės anginos prognozė labai priklauso nuo gretutinių ligų, tokių kaip hipertenzija ir cukrinis diabetas, buvimo. Kartais speciali krūtinės angina derinama su tipinės krūtinės anginos priepuoliais - tai taip pat pablogina prognozę.

Jei įtariate spontaninę krūtinės anginą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tokio tipo krūtinės anginos priepuoliai gali būti stebimi esant nedideliems židininiams miokardo infarktams.

Gydantis gydytojas: terapeutas, kardiologas. Tyrimas ir gydymas: jei nėra specialių indikacijų - tas pats, kaip ir būdingos krūtinės anginos atveju. Netipinė krūtinės angina priklauso klasei nestabili krūtinės angina ir reikalauja nuolatinės priežiūros.

Stuburo skausmas, reikalaujantis skubios medicinos pagalbos

Miokardo infarkto simptomai

Miokardo infarktas yra širdies raumens dalies mirtis dėl kraujo tėkmės sustojimo. Širdies priepuolio priežastis, kaip taisyklė, tampa trombozė arba, rečiau, vainikinių arterijų spazmas, pažeistas aterosklerozinių plokštelių.

Lengvais atvejais skausmo spaudimas už krūtinkaulio esant miokardo infarktui savo pobūdžiu, lokalizacija ir švitinimu yra panašus į krūtinės anginą, tačiau intensyvumu ir trukme (30 minučių ar ilgiau) jis žymiai viršija, nitroglicerinas nepalengvina ir nesumažėja ramybės būsenoje. (pacientai dažnai skuba aplink kambarį, bandydami rasti patogią padėtį).

Esant dideliems širdies priepuoliams, krūtinės skausmas yra difuzinis; didžiausias skausmas beveik visada yra sutelktas už krūtinkaulio kairėje, iš čia skausmas plinta į visą kairę ir kartais dešinioji pusė krūtys; pasiduoda viršutinės galūnės, apatinis žandikaulis, tarpkaplinė erdvė.

Dažniausiai skausmas didėja ir mažėja bangomis su trumpomis pertraukomis, todėl skausmo sindromas gali trukti apie parą. Kartais skausmas pasiekia tokį intensyvumą, kad jo negalima numalšinti net morfino, fentalino ir droperidolio pagalba. Tokiais atvejais širdies priepuolį komplikuoja šokas.

Miokardo infarktas gali atsirasti bet kuriuo paros metu, bet dažniau naktį prieš rytą. Kaip provokuojančius veiksnius galima išskirti padidėjusį nervų ar fizinį stresą, alkoholio vartojimą ir oro pokyčius.

Skausmą lydi tokie požymiai kaip įvairūs širdies ritmo sutrikimai (padažnėjęs ar sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimas, pertraukimai), dusulys, cianozė (cianozė), šaltas prakaitas.

Jei įtariate miokardo infarktą, turėtumėte kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Prognozė priklauso ir nuo širdies raumens pažeidimo masto, ir nuo savalaikiškumo adekvatus gydymas.

Aortos skilimo aneurizma

Aortos skilimo aneurizma yra kritinė būklė, kurią sukelia grėsmingas plyšimas kraujagyslėžmogaus kūnas.

Aortą sudaro trys membranos - vidinė, vidurinė ir išorinė. Aortos skilimo aneurizma išsivysto, kai kraujas patenka tarp patologiškai pakitusių kraujagyslių membranų ir stratifikuoja jas išilgine kryptimi. tai reta liga todėl jis dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip miokardo infarktas.

Skausmas už krūtinkaulio su skilimo aortos aneurizma atsiranda staiga, o pacientai jį apibūdina kaip nepakeliamą. Skirtingai nuo miokardo infarkto, kuriam būdingas laipsniškas skausmo didėjimas, skausmas už krūtinkaulio su skilimo aortos aneurizma yra intensyviausias pačioje pradžioje, kai įvyksta pirminis indo skilimas. Taip pat labai reikšmingas skirtumas yra švitinimas išilgai aortos (pirma, skausmas spinduliuoja tarp menčių, paskui išilgai stuburo iki apatinės nugaros dalies, kryžkaulio, vidinės šlaunų dalies).

Aortos skilimo aneurizma turi simptomų ūmus kraujo netekimas(blyškumas, kraujospūdžio sumažėjimas). Su kylančios aortos pralaimėjimu sutampančių išvykstančiųjų iš jos puikūs laivai ant rankų yra pulso asimetrija, veido paburkimas, regos sutrikimas.

Skiriamas ūmus (nuo kelių valandų iki 1-2 dienų), poūmis (iki 4 savaičių) ir lėtinė eiga procesas.

Jei įtariama skilimo aortos aneurizma, būtina skubi hospitalizacija. Siekiant stabilizuoti procesą, pacientams skiriami vaistai, mažinantys širdies tūrį ir kraujospūdį; toliau parodyta operacija.

Prognozė priklauso nuo proceso sunkumo ir lokalizacijos, taip pat nuo bendros paciento būklės (sunkių gretutinių ligų nebuvimas). Mirtingumas chirurginis gydymasūminės aneurizmos - 25%, lėtinės - 17%.

Po aortos aneurizmos skrodimo operacijos dauguma pacientų išlieka funkcionalūs. Daug kas priklauso nuo teisinga diagnozė ir tinkamo gydymo prieinamumas.

Plaučių embolija

Plaučių embolija (PE) - plaučių kamieno, einančio iš dešinės širdies į plaučius, trombas ar embolija, užsikimšimas - dalelė, laisvai judanti kraują (amniono skystis esant vaisiaus vandenų embolijai, inertiniai riebalai embolijoje po lūžių, naviko dalelės) sergant onkologinėmis ligomis) ...

Dažniausiai (apie 90% atvejų) plaučių embolija apsunkina apatinių galūnių ir dubens venų trombozinių procesų eigą (kojos venų tromboflebitas, mažojo dubens uždegiminiai procesai, komplikuojami tromboflebito).

Dažnai PE priežastis yra sunkus širdies pažeidimas, atsirandantis dėl perkrovos ir prieširdžių virpėjimo (reumatinė širdies liga, infekcinis endokarditas, širdies nepakankamumas sergant išemine širdies liga ir hipertenzija, kardiomiopatija). sunkios formos miokarditas).

PE yra didžiulė trauminių procesų ir pooperacinių sąlygų komplikacija, nuo jos miršta apie 10–20 proc. Daugiau retos priežastys: vaisiaus vandenų embolija, vėžys, kai kurios kraujo ligos.

Skausmas už krūtinkaulio atsiranda staiga, dažniausiai būna ūmaus durklo pobūdžio ir dažnai yra pirmasis plaučių embolijos simptomas. Maždaug ketvirtadaliui pacientų, dėl kraujotakos sutrikimų, ūmus koronarinis nepakankamumas taigi kai kurie klinikinės apraiškos yra panašūs į miokardo infarkto simptomus.

Nustatant diagnozę atsižvelgiama į anamnezę (rimtas ligas, kurias gali komplikuoti PE, operacija ar sužalojimas) ir simptomus, būdingus plaučių embolijai: sunkų įkvėpimo dusulį (pacientas negali kvėpuoti oru), cianozę, gimdos kaklelio venų patinimą, skausmingas kepenų padidėjimas. Esant stipriai žalai, yra plaučių infarkto požymių: aštrus skausmas krūtinėje, apsunkintas kvėpavimo ir kosulio, hemoptizė.

Jei įtariama plaučių embolija, nurodoma skubi hospitalizacija. Gydymas apima chirurginis pašalinimas arba trombų lizė (ištirpimas), antišoko terapija, komplikacijų prevencija.

Spontaniškas pneumotoraksas

Spontaniškas pneumotoraksas atsiranda, kai plyšta plaučių audinys, dėl kurio patenka oras pleuros ertmė ir sutraukia plaučius. Pneumotorakso priežastys yra degeneraciniai plaučių audinio pokyčiai, dėl kurių susidaro ertmės, užpildytos oru, daug rečiau - sunkios bronchopulmoninės ligos (bronchiektazė, abscesas, plaučių infarktas, pneumonija, tuberkuliozė, onkologija).

Dažniausiai pasireiškia 20-40 metų vyrams. Paprastai, spontaniškas pneumotoraksas vystosi visiškos sveikatos viduryje. Skausmas už krūtinkaulio atsiranda staiga, dažniausiai lokalizuotas priekinėje ir vidurinėje krūtinės dalyse pažeidimo pusėje. Gali duoti kaklui, pečių juostai, rankoms.

Tokiems pacientams dažnai klaidingai diagnozuojama miokardo infarktas. Padidėjusio krūtinės skausmo kvėpavimo metu simptomas gali padėti diagnozuoti, taip pat tai, kad padėtis skaudančioje pusėje pacientui labai palengvina. Be to, reikia atkreipti dėmesį į krūtinės asimetriją, tarpšonkaulinių erdvių išsiplėtimą pažeidimo pusėje.

Prognozė laiku diagnozuoti- palankus. Rodo skubią hospitalizaciją ir oro išsiurbimą (išpumpavimą) iš pleuros ertmės.

Savaiminis stemplės plyšimas

Tipiška savaiminio stemplės plyšimo priežastis yra bandymas sustabdyti vėmimą (turi diagnostinę reikšmę). Lėtiniai veiksniai: per didelis maisto ir alkoholio įsisavinimas, taip pat lėtinės stemplės ligos (uždegimas, kurį sukelia skrandžio ištuštinimas, stemplės opa ir kt.).

Klinikinis vaizdas yra labai ryškus ir panašus į miokardo infarkto simptomus: staigus aštrus skausmas už krūtinkaulio ir kairėje apatinėje krūtinės pusėje, blyškumas, tachikardija, slėgio kritimas, prakaitavimas.

Diferencinei diagnostikai svarbus padidėjusio skausmo simptomas ryjant, kvėpuojant ir kosint. 15% atvejų poodinė emfizema (patinimas) atsiranda gimdos kaklelio srityje.

Reikėtų nepamiršti, kad ši patologija dažniausiai pasireiškia 40-60 metų vyrams, dažnai sirgusiems alkoholizmu.

Gydymas: skubi chirurgija, anti-šoko ir antibakterinė terapija.

Laiku diagnozavus, prognozė yra palanki, tačiau, remiantis kai kuriomis ataskaitomis, maždaug trečdalis pacientų miršta dėl vėlyvo ir netinkamo gydymo.

Krūtinės skausmas, reikalaujantis skambučio į namus

Miokarditas

Miokarditas - uždegiminių širdies raumens ligų grupė, nesusijusi su reumatu ir kitomis difuzinėmis ligomis jungiamasis audinys.

Miokardo uždegimo priežastys dažniausiai yra virusinės ligos, rečiau kiti infekciniai veiksniai. Taip pat išskiriamas alerginis ir persodintas miokarditas. Kai kuriais atvejais priežastinis ryšys nėra atsekamas, todėl yra toks nosologinis vienetas kaip idiopatinis miokarditas.

Dažnai krūtinės skausmas yra pirmasis miokardito simptomas. Skausmas dažniausiai lokalizuotas už krūtinkaulio ir kairėje krūtinės pusėje. Jis dažnai būna gana intensyvus.

Pagrindinis skirtumas tarp skausmo miokardito ir krūtinės anginos priepuolių yra trukmė. Sergant miokarditu, skausmas tęsiasi valandas ar net dienas, nesusilpnėja.
Svarbus yra paciento amžius. Krūtinės angina serga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, miokarditu dažniau serga jaunimas.

Tipiškais miokardito atvejais galima atsekti ryšį su ūminiu virusinė liga, po kurio buvo lengvas intervalas, o tada atsirado skausmo sindromas. Dažnai krūtinės skausmą su miokarditu lydi padidėjusi temperatūra, krūtinės angina - temperatūra išlieka normali.

Esant sunkiam ir vidutinio sunkumo miokarditui, greitai didėja tokie simptomai kaip dusulys ir kosulys su nedideliu fiziniu krūviu, kojų patinimas, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, rodantis kepenų padidėjimą.

Jei įtariamas miokarditas, lovos poilsis, nuodugnus tyrimas ir gydymas, atsižvelgiant į ligos formą.

Jei nėra tinkamo gydymo, miokarditas dažnai virsta kardiomiopatija.

Reumatinė širdies liga

Reumatinė širdies liga yra viena iš reumato apraiškų, sisteminė uždegiminė liga jungiamojo audinio, kuris yra pagrįstas imuninės sistemos sutrikimais (agresija prieš savo kūno baltymus), kuriuos sukelia infekcija A grupės beta hemoliziniu streptokoku.

Skausmas už krūtinkaulio ir krūtinės kairėje, esant reumatinei širdies ligai, paprastai nėra intensyvus, lydimas pertraukos jausmo.

Esant židininiams širdies raumens pažeidimams, silpno intensyvumo ir neišreikšto pobūdžio širdies srities skausmas gali būti vienintelis reumatinės širdies ligos simptomas.

Sergant difuzine reumatine širdies liga, pasireiškia dusulys, kosulys fizinio krūvio metu, kojų patinimas. Bendra būklė sunki, pulsas dažnas, ritmiškas.

At reumatinis pažeidimas vainikinių kraujagyslių simptomus reumatinės širdies ligos simptomus papildo būdingi krūtinės anginai būdingi krūtinės anginos priepuoliai.

Diferencinei diagnostikai svarbus ligos ryšys su neseniai atsiradusiu gerklės skausmu, skarlatina ar lėtinės ENT patologijos paūmėjimu (tonzilitu, faringitu).

Dažnai pacientai turi poliartritą, būdingą reumatui.

Prieštaringai vertinamais atvejais atkreipiamas dėmesys į amžių (didžiausias sergamumas stemplės vėžiu įvyksta sulaukus 70–80 metų, o krūtinės angina, kaip taisyklė, išsivysto anksčiau) ir į lytį (dažniausiai serga vyrai).

Reikėtų atkreipti dėmesį į predisponuojančius veiksnius, tokius kaip alkoholizmas, rūkymas, profesiniai pavojai (pavyzdžiui, cheminio valymo darbuotojai turi didesnę šios ligos riziką).

Yra įrodymų, kad vaikystėje apsinuodiję šarmais yra didesnė tikimybė susirgti stemplės vėžiu, o laiko tarpas tarp cheminis sužalojimas ir naviko išsivystymas siekia 40 metų.

Kai kurios stemplės ligos yra laikomos predisponuojančiu veiksniu, ypač širdies achalazija (lėtinis stemplės judrumo sutrikimas su polinkiu sfinkterio spazmams, perduodant maistą iš stemplės į skrandį) ir gastroezofaginis refliuksas (lėtinis). rūgštinio turinio refliuksas iš skrandžio į stemplę).

Paciento išsekimas dažnai pritraukia dėmesį. Greitas nepaaiškinamas svorio kritimas visada turėtų kelti nerimą dėl onkologinės patologijos.

Šiame etape diagnozuoto stemplės vėžio prognozė paprastai yra prasta. Tačiau teisinga diagnozė gali ištaisyti paliatyviąją pagalbą, kuria siekiama palengvinti paciento kančias.

Krūtinės skausmas, kurį sukelia rūgštinio skrandžio turinio išmetimas į stemplę
Gastroezofaginio refliukso liga (refliuksinis ezofagitas) yra antra labiausiai paplitusi stemplės liga, pasireiškianti polinkiu retrogradiniam skrandžio ištuštinimui į stemplę.

Skausmas už krūtinkaulio su refliuksiniu ezofagitu - stiprus, deginantis, padidėja pasilenkus į priekį ir horizontalioje padėtyje. Jis pašalinamas su pienu ir antacidiniais vaistais.

Be skausmo, refliuksiniam ezofagitui būdingi tokie simptomai kaip raugėjimas, rėmuo, skausmas, kai maistas praeina per stemplę.

Refliuksinio ezofagito priežastys yra įvairios: nuo dietos netikslumų (piktnaudžiavimo maistu, kuriame gausu kofeino, prieskonių, mėtų ir kt.) Ir blogų įpročių (rūkymas, alkoholis) iki įvairių ligų (cholelitiazė, opaligė, sisteminės ligos jungiamasis audinys ir kt.). Refliuksinis ezofagitas dažnai lydi nėštumą.

Kadangi refliuksinis ezofagitas dažnai yra daugelio sunkių ligų rezultatas, aptikus simptomus būtina atlikti išsamų įvertinimą.

Spastinis krūtinės skausmas, kurį sukelia stemplės judrumo sutrikimas
Skausmas krūtinės spazminio pobūdžio dažnai atsiranda, kai yra kliūtis maisto judėjimui per stemplę. Tokia kliūtis gali būti funkcinė (pavyzdžiui, sfinkterio spazmas, per kurį maistas iš stemplės patenka į skrandį), arba gali būti organinė stemplės obstrukcija (patinimas, cicatricial deformacija). Tokiais atvejais skausmo priepuolis yra susijęs su maisto vartojimu.

Tačiau stemplės spazmą gali sukelti gastroezofaginis refliuksas (kaip refleksinė reakcija į stemplės gleivinės sudirginimą dėl skrandžio turinio rūgšties). Be to, yra daug funkciniai sutrikimai stemplės judrumas, tekantis spazmu (stemplės spazmas, stemplės diskinezija, kardijos achalazija). Esant tokioms patologijoms, aiškus ryšys tarp skausmo priepuolio ir maisto vartojimo nėra atsekamas.

Tuo tarpu stemplės spazmo sukeltas skausmas labai panašus į krūtinės anginos priepuolį sergant krūtinės angina. Skausmas yra lokalizuotas už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo, turi spaudimo pobūdį, spinduliuoja į nugarą, taip pat į žandikaulį ir kairę ranką. Dažnai skausmo sindromą gerai pašalina nitroglicerinas.

Priepuolių trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių valandų ar net dienų, o tai gali turėti diagnostinės vertės. Be to, tai, kad priepuoliai dažnai palengvinami gurkšnojant vandenį ar nuskausminamuosius, gali padėti diagnozuoti.

Kartais skausmingą priepuolį su stemplės spazmais lydi ryškios vegetatyvinės apraiškos, tokios kaip karščio pojūtis, prakaitavimas, drebulys visame kūne.

Esant skausmui už krūtinkaulio, kurį sukelia stemplės spazmai, nurodomas bendras širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo trakto tyrimas.
Gydantis gydytojas: terapeutas, gastroenterologas, kardiologas. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į tyrimo rezultatus.

Diafragmos stemplės angos išvarža

Išvarža stemplės anga diafragma (diafragminė išvarža) - liga, pagrįsta stemplės pilvo dalies ir širdies skrandžio dalies poslinkiu per diafragminę angą. Sunkiais atvejais gali pasislinkti visas skrandis ir net žarnyno kilpos.

Hiatal išvaržos priežastys gali būti įgimtos savybės diafragmos struktūra ir (arba) pilvo organų ligos, prisidedančios prie patologijos vystymosi.

Skausmas už krūtinkaulio su diafragmos išvarža dažniausiai yra vidutinio sunkumo, be ryškaus švitinimo. Skausmą sukelia maisto vartojimas ir fizinis aktyvumas, jis išnyksta raugėjus ar vemiant. Pasvirimas į priekį padidina skausmą, o atsistoti palengvėja.
Be to, diafragminė išvarža pasižymi tokiais simptomais kaip: raugėjimas oru ir valgomu maistu, greitas sotumas, pakartotinis regurgitacija naktį (šlapios pagalvės simptomas). Vėliau prisijungia vėmimas, dažnai maišomas su krauju.

Diafragmos stemplės angos išvaržą, kaip taisyklė, apsunkina refliuksinis ezofagitas, dažnai pastebimi stemplės motorikos sutrikimai su ryškiu spazminiu komponentu, todėl klinikiniam vaizdui dažnai reikalinga diferencinė diagnozė su krūtinės anginos priepuoliais.

Taigi, jei įtariate diafragminė išvarža taip pat rodo bendrą širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo trakto tyrimą.
Gydantis gydytojas: terapeutas, gastroenterologas, kardiologas.

Jei įtariate hiatal išvaržą, rekomenduojama miegoti pusiau sėdimoje padėtyje, po galvos galu padėjus 2–3 pagalves. Gastroenterologai šiuo atveju pataria vengti pilvo preso pervargimo ir priverstinės kūno padėties, kai liemuo pakreiptas į priekį. Parodyta dalinė mityba.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, susijusios su sutrikusiu neuroendokrininiu reguliavimu

Neurocirkuliacinė (vegetacinė-kraujagyslių) distonija
Neurocirkuliacinė (vegetacinė -kraujagyslių) distonija - funkcinė ligaširdies ir kraujagyslių sistema, kuri yra pagrįsta neuroendokrininio reguliavimo pažeidimais.

Skausmas širdies srityje (su epicentru širdies viršūnėje arba už krūtinkaulio) yra vienas iš pagrindinių ligos simptomų. Skausmo sindromo intensyvumas, kartu su kitų neurocirkuliacinės distonijos simptomų sunkumu, atlieka svarbų vaidmenį klasifikuojant šią patologiją pagal sunkumą.

Esant sunkiai neurocirkuliacinei distonijai, skausmo sindromas labai primena ūminis širdies priepuolis miokardo. Būdingas skausmas spaudimo ar susiaurėjimo širdies srityje, didėjantis ir mažėjantis bangomis, kurios gali trukti valandas ir dienas. Skausmo sindromą lydi stiprus širdies plakimas, mirties baimė, oro trūkumo jausmas; atsparus nitroglicerino vartojimui.

Dažnai pacientai, sergantys neurocirkuliacine distonija, liudija, kad skausmą širdies srityje malšina įvairūs raminamieji vaistai (validolis, valerijono šaknis ir kt.).

Atlikite diferencinę diagnostiką su išeminė liga padeda ir kitų neurocirkuliacinės distonijos simptomų buvimas.

Būdingas šios ligos bruožas: subjektyvių simptomų įvairovė ir mažai objektyvių duomenų (dauguma rodiklių yra normos ribose). Labai dažnai pacientai skundžiasi daugelio organų ir sistemų disfunkcija: kvėpavimo sutrikimai su priepuoliais, primenančiais bronchinę astmą; labilumas kraujo spaudimas su polinkiu į hipertenziją, rečiau - į hipotenziją; spontaniški kūno temperatūros svyravimai (nuo 35 iki 38); virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu ir kt.); turtingi neuropsichiatriniai simptomai (galvos svaigimas, galvos skausmo priepuoliai, nemiga, silpnumas, letargija, kardiofobija (baimė mirti nuo širdies ligų), depresija).

Skausmas krūtinkaulio viduryje dažnai rodo, kad žmogus turi problemų Vidaus organai Kvėpavimo sistema ar pilvo.
Diagnozuodami problemą, gydytojai nustato visas galimybes, todėl paskiria visą spektrą tyrimų. Atliekant diagnostiką, tiriamas funkcionalumas ir struktūra:

• stemplė;
• širdys;
• aorta;
• trachėja.

Skausmą gali lydėti kiti nemalonūs pojūčiai. Taip pat tiriamos kitos kūno sritys, nes pagrindinės ligos gali išprovokuoti šalutinių problemų vystymąsi. Vieta skausmas greičiausiai rodo kitą negalavimą.

Savidiagnostika gali būti atliekama nustatant skausmo pojūčio tipą. Po to padarytos išvados neturėtų būti laikomos oficialia diagnoze, nes tik kvalifikuotas gydytojas gali priimti teisingus sprendimus. Bukas skausmas krūtinkaulio viduryje dažniausiai yra ženklas:

• kvėpavimo sistemos ir plaučių ligos;
• virškinimo trakto ar skrandžio ligos;
• lėtinė ar įgyta širdies ir kraujagyslių liga;
• krūtinės ląstos stuburo struktūros ar darbo nukrypimai;
• endokrinologinės ligos, rodančios skydliaukės veiklos sutrikimus.

Skausmas, atsirandantis krūtinkaulio centre, gali būti sisteminis arba epizodinis. Bet kokiu atveju būtina kreiptis pagalbos į gydytojus. Dažnai tampa neįmanoma atsikratyti nemalonių pojūčių be išsamios diagnostikos ir recepto. būtinas gydymas... Gydytojai galės nustatyti gydymo eigą tik atlikę visus tyrimus, analizę ir tikslią diagnozę.

Kaip padėti žmogui ištikus staigiam priepuoliui?

Todėl sistemingas skausmas visada rodo rimtą ligą Ši byla kvalifikuotų specialistų pagalba yra vienintelė išeitis. Stiprus staigus skausmo pojūtis žmogui gali būti mirtinas, todėl, jei jis atsiranda, reikia nedelsiant imtis priemonių. Skubus greitosios pagalbos iškvietimas bus pirmasis žingsnis atsikratyti kančių.
Yra tam tikras veiksmų algoritmas, kuris padės atidėti atakos piką ir nusipirkti brangaus laiko. Prieš atvykstant skubi pagalba turite atlikti šiuos veiksmus:

• į nemalonių pojūčių vietą įdėkite garstyčių tinką, specialų tinką ar pipirų losjoną;
• padaryti kompresą remiantis kamparo aliejus arba etilo alkoholis;
• taikyti anestetiką (dažniausiai naudojami vietiniai preparatai);
• paimkite bet kurį iš šiuolaikinių analgetikų;
• išgerkite tam tikrą nitroglicerino dozę (rekomenduojama tik žmonėms, sergantiems lėtinėmis širdies ligomis ir širdies nepakankamumu).

Pirmiau minėti veiksmai padės kiek įmanoma sumažinti skausmą.

Praktika rodo, kad skausmas viduryje dažniausiai yra aiškūs širdies ir kraujagyslių sistemos ligų požymiai.

Retesnės centrinio krūtinės skausmo priežastys

Nemalonūs pojūčiai krūtinės srityje gali būti ne lėtiniai ar patologiniai. Sužalojimas yra dažna problemos priežastis. Šiuo atveju pavojus yra tas, kad pacientas gali iš karto nejausti rimtų sužalojimų ar net lūžių. Skausmo priepuolis prasideda bet kuriuo metu, todėl pagalba turi būti suteikta nedelsiant.
Krūties kaulas gali būti pažeistas įvairiose situacijose:

• avarijos;
• muštynės;
• kristi;
• darbo pasekmes.

Problemos priežastis gali būti ne tik kaulų pažeidimas. Kritimai ir nelaimingi atsitikimai gali pažeisti diafragmą, kuri yra raumenų organas, atskiriantis krūtinės ertmę nuo pilvaplėvės. Dėl rimtų plyšimų yra vidinis kraujavimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Nustačius vidinio kraujavimo simptomus, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.
Skausmas krūtinkaulio viduryje dažnai jaudina sportininkus, kurie yra įpratę nuolat didinti fizinio aktyvumo lygį. Nemalonūs pojūčiai, atsirandantys po dviejų valandų intensyvių treniruočių, nėra priežastis kviesti greitąją pagalbą. Nepaisant to, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta patologinių ar lėtinių negalavimų paūmėjimo tikimybės.

Skausmas įkvėpus

Gydytojai išskiria šešias ligų grupes, kurių simptomas gali būti skausmas krūtinkaulio viduryje iškvepiant, įkvėpus ar spaudžiant:

• lėtinės infekcinės ligos kvėpavimo takus(pneumonija, tracheitas, bronchitas, laringitas);
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai (aneurizmos, širdies priepuoliai, perikarditas, koronarinis sindromas);
• plaučių sistemos sutrikimai (gerybiniai ir piktybiniai navikai, metastazės, trauma);
• šonkaulių ir stuburo kamieno struktūros pažeidimas;
• negalavimai, kuriuos sukelia nervų sistemos sutrikimas.

Kaip nustatyti ligos stadiją?

Degantis skausmas krūtinkaulio viduryje gali rodyti aktyviai besivystančią ligą. Nemalonūs pojūčiai krūtinės srityje turi būti greitai diagnozuoti, nustatant skausmo laipsnį, siekiant apsaugoti žmogų nuo galimas pasekmes... Sunkios ligos požymiai gali būti:

• nepakeliamas skausmas krūtinės centre;
• stiprus stiprus kosulys;
• kraujo ir gleivių išskyros;
• Dusulys;
• netolygus kvėpavimas.

Visi aukščiau išvardyti simptomai rodo pavojingos progresuojančios ligos buvimą. Esant tokiai situacijai, žmogui reikia nedelsiant padėti.

Skausmas krūtinės ląstos stuburo osteochondrozėje

Nemalonūs pojūčiai krūtinkaulio viduryje taip pat gali būti raumenų ir kaulų sistemos ligos simptomas. Suspaudimą krūtinės srityje šiuo atveju gali lydėti:

• skausmas nugaros centre (ypač pastebimas, kai kūnas sulenkiamas ir rankos pakeltos);
• sumažėjęs viršutinių ir apatinių galūnių jautrumas;
• problemos virškinimo trakte;
• nukrypimai vyrų reprodukcinės sistemos darbe (išimtiniais atvejais);
• spaudimas širdies raumens srityje.

Stuburo ligos yra kupinos rimtų pasekmių. Neveikimas gali sutrikdyti inkstų, kepenų ir kasos veiklą. Pagrindinė negalavimų prevencijos taisyklė - išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą.
Žmonėms, kurie veda neaktyvų gyvenimo būdą, gresia pavojus, todėl stuburo diskai praranda savo funkcionalumą, kremzlės audinys griūva. Tinkama mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį stuburo sveikatai.

Krūtinės skausmo prevencija

Žalingų įpročių atsisakymas gali būti pirmasis žingsnis įveikiant diskomfortą. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu daro neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai:

• širdies ritmo sutrikimas;
• kraujagyslių elastingumo praradimas;
• arterijos spindžio susiaurėjimas;
• normalaus širdies ritmo sutrikimas;
• padidėjęs kraujospūdis.

Niekas nėra apsaugotas nuo sužalojimų, dėl kurių dažnai deformuojasi krūtinės ląstos ir diafragma. Sportuodami laikykitės įprasto treniruočių režimo, keiskite darbą su poilsiu ir užtikrinkite savo kūnui aukšto lygio apsaugą.

Savalaikis viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų gydymas sumažins skausmo riziką iki minimumo. Sistemingas fizinis lavinimas padidins ne tik išorinių, bet ir vidinių raumenų tonusą. Širdies raumens darbo gerinimas teigiamai paveiks bendra būklė sveikata.
Žmonėms, kurie yra priversti dirbti prie kompiuterio, pirmiausia turėtų būti stuburo sveikata. Nuo lėtinio diskomforto pečių ašmenų srityje ir krūtinės ląstos stuburas padės atsikratyti:

• sistemingas fizinis lavinimas;
• nuplauti;
• patogias ir teisingas darbo sąlygas;
• SPA procedūros, masažai;
• vonios procedūros;
• Sveikas maistas.

Moterų, anot ekspertų, krūtinės skausmai atsiranda gana dažnai - eilės tvarka dažniau nei vyrų. Kai kurie iš jų yra ženklai lėtinėmis ligomis kiti signalizuoja apie vystymąsi ūminės patologijos... Svarbu žinoti tokio pobūdžio skausmo priežastis - būtina ieškoti gydymo metodų.

Širdies patologijos yra pavojinga krūtinės skausmo priežastis

Moterims po širdies ir kraujagyslių ligos menopauzės metu atsiranda taip pat dažnai, kaip ir stipriosios lyties atstovai. Prieš kulminaciją moters kūnas hormonai estrogenai apsaugo nuo jų. Širdies liga dažniausiai sukelia skausmą kairėje kūno pusėje, tačiau krūtinės viduryje taip pat labai dažna.

Anginos skausmas yra labiausiai paplitęs. Jie atsiranda judant, po vaikščiojimo, fizinio aktyvumo: labiau paveikti koronariniai indai, tuo mažiau streso gali sukelti diskomfortą. Jei skausmas atsiranda ramybės būsenoje, tai atspindi pažengusią ligos stadiją. Su krūtinės anginos priepuoliu skausmas gali būti nugaros ir menčių, rankos, peties, kaklo ir net žandikaulio. Krūtinės anginos simptomus papildo:

Daug pavojingesnė būklė - miokardinis infarktas... Skausmingas sidras širdies priepuolio metu yra labai ryškus, jo negalima sustabdyti vartojant tabletes. Skausmas gali plisti į bet kurią krūtinės, pilvo ir nugaros sritį, lydimas deginimo, spaudimo krūtinėje, mirties baimės, alpimo. Esant tokiai atakai, svarbi užduotis yra laiku iškviesti greitąją pagalbą ir pradėti gydymą. Taip pat moterims krūtinės skausmas pasireiškia su širdies ydomis, tromboze, perikarditu, tačiau tokios priežastys pasitaiko rečiau.

Virškinimo trakto ligos ir krūtinės skausmas

Jei krūtinę skauda viduryje, moterų priežastys taip pat gali būti susijusios su virškinimo trakto patologijomis. Dažniausiai pasireiškia skausmas krūtinės centre lėtinis gastritas ir refliuksinis ezofagitas ūminėje stadijoje. Priežastys yra skrandžio sienelių uždegimas ir skrandžio turinio refliuksas į stemplę. Stresas, alkoholio vartojimas, rūkymas, aštraus ir karšto maisto vartojimas, gydymas tam tikrais vaistais gali išprovokuoti tokias sąlygas. Simptomai yra tokie:

Ūmus krūtinės skausmas dažnai suvokiamas kaip širdies skausmas, tačiau iš tikrųjų tai yra skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa. Tačiau tai atsiranda virškinimo trakto patologijų fone, tiesiogiai susijusi su maisto vartojimu - tuščiu skrandžiu su opa, iš karto po valgio - gastritu, praėjus valandai po valgio - nuo dvylikapirštės žarnos problemų.

Nėštumo metu skrandžio ir žarnyno problemų skausmas lydi sunkumo jausmą skrandyje ir beveik visada yra susijęs su sunkiu rėmeniu.

Krūtinės skausmas - kaltos plaučių patologijos

Tiek, kiek dauguma krūtinę užima plaučiai, jų ligos gali sukelti nemalonių pojūčių. Moterims lėtinės plaučių patologijos dažniau pasitaiko ilgam rūkant, sergant autoimuninėmis ir alerginėmis ligomis, taip pat esant negydytam uždegiminiam procesui. Plaučių patologijos, kurių kiekviena gali sukelti skausmą krūtinės viduryje, yra šios:

Beveik bet koks plaučių liga turi daug kitų būdingesnių požymių, o skausmo sindromas juos tik lydi. Pagrindinis komponentas klinikinis vaizdas yra kosulys - sausas, drėgnas, su skrepliu arba be jo... Dažnai padidėja kūno temperatūra, dusulys, švokštimas plaučiuose, bendro apsinuodijimo simptomai - jei kalbame apie ūminį infekcinė liga... Skausmas šiuo atveju yra susijęs su spazmais, kurie įtempia tarpšonkaulinius raumenis, diafragmą.

Plaučių navikai skausmą sukelia tik krūtinėje vėlesnius etapus ir dažnai juos lydi hemoptizė.

Ūmus širdies tipo skausmas gali būti būdingas pleuritui, skausmingas - sergant plaučių uždegimu, skausmu krūvio metu ir įkvepiant - tracheitu.

Stuburo ir nervų sistemos ligos kaip skausmo priežastis

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė yra labai „populiari“ moterų skausmo priežastis, lokalizuota krūtinėje. Kodėl, paveikus stuburą, atsiranda diskomfortas krūtinės srityje?

Faktas yra tas, kad suspausti nervai sukelia tarpšonkaulinės neuralgijos vystymąsi, kuris gali sukelti skausmą bet kurioje krūtinės vietoje. Dažnai tokie pojūčiai netgi primena infarktą ar skausmo sindromą su skrandžio uždegimu.

Nemalonūs požymiai gali atsirasti po miego, jei žmogus, sergantis osteochondroze, miega netinkamoje padėtyje ir nenaudoja ortopedinių produktų. Skausmas gali padidėti pasilenkus į priekį, įkvėpus. Osteochondrozę lydi kiti simptomai:

Dažnai stuburo skoliozė taip pat sukelia tarpšonkaulinę neuralgiją - jos kreivumą krūtinės srityje.

Moterims tokios patologijos kaip širdies neurozė ir kraujagyslių distonija yra labai būdingos, taip pat sukelia krūtinės skausmą viduryje.

Kitos moterų krūtinės skausmo priežastys

Aptikusios skausmą krūtinėje, daugelis moterų įtaria, kad turi problemų su pieno liaukomis, ypač krūties vėžiu. Ši liga iš tikrųjų dažnai randama, tačiau ji sukelia skausmą tik vėlesnėse stadijose, kai yra daugybė kitų požymių (formavimas, pastebimas spaudžiant ir jaučiant, išskyros iš spenelių ir kt.). Skausmas labiau būdingas mastopatijai, nors jis lokalizuotas ne krūtinės centre, o tiesiai pieno liaukoje.

Moterims skydliaukės ligos yra dažnesnės. Hipertiroidizmas, mazgelinis struma, difuzinis struma - visos šios ligos gali sukelti skausmingus pojūčius krūtinėje, taip pat šiuos simptomus:

Su piktnaudžiavimu treniruotėmis, su fizinis stresas taip pat galimas krūtinės raumenų skausmas. Šis simptomas būdingas moterims ir esant stresui, depresijai, nervinis išsekimas, taip pat sumušimai, smūgiai, bet kokie sužalojimai šioje srityje.

Krūtinės skausmo diagnostika ir gydymas

Algoritmas diagnostinė veikla priklausys nuo diskomforto pobūdžio, jo sunkumo ir kitų simptomų. Taigi, esant ūmiam širdies skausmui ar rimtų sužalojimų diagnozė ir gydymas atliekami po hospitalizacijos. At lėtinės patologijos su poūmiais simptomais diagnostikos metodai gali būti tokie:

Gydymas priklausys nuo problemos. Taigi, sergant neuralgija, reikia daryti masažą, fizioterapiją, vartoti skausmą malšinančius vaistus. Sergant krūtinės angina - gerkite daugybę vaistų nuo širdies, laikykitės dietos. Antibiotikai ir kosulį slopinantys vaistai padeda sergant plaučių ligomis. Su virškinimo trakto patologijomis skiriami specialūs vaistai ir speciali mityba. Nerekomenduojama atidėti gydymo - tai vienintelis būdas išvengti komplikacijų.

0

Stuburo skausmas gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms. Ji ne tik atneša nemalonių pojūčių, bet ir signalą, kad būtina nuodugniai ištirti gydytoją gydymo įstaigoje.

Kaip žinote, krūtinėje yra labai svarbių organų visam gyvenimui, o vieno iš jų gedimas gali baigtis mirtimi. Apsvarstykite visus galimų priežasčių skausmo atsiradimas krūtinėje ir jo pašalinimo būdai.

Į kokias savybes reikia atkreipti dėmesį esant skausmui:

1. Skausmo pasireiškimo pobūdis: traukia, dūri, verkšlena, dega.
2. Skausmo tipas: nuobodus ar aštrus.
3. Lokalizavimo vieta: dešinėje, kairėje, krūtinės centre.
4. Kur tai duoda: ranka, mentė.
5. Kai tai atsitinka dažniausiai: dieną ar naktį.
6. Kas gali išprovokuoti skausmo atsiradimą: kosulys, fizinis aktyvumas, kvėpavimas ar kažkas kita. Apie tai skaitykite čia.
7. Kas padeda sumažinti skausmą: kūno padėties pasikeitimas, vaistai.

Paspaudus skausmą kairėje

Kai spaudžiamas skausmas kairėje krūtinės pusėje reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pagrindinės jo vystymosi priežastys:

1. Aortos aneurizma. Labai sunki liga. Kraujagyslėje kaupiasi dėl to, kad jų lukštai išsiskyrė.
2. Miokardo infarktas ar krūtinės anginos priepuolis... Būklė reikalauja skubios hospitalizacijos. Šios būklės skausmas rodo didelių raumenų problemą.
3. Opaligė. Skausmas atsiranda po valgio. Dažnai dažnas antispazminis vaistas(no-shpa) gali palengvinti žmogaus būklę.
4. Uždegiminis procesas kasoje (pankreatitas)... Šio organo skausmas yra projektuojamas kairėje krūtinės pusėje ir yra ryškus. Daugeliu atvejų maistas sukelia diskomfortą.
5. Išvarža diafragmoje. Ši patologija atsiranda dėl žarnyno kilpų praradimo per susilpnėjusias diafragmos vietas į krūtinės ertmę. Dėl to pacientui labai sunku kvėpuoti.

Spaudžia dešinėje

Skausmo pojūčius dešinėje yra daug priežasčių, tiek lengvai pašalinamų, tiek labai rimtų:

1. Tarpšonkaulinė neuralgija arba panikos priepuolis.
2. Jei su skausmu dešinėje širdis susitraukia labai greitai, tai gali tapti širdies patologijų vystymosi signalu.
3. Kartu atsiradęs kosulys, skrepliai ir karščiavimas gali rodyti plaučių sutrikimus.
4. o greitas kvėpavimas rodo tracheitą.
5. At patologiniai procesai skrandyje ir stemplėje suvalgytas maistas sukels nemalonius pojūčius.
6. Jei ryjant skauda ir krūtinė susiaurėja viršutiniame dešiniajame kampe, tai gali būti paprasto laringito simptomas. Kreipkitės į otolaringologą, kad patvirtintumėte diagnozę.
7. Dešinio šonkaulio lūžis taip pat yra diskomforto krūtinėje priežastis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
"Aš pati išsigydžiau skaudančią nugarą. Praėjo 2 mėnesiai, kai pamiršau apie nugaros skausmą. Oi, kaip aš kentėjau anksčiau, skaudėjo nugarą ir kelius, pastaruoju metu Tikrai negalėjau normaliai vaikščioti ... Kiek kartų lankiausi poliklinikose, bet ten buvo išrašytos tik brangios tabletės ir tepalai, iš kurių jokios naudos nebuvo.

O dabar 7 savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai visiškai netrukdo, per dieną aš einu į vasarnamį dirbti ir einu 3 km nuo autobuso, taigi aš lengvai vaikštau! Viskas dėka šio straipsnio. Kiekvienas, kuriam skauda nugarą, turėtų jį perskaityti! "

Spaudžia viduryje

Skausmo pojūtis centrinėje krūtinės dalyje signalizuoja apie visas minėtas ligas.

Juos papildys:

Stresas.

Nervų sutrikimai ir nerimas.

Esant šiems veiksniams, gali išsivystyti raumenų spazmas ir pasireikšti nemalonūs skausmingi pojūčiai.

Be to, nervų suspaudimą ir skausmo pojūtį krūtinės viduryje veikia:

1. Skoliozė.
2. Osteochondrozė.
3. Mažų slankstelių išvarža.

Ligos simptomai

Kai atsiranda krūtinės skausmas, simptomai yra gana skirtingi. Tai paaiškinta Platus diapazonas ligos, sukeliančios nemalonų skausmą.

Pavojingi simptomai, kuriems pasireiškus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją:

1. Staigus kūno temperatūros šuolis.
2. Pykinimas ir noras vemti.
3. Padidėjęs prakaitavimas.
4. Dusulys ir sutrikęs kvėpavimas.
5. Sąmonės netekimas. Tai gali tapti vienu iš pagrindinių miokardo infarkto simptomų.
6. Padidėjęs ar sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.
7. Keičiant kūno padėtį, kosint ar aktyviai judant, skausmas gali padidėti.
8. Raumenų silpnumas.
9. Kūno skausmai.

Simptomai retai būna vieniši, jie dažnai derinami ir trukdo tinkamai suteikti pirmąją pagalbą.

Kai išvaizda po simptomų turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą:

1. Kai pasikeičia skausmo pobūdis.
2. Skausmingi pojūčiai kairėje krūtinės pusėje, tada dešinėje.
3. Padidėjęs skausmas gulint.
4. Pirmosios pagalbos vaistai nėra veiksmingi.

Po visko galimi tipai diagnozę, pacientas siunčiamas pas siaurą specialistą dėl gydymo paskyrimo.

Gydymas

Gydymas prasideda tik po to, kai gydantis gydytojas nustato diagnozę.

Priklausomai nuo slėgio už krūtinkaulio priežasčių, naudojami šie vaistai:

1. Krūtinės angina. Galima palengvinti priepuolį nitroglicerino pagalba.
2. Smegenų aterosklerozė. Pirmoji pagalba aukšto kraujospūdžio mažinimui - lašai „Pharmadipin“, o normaliai smegenų kraujotakai skiriamas „Glicinas“.
3. Miokardinis infarktas. Draudžiama vartoti vaistus namuose. Pacientas turi būti skubiai paguldytas į ligoninės aplinką. Dažnai tokie pacientai patenka į intensyviosios terapijos skyrių.
4. Osteochondrozė. Sergant šia liga naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas), (). Siekiant pagerinti kraujotaką, skiriamas Actovegin. Be to, teigiamas poveikis gydant šią ligą yra masažas ir akupunktūra.
5. Tarpšonkaulinė neuralgija.Ši liga dažnai painiojama su širdies priepuoliu. Skausmui malšinti naudojami raumenų relaksantai (tizanidinas), kortikosteroidai (deksametazonas), prie šonkaulių srities priklijuojamas šildantis tinkas arba įtrinamas anestetiniu tepalu.
6. Ūminis gastritas. Pirmoji pagalba bus antispazminiai vaistai (no-shpa, bellastezin), sorbentai (smecta, enterosgel, phosphalugel).
7. Angina. Gydant krūtinės anginą, svarbu aprūpinti pacientą kompleksinis gydymas: antibiotikai (Flemoxin, Summamed), skalauti (Givalex), naudoti purškiklius (Bioparox, Septolete).
8. Plaučių embolija. Pirmąją pagalbą teikia tik greitosios medicinos pagalbos komanda. Nesavalaikio gydymo atveju paciento išgelbėti nepavyks.
9. Depresija, stresas, isterija. Būtina žmogų nuraminti specialiais vaistais (persen, dormiplant), suteikti psichologinę pagalbą.

Apibendrinkime visa tai, kas išdėstyta pirmiau, ir išsiaiškinkime, ką reikia padaryti norint suteikti pirmąją pagalbą:

1. Kvieskite greitąją pagalbą.
2. Kol komanda keliauja, pacientui padėkite pusę sėdimos padėties. Niekada nedėkite jo ant nugaros ar pilvo.
3. Padėkite kvėpuoti tolygiai ir ramiai.
4. Esant širdies sutrikimams, po liežuviu padėkite validolio arba nitroglicerino tabletę.
5. Jei pacientas apalpo, sudrėkinkite vatos tamponą amoniaku ir nuneškite į nosį.
6. Nepalikite žmogaus vieno, laukite, kol gydytojai atvyks kartu.
7. Niekada netaisykite lūžių ir išnirimų.
8. Jei krūtinės skausmo priežastis nežinoma, negalima naudoti šildančių kompresų.