Lidokaīns: lietošanas instrukcijas. Lidokaīna lietošanas instrukcijas

Lidokains ir zāles, kurām ir vietēja anestēzijas un antiaritmiska iedarbība. Tieši šīs zāles lieto kombinācijā ar antibiotikām intramuskulārai lietošanai. Lidokaīns palīdz mazināt sāpes zāļu ievadīšanas laikā, taču tas pats par sevi nav zāles. Mēs uzzināsim vairāk par to, kas ir Lidokaīns injekcijām materiālā.

Anestēzijas līdzekļa īpašības

Zāļu anestēzijas efekts veidojas nervu vadīšanas kavēšanas dēļ, kas ir iespējams, bloķējot nātrija kanālus nervu galos un šķiedrās. Šīs zāles var raksturot kā vienu no visātrāk iedarbojošām, kā arī ar ilgstošu iedarbību, kas ilgst līdz 75 minūtēm.

Ir svarīgi zināt! Lidokaīns daudzējādā ziņā ir pārāks par Prokaīnu un kad integrēta lietošana ar epinefrīnu ir anestēzijas efekts vismaz 2 stundas.

Lidokains neizraisa kairinājumu un arī paplašina asinsvadus, ja to lieto lokāli. Lidokaīnam injekciju veidā ir antiaritmiska iedarbība, ko izraisa kālija membrānas caurlaidības palielināšanās, kā arī aizver nātrija kanālus. Maksimālā koncentrācija Zāles tiek sasniegtas 5-15 minūšu laikā pēc injekcijas muskuļos.

Medikamenta sastāvdaļas

Lidokains ir dzidrs šķīdums, kam nav raksturīgas smakas. Šīs zāles pamatā ir lidokaīna hidrohlorīda monohidrāts, ko papildina nātrija hlorīds un kaustiskā soda. Lidokaīna injekciju šķīduma palīgviela ir ūdens.

Lidokaīna šķīdums ir 2 ml ampulās. Iepakojumā ir 5-10 ampulas šķīduma intramuskulārai un intravenoza ievadīšana. Iepakojumā ir lietošanas instrukcija, kuru noteikti vajadzētu izlasīt, ja šķīdumu lieto pirmo reizi.

Lidokaīna farmakoloģiskās īpašības

Lidokainu var ievadīt ne tikai intramuskulāri vai intravenozi, bet arī parenterāli (pilinātāja veidā). Šī lietošanas iespēja ļauj sasniegt pozitīvu efektu pēc iespējas īsākā laikā no 10 līdz 20 minūtēm.

Vietējā anestēzijas efekts veidojas, normalizējot neironu membrānu. Samazinās membrānas spēja pārraidīt nātrija jonus, kas palēnina ierosmes sākšanos. Nav izslēgta arī konkurences veidošanās ar kalcija joniem. Visas lidokaīna sastāvdaļas spēj sadalīties sārmainā vai viegli sārmainā vidē.

Ir svarīgi zināt! Iekaisuma klātbūtnē tiek novērota zāļu efektivitātes samazināšanās.

Lidokaīns var paplašināt asinsvadus un novērst sāpes. Lietojot lidokaīnu intramuskulāri vai intravenozi, tiek novērota laba zāļu uzsūkšanās, kas veicina gandrīz tūlītēju zāļu iedarbības sākšanos. Lidokaīna hidrohlorīds uzkrājas aknās un pēc tam vismaz 10 stundas tiek izvadīts no organisma kopā ar žulti vai urīnu.

Kādos gadījumos ir norādīta zāļu lietošana?

Medikamenti indicēts lietošanai šādos anestēzijas veidos:

1. Infiltrācija. Viena no visplašāk izmantotajām pretsāpju metodēm. Šo metodi medicīnā sauc par sasaldēšanu, un to galvenokārt izmanto zobu ārstēšanā.
2. Terminālis. Tas ļauj tikai īslaicīgi novērst sāpju sajūtu, kas tiek panākta, bloķējot sāpju receptorus.
3. Diriģents. Pamatojoties uz šo anestēziju, tiek bloķēta nervu pārnešana uz noteiktu zonu. Šī ir joma, kurā plānota ķirurģiska iejaukšanās.
4. Mugurkaula. Anestēzijas līdzeklis tiek uzklāts uz subarahnoidālo telpu, tādējādi bloķējot impulsus no mugurkaula centru saknēm.
5. Epidurāls. Ievietots mugurkaula epidurālajā telpā.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kuras indikācijas dod priekšroku zāļu lietošanai intravenozi un intramuskulāri.

1. Veicot dažādi veidi anestēzija, kas tika minēta iepriekš.
2. Attīstības laikā kambaru aritmija kas rodas uz glikozīdu intoksikācijas fona.
3. IN profilakses nolūkos, kā arī lai atvieglotu recidivējošas sirds kambaru fibrilācijas rašanos pacientiem ar koronāro sindromu.

Lidokainu aktīvi izmanto zobārstniecībā, kā arī operāciju laikā mutes dobumā. Tam ir pieejamas šādas indikācijas:

1. Piena zobu noņemšana bērniem.
2. Noņemot kaulus un šujot brūces mutē.
3. Veikt topošo abscesu autopsijas.
4. Smaganu sāpju mazināšanai, kas nepieciešams, uzstādot protēzes vai kroņus.
5. Noņemot papilu uz mēles.
6. Atverot cistas siekalu dziedzeri, kā arī frulektomijas laikā bērniem.

Lidokaīns ir populārs ENT praksē, jo tas ir paredzēts šādām indikācijām:

1. Veicot tādas procedūras kā deguna polipu rezekcija, septektomijas, kā arī elektrokoagulācija.
2. Pirms peritonzilāra abscesa atvēršanas procedūras veikšanas.
3. Augšžokļa deguna blakusdobumu punkcijas procedūras laikā.
4. Pretsāpju efektam pirms deguna skalošanas.
5. Veicot tonzilektomiju, kā arī adenektomiju.

Lidokainu lieto izmeklējumu laikā, kā arī pirms endoskopiskās diagnostikas:

• Mutes dobuma anestēzija, ja ir nepieciešams izlaist zondi caur degunu vai muti.
• Veicot rektoskopijas procedūru, kā arī katetru nomaiņas nepieciešamības gadījumā.

Lidokaīns ir ieguvis popularitāti ginekoloģijā, dzemdniecībā, oftalmoloģijā un dermatoloģijā. Katram jebkuras specialitātes ārstam jāzina ne tikai par tādas zāles kā Lidokaīna klātbūtni, bet arī par tā īpašībām.

Ir svarīgi zināt! Šo zāļu lietošanas nepieciešamību izlemj ārsts, tāpēc to patstāvīga lietošana var ne tikai negatīvi ietekmēt cilvēka veselību, bet arī apdraudēt dzīvību.

Zāļu izdalīšanās formas

Materiālā aplūkotas zāles Lidokaīns, kas ir pieejams injekciju šķīduma veidā. Tomēr tas nav vienīgais zāļu izdalīšanās veids, jo ir zināmi arī citi, kas ir:

• Izsmidzināt 10-%. Ir bezkrāsains spirta šķīdums, kam piemīt mentola aromāts. Aerosols tiek iepildīts pudelēs, kas satur vismaz 650 devas. Sūknis un smidzināšanas uzgalis atvieglo aerosola uzklāšanu, piemēram, anestēzējot grūti sasniedzamas vietas mutē.
• Acu pilieni 2%. Tie ir parasts šķīdums, bezkrāsains un bez smaržas, bet iepildīts 5 ml polietilēna pudelēs.
• Gēls. To lieto retos gadījumos un galvenokārt vietējai anestēzijai bērniem, piemēram, izraujot piena zobus.

Šķīdums intravenozai un intramuskulāra injekcija Pieejams caurspīdīgās ampulās ar ietilpību 2 ml. Šķīdums ir 1%, 2% un 10%. Ampulas ir iepakotas kartona iepakojumā, kurā tās jāuzglabā līdz izlietošanai.

Kad lidokaīns ir kontrindicēts?

Katrs zāļu veids ir efektīvs tikai tad, ja ir atbilstošas ​​indikācijas. Ja ir kontrindikācijas, tad lidokaīna ievadīšana ir aizliegta. Šīs kontrindikācijas ietver:

1. Atrioventrikulārā blokāde. Šī ir parādība, kurā tiek traucēta vadītspēja. Šis traucējums ir saistīts ar sirds muskuļa darbību.
2. Akūta sirds mazspēja.
3. Pazemināšana asinsspiediens.
4. Sirdsdarbības ātruma palēnināšanās.
5. Porfīrija.
6. Miastēnija. Tā ir neiromuskulāra slimība, ko pavada paātrināts šķērssvītroto un šķērsenisko muskuļu nogurums.
7. Pret nieru un aknu slimībām.
8. Ja ir nepanesības pazīmes pret zālēm vai kādu no tā sastāvdaļām.
9. Grūtniecības laikā, kā arī zīdīšanas laikā.
10. Sakarā ar cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos.

Visos iepriekšminētajos gadījumos ir stingri kontrindicēts meklēt palīdzību no Lidokaīna, kā arī līdzīgām zālēm.

Ir svarīgi zināt! Ja pēc pirmās injekcijas attīstās alerģiskas reakcijas, jums nekavējoties jāinformē ārsts.

Galvenās alerģisko reakciju briesmas ir asfiksijas rašanās, kas izraisa anafilaktiskā šoka attīstību un tūlītēju nāvi.

Lidokaīna pareizas lietošanas iezīmes

Saskaņā ar Lidokaīna norādījumiem, tas jālieto pirms operācijām sāpju mazināšanai, kā arī veicot cita veida manipulācijas slimību ārstēšanai. Nepieciešamā zāļu deva ir atkarīga no tādiem faktoriem kā operācijas sarežģītība.

Lidokaīnu var izmantot seklai anestēzijai. Šāda veida anestēzija ir nepieciešama, ārstējot deguna, mutes dobuma, barības vada un taisnās zarnas. Lai to izdarītu, jums jāizmanto 2% šķīdums, ko lieto ar ātrumu 2 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Pretsāpju efekta ilgums ir no 15 minūtēm līdz pusstundai.

Ir svarīgi zināt! Šķīduma maksimālā deva nedrīkst būt lielāka par 20 ml.

Ja nepieciešams veikt vadīšanas anestēziju, tad lieto 2% šķīdumu 5 līdz 10 ml daudzumā. Ja jums ir nepieciešams sastindzis apakšējos vai apakšējos kāju pirkstus augšējās ekstremitātes, tad tiek nozīmēta injekcija 2-3 ml šķīduma devā.

1. Ja nepieciešams veikt vadīšanas veida anestēziju, tad perineurāli injicē 10 mg/ml un 20 mg/ml šķīdumu.
2. Veicot epidurālo anestēziju, izmanto šķīdumu 10-20 mg/ml daudzumā.
3. Izpildei spinālā anestēzija nepieciešams uzklāt 3-4 ml šķīduma.

Lai pagarinātu lidokaīna iedarbības laiku, tas jāievada kopā ar 0,1% adrenalīna šķīdumu. Intravenozais ievadīšanas veids tiek izmantots retos gadījumos, kad jāveic antiaritmiska terapija. Šķīdumu intravenozai ievadīšanai 100 mg/ml ir atļauts lietot tikai pēc tā atšķaidīšanas procedūras. Atšķaidīšanas procesu veic, atšķaidot 25 ml šķīduma ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma, lai iegūtu lidokaīna koncentrāciju 20 mg/ml.

Šis atšķaidītais šķīdums jāizmanto kā piesātinošā deva. Ievadīšana tiek veikta ar sākotnējo devu 1 mg/kg un ar ātrumu no 25 līdz 50 mg/min. Ātra izplatīšana palīdz samazināt zāļu koncentrāciju asinīs, tāpēc pēc kāda laika zāles būs jāievada atkārtoti. Maksimālā deva ievadīšana ir ne vairāk kā 300 mg stundā un ne vairāk kā 2000 mg dienā. Lietojot lidokaīna ampulas no 2% līdz 10%, jums jāuzrauga EKG, kā arī jāatturas no injekcijas vietas dezinfekcijas.

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja Lidokainu lietojat nepareizi, nevar izslēgt pārdozēšanas iespēju. Pārdozēšanas gadījumā pacientam rodas šādi simptomi:

• reibonis un galvassāpes;
• paātrināts nogurums, kā arī vājums;
• redzes asuma samazināšanās;
• pirkstu trīce vai trīce;
• samaņas zudums;
• psihomotorā uzbudinājums;
• elpošanas sistēmas pasliktināšanās;
• apstāšanās elpošana.

Ja tiek reģistrēts pārdozēšanas gadījums, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Gaidiet notikumu nepatīkami simptomi to nevajadzētu darīt, jo nevar izslēgt letālu iznākumu. Pēc pārbaudes ārsts izrakstīs noteikta veida terapija, ar kuras palīdzību var izvairīties no pārdozēšanas komplikācijām.

Nevēlami simptomi, lietojot lidokaīnu

Lietojot Lidokainu, nevar izslēgt dažādu blakussimptomu rašanos cilvēka organismā. Ziniet, kādas ir zīmes nevēlamas reakcijas rodas, obligāti savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Blakus simptomi ietver:

• Centrālās nervu sistēmas uzbudinājums.
• Reibonis un stipras galvassāpes.
• Miega trūkums vai nespēja aizmigt.
• Pārmērīga acu jutība pret gaismu.
• Konvulsīvs stāvoklis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Izsitumi uz ādas.
• Temperatūras maiņa.
• Alerģija.
• Runas pasliktināšanās.
• Samazināta imunitāte.
• Samazināta ēstgriba.
• Nātrene.
• Neirotiskā tūska.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Šie ir tikai daži galvenie blakus simptomi, kas var rasties pēc lidokaīna lietošanas. Kā redzams no iepriekšminētajiem simptomiem, šīs zāles var ietekmēt gandrīz visus orgānus un sistēmas, kā arī cilvēka ķermeņa daļas. Ja parādās blakus simptomi, nav jāgaida komplikācijas, nekavējoties jāsazinās ar ārstu vai jāinformē par to.

Mijiedarbība ar dažādām zālēm

Lidokainu var lietot kopā ar dažādiem medikamentiem, kā arī vienu pašu. Tomēr ir zāles, kas vietējais pielietojums ar ko var attīstīties nopietnas sekas.

1. Nav ieteicams kombinēt ar miegazālēm un nomierinoši līdzekļi, jo tas negatīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību.
2. Lietojot kopā ar adenoblokatoriem, vielmaiņas process palēninās. Tas arī palielina bradikardijas, kā arī hipotensijas attīstības risku.
3. Paaugstināta toksicitāte zāles Lidokaīns, ja to lieto kopā ar norepinefrīnu, kā arī midazolāms.
4. Veicina halucināciju attīstību sarežģīts pielietojums Lidokaīns ar novokaīnu.
5. Krampju rašanos veicina amiodarons, kas sajaukts ar aktīvo sastāvdaļu lidokaīna hidrohlorīdu.

Ir svarīgi zināt! Alkoholisko dzērienu dzeršana, vienlaikus lietojot lidokaīnu, var izraisīt traģiskas sekas. Šīs vielas nevar apvienot, pretējā gadījumā var tikt bloķēta daudzu sistēmu darbība, kā arī ievērojams slogs aknām.

Kāda ir cena

Atkarībā no lidokaīna hidrohlorīda procentuālā daudzuma ampulās, zāļu izmaksas atšķiras. Ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles pieder vislētāko kategorijai, par ko liecina cena 40-50 rubļu par iepakojumu, kurā ir 10 ampulas 2% šķīduma. Šī cena padara produktu pieejamāku, tāpēc lidokaīns ir viens no populārākajiem anestēzijas līdzekļiem.

Kā to pareizi uzglabāt

Anestēzijas līdzekli ieteicams uzglabāt temperatūras diapazonā no 8 līdz 25 grādiem. Ampulām jābūt iepakojumā. Ir stingri kontrindicēts uzglabāt zāļu ampulas atvērta forma. Ja ampulas nonāk saskarē ar saules gaisma, tas novedīs pie zāļu bojājumiem. Labākais pirms datums medicīnas produkts Parasti tas ir 3 gadi, bet, pērkot, noteikti pārbaudiet ražošanas datumu.

Ir svarīgi zināt! Ja kopš izlaišanas datuma ir pagājuši vairāk nekā 2 gadi, tad, iegādājoties produktu, ir jālūdz farmaceitam to nomainīt.

Nelietojiet zāļu ampulas, kurām beidzies derīguma termiņš. Tas ir pilns ar neatgriezenisku seku attīstību, tāpēc tās ir jāiznīcina.

Vai lidokaīnam ir analogi?

Lidokaīnu Krievijas aptiekās nav iespējams iegādāties bez atbilstošas ​​ārsta receptes. Iegādājoties, jāuzrāda ārsta recepte, uz kuras pamata farmaceits izsniegs zāles. Ja aptiekā šāda produkta nav, tad ar ārsta individuālu piekrišanu tas tiek aizstāts ar analogiem. Šie analogi ietver:

1. Artikaīns.
2. Versatis.
3. Marcain.
4. Artifrīns.
5. Ultrakaīns.
6. Citokartīns.

Ir vērts atzīmēt, ka lidokaīns pieder labākie skati anestēzijas līdzekļi, bet, salīdzinot ar Novokaīnu, pēdējā iespēja pieder mazāk toksisko vielu kategorijai. Ja nav īpašas nepieciešamības lietot Lidokainu, ir jāizmanto anestēzijas līdzekļi ar zemāku toksicitātes pakāpi, piemēram, Ultracaine.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka, neskatoties uz lielo blakus simptomu sarakstu, atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas. Galvenā narkotiku priekšrocība ir tā efektīva pretsāpju iedarbība. Nelabvēlīgi simptomi rodas retos gadījumos, ja produkts tiek lietots speciālistu uzraudzībā.

Efektīvs līdzeklis pret vietējā anestēzija ir lidokaīns. Salīdzinot ar citām zālēm (novokainu, prilokainu), tai ir intensīva iedarbība un ilgstoša pretsāpju iedarbība.

Lidokaīns: īpašības un devas

Lidokaīns ir antiaritmisks līdzeklis, vietējā anestēzija. Lietojot lokāli, tas veicina vazodilatāciju un nerada kairinošu efektu.

Pēc uzklāšanas uz ādas efekts attīstās pāris minūšu laikā un saglabājas 15-20 minūtes. Produkts tiek izmantots visu veidu vietējai anestēzijai (terminālai, infiltrācijai, vadīšanai).

Lidokaīns ir pieejams injekciju šķīduma veidā 1, 2, 10%, aerosols, želeja 5%, aerosols 10%. acu pilieni 2 un 4%.

Katrai personai devu nosaka individuāli, pamatojoties uz indikācijām un zāļu formu.

Aritmijas gadījumā intravenozi ievada 50-100 mg, pēc tam pa pilienam ievada 1-4 mg. Uz katru ķermeņa kilogramu intramuskulāri ievada 4,3 mg. Ja nepieciešams, atkārtojiet pēc 1-1,5 stundām. Stundas laikā lielākā deva pieaugušajiem ir 400 mg. Dienas laikā deva nedrīkst pārsniegt 2000 mg.

Bērniem zāles ievada 1 mg uz kilogramu ķermeņa. Pēc pāris stundām atkārtojiet procedūru, ja nepieciešams. Bērniem dienas deva nav lielāka par 4 mg.

Virspusējas sāpju mazināšanai zobārstniecībā izmanto aerosolu vai želeju. Uzklājiet produktu uz vates spilventiņa un ieeļļojiet to Īstā vieta. Pieaugušajiem nepieciešamā deva ir: 20 mg; dienas laikā tā nedrīkst pārsniegt 200 mg; bērniem ieteicamā deva ir līdz 3 mg.

Lai noņemtu zobakmeni, gēls jāierīvē smaganu malās un zobu kakliņos apmēram 2-3 minūtes. Pēc tam tiek veiktas šādas procedūras.

Lidokaīna želeju var lietot pēc zobakmens noņemšanas kā ārstniecisku kompresi.

Lidokaīna ārēja lietošana tiek veikta šādi: līdzeklis tiek uzklāts uz ādas vairākas reizes dienā. Optimāli lietot 3-4 reizes.

Turklāt, ievietojot instrumentu barības vada vai balsenes gļotādā, tas tiek iepriekš ieeļļots ar 2% želeju. IN mutes dobumsželeju var uzklāt ar speciālu medicīnisko nūju. Ja anestēzija ir vāja, procedūra jāatkārto pēc pāris minūtēm.

Izpētot iekšā uroloģiskā prakse sievietes ieeļļo urīnizvadkanāla gļotādu ar 2% gelu, un vīriešiem pirms katetra ievietošanas urīnizvadkanālā jāuzklāj 100 mg gela. Sievietēm devu izvēlas individuāli, ņemot vērā urīnizvadkanāla struktūru.

Samazināšanai sāpes iekaisumam Urīnpūslis Pacientiem ieteicams ievadīt 1 gēla devu kopā ar citām zālēm vienu reizi dienā 5 dienas.

Urīnpūšļa izmeklēšanas veikšana endoskopiskā metode Lai aizpildītu un paplašinātu urīnizvadkanālu, izmantojiet 30 ml Lidocaine gela. Šo devu lieto divās devās ar īsu intervālu, kamēr urīnizvadkanāls saspiests uz īsu laiku.

Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot cilvēkus, kuri vada automašīnu, kā arī tos, kas nodarbojas ar citām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Lidokaīna gēls: indikācijas un kontrindikācijas

Zāles lieto terminālajai anestēzijai: kad instruments tiek ievietots caur degunu, muti vai tūpļa.

Zobārstniecības nolūkos ieteicams lietot šādos gadījumos:

• Sāpju mazināšana injekcijas zonā
• Izņemot piena zobus
• Noņemot zobakmeni u.c.

Pielietojums otorinolaringoloģiskajā praksē: deguna starpsienas operācijas laikā, veicot elektrokoagulāciju u.c.

Lidokaīna lietošana ginekoloģijā:

• Pēcoperācijas šuvju ārstēšana
• Noņemot šuvi
• Dzemdes kakla ķirurģija utt.

Sirds nolūkos lidokaīnu lieto smagos gadījumos:

• Ventrikulāra ekstrasistolija
• Tahiaritmija
• Akūts miokarda infarkts
• Ventrikulāra fibrilācija
• Pēcoperācijas periods

Zāles palīdz novērst sliktu dūšu un rīkles refleksu.

Lidokaīnu lieto kā anestēzijas līdzekli dažādiem apdegumiem, kukaiņu kodumiem un dzīvniekiem; pie kontaktdermatīta, brūcēm, skrāpējumiem; ādas zonu virspusējai anestēzijai ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles jālieto tikai stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Pētījumi ar dzīvniekiem nav atklājuši nekādu negatīvu ietekmi uz augli, nav veikti eksperimenti ar grūtniecēm.

Kontrindikācijas zāļu Lidokaīna lietošanai:

• Paaugstināta jutība pret zālēm
• Asiņošana hemoroīdu dēļ
• Infekcija lietošanas zonā
• Gļotādas un ādas bojājumi
• Akūtas slimības
• Pacienti ar novājinātu imūnsistēmu
• Smagas aknu slimības
• Myasthenia gravis
• Slims sinusa sindroms
• Nenormāls sinusa ritms (bradikardija)
• Arteriālā hipotensija
• Sirdskaite

Zāles netiek ievadītas pacientiem ar epilepsijas lēkmēm, ko izraisa šīs zāles.

Lietojiet zāles bērniem jaunāks vecums(līdz 12 gadiem), gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams.

Lidokaīna blakusparādības

Galvenās blakusparādības, lietojot vietējais antiseptisks līdzeklis − alerģiskas reakcijas(izsitumi, niezošs dermatīts utt.). Pēc lokālas lietošanas var rasties uretrīts.

Turklāt blakusparādības var attīstīties no centrālās nervu sistēma, sirds un asinsvadu sistēmu, gremošanas sistēma.

No dažādām ķermeņa sistēmām var rasties:

• Galvassāpes
• Reibonis
• Samaņas zudums
• Nejutīgums
• Drebuļi
• Uzbudinājums
• Slikta dūša
• Vemt
• Redzes un dzirdes traucējumi
• Kāju un elpošanas muskuļu paralīze
• Piespiedu defekācija
• Mēles nejutīgums zobārstniecībā
• Paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens
• Tahikardija
• Sāpes krūtīs

Turklāt pārdozēšanas gadījumā rodas arī citas blakusparādības: piespiedu urinēšana, pastāvīga anestēzija, paaugstināts methemoglobīna līmenis asinīs, elpošanas nomākums, hipotermija, samazināts lūpu un mēles jutīgums utt.

Ja pacientam rodas pirmās intoksikācijas pazīmes, tad zāļu ievadīšana tiek pārtraukta un pacients tiek pārvietots horizontālā stāvoklī.

Pacientam tiek veikta inhalācija. Krampju gadījumā pacientam tiek nozīmēts intravenozs diazepāms ar devu 10 mg, bradikardijas gadījumā - atropīns, norelinefrīns vai fenilefrīns.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot cimetidīnu un propranololu ar lidokaīnu, pirmais veicina aknu klīrensa samazināšanos (aknu uzsūkšanās un izdalīšanās funkcija). Turklāt zāles palielina risku toksiska iedarbība: stupora stāvoklis, miegainība, vājums; nejutīguma sajūta, tirpšana, rāpošana utt.

Lietojot zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (barbiturāti), pretepilepsijas (fenitoīns) un prettuberkulozes (rifampicīns), zāles ievērojami samazina lidokaīna efektivitāti. Šajā gadījumā būs nepieciešams palielināt devu.

Tādas zāles kā Aymalīns, Verapamils, Hinidīns, Amiodarons palīdz palielināt negatīvo miokarda kontraktilitāti.

Bradikardijas attīstības risks palielinās, vienlaikus lietojot beta blokatorus. Antiaritmiskais līdzeklis Prokainamīds palielina uzbudinājuma un halucināciju attīstības risku centrālajā nervu sistēmā.

Lietojot kopā ar lidokaīnu, sedatīviem līdzekļiem un miegazāles, pēdējie nomāc nervu sistēmu.

Polimiksīna lietošana kopā ar lidokaīnu veicina neiromuskulārās transmisijas inhibīciju, tādēļ ir jāuzrauga pacienta elpošana.

Pirms lietojat zāles Lidokaīns jebkurā formā, jums jākonsultējas ar savu ārstu, jo ir vairāki blakus efekti.

Lai kā cilvēks censtos saglabāt savu veselību, lai cik rūpīgi viņš uzrauga katru sīkumu, dažreiz nākas ķerties pie zāles. Tās varētu būt zāles pret saaukstēšanos vai vielas, kas atvieglo sāpju sindroms. Izturēt sāpes ir ļoti nepatīkamas, it īpaši, ja tās ir blāvas un nogurdinošas.

Lielākā daļa cilvēku ir pakļauti ikdienas riskam no daudziem faktoriem: tā ir cilvēku izgudrojumu antropogēnā ietekme, vidi, laika apstākļu ietekme, vīrusu un baktēriju pārnešana, izmantojot sociālo saziņu. Tas viss ir klātesošs katra inteliģentas rases pārstāvja dzīvē. Bet cilvēks pats saindē savu veselību, iedarbojoties ar kaitīgām vielām.

Apmēram puse cilvēku visā pasaulē to nedara rīta vingrinājumi, un 70% pasaules pieaugušo iedzīvotāju lieto alkoholu ne tikai brīvdienās, bet arī kopīgās dienas. Lielākajai daļai pieaugušo krievu piektdiena ir iemesls atpūsties, doties uz klubu vai sanākt kopā ar draugiem. Šķiet, ka tam nav nekā slikta, bet gan pulcēšanās draudzīgi uzņēmumi notiek alkohola reibumā.

Alkohola lietošanas problēma pastāv pastāvīgi. Bet ko darīt, ja valstī ir veselības problēmas? alkohola intoksikācija vai darbības laikā paģiru sindroms? Daudzi zina, pie kādiem medikamentiem ir pieraduši, kuru ietekmi uz sevi ir izjutuši, zina, ka medikamenti iedarbosies un nesīs ilgi gaidīto atvieglojumu. Kāda ir lidokaīna un alkohola kopējā ietekme uz ķermeni?

Kas ir lidokaīns?

Zāles, kas pazīstamas ar krievu nosaukumu lidokaīns, ir vietējais anestēzijas līdzeklis. Kas tas ir? Tiešā saskarē ar skarto ādu vai gļotādu ārstnieciskā viela mazina sāpes.

Nervu gali ir bloķēti, cilvēks jūt atvieglojumu. Šīs zāles darbojas diezgan labi ilgu laiku, apmēram stundu vai pusotru, atkarībā no cilvēka organisma individuālajām īpašībām. Atkarībā no zāļu izdalīšanās formas tiek noteikts tā darbības mērķis: iekšējai vai ārējai lietošanai.

Lidokaīnam ir arī antiaritmisks efekts. Ja cilvēkam ir sirds ritma traucējumi, ārsti bieži izraksta lidokaīna lietošanu. Ja jums ir problēmas ar sirdi un sirds un asinsvadu sistēmu, alkohola lietošana ir ārkārtīgi nevēlama.

Lietojot alkoholiskos dzērienus, cilvēkiem ar asinsvadu problēmām var strauji palielināties asinsspiediens. Paģiras izraisa arī asinsspiediena lēcienu, slikta sajūta. Bet daudzas zāles nevajadzētu lietot kopā ar alkoholu.

Bieži vien svētkos un svētkos cilvēki aizmirst pašu veselību, sāc lietot alkoholu, nedomājot par sekām. Bet alkohols ietekmē slimo orgānu vai ķermeņa sistēmu. Ja cilvēks cieš no asinsspiediena izmaiņām, tad pēkšņs lēciens uz leju vai uz augšu. Ja cilvēkam ir aritmija, tad visbiežāk ir traucējumi sirdsdarbība, un tas ir ļoti bīstami.

Zāļu formas:

1. Ziedes un želejas ārējai lietošanai.
2. Lidokaīna aerosols medicīnas praksē.
3. Lidokaīna šķīdums injekcijām.

Lidokaīna želeja vai ziede un alkohols

Gēls un ziede ir paredzēti ārējai lietošanai. Lidokaīns ir lokāls anestēzijas līdzeklis, nevis pretsāpju līdzeklis. Tas daļēji bloķē jutīgumu un mazina sāpes ķermeņa audu bojājuma vietā. Zāles ļoti ātri uzsūcas caur gļotādām un ādu.

Lidokainu ziežu un želeju veidā izmanto, lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas traumas un dažādus sasitumus. Ļoti bieži šādas traumas rodas remontējot dzīvokļus, mājas, automašīnas, sportojot, vai aktīvā atpūtā brīvā dabā draugu kompānijā. Lidokaīnu ziedes veidā ieteicams ieziest ziluma vietā nevis vienu, bet vairākas reizes dienas laikā. Zāļu iedarbība ir ierobežota. Atvieglojums notiek īsu laiku un ilgst ne vairāk kā vienu stundu.

Kas šajā ziedē ir labs? Ja āda nav bojāta, tad to var lietot cilvēks, kurš ir reibumā vai paģirām.

Ziede vai želeja nevar izraisīt nopietnas blakusparādības, ja to lieto kopā ar zālēm un alkoholu. Ja cilvēkam ir paaugstināta ādas jutība un var rasties nieze un dedzināšana, tad tāda blakus simptomi dažreiz tie parādās prātīgiem cilvēkiem.

Katrs organisms ir stingri individuāls. Ko darīt, ja parādās nieze un dedzināšana? Zāles ir jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens no ādas virsmas. Ja viela nolaidības dēļ nokļūst acīs, arī redzes orgāni ir jāizskalo ar lielu daudzumu ūdens un steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja cilvēks, kurš ir reibumā, slimo ar nieru slimībām, tad viņam nav ieteicams lietot lidokaīna ziedi. Zāles, uzsūcas caur ādu, iekļūst asinsritē. Sāpes ziluma vai ievainotās ekstremitātes vietā mazināsies. Bet zāļu kombinācija ar alkoholiskajiem dzērieniem var izraisīt akūtu nieru mazspēja.

Kas notiek ar cilvēku ar akūtu nieru mazspēju? Abas nieres pēkšņi sabojājas, un vielas, kas satur slāpekli, pārstāj izvadīt no organisma. Kaitīgie atkritumi, kas atrodas cilvēka asinīs, vairs netiek filtrēti caur nierēm un netiek izvadīti kopā ar urīnu no organisma.

Ja akūta nieru mazspēja netiek savlaicīgi pamanīta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja cilvēkam, kurš atrodas alkohola reibuma stāvoklī vai ir paģiras, ir samazināts izdalītā urīna daudzums, visa ķermeņa nieze, kāju, sejas un roku pietūkums, tad jākonsultējas ar ārstu.

Lidokaīna aerosols un alkohols

Lidokaīns aerosola veidā ir paredzēts lietošanai specializētās medicīnas iestādēm. Visbiežāk zobārsti to izmanto savā praksē. Zāles, kas uzklātas uz ķermeņa gļotādas, ātri uzsūcas un sāk darboties. Ārstnieciskā viela izmanto zobu un daļu noņemšanai kaulu audi no smaganām, uzstādot kroņus un citus zobārstniecības procesus.

Zobārstam nav pienākuma pieņemt pacientu, kurš iepriekšējā dienā lietojis alkoholu. Bet ko darīt, ja cilvēks ar akūtām sāpēm meklē palīdzību pie ārsta?

Uzklājiet lidokaīnu atvērta brūce un gļotādas kopā ar alkoholu ir aizliegts. Alkohols var pastiprināt zāļu iedarbību, kas novedīs pie bloķēšanas elpceļi. Pacients nevarēs elpot. Lidokaīna iedarbība aerosola veidā, kā likums, nav ilgāka par 6-10 minūtēm, bet, ja elpošana ir bloķēta, ar šo laiku pietiek, lai izraisītu nāvi.

Lidokaīnu savā praksē lieto ne tikai zobārsti, bet arī ginekologi, šuvējot plīsumus, dzemdes kakla operāciju laikā u.c. ķirurģiskas iejaukšanās. Narkotiku lietošana kopā ar alkoholu šajā gadījumā ir aizliegta. Ja iespējams, operāciju labāk atlikt līdz brīdim, kad sieviete atveseļojas. Sieviešu dzimumorgānu šuves, ja pacientam ir reibums vai paģiras, var veikt bez anestēzijas.

Atturīgiem pacientiem atsevišķos gadījumos var būt anafilaktiskais šoks. Bet alkohola reibumā zāļu iedarbība var pastiprināties. Organisma reakcija alkohola reibumā uz aerosolu ir neparedzama.

Ja cilvēks cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un ir piedzēries, tad zāļu lietošana ir aizliegta, jo tas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Lidokaīna injekciju šķīdums un alkohols

Šīs zāles lieto intramuskulāri, subkutāni un intradermāli.

Ja cilvēks, būdams reibumā, injicē lidokaīna šķīdumu, viņam var rasties problēmas ar centrālo nervu sistēmu. Bieži rodas halucinācijas, gan redzes, gan dzirdes, kā arī var rasties galvassāpes un reibonis. Rodas problēmas ar garīgiem traucējumiem.

Zāļu lietošana injekciju šķīduma veidā ir aizliegta. Bet ko darīt, ja tika veikta injekcija? Pirmās ķermeņa intoksikācijas pazīmes, kas rodas lidokaīna un alkohola šķīduma kombinētās darbības laikā, ir eiforija un pilnīga relaksācija. Pēc tam var rasties galvassāpes vai reibonis. Šos simptomus var pavadīt vemšana, kas iziet no ķermeņa.

Pēc tam tas tiek novērots straujš kritums asinsspiediens, cilvēka ķermenis sāk drebēt, bet alkohola reibuma stāvoklī pacients ne vienmēr saprot, kas ar viņu notiek. Ķermeņa intoksikācijas beigu fāze ir sejas muskuļu krampji.

Personai ar šādiem simptomiem nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ja ventilācija netiek nodrošināta, elpošana var apstāties elpceļu spazmas dēļ.

Kā varētu justies cilvēks ar paģirām, saņemot lidokaīna injekciju? Pirmā blakusparādība, kas parādās, ir karstuma vai aukstuma sajūta, kas izplatās pa visu ķermeni, tad parādās redzes problēmas, cilvēks sāk redzēt dubultā, un acu priekšā parādās plankumi.

Alkohols ir nesaderīga viela ar medikamentiem, ja iespējams, ārstēšanas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas. Ja kritiena rezultātā rodas zilums vai traumas, varat lietot lidokaīnu želejas vai ziedes veidā.

Lidokaīnu labāk nelietot atklātās vietās, kuras neaizsargā āda vai gļotādas, jo nav zināms, kā alkohola un zāļu kopējā iedarbība ietekmēs indivīdu. cilvēka ķermenis. Jāatceras, ka jebkurš alkohols, pat visvājākais un mazās devās izdzerts, ir inde, kas saindē cilvēka organismu, grauj tā nervu sistēmu, kaitīgi ietekmē psihi. Jebkuras slimības ārstēšana jāsāk prātīgā stāvoklī.

Paldies par jūsu atsauksmēm

komentāri

Megan92 () pirms 2 nedēļām

Vai kādam ir izdevies savu vīru atbrīvot no alkoholisma? Mans dzēriens nekad nebeidzas, es vairs nezinu ko darīt ((domāju šķirties, bet negribu atstāt bērnu bez tēva, un man žēl sava vīra, viņš ir lielisks cilvēks kad viņš nedzer

Daria () pirms 2 nedēļām

Esmu jau izmēģinājusi tik daudz lietu, un tikai pēc šī raksta izlasīšanas man izdevās atradināt savu vīru no alkohola, tagad viņš nedzer vispār, pat brīvdienās.

Megan92 () pirms 13 dienām

Daria () pirms 12 dienām

Megan92, to es rakstīju savā pirmajā komentārā) Es to dublēšu katram gadījumam - saite uz rakstu.

Sonya pirms 10 dienām

Vai tā nav krāpšana? Kāpēc viņi pārdod internetā?

Yulek26 (Tvera) pirms 10 dienām

Sonja, kurā valstī tu dzīvo? Viņi to pārdod internetā, jo veikali un aptiekas iekasē nežēlīgus uzcenojumus. Turklāt maksājums ir tikai pēc saņemšanas, tas ir, viņi vispirms apskatīja, pārbaudīja un tikai pēc tam maksāja. Un tagad internetā pārdod visu – no drēbēm līdz televizoriem un mēbelēm.

Redaktora atbilde pirms 10 dienām

Sonya, sveiks. Šīs zāles lieto, lai ārstētu alkohola atkarība tiešām netiek pārdots aptieku ķēdēs un mazumtirdzniecības veikalos, lai izvairītos no paaugstinātām cenām. Šobrīd var pasūtīt tikai no oficiālā mājas lapa. Būt veselam!

Sonya pirms 10 dienām

Es atvainojos, es sākumā nepamanīju informāciju par skaidras naudas piegādi. Tad viss ir kārtībā, ja maksājums tiek veikts saņemot.

Margo (Uļjanovska) pirms 8 dienām

Vai kāds to ir mēģinājis? tradicionālās metodes lai atbrīvotos no alkoholisma? Mans tēvs dzer, es nekādi nevaru viņu ietekmēt ((

No šī raksta jūs uzzināsit:

• kādas zāles uz lidokaīna bāzes izmanto zobārstniecībā,
• Cik stiprāks ir lidokaīns nekā novokaīns?
• Kādi anestēzijas līdzekļi ir vēl spēcīgāki par lidokaīnu.

Rakstu rakstīja zobārste ar vairāk nekā 19 gadu pieredzi.

Lidokaīnu izmanto zobārstniecībā kā anestēzijas līdzekli sāpju mazināšanai zobu ārstēšanas un noņemšanas, autopsijas laikā strutaini abscesi. Lidokaīns - norādījumi par zāļu lietošanu zobārstniecībā ietver 3 zāļu izdalīšanās veidus:

• lidokaīns ampulās (vai karpulās),
• lidokaīna aerosols,
• lidokaīna gēls.

Tālāk mēs detalizēti analizēsim katras veidlapas izmantošanu, to plusus un mīnusus.

Sastāvs: 1 ml šķīduma satur 20 mg lidokaīna hidrohlorīda, 6 mg nātrija hlorīda, ūdeni injekcijām. Pieejams 2 ml ampulās.

Lidokaīns: atsauksmes
šī narkoze reiz to aizstāja un bija vairākas reizes spēcīgāka par to. Jums jāsaprot, ka novokaīns strutošanas laikā praktiski neietekmē iekaisušos audus. Lidokaīna iedarbība nav atkarīga no iekaisuma esamības vai neesamības.

Parasti anestēzijai zobārstniecībā lieto 4-5 ml lidokaīna devu (ja lidokaīnu lieto bez adrenalīna pievienošanas). Darbības ilgums no injekcijas brīža svārstās no 30 līdz 90 minūtēm, kas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: asins plūsmas ātruma, kas izskalo anestēzijas līdzekli no audiem, anestēzijas veida (uz augšžoklis anestēzija ilgst ievērojami mazāk nekā laikā apakšžoklis ar vadīšanas anestēziju).

Tomēr tagad mēs varam droši teikt, ka lidokaīns, tāpat kā novokaīns, ir pagātnes anestēzijas līdzekļi. Tagad tas ir aizstāts ar ilgstošākiem un dziļākas iedarbības anestēzijas līdzekļiem, kuru pamatā ir Articaine. Pie šiem anestēzijas līdzekļiem pieder, piemēram, Septanest, Ubistezin un citi. Šie anestēzijas līdzekļi ir vairākas reizes spēcīgāki par lidokaīnu, un arī to darbības ilgums ir vairākas reizes ilgāks.

UZ neapšaubāmas priekšrocības var attiecināt uz lidokaīnu –

• zemas izmaksas, kas padara to par labu bezmaksas anestēzijas līdzekli valsts klīnikas(10 ampulas aptiekā maksā apmēram 40 rubļus),
• antiaritmiska iedarbība uz sirdi, kas padara to par izvēlētu līdzekli zobu ārstēšanai un noņemšanai pacientiem ar sirds aritmiju.

Visi mūsdienu anestēzijas līdzekļi jau ļoti ilgu laiku nav ražoti ampulās, tie tiek ražoti vienreizējās lietošanas kapsulās (2. att.). Karpulā jau ir anestēzijas līdzekļa deva, to ievieto karpules šļircē (1. att.), pēc tam pieskrūvē vienreizējo ļoti tievu adatu (3. att.), un šļirce ir gatava anestēzijai.

Lidokaīna anestēzijas piemērs karpulās ir franču kompānijas Septadont ražotais medikaments Xylonor. Vienas karpulas tilpums ir 1,7 ml. Palielināt anestēzijas ilgumu un dziļumu karpulās
anestēzijas līdzekļi papildus pašam lidokaīnam satur īpašas piedevas(epinefrīns, adrenalīns vai norepinefrīns), kas sašaurina asinsvadus anestēzijas vietā, tādējādi novēršot ātru anestēzijas līdzekļa izskalošanos.

Šis ir dozēts aerosols lokālai lietošanai. Zobārstniecībā to lieto, lai mazinātu sāpes mutes gļotādā. Ar vienu presi izsmidzina tieši 4,8 mg lidokaīna. Tvertnē ir 38 grami lidokaīna, kas ir pietiekami 650 devām. Smidzinātājs satur arī Palīgvielas, piemēram: 96% alkohols, piparmētru eļļa un propilēnglikols. Patīkami pēc garšas.

4. Lidokaīna gēls -

Gēli, kuru pamatā ir lidokaīns, ir pieejami kā profesionāli zobārstniecības klīnikas, un tās, kuras var iegādāties jebkurā aptiekā. Parasta lidokaīna gēla piemērs ir. Šis gēls satur kā aktīvās sastāvdaļas lidokaīns un kumelīšu ekstrakts. Radīts speciāli uzklāšanai uz mutes gļotādas. Tam ir pretsāpju un neliela pretiekaisuma iedarbība.

Lidokaīna gēls: cena
Zāļu Kamistad izmaksas ir aptuveni 230 rubļu. Ja mēs runājam par analogiem gļotādas anestēzijai, tad vairāk izteikta darbība ir līdzīgs želejai

Bruto formula

C14H22N2O

Lidokaīna vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

137-58-6

Vielas Lidokaīna īpašības

Balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, slikti šķīst ūdenī. To lieto sālsskābes sāls veidā, viegli šķīst ūdenī.

Farmakoloģija

farmakoloģiskā iedarbība- lokāls anestēzijas līdzeklis, antiaritmisks līdzeklis.

Antiaritmiskā aktivitāte ir saistīta ar 4. fāzes (diastoliskās depolarizācijas) kavēšanu Purkinje šķiedrās, automātiskuma samazināšanos un ārpusdzemdes ierosmes perēkļu nomākšanu. Ātrās depolarizācijas ātrums (0. fāze) netiek ietekmēts vai nedaudz samazinās. Palielina membrānas caurlaidību kālija joniem, paātrina repolarizācijas procesu un saīsina darbības potenciālu. Nemaina sinoatriālā mezgla uzbudināmību, maz ietekmē miokarda vadītspēju un kontraktilitāti. Ievadot intravenozi, tas iedarbojas ātri un īslaicīgi (10-20 minūtes).

Vietējās anestēzijas efekta mehānisms ir stabilizēt neironu membrānu, samazinot tās caurlaidību nātrija joniem, kas novērš darbības potenciālu rašanos un impulsu vadīšanu. Iespējama antagonisms ar kalcija joniem. Tas ātri hidrolizējas nedaudz sārmainā audu vidē un pēc īsa latenta perioda iedarbojas 60-90 minūtes. Ar iekaisumu (audu acidozi) anestēzijas aktivitāte samazinās. Efektīva visu veidu vietējai anestēzijai. Paplašina asinsvadus. Nenodrošina kairinošs efekts uz auduma.

Ar intravenozu ievadīšanu Cmax tiek izveidots gandrīz “uz adatas” (pēc 45-90 s), ar intramuskulāru injekciju - pēc 5-15 minūtēm. Diezgan ātri uzsūcas no augšējo elpceļu vai mutes dobuma gļotādas (Cmax tiek sasniegts 10-20 minūtēs). Pēc iekšķīgas lietošanas biopieejamība ir 15-35%, jo 70% absorbētās zāles tiek biotransformētas "pirmās caurlaides" laikā caur aknām. Plazmā tas saistās ar olbaltumvielām 50-80%. Stabila koncentrācija asinīs tiek noteikta pēc 3-4 stundām ar nepārtrauktu intravenozu ievadīšanu (pacientiem ar akūtu miokarda infarktu - pēc 8-10 stundām). Terapeitiskā iedarbība attīstās 1,5-5 mkg/ml koncentrācijā. Viegli šķērso histohematiskās barjeras, tostarp BBB. Vispirms tas nonāk labi apgādātos audos (sirdī, plaušās, smadzenēs, aknās, liesā), pēc tam taukaudos un muskuļu audos. Iekļūst caur placentu, 40-55% no mātes koncentrācijas atrodas jaundzimušā organismā. Izdalās iekšā mātes piens. T1/2 pēc IV bolus ievadīšanas ir 1,5-2 stundas (jaundzimušajiem - 3 stundas), ar ilgstošām IV infūzijām - līdz 3 stundām vai ilgāk. Ja aknu darbība ir traucēta, T1/2 var palielināties 2 reizes vai vairāk. Tas ātri un gandrīz pilnībā metabolizējas aknās (mazāk nekā 10% izdalās nemainītā veidā ar urīnu). Galvenais noārdīšanās ceļš ir oksidatīvā N-dealkilēšana, kas rada aktīvos metabolītus (monoetilglicīna ksilidīnu un glicīna ksilidīnu) ar pussabrukšanas periodu attiecīgi 2 stundas un 10 stundas. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir iespējama metabolītu uzkrāšanās. Iedarbības ilgums ir 10-20 minūtes ar intravenozu ievadīšanu un 60-90 minūtes ar intramuskulāru ievadīšanu.

Lietojot lokāli uz neskartas ādas (plāksnīšu veidā), terapeitiskais efekts, ir pietiekami, lai mazinātu sāpes, neradot sistēmisku efektu.

Lidokaīna vielas pielietojums

Ventrikulāras ekstrasistoles un tahiaritmijas, t.sk. plkst akūta sirdslēkme miokards, iekšā pēcoperācijas periods, kambaru fibrilācija; visu veidu vietējās anestēzijas, t.sk. virspusēja, infiltrācija, vadīšana, epidurāla, mugurkaula, intraligamentāra ķirurģiskas iejaukšanās laikā, sāpīgas manipulācijas, endoskopiskas un instrumentālās studijas; plākšņu formā - sāpju sindroms ar vertebrogēniem bojājumiem, miozīts, postherpetiska neiralģija.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, epileptiformas lēkmes anamnēzē pret lidokaīnu, WPW sindroms, kardiogēns šoks, sinusa mezgla vājums, sirds blokāde (AV, intraventrikulāra, sinoatriāla), nopietnas slimības aknas, miastēnija.

Lietošanas ierobežojumi

Stāvokļi, ko pavada aknu asinsrites samazināšanās (piemēram, hroniska sirds mazspēja, aknu slimības), sirds un asinsvadu mazspējas progresēšana (parasti sirds blokādes un šoka attīstības dēļ), novājināti pacienti, vecāka gadagājuma vecums(vecāki par 65 gadiem), integritātes pārkāpums āda(plates uzlikšanas vietā), grūtniecība, zīdīšana.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā tas ir iespējams, ja sagaidāmais terapijas efekts pārsniedz potenciālais risks auglim un bērnam.

Vielas Lidokaīna blakusparādības

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: centrālās nervu sistēmas nomākums vai uzbudinājums, nervozitāte, eiforija, “peldēju” mirgošana acu priekšā, fotofobija, miegainība, galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, diplopija, apziņas traucējumi, depresija vai elpošanas apstāšanās, muskuļu raustīšanās, trīce, dezorientācija, krampji (to attīstības risks palielinās hiperkapnijas un acidozes fona apstākļos).

No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): sinusa bradikardija, sirds vadīšanas traucējumi, šķērsvirziena sirds blokāde, pazemināts vai paaugstināts asinsspiediens, kolapss.

No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana.

Alerģiskas reakcijas: vispārināts eksfoliatīvs dermatīts, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, kontaktdermatīts (hiperēmija lietošanas vietā, ādas izsitumi, nātrene, nieze), īslaicīga dedzinoša sajūta aerosola darbības zonā vai plāksnes uzklāšanas vietā.

Citi: karstuma sajūta, aukstums vai nejutīgums ekstremitātēs, ļaundabīga hipertermija, depresija imūnsistēma.

Mijiedarbība

Beta blokatori palielina bradikardijas un hipotensijas iespējamību. Norepinefrīns un beta blokatori, samazinot aknu asinsriti, samazina (palielinās toksicitāte), izoprenalīns un glikagons palielina lidokaīna klīrensu. Cimetidīns palielina koncentrāciju plazmā (izspiež to no saistīšanās ar olbaltumvielām un palēnina inaktivāciju aknās). Barbiturāti, kas izraisa mikrosomu enzīmu indukciju, stimulē lidokaīna noārdīšanos un samazina tā aktivitāti. Pretkrampju līdzekļi (hidantoīna atvasinājumi) paātrina biotransformāciju aknās (koncentrācija asinīs samazinās); ar intravenozu ievadīšanu lidokaīna kardiodepresīvā iedarbība var pastiprināties. Antiaritmiskie līdzekļi (amiodarons, verapamils, hinidīns, ajmalīns) pastiprina kardiodepresiju. Kombinācija ar prokainamīdu var izraisīt centrālās nervu sistēmas stimulāciju un halucinācijas. Nostiprina anestēzijas inhibējošo iedarbību (heksobarbitāls, nātrija tiopentāls) un miegazāles ieslēgts elpošanas centrs, vājina digitoksīna kardiotonisko iedarbību, padziļina muskuļu relaksāciju, ko izraisa kurarei līdzīgas zāles (iespējama elpošanas muskuļu paralīze). MAO inhibitori pagarina vietējā anestēzija.

Pārdozēšana

Simptomi: psihomotorisks uzbudinājums, reibonis, vispārējs vājums, pazemināts asinsspiediens, trīce, toniski-kloniski krampji, koma, kolapss, iespējama AV blokāde, centrālās nervu sistēmas nomākums, elpošanas apstāšanās.

Ārstēšana: lietošanas pārtraukšana, plaušu ventilācija, skābekļa terapija, pretkrampju līdzekļi, vazokonstriktorus (norepinefrīns, mezatons), bradikardijai - antiholīnerģiski (atropīns). Ir iespējams veikt intubāciju, mehānisko ventilāciju, reanimācijas pasākumi. Dialīze ir neefektīva.

Ievadīšanas ceļi

IV, IM, lokāli (aerosola, želejas, aerosola, plāksnes veidā).

Piesardzības pasākumi vielai Lidokaīns

Jāievēro piesardzība aknu un nieru slimību, hipovolēmijas, smagas sirds mazspējas ar kontraktilitātes traucējumiem un ģenētiskas noslieces uz ļaundabīgu hipertermiju gadījumā. Bērniem, novājinātiem pacientiem un gados vecākiem pacientiem deva ir jāpielāgo atbilstoši vecumam un fiziskajam stāvoklim. Injicējot vaskularizētos audos, ieteicams veikt aspirācijas testu.

Lietojot lokāli, lietot piesardzīgi infekcijas vai traumas gadījumā lietošanas vietā.

Ja plāksnes lietošanas laikā rodas dedzinoša sajūta vai ādas apsārtums, tā ir jānoņem un neizmanto, līdz apsārtums izzūd. Izlietotās plāksnes nedrīkst būt pieejamas bērniem vai mājdzīvniekiem. Plāksne nekavējoties pēc lietošanas jāiznīcina.