PRIEIGOS TUNELIS KONTROLĖS ĮRENGINIAI (UCPT) 6.35. Norint kontroliuoti žmonių patekimą bėgiais į tunelius, reikia įrengti automatinius signalinius signalus.

Tikslas. Valymas ausies kaklelis ir ausies kanalą.
Indikacijos. Pasyvi paciento padėtis lovoje.
Įranga. Du inksto formos baseinai švariai ir panaudotai medžiagai; sterili vata (dagčiai); 3% vandenilio peroksido tirpalas; sudrėkinta servetėlė šiltas vanduo; rankšluostis.
Vykdymo technika.
2. Medvilnė turunda sudrėkinama 3% vandenilio peroksido tirpalu, pilama iš buteliuko (butelį su etikete laikykite prie delno, iš pradžių įlašinkite kelis lašus vaisto į panaudotos medžiagos padėkliuką, o po to užpilkite ant turundos), lengvai nuspauskite.
3. Paciento galva pasukama į šoną.
4. Kaire ranka patraukite ausinę aukštyn ir atgal, ir dešinė ranka Sukamuoju judesiu turunda įkišama į išorinį klausos kanalą ir, toliau besisukant, išvaloma nuo sieros išskyrų.
5. Nuvalykite ausį drėgnu skudurėliu, tada sausu rankšluosčiu.
6. Procedūrą pakartokite su kita ausimi.
Pastabos Vietoj vandenilio peroksido galite naudoti Vazelino aliejus. Griežtai draudžiama naudoti aštrius daiktus (zondus, degtukus) valyti ausies kanalą, kad nesužalotumėte ausies būgnelio. Švietimo metu sieros kamščiai juos pašalina ENT specialistai.

Sunkiai sergančių pacientų akių priežiūra.

Tikslas. Pūlingų akių ligų profilaktika.
Indikacijos. Pūlingos išskyros nuo akių, lipnios blakstienos ryte.
Įranga. Sterilus inksto formos dubuo su 8 - 10 sterilių vatos kamuoliukų; inksto formos dubuo panaudotiems kamuoliukams; du sterilūs marlės tamponai; šviesiai rausvas kalio permanganato tirpalas arba furatsilino tirpalas 1:5000.
Vykdymo technika.
1. Slaugytoja nusiplauna rankas su muilu.
2. Į dubenį su kamuoliukais supilkite nedidelį kiekį dezinfekcinio tirpalo.
4. Dezinfekuojančiame tirpale suvilgytas vatos tamponas paimamas 1 ir 2 dešinės rankos pirštais ir lengvai suspaudžiamas.
5. Paprašykite paciento užmerkti akis. Vieną akį patrinkite kamuoliuku
kryptimi nuo išorinio akies kampo iki vidinio.
6. Jei reikia, pakartokite procedūrą.
7. Sterilia servetėle nuvalykite likusį anti-
septikas nuo išorinio akies kampo iki vidinio.
8. Pakartokite manipuliavimą antra akimi.
Pastaba. Siekiant išvengti infekcijos perdavimo iš vienos akies į kitą, kiekvienai akiai naudojami skirtingi rutuliukai ir servetėlės.

Sunkiai sergančio paciento nosies priežiūra.

Tikslas. Nosies takų valymas nuo plutos.
Indikacijos. Plutų susikaupimas nosies ertmėje pacientams, esantiems pasyvioje padėtyje.
Įranga. Medvilniniai turundai; vazelinas ar kt skystas aliejus: saulėgrąžos, alyvuogės arba glicerinas; du inksto formos baseinai: švariems ir naudotiems turundams.
Vykdymo technika.
1. Paciento galva pakeliama ir ant krūtinės uždedamas rankšluostis.
2. Turundas suvilgykite paruoštu aliejumi.
3. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galvą atgal.
4. Paimkite sudrėkintą turundą, lengvai suspauskite ir sukamuoju judesiu įkiškite į vieną iš nosies angų.
5. Palikite turundą 1–2 minutėms, tada sukamaisiais judesiais nuimkite, atlaisvindami nosies kanalą nuo plutos.
6. Pakartokite procedūrą su antruoju nosies kanalu.
7. Nuvalykite nosies odą rankšluosčiu ir padėkite pacientui patogiai atsigulti.

Sunkiai sergančio paciento plaukų priežiūra.

Tikslas. paciento asmeninės higienos laikymasis; galvos utėlių ir pleiskanų prevencija.
Indikacijos. Lovos poilsis kantrus.
Įranga. Šilto vandens baseinas; ąsotis su šiltu vandeniu (+35...+37 C); rankšluostis; šukos; šampūnas; skara ar šalikas.
Vykdymo technika.
1. Paprašykite slaugytojos pakelti paciento liemenį, palaikydami jį už pečių ir galvos.
2. Nuimkite pagalves, čiužinio galvūgalį sukite voleliu link paciento nugaros ir uždenkite aliejumi.
3. Ant lovos rėmo uždėkite dubenį su vandeniu.
4. Sudrėkinkite paciento plaukus, išplaukite juos šampūnu ir kruopščiai išskalaukite baseine.
5. Išskalaukite plaukus šiltu vandeniu iš ąsočio.
6. Nusausinkite plaukus rankšluosčiu.
7. Nuimamas praustuvas, išklojamas čiužinys, padedamos pagalvės, nuleidžiama paciento galva.
8. Iššukuokite plaukus pacientui priklausančiomis šukomis. Trumpi plaukaišukos nuo plaukų šaknų, o ilgus plaukus – nuo ​​galiukų, palaipsniui judant link šaknų.
9. Ant galvos užsiriša skarelę ar skarelę.
10. Padėkite pacientui patogiai atsigulti.
Pastabos Jei pacientas neturi savo šukos, galite naudoti įprastą, iš anksto apdorotą 70% alkoholiu, trinant 2 kartus su 15 minučių intervalu. Pacientai turi šukuoti plaukus kasdien. Plaudama plaukus slaugytoja turi visą laiką palaikyti pacientą.

1.12. Išorinio klausos kanalo valymas

taikinys

Nuvalykite paciento ausis.

Indikacijos

Nesugebėjimas apsitarnauti.

Kontraindikacijos

Galimos komplikacijos

Naudojant kietus daiktus, pažeidžiamas ausies būgnelis arba išorinis klausos kanalas.

Įranga

1. Medvilniniai įklotai.

2. Pipete.

3. Stiklinė.

4. Virintas vanduo.

5. 3% vandenilio peroksido tirpalas.

6. Dezinfekciniai tirpalai.

7. Indai dezinfekcijai.

8. Rankšluostis.

Galimos paciento problemos

Neigiamas požiūris į intervenciją ir kt.

M/s veiksmų seka saugumui užtikrinti

1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.

2. Nusiplauk rankas.

3. Mūvėkite pirštines.

4. Į stiklinę supilkite virintą vandenį.

5. Sudrėkinkite vatos diskelius.

6. Pakreipkite paciento galvą priešinga kryptimi.

7. Kaire ranka patraukite ausinę aukštyn ir atgal.

8. Sukamaisiais judesiais vatos tamponėliu pašalinkite sierą.

9. Stiklinę ir atliekas apdorokite pagal sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus.

10. Nusiplauk rankas.

Rezultatų įvertinimas

Ausies kaklelis švarus, išorinis klausos kanalas laisvas.

Pastabos

Jei turite nedidelį vaško kamštelį, į ausį įlašinkite kelis lašus 3% vandenilio peroksido tirpalo, kaip nurodė gydytojas. Po kelių minučių ištraukite kištuką sausa turunda. Nenaudokite kietų daiktų, kad pašalintumėte vašką iš ausų.

Paciento ar giminaičio išsilavinimas

Tikslas: Nuvalykite paciento ausis
Indikacijos: neįmanoma pasirūpinti savimi.
Kontraindikacijos: nėra.
Galimos komplikacijos: naudojant kietus daiktus, ausies būgnelio ar išorinio klausos kanalo pažeidimas.
Įranga:
1. Medvilniniai įklotai.
2. Pipete.
3. Stiklinė.
4. Virintas vanduo.
5. 3% vandenilio peroksido tirpalas.
6. Dezinfekciniai tirpalai.
7. Indai dezinfekcijai.
8. Rankšluostis.

2. Nusiplauk rankas.
3. Mūvėkite pirštines.
4. Į stiklinę supilkite virintą vandenį,
5. Sudrėkinkite vatos diskelius.
6. Pakreipkite paciento galvą priešinga kryptimi.
7. Kaire ranka patraukite ausinę aukštyn ir atgal.
8. Sukamaisiais judesiais vatos tamponėliu pašalinkite sierą.
9. Stiklinę ir atliekas apdorokite pagal sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus.
10. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas. Ausies kaklelis švarus, išorinis klausos kanalas laisvas.
Paciento ar artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastabos Jei turite nedidelį vaško kamštelį, į ausį įlašinkite kelis lašus 3% vandenilio peroksido tirpalo, kaip nurodė gydytojas. Po kelių minučių ištraukite kištuką sausa turunda. Nenaudokite kietų daiktų, kad pašalintumėte vašką iš ausų.

PLOVIMO GALVA

Tikslas: išplauti paciento plaukus.
Indikacijos:
1. Rimta būklė kantrus.
2. Savitarnos negalėjimas.
Įranga:
1. Baseinas vandeniui.
2. Speciali galvos atrama.
3. Ąsotis su šiltu vandeniu (37-38 laipsnių).
4. Vandens termometras.
5. Tualetinis muilas arba šampūnas.
6. Rankšluostis.
7. Aliejinė šluostė.
8. Plačiai dantytos šukos.
Galimos paciento problemos:
1. Neigiamas požiūris į manipuliavimą.
Slaugytojo saugos seka aplinką:
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Pakelkite paciento galvą ir viršutinę liemens dalį kartu su čiužiniu.
3. Padėkite galvos atramą.
4. Padėkite aliejinį šluostę po paciento kaklu.
5. Pakreipkite paciento galvą atgal.
6. Padėkite kriauklę prie lovos galo.
7. Sudrėkinkite plaukus šiltu vandeniu.
8. Gerai suputokite plaukus muilu ar šampūnu.
9. Gerai išskalaukite plaukus šiltu vandeniu ir išskalaukite, pakartodami putas du kartus.
10. Nusausinkite paciento galvą rankšluosčiu.
11. Iššukuokite plaukus retomis šukomis.
12. Užsidėkite ant galvos sausą šaliką.
13. Nuimkite praustuvą, stovą ir šluostę.
14. Patogiai paguldykite pacientą ant pagalvės.
15. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Paciento plaukai plaunami:
Galimos komplikacijos.
1. Galvos nudegimas naudojant karštas vanduo.
2. Pablogėjimas bendra būklė kantrus.
Pastaba: Ilgi plaukaišukuoti pradėkite nuo galų, o trumpus – nuo ​​šaknies.

IŠORINIŲ LYTINIS ORGANŲ IR Tarpvietės PRIEŽIŪRA Tikslas: Išvalyti pacientą Indikacijos: Savigarbos trūkumas. Kontraindikacijos: nėra Įranga: 1. Aliejinės šluostės 2. Laivas. 3. Ąsotis vandens (temperatūra 35 - 38 laipsnių Celsijaus). 4. Medvilniniai tamponai arba servetėlės. 5. Žnyplės arba pincetas. 6. Pirštinės. 7. Ekranas Galimos paciento problemos: 1. Psichoemocinės. 2. Neįmanoma rūpintis savimi. Slaugytojo veiksmų seka siekiant užtikrinti aplinkos saugumą: Prausiant vyrus: 1. Informuoti pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos įgyvendinimo eigą. 2. Apsaugokite pacientą ekranu. 3. Mūvėkite pirštines. 4. Patraukite atgal apyvarpė pacientas, atidengdamas varpos galvutę. 5. Varpos galvutę nuvalykite vandenyje suvilgyta servetėle. 6. Nuvalykite varpos ir kapšelio odą, tada nusausinkite. 7. Nusiimkite pirštines ir nusiplaukite rankas. 8. Nuimkite ekraną. Prausiant moteris: 1. Informuokite pacientę apie būsimą procedūrą ir jos vykdymo eigą. 2. Apsaugokite pacientą ekranu. 3. Mūvėkite pirštines. 4. Padėkite aliejinę šluostę po paciento dubens ir padėkite ant jo lovos indą. 5. Padėkite pacientei gulėti ant lovos sulenktais keliais ir šiek tiek atskirti. 6. Atsistokite prie paciento šono, kaire ranka laikydami ąsotį, o dešinėje – žnyples su servetėle, supilkite šiltas vanduo(t 35-38°) ant lytinių organų, o servetėle daryti judesius iš viršaus į apačią nuo gaktos iki išangės, servetėles keiskite po kiekvieno judesio iš viršaus į apačią. 7. Sausa šluoste nusausinkite lytinius organus ir tarpvietės odą. 8. Nuimkite indą ir šluostę. 9. Uždenkite pacientą. 10. Apdorokite indą pagal sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus. 11. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas. 12. Nuimkite ekraną. Pasiektų rezultatų įvertinimas: Pacientas išvalomas. Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką. INDO IR ŠLAPIMO DAŽYKLIO TIEKIMAS, NAUDOJANT ATKRINĮ

Tikslas: duoti pacientui lovą, pisuarą ir įklotą.
Indikacijos:
1. Pasitenkinimas fiziologiniai poreikiai.
2. Pragulų profilaktika.
Kontraindikacijos: nėra.
Įranga:
1. Ekranas.
2. Indas (guminis, emaliuotas).
3. Pisuarinis maišelis (guminis, stiklinis).
4. Atraminis ratas.
5. Aliejinė šluostė.
6. Puodelis vandens.
7. Kontsangas.
8. Medvilniniai tamponai.
9. Servetėlės, popierius.
Galimos paciento problemos:
1. Paciento drovumas ir kt.
2. Savisaugos trūkumo laipsnio nustatymas.
Slaugytojo veiksmų seka siekiant užtikrinti aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie lovos indo ir šlapimo maišelio naudojimą.
2. Atskirkite jį ekranu nuo kitų.
3. Mūvėkite pirštines.
4. Išskalaukite indą šiltu vandeniu, palikdami jame šiek tiek vandens.
5. Padėkite pacientui šiek tiek pasisukti į vieną pusę, kojos šiek tiek sulenktos per kelius.
6. Dešine ranka pakiškite kraujagyslę po paciento sėdmenimis, pasukite jį ant nugaros taip, kad tarpvietė būtų virš kraujagyslės angos.
7. Duokite vyrui šlapimo maišelį.
8. Nuimkite pirštines.
9. Uždenkite pacientą antklode ir palikite ramybėje.
10. Sureguliuokite pagalves taip, kad pacientas būtų pusiau sėdimoje padėtyje.
11. Mūvėkite pirštines.
12. Dešine ranka išimkite lovą iš po paciento ir uždenkite.
13. Tualetiniu popieriumi nuvalykite išangės sritį.
14. Ant paciento uždėkite švarų lovos indą.
15. Nuplaukite ligonį, nusausinkite tarpvietę, nuimkite lovą, aliejinį šluostę, padėkite pacientui patogiai atsigulti.
16. Nuimkite ekraną.
17. Supilkite indo turinį į tualetą.
18. Apdorokite indą pagal sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių reikalavimus.
19. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
Pasiektų rezultatų vertinimas:
1. Yra lova ir pisuaras.
2. Uždedamas guminis apskritimas.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.

MAITINTI Sunkiai ligotą žmogų

Tikslas: pamaitinti pacientą.
Indikacijos: nesugebėjimas valgyti savarankiškai.
Kontraindikacijos:
1. Nesugebėjimas valgyti natūraliai.
2. Nustatyti gydytojo ir slaugytojos apžiūros metu.
3. Šiluma
Įranga.
1. Maistas (pusiau skystas, skystas t-400 C).
2. Indai, šaukštai.
3. Sippy puodelis.
4. Chalatas su užrašu „Maisto dalinimui“.
5. Servetėlės, rankšluosčiai.
6. Rankų plovimo indas.
7. Talpykla su vandeniu.
Galimos paciento problemos:
1. Apetito stoka.
2. Tam tikrų maisto produktų netoleravimas.
3. Psichomotorinis sujaudinimas ir kt.
4. Psichinė liga- anareksija.
1. Informuokite pacientą apie būsimą maitinimą,
2. Išvėdinkite kambarį.
3. Nusiplauk rankas su muilu.
4. Apsirenkite chalatą, pažymėtą „Maisto dalinimui“.
5. Paguldykite pacientą į patogią padėtį.
6. Nusiplaukite paciento rankas.
7. Servetėle arba rankšluosčiu uždenkite ligonio kaklą ir krūtinę.
8. Pristatykite maistą į kambarį.
9. Šaukštu maitinkite pacientą mažomis porcijomis, neskubėkite.
10. Paraginkite ligonį pavalgius išsiskalauti burną ir nusiplauti rankas.
11. Nuvalykite trupinius nuo lovos.
12. Pašalinti nešvarūs indai.
13. Nuimkite chalatą, pažymėtą „Maisto dalinimui“,
14. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Pacientas maitinamas.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.

Skardinių DĖJIMAS

Tikslas: sudėti stiklainius.
Indikacijos: Bronchitas, miozitas.
Kontraindikacijos.
1. Ligos ir odos pažeidimai tose vietose, kur dedamas taurė.
2. Bendras organizmo išsekimas.
3. Aukštas karščiavimas.
4. Paciento motorinis susijaudinimas.
5. Plaučių kraujavimas.
6. Vaikai iki 3 metų amžiaus.
7. Plaučių tuberkuliozė.
8. Neoplazmos.
9. Kitus apžiūros metu nustato gydytojas ir slaugytoja.
10. Padidėjęs jautrumas oda, padidėjęs kapiliarų pralaidumas.
Įranga.
1. Padėklas su skardinėmis po 12-15 vnt.
2. Vazelinas.
3. Alkoholis 96° - 70°.
4. Žnyplės su vatos tamponu.
5. Degtukai.
6. Rankšluostis.
7. Servetėlės.
8. Mentele.
9. Indas su vandeniu.
10. Nuvalykite vatą.
Galimos paciento problemos:
1. Baimė, nerimas.
2. Neigiamas požiūris į intervenciją ir kt.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Patikrinkite skardinių kraštų vientisumą
3. Nusiplauk rankas.
4. Prie paciento lovos padėkite dėklą su stiklainiais.
5. Atlaisvinkite reikiamą kūno vietą nuo drabužių,
6. Paguldykite ligonį ant pilvo, pasukite galvą į šoną, uždenkite plaukus rankšluosčiu.
7. Stiklainių padėjimo vietą patepkite plonu vazelino sluoksniu ir patrinkite.
8. Paruoškite dagtį ir suvilgykite jį spiritu, išspauskite alkoholio perteklių ant butelio krašto.
9. Uždarykite ir atidėkite į šalį alkoholio butelį.
10. Uždekite saugiklį.
11. Įsitrauk kairiarankis 1-2 stiklainiai, kitame dega dagtis.
12. Degančią dagtį įdėkite į stiklainį neliesdami stiklainio kraštų ar dugno.
13. Išimkite dagtį iš stiklainio ir greitai pridėkite stiklainį prie odos.
14. Padėkite reikiamą skardinių skaičių 1-2 cm atstumu vienas nuo kito.
15. Degančią dagtį įdėkite į indą su vandeniu.
16. Patikrinkite skardinių įsiurbimo sandarumą, perbraukdami juos ranka iš viršaus į apačią.
17. Uždenkite pacientą antklode.
18. Išsiaiškinkite, kaip pacientas jaučiasi po 5 minučių ir patikrinkite odos reakciją (hiperemiją)
19. Atsižvelgdami į individualų paciento odos jautrumą, palikite stiklainius 10 - 15 minučių.
20. Išimkite stiklainius, padėję pirštą po stiklainio kraštu, pakreipdami jį priešinga kryptimi.
21. Odą, kurioje dedami puodeliai, nuvalykite servetėle.
22. Uždenkite pacientą ir palaikykite lovoje mažiausiai 30 minučių.
23. Panaudotas skardines apdorokite pagal galiojančias taisykles. norminius dokumentus pateikė SIR.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Galimi apvalių formų kraujavimai taurių uždėjimo vietose.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba:
1. Bankai lažinosi krūtinė priekyje ir gale.
2. Negalite dėti puodelių ant širdies srities, krūtinkaulio, pieno liaukų, stuburo, menčių, apgamų.
3. Esant intensyviam plaukų augimui, prieš intervenciją plaukai nuskutami.
Galimos komplikacijos. Odos nudegimai, odos įpjovimai.

DĖLĖS PADĖTIS

Tikslas: suteikti pacientui dėlių kraujavimui arba hirudino kraujo suleidimui.
Kontraindikacijos:
1. Odos ligos.
2. Polinkis į kraujavimą arba gydymas antikoaguliantais.
3. Alerginės reakcijos.
4. Anemija.
Įranga:
1. 6-8 mobilios dėlės.
2. Mėgintuvėliai arba stiklinės.
3. Sterilus padėklas.
4. Sterilus apsirengimas.
5. Pincetas.
6. Ąsotis su karštu vandeniu (38°-50° C).
7. Medvilniniai tamponai.
8. Gliukozė 40%.
9. Pirštinės.
10. Alkoholis 70 proc.
11. Rankšluostis.
12. Amoniakas arba natrio chlorido tirpalu.
13. Chloramino tirpalas 3%.
14. Skutimosi mašina.
15. Indai dezinfekcijai.
16. Vandenilio peroksido tirpalas 3%.
Galimos paciento problemos:
1. Neigiamas požiūrisį manipuliavimą.
2. Baimė.
3. Pasibjaurėjimas dėlėmis.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Paguldykite pacientą į patogią padėtį.
3. Apžiūrėkite odą toje vietoje, kur buvo padėta dėlės:
* mastoidiniai procesai,
* širdies plotas,
* kepenų sritis,
* uodegikaulio sritis,
* analinė sritis,
* išilgai trombuotos venos (1-2 cm atstumu nuo jos).
4. Išvakarėse, jei reikia, nuskusti plaukus ten, kur buvo padėtos dėlės.
5. Mūvėkite pirštines.
6. Apdorokite odą karštu vandeniu ir trinkite, kol ji paraus.
7. Vietą, kur dedamos dėlės, suvilgykite 40% gliukozės tirpalu.
8. Pincetu suimkite dėlę už galvos ir su uodegos galu įdėkite į mėgintuvėlį arba stiklinę.
9. Mėgintuvėlio arba stiklinės angą pritraukite ir sandariai pridėkite prie norimos odos vietos.
10. Stebėkite, ar dėlės judesiai atrodo kaip bangos, kad dėlė priliptų.
11. Pakeiskite dėlę kita, jei ji ilgai nelimpa.
12. Padėkite servetėlę po galine siurbimo taurele.
13. Po 30 minučių nuimkite dėlę alkoholiu suvilgytu tamponu per nugarą ir įdėkite į indą su natrio chloridu.
14. Paciento odos žaizdas gydykite 3% vandenilio peroksido tirpalu.
15. Uždėkite aseptinį vatos-marlės spaudimo tvarstį 12-24 val.
16. Nuimkite pirštines.
17. Apdorokite panaudotas dėles, pirštines, tvarsčius pagal sanitarinių ir epidemiologinių norminių aktų reikalavimus.
18. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Atvežtos dėlės.

DEGUONINĖS TERAPIJOS ĮGYVENDINIMAS NAUDOJANT BOBROV APARATĄ IR DEGUONINĖS GALVĖLĖS

Tikslas: duoti pacientui deguonies.
Indikacijos:
1. Hipoksija.
2. Gydytojo receptas.
3. Dusulys.
Deguonies tiekimas per nosies kateterį
Įranga:
1. Sterilūs nosies kateteriai.
2. Bobrovo aparatas.
3. Pirštinės.
4. Band-Aid.
5. Distiliuotas vanduo arba furacilinas (Bobrovo aparate).
6. Dezinfekcinis tirpalas ir talpykla.
Galimos paciento problemos:
1. Nenoras priimti procedūrą.
2. Baimė.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Užmaukite pirštines ir paimkite sterilų kateterį.
3. Nustatykite atstumą, iki kurio turi būti įvestas kateteris; jis lygus atstumui nuo nosies sparno iki ausies kaklelio tragus.
4. Pripildykite Bobrovo aparatą vandeniu arba furacilino tirpalu iki 1/3 tūrio.
5. Prijunkite kateterį prie Bobrovo aparato.
6. Įkiškite kateterį išilgai apatinės nosies ertmės, kol galinė siena ryklės iki aukščiau nurodyto ilgio.
7. Įsitikinkite, kad tiriant ryklę matosi įvesto kateterio galiukas.
8. Pritvirtinkite kateterį prie paciento skruosto ar nosies lipnia juosta, kad jis neišslystų iš nosies arba į stemplę.
9. Atidarykite centralizuoto tiekimo dozimetro vožtuvą ir tiekkite deguonį 2-3 l/min greičiu, valdydami greitį dozimetro skalėje.
10. Paklauskite paciento, ar jis patogiai guli.
11. Procedūros pabaigoje išimkite kateterį.
12. Nuimkite pirštines.
13. Apdorokite kateterį, pirštines, įrangą pagal sanitarinių ir epidemiologinių norminių aktų reikalavimus.
Deguonies tiekimas iš deguonies maišelio.
Kontraindikacijos: nėra.
Įranga:
1. Deguonies pagalvėlė.
2. Piltuvėlis (kandiklis)
3. Marlės servetėlė.
4. Vata.
5. Alkoholis 70%.
6. Dezinfekcinis tirpalas.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Nusiplauk rankas.
3. Paimkite deguonies maišelį, pripildytą deguonies.
4. Piltuvą išvalykite alkoholiu.
5. Sulenkite marlės tamponą į 4 sluoksnius ir sudrėkinkite vandeniu.
6. Piltuvėlį apvyniokite marle ir pritvirtinkite.
7. Uždėkite piltuvą (kandiklį) ant paciento burnos.
8. Atidarykite deguonies maišelio vožtuvą.
9. Tolygiai sukite pagalvę nuo kampo, esančio priešais piltuvėlį.
10. Procedūros pabaigoje piltuvą apdorokite pagal sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių reikalavimus.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Pacientas gavo deguonies. Jo būklė pagerėjo.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba. Deguonies skyrimas naudojant deguonies pagalvę nėra efektyvus būdas deguonies terapija, bet taikoma ir klinikose, kur nėra centralizuoto tiekimo, namuose ir kt.

GARSTYČIŲ PLASTŲ NAUDOJIMAS
Tikslas: sumontuoti garstyčių pleistrus.
Indikacijos: bronchitas, pneumonija, miozitas.
Kontraindikacijos.
1. Šios srities odos ligos ir pažeidimai.
2. Aukšta temperatūra.
3. Sumažėjimas arba nebuvimas odos jautrumas.
4. Garstyčių netoleravimas.
5. Plaučių kraujavimas.
6. Kitus apžiūros metu nustato gydytojas ir slaugytoja.
Įranga:
1. Garstyčių tinkas patikrintas dėl tinkamumo.
2. Inksto formos koksas.
3. Vandens termometras.
4. Vanduo 40 - 45 laipsnių Celsijaus,
5. Servetėlė
6. Rankšluostis.
7. Calico arba sugeriantis popierius.
Galimos paciento problemos:
1. Sumažėjęs odos jautrumas.
2. Neigiamas požiūris į intervenciją.
3. Psichomotorinis sujaudinimas.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją, jos įgyvendinimo eigą ir elgesio taisykles.
2. Paimkite reikiamą skaičių garstyčių pleistrų.
3. Į inksto formos dėklą supilkite vandenį (temperatūra 40 - 45 laipsnių Celsijaus).
4. Paguldykite pacientą į patogią padėtį ir atidenkite norimą kūno vietą.
5. Garstyčių tinką panardinkite į vandenį 5 sekundėms garstyčiomis į viršų.
6. Išimkite jį iš vandens ir lengvai pakratykite.
7. Odą per sugeriamąjį popierių arba kaliką sandariai užtepkite garstyčių tinku, o pusė padengta garstyčiomis.
8. Uždenkite pacientą rankšluosčiu ir antklode ant viršaus.
9. Išsiaiškinkite paciento pojūčius ir hiperemijos laipsnį po 5 minučių.
10. Palikite garstyčių pleistrus 5 - 15 minučių, atsižvelgdami į paciento individualų jautrumą garstyčioms.
11. Nuimkite garstyčių pleistrus.
12. Uždenkite antklode ir palikite pacientą lovoje bent 30 minučių.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Garstyčių pleistrų uždėjimo vietose yra odos paraudimas (hiperemija).
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba. Vietos garstyčių pleistrams dėti:
1. Ant krūtinės, priekyje ir gale.
2. Širdies srityje sergant išemine širdies liga.
3. Pakaušyje, blauzdos raumenys.
Moterims garstyčių pleistrų negalima dėti ant stuburo, pečių ašmenų, apgamų ar pieno liaukų.

NAUDOJANT LEDO JUODĄ

Tikslas: uždėkite ledo paketą ant norimos kūno vietos.
Indikacijos:
1. Kraujavimas.
2. Sumušimai pirmosiomis valandomis ir dienomis.
3. Aukšta temperatūra.
4. Vabzdžių įkandimams.
5. Kaip nurodė gydytojas.
Kontraindikacijos: nustatomos gydytojo ir slaugytojo apžiūros metu.
Įranga:
1. Ledo paketas.
2. Ledo gabaliukai.
3. Rankšluostis - 2 vnt.
4. Plaktukas ledui smulkinti.
5. Dezinfekavimo tirpalai.
Saugos priemonės: nenaudokite ledo viename konglomerate, kad išvengtumėte hipotermijos ar nušalimo.
Paciento informavimas apie artėjančią intervenciją ir jos įgyvendinimo eigą. Slaugytoja informuoja pacientą apie būtinybę ant jo uždėti ledo paketą Tinkama vieta, apie intervencijos eigą ir trukmę.
Galimos paciento problemos: Sumažėjęs arba nebuvimas odos jautrumas, šalčio netoleravimas ir kt.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Paruoškite ledo kubelius.
2. Padėkite burbulą ant horizontalaus paviršiaus ir ištraukite orą.
3. Nuimkite dangtelį nuo burbulo ir užpildykite burbulą 1/2 ledo gabalėliais ir užpilkite 1 stikline saltas vanduo 14°-16°.
4. Išleiskite orą.
5. Padėkite burbulą ant horizontalaus paviršiaus ir jėga išleiskite orą.
6. Užsukite ledo paketo dangtelį.
7. Ledo paketą nusausinkite rankšluosčiu.
8. Ledo paketą apvyniokite rankšluosčiu 4 sluoksniais (pakloto storis ne mažesnis kaip 2 cm).
9. Uždėkite ledo paketą ant norimos kūno vietos.
10. Palikite ledo pakuotę 20-30 minučių.
11. Išimkite ledo paketą.
12. Padarykite 15-30 minučių pertrauką.
13. Nusausinkite burbulą ir suberkite ledo kubelius.
14. Padėkite ledo paketą (kaip nurodyta) ant norimos kūno vietos dar 20-30 minučių.
15. Gydykite šlapimo pūslę pagal sanitarinių ir epidemiologinių norminių aktų reikalavimus.
16. Nusiplauk rankas.
17. Buteliuką laikykite sausą ir atidarytą dangtelį.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Ant norimos kūno vietos uždedamas ledo paketas.
Pastabos Jei reikia, virš paciento 2-3 cm atstumu pakabinamas ledo paketas.

NAUDOJANT ŠILDIMĄ SKRYBĘ
Paskirtis: pagal indikacijas užtepkite guminį kaitinimo pagalvėlę.
Indikacijos.
1. Paciento šildymas.
2. Kaip nurodė gydytojas.
Kontraindikacijos:
1. Pilvo skausmas (ūmūs uždegiminiai procesai pilvo ertmė).
2. Pirmą dieną po traumos.
3. Sąžiningumo pažeidimas oda toje vietoje, kur dedamas kaitinimo pagalvėlė.
4. Kraujavimas.
5. Neoplazmos.
6. Užkrėstos žaizdos.
7. Kitus apžiūros metu nustato gydytojas ir slaugytoja.
Įranga:
1. Karšto vandens butelis.
2. Karštas vanduo(temperatūra 60 - 80 laipsnių Celsijaus).
3. Rankšluostis.
4. Vandens termometras.
Galimos paciento problemos: sumažėjęs arba jo nebuvimas odos jautrumas (edema).
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Kaire ranka paimkite šildymo pagalvėlę siaura dalis kaklas.
3. Užpildykite kaitinimo padėklą vandeniu iki t° - 60° iki 2/3 tūrio.
4. Priverskite orą iš kaitinimo pagalvėlės, spausdami jį prie kaklo.
5. Užsukite kištuką.
6. Apversdami šildymo pagalvėlę aukštyn kojomis, patikrinkite, ar nėra nuotėkio.
7. Išdžiovinkite šildymo pagalvėlę ir apvyniokite ją rankšluosčiu.
8. Šildymo pagalvėlę užtepkite ant norimos kūno vietos.
9. Po 5 minučių sužinokite apie paciento pojūčius.
10. Po 20 minučių nutraukite procedūrą.
11. Apžiūrėkite paciento odą.
12. Šildymo pagalvėlę apdorokite pagal sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus.
13. Jei reikia, pakartokite procedūrą po 15-20 minučių.
Pasiektų rezultatų įvertinimas. Pacientas pastebi teigiamus pojūčius (subjektyviai). Oda, su kuria susidūrė kaitinimo pagalvėlė, yra šiek tiek paraudimas (objektyviai).
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.
Galimos komplikacijos. Odos nudegimas.
Pastaba. Atminkite, kad šildymo pagalvėlės naudojimo efektas priklauso ne tiek nuo kaitinimo pagalvėlės temperatūros, kiek nuo jo veikimo trukmės. Jei neturite standartinio šildymo pagalvėlės, galite naudoti butelį, pripildytą karšto vandens.

ŠILDIMO KOMPRESO NAUDOJIMAS

Tikslas. Uždėkite šiltą kompresą.
Indikacijos: kaip nurodė gydytojas.
Kontraindikacijos.
1. Ligos ir odos pažeidimai.
2. Aukšta temperatūra.
3. Kraujavimas.
4. Kitas kontraindikacijas nustato gydytojas ir slaugytojas apžiūros metu.
Įranga:
1. Servetėlė (linas 4 sluoksniais arba marlė 6-8 sluoksniais).
2. Vaško popierius.
3. Pilka vata.
4. Tvarstis.
5. Inksto formos koksas.
6. Sprendimai: etanolis 40–45 % arba vandens kambario temperatūra 38 40 laipsnių ir kt.
Galimos paciento problemos: Neigiamas požiūris į intervenciją ir kt.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Nusiplauk rankas.
3. Sulenkite servetėlę taip, kad jos perimetro matmenys būtų 2 cm didesni už pažeidimą.
4. Tirpale pamirkykite servetėlę ir gerai išgręžkite.
5. Tepkite ant norimos kūno vietos.
6. Ant servetėlės ​​uždėkite vaško popierių didesnio dydžio(2 cm iš visų pusių)
7. Ant popieriaus uždėkite pilkos vilnos sluoksnį, kuris visiškai padengs du ankstesnius sluoksnius.
8. Kompresą sutvirtinkite tvarsčiu, kad jis tvirtai priglustų prie kūno, bet nevaržytų paciento judesių.
9. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi po 20 - 30 minučių.
10. Kompresą palikite (8-10 val. - vanduo, 4-6 val. - alkoholis)
11. Nuimkite kompresą ir uždėkite sausą šiltą tvarstį (vata, tvarstis).
Pasiektų rezultatų įvertinimas.
1. Nuimant kompresą servetėlė drėgna ir šilta; oda hiperemiška, šilta
2. Paciento savijautos gerinimas.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba. Dėdami kompresą prie ausies, naudokite servetėlę ir popierių, kad viduryje padarytumėte pjūvį ausies kaklei.

KŪNO TEMPERATŪROS MATAVIMAS PACIENTO ARMILIARUOSE IR BURNOS ERTĖJE
Tikslas: išmatuokite paciento kūno temperatūrą ir užrašykite rezultatą į temperatūros lapą.
Indikacijos:
1. Temperatūros rodiklių stebėjimas visą dieną.
2. Pasikeitus paciento būklei.
Kontraindikacijos: nėra.
Įranga.
1. Medicininiai termometrai.
2. Temperatūros lapas.
3. Indai švariems termometrams laikyti su vatos sluoksniu apačioje.
4. Indai termometrams dezinfekuoti.
5. Dezinfekciniai tirpalai
6. Laikrodis.
7. Rankšluostis.
8. Marlės servetėlės.
Galimos paciento problemos:
1. Neigiamas požiūris į intervenciją.
2. Uždegiminiai procesai V pažastis.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
Kūno temperatūros matavimas pažastyje.
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Paimkite švarų termometrą ir patikrinkite jo vientisumą
<35 градусов Цельсия.
4. Apžiūrėkite ir sausa šluoste nusausinkite paciento pažastų sritį.
5. Padėkite termometrą į pažastį ir paprašykite paciento uždėti jį ranka.
6. Išmatuokite temperatūrą 10 minučių.
7. Nuimkite termometrą ir nustatykite kūno temperatūrą.
8. Temperatūros rezultatus pirmiausia užrašykite į bendrosios temperatūros lapą, o tada į ligos istorijos temperatūros lapą.
9. Apdorokite termometrą pagal sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių reikalavimus.
10. Nusiplauk rankas
11. Termometrus laikykite sausai švariame termometro inde.
Kūno temperatūros matavimas burnos ertmėje.
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Paimkite švarų medicininį termometrą ir patikrinkite jo vientisumą.
3. Pakratykite termometrą iki t<35 градусов Цельсия.
4. Padėkite termometrą po paciento liežuviu 5 minutėms (pacientas laiko termometro korpusą lūpomis).
5. Nuimkite termometrą ir nustatykite savo kūno temperatūrą.
6. Pirmiausia įrašykite savo rezultatus į bendrosios temperatūros lapą, tada į ligos istorijos temperatūros lapą.
7. Apdorokite termometrą pagal sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių reikalavimus.
8. Nusiplauk rankas.
9. Termometrus laikykite švarius ir sausus specialioje talpykloje temperatūrai matuoti burnos ertmėje.
Pasiektų rezultatų įvertinimas. Kūno temperatūra matuojama (įvairiais būdais) ir registruojama temperatūros lapuose.
Paciento ar jo artimųjų švietimas: patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba.
1. Nematuokite miegančių pacientų temperatūros.
2. Temperatūra matuojama, kaip taisyklė, du kartus per dieną: ryte nevalgius (nuo 7 iki 9 val.) ir vakare (nuo 17 iki 19). Gydytojui paskyrus temperatūrą galima matuoti kas 2-3 valandas.

RECEPTŲ PASIRINKIMAS IŠ LIGOS ISTORIJOS
Tikslas. Pasirinkite receptus iš ligos istorijos ir įrašykite juos į atitinkamą dokumentaciją.
Indikacijos: gydytojo receptas.
Kontraindikacijos: nėra.
Įranga:
1. Ligos istorija.
2. Užduočių lapai.
3. Vaistų paskirstymo lapai.
4. Žurnalas injekcijoms, intraveninėms infuzijoms,
5. Konsultacijų žurnalas.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Paskyrimus iš ligos istorijos rinkitės kasdien slaugytojui patogiu, nuo paciento priežiūros laisvu laiku, gydytojų atlikus visų pacientų ratus ir įrašius paskyrimus į ligos istoriją.
2. Pasirinkite užduotis procedūrų slaugytojui ir įrašykite jas į injekcijų žurnalą.
3. Pasirinkti atskirus susitikimus konsultacijoms ir tyrimams ir įrašyti juos į atitinkamus žurnalus.
4. Perduodant pareigas įsitikinkite, kad jūsų užrašai buvo suprasti teisingai.
Pasiektų rezultatų įvertinimas. Receptai atrenkami iš ligos istorijos ir perrašomi į atitinkamą dokumentaciją.

VAISTŲ IŠdėstymas IR PASKIRSTYMAS
ENTERALIAM NAUDOJIMUI

Tikslas. Paruoškite vaistus paskirstyti ir skirti pacientams.
Indikacijos: gydytojo receptas.
Kontraindikacijos. Juos nustato slaugytojos apžiūros metu.
Įranga:
1. Užduočių lapai.
2. Vidaus vartojimo vaistai.
3. Mobilus stalas vaistams dėlioti.
4. Menzūrėlės, pipetės (atskirai kiekvienam buteliukui su lašeliais).
5. Talpykla su virintu vandeniu.
6. Žirklės.
7. Dezinfekciniai tirpalai.
8. Indelis dezinfekcijai.
9. Rankšluostis.
Galimos paciento problemos:
1. Nepagrįstas atsisakymas.
2. Vėmimas.
3. Alergijos.
4. Nesąmoninga būsena.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti.
Vartojant vaistus per burną:
1. Nusiplaukite rankas ir nusausinkite.
2. Atidžiai perskaitykite užduočių lapus.
3. Atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą ir dozę ant pakuotės, patikrinkite recepto lape.
4. Atkreipkite dėmesį į vaisto galiojimo laiką.
5. Išrašytus vaistus dėkite į skyrelius kiekvienam pacientui vienam apsilankymui.
6. Nepalikite vaistų ant naktinių staliukų (išskyrus nitrogliceriną ar validolį).
7. Informuoti pacientą apie jam išrašytus vaistus, jų vartojimo taisykles ir apie galimą šalutinį poveikį.
8. Įsitikinkite, kad pacientas Jūsų akivaizdoje vartoja paskirtus vaistus.
9. Panaudotas stiklines ir pipetes apdorokite pagal sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Vaistai išdėliojami pagal receptų lapus ir užtikrinamas pacientų savalaikis jų suvartojimas.
Paciento ar jo artimųjų švietimas: patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastabos
1. Negalite pakeisti vaisto kitu be gydytojo sutikimo.
2. Negalite laikyti vaistų be etikečių.
3. Prieš pradėdamas vartoti miltelius, praskieskite juos vandeniu.
4. Vandeninius tirpalus (mitonų, nuovirų, užpilų) duokite iš šaukšto (1 valgomasis šaukštas - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 šaukštelis - 5 g) arba stiklinės.
5. Draudžiama perpakuoti vaistus.

VAISTŲ NAUDOJIMAS ĮKVĖPTI PER BURNĄ IR NOSĮ
Tikslas: Išmokyti pacientą įkvėpimo naudojant inhaliacinį užtaisą technikos.
Indikacijos: Bronchinė astma (gerinant bronchų praeinamumą).
Kontraindikacijos: nustatomos paciento apžiūros metu.
Įranga:
1. Inhaliatorius su gydomąja medžiaga.
2. Inhaliatorius be vaistinės medžiagos.
Galimos paciento problemos:
1. Baimė naudoti inhaliatorių ar vaistus.
2. Sumažėję intelektiniai gebėjimai ir kt.
3. Pasunkėjęs kvėpavimas leidžiant vaistą per burną.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Informuokite pacientą apie inhaliatoriaus naudojimą.
2. Informuokite pacientą apie vaistą.
3. Patikrinkite vaistinės medžiagos pavadinimą ir galiojimo laiką.
4. Nusiplauk rankas.
5. Parodykite pacientui procedūrą, naudodami inhaliacinį užtaisą be vaistų.
6. Priverskite pacientą atsisėsti.
7. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo skardinės kandiklio.
8. Apverskite aerozolio balionėlį aukštyn kojomis.
9. Sukratykite skardinę
10. Giliai įkvėpkite.
11. Paimkite skardinės kandiklį į burną, stipriai apvyniokite jį lūpomis.
12. Giliai įkvėpkite per burną ir tuo pat metu paspauskite skardinės dugną.
13. Sulaikykite kvėpavimą 5-10 sekundžių.
14. Ištraukite kandiklį iš burnos.
15. Ramiai iškvėpkite.
16. Dezinfekuokite kandiklį.
17. Pakvieskite pacientą savarankiškai atlikti procedūrą inhaliatoriumi, pripildytu vaistinės medžiagos.
18. Uždarykite inhaliatorių apsauginiu dangteliu.
19. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: pacientas teisingai pademonstravo inhaliacijos techniką naudodamas inhaliacinį užtaisą.
Pastaba: inhaliacijų skaičių nustato gydytojas. Jei paciento būklė leidžia, šią procedūrą geriau atlikti stovint, nes kvėpavimo ekskursija yra efektyvesnė.

VAISTŲ VARTOJIMAS PER TIESIĄSIĄ ŽUMĄ

Tikslas: skystų vaistų įvedimas į tiesiąją žarną.
Indikacijos. Kaip nurodė gydytojas.
Kontraindikacijos. Nr.
Įranga.
1. Žvakučių pakuotė.
2. Ekranas.
3. Pirštinės.
4. Indelis dezinfekcijai.
5. Dezinfekavimo priemonės.
6. Rankšluostis.
7. Aliejinės šluostės.
Galimos paciento problemos:
1. Psichologinis.
2. Neįmanoma rūpintis savimi.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos įgyvendinimo eigą.
2. Iš šaldytuvo išimkite žvakutės pakuotę,
3. Perskaitykite pavadinimą ir galiojimo datą.
4. Atskirkite pacientą ekranu (jeigu jis nėra vienas kambaryje).
5. Po pacientu padėkite aliejinę šluostę.
6. Paguldykite pacientą ant kairiojo šono sulenktais keliais,
7. Mūvėkite pirštines.
8. Atidarykite apvalkalą, kuriame supakuota žvakutė, neišimdami žvakutės iš apvalkalo.
9. Paprašykite paciento atsipalaiduoti, viena ranka išskleiskite sėdmenis, o kita įkiškite žvakutę į išangę (membrana liks rankoje).
10. Pakvieskite pacientą užimti jam patogią padėtį.
11. Nuimkite pirštines.
12. Apdorokite juos pagal sanitarinių ir epidemiologinių norminių aktų reikalavimus.
13. Nuimkite ekraną.
14. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: į tiesiąją žarną įvestos žvakutės.
Paciento ar jo artimųjų švietimas: patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.

ŠVIRKŠTO IŠ STERILIO DĖKLIO IR STERILIO STALO, IŠ KRAFT MAIŠELIS SURINKIMAS

Tikslas: Surinkite švirkštą.
Indikacijos. Būtinybė leisti pacientui vaistinę medžiagą, kaip nurodė gydytojas,
Įranga.
1. Sterilus padėklas, stalas, rankinė.
2. Sterili pakuotė.
3. Pincetas, padėklas.
4. Sterilus indas su dezinfekuojančiu tirpalu steriliems pincetams.
5. Sterilus buteliukas su 70 laipsnių spiritu (AHD ar kitais antiseptikais).
6. Sterilūs švirkštai ir adatos.
7. Sterilus pincetas.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Gydykite rankas.
2. Patikrinkite bix žymą.
3. Įveskite dėžutės atidarymo datą ir parašą, atidarykite langelį, pažymėkite indikatorių.
4. Iš bikso paimkite kalikono pakuotę su pincetu.
5. Iš kaliuko pakuotės išimkite 1 pincetą ir padėkite juos į sterilų dėklą.
6. Iš dėžutės išimkite kalikono pakuotę su švirkštais ir adatomis.
7. Patikrinkite etiketę ant pakuotės.
8. Ranka atidarykite išorinę pakuotę.
9. Paimkite sterilų pincetą į dešinę ranką ir atidarykite vidinę pakuotę.
10. Iš pakuotės išimkite švirkšto cilindrą.
11. Perkelkite jį į kairę ranką, laikydami už cilindro vidurio.
12. Dešine ranka pincetu paimkite švirkšto stūmoklį už rankenos
13. Pincetu įkiškite stūmoklį į švirkšto korpusą.
14. Dešine ranka pincetu paimkite adatą už kaniulės.
15. Pincetu uždėkite adatą ant švirkšto adatos kūgio, neliesdami adatos galiuko rankomis.
16. Įdėkite pincetą į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.
17. Dešinės rankos pirštais uždėkite adatos kaniulę prie švirkšto adatos kūgio.
18. Patikrinkite adatos pralaidumą.
19. Uždėkite gatavą švirkštą ant vidinio kalio pakuotės arba sterilaus padėklo paviršiaus.
20. Švirkštas paruoštas vaistui ištraukti.
Pasiektų rezultatų įvertinimas. Švirkštas yra surinktas.

VAISTŲ RINKINYS IŠ AMPULIŲ IR BUTELIŲ
Tikslas: rinkti vaistinę medžiagą.
Indikacija: būtinybė leisti pacientui vaistinę medžiagą, kaip nurodė gydytojas,
Kontraindikacijos: nėra.
Įranga:
1. Ampulės ar buteliukai su vaistinia medžiaga.
2. Sterilus švirkštas ir adata.
3. Sterilus pincetas,
4. Sterili pakuotė su kamuoliukais ir servetėlėmis.
5. 70 laipsnio alkoholis.
6. Failas.
7. Sterilus padėklas.
Vaistinių medžiagų rinkinys iš ampulės.
1. Paruoškite reikiamą vaistą.
2. Ant pakuotės patikrinkite vaisto galiojimo laiką ir jo dozavimą, atkreipkite dėmesį į vartojimo būdą.
3. Atkreipkite dėmesį į vaisto skaidrumą ir spalvą.
4. Šiek tiek pakratykite ampulę, kad visas tirpalas patektų į plačiausią jos vietą.
5. Į dešinę ranką paimkite sterilų pincetą.
6. Steriliu pincetu išimkite rutulį iš sterilaus bikso ir suvilgykite jį 70 laipsnių spiritu.
7. Siaurą ampulės dalį apdorokite spirito kamuoliuku.
8. Siaurą ampulės dalį uždėkite ant kairės rankos rodomojo piršto pagalvėlės ant kamuoliuko.
9. Paimkite nagų dildę ir dildykite siaurą ampulės dalį.
10. Kamuliuku nulaužkite ampulės galiuką ir įmeskite į dėklą,
11. Padėkite atidarytą ampulę ant stalo.
12. Paimkite paruoštą švirkštą į dešinę ranką, 2-uoju pirštu laikydami adatos įvorę, 1-uoju, 3-iu ir 4-uoju – cilindrą, 5-uoju – stūmoklį.
13. Paimkite paruoštą ampulę į kairę ranką tarp 2 ir 3 pirštų („šakutė“),
14. Atsargiai įdurkite adatą į ampulę.
15. Pirmuoju ir penktuoju kairės rankos pirštais laikykite cilindrą, o 4-uoju – adatos įvorę.
16. Suimkite už švirkšto rankenos 1, 2, 3 dešinės rankos pirštais.
17. Patraukite stūmoklį link savęs.
18. Nubraižykite reikiamą vaisto kiekį.
19. Padėkite ampulę ant stalo.
20. Pakeiskite adatą į tinkamą šiai injekcijai.
21. Dešinės rankos pirštais uždėkite adatą ant kūgio.
22. Paimkite švirkštą į kairę ranką, 2-uoju pirštu laikydami adatos kaniulę, 3-iu ir 4-uoju – cilindrą, 5-uoju – stūmoklį.
23. Pasukite švirkštą vertikaliai aukštyn ir iš jo pašalinkite orą laikydami už adatos kaniulės.
24. Padėkite švirkštą ant sterilaus padėklo ir uždenkite sterilia servetėle arba palikite švirkštą ant sterilios vidinės kalikos pakuotės dalies ir uždenkite sterilia dalimi.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: paskirta vaistinė medžiaga įtraukiama į švirkštą,

ANTIBIOTOKŲ AUGINIMAS

Tikslas: skiesti antibiotikus.
Indikacijos: kaip nurodė gydytojas.
Kontraindikacijos: individualus netoleravimas.
Įranga:
1. Sterilūs švirkštai.
2. Sterilios adatos injekcijoms į raumenis ir vaistinių medžiagų rinkiniui.
3. Natrio chlorido tirpalas 0,9%, sterilus.
4. Kamuoliukai yra sterilūs.
5. Alkoholis 70%.
6. Antibiotikų buteliukai.
7. Iš naujo nustatykite dėklą.
8. Failai.
9. Pincetas nėra sterilus (arba žirklės).
10. Pincetas yra sterilus.
11. Rankšluostis.
M/s veiksmų seka aplinkos saugai užtikrinti:
1. Nusiplaukite rankas ir naudokite alkoholio volelį.
2. Išgerkite buteliuką antibiotiko.
3. Perskaitykite etiketę ant buteliuko (pavadinimas, dozė, galiojimo laikas).
4. Nesteriliu pincetu atidarykite aliuminio dangtelį centre.
5. Guminį kamštį apdorokite alkoholio rutuliu.
6. Paimkite ampulę su 0,9% natrio chlorido tirpalo tirpikliu, dar kartą perskaitykite pavadinimą.
7. Apdorokite ampulę spirito kamuoliuku.
8. Nukoškite ir atidarykite ampulę su tirpikliu.
9. Pripildykite švirkštą reikiamu tirpiklio kiekiu 1 ml (0,5 ml) tirpiklio kiekvienam 100 000 vienetų. antibiotikas.
10. Paimkite buteliuką ir supilkite į jį surinktą tirpiklį.
11. Atjunkite švirkštą ir palikite adatą buteliuke.
12. Purtykite buteliuką su adata, kol antibiotikas visiškai ištirps.
13. Uždėkite adatą su buteliuku ant švirkšto adatos kūgio.
14. Pakelkite buteliuką aukštyn kojomis ir įtraukite buteliuko turinį ar jo dalį į švirkštą.
15. Išimkite buteliuką kartu su adata iš švirkšto adatos kūgio.
16. Uždėkite ir pritvirtinkite adatą, skirtą injekcijai į raumenis, ant švirkšto adatos kūgio.
17. Patikrinkite šios adatos pralaidumą, pro adatą įleisdami šiek tiek tirpalo.
Pasiektų rezultatų vertinimas: Antibiotikai skiedžiami.
Paciento ar jo artimųjų švietimas: patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.

Susijusi informacija.