Sąnarių tipai. Sąnarių sandara ir tipai Kiek judėjimo ašių yra plokščiajame jungtyje

articulationes synoviales yra pažangiausi kaulų jungčių tipai. Jie išsiskiria dideliu mobilumu ir judesių įvairove.

Sąnario struktūra

Kiekviename sąnaryje yra sąnariniai kaulų paviršiai, padengti kremzle, sąnarinė kapsulė ir sąnario ertmė su nedideliu kiekiu sinovinio skysčio. Kai kuriuose sąnariuose taip pat yra pagalbinių darinių – sąnarinių diskų, meniskų ir sąnarinio labrumo.

Sąnariniai paviršiai išblunka articulares, daugeliu atvejų artikuliuojantys kaulai atitinka vienas kitą – yra sutampantys (iš lot. congruens – atitinkantys, sutampantys).

Sąnarinė kremzlė, cartilago articularis, dažniausiai yra hialinė, atskiruose sąnariuose (smilkininė) pluoštinė, 0,2-6,0 mm storio.

Sąnarinė kapsulė capsula articularis yra pritvirtinta prie sąnarinių kaulų šalia sąnarinių paviršių kraštų arba tam tikru atstumu nuo jų; jis tvirtai susilieja su perioste, sudarydamas uždarą sąnario ertmę.

Sąnario ertmė, cavum articulare, yra į plyšį panašus tarpas tarp sąnarinių paviršių, padengtų kremzle.

Sąnariniai diskai ir meniskai, disci et menisci articulares – tai įvairių formų kremzlinės plokštelės, išsidėsčiusios tarp nevisiškai vienas kitą atitinkančių (nesuderinamų) sąnarinių paviršių. Diskas paprastai yra vientisa plokštelė, išilgai išorinio krašto sulydyta su sąnario kapsule ir, kaip taisyklė, padalija sąnario ertmę į dvi kameras (du aukštus).

Meniskiai

Tai pusiau mėnulio formos, ištisinės kremzlinės arba jungiamojo audinio plokštelės, įspraustas tarp sąnarinių paviršių.

Sąnarinė lūpa, labrum articulare, yra išilgai įgaubto sąnarinio paviršiaus krašto, jį papildo ir pagilina (pavyzdžiui, peties sąnaryje). Jis pritvirtintas savo pagrindu prie sąnarinio paviršiaus krašto, o vidinis įgaubtas paviršius nukreiptas į sąnario ertmę.

Sąnarių paviršių formos

primena įvairių geometrinių kūnų paviršių segmentus: cilindrą, elipsę, rutulį. Atitinkamai, jungtys išskiriamos pagal sąnarinių paviršių formą: cilindrinės, elipsoidinės ir sferinės. Taip pat yra nurodytų jungčių formų variantų. Pavyzdžiui, cilindrinės jungties tipas būtų trochlearinė jungtis, sferinė jungtis būtų puodelio formos ir plokščia jungtis.

Sąnarinių paviršių forma lemia ašių skaičių, aplink kurį tam tikrame sąnaryje vyksta judėjimas. Taigi, cilindrinė sąnarinių paviršių forma leidžia judėti tik apie vieną ašį, o elipsoidinė – apie dvi ašis. Sąnariuose su sferiniais sąnariniais paviršiais judesiai galimi aplink tris ar daugiau viena kitai statmenų ašių.

Taigi tarp šarnyrinių paviršių formos ir judėjimo ašių skaičiaus yra tam tikra tarpusavio priklausomybė.

Biomechaninė sąnarių klasifikacija:

1) jungtys su viena judėjimo ašimi (vienašė);

2) jungtys su dviem judėjimo ašimis (dviašios);

3) jungtys su daugybe judėjimo ašių, iš kurių trys yra pagrindinės (daugiaašios arba triašės).

BENDRAS
Anatomijoje sąnarys yra dviejų ar daugiau kaulų artikuliacija (jungtis). Žinduolių sąnariai dažniausiai skirstomi į tris grupes: sinartrozė – nejudri (fiksuota); amfiartrozė (pusės sąnarių) - iš dalies mobilus; o diartrozė (tikrieji sąnariai) – mobilūs. Dauguma jungčių yra judančios jungtys.
Fiksuotos jungtys. Sinartrozė yra tiesioginis dviejų kaulų ryšys be tarpo tarp jų. Ryšys gali apimti ploną pluošto sluoksnį jungiamasis audinys arba kremzlės. Kaukolėje yra keturių tipų sinartrozės. Siūlės yra jungtys tarp plokščiųjų kaukolės kaulų; tipiškas pavyzdys yra siūlė tarp parietalinių ir priekinių kaulų. Šindilozė yra sinartrozės forma, kai vieno kaulo plokštelė patenka į kito kaulo plyšį ar įpjovą. Taip sujungiamas vomeras (vidutinis veido kaukolės kaulas) ir gomurinis kaulas. Gomfozė yra sinartrozės rūšis, kai kūginis vieno kaulo procesas patenka į kito kaulo įdubimą. Žmogaus kūne tokios dviejų kaulų artikuliacijos nėra, tačiau taip dantys sujungiami su žandikauliu. Sinchondrozė yra nuolatinis kaulų ryšys per kremzlę; tai būdinga jaunas ir yra, pavyzdžiui, tarp ilgų vamzdinių kaulų galų ir vidurinės dalies; suaugusiems šios kremzlės kaulėja. Panaši artikuliacija tarp spenoidinio kaulo, esančio kaukolės pagrindo viduryje, ir pakaušio kaulas išlieka vaikui keletą metų po gimimo.

Iš dalies judantys sąnariai dažniausiai turi fibrokremzlinį diską arba plokštelę (įskaitant tarpslankstelinius diskus) tarp dviejų kaulo elementų arba kaulai yra sujungti vienas su kitu tankiais neelastiniais raiščiais. Pirmasis tipas vadinamas simfize, antrasis - syndesmosis. Slankstelių kūnų sąnariai tarpslankstelinių diskų pavidalu yra tipiškos simfizės, o sąnariai tarp viršutinių šeivikaulio galų ir kojos blauzdikaulio yra sindesmozės pavyzdys.

Judamieji sąnariai yra labiausiai paplitę gyvūnams. Šio tipo (tikrųjų sąnarių) sąnariuose kauliniai paviršiai yra padengti sąnario kremzle, o pats sąnarys yra uždarytas pluoštinio jungiamojo audinio kapsulėje, iš vidaus išklotoje sinovijos membrana. Šios membranos ląstelės išskiria tepimo skystį, kuris palengvina judėjimą sąnaryje. Diartrozė apima bloko formos ir cilindrinius (stiebo, sukimosi) sąnarius, taip pat sferinius, plokščius (judesiai slenka), balno formos ir kondilinius (elipsoidinius).
Blokinės jungtys. Tipiškas pavyzdys yra sąnariai tarp pirštų falangų. Judesiai ribojami viena plokštuma: pirmyn – atgal. Kaulai guli tiesia linija, stiprūs šoniniai raiščiai neleidžia jiems judėti į šoną. Smilkininis apatinis žandikaulis taip pat priklauso bloko formos sąnariui, nors jame galimi ir slankiojantys judesiai. Kelio ir čiurnos sąnariai leidžia nežymiai suktis, todėl nėra tipiški fiksuojantys sąnariai, nors pagrindinis judesys juose yra pirmyn ir atgal.

Yra dviejų tipų cilindrinės jungtys. Pavyzdžiai yra jungtis tarp pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių (atlaso ir ašies) ir sąnarys tarp galvos spindulys Ir alkūnkaulis. Atlantoašiniame sąnaryje odontoidinis procesas antrojo kaklo slankstelis patenka į pirmojo kaklo slankstelio žiedo formos angą ir yra laikomas raiščiais, todėl judėjimas apsiriboja sukimu aplink procesą. Stipinkaulio galvos ir alkūnkaulio sąnaryje žiedą sudaro radialinė alkūnkaulio įpjova ir apvalus raištis, laikantis stipinkaulio galvą, kad jis galėtų suktis. Kitaip tariant, atlantoaksialiniame sąnaryje yra fiksuotas strypas (odontoidas) ir žiedas sukasi aplink jį, tačiau radioulniniame sąnaryje žiedas yra fiksuotas ir strypas sukasi jo viduje.

Rutuliniai ir lizdiniai jungtys užtikrina didžiausią judesių amplitudę: galimas ir sukimasis, ir lenkimas, todėl galūnė gali apibūdinti kūgį; judėjimą riboja tik šarnyrinių paviršių dydis. Pavyzdžiai yra pečių ir klubų sąnariai. Abi susideda iš puodelio formos įdubos, kurioje yra rutulio formos galvutė.

Plokšti sąnariai. Tai paprasčiausia jungties forma; kaip taisyklė, jį sudaro dvi plokščios kaulo dalys. Judesių diapazoną riboja raiščiai ir kauliniai procesai sąnarinių paviršių kraštuose. Kai kurios plokščios jungtys susideda iš šiek tiek įgaubto ir šiek tiek išgaubto paviršiaus. Tai apima riešo ir čiurnos sąnarius, kryžkaulio sąnarį ir slankstelių sąnarinius procesus.

Balno sąnariai primena raitelį balne, kuris gali judėti pirmyn ir atgal bei siūbuoti iš vienos pusės į kitą. Tačiau nepakildamas balnakilpėse raitelis negalės atlikti sukimosi judesio ir net tada jam trukdys kojos; pasukimas taip pat neįmanomas balno sąnaryje. Šio tipo sąnarys žmonėms randamas tik nykščio apačioje: tai riešo sąnarys, kur pirmasis plaštakos kaulas tarnauja kaip balnas, o trapecinis riešo kaulas – raitelis.
Kondylariniai sąnariai. Savo veikimu jie panašūs į balno formos, t.y. Juose galimas lenkimas – pratęsimas, addukcija – pagrobimas, taip pat lankinis judėjimas. Sukti negalima. Šis tipas apima, pavyzdžiui, riešo sąnarį tarp stipinkaulio, riešo kaulo ir riešo kaulų.
Bestuburių artikuliacijos. Bestuburiai turi daug tipų sąnarių, tačiau jie turi savo ypatybes. Taigi moliuskų kriauklių sandūroje dažnai vyksta nedideli dantukų pavidalo procesai, kurie neleidžia kiautų vožtuvams pasisukti vienas kito atžvilgiu arba jų atskirti. Jei žinduolių sąnarius valdo dvi priešingų raumenų grupės, tai apvalkalo vožtuvus gali valdyti tik vienas raumuo, priešingoje pusėje subalansuotas elastingu jungiamuoju audiniu. Vabzdžių, krabų, vėžių ir kitų nariuotakojų kūnas yra padengtas chitinu, tankia odine medžiaga. Tam tikrose jų dangtelio vietose yra jungčių, kurios leidžia kūno dalims tarpusavyje judėti. Šiose vietose epidermis yra sulankstytas į vidų, formuojantis raukšles ir nėra padengtas chitinu. Kai kuriuose dygiaodžiuose, būtent jūros ežiai, tarp kalkingų plokštelių, dengiančių kūną ir formuojančių kramtymo aparatą (vadinamasis Aristotelinis žibintas), yra daug sąnarių, kurios yra sujungtos taip pat, kaip ir parietaliniai žmogaus kaukolės kaulai. Spygliai, ypač ryškūs Arbacia genties jūrų ežiuose, yra pritvirtinti prie išorinio skeleto rutuliniais ir lizdiniais sąnariais, kuriuos valdo dvi raumenų grupės, viena išdėstyta apskrito, o kita radialiai. Aristoteliniame žibinte yra savotiškas siūbavimo jungtis tarp dviejų elementų: žandikaulio lanko ir apkabos; Raumenų susitraukimas išorinėje žibinto pusėje atitinkamai nuleidžia išorinį laikiklio galą, jo vidinė pusė pakyla ir pakelia žibinto stogą, taip sukuriant siurblio efektą.
Sąnarių ligos.
Bet koks uždegiminis procesas sąnariuose vadinamas artritu. Yra daug artrito tipų, kurių priežastys yra infekcija, degeneraciniai procesai, navikai, traumos ar medžiagų apykaitos sutrikimai. At reumatoidinis artritas sąnariai yra patinę, skausmingi ir standūs. Dažniausiai pažeidžiami rankų sąnariai, kelių ir klubų sąnariai bei stuburas. Ligos priežastis lieka neaiški. Sinovitas – sinovijos membranos uždegimas – labai skausminga būklė, atsirandanti dėl traumos ar infekcijos sąnario kapsulėje. Išnirimai dažnai yra sąnarių ligų komplikacija. Dažni sužalojimai yra patempimai ir sąnarių išnirimai su daliniais raiščių plyšimais. Intrasąnarinės kremzlės pažeidimai yra labai skausmingi, ypač kelio sąnaryje. Sąnario sąaugos sukelia ankilozę – sąnario nejudrumą ir susiliejimą.
taip pat žr ARTRITAS.

Collier enciklopedija. – Atvira visuomenė. 2000 .

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „JOINT“ kituose žodynuose:

SĄNARYS, anatomijoje, vieta, kur jungiasi KAULAI. Judančiuose sąnariuose, tokiuose kaip keliai, alkūnės, stuburas, rankų ir kojų pirštai, kaulai yra atskirti vienas nuo kito kremzlės pagalvėlėmis. Nejudriuose sąnariuose kremzlės gali būti ...... Mokslinis ir techninis enciklopedinis žodynas

Diartrozė, sąnarys, kelias Rusų sinonimų žodynas. jungtinis daiktavardis, sinonimų skaičius: 10 kulkšnių (2) ... Sinonimų žodynas

- (articulatio), diartrozė (diartrozė), struktūra, užtikrinanti judamą stuburinių kaulų sąnarių sujungimą. Paprastuosius S. sudaro du kaulai, kompleksinius S. – keli. Pagrindinis tipinio C elementai: sąnarinių kaulų paviršiai, padengti kremzliniais... ... Biologinis enciklopedinis žodynas

Judantis ryšys tarp kaulų, leidžiantis jiems judėti vienas kito atžvilgiu. Pagalbiniai raiščių, meniskų ir kitų darinių dariniai... Didysis enciklopedinis žodynas

JUNGTIS, jungtis, žmogau. Judantis sąnarys (žr. sąnarį 3 reikšmėmis), vieta, kur kaulų galus jungia kremzlinės plokštelės ir raiščiai. Ušakovo aiškinamąjį žodyną. D.N. Ušakovas. 1935 1940... Ušakovo aiškinamasis žodynas

JUNGTINĖ, aha, vyras. Judantis žmonių ir gyvūnų kaulų galų sujungimas. Sąnarių skausmas. | adj. sąnarinis, oi, oi. C. reumatas. Ožegovo aiškinamąjį žodyną. S.I. Ožegovas, N. Yu. Švedova. 1949 1992… Ožegovo aiškinamasis žodynas

Ir tt žr. sukūrimas. Dahlio aiškinamasis žodynas. Į IR. Dahl. 1863 1866… Dahlio aiškinamasis žodynas

Žr. SUDĖTIS V. V. Vinogradovas. Žodžių istorija, 2010 ... Žodžių istorija

- ... Vikipedija

Judantis ryšys tarp kaulų, leidžiantis jiems judėti vienas kito atžvilgiu. Pagrindiniai artikuliacijos elementai: sąnarinių kaulų paviršiai, padengti kremzliniu audiniu; ertmė su sąnarių skysčiu; maišelis, izoliuojantis ertmę. Kai kurie S. turi... Didžioji sovietinė enciklopedija

Knygos

Ultragarso diagnostika. Kelio sąnarys, A. N. Sencha, D. V. Belyaev, P. A. Chizhov, Knyga paremta ilgamete patirtimi tiriant kelio sąnarį daugiadalykėje klinikoje su išvystytos reumatologinės ir ortopedinės paslaugos. Autoriai pateikia nešališką… Kategorija: Ultragarsas. EKG. Tomografija. Rentgenas Leidėjas:

1125 0

Puikus slydimas beprotiškiems judesiams

Kai „Šlovės minutėje“ pamatai kitą „gyvatę“, susukusią savo kūną kone į kasas, supranti, kad kitiems žmonėms įprasta sąnarių ir kaulų sandara – ne apie ją. Apie kurią tankūs audiniai gali kilti klausimas – jų čia tiesiog nėra!

Tačiau ir ji turi kietųjų audinių – daug sąnarių, kaulų, taip pat jų jungtims skirtų struktūrų, pagal klasifikaciją suskirstytų į kelias kategorijas.

Kaulų klasifikacija

Priklausomai nuo jų formos, yra keletas kaulų tipų.

Vamzdiniai kaulai turi medulinę ertmę viduje ir yra suformuoti iš kompaktiškų ir kempinių medžiagų, atliekančių atraminį, apsauginį ir motorinį vaidmenį. Padalintas į:

ilgai(pečių, dilbių, šlaunų, kojų kaulai), turintys biepifizinį osifikaciją;
trumpas(abiejų riešų kaulai, padikauliai, pirštakauliai) su monoepifiziniu osifikacijos tipu.

Kaulai yra kempinės struktūros, masėje vyrauja kempinė medžiaga, o dengiamojo sluoksnio storis yra nedidelis. Taip pat skirstomi į:

ilgai(įskaitant šonkaulį ir krūtinkaulį);
trumpas(slankstelių kaulai, riešai, liežuviai).

Jie priklauso tai pačiai kategorijai kaulų dariniai sezamoidai, esantys prie sąnarių, dalyvaujantys jų stiprinime ir skatinantys jų veiklą, neturintys glaudaus ryšio su skeletu.

Plokšti kaulai, įskaitant kategorijas:

plokščia kaukolė(priekinė ir parietinė), veikianti kaip apsauga ir sudaryta iš dviejų išorinių kompaktiškos medžiagos plokštelių, tarp kurių yra kempinės medžiagos sluoksnis, turintis jungiamojo audinio kilmę;
abiejų galūnių juostų plokšti kaulai(mentinės ir dubens), kurių struktūroje vyrauja kempinė medžiaga, veikianti kaip atrama ir apsauga, kilusi iš kremzlinio audinio.

Mišrios (endesmalinės ir endochondralinės) kilmės kaulai su skirtingomis struktūromis ir užduotimis:

formuoja kaukolės pagrindą;
raktikaulis

Tik kaulai savaime negyvena – vienas su kitu sąnariais jungiasi išradingiausiais būdais: dviem, trimis, skirtingais kampais, įvairaus laipsnio slydimu vienas prieš kitą. Dėl to mūsų kūnui suteikiama neįtikėtina statinių ir dinamiškų pozų laisvė.

Sinartrozė VS diartrozė

Tačiau ne visi kaulų sąnariai turėtų būti laikomi diartroze.

Pagal kaulų sąnarių klasifikaciją jie neįtraukti šių tipų artikuliacijos:

nuolatinis (taip pat vadinamas sąaugomis arba sinartroze);
pusiau mobilus.

Pirmoji gradacija yra tokia:

sinostozės- kaulų ribų suliejimas vienas su kitu iki visiško nejudrumo, zigzaginiai siūlų „užtrauktukai“ kaukolės skliaute;
sinchondrozė- susiliejimas per kremzlinį sluoksnį, pavyzdžiui, tarpslankstelinį diską;
sindesmozės- stiprus „susiuvimas“ su jungiamojo audinio struktūra, pavyzdžiui, tarpkauliniu kryžkaulio raiščiu;
sinsarkozės- jungiant kaulus naudojant raumenų sluoksnį.

Sausgyslių membranos, ištemptos tarp porinių dilbių ir blauzdų darinių, laikančios juos negyvas vienas šalia kito, taip pat nėra sąnariai.

Taip pat pusiau judantys sąnariai (hemiartrozė) gaktos simfizės pavidalu su nedideliu (neužbaigtu) ertmės tarpu fibrokremzlinės siūlės storyje arba kryžkaulio amfiartrozės forma su tikrais sąnariniais paviršiais, bet itin stipriai. ribotas judesių diapazonas pusiau sąnariuose.

Struktūra ir funkcijos

Sąnarys (ištisinis arba sinovinė jungtis) gali būti laikomas tik judančiu kaulų sąnariu, turinčiu visus reikiamus požymius.

Kad visos dizartrozė judėtų, yra Specialusis ugdymas ir pagalbiniai elementai.

Kelio sąnario struktūros diagrama

Jei ant vieno kaulo tai yra galva, turinti ryškų apvalumą sustorėjimo forma - galinės dalies epifizė, tai kitame kaule jis yra susijęs su juo, tai yra tiksliai jį atitinkantis dydis ir įdubimas. forma, kartais reikšminga (tai dubens kaule dėl savo platumo vadinama „actu“). Tačiau taip pat gali būti vienos kaulo galvos artikuliacija su struktūra ant kito kūno diafizės, kaip yra radioulniniame sąnaryje.

Be tobulo sąnarį formuojančių formų prigludimo, jų paviršiai yra padengti storu hialininės kremzlės sluoksniu, kurio paviršius tiesiogine prasme lygus veidrodyje, kad nepriekaištingai slystų vienas per kitą.

Tačiau vien glotnumo neužtenka – jungtis neturi subyrėti į sudedamąsias dalis. Todėl jį gaubia tankus elastingas jungiamojo audinio manžetė – kapsulinis maišelis, panašus į moterišką manžetę, skirtą rankų šildymui žiemą. Be to, jį kartu sulaiko įvairaus stiprumo ir raumenų tonuso raištinis aparatas, užtikrinantis biodinaminę pusiausvyrą sistemoje.

Tikrosios dizartrozės požymis yra visavertė sąnario ertmė, užpildyta kremzlės ląstelių gaminamu sinoviniu skysčiu.

Klasikinė ir paprasčiausia struktūra yra petys. Tai yra tarpas tarp jungties tarp kaulo ir dviejų paviršių turinčių kaulų galų: apvalios galvos žastikaulis ir sąnarinė ertmė ant kaukolės, kuri atitinka ją pagal konfigūraciją, užpildyta sinovijos skysčiu ir raiščiais, laikančiais visą struktūrą.

Kitos dizartrozės turi sudėtingesnę struktūrą – riešo srityje kiekvienas kaulas liečiasi su keliais kaimyniniais kaulais vienu metu.

Stuburas kaip ypatingas atvejis

Tačiau ryšiai tarp slankstelių - trumpų stulpelių kaulų su sudėtinga paviršiaus topografija ir daugybe struktūrų, skirtų įvairaus laipsnio judančiam sukibimui su kaimyninėmis formomis - yra ypač sudėtingi.

Stuburas turi rožinį primenančią struktūrą, tik jo „karoliukai“ yra kiekvieno gretimo kaulo kūnai, kurie vienas su kitu jungiasi per hemiartrozę (sinchondrozę) kremzlinio disko pagrindu. Jų spygliuočiai, persidengiantys kaip plytelės, o lankai, sudarantys indą nugaros smegenims, tvirtinami standžiais raiščiais.

Sąnariai tarp skersinių plokščių paviršių slankstelių ataugų (taip pat ir šonkaulių, susidarančių per šonkaulių galvutes ir sąnarines ertmes ant šoninių slankstelių kūnų) yra gana tikros, turinčios visus reikiamus požymius: darbinius paviršius, įtrūkimus, kapsulės ir raiščiai.

Be jungčių tarpusavyje ir su šonkauliais, slanksteliai sudaro susiliejimą kryžkaulio srityje, paversdami šią grupę monolitu, prie kurio per tikrus sąnarius pritvirtinama "uodega" - uodegikaulis - darinys yra gana mobilus, ypač gimdymo metu.

Dizartrozė yra dubens juostos pradžia, kurią sudaro to paties pavadinimo kaulai, kuriuos priekyje ir centre uždaro gaktos simfizė.

Be tarpslankstelinių sąnarių, atraminėje stulpelio sistemoje yra ir kitų sąnarių: derinys, sudarantis vieną nesuporuotą ir du suporuotus atlanto-ašinio ryšio komponentus (tarp 1-ojo ir 2-ojo slankstelių) ir suporuotus atlanto ir pakaušio sąnarius (tarp 1-asis slankstelis ir pakaušio kaulas).

Dėl šios struktūros stuburas yra neįtikėtinai lankstus darinys, turintis didelę judėjimo laisvę ir tuo pačiu itin tvirtas, atlaikantis visą kūno svorį. Be palaikomosios funkcijos, jis taip pat atlieka apsauginį vaidmenį, tarnauja kaip kanalas, per kurį praeina nugaros smegenys ir dalyvauja kraujodaros procese.

Slankstelių sąnarių pažeidimų spektras yra įvairus: nuo traumų (skirtingų kategorijų ir poslinkių) iki medžiagų apykaitos-distrofinių procesų, sukeliančių įvairaus laipsnio stuburo sustingimą (ir panašias sąlygas), taip pat infekcinių pažeidimų (jų forma, lues). , bruceliozė).

Išsami klasifikacija

Aukščiau pateikta kaulų sąnarių klasifikacija neapima sąnarių taksonomijos, kuri turi keletą galimybių.

Pagal sąnarinių paviršių skaičių išskiriamos šios kategorijos:

paprastas, su dviem paviršiais, kaip jungtyje tarp pirmojo piršto falangų;
kompleksas, kai yra daugiau nei du paviršiai, pavyzdžiui, alkūnėje;
kompleksas su vidinėmis kremzlinėmis struktūromis, padalijančiomis ertmę į neizoliuotas kameras, kaip ir kelio;
sujungti vienas nuo kito izoliuotų sąnarių derinio pavidalu: smilkininiame apatiniame žandikaulio sąnaryje intraartikulinis diskas padalija darbo ertmę į dvi atskiras kameras.

Pagal atliekamas funkcijas išskiriamos jungtys su viena, dviem ir keliomis sukimosi ašimis (vienos, dviejų ir daugiaašių), atsižvelgiant į jų išvaizdą:

Vienaašių jungčių pavyzdžiai:

cilindrinė – atlantoaksialinė mediana;
trochlearinis – tarpfalanginis;
spiralinis – peties-alkaulinis.

Sudėtingos formos konstrukcijos:

elipsoidinis, kaip ir radiokarpinis šoninis;
condylar, kaip kelio;
balno formos, kaip pirmojo piršto plaštakos sąnarys.

Daugiaaščių ašių atstovauja veislės:

sferinis, kaip petys;
puodelio formos - gilesnė sferinė (kaip klubo) variacija;
plokščios (kaip tarpslankstelinės).

Radioulninis cilindrinis jungtis

Taip pat yra atskira kategorijaįtempti sąnariai (amfiartrozė), besiskiriantys savo paviršių forma, bet panašūs kitais atžvilgiais - dėl stipraus kapsulių įtempimo ir labai galingo raiščių aparato yra itin standūs, todėl jų slydimas vienas kito atžvilgiu beveik nepastebimas. .

Pagrindinių jungčių charakteristikos, konstrukcija ir funkcijos

Atsižvelgiant į visą žmogaus skeleto sąnarių gausą, logiškiausia juos laikyti atskiromis grupėmis - sąnarių kategorijomis:

kaukolės;
stuburas;
galūnių diržai (viršutinė ir apatinė).

Kaukolės sąnariai

Pagal šią padėtį kaukolės skeletas apima dvi diartrozes:

temporomandibulinis;
atlanto-pakaušio.

Pirmasis iš šių suporuotų jungčių sukuriamas dalyvaujant apatinio žandikaulio kaulų galvutėms ir laikinųjų kaulų darbinėms ertmėms.

Sąnarys susideda iš dviejų sinchroniškai veikiančių darinių, nors ir išdėstytų priešingose kaukolės pusėse. Pagal konfigūraciją jis yra kondilinis ir priklauso kombinuotųjų kategorijai dėl kremzlinio disko, dalijančio jo tūrį į dvi kameras, izoliuotas viena nuo kitos.

Dėl šios diartrozės yra įmanoma apatinio žandikaulio judėjimo laisvė trijose plokštumose ir jo dalyvavimas tiek pirminio maisto perdirbimo procese, tiek rijimo, kvėpavimo ir kalbos garsų formavime. Žandikaulis taip pat tarnauja kaip priemonė apsaugoti burnos organus nuo pažeidimų ir dalyvauja kuriant veido reljefą. Jis gali būti sužalotas ir užsikrėtęs ūminių (parotito) ir lėtinių (tuberkuliozės) ligų paūmėjimo metu.

Suporuoto atlanto ir pakaušio srities konfigūracija taip pat yra kondilinė. Jis skirtas sujungti kaukolę (jos pakaušio kaulas su išgaubtais darbiniais paviršiais) su stuburu per pirmuosius du kaklo slankstelius, veikiančius kaip vieną visumą, iš kurių pirmajame - atlase - yra veikiančios duobės. Kiekviena šios sinchroniškai veikiančios darinio pusė turi savo kapsulę.

Būdamas dviašis, atlasas leidžia atlikti galvos judesius tiek pagal priekinę, tiek pagal sagitalinę ašis – tiek linktelėjus, tiek pakreipiant į kairę ir dešinę, suteikiant orientacijos laisvę ir žmogaus socialinio vaidmens atlikimą.

Pagrindinė atlanto ir pakaušio diartrozės patologija yra sužalojimas dėl staigaus galvos pakrypimo ir osteochondrozės bei kitų metabolinių-distrofinių būklių išsivystymo dėl ilgalaikio priverstinės laikysenos išsaugojimo.

Pečių juosta

Atsižvelgiant į aukščiau pateiktą stuburo aprašymą, pereinant prie pečių juostos diartrozės, reikia suprasti, kad jungtys raktikaulis su krūtinkauliu ir mentė su raktikauliu yra sinartrozė. Tikrieji sąnariai yra:

brachialinis;
alkūnė;
radiokarpinis;
riešo riešas;
metakarpofalanginis;
tarpfalanginis.

Sferinė žastikaulio galvos forma yra raktas į beveik visišką apskrito viršutinės galūnės sukimosi laisvę, todėl žastikaulis yra daugiaašis sąnarys. Antrasis mechanizmo komponentas yra mentės ertmė. Čia taip pat yra visi kiti diartrozės požymiai. Pečių jungtis labiausiai jautrūs pažeidimams (dėl didelio laisvės laipsnio) ir daug mažiau infekcijoms.

Peties sąnarys yra judriausias visoje raumenų ir kaulų sistemoje

Sudėtinga alkūnės struktūra yra dėl trijų kaulų iš karto: žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio, kurie turi bendrą kapsulę.

Peties-alkūnės sąnarys yra trochlearinis: peties blokas patenka į alkūnkaulio įpjovą, žastikaulio stipinkaulis yra žastikaulio stipinkaulio galvutės patekimo į stipinkaulio galvos duobę ir susidaro sferinė darbo sritis. .

Judesiai sistemoje atliekami pagal dvi ašis: lenkimas-pratęsimas, taip pat dėl proksimalinio radioulninio sąnario dalyvavimo galimas sukimasis (pronacija ir supinacija), nes spindulio galvutė rieda išilgai alkūnkaulio griovelio. .

Alkūnės sąnario problemos yra pažeidimai, taip pat uždegiminės būklės (ūminės ir paūmėjimo metu lėtinės infekcijos), distrofija dėl profesionalaus sporto.

Distalinis radioulninis sąnarys yra cilindrinis sąnarys, užtikrinantis vertikalią dilbio sukimąsi. Darbinėje ertmėje yra diskas, atskiriantis minėtą sąnarį nuo riešo sąnario ertmės.

Alkūnės srities ligos:

nestabilumas;
standumas.

Kapsulės, dengiančios apatinę stipinkaulio epifizę ir pirmąją riešo kaulų eilę, pagalba suformuojama elipsoidinė riešo sąnario konfigūracija. Tai sudėtinga artikuliacija su sagitaline ir priekine sukimosi ašimis, leidžiančia tiek pritraukti-pagrobti plaštaką, kai sukasi apskritimu, tiek ištiesti-lenkti.

Dažniausios ligos:

žala (sumušimų, lūžių, patempimų, išnirimų forma);
sinovitas;
įvairaus sunkumo tunelio sindromo laipsniai;
artritas ir klubo sąnarys;
kelio;
kulkšnis;
tarsometatarsal;
metatarsofalanginis;
tarpfalanginis.

Daugiaašio klubo sąnario forma yra puodelio formos, dalyvaujant galvai šlaunikaulis ir sėdmenų ertmę, kuri užtikrina klubo pritraukimą ir pagrobimą pirmyn ir atgal bei iš vidurio į šoną, taip pat jo sukimąsi.

TZB yra jautrus pažeidimams (dėl didelio laisvės laipsnio) ir mikrobinės floros, dažniausiai čia atneštos hematogeniškai (tuberkuliozė, bruceliozė, gonorėja), pažeidimams.

Dažniausios klubo srities ligos:

bursitas;
tendinitas;
šlaunies acetabulinio susitraukimo sindromas;

Diartrozės struktūra leidžia:

pratęsimas-lenkimas;
nežymus vertikali pagrobimas-addukcija (lenkimo padėtyje).

Dauguma dažnas sutrikimas funkcijos – (išorinės ar vidinės), taip pat medžiagų apykaitos procesų organizme ir apatinių galūnių kraujotakos sutrikimas.

Tarsalinę sritį sudaro sąnarių „mozaika“:

subtalarinis;
talocaleonavicular;
kalcaneokuboidas;
pleištas-skapoidas.

Tai kombinuotos arba plokščios konfigūracijos jungtys (pirmosios dvi yra cilindrinės ir sferinės).

Metatarso diartrozę apibūdina įvairūs ( didžiąja dalimi, plokšti) sąnariai, kurie sudaro atramą pėdos skliautams, sudaryti iš metatarsofalangealinių (trochle formos) sąnarių.

Taip pat bloko formos tarpfalanginiai pėdų sąnariai suteikia kojų pirštams pakankamo mobilumo ir lankstumo (abi rankų netekę pacientai piešia ir net siuva pėdomis), neprarandant jėgos.

Smulkiesiems pėdų sąnariams būdingi pažeidimai dėl medžiagų apykaitos-distrofinių procesų organizme, su vietinio ir bendro kraujo tiekimo sutrikimais bei dėl lėtinių traumų avint aukštakulnius ar tiesiog aptemptus batus.

Įvairių kaulų sujungimo būdų buvimas, taip pat pačių sąnarinių paviršių įvairovė, jų sandaros ir funkcijos supratimas leidžia žmogui ne tik gyventi ir veikti, bet ir gydyti raumenų ir kaulų sistemą (o prireikus net pakeisti). konstrukcijos, kurios tapo netinkamos naudoti su dirbtinėmis).

Visa tiesa apie: žmogaus sąnarių anatomiją ir kita įdomi informacija apie gydymą.

Žmogaus sąnariai yra kiekvieno kūno judesio pagrindas. Jų yra visuose kūno kauluose (vienintelė išimtis yra hipoidinis kaulas).

Jų struktūra primena vyrį, dėl kurio kaulai sklandžiai slysta, užkertant kelią jų trinčiai ir sunaikinimui.

Sąnarys – tai judanti kelių kaulų jungtis, o kūne jų yra daugiau nei 180 visose kūno dalyse.

Jie yra nejudrūs, iš dalies judantys, o pagrindinę dalį vaizduoja judančios jungtys.

Mobilumo laipsnis priklauso nuo šių sąlygų:

jungiamosios medžiagos tūris;
medžiagos tipas maišelio viduje;
kaulų formos sąlyčio taške;
raumenų įtampos lygis, taip pat raiščiai sąnario viduje;
jų vieta maiše.

Kaip yra sąnarys struktūra? Tai atrodo kaip dviejų sluoksnių maišelis, kuris supa kelių kaulų sandūrą. Bursa užsandarina ertmę ir skatina sinovinio skysčio gamybą.

Jis, savo ruožtu, veikia kaip kaulų judesių amortizatorius.

Kartu jie atlieka tris pagrindines sąnarių funkcijas: padeda stabilizuoti kūno padėtį, yra judėjimo erdvėje proceso dalis, užtikrina kūno dalių judėjimą viena kitos atžvilgiu.

Pagrindiniai jungties elementai

Žmogaus sąnarių struktūra yra sudėtinga ir suskirstyta į šiuos pagrindinius elementus: ertmę, kapsulę, paviršių, sinovinį skystį, kremzlę, raiščius ir raumenis. Toliau trumpai pakalbėsime apie kiekvieną.

Sąnario ertmė yra į plyšį panaši erdvė, kuri yra hermetiškai uždaryta ir pripildyta sinovinio skysčio.
Sąnario kapsulė – susideda iš jungiamojo audinio, kuris apgaubia jungiamuosius kaulų galus. Kapsulė suformuota išorėje iš pluoštinės membranos, tačiau viduje yra plona sinovinė membrana (sinovinio skysčio šaltinis).
Sąnariniai paviršiai turi ypatingą formą, vienas iš jų yra išgaubtas (taip pat vadinamas galva), o antrasis yra duobės formos.
Sinovijos skystis. jo funkcija yra sutepti ir drėkinti paviršius, taip pat atlieka svarbų vaidmenį skysčių mainuose. Tai buferinė zona įvairių judesių metu (stūmimas, trūkčiojimas, spaudimas). Užtikrina ir slydimą, ir kaulų išsiskyrimą ertmėje. Sumažėjęs sinovijos kiekis lemia daugybę ligų, kaulų deformacijų, žmogaus gebėjimo atlikti įprastą fizinę veiklą praradimą ir dėl to net negalią.
Kremzlės audinys (storis 0,2 - 0,5 mm). Kaulų paviršiai padengti kremzliniu audiniu, kurio pagrindinė funkcija – smūgių sugėrimas vaikščiojant ir sportuojant. Kremzlės anatomija susideda iš jungiamojo audinio skaidulų, užpildytų skysčiu. Tai, savo ruožtu, maitina kremzlę, kai ji yra ramybės būsenoje, o judėjimo metu išskiria skysčius kaulams sutepti.
Raiščiai ir raumenys yra pagalbinės struktūros dalys, tačiau be jų neįmanomas normalus viso kūno funkcionavimas. Raiščių pagalba kaulai fiksuojami netrukdant bet kokios amplitudės judesiams dėl savo elastingumo.

Svarbų vaidmenį atlieka ir inertiški išsikišimai aplink sąnarius. Jų pagrindinė funkcija yra apriboti judesių diapazoną. Kaip pavyzdį apsvarstykite petį. Žastikaulyje yra kaulinis gumbas. Dėl savo padėties šalia kaukolės ataugos sumažina rankos judesių amplitudę.

Klasifikacija ir rūšys

Plėtros Žmogaus kūnas, gyvenimo būdas, žmonių sąveikos mechanizmai ir išorinė aplinka, būtinybė atlikti įvairius fiziniai veiksmai ir buvo gauti įvairių tipų jungtys. Sąnarių klasifikacija ir pagrindiniai jos principai skirstomi į tris grupes: paviršių skaičių, kaulų galo formą ir funkcionalumą. Apie juos pakalbėsime šiek tiek vėliau.

Pagrindinis žmogaus kūno tipas yra sinovinis sąnarys. Pagrindinis jo bruožas yra kaulų sujungimas maišelyje. Šis tipas apima pečių, kelių, klubų ir kt.

Taip pat yra vadinamasis briaunų jungtis. Pagrindinė jo savybė yra sukimosi apribojimas iki 5 laipsnių ir pasvirimo iki 12 laipsnių.

Funkcija taip pat susideda iš stuburo mobilumo ribojimo, kuris padeda išlaikyti žmogaus kūno pusiausvyrą.

Pagal struktūrą

Šioje grupėje sąnariai klasifikuojami priklausomai nuo jungiančių kaulų skaičiaus:

Paprastas sąnarys yra jungtis tarp dviejų kaulų (tarpfalanginių kaulų).
Kompleksas – daugiau nei dviejų kaulų jungtis (alkūnė). Tokio ryšio savybės reiškia, kad yra keli paprasti kaulai, o funkcijos gali būti įgyvendinamos atskirai viena nuo kitos.
Sudėtingas sąnarys – arba dviejų kamerų, kuriame yra kremzlės, jungiančios kelis paprastus sąnarius (apatinį žandikaulį, radioulninį). Kremzlė gali atskirti sąnarius visiškai (disko forma) arba iš dalies (meniskas kelio srityje).
Kombinuotas - sujungia izoliuotas jungtis, kurios dedamos nepriklausomai viena nuo kitos.

Pagal paviršių formą

Sąnarių formos ir kaulų galai turi skirtingas formas geometrines figūras(cilindras, elipsė, rutulys).

Priklausomai nuo to, judesiai atliekami aplink vieną, dvi arba tris ašis. Taip pat yra tiesioginis ryšys tarp sukimosi tipo ir paviršių formos.

Cilindrinė jungtis - paviršius turi cilindro formą, sukasi aplink vieną vertikalią ašį (lygiagrečiai sujungtų kaulų ašiai ir vertikaliai kūno ašiai). Ši rūšis gali turėti rotacinį pavadinimą.
Blokinė jungtis – cilindro formos jungtis (skersinė), viena sukimosi ašis, bet priekinėje plokštumoje, statmena sujungtiems kaulams. Būdingi judesiai yra lenkimas ir tiesimas.
Sraigtinė yra ankstesnio tipo variantas, tačiau šios formos sukimosi ašys yra ne 90 laipsnių kampu, sudarydamos spiralinius sukimus.
Elipsoidinis – kaulų galai yra elipsės formos, vienas iš jų ovalus, išgaubtas, antrasis įgaubtas. Judėjimas vyksta dviejų ašių kryptimi: lenkimas-atsilenkimas, pagrobimas-pridėjimas. Raiščiai yra statmeni sukimosi ašims.
Condylar yra elipsoidinio tipo. Pagrindinė charakteristika yra kaulas (vieno iš kaulų suapvalintas ataugas), antrasis kaulas yra įdubimo formos ir gali labai skirtis vienas nuo kito. sukimosi ašį vaizduoja priekinė. Pagrindinis skirtumas nuo bloko formos yra stiprus paviršių dydžio skirtumas, nuo elipsoidinio - jungiamųjų kaulų galvų skaičius. Šis tipas turi dvi kondyles, kurios gali būti vienoje kapsulėje (panašios į cilindrą, savo funkcija panašios į trochlearinę) arba skirtingose kapsulėse (panašios į elipsoidinę).
Balno formos - susidaro sujungiant du paviršius tarsi „sėdinčius“ vienas ant kito. Vienas kaulas juda išilgai, o antrasis – skersai. Anatomija apima sukimąsi aplink statmenas ašis: lenkimą-pratęsimą ir pagrobimą-addukciją.
Rutulinis sujungimas – paviršiai suformuoti kaip rutuliukai (vienas išgaubtas, kitas įgaubtas), dėl kurių žmonės gali daryti sukamuosius judesius. Iš esmės sukimasis vyksta išilgai trijų statmenų ašių, kurių susikirtimo taškas yra galvos centras. Ypatumas – labai mažas raiščių skaičius, kuris netrukdo žiediniams sukimams.
Taurės formos - anatominė išvaizda apima gilų vieno kaulo įdubimą, kuris apima didžiąją antrojo paviršiaus galvos plotą. Dėl to yra mažiau laisvo mobilumo, palyginti su sferiniu. Būtinas didesniam sąnario stabilumui.
Plokščias sąnarys – maždaug vienodo dydžio plokšti kaulų galai, sąveika išilgai trijų ašių, pagrindinė charakteristika yra nedidelis judesių diapazonas ir apsuptas raiščių.
Tvirtas (amfiartrozė) - susideda iš skirtingų dydžių ir formų kaulų, kurie yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Anatomija – neaktyvi, paviršius vaizduoja sandarios kapsulės, neelastingi trumpi raiščiai.

Pagal judėjimo pobūdį

Dėl savo fiziologinių savybių sąnariai atlieka daug judesių išilgai savo ašių.

Iš viso šioje grupėje yra trys tipai:

Vienaašiai – kurie sukasi aplink vieną ašį.
Biaxial – sukimasis aplink dvi ašis.
Daugiaašis – daugiausia aplink tris ašis.

Be to, sąnariuose yra įvairių tipų judesių:

Lankstymas ir pratęsimas.
Sukimas į ir išorę.
Pagrobimas ir pritraukimas.
Sukamieji judesiai (paviršiai juda tarp ašių, kaulo galas brėžia apskritimą, o visas paviršius nubrėžia kūgio formą).
Slenkantys judesiai.
Pašalinimas vienas nuo kito (pavyzdžiui, periferiniai sąnariai, pirštų atstumas).

Judumo laipsnis priklauso nuo paviršių dydžio skirtumo: kuo didesnis vieno kaulo plotas virš kito, tuo didesnis judesių diapazonas.

Raiščiai ir raumenys taip pat gali slopinti judesių diapazoną.

Jų buvimą kiekviename tipe lemia poreikis padidinti arba sumažinti tam tikros kūno dalies judesių diapazoną.

„Iliustratyvi anatomijos apžvalga“

Kitame vaizdo įraše galite vizualiai ištirti anatomiją ir pamatyti, kaip veikia skeleto sąnariai.

Šaltinis: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Sąnarių sandara ir funkcijos

Bendras- yra judanti dviejų ar daugiau skeleto kaulų jungtis.

Sąnariai sujungia skeleto kaulus į vieną visumą. Daugiau nei 180 padeda žmogui judėti įvairūs sąnariai. Kartu su kaulais ir raiščiais jie priskiriami pasyviajai raumenų ir kaulų sistemos daliai.

Sąnariai gali būti lyginami su vyriais, kurių užduotis yra užtikrinti sklandų kaulų slydimą vienas kito atžvilgiu.

Jei jų nėra, kaulai tiesiog trinasi vienas į kitą, palaipsniui griūdami, o tai yra labai skausmingas ir pavojingas procesas.

Žmogaus kūne sąnariai atlieka trigubą vaidmenį: padeda išlaikyti kūno padėtį, dalyvauja kūno dalių judėjime viena kitos atžvilgiu, yra kūno judėjimo (judėjimo) erdvėje organai.

Pagrindiniai elementai, esantys visose vadinamosiose tikrosiose jungtyse, yra šie:

jungiamųjų kaulų sąnariniai paviršiai (galai);
sąnario kapsulė;
sąnario ertmė.

Sąnario ertmė užpildyta sinoviniu skysčiu, kuris yra tam tikras tepalas ir skatina laisvą sąnarių galų judėjimą.

Pagal sąnarinių paviršių skaičių jie išskiriami:

paprastas sąnarys, turintis tik 2 sąnarinius paviršius, pavyzdžiui, tarpfalanginiai sąnariai;
sudėtingas sąnarys, turintis daugiau nei du jungiamuosius paviršius, pavyzdžiui, alkūnės sąnarys. Sudėtingas sąnarys susideda iš kelių paprastų jungčių, kuriose judesiai gali būti atliekami atskirai;
sudėtingas sąnarys, kuriame yra intraartikulinė kremzlė, kuri padalija sąnarį į 2 kameras (dviejų kamerų sąnarys).

Jungčių klasifikavimas atliekamas pagal šiuos principus:

pagal sąnarinių paviršių skaičių;
pagal sąnarinių paviršių formą;
pagal funkciją.

Sąnarinį kaulo paviršių sudaro hialininė (rečiau pluoštinė) sąnarių kremzlė. Sąnario kremzlė yra audinys, užpildytas skysčiu.

Kremzlės paviršius lygus, tvirtas ir elastingas, gali gerai sugerti ir išleisti skystį.

Sąnario kremzlės storis vidutiniškai yra 0,2-0,5 milimetro.

Sąnario kapsulę sudaro jungiamasis audinys. Jis supa sąnarinius kaulų galus, o ant sąnarinių paviršių pereina į periostą.

Kapsulė turi storą išorinę pluoštinę fibrininę membraną ir vidinę ploną sinovinę membraną, kuri išskiria sinovinį skystį į sąnario ertmę.

Raumenų raiščiai ir sausgyslės stiprina kapsulę ir skatina sąnario judėjimą tam tikromis kryptimis.

Pagalbiniai sąnario dariniai yra intraartikulinė kremzlė, diskai, meniskai, lūpos ir intrakapsuliniai raiščiai.

Sąnarį aprūpina kraujas iš plačiai anastomizuojančio (šakoto) sąnarių arterijų tinklo, sudaryto iš 3-8 arterijų.

Sąnario inervaciją (nervų tiekimą) atlieka nervinis tinklas, kurį sudaro simpatinės ir. stuburo nervai. Visi sąnariniai elementai, išskyrus hialininę kremzlę, turi inervaciją.

Juose yra daug nervų galūnėlių, kurios atlieka skausmo suvokimą, todėl jos gali tapti skausmo šaltiniu.

Sąnariai paprastai skirstomi į 3 grupes:

sinartrozė - nejudanti (fiksuota);
amfiartrozė (pusės sąnarių) - iš dalies mobilus;
diartrozė (tikrieji sąnariai) – mobilūs. Dauguma jungčių yra judančios jungtys.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kas 7-as planetos žmogus kenčia nuo sąnarių skausmo. Nuo 40 iki 70 metų sąnarių ligos stebimos 50% žmonių ir 90% vyresnių nei 70 metų žmonių.

Sinovinis sąnarys yra sąnarys, kurio kaulų galai susikerta sąnarinėje kapsulėje. Tai apima daugumą žmogaus sąnarių, įskaitant svorį laikančius sąnarius – kelių ir klubų sąnarius.

Sąnariai skirstomi į paprastus ir sudėtingus. Paprastus kaulus sudaro 2 kaulai, o sudėtingus kaulus sudaro daugiau nei 2 kaulai. Jei judesyje dalyvauja keli nepriklausomi sąnariai, kaip apatiniame žandikaulyje kramtant, tokie sąnariai vadinami kombinuotais.

Kombinuotas sąnarys yra kelių vienas nuo kito izoliuotų, atskirai esančių, bet kartu veikiančių jungčių derinys.

Tai, pavyzdžiui, ir smilkininiai, ir proksimaliniai, ir distaliniai radioulniniai sąnariai ir kt.

Savo forma sąnariniai paviršiai primena geometrinių kūnų paviršių segmentus: cilindrą, elipsę, rutulį. Pagal tai išskiriamos cilindrinės, elipsoidinės ir sferinės jungtys.

Sąnarių paviršių forma lemia judesių apimtį ir kryptį aplink 3 ašis: sagitalinę (eina iš priekio į galą), frontalinę (eina lygiagrečiai atramos plokštumai) ir vertikalią (statmeną atramos plokštumai).

Sukamasis judėjimas yra nuoseklus judėjimas aplink visas ašis. Šiuo atveju vienas kaulo galas apibūdina apskritimą, o visas kaulas – kūgio formą.

Taip pat galimi slankiojantys sąnarinių paviršių judesiai, taip pat jų atitolimas vienas nuo kito, kaip, pavyzdžiui, pastebima tempiant pirštus.

Sąnario funkciją lemia ašių, aplink kurias vyksta judesiai, skaičius.

Išskiriami šie pagrindiniai sąnarių judesių tipai:

judėjimas aplink priekinę ašį - lenkimas ir pratęsimas;
judesiai aplink sagitalinę ašį - adukciniai ir pagrobimo judesiai aplink vertikalią ašį, tai yra sukimasis: į vidų (pronacija) ir į išorę (supinacija).

Žmogaus rankoje yra: 27 kaulai, 29 sąnariai, 123 raiščiai, 48 nervai ir 30 pavadintų arterijų. Per savo gyvenimą milijonus kartų judiname pirštus. Rankos ir pirštų judėjimą užtikrina 34 raumenys, tik judinant nykštį dalyvauja 9 skirtingi raumenys.

Peties sąnarys

Jis yra judriausias žmonėms ir susidaro iš žastikaulio galvos ir kaukolės sąnarinės ertmės.

Sąnarinį kaukolės paviršių juosia fibrokremzlės žiedas – vadinamoji sąnarinė lūpa. Biceps brachii raumens ilgosios galvos sausgyslė praeina per sąnario ertmę.

Peties sąnarį stiprina galingas žastikaulio raištis ir juos supantys raumenys – deltinis, poodinis, supra- ir infraspinatus, didysis ir mažesnis.

Didieji krūtinės ir plataus nugaros raumenys taip pat dalyvauja atliekant pečių judesius.

Plonos sąnarinės kapsulės sinovinė membrana sudaro 2 ekstrasąnarines inversijas – dvigalvio žasto žasto ir poodinio raumens sausgysles.

Priekinės ir užpakalinės arterijos, gaubiančios žastikaulį ir krūtinės akromialinę arteriją, dalyvauja aprūpinant šį sąnarį krauju, veninis nutekėjimas vyksta į pažastinę veną.

Limfos nutekėjimas vyksta pažasties srities limfmazgiuose. Peties sąnarį inervuoja pažasties nervo šakos.

peties kaulas;
mentė;
raktikaulis;
sąnario kapsulė;
sąnario kapsulės raukšlės;
akromioklavikulinis sąnarys.

Peties sąnarys gali judėti 3 ašimis. Lankstumą riboja kaukolės akromioniniai ir karakoidiniai procesai, taip pat korakobrachialinis raištis, pratęsimas akromionu, korakobrachialinis raištis ir sąnario kapsulė.

Pagrobimas sąnaryje galimas iki 90°, o dalyvaujant viršutinės galūnės diržui (kai įtraukiamas sternoklavikulinis sąnarys) - iki 180°. Pagrobimas sustoja, kai didesnis žastikaulio gumbas atsiremia į korakoakrominį raištį.

Sferinė sąnarinio paviršiaus forma leidžia žmogui pakelti ranką, perkelti ją atgal, pasukti petį kartu su dilbiu ir ranka į priekį ir išorę. Ši rankų judesių įvairovė buvo lemiamas žingsnis žmogaus evoliucijos procese.

Pečių juosta ir peties sąnarys daugeliu atvejų veikia kaip vienas funkcinis darinys.

Klubų sąnarys

Tai galingiausias ir labiausiai apkrautas sąnarys žmogaus kūne, kurį sudaro dubens kaulo acetabulumas ir šlaunikaulio galva.

Klubo sąnarį stiprina intraartikulinis šlaunikaulio galvos raištis, taip pat skersinis raištis acetabulum, apimantis šlaunikaulio kaklą.

Iš išorės į kapsulę įausti galingi iliofemoral, pubofemoral ir ischiofemoral raiščiai.

Į šį sąnarį kraujas tiekiamas per cirkumfleksines šlaunikaulio arterijas, obturatoriaus šakas ir (kintamai) viršutinių perforuojančių, sėdmenų ir vidinių pudendalinių arterijų šakas.

Kraujas nuteka per šlaunikaulį supančias venas į šlaunikaulio veną ir per obturatorines venas į klubinę veną. Limfos nutekėjimas vyksta limfmazgiuose, esančiuose aplink išorines ir vidines klubines kraujagysles.

Klubo sąnarį inervuoja šlaunikaulio, obturatoriniai, sėdmeniniai, viršutiniai ir apatiniai sėdmenų bei pudendaliniai nervai.
Klubo sąnarys yra rutulinio ir lizdinio sąnario tipas.

Tai leidžia judėti aplink priekinę ašį (lenkimas ir išplėtimas), aplink sagitalinę ašį (pagrobimas ir įtraukimas) ir aplink vertikalią ašį (išorinis ir vidinis sukimasis).

Ši sąnarys patiria sunkus krūvis, todėl nenuostabu, kad jo pažeidimai užima pirmąją vietą bendroje sąnarių aparato patologijoje.

Kelio sąnarys

Vienas didžiausių ir sudėtingiausių žmogaus sąnarių. Jį sudaro 3 kaulai: šlaunikaulis, blauzdikaulis ir šeivikaulis. Kelio sąnario stabilumą užtikrina intra- ir extraartikuliniai raiščiai.

Sąnario ekstrasąnariniai raiščiai yra šeivikaulio ir blauzdikaulio kolateraliniai raiščiai, įstrižiniai ir lankiniai papėdės raiščiai, girnelės raištis ir girnelės medialiniai bei šoniniai pakabinamieji raiščiai.

Intrasąnariniai raiščiai apima priekinius ir užpakalinius kryžminiai raiščiai.

Sąnaryje yra daug pagalbinių elementų, tokių kaip meniskai, intraartikuliniai raiščiai, sinovinės raukšlės ir bursos. Kiekvienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – išorinį ir vidinį.

Meniskai atrodo kaip pusmėnuliai ir atlieka amortizacinį vaidmenį. Pagalbiniai šio sąnario elementai yra sinovijos raukšlės, kurias sudaro kapsulės sinovinė membrana.

Kelio sąnarys taip pat turi keletą sinovijų bursų, iš kurių kai kurios susisiekia su sąnario ertme.

Visi turėjo pasigrožėti meninių gimnastų ir cirko artistų pasirodymais. Teigiama, kad žmonės, gebantys lipti į mažas dėžutes ir nenatūraliai pasilenkti, turi gutaperčos sąnarius.

šlaunikaulis
blauzdikaulis
sinovijos skystis
vidiniai ir išoriniai meniskiai
medialinis raištis
šoninis raištis
kryžminis raištis
girnelės

Sąnario forma yra kondilo sąnarys. Leidžia judėti 2 ašimis: priekine ir vertikalia (su sulenkta padėtis jungtyje). Lankstymas ir išplėtimas vyksta aplink priekinę ašį, o sukimas vyksta aplink vertikalią ašį.

Kelio sąnarys labai svarbus žmogaus judėjimui. Su kiekvienu žingsniu, pasilenkus, leidžia pėdai žengti į priekį nesidaužant į žemę. Priešingu atveju, pakėlus klubą, koja būtų pernešama į priekį.

Šaltinis: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Žmogaus sąnariai

Gyvo organizmo sandaros pagrindas yra skeletas, apimantis judančius sąnarius, taip pat kaulinį ir kremzlinį audinį.

Žmogaus sąnariai yra svarbūs ir būtini norint vaikščioti ir atlikti sudėtingus bei koordinuotus judesius kasdieniame darbe ir profesinėje veikloje.

Artrologija yra sudėtingas mokslas, tiriantis visų tipų anastomozes su kaulais, kurių trumpas bendras paaiškinimas yra privalomas visiems.

Tipai, jų anatomija ir sandara

Puikus pavyzdys tiriant kaulų anastomozių struktūrą žmogaus kūne yra sinovinis sąnarys. Klinikinė žmogaus anatomija visus struktūrinius komponentus skirsto į 2 tipus:

Esminiai elementai:
- sąnariniai paviršiai - kaulų vietos, su kuriomis jie liečiasi (galva ir lizdas);
- sąnarių kremzlės – apsaugo nuo sunaikinimo dėl trinties;
- kapsulė - yra apsauga, atsakinga už sinovijos gamybą;
- ertmė - tarpas tarp paviršių, užpildytų skysčiu;
- sinovijos – minkština kaulų trintį, maitina kremzles, palaiko medžiagų apykaitą.
Pagalba švietimui:
- kremzlinis diskas – plokštelė, padalijanti ertmę į dvi dalis.
- meniskai - atlieka amortizatoriaus vaidmenį, esantį kelyje;
- labrum - kremzlės riba aplink glenoidinę ertmę;
- raiščių jungiamasis aparatas – kontroliuoja judesius;
- dideli ir smulkūs raumenys.

Funkcijos ir užduotys

Žmogaus fizinio aktyvumo metu sąnariai sukuria smūgio absorbciją.

Įvairūs žmogaus sąnarių tipai ir įvairus jų anatominis dizainas yra labai svarbūs daugeliui kaulų sąnarių atliekamų funkcinių funkcijų. Visi veiksmai yra suskirstyti į atliekančias funkcijas, tokias kaip:

Kaulų, dantų ir kremzlių derinys tarpusavyje daro juos stipriu judesio amortizatoriumi.
Kaulų sunaikinimo prevencija.
Ašinių judesių atlikimas, įskaitant:
- priekinis - lenkimas, tiesimas;
- sagitalinis – privedimas, pagrobimas;
- vertikalus - supinacija (judėjimas į išorę), pronacija (į vidų);
- sukamaisiais judesiais – judesiais judant iš ašies į ašį.
Žmogaus fizinis aktyvumas, užtikrinantis teisingą sąnario struktūrą.
Skeleto padėties išlaikymas.
Įtaka organizmo augimui ir vystymuisi.

Klasifikacija, jos principai

Organizme yra daug junginių, kiekvienas turi savo ypatybes ir atlieka specifines funkcijas.

Patogiausia į klinikinė praktika Nagrinėjamas jungčių klasifikavimas į tipus ir tipus, kuris sėkmingai pavaizduotas lentelėje.

Ji neapėmė ištisinių tarpkremzlinių šonkaulių jungčių, pradedant nuo 6 iki 9.

Žiūrėti	Charakteristika	Tipas	Vietos ypatybės
Pluoštiniai	Jungiamasis audinys su kolagenu	Siūlas	Kaukolės siūlai
Sindesmosai	Jungia dilbio stipinkaulį ir alkūnkaulį
Nago formos	Dantys
Kremzlinis	Struktūroje yra hialininė kremzlė arba diskas	Sinchondrozė	Šonkaulio ir krūtinkaulio sąnarys
Simfiziniai arba pusiau sąnariai	Gaktos simfizė, tarpslanksteliniai sąnariai
Sinovinis	Sąnarys jungia ertmę, kapsulę, papildomus raiščius, sinovinį skystį, bursą, sausgyslių apvalkalus	Plokščias (stumdomas)	Sacroiliac
Bloko formos	Alkūnė, kelias, žastikaulis (spiralinis sąnarys)
Kamuolys	Sternocostal (puodelio formos)
Šarnyrinis (cilindro jungtis)	Sujungia danties epistomą ir atlasą
Condylar	Metakarpofalanginiai pirštai
Balnas	Metakarpinis nykštys
Elipsės formos	Radiocarpal

Ryšių tipai

Jungtys taip pat skirstomos pagal šiuos kriterijus:

Sąnariai gali būti klasifikuojami pagal mobilumo laipsnį.

Mobilumas:
- sinartrozė – nepajudinama;
- amfiartrozė - neaktyvus;
- diartrozė – mobili.
Judėjimo ašys:
- vienaašiai sąnariai;
- dviašė;
- triašis.
Biomechaninės savybės:
- paprastas;
- sunkus;
- kompleksas.

Pagrindiniai žmogaus kūno sąnariai

Klubas

Artikuliacija jungia šlaunikaulį su dubens kaulu.

Sujungia dubens kaulo dalis su šlaunikaulio galvute, kurios yra padengtos kremzle ir sinovijos membrana. Rutulinis, suporuotas, daugiaašis apatinių galūnių jungtis.

Judėjimo ašys – priekinis, sagitalinis, vertikalus, apskritas sukimasis. Sąnario kapsulė pritvirtinama taip, kad sąnario ertmėje būtų acetabulinė lūpa ir šlaunikaulio kaklelis.

Jungiamojo komponento elementą vaizduoja šlaunikaulio galvos, pubofemoral, iliofemoral, išchiofemoral ir apskrito zonos raištis.

Kelio dizaino schema

Sudėtingas, kondylarinis, didžiausias apatinės juostos galūnių sąnarys yra padarytas dalyvaujant girnelės, proksimalinio blauzdikaulio krašto ir distalinio šlaunikaulio krašto. Anatominiai kelio sąnario raiščiai yra suskirstyti į tris grupes:

Šoninis – kolateralinis blauzdikaulis ir blauzdikaulis.
Ekstrakapsulinis (užpakalinis) – girnelės raištis, lenktas, atraminis šoninis-medialinis, poplitealis.
Intrakapsulinis – skersinis kelio raištis ir kryžminis.

Užtikrina sukimąsi ir judėjimą priekinėje ašyje. Jame yra keletas sinovijų bursų, kurių skaičius ir dydis yra individualūs.

Susikaupia sinovijos membranos raukšlės riebalinis audinys. Sąnario paviršiai padengti kremzliniu sluoksniu.

Išskirtinis bruožas yra išorinės ir vidinės pusmėnulio formos kremzlės dalys, kurios vadinamos meniskais.

Kulkšnis

Sąnarys dažniau pažeidžiamas aktyviai sportuojantiems žmonėms.

Judantis sąnarys, kuriame šeivikaulio ir blauzdikaulio distalinės epifizės (apačios) yra prijungtos prie žmogaus pėdos, ty blauzdikaulio.

Bloko formos, dalyvauja priekinės ir sagitalinės ašies judesiuose. Raiščius atstovauja dvi grupės: šoninis, apimantis kaulofibulinius ir kaklofibulinius raiščius, ir medialinis arba deltinis raištis.

Kulkšnies sąnarys - pagrindinė sritis nuolat judančių sportininkų traumos.

Balnas

Sinovinės anastomozės tipas, primenantis raitelį ant žirgo – atitinka pavadinimą. Kitas kaulas yra sumontuotas ant kaulo, panašaus į balną. Jie yra lankstesni nei kiti.

Ryškus sąnario, kurį turi žmogaus raumenų ir kaulų sistema, pavyzdys yra nykščio metakarpinis sąnarys. Čia trapecinis kaulas veikia kaip balnas, o ant jo yra 1-asis plaštakos kaulas.

Priešais nykštį ant viršutinių galūnių - skiriamasis bruožasžmogus, kuris išskiria jį iš gyvūnų pasaulio ir kurio dėka jis turi galimybę dirbti, įskaitant naujų profesijų įsisavinimą.

Suporuota alkūnė

Sudėtinga mobili žastikaulio artikuliacija su stipinkauliu ir alkūnkauliu, susidedanti iš 3 sąnarių, apsuptų viena kapsule. Tarp jų:

brachioradialinis - sferinis sąnarys, atsakingas už judesius dviem ašimis kartu su alkūne;
humeroulnar - bloko formos, varžto formos;
proksimalinis radioulnarinis – 1 tipo rotatoriaus jungtis.

Jungtis turi sudėtingą struktūrą ir turi daugiausiai didelis dydis viršutinėse galūnėse.

Didžiausias viršutinės kūno dalies sąnarys, užtikrinantis viršutinių galūnių judėjimą ir atitinkantis jų skaičių.

Anatomiškai jis laikomas bloko formos su sraigtinėmis skaidrėmis, šoniniai judesiai jame neįmanomi.

Pagalbinius elementus vaizduoja du šalutiniai raiščiai - radialinis ir alkūninis.

Rutulinis

Tai apima kaulų klubų ir pečių sąnarius (daugiaašias struktūras), kurie turi didžiausią mobilumą. Šios grupės pavadinimą lėmė privalomas kaulo elementas, primenantis rutulį: 1 pavyzdyje tai žastikaulio galva, 2 pavyzdyje – šlaunikaulio galva.

Bendruosius konstrukcinius elementus vaizduoja sferinė galvutė vieno kaulo gale ir puodelio formos įdubimas antrajame. Peties sąnarys turi didžiausią laisvo judėjimo diapazoną skelete, jis yra paprastos struktūros, o klubo sąnarys yra mažiau judrus, bet stipresnis ir atsparesnis.

Bloko formos

Sąnarių tipai, klasifikuojami kaip sinoviniai. Tai apima kelį, alkūnę, kulkšnį ir ne tokias sudėtingas dalis, kurios turi gerą mobilumą – tarpfalanginius rankų ir kojų sąnarius.

Šie sąnariai pagal savo ypatybes yra aprūpinti mažesne jėga ir išlaiko nedidelę masę, kuri yra standartinė jų struktūrai – smulkūs raiščiai, hialininė kremzlė, kapsulė su sinovijos membrana.

Elipsės formos

Riešo sąnarys yra elipsoidinio tipo.

Sąnario tipą, dar vadinamą plokštuminiu, sudaro kaulai, kurių paviršius yra beveik lygus.

Sąnario erdvėje nuolat funkcionuoja sinovija, kurią gamina membrana. Šios judančios jungtys prisideda prie riboto judesio visomis kryptimis.

Grupės atstovai yra tarpslanksteliniai, riešo ir riešo sąnariai žmogaus kūne.

Condylar

Atskiras elipsoidų klasės porūšis. Jis laikomas pereinamuoju tipu nuo bloko formos.

Skiriamasis bruožas nuo 1-ojo yra jungiamųjų paviršių formos ir dydžio neatitikimas, nuo elipsoidinio - konstrukcijos galvų skaičius.

Tokių kūno sąnarių pavyzdžiai yra du – smilkinkaulio ir kelio, pastarasis juda aplink 2 ašis.

Sąnarių ligų diagnostika

Remiantis šiais metodais ir technikomis:

Goniometrija leidžia nustatyti, kiek žmogus gali judinti sąnarį.

Skundai.
Ligos istorija.
Bendra apžiūra, palpacija.
Goniometrija yra laisvo judesio diapazono charakteristika.
Privalomi laboratoriniai tyrimai:
- bendra kraujo analizė;
- ypač svarbi kraujo biochemija, C reaktyvusis baltymas, eritrocitų nusėdimo reakcija, antinukleariniai antikūnai, šlapimo rūgštis;
- Bendras šlapimo tyrimas.
Radiacinio tyrimo metodai:
- rentgeno spinduliai;
- artrografija;
Radionuklidas.

Negalavimų gydymas

Gydymas veiksmingas tik tuo atveju, jei diagnozė yra teisinga ir diagnozė nėra pavėluota. Pagrindinių ligų lentelėje nurodoma priežastis, kurią reikėtų gydyti. Kai yra infekcijos židinių, skiriami antibiotikai.

Autoimuniniame procese naudojami imunosupresantai – monokloniniai antikūnai, kortikosteroidai, citostatikai. Degeneracinės būklės koreguojamos chondroprotektoriais.

Vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie turi įtakos kalcio kiekiui ir kaulų stiprumui. Reabilitacija atliekama kineziterapija ir fizioterapija.

Chirurginis gydymas taikomas išnaudojus konservatyvius metodus, tačiau jis negarantuoja visiško bet kokio patologinio proceso blokavimo.

Šaltinis: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/sustavy-cheloveka.html

Sąnarių sandara ir funkcijos

Mūsų kūno sąnariai yra tikras inžinerijos šedevras. Jie sujungia pakankamą dizaino paprastumą ir kompaktiškumą bei didelį stiprumą. Tačiau daugelis jų funkcijos aspektų nėra visiškai suprantami.

Žmogaus kūne yra daugiau nei 230 sąnarių. Jie vaizduojami skelete visur, kur vyksta aiškiai apibrėžti kūno dalių judesiai: lenkimas ir tiesimas, pagrobimas ir pridavimas, sukimasis...

Kaulų sąnariai a priori turi būti judrūs, kad žmogus galėtų realizuoti motorinę funkciją, ir tuo pačiu patikimai sujungti. Tokių "tvirtinimo" vaidmenį atlieka jungtys.

Ir nepaisant to, kad jungčių dydis ir forma yra labai įvairūs, bet kurio iš jų dizainas turi privalomų elementų.

Tai visų pirma du – bent jau – kaulai, nes sąnarys yra ne kas kita, kaip kaulų sujungimo būdas, kurį ekspertai vadina pertrūkiais. (Taip pat yra nuolatinis ryšys.

Taigi, pavyzdžiui, kaukolės ir stuburo kūnų kaulai yra sujungti).

Nutrūkstamas sąnarys leidžia artikuliuojantiems kaulams judėti vienas kito atžvilgiu, žinoma, padedant raumenims. Sąnariniai kaulų paviršiai nėra vienodi.

Savo forma jie gali priminti rutulį, elipsę, cilindrą ir kitas geometrines figūras.

Abu šarnyriniai paviršiai yra „aptepti“ itin stipria medžiaga – kremzle, kurios storis skirtingi sąnariai svyruoja nuo 0,2 iki 6 milimetrų.

Autorius išvaizda Vienodos, lygios ir blizgios kremzlės po elektroniniu mikroskopu primena kempinę su labai smulkiomis poromis.

Kremzlės audinį sudaro chondrocitų ląstelės ir tarpląstelinė medžiaga, per kurią tiekiami chondrocitai maistinių medžiagų, vanduo, deguonis.

Stebėjimai parodė, kad tarpląstelinės medžiagos skaidulos gali keisti kryptį, prisitaikydamos prie ilgalaikių apkrovų. Šie dinamiški pluoštai padidina kremzlės audinio atsparumą dilimui.

Kaulų sąnarį gaubia sąnarinė kapsulė. Išorinis sluoksnis Kapsulė yra patvari, pluoštinė: jos vidinis paviršius padengtas endotelio ląstelių sluoksniu, kuris gamina klampią, skaidrią, gelsvos spalvos skystis – sinovijos.

Sinovija sąnaryje, kaip sakoma, katė verkė: nuo vieno iki trijų mililitrų. Tačiau jo reikšmę sunku pervertinti. Pirma, tai puikus tepalas: drėkindamas sąnarinius paviršius sumažina trintį tarp jų ir taip apsaugo nuo priešlaikinio nusidėvėjimo.

Tuo pačiu metu sinovija stiprina sąnarį, sukurdama sukibimo jėgą tarp sąnarinių paviršių. Jis, kaip buferis, sušvelnina smūgius, kuriuos kaulai patiria einant, šokinėjant, atliekant įvairius judesius.

Sinovinis skystis taip pat vaidina svarbų vaidmenį aprūpinant kremzlės audinius.

Nustatyta, kad kiekvienas sąnarys išlaiko jam būdingą sinovijos lygį. Tačiau jo sudėtis ne visada yra vienoda. Pavyzdžiui, padidėjus judėjimo greičiui sąnaryje, mažėja sinovijos klampumas, todėl dar labiau sumažėja trintis tarp sąnarinių kaulų paviršių.

Tyrinėdami sinovijos membranos funkciją, mokslininkai padarė išvadą, kad ji veikia kaip biologinis siurblys. Eksperimentuotojai šioje membranoje atrado siaurai diferencijuotas A ir B tipo ląsteles.

B tipo ląstelės specializuojasi hiapurono rūgšties gamyboje, kuri suteikia sinovijai nuostabų gebėjimą skatinti „judėjimą be trinties“.

A tipo ląstelės yra tam tikri valikliai: jos išsiurbia ląstelių veiklos atliekas iš sinovinio skysčio.

Tačiau žino tik ekspertai bendra schemašio gyvo siurblio prietaisai ir veiksmai. Pagrindiniai jo „mazgai“ ir darbo ypatumai dar turi būti ištirti.

Biologinio siurblio funkcija yra glaudžiai susijusi su pastovaus neigiamo slėgio palaikymu sąnario ertmėje.

Šis slėgis visada yra mažesnis už atmosferos slėgį (dėl to padidėja sukibimo jėga tarp sąnarinių paviršių, jie priglunda arčiau vienas kito), tačiau žmogus to nejaučia.

Tačiau visi žinome žmonių, kurių sąnariai su amžiumi tampa jautrūs atmosferos slėgio pokyčiams. Tačiau kas paaiškina šį jautrumą, tyrinėtojams nėra visiškai aišku.

Daugumos sąnarių dizainas neapsiriboja privalomais elementais ir apima įvairius diskus, meniskus, raiščius ir kitus „techninius patobulinimus“, kuriuos gamta sukūrė evoliucijos procese. Pavyzdžiui, kelio sąnaryje yra du meniskai: išorinis ir vidinis.

Šių pusmėnulio formos kremzlių dėka sąnaryje atliekami sukamieji ir lenkimo-tempimo judesiai, jie taip pat tarnauja kaip buferiai, apsaugantys sąnarinius paviršius nuo staigių smūgių.

Jų vaidmuo kelio sąnario fiziologijoje ir mechanikoje yra toks didelis, kad meniskiai kartais vadinami jungtimi sąnaryje.

Jungčiai priskirta funkcija diktuoja dizainą. Įtikinamiausias to įrodymas – rankos sąnariai.

Žmogaus darbo procese rankų sąnarių ir raiščių aparatas pasiekė konstruktyvų tobulumą.

Įvairūs sąnarių deriniai – o rankoje jų yra daugiau nei dvidešimt, įskaitant ir trochlearinius sąnarius. elipsoidinis, sferinis, balno formos – leidžia diferencijuoti judesius.

Arba, pavyzdžiui, pečių ir klubų sąnarius. Abu yra sferiniai, abu yra paprasti, nes kiekvienas susideda iš dviejų kaulų.

Pabandykite pakelti ranką į šoną. Lengvai! Dabar pakelkite koją.

Bet čia daug sudėtingiau, tiesa? Kodėl? Taip, nes peties sąnaryje santykinai didelė žastikaulio galva atitinka nedidelę sąnarinę kaukolės ertmę: galva yra maždaug tris kartus didesnė už ertmę.

Jo talpą padidina prie ertmės krašto pritvirtintas fibrokremzlinis žiedas, vadinamasis sąnarinis labrum. Ši struktūra leidžia judėti peties sąnaryje beveik visomis kryptimis.

IN klubų sąnarys toks judesių diapazonas nenumatytas. Svarbiausia čia yra konstrukcijos tvirtumas: juk jungtis nuolat turi patirti dideles dinamines ir statines apkrovas.

Šiame sąnaryje dubens kaulo lizdas beveik visiškai uždengia šlaunikaulio galvą, o tai natūraliai riboja judesių diapazoną.

Tačiau tai ne vienintelė priežastis, kodėl klubo sąnarys yra mažiau judrus nei peties sąnarys.

Jei peties sąnaryje kapsulė yra labai erdvi ir silpnai ištempta, tai klubo sąnaryje ji yra mažesnė ir labai stipri, vietomis net sustiprinta papildomais raiščiais.

Kodėl gimnastams, akrobatams, baleto ir cirko artistams nekainuoja ne tik vertikaliai kelti kojas aukštyn, bet ir atlikti sudėtingesnius judesius? Tai dar vienas raumenų ir kaulų sistemos plastiškumo ir didžiulio jos potencialo įrodymas.

Kokios yra šio sąnarių plastiškumo ir didelio efektyvumo paslaptys? Ekspertai atlieka tyrimus, kurie padės atsakyti į šį ir kitus klausimus.

Mokslinių tyrimų rezultatai įdomūs ne tik teoriškai. Jomis domisi praktinė medicina: chirurgija, ortopedija, transplantologija.

Šaltinis: https://krasgmu.net/publ/anatomija/stroenie_i_funkcii_sustavov/95-1-0-1066

Sąnarių ir kaulų struktūra ir funkcijos: išsami klasifikacija su nuotraukomis ir vaizdo įrašais

Puikus slydimas beprotiškiems judesiams

Kai „Šlovės minutėje“ pamatai kitą „gyvatę“, susukusią savo kūną kone į kasas, supranti, kad kitiems žmonėms įprasta sąnarių ir kaulų sandara – ne apie ją. Apie kokius tankius audinius galime kalbėti – jų čia tiesiog nėra!

Tačiau ir ji turi kietųjų audinių – daug sąnarių, kaulų, taip pat jų jungtims skirtų struktūrų, pagal klasifikaciją suskirstytų į kelias kategorijas.

Kaulų klasifikacija

Priklausomai nuo jų formos, yra keletas kaulų tipų.

Vamzdiniai kaulai turi medulinę ertmę viduje ir yra suformuoti iš kompaktiškų ir kempinių medžiagų, atliekančių atraminį, apsauginį ir motorinį vaidmenį. Padalintas į:

ilgi (pečių, dilbių, šlaunų, kojų kaulai), turintys biepifizinį osifikaciją;
trumpi (abiejų riešų kaulai, padikauliai, pirštakauliai) su monoepifiziniu osifikacijos tipu.

Kaulai yra kempinės struktūros, masėje vyrauja kempinė medžiaga, o dengiamojo sluoksnio storis yra nedidelis. Taip pat skirstomi į:

ilgas (įskaitant šonkaulį ir krūtinkaulį);
trumpi (stuburo kaulai, riešai, riešai).

Šiai kategorijai priskiriami ir sezamoidiniai kauliniai dariniai, esantys šalia sąnarių, dalyvaujantys juos stiprinant ir palengvinantys jų veiklą, tačiau neturintys glaudaus ryšio su skeletu.

Plokšti kaulai, įskaitant kategorijas:

plokščia kaukolė (priekinė ir parietalinė), veikianti kaip apsauga ir sudaryta iš dviejų išorinių kompaktiškos medžiagos plokštelių, tarp kurių yra kempinės medžiagos sluoksnis, turintis jungiamojo audinio kilmę;
abiejų galūnių juostų (mentinės ir dubens) plokšti kaulai, kurių struktūroje vyrauja kempinė medžiaga, veikianti kaip atrama ir apsauga, kilę iš kremzlinio audinio.

Mišrios (endesmalinės ir endochondralinės) kilmės kaulai su skirtingomis struktūromis ir užduotimis:

formuoja kaukolės pagrindą;
raktikaulis

Sinartrozė VS diartrozė

Tačiau ne visi kaulų sąnariai turėtų būti laikomi diartroze.

Pagal kaulų sąnarių klasifikaciją šie sąnarių tipai neapima šių tipų:

nuolatinis (taip pat vadinamas sąaugomis arba sinartroze);
pusiau mobilus.

Pirmoji gradacija yra tokia:

sinostozė - kaulų ribų susiliejimas vienas su kitu iki visiško nejudrumo, zigzaginiai siūlių „užtrauktukai“ kaukolės skliaute;
sinchondrozė - susiliejimas per kremzlinį sluoksnį, pavyzdžiui, tarpslankstelinį diską;
sindesmos - stiprus jungiamojo audinio struktūros, pavyzdžiui, tarpkaulinio kryžkaulio raiščio, „susiuvimas“;
sinsarkozės – jungiant kaulus naudojant raumenų sluoksnį.

Sausgyslių membranos, ištemptos tarp porinių dilbių ir blauzdų darinių, laikančios juos negyvas vienas šalia kito, taip pat nėra sąnariai.

Struktūra ir funkcijos

Sąnarys (neištisinis arba sinovinis sąnarys) gali būti laikomas tik judančiu kaulų jungtimi, turinčiu visus reikiamus požymius.

Kad visos dizartrozės judėtų, jose yra specialių darinių ir pagalbinių elementų griežtai nustatytose vietose.

Tikrosios dizartrozės požymis yra visavertė sąnario ertmė, užpildyta kremzlės ląstelių gaminamu sinoviniu skysčiu.

Klasikinė ir paprasčiausia struktūra yra petys. Tai yra tarpas tarp maišelio ir dviejų kaulo galų, turinčių paviršių: apvalios žastikaulio galvutės ir jį atitinkančios sąnarinės ertmės ant kaukolės, užpildytos sinovijos skysčiu ir raiščiais, laikančiais visą struktūrą. .

Kitos dizartrozės turi sudėtingesnę struktūrą – riešo srityje kiekvienas kaulas liečiasi su keliais kaimyniniais kaulais vienu metu.

Stuburas kaip ypatingas atvejis

Kryžkaulio dizartrozė – tai dubens juostos pradžia, kurią sudaro to paties pavadinimo kaulai, kuriuos žiedu uždaro gaktos simfizė priekyje ir centre.

Stuburo sąnarių pažeidimų spektras yra įvairus: nuo traumų (įvairių kategorijų lūžių ir poslinkių) iki medžiagų apykaitos-distrofinių procesų, sukeliančių įvairaus laipsnio stuburo sustingimą (osteochondrozė ir panašios būklės), taip pat infekcinių pažeidimų (su tuberkuliozė, luesas, bruceliozė).

Išsami klasifikacija

Aukščiau pateikta kaulų sąnarių klasifikacija neapima sąnarių taksonomijos, kuri turi keletą galimybių.

Pagal sąnarinių paviršių skaičių išskiriamos šios kategorijos:

paprastas, su dviem paviršiais, kaip jungtyje tarp pirmojo piršto falangų;
kompleksas, kai yra daugiau nei du paviršiai, pavyzdžiui, alkūnėje;
kompleksas su vidinėmis kremzlinėmis struktūromis, padalijančiomis ertmę į neizoliuotas kameras, kaip ir kelio;
sujungti vienas nuo kito izoliuotų sąnarių derinio pavidalu: smilkininiame apatiniame žandikaulio sąnaryje intraartikulinis diskas padalija darbo ertmę į dvi atskiras kameras.

Pagal atliekamas funkcijas išskiriamos jungtys su viena, dviem ir keliomis sukimosi ašimis (vienos, dviejų ir daugiaašių), atsižvelgiant į jų išvaizdą:

cilindrinis;
bloko formos;
spiralinis;
elipsoidinis;
condylar;
balno formos;
rutuliškas;
puodelio formos;
butas.

Vienaašių jungčių pavyzdžiai:

cilindrinė – atlantoaksialinė mediana;
trochlearinis – tarpfalanginis;
spiralinis – peties-alkaulinis.

Sudėtingos formos konstrukcijos:

elipsoidinis, kaip ir radiokarpinis šoninis;
condylar, kaip kelio;
balno formos, kaip pirmojo piršto plaštakos sąnarys.

Daugiaaščių ašių atstovauja veislės:

sferinis, kaip petys;
puodelio formos - gilesnė sferinė (kaip klubo) variacija;
plokščios (kaip tarpslankstelinės).

Taip pat yra atskira įtemptų sąnarių kategorija (amfiartrozė), besiskirianti savo paviršių forma, bet panašia kitais atžvilgiais – jie yra itin standūs dėl stipraus kapsulių įtempimo ir labai galingo raiščių aparato, todėl jų slydimas. vienas kito atžvilgiu yra beveik nepastebimas.

Pagrindinių jungčių charakteristikos, konstrukcija ir funkcijos

Atsižvelgiant į visą žmogaus skeleto sąnarių gausą, logiškiausia juos laikyti atskiromis grupėmis - sąnarių kategorijomis:

kaukolės;
stuburas;
galūnių diržai (viršutinė ir apatinė).

Kaukolės sąnariai

Pagal šią padėtį kaukolės skeletas apima dvi diartrozes:

temporomandibulinis;
atlanto-pakaušio.

Pirmasis iš šių suporuotų jungčių sukuriamas dalyvaujant apatinio žandikaulio kaulų galvutėms ir laikinųjų kaulų darbinėms ertmėms.

Dėl šios diartrozės yra įmanoma apatinio žandikaulio judėjimo laisvė trijose plokštumose ir jo dalyvavimas tiek pirminio maisto perdirbimo procese, tiek rijimo, kvėpavimo ir kalbos garsų formavime. Žandikaulis taip pat tarnauja kaip priemonė apsaugoti burnos organus nuo pažeidimų ir dalyvauja kuriant veido reljefą. Jis gali būti sužalotas ir užkrėstas ūminių (parotito) ir lėtinių ligų (tuberkuliozė, podagra) paūmėjimo metu.

Suporuoto atlanto ir pakaušio srities konfigūracija taip pat yra kondilinė. Jis skirtas sujungti kaukolę (jos pakaušio kaulą su išgaubtais darbiniais paviršiais) su stuburu per pirmuosius du kaklo slankstelius, veikiančius kaip vienas, iš kurių pirmajame - atlase - yra veikiančios duobės. Kiekviena šios sinchroniškai veikiančios darinio pusė turi savo kapsulę.

Pečių juosta

Atsižvelgiant į aukščiau pateiktą stuburo aprašymą, pereinant prie pečių juostos diartrozės, reikia suprasti, kad raktikaulio jungtys su krūtinkauliu ir kaukolės jungtys su raktikauliu yra sinartrozė. Tikrieji sąnariai yra:

brachialinis;
alkūnė;
radiokarpinis;
riešo riešas;
metakarpofalanginis;
tarpfalanginis.

Sferinė žastikaulio galvos forma yra raktas į beveik visišką apskrito viršutinės galūnės sukimosi laisvę, todėl žastikaulis yra daugiaašis sąnarys. Antrasis mechanizmo komponentas yra mentės ertmė. Čia taip pat yra visi kiti diartrozės požymiai. Labiausiai pažeidžiamas peties sąnarys (dėl didelio laisvės laipsnio), o infekcijoms daug mažiau.

Sudėtinga alkūnės struktūra yra dėl trijų kaulų iš karto: žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio, kurie turi bendrą kapsulę.

Alkūnės sąnario problemos – tai pažeidimai, taip pat uždegiminės būklės (su ūminėmis ir paūmėjusiomis lėtinėmis infekcijomis), distrofija dėl profesionalaus sporto.

Distalinis radioulninis sąnarys yra cilindrinis sąnarys, užtikrinantis vertikalią dilbio sukimąsi. Darbinėje ertmėje yra diskas, atskiriantis minėtą sąnarį nuo riešo sąnario ertmės.

Alkūnės srities ligos:

artrozė:
nestabilumas;
standumas.

Dažniausios ligos:

žala (sumušimų, lūžių, patempimų, išnirimų forma);
tenosinovitas;
sinovitas;
stiloiditas;
įvairaus sunkumo tunelio sindromo laipsniai;
artritas ir artrozė;
osteoartritas.

Viršutinės galūnės smulkiųjų kaulų sąnariai yra plokščiųjų ir balninių sąnarių (riešo riešo) su sferiniais (metakarpofalangealiniais) ir bloko formos sąnariais (tarpfalanginiais sąnariais) deriniai. Šis dizainas suteikia tvirtumo plaštakos pagrindui, o mobilumą ir lankstumą – pirštams.

Dubens juosta

Dubens juostos diartrozė apima:

klubo;
kelio;
kulkšnis;
tarsometatarsal;
metatarsofalanginis;
tarpfalanginis.

Daugiaašio klubo sąnario forma yra taurės formos, dalyvaujant šlaunikaulio galvutei ir šlaunikaulio ertmei, užtikrinant klubo pritraukimą ir pagrobimą į priekį-atgal ir mediališkai-šoną, taip pat jo sukimąsi.

TZB yra jautrus pažeidimams (dėl didelio laisvės laipsnio) ir mikrobinės floros, dažniausiai čia atneštos hematogeniškai (tuberkuliozė, bruceliozė, gonorėja), pažeidimams.

Dažniausios klubo srities ligos:

koksartrozė;
bursitas;
tendinitas;
šlaunies acetabulinio susitraukimo sindromas;
Perteso liga.

Kelio sąnarys (trochlearinis sąnarys) susidaro dalyvaujant šlaunikauliams ir įgaubtam blauzdikaulio paviršiui. Be galingo raiščio aparato, atramą priekyje sukuria sezamoidinis darinys – girnelės.

Vidinis paviršius papildomas tol, kol visiškai sutampa su sąnariniais paviršiais meniskais ir raiščiais. Galimi judesiai yra lenkimas-pratęsimas ir dalinis sukimasis.

Patologijos, turinčios įtakos keliui:

traumos (ypač girnelės išnirimas);
artritas;
artrozė;
bursitas;
kelio "pelė".

Kulkšnies (klasikinio trochlearinio) sąnario sukūrimas apima blauzdikaulio galvos-trochlearą ir įpjovą, kurią sudaro abiejų blauzdikaulio kaulų „šakė“.

Diartrozės struktūra leidžia:

pratęsimas-lenkimas;
nežymus vertikali pagrobimas-addukcija (lenkimo padėtyje).

Dažniausias funkcijos sutrikimas – čiurnos lūžiai (išoriniai ar vidiniai), taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai organizme ir kraujotakos apatinėse galūnėse.

Tarsalinę sritį sudaro sąnarių „mozaika“:

subtalarinis;
talocaleonavicular;
kalcaneokuboidas;
pleištas-skapoidas.

Tai kombinuotos arba plokščios konfigūracijos jungtys (pirmosios dvi yra cilindrinės ir sferinės).

Metatarso diartrozei būdingi įvairūs (dažniausiai plokšti) sąnariai, kurie sudaro atramą pėdos skliautams, sudaryti iš metatarsofalangealinių (trochle) sąnarių.

Taip pat bloko formos tarpfalanginiai pėdų sąnariai suteikia kojų pirštams pakankamo mobilumo ir lankstumo (abi rankų netekę pacientai piešia ir net siuva pėdomis), neprarandant jėgos.

Žmogaus kelio sąnario anatomija ir priežiūra

Kelio sąnarys yra didžiausias ir sudėtingiausia savo sandara žmogaus kūne, jo anatomija itin sudėtinga, nes turi ne tik išlaikyti viso savininko kūno svorį, bet ir leisti jam atlikti pačius įvairiausius judesius: nuo šokio žingsneliai iki lotoso padėties jogoje.

Funkcijos
Komponentų sujungimas
Kelių raumenys

Dėl tokios sudėtingos struktūros, raiščių, raumenų, nervų galūnių ir kraujagyslių gausa keliai yra labai pažeidžiami įvairios ligos ir žalą. Viena dažniausių negalios priežasčių – šio sąnario sužalojimai.

Jį sudaro šios formacijos:

kaulai - šlaunikaulis, blauzdikaulis ir girnelės,
raumenys,
nervų galūnės ir kraujagyslės,
meniskas,
kryžminiai raiščiai.

Funkcijos

Kelio sąnarys savo struktūroje yra arti šarnyrinių sąnarių.Tai leidžia ne tik sulenkti ir ištiesinti blauzdą, bet ir atlikti pronaciją (sukimą į vidų) ir supinaciją (judėjimą į išorę), sukant blauzdos kaulus.

Taip pat lenkiant atsipalaiduoja raiščiai, todėl galima ne tik pasukti blauzdą, bet ir atlikti sukamuosius bei sukamuosius judesius.

Kaulų komponentai

Kelio sąnarys susideda iš šlaunikaulio ir blauzdikaulio, šie vamzdiniai kaulai yra sujungti vienas su kitu raiščių ir raumenų sistema, be to, viršutinėje kelio dalyje yra suapvalintas kaulas - girnelės arba kelio girnelės.

Šlaunikaulis baigiasi dviem sferiniais dariniais – šlaunikaulio kauburėliais ir kartu su plokščiu blauzdikaulio paviršiumi sudaro jungtį – blauzdikaulio plokščiakalnį.

Girnelės yra pritvirtintos prie pagrindinių kaulų raiščiais ir yra prieš kelio girnelę. Jo judesiai užtikrinami slystant specialiais grioveliais ant šlaunikaulio kauburėlių – pallofemoral įduba. Visi 3 paviršiai yra padengti storu kremzlinio audinio sluoksniu, jo storis siekia 5-6 mm, o tai užtikrina smūgio sugėrimą ir sumažina spyglių atsiradimą judėjimo metu.

Komponentų sujungimas

Pagrindiniai raiščiai kartu su kaulais, kurie sudaro kelio sąnarį, yra kryžminiai raiščiai. Be jų, šonuose yra šoniniai šoniniai raiščiai – medialiniai ir šoniniai. Viduje yra galingiausi jungiamojo audinio dariniai – kryžminiai raiščiai. Priekinis kryžminis raištis jungia šlaunikaulį ir priekinį blauzdikaulio paviršių. Jis neleidžia blauzdikauliui judėti į priekį judėjimo metu.

Užpakalinis kryžminis raištis daro tą patį, neleidžiantis blauzdikauliui judėti užpakalinėje dalyje į šlaunikaulį. Raiščiai suteikia ryšį tarp kaulų judėjimo metu ir padeda jį išlaikyti, o raiščių plyšimas lemia nesugebėjimą atlikti valingus judesius ir atsiremti į pažeistą koją.

Be raiščių, kelio sąnaryje yra dar du jungiamojo audinio dariniai, skiriantys šlaunikaulio ir blauzdikaulio kremzlinius paviršius – meniskai, kurie turi labai didelę reikšmę normaliam jos veikimui.

Meniskiai dažnai vadinami kremzlėmis, tačiau savo struktūra jie yra arčiau raiščių. Meniskai yra suapvalintos jungiamojo audinio plokštelės, esančios tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio plokščiakalnio. Jie padeda teisingai paskirstyti žmogaus kūno svorį, perkeldami jį į didelį paviršių ir, be to, stabilizuoja visą kelio sąnarį.

Jų svarbą normaliam sąnario funkcionavimui nesunku suprasti pažvelgus į žmogaus kelio struktūrą – nuotraukoje galima pamatyti meniskus, esančius tarp sferinės šlaunikaulio epifizės (apatinės dalies) ir plokščio šlaunikaulio paviršiaus. blauzdikaulis.

Kelių raumenys

Raumenys, esantys aplink sąnarį ir užtikrinantys jo funkcionavimą, gali būti suskirstyti į tris pagrindines grupes:

priekinė raumenų grupė - klubų lenkiamieji raumenys - keturgalviai ir sartorius raumenys,
užpakalinė grupė – tiesiamieji raumenys – dvigalviai, pusiau membraniniai ir pustvarsčiai,
medialinė (vidinė) grupė – klubų pritraukiamieji raumenys – plonieji ir pritraukiamieji didieji raumenys.

Vienas iš galingiausių žmogaus kūno raumenų yra keturgalvis raumuo. Jis yra padalintas į 4 nepriklausomus raumenis, esančius priekiniame šlaunikaulio paviršiuje ir pritvirtintus prie kelio girnelės. Ten raumenų sausgyslė virsta raiščiu ir susijungia su blauzdikaulio gumburu. Tarpinis raumuo, viena iš keturgalvio raumens šakų, taip pat prisitvirtina prie kelio kapsulės ir sudaro kelio raumenį. Šio raumens susitraukimas skatina kojų tiesimą ir klubų lenkimą.
Sartorius raumuo taip pat yra kelio sąnario raumenų dalis. Jis prasideda nuo priekinės klubinės ašies, kerta šlaunikaulio paviršių ir eina išilgai vidinio paviršiaus iki kelio. Ten ji eina aplink jį su juo viduje ir yra pritvirtintas prie blauzdikaulio gumbų. Šis raumuo yra dviejų dalių, todėl dalyvauja tiek šlaunies, tiek blauzdos lenkime, taip pat blauzdos judėjime į vidų ir išorę.
Plonas raumuo – prasideda nuo gaktos sąnario, leidžiasi žemyn ir prisitvirtina prie kelio sąnario. Tai padeda esant klubų priaugimui ir kulkšnies lenkimui.

Be šių raumenų, per kelio sąnarį praeina dvigalvio šlaunies, sausgyslių, pusmembraninių ir popliteus raumenų sausgyslės. Jie suteikia pritraukiančius ir pagrobančius blauzdos judesius. Popliteus raumuo yra tiesiai už kelio ir padeda lenkti bei vidinį sukimąsi.

Kelio inervacija ir aprūpinimas krauju

Kelio sąnarį inervuoja šakos sėdimojo nervo, kuris yra padalintas į keletą dalių ir inervuoja blauzdą, pėdą ir kelį. Pats kelio sąnarys yra įnervuotas poplitealinio nervo, jis yra už jo ir yra padalintas į blauzdikalines ir peronealines šakas.

Blauzdikaulio nervas yra kojos gale, o peronealinis nervas yra priekyje. Jie suteikia jutiminę ir motorinę blauzdos inervaciją.

Kraujo tiekimas į kelio sąnarį atliekamas naudojant poplitealines arterijas ir venas, kurių eiga seka nervų galūnėlių eigą.

Kokia yra traumų rizika?

Priklausomai nuo to, kuris kelio komponentas yra pažeistas, klasifikuojami sužalojimai, ligos ir patologijos. Gali būti:

išnirimai,
kaulų, supančių sąnarį, lūžiai,
uždegiminės ir distrofinės ligos,
sąnario viduje ir aplinkui esančių audinių, tai yra kremzlių, kapsulių, raiščių ir riebalinio audinio, pažeidimas.

Patogus ir neskausmingas judėjimas kelio srityje įmanomas dėl kelio sąnario menisko. Tai kremzlės audinio pamušalas, daugiausia sudarytas iš kolageno skaidulų (apie 70% sudėties). Jo pagrindinis vaidmuo yra amortizuoti ir sumažinti trintį tarp kaulų paviršių. Pavyzdžiui, sulinkus keliui, apie 80% krūvio tenka meniskai. Nepaisant stiprumo, esant perkrovai (panašiai, kaip patiria profesionalūs sportininkai), kelio meniskas gali susižaloti, o tai apsunkina ir apriboja žmogaus judrumą. Pažvelkime atidžiau į jo struktūrą, taip pat su juo susijusių patologijų diagnozę ir prevenciją.

Menisko struktūra ir funkcijos

Kelio sąnario anatomija yra gana sudėtinga ir apima kremzles, meniskus (taip pat vadinamus pusmėnulio kremzlėmis) ir kryžminius raiščius. Meniskas yra ne vienintelis kelio sąnarys: jo yra ir sternoklavikuliniuose, akromioklavikuliniuose ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnariuose. Tačiau yra kelio meniskas labiau linkę susižaloti nei kiti. Tai trikampis kremzlinis darinys, esantis tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio. Kremzlės struktūra yra pluoštinė, o ji pati sustorėja išorinėje dalyje.

Kiek meniskų yra kelyje? Kiekviename kelio sąnaryje yra 2 tipai:

Išorinis (šoninis). Jis turi žiedo formos paviršių. Jis yra mobilesnis nei medialinis meniskas, todėl yra mažesnė tikimybė susižeisti.
Vidinis (medialinis) meniskas. Tai turi C formos ir primena atvirą žiedą. Kai kuriems žmonėms jis sudaro disko formą (kad geriau suprastumėte, žr. nuotrauką). Didesnio dydžio nei šoninis. Dėl centralizuotai pritvirtinto blauzdikaulio raiščio sumažėja jo mobilumas ir dėl to atsiranda daugiau traumų.

Meniskas yra pritvirtintas prie kelio sąnario kapsulės, kurios arterijos aprūpina jį maistu (vadinamoji „raudonoji zona“). Jis skirstomas į kūną, priekinį ragą ir užpakalinį ragą.

Menisko vieta ir struktūra yra pritaikyta daugeliui funkcijų. Tai savotiška apsauginė pagalvėlė, kuri neleidžia sąnariams susidėvėti ir leidžia jiems išlaikyti kūno svorį, tolygiai paskirstydama spaudimą sąnario paviršiuje. Jis atlieka šias užduotis:

smūgio sugėrimas judant;
sąnario stabilizavimas;
apkrovos paskirstymas ir slėgio mažinimas jungties paviršiuje;
signalų pavidalu informuoti smegenis apie sąnario padėtį;
sumažinti trintį tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio;
kremzlės judesių diapazono apribojimas;
suteikiant sąnarių tepimą sinoviniu skysčiu.

Pusmėnulio kremzlės turi elastingumą, nes jų sudėtyje yra elastino ir specialių baltymų junginių (iš viso jie sudaro apie 30%, likusi dalis yra kolageno skaidulos). Jėga yra dėl raiščių, kurie tvirtai jungia juos su kaulais. Iš 12 kelio sąnario raiščių skersiniai, priekiniai ir užpakaliniai menisko-šlaunies raiščiai sąveikauja su menisku.

Menisko pažeidimas

Pažeidimas sumažina kelio sąnario paslankumą, sukelia diskomfortą ir skausmą. Jie gali būti tokio pobūdžio:

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai. Dažnas vyresniems nei 45 metų žmonėms ir yra senėjimo proceso dalis. Skaidulos palaipsniui pradeda nykti, sumažėja audinių mityba krauju ir sinoviniu skysčiu, susilpnėja kremzlės struktūra. Priežastis taip pat gali būti tam tikros ligos (podagra, artritas, reumatas), medžiagų apykaitos sutrikimas ar hipotermija.
Trauminiai pokyčiai. Jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje dėl perkrovos. Sportininkams ir fizinį darbą dirbantiems asmenims, daugiausia vyrams, gresia pavojus. Priežastis – neatsargūs judesiai, tokie kaip šokinėjimas, sukimasis ar gilūs pritūpimai. Tai gali sukelti išorinio arba vidinio menisko plyšimą, išorinės kremzlės pagalvėlės dalies suspaudimą ir medialinio menisko plyšimą. Retais atvejais sužalojimą sukelia tiesioginis sumušimas, pavyzdžiui, smūgis į kelį.

Pažeidimas gali būti pavienis, tačiau dažniau pažeidžiami kiti kelio sąnario elementai, tokie kaip raiščiai ir sąnarių kapsulės. Sužalojimą galite atpažinti pagal šiuos simptomus:

didėjantis skausmas;
nesugebėjimas atsiremti į koją;
sumažėjęs mobilumas;
patinimas;
hematoma (kai kurių rūšių pažeidimams);
silpnumas viršutinėje šlaunies dalyje;
sąnario skysčio kaupimasis;
spragtelėjimas sąnaryje judant ir kt.

Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, išskiriami įvairūs plyšimų tipai: pilni, nepilni, horizontalūs, kombinuoti, radialiniai, su poslinkiu arba be jo. Dažniausiai plyšimai atsiranda vidinio menisko užpakaliniame rage.

Įdomu tai, kad vaikai iki 14 metų praktiškai nesusiduria su tokiais sužalojimais: tokiame amžiuje kremzlės pamušalas yra labai elastingas, o tai padeda išvengti pažeidimų.

Diagnozė ir gydymas

Gydytojas gali diagnozuoti menisko pažeidimą keliais būdais. Šiandien naudojami šie metodai:

Artroskopija (invazinis metodas, kai į sąnarį įkišamas specialus prietaisas, leidžiantis monitoriuje matyti menisko būklę).
Kompiuterinė tomografija (KT, pirmiausia naudojama kaulų struktūrų pažeidimams nustatyti).
Rentgenas.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Palpacija.

Metodai skiriasi gautų duomenų tikslumu. MRT duoda vieną geriausių rezultatų: tikslumas didesnis nei 85%. Traumatologas pasirenka diagnozės tipą, remdamasis konkrečią situaciją, kartais reikalingas jų derinys.

Norėdami išspręsti menisko problemą, kai kuriais atvejais jie griebiasi chirurginė intervencija. Anksčiau buvo praktikuojama jį pašalinti (visiška meniskatomija), o dabar ją pakeitė dalinė intervencija (dalinė meniskatomija).

Taip pat taikomas konservatyvus gydymo būdas, apimantis fizioterapiją (masažą, rekreacinius pratimus, kai kurias procedūras) ir chondroprotekcinių vaistų vartojimą.

Žinodami, kas yra meniskas ir kokias svarbias funkcijas jis atlieka, galite imtis priemonių, kad išvengtumėte su juo susijusių ligų.

Visų pirma, tai apgalvotas ir standartizuotas fizinis aktyvumas, subalansuota mityba, hipotermijos ir staigių neatsargių judesių vengimas. Aktyviai sportuojant, prireikus pagelbės tinkamai parinkti batai, tvarsčiai, kelių apsaugos.

Žmogaus kaulas yra toks kietas, kad gali atlaikyti apie 10 tūkstančių kilogramų, bet jei skeletą sudarytų tik vienas kietas kaulas, mūsų judėjimas būtų neįmanomas. Gamta išsprendė šią problemą paprasčiausiai padalindama skeletą į daugybę kaulų ir sukurdama sąnarius – vietas, kur susikerta kaulai.

Žmogaus sąnariai daro pakankamai svarbi funkcija. Jų dėka kūno kaulai, dantys ir kremzlės yra prisirišę vienas prie kito.

Žmogaus sąnarių tipai

Jie gali būti klasifikuojami pagal funkcionalumą:

Sąnarys, kuris neleidžia judėti, yra žinomas kaip sinartrozė. Kaukolės siūlai ir gomfos (dantų sujungimas su kaukole) yra sinartrozės pavyzdžiai. Jungtys tarp kaulų vadinamos sindesmozėmis, tarp kremzlių – sinchordrozėmis, o kaulinio audinio – sintotozėmis. Sinartrozė susidaro naudojant jungiamąjį audinį.

Amfiartrozė leidžia nežymiai judinti sujungtus kaulus. Amfiartrozės pavyzdžiai yra tarpslanksteliniai diskai ir gaktos simfizė.

Trečioji funkcinė klasė – laisvai judanti diartrozė. Jie turi didžiausią judesių diapazoną. Pavyzdžiai: alkūnės, keliai, pečiai ir riešai. Beveik visada tai yra sinoviniai sąnariai.

Žmogaus skeleto sąnariai taip pat gali būti klasifikuojami pagal jų struktūrą (pagal medžiagą, iš kurios jie sudaryti):

Pluoštiniai sąnariai yra pagaminti iš kietų kolageno skaidulų. Tai apima kaukolės siūles ir sąnarį, jungiantį dilbio alkūnkaulio ir stipinkaulio kaulus.

Žmogaus kremzliniai sąnariai susideda iš kremzlių grupės, jungiančios kaulus. Tokių sąnarių pavyzdžiai būtų sąnariai tarp šonkaulių ir šonkaulių kremzlių bei tarpslankstelinių diskų.

Labiausiai paplitęs tipas, sinovinis sąnarys, yra skysčio užpildytas tarpas tarp sujungtų kaulų galų. Jį supa tvirto, tankaus jungiamojo audinio kapsulė, padengta sinovijos membrana. Kapsulę sudaranti sinovinė membrana gamina riebų sinovinį skystį, kurio funkcija yra sutepti sąnarį, mažinant trintį ir nusidėvėjimą.

Yra kelios klasės sinoviniai sąnariai, pavyzdžiui, elipsės formos, bloko formos, balno formos ir sferinės.

Elipsoidinės jungtys sujungia lygius kaulus ir leidžia jiems slysti vienas pro kitą bet kuria kryptimi.

Blokuojantys sąnariai, tokie kaip žmogaus alkūnės ir kelio, riboja judėjimą tik viena kryptimi, todėl kampas tarp kaulų gali būti padidintas arba sumažintas. Apribotas judėjimas trochleariniuose sąnariuose suteikia daugiau jėgos ir jėgų kaulams, raumenims ir raiščiams.

Balnelio jungtys, pvz., tarp pirmųjų plaštakos kaulas ir trapecijos kaulas, leiskite kaulams pasisukti 360 laipsnių.

Žmogaus peties ir klubo sąnarys yra vieninteliai rutuliniai kūno sąnariai. Jie turi laisviausią judesių diapazoną ir yra vieninteliai, kurie gali suktis savo ašimi. Tačiau rutulinių ir lizdinių jungčių trūkumas yra tas, kad dėl laisvo judesio jie yra jautresni išnirimui nei mažiau judrūs žmogaus sąnariai. Šiose vietose dažniau pasitaiko lūžių.

Kai kuriuos sinovinius žmogaus sąnarių tipus reikia apsvarstyti atskirai.

Trochlearinis sąnarys

Trochleariniai sąnariai yra sinovinių sąnarių klasė. Tai žmogaus kulkšnių, kelių ir alkūnių sąnariai. Paprastai trochlearinis sąnarys yra dviejų ar daugiau kaulų raištis, kai jie gali judėti tik viena ašimi, kad sulenktų arba ištiesintų.

Paprasčiausi trochleariniai kūno sąnariai yra tarpfalanginiai sąnariai, esantys tarp rankų ir kojų pirštų falangų.

Kadangi jie turi mažą kūno svorį ir mechaninę jėgą, jie sudaryti iš paprastos sinovinės medžiagos su mažais papildomais raiščiais, skirtais sustiprinti. Kiekvienas kaulas yra padengtas plonu lygiu hialininės kremzlės sluoksniu, skirtu sumažinti trintį prie sąnarių. Kaulus taip pat supa tvirto pluoštinio jungiamojo audinio kapsulė, kurią dengia sinovinė membrana.

Žmogaus sąnario sandara visada skirtinga. Pavyzdžiui, alkūnės sąnarys yra sudėtingesnis, susidaręs tarp dilbio žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio. Alkūnė yra veikiama daugiau sunkių krovinių nei rankų ir kojų pirštų sąnariai, todėl jame yra keletas stiprių pagalbinių raiščių ir unikalių kaulų struktūrų, stiprinančių jo struktūrą.

Alkūnkaulio ir stipinkaulio pagalbiniai raiščiai padeda palaikyti alkūnkaulio ir stipinkaulio kaulus bei stiprina sąnarius. Žmogaus kojos taip pat susideda iš kelių didelių į bloką panašių sąnarių.

Panašus į alkūnę čiurnos sąnarys išsidėsčiusi tarp blauzdikaulio ir šeivikaulio blauzdikaulyje bei blauzdikaulio kojoje. Blauzdikaulio šeivikaulio šakos sudaro kaulinį lizdą aplink blauzdikaulį, kad apribotų kojos judėjimą išilgai vienos ašies. Keturi papildomi raiščiai, įskaitant deltinį, sulaiko kaulus ir stiprina sąnarį, kad išlaikytų kūno svorį.

Kelio sąnarys, esantis tarp blauzdos šlaunies ir blauzdikaulio bei šeivikaulio, yra didžiausias ir sudėtingiausias žmogaus kūno trochlearinis sąnarys.

Alkūnės ir kulkšnies sąnarys, kurių anatomija yra panaši, dažniausiai yra jautrūs osteoartritui.

Elipsoidinis sąnarys

Elipsoidinis sąnarys, taip pat žinomas kaip plokščiasis sąnarys, yra labiausiai paplitusi sinovinio sąnario forma. Jie susidaro šalia kaulų, kurių paviršius lygus arba beveik lygus. Šie sąnariai leidžia kaulams slysti bet kuria kryptimi – aukštyn ir žemyn, kairėn ir dešinėn, įstrižai.

Dėl savo struktūros elipsoidiniai sąnariai yra lankstūs, o jų judėjimas yra ribotas (siekiant išvengti traumų). Elipsinius sąnarius dengia sinovinė membrana, kuri gamina skystį, kuris sutepa sąnarį.

Dauguma elipsoidinių sąnarių yra apendikuliariniame skelete tarp riešo riešo kaulų, tarp riešo sąnarių ir plaštakos metakarpinių kaulų bei tarp čiurnos kaulų.

Kita elipsoidinių sąnarių grupė yra tarp dvidešimt šešių slankstelių veidų tarpslanksteliniuose sąnariuose. Šie sąnariai leidžia mums sulenkti, ištiesti ir pasukti liemenį išlaikant stuburo tvirtumą, kuris palaiko kūno svorį ir apsaugo nugaros smegenis.

Kondylariniai sąnariai

Yra atskiras elipsoidinio sąnario tipas – kondilo sąnarys. Galima laikyti pereinamąja forma nuo bloko formos jungties iki elipsoidinės. Kondylarinis sąnarys nuo trochlearinio skiriasi dideliu šarnyrinių paviršių formos ir dydžio skirtumu, dėl kurio galimas judėjimas aplink dvi ašis. Kondylarinis sąnarys nuo elipsoidinio sąnario skiriasi tik sąnarinių galvų skaičiumi.

Balnelio jungtis

Balno sąnarys yra sinovinio sąnario tipas, kai vienas iš kaulų yra suformuotas kaip balnas, o kitas kaulas remiasi į jį, kaip raitelis ant žirgo.

Balno jungtys yra lankstesnės nei rutulinės ir balninės jungtys.

Geriausias balno sąnario pavyzdys kūne yra nykščio delninis riešo sąnarys, susidarantis tarp trapecinio kaulo ir pirmojo plaštakaulio. Šiame pavyzdyje trapecija sudaro suapvalintą balną, ant kurio yra pirmasis plaštakos kaulas. Riešo riešo sąnarys leidžia žmogaus nykščiui lengvai bendradarbiauti su kitais keturiais rankos pirštais. Nykštys, be abejo, mums yra nepaprastai svarbus, nes jis leidžia mūsų rankai tvirtai suimti daiktus ir naudoti daugybę įrankių.

Rutulinė ir lizdinė jungtis

Rutuliniai ir lizdiniai jungtys – tai ypatinga sinovinių sąnarių klasė, kuri dėl savo unikalios struktūros turi didžiausią judėjimo laisvę kūne. Žmogaus klubo ir peties sąnarys yra vieninteliai žmogaus kūno rutuliniai ir lizdiniai sąnariai.

Du pagrindiniai rutulinio ir lizdo jungties komponentai yra rutulinis kaulas ir puodelio formos kaulas. Apsvarstykite peties sąnarį. Žmogaus anatomija sukurta taip, kad sferinė žastikaulio galva ( viršutinis kaulas rankas) telpa į kaukolės glenoidinę ertmę. Glenoidinė ertmė yra maža, negili įpjova, suteikianti peties sąnariui didžiausią judesių diapazoną žmogaus kūne. Jį supa hialininės kremzlės žiedas, kuris veikia kaip lankstus kaulo sutvirtinimas, o raumenys, vadinami rotatoriaus manžete, laiko žastikaulį lizdo viduje.

Klubo sąnarys yra šiek tiek mažiau judrus nei peties, tačiau yra stipresnis ir stabilesnis. Papildomas klubo sąnario stabilumas reikalingas norint palaikyti žmogaus kūno svorį ant kojų atliekant tokias veiklas kaip vaikščiojimas, bėgimas ir kt.

Klubo sąnaryje suapvalinta, beveik sferinė šlaunikaulio galva (šlaunikaulis) tvirtai priglunda prie acetabulumo – gilios dubens kaulo įdubos. Gana daug tvirtų raiščių ir stiprių raumenų laiko šlaunikaulio galvą vietoje ir atlaiko didžiausią kūno apkrovą. Acetabulas taip pat apsaugo nuo klubo išnirimo, ribodamas kaulo judėjimą jame.

Remdamiesi visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galite sukurti nedidelę lentelę. Žmogaus sąnario struktūros neįtrauksime. Taigi, pirmame lentelės stulpelyje nurodomas jungties tipas, antrasis ir trečiasis – atitinkamai pavyzdžiai ir jų vieta.

Žmogaus sąnariai: stalas

Sąnario tipas	Sąnarių pavyzdžiai	Kur jie yra?
Bloko formos	Kelio, alkūnės, čiurnos sąnarys. Kai kurių iš jų anatomija parodyta žemiau.	Kelis - tarp šlaunikaulio, blauzdikaulis ir girnelės; alkūnkaulis – tarp žastikaulio, alkūnkaulio ir stipinkaulio; kulkšnis - tarp blauzdos ir pėdos.
Elipsoidinis	Tarpslanksteliniai sąnariai; sąnariai tarp pirštų falangų.	Tarp slankstelių kraštų; tarp pirštų ir rankų pirštakaulių.
Rutulinis	Klubo ir peties sąnarys. Žmogaus anatomija šio tipo sąnariams skiria ypatingą dėmesį.	Tarp šlaunikaulio ir dubens kaulo; tarp žastikaulio ir kaukolės.
Balnas	Carpometacarpal.	Tarp trapecinio kaulo ir pirmojo plaštakos kaulo.

Kad būtų aiškiau, kas yra žmogaus sąnariai, kai kuriuos iš jų apibūdinsime plačiau.

Alkūnės sąnarys

Žmogaus alkūnės sąnariai, kurių anatomija jau buvo minėta, reikalauja ypatingo dėmesio.

Alkūnės sąnarys yra vienas sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių. Jis susidaro tarp žastikaulio distalinio galo (tiksliau, jo sąnarinių paviršių – trochėjos ir žastikaulio), alkūnkaulio radialinių ir trochlearinių įpjovų, taip pat stipinkaulio galvutės ir jo sąnarinės apimties. Jį sudaro trys sąnariai vienu metu: žastikaulio, žastikaulio ir proksimalinio radioulninio.

Glenohumeral sąnarys yra tarp alkūnkaulio trochlearinio įpjovos ir žastikaulio trochlea (sąnarinio paviršiaus). Šis sąnarys yra trochlearinis ir vienaašis.

Spindulinis žastikaulio sąnarys susidaro tarp žastikaulio kondiliuko ir žastikaulio galvos. Sąnario judesiai vyksta aplink dvi ašis.

Promaksimalinis radioulnar jungia radialinį alkūnkaulio įpjovą ir stipinkaulio galvos sąnarinį perimetrą. Jis taip pat yra vienos ašies.

Alkūnės sąnaryje nėra šoninio judėjimo. Apskritai jis laikomas trochleariniu jungtimi su sraigtiniu slydimu.

Didžiausi viršutinės kūno dalies sąnariai yra alkūnės. Žmogaus kojos taip pat susideda iš sąnarių, kurių tiesiog negalima ignoruoti.

Klubų sąnarys

Šis sąnarys yra tarp acetabulumo ant dubens kaulo ir šlaunikaulio (jo galvos).

Ši galva yra padengta hialinine kremzle beveik per visą ilgį, išskyrus duobę. Acetabulum taip pat yra padengtas kremzle, bet tik šalia pusmėnulio paviršiaus, likusi dalis yra padengta sinovine membrana.

Klubo sąnarys apima šiuos raiščius: šlaunikaulio šlaunikaulio, šlaunikaulio, šlaunies ir šlaunikaulio, orbicularis ir šlaunikaulio galvos raištį.

Šlaunikaulio šlaunikaulio raištis prasideda apatinėje priekinėje klubo dalyje ir baigiasi ties intertrochanterine linija. Šis raištis yra susijęs su kūno palaikymu vertikalioje padėtyje.

Kitas raištis, šlaunikaulio raištis, prasideda ties sėdmenimis ir yra įaustas į paties klubo sąnario kapsulę.

Šiek tiek aukščiau, gaktos kaulo viršuje, prasideda gaktos kaulo raištis, kuris nusileidžia iki klubo sąnario kapsulės.

Pačios jungties viduje yra šlaunikaulio galvos raištis. Jis prasideda nuo acetabulumo skersinio raiščio ir baigiasi šlaunikaulio galvos duobėje.

Apvali zona yra pagaminta kilpos pavidalu: ji pritvirtinta prie apatinės priekinės klubo dalies ir supa šlaunikaulio kaklą.

Klubo ir pečių sąnariai yra vieninteliai žmogaus kūno rutuliniai ir lizdiniai sąnariai.

Kelio sąnarys

Šį sąnarį sudaro trys kaulai: girnelės, distalinis šlaunikaulio galas ir proksimalinis blauzdikaulio galas.

Kelio sąnario kapsulė tvirtinama prie blauzdikaulio, šlaunikaulio ir girnelės kraštų. Jis pritvirtintas prie šlaunikaulio po epikondiliais. Ant blauzdikaulio jis pritvirtintas išilgai sąnarinio paviršiaus krašto, o kapsulė pritvirtinta prie girnelės taip, kad visas jos priekinis paviršius būtų už sąnario ribų.

Šio sąnario raiščiai gali būti suskirstyti į dvi grupes: ekstrakapsulinius ir intrakapsulinius. Taip pat sąnaryje yra du šoniniai raiščiai – blauzdikaulio ir šeivikaulio kolateraliniai raiščiai.

Čiurnos sąnarys

Jį sudaro blauzdikaulio sąnarinis paviršius ir šeivikaulio bei blauzdikaulio distalinių galų sąnariniai paviršiai.

Sąnario kapsulė yra pritvirtinta prie sąnario kremzlės krašto beveik per visą ilgį ir nukrypsta nuo jos tik priekiniame šonkaulio paviršiuje. Šoniniuose sąnario paviršiuose yra jo raiščiai.

Deltinis raištis arba medialinis raištis susideda iš kelių dalių:

– užpakalinis blauzdikaulio kaulas, esantis tarp užpakalinio vidurinio žandikaulio krašto ir užpakalinės vidurinės šonkaulio dalių;

– priekinis blauzdikaulis, esantis tarp priekinio vidurinio žandikaulio krašto ir posteromedialinio šonkaulio paviršiaus;

– blauzdikaulio dalis, besitęsianti nuo vidurinio žandikaulio iki padikaulio atramos;

– blauzdikaulio navikulinė dalis, kilusi iš vidurinio kaulo kaulo ir baigiasi stuburo kaulo nugaroje.

Kitas raištis, calcaneofibular raištis, tęsiasi nuo išorinio šoninio malleolio paviršiaus iki šoninio kaklo kaklo paviršiaus.

Netoli nuo ankstesnio yra priekinis talofibulinis raištis - tarp šoninio kaulo priekinio krašto ir šoninio kaklo kaklo paviršiaus.

Ir paskutinis, užpakalinis talofibulinis raištis kyla iš užpakalinio šoninio žandikaulio krašto ir baigiasi prie šoninio šoninio kaulo gumburo.

Apskritai čiurnos sąnarys yra trochlearinio sąnario su sraigtiniu judesiu pavyzdys.

Taigi, dabar mes tiksliai suprantame, kas yra žmogaus sąnariai. Kaip matote patys, sąnarių anatomija yra sudėtingesnė, nei atrodo.

Vyrams kaulai auga ir vystosi iki 20–25 metų, o moterims – 18–21 metų amžiaus. Žmogaus sąnariai, kaip vientisas organas, daro jį mobilų, palengvina kūno dalių judėjimą viena kitos atžvilgiu, saugo vidaus organus. Žmogaus organizme jų yra daugiau nei 180, kurių kiekvienas atlieka savo funkciją.

Žmogaus sąnario anatomija

Kaulų jungtis – tai sąnarinio paviršiaus, sinovijos ertmės ir pagalbinio aparato sąveika. Slydimą jose užtikrina skaidulinės ir hialininės kremzlės. Sąnario kapsulę sudaro dvi dalys: vidinė sinovinė membrana ir išorinė pluoštinė membrana. Pagrindinė jo funkcija yra išleisti sinoviją ant sąnarių paviršių ir juos apsaugoti. Paviršių atitikimą užtikrina pagalbiniai elementai, tarp kurių yra raiščiai, raumenų sausgyslės, kremzlės. Anatominė klasifikacija jungtys ir charakteristikos – susideda iš daugelio lygių.

Sąnario struktūrą ir funkciją lemia juos sudarančių audinių tipai

Skeletas yra pasyvi judėjimo aparato dalis ir yra judėjimo ir atramos svertų sistema. Vadinasi, atskiri jo elementai turi būti natūraliai sujungti vienas su kitu judančiu būdu, kuris leistų kūnui judėti erdvėje. Judantys kaulų sąnariai pirmiausia būdingi galūnių kaulams – krūtinės ir dubens kaulams.

Tuo pačiu metu dalis skeleto tarnauja kaip atrama ir apsauga minkštosioms kūno dalims ir vidaus organams, todėl atskiri skeleto elementai turi būti sujungti nejudėdami. Pavyzdžiai yra kaukolės ir krūtinės ertmės kaulai. Remiantis tuo, galime pastebėti daugybę įvairių skeleto kaulų jungčių tipų, priklausomai nuo atliekamos funkcijos ir susijusių su konkretaus organizmo istorine raida. Taigi visų tipų kaulų jungtis galima suskirstyti į dvi dideles grupes: ištisinę arba sinartrozę (sinartrozę) ir protarpinę, arba diartrozę (diartrozę). Mokslas tiria skeleto kaulų ryšį sindesmologija(sindesmologija).

Ištisinių kaulų jungčių tipai

Yra penki ištisinių kaulų jungčių tipai.

1. sinsarkozė (sinsarcozė) - kaulų sujungimas raumenų pagalba. Pavyzdžiui, kaukolė yra sujungta su liemeniu trapeciniais, rombiniais, serratus ventral ir atlantoacromial raumenimis. Žastikaulis yra sujungtas su kūnu vidiniais ir paviršiniais krūtinės bei brachiocefaliniais raumenimis. Ši jungtis užtikrina maksimalų jungiamųjų dalių mobilumą.

2. sindesmozė (sindesmozė) - kaulų sujungimas naudojant pluoštinį jungiamąjį audinį. Yra keletas sindesmozių tipų:

· raiščiai (raištis) – susidaro iš kolageno skaidulų pluoštų. Tokiu būdu sujungiami dilbio stipinkaulis ir alkūnkaulis, blauzdos šeivikaulis ir blauzdikaulis. Raiščiai yra labai stiprus ryšys, pagal stiprumą užimantis antrą vietą po kaulų. Su amžiumi raiščių stiprumas didėja. Tačiau užsitęsus fizinio aktyvumo nebuvimui, sumažėja raiščių tempiamasis stiprumas;

· membranos (membrana) – susidaro iš plokščių kolageno skaidulų plokštelių. Pavyzdžiui, platus dubens raištis, jungiantis kryžkaulį su dubens kaulu, arba pakaušio sąnario membranos;

· siūlės (sutura) - susidaro iš jungiamojo audinio ir yra tarp plokščiųjų kaukolės kaulų. Yra keletas siūlių tipų: 1) lygus arba plokščias(sutura plana) - yra trapus ryšys. Jie yra tarp suporuotų nosies kaulų, nosies ir pjūvio, nosies ir viršutinio žandikaulio, 2) pavara(sutura serrata) - ryšys tarp priekinių ir parietalinių porinių kaulų, 3) žvynuotas(sutura squamosa) – jungtis, kurioje vieno kaulo išplonėjęs kraštas persidengia su kito kaulo išplonėjusiu kraštu. Taip susijungia laikinieji ir parietaliniai kaulai. 4) lapuotas(sutura foliata) - jungtis, kurioje vieno kaulo kraštai lapų pavidalu išsikiša toli į kito kaulo įdubas. Tokios siūlės yra tarp kaukolės smegenų dalies kaulų. Žvynų ir lapų jungtys yra stipriausios jungtys;

3. sinelastozė (sinelastozė) - kaulų sujungimas naudojant elastingą pluoštinį jungiamąjį audinį, galintį ištempti ir atsispirti plyšimui. Sinelastozė atsiranda tada, kai judant kaulai labai atsiskiria. Tokiu būdu sujungiami slankstelių lankai, dygliuotieji ir skersiniai ataugai. Kai stuburas pasilenkia, šios slankstelių dalys gerokai nutolsta viena nuo kitos. Elastinės skaidulos gali suformuoti galingus virvelius, suformuojančius viršstuburo ir kaklo raiščius, kurie padeda sujungti galvą ir stuburą.

4. sinchondrozė (sinchondrozė) - kaulų sujungimas naudojant kremzlinį audinį - hialininį arba pluoštinį. Sinchondrozės sujungimui suteikia didelį stiprumą, suteikia tam tikrą mobilumą ir atlieka spyruoklinę funkciją, susilpnindamos smūgius judėjimo metu. Hialininė kremzlė yra elastinga ir tvirta, tačiau yra trapi. Aptinkama riboto judrumo vietose, pavyzdžiui, jungiančiose jaunų gyvūnų ilgųjų kaulų epifizes ir diafizes arba šonkaulių kremzles ir kaulinius šonkaulius. Pluoštinė kremzlė yra elastinga ir patvari. Jis yra vietose, kuriose yra didelis sąnarių mobilumas. Pavyzdys yra tarpslanksteliniai kremzliniai diskai tarp gretimų slankstelių galvų ir duobių. Jei sergant sinchondroze yra kremzlės storio tarpas, tada ši jungtis vadinama simfize. Taip dubens kaulai sujungiami vienas su kitu, suformuojant dubens siūlą – simfizę.

5. sinostozės (sinostozė) - kaulų sujungimas naudojant kaulinį audinį. Jame visiškai trūksta mobilumo, nes kalbama apie kaulų susiliejimą. Sinostozė atsiranda tarp 4 ir 5 kaulų riešo ir liemens srityje, tarp dilbio ir blauzdikaulio kaulų atrajotojams ir arkliams bei tarp kryžkaulio segmentų. Su amžiumi sinostozė plinta skelete, atsiranda sindesmozės ar sinchondrozės vietoje. Pavyzdžiui, osifikacija tarp kaukolės kaulų, tarp vamzdinių kaulų epifizių ir diafizių ir kt. Remiantis sinostozės buvimu, teismo ir veterinarinės ekspertizės metu nustatomas liemens ir kaukolės skeleto kaulų amžius.

Pertraukiamų kaulų jungčių tipai

Filogenezėje tai yra naujausias kaulų jungties tipas, kuris atsirado tik sausumos gyvūnams. Jis leidžia atlikti didelį judesių diapazoną ir yra sudėtingesnis nei nuolatinis ryšys. Šis sąnarys vadinamas diartroze (sąnarys). Būdinga į plyšį panaši ertmė tarp sąnarinių kaulų.

Sąnario struktūra

Sąnarys – articulatio. Kiekviename sąnaryje yra kapsulė, sinovinis skystis, užpildantis sąnario ertmę, ir sąnario kremzlė, dengianti jungiamųjų kaulų paviršių.

Sąnario kapsulė (capsula articularis) - sudaro hermetiškai uždarą ertmę, kurios slėgis yra neigiamas, žemiau atmosferos. Tai skatina tvirtesnį jungiamųjų kaulų prigludimą. Jį sudaro dvi membranos: išorinė arba pluoštinė ir vidinė arba sinovinė. Kapsulės storis skirtingose jos dalyse nėra vienodas. Pluoštinė membrana- membrana fibrosa - tarnauja kaip periosteumo tęsinys, kuris pereina iš vieno kaulo į kitą. Dėl pluoštinės membranos sustorėjimo susidaro papildomi raiščiai. Sinovinė membrana- membrana synovialis - pastatytas iš laisvo jungiamojo audinio, turtingas kraujagyslės, nervai, sulankstyti su gaureliais. Kartais sąnariuose susidaro sinovinės bursos arba išsikišimai, esantys tarp kaulų ir raumenų sausgyslių. Sąnario kapsulėje gausu limfinių kraujagyslių, kuriomis teka sinovijos komponentai. Bet koks kapsulės pažeidimas ir sąnario ertmės užteršimas yra pavojingas gyvūno gyvybei.

Sinovija - sinovijos - klampus gelsvas skystis. Jį išskiria kapsulės sinovinė membrana ir atlieka šias funkcijas: sutepa sąnarinius kaulų paviršius ir mažina trintį tarp jų, tarnauja kaip maistinė terpė sąnarių kremzlėms, į ją išskiria sąnarių kremzlių medžiagų apykaitos produktus.

Sąnarių kremzlė - cartilago articularis – dengia besiliečiančius kaulų paviršius. Tai hialininė kremzlė, lygi, elastinga, mažinanti paviršiaus trintį tarp kaulų. Kremzlė gali susilpninti smūgių jėgą judėjimo metu.

Kai kuriuose sąnariuose yra intraartikulinė kremzlė meniskai(tibiofemoral) ir diskai(temporomandibulinis). Kartais randama sąnariuose intraartikuliniai raiščiai- apvalus (klubas) ir kryžminis (kelio). Sąnaryje gali būti mažų asimetrinių kaulų (riešo ir riešo sąnarių). Jie yra sujungti vienas su kitu sąnario viduje tarpkauliniais raiščiais. Ekstrasąnariniai raiščiai- yra pagalbiniai ir papildomi. Jie susidaro storinant kapsulės pluoštinį sluoksnį ir sulaiko kaulus, nukreipdami arba ribodami judėjimą sąnaryje. Yra šoniniai šoniniai ir medialiniai raiščiai. Įvykus sužalojimui ar patempimui, sąnario kaulai pasislenka, tai yra išnirę.

Ryžiai. 1. Paprastų ir sudėtingų jungčių sandaros schema

A, B – paprasta jungtis; B – kompleksinis sąnarys

1 – kankorėžinė liauka; 2 – sąnario kremzlė; 3 – pluoštinis kapsulės sluoksnis; 4 – kapsulės sinovinis sluoksnis; 5 – sąnario ertmė; 6 – recesija; 7 – raumuo; 8 – sąnarinis diskas.

Sąnarių tipai

Pagal struktūrą Yra paprastų ir sudėtingų jungčių.

Paprasti sąnariai- tai sąnariai, kuriuose tarp dviejų jungiamųjų kaulų nėra intraartikulinių intarpų. Pavyzdžiui, žastikaulio galva ir kaukolės glenoidinė duobė yra sujungtos paprastu sąnariu, kurio ertmėje nėra intarpų.

Sudėtingi sąnariai- tai kaulų jungtys, kuriose tarp jungiamųjų kaulų yra intraartikuliniai intarpai diskų (smilkininio apatinio žandikaulio sąnarys), meniskų (kelio sąnarys) arba mažų kaulų (riešo ir riešo sąnarių) pavidalu.

Pagal judėjimo pobūdį Yra vienaašė, dviašė, daugiaašė ir kombinuotos jungtys.

Vienaašiai sąnariai - judėjimas juose vyksta išilgai vienos ašies. Priklausomai nuo sąnarinio paviršiaus formos, tokios jungtys yra bloko formos, sraigtinės ir sukamosios. Trochlearinis sąnarys(ginglym) susidaro iš bloko, cilindro arba nupjauto kūgio dalies viename kaule ir atitinkamų įdubimų kitame kaule. Pavyzdžiui, kanopinių žvėrių alkūnės sąnarys. Sraigtinė jungtis- būdingas judėjimas vienu metu plokštumoje, statmenoje ašiai ir išilgai ašies. Pavyzdžiui, arklio ir šuns blauzdikaulio sąnarys. Rotatoriaus jungtis- judėjimas vyksta aplink centrinę ašį. Pavyzdžiui, visų gyvūnų anlantoaksialinis sąnarys.

Dviašiai sąnariai- judėjimas vyksta išilgai dviejų viena kitai statmenų plokštumų. Pagal sąnarinio paviršiaus pobūdį dviašės jungtys gali būti elipsoidinės arba balno formos. IN elipsoidiniai sąnariai vieno sąnario sąnarinis paviršius yra elipsės formos, kitoje yra atitinkama duobė (pakaušio-atlaso sąnarys). IN balno sąnariai abu kaulai turi išgaubtus ir įgaubtus paviršius, kurie yra vienas kitam statmenai (šonkaulio gumburo jungtis su slanksteliu).

Kelių ašių jungtys- judėjimas atliekamas išilgai daugelio ašių, nes vieno kaulo sąnarinis paviršius atrodo kaip rutulio dalis, o kitame yra atitinkama suapvalinta duobė (kaukolės ir klubų sąnariai).

Sujungimas be ašies- turi plokščius sąnarinius paviršius, kurie užtikrina slankiojančius ir šiek tiek besisukančius judesius. Šie sąnariai apima įtemptus riešo ir padikaulio sąnarius tarp trumpųjų kaulų ir jų distalinės eilės kaulus su plaštakos ir padikaulio kaulais.

Kombinuoti sąnariai- judėjimas vyksta vienu metu keliuose sąnariuose. Pavyzdžiui, kelio sąnaryje judėjimas vyksta vienu metu sąnaryje kelio girnelės ir femorotibialinis. Vienalaikis suporuotų žandikaulio sąnarių judėjimas.

Pagal sąnarinių paviršių formą sąnariai yra įvairūs, tai lemia nevienoda jų funkcija. Sąnarių paviršių forma lyginama su tam tikra geometrine figūra, iš kurios kilęs jungties pavadinimas.

Plokščios arba stumdomos jungtys- sąnariniai kaulų paviršiai beveik plokšti, judesiai juose itin riboti. Jie atlieka buferinę funkciją (riešo ir riešo riešo kaulas).

Taurės jungtis- turi galvą ant vieno iš sąnarių kaulų ir atitinkamą įdubimą kitame. Pavyzdžiui, pečių sąnariai.

Rutulinė ir lizdinė jungtis- yra taurės formos sąnario tipas, kuriame sąnarinio kaulo galva yra labiau iškilusi, o atitinkama įduba kitame kaule yra gilesnė (klubo sąnarys).

Elipsinė sąnarys- viename iš sąnarių kaulų yra elipsoidinė sąnarinio paviršiaus forma, o kitame - atitinkamai pailgos įdubos (atlanto-pakaušio sąnarys ir šlaunikaulio sąnariai).

Balnelio jungtis- turi įgaubtus paviršius ant abiejų sąnarinių kaulų, išsidėsčiusių statmenai vienas kitam (stemporomandibulinis sąnarys).

Cilindrinė jungtis- pasižymi išilgai išsidėsčiusiais sąnariniais paviršiais, iš kurių vienas turi ašies formą, o kitas – išilgai nupjauto cilindro formą (epistrofijos odontoidinio proceso jungtis su atlaso lanku).

Trochlearinis sąnarys- primena cilindro formą, bet su skersiniais sąnariniais paviršiais, kurie gali turėti įdubimus (gūbrelius) ir įdubimus, ribojančius sąnarių kaulų poslinkį į šoną (tarpfalanginiai sąnariai, kanopinių gyvūnų alkūnės sąnarys).

Sraigtinė jungtis- trochlearinio sąnario tipas, kurio sąnariniame paviršiuje yra dvi kreipiamosios briaunos ir atitinkami grioveliai arba grioveliai priešingame sąnariniame paviršiuje. Tokiame sąnaryje judėjimas gali būti atliekamas spirale, todėl jį galima pavadinti spiralės formos (arklio kulkšnies sąnarys).

Įvorės jungtis- pasižymi tuo, kad vieno kaulo sąnarinis paviršius yra apsuptas kito sąnarinio paviršiaus, kaip rankovė. Sąnario sukimosi ašis atitinka ilgąją sąnarinių kaulų ašį (kiaulių ir galvijų kaukolės ir uodegos sąnarių procesai).

Ryžiai. 2. Sąnarių paviršių formos (pagal Koch T., 1960)

1 – puodelio formos; 2 – sferinis; 3 – kaladėlės formos; 4 – elipsoidas; 5 – balno formos; 6 – sraigtinė; 7 – rankovės formos; 8 – cilindrinis.

Sąnarių judėjimo tipai

Galūnių sąnariuose išskiriami šie judesių tipai: lenkimas, tiesimas, pagrobimas, addukcija, pronacija, supinacija ir sukimas.

Lankstumas(flexio) – vadinamas toks sąnario judesys, kai sumažėja sąnario kampas, o sąnarį sudarantys kaulai susilieja priešinguose galuose.

Pratęsimas(extensio) – atvirkštinis judėjimas, kai padidėja sąnario kampas, o kaulų galai tolsta vienas nuo kito. Šio tipo judesiai galimi vienaašiuose, dviašiuose ir daugiaašiuose galūnių sąnariuose.

Addukcija(adductio) yra galūnės priartinimas prie vidurinės plokštumos, pavyzdžiui, kai abi galūnės suartinamos.

Pagrobimas(abductio) – atvirkštinis judėjimas, kai galūnės tolsta viena nuo kitos. Addukcija ir pagrobimas galimas tik esant daugiaašiams sąnariams (klubo ir žastikaulio). Plantigradiniams gyvūnams (meškoms) tokie judesiai galimi riešo ir žandikaulių sąnariuose.

Rotacija(rotatio) – judėjimo ašis lygiagreti kaulo ilgiui. Išorinis sukimasis vadinamas supinacija(supinatio), kaulo sukimasis į vidų yra pronacija(pronatio).

Sukimasis(circumductio), - arba kūginis judėjimas, geriau išvystytas pas žmones, o gyvūnams jo praktiškai nėra.Pavyzdžiui, klubo sąnaryje, pasilenkus, kelias nesiremia į skrandį, o pagrobiamas į šoną.

Sąnarių vystymasis ontogenezėje

Įjungta Ankstyva stadija Vaisiaus vystymosi metu visi kaulai yra nuolat sujungti vienas su kitu. Vėliau, 14-15 galvijų embriono vystymosi savaitės, būsimų sąnarių formavimosi vietose tarp dviejų jungiamųjų kaulų išsiskleidžia mezenchimo sluoksnis, susidaro tarpelis, užpildytas sinovijos skysčiu. Išilgai kraštų susidaro sąnario kapsulė, atskirianti susidariusią ertmę nuo aplinkinių audinių. Jis sujungia abu kaulus ir užtikrina visišką sąnario sandarumą. Vėliau kremzliniai kaulų angai sukaulėja, o hialininė kremzlė išsaugoma tik į sąnario ertmės vidų nukreiptuose kaulų galuose. Kremzlė užtikrina slydimą ir sugeria smūgius.

Iki gimimo susidaro visų tipų kanopinių gyvūnų sąnariai. Naujagimiai iš karto gali judėti, o jau po kelių valandų – išvystyti didelį greitį.

Pogimdyminiu ontogenezės laikotarpiu bet kokie gyvūnų priežiūros ir šėrimo pokyčiai atsispindi kaulų jungtyje vienas su kitu. Vienas ryšys pakeičiamas kitu. Sąnariuose plonėja sąnario kremzlė, pasikeičia sinovijos sudėtis arba ji išnyksta, o tai sukelia ankilozę – kaulų susiliejimą.