Atmiņas traucējumi - veidi, cēloņi un ārstēšanas metodes. Atmiņas traucējumi: klasifikācija, cēloņi, ārstēšana Ilgtermiņa atmiņas traucējumi

Atmiņa ir pagātnes pieredzes iespieduma, saglabāšanas un reproducēšanas garīgais process.

Atmiņas stiprums ir atkarīgs no uzmanības koncentrācijas pakāpes uz ienākošo informāciju, emocionālās attieksmes (intereses) pret to, kā arī no vispārējais stāvoklis persona, sagatavotības pakāpe, garīgo procesu raksturs. Cilvēka pārliecība, ka informācija ir noderīga, kopā ar viņa palielināta aktivitāte to iegaumējot, tas ir svarīgs nosacījums jaunu zināšanu apguvei.

Atmiņas veidi atkarībā no materiāla uzglabāšanas laika:
1) momentānais (ikonisks) - pateicoties šai atmiņai, pilnīgs un precīzs priekšstats par tikko sajūtām uztverto tiek saglabāts 0,1-0,5 s, bez jebkādas saņemtās informācijas apstrādes;
2) īstermiņa (KS) - spēj uzglabāt informāciju īsā laika periodā un ierobežotā apjomā.
Parasti lielākajai daļai cilvēku KP tilpums ir 7 ± 2 vienības.
KP ieraksta tikai nozīmīgāko informāciju, vispārinātu attēlu;
3) operatīvais (OP) - darbojas iepriekš noteiktu laiku (no vairākām sekundēm līdz vairākām dienām) atkarībā no risināmā uzdevuma, pēc kura informāciju var izdzēst;
4) ilgtermiņa (LP) - informācija tiek glabāta nenoteiktu ilgu laiku.
DP satur materiālu, kas praktiski veselam cilvēkam jebkurā brīdī jāatceras: vārds, patronīms, uzvārds, dzimšanas vieta, Dzimtenes galvaspilsēta u.c.
Cilvēkiem DP un CP ir nesaraujami saistīti.

Atmiņas traucējumi

Hipomnēzija- pārkāpums īslaicīga atmiņa(samazināta atmiņa, aizmāršība).
Fiksācijas hipomnēzija ir atmiņas traucējumi Aktualitātes.
Hipomnēzija parasti notiek, ja smags nogurums, psihopātija, alkoholisms, narkomānija.

Amnēzija- ilgstošas ​​atmiņas traucējumi (atmiņas zudums, atmiņas zudums).
Retrogrāda amnēzija ir notikumu pazušana no atmiņas pirms traumas.
Anterograda amnēzija ir notikumu pazušana no atmiņas pēc traumas.
Congrade amnēzija ir atmiņas zudums tikai uz tūlītēju apziņas traucējumu periodu.
Perforācijas amnēzija (palimpsests) ir dažu notikumu atmiņas zudums.
Amnēzija rodas ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, neirotiskiem traucējumiem (disociatīvā amnēzija), alkoholismu, narkotiku atkarību.

Paramnēzija- izkropļotas un nepatiesas atmiņas (atmiņas kļūdas).
Pseido-atmiņas(atmiņas ilūzijas, paramnēzija) - kļūdainas atmiņas par notikumiem.
Konfabulācija(atmiņas halucinācijas) - atmiņas par kaut ko, kas nav noticis.
Kriptomnēzija- nespēja atcerēties informācijas avotu (notikums notika patiesībā, sapnī vai filmā).
Paramnēzija rodas šizofrēnijas, demences, organisku bojājumu, Korsakova sindroma un progresējošas paralīzes gadījumā.

Turklāt ir hipermnēzija- patoloģiski palielināta spēja atcerēties.
Hipermnēzija rodas mānijas sindroma laikā, lietojot psihotropās zāles (marihuānu, LSD u.c.), epilepsijas lēkmes sākumā.

Ribota likums

Ribota likums- "atmiņas maiņas" tipa atmiņas zudums. Ar atmiņas traucējumiem atmiņas par nesenajiem notikumiem vispirms kļūst nepieejamas, pēc tam sāk traucēt subjekta garīgā darbība; tiek zaudētas jūtas un ieradumi; visbeidzot, instinktīvā atmiņa sadalās. Atmiņas atjaunošanas gadījumos tās pašas darbības notiek apgrieztā secībā.

Atmiņa– pagātnes pieredzes reproducēšana, viena no galvenajām nervu sistēmas īpašībām, kas izteikta spējā ilgstoši uzglabāt informāciju par ārējās pasaules notikumiem, ķermeņa reakcijām un atkārtoti pielietot to praksē.

Nodrošinot saikni starp pagātni, tagadni un nākotni, atmiņa piešķir dzīves pieredzei stabilitāti. Atmiņa ir vissvarīgākā struktūra, kas nodrošina individualitātes veidošanos.

Pašlaik zinātnei nav vienotas un pilnīgas atmiņas teorijas. Diviem iepriekš zināmajiem - psiholoģiskajiem un fizioloģiskajiem - tika pievienota bioķīmiskā. Atmiņas psiholoģiskā doktrīna ir “vecāka” par fizioloģisko un bioķīmisko.

Viens no pirmajiem psiholoģiskās teorijas, kas radās 17. gadsimtā, bija asociatīva. Šīs teorijas pamatā ir asociācijas jēdziens - saikne starp atsevišķām psihiskām parādībām, kā arī starp tām un ārējās pasaules parādībām. Atmiņa saskaņā ar šo teoriju tiek saprasta kā sarežģīta sistēma tuvuma, līdzības un kontrasta īstermiņa un ilgtermiņa asociācijas.

Teorijas būtība ir šāda: ja noteikti psihiskie veidojumi radās apziņā vienlaicīgi vai uzreiz viens pēc otra, tad starp tiem rodas asociatīva saikne un atkārtota parādīšanās jebkurš no šīs saiknes elementiem prātā noteikti izsauc visu elementu attēlojumu. Pateicoties šai teorijai, tika atklāti un aprakstīti daudzi atmiņas darbības modeļi un mehānismi.

Taču laika gaitā radās vairākas problēmas, no kurām viena bija atmiņas selektivitātes izskaidrošanas problēma, ko nevarēja saprast, pamatojoties uz atmiņas asociatīvo teoriju.

Atmiņas traucējumi

Atmiņas traucējumiļoti daudzveidīgs. Dažu atmiņas traucējumu cēloņi ir noteikti, veicot daudzus klīniskus novērojumus pacientiem ar dažādas traumas smadzenes un dziļa analīze atmiņas traucējumu pazīmes tajās. Pacientu atmiņa tiek novērtēta, izmantojot dažādus psihofizioloģiskos testus. Turpmākajos pašmāju un ārvalstu klīnicistu darbos tika sistematizēts liels daudzums klīnisko un psiholoģisko pētījumu materiālu, kas ļāva izdarīt noteiktus secinājumus par noteiktu atmiņas traucējumu formu cēloņiem. Pamatojoties uz atmiņas traucējumu īpašību izpēti pacientiem ar dažādiem smadzeņu bojājumiem, tiek izdalīta daļēja un vispārēja amnēzija.

Amnēzija

Viens no visvairāk bieži traucējumi atmiņa ir amnēzija – daļējs vai pilnīgs atmiņas zudums. Atmiņas nepilnības var būt uz noteiktu laika periodu, atsevišķiem notikumiem. Šāda daļēja amnēzija visizteiktāk izpaužas cilvēkam, kurš zaudējis samaņu (piemēram, epilepsijas lēkmes laikā), kā arī stuporā vai komā.

Progresējoša amnēzija

Pacientiem ar smagu smadzeņu ateroskleroze, centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi var izraisīt pakāpenisku atmiņas zudumu. Tā ir tā sauktā progresīvā amnēzija. Līdz ar to aktuālie notikumi vispirms pazūd no atmiņas; sen pagātnes parādības ir salīdzinoši saglabājušās (Ribota likums), kas raksturīgs galvenokārt vecākiem cilvēkiem. Traumatiskas smadzeņu traumas vai citas organiskas izcelsmes smadzeņu patoloģijas gadījumā notikumi pirms slimības bieži pazūd no atmiņas. Šis raksturīga iezīme retrogrāda amnēzija.

Anterograda amnēzija

Atmiņas trūkumu par notikumiem, kas tūlīt pēc slimības sākuma, piemēram, traumatisku smadzeņu traumu, sauc par anterogradu amnēziju. Psihiatrijas klīnikās bieži tiek novērota fiksācijas amnēzija. Tas izpaužas nespējā atcerēties aktuālos notikumus un tikko saņemto informāciju. Šis traucējums visbiežāk rodas Korsakova amnestiskā sindroma gadījumā.

Hipermnēzija

Atmiņu saasināšanās - hipermnēzija - vienlaikus tiek novērotas nelielas atmiņas funkcijas izmaiņas smagos gadījumos infekcijas slimības, un arī mānijas stāvoklī. Jāņem vērā, ka, atveseļojoties, hipermnēzija pazūd un atmiņas fiksācija atgriežas iepriekšējā līmenī.

Hipomnēzija

Smagos depresīvos stāvokļos, ko pavada smaga melanholija un depresija, pacienti sūdzas par palielinātu atmiņu par nepatīkamiem notikumiem un tālās pagātnes nelaimēm. Tajā pašā laikā iegaumēšanas process kopumā samazinās un attīstās hipomnēzija: sākumā kļūst grūti reproducēt terminus, nosaukumus un galvenos datumus, un pēc tam tiek vājinātas atmiņas fiksācijas īpašības. Hiponēzija skar gados vecākus cilvēkus ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozes bojājumiem. Tas notiek arī traumatisku slimību gadījumā.

Paramnēzija

Kvalitatīvie atmiņas traucējumi – paramnēzija – ir kļūdainas, nepatiesas atmiņas. Tie ietver pseido-atmiņas, ko raksturo fakts, ka pacients aizpilda atmiņas robus ar notikumiem, kas notikuši agrāk, bet ne laikā, uz kuriem viņš norāda. Piemēram, pacients, atrodoties slimnīcā ārstēties, vairākas dienas apgalvo, ka vakar it kā devies uz Polocku. Viņš tiešām bija Polockā, bet citā laikā.

Konfabulācija

Kvalitatīvie atmiņas traucējumi ietver arī konfabulācijas. Šis ir stāvoklis, kad atmiņas robus piepilda fiktīvi, bieži vien fantastiski notikumi, kas nav notikuši. Konfabulāciju saturs ir ļoti daudzveidīgs, ko nosaka pacienta personība, viņa garastāvoklis, intelektuālās attīstības pakāpe un spēja iztēloties un fantāzija. Pseidoatmiņas un konfabulācijas ir senils demences attīstības simptomi.

Kriptomnēzija

Dažreiz ir tāda atmiņas vājināšanās, kurā pacients nevar atšķirt faktus un notikumus, kas patiesībā notika, no tiem, kurus viņš jebkad ir dzirdējis, lasījis vai redzējis sapnī. Šī ir kriptomnēzija.

Atmiņas traucējumu cēloņi

Ilgi iemesli dažādi pārkāpumi atmiņas tika interpretētas no šauri lokālistu ideju viedokļa par šo sarežģīto garīgo funkciju. Jo īpaši tika uzskatīts, ka zīdītāju ķermeņi ir atmiņas centrs. Izstrādājot šo viedokli, zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka atmiņas traucējumu patoloģiskie mehānismi ir smadzeņu augstāko daļu (smadzeņu garozas) bojājumu rezultāts.

Būtisks arguments par labu šai tēzei bija pilnīga informācijas pārsūtīšanas pārtraukšana no vienas puslodes uz otru pēc transekcijas. corpus callosum. Atsevišķu smadzeņu zonu atbildība par atmiņas funkciju tika apstiprināta ķirurģisku iejaukšanos laikā, kuru laikā atsevišķu garozas zonu elektriskā stimulācija pamodināja cilvēkā atmiņu par seniem notikumiem.

Tātad viena sieviete operācijas laikā dzirdēja viņas balsi mazais dēls, kas nāk no pagalma līdz ar ielas troksni. Kādai citai pacientei šķita, ka viņa dzemdē, turklāt tieši tajā pašā vidē, kas patiesībā pastāvēja pirms daudziem gadiem.

Kad zinātnieki mēģināja noteikt konkrētas garozas zonas, kas ir atbildīgas par atmiņas funkciju, tika atklāts, ka tās pēdas tiek aktivizētas, kad strāva kairina temporālo daivu. Tajā pašā laikā tika konstatēts, ka patoloģiskajam fokusam lokalizējoties pakauša daļā, tiek traucēta redzes atmiņa, bet temporālajā daļā - dzirdes atmiņa.

Priekšējās daivas bojājumi izraisa semantiskās atmiņas traucējumus. Tomēr šīs hipotēzes nevajadzētu uzskatīt par pilnīgi pierādītām, jo ​​dažiem pacientiem ir atmiņas traucējumi, ja nav organisku izmaiņu centrālajā nervu sistēmā.

Pat visrūpīgākais klīniskā pārbaude neatklāj savas organiskās izmaiņas, piemēram, pacientiem ar atmiņas traucējumiem ar spēcīgiem emocionāliem pārdzīvojumiem, reaktīvām psihozēm (afektogēno, psihogēno amnēziju).

Neskatoties uz to, ka noteiktu garozas zonu kairinājums izraisa pagātnes notikumu pēdu atdzimšanu, tās kvalitatīvi atšķiras no parastajām atmiņām ar pārmērīgu skaidrību un spilgtumu. Pacienti, kā likums, šos notikumus pārdzīvo un nekad neuzskata tos par atmiņām.

Atrisinot atmiņas mehānisma problēmu, Sečenovs un Pavlovs, pamatojoties uz daudzu pētījumu datiem, konstatēja, ka tas ir balstīts uz izsekojamiem kondicionētiem refleksiem. Šajā gadījumā fizioloģiskais pamats atmiņa ir saistīta ar izsekošanas signālu saistību ar signāliem, kas nāk no vidi.

To apstiprina fakts, ka cilvēkiem, kuri cieš no psihiskiem traucējumiem vecumdienās, attīstoties reaktīvās nervu sistēmas pavājināšanās, novēro pasliktināšanos vai. pilnīga prombūtne veco atdzīvināšana un jaunu nosacītu savienojumu veidošana. IN pēdējie gadi Atmiņas bioķīmiskā teorija arvien vairāk iegūst vietu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādi vielmaiņas veidi smadzenēs un galvenokārt ribonukleīnskābe (RNS) no analizatoriem izstarojošo bioelektrisko potenciālu ietekmē nosaka proteīna veidošanos, kas nes kodētu informāciju. Kad iepriekšējai līdzīga informācija atkal nonāk smadzenēs, sāk rezonēt tie paši neironi, kuros tika saglabāta pēda. Nukleīnskābju metabolisma un īpaši RNS traucējumi izraisa atmiņas traucējumus.

Atmiņas traucējumu ārstēšana un korekcija

Mūsdienās ir daudz zāļu, kas stimulē aktivitāti nervu šūnas un uzlabo atmiņu. Fakts ir tāds, ka cilvēka atmiņa ir ļoti smalka un labi funkcionējoša sistēma, kas ir attīstījusies simtiem miljonu gadu un vesels cilvēks darbojas optimālā režīmā. Neaizmirstiet, ka dabai jau ir dažādi mehānismi nervu šūnu darbības regulēšanai. Tikmēr ārsti iesaka lietot tikai vieglus medikamentus, tos lietot kopā ar vitamīnu dienas devu.

Ir arī citi veidi, kā labot atmiņu. Vienkāršākais un pieejamākais ir pareizs miegs un sabalansēts uzturs. Ir zināms, ka vairumā gadījumu olbaltumvielām un vitamīniem slikts ēdiens samazina spēju atcerēties.

Palīdz uzlabot atmiņu, iekļaujot tajā ikdienas uzturs pārtikas produkti, kas bagāti ar magniju, kalciju un glutamīnskābi:

• žāvētas aprikozes;
• bietes;
• datumi;
• rieksti;
• pupiņas;
• apstādījumi;
• kviešu asni.

Un tēja un kafija parasti tiek izmantota stresa laikā. garīgais darbs, jo īpaši, ja jums kaut kas ātri jāatceras, un viņi rīkojas pareizi.

Eksperimenti ir pierādījuši, ka alkaloīdi, kofeīns un teofilīns, ko satur tēja un kafija, kavē fosfodiesterāzes darbību un tādējādi novērš dabiskā šūnu enerģijas avota - cikliskā adenozīna monofosfāta - iznīcināšanu.

Tajā pašā laikā smadzenēs palielinās ne tikai tā līmenis, bet arī visu mediatoru vielu līmenis, kurām ir tieša saistība atcerēties informāciju: adrenokortikotropais hormons, vazopresīns, vairāki hipotalāma hormoni, kas veicina pozitīvu emociju rašanos.

Tādējādi veidojas labvēlīgs fons informācijas uztverei, apstrādei, uzglabāšanai un reproducēšanai (izguvei no “atmiņu krātuvēm”). Un to visu var izdarīt ar vienu kafijas vai tējas tasi! Zinātnei un praksei ir svarīgi, kādos veidos un līdzekļos var palielināt smadzeņu kapacitāti un aktivizēt atmiņas procesus.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Atmiņas traucējumi"

Jautājums:Kādai 20 gadus vecai meitenei bija smadzeņu aneirisma plīsums, un viņa tika izoperēta. Ir pagājuši trīs gadi, un mana atmiņa nav pilnībā atveseļojusies. Viņa aizmirst pagājušās dienas notikumus; ja viņa atceras notikumu, viņa neatceras, kad tas bija. Viņa var pastāstīt kaut ko tādu, kas ar viņu nekad nav noticis. Viņai tiek izrakstītas zāles asinsrites uzlabošanai. Vai ir kādas citas metodes atmiņas uzlabošanai? Vai atmiņa tiks pilnībā atjaunota?

Atbilde: Atmiņas traucējumi ir bieža parādība pēc neiroķirurģiskām operācijām, taču visbiežāk atmiņa tiek atjaunota pakāpeniski. Lai uzlabotu atmiņu, varat izmantot nootropiskus līdzekļus, piemēram, piracetāmu, B vitamīnu - tie paātrinās vispārējo rehabilitāciju pēc operācijas.

Jautājums:Manai mammai ir 75 gadi.Pirms 4 gadiem mēs (viņas radinieki) sākām pamanīt manas mammas atmiņas pasliktināšanos. Vairākas reizes jautā vienu un to pašu ar 2-3 minūšu intervālu, vakarā neatceras ko darījusi no rīta, ļoti labi atceras bērnības gadus - kara gadus, orientējas laikā, ņem tikai piracetāms un memoriāls. Ir ļoti grūti viņu pamest, viņa ir kā mazs bērns - viņa gatavojas raudāt. Citu slimību nav, konsultējāmies ar neiroloģi, viņa teica, ka medikamenti atmiņas atjaunošanai vēl nav izdomāti. Ko mēs varam un vajadzētu darīt mammas labā, kā mēs varam viņu izārstēt vai vismaz nodrošināt, lai slimība neprogresētu? Jau iepriekš paldies par atbildi.

Atbilde: Diemžēl ir pamats uzskatīt, ka jūsu māte ir slima ar neirodeģeneratīvu slimību - Alcheimera slimību. Ar šo slimību tiešām nav īstas efektīva ārstēšana. Parasti šādos gadījumos tiek izrakstītas nootropās vielas – mamma tās jau lieto. Visticamāk, tev nāksies samierināties ar viņas atmiņas izbalēšanu. Mēs arī iesakām veikt smadzeņu MRI, lai izslēgtu citus amnēzijas (atmiņas zuduma) cēloņus.

Jautājums:Sveiki, man ir 28 gadi, bet man nav laba atmiņa. Savulaik pat vienkārši lasīju un iegaumēju, mācīju trenēt atmiņu, bet tā arī palika. Man ir grūti kaut ko atcerēties, es varu aizmirst uzreiz, tad, protams, atcerēšos, bet ir par vēlu. Pastāsti man, varbūt ir kādas tabletes, kas palīdz uzlabot atmiņu? Paldies.

Atbilde: Jums jākonsultējas ar neirologu un jāveic smadzeņu MRI pārbaude un kakla asinsvadu Doplera izmeklēšana, un tikai pēc tam jāveic ārstēšanas kurss.

Jautājums:Sveiki! Manam tēvam ir 65 gadi, un viņam ir īslaicīgs atmiņas zudums. Kāpēc?

Atbilde: Pastāv liela varbūtība, ka šo parādību izraisīja multiplā skleroze vai smadzeņu asinsrites traucējumi. Jebkurā gadījumā tikai neirologs pēc personīgas konsultācijas un visaptverošas pārbaudes var noteikt šīs parādības cēloni.

Dažreiz pacienta radinieki pievērš vairāk uzmanības atmiņas traucējumiem nekā pats pacients (parasti gados vecākiem cilvēkiem, bieži ar demenci). Ārsti un pacienti bieži ir nobažījušies, ka atmiņas zudums ir demences attīstības pazīme. Šīs bažas ir balstītas uz vispārēju izpratni, ka atmiņas zudums parasti ir pirmais demences simptoms. Tomēr vairumā gadījumu atmiņas zudums nav saistīts ar demences iestāšanos.

Visbiežākās un agrākās sūdzības, kas saistītas ar atmiņas traucējumiem, ir grūtības atcerēties vārdus un vietas, kur atrodas bieži lietoti sadzīves priekšmeti, piemēram, automašīnas atslēgas. Atmiņas zudumam pasliktinoties, pacienti var aizmirst samaksāt rēķinus vai nokavēt tikšanās. Smagi atmiņas traucējumi var būt bīstami, ja pacienti aizmirst izslēgt plīti, aizslēgt māju vai pazaudēt no redzesloka bērnu, kuru viņiem vajadzētu uzraudzīt. Atkarībā no atmiņas zuduma cēloņa var parādīties citi simptomi, piemēram, depresija, apjukums, personības izmaiņas un grūtības veikt ikdienas aktivitātes.

Ir divu veidu atmiņa: deklaratīvā, skaidri orientētā atmiņa (semantiskā vai epizodiskā), kas glabā atmiņas, kuras var atsaukt tikai apzināti. Tas ir nepieciešams, piemēram, lai atpazītu noteiktas lietas (ābolus, dzīvniekus, sejas). Procesuālā atmiņa neprasa apzinātas pūles, lai atcerētos un atsauktu atmiņā. Tas nepieciešams, piemēram, lai mācītos spēlēt klavieres.

Atmiņas traucējumu cēloņi

Biežākie atmiņas traucējumu cēloņi ir šādi:

• atmiņas traucējumi, kas saistīti ar novecošanu (visbiežākais cēlonis);
• viegli kognitīvi traucējumi;
• demence;
• depresija.

Lielākajai daļai cilvēku vecumā rodas atmiņas zudums. Viņiem kļūst grūti atcerēties jaunu informāciju(piemēram, jauna kaimiņa vārds, jauna datora parole). Ar vecumu saistītas izmaiņas dažkārt izraisa aizmāršību (piemēram, automašīnas atslēgu pazaudēšanu) vai apjukumu. tomēr garīgās spējas neciest. Ja pacients ar ar vecumu saistītas izmaiņas atmiņai tiek dots pietiekami daudz laika, lai pārdomātu un atbildētu uz jautājumu, tad, kā likums, viņš tiek galā ar uzdevumu, kas liecina par atmiņas un kognitīvo funkciju saglabāšanu.

Pacientiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem ir patiesa atmiņas pasliktināšanās, pretstatā lēnākai atmiņai ar relatīvi neskartu atmiņu vecuma pacientiem bez kognitīviem traucējumiem. Ar viegliem kognitīviem traucējumiem ir tendence galvenokārt traucēt īslaicīgu (vai epizodisku) atmiņu. Pacientiem ir grūti atcerēties nesen notikušās sarunas saturu, vietu, kur tiek glabāti bieži lietoti priekšmeti, un viņi aizmirst par tikšanās reizēm. Tomēr atmiņa par attāliem notikumiem parasti paliek neskarta, un arī uzmanība necieš (tā sauktā darba atmiņa - pacienti var reproducēt jebkuru objektu sarakstu un veikt vienkāršus aprēķinus).

Pacientiem ir grūtības atrast vārdus un/vai nosaukt objektus (afāzija), veikt pazīstamas kustības (apraksija) vai plānot un organizēt ikdienas aktivitātes, piemēram, ēst gatavošanu, iepirkšanos un rēķinu apmaksu (izpildvaras funkcionēšanas traucējumi). Pacienta personība var mainīties - piemēram, var parādīties aizkaitināmība, nemiers, uzbudinājums un/vai nekontrolējamība, kas iepriekš bija cilvēkam neraksturīga.

Depresija ir izplatīta pacientiem ar demenci. Tomēr depresija pati par sevi var izraisīt atmiņas traucējumus, kas līdzinās demencei (pseidodemencei), taču šādiem pacientiem parasti ir citi depresijas simptomi.

Delīrijs ir akūts stāvoklis apziņas izmaiņas, ko var izraisīt smaga infekcija, medikamenti (blakusparādība) vai zāļu pārtraukšana. Pacientiem ar delīriju var būt atmiņas traucējumi, taču galvenā problēma nav šī, bet gan smagas globālas garīgās stāvokļa un kognitīvo funkciju izmaiņas.

Lai izveidotu deklaratīvo atmiņu, informācija vispirms sasniedz atbilstošo asociācijas zonas smadzeņu garoza (piemēram, sekundārā redzes garoza) caur noteiktu primāro sensoro garozas zonu (piemēram, primāro vizuālā garoza). No šejienes caur entorinālo garozu (28. lauks) šī informācija nonāk hipokampā, kurā ir liela nozīme deklaratīvās informācijas ilgstošai glabāšanai. Ar vidussmadzeņu, bazālo priekšējo smadzeņu un prefrontālās garozas struktūru starpniecību šī informācija atkal tiek saglabāta asociācijas garozā. Tādējādi informācija vispirms tiek saglabāta, izmantojot sensoro atmiņu, izmantojot īstermiņa atmiņu, kas to var saglabāt tikai dažas sekundes līdz minūtes. Šo informāciju var pārnest uz ilgtermiņa atmiņu, piemēram, atkārtojot. Taču šādi atkārtojumi nav obligāti nosacījumi ilgstošas ​​atmiņas veidošanai. Glutamāts ir vissvarīgākais neirotransmiters hipokampā (NMDA receptori). Atmiņas nostiprināšanu nodrošina adrenalīns un acetilholīns (nikotīna receptori). Neirotrofīni uztur iesaistīto neironu dzīvotspēju. Galu galā atmiņas konsolidācijai ir jāmaina iesaistīto sinapsu ietekme.

Tieši informācijas pārnešana uz ilgtermiņa atmiņu tiek traucēta, ja tiek bojātas minētās struktūras neirodeģeneratīvu slimību (piemēram, Alcheimera slimības), traumu, išēmijas, alkohola, oglekļa monoksīds un iekaisumu. Elektrības trieciens var īslaicīgi apturēt atmiņas veidošanos.

Hipokampa vai tā savienojumu bojājumi izraisa antegradu amnēziju. Šādiem pacientiem no bojājuma brīža vairs nevar veidoties jauna deklaratīvā atmiņa. Viņi atcerēsies notikumus pirms sakāves, bet ne turpmākos.

Retrogrāda amnēzija, t.i., jau saglabātās informācijas zudums, rodas, ja ir traucējumi attiecīgajos asociatīvajos laukos. Atkarībā no traucējumu pakāpes un lokalizācijas atmiņas zudums var būt atgriezenisks vai neatgriezenisks. Pirmajā gadījumā pacients zaudēs daļu savas atmiņas, bet to var atjaunot. Neatgriezeniskā zaudējumā noteikti elementi tiek zaudēti uz visiem laikiem.

Dorsomediālā kodola bojājums izraisa epizodiskās atmiņas zudumu. Pārejošs divpusējs funkcionālie traucējumi Hipokamps var izraisīt antegrādu un retrogrādu (dienas vai gadi) amnēziju (pārejošu globālu amnēziju). Ar Korsakova sindromu (bieži sastopams alkoholismā) var novērot gan antegrādu, gan retrogrādu amnēziju. Pacienti bieži mēģina slēpt atmiņas trūkumus ar daiļliteratūras palīdzību.

Ar hipokampa bojājumiem procesuālā (netiešā) atmiņa necieš. Tas padara iespējamu iespiešanu, prasmju apgūšanu, sensibilizāciju, pielāgošanos un veidošanos. kondicionēti refleksi. Atkarībā no veicamā uzdevuma tas var ietvert smadzenītes, bazālos ganglijus, amigdalu un garozas laukus. Apgūstot prasmi, liela nozīme ir smadzenītēm un bazālajiem ganglijiem. Attiecīgie impulsi sasniedz smadzenītes caur olīvu un tilta kodoliem. Smadzenīšu atmiņas spēja var tikt zaudēta, piemēram, kad toksiski bojājumi, deģeneratīvas slimības un traumas. Procedurālās atmiņas veidošanā zināma loma ir arī melnās vielas dopamīnerģiskajām projekcijām.

Amigdala ir iesaistīta kondicionētu trauksmes reakciju veidošanā. Viņi saņem informāciju no garozas un talāmu un caur retikulāro veidojumu un talāmu ietekmē motoru un autonomās funkcijas(piemēram, muskuļu tonuss, sirdsklauves [brīdinājums par tahikardiju], zosu izciļņi). Izslēgt amigdala(piemēram, traumas dēļ vai opiātu ietekmē) dzēš nosacītās trauksmes reakcijas. Amigdalas divpusēja izslēgšana kopā ar hipokampa un temporālās daivas daļām izraisa amnēziju un netraucētu uzvedību (Klüver-Bucy sindroms).

Atmiņas traucējumu pārbaude

Vissvarīgākais ir noteikt delīriju, kas nepieciešams neatliekamā palīdzība. Pēc tam novērtējumā par prioritāti tiek noteikta diferencēšana starp retāk sastopamiem viegliem kognitīviem traucējumiem un agrīna demence un vēl biežas izmaiņas ar vecumu saistītā atmiņa un bieži sastopama aizmāršība. Pilnīga demences noteikšanas novērtēšana parasti prasa vairāk laika nekā ambulatorajai vizītei atvēlētās 20–30 minūtes.

Anamnēze. Kad vien iespējams, vēsture jāiegūst atsevišķi no pacienta un ģimenes locekļiem. Pacienti ar kognitīviem traucējumiem ne vienmēr var sniegt detalizētu un precīzu informāciju, un radiniekiem var rasties grūtības ar anamnēzes objektīvu izklāstu pacienta klātbūtnē.

Medicīnas vēsturē jāiekļauj apraksts par konkrētiem atmiņas traucējumu veidiem (piemēram, vārdu vai vārdu aizmirstība, laiks, kad pacients ir pazudis) un to rašanās laiks, smaguma pakāpe un progresēšana. Jānosaka, cik lielā mērā šie simptomi traucē ikdienas aktivitātēm darbā un mājās. Ir svarīgi pārbaudīt runas, ēšanas, miega un garastāvokļa izmaiņas.

Informācija par orgānu sistēmām var palīdzēt noteikt simptomu vēsturi, kas liecina par noteiktu demences veidu (piemēram, parkinsonisma simptomi demences gadījumā ar Lūija ķermeņiem, fokusa deficīts asinsvadu demence, augšupvērsta skatiena un kritiena parēze ar progresējošu supranukleāro trieku, horeiforma hiperkinēze ar Hantingtona slimību, gaitas traucējumi ar normāla spiediena hidrocefāliju, nelīdzsvarotība un smalkās motorikas ar B vitamīna deficītu 12).

Medicīnas vēsturē jāiekļauj informācija par iepriekšējās slimības Un pilna informācija par zālēm (gan recepšu, gan bezrecepšu), ko pacients saņēma.

Ģimenes un sociālajā vēsturē jāiekļauj informācija par bāzes līnija pacienta intelekts, izglītība, darbs un sociālā funkcionēšana. Ir nepieciešams noskaidrot anamnēzes klātbūtni vai pašreizējo alkohola vai narkotiku pārmērīgu lietošanu. Jānoskaidro, vai ģimenes anamnēzē nav bijusi demence vai agrīni kognitīvie traucējumi.

Fiziskā pārbaude. Papildus vispārējai fiziskai pārbaudei tiek veikta pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana ar detalizētu garīgā stāvokļa novērtējumu.

Garīgā stāvokļa novērtējums ietver pacientam īpašu norādījumu izpildi, lai pārbaudītu:

• orientācija (pacientam tiek lūgts norādīt savu vārdu, datumu un vietu, kur viņš atrodas);
• uzmanība un koncentrācija (piemēram, pacientam tiek lūgts atkārtot dažus vārdus, veikt vienkāršus aprēķinus, pateikt vārdu “zeme” atmuguriski);
• īslaicīga atmiņa (piemēram, pacientam tiek lūgts atcerēties un pēc 5, 10 un 30 minūtēm reproducēt vairāku vārdu sarakstu);
• runa (piemēram, kopīgu objektu nosaukšana);
• prakses un izpildes darbības (piemēram, darbības veikšana, kas sastāv no vairākiem posmiem);
• konstruktīva prakse (piemēram, kopēt zīmējumu vai uzzīmēt pulksteni).

Šo aspektu novērtēšanai var izmantot dažādas skalas.

Brīdinājuma zīmes. Lūdzu, pievērsiet īpašu uzmanību šādām izmaiņām:

• traucējumi ikdienas aktivitātēs;
• samazināta uzmanība vai izmainīta apziņa;
• depresijas simptomi (piemēram, apetītes zudums, letarģija, domas par pašnāvību).

Aptaujas rezultātu interpretācija. Faktiska atmiņas samazināšanās un ikdienas aktivitāšu un citu kognitīvo funkciju pasliktināšanās ļauj mums nošķirt ar vecumu saistītus atmiņas traucējumus no viegliem kognitīviem traucējumiem un demences. Depresijas nošķiršana no demences var būt sarežģīta, līdz atmiņas traucējumi kļūst smagāki vai attīstās citi neiroloģiski traucējumi (piemēram, afāzija, agnosija, apraksija).

Samazināta uzmanība ļauj atšķirt delīriju no agrīnās stadijas demenci. Lielākajai daļai pacientu ar delīriju atmiņas zudums nav galvenais simptoms, tomēr delīrijs ir jāizslēdz, lai noteiktu demences diagnozi.

Ja pacients pats vērsās pēc medicīniskās palīdzības, jo... aizmāršība viņu sāka traucēt, visvairāk iespējamais cēlonis ir ar vecumu saistīta atmiņas pasliktināšanās. Ja medicīnisko izmeklēšanu ir ierosinājis pacienta ģimenes loceklis un pacientam ir mazāka bažas par atmiņas zudumu, visticamāk, ir demence.

Papildu pētījumu metodes. Diagnoze galvenokārt tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu. Tomēr jebkura īsa garīgā stāvokļa pārbaudes rezultātus ietekmē pacienta intelekta un izglītības līmenis, un tāpēc šādi testi nav īpaši precīzi. Tādējādi pacienti ar augsts līmenis izglītība var būt pārāk augsta, savukārt ielas ar zemu izglītības līmeni var būt pārāk zemas. Ja diagnoze ir neskaidra, jāveic formāla neiropsiholoģiskā pārbaude, kuras rezultātiem ir augsta diagnostikas precizitāte.

Ja iespējamais iemesls pārkāpumi ir pieteikums zāles, tad to var atcelt vai pacientam var nozīmēt citas zāles.

Ja pacientam ir neiroloģiski simptomi (piemēram, parēze, gaitas traucējumi, patvaļīgas kustības), nepieciešama MRI vai CT skenēšana.

Ja pacientam tiek diagnosticēts delīrijs vai demence, nepieciešama papildu pārbaude, lai noskaidrotu to cēloņus.

Atmiņas traucējumu ārstēšana

Pacientiem ar vecumu saistītu atmiņas zudumu nepieciešams atbalsts. Pacientiem ar depresiju nepieciešamas zāles un/vai psihoterapija. Kad depresija tiek novērsta, atmiņas traucējumiem ir tendence izlīdzināties. Delīrijs jāārstē atkarībā no tā cēloņa. Retos gadījumos demenci var novērst, izmantojot specifiska terapija. Pārējie pacienti ar atmiņas traucējumiem saņem atbalstošu ārstēšanu.

Pacientu drošība. Rehabilitācijas un fizikālās terapijas speciālisti var novērtēt atmiņas zuduma pacienta mājas drošību, lai palīdzētu novērst kritienus un citus incidentus. Jums var būt nepieciešams veikt drošības pasākumus (piemēram, paslēpt nažus, izslēgt plīti, izņemt automašīnu un tās atslēgas). Dažas valstis pieprasa, lai pacienti ar demenci tiktu informēti satiksmes regulētāji. Ja pacientam ir risks pazust, var izmantot izsekošanas sistēmu vai reģistrēt pacientu drošas atgriešanās programmā.

Visbeidzot, jūs varat izmantot palīdzību no malas (piemēram, mājkalpotājas vai sociālais darbinieks mājās) vai mainīt vidi (piemēram, pārcelties uz māju bez pakāpieniem vai ievietot pacientu iestādē ar vispārējā aprūpe vai kvalificēta māsu aprūpe).

Pasākumi, lai mainītu vidi. Cilvēki ar demenci jūtas ērtāk pazīstamā vidē, vidē, kas palīdz viņiem orientēties, gaišā un jautrā vidē un ar regulārām aktivitātēm. Pacienta istabā jābūt sensorās stimulācijas avotiem (piemēram, radio, televizoram, nakts gaismai).

Veselības aprūpes darbiniekiem aprūpes iestādēs ir jāvalkā liela vārda žetons un, ja nepieciešams, ar viņu atkārtoti jāiepazīstina pacients.

Īpašības gados vecākiem pacientiem

Demences izplatība pieaug no aptuveni 1% cilvēkiem vecumā no 60 līdz 64 gadiem līdz 30-50% cilvēkiem, kas vecāki par 85 gadiem. Demences izplatība cilvēkiem, kas dzīvo aprūpes namos, ir aptuveni 60-80%.

Atmiņas traucējumi
Patopsiholoģiskie mnestiskie traucējumi ir daudzu garīgo slimību pamatā.
Ir tādi atmiņas traucējumi:
1. Amnēzija - atmiņas traucējumi, kas izpaužas kā informācijas atcerēšanās, uzglabāšanas un reproducēšanas spējas traucējumi.
Amnēzijas veidi:
- Retrogrāda amnēzija- atmiņas traucējumi, kad nav iespējams reproducēt informāciju, kas iegūta pirms apziņas traucējumu epizodes, kas radās personai;
- Anterograda amnēzija- reprodukcijas grūtības attiecas uz laiku pēc apziņas traucējumu epizodes;
- Anterograda amnēzija- atmiņas traucējumi, kad nav iespējams atsaukt atmiņā informāciju, kas iegūta pirms un pēc apziņas traucējumu epizodes.

2. Daļēji atmiņas traucējumi (daļēji atmiņas traucējumi):
- Hipomnēzija- atmiņas zudums,
- Hipermnēzija- atmiņas uzlabošana,
rodas uz pamata emocionāli traucējumi, veidojot attiecīgi depresīvu un mānijas simptomu spektru.

3. Paramnēzija:
- Konfabulācija- atmiņas maldināšana, kurā nespēja atcerēties notikumus un tos reproducēt noved pie fiktīvu notikumu atražošanas;
- Pseido-atmiņas- hronoloģijas pārkāpums atmiņā, kurā atsevišķi pagātnes notikumi tiek pārnesti uz tagadni;
- Kriptomnēzija- atmiņas traucējumi, kuros cilvēks piesavinās sev citu cilvēku domas un rīcību.

Ribota likums par mnestisko traucējumu veidošanos: atmiņas pārkāpums (zaudējums) (kā arī tās atjaunošanās) notiek hronoloģiskā secībā - vispirms atmiņa zūd par sarežģītākajiem un jaunākajiem iespaidiem, pēc tam par vecākiem. Atjaunošana notiek apgrieztā secībā.
Pēc Konerija kunga teiktā, atmiņas traucējumi, pamatojoties uz to rašanās iemesliem, tiek iedalīti:

1. Nav acīmredzamu fizioloģisku iemeslu dēļ — disociatīvs:
- Disociatīvā amnēzija(nespēja atcerēties svarīgiem notikumiem vai informācija, kas saistīta ar personīgo dzīvi, parasti nepatīkama rakstura, tas ir, cilvēki cieš no retrogrādas amnēzijas, viņiem reti ir anterogrāda amnēzija);
- Disociatīvā fuga(cilvēks ne tikai aizmirst pagātni, bet var arī doties uz nepazīstamu vietu un iedomāties sevi kā jaunu cilvēku), parasti seko smags stress, piemēram, militāra darbība vai dabas katastrofa, lai gan to var izraisīt arī personisks stress – finansiālas vai juridiskas grūtības vai depresijas epizode. Fūgas ietekmē tikai atmiņas par savu pagātni, nevis universālas vai abstraktas zināšanas. Lielākā daļa cilvēku ar disociatīvo fūgu pilnībā vai gandrīz pilnībā atgūst atmiņu, un recidīvs nenotiek;
- Organiski disociatīvi identitātes traucējumi (cilvēkam ir divas vai vairākas dažādas personības, kuras ne vienmēr atceras viena otra domas, jūtas un darbības).

2. To rašanās fizioloģiskie iemesli ir acīmredzami - organisks. Organiski iemesli Atmiņas traucējumi var būt: traumatisks smadzeņu bojājums, organiskas slimības, nepareiza medikamentu lietošana. Fizioloģisku iemeslu izraisīti atmiņas traucējumi - amnestiski traucējumi (galvenokārt skar atmiņu). Cilvēkiem ar amnēzijas traucējumiem dažreiz ir retrogrāda amnēzija, bet viņiem gandrīz vienmēr ir anterogrāda amnēzija.
Anterogrādu amnēziju bieži izraisa smadzeņu temporālo daivu vai diencefalonu bojājumi — apgabali, kas galvenokārt ir atbildīgi par īstermiņa atmiņas pārvēršanu ilgtermiņa atmiņā.

Aiz muguras smagas formas Ar anterogradu amnēziju gandrīz acumirklī tiek aizmirstas jaunas paziņas, un šodien atrisinātās problēmas tiek risinātas jau nākamajā dienā.
Korsakova amnestiskais sindroms- cilvēki pastāvīgi aizmirst informāciju, ko viņi tikko iemācījušies (anterogrāda amnēzija), lai gan viņu vispārējās zināšanas un intelektuālās spējas paliek nemainīgas. Raksturīgi simptomi: apjukums, dezorientācija, tieksme uz konfabulāciju. Izraisa hronisks alkoholisms kombinācijā ar slikts uzturs un rezultātā B vitamīna un (tiamīna) trūkums.
Piezīme. TV pārraides un filmas attēlo sitienu ar galvu kā ātru veidu, kā zaudēt atmiņu. Patiesībā pēc viegliem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem – piemēram, smadzeņu satricinājums neizraisa samaņas zudumu – cilvēkiem reti ir lieli atmiņas traucējumi, un tie, kas parādās, noteikti pazūd pēc dažām dienām vai mēnešiem. Un otrādi, gandrīz pusi no visiem smagajiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem izraisa hroniskas problēmas ar mācīšanos un atmiņu gan anterogrādā, gan retrogrādā. Kad atmiņas beidzot atgriežas, vecāki mēdz atgriezties vispirms.
- Demence(ietekmē gan atmiņu, gan citas kognitīvās funkcijas, piemēram, abstrakto domāšanu vai runu).
Visizplatītākā demences forma ir Alcheimera slimība, kas parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem. Pirmo reizi tas var parādīties pusmūžā, bet biežāk tas notiek pēc 65 gadu vecuma, un tā izplatība strauji palielinās 80 gadus vecu cilvēku vidū. Var ilgt 20 gadus vai ilgāk. Sāciet ar nelieli pārkāpumi atmiņa, uzmanības pavājināšanās, runas un komunikācijas problēmas. Simptomiem pasliktinoties, cilvēkam sāk rasties grūtības veikt sarežģītus uzdevumus vai aizmirst svarīgas tikšanās.
Galu galā pacientiem ir grūtības veikt vienkāršus uzdevumus, viņi aizmirst par notikumiem, kas ir attālāki laikā, un personības izmaiņas bieži kļūst ļoti pamanāmas. Piemēram, cilvēks var kļūt neparasti agresīvs.
Cilvēki ar Alcheimera slimību sākotnēji var noliegt, ka viņiem ir kādas grūtības, bet drīz viņi kļūst nemierīgi un nomākti par savām problēmām. garīgais stāvoklis. Demencei progresējot, viņi mazāk apzinās savus ierobežojumus. Vēlākās slimības stadijās viņi var atteikties sazināties ar citiem, slikti orientēties laikā un telpā, bieži klīst bezmērķīgi un zaudē rīcības brīvību. Pakāpeniski pacienti kļūst pilnībā atkarīgi no apkārtējiem cilvēkiem. Viņi var zaudēt gandrīz visas iepriekšējās zināšanas un spēju atpazīt pat tuvu radinieku sejas. Visi naktīs guļ sliktāk un dienā snauž. Pēdējā slimības fāze var ilgt no diviem līdz pieciem gadiem, pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe.
Alcheimera slimības upuru veselība parasti ir diezgan laba līdz slimības vēlākiem posmiem. Bet ar to vājināšanos garīgās funkcijas viņi kļūst mazāk aktīvi un tērē lielākā daļa laiks sēžot vai guļot gultā. Tā rezultātā viņi kļūst pakļauti dažādām slimībām, piemēram, pneimonijai, kas var izraisīt nāvi.
Vairums organiski traucējumi atmiņa galvenokārt ietekmē deklaratīvo atmiņu (atmiņa uzvārdiem, datumiem, kādiem faktiem), nevis procesuālo atmiņu (apgūtas metodes, kuras cilvēks veic, par tām nedomājot: staigāšana, griešana ar šķērēm vai rakstīšana).

Atmiņa ir svarīga mūsu centrālās nervu sistēmas funkcija, lai uztvertu saņemto informāciju un saglabātu to kādās neredzamās smadzeņu “šūnās” rezervē, lai to izgūtu un izmantotu turpmāk. Atmiņa ir viena no vissvarīgākajām spējām garīgā darbība cilvēks, tāpēc viņu nomāc mazākie atmiņas traucējumi, viņš tiek izsists no ierastā dzīves ritma, ciešot pats un kaitinot apkārtējos.

Atmiņas traucējumi visbiežāk tiek uztverti kā viena no daudzajām kādas neiropsihiskas vai neiroloģiskās patoloģijas klīniskajām izpausmēm, lai gan citos gadījumos aizmāršība, izklaidība un slikta atmiņa ir vienīgās slimības pazīmes, kuras attīstībai neviens nepievērš uzmanību. ticot, ka cilvēks pēc dabas ir tāds.

Lielais noslēpums ir cilvēka atmiņa

Atmiņa ir sarežģīts process, kas notiek centrālajā nervu sistēmā un ietver saņemtās informācijas uztveri, uzkrāšanu, saglabāšanu un reproducēšanu. dažādi periodi informācijas laiks. Mēs visvairāk domājam par savas atmiņas īpašībām, kad mums ir jāapgūst kaut kas jauns. Visu mācību procesā pielikto pūļu rezultāts ir atkarīgs no tā, kā kādam izdodas noķert, noturēt un uztvert redzēto, dzirdēto vai lasīto, kas ir svarīgi, izvēloties profesiju. No bioloģiskā viedokļa atmiņa var būt īslaicīga un ilgstoša.

Informācija, kas saņemta garāmejot vai, kā saka, "iegāja vienā ausī un no otras ārā" ir īslaicīga atmiņa, kurā redzētais un dzirdētais tiek atlikts uz vairākām minūtēm, bet parasti bez jēgas vai saturu. Tātad, epizode uzplaiksnīja un pazuda. Īstermiņa atmiņa neko iepriekš nesola, kas, iespējams, ir labi, jo pretējā gadījumā cilvēkam būtu jāsaglabā visa informācija, kas viņam nemaz nav vajadzīga.

Taču ar zināmām cilvēka pūlēm informācija, kas nonākusi īstermiņa atmiņas zonā, turot tajā skatienu vai klausoties un iedziļinoties, nonāks ilgtermiņa glabāšanā. Tas notiek arī pret cilvēka gribu, ja atsevišķas epizodes bieži atkārtojas, tām ir īpaša emocionāla nozīme vai tās aizņem daudz laika. dažādu iemeslu dēļ atsevišķa vieta starp citām parādībām.

Novērtējot savu atmiņu, daži cilvēki apgalvo, ka viņu atmiņa ir īslaicīga, jo viss tiek atcerēts, asimilēts, pārstāstīts pāris dienu laikā un pēc tam tikpat ātri aizmirsts. Tas bieži notiek, gatavojoties eksāmeniem, kad informācija tiek nolikta malā tikai ar mērķi to pavairot, lai rotātu atzīmju grāmatiņu. Jāpiebilst, ka šādos gadījumos, atkal pievēršoties šai tēmai, kad tā kļūst interesanta, cilvēks var viegli atjaunot šķietami zaudētās zināšanas. Viena lieta ir zināt un aizmirst, un cita lieta ir nesaņemt informāciju. Bet šeit viss ir vienkārši – iegūtās zināšanas bez lielas cilvēka piepūles tika pārveidotas ilgtermiņa atmiņas sadaļās.

Ilgtermiņa atmiņa visu analizē, strukturē, veido apjomu un mērķtiecīgi uzglabā turpmākai lietošanai uz nenoteiktu laiku. Viss tiek saglabāts ilgtermiņa atmiņā. Iegaumēšanas mehānismi ir ļoti sarežģīti, taču mēs esam tik ļoti pie tiem pieraduši, ka uztveram tos kā dabiskas un vienkāršas lietas. Tomēr mēs atzīmējam, ka veiksmīgai mācību procesa īstenošanai papildus atmiņai ir svarīga uzmanība, tas ir, spēja koncentrēties uz nepieciešamajiem objektiem.

Parasti cilvēks pēc kāda laika aizmirst pagātnes notikumus, ja viņš periodiski neizgūst savas zināšanas, lai tās izmantotu, tāpēc nespēju kaut ko atcerēties ne vienmēr vajadzētu saistīt ar atmiņas traucējumiem. Katrs no mums ir piedzīvojis sajūtu, kad "galvā griežas, bet nenāk prātā", bet tas nenozīmē, ka ir notikuši nopietni atmiņas traucējumi.

Kāpēc rodas atmiņas traucējumi?

Atmiņas un uzmanības traucējumu cēloņi pieaugušajiem un bērniem var būt dažādi. Ja bērnam ar iedzimtu garīgo atpalicību uzreiz ir problēmas ar mācīšanos, tad ar šiem traucējumiem viņš nonāks pilngadībā. Bērni un pieaugušie var atšķirīgi reaģēt uz vidi: bērna psihe ir smalkāka, tāpēc viņš grūtāk iztur stresu. Turklāt pieaugušie jau sen ir iemācījušies, ko bērns joprojām cenšas apgūt.

Lai cik skumji tas nebūtu, tendence, ka pusaudži un pat mazi bērni, kas palikuši bez vecāku uzraudzības, lieto alkoholiskos dzērienus un narkotikas, ir kļuvusi biedējoša: tie ne tik reti tiek fiksēti tiesībsargājošo iestāžu ziņojumos un medicīnas iestādēm saindēšanās gadījumi. Bet bērna smadzenēm alkohols ir spēcīga inde, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē atmiņu.

Tiesa, daži patoloģiski stāvokļi, kas bieži vien ir pieaugušo izklaidības un sliktas atmiņas cēlonis, bērniem parasti tiek izslēgti (Alcheimera slimība, ateroskleroze, osteohondroze).

Bērnu atmiņas traucējumu cēloņi

Tādējādi var apsvērt bērnu atmiņas un uzmanības traucējumu cēloņus:

• Vitamīnu trūkums;
• Astēnija;
• Biežas vīrusu infekcijas;
• Traumatiski smadzeņu bojājumi;
• Stresa situācijas (disfunkcionāla ģimene, vecāku despotisms, problēmas kolektīvā, kuru bērns apmeklē);
• Slikta redze;
• Garīgi traucējumi;
• Saindēšanās, alkohola un narkotiku lietošana;
• Iedzimta patoloģija, kurā ieprogrammēta garīga atpalicība (Dauna sindroms u.c.) vai citi (jebkuri) stāvokļi (vitamīnu vai mikroelementu trūkums, noteiktu lietošanu). zāles, izmaiņas nav labāka puse vielmaiņas procesi), veicinot uzmanības deficīta traucējumu veidošanos, kas, kā zināms, neuzlabo atmiņu.

Problēmu cēloņi pieaugušajiem

Pieaugušajiem atmiņas pasliktināšanās, izklaidības un nespējas ilgstoši koncentrēties iemesls ir: dažādas slimības dzīves laikā iegūts:

1. Stress, psihoemocionālais stress, hronisks nogurums gan dvēsele, gan ķermenis;
2. Akūts un hronisks;
3. Discirkulācijas;
4. dzemdes kakla reģions mugurkauls;
5. Traumatiski smadzeņu bojājumi;
6. Vielmaiņas traucējumi;
7. Hormonālā nelīdzsvarotība;
8. ĢM audzēji;
9. Garīgi traucējumi (depresija, šizofrēnija un daudzi citi).

Protams, anēmija dažādas izcelsmes, mikroelementu trūkums, cukura diabēts un citas daudzas somatiskās patoloģijas izraisa atmiņas un uzmanības traucējumus, veicina aizmāršības un izklaidības parādīšanos.

Kādi atmiņas traucējumu veidi pastāv? Starp tiem ir dismnēzija(hipermnēzija, hipomnēzija, amnēzija) – pašas atmiņas izmaiņas, un paramnēzija– atmiņu sagrozīšana, kam pievienojas pacienta personīgās fantāzijas. Starp citu, apkārtējie, gluži pretēji, dažus no tiem uzskata par fenomenālu atmiņu, nevis par tās pārkāpumu. Tiesa, ekspertiem šajā jautājumā var būt nedaudz atšķirīgs viedoklis.

Dismnēzija

Fenomenāla atmiņa vai garīgi traucējumi?

Hipermnēzija– ar šādu pārkāpumu cilvēki ātri atceras un uztver, pirms daudziem gadiem malā atstātā informācija bez iemesla uznirst atmiņā, “sarullējas”, atgriežas pagātnē, kas ne vienmēr izraisa pozitīvas emocijas. Cilvēks pats nezina, kāpēc viņam viss jāglabā galvā, bet dažus senus notikumus viņš spēj atveidot līdz sīkākajai detaļai. Piemēram, vecs vīrs viņš var viegli detalizēti (līdz pat skolotāja apģērbam) aprakstīt individuālās mācību stundas skolā, pārstāstīt pionieru salidojuma literāro montāžu, viņam nav grūti atcerēties citas detaļas par mācībām institūtā, profesionālo darbību vai ģimenes notikumiem.

Hipermnēzija, kas rodas veselam cilvēkam, ja nav citu klīnisku izpausmju, netiek uzskatīta par slimību, drīzāk, gluži pretēji, tas ir tieši tas gadījums, kad viņi runā par fenomenālo atmiņu, lai gan no psiholoģijas viedokļa fenomenāla atmiņa. ir nedaudz atšķirīga parādība. Cilvēki, kuriem ir līdzīga parādība, spēj atcerēties un reproducēt milzīgu daudzumu informācijas, kas nav saistīta ar īpašu nozīmi. Tie var būt lieli skaitļi, atsevišķu vārdu kopas, objektu saraksti, piezīmes. Tāda atmiņa nereti piemīt izciliem rakstniekiem, mūziķiem, matemātiķiem un citu profesiju pārstāvjiem, kas prasa ģeniālas spējas. Tikmēr hipermnēzija veselam cilvēkam, kurš nepieder pie ģēniju kohortas, bet kuram ir augsts intelekta koeficients (IQ), nav tik reta parādība.

Kā viens no patoloģisko stāvokļu simptomiem rodas atmiņas traucējumi hipermnēzijas veidā:

• Paroksizmālam garīgi traucējumi ah (epilepsija);
• Psihoaktīvo vielu (psihotropās, narkotiskās) intoksikācijas gadījumā;
• Hipomanijas gadījumā - stāvoklis, kas līdzīgs mānijai, bet nesasniedz to pēc smaguma pakāpes. Pacienti var izjust palielinātu enerģiju, palielinātu vitalitāti un paaugstinātu darba spēju. Ar hipomaniju bieži tiek apvienoti atmiņas un uzmanības traucējumi (dezinhibīcija, nestabilitāte, nespēja koncentrēties).

Acīmredzot tikai speciālists var saprast šādus smalkumus un atšķirt normālus un patoloģiskus apstākļus. Lielākā daļa no mums ir vidusmēra cilvēku populācijas pārstāvji, kuriem “nekas cilvēcisks nav svešs”, bet tajā pašā laikā viņi pasauli nemaina. Periodiski (ne katru gadu un ne katru vieta) parādās ģēniji, tie ne vienmēr ir uzreiz pamanāmi, jo nereti šādus indivīdus uzskata vienkārši par ekscentriskiem. Un visbeidzot (varbūt ne bieži?) starp dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem ir garīga slimība, kam nepieciešama korekcija un sarežģīta ārstēšana.

Slikta atmiņa

Hipomnēzija- šis veids parasti tiek izteikts divos vārdos: "slikta atmiņa".

Astēniskā sindroma gadījumā tiek novērota aizmāršība, izklaidība un slikta atmiņa, kam papildus atmiņas problēmām raksturīgi arī citi simptomi:

1. Paaugstināts nogurums.
2. Nervozitāte, aizkaitināmība ar vai bez iemesla, slikts garastāvoklis.
3. Meteoru atkarība.
4. dienas laikā un bezmiegs naktī.
5. Asinsspiediena izmaiņas.
6. Plūdmaiņas un citi.
7. , vājums.

Astēnisko sindromu, kā likums, veido cita patoloģija, piemēram:

• Arteriālā hipertensija.
• Iepriekšēja traumatiska smadzeņu trauma (TBI).
• Aterosklerozes process.
• Šizofrēnijas sākuma stadija.

Atmiņas un uzmanības traucējumu, piemēram, hipomnēzijas, cēloņi var būt dažādi depresīvi stāvokļi(nevaru saskaitīt visus) klimatiskais sindroms, kas rodas ar adaptācijas traucējumiem, organiskiem smadzeņu bojājumiem (smaga galvas trauma, epilepsija, audzēji). Šādās situācijās, kā likums, papildus hipomnēzijai ir arī iepriekš minētie simptomi.

"Es atceros šeit, es neatceros šeit"

Plkst amnēzija Tiek zaudēta nevis visa atmiņa, bet gan atsevišķi tās fragmenti. Kā šāda veida amnēzijas piemēru es vēlētos atgādināt Aleksandra Sērija filmu “Laimes kungi” - “Šeit es atceros, šeit neatceros”.

Tomēr ne visa amnēzija izskatās kā slavenajā filmā, ir arī nopietnāki gadījumi, kad atmiņa tiek zaudēta ievērojami un uz ilgu laiku vai uz visiem laikiem, tāpēc starp šādiem atmiņas traucējumiem (amnēzija) ir vairāki veidi:

Īpašs atmiņas zuduma veids, ko nevar kontrolēt, ir progresējoša amnēzija, atspoguļo secīgu atmiņas zudumu no tagadnes uz pagātni. Atmiņas destrukcijas cēlonis šādos gadījumos ir smadzeņu organiskā atrofija, kas rodas, kad Alcheimera slimība Un . Šādi pacienti slikti reproducē atmiņas pēdas (runas traucējumi), piemēram, viņi aizmirst sadzīves priekšmetu nosaukumus, kurus viņi lieto katru dienu (šķīvis, krēsls, pulkstenis), bet tajā pašā laikā viņi zina, kam tie paredzēti ( amnestiskā afāzija). Citos gadījumos pacients vienkārši neatpazīst lietu (sensorā afāzija) vai nezina, kam tā paredzēta (semantiskā afāzija). Tomēr nevajadzētu jaukt “dedzīgo” saimnieku paradumus atrast pielietojumu visam, kas atrodas mājā, pat ja tas paredzēts pavisam citiem mērķiem (no veca virtuves pulksteņa šķīvja formā var izgatavot skaists trauks vai statīvs).

Jums ir jāizgudro kaut kas līdzīgs šim!

Paramnēzija (atmiņas traucējumi) tiek klasificēti arī kā atmiņas traucējumi, un starp tiem izšķir šādus veidus:

• Konfabulācija, kurā pazūd paša atmiņu fragmenti, un to vietu ieņem pacienta izdomāti stāsti, kas viņam tiek pasniegti “pilnā nopietnībā”, jo viņš pats tic tam, par ko runā. Pacienti stāsta par saviem varoņdarbiem, vēl nebijušiem sasniegumiem dzīvē un darbā un pat dažkārt par noziegumiem.
• Pseido-atgādne- vienas atmiņas aizstāšana ar citu notikumu, kas faktiski notika pacienta dzīvē, tikai pilnīgi citā laikā un citos apstākļos (Korsakova sindroms).
• Kriptomnēzija kad pacienti, saņēmuši informāciju no dažādiem avotiem (grāmatām, filmām, citu cilvēku stāstiem), nodod to kā notikumus, ko paši piedzīvojuši. Vārdu sakot, slimi cilvēki patoloģiskas izmaiņas iesaistīties neapzinātā plaģiātismā, kas ir raksturīgs trakas idejas, atrodami organiskos traucējumos.
• Ehomnēzija- cilvēks jūt (diezgan patiesi), ka šis notikums ar viņu jau ir noticis (vai redzējis sapnī?). Protams, līdzīgas domas dažkārt apciemo arī veselu cilvēku, taču atšķirība ir tāda, ka pacienti šādām parādībām piešķir īpašu nozīmi (“uzkāries”), kamēr veseli cilvēki par to vienkārši ātri aizmirst.
• Polimpsests– šis simptoms pastāv divos variantos: īslaicīgs atmiņas zudums, kas saistīts ar patoloģisku alkohola intoksikācija(pagājušās dienas epizodes jauc ar sen pagātnes notikumiem), un divu dažādu viena laika perioda notikumu kombinācija, galu galā, pacients pats nezina, kas īsti noticis.

Parasti šos simptomus patoloģiskos apstākļos pavada citi klīniskās izpausmes, tādēļ, pamanot “déjà vu” pazīmes, nav jāsteidzas ar diagnozes noteikšanu – tā notiek arī veseliem cilvēkiem.

Samazināta koncentrācija ietekmē atmiņu

Atmiņas un uzmanības traucējumi, spēju koncentrēties uz konkrētiem objektiem zudums ietver šādus patoloģiskus stāvokļus:

1. Uzmanības nestabilitāte- cilvēks pastāvīgi ir izklaidīgs, lec no viena objekta uz otru (dezinhibīcijas sindroms bērniem, hipomānija, hebefrēnija) garīgi traucējumi, attīstās kā šizofrēnijas forma pusaudža gados);
2. Stingrība (lēna pārslēgšana) no vienas tēmas uz otru - šis simptoms ir ļoti raksturīgs epilepsijai (tie, kas sazinās ar šādiem cilvēkiem, zina, ka pacients pastāvīgi ir “iestrēdzis”, kas apgrūtina dialoga vadīšanu);
3. Koncentrēšanās trūkums- viņi saka par šādiem cilvēkiem: "Tas izklaidīgais cilvēks no Basseynaya ielas!" Tas ir, izklaidība un slikta atmiņa šādos gadījumos bieži tiek uztverta kā temperamenta un uzvedības iezīmes, kas principā bieži atbilst realitātei.

Neapšaubāmi jo īpaši koncentrācijas samazināšanās negatīvi ietekmēs visu informācijas iegaumēšanas un uzglabāšanas procesu, tas ir, par atmiņas stāvokli kopumā.

Bērni aizmirst ātrāk

Kas attiecas uz bērniem, tad visi šie rupjie, pastāvīgie atmiņas traucējumi, kas raksturīgi pieaugušajiem un īpaši gados vecākiem cilvēkiem, bērnībā tiek novēroti ļoti reti. Atmiņas problēmas, kas rodas iedzimtu īpašību dēļ, prasa korekciju un ar prasmīgu pieeju (iespēju robežās) var nedaudz atkāpties. Ir daudz gadījumu, kad vecāku un skolotāju centieni ir iesaistīti burtiski darīja brīnumus ar Dauna sindromu un citiem iedzimtas garīgās atpalicības veidiem, taču šeit pieeja ir individuāla un atkarīga no dažādiem apstākļiem.

Cita lieta, vai mazulis piedzima vesels un problēmas parādījās pārciesto nepatikšanu rezultātā. Tātad šeit tas ir Jūs varat sagaidīt, ka bērnam būs nedaudz atšķirīga reakcija uz dažādām situācijām:

• Amnēzija bērniem vairumā gadījumu tas izpaužas kā atmiņas zudumi saistībā ar atsevišķām atmiņām par epizodēm, kas notikušas apziņas apduļķošanās periodā, kas saistīts ar nepatīkamiem notikumiem (saindēšanās, koma, trauma) - ne velti saka, ka bērni ātri aizmirst;
• Alkoholizācija pusaudža gados arī nenotiek tāpat kā pieaugušajiem - atmiņu trūkums ( polimpsests) uz notikumiem, kas notiek reibuma laikā, parādās jau pirmajās reibuma stadijās, nesagaidot diagnozi (alkoholisms);
• Retrogrāda amnēzija bērniem tas parasti skar īsu laiku pirms traumas vai slimības, un tā smagums nav tik izteikts kā pieaugušajiem, tas ir, atmiņas zudumu bērnam ne vienmēr var pamanīt.

Visbiežāk bērniem un pusaudžiem ir dismnēzijas tipa atmiņas traucējumi, kas izpaužas ar saņemtās informācijas atcerēšanās, glabāšanas (saglabāšanas) un reproducēšanas (reproducēšanas) spēju pavājināšanos. Šāda veida traucējumi ir vairāk pamanāmi bērniem skolas vecums, jo tie ietekmē skolas sniegumu, pielāgošanos komandā un uzvedību ikdienas dzīvē.

Bērniem, kas apmeklē bērnudārzus pirmsskolas iestādes, dismnēzijas simptomi ir problēmas ar atskaņu un dziesmu iegaumēšanu, bērni nevar piedalīties bērnu matinēs un brīvdienās. Neskatoties uz to ka bērnudārzs Mazulis ciemojas pastāvīgi, katru reizi, kad viņš tur ierodas, viņš nevar patstāvīgi atrast savu skapīti, lai pārģērbtos, cita starpā (rotaļlietas, drēbes, dvielis) viņam ir grūtības atrast savu. Ir pamanāmi arī dismnestiskie traucējumi mājas vide: bērns nevar pastāstīt, kas noticis dārzā, aizmirst citu bērnu vārdus, katru reizi lasa pasakas tā, it kā dzird pirmo reizi, neatceras galveno varoņu vārdus.

Skolēniem ar dažādu etioloģiju bieži tiek novēroti pārejoši atmiņas un uzmanības traucējumi, kā arī nogurums, miegainība un visa veida autonomie traucējumi.

Pirms ārstēšanas

Pirms sākat ārstēt atmiņas traucējumu simptomus, jums ir jāveic pareiza diagnoze un jānoskaidro, kas izraisa pacienta problēmas. Lai to izdarītu, jums jāiegūst vairāk informācijas par viņa veselību:

1. Ar kādām slimībām viņš cieš? Var būt iespējams izsekot saiknei starp esošo (vai pagātnē pārciesto) patoloģiju ar intelektuālo spēju pasliktināšanos;
2. Vai viņam ir patoloģija, kas tieši noved pie atmiņas traucējumiem: demence, smadzeņu asinsvadu mazspēja, TBI (anamnēze), hronisks alkoholisms, narkomānijas traucējumi?
3. Kuras medikamentiem vai pacients lieto un vai atmiņas traucējumi ir saistīti ar medikamentu lietošanu? Individuālās grupas farmaceitiskie preparāti, piemēram, benzodiazepīni ietver blakus efekti ir līdzīga veida pārkāpumi, kas tomēr ir atgriezeniski.

Turklāt diagnostikas meklēšanas procesā var būt ļoti noderīgi to identificēt vielmaiņas traucējumi, hormonālā nelīdzsvarotība, mikroelementu un vitamīnu trūkums.

Vairumā gadījumu, meklējot atmiņas zuduma cēloņus, viņi izmanto metodes neiroattēlveidošana(CT, MRI, EEG, PET u.c.), kas palīdz atklāt smadzeņu audzēju vai hidrocefāliju un vienlaikus atšķirt asinsvadu smadzeņu bojājumus no deģeneratīviem.

Ir nepieciešamas neiroattēlveidošanas metodes arī tāpēc, ka sākotnēji var būt atmiņas traucējumi vienīgais simptoms nopietna patoloģija. Diemžēl vislielākās grūtības diagnostikā sagādā depresīvie stāvokļi, kas citos gadījumos liek izrakstīt izmēģinājuma antidepresantu ārstēšanu (lai noskaidrotu, vai ir vai nav depresija).

Ārstēšana un korekcija

Pats parastais novecošanas process ietver zināmu intelektuālo spēju samazināšanos: parādās aizmāršība, iegaumēšana nav tik viegla, uzmanības koncentrācija samazinās, it īpaši, ja tiek “saspiests” kakls vai paaugstinās asinsspiediens, tomēr līdzīgi simptomi būtiski neietekmē dzīves kvalitāti un uzvedību mājās. Vecāka gadagājuma cilvēki, kuri adekvāti novērtē savu vecumu, iemācās sev atgādināt (un ātri atcerēties) par aktualitātēm.

Turklāt daudzi cilvēki neatstāj novārtā ārstēšanu ar medikamentiem, lai uzlabotu atmiņu.

Tagad ir vairākas zāles, kas var uzlabot smadzeņu darbību un pat palīdzēt veikt uzdevumus, kas prasa ievērojamu intelektuālu piepūli. Pirmkārt, tas ir (piracetāms, fezams, vinpocetīns, cerebrolizīns, cinnarizīns utt.).

Nootropie līdzekļi ir paredzēti gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir noteiktas ar vecumu saistītas problēmas, kuras citiem vēl nav pamanāmas. Šīs grupas preparāti ir piemēroti atmiņas uzlabošanai citu smadzeņu un asinsvadu sistēmas patoloģisku stāvokļu izraisītu smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumos. Starp citu, daudzas no šīm zālēm veiksmīgi tiek izmantotas pediatrijas praksē.

Tomēr nootropiskie līdzekļi ir simptomātiska ārstēšana, un, lai iegūtu vēlamo efektu, jums jācenšas veikt etiotropisku ārstēšanu.

Attiecībā uz Alcheimera slimību, audzējiem un garīgiem traucējumiem ārstēšanas pieejai jābūt ļoti specifiskai - atkarībā no patoloģiskajām izmaiņām un iemesliem, kas to izraisījuši. Nav vienas receptes visiem gadījumiem, tāpēc pacientiem nav ko ieteikt. Jums vienkārši jāsazinās ar ārstu, kurš, iespējams, pirms atmiņu uzlabojošu zāļu izrakstīšanas nosūtīs uz papildu pārbaudi.

Psihisko traucējumu korekcija ir sarežģīta arī pieaugušajiem. Pacienti ar vāju atmiņu instruktora uzraudzībā iegaumē dzeju, risina krustvārdu mīklas, praktizējas loģisku uzdevumu risināšanā, taču apmācība, lai arī nes kaut kādus panākumus (šķiet, ka mnestisko traucējumu smagums ir samazinājies), joprojām ir īpaši. nozīmīgus rezultātus nedod.

Atmiņas un uzmanības korekcija bērniem, papildus ārstēšanai, izmantojot dažādas grupas farmaceitiskie preparāti, nodrošina nodarbības pie psihologa, vingrinājumus atmiņas attīstībai (dzejoļi, zīmējumi, uzdevumi). Protams, bērna psihe atšķirībā no pieaugušo psihes ir mobilāka un labāk pakļauta korekcijai. Bērniem ir izredzes uz progresējošu attīstību, savukārt vecāki cilvēki piedzīvo tikai pretēju efektu.

Video: slikta atmiņa - eksperta atzinums