Imunotropo zāļu klasifikācija. Imunotropās zāles Imunotropo zāļu klasifikācija

Apakšgrupas zāles izslēgts. Ieslēdz

Apraksts

Imūnsistēma, kas parādījās evolūcijas procesā, nodrošina ķermeni ar augsts līmenis aizsardzība, un tās traucējumi ir vairāku slimību cēlonis.

IN Nesen ir ļoti svarīgi izstrādāt un pētīt specifiskus līdzekļus, kas stimulē vai nomāc imūnās atbildes liela nozīme. Kļuvis acīmredzams, ka daudzu medikamentu pozitīvā iedarbība ir skaidrojama ar organisma vispārējās pretestības palielināšanos, tā nespecifisko imunitāti, kā arī specifisku imūnreakciju aktivizēšanos. Imūnmodulatori, imūnstimulatori, imūnsupresanti ir vielas, kas modificē imūnreakciju un ietekmē imūnkompetentās šūnas. To ražošanas avoti ir ļoti dažādi: mikroorganismi, augi, dzīvnieku audi un orgāni, ķīmiskā sintēze. Imūnstimulanti un imūnsupresanti var būt antigēni un ne-antigēni, kas specifiski vai nespecifiski maina visas sistēmas vai tās atsevišķo saišu (imūnkompetentu šūnu un subcelulāru veidojumu) darbību.

Farmakoloģijas katedras vadītājs
Profesors V.E. Novikovs

Imūnotropās zāles ir zāles, kas nodrošina
preferenciāla (vai selektīva) ietekme uz imūnsistēmu
cilvēka sistēma slimībām vai stāvokļiem, in
kuru pamatā ir jebkuri imūnsistēmas traucējumi
ķermeņa reakcijas.
Ir 3 galvenās grupas
imūntropisks (imūnkorektīvs)
PM:
Imūnstimulatori
Imūnsupresanti (imūnsupresanti)
Imūnmodulatori

IMUNOSTULĀTORI – stimulē imūnsistēmu.
Šīs zāles aktivizē imūnās reakcijas vai noteiktas
palielinās šūnu un humorālās imunitātes saites
aktivitāte gan bojāto (depresiju), gan
neskartas saites imūnsistēma.
IMŪNOSUPRESORI ir zāles, kas nomāc
imūnsistēmas darbība.
IMŪNOMODULATORI ir zāles, kas atjauno patoloģiski izmainītas imūnsistēmas daļas,
kam ir daudzvirzienu ietekme uz imūnsistēmu
sistēma atkarībā no sākotnējā stāvokļa:
spēj paaugstināt zemu līmeni un samazināt augstu līmeni
imūnā stāvokļa rādītāji, t.i. simulēt imūnsistēmu
atbildi.

IMŪNOTROPĀKO ZĀĻU DARBĪBAS MEHĀNISMI

Viņi var izmantot savu ietekmi
šādos veidos:
- stimulē imūno šūnu veidošanos
sakarā ar ietekmi uz hematopoētisko sistēmu
(koloniju stimulējošie faktori);
- mijiedarboties ar receptoriem
imūnās šūnas, palielinot vai samazinot
specifiskā jutība
receptori;

- stimulēt vai kavēt sekrēciju
citokīni;
- Ietekmē aktīvo veidošanos
(vakcīnas, toksoīdi) un pasīvās
(serums, imūnglobulīni)
pretinfekcijas imunitāte;
- darbojas kā imūnsistēmas regulatori
reakcija, kad trūkst centrālā vai
perifērie imūnie orgāni
(akrūts dziedzera preparāti).

IMŪNOMODULATORU KLASIFIKĀCIJA PĒC IZCELSMES

1. Mikrobu izcelsmes preparāti:
Dabiski
- Mikrobu lipopolisaharīdi (pirogēns, prodigiozāns)
- Augsti attīrīti baktēriju lizāti ar vakcīnu
efekts (IRS-19, bronhomunāls, bronhovakons, imudons,
biostims, ruzam, paspat)
- Kombinētie imūnkorektori, kas satur
baktēriju ribosomas (vakcinālais efekts) un
baktēriju membrānas frakcijas (nespecifiskas
imūnmodulācija) (ribomunils)
Daļēji sintētisks
- baktēriju membrānas frakciju analogs (likopīds)

2. Aizkrūts dziedzera zāles
izcelsmi
Dabīgie aizkrūts dziedzera preparāti:
timalīns, taktivīns, timoptīns, timaktīds,
timostimulīns, vilozēns;
Aizkrūts dziedzera faktoru sintētiskie analogi:
timogēns, imunofāns
3. Kaulu smadzeņu preparāti
izcelsme (mielopeptīdi)
Dabiskie līdzekļi kaulu smadzenes: mielopīds
Sintētiskais: seramils, bivalēns

4. Citokīni
Dabisks (dabisks)
Dabisko citokīnu komplekss:
Leukinferons, superlimfa
Rekombinants
Interleikīna preparāti:
Betaleikīns (IL-1β), ronkoleikīns un aldesleikīns (IL-2)
Koloniju stimulējošā faktora preparāti:
Molgramostīms - GM-CSF (granulocītu makrofāgi
koloniju stimulējošais faktors)
Sargramomtim – GM-CSF
Lenograstims - G-CSF
Filgramostīms – G-CSF

5. Nukleīnskābes
Dabiski:
Nātrija nukleināts (maisījums nukleīnskābes no
raugs)
Derinat (DNS no stores piena)
Zimosāns (polisaharīdu suspensija no cepšanas
raugs)
Sintētisks
Poludāns (poliadenilskābes un
poliuridilskābe
6. Dārzeņu
Immunal – Echinacea purpurea sula
Manax – liofilizēts liānas ekstrakts
Peruāņu

7. SINTĒTISKA (ķīmiski tīra)
Zema molekulmasa
Levamizols, Diutsifons, Galavits, Gepons,
Alloferons, glutoksims
Augsta molekulmasa
Polioksidonijs

IMUNOMODULĀTORU GRUPU RAKSTUROJUMS

Mikrobu izcelsmes imūnmodulatori
aptuveni var iedalīt 3 paaudzēs:
Pirmās paaudzes zāles:
BCG vakcīna
Pyrogenal, Prodigiosan
Galvenais to darbības mehānisms ir saistīts ar
aktivizējoša ietekme uz funkcionālo
makrofāgu statuss. Šīs zāles stimulē
fagocitozi un caur to var ietekmēt
imūnkompetentas šūnas.

Prodigiosan
Augsta polimēru lipopolisaharīdu komplekss,
izolēts no mikroorganisma jūs. prodigiosum.
Īpašības. Stimulē faktorus nespecifisku un
ķermeņa specifiskā pretestība,
makrofāgu fagocitoze. Aktivizē T-sistēmu
imunitāte un virsnieru garozas darbība, inducē
interferonu veidošanos, stimulē
antivielu produkti.
Indikācijas: hronisks zemas pakāpes iekaisums
procesi, ilgstoši nedzīstošas ​​brūces

drebuļi, galvassāpes, artralģija, muskuļu sāpes
Izdalīšanās forma: ampulas 0,005% šķīdums – 1 ml

Pyrogenal (Pyrogenalum)
Lipopolisaharīds Pseudomonas aeruginosa un citi mikrokusti
Īpašības. Ir interferona induktors, imitē
interleikīna-1 iedarbība, stimulē faktorus
nespecifiskā un specifiskā rezistence
organisms, makrofāgu fagocitoze.
Indikācijas: patoloģisku rētu rezorbcijai,
saaugumi pēc apdegumiem, ievainojumiem, ilgstoši recidivējoši
infekcijas un iekaisuma slimības.
Blakus efekti: paaugstināta ķermeņa temperatūra,
drebuļi, galvassāpes, vemšana.
Izdalīšanās forma: ampulās, kas satur 1 ml
izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums 100; 250; 500
vai 1000 MTD. Tiek noteikta zāļu aktivitāte
bioloģiski un izteikts MTD (minimālais
pirogēna deva). 1 MTD ir vielas daudzums
kas izraisa intravenozas ievadīšanas trušiem
ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 0,60 C vai augstāka.

2. PAAUDZES mikrobu preparāti ietver
lizāti (BRONCHOMUNAL, BRONCHOVAXOM, IRS19, IMUDON) un baktēriju ribosomas (RIBOMUNIL) -
galvenokārt elpceļu infekciju patogēni
(Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae u.c.)
Šīm zālēm ir specifiska (vakcinējoša)
un nespecifiska (imūnstimulējoša) iedarbība.
Baktēriju lizāti ir paredzēti, lai stimulētu
īpaša ķermeņa aizsardzība pret patogēniem
pakļaušana tiem mikrobiem, kuru antigēnie substrāti
ir daļa no narkotikām. Ar imūnterapiju
palielinās baktēriju lizāti
specifisku antivielu saturs pret mikrobiem,
iekļauts zāļu sastāvā.

BRONHOMUNALS
satur liofilizētus baktēriju lizātus
biežākie elpceļu slimību izraisītāji
(streptokoks, pneimokoks, hemophilus influenzae,
Klebsiella, Staphylococcus, Branchamela)
Īpašības. Imūnkorektīvs. Palielina humorālo
un šūnu imunitāti, stimulē peritoneālo
makrofāgi. Palielinās: T-limfocītu skaits, Ig klase A, G,
M, NK (natural killer cell) darbība, ražošana
INF, IL-2, TNF-α (audzēja nekrozes faktors). Palielinās
antivielu daudzums elpceļos.

ko pavada bieži atkārtojas
bronhopulmonārā aparāta bakteriālas infekcijas
Lietošanai pediatrijas praksē
Bronchomunal P, kas satur pusi pieaugušā
baktēriju lizāta deva.
Blakusparādības: dispepsijas simptomi, sāpes vēderā
epigastrijs, reti - paaugstināta jutība Uz
narkotiku.

IRS-19
Baktēriju lizātu maisījums. Zāles ir sagatavotas no 19
izplatītāko baktēriju patogēnu celmi
infekcijas elpceļi: Dipplococcus pneumoniae,
Streptokoks
fekālijas,
Streptokoks
piogēni,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Micrococcus
pyogenes, Neisseria catarralis, Neisseria perflava, Gaffkya
tetragena, Neisseria flava, Moraxella.
IRS-19 ir zāles vietējai imūnterapijai.
Īpašības.
Imūnmodulējoša.
Aktivizējas
specifisks
Un
nespecifisks
aizsargājošs
mehānismi elpceļos (fagocitozes aktivizēšana,
palielināt lizocīma un interferona daudzumu,
pastiprināta specifisku antivielu veidošanās sekrēcijas imūnglobulīni A klase (sIgA).
Zāles satur polipeptīdu struktūras elementus,
uzņemšana
kuras
V
organisms
kavē
sensibilizējošu antivielu veidošanās.

IRS-19 tiek ražots aerosola veidā pēc izsmidzināšanas
kas veido plānslāņa pārklājumu
deguna gļotādas un veicina ātru
zāļu iekļūšana tajā. IRS-19 samazina pietūkumu
deguna dobumā, atšķaida gļotādas eksudātu
un atvieglo tā aizplūšanu.
Indikācijas. Profilakse un ārstēšana iekaisuma un
infekcijas slimības ausu, deguna un rīkles zonā,
UDP: rinīts, nazofaringīts, vidusauss iekaisums, sinusīts utt.).
Gripas komplikāciju profilakse, profilakse
infekcijas ENT orgānu operāciju laikā.
Blakus efekti. Zāles ir labi panesamas un var
būt pārejoša rinoreja. Vēlams nelietot
vienlaikus ar vazokonstriktoriem.

Ribomunils
komplekss preparāts, kas satur ribosomu
baktēriju frakcijas (4 sugas) un šūnu proteoglikāni
Klebsiella pneumomae membrānas
Īpašības. Aktivizē humorālo un šūnu imunitāti.
Baktēriju antigēnu nesēju apvienošana
(ribosomas) un aktīvās neantigēnās sastāvdaļas
baktēriju membrāna (proteoglikāni), cēloņi
Vakcīna un imūnmodulējoša iedarbība.
Indikācijas. Ribomunils ir indicēts pieaugušajiem un bērniem ar
atkārtotas ausu, deguna, rīkles infekcijas un
bronhopulmonārie aparāti (rinofaringīts, laringīts,
sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, traheobronhīts).
Blakus efekti. Hipersalivācija. Deguna
gļotu hipersekrēcija. Alerģiskas reakcijas
Izdalīšanās forma: granulas šķīduma pagatavošanai, tabula.

Uz mikrobu preparātiem 3 GENERATION
attiecas uz Likopid - sintētisko analogu
baktēriju šūnu siena (muramildipeptīds). Strukturāli
likopids ir attēlots ar atkārtotu fragmentu
visu zināmo baktēriju šūnu sienas peptidoglikāns.
Īpašības. Vakcīnai līdzīgs imūnmodulators. Stimulē
šūnu un humorālā imunitāte, palielinās
limfocītu citotoksiskās īpašības. Mehānisms
darbības ir saistītas ar spēju stimulēt
fagocitoze un netieši imunitātes T- un B-saites.
Indikācijas. Psoriāze, strutaini-iekaisuma slimības
āda un mīkstie audi, hroniskas infekcijas elpošanas
veidus.
Likopid ir labi panesams, var būt īslaicīgs
ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam.
Izdalīšanās forma: tablete, 1 un 10 mg

Akadēmiķa vadībā R.V.Petrova no aizkrūts dziedzera
tika izolēti (akrūts dziedzera) imūnregulējošie peptīdi,
šūnu un humorālās imunitātes atjaunošana. UZ
zāles, kas satur aizkrūts dziedzera peptīdu kompleksu
attiecas:
TAKTIVĪNS (T-aktivīns), TIMALĪNS, TIMOPTINS,
TIMACTID,
Aizkrūts dziedzera ekstraktiem – VILOZEN, THYMOSTIMULIN
Otrās un trešās paaudzes aizkrūts dziedzera zāles
ir dabas sintētiskie analogi
aizkrūts dziedzera hormoni (α-timozīns un timopoetīns) vai
šo hormonu fragmenti - IMUNOFAN, THYMOGEN

Aizkrūts dziedzeru preparātu FARMAKOLOĢISKAIS RAKSTUROJUMS

Aizkrūts dziedzera zāļu galvenais darbības mehānisms
ir funkcionālās aktivitātes pastiprināšana
T limfocīti, T šūnu diferenciācijas indukcija, kas
izraisa pretinfekcijas palielināšanos un
pretvēža
pretestība,
lēnāk
regresija imūnkompetentas šūnas.
Ir norādītas aizkrūts dziedzera zāles
imūndeficīta kompleksā terapijā
norāda ar dominējošā sakāve Imunitātes sistēmas (gan primārās, gan
sekundārie defekti šūnu imunitāte).
Blakus efekti: alerģiskas reakcijas

Aizkrūts dziedzeru preparātu FARMAKOLOĢISKAIS RAKSTUROJUMS

Taktivin
T-imūnomimētisks līdzeklis (imūnmodulējošs līdzeklis)
Īpašības. Normalizē T-sistēmas rādītājus.
Stimulē interferonu sintēzi, aktivizē cilmes šūnas
hematopoētiskās šūnas.
Indikācijas. Lieto pieaugušajiem kompleksā terapijā
infekciozi, strutojoši, septiski procesi, ar
limfoproliferatīvas slimības
(limfogranulomatoze, limfoleikoze), ar difūzu
skleroze, psoriāze, recidivējoša oftalmoloģiskā herpes un
citas slimības, ko pavada
imūndeficīta stāvoklis.
Zāles ir kontrindicētas atopiskā formā
bronhiālā astma, grūtniecība.
Izdalīšanās forma: 0,01% šķīdums (amp, pudele) 1 ml

Aizkrūts dziedzeru preparātu FARMAKOLOĢISKAIS RAKSTUROJUMS

Timaļins
T-imūnomimētisks līdzeklis
Īpašības. Normalizē fagocitozes traucējumus. Palielinās
samazināts T-imūnās sistēmas līmenis.
Normalizē T-palīgu, T-supresoru un Vlimfocītu attiecību. Nostiprina reģenerācijas procesus.
Indikācijas. Lieto pieaugušajiem un bērniem akūtu un
hroniska iekaisuma slimības, ar apdegumiem
slimības, trofiskās čūlas, nomākta imunitāte
pēc staru terapija.
Izlaišanas forma: pudele, 0,01

Aizkrūts dziedzeru preparātu FARMAKOLOĢISKAIS RAKSTUROJUMS

VILOZEN
T-imūnomimētisks līdzeklis
Īpašības. Ir imūnmodulējoša iedarbība
aktivitāti, stimulē proliferāciju un
T limfocītu diferenciācija.
Atšķirībā no timalīna un taktivīna, vilozēns
lieto lokāli kā pilienus degunā
vai intranazālas inhalācijas par
augšējo daļu alerģiskas slimības
elpceļi.

Aizkrūts dziedzeru preparātu FARMAKOLOĢISKAIS RAKSTUROJUMS

Timogēns

Ir imūnstimulējoša iedarbība un uzlabo
ķermeņa nespecifiskā pretestība
Īpašības. Līdzīgs darbības mehānisms. Normalizē
imunitātes T-sistēmas indikatori, aktivizējas
iedzimtie imūnfaktori (neitrofīli,
monocīti, makrofāgi un NK šūnas)
Indikācijas. Identiskas indikācijas lietošanai ar
citas zāles. Šajā gadījumā parādās timogēns
tā aktivitāte zemākos terapeitiskajos diapazonos
koncentrācijās nekā dabīgie aizkrūts dziedzera peptīdi.

Aizkrūts dziedzeru preparātu FARMAKOLOĢISKAIS RAKSTUROJUMS

IMUNOFAN Oligopeptīdu imūnmodulators
Aizkrūts dziedzera preparātu sintētiskais analogs
Īpašības. Papildus T-šūnu stimulācijai,
stimulē imūnglobulīnu A, M, G sintēzi.
ir hepatoprotektīvs efekts,
antioksidants, detoksikācijas līdzeklis.
Indikācijas. Sekundāri imūndeficīti, vēzis
slimības, pēctraumatiskā stresa ārstēšana
traucējumi, infekcijas slimības,
reimatoīdais artrīts, psoriāze.
Pieejams ampulās pa 1 ml 0,005% šķīduma.

Kaulu smadzeņu izcelsmes imūnmodulatoru farmakoloģiskās īpašības

MIELOPĪDS (zemas molekulmasas peptīdu komplekss
(mielopeptīdi), kas izolēti no kaulu smadzenēm
zīdītāji. T un B - imunomimētisks līdzeklis
Īpašības. Palielina T- un B-limfocītu skaitu,
nobriedušas plazmas šūnas, asins fagocīti un
perifērie limfoīdie orgāni. Stimulē
pretvēža imunitāte un eritropoēze
Zāles ir indicētas pārejošiem imūndeficītiem,
attīstījās ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā,
traumas, ķīmijterapija vai staru terapija, lai ārstētu komplikācijas
nespecifiskām plaušu slimībām,
hroniska piodermija utt.
Nevēlamās blakusparādības: reibonis, vājums
slikta dūša, hiperēmija un sāpes injekcijas vietā,
ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Imūnās atbildes regulēšanu veic citokīni -
imūnsistēmas šūnu regulējošo peptīdu trūkums
specifiskums antigēniem un kondicionēšana
starpšūnu komunikācija hematopoēzes laikā, iekaisums,
imūnā atbilde un starpsistēmu mijiedarbība.
Citokīni darbojas, pamatojoties uz receptoru mehānismu. UZ
citokīni ir interleikīni, interferoni, ķemokīni,
audzēju nekrozes faktori, koloniju stimulējošie faktori.
Pamatojoties uz citokīniem, grupa dabisko
(LEUKINFERONS, SUPERLIMFA) un rekombinants
(BETALEUKIN, RONKOLEUKIN, MOLGRAMOSTIM u.c.)
imūnmodulatori.

CITOKĪNU PREPARĀTU RAKSTUROJUMS

LEUKINFERON satur leikocītu α-IFN maisījumu,
interleikīni 1, 2, 6, 8; audzēja nekrozes faktors (TNF) un
citi faktori.

pretvēža.
SUPERLIMFA satur IL 1, 2, 6, 8, TNF, citus faktorus
un ir paredzēts galvenokārt vietējiem
lietojumprogrammas. Šīs ir pirmās citokīnu zāles
vietējā imūnkorekcija.
Īpašības. Tam ir dominējoša ietekme uz
neitrofīli, monocīti, makrofāgi. Regulē migrāciju
fagocīti nokļūst iekaisuma fokusā, uzlabo uzsūkšanos
baktēriju leikocīti. Regulē kolagēna sintēzi.
Pieder antioksidanta aktivitāte.

CITOKĪNU PREPARĀTU RAKSTUROJUMS

RONCOLEUKIN ir rekombinanta zāļu forma
IL-2.
Īpašības. Imūnmodulējoša. Stimulē
T- un B-limfocītu proliferācija. Papildina
endogēnā IL-2 deficīts, to reproducē
efekti.
BETALEUKIN ir rekombinanta zāļu forma
IL-1β, kam ir svarīga loma faktoru aktivizēšanā
iedzimta imunitāte, iekaisuma attīstība un pirmais
imūnās atbildes posmi.
Īpašības. Imunostimulējoša. Galvenais efekts aktivizē mielopoēzi un leikopoēzi. Izrādes
radioaizsardzības īpašības.

CITOKĪNU LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS

Sekundārie imūndeficīta stāvokļi,
attīstās pēc smagiem ievainojumiem, kā rezultātā
strutojošu-septisku un strutojošu-destruktīvu
procesiem, pēc plašas operācijas
iejaukšanās
Sekundārais imūndeficīts sakarā ar
sepse.
Toksiskā leikopēnija (BETALEUKIN)
Nieru vēzis (RONKOLEUKIN)
Gripas un citu vīrusu infekciju ārstēšana
(LEUKINFERONS)

Šajā grupā ietilpst NĀTRIJA NUKLEINĀTS, DERINĀTS,
ZIMOSAN, POLUDAN, RIDOSTIN.
Visas nukleīnskābju grupas zāles ir spēcīgas
interferona induktori (INF). Tajā pašā laikā narkotikas
nukleīnskābes, kas satur DNS prekursorus un
RNS inducē šūnu augšanu un vairošanos (piemēram,
nātrija nukleināts spēj stimulēt augšanu un
baktēriju augšana).
Nukleīnskābju galvenā farmakoloģiskā iedarbība ir
leikopoēzes stimulēšana, reģenerācijas procesi un
reparācijas, funkcionālā darbība gandrīz visiem
imūnsistēmas šūnas

NULEĪNSKĀBJU PREPARĀTU RAKSTUROJUMS

DERINĀTS Nātrija dezoksiribonukleāts
Īpašības. Imūnmodulējoša, hematopoētiska,
uzlabojot asins piegādi miokardam un pazeminot
ekstremitāšu, pretiekaisuma, reģenerējošs,
brūču dziedēšana.
Indikācijas. Ārēji: trofiskās čūlas, apdegumi, ārstēšana
transplantācija pirms un pēc transplantācijas utt. Parenterāli:
prostatīts, Hronisks bronhīts, strutojošs-septisks
procesi, sirds išēmiskā slimība, kuņģa čūla utt.
POLUDAN Poliadenil-uridilskābes sagatavošana.
Interferonomimētisks līdzeklis. Stimulē endogēno
interferonoģenēze.
Indikācijas. Vīrusu slimības acs.

Šīs grupas narkotikām ir neselektīvs raksturs
imūnstimulējoša iedarbība
Lai stimulētu imūnsistēmu, izmantojiet:
Preparāti no Echinacea purpurea, piemēram, IMMUNAL
Īpašības. Imūnmodulējoša, leikopoētiska.
Indikācijas. Saaukstēšanās profilakse.
Preparāts no Alpu kopekļu zālaugu ALPIZARIN

Lieto pret ādas un gļotādu vīrusu slimībām.
Kokvilnas sēklu sagatavošana GOSSIPOL
Īpašības. Imūnmodulējoša, pretvīrusu,
pretpsoriātisks līdzeklis.
Indikācijas. Jostas roze, psoriāze, herpes simplex.

AUGU IZCELSMES PREPARĀTU RAKSTUROJUMS

Kokvilnas polifenola kondensācijas produkts
MEGOSĪNS
Īpašības. Imūnmodulējošs, pretvīrusu līdzeklis.
Nomāc herpes vīrusa vairošanos. Izmanto
ādas herpes.
Sagatavošana no Amūras samta un samta lapām
Laval FLACOZID
Īpašības. Pretvīrusu, hepatoprotektīvs,
antioksidants. Indikācijas. Akūts vīrusu hepatīts
(A un B), vējbakas, masalas, herpes simplex.
Sagatavošana no Lespedēza kapecky HELEPIN
Īpašības. Pretvīrusu
Preparāti no lakricas kailā LIQUIRITON, GLYCIRAM

Šī grupa ir sadalīta zemas molekulmasas grupās:
LEVAMIZOLS (fenilimidotiazols). Renderē
imūnkorektīva, anthelmintiska iedarbība.
Normalizē T-limfocītu un makrofāgu funkcijas.
GALAVIT (ftalhidrozīda atvasinājums). Pieder
imūnmodulējoša un pretiekaisuma darbība
GEPON (14 aminoskābju oligopeptīds). Īpašības.
Imūnmodulējošs un arī pretvīrusu līdzeklis.
GLUTOXIM (bis-(gamma-L-glutamyl)-L-cysteinyl-bisglycine dinātrija sāls. Ir pārstāvis no jauna
zāļu klase – tiopoetīni. Metabolisks imūnmodulators.
Regulē endogēno IL veidošanos, stimulē
limfopoēze, eritropoēze, granulocitopoēze, fagocitoze,
ir sistēmiska citoprotektīva iedarbība

LEVAMISOLS
Imidazola atvasinājums. Levamizols un iegūtais
metabolīts no tā (pēdējais ir daudz aktīvāks),
aktivizēt T-limfocītus, monocītus, makrofāgus un
neitrofīli. Levamizols stimulē šūnu mediētas imūnās atbildes. Viņš
pastiprina T limfocītu dalīšanos un diferenciāciju, to reakciju uz antigēniem, bet tikai
noteikta faktora klātbūtnē organismā,
imunoloģiski līdzīgs timopoetīnam.
Zāļu spēja atdarināt
šī hormona aktivitāte. Levamizolam ir
pretiekaisuma īpašības un
spēja kavēt veidošanos un aktivitāti
skābekļa brīvie radikāļi.

Lietojot levamizolu, var rasties
nopietnas komplikācijas.
leikopēnija, iespējama agranulocitoze (zāles nedrīkst lietot
kombinēt ar pretiekaisuma līdzekļiem un
antibiotikas, īpaši ar hloramfenikolu,
tetraciklīni, ko-trimoksazols utt.);
elpošanas apstāšanās, jo zāles samazina
acetilholīna izdalīšanās no presinaptiskajiem galiem
(levamizolu nedrīkst ordinēt kopā ar muskuļu relaksantiem,
magnija preparāti, kā arī pacienti ar myasthenia gravis);
hipertensija plaušu cirkulācijā, kas izraisa
labā kambara mazspēja un hipotensija lielos
asinsrites aplis, ir spēju rezultāts
levamizols traucē neironu kateholamīnu uzņemšanu;
proteīnūrija utt.
Tāpēc PVO šobrīd iesaka šīs zāles
ieteicams tikai pacientiem ar resnās zarnas vēzi IV
posmos.

LEAKADĪNS (2-karbamoilaziridīns)
Zāles ir imūnkorektīva iedarbība,
veicina palielinātu killer šūnu citotoksicitāti
un monocīti, audzēja augšanas kavēšana.
Leakadine lieto pieaugušajiem kombinācijā
vēža terapija.
Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, leikopēnija,
trombocitopēnija, paaugstināts asinsspiediens.
Leakadīns ir kontrindicēts leikopēnijas, trombocitopēnijas, peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas
zarnas, hipertensija, tromboflebīts fāzē
paasinājumi.
Izdalīšanās forma: liofilizēts pulveris pudelēs
0,1 un 0,5 g un ampulās pa 0,1 g Ievada intravenozi.

ĶĪMISKI TĪRU IMŪNOMODULATORU RAKSTUROJUMS

Līdz augstas molekulmasas ķīmiski tīrs
Imūnmodulatori ietver
POLIOKSIDONIJAS (polietilēna piperazīna atvasinājums)
Īpašības. Imūnmodulējoša. Stimulē aktivitāti
makrofāgi un fagocīti. Palielina specifiskumu
Antitoģenēze. Veicina cirkulējošo vielu adsorbciju
toksisko vielu asinis (zālēm ir augsts
molekulmasa). Piemīt antioksidanti un
membrānas aizsargājošas īpašības.
Indikācijas. Sekundārie imūndeficīta stāvokļi,
ko pavada vīrusu, baktēriju un
sēnīšu infekcijas dažādas lokalizācijas.

INTERFERONI

VISPĀRĒJĀS ĪPAŠĪBAS:
Bioloģiski aktīvās olbaltumvielas, ko sintezē šūnas
Aizsardzības reakcijas process
Caur izdalās ekstracelulārajā šķidrumā
receptori iedarbojas uz citām šūnām, palielinot
rezistence pret mikroorganismiem (īpaši vīrusiem)
Nav konkrētības
Galvenais mehānisms ir vīrusu sintēzes nomākšana
olbaltumvielas
GALVENIE EFEKTI:
Pretvīrusu
Imūnmodulējoša
Antiproliferatīvs

INTERFERONI

Dabiski (iegūti no cilvēka asinīm):
INF-alfa – leikocīti (wellferon,
egiferons, cilvēka leikocīti
interferons); IFN-beta – fibroblastisks
(ferons, cilvēka fibroblastu IFN);
IFN-gamma (cilvēka imūnā IFN, IFNgamma).
Rekombinants (izmantojot gēnu inženieriju):
IFN-alfa (REAFERON, realdiron, viferon,
roferons, introns A, inrek); IFN-beta (berofors,
betaferons); IFN-gamma (gamma-ferons).

INF alfa preparāti (cilvēka interferons
leikocītu, lokferonu) satur dažādu
dabiskā alfa interferona apakštipi no leikocītiem
cilvēka asinis. Viņiem ir pretvīrusu, imūnmodulējoša un antiproliferatīva iedarbība. IN
pamata pretvīrusu iedarbība alfa interferons -
tropisms citoreceptoriem, kas nav inficēti ar vīrusu
šūnas. Interferona alfa mijiedarbība ar
šūnu membrānas receptorus pavada
specifisku enzīmu stimulēšana, kas novērš
vīrusu replikācija. Imūnmodulācijas efekts ir saistīts ar
killer šūnu (NK) aktivizēšana. NK stimulācija
rada arī antiproliferatīvu efektu.
Indikācijas: intranazālai lietošanai -
ARVI profilakse un ārstēšana; taisnajai zarnai
pieteikumi - akūti un hroniski vīrusu hepatīts; Priekš
parenterālai lietošanai - C hepatīts, smails
kondilomas, matains šūnu leikēmija, multiplās
mieloma, mycosis fungoides, Kapoši sarkoma pacientiem
AIDS.

Interferona preparātu raksturojums

Preparāti interferons alfa-2a (roferon-A,
reaferon) satur ļoti attīrītu
līdzīgas rekombinantās olbaltumvielas
cilvēka leikocītu interferons
alfa-2a. Galvenās bioloģiskās sekas -
pretvīrusu, pretaudzēju un
imūnmodulējoša darbība.
Lietošanas indikācijas:
akūts un ilgstošs vīrusu hepatīts B,
hronisks aktīvs B un C hepatīts,
vīrusu, vīrusu-baktēriju un
mikoplazmas meningoencefalīts,
vīrusu konjunktivīts, keratīts,
keratokonjunktivīts,
onkoloģiskās slimības.

Blakusparādības un nevēlamās blakusparādības, lietojot interferona zāles

Notiek ievērojami biežāk ar parenterālu
lietot nekā citiem ievadīšanas veidiem. Iespējams
gripai līdzīgi stāvokļi, dispepsijas traucējumi,
astēnija, granulocitopēnija. Reti - disfunkcija
aknas, psihoneiroloģiskas izmaiņas, alopēcija,
ādas izpausmes (sausums, eksantēma).
Kontrindikācijas: smagas organiskas slimības
sirds, aknas, nieres, autoimūns hepatīts,
grūtniecība, barošana ar krūti.

INTERFERONA INDUKTORI

Stimulē endogēnā interferona sintēzi:
cikloferons, amiksīns (tilorons), ridostīns, megozīns,
Poludāns, Arbidols, Neovirs, Bendazols
Cikloferons ir sintētisks dabas analogs
alkaloīds, kas iegūts no Citrus grandis.
Darbības mehānisms - alfa, beta sintēzes stimulēšana,
un gamma interferonu ar imūnkompetentu šūnu palīdzību
ķermeni. Endogēnā interferona sintēzes stiprināšana
leikocīti, makrofāgi, fibroblasti un
epitēlija šūnas.
Indikācijas: kompleksa terapija herpetisku un
citomegalovīrusa infekcija, vīrusu hepatīts A,
B, C, reaktīvs artrīts un locītavu deģeneratīvas slimības, hroniskas
vīrusu - bakteriālas infekcijas, hlamīdijas.
Zema toksicitāte, nav kumulatīva
Izlaišanas forma: tablete, amp., pudele.

IMUNOSUPRESANTI

Zāles, kas nomāc
imūnā atbilde - ķīmiskās vielas
vai bioloģiskā izcelsme,
inhibējošs proliferatīvs
procesi iekšā limfoīdie audi un/vai
nukleīnskābju biosintēze

IMUNOSUPRESĪVĀS (IMUNOSUPRESĪVAS) ZĀLES

Imūnsupresīva darbība ir šāda:
Glikokortikosteroīdi (PREDNISOONE utt.)
Citostatiskie līdzekļi ir zāles, ko lieto kā
pretvēža zāles (ciklofosfamīds, azatioprīns,
tiofosfamīds, 6-merkaptopurīns, metotreksāts utt.)
Imūnsupresanti. Specifiski T šūnu inhibitori
(Ciklosporīns, Takrolims, Batridēns, Antilimfolīns)
Zāles, ko lieto sistēmisku slimību ārstēšanai
saistaudi. Nelieli imūnsupresanti
(hlorokvīns, penicilamīns, krizanols)
Monoklonālās antivielas (MUROMONAB,
BASILIXIMAB, DACLIZUMAB, INFLIXIMAB,
RITUKSIMABS, PRETLIMFOCĪTIS
IMUNOGLOBULĪNS utt.)

GLIKOKORTIKOĪDU IMUNOSUPRESĪVĀS DARBĪBAS MEHĀNISMS

Limfocītu (īpaši T-limfocītu) proliferācijas fāze tiek nomākta.
Nomākt antigēna atpazīšanu (iespējams, sakarā ar
ietekme uz makrofāgiem).
Samazināt vairāku interleikīnu ražošanu, kā arī
gamma interferons.
Samazināt noteiktu populāciju citotoksicitāti
T-limfocīti (tā sauktās killer šūnas).
Kavē inhibējoša faktora veidošanos
makrofāgu migrācija.
Terapeitiskās devās GC nav nekādas ietekmes
būtiska ietekme uz konkrētiem produktiem
antivielas un antigēna-antivielu kompleksa veidošanās.

CITOSTATIKU RAKSTUROJUMS

Ciklofosfamīds
Nomāc (tāpat kā citi citostatiskie līdzekļi) proliferāciju
limfocītu kloni, kas piedalās imūnreakcijā,
iedarbojas galvenokārt uz B limfocītiem.
Lieto glomerulonefrīta, sarkanās vilkēdes,
reimatoīdais artrīts
Blakusparādības: slikta dūša un vemšana, daļēja vai pilnīga
alopēcija, dažreiz reibonis, pasliktināšanās
redze, dizūriskas parādības, hematūrija, kaulu sāpes.

CITOSTATIKU RAKSTUROJUMS

AZATIOPRĪNS (Imurāns)
Ir citostatiska aktivitāte un ir
imūnsupresīva iedarbība. Inhibē funkciju
kaulu smadzenes, nomāc proliferāciju
granulocīti, izraisa leikopēniju.
Lieto, lai nomāktu audu reakcijas
nesaderība orgānu transplantācijas laikā, kā arī
dažas autoimūnas slimības.
Zāles var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, zudumu
apetīte. Ilgstoši lietojot, var
attīstīt toksisku hepatītu; iespējams
alerģiskas reakcijas, hematopoēzes kavēšana.

IMUNOSUPRESENTU RAKSTUROJUMS

CIKLOSPORĪNS
Peptīdu daba (sastāv no 11 aminoskābēm. Pirmo reizi
tika izolēts no dažiem sēņu veidiem
Spēcīgs imūnsupresants.
Darbības mehānisms: nomāc veidošanos un sekrēciju
limfokīni un to saistīšanās ar specifiskiem
receptoriem, nomāc interleikīna-2 ražošanu un
T šūnu augšanas faktors, kas izraisa nomākšanu
T šūnu diferenciācija un proliferācija,
iesaistīts transplantāta atgrūšanā.
Izmanto orgānu transplantācijā, kā arī transplantācijā
kaulu smadzenes.
Blakusparādības: traucēta nieru darbība, aknu darbība,
kuņģa-zarnu trakts (slikta dūša, vemšana, anoreksija),
smaganu hiperplāzija, trombocitopēnija, šķidruma aizture
ķermenī, krampji utt.

MONOKLONĀLĀS ANTIVIELAS

MUROMONAB – peles monoklonāls
antivielas pret CD3 antigēna atpazīšanu
T-palīgu receptori.
Muromonaba saistīšanās ar CD3 ir traucēta
antigēna saistīšanās ar T šūnām
receptoru. Rezultātā tas tiek novērsts
T šūnu līdzdalība imūnreakcijā.
Indikācijas. Izrakstīts kompleksā terapijā
orgānu transplantācijas laikā.

MONOKLONĀLĀS ANTIVIELAS

ANTITIMOTIKS
(ANTILIMFOCĪTISKAIS) IMUNOGLOBULĪNS
(heterogēnas) - attīrītas klonālās antivielas
zirgi vai truši, imunizēti
cilvēka aizkrūts dziedzera limfocīti.
Saistās ar T-limfocītiem un inhibē tos.
Iecelts. Orgānu transplantācijas laikā.
Var izraisīt seruma slimību
anafilaktiskais šoks.

MONOKLONĀLĀS ANTIVIELAS

ANTI-RĒZUS IMUNOGLOBULĪNS — anti-Rho(D)
– iegūts mērķtiecīgs imūnglobulīns
no cilvēka asinīm, kam ir augsts antivielu titrs
pret Rēzus Rh (D) antigēnu. Saistīts ar rēzusu
antigēnu un neļauj tam inducēt
antivielu veidošanās Rh-negatīvajos
pacientiem
Norāde. Izrakstīts, lai novērstu rēzus konfliktu rēzus negatīvām sievietēm pēc
aborts vai dzemdības (hemolītisku slimību profilaksei
jaundzimušo slimības)

BIOSTIMULANTI

Tika ierosināts nosaukums "biogēnie stimulanti".
akad. V.P. Filatovs.
Vielu grupa, kas veidojas
noteikti apstākļi izolētos audos
dzīvnieku un augu izcelsme Un
spēj nodrošināt
stimulējošu efektu un paātrina procesus
reģenerācija.
Šādas vielas veidojas, ievietojot audus
tiem nelabvēlīgi apstākļi. Šo izskats
vielas būtu jāuzskata par reglamentējošām
audu pielāgošana nelabvēlīgiem apstākļiem

BIOSTIMULANTU KLASIFIKĀCIJA (pēc izcelsmes)

1. Dzīvnieku izcelsme
ACTOVEGIN (no teļa asinīm)
SOLCOSERYL
ERIGEM (no cilvēka sarkanajām asins šūnām)
POLIBIOLĪNS (no placentas seruma
persona)
ERITROFOSFATĪDS (no cilvēka sarkanajām asins šūnām)
KERACOL (no liellopu radzenes)
HONSURID (no trahejas (hialīna skrimšļa) liela
liellopi)
HONDROLONS, STRUKTUMS, RUMALONS (ekstrakts no
jaunu dzīvnieku skrimšļi)
EPITALAMĪNS (no epitalāma-epifīzes reģiona
liellopu smadzenes)

2. Augu izcelsme
ALVEJA (ekstrakts, sula, liniments, tablete) KALANČO (sula)
BIOSED (izvilkums no augu seduma)
TRIANOL (Āfrikas plūmju mizas ekstrakts)
BEFUNGIN (ekstrakts no bērza čagas sēņu izaugumiem)
3. Minerālu izcelsme
FiBS injekcijām (estuāra dubļu noņemšanai)
PELOIDĪNS (ārstniecības dūņu ekstrakts)
KUDRA (kūdras destilācijas produkts)
4. Dažādas izcelsmes
ZYMOSANA SUSPENSION (polisaharīdi, kas iegūti no
maizes rauga kultūras)
PROPER-MIL (Saccharomyces sēnes)
ENKAD (rauga fermentatīvās hidrolīzes produkts)
VULNUZAN (ekstrakts no Pomorie sālītajiem mātes šķidrumiem
ezeri)

Biostimulantu ietekme uz organismu

Normalizē trofiskos procesus,
stimulēt nervu sistēma, tonizē
sirds un asinsvadu sistēmu, aktivizēt
vielmaiņas procesus un paātrina dziedināšanu
brūces, veicina rezorbciju
iefiltrējas.
Preparāti, kas satur hondroitīna sēru
skābe (honsurīds, hondroksīds, struktūra)
palēnināt skrimšļa audu deģenerāciju,
normalizē locītavu šķidruma veidošanos

5. NARKOTIKAS – ATKRITUMI
BITES UN ČŪKAS
Propoliss (bišu līme) – izmanto kā tinktūru) un
iekļauts preparātos:
PROPOCEUM (ziede)
PROPOSOL (aerosols) un PROPOMIZOL
PROPOLĪNS (tabula)
APILAK (vietējā peru pieniņa sausā viela
(bišu darba bišu alotrofo dziedzeru noslēpums)
Viņiem ir pretiekaisuma, pretsāpju un
brūču dzīšanas efekts. Lieto iekaisumam
mutes un rīkles slimības, ādas slimības, Nē
dziedējošas čūlas.
Preparāti, kas satur bišu indes (apifors, apizartrons,
ungapiven) un čūskas (najaksīns, vipraksīns, viprosals)
Renderēt kairinošs efekts, uzlabo mikrocirkulāciju un
trofisms, stimulē vielmaiņu, imunitāti, ietekmē
regulējošie procesi.

Imunotropisks sauc par zālēm, kurām ir tieša vai netieša ietekme uz imūnsistēmas darbību. Plašā nozīmē gandrīz visas mūsdienās zināmās zāles var klasificēt kā imunotropās zāles, jo imūnsistēma ir ļoti jutīga un vienmēr noteiktā veidā reaģē uz noteiktu vielu ievadīšanu. Taču praksē pašas imunotropās zāles tiek saprastas tikai kā tās zāles, kuru galvenā farmakoloģiskā iedarbība ir tieši saistīta ar ietekmi uz imūnprocesiem.
Mūsdienās nav vienotas imunotropo zāļu klasifikācijas. Visbiežāk izmanto klīniskā prakse Imunotropo zāļu klasifikācija ir šāda:
1. Fizioloģiskas (bioloģiskas) izcelsmes produkti: taktivīns, timostimulīns, vilozēns, timalīns, tim-uvokāls, timaktīds, mielopīds, splenīns, laferobions, realdirons, imukins, leikinterferons, leikomakss, granocīts, imūnglobulīni utt.
2. Mikrobu izcelsmes produkti:
- dzīvās baktērijas (BCG);
- ekstrakti (biostims, picibanils, urovax);
- lizāti (bronhomunāls, IRS-19, pospats, imudons, urostims, diribiotīns utt.);
- lipopolisaharīdi (pirogenāls, prodigiozāns);
- rauga polisaharīdi (zimozāns, nātrija nukleināts);
- sēnīšu polisaharīdi (kestīns, bestatīns, lentināns, glikāns);
- ribosomas + proteoglikāns (ribomunils);
- probiotikas (blastens, biosporīns, linekss).
3. Sintētiskās narkotikas: timogēns, likopīds, diucifons, levamizols, kemantāns, leakadīns, polioksidonijs, izoprinosīns, neovīrs, cikloferons, kopaksons;
4. Vitamīni un antioksidanti.
5. Augu izcelsmes preparāti: proteflazīds, manaks, imunāls, panavīrs, mangogerpins.
6. Enterosorbenti: belosorbs, ensorāls, mikotons, sillards, antralēns.
7. Imūnsupresori: glikokortikoīdi, citostatiskie līdzekļi.
8. Komplekss fermentu preparāti: vobenzīms, flogenzīms, vobe-mugos.
Visi slaveni imunotropiskie līdzekļi var iedalīt pēc izcelsmes dabīgs, sintētisks Un rekombinants. Dabiskos imūntropos līdzekļus savukārt iedala augu izcelsmes (Echinacea purpurea, lakricas, Uncaria fomentosa u.c. preparāti), dzīvnieku (piemēram, aizkrūts dziedzeru preparāti, Erbisol, imūnglobulīna preparāti), baktēriju (imudons, IRS-19), sēnīšu preparāti. ( zimozāna suspensija, imunomax, nātrija nukleināts). Sintētiskās imunotropās zāles ir polioksidonijs, galavits, levamizols un daudzi citi. Rekombinantās ir tās imunotropās zāles, kuras iegūst, izmantojot gēnu inženierijas tehnoloģijas. Jo īpaši klasiskie rekombinantie imūntropiskie līdzekļi ir interferona un interleikīna preparāti.
Visas imunotropās zāles var iedalīt tajos, ko lieto kopā ar terapeitiskais mērķis(lielākais vairums) un tiek izmantots specifiska profilakse infekcijas slimības (vakcīnas, serumi). Saskaņā ar darbības principu visas imūntropās zāles terapeitiskiem nolūkiem tiek sadalītas imūnstimulatori, imūnmodulatori, imūnkorektori Un imūnsupresanti. Mūsdienās ir konstatēts, ka šāds sadalījums ir diezgan nosacīts, jo var izpausties viena un tā pati imunotropā zāle. dažādas īpašības atkarībā no devas un konkrētās klīniskās situācijas. Tāpēc pareizāk ir runāt par imūnstimulāciju, imūnkorekciju, imūnmodulāciju kā imūnterapijas jomām, nevis par imūnmodulatoriem, imūnkorektoriem un imūnstimulatoriem.
Saskaņā ar darbības mehānismu ir zāles, kas galvenokārt iedarbojas uz iedzimto rezistences sistēmu (metiluracils, polioksidonijs, dibazols, likopids utt.), uz šūnu (imunofāns, levamizols, interferona preparāti utt.) un humorālo komponentu. imunitāte (mielopīdu, splenīna, imūnglobulīna preparāti utt.).
Ieslēgts modernais tirgus pietiekami pārstāvēta liels skaits imunotropās zāles. Šādu zāļu izrakstīšana jāveic obligātā imunogrammas uzraudzībā, jo katrai no zālēm ir dominējoša ietekme uz noteiktām imūnsistēmas daļām. Nebojātas saites stimulēšana var izraisīt imūnās atbildes nelīdzsvarotības palielināšanos un esošā defekta padziļināšanos. 31. tabulā galvenie imunotropie līdzekļi ir sagrupēti atbilstoši to darbības profilam.
Bērnu klīnisko imunologu galvenajam un beznosacījuma noteikumam vajadzētu būt imūnsistēmas bojātās daļas atjaunošanai, pareizi iejaucoties tās darbā. 32. tabulā parādītas imunotropās zāles, kuras var ieteikt plaši lietot bērnu imūnsistēmas slimību gadījumos.
Šeit mēs vēlētos apspriest dažus tipiskas kļūdas atļauts, parakstot imunotropās zāles.
Pirmkārt, imunotropās zāles nevar izrakstīt empīriski, jo katrai narkotikai ir atšķirīgs darbības mehānisms. Nebojātas imūnsistēmas aktivizēšana var izraisīt vēl lielāku imūnsistēmas nelīdzsvarotību. Ir nepieciešams izvēlēties imunotropos līdzekļus, pamatojoties uz rūpīgu pacienta imunoloģisko izmeklēšanu.
Otrkārt, imunotropās zāles vajadzētu ordinēt tikai vakarā, nevis no rīta. Tas ir saistīts ar diennakts ritmu cilvēka ķermenis. No rīta visaktīvākā ir virsnieru garoza, līdz ar to palielinās glikokortikoīdu koncentrācija asins serumā, tāpēc imūnmodulatoru ievadīšana šajā periodā ir neefektīva. Vakarā, gluži pretēji, dominē imūnsistēmas darbība, kas attaisno imūnterapijas ieteicamību šajā periodā.
Treškārt, lielāko daļu imūnmodulatoru nevar izrakstīt akūtu infekcijas epizožu laikā, kad intensīva antigēna kairinājuma dēļ notiek aktīva limfoproliferācija. Imunotropu zāļu pievienošana, kas veicina limfocītu proliferāciju, var izraisīt imūnkompetentu šūnu patoloģiskas apoptozes parādību. tālākai attīstībai limfopēnija un imūnsupresija. Dažos gadījumos var novērot pretēju ainu, t.i. limfoproliferatīvu komplikāciju attīstība. Izņēmums ir imūnglobulīna preparāti, kurus var lietot gan akūts periods, un remisijas laikā.

Imunotropās zāles (ITDS) ietver zāles, kas koriģē imūno procesus (imūnmodulatori, imūnkorektori).

Imūnstimulatori izraisa imūnsistēmas aktivizāciju, un imūnmodulatoriem ir daudzvirzienu ietekme uz imūnsistēmu atkarībā no tās sākotnējā stāvokļa. Tas nozīmē, ka šādas zāles paaugstina zemu līmeni un samazinās palielināta veiktspēja imūnsistēmas stāvoklis.

Pēc darbības mehānisma visus ITLS var iedalīt šādās grupās:

  • 1. Imūnstimulanti (T-, B-, A-sistēmas).
  • 2. Aizstājterapija.
  • 3. Interferona grupa.
  • 4. Vitamīni.
  • 5. Biogēnie stimulanti un adaptogēni.
  • 6. Zāles, kas stimulē vielmaiņas procesus.
  • 1 grupai . Imūnstimulatori.

Pēc izcelsmes tās iedala šādās apakšgrupās

  • 1.1. Mikrobu izcelsmes imūnstimulatori:
    • a) sēnīšu lipopolisaharīdi (nātrija nukleināts, milife utt.);
    • b) attīrīti baktēriju lizāti (bronhomunāls, imudons IRS-19, solcourovac, solcotrichovac, uro-vaxom, broncho-vaxom, biostim uc);
    • c) baktēriju imūnstimulējošās membrānas frakcijas, baktēriju lipopolisaharīdi (pirogēns, likopīds, posterisāns utt.);
    • d) ribosomu un membrānu frakciju saistība (ribomunils utt.).
  • 1.2. Dzīvnieku izcelsmes imūnstimulatori (hormoniem līdzīgi aizkrūts dziedzera faktori):
    • a) imūnregulējošie peptīdi (timogēns, timalīns, taktivīns, timoptīns, mielopīds utt.);
    • b) citokīni (leukomakss, betaleikīns, afinoleikīns, proleikīns, ronkoleikīns, granocīts utt.).
  • 1.3. Imunostimulatori, sintētiski vai ķīmiski tīri (diucifons, polioksidonijs, groprinosīns, revlimīds, dekaris, glutoksims, moliksāns, imunorikss, timogēns, imūnfāns, gepons, likopids, izoprinozns, galavit poludāns utt.).
  • 1.4. Augu izcelsmes imūnstimulējoši līdzekļi: polisaharīdi, fenilpropanoīdi, flavonoīdi, ksantoni, saponīni (alpizarīns, imunitāte, ehinacejas tinktūra u.c.).
  • 1.5. Bioloģiskas izcelsmes imūnstimulatori (splenīns, derinats, deoksināts utt.).
  • 2 grupai . Aizstājterapija.

Intravenozi imūnglobulīni (pentaglobīns, hepatekts, normāla donora cilvēka imūnglobulīns ar antivielu titru pret herpes vīrusu, normāls cilvēka imūnglobulīns, normāls donora cilvēka imūnglobulīns ar antivielu titru pret citomegālijas vīrusu, normāls cilvēka imūnglobulīns intravenoza ievadīšana, intraglobulīns, intraglobīns, kompleksais imūnglobulīna preparāts, Octagam, Cytotect, Biaven, Kipferon uc).

  • 3 grupai . Interferoni (reaferons, leikocītu interferons, alfaferons, betaferons, avoneks, berofors, betaleikīns, velferons, viferons, gammaferons, influferons, interferona alfa-2 rekombinantā hidrogēla bāzes ziede, introns-A, leikinferons, lokferons, realdirons, roferon-A, rebifs, pegas. ; interferona induktori (amiksīns, arbidols, kagocels, levomakss, zvani, joantipirīns, neovīrs, ridostīns, cikloferons utt.).
  • 4 grupai . Sintētiskie vitamīni un dabiska izcelsme (askorbīnskābe, multivitamīnu augi un dažādas narkotikas- supradīns, biovitals, vetorons utt.).
  • 5 grupai . Biogēni stimulanti, tonizējoši līdzekļi un adaptogēni, kuru pamatā ir fenilpropanoīdi un saponīni ( zāļu formas Rhodiola rosea, Eleutherococcus senticosus, parastie ceriņi, ehinācija, lakrica, alveja, bioarons C, humisols u.c.).
  • 6 grupai . Zāles, kas stimulē vielmaiņas procesus.

Pirimidīna atvasinājumi (metiluracils, kālija orotāts, pentoksils utt.)

7. grupa. Probiotikas un eubiotikas (bifidumbakterīns, bifikols, laktobakterīns utt.).

Ceturtās, piektās, sestās un septītās grupas narkotiku darbība ir tikai netieši vērsta uz imūnsistēmu. Tie uzlabo vielmaiņu un uzlabo vispārējais stāvoklisķermeni.

Pēc izcelsmes Imūnmodulatorus iedala eksogēnos, endogēnos un ķīmiski tīros, visbiežāk sintētiskajos. Savukārt eksogēnas izcelsmes zāles iedala šādās grupās:

  • 1. Baktēriju izcelsmes imūnmodulatori (bronhomunāls, IRS-19, imudons, ribomunils uc - 19%).
  • 2. Dzīvnieku izcelsmes imūnmodulatori (timogēns, taktivīns, timalīns, mielopīds, laenneks, betaleikīns uc - 19%).
  • 3. Augu izcelsmes imūnmodulatori (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea, žeņšeņa un citu augu preparāti - 23%).

Zīmīgi, ka eksogēnās grupas zāļu īpatsvars, ieskaitot baktēriju, dzīvnieku un augu izcelsmes zāles, pārsniedz 60%. Dalīties sintētiskie produkti(arbidols, polioksidonijs, neovīrs, cikloferons - interferona induktori) ir 13%. Diezgan liels procents (19%) attiecas arī uz bioloģiskas izcelsmes imunotropām zālēm (splenīns, derinats, deoksināts utt.). (skat. 3. attēlu).

3. att.

Īpaša gravitāte vitamīnu preparāti(askorbīnskābe u.c.), rēķinot no kopējā zāļu pārdošanas apjoma, ir 5-6%, kas segmentā uzskatāms par diezgan ievērojamu. farmācijas tirgus, un to nozīme cilvēka ķermeņa nespecifiskās pretestības palielināšanā. Tāpat jāuzsver, ka attiecībā uz universālo organoprotektīvo īpašību izpausmi īpaša nozīme ir askorbīnskābei (C vitamīns), A vitamīniem (tostarp karotinoīdiem), E (tokoferols), P (rutīnam u.c.).

Imunotropiskie līdzekļi

  1. Imūnās atbildes mehānismi un imūnsistēmas traucējumi. Primārie un sekundāri imūndeficīti, autoimūnas reakcijas, atgrūšanas reakcijas orgānu un audu transplantācijas laikā, alerģiskas reakcijas.
  2. Imūnstimulatori:

baktēriju izcelsmes imūnstimulatori - prodigiozāns, ribomunils, likopids, imudons;

dzīvnieku izcelsmes imūnstimulatori - timalīns, taktivīns, mielopīds, splenīns;

endogēnas izcelsmes imūnstimulatori - pentaglobīns, sandoglobulīns, gamimun N;

Rekombinantie citokīni - betaleikīns, ronkoleikīns, interferons - alfa, interferons-beta, interferons-gamma;

sintētiskie imūnstimulatori - imunofāns, timogēns, levamizols, cikloferons, amiksīns.

Zāļu ietekmes uz imunitāti mehānisms. Farmakoloģiskās īpašības. Lietošanas indikācijas. Zāļu dozēšanas režīma iezīmes. Blakusparādības un kontrindikācijas lietošanai.

  1. Imūnsupresanti:

Ciklosporīns, takrolīms, pimekrolims, metotreksāts, ciklofosfamīds, baziliksimabs, antilimfocītu globulīns, Rh-D imūnglobulīns, prednizolons, beklometazons , deksametazons.

Zāļu farmakodinamika un farmakokinētika. Ietekmes uz autoimūnām reakcijām un orgānu un audu atgrūšanas reakcijām pazīmes. Lietošanas indikācijas. Blakusparādības un kontrindikācijas. Mijiedarbība ar citām zālēm.

Antialerģiskslabierīcības

  1. Alerģisko reakciju mehānismi. Antialerģisko zāļu darbības principi.
  2. Antialerģiskas zāles:

— H1-histamīna receptoru antagonisti vai antihistamīni –

suprastīns, tavegils, fenkarols, terfenadīns, loratadīns, erius, ;

— līdzekļi, kas novērš alerģijas mediatoru sintēzi un izdalīšanos- prednizolons, beklometazons , flutikazons;

— līdzekļi, kas kavē alerģijas mediatoru izdalīšanos- kromolīna nātrijs, nedokromila nātrijs, ketotifēns.

— leikotriēna receptoru antagonisti– zafirlukasts, montelukasts, zileutīns.

— līdzekļi, kas novērš alerģijas un iekaisuma mediatoru veidošanos un izdalīšanos (glikokortikosteroīdi)- prednizolons, budezonīds, flutikazons, triamcinolons, deksametazons. Mehānismi antialerģiska darbība. Zāļu farmakokinētika un farmakodinamika. Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai.

  1. Līdzekļi, kas novērš biežas alerģisku reakciju izpausmes(adrenalīna hidrohlorīds, beklometazons un utt.). Darbības mehānisms. Farmakoloģiskā iedarbība. Lietošanas indikācijas.

Rakstīt tabulas par farmakoloģisko un klīniskā efektivitāte zāles un novērtēt to lietošanas drošību. Tabulās iekļaujiet zāles: timogēns, imunofāns, mielopīds, levamizols, ciklofosfamīds, ciklosporīns, Rh-D-imūnglobulīns, hloropiramīns, loratadīns, nedokromila nātrija sāls, beklometazons.

Zāļu farmakoklīniskā efektivitāte

Grupa Farmakoloģiskā iedarbība Lietošanas indikācijas Narkotikas
Baktēriju izcelsmes imūnstimulatori Imunostimulējoša iedarbība

Pretiekaisuma iedarbība

Reģenerāciju stimulējoša iedarbība

 - Trofiskās čūlas (lēni dzīstošas).

Audu pietūkuma likvidēšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

 Prodigiosan
Dzīvnieku izcelsmes imūnstimulatori Imunostimulējoša iedarbība — imūndeficīta stāvokļi (pārejoši un hroniski) ar dominējošiem humorālās imūnsistēmas bojājumiem;

- strutaini un septiski procesi.

- sekundārs imūndeficīts (hronisku infekcijas slimību saasināšanās).

- leikēmija ( kompleksa ārstēšana).

- profilakse infekcijas komplikācijas pēc ķirurģiskas operācijas, mehāniskas, termiskas un ķīmiskas traumas.

 Mielopīds
Rekombinantie citokīni Imunostimulējoša iedarbība

Leikopoētiskais efekts

 - kā leikopoēzes stimulators II-IV pakāpes toksiskās leikopēnijas gadījumā, kas sarežģī ļaundabīgo audzēju ķīmijterapiju un staru terapiju.

- kā leikopoēzes aizsargs, ja leikopēniska fona apstākļos (leikocītu skaits) nepieciešama ķīmijterapija. perifērās asinis ne mazāk kā 3x10(9)/l).

 Betaleikins
Sintētiskie imūnstimulatori

Imunostimulējoša iedarbība - Imūnmodulējoša un biostimulējoša terapija pieaugušajiem un bērniem stāvokļiem un slimībām, ko pavada šūnu imunitātes samazināšanās: akūtas un hroniskas strutainas-iekaisīgas kaulu un mīksto audu slimības, akūtas un hroniskas vīrusu un bakteriālas infekcijas, traucēti reģeneratīvie procesi, stāvokļi, kas saistīti ar hipofunkciju aizkrūts dziedzeris, ar imunitātes un hematopoēzes nomākšanu pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas vēža slimniekiem;

— Dzemdību un ginekoloģiskajā praksē anēmijas, toksikozes, strutojošu-iekaisumu un citu slimību un stāvokļu gadījumā ar sākotnēji pazeminātu šūnu imunitātes līmeni.

— Zāles lieto arī infekciozu komplikāciju, imunitātes nomākšanas, hematopoēzes, reģenerācijas procesu profilaksei pēctraumatiskā un pēcoperācijas periods, staru terapijas vai ķīmijterapijas laikā, lietojot lielas antibiotiku devas.

 Timogēns
Hepatoprotektīvs efekts Imūnstimulējoša iedarbība Detoksikācijas efekts -Lieto pieaugušajiem dažādu etioloģiju imūndeficīta stāvokļu profilaksei un ārstēšanai. Imunofāns
Imunostimulējoša iedarbība Antihelmintiska iedarbība — Askaridoze, āķtārpu slimība, nekatoriāze, strongiloidoze, trihostrongiloze, trihocefaloze, enterobiāze.

- infekcijas slimības (atkārtota herpes, herpes zoster, hronisks aktīvs B hepatīts, pastāvīgs vīrusu hepatīts);

- reimatoīdais artrīts, Krona slimība, Reitera slimība, aftozs stomatīts, SLE (lai saglabātu remisiju); ļaundabīgi audzēji (pēc ķirurģiskas, staru vai ķīmijterapijas ārstēšanas) bronhos, resnajā zarnā, piena dziedzeros, remisijas stadijā ar Hodžkina slimību, leikēmijas citostatiskās ārstēšanas intervālos.

 Levamizols
Imūnsupresanti

Pretvēža iedarbība.

Alkilējošais savienojums

 — Sīkšūnu vēzis plaušu, olnīcu vēzis, krūts vēzis, limfogranulomatoze, limfosarkoma, retikulosarkoma, osteogēna sarkoma, multiplā mieloma, hroniska limfoleikoze, akūta limfoblastiska leikēmija, Vilmsa audzējs, Jūinga sarkoma, sēklinieku seminoma;

- autoimūnas slimības: reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts, kolagēnas, autoimūna anēmija, nefrotiskais sindroms, transplantāta atgrūšanas reakcijas nomākšana.

 Ciklofosfamīds
Imūnsupresīva iedarbība - lieto pieaugušajiem nieru, sirds, aizkuņģa dziedzera, kaulu smadzeņu, ādas transplantācijas, mākslīgo sirds vārstuļu un elektrokardiostimulatoru implantēšanai.

- lai novērstu GVHD;

Autoimūnām slimībām.

 Ciklosporīns
Imūnsupresīva iedarbība Anti-Rh o (D) imūnglobulīns - Rh o (D) cilvēks tiek izmantots Rh o (D) - negatīvas pēcdzemdību sievietes, nejutīgas pret Rh o (D) izoantigēnu, kuras dzemdēja Rh o (D) - pozitīvs bērns saderīgs ar māti pēc ABO asinsgrupām. Rh— D- imūnglobulīns
Zāles, kas kavē alerģijas mediatoru izdalīšanos Antialerģiska iedarbība.

Tuklo šūnu membrānas stabilizators

 Nedokromila nātrijs
Zāles, kas novērš iekaisuma un alerģisku mediatoru (glikokortikosteroīdu) izdalīšanos

Glikokortikosteroīdu iedarbība

Imūnsupresīva iedarbība

Antialerģiska iedarbība

Pretiekaisuma iedarbība

 - Asinsrites kolapss: šoks operācijas laikā vai pēc tās, traumas, asins zudums, miokarda infarkts, apdegumi.

— Smagas infekcijas: toksēmija, asinsvadu kolapss ar meningokoku infekcija, septicēmija, difterija, vēdertīfs, pneimonija, gripa, peritonīts, eklampsija.

— Ārkārtas alerģiskie stāvokļi: astmas stāvoklis, balsenes tūska, dermatoze, akūta anafilaktiska reakcija uz zālēm, seruma un antibiotiku pārliešana, pirogēnas reakcijas.

- akūts un hronisks poliartrīts, glenohumerālais periartrīts, ankilopoētiskais spondilīts, reimatisko drudzi, reimatiskais kardīts.

- Bronhiālā astma, astmas stāvoklis, dažādas akūtas un hroniskas alerģiskas slimības (paaugstināta jutība pret zāles, seruma slimība, nātrene, alerģisks rinīts, paaugstināta jutība pret ķīmiskās vielas, Kvinkes tūska).

— Adisona slimība, Hodžkina slimība, akūta neveiksme virsnieru garoza, adrenogenitālais sindroms.

- hepatīts, aknu koma, hipoglikēmiski stāvokļi, lipoīdu nefroze, agranulocitoze, dažādas leikēmijas formas, limfogranulomatoze, trombocitopēniskā purpura, hemolītiskā anēmija.

— Izkliedēta sarkanā vilkēde, pemfigus, mezglains periartrīts, ekzēma, nieze, ekspoliatīvs dermatīts, psoriāze.

— Acu slimības(simpātiska oftalmija, alerģiskas formas konjunktivīts, nestrutojošs keratīts, irīts, iridociklīts, uveīts, koroidīts).

 Prednizolons
H1-histamīna receptoru antagonisti Antihistamīna iedarbība.

H1-histamīna bloķējoša iedarbība.

 Alerģisks rinīts, alerģisks konjunktivīts, hroniska nātrene, pseidoalerģiskas reakcijas uz histamīna atbrīvotāju fona, alerģiskas reakcijas uz kukaiņu kodumiem, niezošas dermatozes, alerģisks dermatīts, ekzēma, Kvinkes tūska. Loratadīns
Antialerģiska iedarbība.

Sedatīvs efekts.

Pretniezes efekts.

Miegains efekts.

siena drudzis (siena drudzis);

alerģisks konjunktivīts;

kontaktdermatīts;

akūta un hroniska ekzēma;

seruma slimība;

kukaiņu kodumi;

 Hloropiramīns
Leikotriēna receptoru antagonisti

Pretiekaisuma iedarbība pret astmas efektu

novērš bronhu spazmas

 Bronhiālā astma (lēkmju profilakse un uzturošā terapija), t.sk. ja beta stimulatori ir neefektīvi. Zafirlukasts

Zāļu lietošanas drošības raksturojums

Kontrindikācijas lietošanai
Prodigiosan
Mielopīds
Betaleikins
Timogēns
Imunofāns
Levamizols
Ciklofosfamīds
Ciklosporīns
Rh— D- imūnglobulīns
Nedokromila nātrijs
Prednizolons
Loratadīns
Zafirlukasts
Hloropiramīns (suprastīns) - letarģija, vājums, miegainība, psihomotorisko reakciju palēnināšanās.

reibonis, viegls trīce, koordinācijas traucējumi.

Izvēlieties narkotiku imūnsistēmas patoloģiju ārstēšanai, rakstīt receptē: levamizols, timogēns, taktivīns, mielopīds, kromolīna nātrijs, ketotifēns, ciklosporīns, hloropiramīns, loratadīns, beklometazons.

№ Recepte Indikācijas zāļu lietošanai
1 Rp.:Tab. Levamisoli 0,15 N.10

S. 1 tablete 1 reizi dienā 30 minūtes pirms ēšanas,

3 dienas ik pēc 2 nedēļām.

Kā imūnstimulējošu līdzekli.

 Reimatoīdais artrīts; primārie un sekundārie imūndeficīta stāvokļi; autoimūnas slimības; hroniskas un atkārtotas infekcijas; kompleksā terapija ļaundabīgi audzēji; zarnu nematodes (askaridoze).
2 Rp.: Sol. Thymogeni 0,01–1,0 ml.

D.t.d. N.6 in amp.

S. Ievadiet 1 ml intramuskulāri, 1 reizi dienā,

6 dienu laikā. Profilaksei

infekcijas komplikācijas pēcoperācijas periodā

 Imūnmodulējoša un biostimulējoša terapija pieaugušajiem un bērniem stāvokļiem un slimībām, ko pavada šūnu imunitātes samazināšanās: akūtas un hroniskas strutainas-iekaisīgas kaulu un mīksto audu slimības, akūtas un hroniskas vīrusu un bakteriālas infekcijas, traucēti reģeneratīvie procesi, stāvokļi, kas saistīti ar hipofunkciju. aizkrūts dziedzeris ar imunitātes un hematopoēzes nomākšanu pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas vēža slimniekiem; dzemdību un ginekoloģiskajā praksē anēmijas, toksikozes, strutojošu-iekaisīgu un citu slimību un stāvokļu gadījumā ar sākotnēji pazeminātu šūnu imunitātes līmeni. Zāles lieto arī infekciozu komplikāciju, imūnsupresijas, hematopoēzes, reģenerācijas procesu profilaksei pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā, staru terapijas vai ķīmijterapijas laikā, kā arī lielas antibiotiku devas lietošanas laikā.
3 Rp.:Sol.Tactivini 0,01% – 1,0ml

D.t.d. N.10 ampērā.

S. Subkutāni 1 ml 1 reizi dienā pirms gulētiešanas

kurss 10 dienas.

Lai stimulētu imunoloģisko

aktivitāte fokālās tuberkulozes gadījumā.

 Imūndeficīta stāvokļi pieaugušajiem ar dominējošiem T-imūnās sistēmas bojājumiem, ko izraisa infekciozi, strutojoši un septiski procesi, limfoproliferatīvās slimības (limfogranulomatoze, limfoleikoze, multiplā skleroze, tuberkuloze, recidivējošas oftalmoherpes, psoriāze u.c.).
4 Rp.:Mielopidi 0,003

S. Pudeles saturu izšķīdina 2 ml

izotonisks nātrija hlorīda šķīdums

injekcijas. Ievadiet intramuskulāri no devas

0,05 mg/kg ķermeņa svara vienu reizi dienā,

katru dienu, 5 dienas. Profilaksei

infekcijas komplikācijas pēc operācijas.

 Imūndeficīta stāvokļi (pārejoši un hroniski) ar dominējošiem humorālās imūnsistēmas bojājumiem; strutojoši un septiski procesi, sekundārs imūndeficīts (hronisku infekcijas slimību paasinājumi), leikēmija (kompleksā ārstēšana), infekcijas komplikāciju profilakse pēc operācijas, mehāniski, termiski un ķīmiski ievainojumi.
5 Rp.:Aer. Nedokromili 0,002

D.S. 2 inhalācijas 4 reizes dienā 3 dienas,

pēc tam 2 reizes 2 reizes dienā.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanai

izcelsmi.

 Monoterapija elpceļu slimībām ar atgriezenisku obstrukciju pacientiem ar dažādām vecuma grupām: dažādas izcelsmes bronhiālā astma; astmatisks bronhīts; bronhu spazmas reakcijas, ko izraisa vairāki stimuli, piemēram, auksts gaiss, ieelpotie alergēni, atmosfēras piesārņojums un vairāki citi.

— Kompleksā terapija pacientiem ar astmu.
6 Rp.:Tab. Ketotifēns 0,001 N.30

D.S. 1 tablete 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.

Hroniskas nātrenes ārstēšanai.

 Profilakse alerģiskas slimības: bronhiālā astma (atopiskā forma), alerģisks bronhīts, siena drudzis, alerģisks rinīts, alerģiskas dermatozes, hroniska nātrene, alerģisks konjunktivīts.
7 Rp.:Ciklosporīni 0,1

D.t.d. N.50 burtiem.

S. 1 kapsula 2 reizes dienā.

Smaga reimatoīdā artrīta gadījumā

 Pieaugušajiem ar nieru, sirds, aizkuņģa dziedzera, kaulu smadzeņu, ādas transplantācijas, mākslīgo sirds vārstuļu un elektrokardiostimulatora implantāciju; lai novērstu GVHD; autoimūnām slimībām.
8 Rp.:Tab.Suprastini 0,025 N.20

D.S. 1 tablete 3 reizes dienā ēšanas laikā.

Pret siena drudzi.

 nātrene un angioneirotiskā tūska (Kvinkes tūska);

siena drudzis (siena drudzis);

alerģisks rinīts un rinopātijas;

alerģisks konjunktivīts;

Bronhiālās astmas sākotnējā stadijā viegls kurss(kā daļa no kompleksās terapijas);

kontaktdermatīts;

akūta un hroniska ekzēma;

niezošas dermatozes, neirodermīts;

narkotiku izsitumi, toksikodermija;

seruma slimība;

kukaiņu kodumi;

pikants elpceļu slimības Un zarnu infekcijas bērniem (kombinācijā ar pretdrudža līdzekļiem).
9 Rp.:Tab.Loratadini 0,01 N.10

S. 1 tablete 1 reizi dienā.

Pret siena drudzi.

 Alerģisks rinīts (sezonāls un visu gadu), konjunktivīts, siena drudzis, nātrene (tostarp hroniska idiopātiska), angioneirotiskā tūska, niezoša dermatoze; pseidoalerģiskas reakcijas, ko izraisa histamīna izdalīšanās; alerģiskas reakcijas uz kukaiņu kodumiem.
10 Rp.:Aer. Beklometazons 15,0 ml. N.1

D.S. 2 inhalācijas 4 reizes dienā.

No hormoniem atkarīgā bronhu formā

smaga astma.

 Bronhiālā astma (ilgstoši regulārai lietošanai);

Bronhiālā astma pacientiem, kuriem bronhodilatatoru lietošana ir kļuvusi mazāk efektīva;

Bronhiālā astma pacientiem, kuriem bronhodilatatoru un nātrija kromoglikāta kombinētās lietošanas ietekme ir nepietiekama;

Ja ir kontrindikācijas bronhodilatatoru lietošanai;

No hormoniem atkarīga bronhiālās astmas forma smaga gaita pieaugušajiem un bērniem;

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības; hroniska obstruktīvs bronhīts(ar izteiktu iekaisuma komponentu);

Visu gadu un sezonālu slimību profilakse un ārstēšana alerģisks rinīts, tostarp siena drudža izraisīts rinīts, vazomotorais rinīts;

Atkārtota deguna polipoze, deguna polipi;

Disfonija sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā, pastāvīgs vidusauss iekaisums bērniem, jaundzimušo bronhopulmonārā displāzija.

Darbs klasē

  1. Pabeidziet testa uzdevumus
  2. Mikrobu izcelsmes imūnstimulatori ietver:

A. Prodigiosan B. Timalin C. Levamizols D. Pentaglobīns D. Mielopīdi.

  1. Aizkrūts dziedzera izcelsmes imūnstimulatori ietver:

A. Mielopīds B. Pentaglobīns C. Levamizols G. Timalīns D. Imunofāns

  1. Galvenā indikācija taktivīna izrakstīšanai:

A. Atkārtotu augšējo elpceļu infekciju profilakse sakarā ar sekundārs imūndeficīts

B. Apakšējo elpceļu infekciju ārstēšana C. Ārstēšana autoimūnas slimības D. Atgrūšanas novēršana pēc nieres transplantācijas E. Primārais T-šūnu imūndeficīts

  1. Galvenā indikācija mielopīdu izrakstīšanai:

A. Apdegumi, kuru gadījumā pacientam T-limfocītu saturs ir mazāks par 300 uz µl B. Vīrusu slimības, kuru gadījumā T-limfocītu saturs ir lielāks par 800 uz µl C. Apdegumi ar nepietiekamu antivielu veidošanos un leikopēniju D. LOR orgānu infekcijas

  1. Norādiet zāles, kurām ir imūnsupresīvas īpašības:

A. Levamizols B. Indometacīns C. Mielopīds G. Ciklosporīns D. Timalīns

  1. Aizpildiet tabulas
  1. Atrisiniet narkotiku izvēles problēmas

Zizaicinājums #1

Pacientam K., 38 gadi, diagnosticētas biežas recidivējošas elpceļu slimības. Laboratorijas pētījumi atklāja imunitātes T-šūnu komponenta nepietiekamību. Kura narkotika ir vēlama?

Zproblēma #2

Pacients T., 14 gadus vecs, diagnosticēts biežas recidivējošas elpceļu slimības. Laboratorijas pētījumi atklāja B-šūnu imunitātes deficītu. Kura narkotika ir vēlama?

  1. Timalīns 2. Imukins 3. Imūnglobulīna preparāti 4. Mielopīdi 5. Prodigiozāns

Uzdevums Nr.3

Pacients M., 42 gadus vecs, diagnosticēts bruceloze. Laboratorijā tika noteikta dabiskās imunitātes un antivielu ražošanas nepietiekamība. Kura narkotika ir vēlama?

  1. Timalīns 2. Imunofāns 3. Pentaglobīns 4. Mielopīds 5. Prodigiozāns

Uzdevums Nr.4

Pacientam tika veikta nieru transplantācija. Norādiet zāles, lai nomāktu tās noraidīšanas reakciju:

Problēma #5

Pacientam tika veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Norādiet zāles atgrūšanas reakcijas nomākšanai:

  1. Baziliksimabs 2. Takrolims 3. Ciklosporīns 4. Prednizolons 5. Ciklofosfamīds

Zproblēma #6

Galvenā indikācija kromolīna nātrija sāls izrakstīšanai ir šāda pacienta klātbūtne:

  1. Alerģisks rinīts 2. Bronhiālā astma 3. Atkārtota nātrene 4. Pārtikas alerģija.
  1. Izlemiet situācijas uzdevumi farmakotehnoloģiju izvēle dažādu slimību formu ārstēšanai

Zproblēma #7

Izvēlieties Thymalin profilaktiskās ievadīšanas tehnoloģiju, lai novērstu atkārtotas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bieži slimiem pacientiem:

Zproblēma #8

Izvēlieties levamizola izrakstīšanas tehnoloģiju, lai novērstu atkārtotas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bieži slimiem pacientiem:

  1. 4-5 injekcijas katru otro dienu 2. 10 injekcijas katru dienu 3. 15 injekcijas katru dienu 4. 3 injekcijas katru otro dienu

Zproblēma #9

Izvēlieties tehnoloģiju taktivīna izrakstīšanai sekundāra imūndeficīta ārstēšanai destruktīvas pneimonijas gadījumā:

  1. 4-5 injekcijas katru otro dienu 2. 10 injekcijas katru dienu 3. 15 injekcijas katru dienu 4. 3 injekcijas katru otro dienu
  1. Risināt situācijas problēmas saistībā ar zāļu izvēli, ņemot vērā pacienta orgānu un sistēmu stāvokli, sānu un toksiska iedarbība zāles.

Zproblēma #10

Ciklosporīna lietošana ir kontrindicēta:

  1. Patoloģijas sirds un asinsvadu sistēmu 2. Aknu bojājumi 3. Bronhiālā astma 4. Autoimūnas slimības

Problēma Nr.11

Difenhidramīna lietošana ir kontrindicēta:

  1. Adenoma prostatas dziedzeris 2. Glaukoma 3. Bronhiālā astma 4. Kuņģa čūla
Notiek ielāde...Notiek ielāde...