9-oji Dacha akių ligoninė. Geriausios oftalmologijos klinikos – reitingai, adresai ir telefono numeriai

!}

Kokybinė ir kiekybinė sudėtis

Sudėtis vienoje tabletėje

Veikliosios medžiagos: kalcis 500 mg kalcio karbonato pavidalu 1250 mg; cholekalciferolis 5,0 mcg (200 TV) kaip cholekalciferolio koncentratas (milteliai) 2,0 mg.

Visas sąrašas pagalbinės medžiagos skyrių „Pagalbinių medžiagų sąrašas“.

apibūdinimas

Apvalios, abipus išgaubtos tabletės, nedengtos baltas. Gali turėti nedidelių intarpų ir nelygių kraštų. Butelio apačioje gali nebūti didelis skaičius milteliai.

!}

Naudojimo indikacijos

Vitamino D ir kalcio trūkumo prevencija ir gydymas.

Vitamino D ir kalcio poreikių patenkinimas kaip papildas specifinė terapija pacientų osteoporozė, rizikuojant vitamino D ir kalcio trūkumas.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Dozavimo režimas

Suaugusieji, įskaitant senyvus pacientus

Papildomas osteoporozės gydymas

Iki 1 kramtomosios tabletės 2-3 kartus per dieną.

Kalcio ir vitaminų trūkumasD

1 kramtomoji tabletė 1-3 kartus per dieną.

Vaikams nuo 3 metų

Kalcio ir vitaminų trūkumasD (tik)

1 kramtomoji tabletė 1-2 kartus per dieną.

Specialios pacientų grupės

Inkstų nepakankamumas

Calcium-D3 Nycomed tablečių negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas(žr. skyrių „Kontraindikacijos“).

Kepenų nepakankamumas

Dozės koreguoti nereikia.

Taikymo būdas

Žodžiu. Tabletę galima kramtyti arba ištirpinti. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio.

Jei praleidote tabletę, papildomos vaisto dozės vartoti negalima.

Gydymo trukmė

Vaisto vartojimo trukmė nustatoma individualiai

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliosios medžiagos arba bet kuriai iš pagalbinių medžiagų, išvardytų skyriuje „Pagalbinių medžiagų sąrašas“. - Sunkus inkstų nepakankamumas (dažnis glomerulų filtracija < 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės " type="checkbox">

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės

Per ilgalaikis gydymas Reikia stebėti kalcio koncentraciją serume, o inkstų funkciją – matuojant kreatinino kiekį serume. Stebėjimas ypač svarbus vyresnio amžiaus pacientams, vartojantiems kartu vartojamas gydymasširdies glikozidai ar diuretikai (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais“) ir pacientams, kuriems yra stiprus polinkis formuotis inkstų akmenims. Atsiradus hiperkalcemijai arba inkstų funkcijos sutrikimo požymiams, dozę reikia sumažinti arba gydymą nutraukti.

Kalcio karbonato tabletes su cholekalciferoliu reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra hiperkalcemija arba yra inkstų funkcijos sutrikimo požymių; Reikia stebėti kalcio ir fosfatų kiekį. Reikia atsižvelgti į minkštųjų audinių kalcifikacijos riziką.

At bendras naudojimas vartojant kitus vitamino D šaltinius ir (arba) vaistus ar maistines medžiagas (pavyzdžiui, pieną), kurių sudėtyje yra kalcio, kyla hiperkalcemijos ir pieno šarmo sindromo su vėlesniu inkstų funkcijos sutrikimu rizika. Tokiems pacientams reikia stebėti kalcio koncentraciją serume ir inkstų funkciją.

Calcium-D3 Nycomed reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems sarkoidoze, nes gali padidėti vitamino D3 metabolizmas iki aktyvios formos. Tokiems pacientams reikia reguliariai tikrinti kalcio koncentraciją serume ir šlapime.

Calcium-D3 Nycomed reikia atsargiai vartoti imobilizuotiems pacientams, sergantiems osteoporoze dėl padidėjusi rizika hiperkalcemijos vystymasis.

Calcium-D3 Nycomed sudėtyje yra izomalto (E953) ir sacharozės. Pacientai kenčia nuo tokių retų paveldimi sutrikimaižmonės, kuriems yra fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės trūkumas, neturėtų vartoti šio vaisto. Ilgai vartojant, sacharozė gali turėti Neigiama įtaka ant danties emalio.

vaistai ir kitų tipų sąveikos " type="checkbox">

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokio pobūdžio sąveika

Tiazidiniai diuretikai mažina kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Dėl padidėjusios hiperkalcemijos rizikos, vartojant tiazidinius diuretikus, reikia reguliariai tikrinti kalcio koncentraciją serume.

Kalcio karbonatas gali trikdyti kartu skiriamų tetraciklinų vaistų absorbciją. Dėl šios priežasties tetraciklinų preparatus reikia vartoti pagal bent jau, dvi valandas prieš arba 4-6 valandas po peroralinis vartojimas kalcio.

Hiperkalcemijos atsiradimas gydymo kalciu ir vitaminu D metu gali padidinti širdies glikozidų toksiškumą. Tokiems pacientams reikia stebėti elektrokardiogramą (EKG) ir kalcio koncentraciją serume.

Kartu vartojant bisfosfonatą, pastarąjį reikia vartoti likus mažiausiai valandai iki Calcium-D3 Nycomed vartojimo, kad nesumažėtų absorbcija virškinimo trakte.

Kartu vartojant kalcio, levotiroksino veiksmingumas gali sumažėti dėl sumažėjusios levotiroksino absorbcijos. Tarp kalcio ir levotiroksino vartojimo reikia išlaikyti mažiausiai keturių valandų pertrauką.

Kartu vartojant kalcio, chinolonų grupės antibiotikų absorbcija gali sutrikti. Chinoloninius antibiotikus reikia gerti dvi valandas prieš arba šešias valandas po kalcio vartojimo.

Kalcio druskos gali sumažinti geležies, cinko ir stroncio ranelato absorbciją. Todėl geležies, cinko ar stroncio ranelato papildus rekomenduojama vartoti dvi valandas prieš arba dvi valandas po Calcium-D3 Nycomed vartojimo.

Gydymas orlistatu gali sutrikdyti absorbciją riebaluose tirpių vitaminų(pavyzdžiui, vitaminas D3).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Vaistą Calcium-D3 Nycomed galima vartoti nėštumo metu esant vitamino D ir kalcio trūkumui. Nėštumo metu paros dozė neturi viršyti 2500 mg kalcio ir 4000 TV vitamino D. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad didelės vitamino D dozės turi toksinį poveikį reprodukcijai. Nėščioms moterims reikia vengti perdozuoti kalcio ir vitamino D, nes pasireiškia nuolatinė hiperkalcemija. buvo susijęs su nepageidaujamu poveikiu besivystančiam vaisiui. Duomenų apie teratogeninį vitamino D poveikį terapinėmis dozėmis žmonėms nėra.

Laktacija

Vaistą Calcium-D3 Nycomed galima vartoti žindymo laikotarpiu. Kalcis ir vitaminas D3 prasiskverbia į Motinos pienas. Į tai reikia atsižvelgti skiriant vaikui vitamino D.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Vaisto Calcium-D3 Nycomed poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nenustatytas.

Šalutinis poveikis"type="checkbox">

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamos reakcijos išvardytos toliau pagal klasifikaciją pagal organų sistemų klases ir išsivystymo dažnį. Dažnis apibrėžiamas kaip: nedažnas (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Imuninės sistemos sutrikimai

Dažnis nežinomas: padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip angioneurozinė edema arba gerklų edema.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai

Nedažnai: hiperkalcemija ir hiperkalciurija.

Labai retai: pieno ir šarmų sindromas (dažnas noras šlapintis, užsitęsęs galvos skausmas; ilgalaikis apetito praradimas; pykinimas ar vėmimas; neįprastas nuovargis ar silpnumas; hiperkalcemija, alkalozė ir inkstų nepakankamumas). Paprastai jis stebimas tik perdozavus (žr. skyrių „Perdozavimas“).

Virškinimo trakto sutrikimai

Retai: vidurių užkietėjimas, dispepsija, vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Labai retai: niežulys, bėrimas ir dilgėlinė.

Specialios pacientų grupės

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu: galima rizika hiperfosfatemijos, inkstų akmenligės ir nefrokalcinozės išsivystymas (žr. skyrių „Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės“).

Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas

Po registracijos svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas vaistas siekiant užtikrinti nuolatinį vaistinio preparato naudos ir rizikos santykio stebėjimą.

Jei atsiranda nepageidaujama reakcija, kaip nurodyta šioje naudojimo instrukcijoje. medicininiam naudojimui ar čia nepaminėta, pacientams patariama pasitarti su gydytoju.

Sveikatos priežiūros specialistams ir pacientams patariama pranešti respublikonui apie visas įtariamas nepageidaujamas reakcijas į vaistus vienetinė įmonė„Sveikatos priežiūros ekspertizės ir tyrimų centras“ (žr. skyrių „Informaciją apie nepageidaujamas reakcijas siųskite šiuo adresu“).

Perdozavimas

Simptomai

Perdozavimas gali sukelti hiperkalcemiją ir vitamino D hipervitaminozę. Hiperkalcemijos simptomai gali būti anoreksija, troškulys, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, raumenų silpnumas, nuovargis. psichiniai sutrikimai, polidipsija, poliurija, kaulų skausmas, nefrokalcinozė, inkstų akmenligė ir sunkūs atvejai, širdies aritmijos. Ekstremali hiperkalcemija gali sukelti komą ir mirtį. Nuolat aukštus lygius kalcis gali sukelti negrįžtamą inkstų pažeidimą ir minkštųjų audinių kalcifikaciją.

Pieno ir šarmo sindromas gali pasireikšti pacientams, kurie suvartoja daug kalcio ir absorbuojamo šarminio maisto.

Gydymas hiperkalcemija

Gydymas daugiausia yra simptominis ir palaikomasis. Gydymą kalciu ir vitaminu D reikia nutraukti. Taip pat būtina nutraukti gydymą tiazidiniais diuretikais ir širdį veikiančiais glikozidais (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais ir kitokio pobūdžio sąveika“). Pacientams, kurių sąmonė sutrikusi, rekomenduojama pašalinti skrandžio turinį. Rehidratacija ir, priklausomai nuo sunkumo, izoliuotas arba kombinuotas gydymas su kilpiniai diuretikai, bisfosfonatai, kalcitoninas ir kortikosteroidai. Serumo elektrolitų stebėjimas yra privalomas, inkstų funkcija ir diurezė. Sunkiais atvejais reikia stebėti EKG indikatoriai ir centrinis veninis spaudimas.

Farmakoterapinė grupė

Mineraliniai papildai. Kalcio deriniai su vitaminu D ir (arba) kitomis medžiagomis.

ATX kodas: A12AX

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vitaminas D3 padidina kalcio absorbciją žarnyne.

Kalcio ir vitamino D3 vartojimas neutralizuoja prieskydinės liaukos hormono (PTH) koncentracijos padidėjimą, kurį sukelia kalcio trūkumas ir dėl kurio padidėja kaulų rezorbcija. Klinikinis tyrimas dalyvavo pacientai, kenčiantys nuo vitamino D trūkumo, parodė, kad kasdien suvartojus dvi tabletes 500 mg kalcio / vitamino D 400 TV 6 mėnesius, normalizavosi 25-hidroksilinto vitamino D3 metabolito kiekis ir sumažėjo ligos sunkumas. antrinis hiperparatiroidizmas ir šarminės fosfatazės lygis.

Farmakokinetika

Kalcis

Absorbcija: absorbuojamas kalcio kiekis virškinimo trakto, yra maždaug 30 % suvartotos dozės.

Pasiskirstymas ir metabolizmas: 99% organizme esančio kalcio yra sutelkta kietose kaulų ir dantų struktūrose. Likęs kiekis (1%) yra vidiniame ir ekstraląsteliniame skystyje. Apie 50 % viso kraujyje esančio kalcio yra fiziologiškai aktyvios jonizuotos formos, apie 10 % sudaro kompleksus su citratu, fosfatu ir kitais anijonais; likę 40 % yra susiję su baltymais, daugiausia albuminu.

Išskyrimas: Kalcis išsiskiria su išmatomis, šlapimu ir prakaitu. Išsiskyrimas per inkstus priklauso nuo glomerulų filtracijos ir reabsorbcijos kanalėliuose.

Cholekalciferolis

Absorbcija: Vitaminas D3 lengvai pasisavinamas plonojoje žarnoje.

Pasiskirstymas ir metabolizmas: Cholekalciferolis ir jo metabolitai cirkuliuoja kraujyje kartu su specifiniu globulinu. Cholekalciferolis kepenyse hidroksilinimo būdu paverčiamas aktyvia 25-hidroksicholekalciferolio forma. Pastarasis inkstuose paverčiamas 1,25-dihidroksicholekalciferoliu – metabolitu, atsakingu už kalcio absorbciją. Nemetabolizuotas vitaminas D3 kaupiamas riebaliniuose ir raumenų audiniuose.

Išsiskyrimas: Vitaminas D3 iš organizmo pašalinamas su išmatomis ir šlapimu.

Pagalbinių medžiagų sąrašas

Ksilitolis

Izomaltas

Apelsinų skonio

Mono- ir digliceridai riebalų rūgštys

Kramtomosios tabletės 500 mg/200M.E. su skoniuoranžinė.

20, 50 arba 100 tablečių polietileno buteliuke didelio tankio, sandarinamas užsukamu dangteliu, po kuriuo yra žiedelis sandarinimo tarpinei nuplėšti, užtikrinantis pirmos angos kontrolę.

Vienas buteliukas kartu su naudojimo instrukcija dedamas į kartoninę dėžutę.

Specialios atsargumo priemonės šalinant vaistą

Jokių specialių reikalavimų.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Be gydytojo recepto.

Kombinuotas vaistas, reguliuojantis kalcio ir fosforo mainus organizme (kauluose, dantyse, naguose, plaukuose, raumenyse).

Sumažina rezorbciją (rezorbciją) ir padidina tankį kaulinis audinys, papildantis kalcio ir vitamino D 3 trūkumą organizme, būtinas dantų mineralizacijai.

Kalcis dalyvauja nervų laidumo reguliavime, raumenų susitraukimai ir yra kraujo krešėjimo sistemos komponentas. Pakankamas kalcio suvartojimas ypač svarbus augimo, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vitaminas D3 padidina kalcio pasisavinimą žarnyne.

Vartojant kalcį ir vitaminą D 3, nepadaugėja prieskydinės liaukos hormono, kuris yra padidėjusios kaulų rezorbcijos (kalcio išplovimo iš kaulų) stimuliatorius.

Farmakokinetika

Siurbimas

Paprastai kalcio kiekis, kuris absorbuojamas iš virškinimo trakto, yra maždaug 30% suvartotos dozės.

Pasiskirstymas ir medžiagų apykaita

99% organizme esančio kalcio yra sukoncentruota standžioje kaulų ir dantų struktūroje. Likęs 1% yra vidiniuose ir tarpląsteliniuose skysčiuose. Apie 50% viso kalcio kiekio kraujyje yra fiziologiškai aktyvios jonizuotos formos, iš kurių apie 10% yra komplekse su citratu, fosfatu ar kitais anijonais, likusieji 40% yra susiję su baltymais, pirmiausia albuminu.

Pašalinimas

Kalcis išsiskiria per žarnyną, inkstus ir prakaito liaukas. Išsiskyrimas per inkstus priklauso nuo glomerulų filtracijos ir kalcio reabsorbcijos kanalėliuose.

Kolekalciferolis

Siurbimas

Kolekalciferolis lengvai absorbuojamas iš plonoji žarna(apie 80 % išgertos dozės).

Pasiskirstymas ir medžiagų apykaita

Kolekalciferolis ir jo metabolitai cirkuliuoja kraujyje, susijungę su specifiniu globulinu. Kolekalciferolis metabolizuojamas kepenyse hidroksilinant iki 25-hidroksikolekalciferolio. Tada jis inkstuose virsta aktyvia 1,25-hidroksikolekalciferolio forma. 1,25-hidroksikolekalciferolis yra metabolitas, atsakingas už kalcio absorbcijos didinimą. Nepakitęs kolekalciferolis nusėda į riebalinį ir raumenų audinį.

Pašalinimas

Kolekalciferolis išsiskiria per inkstus ir žarnas.

Išleidimo forma

Kramtomosios tabletės (oranžinės), nedengtos, apvalios, abipus išgaubtos, baltos; su apelsinų aromatu; gali turėti nedidelių intarpų ir nelygių kraštų.

Pagalbinės medžiagos: sorbitolis - 390 mg, izomaltas - 62,0 mg, povidonas - 36,4 mg, magnio stearatas - 6,00 mg, aspartamas - 1,00 mg, apelsinų aliejus - 0,97 mg, riebalų rūgščių mono- ir digliceridai - 0,0008 mg.

20 vnt. - buteliai iš didelio tankio polietileno (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - buteliai iš didelio tankio polietileno (1) - kartoninės pakuotės.
100 vienetų. - buteliai iš didelio tankio polietileno (1) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Tabletes galima kramtyti arba ištirpinti ir gerti valgio metu.

Kalcis-D 3 Nycomed

Suaugusiesiems osteoporozės profilaktikai – 1 tabletė. 2 kartus per dieną; V kompleksinė terapija osteoporozė - 1 tabletė. 2-3 kartus per dieną.

Kalcio ir vitamino D trūkumui papildyti suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams – 1 tabletė. 2 kartus per dieną, vaikams nuo 5 iki 12 metų - 1-2 tabletės per dieną, vaikams nuo 3 iki 5 metų - dozavimas pagal gydytojo rekomendacijas.

Calcium-D 3 Nycomed Forte

Suaugusiesiems osteoporozės profilaktikai – 1 tabletė. 2 kartus per dieną arba 2 tabletes 1 kartą per dieną; kompleksiniam osteoporozės gydymui - 1 tabletė. 2-3 kartus per dieną.

Kalcio ir vitamino D trūkumui kompensuoti suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 2 tabletės per dieną, vaikams nuo 3 iki 12 metų - 1 tabletė per dieną arba gydytojo nurodymu.

Gydymo trukmė

Vartojant osteoporozės profilaktikai ir kompleksiniam gydymui, gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.

Vartojant kalcio ir vitamino D 3 trūkumui papildyti, vidutinė gydymo trukmė yra mažiausiai 4-6 savaitės. Pakartotinių kursų skaičius per metus nustatomas individualiai.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.

Negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Senyviems pacientams skiriama tokia pati dozė kaip ir suaugusiems. Reikia atsižvelgti į galimą kreatinino klirenso sumažėjimą.

Perdozavimas

Simptomai: hiperkalcemijos pasireiškimai - anoreksija, troškulys, poliurija, raumenų silpnumas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, padidėjęs nuovargis, kaulų skausmas, psichiniai sutrikimai, nefrokalcinozė, urolitiazė o sunkiais atvejais – širdies aritmija. Ilgai vartojant per dideles dozes (daugiau kaip 2500 mg kalcio) - inkstų pažeidimas, minkštųjų audinių kalcifikacija.

Nustačius perdozavimo simptomus, pacientas turi nutraukti kalcio ir vitamino D, taip pat tiazidinių diuretikų ir širdies glikozidų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Gydymas: skrandžio plovimas, skysčių netekimo papildymas, „kilpinių“ diuretikų (pvz., furozemido), kortikosteroidų, kalcitonino, bisfosfonatų vartojimas. Būtina stebėti elektrolitų kiekį kraujo plazmoje, inkstų funkciją ir diurezę. Sunkiais atvejais būtinas centrinio veninio slėgio matavimas ir EKG stebėjimas.

Sąveika

Gali sustiprėti hiperkalcemija toksinis poveikisširdies glikozidai, vartojami kartu su kalcio ir vitamino D preparatais, būtina stebėti EKG ir kalcio koncentraciją kraujo serume.

Kalcio papildai gali sumažinti tetraciklinų absorbciją iš virškinimo trakto. Todėl tetraciklinų preparatus reikia gerti likus ne mažiau kaip 2 valandoms prieš arba 4-6 valandas po vaisto vartojimo.

Kad nesumažėtų bisfosfonatų vaistų absorbcija, rekomenduojama juos vartoti likus mažiausiai 1 valandai iki Calcium-D 3 Nycomed vartojimo.

GCS sumažina kalcio absorbciją, todėl gydant GCS gali tekti padidinti Calcium-D 3 Nycomed dozę.

Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, padidėja hiperkalcemijos rizika, nes jie padidina kalcio reabsorbciją kanalėliuose. Kai kartu vartojami tiazidiniai diuretikai, reikia reguliariai tikrinti kalcio koncentraciją serume.

Kalcis sumažina levotiroksino veiksmingumą, nes sumažina jo absorbciją. Laikotarpis tarp levotiroksino ir Calcium-D 3 Nycomed dozių turi būti bent 4 valandos.

Chinolonų grupės antibiotikų absorbcija sumažėja, kai jie vartojami kartu su kalcio preparatais. Todėl chinolonų grupės antibiotikus reikia vartoti 2 valandas prieš arba 6 valandas po Calcium-D 3 Nycomed vartojimo.

Priėmimas maisto produktai kurių sudėtyje yra oksalatų (rūgštynės, rabarbarų, špinatų) ir fitino (javų), mažina kalcio pasisavinimą, todėl Calcium-D 3 Nycomed negalima vartoti per 2 valandas po rūgštynių, rabarbarų, špinatų, javų valgymo.

Šalutiniai poveikiai

Dažnis šalutiniai poveikiai vaistas vertinamas taip: labai dažnai (>1/10); dažnai (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Metabolizmas ir mityba: nedažni - hiperkalcemija, hiperkalciurija.

Iš virškinimo sistemos: retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, dispepsija.

Iš odos ir poodinio audinio: labai retai - niežulys, bėrimas, dilgėlinė.

Indikacijos

• kalcio ir (arba) vitamino D 3 trūkumo profilaktikai ir gydymui;
• osteoporozės ir jos komplikacijų (kaulų lūžių) profilaktika ir kompleksinė terapija.

Kontraindikacijos

• hiperkalcemija;
• hiperkalciurija;
• inkstų akmenligė;
• hipervitaminozė D;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• sarkoidozė;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sojai ar žemės riešutams.

Vaistas tablečių pavidalu nenaudojamas vaikams iki 3 metų amžiaus.

Preparato sudėtyje yra sorbitolio, izomalto ir sacharozės, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra paveldimas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės-izomaltazės trūkumas.

Atsargiai: nėštumas, žindymas, inkstų nepakankamumas.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu kalcis ir vitaminas D 3 vartojami jų trūkumui organizme kompensuoti.

Nėštumo metu vaisto paros dozė neturi viršyti 1500 mg kalcio ir 600 TV vitamino D 3 .

Hiperkalcemija dėl perdozavimo nėštumo metu gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui.

Vaistas vartojamas žindymo laikotarpiu.

Kalcis ir vitaminas D 3 gali patekti į motinos pieną, todėl būtina atsižvelgti į motinos ir kūdikio kalcio ir vitamino D suvartojimą iš kitų šaltinių.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Vartoti vaikams

Tabletės dozavimo forma nenaudojama vaikams iki 3 metų amžiaus.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikio gydymo metu reikia stebėti kalcio ir kreatinino koncentraciją serume. Stebėti ypač svarbu senyvus pacientus, kurie kartu gydomi širdies glikozidais ir diuretikais, ir pacientus, kuriems yra padidėjęs polinkis formuotis inkstų akmenims. Atsiradus hiperkalcemijai ar inkstų funkcijos sutrikimo požymiams, sumažinkite dozę arba nutraukite gydymą.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vitaminą D reikia vartoti atsargiai. Tokiu atveju būtina stebėti kalcio ir fosfatų kiekį kraujo serume. Taip pat reikia atsižvelgti į minkštųjų audinių kalcifikacijos riziką.

Norint išvengti perdozavimo, reikia atsižvelgti į papildomą vitamino D suvartojimą iš kitų šaltinių.

Kalcis ir vitaminas D 3 turi būti vartojami atsargiai imobilizuotiems pacientams, sergantiems osteoporoze, nes gali išsivystyti hiperkalcemija.

Paprastai nerekomenduojama arba reikia atsargiai vartoti kartu su tetraciklino ar chinolonų grupės antibiotikais.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti sudėtingus mechanizmus.

Nustačius kalcio trūkumą organizme, daugumai pacientų pasirenkamas vaistas yra Calcium D3 Nycomed. Originalų produktą gamina Norvegijos farmacijos įmonė, registruota Nycomed Pharma AS pavadinimu. Vaisto kaina priklauso nuo tablečių skaičiaus ir prasideda nuo 225 rublių. Papildą be recepto galite įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Vaistas "Calcium D3 Nycomed" yra minkštų kramtymo tablečių pavidalu.

Vienetų skaičius polietileno pakuotėje:

• su apelsinų kvapiosiomis medžiagomis – 20, 50, 100 vnt.;
• "mėta" - 30 100 vnt.

Pagrindinė produkto veiklioji medžiaga yra kalcio karbonatas, kurio tabletėse yra 1250 mg. Vitaminas D3 (kokalciferolis) (5 mcg) skatina geresnį mikroelemento pasisavinimą. Sudėtyje yra tokių elementų kaip sorbidolis, aspartamas ir povidonas kaip pagalbiniai komponentai. Apelsinų arba mėtų aliejus yra atsakingas už kramtomųjų tablečių skonį ir aromato savybes.

Kodėl skiriamas Calcium d3 Nycomed?

Vaisto veikimo principas yra kalcio-fosforo metabolizmo reguliavimas. Vartojant jį, kaulai tankėja ir stiprėja, dantys mineralizuojasi. Mikroelementas dalyvauja kraujo krešėjimo, hormonų gamybos procese, gerina raumenų audinio būklę, reguliuoja nervinių ląstelių jautrumą. Vitamino D3 buvimas kompozicijoje paaiškinamas poreikiu padidinti kalcio absorbciją ir užkirsti kelią jo išplovimui.

Vaistas skiriamas esant šiems sutrikimams:

• kalcio trūkumas;
• vitamino D3 hipovitaminozė;
• įvairių etiologijų osteoporozė;
• nepakankamas kaulų stiprumas;
• danties emalio plonėjimas;
• dažni kaulų lūžiai.

Tik 30% mikroelemento pasisavinama virškinimo organuose. Aktyvus komponentas patenka į kaulus ir dantis ir jungiasi su albuminu. Skilimo produktai pašalinami per inkstus ir virškinimo organus, taip pat per prakaitą.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Prieš vartojant Calcium D3 Nycomed, primygtinai rekomenduojama perskaityti instrukcijas. Jis yra po lipnia etikete ant skardinės. Kramtomosios tabletės turi būti vartojamos tiesiogiai valgio metu arba po to, kramtomos ar ištirpintos.

Dozavimas priklauso nuo amžiaus:

• 3–5 metai – nustato individualiai pediatras pagal tyrimų rezultatus;
• 5 – 12 metų – 1 – 2 vnt. per dieną;
• nuo 12 metų – 1 vnt. 2 r. per dieną.

Vyresniems nei 60 metų pacientams, pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų patologijomis, dozės koregavimas nevykdomas.

Jei vaistas vartojamas siekiant išvengti hipokalcemijos ar vitamino D3 trūkumo, dozę ir gydymo kurso trukmę nustato specialistas. Esant kalcio trūkumui, gydymo trukmė yra 4–6 savaitės.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Moterims nėštumo metu rekomenduojama vartoti Calcium D3 Nycomed šio mikroelemento ir vitamino D3 trūkumui koreguoti. Didžiausia kalcio dozė yra 1500 mg per parą. Rekomenduojamos dozės viršyti negalima, nes hiperkalcemijos išsivystymas gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę.

Žindymo metu vaisto vartojimas nėra kontraindikuotinas, tačiau reikia atsižvelgti į mikroelemento suvartojimą su maistu, nes veikliosios vaisto sudedamosios dalys mažais kiekiais prasiskverbia į motinos pieną.

Vaistų sąveika

"Calcium D3 Nycomed" turi galimybę sumažinti vaistų iš šių farmakokinetikos kategorijų absorbciją iš virškinimo trakto:

• tetraciklinai;
• bisfosfonatai;
• levotiroksinas;
• chinolonų grupės antibiotikai.

Jei atliekamas gydymas gliukokortikosteroidais, gali prireikti padidinti dozę, nes šios kategorijos vaistai mažina kalcio absorbciją.

Vartojant tiazidinius diuretikus kartu su vaistu „Calcium D3 Nycomed Forte“, reikia stebėti mikroelemento kiekį kraujo serume, nes padidėja priešingo trūkumo reiškinio – hiperkalcemijos – rizika.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vartojant vaistą "Calcium D3 Nycomed" retai lydi nemalonūs simptomai. Kai kuriais atvejais pacientus gali varginti virškinimo trakto simptomai, ypač pilvo pūtimas, pykinimas ir pilvo skausmas. Prieš pradėdami kursą, turite pasikonsultuoti su specialistu ir atidžiai perskaityti instrukcijas.

Yra šios kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo:

• hiperkalcemija (didelis kalcio kiekis organizme);
• hiperkalciurija (viršijantis mikroelementų kiekį šlapime);
• vitamino D hipervitaminozė;
• inkstų akmenligė;
• aktyvi tuberkuliozė;
• sunkios inkstų ir kepenų patologijų formos;
• fenilketonurija;
• sarkoidozė;
• amžius iki 3 metų;
• jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat sojai, žemės riešutams ir fruktozei.

Ilgą laiką viršijanti dozę turi toksinį poveikį paciento būklei. Dėl kalcio pertekliaus kaupimosi smarkiai sumažėja kūno svoris, dėl kurio išsivysto anoreksija. Ligonį lydi dirglumas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, raumenų skausmas, pablogėja emocinė ir psichinė būsena, gali atsirasti psichikos sutrikimų.

Reguliariai vartojant didesnes nei 2500 mg tabletes, vystosi minkštųjų audinių kalcifikacija, o patologiniai procesai inkstuose tampa negrįžtami.

Įtarus perdozavimą, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Pirmiausia turėtumėte nustoti vartoti vaistą, taip pat diuretikus ir širdies glikozidus. Antra, eikite į gydymo įstaigą, kur pacientui bus išplaunamas skrandis ir suleidžiami vaistai, kurie sumažins kalcio pasisavinimą.

Kalcio d3 analogai Nycomed

Farmacijos rinka siūlo platų originalaus vaisto „Calcium D3 Nycomed“ analogų asortimentą. Jie gali šiek tiek skirtis savo sudėtimi ir kaina, tačiau veikimo principas dažniausiai yra tas pats.

vardas	Taikymo ypatybės	Gamintojas (šalis)	Išleidimo forma	Kaina, rub.)
"Complivit kalcio D3"	veiksmingumas mažėja vartojant kartu su fenitoinu ir barbitūratais	Pharmstandard-UfaVITA (Rusija)	kramtomosios tabletės (30 vnt.)	nuo 135
"Natekal D3"	dalyvauja reguliuojant kalcio ir fosforo apykaitą	Italpharmaco S.p.A. (Italija)	kramtomosios tabletės (60 vnt.)	nuo 361
"Vitrum Osteomag"	skiriamas vyresniems nei 8 metų pacientams, sergantiems inkstų ligomis;	„Unifarm Inc“ (JAV)	tabletės (30 vnt.)	nuo 382
„Kalcemin Advance“	yra visas vitaminų ir mineralų kompleksas	„Sagmel Inc“ (JAV)	tabletės (30 vnt.)	nuo 418
"Kalcis + vitaminas D3"	yra labai veiksmingas gydant osteoporozę	„Unifarm Inc“ (JAV)	dengtos tabletės (30 vnt.)	nuo 254

Kalcio trūkumas yra dažnas sutrikimas, lydimas tokių apraiškų kaip kaulų ir dantų trapumas, blogas kraujo krešėjimas ir virškinimo trakto veiklos sutrikimai. Vartojant kalcio papildus, svarbu griežtai laikytis dozavimo ir laikytis gydančio gydytojo nurodymų, nes šio mikroelemento perteklius taip pat neigiamai veikia organizmo būklę.

Calcium-D3 Nycomed yra mineralų ir vitaminų preparatas, reguliuojantis medžiagų apykaitą ir papildantis kalcio (Ca) ir vitamino D3 trūkumą organizme. Vaistas parduodamas be recepto ir turi reputaciją kaip naudinga priemonė ne tik nuo ligų ir simptomų, bet ir kaip bendras tonikas, gerinantis nagų, dantų ir plaukų būklę. Tačiau vaistas turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, todėl prieš perkant jį vaistinėje, bus naudinga perskaityti naudojimo instrukciją. Būdami informuoti apie kainą, taip pat apie pigesnius analogus, padėsite teisingai pasirinkti.

Vaistas tiekiamas kramtomųjų tablečių pavidalu. Jie apvalūs, balti, turi gelsvai pilkų intarpų ir lengvo vaisių kvapo.

Yra 4 rūšių skoniai (aromatai):

1. mėtų;
2. citrinos;
3. oranžinė;
4. braškių-arbūzų.

20, 30, 50, 100 ir 120 vienetų tabletės supakuotos į didelio tankio balto polietileno butelius, kurie kartu su instrukcija dedami į kartonines pakuotes.

Gamintojas Rusijoje yra Jaroslavlio farmacijos gamykla, kuri yra didžiausios Japonijos farmacijos įmonės Takeda Pharmaceutical dalis.

farmakologinis poveikis

Pagrindinės citrinų kramtomųjų tablečių veikliosios medžiagos yra:

1. kalcio karbonatas – 1250 mg, kas atitinka 500 mg elementinio Ca;
2. kolekalciferolis (vitaminas D3) – 10 mcg (400 TV).

Mėtų, braškių-arbūzų ir apelsinų tabletėse su tokiu pat kiekiu Ca vitamino D3 yra 2 kartus mažiau - 5 mcg (200 TV).

Bendras vaisto veikliųjų medžiagų - kalcio ir D3 - poveikis yra toks:

• atstatomas sveikatai reikalingas kalcio lygis mūsų organizme;
• sustoja kaulinio audinio rezorbcijos procesai, tai yra mineralinių druskų išplovimas iš jo, o tai padeda padidinti jo tankį;
• Dėl vitamino D3 padidėja kalcio absorbcijos intensyvumas.

Naudojimo indikacijos

Kalcis būtinas gyvybinėms organizmo funkcijoms užtikrinti kartu su kitais makroelementais: deguonimi, anglimi, azotu, vandeniliu, geležimi, fosforu, kaliu, magniu ir kt. Įprastai jo kiekis žmogaus organizme yra 2%.

Ca yra kaulinio audinio dalis, vaidina svarbų vaidmenį perduodant nervinius impulsus, dalyvauja susitraukiant dryžuotiesiems ir lygiiesiems raumenims. Trūkstant kalcio, normali širdies veikla ir hormonų gamyba yra neįmanoma, o kraujo krešėjimo sistema nustoja veikti.

Vaistas vartojamas:

1. Dėl kaulų traumų.
2. Su skirtingomis etiologijomis.
3. Kaip vaistų terapijos dalis ir kaulai.
4. Jei Ca trūkumas atsiranda dėl apsinuodijimo maistu, disbiozės, buvusių žarnyno infekcijų, lėtinio enterokolito.
5. Esant padidėjusiam kalcio poreikiui:
   • pagreitėjusio vaikų augimo laikotarpiais,
   • esant dideliam fiziniam ar psichiniam stresui,
   • moterims tai yra nėštumo, žindymo, menopauzės ir postmenopauzės laikotarpiai.
6. Su akivaizdžiais išoriniais kalcio trūkumo požymiais:
   • trapūs nagai,
   • dantų būklės pablogėjimas,
   • sausa oda ir plaukai,
   • padidėjęs kraujavimas,
   • traukuliai,
   • bendras silpnumas.

Dozavimas, vartojimo būdas

Tabletės kramtomos arba ištirpinamos ir geriamos valgio metu. Dieną galite naudoti:

1. vaikai nuo 3 iki 5 metų - griežtai pagal gydytojo receptą;
2. nuo 6 iki 12 metų – 1-2 tabletės;
3. vyresni nei 12 metų ir suaugusieji – 2 tabletės
   (1 vnt 2 kartus per dieną arba 2 vnt 1 kartą per dieną).

Produktas veiksmingas tik naudojant kursą - nuo 4 iki 6 savaičių.

Konkrečią trukmę turi nustatyti gydantis gydytojas, kuris prireikus pakoreguos dozę, atsižvelgdamas į paciento amžių ir biocheminių kraujo parametrų duomenis.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Calcium D3 Nycomed vartojamas atsargiai.

Kontraindikacijos

• Vitamino D perteklius organizme vadinamas hipervitaminoze, jei jis vartojamas kartu su kitais vaistais.
• Laboratoriniais tyrimais nustatyta hiperkalcemija ir hiperkalciurija.
• Padidėjęs jautrumas veikliajai arba pagalbinėms kramtomųjų tablečių medžiagoms, taip pat žemės riešutams ir sojai.
• Nefrolitiazė ir daugelis kitų sunkių inkstų ligų.
• Tuberkuliozė aktyvioje fazėje.
• Fenilketonurija.

Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms, turintiems paveldimą fruktozės netoleravimą, esant sacharazės-izomaltazės trūkumui ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijai, nes jo sudėtyje yra sorbitolio, izomalto ir sacharozės kaip pagalbinės medžiagos.

Kramtomosios tabletės nenaudojamos vaikams iki trejų metų gydyti.

Šalutiniai poveikiai

Specifinės sutrikusio metabolizmo apraiškos: hiperkalcemija ir (arba) hiperkalciurija.

Iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Odos reakcijos: paraudimas, deginimas, niežulys.

Perdozavimas

Jei nesilaikoma instrukcijose nurodytų ar gydytojo paskirtų dozių, gali atsirasti hiperkalcemijos požymių:

• aritmija, širdies veiklos sutrikimas;
• stiprus nuovargis, įvairių raumenų grupių silpnumo jausmas;
• kaulų skausmas;
• anoreksija (išsekimas), kartu su padidėjusiu troškuliu;
• poliurija (žymus šlapimo susidarymo padidėjimas);
• pykinimas ir vėmimas;
• bendras silpnumas, alpimas.

Per didelės dozės ir ilgalaikis vaisto vartojimas yra kupinas tokių rimtų komplikacijų, kaip kraujagyslių ir audinių, kurie tampa trapūs, kalcifikacija, o su smegenų kraujagyslių kalcifikacija, netgi gali pasireikšti demencija ar psichikos sutrikimai.

Kaina

Vaisto kainos Maskvos vaistinėse priklauso nuo tablečių skaičiaus butelyje:

• 20 ir 30 vienetų pakuotės - nuo 165 iki 290 rublių;
• 50 vienetų nuo 287 iki 517 rublių;
• 100 ir 120 vienetų - nuo 587 iki 820 rublių.

Pigesni vaisto Calcium-D3 Nycomed analogai

Rusija gamina daug vaistų, kurie yra kalcio ir vitaminų šaltinis. Tarp pigesnių Calcium D3 Nycomed analogų yra:

• Complivit Calcium D3.
  Rusijos vaistas su panašia sudėtimi (kalcio karbonatas ir kolekalciferolis), bet už šiek tiek mažesnę kainą.
  20 tablečių pakuotė kainuoja nuo 108 iki 135 rublių, o pakuotę, kurioje yra 100 tablečių, galima nusipirkti už 350-395 rublius.
• Aktyvus kalcis.
  Calcium-Active tabletėse yra organinio, lengvai virškinamo kalcio, išgaunamo iš vaistinio augalo burnočio lapų, taip pat fosforo ir vitamino D3. Šis vaistas yra dar labiau prieinamas: 40 tablečių kainuoja nuo 82 iki 101 rublio, o 80 vienetų kainuoja 148-190 rublių.
• Kalcidas.
  Kalcidas yra biologiškai aktyvus maisto priedas, gaunamas iš kiaušinių lukštų. Šiuolaikinių biotechnologijų naudojimas leidžia visiškai išsaugoti natūralų įvairių mikroelementų rinkinį, esantį apvalkale. Be Ca, preparate yra vitaminų D, C, B grupės. 100 tablečių kaina yra apie 130 rublių.

Naudojimo instrukcijos:

Calcium-D3 Nycomed yra kalcio-fosforo apykaitos reguliatorius, papildantis kalcio ir vitamino D3 trūkumą organizme.

Calcium-D3 Nycomed priklauso kremzlių ir kaulinio audinio metabolizmo korektorių, vitaminų ir į vitaminus panašių medžiagų deriniuose, farmakologinei grupei.

farmakologinis poveikis

Calcium-D3 Nycomed yra kalcio ir vitamino D3 (cholekalciferolio) derinys, būtinas šiais atvejais:

• Fosforo-kalcio apykaitos reguliavimas;
• Papildyti kalcio trūkumą plaukuose, dantyse, raumenyse, kauluose, naguose;
• Sumažinti rezorbciją (rezorbciją) ir padidinti kaulų tankį;
• Papildyti kalcio ir vitamino D3 trūkumą, reikalingą dantų mineralizacijai;
• Raumenų susitraukimų, nervų laidumo reguliavimas;
• Kraujo krešėjimo normalizavimas;
• Sumažėja parathormono, skatinančio kalcio išplovimą iš kaulų, gamyba.

Preparate esantis vitaminas D3 didina kalcio pasisavinimą ir pasiskirstymą audiniuose ir organuose. Vaisto komponentai, patekę į organizmą, pasisavinami virškinamajame trakte: vitaminas D3 – plonojoje žarnoje, kalcis – proksimalinėje plonosios žarnos dalyje. Biologinis kalcio prieinamumas vaiste Calcium-D3 Nycomed yra apie 30%. Apie 1% kalcio pasiskirsto tarpląstelinėje erdvėje ir ląstelių viduje, likusi dalis pasiskirsto kauliniame audinyje. Vitaminas D3 iš dalies metabolizuojamas kepenyse į kalcitriolį (aktyvų metabolitą).

Aktyvūs vaisto komponentai išsiskiria iš organizmo per inkstus ir virškinimo traktą, be to, kalcis išsiskiria per prakaito liaukas.

Išleidimo forma Calcium-D3 Nycomed

Calcium-D3 Nycomed – apvalios kramtomosios tabletės, baltos, abipus išgaubtos, be apvalkalo, galimi nelygūs kraštai ir nedideli intarpai:

• Apelsinų skonio tabletės – 20, 50, 100 vnt. Plastikinis butelis kartoninėje pakuotėje;
• Tabletės su mentolio skonio - 20, 50, 100 vnt. Plastikinis butelis kartoninėje pakuotėje;
• Citrinų skonio tabletės (Calcium-D3 Nycomed Forte) – 30, 60, 120 vnt. Plastikinis butelis kartoninėje pakuotėje.

Calcium-D3 Nycomed analogai

Analogai Calcium-D3 Nycomed aktyviam komponentui - Kalcis + vitaminas D3 Vitrum, Calcium-D3-MIK, Complivit kalcis D3, Natekal D3, Revital Calcium D3, Calcium D3 Classic.

Vaisto analogai pagal veikimo mechanizmą yra Vitrum Osteomag, Calcohel (homeopatinis), Kalceminas, Kalcemin Advance, Calcium-D3 Actavis.

Naudojimo indikacijos Calcium-D3 Nycomed

Pagal instrukcijas Calcium-D3 Nycomed skiriamas kalcio ir vitamino D3 trūkumo organizme gydymui ir profilaktikai šiais atvejais:

• Osteoporozės (menopauzės, steroidų, senatvinės, idiopatinės ir kt.) profilaktikai ir kartu su pagrindiniu gydymu;
• Osteomalacija – kaulų minkštėjimas dėl sutrikusios mineralų apykaitos;
• Hipokalcemija - sumažėjus jonizuoto kalcio kiekiui kraujo serume;
• Padidėjęs organizmo poreikis vaisto komponentams yra intensyvaus augimo laikotarpis vaikams po 12 metų.

Kalcis-D3 Nycomed nėštumo metu

Remiantis instrukcijomis, Calcium-D3 Nycomed rekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, siekiant kompensuoti vitamino D3 ir kalcio trūkumą. Hiperkalcemija dėl vaistų perdozavimo gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Didžiausia vaisto komponentų paros dozė yra 1500 mg kalcio, o vitamino D3 - 600 TV.

Vaisto galima vartoti žindymo laikotarpiu, tačiau reikia žinoti, kad cholekalciferolis ir kalcis gali patekti į motinos pieną. Norint apskaičiuoti vaisto paros dozę šiuo atveju, būtina atsižvelgti į kitus šių komponentų patekimo į motinos ir vaiko organizmą šaltinius.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu Calcium-D3 Nycomed galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas ir jam prižiūrint.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, Calcium-D3 Nycomed neskiriamas šiais atvejais:

• Padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, žemės riešutams ir sojai;
• Hipervitaminozė D3;
• Hiperkalcemija;
• Hiperkalciurija;
• Nefrotiazė;
• Sunkus inkstų nepakankamumas;
• Aktyvi tuberkuliozės forma;
• Fenilketonurija;
• Sarkoidozė;
• Paveldimas fruktozės netoleravimas;
• Gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• Cukraus izomaltazės trūkumas.

Calcium-D3 Nycomed reikia atsargiai skirti vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, nejudantiems pacientams, senyviems žmonėms ir vaikams iki 12 metų amžiaus.

Naudojimo būdas Calcium-D3 Nycomed

Remiantis instrukcijomis, Calcium-D3 Nycomed vartojamas per burną, kramtomas arba nuryjamas visas. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: po 1 tabletę 2 kartus per dieną, ryte ir vakare, valgio metu arba pagal gydančio gydytojo nurodytą režimą, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Vaistų sąveika

Remiantis instrukcijomis, Calcium-D3 Nycomed, vartojamas vienu metu, sąveikauja su šiais vaistais:

• Širdies glikozidai – vaistas stiprina toksinį glikozidų poveikį esant hiperkalcemijai. Būtina stebėti kalcio koncentraciją serume ir EKG;
• Tetraciklino vaistai – kalcis mažina jų pasisavinimą iš virškinimo trakto. Tetraciklinus reikia vartoti 2 valandas prieš arba 4-6 valandas po vaisto vartojimo;
• Bisfosfonatai – kalcis mažina jų pasisavinimą. Vartokite bent valandą prieš vaistą;
• GCS – sumažina kalcio pasisavinimą. Galima padidinti vaisto dozę;
• Tiazidiniai diuretikai - padidina hiperkalcemijos riziką. Būtina reguliariai stebėti kalcio koncentraciją serume;
• Levotiroksinas – kalcis mažina jo pasisavinimą. Tarpas tarp vaistų dozių yra mažiausiai 4 valandos;
• Chinolonų grupės antibiotikai – kalcis mažina jų pasisavinimą. Vartojama 2 valandas prieš arba 4 valandas po vaisto vartojimo.

Dėl kalcio įsisavinimo sumažėja maisto, kuriame yra oksalatų ir fitino, suvartojimas. Todėl pagal instrukcijas Calcium-D3 Nycomed galima vartoti praėjus 2 valandoms po dribsnių, špinatų, rūgštynių ir rabarbarų valgymo.

Šalutiniai poveikiai

Remiantis apžvalgomis, vartojant Calcium-D3 Nycomed gali atsirasti skrandžio skausmas, pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Kartais nekontroliuojamas vaisto vartojimas gali sukelti hiperkalcemiją ar hiperkalciuriją.

Remiantis apžvalgomis, smarkiai perdozavus Calcium-D3 Nycomed, gali atsirasti troškulys, poliurija, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas ir alpimas. Ilgai vartojant, galimas kraujagyslių ir audinių kalcifikacija.

Laikymo sąlygos

Calcium-D3 Nycomed laikomas kambario temperatūroje, sausoje vietoje, nepasiekiamoje tiesioginių saulės spindulių.

Tinkamumo laikas: 3 metai nuo ant pakuotės nurodytos datos.