Nereti pacienti, kurus izmeklējis neirologs, uztraucas par cerebrovaskulārām saslimšanām, kāda tā ir diagnoze. Šis termins medicīnā attiecas uz patoloģiskām izmaiņām smadzeņu cirkulācija. Slimību pavada vazokonstrikcija un neironu nāve, bieži izraisot išēmijas attīstību. Sākotnējā attīstības stadijā patoloģija izraisa īslaicīgas izmaiņas smadzenēs, kas pakāpeniski kļūst neatgriezeniskas.

Smadzeņu asinsvadu slimība, simptomi un ārstēšana prasa visnopietnākos apsvērumus. Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, pacientam palielinās insulta risks, kas var izraisīt nāvi.

Posmi un simptomi

Pēdējos gados slimība ir kļuvusi ievērojami jaunāka. Iepriekš patoloģija tika diagnosticēta galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Mūsdienās 70% gadījumu traucējumi tiek atklāti 40-50 gadus veciem pacientiem.

Cerebrovaskulārajai slimībai (CVD) raksturīgi pieaugoši simptomi. Pirmās slimības izpausmes bieži neizraisa trauksmi, jo tās ir saistītas ar parastā noguruma pazīmēm.

Cerebrovaskulārā slimība (ICD-10 kods I60-I69) notiek vairākos posmos. Simptomi, kas raksturīgi pirmajam no tiem, ir:

• depresija un aizkaitināmība;
• galvassāpes;
• palielināts nogurums;
• atmiņas vājināšanās;
• miega kvalitātes pasliktināšanās.

CVD progresējot, rodas negatīvas izmaiņas – bojājumi iekšējais slānis asinsvadi, palēninās asins plūsma, tiek aktivizēti oksidatīvie procesi un sākas audu nāve.

Otro posmu papildina simptomu palielināšanās:

• bieža reibonis;
• vājās vietas organismā;
• acu tumšums;
• troksnis ausīs;
• ātra sirdsdarbība (tahikardija);
• sausa mute.

Šajā posmā sāpju sindroms slikti reaģē uz medikamentiem. Bieži attīstās tādi traucējumi kā ekstremitāšu paralīze, gaitas izmaiņas un jutības zudums atsevišķās ķermeņa daļās.

Lielākā daļa skaidras pazīmes 3 slimības stadijas kļūst:

• atmiņas spēju pasliktināšanās svarīgi datumi un pasākumi;
• redzes asuma, dzirdes un ožas pavājināšanās;
• hipohondrija (bailes par savu veselību).

Pacientam attīstās neirozes, citiem nesaprotamas fobijas, runa kļūst neskaidra. Dažreiz rodas ģībonis un krampji, kas atgādina epilepsijas lēkmes. Šajā posmā pacienti bieži zaudē spēju pašapkalpoties un viņiem ir nepieciešama ārēja palīdzība.

Cerebrovaskulārās slimības un discirkulācijas encefalopātija ir līdzīgi jēdzieni. Pēdējais ir veids hroniskas formas CVB, kas izpaužas kā mazo artēriju un arteriolu bojājumi.

Patoloģijas attīstības iemesli

Smadzeņu asinsvadu slimības bieži rodas uz hipertensijas vai aterosklerozes fona. Abas patoloģijas veicina asinsrites pasliktināšanos, smadzeņu skābekļa badu un neatgriezenisku izmaiņu parādīšanos tās audos.

Arī CVD var progresēt, ja pacientam ir:

1. Hroniska sirds slimība asinsvadu sistēma.
2. Cukura diabēts.
3. Dažādu etioloģiju asiņošana.
4. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze
5. Smadzeņu bojājumi, to vēnu patoloģiskā struktūra.
6. Antifosfolipīdu sindroms.
7. Traucēta hematopoētiskā funkcija.
8. Jutība pret trombozi.
9. Liekais svars.

Slimības aktivizēšanos veicina slikti ieradumi, mazkustīgs dzīvesveids, regulārs stress. Sievietēm menopauzes laikā patoloģiju provocē vielmaiņas traucējumi un noteiktu hormonu trūkums.

Komplikācijas

Cerebrovaskulāras slimības būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Jau ieslēgts sākotnējie posmi Slimībai progresējot, pacientam var rasties grūtības attiecībās ar tuviniekiem vai darba kolektīvā, kas saistītas ar viņa intelektuālo spēju pasliktināšanos un pieaugošu sociālo dezorientāciju.

Vēlākā patoloģijas attīstības stadijā pēkšņi zaudējumi apziņa var izraisīt savainojumus. Psihiski traucējumi izraisa vēlmes trūkumu rūpēties par sevi un ēst laikā.

Dažu smadzeņu zonu bojājumi var izraisīt darbības traucējumus iekšējie orgāni, kā rezultātā pacients nespēj normāli norīt un sagremot pārtiku. Dažiem pacientiem attīstās asinsvadu demence- stāvoklis, ko papildina spējas orientēties kosmosā zudums. Tā rezultātā personai tiek liegta iespēja normāli pārvietoties, un viņam ir nepieciešama tuvinieku vai medicīnas personāla diennakts uzraudzība. Ārējā palīdzība kļūst obligāta arī dzirdes, runas vai redzes traucējumiem.

Akūts CVD palielina dzīvībai bīstamu stāvokļu attīstības risku. Nāvējoši skaitļos bīstamas patoloģijas išēmiski un hemorāģiski insulti, subarahnoidālie asinsizplūdumi.

CVD diagnostika

CVD ir tendence attīstīties lēni. Slimību bieži konstatē, pārbaudot, vai nav citu asinsvadu sistēmas traucējumu.

Lai precizētu diagnozi, būs nepieciešama anamnēze un:

• asins un urīna analīzes;
• CT, MRI;
• funkcionālā smadzeņu attēlveidošana;
• dupleksā angioskenēšana;
• elektroencefalogrāfija;
• seroloģiskas reakcijas uz noteiktu infekcijas slimību klātbūtni.

Visinformatīvākie ir smadzeņu CT un MRI. Abas metodes ir drošas cilvēkiem, un tās var izmantot atkārtoti.

Lai noskaidrotu slimības gaitu, pacientam būs jāapmeklē vairāki speciālisti, no kuriem vadošais ir neirologs. Šis ārsts nosaka smadzeņu audu bojājuma apjomu un dziļumu. Saistītos traucējumus nosaka kardiologs, otolaringologs, oftalmologs un endokrinologs.

Cerebrovaskulāras slimības, neprecizētas, pārsvarā tiek atklātas daiļā dzimuma pārstāvēm. Saskaņā ar statistiku, patoloģija sievietēm tiek atklāta vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Cerebrovaskulāro slimību ārstēšana

Galvenās slimības apkarošanas metodes ir zāļu terapija, kuras mērķis ir normalizēt asins piegādi smadzenēm, un uzsvars uz veselīgs tēls dzīvi. Svarīgs punkts ir atteikties slikti ieradumi, sabalansēta diēta, pilnīga atpūta un sapņot.

Narkotiku terapiju bieži veic slimnīcas apstākļos, izmantojot šādas zāles:

1. Dibazols.
2. Papaverina.
3. Agapurina.
4. Cordipina.
5. Cinnarizīns.
6. Trentala.
7. Acetilsalicilskābe.
8. Ketoprofēns.
9. Actovegina.
10. Imidazols.

Akūtas, pacienta veselībai un dzīvībai nedrošas slimības formas klātbūtnē tiek veiktas ķirurģiskas procedūras - bojātās artērijas stentēšana un angioplastika. Stentēšanas laikā tiek noņemti asins recekļi, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Angioplastikas laikā bojātajā vēnā tiek ievietots īpašs katetrs, palielinot asinsvadu lūmenu.

Vai tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi?

Cerebrovaskulāro slimību simptomiem un ārstēšanai nepieciešama kompetenta ārsta līdzdalība. Tautas līdzekļu lietošana nevar pilnībā izārstēt pacientu, bet tas sniedz atvieglojumu kombinācijā ar galveno terapeitisko shēmu.

Alternatīvā medicīna piedāvā šādas infūzijas, kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu asinsriti un mazināt raksturīgos simptomus:

• priede ar citronu;
• pamatojoties uz peonijas sakni;
• ar strutene.

Lai pagatavotu priežu uzlējumu, 100 g jaunu skuju aplej ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj uz 24 stundām, pēc tam pievieno puscitrona sulu. Lietojiet iekšķīgi 1 ēdamkarote. l. nozīmē trīs reizes dienā tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir līdz 3 mēnešiem.

Nākamajā receptē ir nepieciešams sasmalcināt sausu peonijas sakni, ievietot to tīrā traukā un pagatavot glāzi verdoša ūdens. Produkts tiek ievilkts 2 stundas, pēc tam tiek uzņemts līdz 6 reizēm dienā, 1 ēdamkarote.

Strutenes uzlējumu gatavo šādi – 1 ēd.k. l. kaltētu augu materiālu uzvāra ar 200 ml ūdens, iepilda termosā 2 stundas. Ņem pusi tējkarotes trīs reizes dienā. Šo līdzekli ārstē 2-3 nedēļas.

Var pagatavot noderīgs sastāvs no citrusaugļiem un bišu produktiem. Gaļasmašīnā samaļ 2 apelsīnus un 1 citronu, saldumam pievieno nedaudz dabīgā medus. Produkts tiek turēts ledusskapī vismaz dienu, pēc tam ņem 1 ēd.k. l. no 3 līdz 6 reizēm dienā.

Pirms zāļu terapijas uzsākšanas tradicionālā medicīna Ir svarīgi saskaņot to lietošanu ar savu ārstu. Speciālists palīdzēs izvēlēties visvairāk efektīva recepte, un novērstu blakusparādību rašanos.

Prognoze un profilakse

Savlaicīga CVD diagnostika un kvalitatīva ārstēšana var samazināt tā attīstības iespējamību smagas komplikācijas. Pacientiem, kuri meklē medicīnisko palīdzību slimības sākuma stadijā, prognoze bieži vien ir pozitīva.

Patoloģijas profilakse ieteicama, sasniedzot 35-40 gadu vecumu. Efektīvi pasākumi slimības profilakse ietvers smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešanu, svara normalizēšanu, veselīga ēšana, mērenas fiziskās aktivitātes, līdz minimumam samazinot stresa apstākļus. Ja Jums ir nosliece uz hipertensiju, ir svarīgi regulāri lietot zāles, kas kavē augšanu. asinsspiediens.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja attīstās cerebrovaskulāra slimība, simptomiem un ārstēšanai nepieciešama profesionāla medicīniskā pieeja. Pašārstēšanās ir izslēgta, jo tā var izraisīt neatgriezeniskas sekas, kas apdraud pacienta dzīvību.

Cerebrovaskulāra mazspēja (saīsināti CVI) ir vispārināts nosaukums patoloģiskam procesam, kura laikā smadzenes nesaņem nepieciešamo skābekļa un uztura daudzumu.

Tas nerodas spontāni, bet noteiktā laika periodā. Faktiski tā nav diagnoze, bet gan paziņojums par novirzes esamību.

Nav tādas lietas kā primāra slimība, tā vienmēr ir sekundāra attiecībā uz galveno diagnozi. Tie ietver aterosklerozi, iedzimtas asinsvadu anomālijas, iegūtos defektus (malformācijas vai arteriovenozas saķeres, aneirismas).

Simptomi nav pietiekami specifiski. Tas arī attīstās pakāpeniski, laika gaitā klīniskajā attēlā parādās arvien vairāk izpausmju, un iepriekšējās kļūst smagākas. Kustība uz priekšu notiek gadu gaitā. Agresīvi gadījumi izraisa ārkārtas situācijas, piemēram, insultu.

Īpaša ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot smadzeņu asinsriti. Prognoze ir atkarīga no terapijas kvalitātes.

Ir zināmi vismaz četri procesi, kurus varētu saukt par cerebrovaskulāru mazspēju. Attiecīgi patoģenēze ir nedaudz atšķirīga.

Galvenā iespēja ir ateroskleroze. Tā ir artēriju sašaurināšanās vai, biežāk, aizsprostošanās ar holesterīna plāksnēm.

Pirmajā gadījumā stāvoklis ir pārejošs, stenoze atkāpjas pati. Neskaitot kritiskās situācijas. Tādējādi pieredzējušiem smēķētājiem asinsvadu muskuļu spazmas var ilgt bezgalīgi.

Galvenās briesmas šeit ir spontānas insulta attīstības iespējamība, nervu kopu akūta neiroze.

Kas attiecas uz holesterīna plāksnes, tie rodas uz vielmaiņas (apmaiņas) problēmu fona. Parasti lipīdi (tauku savienojumi) tiek izvadīti no organisma dabiskā veidā. Enzīmu reakciju rezultātā tiek absorbēta tikai neliela daļa tauku.

Ja ir vielmaiņas traucējumi, uzsūkšanās (absorbcijas) pakāpe būs augstāka, un attiecīgi vairāk kaitīgo savienojumu iekļūst asinīs. Īstermiņā tas noved pie aplikuma augšanas. Tas bloķē asinsriti.

Otra iespēja ir tromboze. Kuģa lūmena daļēja bloķēšana ar asins recekli. Šī formas šūnu veidošanās ne vienmēr ir saistīta ar smadzenēm. Sākotnējais avots var būt jebkur. Visbiežāk tās ir apakšējo ekstremitāšu asinsapgādes struktūras.

Trešā iespējamā situācija attiecas uz arterītu. Endotēlija slāņa vai asinsvadu oderējuma iekaisums. Tas attīstās kā infekciju komplikācija vai autoimūns process sistēmisku patoloģiju ietvaros.

Visbeidzot, bieži tiek konstatētas arī asinsvadu malformācijas vai aneirismas. Pirmie ir neparasti saziņas apgabali starp artērijām un vēnām, otrie ir sakkulāra vai difūza rakstura sienu izvirzījumi (pa visu diametru noteiktā vietā).

Kas ir kopīgs aprakstītajām patoloģijām?

Neskatoties uz atšķirību novirzes būtībā, traucējumiem ir viena kopīga iezīme: mehāniska šķēršļa rašanās asinsritei. Nepietiekams šķidro audu daudzums sasniedz nervu kopas.

No otras puses, ķermenis pastiprina sirds darbu, lai to kompensētu. Un tas ir ceļš uz paaugstinātu asinsspiedienu.

Tādējādi risks ne tikai palielinās akūta išēmija kad audos trūkst trofikas, bet arī asiņošana - trauka plīsums no pārmērīga sasprindzinājuma, kas ir daudz bīstamāks.

Uzmanību:

Visi aprakstītie stāvokļi bez ārstēšanas ir pilni ar akūtu smadzeņu mazspēju, kas diagnostiski atbilst insultam.

Posmi

Patoloģiskais process tiek inscenēts, pamatojoties uz uztura kvalitāti un, no otras puses, trofisma novirzes pakāpi no normālā līmeņa.

Ir ierasts saukt 3 smadzeņu asinsapgādes nepietiekamības stadijas:

• 1. posms. Sākotnējais vai kompensēts. Attīstās spontāni, ietekmes rezultātā negatīvs faktors- stenoze vai aizsprostojums (mehāniski šķēršļi asins plūsmai).

Pacients neizjūt ievērojamu diskomfortu, un bieži vien pats neapzinās savu stāvokli, tāpēc viņš nesteidzas vērsties pie ārsta.

Sākotnējās izpausmes, piemēram, neliela letarģija un samazināts domāšanas ātrums, rodas sporādiski. Šādas izpausmes ir saistītas ar ilgstošu atpūtas trūkumu un pārmērīgu darbu. Jaunfangled sindroms hronisks nogurums, kas patiesībā neeksistē.

Fāzes ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz 5-7 gadiem. Šajā stāvoklī cilvēks var palikt ilgu laiku, progresēšanas laiks ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām.

• 2. posms. Subkompensācija vai klīniskās izpausmes. Sākotnēji rodas neiroloģisks deficīts. Pacientu pavada galvassāpes un slikta dūša. Produktivitāte garīgā darbība kritieni. Cilvēks nevar atrisināt loģiskas problēmas, kas iepriekš nesagādāja grūtības.

Intelekts formāli tiek saglabāts, bet nervu impulsa vadītspēja ir samazināta. Īpaši uzvedības testi atklāj emocionāli-gribas plāna pārkāpumus.

Cilvēks ir vājš, miegains, maz kustas, dod priekšroku sociālo kontaktu ierobežošanai. Autisms aug. Ne vienmēr, bet tas ir iespējams.

Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar šizofrēnijas spektra traucējumiem.

• 3. posms. Dekompensācija vai neiroloģisks deficīts. Pacients kļūst vājprātīgs. Asinsvadu demences pazīmes palielinās. Tiek konstatētas izteiktas pseidoparkinsonisma parādības: reibonis, trīce, gaitas nestabilitāte.

Tie ir ekstrapiramidāli traucējumi. Pastāv arī fekāliju un urīna nesaturēšana, vispārējs intelekta samazināšanās, emocionāli un gribas traucējumi, piemēram, apātija, abulija (kas atkal prasa diferenciāldiagnoze un šizofrēnija).

Uzmanību:

Mēs runājam tikai par hronisku cerebrovaskulāru mazspēju. Akūts nav sadalīts posmos, tas notiek pēkšņi un tam ir pilnīgs klīniskais attēls. Visbiežāk klīniski tas atbilst insultam.

Simptomi

Manifestācijas ir atkarīgas no patoloģiskā procesa fāzes.

1. posms

Pagaidām nav tipisku konkrētu momentu.

• Galvassāpes. Joprojām vājš, bet notiek ar apskaužamu regularitāti. Cefalalģijas epizode ilgst no dažām minūtēm līdz pāris stundām.

Tā ir sāpīga izpausme, lai gan diskomforta intensitāte nav tik izteikta. Pacients ieņem piespiedu pozu, jo, tiklīdz viņš apguļas, var mazināt nepatīkamo sajūtu.

Pretsāpju līdzekļi iedarbojas labi, bet neatbrīvo citus simptomus, kas pavada hronisku cerebrovaskulāru mazspēju.

• Reibonis. Vertigo. Agrīnā stadijā tas notiek arī spontāni un pēkšņi apstājas. Simptoma ilgums ir no pāris minūtēm līdz stundai.
• Slikta dūša, vemšana. To konstatē reti, aptuveni 15% reģistrēto gadījumu, tāpēc tās nevar saukt par cerebrovaskulārai mazspējai raksturīgām klīniskām pazīmēm.
• Izklaidība, atmiņa un garīgi traucējumi. Pacients labi veic intelekta testus, bet ar zināmu kavēšanos.

Domāšanas temps palēninās, vienlaikus saglabājot kopējo produktivitāti. Mazinās arī spēja fiksēt informāciju. Nav iespējams atcerēties tālruņa numuru vai adresi. Tajā pašā laikā cilvēks aizmirst izslēgt gaismu un ūdeni.

• Miegainība, vājums. Astēniskā plāna parādības. Letarģija neļauj veikt sadzīves un profesionālos pienākumus. Laika gaitā situācija tikai pasliktinās, pārvēršot kādreiz aktīvo pacientu par letarģisku un vāju.

Sākotnējās cerebrovaskulārās nepietiekamības izpausmes reti ir satraucošas, tāpēc reti kurš vēršas pie ārsta.

Tikmēr Šis ir labākais brīdis ārstēšanas uzsākšanai, kad ar nelielu piepūli un bez komplikācijām iespējams pilnībā izlabot stāvokli.

2. posms

Tas jau dod izteiktas pazīmes, kas skaidri norāda uz neiroloģisku slimību.

• Galvassāpes. Tas kļūst stiprāks, uzmācīgāks, no tā jau ir grūti atbrīvoties ar pretsāpju līdzekļu palīdzību, pilnīga korekcija netiek novērota. Tiek apsvērta pastāvīga cefalalģija vizīt karte patoloģisks process.
• Pārējie iepriekš aprakstītie simptomi ir arī klāt un kļūst izteiktāki.
  Bezmiegs tiek pievienots. Nakts atpūtas laikā pamošanās notiek bieži, ik pēc dažām stundām vai biežāk. Tā ir ārkārtīgi neērta sajūta, kas neļauj atjaunot spēkus. No rīta cilvēks pieceļas vēl noguris nekā iepriekšējā dienā.
• Samazināta efektivitāte intelektuālā darbība. Prāta mežģis, aritmētiskās problēmas, citas verifikācijas problēmas tiek atrisinātas ilgstoši un neefektīvi. Atmiņa ievērojami pasliktinās.
• Troksnis ausīs. Jūtas kā dūkoņa vai zvana, nepārtraukti mainot toņu.
• Mušu mirgošana acu priekšā, redzes lauku sašaurināšanās, fotopsija (spilgti gaismas uzplaiksnījumi, viltus attēli vai vienkāršas halucinācijas).
• Psihoemocionālie traucējumi. Pēc apātijas veida, nevēlēšanās kaut ko darīt, abulija, tas ir, praktiska darbības neiespējamība (pacienti šo stāvokli raksturo kā “nav spēka”), depresija, vispārēja distīmija. Pašizolācija ir loģisks procesa noslēgums.

Sākot ar otro posmu, palielinās ārkārtas apstākļu, piemēram, išēmisku vai išēmisku, iespējamība.

3. posms

Pavada gala pozīcija. Smadzeņu struktūru nekrozes risks ir maksimāls. Klīniskā aina kas atbilst asinsvadu demencei.

Iespējamās izpausmes:

• Neiroloģiskie simptomi paliek vietā. Tāpat kā galvassāpes, slikta dūša, miegainība, vājums un vispārēja astēnija. Tajā pašā laikā pacients viņiem pievērš maz uzmanības un koncentrējas uz iekšējiem pārdzīvojumiem.
• Inducēta demence. Tas izpaužas kā kognitīvi traucējumi, uzvedības traucējumi (adekvātu emocionālo reakciju zudums uz kādu stimulu, piemēram, nepiemērots dzīvespriecīgums vai asarošana), vispārēja apātija un nevēlēšanās kaut ko darīt.

IN smagi gadījumi cilvēks nevar ēst pārtiku vai tikt galā ar dabiskajām vajadzībām. Pilnībā zaudē saikni ar realitāti, arvien dziļāk iedziļinoties sevī.

Pat pēc terapijas atveseļošanās nebūs. Organiskās izmaiņas sākas ilgstošas skābekļa bads. Parasti demences veids, domāšanas efektivitātes samazināšanās, pastāvīgi uzvedības traucējumi.

Uzmanību:

Pilna ārstēšana ir iespējama tikai pirmajos divos posmos. Tad visas metodes ir tīri “kosmētiskas” un nevar radikāli mainīt situāciju.

Cēloņi

Daļēji jau tika ietekmētas. Patoloģiskā procesa attīstības faktori ir šādi.

• Ateroskleroze. Smadzeņu un kakla artēriju sašaurināšanās vai bloķēšana ar holesterīna plāksnēm.
• Angiospasms. Pēc būtības līdzīgs pirmajam aprakstītajam faktoram. Ar atšķirību, ka tas pāriet pats no sevis pēc dažām stundām vai dienām. Var būt noturīgs.
• Arterīts, vaskulīts. Asinsvadu iekšējās oderes iekaisums. Ir infekcioza vai autoimūna izcelsme.
• Anatomiski defekti. Malformācijas, aneirismas. Viņi paši par sevi rada kolosālas briesmas, var provocēt jebkurā brīdī ārkārtas.

Diagnostika

Veikts slimnīcā vai ambulatorais uzstādījums. Hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas gadījumā nav nepieciešama hospitalizācija. Galvenais speciālists ir neirologs.

Aptuvenais pasākumu saraksts:

• Mutiska intervija un vēstures apkopošana. Sūdzību būtības precizēšana. Klīnisko pazīmju identificēšana, noteikšana iespējamais cēlonis valstis ir galvenais uzdevums. Tas ir pamats turpmākā diagnozes vektora noteikšanai.
• Elektroencefalogrāfija. Funkcionālās smadzeņu darbības izpēte. Pamatojoties uz izstaroto viļņu raksturu, kļūst skaidrs, kurā smadzeņu struktūru apgabalā ir iesaistīta patoloģisks process, atveseļošanās perspektīvas.
• Kakla, smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija, dupleksais pētījums. Ļauj noteikt, cik novājināta ir asins plūsma smadzeņu struktūrās.
• Vispārēja asins analīze un bioķīmija ar detalizētu tauku savienojumu attēlu. Ārsti interesējas par zemu un zemu lipoproteīnu līmeni liels blīvums(attiecīgi sliktais un labais holesterīns), kā arī vispārējais aterogēnais indekss (otrā un pirmā attiecība).
• Ja nepieciešams - EKG, ehokardiogrāfija. Ja iespējamā problēma ir sirdī.
• Smadzeņu MRI, lai identificētu defektus.

Ārstēšana

Galvenais ir novērst galveno cēloni. Aterosklerozei tiek nozīmēti statīni. Atoris kā galvenais. Tie noņem holesterīnu un izšķīdina esošās holesterīna plāksnes.

Antiagreganti ļauj atjaunot asins plūstamību un novērst asins recekļu un trombu veidošanos, kas var bloķēt asinsvadus. Aspirīns, heparīns.

Pretiekaisuma, glikokortikoīdu zāles (Prednizolons, Deksamatezons un citi), ja nepieciešams, antibiotikas arterīta un vaskulīta likvidēšanai. Asinsvadu iekšējās oderes bojājumi.

Faktiski smadzeņu asinsrites koriģēšanai tiek izmantoti cerebrovaskulāri līdzekļi un aizsargi. Piracetāms, Actovegin, nootropiskie līdzekļi, piemēram, Glicīns un citi.

Ir nepieciešamas operācijas ekstrēmi gadījumi, piemēram, ja ir malformācija, aneirismas, progresējoša ateroskleroze ar aplikuma sacietēšanu. Jautājums par terapijas piemērotību tiek izlemts pēc speciālista ieskatiem.

Dzīvesveida izmaiņām nav lielas nozīmes. Pietiek atmest smēķēšanu un alkoholu, samazināt tā daudzumu taukaini ēdieni un viss nostāsies savās vietās. Atbilstoša fiziskā aktivitāte nebūs lieka.

Smadzeņu cerebrovaskulāras mazspējas ārstēšana ir medikamentoza, retāk ķirurģiska, atbilstoši indikācijām.

Iespējamās sekas

Galvenā komplikācija ir insults. Parasti išēmisks, nav saistīts ar asinsvadu integritātes pārkāpumu.

Hematoma neveidojas, attīstās izteikta, ātra smadzeņu audu nekroze. Tas ir ārkārtas stāvoklis, kas izraisa nāvi vai smagu invaliditāti. Bez steidzama palīdzība no šāda rezultāta nevar izvairīties.

Otra iespējamā iespēja ir asinsvadu demence. Tās klīniskās izpausmes atgādina Alcheimera slimību, izņemot to, ka tā ir potenciāli atgriezeniska agrīnā stadijā. Traucējumi attīstās, progresējot hroniskai cerebrovaskulārai mazspējai.

Smaga invaliditāte. Neatgriezenisku izmaiņu rezultāts smadzenēs. Kopā ar neiroloģisku deficītu. Kāda īsti ir funkcija? nervu sistēma tiks traucēta, ir atkarīgs no išēmiskā procesa lokalizācijas.

Pacienta nāve. Centrālās nervu sistēmas augstākās aktivitātes kritiska pārkāpuma rezultātā. Parasti uz sirds un elpošanas apstāšanās fona. Ar smadzeņu struktūru pietūkumu un smadzeņu stumbra bojājumiem.

Prognoze

Atkarīgs no pamatcēloņa. Sākotnējos divos posmos - labvēlīgi. Ir iespējams pilnībā mainīt procesu, atjaunot kognitīvās funkcijas un augstāk nervu darbība pavisam.

Pieskaitot apziņas novirzes, rupjus deficītus (uzvedības traucējumi, garīga invaliditāte), izārstēšanas iespējamība jau ir zema. Bet joprojām pastāv iespēja kontrolēt procesu.

Beidzot

Smadzeņu asinsvadu mazspēja ir trešās puses asinsvadu patoloģiju rezultāts. Diagnoze nerada lielas problēmas, tāpēc pastāv visas iespējas agrīna atklāšana pārkāpumiem.

Terapija ir ilgstoša, ilgst vairāk nekā vienu mēnesi. Ar labi izvēlētu shēmu rezultāts ir labvēlīgs.

Cerebrovaskulāra slimība: formas, cēloņi, simptomi, diagnoze, kā ārstēt

Cerebrovaskulāra slimība (CVD) - smadzeņu asinsvadu patoloģija, kas izraisa un traucē dažādas ķermeņa funkcijas. Nelabvēlīgu eksogēno un endogēno faktoru ietekmē tiek bojāti smadzeņu asinsvadi un tiek traucēta smadzeņu asinsrite.

Cerebrovaskulāra slimība izraisa tādas slimības attīstību, kas ir progresējošs smadzeņu organisks bojājums, ko izraisa hroniska asinsvadu mazspēja. Šī patoloģija iepriekš tika uzskatīts par vecāku cilvēku problēmu. Pašlaik cerebrovaskulārā mazspēja ir kļuvusi “jaunāka”: slimība arvien biežāk tiek atklāta cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Tas ir saistīts ar neveselīgu dzīvesveidu, sliktu vidi un sliktu uzturu.

Cerebrovaskulārā slimība šobrīd ir nozīmīga medicīniska problēma. Tā ieņem trešo vietu kopējās mirstības struktūrā pēc vēža. CVD ir insulta un ilgstošas ​​invaliditātes cēlonis.

mirstības līmenis no CVD pasaulē

Klasifikācija

Cerebrovaskulārās slimības ir asinsrites sistēmas slimības, kas ietver:

• Smadzeņu hroniska discirkulācijas patoloģija - oklūzija un arterīts.
• Intrakraniālas asiņošanas.
• Hipertensīvas cerebrovaskulāras slimības - aterosklerozes un hipertensīvas encefalopātijas.

Etioloģija

Pamata etioloģiskie faktori slimības:

1. smadzeņu asinsvadi izraisa nogulsnēšanos, veidošanos, sašaurināšanos un bloķēšanu, un pēc tam smadzeņu asinsapgādes, smadzeņu trofikas un garīgo procesu traucējumus.
2. Asins koagulācijas sistēmas disfunkcija un trombembolija diezgan bieži izraisa smadzeņu mikrocirkulācijas traucējumus.
3. Spazma arteriālā siena uz hroniska fona, tas samazina smadzeņu asinsriti.
4. traucēt asins piegādi smadzenēm.
5. var izraisīt pārejošus cerebrovaskulārus traucējumus.

Galvenie CVD cēloņi ir traucēta smadzeņu artēriju caurlaidība trombozes, aterosklerozes, spazmas (a) un asinsvadu plīsuma ar asiņošanu smadzenēs (b) dēļ.

Faktori, kas provocē patoloģijas attīstību:

• Vecāks vecums,
• aptaukošanās,
• Hipertensija,
• Stress,
• Traumatiski smadzeņu bojājumi,
• Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana,
• smēķēšana,
• Mazkustīgs dzīvesveids,
• Iedzimtība.

Simptomi

Cerebrovaskulārā slimība tās attīstības sākumposmā izpaužas ar šādiem klīniskiem simptomiem:

1. Samazināta veiktspēja, palielināts nogurums;
2. aizkaitināmība, slikts garastāvoklis, emocionāla nestabilitāte;
3. Pārmērīga nervozitāte;
4. Karstuma sajūta;
5. Sausa mute;
6. Astēnija;
7. Paaugstināta sirdsdarbība.

Pēc tam, palielinoties smadzeņu hipoksijai, attīstās bīstami traucējumi un parādās nopietnākas pazīmes: koncentrēšanās spēju pasliktināšanās, atmiņas pasliktināšanās, traucēta domāšana, loģika, koordinācija, pastāvīga, pazemināta garīgā darbība.

Pacientiem attīstās depresija, samazinās intelekts, attīstās neirozes un psihozes, fobijas un bailes, parādās egocentrisms, eksplozivitāte, vājums. Pacienti kļūst pakļauti hipohondrijai un viņiem trūkst pašpārliecinātības. Smagos gadījumos attīstās krampji, trīce, nestabila gaita, runas, kustību un jutīguma traucējumi ekstremitātēs, izzūd fizioloģiskie refleksi un tiek ietekmēti redzes orgāni.

Turpmāka morfoloģisko izmaiņu palielināšanās smadzeņu audos izraisa izteiktāku un pamanāmāku sindromu parādīšanos - smadzeņu krīzēm un insultiem, ekstremitāšu parēzi un paralīzi, iegurņa traucējumiem, disfāgiju, piespiedu smiekliem un raudāšanu.

Šīs klīniskās pazīmes, kas pacientiem novērojamas visu dienu, liecina par akūtu cerebrovaskulāru insultu. Ja tie pazūd vairāk īstermiņa, aizdomīgs .

Ir 3 smadzeņu asinsrites traucējumu pakāpes:

• Pirmās pakāpes CVB norit nemanot. Tās simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu slimību vai traumu simptomiem.
• Otrā pakāpe izpaužas ar garīgiem traucējumiem. Slimība ir indikators invaliditātes noteikšanai, bet pacients pats par sevi rūpējas.
• Trešā pakāpe ir patoloģijas pāreja uz fāzi. Pacients nespēj pārvietoties un orientēties telpā, viņam nepieciešama apkārtējo cilvēku palīdzība un aprūpe. Šādu pacientu uzvedība ir jāuzrauga.

Lielākā daļa biežas komplikācijas CVD: insults, pārejoša išēmiska lēkme, demence, cerebrovaskulāra koma.

Diagnostika

Smadzeņu asinsvadu patoloģiju diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīti neirologi un asinsvadu ķirurgi. Ārstēšanas taktiku viņi izvēlas atbilstoši slimības pazīmēm, pacienta vispārējam stāvoklim un blakusslimību klātbūtnei.

Vispārējā pacientu ar CVD izmeklēšanā ietilpst:

1. Klīniskā asins analīze,
2. Bioķīmiskā asins analīze,
3. protrombīna indeksa noteikšana,
4. Seroloģiska reakcija uz sifilisu,
5. Vispārēja urīna analīze,
6. Krūškurvja rentgenogrāfija.

Metodes, kas izstrādātas, lai veiktu pilnīgu un visaptverošu instrumentālā diagnostika smadzeņu asinsvadu slimības:

Ārstēšana

Nav iespējams patstāvīgi identificēt un ārstēt cerebrovaskulāro slimību. Tikai pieredzējis, augsti kvalificēts speciālists, izpētījis pacienta sūdzības un pilnībā viņu izmeklējis, noteiks kompetentu ārstēšanu. Adekvāta un savlaicīga terapija uzlabos pacienta dzīves kvalitāti un samazināt risku saslimt ar dzīvību apdraudošu stāvokli – insultu.

Galvenais slimības ārstēšanas mērķis ir novērst smadzeņu darbības traucējumus. Lai pilnībā atbrīvotos no cerebrovaskulārās patoloģijas, ir nepieciešams noteikt un novērst tās cēloni. Papildus medikamentu izrakstīšanai speciālisti dod pacientiem svarīgi ieteikumi: mainiet savu dzīvesveidu, zaudējiet lieko svaru, nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu, ēdiet veselīgi un sabalansēti.

Narkotiku terapija

Smadzeņu asinsvadu slimību kompleksā ārstēšana parasti tiek veikta neiroloģiskā nodaļā. Speciālisti vispirms novērš riska faktorus: izraksta antisklerotiskos, antihipertensīvos, hipoglikēmiskos līdzekļus. Tikai pēc bazālā metabolisma korekcijas viņi pāriet uz tiešu patoloģijas ārstēšanu.

Specifiska terapija

Galvenās grupas un paredzētas hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas ārstēšanai:

Pamatterapija

CVD pamata ārstēšana ir ārējās elpošanas funkcijas normalizēšana, sirds un asinsvadu sistēmu, homeostāzes uzturēšana, neiroaizsardzība.

Hiperbariskā oksigenācija - fizioterapeitiskā ārstēšanas metode, kas nodrošina asins piesātinājumu ar skābekli un tā ieplūšanu skartajos smadzeņu audos. Pacients atrodas īpašā kamerā un elpo tīrs skābeklis. Hiperbariskā oksigenācija novērš audu skābekļa parādu un atjauno aerobo glikolīzi. Šī procedūra uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, samazina patoloģijas simptomus un novērš smagu komplikāciju attīstību.

Ķirurģija

Smagām patoloģijas formām, kuras ir grūti koriģēt ar medikamentiem, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pacientiem no artērijām tiek izņemti asins recekļi un aterosklerozes plāksnes, ar to palīdzību tiek palielināts asinsvadu lūmenis, ievietots artērijās, kas uztur atvērtu asinsvada lūmenu.

Smadzeņu asinsvadu slimības ir pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai: artēriju aneirismas un intracerebrālas asiņošanas.

etnozinātne

Visbiežāk izmantotās tradicionālās zāles smadzeņu asinsvadu slimību ārstēšanā ir:

• Peonijas sakni nosusina, sasmalcina un pārlej ar verdošu ūdeni. Ievadiet produktu stundu, filtrējiet un ņemiet pa ēdamkarotei 5 reizes dienā.
• Gaļas mašīnā samaļ 2 apelsīnus un 2 citronus, sajauc maisījumu ar šķidru medu un samaisa. Atstājiet aukstumā uz dienu un pēc tam ņemiet pa ēdamkarotei 3 reizes dienā.
• Priežu skujas aplej ar verdošu ūdeni, uzlej un novārījumam pievieno puscitrona sulu. Lietojiet zāles tukšā dūšā 3 mēnešus.
• Celandīna tinktūru lieto tukšā dūšā trīs reizes dienā 2 nedēļas.

Tradicionālā medicīna ir laba papildinājums galvenajai patoloģijas terapijai.

Profilakse un prognoze

Pasākumi, lai novērstu cerebrovaskulāro slimību attīstību:

Profilakses nolūkos pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un nomāc asins recēšanu.

Ātri un pareizi ārstējot slimību, jūs varat ne tikai uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, bet arī samazināt insulta un citu nopietnu komplikāciju risku.

Video: akūta CVD forma - insults

Smadzeņu cerebrovaskulāra mazspēja ir patoloģiskas izmaiņas asinsvados, kas noved pie koronārā slimība, hipoksijas un disfunkcijas attīstība dažādas sistēmasķermeni.
Smadzeņu CCVD ir slimība, kurai raksturīgi hroniski asinsrites traucējumi un maza fokusa traucējumu attīstība.

CRH rezultātā attīstās discirkulāra slimība, kas asinsvadu mazspējas dēļ ietekmē smadzeņu centru. Šī slimība ir izplatīta pacientiem, kuru vecums nepārsniedz 40 gadus. Tas ir atkarīgs no vides un slikta uztura.
Smadzeņu asinsvadu slimības izraisa attīstību dažādas slimības asinsrites sistēma, proti:
insultu;
Oklūzijas vai asinsvadu spazmas, artrīts;
Asiņošana galvā;
Aterosklerotiskā un hipertensīvā encefalopātija;

Medicīna zina šādus slimības attīstības iemeslus:
Holesterīna nogulsnēšanās, trombu veidošanās, asinsvadu nosprostošanās, kā rezultātā - asinsvadu nosprostojums;
Zems līmenis asins recēšana, trombozes veidošanās un iespējamā trombembolija izraisa smadzeņu mikrocirkulācijas traucējumus;
Artēriju sieniņu spazmas samazina asins plūsmu smadzeņu traukos;
Vaskulīts noved pie traucējumiem;
Vertebro-bazilāra nepietiekamība attīstās uz osteohondrozes fona;

Diabēts;
Augsts vecums;
Liekais svars;
;
Stresa situācijas;
;
Iepriekš gūtas galvas traumas;
Iedzimtais faktors
Tabakas izstrādājumu lietošana;

Smadzeņu cerebrovaskulāra slimība sākotnējā attīstības stadijā ir šādas izpausmes:
Veiktspējas trūkums, palielināts nogurums;
Emocionālā nestabilitāte;
Paaugstināta nervozitāte;
Miega trūkums;
Karstuma sajūta;
Astēnija;
Paaugstināta sirdsdarbība;

Smadzeņu hipoksija izraisa bīstamu traucējumu attīstību un vairāku izpausmju nopietnas pazīmes: nespēja koncentrēties, traucēta atmiņa, spēja domāt, sajūta pastāvīgas sāpes galvā, nespēja domāt.

Pacienti cieš no depresijas, samazinātām intelektuālajām spējām, psihozes un neirozes, kā arī vājuma. Parādās tendence uz hipohondriju, rodas konvulsīvi stāvokļi, gaita kļūst nestabila, redze samazinās. Rezultātā attīstība, insults, iegurņa darbības traucējumi, disfāgija. Visi iepriekš minētie simptomi dod pamatu domāt, ka notiek attīstība. akūts traucējums smadzeņu asinsrite – cerebrovaskulārs insults.

Cerebrovaskulāri traucējumi ir sadalīti trīs pakāpēs:
I grāds – neuzkrītoša gaita, pazīmes dod pamatu aizdomām par citas slimības attīstību;
II pakāpe – psihisks traucējums, kas izraisa invaliditāti, bet saglabā pašaprūpes spēju;
III pakāpe – vaskulāra demence, kas izraisa nepieciešamību pēc pastāvīgas pacienta uzmanības un aprūpes;

Diagnostikas procedūra

Tikai neirologs vai asinsvadu ķirurgs var diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu. Vispārējā diagnostika nodrošina:

1. Asins nodošana bioķīmiskai un klīniskai analīzei;
2. Trombozētās indeksācijas aprēķins;
3. EKG mērķis;
4. Sifilisa pārbaude;
5. Vispārēja urīna analīze;
6. Radiogrāfija;

Instrumentālā diagnostika tiek veikta:

1. Dupleksā vai tripleksā angioskenēšana – paredzēta primārai diagnostikai. Ļoti drošs un lēts veids, kā pētīt asinsvadus, neradot kaitējumu veselībai.
2. Angiogrāfija ir asinsvadu izmeklēšanas metode ar kontrastvielu, kas ļauj noteikt to stāvokli, iespējamo patoloģiju un apjomu. Metode ietver kontrastvielas ievadīšanu asinīs, lai noteiktu trombozi, asinsvadu bojājumus vai sašaurināšanos;
3. Vienkārša scintigrāfijas metode ir pētījums, kurā tiek izmantota ļoti jutīga metode asinsrites traucējumu diagnosticēšanai un noteikšanai. Īpašas zāles injicē vēnā un skenē 15 minūtes vēlāk. Šis periods ļauj radioizotopam izplatīties un uzkrāties mainītajā audu zonā. Radiācijas deva ir nekaitīga;
4. Ultrasonogrāfija izmantojot transkraniālo Doplera ultraskaņu, tā novērtē asinsrites ātrumu un identificē hemodinamikas traucējumus;
5. Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija;

Pašdiagnoze un ārstēšana nav iespējama. Pareizi nozīmēta ārstēšana uzlabo pacienta dzīvi un samazina insulta risku.
Terapeitiskās iejaukšanās galvenais mērķis ir novērst smadzeņu darbības traucējumus. Šim nolūkam tiek noteikts un novērsts cēlonis. Papildus medikamentu pasākumiem ārsti uzstāj uz dzīvesveida maiņu, tas ir, atbrīvošanos no liekais svars, atmest smēķēšanu un alkoholu, pieradināt sevi pie veselīga un sabalansēta uztura.

Medikamentu pasākumi

Pasākumu kopums, kas var pārvarēt tādu slimību kā cerebrovaskulāra slimība, ietver antisklerotisko, antihipertensīvo un hipoglikēmisko zāļu izrakstīšanu.

Īpaša terapija

Galvenās zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs, ir tās, kas paredzētas hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas ārstēšanai. Tie ietver:
1. Asins plūsmas uzlabošana smadzenēs, bloķēšana kalcija kanāls līdzekļi, kas samazina signālu ātrumu un uzlabo asins sastāvu. Zāles, kuru pamatā ir nifedipīns, veicina vazodilatāciju;
2. Lietotie antioksidanti, kas tiek nozīmēti KVS, insulta un encefalopātijas ārstēšanai;
3. Asinsvadu skarto zonu likvidēšana - antihipoksanti;
4. Vielmaiņas aģenti;
5. Nootropiskie līdzekļi;
6. Paplašina smadzeņu asinsvadu lūmenu;
7. kam ir hipoholesterinēmisks efekts;
8. Spazmolītiska darbība;

Pamata ārstēšana

Cerebrovaskulārā slimība ietver elpošanas, sirds un asinsvadu funkciju normalizēšanu, homeostāzes uzturēšanu un neiroprotekciju.
Šim nolūkam tiek veikta elpceļu dezinfekcija, trahejas intubācija un plaušu mākslīgā ventilācija. Plaušu pietūkumu un sirds mazspējas pazīmes var novērst, izrakstot Lasix vai Pentamin. Tiem, kas cieš no sirds aritmijām, tiek veikta antiaritmiska terapija - viņiem tiek nozīmēts Strophanthin un antioksidanti. Autonomās funkcijas var atvieglot ar Seduxen un Diphenhydramīna palīdzību.

Osmotisko diurētisko līdzekļu - Furosemīda - lietošana palīdzēs pārvarēt smadzeņu tūsku. Antenolols, nifelipīns un dibazols palīdz stabilizēt asinsspiedienu. Pielāgot vielmaiņas traucējumi tas iespējams, atjaunojot ārpusšūnu šķidruma satura apjomu - plazmu, glikozi, Ringera šķīdumu. Lietojot, var samazināt konvulsīvo stāvokļu intensitāti psihotropās zāles, muskuļu relaksanti, pretsāpju līdzekļi - “Analgin”, “Promedol”.

Hiperbariskās oksigenācijas izmantošana ir fizioterapeitiskās ārstēšanas metode, kas nodrošina asinis ar nepieciešamo skābekļa daudzumu un veicina to iekļūšanu skartajos smadzeņu audos. Šīs procedūras laikā pacients atrodas speciāli izveidotā kamerā un ieelpo tīru skābekli.

Šī metode novērš skābekļa deficītu audos un palīdz atjaunot aerobo glikolīzi. Šī procedūra palīdz uzlabot pacienta dzīves līmeni, mazina simptomus patoloģiskas izmaiņas un novērš nopietnu komplikāciju attīstību.

Ķirurģiskā ārstēšanas metode

Smagām patoloģijām, kuras nav pakļautas narkotiku ārstēšanai, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pacientam no artērijām tiek noņemti asins recekļi un aplikums, tādējādi palielinot asinsvadu lūmenu, izmantojot katetru vai balonu, kas tiek ievietots artērijā, lai trauks būtu atvērts. Smadzeņu asinsvadu slimībām, piemēram, intracerebrālai asiņošanai, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Tradicionālās metodes

Dažos gadījumos smadzeņu asinsvadu slimības var ārstēt, izmantojot tradicionālo medicīnu.

Peonijas sakneņus žāvē, sasmalcina un aplej ar verdošu ūdeni. Šo novārījumu ievelk 60 minūtes, pēc tam filtrē un ņem piecas reizes, pa vienai karotei.
Izmantojot gaļas mašīnā, sasmalciniet apelsīnu (2 gab.) un citronu (2 gab.), sajauciet ar medu. Pēc tam to ievada aukstā telpā un ņem 1 ēd.k. karote trīs reizes dienā.
Adatas skujkoku koks pārlej ar verdošu ūdeni, uzlej un pievieno vārītai citronu sulai. Pieņemts šo līdzekli tukšā dūšā trīs mēnešus.
Infūzijas strutene tiek lietota tukšā dūšā trīs reizes dienā divas nedēļas.

Prognozēšana

Pasākumi, lai novērstu cerebrovaskulāro slimību attīstību:

1. Asinsspiediena līmeņa normalizēšana;
2. Paralēli attīstās patoloģiju ārstēšana;
3. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
4. Fiziskie vingrinājumi;
5. Racionāls un sabalansēts uzturs;
6. Ikdienas režīma ievērošana;
7. Svara kontrole;
Profilakses nolūkos pacientiem tiek nozīmēti medikamenti, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un novērš augstu asins recēšanu. Savlaicīga un pareiza slimības ārstēšana ne tikai uzlabo dzīves kvalitāti, bet arī samazina insulta un citu komplikāciju risku.

Video

Var izraisīt asinsrites traucējumus smadzenēs dažādu iemeslu dēļ. Šis stāvoklis veicina daudzu patoloģiju attīstību, kuras medicīnā apvieno vispārējā grupa, ko sauc par “cerebrovaskulāro slimību”. Tomēr ne visi saprot, kas ir šī diagnoze un kādas var būt sekas.

Kas tas ir

Cerebrovaskulāra slimība (CVD) ir stāvoklis, kad cilvēka smadzeņu asinsvadu sistēmai ir progresējošs bojājums, kam raksturīga pakāpeniska neironu nāve, jo trūkst nepieciešamo. barības vielas un skābeklis.

Saskaņā ar statistiku, katru gadu pieaug to cilvēku skaits, kuriem diagnosticēta šī slimība. Ja pirms 30 gadiem vecāka gadagājuma cilvēki bija uzņēmīgi pret KVS, tad šobrīd pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, šī forma tiek konstatēta 70% gadījumu.

Veidi un veidi

Saskaņā ar medicīniskā klasifikācija, smadzeņu asinsvadu slimības iedala akūtās un hroniskās. Pirmajā grupā ietilpst:

• išēmisks lēkme;
• hipertensīvā encefalopātija;
• išēmisks, neprecizēts, hemorāģisks insults.

Hroniskajai formai raksturīga discirkulācijas encefalopātija, kas ir sadalīta šādos veidos:

• embolija, kurā asinsvadus bloķē trombi, kas veidojas lielās artērijās un pa asinsriti pārvietojas mazākās;
• asiņošana, kad notiek plīsums, kas provocē hemorāģisko insultu;
• tromboze, kurā plāksnes aizsprosto lūmenu un veicina tā sašaurināšanos.

Discirkulācijas encefalopātijas attīstība notiek pakāpeniski un notiek laika gaitā. akūtā stadija slimības gaitu.

Kas izraisa CVD?

Ateroskleroze notiek diezgan bieži. Tās parādīšanās provokators ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs. Šī viela ir viskoza masa, kas nosēžas uz asinsvadu sieniņām. Aterosklerozes plāksnes sašaurina lūmenus, kas bieži vien pasliktina smadzeņu asinsriti.

Pastāvīgi pavadošais asinsspiediena paaugstināšanās noved pie tā, ka asinsvadu sienas sāk izstiepties, kā rezultātā palielinās to caurlaidība. Notiek pakāpeniska lūmena sašaurināšanās, stenozes attīstība. Šādi procesi veicina šūnu nāvi skābekļa deficīta dēļ.

K ne mazāk nozīmīgi iemesli ietver arī sistēmisku vaskulītu. Šajā grupā iekļautās slimības pavada iekaisuma un deformācijas procesi, kas tieši ietekmē asinsvadu sienas, kuru dēļ rodas to darbības traucējumi. normāla darbība, kā rezultātā skābeklis nonāk audos nepietiekamā daudzumā, un tie iet bojā.

Papildu riska faktori ir:

• cukura diabēts;
• smēķēšana;
• pārmērīga lietošana alkohols;
• liekais svars;
• hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
• stress;
• dzemdes kakla osteohondroze;
• smadzeņu audzējs;
• infekcijas slimības.

Turklāt daiļā dzimuma pārstāvēm var būt iedzimtība, ar vecumu saistītas izmaiņas, lēna vielmaiņa vai menopauze.

Simptomi

Sākotnējā attīstības stadijā CVB pavada:

• bezmiegs;
• vispārējs vājums;
• nogurums;
• galvassāpes;
• uzmanības pasliktināšanās;
• neiecietība pret garīgo darbu.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, smadzeņu asinsvadu smadzeņu asinsvadu slimību raksturo spilgti smagi simptomi. Sāpes galvā kļūst intensīvākas, pacienti to bieži uzskata par migrēnu, parādās aizkaitināmība, reibonis, slikta dūša.

Pat šajā gadījumā, ja jūs nemeklējat medicīnisko palīdzību, simptomi kļūs vēl nopietnāki. Starp galvenajiem ir:

• stipras sāpes galvas aizmugurē;
• bieža ģībonis;
• nestabila gaita;
• traucējumi motora funkcijas- ekstremitāšu parēze un paralīze;
• nelieli redzes traucējumi;
• neskaidra runa;
• krampji;
• trīce;
• biežs reibonis, ko papildina slikta dūša un vemšana.

Atkarībā no patoloģijas gaitas ir 3 grādi:

• Pirmajam ir raksturīga nemanāma KVS attīstība, simptomi lielā mērā atgādina citas traumas un slimības.
• Otrajā tie ir atzīmēti garīgi traucējumi, kas kalpo kā rādītājs invaliditātes piešķiršanai. Tomēr šajā posmā pacients nezaudē spēju pašapkalpoties.
• 3. stadijā attīstās asinsvadu demence. Pacients zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties, orientēties telpā, un viņam nepieciešama tuvinieku palīdzība. Šādi pacienti ir pastāvīgi jāuzrauga.

Neskatoties uz to, ka cerebrovaskulārajā grupā iekļautās slimības var aktīvi progresēt, daudziem pacientiem stāvoklis saglabājas stabils ilgāk par vienu gadu.

Iespējamās komplikācijas

Smadzeņu darbības patoloģiskie apstākļi izraisa smadzeņu audu izmaiņu attīstību, ko pavada garīgās un kognitīvās novirzes:

• atmiņa strauji pasliktinās;
• parādās fobijas;
• tiek novērots egocentrisms;
• dezorientācija telpā;
• bieži parādās demence.

Dažos gadījumos ir iespējams nistagms - biežas kustības acs āboli piespiedu raksturs.

Starp vissmagākajiem CVD sekas izcelt:

• Akūta pārejoša išēmiska lēkme. To raksturo īslaicīgi asinsrites traucējumi ar tā turpmāku atjaunošanu. Papildu simptomi izzūd pirmajā dienā.
• Išēmisks insults. Skābeklis pārstāj sasniegt smadzenes, izraisot šūnu nāvi. To pavada parēze un roku un kāju paralīze, atmiņas zudums, runas un redzes traucējumi.
• Binswanger slimība. Ar baltās smadzeņu vielas atrofiju pamazām attīstās dezorientācija un demence, zūd spēja rūpēties par sevi, pasliktinās atmiņa.

Nevar izslēgt arī citus apstākļus, kuros prognoze nebūs vislabvēlīgākā, pat nāve.

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Smadzeņu asinsvadu slimību diagnostiku veic neirologs un asinsvadu ķirurgs. Tiek novērtēts vispārējais stāvoklis un veiktas vairākas obligātās pārbaudes:

1. Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
2. Elektrokardiogramma.
3. Krūškurvja rentgenogrāfija.
4. Seroloģiskā reakcija par sifilisu.
5. Urīna analīze.
6. Protrombīna indeksa noteikšana.

Vairāk pilns pētījums izmantot šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

• Angiogrāfija. Palīdz noteikt asinsvadu stāvokli, izmantojot kontrastviela. Tas atklāj arī iespējamo trombozi, aterosklerozi, aneirismu un vēzi.
• Angioskenēšana. To lieto CVD sākotnējai diagnostikai. Šis ir viens no lētajiem un ātras metodes, kas nerada briesmas, ja to lieto atkārtoti.
• Transkraniālā doplerogrāfija. Pētījumi tiek veikti, izmantojot ultraskaņu, kas ļauj noteikt asins plūsmas ātrumu un visas radušās novirzes.
• Smadzeņu scintigrāfija ir viena no vienkāršākajām metodēm, kurai praktiski nav kontrindikāciju. Tās būtība slēpjas ievadā radioaktīvā viela vēnā, pēc tam 15 minūtes vēlāk tiek veikta skenēšana. Šajā laikā radioizotops izplatās visā ķermenī un uzkrājas audos, kuros ir notikušas patoloģiskas izmaiņas.

Liela nozīme ir magnētiskajai rezonansei un datortomogrāfijai.

Terapeitiskie pasākumi

Tikai pieredzējis speciālists varēs diagnosticēt patoloģiju un noteikt pareizu terapiju, kuras galvenais uzdevums ir novērst smadzeņu darbības traucējumus.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Pirmkārt, darbības ir vērstas uz riska faktoru novēršanu. Šiem nolūkiem tiek parakstītas šādu grupu zāles:

• antihipertensīvie līdzekļi;
• anti-sklerotisks līdzeklis;
• hipoglikēmisks.

Tikai pēc bazālās vielmaiņas korekcijas mēs varam pāriet tieši uz pašas slimības ārstēšanu.

Starp galvenajām zāļu grupām, kas palīdz normalizēt smadzeņu asinsriti, ir:

1. Antioksidanti - Cerebrolizīns, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolisms - Sermions, Tanakan, Cavinton.
3. Antihipoksanti - mekaprīns, ketoprofēns.
4. Nootropiskās zāles - Glicīns, Marons, Pantogam.
5. Spazmolītiskie līdzekļi - Dibazols, Papaverīns.
6. Antikoagulanti tieša darbība(Fraksiparīns), netiešais - varfarīns, fenilīns.
7. Zāles, kas veicina vazodilatāciju (Agapurin, Trental).
8. Acetilsalicilskābe.

Pamatterapijas laikā tie normalizējas ārējā elpošana, atbalsta neiroprotekciju un homeostāzi.

1. Elpceļi tiek dezinficēti un tiek veikta mākslīgā ventilācija.
2. Ja parādās sirds mazspējas simptomi, izmantojiet šādus līdzekļus: zāles, piemēram, Pentamin un Lasix.
3. Sirds ritma traucējumu gadījumā tiek veikta antiaritmiska terapija, izmantojot zāles Korglikon un Strophanthin.
4. Lai atvieglotu autonomās funkcijas, tiek parakstīts difenhidramīns vai haloperidols.
5. Smadzeņu tūskas gadījumā - Mannīts un Furosemīds.

Lai piesātinātu asinis ar skābekli un nodrošinātu to normālu plūsmu audos, tiek izmantota hiperbariskā oksigenācija. Būtība šī metode sastāv no tā, ka pacients tiek ievietots kamerā, kur tīra gaisa dēļ tiek novērsts audu skābekļa trūkums. Šī procedūra var ievērojami uzlabot dzīvi un novērst iespējamās komplikācijas.

Ķirurģija

Plkst smagas formas slimībām, kuras nevar ārstēt ar medikamentiem, nepieciešama operācija, lai no artērijām noņemtu aterosklerozes plāksnes un asins recekļus. Asinsvadu lūmeni tiek palielināti, ievietojot tajos katetru.

Ķirurģiskā terapija tiek veikta, kad intracerebrālās asiņošanas un artēriju aneirismas.

Tradicionālās medicīnas metodes

Smadzeņu asinsvadu slimībām ārstēšana nav izslēgta tautas aizsardzības līdzekļi. No visvairāk pārbaudītajām receptēm tiek izmantotas šādas receptes:

• Nosusiniet peonijas sakni. Pēc tam to smalki sagriež un pārlej ar vārītu ūdeni. Ļaujiet tai brūvēt 60 minūtes. Ieteicams lietot pa karotei līdz 5 reizēm dienā.
• Citronu un apelsīnu (katra 2 gab.) samaļ gaļas mašīnā. Sajauc iegūto masu ar šķidro medu un visu kārtīgi samaisa, līdz iegūta viendabīga masa. Jums jāuzstāj vēsā vietā 24 stundas. Lietojiet pa 1 ēdamkarotei no rīta, pusdienās un vakarā. karote.

Jāatceras, ka tikai šādas metodes nevar atbrīvoties no slimības. Tos var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai.

Profilakse un prognoze

Lai novērstu patoloģiju, ir svarīgi ievērot vairākus ieteikumus:

1. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
2. Skatīties savu svaru.
3. Ēd pareizi.
4. Katru dienu veiciet vieglus fiziskus vingrinājumus.
5. Veiciet savlaicīgus pasākumus vienlaicīgu slimību ārstēšanai.

Profilakses nolūkos var izrakstīt arī zāles, kas kavē asins recēšanu un uzlabo asinsriti.

Cerebrovaskulārā slimība ir nopietna slimība, kas var radīt diezgan nopietnus draudus cilvēka dzīvībai.

Dzīves prognoze lielā mērā būs atkarīga no tā, cik savlaicīgi tika sniegta ārstēšana. veselības aprūpe. Galvenais ir atcerēties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapstrāde bez ārsta receptes.